Nistagms ir slimība, kas izraisa nekontrolētas acs ābolu svārstības. Šīs slimības galvenās pazīmes ir acu raustīšanās un redzes asuma samazināšanās.
Jaundzimušajiem slimība var parādīties jau 1 mēnesi. Diagnoze tiek veikta tikai tādos gadījumos, kad skatiens nav skaidri veidots un tam ir novirzes no normas.
Jaundzimušajiem slimība izpaužas šādi:
Saistītie simptomi ir reibonis, slikta dūša un dzirdes traucējumi.
Starp galvenajiem cēloņiem, kas ietekmē patoloģijas, izolētu acu slimību, iedzimta astigmatisma vai redzes nerva atrofijas, kas pārnesta agrīnā bērnībā, izpausmes. Tas noved pie vizuālās fiksācijas mehānisma un nistagma attīstības.
Iedzimta forma ir reta. Šāda veida slimības simptoms tiek uzskatīts par neparastu galvas stāvokli, nosakot skatienu nulles punktā. Patoloģija miega laikā netiek novērota. Problēma ir patiešām novērsta pirms bērna piedzimšanas.
Ātrs darbs un neveiksmīgs ķeizargrieziens var izraisīt nistagmu. Ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu vizuālā funkcija ir pilnībā atjaunota.
Slimība attīstās sakarā ar neiroinfekciju, kas ietekmē smadzeņu, kā arī smadzeņu garozas un medulas uzņemšanu.
Rodas kā pirms-durvju-dzemdes nerva, dažādu slimību un auss iekaisumu rezultāts.
Iedzimts acs ābola kustību traucējums izpaužas disorientācijā kosmosā. Tā pazūd mierīgā stāvoklī. Ja slimība pati par sevi nepazūd, tas norāda, ka saistīto slimību ārstēšana ir nepieciešama no neirologa.
Palīdzība Bieži slimība rodas albīno mazuļiem, kuriem tīklenē nav pigmenta.
Ir papildu iemesli, kas izraisa slimības rašanos jaundzimušajiem:
Nistagms jaundzimušajiem parādās pēc pirmā dzīves mēneša.
3 mēnešu vecumā ārsts parasti diagnosticē un izraksta ārstēšanu.
Patoloģijas seko šādiem simptomiem:
Uzmanību! Tikai ārsts spēj atšķirt normu no patoloģijas. Vecākiem nevajadzētu diagnosticēt savu bērnu.
Nistagms jaundzimušajiem ir sadalīts vairākos veidos.
Atkarībā no acs ābola kustības virziena nistagms jaundzimušajiem ir:
Tas ir svarīgi! Biežāk jaundzimušajiem novērota acu āķu horizontālā rotācija. Šis nistagms izpaužas apļveida acu kustībās. Šis slimības veids tiek atzīts patoloģijas sākumposmā.
Jaundzimušajiem no pirmajām dzīves nedēļām, horizontālais nistagms ir visvairāk pamanāms un vislabāk izārstēts.
1. attēls. Acu ar horizontālu nistagmu shematisks attēls. Bultiņas norāda uz acu kustību virzienu.
Vertikālās izmaiņas - viena no retākajām slimības formām. To raksturo vizuālo orgānu kustības vertikāli ar dažādām svārstību pakāpēm.
Acu diagonālā rotācija izraisa biežu reiboni un smagu sliktu dūšu. Tā ir reta slimības forma, visbiežāk - iedzimtības dēļ.
Izpaužas bērniem ar acu nolaupīšanu ar acs ābola galējo stāvokli. Šo slimības veidu dažreiz ir grūti atpazīt, jo nav papildu simptomu. Dažādas acs ābola svārstības ir gandrīz neredzamas.
Koncentrējoties uz aptaujas rezultātiem un identificēto slimības formu, ārsts nosaka īpašu terapiju. Šāda acu slimība kā nistagms bērniem ir ārstējama un fiksējama. Ja slimība ir radusies centrālās nervu sistēmas vai atsevišķu smadzeņu daļu bojājumu dēļ, ārstēšana nedos pozitīvus rezultātus, bet tikai īslaicīgi novērsīs dažus simptomus.
Skatieties video, kurā oftalmologs runā par to, kas ir nistagms, tā cēloņi un simptomi.
Jaundzimušo vizuālās sistēmas slimības rodas gan ģenētisko faktoru, gan traumu dēļ darba laikā. Savlaicīga diagnoze 2-3 mēnešu vecumā ļaus precīzi noteikt diagnozi, identificēt nistagmas formu un izrakstīt ārstēšanu. Tajā pašā laikā, ja vecākiem ir redzamas oftalmoloģiskas problēmas, pietiek ar to, lai vecāki varētu novērot savus bērnus.
http://linza.guru/nistagm/u-detey/novorogdennih/Vairumā gadījumu bērnu acu „deju” vispirms atzīmē ģimenes draugi vai radinieki, pat pirms vecāki to pamanījuši. Dažreiz sākumā citi piesaistītie patoloģiskie apstākļi piesaista uzmanību: strabisms, strukturālas izmaiņas acs ābolā, piemēram, mikroftalmoss vai vāja redzes uztvere. Vecāki jautā: „Kāda ir problēma, vai to var novērst, vai bērns var redzēt un vai tas būs?”.
Spontānas acu kustības un jebkādi saistītie redzes traucējumi - šīs ir divas galvenās problēmas, ar kurām mums ir jācīnās.
Spontānas acu kustības bērniem kopumā var iedalīt divās galvenajās kategorijās:
1. Reti sastopamie, sacakadiskie (ātrās acu kustības) traucējumi, kas bieži vien ir saistīti ar redzes traucējumu fiksāciju.
