logo

a) Plakstiņu traumas etioloģija. Lielākā daļa plakstiņu un adnexa ievainojumu ir nelaimes gadījuma traumas, visbiežāk mājsaimniecības traumas, kas saņemtas spēles vai sporta laikā. Bieži ievainojumi, ko izraisa suņu kodumi. Bieži vien arī ar zīmuļiem vai rotaļlietām ievada ievainojumus, kad bērns rokās tur priekšmetu, stumbles un kritieniem. Acu ievainojumi ietver kontūzijas, aizskartas brūces, nobrāzumus, asaras, satriektas brūces un apdegumus. Bieži vien ir bojājums.

b) Avārijas aprūpe acu plakstiņu traumām. Anamnēze tiek savākta, ievainojuma laiks, ievainojamā objekta raksturs (asa vai blāvi, metāla vai augu izcelsmes), ievainojamā objekta ātrums (viņš tika izmests vai nošauts), kritiena augstums un virsmas tips, uz kura bērns samazinājās, samaņas zudums un liecinieku klātbūtne.

Pacienta pārbaude sākas ar visu esošo ievainojumu pārbaudi un atbilstošas ​​palīdzības sniegšanu. Pēc nepieciešamo atdzīvināšanas pasākumu veikšanas sistēmās tiek veikta pilnīga pacienta pārbaude; mazākās aizdomas par iespiešanās brūci uz galvaskausu, pacients tiek nosūtīts neiroloģiskai izmeklēšanai. Bieži vien, kad bērns paklūst un krīt, garais šaurs objekts rokās, piemēram, zīmulis, caur orbītu iekļūst galvaskausa dobumā.

Tiek veikta pilna acu pārbaude. Vizuālās funkcijas tiek novērtētas; redzes asums tiek noteikts, kad vien iespējams. Maziem bērniem nosaka fiksāciju un reakciju uz neskartas acs pārklāšanu. Skolēnu reakcija ir noteikta, lai noteiktu relatīvo afferentu defektu.

Kaitējumu novērtē pēc bojājumu meklēšanas, kas nav atklāts nekavējoties. Aiz plaša acu plakstiņa perforācijas var slēpties plaši ievainojumi, piemēram, galvaskausa iekļūšanas brūce, orbītas lūzumi, neirooptopātija un acs ābola bojājumi. Augšējo un apakšējo plakstiņu brūces (piemēram, suņu kodumi) parasti ir saistītas ar lacrial canaliculi bojājumiem, jo ​​tā ir vājākā acu plakstiņa daļa, kas bieži tiek saplēsta.

Pacientu pārbauda, ​​vai nav svešas ķermeņa, audu defekti un asaru sistēmas bojājumi. Kad augšējais plakstiņš saplīst, nepieciešams novērtēt sviras funkciju. Ja ir liela hematoma, aizdomas par acu kontaktligzdas un acs ābola bojājumiem. CT skenēšana tiek izmantota, lai diagnosticētu neatgriezeniskus svešķermeņus un kaulu lūzumus; MRI ir noderīga, lai diagnosticētu neatgriezeniskas organiskas izcelsmes svešķermeņus, tas ļauj jums pilnīgāk novērtēt galvaskausa dobuma bojājumus.

Fotogrāfijas par jebkādiem bojājumiem, lai dokumentētu kaitējumu. Ja nepieciešams, ievada stingumkrampju toksoīdu.

48-72 stundu aizkavēšanās neietekmē acu plakstiņu traumatisko traumu ķirurģiskās ārstēšanas rezultātus, ja šī kavēšanās ļauj piekļūt labākai aprūpei. Tomēr jau sākotnējā pārbaudē brūce jātīra un jāmazgā ar lielu daudzumu antiseptiska līdzekļa, lai novērstu infekciju, pēc tam implantētu mazas daļiņas audu biezumā vai atstātu svešķermeņus brūces. Brūce tiek rūpīgi pārbaudīta un audi pēc iespējas precīzi saskaņoti. Ādas var sašūt ar absorbējošām šuvēm, tādējādi izvairoties no anestēzijas, lai noņemtu šuves.

Audus nedrīkst sadalīt vai noraidīt, jo plakstiņu zona ir labi apgādāta ar asinīm; nepieciešams saglabāt jebkuru džemperi. Parasti nav nepieciešams sagriezt vai "atsvaidzināt" brūci. Ja brūces ir inficētas, piemēram, kad dzīvnieku kodumi, antibiotikas jāinjicē intravenozi vienu stundu, un mutes dobuma antibiotikas jāturpina vienu nedēļu.

Pēc pirmapstrādes plašas iejaukšanās būtu jāatliek uz 6-9 mēnešiem. Tad, ja pacients neizraisa nekontrolējamas radzenes xerozes pazīmes un nepastāv risks saslimt ar ambliopiju, veic sekundāro defektu korekciju, piemēram, plakstiņa vai ptozes atsaukšanu.

Plakstiņu trūkumi prasa rūpīgi salīdzināt skropstu līniju un pelēko līniju, lai novērstu plaisu starp skropstām, griešanos un citām skropstu anomālijām. Pelēkas līnijas un ciliarās malas vīlēm jābūt iegremdētām, lai vēlāk tās nebūtu nepieciešams noņemt.

Plakstiņu un acs ābola anatomija, sagittālā sekcija.

c) Traumatiska ptoze. Traumatisku ptozi izraisa vairāki iemesli, tostarp:
1. Tiešs aponeurozes bojājums vai muskuļu pacelšana augšējo plakstiņu.
2. Acu ābola orbītas vai subatrofijas satura zudums, pazeminot levatora kompleksa atbalsta augstumu.
3. Trešā galvaskausa augšējās daļas bojājums vai simpātiskas inervācijas traucējumi.
4. Mehāniski ierobežojumi, ko izraisa orbītas konjunktīvas, plakstiņu vai dziļo audu rētas.

Lielāko daļu defektu var savilkt priekšapstrādes laikā; tomēr nelielus defektus nevar iegravēt, jo tie, visticamāk, dziedē paši, un pārmērīga ķirurģiska iedarbība var izraisīt plakstiņa atveseļošanos. Atlikušo ptozi var pielāgot vēlāk, parasti pēc sešiem mēnešiem, vai tad, kad tiek pārtraukta turpmāka uzlabošanās. Agrīna iejaukšanās ir indicēta, ja ir pat minimāls risks saslimt ar ambliopiju. Var būt nepieciešama īslaicīga noņemta frontālās stropes implantācija no prolēna vai supramiduma vai silikona auklas. Sekundārā rekonstrukcija tiek veikta, izmantojot priekšējo piekļuvi.

Izceļot rētaudus, var rasties levatora sarežģīts defekts, kas prasa implanta ievietošanu. Lai izvairītos no blīvu adhēziju veidošanās, jūs varat izmantot ādas tauku atloku. Šajā nodaļā aprakstīta nervu bojājumu izraisīta ptozes ārstēšana.

d) asarošanas sistēmas bojājumi. Tika domāts, ka apakšējais asaras kanāls bija svarīgāks nekā asinsvads. Pamatojoties uz to, daži autori ieteica pārtraukt tikai apakšējās caurules integritāti. Pētījumu rezultāti ar asaru scintigrāfiju un augšējo vai apakšējo asaru punktu aizsprostojumu norāda, ka diviem ceļiem ir tādas pašas vērtības asarām; bojājums vienam no tiem ir indikācija ķirurģiskai ķirurģijai. Kaut arī daudzi pacienti nesūdzēs, ja vien vismaz viena no divām tubulām funkcionē, ​​vismaz 10% pacientu attīstās plīsumi pēc vismaz viena laku atvēruma aizsprostošanās. Ja acs ābolu kairina vides faktori, šis skaitlis pārsniedz 50%.

Cauruļu integritāte tiek atjaunota, sasitot šķelto caurules divus galus virs silikona stenta, kas ievietots caurulītē, kas parasti paliek tubulā trīs vai četrus mēnešus. Cauruļu baltais epitēlijs parasti ir skaidri redzams caur ķirurģisko lupu, bet var būt nepieciešama operatīva mikroskops. Viskoelastisko nokrāsu ar fluoresceīnu ievadīšana caur pretējo punktu (vai, ja bojājumi abām caurulītēm tieši lacrimals) atvieglos tubulāra noteikšanu. Pareiza lietošana zondei, piemēram, cūku astei, lai konstatētu atdalītu kanāla galu, ievietojot zondi caur neskartu asaru punktu, rada domstarpības; tie var sabojāt veselus audus (īpaši, ja izmanto vecus izliektus instrumentus).

