Varavīksnene vai varavīksnene ir sava veida diafragma, kas sadala telpu starp radzeni un lēcu. Tas veidojas no redzes orgāna koroida priekšējā reģiona. Varavīksnes centrā ir caurums, ko sauc par skolēnu. Pateicoties varavīksnim, tiek regulēta gaismas plūsma caur skolēnu uz tīkleni. Bet kādi ir iemesli tam, ka skolēni ir dažādi, jūs varat uzzināt no šī raksta.
Varavīksnes kolobomu aprakstīja zinātnieks Valters jau 1821. gadā. No grieķu kolobomas nozīmē trūkumu, trūkstošo daļu. Šajā interpretācijā slimība ir definēta kā īrisa daļas trūkums. Anomālija ir iedzimta. Šīs īrisa daļas anomāla attīstība notiek pat augļa dzemdē apmēram 4 mēnešus, kad embrionālā plaisa ir neparasti aizvērta.
No tā mēs varam secināt, ka acs koloboma parasti ir tikai daļa no virknes anomāliju redzes orgāna attīstībā. Turklāt šāds defekts var izpausties kā visa redzes nerva konfiskācija, kā arī neliela varavīksnenes hipoplazija, neliela rieva uz skolēna malas (un tāpēc rodas redzes nerva iekaisums, palīdz jums saprast informāciju pēc atsauces). Faktiski, tas ir diezgan izplatīts defekss, kas notiek vienā no 6 tūkstošiem.
Bet kolobomas var būt arī iegūts raksturs, kas ietekmē dažādus acs ābola audus - no plakstiņa malas līdz redzes nerva galvai. Šāds defekts var izraisīt virkni atšķirīgu anomāliju audu struktūrā. Izmaiņas skolēna formā veidojas depresiju dēļ plakstiņa marginālajā daļā vai īrisa apakšējā daļā. Pēdējā faktora dēļ skolēns spēj apgūt bumbieru, nevis parasto apaļu.
Videoklipā - kā slimība izskatās bērnam:
Šāda novirze noved pie dažādām fundusa patoloģijām. Šīs varavīksnes izmaiņas pirmām kārtām izraisa pacienta aklumu, kas saistīts ar liekās gaismas iekļūšanu tīklenē. Dažreiz varavīksnenes koloboma var izplatīties uz koroidu un ciliarisko ķermeni. Bet kā tas ir acs stiklveida asiņošanas ārstēšana un tas, kas tiek lietots visbiežāk, tas ir norādīts šeit.
Coloboma var ietekmēt jebkuru acs daļu un var ietekmēt arī vizuālo funkciju. Šāds defekts tiek pārbaudīts un apstrādāts, kad tiek konstatētas pirmās pazīmes.
Varavīksnes koloboma ir sadalīta vairākos veidos:
Divpusēji vai vienpusēji;
Tas izskatās kā divvirzienu
Visām šīm sugām ir savas izpausmes. Pamatojoties uz patoloģijas iezīmēm, jūs varat noteikt ārstēšanas kursu saskaņā ar slimības gaitas iezīmēm.
Tipiski kolobomas izpaužas galvenokārt tāpēc, ka ir saglabājusies germinālā plaisa aizvēršanas līnija. Varavīksnes koloboma pārsvarā ir izolēta. Tas pārkāpj gaismas daudzuma regulēšanu tīklenē. Bet dažos gadījumos tas ir iespējams un kolobomas kopīga izpausme. Visbiežākā izpausme ir daļēja vai pilnīga pupiņu plaisas izplatīšanās līdz īrisa malai. Šādos gadījumos viņi runā par bumbiera skolēnu. Šāds defekts ir vai nu attīstības traucējumu rezultāts, vai tas ir vienkārši mantojams.
Atipiska koloboma bieži var izpausties kā atslēgas caurums. Vizuāli šis efekts izskatās kā papildu caurums varavīksnenes. Jebkuru iesniegto patoloģiju var koriģēt ar ķirurģisku vai profilaktisku metodi.
