Šodien es vēlos dalīties ar AcrySof IQ SN60WF dabisko monofokālo lēcu (IOL), jo šis objektīvs tika implantēts pēc katarakta noņemšanas. Šīs lēcas ražo amerikāņu kompānija Alcon, tā ir viena no vadošajām lēcu ražošanā.
Šim objektīvam ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām parastajām lēcām, tas noteikti maksā vairāk nekā vienkārši, bet tas noteikti ir tā vērts.
Pirmkārt, materiāls, no kura izgatavots šis implants, ir pilnīgi piestiprināts, objektīvs ir hidrofobs, tas ir, tas sastāv no hidrofobā akrila materiāla, kas ir inerts cilvēka ķermenim. Tā saglabā savas īpašības visā cilvēka dzīves laikā. Un vissvarīgākais ir tas, ka gandrīz nekad nav noraidīts.
Objektīvs ir ļoti plastisks, tā atbalsta elementi ir viegli saliektas un ļauj to salocīt caurulē implantācijai. Tas nozīmē, ka nav nepieciešami lieli izcirtņi. Fakoemulsifikācijas laikā mūsdienu kataraktas operācija tagad tiek saukta, caurums tiek veidots tikai 2,2 mm acī. Lēca sabrukuma stāvoklī lieliski iekļaujas šādā caurumā.
Otrkārt, objektīvam ir asfēriska struktūra. Tas nozīmē, ka objektīva forma ļauj vienmērīgi atspoguļot gaismas starus un nosūtīt attēla informāciju tīklenei pēc iespējas precīzāk. Un tas palīdz izvairīties no optiskās aberācijas, tas ir, atspulgu tumsā, visu veidu pārdomas.
Treškārt, objektīvam ir dzeltens filtrs, kas kopā ar ultravioleto filtru palīdz samazināt gaismas kaitīgo ietekmi uz acs tīkleni.
Un tagad par vissvarīgāko, kā es redzu ar šo objektīvu. Pārējo dienu tika noņemta pārsēja no darbināmās acs, un pirmie rezultāti bija nekavējoties. Es redzēju visu ar otro aci, lai gan tas vēl nebija pilnībā atjaunots. Pirmajā nedēļā pēc operācijas es redzēju visu, bet ar nestabilas redzes sajūtu. Bija grūti koncentrēties uz dažādiem attālumiem.
Bet pasaules tēls tagad ir kļuvis tik spilgts un kontrastējošs, ka sākumā man tas nebija pieradis. Katru dienu objektīva pārņemšana sniedza pozitīvus rezultātus. Vīzija kļuva pārliecināta un skaidra. Bet koncentrēšanās uz tālu un tuvu joprojām ir sarežģīta. Kopumā ārsts teica, ka es labi redzēšu tikai attālumā vai tuvu. Es redzu ļoti labi dienas gaismā, lasot rakstīt, strādājot pie datora, ir kļuvis tikai brīnišķīgs.
Kopumā ar dienasgaismu pat istabā, pat ielā, ko redzu perfekti. Ar saulainu gaismu tas ir tikpat labi, vakarā un naktī tas pats ir lieliski. Bet ar elektrību ir grūtāk, kāda iemesla dēļ ir acu spiediena sajūta, varbūt tas notiks. Mans ārstējošais ārsts teica, ka acis pielāgosies sešu mēnešu laikā. Bet maksimālais rezultāts pēc operācijas būs mēnesī.
Principā pēc operācijas pārskata sagatavošanas laikā ir pagājušas 4,5 nedēļas, un jāatzīmē, ka patiešām ir pazudušas daudzas nepatīkamas sajūtas un apstākļi.
Mums tika dota šī karte pirms izlaišanas no slimnīcas, katram savam. Un tūlīt pēc operācijas tika dots lodziņš ar dokumentiem no objektīva. Diemžēl man nebija iespēju redzēt pašu lēcu, jo tas bija sterils un hermētiski iepakots pirms operācijas un tika noņemts tikai pirms uzstādīšanas acī. Pats objektīvs ir nedaudz lielāks par trim milimetriem. Tas ir labi piemērots bērniem, cilvēkiem, kas vada aktīvo dzīvesveidu, autovadītāji cik vien iespējams, paver cilvēka redzējumu dabiskajam. Protams, ārsti nav burvji, bet tas, ka šāda veida intraokulārā lēca ir pēc iespējas tuvāk cilvēka acs dabiskajam lēcai, ļauj man kā pacientam teikt, ka tas joprojām ir brīnums.
Kartes aizmugurē ir ievietota informācija par pacientu, kurš vada ārstu, un operācijas datumu. Ārsts brīdināja, ka karte ir jāuzglabā obligātā gadījumā, jo, ja jums ir nepieciešams vadīt otro aci, jums ir nepieciešams uzstādīt to pašu lēcu, lai nodrošinātu maksimālu efektu.
Kaste satur instrukcijas vairākās valodās.
Tā satur visu informāciju par objektīvu, tā īpašībām.
Kuriem tiek parādīts, no kādiem materiāliem un kādām tehnoloģijām tas tiek darīts.
Taisnība, visa informācija tiek izdrukāta ļoti smalkā drukā, lai jūs varētu lasīt tikai ar palielināmo stiklu.
Jebkurā gadījumā šis objektīvs ir augstas kvalitātes, kas dod lielisku rezultātu. Vajadzības gadījumā, ja vīzija nav pietiekami kvalitatīva, jūs varat paņemt punktus attālumam vai tuvu, atkarībā no tā, kā jūs redzat aci pēc rehabilitācijas perioda, parasti mēnesī tas kļūst skaidrs. Es joprojām gaidu vēl vienu nedēļu, lai pabeigtu rehabilitāciju.
Es papildinu savu pārskatu pēc 9 mēnešiem. Līdz šim es varu teikt, ka pieradums pie objektīva ir pagājis 5 mēnešu laikā, pilnībā pielāgojies elektriskajai gaismai, un fokusēšana ir kļuvusi vieglāka. Bet lasīšanai un rakstīšanai būs jāsaņem punkti. Un tā, kopumā, es labi redzu, tīri, bez traipiem vai mirgo.
Vienīgā efektīvā kataraktas ārstēšanas metode ir ķirurģija, lai aizstātu mākoņainu lēcu ar mākslīgo intraokulāro lēcu (IOL).
Operācijas rezultāts ir pacienta acu vizuālās funkcijas atjaunošana līdz vienādam līmenim.