Izmantojot mikroskopu, augstas kvalitātes hemostāzi un labas zināšanas par anatomiju, vajadzība pēc šīm manipulācijām ir reta.

Ja nepieciešams, caurulīšu anastomozes uzlikšana tiek intubēta ar ilgstošu mono-kanālu vai bikānikulāru stentu. Perikāli formas mīkstie audi, kas sašūts ar vicryl 7-0. Atjaunojas iekšējās komisijas cīpslas aizmugurējā procesa pozīcija, kas iet tieši aiz tubulu vidus daļas. Tas ļauj saglabāt acu plakstiņu noturību pret acs ābolu. Atgūstot caurules, šuvēm jābūt izgatavotām pēc iespējas tuvāk tubulām, bet nedrīkst šķērsot cauruļveida epitēliju.

Ar vienkāršu caurules bojājumu tiek atjaunota to viengabalainība, un vienlaicīgi ievainojot lacrimal sacu, tiek veikta tubulāra intubācija un dakryocistorhinostomija.

Ja caurulītes ir bojātas tuvu asaras atvērumam, tiek veikta retrograda dakrokistorhinostomija un tubulāro muskupializācija konjunktīvas dobumā. Pēc rētauduma izgriešanas un caurduramās caurules savienojuma ar saiti tiek atjaunota caurlaidība blokādes laikā. Katrā gadījumā veiksmīgai ārstēšanai nepieciešama vismaz 8 mm vismaz viena caurule.

e) Mediālās komisijas cīpslas bojājums. Reti rodas nepieciešamība atjaunot vidējo adhēziju priekšējo procesu; tomēr, ja aizmugurējais process ir bojāts un tiek atjaunots tikai priekšējais process, plakstiņš nomainīsies uz priekšu. Pakaļējā procesa atjaunošanas metode ir atkarīga no fiksācijas punkta klātbūtnes. Ja nav bojāta laku sistēma un cieta piemērota fiksācijas vieta uz vidējās sienas, aizmugurējais process un plakstiņu audi tiek tieši sašūti ar orbītas vidējo sienu. Ja ir nepieciešams atvērt lacrimal sacakumu dacryocystorhinostomy, un audi aiz lacrimal sac ir labi pamatots, neabsorbējamās šuves var izgatavot aiz atdalītā lacrimal sac, un tie nostiprina vidējās adhēzijas un plakstiņu audus aiz un iekšpusē aizmugurējās lapas laku fascia.

Ja nav pietiekami uzticama fiksācijas punkta, T-veida mniplastīna ir piestiprināta pie priekšējās lacrimalas virsotnes, un cīpslas tiek sašūts uz vienu no tā muguras fiksācijas punktiem, vai arī stieple tiek transnacionāli novietota, ko izmanto, lai pārvietotu aizmugurējo mediālo atveri.

e) plakstiņu apdeguma ārstēšana. Akūtā stadijā apdegumu apstrāde ietver intensīvu smērvielu izmantošanu un okluzīvo pārsēju izmantošanu radzenes aizsardzībai. Lai izvairītos no ambliopijas attīstības maziem bērniem 2-3 stundas dienā, pārtrauciet smērvielu lietošanu vai aizzīmogojiet pārī redzamo acu. Smagas xerozes gadījumā var būt nepieciešama konjunktīvas atvere, lai aizsargātu radzeni hroniskajā stadijā. Bieži sastopama problēma ir cicatricial kontraktūra, un, lai aizsargātu acu virsmu, tarsorofiju, plakstiņu plastiku uz barošanas kājas, sadalītu ādas transplantātu un Frost šūšanu.

Ar kontraktūras progresēšanu, kas var ilgt vairākus mēnešus, bieži ir nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās. Plakstiņu rekonstrukcija tiek veikta pēc 30 dienām. Var būt nepieciešama plastmasas atdalīšana; sakarā ar ambliopijas risku, mēģiniet neizmantot plastmasas transplantātu uz brīvas kājas.

http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/lechenie_travmi_veka_glaza.html

Plakstiņu traumas: kāpēc tās rodas, kā un ko viņi ārstē

Savainoti plakstiņi rodas kara laikā un miera laikā, un tiem ir ievērojams kosmētiskais defekts, kas var būt ļoti bīstams pacienta redzei un pat pacienta dzīvībai.

Atsevišķi plakstiņu ievainojumi, bez bojājumiem acu un galvaskausa struktūrām, ir raksturīgi mieram. Karadarbības laikā biežāk notiek kaujas (iekļūstošās) traumas, kas skar acis un citus blakus esošos orgānus.

Traumu gadījumu veidi un veidi

Gadsimta trauma vienmēr ir negatīva ietekme no ārpuses uz acīm. Plakstiņš ir paredzēts, lai aizsargātu acu no bojājumiem, un, ja acs ābolam rodas draudi: čipsi, izcirtņi, izciļņi utt., Vispirms plakstiņi cieš.

Atkarībā no plakstiņa iedarbības veida traumas var mainīties arī:

  • Zilumi parādās, kad acis nonāk tukšos priekšmetos. Tajā pašā laikā apstrādātie bojājumi būs atkarīgi no traumas stipruma. Ar vāju traumu - radīsies zilumi ar stipru audu saspiešanu vai saplēšanu, šķeltiem kauliem.
  • Erozijas cēlonis ir nelieli izcirtņi vai skrāpējumi, tie izraisa ādas plīsumu, atklātu brūču izskatu.
  • Brūces var satriekt, saplēst vai sagriezt un ir visgrūtākais brūču veids. Viņi bieži ir apvienoti ar skleras, orbītas un acs iekšējo struktūru bojājumiem, kā arī galvaskausu, degunu un smadzenēm.
  • Asaras rodas dažādu veidu iedarbības rezultātā, bet vienmēr izraisa plakstiņu integritātes traucējumus, biežāk ir iekšpuses abscess (no deguna). Trauma augšējam plakstiņam var izraisīt levatora plīsumu (muskuļu, kas kontrolē plakstiņu kustību). Acu plaisa ir deformēta.

Pārbaudot, vienmēr tiek konstatēts, ka bojājums ir gala līdz galam (šķērso visus plakstiņu slāņus, skrimšļus) vai virspusēji, ietekmējot tikai ādas augšējo slāni un muskuļu slāni.

Turklāt bojājumi parasti skar tikai augšējo vai apakšējo plakstiņu, bet ir gadījumi, kad abi ir ievainoti. Plakstiņu traumas var būt arī vienpusējas (uz vienas acs) vai divpusējas, kas skar abas acis. Tajā pašā laikā hematoma (asiņošana, zilumi) ietekmē gan gadsimtiem, gan izplatās uz otru aci.

Kad brūce ir novietota horizontāli pie plakstiņa malas, tā būs mazāk pamanāma, tās malas neatšķiras, ja brūce atrodas vertikāli, malas novirzās un brūce "gapes".

Kas var būt bīstams nelieliem plakstiņu traumām?

Mazu eroziju, zilumu, brūču gadījumā parasti rodas bojājumi, kas neietekmē citas acs struktūras vai sejas daļu (virsmu). Tie ir diezgan sāpīgi un rada ievērojamu diskomfortu, jo pastāv kosmētikas defekts: pietūkums, apsārtums, asarošana. Pēc 4–24 stundām trieciena vai traumas vietā parādās hematoma, kas, izzūdot, mainīs krāsu: no purpura un zilas līdz gaiši zaļai. Lai pilnībā izzustu kosmētiskais defekts, būs nepieciešamas divas nedēļas.

Papildus šīm komplikācijām šādas šķietami nelielas traumas, piemēram, izcirtņi, skrāpējumi, var izraisīt sarežģītākas sekas:

  • Citu struktūru infekcija, kas noved pie strutaina sinusīta, konjunktivīta, visgrūtākajos gadījumos, var nonākt smadzenēs. Tam būs nepieciešama sarežģīta un ilgtermiņa ārstēšana.
  • Ja rodas muskuļu bojājumi, adhēzijas, kas noved pie nepilnīga plakstiņu slēgšanas (ptoze), tikai operācija var atjaunot normālu mobilitāti.
  • Ja infekcijā iekļuvusi brūce, tad tā vietā var parādīties rēta, kas traucēs plakstiņu pareizu atrašanās vietu, un tas izrādīsies. Ārstēšana ilgs līdz 1 mēnesim, un šo defektu var pilnībā novērst tikai ar operāciju.