Iegūtā koloboma atšķiras no iedzimta, jo tā var parādīties jebkurā īrisa vietā, nevis tikai apakšējā trešdaļā. Šajā gadījumā iegūtie faktori attīstās ārējo faktoru ietekmē, piemēram, pēc neveiksmīgas darbības vai ievainojuma. Tā rezultātā šis defekts tiek uzskatīts par komplikāciju vai simptomu. Iedzimtas anomālijas iegūst dzemdē. Ir arī vairāk vērts uzzināt par acu pilieniem.
Simptomātika šādā patoloģijā izpaužas diezgan spilgti un parasti. Tā izpaužas:
Kopumā kolobomu precīzi izceļ vizuālā sastāvdaļa un periodiska aklošana, jo varavīksnene nefiltrē gaismas daudzumu un līdz ar to ir negatīva ietekme uz tīkleni. Iegūtā koloboma attīstās traumas, ķirurģijas uc dēļ. Kas atšķiras no iedzimtajiem, ka, iegūstot kolobomas defektu, var rasties jebkura varavīksnenes daļa, nevis tikai apakšā.
Simptomi var atšķirties no klasiskā attēla, ja patoloģija aptver vairākas acs daļas.
Varavīksnes koloboma parasti notiek izolēti, bet ir izņēmumi, kuros patoloģija ietekmē citas acs daļas. Bieži viņa aiziet un kā daļu no citiem sindromiem: Chardzh un Ekardi. Pirmajā gadījumā papildus kolobomām atklājas arī sirds slimības, attīstības un augšanas aizture bērniem, dzimumorgānu patoloģija, deguna korāns un ausu patoloģija. Ekardi sindromā tiek konstatēta divpusēja koroida krustojuma un redzes nerva koloboma, kā arī tā paša nerva hipoplazija, divpusēja mikroftalmijas izpausme un citi simptomi.
Ārstēšana vienmēr sākas ar diagnozi. Ārējā pārbaude, biomikroskopija, izmantojot spraugas lampu, MRI, lai noteiktu asinsvadu, nervu un citu redzes orgānu un smadzeņu vienību patoloģijas. Šajā gadījumā ir svarīgi pareizi diagnosticēt kolobomu, kā arī noteikt patoloģijas pamatcēloni.
Ja bērnam tiek konstatēta varavīksnenes koloboma, ārstēšana sākas nekavējoties. Pirmkārt, tiek pārbaudītas vizuālās spējas, klīniskā refrakcija, veikta biomikroskopija un oftalmoskopija. Šīs procedūras tiek veiktas bērna dzīves pirmajos sešos mēnešos. Pēc tam tiek noteikts ārstēšanas veids.
Tas var būt:
Video redzamības korekcijā:
Šādas manipulācijas tiek veiktas pirmsskolas vecumā vai vēlāk. Bet, ja varavīksnenes bojājumi ir mazi, ārsts var aprobežoties ar profilaktiskiem pasākumiem, piemēram, paredz kontaktlēcu vai acu brilles lietošanu. Bet kā tas ir astigmātisma korekcija ar brillēm un to, kuras brilles ir labākās šim nolūkam, šeit ir norādīts.
Ja redzes funkcija ir ievērojami samazināta, tad ir nepieciešams veikt operāciju, kuras laikā griezums tiek veikts virs ekstremitāšu defekta, un tad varavīksnes malas tiek sašūtas kopā. Šajā procesā var izmantot un tuneļa griezumus, kas ir mazāk traumatiski acīm.
Dažos gadījumos, izmantojot kolagēnu. Tas palīdz novērst defekta palielināšanos.
Atcerieties, ka kolobomas varavīksnene var ievērojami samazināt redzes asumu. Patoloģijas attīstībai nav profilaktisku pasākumu, un tādēļ pie pirmajiem šāda defekta simptomiem Jums jāsazinās ar oftalmologu. Eksperti iesaka izmantot biofiniti objektīvus.