Pat ar veiksmīgu darbību dažkārt rodas komplikācijas. Šādi gadījumi ir reti, bet starp tiem ir nepareizi izvēlēta mākslīgā lēca sekas.
Kvalitatīvs implants vairākus gadus kļūst duļķains, pacientam nepieciešama jauna operācija vai lāzera korekcija. Turklāt pastāv draudi iekaisuma slimībām.
IOL izvēli veic speciālists. Oftalmologs vada šādus parametrus:
Foto 1. Mākslīgais lēca pirksta galā. Jūs varat redzēt, ka tā izmērs ir ļoti niecīgs.
No visām IOL šķirnēm oftalmoloģijas ķirurgs pacientam izvēlas vajadzīgo lēcu. Ņem vērā slimības iezīmes un pacienta vēlmi.
Visbiežāk izmantotais mākslīgo lēcu veids. To raksturo tikai viens fokuss, kas tiek izvēlēts atbilstoši pacienta liecībām vai vajadzībām.
Persona ar monofokālo optiku labi redz vai nu tuvu vai tālu. Otra fokusa korekcijai tiek izmantoti stikli.
Šāda veida mākslīgais objektīvs nedod aberācijas un nodrošina lielisku redzamību noteiktā attālumā. Šis objektīvs ir vislētākie.
Ir monofokālie objektīvi:
Mākslīgā objektīva modernā forma ir piemērots monofokālais intraokulārais lēca.
Tā tika izstrādāta, lai reproducētu vizuālo aparātu dabisko darbu.
Sastāv no divām paralēlām lēcām. Katrs no tiem pārvietojas attiecībā pret otro ciliarā (ciliarā) muskuļa iedarbību. Šādā veidā fokuss mainās, un cilvēks saskata objektus vienādi tālu un tuvu.
Uzmanību! Ērtā lēcā ir tikai viena optiskā zona, tāpēc vizuālās ilūzijas un kļūdas ir izslēgtas.
Indikācija šādu optiku implantēšanai ir katarakta, ko sarežģī acu tīklenes ilgstoša redzamība vai slimība. Parasti tīklenes patoloģija ir kontrindikācija katarakta operācijai.
Sarežģītas struktūras objektīvs, kurā ir vairākas zonas. Simulē dabisko lēcu ar spēju fokusēt attēlus no dažādiem attālumiem. Augstas precizitātes zinātniskajai attīstībai ir dažas kļūdas krāsu vai gaismas reproducēšanā vidējā fokusā. Šādas aberācijas ir iespējamas, jo tas vidēji sastāv no 5 optiskajām zonām, un tām ir nepieciešams pierast pie tām. Multifokāla IOL implantācija ļauj samazināt vai pilnībā novērst nepieciešamību valkāt brilles vai kontaktlēcas.
2. attēls. Daudzfunkcionāls objektīvs. Tam ir vairāki triki, IOL tie izskatās kā vairāku dažādu izmēru apļi.
Daudzslāņu lēcu veidi:
Objektīva īpašības padara to par nepraktisku lietot pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu tuvredzību. Persona pierod dzīvot ar šādu patoloģiju, tā netraucē viņa ikdienas lietām. Implantācija multifokālajam lēcai cilvēkiem ar tuvredzību neatcels brilles.
Asfērisks IOL refraktē starus citādi nekā tās sfēriskie kolektori. Gaisma, kas nokrīt no dažādām pusēm, ir atšķirīga un vērsta uz tīkleni.
Šis fakts - spilgtuma veidošanās cēlonis, krāsu izkropļojumi. Asfēriskais objektīvs vienādi pārraida gaismas starus visā virsmā bez traucējumiem.
Šādi objektīvi ir ērti ikdienā. Naktī viņi nepieļauj spilgtu gaismu acīm, jo tām ir aizsardzība pret atspīdumiem. Nodrošina perfektu krāsu un kontrastu pārsūtīšanu, kā arī skaidru attēla reproducēšanu, lasot labā apgaismojumā.
Kataraktas operācijas laikā krievu oftalmoloģijas ķirurgi izmanto krievu un ārzemju IOL. Tomēr priekšroka tiek dota Eiropas un amerikāņu ražošanas lēcām.
Ārvalstu attīstītāji piedāvā mīkstus, elastīgus lēcas, minimālo izmēru. Tās ir piemērotas fakoemulsifikācijas taupošai ķirurģijai un tās labi sakņojas pēc implantācijas, nodrošina redzes asumu, kļūdas tiek minimizētas.
Krievijā ražotie mākslīgie lēcas elastības, izdzīvošanas un redzes asuma ziņā nav zemākas par ārvalstu valstīm. Iekšzemes produktu problēma ir krāsu uztveres izkropļošana, aberāciju un spīduma klātbūtne, kā arī sekundārs katarakts vairākus gadus pēc implantācijas.
Populārākie ir amerikāņu ražotie IOL. Starp tiem ir elastīgi, ar minimālām aberācijām, uzņēmuma AcrySof lēcām. Bausch un Lomb ražo unikālus gēla lēcas, kas temperatūras ietekmē ieņem vēlamo vietu kapsulā. Bieži implantē ASV uzņēmumu - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics - attīstība.
Foto 3. Mākslīgais objektīvs, ko ražojis amerikāņu uzņēmums AcrySof. Dzeltens IOL, kas palīdz filtrēt ultravioleto starojumu.
Britu uzņēmums Rayner ražo optiku ar uzlabotu taisnstūra malu. Attīstībā blakusparādības ir minimizētas, produkcija ir 25% šķidruma un ir arī hipoalerģiska.
Starp Vācijas ražošanas lēcām izceļas Liza līnija no Carl Zeiss, kas ir piemērota ikvienam neatkarīgi no skolēna lieluma. Cilvēka optika ražo asfēriskas dzeltenas mākslīgās lēcas.
Sabiedrība VSY Biotechnology, Nīderlande, iegūst popularitāti. Uzņēmums piedāvā augstākās kvalitātes asfēriskās lēcas.
Šveices uzņēmums Staar ir pazīstams ar aizmugurējo kameru un torisko IOL.
Ārzemju produktiem ir augsta cena. Līdz ar to, izmantojot šādus materiālus, palielinās visas darbības izmaksas.
Indija ražo IOL saskaņā ar Eiropas licencēm. Izmaksas ir 2 reizes zemākas nekā vienaudžiem no Eiropas, bet produkta kvalitāte ir sliktāka.