Pirmā palīdzība

Tikai speciālists var sniegt speciālistu palīdzību ar acu ievainojumiem. Tomēr pirmās palīdzības sniegšana ir iespējama un jādara tūlīt pēc traumas rašanās. Tāpēc ir jāveic vairāki pasākumi:

Ja gadsimts ir bojāts, ir nepieciešams aukstums, bet neaizmirstiet par sanitārijas noteikumiem. Plakstiņu āda ir labi izstiepta, un tas izraisa ātrāku hematomu veidošanos, aukstums palīdzēs apturēt asiņošanu un līdz ar to samazināt hematomu.

Uz cietušās acis jāuzklāj sterils mērci un pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar oftalmologu.

Ja ir stipras acu sāpes vai galvassāpes, ievainotajai personai tiek sniegti pretsāpju līdzekļi un izsauc ātro palīdzību.

Brūces nav ieteicams ārstēt pats.

Ja bērnam ir acu plakstiņu traumas, tas jāparāda oftalmologam. Tikai viņš var kompetenti veikt pārbaudi un noteikt kompetentu ārstēšanu.

Simptomi

Dažreiz, uz plakstiņiem un ap acīm, ir zilgani melni apļi, kas ļoti atgādina acīm piestiprinātās brilles (atgādina brilles). Tas notiek galvaskausa vai sejas kaulu pamatnes lūzuma rezultātā, apmēram reizi piecos gadījumos ar šādu diagnozi.

Visbiežāk tūlīt pēc traumas saņemšanas parādās "brilles simptoms", bet tas var notikt arī dienu pēc incidenta.

Šī patoloģija prasa tūlītēju ārstēšanu slimnīcā.

Bojājumi sarežģītos kombinētos ievainojumos


Sarežģīti ievainojumi: iekļūšanas traumas, kas ietekmē acs iekšējās struktūras, smadzenes, kaulu lūzumus, vienmēr ārstē ārsta uzraudzībā un prasa tūlītēju specializētu palīdzību. Bieži vien cietušo spēja redzēt un dažreiz arī pati dzīve ir atkarīga no palīdzības ātruma.

Gadījumā, ja ievainots ar neasu priekšmetu, ir iespējamas orbītas sienas lūzumi (paranasālo deguna blakusdobumu apgabalā), un notiek krepitus (saspiežot zem spiediena, ko izraisa gaiss zem ādas).

Dziļi iekļūstošas ​​brūces uz plakstiņu parasti ietekmē sklēras un dažreiz acs ābolu, orbītu. Šeit tiek traucēts acs ābola stāvoklis, reakcija un skolēna stāvoklis tiek samazināts, radzenes un ādas ap acīm jutīgums nav klāt.

Pie dziļas brūces jutība pret acīm ir bojāta. Kad nervi un asinsvadi ir bojāti, skolēns ir paplašināts, tas nereaģē uz gaismu, acs joprojām ir. Iespējamie smadzeņu bojājumi, smadzeņu šķidruma parādīšanās brūcē.

Ja augšējā plakstiņā rodas iekļūstošs ievainojums, tad ir iespējama acu āda un galvaskausa kaulu bojājums.

Plakstiņu asarām vai asarām ir pretrunā plaukstas locītavas šķelšanās stāvoklis, kas noved pie asaras kanāla plīsumiem.

Pirmā palīdzība

Sarežģītu acu ievainojumu gadījumā ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk sniegt cietušajam kvalificētu palīdzību, par kuru nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo palīdzību.

Lai samazinātu aukstās sāpes, neietekmējot skarto zonu.

Noņemiet uzlīmējošus priekšmetus vai rīkoties ar traumu vietu nav iespējams.

Plakstiņu bojājumu ārstēšanas iezīmes

Pat neliels skrāpējums var izraisīt kosmētisku defektu, diskomfortu un komplikācijas. Tāpēc ir jāārstē visi gadsimta ievainojumi, bet ārstēšana jāveic tikai pēc konsultācijas ar oftalmologu.

Traumēto plakstiņu noteikti pārbauda oftalmologs, kas ļaus laiku atklāt sarežģītus acu sastāvdaļu ievainojumus. Turklāt apakšējā plakstiņa bojājums (retāk - augšējais) izraisa asaru plīsumu asarošanu, kas ir neizprotama, bet kļūst par būtisku šķērsli atveseļošanai.

Zilumi prasīs steidzamu aukstumu pirmās 24 stundas, un nākamajā dienā ārstēšana ir silta. Siltie kompresi un losjoni veicina asins plūsmu un ātrāku hematomu rezorbciju. Uzklājiet arī īpašas ziedes, lai noņemtu tūsku un zilu.

Ja rodas erozija, būs nepieciešama ķirurģiska skartās teritorijas ārstēšana ar antiseptisku līdzekli, taču šo procedūru veic oftalmologs.

Eroziju un brūču ārstēšanu vienmēr veic, ņemot vērā iespējamo kosmētisko defektu un iespējamo disfunkciju.

Jaunas un saplēstas brūces prasīs sarežģītāku ārstēšanu: ar horizontālām un īpaši vertikālām brūcēm būs nepieciešamas šuves.

Izturīgo brūču ārstēšana būs vēl grūtāka: tai būs nepieciešama visu skarto struktūru sarežģīta ārstēšana.

Vienmēr tiek parādīta tikšanās: Askorutina, Etamzilat, Kalcija dobesilāts.

Grūtos gadījumos var ievadīt arī 10% kalcija hlorīda šķīdumu.

Plakstiņu traumas ķirurģiska ārstēšana

Turklāt dažos gadījumos brūču antiseptiska ārstēšana prasa šuvju uzlikšanu.

Tos piemēro vairākos veidos, kas vienmēr ir atkarīgi no kaitējuma pakāpes:

  • Ādas muskuļu plāksnes virspusējas plīsuma gadījumā šuvēm uzklāj vienā slānī.
  • Nepārtraukta plakstiņu plīsuma gadījumā ir nepieciešama divkārša rinda: uz konjunktīvas-skrimšļa un ādas muskuļu plāksnēm atsevišķi.
  • Kad plakstiņš ir saplēsts, vispirms tiek veidots saspiešanas šuvums pa starpmalu telpu (lai izveidotu bojātu acu spraugu), un tad plāksnēm tiek uzklāti divi šuvju slāņi.

Diagnosticējot gadsimta brūci, obligāti jāveic stingumkrampju imunizācija (stingumkrampju toksoīds).

Asaru kanālu apstrāde

Plakstiņu traumu ārstēšana gandrīz vienmēr prasa asaru kanālu atjaunošanu. Ja netiek veikti pasākumi, lai atjaunotu bojāto asaru cauruļu caurlaidību, tad var rasties to aizsprostojums, kas izraisīs bojātu caurbraukšanas pārtraukšanu un bloķēšanu.

Neveiksmīgas ārstēšanas rezultāts būs vēl sarežģītāka operācija, lai atjaunotu fragmentus.

Ar plakstiņu vai ciešanas iekļūstošu brūci, viņš vienmēr diagnosticē lacrimal canaliculi caurlaidību, un citos gadījumos šī diagnostika tiek veikta pēc vajadzības.

Ķirurģiskās iejaukšanās laikā vispirms veiciet lacrial canaliculi (izmantojot īpašu zondi un ļoti smalku neilona pavedienu) diagnozi un dūrienu, un tikai tad dodieties uz plakstiņu šuves.

http://moeoko.ru/zabolevaniya/travmy-vek.html

Bruised acu plakstiņu acis

Ne visi zina, kā ārstēt acis. Ir svarīgi zināt, ka acu ievainojums ir otrais no galvenajiem monokulārās aklības cēloņiem (citiem vārdiem sakot, vienas acs aklums), kas ir visizplatītākais cilvēka redzes traucējumu cēlonis.

Simptomi

Acu traumas ir saistītas ar raksturīgiem simptomiem, lai gan neliela kontūzija ne vienmēr izpaužas kā tipiskas acu bojājumu pazīmes. Bieži vien bumba, kas atlekojusi vai pārsteidza zaru pār acīm, bojā virsmas slāņus un neizraisa stipras sāpes. Patiešām, šāds kaitējums nesabojā acs ābolu un nav uzskatāms par iekļūstošu traumu. Tomēr pēc kāda laika redze var pasliktināties, palielinās plīsumi, pietūkums. Tas ir saistīts ar asiņošanu, kas izraisīja zilumu uz bērna acīm, neatkarīgi no tā, cik stipri viņš bija. Komplikācijas var būt zilumu sekas, vispārējais stāvoklis mainās arī atkarībā no traumas smaguma, temperatūras paaugstināšanās, reiboņa un sliktas dūšas.