2. Atkārtotas svārstību kustības (nistagms), kas ir pastāvīgākas un kurām nav tiešas saiknes ar redzes fiksācijas traucējumiem.
Spontānu daudzvirzienu sacakadisko kustību sērija ir vissvarīgākais sacakadiskais traucējums, kas bieži izpaužas kā daļa no četru ceturkšņu Sepp starta refleksa. Šis traucējums var būt vispārējo klonisko kustību sākotnējā izpausme, ko bieži apvieno ar neiroblastomu. Šim „opsoklonam” klātbūtnei jānorāda ārstam, ka nepieciešama papildu izpēte, kas ļaus atklāt šo resektējamo audzēju, lai gan šī parādība var būt arī daļa no bērniem raksturīgo „deju acu deju ekstremitāšu” labdabīgā sindroma.
Nistagms ir visbiežāk sastopamais acu kustību cēlonis bērniem. Tam var būt gan oftalmoloģiskā, gan neiroloģiskā etioloģija. Bērniem visbiežāk sastopamie oftalmoloģiskie cēloņi ir: daži redzes traucējumu veidi (bērnu jutekļu nistagms) vai idiopātiski traucējumi (iepriekš minēti kā iedzimts nistagms).
a) Deju acu sindroma klīniskās "viļņu formas". Nistagms var izpausties dažādos kustības veidos (parasti tie ir dažādi perpendikulāri un asas svārstību kustības veidi) ar dažādiem virzieniem un nevienlīdzīgu ātrumu. Dažas kustības ir diezgan stereotipiskas, padarot to vieglāk diagnosticējamu, bet diezgan bieži slimības vēsturē un fiziskās izmeklēšanas laikā dažādi noved pie pareizas diagnozes. Dažas rakstainas kustības ir ļoti specifiskas un tajā pašā laikā norāda uz slimības oftalmoloģisko cēloni, bet citas, kas ir daudz mazāk izplatītas, norāda uz slimības neiroloģisko topoloģiju.
Klīniskajā praksē ir svarīgi novērtēt šādus faktorus: individuālas pirmsdzemdību un dzemdību pazīmes (diabēts mātei, medikamenti, dzemdību komplikācijas), kā arī jaundzimušo periodus, bērna vizuālo jutību, oftalmoloģiskos simptomus (redzes asuma samazināšanos, fotofobiju, galvas kratīšanu, krampošanu) un ģimenes anamnēzē ir redzes traucējumu pazīmes, tostarp nistagms.
Vairumā gadījumu bērnu nistagmu dominē horizontālās svārstību kustības, bet reizēm ir vertikāli, apļveida svārstību kustības, kā arī to dažādās kombinācijas. Tajā pašā laikā var novērot gan apmierinošu skatiena fiksāciju, gan redzes asuma samazināšanos. Acu kustības var būt arī īpaši raksturīgas idiopātiskam pediatrijas nistagmam, ko dažreiz dēvē par „iedzimtu nistagmu” vai “motoru iedzimtu nistagmu” (horizontāla, nevienmērīga intensitāte, pārmaiņus, skatoties uz sāniem, mazinot konverģences laikā, saasinot vizuālo kontroli); vertikālās svārstības, skatoties uz sāniem, t.i., svārstības saglabājas horizontālas, aplūkojot objektus, kas atrodas uz sāniem). "Nulles punkta" klātbūtne un galvas kompensējošā rotācija. Nistagms var būt sensoro traucējumu izpausme (iedzimts sensorsistēma), taču ne vienmēr ir iespējams novērtēt vāja pakāpes redzes asuma samazināšanos.
Bērniem vertikālā nistagma veidojas biežāk kā neiroloģisku iemeslu dēļ. Akūti redzes traucējumi vairumā gadījumu noved pie neregulāru, lēnu, ienākošu horizontālu kustību parādīšanās, ko periodiski aizstāj ar asām vertikālām kustībām, kā arī reakcijas mazināšanos uz vizuālajiem stimuliem un optokinētisko testu. Slimības debija ir ārkārtīgi daudzveidīga, jo vizuālās sistēmas glioma var paslēpties zem dažādu nistagmas formu maskas ar apmierinošu redzes asumu un pat parādīties tā saukto "iedzimto nistagmu" un konstrnogo krampju formā. Vairumā gadījumu „deju” acis ir atrodamas bērnībā, bet dažreiz debijas laiks nav skaidrs. Pareiza taktika gadījumos, kad slimības sākums nav novērots apmēram trīs mēnešus pēc dzimšanas, būs galvas un vizuālās sistēmas MRI, lai noteiktu smadzeņu strukturālās novirzes.
Latentais nistagms bieži tiek apvienots ar bērna izotropiju, kas saistīta ar iedzimtu nistagmu. Šī parādība ir asas binokulārās horizontālās svārstību kustības, ko izraisa vienas acs izslēgšana no redzes akta, kas izraisa saraustītas kustības bloķēšanas acs virzienā. Dažreiz šāds nistagmas veids pastāv bez ierosinātāja faktora, izslēdzot vienu acu no redzes akta, kā parasti, strabisma klātbūtnē, bet izpausme joprojām ir pastiprināta, kad viena acs ir izslēgta no redzes akta, mēs varam runāt par spontānu binokulāro nistagmu trūkumu (oksimorons ir “izpaužams” latents nistagms). Latents nistagms ir motorizēta redzes zuduma pazīme, kas saistīta ar strabismu, un dažos gadījumos neprasa elektrofizioloģiskus un neiroloģiskus pētījumus.
Netipiski bērnībā ir monokulārs nistagms, apvienojumā ar ambliopiju, kas prasa okluzīvu terapiju. Retos gadījumos tas var būt smadzeņu audzēja prekursors, piemēram, hipotalāma glioma. Tāpēc šajā gadījumā ieteicams smadzeņu MRI.