Krievijā vairāki uzņēmumi izstrādā un ražo mākslīgās lēcas. Vispirms tie ir klīnika Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Uzņēmums ir ķirurģiskas ķirurģiskās ķirurģijas metožu attīstības pamatā.
4. attēls. Iepakojums ar asfērisku mākslīgo lēcu, ko ražo Krievijas uzņēmums Latan (Latan).
Tagad uzņēmums piedāvā attīstīt multifokālu IOL no nanotehnoloģiju jomas. Objektīvs nodrošina augstas kvalitātes redzamību jebkurā fokusā, mainot virsmas blīvumu.
Ražošana Krievijā ir saistīta arī ar AES "Reper-NN", SIA "Latan", CJSC "NPO ICE".
Skatieties video, kurā ārsts runā par kataraktu, kā to ārstē, mākslīgo lēcu modeļus.
Zīme, ka IOL nav piemērots pacientam - paredzamā rezultāta trūkums. Tas ir iespējams, ja ārsts ir pieļāvis kļūdu aprēķinos un izvēlējies nepareizu fokusu. Operācijas efektivitāti ietekmē arī visu ķermeņa īpašību apsvēršana. Iespējamās pazīmes, ka mākslīgais objektīvs nav piemērots:
Kļūdu var labot ar atkārtotu darbību vai lāzera korekciju.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Objektīva aizstāšana neapšaubāmi ir svarīgs solis kataraktu likvidēšanā un labas redzamības atjaunošanā. Bet diez vai ne galvenais faktors ir pareizā objektīva izvēle.
Protams, lēmumu par to, kurš objektīvs tiks uzstādīts kataraktas operācijas laikā (fakoemulsifikācija), veic ārsts. Bet, un pacients dara savas vēlmes.
Sākotnējā aptauja. Šeit ir svarīgi ņemt vērā ne tikai redzes stāvokli, bet arī esošās saistītās acu slimības un pacienta dzīves un darba iezīmes. Arī mākslīgā lēcas (mākslīgā intraokulārā lēca - IOL) izmaksas ir nozīmīgas lēmumu pieņemšanā. Galu galā, dažu to cena ir salīdzināma ar pienācīgas “bryulika” cenu. Un, kad man teicis, ka dažreiz manas acis dzirkst ar stiklotu spīdumu, es sirsnīgi saku, ka tur ir dimanti!
Cena: operācija + objektīvs = 80 tūkstoši (neskaitot ceļojumu, izmitināšanas, pilienu izmaksas utt.)
Mākslīgais lēca ir lēca, kas atdala gaismas starus un veido attēlu uz tīklenes. Mākslīgā lēcas optiskā daļa ir objektīvs, kas ir izgatavots no caurspīdīga materiāla, kas ir bioloģiski savietojams ar acs audiem. Īpaša difrakcijas zona atrodas uz optiskās daļas virsmas, kas ļauj iegūt skaidru attēlu.
Manā gadījumā objektīva izvēli sarežģīja fakts, ka pēc 90-tajos gados radušās keratotomijas (bēdīgi slavenās Fedorova klīnikās), daudzu veidu lēcas man nebija piemērotas. Galu galā, šie griezumi tik lielā mērā izkropļoja acis, ka rētas, kas palikušas no tām, tagad vairāk kaitē nekā laba. Un, cik es nevēlos labot savu redzējumu ar jauna objektīva palīdzību, es nevaru darīt neko. Nebūtu nekādas keratotomijas, es ievietoju sevi daudzfunkcionālos lēcas, un es tikpat labi redzētu gan tālu, gan tuvu. Galu galā, tagad ir vairāki objektīvu veidi - monofokālie un multifokālie:
Mūsdienu IOL veidi:
Monofokālais IOL
Vairumā kataraktas operāciju tiek izmantots monofokāls IOL. Tās priekšrocība ir izcilas redzamības kvalitātes iegūšana attālumā ar dažādiem apgaismojuma līmeņiem. Tuvākajā redzējumā (lasījumā, datorā utt.) Nepieciešama korekcija ar brillēm.
Multifokāls IOL
Pēdējais vārds katarakta mikrosķirurģijā un refrakcijas ķirurģijā. Ļauj sasniegt vienlīdz labu redzamību, neizmantojot glāzes attālumā, tuvu un vidēji bez stikla pēc operācijas, lai noņemtu kataraktu. Šīm lēcām ir īpaši precīzas optiskās īpašības, kas ļauj vienlaicīgi projektēt attēlu uz dažādiem punktiem, ko var salīdzināt ar daudzfunkcionālām brillēm.
Ļaujiet šīm lēcām vairākas reizes dārgāk, bet kas ietaupa redzējumu? Turklāt, kad sapnis ir labs mani redzēt kopš bērnības! Bet nē, ne liktenis. Tikai monofokāls. Turklāt astigmatisma korekcijai ir vajadzīgi arī tīrie.
Kas ir toriskie IOL?
Gadījumi, kad katarakta (daļēja vai pilnīga lēcas mākonis) ir sarežģīta ar astigmātismu, ir diezgan izplatīta.
Agrāk katarakta kopā ar astigmatismu radīja ķirurgam zināmas grūtības, jo pat pēc katarakta noņemšanas cilvēks nevarēja labi redzēt bez īpašām cilindriskām brillēm. Torisko lēcu attīstība un aktīva izmantošana ārstu praksē ļāva pacientiem ar kataraktu un astigmatismu iegūt jaunu vizuālās dzīves kvalitāti. Toriskā lēca dažās vietās ir lielāka refrakcijas jauda, kas ļauj tai samazināt un bieži vien pilnībā izglābt pacientu no radzenes astigmatisma, ievērojami palielinot viņa nekoriģēto redzi tālu. Toriskā intraokulārā lēca ne tikai aizstāj attālās duļķainās lēcas optisko jaudu, bet arī koriģē sākotnējo radzenes astigmatismu.
Līdztekus tuvredzībai un gaišajam "spīdumam" no astigmātisma vēl vairāk pasliktinājās attēls. Pievienojiet tam stiklveida ķermeņa mākoņainību (draņķīgos lidojumus vai miglu acīs) un iegūtu pilnīgu priekšstatu, kā es redzēju. Tieši - nav redzējis! Ar vecumu tas viss ir pastiprināts. Jo pat brilles vairs nevarēja palīdzēt. bez brillēm es redzēju vienu līniju (sooo blāvi). Ar brillēm - 3 līnijas.