Neskatoties uz to, ka acs ābola elastība ir diezgan augsta, acs traumas var izraisīt šādus traumatiskus ievainojumus:

  • Radzenes un acs priekšējās kameras ievainojumi. Ja acu sablīvēšanās laikā uz plakstiņiem, tas var arī ciest. Bojāts plakstiņu uzbriest, zem konjunktīvas parādās hematoma, un bieži rodas asiņošana. Dažreiz pietūkušais plakstiņš uzpūst tik daudz, ka tas pilnībā aizver acu spraugu. Ievainojot radzeni, parasti tiek diagnosticēta stromas tūska, radzenes struktūras bojājums un pārredzamības pasliktināšanās.
  • Visbīstamākais acu bojājums, ko pavada asiņošana hemophthalmus (acu kamerā). Burtiski minūti pēc trieciena hemoftalmā uzkrājas asiņaina eksudāta, kas pārklājas ar acīm, kas ievērojami samazina redzamību, - hyphema.
  • Kontūzija var novest pie varavīksnes plīsuma skolēna teritorijā, kā rezultātā skolēns nespēj sašaurināties vai paplašināties, tas ir, lai reaģētu uz gaismu. Šis acu bojājums arī bojā varavīksnes nervu galus.
  • Smaga acu trauma var izraisīt lēcu plīsumu, kas atbalsta lēcu - tas ir latīņu lēcas nosaukums vai mūsu īpatnējais bioloģiskais objektīvs. Pateicoties objektīvam, cilvēks var koncentrēties uz objektiem, objektiem, objektīvs ir atbildīgs par gaismas refrakciju un tā vadītspēju tīklenei. Ja fiksācijas saites ir bojātas, paša objektīva ievainojums ir neizbēgams un līdz ar to zaudē caurspīdīgumu. Objektīva izkropļošana un bojājumu izraisīta katarakta ir viena no visbīstamākajām acu kontūzijas sekām.
  • Acu zilumi var izraisīt tīklenes bojājumus līdz tā atdalīšanai. Tas notiek lielas spēka ietekmes gadījumā, kad kapilāru režģis, kas atrodas zem tīklenes - to sauc arī par tīkleni (Retina), ir saplēsts. Ir īpašs oftalmoloģisks termins - Berlīnes tīklenes dūmainība vai traumatiska retinopātija. Zilumu rezultātā rodas subarahnīda asiņošana, tīklenes dziļi slāņi uzbriest, jo eksudāts nonāk telpā starp tīkleni un asinsvadu slāni (apvalku).

Acu kontūzijas simptomi ir ļoti specifiski, tie ietver šādus simptomus:

  • Smagas sāpes bojātās acs zonā.
  • Jutība pret gaismu (fotofobija).
  • Palielināta asarošana.
  • Ievērojams redzes asuma samazinājums.
  • Kraniālā distonija vai blefarospasms (acu plakstiņi aizveras netīši).

Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kādi mezgliņu episklerīti ir šeit.

Ko darīt

Acu bojājumu gadījumā, ja iespējams, pašpalīdzību var ierobežot, uzklājot aseptisku mērci ar ledus burbuli. Ja acs kontūzija ir nopietna, ir iespējama nopietna acs struktūru bojāšana. Ņemot to vērā, acu bojājumu klātbūtnē, neatkarīgi no redzes samazinājuma līmeņa, ir nepieciešams steidzami nogādāt pacientu specializētā nodaļā un ar acu plāksteri. Jebkurš radzenes bojājums ir saistīts ar fiziskās slodzes, kratīšanas, lēkšanu un saraustīšanu ierobežošanu. Skaidras sāpju reakcijas gadījumā nepieciešama anestēzijas terapija.

Runājot par oftalmoloģisko un traumatoloģisko centru, speciālisti izskata pacientu ar īpašām metodēm, kas sastāv no oftalmochromoskopijas, tonogrāfijas un reogrāfijas, kā arī ultraskaņas un rentgena diagnostikas. Bieži vien ārsti konsultē gonioskopiju un dažādus elektrofizioloģiskos testus. Pamatojoties uz identificētajiem rādītājiem, var noteikt patogenētisko terapiju. Īpaši sarežģītos gadījumos tiek norādīts hospitalizācija, ar nelielām traumām, ambulatoro novērošanu, racionālu nodarbinātību un adekvātu ārstēšanu, lai ieteiktu un parakstītu oftalmologu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Lai atbrīvotos no zilumu un pietūkuma, kā arī mazinātu sāpes, jums jāgriežas pie populārajām metodēm, saskaņā ar kurām jūs varat viegli iztīrīt skarto ķermeņa zonu. Šeit ir daži no tiem:

  • Ņemiet trešdaļu ūdens glāzes, pievienojot tam vienu tējkaroti tinktūras. Iegūto infūziju vajadzētu izmantot kā kompresi, liekot to ievainotai vietai. Šī procedūra jāatkārto no 3 līdz 4 reizes dienā.
  • Ietekmētā ādas zona ir jāiesaiņo ar dadzis aizmugurē. Nepieciešams likt celofānu uz lapas virsmas, iesaiņojot to ar vilnas šalli.
  • Gadījumā, ja zilumi nav asiņoti, vislabāk ir izmantot šādu metodi. Paņemiet pusi tējkarotes ingvera un kurkuma. Visas šīs sastāvdaļas jāsajauc ar dažiem pilieniem ūdens. Gatavajai kūkai jābūt piestiprinātai pie zilumiem, iesaiņojot to uz augšu ar celofānu un siltu šalli.

Tātad jūs noņemsiet sāpes un pietūkumu.

  • Celulozē, kas iegūta no sīpoliem, jums vajadzētu pievienot nedaudz cukura. Noregulējiet šo masu uz skarto ādu.
  • Lai ievainotā vietā būtu jāpievieno koku utu zāle, cieši pieguļot lielu ķermeņa daļu ar siltu šalli un celofānu.
  • Arī lielisks rīks ir 10% pārtikas sāls šķīdums. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt losjonus, viņi veic lielisku darbu ar zilumiem un asiņošanu.

Nākamā metode, kā atbrīvoties no hematomām, zilumiem un sasitumiem, ir siltums. Kad pietūkums ir mazinājies, traumas vietu var uzsildīt. Tas palīdz audiem atjaunoties.

Tas notiek caur karstumu, kas izraisa sasitumus.

Viena no visefektīvākajām hematomu un zilumu ārstēšanas metodēm ir sautējumi.

Otrā recepte. Kāpostu paparka.
Šādā gadījumā ievietojiet zaļās galvas lapas ar cirstu serdi. Lapas jānovieto katliņā, kas piepildīts ar ūdeni un nedaudz uzsildīts. Pēc tam, kad ūdens ir iztukšots, lapas ir rūpīgi jāsamaisa. Iegūtā masa ir nepieciešama, lai pielāgotos ievainotajai vietai. Procedūra jāveic vienu reizi dienā divas stundas.

Jūs varat arī pagatavot svaigas savvaļas rozmarīna un sīpolu lapas. Jodīda retikulāts šīs slimības ārstēšanā nebūs lieks.

Mēs ārstējam zilumus zem acīm.
Tumšie apļi parādās zem acīm, nevis asinsvadu bojājumu dēļ, bet sakarā ar to, ka tajos ir asins stagnācija. Tā rezultātā viņi sāk sabiezēt. Tas kļūst visvairāk pamanāms, ja personai ir īpaši maiga un plāna āda.

Tieši pirms cīņas pret šo slimību, izmantojot tradicionālo medicīnu, ir jāatceras, ka šis process jāveic īpaši rūpīgi un precīzi. Tā kā sejas āda ir ļoti viegli bojāta, ņemot vērā tā jutību pret alerģiskām reakcijām.

Tradicionālās zilumu ārstēšanas metodes ap acīm piedāvā ārstnieciskās maskas un dārzeņu saspiešanu, kas savukārt veicina audu reģenerāciju.

Vispirms recepte. Skābā krējuma un pētersīļu maska.
Mēs paši ārstējam zilumus un zilumus. Zilumu un zilumu ārstēšanai jāsākas ar aukstumu. Tātad jūs varat "iesaldēt" bojātos mīkstos audus un kapilārus, neļaujiet asinīm izplatīties, mazināt pietūkumu un samazināt sāpes. Lai to izdarītu, jūs varat uzklāt ledu, kas iesaiņots ar papīru vai audumu, vai aizstāt skarto ādas zonu zem aukstā ūdens plūsmas.