Ir arī vērts atzīmēt, ka vairāki medikamentu mēģinājumi un tradicionālā medicīna bieži noveda pie tā, ka patoloģija ne tikai ieguva lielas izpausmes, bet arī redzes zudumu. Tāpēc nav nepieciešams eksperimentēt, īpaši bērniem, kuru ķermenis joprojām tiek veidots. bērnu prakses gadījumā ar pilnīgu pārliecību var teikt, ka īrisa normālu darbību var atjaunot, ja pasākumi tiktu veikti laikus.
Kas ir koloboma? Tā ir oftalmoloģiska slimība, kurā trūkst acu apvalka. Visbiežāk medicīnas praksē ir acs varavīksnes koloboma. Kā likums, tā ir iedzimta intrauterīnās attīstības anomālija, bet ir gadījumi, kad iegūta koloboma.
Slimību raksturo tīklenes, varavīksnenes, plakstiņu vai redzes nerva sadalīšana. Visu veidu kolobu kopējās klīniskās izpausmes ir vienādas: samazināta redze, acu sāpes.
Kolobomas attīstības cēloņi ir sadalīti tipos, pamatojoties uz izskatu laiku:
Arī šādas kolobo klīniskās formas atšķiras:
Slimības izpausmes izraisa acs daļas bojājums, kurā notiek sadalīšanās. Acu simptomi ir šādi:
Kolobomu bieži diagnosticē zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos, kad māte pamana aizdomīgu caurumu bērna varavīksnā vai uzskata, ka skolēniem ir neparasta forma. Šajā gadījumā ieteicams apmeklēt oftalmologu, vēlams bērnu.
Koloboma cēloņi bērniem ir daudz:
Varbūtība, ka bērniem būs problēmas ar problēmām, ir daudz lielāka sievietēm, kuras:
Pastāv vairāki kolobomas attīstības gadījumi kā ģenētiska mutācija.
Kolobomas ir iedalītas tipos, ko nosaka bojājuma atrašanās vieta:
Saskaņā ar kolobomu izplatību acis ir sadalītas:
Kolobomas tiek veiksmīgi diagnosticētas vizuāli, jo raksturīgais defekts ir skaidri redzams. Galvenais simptoms ir bumbiera formas defekts redzes orgāna varavīksnā, ar plato daļu virzot uz augšu un šaurāku. Šāda novirze atgādina atslēgas caurumu skatu.
Ir metodes, kas palīdz droši noteikt šo diagnozi:
Ja varavīksnenes bojājums ir mazs un vēl praktiski neparādās, slimību nav iespējams izārstēt: lai nomāktu primāros simptomus, ir nepieciešams ierobežot gaismas apjomu un spilgtumu, kas iet caur paplašināto skolēnu.
Šajā gadījumā ieteicams valkāt acu brilles un tumšus kontaktlēcas, kurām ir caurspīdīgs centrs. Ar ievērojamu redzes traucējumu samazināšanos var veikt operācijas. Ķirurģiskās iejaukšanās laikā tiek izdarīts griezums virs defekta malas, un tad varavīksnes malas tiek sašūtas kopā, saspiežot to kopā.
Šo metodi izmanto, lai ārstētu šādu defektu ar kolobomu kā tuvredzību. Procedūra ir šāda: no kolagēna līdzīgas vielas tiek radīts mākslīgs pamats, lai novērstu acs ābola palielināšanos.
Koroidu un redzes nerva kolobomas pašlaik nav adekvāti ārstēta, jo redzes nervs ir nervu audi, kas vēl nav aizstāts ar metodēm un metodēm. Koroīds arī nav pakļauts transplantācijai, ko pārstāv mazie kuģi.
Viena no efektīvākajām ķirurģiskajām metodēm gadsimta kolobomas novēršanai ir blefaroplastika. Ar šādu palīdzību pacients tiek aizstāts ar intraokulāru mākslīgo lēcu, kas ir tik kvalitatīva, ka tā spēj izmitināt.