Toriskā lēcai ir raksturīga augsta refrakcijas jauda noteiktās vietās, kā rezultātā radzenes astigmatisms tiek kompensēts pacientiem ar kataraktu. Tas ļauj ievērojami uzlabot redzes kvalitāti attālumā.
Tāpēc IOL izvēle bija ļoti maza. Es nespēju likt multifokālu, jo parastā monofokālā būtu nepieciešama brilles, lai koriģētu astigmatismu. Joprojām palika iekšējās acu torijas lēcas.
Ārsts ieteica Alcon toric IOL.
Apraksts:
Alcon ir izlaidis inovatīvus IQ Toric intraokulāros lēcas (kataloga numurs SN6AT5), kas ir jaunākais līdzīgu produktu modelis. Lai nodrošinātu kvalitatīvu astigmatisma korekciju, izstrādātāji izmantoja labāko platformu, kas vēl vairāk uzlabo asfēriskā objektīva attēla asumu. Tas aizņem šo torisko intraokulāro lizingu pilnīgi jaunā līmenī. Šis modelis apvieno vislabākās īpašības, kas pieejamas toriskajos un asfēriskajos objektīvos.
Pacientiem, kas cieš no astigmātisma, pateicoties jaunajam torijas IOL, ir iespēja veikt divvirzienu redzes korekciju bez brillēm.
Monolītās platformas dēļ AcrySof IQ Toric ir ļoti izturīga pret rotāciju.
Ņemot vērā objektīva cilindriskās daļas unikālo optisko jaudu, redzamību var koriģēt pat pacientiem, kuriem ir zems astigmatisms.
Hromoforu filtri droši aizsargā tīkleni no ultravioletā starojuma.
Raksturojums:
AcrySof IQ Toric IOL abpusēji izliektā asfēriskā un toriskā elastīgā optiskā akrila daļa nodrošina šādas īpašības:
Ir skaidrs, ka visa informācija par aprakstu un īpašībām, ko es lietoju internetā. Es pats, ņemot vērā dažādas IOL dažādu uzņēmumu uzstādīšanas iespējas, arī bija jāpaļaujas uz šo informāciju.
Un tagad - es aprakstīšu to, kas man patiesībā ir!
Pēc operācijas, lai noņemtu mākoņaino lēcu un uzstādītu šeit šādu "gabalu" acī.
Pietiek ar vairākām prasībām pēcoperācijas atveseļošanās periodam. Nekas nav sarežģīts, parasts precizitāte un precizitāte.
Manā kreisajā acī man bija uzstādīts objektīvs ar šādām īpašībām.
Tas bija neticami interesanti uzzināt - kas notika. Bet pēc operācijas jūs staigāt pa dienu ar acu plāksteri. Kad pārsējs tika izņemts - dievi! es redzu Un es redzu diezgan labi. 5 līnijas! Dažiem tas var būt maz, bet viss ir zināms salīdzinājumā. Atcerieties - es redzēju 3 līnijas ar brillēm? Un, neskatoties uz to, ka viņi mani nekavējoties brīdināja, ka es neko neredzēšu. Varbūt pat palikt ar savu veco redzējumu. Jo - es biju laimīgs kā bērns. Visu laiku aizvēra vienu aci, tad otru. Salīdziniet!
Pēc 3-4 nedēļām vīzija ir “apmetusies”. Pilns atgūšanas un korekcijas periods ilgst aptuveni 3 mēnešus. Bet tagad es varu teikt, ka es redzu diezgan skaidri, redzu koku zarus, zāli, es skatījos TV bez brillēm. Pēc operācijas otrajā acī redzes procents tika pievienots vēl vienam faktoram. Ar divām acīm es redzu 6-7 rindas. Tas ir gandrīz laime! Ir skaidrs, ka manas "mušas" un migla pirms manām acīm stiklveida ķermeņa mākoņu dēļ nav aizgājušas, bet, pateicoties palielinātajam asuma un skaidrības redzējumam tagad, es jebkurā gadījumā redzu daudz labāk.
Un tagad par trūkumiem. Ja vien, protams, tā nav. Tas nav objektīva trūkums - tas ir rezultāts tam, ka es nevaru likt multifokālus IOL. No paša sākuma es zināju, ka monofokālā objektīva dēļ es neredzu tuvu un izmantotu brilles darbam tuvu. Bet viena lieta, kas jāzina - otrs, lai sajustu sevi. Es, visa mana dzīve, kas cieš ar tuvredzību, un redzēt paraugu uz gredzena, it īpaši bez sasprindzinājuma. Vienā brīdī es kļuvu bezpalīdzīgs absolūti viss saistībā ar lasīšanu, datoru, šūšanu, telefonu. Jā, es neredzu nagus un ādu uz manas sejas! Kad tika izgatavota tikai kreisā acs, es joprojām „braucu” uz tuvredzīgas otrās acs rēķina. Bet, kad viņi izdarīja labo aci, tas kļuva ļoti grūti. Bet man ir jāstrādā, jāizmanto dators, tālrunis, lasījums, grims galā.
Cilvēkiem, kuri ir pieraduši redzēt tuvu, tas ir īsts izaicinājums. Kā jūs varat redzēt - es pat „pazudu” no Aireka) - nebija atsauksmes.
Bet viss plūst, viss mainās. Lēnām redze sāka pielāgoties. Un es pat drīkstu drukāt bez brillēm, un es vēlreiz izmantoju tālruni, lai gan, ja es kaut ko mācīšos, labāk ir valkāt brilles. Pateicoties mazajām saulēm manās acīs, es redzu cilvēku sejas, es redzu apkārtējo pasauli, un, pamodoties, varu teikt: "Mana saule, paskaties uz mani."
Mans vārds ir Elena! Paldies par interesi par manu atsauksmēm!
Vienmēr priecājos jūs redzēt manā lapā!
http://irecommend.ru/content/solntse-moe-vzglyani-na-menya-intraokulyarnye-linzy-acrysof-iq-toric-alkon-akrisof-torik-komMēs implantējam tikai tādus uzticamus, vadošus ražotājus, kuri ir pierādījuši sevi klīniskajā praksē, un pēc operācijas sniedz vislabāko iespējamo redzējumu. Šādu lēcu kalpošanas laiks nav ierobežots. Objektīva materiāls ir lieliski saderīgs ar acu audiem un nerada alerģiju un iekaisumu.