Bērna nistagmas oftalmoloģisko raksturu norāda redzes sistēmas bojājuma simptomu klātbūtne (zems redzes asums, galvas kratīšana, netipiskas galvas kustības, fotofobija, strabisms), ja nav CNS slimību.
Nistagmas cēloni var identificēt ar oftalmoloģisko izmeklēšanu (divpusēja makulas toksoplazmoze, divpusēja redzes nerva hipoplazija, divpusēja katarakta), bet reizēm tīklene un citas acu struktūras izskatās veselīgas. Šādos gadījumos tiek parādīta elektroretinogrammas (ERG) lietošana, kas palīdzēs noteikt šādus nistagmoidus kā iedzimtu stacionāru nakts aklumu un stieņa formas monohromatismu (achromatopsia). MRI ieteicams, ja oftalmoloģijas pētījumā un ERG nav patoloģijas.
Ja pētījumos netika atklāta acīmredzama patoloģija, tad šāda veida nistagms tiek atzīmēts kā „iedzimts idiopātisks nistagms”.
Fotofobija notiek dažādās ar nistagmu saistītās slimībās, piemēram, tīklenes distrofijā, Leber amaurosis, aniridijā un albinismā, bet visstraujākais efekts rodas kombinācijā ar stieņa monohromatismu, kas palielinās brīvā dabā. Lai pierādītu vadīšanas traucējumu klātbūtni albinisma chiasm, tiek izmantota radīto vizuālo potenciālu metode (TSR).
Bērnu nistagmam nav raksturīgi veidot dažus centrālās nervu sistēmas modeļus, kurus aizvien vairāk definē pēdējā laikā, tomēr šīs zināšanas var būt noderīgas dažādu smadzeņu slimību diferenciāldiagnostikā un to etioloģijas noteikšanā. Ir ārkārtīgi svarīgi strādāt sadarbībā ar neirologu vai pediatru, jo nistagms ir klīniskā attēlā par lielāko daļu CNS slimību, piemēram, Joubert sindromu, Pelizaeus-Merzbacher, Leigh, kā arī smadzeņu paralīzi. Bieži vien bērni ar nistagmu cieš no jebkādas sistēmiskas patoloģijas, kas tos atšķir no bērniem, kuri ir novērojuši tikai acu kustības traucējumus.
Oscilopija nenorāda uz bērnības simptomiem, neskatoties uz to, ka tā izpaužas neiropoloģisko nistagmu lielākajā daļā neftalmoloģisko formu.
b) redzes asums. Anamnēzes dati un tiešs novērojums par to, kā bērns skatās uz apkārtējo pasauli, ir visvienkāršākais un ērtākais veids, kā novērtēt bērna redzes asumu ar acu „deju”. Kas atšķir bērnu ar nistagmu uzvedību no veselīga bērna, ko tā darīs un ko tā nedarīs? Protams, TCD metode joprojām ir ļoti ērta novērtēšanas metode, bet okulomotorisko reakciju nestabilitāte izraisa šīs metodes kvalitātes samazināšanos. Ja TCD metodes rezultāti jums šķiet neapmierinoši, ieteicams veikt pētījumu vēlreiz, bet ņemot vērā bērna uzvedības tiešu novērošanu.
Dažas iedzimtas strukturālās patoloģijas ir ļoti grūti ārstēt. Agrāk iznīcinot iedzimtu kataraktu, tiek pilnībā izbeigta sensoru atņemšana nistagms. Slimības sensorās formas prasa pilnīgu un kvalitatīvu ārstēšanu, lai gan nystagms paliek, bet tā intensitāte var samazināties līdz ar vecumu. Ar slimības idiopātisko variantu, izmantojot inducētu konverģences metodi, tiek konstatēta tās piemērošana, samazinot spontāno kustību biežumu vecākiem bērniem ar ieliektiem lēcām un prizmām ar pamatu uz āru, kas galu galā noved pie redzes kvalitātes uzlabošanās. Nistagma ķirurģiska ārstēšana parādīja neskaidrus rezultātus, izņemot acu muskuļu divpusējo ekstrakulāro ķirurģiju, kuras mērķis ir „nulles punkta” novirzīšana uz centru, lai samazinātu galvas kompensējošās kustības.
Darba nistagma klasifikācija bērniem ir parādīta zemāk esošajā blokā. Ja ir grūti noteikt precīzu slimības debijas laiku, tad vēlāk (vairāk nekā trīs mēnešus kopš dzimšanas) vai neiroloģiskiem traucējumiem ir aizdomas par etioloģiju, mēs iesakām izmantot neirofotografēšanu.
Zemāk redzamajā attēlā ir parādīts algoritms, lai izveidotu sistemātisku pieeju bērnu deju acu sindroma diagnostikai neatkarīgi no acu kustības īpašībām.
Sistemātiska pieeja deju acu sindroma diagnostikai bērniem.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/samoproizvolnoe_dvigenie_glaz.htmlSVARĪGI ZINĀT! Efektīvs līdzeklis, lai atjaunotu redzi bez operācijas un ārsti, ko iesaka mūsu lasītāji! Lasiet tālāk.
Nistagms ir slimība, kurā rodas spontānas acu svārstību svārstības. Šādas kustības ir ārpus smadzeņu vai redzes nerva kontroles. Pastāvīgi darbojas izskats un bērns nespēj noteikt vizuālos objektus. Nistagms jaundzimušajiem izpaužas laikā. Galu galā, pēc dzimšanas bērni ir vāji redzami, un acis klīst. Tikai pēc pirmā dzīves mēneša bērns iemācās nostiprināt objektus. Ja izskats nav skaidri izveidots, ārsti var veikt iepriekšēju diagnozi - nistagmu. Trīs mēnešu laikā slimība tiek apstiprināta un novērota līdz vienam gadam. Galu galā, šāda novirze vairumā gadījumu tiek uzskatīta par īslaicīgu un pati var izzust, ja nav konstatēta patoloģija.