Mums nevajadzētu aizmirst, ka šāds populārs paņēmiens, kā ārstēt traumas kā kompresus, šajā gadījumā būs ļoti noderīgs.

Vispirms recepte. Kāposti saspiest.
Lai to izdarītu, pēc vēnu izņemšanas no tā ir jāņem svaigi kāposti. Mīcīt lapām pirms sulas izskatu. Šādu kompresi piemēro skartajai teritorijai.

Arī aukstos kompresus var izgatavot no dadzis. Šis augs jāpielieto ādai ar augšējo pusi. Kā līdzekli Jūs varat izmantot arī bārkstis, kājiņas, tēju, kliņģerītes.

Pētersīļu un krējuma maisījums ir diezgan labi zināms līdzeklis, kas ir pierādījis sevi kā lielisku palīgu cīņā pret sejas sasitumiem.

Lai sagatavotu šādu maisījumu, jums būs nepieciešams sajaukt pētersīļus ar skābo krējumu. Ieteicams to pielāgot ādai 2 līdz 1.

Otrā recepte. Gurķu sula.
Arī cīnās ar pietūkumu zem acīm un gurķu sulu. Šādā gadījumā jums ir jāsagriež dārzeņi kūkas stāvoklī. Savukārt ir nepieciešams izspiest sulu no iegūtās masas, kurā pēc tam tiks samitrināts tampons, lai to pielāgotu ādas problemātiskajai zonai. Procedūra jāveic 5-15 minūšu laikā.

Trešā recepte. Tomātu biezeņa maska.
Viens no populārākajiem veidiem, kā atbrīvoties no sasitumiem, tiek uzskatīts par tomātu biezeņa masku. Šajā maisījumā tiek pievienots nedaudz citronu sulas, lēcu milti, kurkuma. Visas uzskaitītās sastāvdaļas sajauc, lai iegūtu viendabīgu masu, kas tiek uzklāta uz ādas ap acīm.

Ceturtā recepte. Augu komprese.
Šī recepte ir pavisam vienkārša - ir nepieciešams ielej verdošu ūdeni tējkarote šīs garšaugas, ļaujot buljonam uzliet. Mitrinot kokvilnas spilventiņu radušās infūzijas veidā, tas jāpievieno acīm 10 minūtes.

Tradicionālās zilumu un zilumu ārstēšanas metodes ir patiešām efektīvas, bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka ir arī tādas lietas kā farmācija. Pateicoties viņai, šodien ir daudz instrumentu, kas lieliski palīdz kapilāru un vēnu bojājumiem.

Ārstēšana

Atkarībā no bojājuma rakstura un seku smaguma, acu ievainojumi ir iedalīti četros veidos: virspusēji, iekļūstoši, drūmi un sadedzināti.

Virspusējs acu bojājums
Virsmas acu traumas parasti rodas, saskaroties ar svešķermeņu acs gļotādu: zemes, akmens, ogles vai metāla daļiņām. Bieži gļotādas bojājumus var izraisīt kukaiņi.

Cietušo acu virspusējo bojājumu dēļ parasti rodas asas sāpes, sūdzas par palielinātu asarošanu un fotofobiju. Acu ābola virspusējie bojājumi reti vājina redzējumu, bet var izraisīt smagu gļotādas kairinājumu un acu apsārtumu. Medicīniskā palīdzība šāda veida traumām ir noņemt svešķermeni un uzlikt antiseptisku mērci.

Iekļūst acu ievainojumi
Acu ievainojumi ir ļoti bīstami, jo tie var izraisīt acs ābola bojājumus un pat pilnīgu redzes zudumu. Acu ābola ievainojamība ir acs bojājumu rezultāts, ko izraisa caurduršanas un griešanas priekšmeti, raktuves un lodes fragmenti. Saņemot iekļūstošu acu traumu, cietušajam rodas asas sāpes, strauji samazināta vai pilnīgi zaudēta redze, bojājumi acs radzenes un skleras gadījumā. Acu iekļūšanas traumu ārstēšanu var veikt tikai kvalificēts speciālists. Pēc neatliekamās slimnīcas hospitalizācijas medicīnas iestādē ārsts veic acs ābola rentgenstaru un izņem svešķermeni.

Nejauši acu ievainojumi
Neskaidras traumas ir radušās acis ar neskaidriem priekšmetiem: nūjiņas, dūri, utt. Kad traumas ir reti ārēji ievainojumi, cietušais var nebūt informēts par traumām.

Pirmie simptomi parasti parādās kādu laiku pēc traumas: ir sāpju sajūta un acs pārraušana, redzes zudums. Lai novērstu komplikācijas, jākonsultējas ar ārstu, kurš diagnosticēs un, ja nepieciešams, noteiks ārstēšanu, lai atgūtu acu traumas.

Apdegumi
Apdeguma acu traumas ir ķīmiskas, radiācijas un termiskas. Kad Jūs saņemat apdegumu, acis jāizskalo ar lielu daudzumu ūdens (ķīmisku bojājumu gadījumā) un nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Pirmā palīdzība

Tā kā acis ir ļoti nopietnas, pat pirms ārsta pārbaudes, pacientam ir nepieciešama pirmā palīdzība. Protams, tas neārstēs cietušo, bet tas var nomierināt sāpīgās pacienta sajūtas un atdzīvināt gaidīšanu.

Ja ir fotofobija, vislabāk ir apsegt acis ar sausu aseptisku mērci. Ja ir asas sāpes, tad priekšroka jādod aukstiem kompresiem, kas jāmaina ik pēc 15 minūtēm.

Pēc tam pacientam jāatrodas pie ārsta, jo tikai speciālists var precīzi noteikt, cik daudz bojājumu redzes orgānam.

Jebkurā gadījumā bez acu ārsta pārbaudes nevar izdarīt vairākus testus un injekcijas. Cietušajam var būt nepieciešama visdažādākā ārstēšana, īpaši, ja bērna acīs ir zilums par traumu. Problēma ir tā, ka bērni paši ļoti ātri inficējas visā organismā, un tas rada nepieciešamību pēc sarežģītas ārstēšanas.

Bet bērniem bieži ir redzes problēmas, kuru rašanās ne vienmēr ir saistīta ar datora pastāvīgu izmantošanu. Ļoti bieži traumas simptomus var izlaist, lai saistītu radušās veselības problēmas, piemēram, sliktus laika apstākļus, kas izraisa galvassāpes.

Tieši šī virspusējā attieksme var radīt visnopietnākās problēmas, jo laika gaitā nepamanīts objektīva traumas var atstāt bērnu bez redzes.

Tāpēc ārsti iesaka regulāri pārbaudīt bērnu redzējumu. Reizi gadā jums ir nepieciešams apmeklēt oftalmologu un pastāvīgi pievērst uzmanību mazām lietām vai izmaiņām bērna uzvedībā. Jebkura mazākā apsārtuma parādīšanās ir iemesls konsultēties ar speciālistu.

Jā, tāda pati deguna sajaukšana var izraisīt arī ļoti nepatīkamas sāpes, un tā būs jāārstē ne tikai ar smaržas sajūtu, bet arī ar tuvākajām sejas daļām. Rūpīga uzmanība acīm ļaus jums izbaudīt pasaules krāsas un glābt jūs no daudzām medicīniskām pārbaudēm un pārbaudēm.

http://proglaziki.ru/bolezni/ushib-glaza.html

Ko darīt, ja ir acu bojājumi - pazīmes un traumu ārstēšana

Traumēti acu traumatologi tiek klasificēti kā smagi ievainojumi. Tā ir tik zilumi uz statistiku, kas ir otrajā vietā starp visiem redzes zuduma cēloņiem. Šajā gadījumā sāpes var nenotikt. Šis trieciens bieži tiek izdarīts, piemēram, cīņā, sporta laikā, ar neveiksmīgu kritumu, pārgājienā ar parasto koku zari, braucienā un pat atvaļinājumā - cietušajam jebkurā gadījumā ir nepieciešama neatliekama speciālista palīdzība.

Šķirnes un saslimšanas simptomi

Apsveriet katras traumas veida raksturīgās pazīmes.