Papildus galvenajam uzdevumam - mākoņainā dabiskā objektīva nomaiņa ar caurspīdīgu mākslīgu, modernu kataraktas operāciju vienlaicīgi atrisina vairākus citus uzdevumus. Starp tiem, papildus izvēloties optimālu refrakciju pacientam un likvidējot esošo astigmatismu, tiek risināts arī jautājums par izmitināšanu vai, citiem vārdiem sakot, spēju koncentrēties uz objektiem dažādos attālumos.
Mūsdienu kataraktas operācija ne tikai ļauj atjaunot redzi, bet arī spēj vienlaicīgi koriģēt pacienta refrakcijas kļūdas, piemēram, tuvredzību, hiperopiju, astigmatismu un presbyopiju (ar vecumu saistītu hiperopiju).
Kā izvēlēties mākslīgo lēcu?
Silikons, hidrogels un akrila mīkstās lēcas pēdējā laikā ir visizplatītākās. Augstas kvalitātes IOL ražo daudzi uzņēmumi ASV, Anglijā un Vācijā. Amerikāņu firmu Alcon (Akrisof) un Bausch Lombe, kā arī Lielbritānijas Rainera acs iekšējās lēcas ir labi pierādījušas sevi.
Kas attiecas uz Indijas lēcām, tās galvenokārt ražo saskaņā ar Rietumu licencēm, kā norādīts atbilstošajos uzrakstos uz iepakojuma. Tomēr, neskatoties uz to, to kvalitāte ir sliktāka par Rietumu kolēģiem. Attiecīgi cena ir daudz zemāka. Dažreiz - par 50 procentiem.
Krievijā vairākus cieto un mīksto IOL modeļus ražo Fedorovsky Eye Mikroķirurģijas zinātnes un tehnikas kompleksa un LensAflex kompānijas ražošanas un tehniskais dienests Ņižņijnovgorodā. Bet to kvalitāte joprojām ir zemāka par ārvalstu analogiem, un tās netiek plaši izmantotas, lai gan tās ir ļoti lētas.
Un pēdējais. Runājot par kataraktas operāciju, tās cenā ir iekļauta ne tikai paša mākslīgā lēca cena, bet arī izmantotie palīgmateriāli. Un tas ir salīdzināms ar IOL cenu.
Viena no IOL prasībām ir nepieciešamība saglabāt tīklenei kaitīgus ultravioletos starus. Šīm spējām ir gandrīz visas mūsdienu IOL. Tomēr dabiskajam UV starojumam ir vislabākā UV aizsardzība, jo tā aizsargā tīkleni no tā saucamās “zilās” spektra daļas (ultravioletie stari, kuru viļņa garums ir 430 nanometri). Tāpēc nesen, IOL kompānijas izstrādātāji sāka ražot IOL ar “dzelteno filtru”, tas ir, pievienojot īpašus hromoforus, kas bloķē zilo spektru. Dzeltens filtrs pakāpeniski kļūst par standartu intraokulāro lēcu ražošanā. Tātad, intraokulārās lēcas "ReSTOR" un "IQ Aspheric" ražo tikai ar dzeltenu filtru.
Pseidoakumulatīvie IOL - brīvība no brilles
Dienas laikā mēs lasām, skatāmies televizoru, strādājam pie datora, tas ir, mūsu acis pastāvīgi fokusē objektus dažādos attālumos. Acu spēju ātri mainīt fokusa attālumu sauc par izmitināšanu. Ar vecumu šī spēja ir zaudēta, padarot mūs atkarīgu no lasīšanas brilles vai bifokāliem.
Vēl nesen, atkarība no brillēm bija problēma pacientiem, kas darbojas pēc katarakta.
Izstrādājot tā sauktās pseidoaksifikācijas intraokulārās lēcas, šī problēma ir atrisināta. Jauni mākslīgie lēcas ir konstruētas tā, lai pēc implantācijas pacientam būtu laba redze ne tikai no attāluma, bet arī tuvu un starpposma attālumā.
Intraokulārās lēcas "ReSTOR" (atjaunojot izmitināšanu) pašlaik tiek ražotas ar dzeltenu filtru, kas pārstāv vismodernāko mākslīgo lēcu pasaulē.
Asfērisks IOL - redzes kvalitātes uzlabošana
Moderno IOL optikas uzlabošana ļauj pacientam uzlabot redzes kvalitāti pēc kataraktas operācijas. Pacientiem kļūst pieejamas dārgas tehnoloģijas, kas iepriekš izmantotas optiskajos instrumentos. Jaunais ieguldījums intraokulārā korekcijā ir kļuvis par AcrySof IQ asfērisko asfērisko IOL. Šī objektīva optikas dizaina iezīmes ļauj novērst tā sauktās sfēriskās aberācijas (kļūdas). Sfēriskajos lēcās gaismas starus dažādi atslābina tās dažādās daļas, kas padara attēlu par tīkleni izplūdušu, neskaidru. Asfēriskam objektīvam visās zonās ir tāda pati optiskā jauda, tāpēc gaismas caurules, kas to pārrāvušas, ir fokusētas vienā un ne vairākos punktos. Izrādās labāks attēls, kas ir īpaši svarīgi, strādājot vājā apgaismojumā. Un neliela šīs mākslīgā lēcas decentralizācija implantācijas laikā sarežģītu kataraktu gadījumos nerada attēla kvalitātes pazemināšanos.
Pat veiksmīgākās darbības rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no uzstādītās mākslīgās acu lēcas (intraokulārā lēca, IOL) kvalitātes. Implantējamā lēcas īpašības nosaka intervences invazivitāti, pēcoperācijas perioda raksturu, redzes kvalitāti un raksturu, ilgtermiņa komplikāciju klātbūtni.
Klīnika "Doctor Glazov" strādā ar vadošajiem pasaules mākslīgo lēcu ražotājiem. Mums nav vienošanās par konkrētu produktu reklamēšanu ar jebkuru piegādātāju. Tas ir, palīdzot pacientam izvēlēties mākslīgo lēcu, kas piemērota viņam visos aspektos, mēs īstenojam tikai pacienta intereses.
Ir nepieciešams izvēlēties IOL implantācijai tieši ar savu ārstu, tikai speciālists var ņemt vērā visus dažādos individuālos faktorus, pastāstīt par esošajiem acs mākslīgā lēcu veidiem un to izmaksām. Nav pārsteigts, ja ķirurgs būs ieinteresēts jūsu ieradumos, darba un atpūtas aktivitātēs. IOL izvēle implantācijai ņem vērā arī acs anatomiskos parametrus, ko mēra ar speciālu aprīkojumu, otras acs stāvokli un daudz ko citu.