Visbiežāk šāda veida acu slimība tiek diagnosticēta katru gadu pirmajā ikdienas pārbaudē bērnu klīnikā. Tieši šajā laikmetā acs ābola piespiedu svārstības un nespēja koncentrēties uz objektu vai objektu tiek uzskatītas par patoloģiju. Bērniem nistagmu izraisa šādi faktori:
Pieaugušajam slimību var izraisīt stress, nervu spriedze. Tāpēc ir tik svarīgi veikt pirmo simptomu pārbaudi ne tikai aculistam, bet arī neiropatologam.
Oftalmoloģijā šie acu slimību veidi ir atšķirīgi:
Vēl viena nistagmas klasifikācija sadala to iegūtajā un iedzimtajā. Iegūtais ir biežāks pieaugušajiem. Bērniem šī slimība ir iedzimta. Bērns pirmajā dzīves gadā nespēs izskaidrot, kas viņu apgrūtina. Vecākiem pašiem būtu rūpīgi jāuzrauga drupatas. Iedzimtas nistagmas pazīmes, papildus īslaicīgajam skatienam, ir fotosensitivitātes palielināšanās un redzes līmeņa samazināšanās.
Arī redzes aparāta slimība izpaužas šādos simptomos:
Visu slimības pazīmju izpausme ir atkarīga no nistagmas stadijas. Piemēram, ja slimība ir tās attīstības sākumā, tad tā vispār nav pamanāma citiem. Ar acu nekustību nav vibrāciju. Parādās tikai ar spēcīgu bērna acu nolaupīšanu kreisajā vai labajā pusē. Slimības vidējo pakāpi raksturo acu ābolu jau redzamās kustības, kad bērns meklē taisni. Ar visnopietnāko formu svārstības notiek pat lēnas vadīšanas laikā uz sāniem.
Jaundzimušajiem ir iedzimts nistagms, otrajā dzīves mēnesī novērojamas svārstības. Standarts ir piespiedu kustības un slikts fokuss uz tēmu līdz pat gadam. Bet ir jāapspriežas ar speciālistu, lai nepalaistu garām iespējamo slimību izraisošo patoloģiju.
Lai nodrošinātu slimības precizitāti un izslēgtu citus, pacientam jāveic pilnīga pārbaude. Diagnozi veic neirologs pēc šādiem pētījumiem.
Turklāt ir nepieciešams pārbaudīt acu asumu pie oftalmologa un konsultēties ar viņu. Ja nepieciešams, bērns tiek nosūtīts pārbaudei otolaringologā.
Lai ārstētu acis bez operācijas, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto pierādīto metodi. Rūpīgi izpētījuši, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.
Parasti nistagma ārstēšana bērniem ir vesels procedūru komplekss, kura mērķis ir arī atbrīvoties no patoloģijas un slimības, kas izraisa acu slimības.
Punkti tiek rakstīti tikai tiem bērniem, kuru nistagms izraisīja tuvredzību vai tālredzību. Mūsdienu medicīna veic terapiju ar īpašu ierīču palīdzību, kuru darbība ir vērsta uz bērna redzes līmeņa stimulēšanu. Šis kurss notiek pāris reizes gadā un ilgst trīs nedēļas. Ar operācijas palīdzību ārsts līdz minimumam samazina acs svārstību amplitūdu.
Ārstēšanas laikā bērns ir reģistrēts īpašā iestādē no slimības atklāšanas brīža līdz 15 gadu vecumam. Šajā ilgu laiku ārsti cenšas palielināt savu redzējumu un samazināt acu rotācijas amplitūdu. Efektīva ārstēšana notiek agrākā vecumā. Tāpēc ir svarīgi identificēt nistagmu, tiklīdz tas parādās.
Bieži sastopams ir vienas acu slimības attīstība citā - tuvredzība. Tas notiek laikā, kad drupas ir tikai mācīšanās turēt skatu uz atsevišķiem objektiem.
Tas ir diezgan grūti glābt bērnu no šādas acu slimības. Bet vecāku spēkos laikā, lai ārstētu augšējo elpceļu slimības, kā arī lai novērstu visa bērna ķermeņa nopietnu slimību attīstību. Mēģiniet pēc iespējas biežāk pārbaudīt bērna smadzenes un viņa nervu sistēmu, lai nepalaistu garām patoloģijas veidošanos.
Ja redzes traucējumu dēļ bērnam tiek piešķirti brilles, pārliecinieties, ka tos pērkat, un ļaujiet bērnam tos valkāt, atrast pareizos vārdus, pastāstiet mums, cik svarīgi tas ir. Vissvarīgākais, iemācīt bērnam, lai nebūtu kautrīgs par brilles, lai nākotnē nebūtu kompleksu. Tomēr, ja neievērojat šo ārsta ieteikumu, drupās drīz parādīsies nistagms.
Iedzimts nistagms jaundzimušajam ir gandrīz neiespējami novērst. Pilnībā apdrošiniet bērnu no savainojumiem dzemdību laikā un infekcijas nav iespējams. Bet sieviete var ievērojami samazināt patoloģijas attīstības risku, ja viņa vēro savu veselību laikā, kad viņš pakļauj savu pēcnācēju, cenšoties pastāvīgi stiprināt savu imunitāti.