  • Konjunktīvas bojājumi (audi, kas aptver acu un plakstiņu muguru): vertikāli radzenes nobrāzumi, svešķermeņa klātbūtne zem augšējā plakstiņa, asiņošana.
  • Ragveida kontūzija (acs lūzuma daļa izliekta): stromas tūska (caurspīdīgs radzenes slānis).
  • Skleras bojājums (acs aizsargplēve, kas atrodas zem konjunktīvas): asiņošana acs ābola priekšējā daļā (sarkanā acs), acs kameras dziļuma maiņa, skolēnu pārvietošanās uz traumu (sklēras bojājumi no visa veida bojājumiem bieži izraisa redzes zudumu).
  • Varavīksnes bojājums: skolēns nereaģē uz gaismu.
  • Cieta ķermeņa bojājums (priekšējā koroida daļa, kas paredzēta lēcas suspensijai): bojātās acs vietas un koroida atdalīšanās, priekšējās kameras izmēra samazināšanās (var izraisīt iridociklītu, slimību, kas arī noved pie redzes zuduma).
  • Objektīva bojājumi (atrodas aiz skolēna): šīs acs daļas mākoņošanās un pārkārtošanās (dislokācija).
  • Stiklveida ķermeņa bojājumi (acs ābola iekšējā daļa): pacientam ir samazināts redzes asums, acu priekšā ir ēnas, kā arī iespējama sarkanās vai melnās krāsas peldošā duļķošanās; pārbaudes laikā asinis izskatās kā saldētas pārslas vai pavedieni.
  • Acu pamatnes bojājumi: mākoņi, asarošana vai tīklenes atdalīšanās, asinsvadu asaras, asiņošana, redzes nerva atrofija, hematomas ap acīm, sāpes, plakstiņu pietūkums.
  • Plakstiņu zilums: zilumi, acs mīksto audu saplēšana, reizēm ir acu lūzumi, uzacis - visu to var apvienot ar acs kontaktligzdas, skleras un acs iekšējo struktūru bojājumiem.

Acu ievainojumi bērnībā

Bērniem acu bojājumi visbiežāk notiek dažādu spēļu laikā vecāku neuzmanības dēļ. Tas ir, šajā gadījumā tas ir vietējie sasitumi. Traumu cēloņi parasti ir apdegumi, bojājumi no trieciena uz mēbeļu stūriem, rotaļu čaumalas utt. Viss, kas no jums ir nepieciešams, ir noteikt acs ābola traumas un nekavējoties paņemt bērnu uz slimnīcu.

Pievērsiet uzmanību darbībām, kas ir aizliegtas acu bojājumu gadījumā.

Nenovietojiet objektu brūcē.

Ķīmiskās traumas gadījumā aizliegts lietot jebkādus acu pilienus, izņemot parasto tīru ūdeni

Ja bērnam nav apdraudēta orgāna integritāte un nav redzes nerva bojājuma, tad redzējumu parasti var saglabāt.

Lai aizsargātu bērnus no sasitumiem, ieteicams veikt šādus pasākumus:

  • iekārtas īpašo rotaļu laukumu pagalmos;
  • asu, griešanas priekšmetu, toksisku un uzliesmojošu šķidrumu, sprāgstvielu pārvietošana bērniem nepieejamās vietās;
  • sanitāro un izglītojošo darbu starp bērniem, viņu vecākiem, kā arī skolotājiem un pedagogiem;
  • brīvā laika organizēšana un pastāvīga bērnu uzvedības uzraudzība;
  • mācīt bērnus, kā rīkoties ar mājsaimniecības asiem objektiem.

Acu traumas bērnam. Kā rīkoties dažādās situācijās

Bojājumu diagnostika

Diagnozes gadījumā oftalmologs uzreiz izmanto vairākas metodes:

  • vēsture (pacientu aptauja);
  • objektīva pārbaude;
  • biomikroskopija - pārredzamu acu struktūru un membrānu izpēte, tostarp intraokulārā spiediena mērīšana;
  • oftalmoskopija - pamatnes pārbaude;
  • Ultraskaņa un rentgenogrāfija (veikta saskaņā ar indikācijām).

Pirmās palīdzības sniegšana smagas traumas gadījumā

Ja jūsu ģimene ir ievainojusi acis, zvaniet ārstam un sniedziet sākotnējo pirmo palīdzību, veicot šādas darbības:

  1. ja acī ir objekts, nemēģiniet to noņemt; vienkārši vēja pārsēju ap objektu, tādējādi nostiprinot to sākotnējā stāvoklī;
  2. Jebkurā gadījumā uz sabojātās acs uzklājiet tīru pārsēju, brūciet abas acis cieši aizvērtas un, ja iespējams, lūdziet cietušajam nepārvietot acis;
  3. ja audums ir iemērkts ar asinīm - neaizstājiet to, bet vienkārši uzlieciet citu tīru pārsēju un cieši piespiediet;
  4. pēc iespējas ātrāk slimnīcā nogādā medicīnas iestādi.

Ārstēšana

Acu traumu terapijas galvenie mērķi ir šādi:

  • novērstu iekšējo čaulu fizisko bojājumu negatīvo ietekmi;
  • regulēt asinsvadu sistēmu;
  • normalizē intraokulāro spiedienu;
  • apturēt koroida iekaisumu.

Ir arī daži pamata ārstēšanas noteikumi:

  • pirmā palīdzība - aukstuma pārsējs;
  • pareizi noteikt bojājuma atrašanās vietu un apjomu, ļaus mūsdienīgai diagnostikai;
  • zāļu terapija (tabletes, pilieni, injekcijas) var ievērojami paātrināt atveseļošanos;
  • ja nepieciešams, tūlītēja operācija.

Kā noņemt acu pietūkumu

Nav ieteicams veikt jebkādas manipulācijas.

Viss, ko var izdarīt pirms ārsta ierašanās, ir uzlikt pārsēju un uzklāt aukstu, lai mazinātu pietūkumu.

Ja kaitējums nav nopietns, tad tējas lapas, kumelīšu, kliņģerīšu vai vienkāršu aukstu ūdeni var izmantot, lai mazinātu pietūkumu mājās. Kompresu lieto apmēram 40 minūtes.

Ziedes un želejas zilumiem un zilumiem zem acīm

Mēs uzskaitām populārākos rīkus:

  • Lioton gēls. Maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 8 stundām. Ir nepieciešams pieteikties 3 reizes dienā. Trūkumi ir augsta cena un spēcīga smarža.
  • Ziede Ragana lazda. Palīdz ar apdegumiem. Piesakies 2-3 reizes dienā. Ja ādas bojājums ir bojāts, ziede nav ieteicama.
  • Gel Troxevasin. Mazina pietūkumu. Var izmantot vairākas reizes dienā. Iebīdiet problemātiskās zonas, izņemot atvērtas brūces. Tam ir neliels skaits kontrindikāciju un pieņemama cena.
  • Gel Badyaga-Forte. Tam piemīt pretiekaisuma īpašības. To lieto saskaņā ar instrukcijām - lai samazinātu zilumus, berzētu 20 minūtes. Ir iespējama ādas kairinājums un alerģiskas reakcijas.
  • Želeja un ziede Indovazin. Piemērots pietūkuma un zilumu novēršanai. Uzklājiet 2-3 reizes dienā 10 dienas. Var izraisīt niezi, izsitumus vai apsārtumu.

Ja slimības prognoze ir labvēlīga, tad, izmantojot ziedes, pilnīga atveseļošanās notiek dažu dienu laikā; Maksimālais periods ir 40 dienas.

Iespējamās traumas sekas

Tabulā tiks aplūkoti galvenie traumu veidi un to iespējamās sekas veselībai.

http://travmoved.com/ushiby/ushib-glaza/

Acu bojājumi: pirmās palīdzības sniegšana, ārstēšana, ICD-10 kods

Acu traumas ir traumatiska ģenēzes redzes orgāna iegūta slimība.

Iemesls var būt neass objekts, kas tieši skar acs ābolu, periorbitālo zonu vai trieciena viļņa ietekmi.

ICD-10 kods

Acu kontūzija saskaņā ar Starptautisko Slimību klasifikāciju pieder pie traumu klases un dažām sekām, ko rada ārējo cēloņu iedarbība uz grupu, kas ietver acu traumas un orbītu.

Kods S 05.1.

Klasifikācija

Slimību klasificē pēc kaitējuma veida un to smaguma pakāpes.