Tomēr pacients var izvēlēties un izvēlēties vairākus mākslīgā lēcas parametrus. Pieeja šim nolūkam, mēs iesakām uzmanīgi, jo objektīvs ir iestatīts uz mūžu. Kādas ir IOL galvenās īpašības un kā tās ietekmē pēcoperācijas redzējumu?
Cietie lēcas tiek implantēti ar iegriezumu no 6 līdz 10 mm. Šis griezums ir nepieciešams šūšanai, kas rada vairākas negatīvas sekas (acs optikas kļūdas, ilgstoša dzīšana, vajadzība noņemt šuves, zema rēta izturība utt.). Šī iemesla dēļ pašlaik šāda veida lēcas tiek izmantotas reti. Mīksti IOL ir viegli saliektas, kas ļauj tos implantēt caur daudz mazāku griezumu un nepiespiest. Tas ir vismodernākais materiāla veids. Ārsta Glazova klīnikā mēs implantējam tikai mīkstos lēcas.
Cilvēka dzīvei svarīgākās ir trīs vizuālās zonas: tuvu (20-50 cm), vidēji (60-100 cm) un vistālāk (no 1,5 m un vairāk). Monofokālais objektīvs nodrošina maksimālu redzamību vienā (dažreiz divos) no tiem, citās vietās korekcija var būt nepieciešama. Kādu zonu izvēlēties prioritāti, kuru pacients pats izlemj, pamatojoties uz viņa vēlmi, ārsts izvēlas nepieciešamos IOL parametrus. Visbiežāk šī vīzija ir tālu. Šādā gadījumā persona pēc operācijas redz izņemtos objektus labi, bet lasīšanai izmanto brilles. Pateicoties optiskās daļas sarežģītajai struktūrai, multifokālie objektīvi nodrošina skaidru redzējumu bez papildu briļļu korekcijas divās vai visās trīs zonās. Tas ievērojami uzlabo cilvēka dzīves kvalitāti. Tomēr multifokālie lēcas ir dārgākas, tām ir vairākas kontrindikācijas un pēcoperācijas redzes pazīmes. Ja vēlaties implantēt šādu lēcu, ārsta Glazova klīnikas ārsti stāstīs jums par šīm niansēm, gatavojoties operācijai.
Hidrofīlie materiāli piesaista ūdeni, tāpēc šķidruma slānis vienmēr paliek starp IOL un citu intraokulāro struktūru virsmu. Šī iemesla dēļ IOL stāvokļa stabilitāte acī pasliktinās, šūnas var migrēt zem lēcas, izraisot sekundāras katarakta (aizmugures lēcas kapsulas mākonis). Turklāt dažreiz mākslīgā lēca pati par sevi var kļūt duļķaina (ar varbūtību līdz 21% pacientiem ar cukura diabētu un līdz 14% pacientiem, kam nav blakusparādību). Galvenais iemesls tam ir intraokulārā šķidrumā izšķīdinātu vielu iekļūšana lēcas materiālā. Opacifikācija ir raksturīga hidrofilām lēcām, kas rada ievērojamu redzes pasliktināšanos un prasa operāciju, lai aizstātu IOL. Daži ražotāji daļēji vājina šos trūkumus īpašu hidrofobu pārklājumu dēļ.
Hidrofobās lēcas ir labāk fiksētas acī, un sekundārās katarakta attīstības iespējamība ir zemāka. Ir atrodams arī hidrofobo lēcu mākoņains, bet tam ir pilnīgi atšķirīgs raksturs (tā sauktais mirdzums). Tas neietekmē redzējumu, ir retāk sastopams un neprasa operāciju, lai aizstātu mākslīgo lēcu. Hidrofobās IOL trūkumi ietver relatīvās augstās izmaksas, kas saistītas ar augstāku materiālu izstrādes un lēcu ražošanas izmaksām.
Tādējādi, izvēloties mākslīgo lēcu, labāk ir dot priekšroku hidrofobiem modeļiem. Tas ir īpaši svarīgi vienlaicīgu slimību gadījumā (cukura diabēts, arteriāla hipertensija, glaukoma, nieru mazspēja, podagra, artrīts, hipotireoze, hiperholesterinēmija).
Vēlamā ir taisnstūra mala. Ar IOL ciešu kontaktu ar aizmugures lēcas kapsulu, tas novērš šūnu iekļūšanu starp tām, samazinot sekundāro kataraktu.
Modernu IOL modeļu izstrādei ir nepieciešami lieli finanšu ieguldījumi materiālu zinātnes, augstas precizitātes ražošanas metožu, uz pierādījumiem balstītas medicīnas uc jomās. Tas nav nejauši, ka vispāratzītie līderi šajā jomā šodien ir Amerikas Savienotās Valstis un Vācija.
Izvēle šķiet acīmredzama - jo mazāka, jo labāk. Bet tas nav pilnīgi taisnība. Fakoemulsifikācijas griezuma (punkcijas) standarta izmērs ir no 1,8 līdz 3,2 mm. Jo mazāks ir tā izmērs, jo mazāks efekts ir radzenes formai. Tomēr klīniski nozīmīgā atšķirība praktiski izzūd, kad iegriezumi ir mazāki par 2,4 mm. Tajā pašā laikā, pārmērīga punkcijas miniaturizācija palielina risku, ka tā ultraskaņas adatas apgrūtina tās malas, apgrūtina ķirurga darbu, palielina IOL un radzenes bojājuma risku implantācijas laikā utt. Tāpēc labākais šodienas izmērs tiek uzskatīts par griezumu, kura garums ir 2,0 līdz 2,4 mm.
Mākslīgais objektīvs ir optisks objektīvs ar bloķēšanas elementiem. Optiskās daļas diametrs ir aptuveni 6 mm. Sfēriskās lēcas pareizi apgriežas tikai centrā. Pārceļoties uz perifēriju, parādās un nostiprina ts sfēriskās aberācijas, samazinot redzes asumu un kontrastu. Tāpēc to smagums ir atkarīgs no skolēna diametra (jo lielāks ir skolēns, jo lielākas ir optiskās kļūdas).
Lai pārvarētu šo trūkumu, ir izstrādāta asfēriska optika, kas vienmērīgi atstaro gaismu visos objektīva punktos. Šāda veida IOL izmantošana ļauj sasniegt vislabākos redzes asuma un kontrastu rādītājus, īpaši, ja gaismas līmenis svārstās vai samazinās. Tas jo īpaši attiecas uz automašīnu.