Nistagms dažiem iemesliem var kaitēt jebkuram bērnam. Tas nedara viņu kaut kā vājš, viņa fiziskā attīstība neatpaliek no saviem vienaudžiem. Vienkārši, bērnam būs jāveic noteiktas procedūras un, ja nepieciešams, jāvalkā brilles, lai labotu redzamību.
Sekojiet saitei un uzziniet, kā mūsu abonenti to dara!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/obshchaya/nistagm-u-novorozhdennyh-detej.htmlNystagmu sauc par atkārtotu, nekontrolētu, svārstīgu un strauju acu ābolu kustību. Tās attīstība var būt saistīta ar dažādiem vietējā vai centrālā ģenēzes faktoriem. Tas var parādīties veseliem cilvēkiem, piemēram, ar ātru rumpja rotāciju vai novērojot strauji kustīgus objektus; vai arī ir dažāda izcelsmes iekšējās auss, redzes sistēma vai smadzeņu bojājums.
Dažādās slimībās šis simptoms gandrīz vienmēr ir saistīts ar ievērojamu redzes asuma pasliktināšanos.
Galvenais nistagmas cēlonis ir nestabila okulomotorās sistēmas darbība. Daudzi faktori var izraisīt tā nestabilitāti. Tie ietver:
Pēc orientācijas atjaunošanas telpā acu ābolu raksturīgās kustības pilnībā izzūd. Nistagma parādīšanās mierīgā stāvoklī vienmēr norāda, ka nervu sistēma patoloģijas dēļ nevar atsākties.
Nistagms gandrīz vienmēr attīstās pret pamata slimību, un tās simptomi notiek paralēli galvenās slimības pazīmēm. Pacients var pamanīt pārmērīgu fotosensitivitātes parādīšanos, biežu reiboni, samazinātu redzes asumu un to, ko viņš redzēja neskaidrā veidā vai trīce.
Pārbaudot pacienta acis, tiek novērotas neraksturīgas acs ābolu svārstības, kas var būt atšķirīgas virzienā.
Nistagms acu bumbiņu kustības virzienā var būt:
Saskaņā ar svārstīgo kustību intensitāti, nistagms var būt:
Katram nistagmas veidam ir savi raksturīgie simptomi.
Nistagms tiek klasificēts pēc dažādiem parametriem. Tas var būt:
Daži nistagmas veidi norāda konkrēta bojājuma atrašanās vietu, bet citi norāda uz konkrētu slimību.
Tā var izpausties vairākos veidos:
Patoloģisks nistagms notiek ar dažādu izcelsmes slimību un slimību rašanos.
Tā var izpausties šādos veidos:
Šāda veida nistagms attīstās ar agrīnu iegūto redzes traucējumu vai iedzimtu. Acu ābolu svārstību kustības izraisa vizuālās fiksācijas funkcijas traucējumi vai mehānisms, kas regulē šo fiksāciju.
Acu nystagmas acu kustības atšķiras pēc to amplitūdas un rakstura. Redzes asums vairumā gadījumu ir ievērojami samazināts (0,3 vai mazāk). Dažreiz pacientam ir piespiedu galva. Vizuālās sistēmas sakāve notiek no dzimšanas vai agrīnā vecumā. Gadu gaitā viņa raksturs praktiski nemainās. Pārbaudes gaitā iegūta nistagma gadījumā tiek konstatēta lēcas un radzenes, albinma, makulas kolobomas, pigmenta tīklenes deģenerācija vai redzes nerva atrofija.
Šāda veida nistagms ir raksturīgs raktuvju darbiniekiem ar daudzu gadu pieredzi. Tas rada nemainīgu redzes sistēmas spriegumu, hronisku intoksikāciju ar dažādām gāzēm (metānu, oglekļa monoksīdu), vāju apgaismojumu un raktuvju ventilāciju.
Šajā gadījumā acu bumbiņu kustības ir rotējošas vai sajauktas ar nistagmu, tās pastiprina locīšana, tās var papildināt ar fotofobiju un plakstiņu un galvas drebēšanu, redzes lauku sašaurināšanos un vāju adaptāciju. Parasti šāda veida nistagms attīstās, palielinot kalpošanas ilgumu raktuvēs un noved pie ievērojamas redzes pasliktināšanās.
Attīstās, pārkāpjot vestibulāro okulomotorisko refleksu. Neirogēnu nistagmu var izraisīt centrālās nervu sistēmas dažādu daļu ievainojumi; iekaisuma, neoplastiskas vai deģeneratīvas patoloģijas.
Tās izpausmes smagums ir atkarīgs no paša bojājuma rakstura. Tās tipiskās šķirnes ir:
Nistagms bērniem izpaužas kā fakts, ka bērns nespēj fiksēt savu skatienu, un viņa acis nepārtraukti veic svārstīgas kustības, kas ir piespiedu rakstura (it kā "darbojas").
Patoloģiskās nistagmas rašanās iemesls bērnībā var būt dažādi iedzimtas vai iegūtas dabas traucējumi. Visbiežāk minētie iemesli var būt:
Nistagmas raksturīgās iezīmes tiek novērotas tādā iedzimtajā slimībā kā albinisms. Tas izpaužas kā pigmenta samazināšanās vai pilnīga neesamība matos, ādā un acīs. Rodas un albinisma acu forma, kurā pigmenta trūkst tikai acīs. Tas izraisa tīklenes un redzes nerva nervu šūnu bojājumus. Šīs izmaiņas izraisa nistagmu.
Nistagms jaundzimušajiem neparādās uzreiz, jo dzimšanas brīdī viņu vizuālā sistēma nav pilnībā attīstīta: acis nevar nostiprināt objektu, redzes asums joprojām ir zems, un acis joprojām ir „klīst”. Šo stāvokli nevar klasificēt kā nistagmu. Līdz pirmajam dzīves mēnesim bērns parasti spēj skaidri nostiprināt objektu un sekot rotaļlietai. Ja tas nenotiek, ārsts var aizdomās par nistagma izskatu.