Ir 4 kontūzijas smaguma pakāpes:

  1. Pirmo pakāpi raksturo neliela asiņošana orbītas audos, zem acs ābola konjunktīvas, bez pārtraukumiem, iekšējo struktūru integritātes pārkāpums.
  2. Otrā pakāpe ir novērojama radzenes tūska, varavīksnes asaras no pupillārās malas, nelieli bojājumi sklēras virsmas slāņiem.
  3. Trešais pakāpes smagums ir saistīts ar smagu acs ābola un blakus esošo mīksto audu un orbītas kaulu struktūru bojājumiem. Tiek novēroti radzenes, varavīksnenes, skleras, masveida asiņošanas traucējumi acu kamerās zem konjunktīvas, tīklenes. Ir atzīmēti orbītas sienu lūzumi.
  4. Ceturtajā pakāpē ietver ļoti smagu sakāvi. Šajā stadijā ir raksturīgas daudzas bruto acu struktūru iznīcināšanas, kā arī varavīksnenes, lēcas, kaulu lūzumu, iekšējās un ārējās asiņošanas, redzes nerva asarošana vai saspiešana.

Kaitējuma mehānisms

Saspiešanas brīdī acs ābols tiek pārvietots, struktūras, kas to veido, tiek saspiestas.

Tajā pašā laikā palielinās intraokulārais spiediens, skolēns strauji paplašinās. Šķidrums, kas steidzās priekšējā kamerā, var izraisīt īrisa asarām pa palodzes malu vai kameras stūriem.

Objektīvs ir nobīdīts, saites, kas to atbalsta, nevar izturēt slodzi, asaru. Ir objektīva subluksācija vai dislokācija, tās zudums stiklveida vai priekšējā kamerā. Lēcas kapsulā nav izslēgtas.

No traumām bojātajiem kuģiem asinis iekļūst gļotādā, koriona, retikulārajā membrānā vai acu kamerās. Asiņošanas pakāpe ir atšķirīga.

Sakarā ar konstrukciju spriegumu traumas laikā tīklenes atdalīšana, plīsums vai atdalīšanās ir iespējama.

Smagu ievainojumu gadījumā acs ābola šķiedraina kapsula var saplīst. Biežāk tas notiek uz ekstremitātes robežas vai acu muskuļu piestiprināšanas punktos.

Redzes nerva pārtraukumi vai saspiešana ir iespējama ar orbītas kaulu struktūru bojājumiem.

Diagnostika

Slimības simptomi ir atkarīgi no traumas smaguma.

Bieži sastopamas sūdzības:

  • akūta sāpes vai sāpes, nemainīgas vai parādās ar acs ābola kustību, izstarojot laiku, pārmērīgu apvalku;
  • skleras hiperēmija vietējā vai kopējā;
  • acs motoriskās aktivitātes pārkāpums;
  • fotofobija;
  • blefarospazms;
  • lacrimācija;
  • redzes traucējumi, kas izpaužas kā migla, priekšējā redze, redzes asuma samazināšanās, diplopija;
  • aklums;
  • exophthalmos;
  • reibonis, slikta dūša.

Eksāmena laikā ārsts noteiks acs ābola individuālo struktūru pārkāpuma specifiskos simptomus.

Diagnozei ir svarīgas sūdzības, anamnēze, objektīva pārbaude ar eksāmeniem:

Papildu instrumentālie pētījumi ir ultraskaņa, MRI, radiogrāfija, datorizētā tomogrāfija.

Pirmā palīdzība

Pirmās palīdzības sniegšana savlaicīgi un kompetentā veidā var mazināt cietušā stāvokli, samazināt intraokulāro asiņošanu un palīdzēt izvairīties no komplikācijām.

Nelietojiet spiedienu uz ievainoto aci, berzējiet to vai nomazgājiet to, ja tā ir bojāta.

Cietušajam pēc iespējas ātrāk jāizskata oftalmologs. Situācijas nopietnību var novērtēt tikai ārsts. Tikai ārsts zina, ko darīt, kā to ārstēt pareizi.

Ārstēšana

Katrā gadījumā tiek izvēlēta ārstēšanas metode: konservatīva vai operatīva.
Darbības veids ir struktūru integritātes atjaunošana, to interposcija. Bezcerīgākajos gadījumos tiek veikta enukleācija.

Narkotiku ārstēšana ietver vietējās un vispārējās procedūras.

Vietēji iecelts:

  • pretsāpju līdzekļi;
  • antibiotikas, antiseptiski līdzekļi;
  • antihipertensīvie līdzekļi;
  • midriatic vai miotisks pēc indikācijām;
  • fermenti;
  • zāles, kas paātrina audu reģenerāciju.

Parenterāli ievadītas hemostatikas, absorbējamas asiņošanas, mikrocirkulācijas uzlabojošas zāles.

Atveseļošanās periodā tiek izmantota fizioterapija: magnēts, lāzers, UHF, elektroforēze.

Tradicionālā medicīna iesaka acu ievainojumiem uzspiest kompreses no kliņģerīšu ziediem, lai mazinātu pietūkumu un iekaisumu, no dadzis, sāpju mazināšanai, no kāpostu lapām zilumu rezorbcijai.

Lai uzlabotu asinsriti, viņi konsultē joda tīklu periorbitālajā reģionā.

Gadījumā, ja ārstēšana ar oftalmologu ir novēlota vai ārstēšana ir nepietiekama, komplikāciju veidošanās ir iespējama:

Savlaicīga konsultācija ar okulistu, laiks, kas pavadīts terapijā, ļauj iegūt vislabāko rezultātu.

http://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/ushib-glaza-pervaya-pomoshh-lechenie-kod-po-mkb-10/

Bruised acis

Laužot gaismas viļņu un projicējot atstarojošo gaismu uz priekšmetiem, redzes orgāns pārraida impulsu smadzenēm, kas ļauj personai atšķirt formu, krāsu, lielumu, dziļumu un daudz citus parametrus, kas ir normāli redzami. Acu ābola zilumi ir ļoti bieži ievainojami redzes orgāniem, ar kuriem jāsaskaras ar oftalmologiem un traumatologiem.

Acu bojājumu draudi ir tādi, ka iekšējo asiņošanu var izraisīt acs iekšējo kuģu bojājums. Kad vēlu diagnosticē un ārstē asins recekļus, veidojot saistaudu, kas noved pie tīklenes atdalīšanās, lēcas traucējumiem, slimību, kas izraisa daļēju un pilnīgu aklumu, rašanos.

ICD kaitējuma kods 10

Starptautiskā slimību klasifikācija ICD 10 klase 19 ICD-10 / S00 - N98 acu un acu ligzdu traumas ir zem koda S05. S05 sadaļā tie aprobežojas ar mīksto audu slimību apakšgrupām no S05.0 līdz S05.9.

ICD 10 klasifikators apraksta acu zilumu kā strupu traumu, bez redzama orbītas integritātes pārkāpuma. Traumu smagums ir sadalīts trīs pakāpēs:

  • 1 grāds - bez redzes zuduma pēc ārstēšanas;
  • 2. pakāpe - rada pastāvīgu redzes samazināšanos;
  • 3. pakāpe - stabila hipotensija.

Iemesli

Visbiežākais orbītas bojājumu cēlonis ir neapdomība. Diezgan bieži tas notiek ikdienas dzīvē, piemēram, ja tiek pārcelts mēbeļu gabals vai tukša priekšmeta vai pašu roku spēks.

Ļoti bieži acu plakstiņu ievainojumus sportisti saņem treniņu vai sacensību laikā, piemēram, nejauši nokļūstot bumbu acī, triecienu no partnera sparringa laikā, kritumu no sporta šāviņa vai uz ledus.

Bērni arī ir pakļauti šādām traumām, jo ​​tās ir ļoti mobilas. Kad bērns sāk spēlēt, viņš pilnībā aizmirst par brīdinājumu, ka vecāki mācās un var sabojāt, krītot no šūpošanās, no Ziemassvētku eglītes filiāles uz Jaungada matīsa, kad cīnās ar citu bērnu par rotaļlietu.

Simptomi

Acu bojājumu simptomu smaguma pakāpe ir atkarīga no mehāniskās ietekmes pakāpes uz bojājuma vietu un laiku, kas pagājis kopš traumas iestāšanās. Ar vieglu traumu pakāpi simptomi var nebūt vispār, un pēc nelielas traumas, diskomforts ātri izzūd. Šajā gadījumā acs ābolā nav iekļūšanas traumas, kas nozīmē, ka kaitējumu var klasificēt kā virspusēju.

Ja traumas ir sarežģītākas un spēks ir ievērojams, acu bojājumu simptomi ir izteikti un viegli diagnosticējami. Turklāt ar smagu orbītas audu bojājumu zilumi var radīt nelabvēlīgu ietekmi, kas izpaužas laika gaitā un var izraisīt redzes samazināšanos vai daļēju (pilnīgu) redzes zudumu.