Pētījumi liecina, ka gaisma ar viļņa garumu 200-500 nm palielina ar vecumu saistītās tīklenes distrofijas (AMD) attīstības iespējamību. Tāpēc visiem mūsdienu mākslīgajiem lēcām ir ultravioletais filtrs. Zils filtrs IOL izskatās caurspīdīgi. Tie efektīvi kavē ultravioleto gaismu, bet saskaņā ar vairāku pētnieku sniegto informāciju viņi samazina krēslas redzamību, maina krāsu uztveri un pasliktina kontrastu. Dzeltens filtrs veicina dabiskāku krāsu uztveri, jo optiskās īpašības ir maksimāli tuvu dabiskajam lēcai. Tas palielina kontrasta jutību, samazina fotofobijas un cianopsijas iespējamību pēcoperācijas periodā.
http://doctor-glazov.ru/services/crystalline-lens/Konsultējieties, lūdzu. Vectēvs 82 gadi, katarakta (pensionārs, veterāns 2 kari, reģistrācijas MO).
Mēs plānojam darīt:
katarakta noņemšana (metode - phacoemulsification), brīdī, kad mēs cenšamies implantēt mīksts IOL Alcon Acrysof IQ asfērisks dabīgs (asfērisks, dzeltens gaismas filtrs)
Izvēloties objektīvu, protams, mēs paļaujamies uz ārsta ieteikumiem atkarībā no identificētajām redzes patoloģijām, bet šajā posmā es gribētu saprast dažādu iespēju īpašības / priekšrocības / trūkumus. Ja es saprotu pareizi, lielākā daļa klīniku piedāvā 4 galvenās iespējas (piemēram, Alcon izskatās šādi):
1. zems salīdzinoši zemu cenu kategoriju: stingras IOL, zemas cenas kategorijas / standarta Acrysof mīkstās sfēriskās IOL (iespējams ar dzelteno dabisko gaismas filtru) lēca maksā no 5 līdz 12 tr, vidējās kopējās izmaksas (darbība + objektīvs + palīgmateriāli) ir līdz 30 -35 TR
2 vidēji cenu kategorija: Asfērisks akrēms Dabīgs mīksts asfērisks IOL (ar dzeltenu gaismu filtru) / Acrysof IQ Asfēriskais dabīgais IOL - es nesapratu atšķirību starp šīm opcijām (viena norādīja apzīmējumu - IQ).
lēca maksā no 13 līdz 20 tr, vidējās kopējās darbības izmaksas (darbība + objektīvs + palīgmateriāli) līdz 50-55 tr.
3. cenu kategorija - virs vidējā: Acrysof Toric / Toric Dabiskā mīksta toriskā IOL (ar dzelteno filtru) lēca maksā no 22 līdz 25 tr, vidējās kopējās ekspluatācijas izmaksas (darbība + objektīvs + palīgmateriāli) līdz 60-65 tr.
4 augsts cenu kategorija: mīksts multifokāls (adaptīvs) IOL Acrysof ReStor / mīksts multifokāls (adaptīvs) torisks IOL Acrysof ReStor Toric, ja es saprotu noklusējumu ar gaismas filtru, lai aizsargātu tīkleni; lēca maksā no 35 līdz 55 tr., vidējās kopējās izmaksas (darbība + objektīvs + palīgmateriāli) no 85 līdz 120-150 tr.
* Savācot informāciju, bieži parādījās cits nosaukums: Acrysof-Cache phakic IOL, bet, cik es saprotu, tas neattiecas uz kataraktu noņemšanu.
Saskaņā ar iepriekš minēto, lūdzu, izlabojiet, ja es kļūdījos.
Attiecībā uz mīksto Alcon Acrysof IQ dabisko IOL (asfērisku, dzeltenu gaismu filtru) sākotnējo izvēli pamatojuma loģika bija šāda:
1) zema / relatīvi zema cenu kategorija:
a) grūti = jo tie nav saliektas, kad novietoti uz izņemto objektīvu, tie nozīmē lielāku traumu (vairāk griezumu, bieži vien vajadzību pēc šuvēm), kā es to saprotu, kopumā ir ļoti morāli novecojuši, neaizsargā tīkleni, spriežot pēc konstatētajām atsauksmēm, bieži tiek novērota kropļošana kad jūs pārvietojat savu skatienu uz augšu uz leju, "atspīdums", sūdzības par sāpēm utt. Šī iespēja atklāti mani biedē.
b) standarta mīkstais sfērisks (iespējams, ar dzelteno dabisko gaismas filtru) - šķiet pārliecinošāks, ja es saprotu visu pareizi, tad viņiem nevajadzētu sevi „izvērsties” pēc aizvietotā objektīva ievietošanas vietā, lai griezums būtu mazāks, šuvēm nav nepieciešams, mazāk traumatiska, ir iespējas ar dzeltenu gaismas filtru. Tas ir mulsinoši: aprakstos raksta, ka salīdzinājumā ar asfēriskiem tiem ir ievērojams izkropļojums, spīdums un viedoklis, ka arī viņi jau ir morāli novecojuši.
2) Vidējā cenu kategorija: Acrysof (IQ) asfērisks dabīgs mīksts asfērisks IOL (ar dzeltenu filtru). Tie izskatās vispievilcīgākie cenu / kvalitātes attiecību ziņā, viņiem visiem ir viegls filtrs, ciktāl es saprotu, tas ir visizplatītākais risinājums, spriežot pēc aprakstiem, salīdzinot ar iepriekšējiem, ir daudz mazāk kropļojumu, "kad acu optiskā ass mainās un skolēna stāvoklis" (es pareizi saprotu, ka tas nozīmē „skatoties uz pusēm un uz augšu un uz leju”?), es atklāju, ka tīklā ir daudz pozitīvu pārskatu par tiem, tostarp fakts, ka tumsā tas ir arī diezgan skaidri redzams). Kopumā, tāpat kā lielākā daļa.
3) cenu kategorija ir augstāka par vidējo: mīkstie toriskie IOL. Kopumā patīk, bet sajauc 2 punktus: pirmkārt: cena (joprojām ir pieļaujama, bet.); otrkārt, ir iespējams, ka man ir paranoija, bet man šķiet, ka gandrīz visi šī varianta apraksti tieši vai netieši norāda, ka riski ir augstāki nekā asfērisku IOL ierīkošanai (nepieciešama ļoti augsta precizitāte, novērtējot acs stāvokli un kristālisko lēcu izvēli un ķirurga darbības precizitāti attiecībā uz iegriezumu un juveliera precizitāti šī objektīva uzstādīšanā). Es domāju, ka ķirurgam ir vieglāk un ērtāk ievietot asfērisku lēcu, un tāpēc riski ar iepriekšējo lēcu ir mazāki.