Parasti nistagms pilnībā izpaužas 2-3 mēnešu laikā pēc bērna dzīves, un līdz pat vienam gadam ārsti to uztver kā pagaidu novirzi, kosmētisko defektu un normas variantu. Vairumā gadījumu nistagmas izskats ir saistīts ar vizuālo aparātu nenobriedumu, ko var novērst līdz pat gadam ar dabiskiem līdzekļiem un kam nav nepieciešama ārstēšana. Šādus bērnus novēro neirologs un oftalmologs līdz vienam gadam. Ārstēšana ir paredzēta tikai patoloģijas noteikšanai, kas var izraisīt patoloģisku nistagmu.
Lai uzlabotu redzes asumu, tiek veikta rūpīga optiskā korekcija - glāzes vai kontaktlēcu izvēle tuvumam un attālumam.
Atklājot albinismu, redzes nerva atrofiju un deģeneratīvas tīklenes izmaiņas, ieteicams izmantot tādus stikliem ar īpašu optisko filtru (oranža, neitrāla, dzeltena vai brūna), kas spēj nodrošināt vislielāko redzes asumu. Turklāt gaismas filtri veic aizsardzības funkciju.
Lai normalizētu acs ambliopiju un adaptīvās spējas, kas pavada nistagmu, tiek parakstīta pleoptiska ārstēšana (tīklenes stimulācija) un speciāli vingrinājumi acīm. Pacients ir ieteicams:
1. Izceļ monobinoskopu ar sarkanu filtru, kas stimulē tīklenes centrālo daļu.
2. Stimulācija ar krāsu un kontrasta frekvenču testiem (datormācības "Krusti", "Zebra", "Spider", "EYE", ierīce "Ilūzija").
Vingrinājumi tiek veikti secīgi labajām un kreisajām acīm, un tad - ar atvērtām acīm.
Labus rezultātus iegūst, izmantojot diploptisku apstrādi (binarimetrija vai "disociācijas metode") un binokulāros vingrinājumus. Tie uzlabo redzes līmeni un samazina nistagmas amplitūdu.
Nistagmu mūsdienu medicīnā bērniem līdz viena gada vecumam diagnosticē oftalmologi un neiropātiķi. Medicīnas terminoloģijā nistagms ir smaga acu slimības forma, kurā traucēta acs ābola fiksācija. To izsaka spontāna un svārstīga acu kustība. Šīs kustības nekontrolē ne redzes nervs, ne arī smadzenes, bērna acis nenostiprina vizuālos objektus, un tiek radīta pastāvīgas darbības izskats.
Nejauša acs ābola kustība ar nistagmu izraisa redzes funkcijas traucējumus un samazina redzes līmeni. Iedzimts nistagms bērniem līdz šim ir reti. Tā kā pirmajā dzīves mēnesī jaundzimušajiem zemā redzes asums ir fizioloģiska norma, un viņi joprojām nevar uztvert vizuālus attēlus un priekšmetus, nistagmas izpausmes bērnā visbiežāk tiek diagnosticētas vēlāk, pirmās pārbaudes laikā oftalmologā klīnikā.
Ja bērns otrajā dzīves mēnesī neseko viņa pirkstiem, grabulis, nepievērš uzmanību acīm uz māti, tad šajos gadījumos ir nepieciešams konsultēties ar oftalmologu, lai novērstu nistagma ietekmi uz vizuālo orgānu un sistēmas veidošanos.
Acu nestabilitātes orbītā iemesli ir šādi:
Nistagms var attīstīties, ņemot vērā dažu faktoru ietekmi, kas darbosies kā negatīvie patogēni centrālajā nervu sistēmā. Tas ir, ja slimība radusies nervu sistēmas sabalansētā stāvoklī, tas norāda, ka pati centrālā nervu sistēma paliek spriedzes stāvoklī. Piemēram, nistagms var izpausties pieaugušajā pēc smaga stresa. Tāpēc ir svarīgi pēc konsultācijas ar oftalmologu veikt pilnīgu diagnozi, ko veic neiropatologs, lai atklātu visas nervu sistēmas funkcionēšanas nianses.
Papildus tam, ka bērns līdz pat gada garam neparedzēti iet ap acīm, nistagmam ir citi atšķirīgi simptomi, kas arī ir vērts pievērst uzmanību: bērnam ir gaismas jutība un redzes pasliktināšanās.
Tā kā nistagms var attīstīties uz jebkuras citas acu slimības fona, tās klīniskās izpausmes tiks uzklātas uz šīs slimības simptomiem.
Pusgadīgais bērns nistagma attīstības laikā nevar pastāstīt par savu diskomfortu, bet medicīniskās uzziņu grāmatas apraksta pacienta pieredzes stāvokli. Pastāvīgs reibonis un nestabilitātes sajūta pavada apkārtējo formu izkropļoto redzējumu, vizuālie attēli drebē un izplūst.
Pieaugušajiem var diagnosticēt profesionālu nistagmu, kas attīstās, kad acis tiek sistemātiski saspringtas darba laikā, sliktā apgaismojumā un pastāvīgi neērtā sēdvietā. Līdz ar to iepriekš minētie simptomi pieaugušajiem ir jāizmanto kā medicīniskās pārbaudes signāls.
Papildus profesionālajam nistagmam ir vēl četras slimības formas:
Visaptveroša ķermeņa vizuālās sistēmas izpēte, izmantojot datoru diagnostiku, ļauj noteikt, kurš galvenais iemesls ietekmējis acs ābola disorientāciju. Turklāt pacientam tiek piešķirta magnētiskā tomogrāfija, elektroencefalogramma un atbalss hronoloģija.