Šādus simptomus var attiecināt uz acs ābola traumas vispārējiem simptomiem:

  • plakstiņi, ko izraisa konjunktīvas kairinājums acu plakstiņu adhēzijas traucējumu ietekmē. Šādu simptomu var uzskatīt par raksturīgu asaru kanālu iekaisuma procesa pazīmi, ko papildina gadsimta audu materiāla bojājumi;
  • asiņošana, ko izraisa asins uzkrāšanās acu krokās, kuru dēļ rodas acu apsārtums un pietūkums. Smagiem acs ābola bojājumiem asiņošana var būt lokalizēta jebkurā no tās zonām;
  • gaisa uzkrāšanās zem bojātās vietas ādas, dzirdamā kaulu kaulu skaņa, pārkāpjot cieto audu integritāti. Šajā gadījumā acs ābols iekrīt acs kontaktligzdā, plakstiņi uzbriest un ir pusstāvoklī, skolēns nevar pārvietoties, mēģinot fokusēt skatienu uz atsevišķiem objektiem. Simptoms norāda kaula lūzuma vai lūzuma klātbūtni;
  • pēkšņa aklums var izraisīt redzes nerva saspiešanu ar šķeltiem kaulu projekcijas fragmentiem;
  • acs ābola izliekums un orbitālo kuģu asiņošana. Šajā gadījumā cietušais sūdzas par stipru sāpēm, priekšmetu dalīšanu un nespēju aizvērt vizuālo orgānu.

Cietušajam var rasties šādi nosacījumi:

  • nemitīga lakošana;
  • sāpes skartajā zonā;
  • iekaisis acis no spilgtas gaismas;
  • ātrs vai pakāpenisks redzes zudums;
  • drudzis;
  • nav iespējams atvērt vai aizvērt plakstiņus;
  • slikta dūša;
  • vemšana.

Pirmā palīdzība

Būs lietderīgi ikvienam uzzināt, ka pirmās palīdzības sniegšana acu ievainojumiem ietver vienkāršu darbību kopumu, ko incidenta liecinieks var veikt, lai samazinātu postošās sekas un sarežģījumus. Savlaicīgi sniegtā pirmās palīdzības sniegšana ne tikai atvieglos cietušā ciešanas, bet arī ļaus ārstiem noteikt precīzāko diagnozi un noteikt ārstēšanu.

Ko darīt, ja acis ir sasmalcinātas

Pirmās palīdzības sniegšana acu bojājumiem var tikt nodarīta cietušajai personai, ja kaitējums ir neliels. Šādā gadījumā starp auduma slāņiem ir jālieto pārsējs ar ledu. Tālāk jums jādodas uz tuvāko neatliekamās palīdzības dienestu medicīniskai aprūpei.

Ko liecināt par acu bojājumu

  • Kad cietušais saņem smagu traumu, ir nepieciešams uz aukstuma uzklāt aukstu losjonu, izmantojot ledus vai kabatas lakatiņu, kas iemērkts aukstā ūdenī. Labākā vieta, kur saspiest, ir laika zona pie skartās zonas vai plakstiņa;
  • Ja bērna acis sāp no gaismas, jūs varat veikt aseptisku pārsēju;
  • Cietušais ir jāaizsargā no fiziskās aktivitātes, jo īpaši ar spēcīgu hematomu plakstiņā;
  • Cietušajam nekavējoties jāsaņem slimnīcas nodaļas neatliekamās palīdzības nodaļa.

Diagnoze un ārstēšana

Pēc veiktajiem pasākumiem, kas diagnosticē acs ābola bojājuma pakāpi, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana, acu ievainojums, kurā var nokļūt pēc kāda narkotiku lietošanas laika.

Pēc radzenes, tīklenes, lēcas, acs augšējo un apakšējo plakstiņu izpētes, vēstures un bojātās vietas primārās ārstēšanas procedūras nepieciešamības gadījumā ārsts izņem ārstu ķermeni.

Pēc tam okulists iecēla šādas procedūras, lai pārbaudītu zilās zonas pārbaudi:

  • oftalmochromoskopija (traumas izpēte krāsu gaismā);
  • tonogrāfija (iekšējie pētījumi bez ievadīšanas ar sekojošu stratificētu attēlu vizualizāciju);
  • reogrāfija;
  • Ultraskaņa;
  • radiogrāfija;
  • redzes asuma un fokusa pārbaude

Pēc visu nepieciešamo pētījumu veikšanas tiek diagnosticēts oftalmologs un parakstītajām zālēm ir noteikta atbilstoša ārstēšanas metode.

Ja traumas ir vieglas, īpaša terapija nav nepieciešama, brūce ātri izārstē, un šeit var noteikt antimikrobiālās iedarbības (Albucidum) atbalsta pilienus. Pacientam ieteicams uzraudzīt vizuālā orgāna stāvokli un atzīmēt jebkādu brīdinājuma zīmi, kas prasa terapijas pasākumu izmantošanu.

Lai iegūtu nopietnākus ievainojumus, iznīcinot acs ābola integrālo apvalku, iekšējo asiņošanu, oftalmologs nosaka acu pilienu iepilināšanu ar antibakteriālu iedarbību (Levomycetin). Ir paredzēts arī izmantot acu ziedes pieaugušajiem no sasitumiem un sasitumiem (Bodyaga). Tas novērsīs infekcijas attīstību un mazinās iekaisumu.

Dažos ārkārtīgi smagos gadījumos pacients tiek hospitalizēts un tiek operēts. Šajā gadījumā, lai ārstētu zilumus, ir nepieciešams ievadīt zāles stingumkrampjiem, lietojot zāles, kuru mērķis ir apkarot infekcijas un kaitīgus mikroorganismus. Šādas zāles ir Sulfadimetoksīns un Norsulfazols.

Turpmāka ārstēšana ir narkotiku lietošana, lai noņemtu sasitumus zem acīm, pretsāpju līdzekļiem un nomierinošiem līdzekļiem, aukstos kompresus un zāles pret acu spiedienu.

Jautājumi? Lūdziet viņus mūsu personāla ārstam tieši šeit. Jūs noteikti saņemsiet atbildi! Uzdot jautājumu >>

Kā ārstēt zilumu

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem, kas tiek veikta mājās, sniedz diezgan labus rezultātus, ja jūs pareizi ievērojat receptes un terapijas tehniku:

  • lai mazinātu pietūkumu pēc traumas, samaisiet 2 ēdamk. karotes kliņģerīšu 100 ml karsta ūdens, uzstājiet 30 minūtes, tad pagatavojiet losjonus un aukstos kompresus;
  • Saslimšanas un sāpju mazināšanas ārstēšanai palīdzēs tīrs dadzis, ko pielieto skartajā zonā ar aizmugurējo pusi. Lai panāktu lielāku efektu, otrais slānis jānovieto polietilēnā un jāpiestiprina saite;
  • acu zilumu ārstēšanā, ko papildina hematomas, kompress no kāpostu lapām, kas tiek uzklāts 1 reizi dienā un ilgst 2 stundas, palīdz labi (pirms kāpostu uzklāšanas nepieciešams samaisīt iepriekš, lai no tā iegūtu sulu).

Komplikācijas un sekas

Acu traumas sekas ir saistītas ar iespējamām komplikācijām:

  • novēlota traumu ārstēšana var izraisīt strutainu iekaisumu, kā rezultātā vizuālo orgānu var noņemt;
  • stafilokoku infekcijas iekļūšana acs apvalkā var izraisīt pilnīgu redzes zudumu un nāvi;
  • radzenes iekaisums (keratīts), kas noved pie redzes funkcijas samazināšanās;
  • kādu laiku pēc acs ievainojuma var rasties ilgstošs iekaisuma process bez izsmidzināšanas (simpātisks oftalmija);
  • optiskā orgāna optiskās pārvietošanās attīstība;
  • infekcija var izraisīt asins infekciju;
  • augšējā plakstiņa izlaišana;
  • smadzeņu abscess.

Cienījamie vietnes lasītāji 1MedHelp, ja jums ir kādi jautājumi par šo tēmu, mēs ar prieku atbildēsim uz tiem. Atstājiet savu atsauksmi, komentārus, dalieties stāstos par to, kā esat pieredzējis līdzīgu kaitējumu un veiksmīgi pārvarējis sekas! Jūsu dzīves pieredze var būt noderīga citiem lasītājiem.

http://1medhelp.com/ushib/ushib-glaza
Up