4) augsta cenu kategorija: mīksts multifokāls / mīksts multifokāls. Pirmkārt, cena sajaucas (protams, pirmkārt, veselība, taču šādas summas vienkārši ir grūti izvilkt). Plus, es nomierinu sevi ar sekojošo: 78-80% (būtībā šie skaitļi liecina), ka pēc šādu objektīvu uzstādīšanas 100% labs redzējums nozīmē, ka 20-22% (t.i., katrs piektais) no apbrīnojamiem rezultātiem netiks iegūti lai gan šeit viņi bieži apraksta iespēju „pabeigt” rezultātu ar citu tehnoloģiju un operāciju palīdzību, taču tas ir saistīts arī ar papildu riskiem un izmaksām. Ti ja ir vismaz 95% rezultāta garantija, tad, protams, ir tā vērts, bet ar panākumu līmeni 1: 5 - mūsu bagātības līmenim tas ir nepamatoti dārgi. Līdzīgi kā pārskatos: redze bieži pasliktinās vājā apgaismojumā / tumsā. Patiesībā, cik es saprotu, šī ir salīdzinoši jauna versija, un pēc ilga laika pēc šādu objektīvu uzstādīšanas nav nekādu veiktspējas datu.
Diemžēl rakstīt tik daudz, bet man patiešām ir ļoti svarīgi redzēt savas kļūdas šo iespēju priekšrocību / trūkumu izpratnē, jo vectēvs ir vecs, un es baidos, ka viņš pats nespēs to izdomāt. Tāpēc es ļoti ceru uz foruma locekļu viedokli par manu izpratni par situāciju kopumā un sākotnējo mīksto Alcon Acrysof IQ Natural IOL (asfērisko, dzelteno gaismu filtru) izvēli. Ja kāds tikko to uzliek - lūdzu, uzrakstiet pārskatu un, kur viņi darbojās.
Paldies jau iepriekš par atbildēm.
ps Šī lēcu izvēles loģika atspoguļo tikai izpratni par dažu lēcu priekšrocībām;
šī apraksta mērķis ir izprast situāciju un novērst iespējamo pārpratumu par šīm priekšrocībām;
un nekādā gadījumā šī ziņojuma publicēšanas mērķis nav diskreditēt šo vai šo produktu.
Publicēts 12/06/2011 at 11:43
lasot forumu, es atklāju sev svarīgāku informāciju:
Pēdējos gados kataraktas ķirurgi visā pasaulē ir parādījuši lielāku interesi par intraokulāriem lēcām, kas izgatavoti no hidrogēļu polimēriem, īpaši lēcām, kas izgatavotas no hidrofīla akrila. Tas izskaidrojams ar to, ka hidrofilo akrilu raksturo vislielākā bioloģiskā saderība ar acu audiem. Tas izraisa minimālu iekaisuma reakciju, ir stabils pret pH un temperatūras izmaiņām, ir izturīgs pret karstumu, nesabojājas, ja tiek pakļauts ultravioletajam starojumam.
Hidrofilo lēcu sastāvs ir īpaši tuvs cilvēka acs dabiskā lēcas struktūrai. To mehāniskās īpašības ļauj ķirurgam viegli implantēt modeli un kontrolēt tā izlīdzināšanu kapsulas maisiņā. Lēcas ir izturīgākas pret YAG lāzera iedarbību, kas ir svarīga sekundārajām kataraktu operācijām. Turklāt hidrofilo lēcu virsma ir maza baktēriju florai, kas nodrošina intraokulārās infekcijas profilaksi.
Indijas ražotāja Appasamy Ocular Devices Ltd. Acrifold 502 ir viens no hidrofilo IOL modeļiem, kas reģistrēti lietošanai Krievijas Federācijā. Objektīvam ir monolīts dizains un izgatavots no hidrofilā poli-HEMA akrila ar 26% ūdens saturu. Objektīvs pārraida vismaz 95% gaismas staru, tā refrakcijas koeficients ir 1,46 un ir aprīkots ar UV filtru.
Acryfold 502 satur C-veida izliektas lokus un atšķiras no iepriekšējā modeļa plašākā haptikas kombinācijā ar optiku. Starp objektīva dizaina iezīmēm jāatzīmē optikas un haptikas griezuma mala, kas kalpo kā pasākums sekundāro kataraktu attīstības novēršanai. IOL tiek piegādāts noslēgtā, sterilā iepakojumā, stikla pudelē ar konservantu šķidrumu īpašā turētājā.
Pateicoties hidrofilā materiāla elastīgajām īpašībām, Acrifold 502 objektīvs ir ideāli piemērots nelielu griezumu kataraktas operācijai. Acryfold implantācija ir atraumatiska un tai var būt tikai nelielas operatīvas vai pēcoperācijas komplikācijas. Pēcoperācijas periodā redzami augsti vizuālie rezultāti.
Dioptriju diapazons: + 1D līdz + 34D
Tips: divpusēji izliekts hidrofils
Optiskais diametrs: 6 mm
Objektīvs ir komplektā ar kārtridžu implantācijai un vienreizējas lietošanas injektoram.
"Ārsta Šilovas acu klīnika" ir viens no vadošajiem Maskavas oftalmoloģijas centriem, kuros ir pieejamas visas kataraktas ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Jaunākās iekārtas un atzītie eksperti garantē augstu rezultātu. Dodieties uz organizācijas lapu direktorijā >>>
"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - lielākais oftalmoloģiskais komplekss "Acu mikrosirurgija" ar 10 filiālēm dažādās Krievijas Federācijas pilsētās, ko dibināja Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. Darba laikā vairāk nekā 5 miljoni cilvēku ir saņēmuši palīdzību. Dodieties uz organizācijas lapu direktorijā >>>
"Helmholtz acu slimību institūts" ir vecākā pētniecības un ārstēšanas valsts institūcija oftalmoloģijā. Tā nodarbina vairāk nekā 600 cilvēku, kuri sniedz palīdzību cilvēkiem ar plašu slimību klāstu. Dodieties uz organizācijas lapu direktorijā >>>
http://catarakta.ru/iskusstvennye-khrustaliki/510-iol-acryfold-502.html