Nistagmas ārstnieciskā ārstēšana tiek noteikta pēc izmeklēšanas un tiek veikta ilgos posmos. Brilles nedrīkst būt nepieciešamas, bet tikai tad, ja ir saistītas acu slimības: tālredzība vai tuvredzība. Tradicionālā terapijas iekārta sastāv no pacientu redzes līmeņa stimulēšanas kursa. Tā notiek 3 nedēļas vairākas reizes gadā. Ķirurģiska iejaukšanās nistagma ārstēšanā ir līdz minimumam samazināt acu kustības amplitūdu.
Bērns ar šo slimību tiek ievietots medicīniskajā dokumentācijā no diagnozes noteikšanas brīža līdz 15 gadiem, kamēr ir aktīvas augšanas brīži. Šajā ārstēšanas periodā ir iespējams samazināt acu rotācijas amplitūdu un maksimāli palielināt redzamības līmeni. Runājot par to ietekmi, labākie ir tie ārstēšanas posmi, kas tika veikti agrīnā pacienta vecumā.
Neapšaubāmi, savlaicīga terapija palīdz samazināt nistagmas līmeni līdz tuvredzībai. Šajā vecuma periodā, kad zīdainis mācās fokusēt skatienu, tādējādi attīstot savu redzes līmeni, nistagms var “attīstīties” tuvredzībā. Šajā gadījumā bērns jau agrīnā vecumā jau ir izrakstījis brilles, kas maksimāli labo redzējumu, novēršot turpmāku patoloģiju.
Bērni ar nistagmu neatšķiras no vienaudžiem ar demenci vai kādu fizisku attīstību. Atbalsts redzamības līmenim uz brilles rēķina padara viņu dzīvi ērtāku, bet, lietojot tos, bērna skriešanās izskats bieži vien paklūst pāri rāmim, kas var radīt diskomfortu bērniem. Ja bērns nav kautrīgs no viņa īslaicīgā skatiena un tam nav saistītu redzes patoloģiju, tad jums nevajadzētu piespiest viņu valkāt brilles.
Lai jaundzimušajam nerastos nistagms, mātēm ieteicams būt ārkārtīgi uzmanīgām attiecībā uz savu veselību grūtniecības laikā, mēģinot neinficēties ar infekcijas slimībām. Ja tas joprojām noticis, tad lietojiet zāles tikai tā, kā to noteicis ārsts, kurš vada grūtniecību.
http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/nistagm-u-detej-do-goda.htmlTā kā mazais zēns dodas uz skolu, viņam bieži ir sarunas. Dažreiz šķiet, ka viņš vienkārši nav ieinteresēts runāt ar mani. Bet dažreiz rodas nopietnākas aizdomas. Varbūt tas ir saistīts ar nerviem? Kāpēc bērna acis darbojas?
Šāda zīme bieži norāda uz acu nistagmu. Šī patoloģija izpaužas kā bieži redzamas orgānu svārstības. Personai ir grūti koncentrēties uz vienu tēmu. Parasti ar šo slimību redze tiek sistemātiski samazināta. Šī patoloģijas cēloņi ir šādi:
Turklāt nistagmu dažkārt izraisa traumatisks vai infekciozs tilta bojājums smadzenēs, bojājums hipofīzes vai smadzenēm, medulīcija un labirints. Šo patoloģiju var izraisīt multiplā skleroze vai insults. Dažos gadījumos nistagms rodas, lietojot dažādas narkotikas vai narkotikas. Bieža stress arī ietekmē. Bērniem šī problēma nav nekas neparasts. Jaundzimušajiem tas ir saistīts ar zemu redzes asumu. Vecākā vecumā labāk konsultēties ar ārstu. Bieži vien acu kustība ir bērna nistagmas pazīme. Visaptveroša neuropatologa, kā arī oftalmologa pārbaude skaidri parādīs, kas izraisīja šo izpausmi.
Savlaicīga medicīniskā pieeja atbrīvosies no sistemātiskām redzes orgānu svārstībām. Tā rezultātā jūs varat izvairīties no redzes kritiena. Jāapzinās, ka nistagms bieži izraisa bērnu redzes sistēmas traucējumus. Tādēļ ir svarīgi noteikt patoloģijas attīstību sākotnējos posmos - tad ārstēšana būs ļoti efektīva.
http://ozrenii.com/faq/pochemu-u-rebenka-begayut-glazaNystagms ir acu ābolu piespiedu kustība dažādās plaknēs un virzienos.
Šī vizuālā patoloģija bieži izpaužas bērnībā, un pat jaundzimušajiem, to var noteikt vizuāli uzreiz.
Šī slimība var būt patoloģiska (tā attīstās dažādu oftalmoloģisku un neiroloģisku traucējumu fonā) un fizioloģiska.
Otrajā gadījumā nistagms var parādīties pat ar strauju skatienu uz dažādiem objektiem, bet parasti šis nosacījums ātri iet.
Tomēr pēc mēneša redzes fiksācijas procesi tiek normalizēti.
Ja tas nenotiek - mēs varam runāt par centrālās nervu sistēmas vai vestibulārā aparāta darbības traucējumiem.
Nistagmas attīstības maksimums bērniem parasti notiek trešajā dzīves mēnesī.
Un visbiežāk patoloģija izpaužas horizontālā formā (acu kustība uz horizontālām plaknēm), bet svārstību intensitāte un amplitūda dažādiem pacientiem var atšķirties.
Bērnībā var parādīties arī iegūtais nistagms, kura cēlonis ir galvenokārt redzes orgānu bojājumi un slimības.
Bieži nistagms attīstās maigā pakāpē ar nelielu šķipsnu, un, ja tas tiek izvadīts vai izzūd pats, nistagms arī pazūd.
Pirmie divi simptomi var palikt nepamanīti bērniem, kas jaunāki par 2-3 gadiem, jo bērns nevar objektīvi novērtēt viņa stāvokli un to pareizi aprakstīt.
Bet pat vecāki bērni var nepamanīt redzes asuma samazināšanos, tāpēc šajā gadījumā ir svarīgi paļauties nevis uz simptomiem, bet gan uz diagnostikas rezultātiem.
Jaundzimušajiem, nistagms vai nu attīstās līdz trim mēnešiem, vai ar jau izveidotu vizuālo sistēmu, ar šo vecumu patoloģija vispār nepastāv.
Šādos gadījumos bērni līdz viena gada vecumam ir reģistrēti un novēroja oftalmologs, pediatrs un neirologs.
Tajā pašā laikā pārkāpums šajā laikā tiek uzskatīts par a priori pagaidu patoloģisku novirzi, jo nav iespējams noteikt reālos cēloņus pat ar dažām provocējošām patoloģijām.
Ārstēšana, ja nepieciešams, sākas tikai pēc viena gada vecuma sasniegšanas.
Nistagms bērniem var attīstīties šādu iemeslu dēļ:
Svarīga loma jaundzimušajiem ir grūtniecības apstākļi.
Piemēram, nistagms var rasties bērnam ar galvassāpēm un redzes orgāniem, vai pat attīstīties dzemdē, ja grūtniece grūtniecības laikā uzņem alkoholu vai narkotikas un tiek ārstēta ar spēcīgām zālēm.
Iespējamā nistagmas izpausme kombinētajā formā.
Jūs varat precīzi noteikt slimības veidu, novērtējot virzienu miega ātrās fāzes laikā, jo šādas nevēlamas kustības ir visintensīvākās, kad bērns guļ.
Saskaņā ar acu kustības tipu slimību var raksturot kā atdalītu (kustības virzieni ir atšķirīgi) vai saistīti (kustības virzieni ir vienādi).
Pēc slimības lokalizācijas var būt centrālā vai vestibulārā. Pirmajā gadījumā iemesls ir acu kustību regulējošo centru sakāve smadzenēs, smadzenēs un audzēju veidojumos.
Diagnozējot slimību, tiek izmantota integrēta pieeja, kuras laikā tiek pārbaudīti šādi rādītāji un raksturlielumi:
Turklāt var noteikt tādas pārbaudes metodes kā smadzeņu MRI, atbalss encefalogrāfija un elektroencefalogramma.
Jo ātrāk bērns sāk ārstēt slimību, jo ātrāk tas tiks pabeigts un jo labvēlīgāka būs prognoze.
Obligāti ir arī multivitamīnu kompleksu izmantošana dažādos veidos. Bērniem no trīs gadu vecuma papildus tiek piešķirta optiskā korekcija, izmantojot kontaktlēcas vai brilles.
Ar izteiktām atrofiskām izmaiņām tīklenē ir iespējams izmantot gaismas gaismas filtrus.
Var noteikt arī pleoptisku ārstēšanu, kas ietver īpašas vingrošanas vingrinājumus acīm un tīklenes stimulāciju.
Ārkārtējos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģija, bet šī metode biežāk tiek izmantota patoloģijas ārstēšanai pieaugušajiem, kad citas metodes nav efektīvas.
Šis videoklips parāda, kā izskatās bērnu nistagms:
Nistagma profilakse bērniem nav nodrošināta. Vienīgo padomu var sniegt tikai grūtniecēm: bērna nēsāšanas laikā ir stingri jāievēro ārsta noteiktā diēta un pilnībā jāatsakās no alkohola un narkotiku lietošanas.
Ja Jums nepieciešama ārstēšana ar spēcīgām zālēm, to uzņemšana ir jāsaskaņo ar ārstu.
Tajā pašā laikā tas pats saskārās ar šo slimību. No pusotra gada vecuma viņa meitā pamanīja satriecošu aci. Sākumā tie bija reti - līdz piecām reizēm dienā, bet tad viņi sāka pieaugt pat tagad, 3,5 mēnešus es tos ļoti bieži novēroju. No interneta atņemts, ka to sauc par horizontālo nistagmu. Mēs devāmies uz slimnīcu un tika apstiprināta diagnoze. Bet mums teica, ka tā netika ārstēta, bet tikai novēroja, noteica dažādas zāles un reģistrēja 5 mēnešus. Bet pozitīvi rezultāti nenotika, un līdz gadam vīzija sāka kristies.
Tad mēs nolēmām, ka mums jāmeklē risinājums problēmai ārzemēs, jāpieraksta eksāmens Izraēlas medū. Centrs Migdal, izrādījās, ka jums ir jādara operācija, vai vīzija turpinās kristies.
Operāciju veica viens no labākajiem speciālistiem, viss tika darīts vispārējās anestēzijas laikā un ilga vienu stundu, pēc pāris stundām mēs jau izlādējāmies. Kopš tā laika nav problēmu, acis nedarbojas, vīzija ir atjaunota.
Nistagms bērniem nav tik reta parādība, bet saskaņā ar manu kā skolotāja novērojumu šī slimība nenotiek kā atsevišķa parādība, visbiežāk to pavada bērna garīgās un nervu attīstības traucējumi vai problēmas.
Tādēļ, ja acīs ir šāda nestabilitāte, ir nepieciešams vērsties ne tikai uz okulistiem, bet arī uz psihologu un neirologu, lai ārstētu slimību.