Pirmajos slimības simptomos un redzes novirzīšanā ir nepieciešams steidzami apmeklēt ārstu diagnozes noteikšanai, lai pēc iespējas ātrāk uzsāktu kolobomas ārstēšanu. Tas ir vienīgais veids, kā novērst komplikāciju attīstību, kas ir daudz problemātiskākas ārstēšanai un dārgākai.
Pašlaik nav īpašu pasākumu, lai novērstu kolobomu rašanos, bet ir efektīvas metodes un veidi, kā palīdzēt pacientiem normālai dzīvei. Ja, novēršot visus piesardzības pasākumus, ar nelielu redzes orgānu bojājumu, slimība nenotiek. Pretējā gadījumā tas radīs pilnīgu aklumu.
Koloboma ir acu membrānu struktūras pārkāpums, kurā pazūd slāņa integritāte. Visbiežāk kolobomu izpaužas kā acu apvalka ierastā trūkums uz jebkuras plaisas. Koloboma attiecas uz iedzimtajām anomālijām, kas ir saistītas ar redzes orgānu veidošanās pārkāpumu izkliedēšanas periodā. Šajā sakarā pacientiem ar kolobomu bieži rodas citas attīstības anomālijas, piemēram, aukslēju vai lūpu lūpu. Tomēr iegūtais kolobomas attīstības mehānisms nav izslēgts.
Coloboma varavīksnene rodas biežāk nekā citi acs membrānu integritātes pārkāpumi. Šīs slimības varavīksnes defekta forma parasti ir bumbieru forma, un koloboma atrodas apakšējā reģionā. Bojājums bieži vien ir vienpusējs, bet var rasties divpusēji varavīksnes defekti. Ja ir iedzimtas varavīksnes koloboma, tad skolēns var mainīt izmēru pat defekta vietā, ar iegūto slimības formu, ir traucēta skolēnu sphincter funkcija.
Atkarībā no varavīksnenes defekta veidošanās laika šīs zonas kolobomas ir sadalītas:
Varavīksnenes kolobomas gadījumā aklums ir raksturīgs simptoms (to nedrīkst jaukt ar aklumu, kurā nav vizuālas funkcijas). Šajā gadījumā redze paliek, bet pacients nespēj kontrolēt gaismas plūsmu, kas nonāk acs ābolā no ārpuses. Kad iegūta koloboma traucē sfinkteru, kas atrodas ap pupiņu atveri. Iedzimtas kolobomas gadījumā ir iespējama tās kontrakcija kopā ar sfinkteru, bet pupillārā atveri nevar saņemt vajadzīgo diametru. Ir arī kosmētikas defekts, ko bieži var redzēt, saskaroties ar normālu acu kontaktu. Šajā sakarā ir iespējama psiholoģiskas traumas, uz kurām bērniņi ir visjutīgākie.
Varavīksnenes koloboma ir viegli konstatējama, vizuāli pārbaudot pacienta acis. Parasti tas neprasa īpašu medicīnisko aprīkojumu. Kad acs ābols ir izgaismots, notiek draudzīga kolobomas un skolēna kontrakcija. Šis simptoms ir atšķirīgs iedzimtu un iegūto slimības variantu diferencēšanā.
Biomikroskopijā ar spraugas lukturi ir iespējams detalizēti novērtēt acs ābola priekšējās kameras stāvokli. Pētījuma laikā ārsts var identificēt nelielas kolobomas, kuras nav iespējams noteikt ikdienas pārbaudes laikā.
Neliela izmēra varavīksnenes kolobomas ārstēšana nav nepieciešama, ja varavīksnes defekts nav jūtams. Lai izvairītos no spīduma, jums ir jākontrolē gaismas daudzums telpā, lai acīs nebūtu pārāk daudz gaismas staru. To var panākt, izmantojot acu brilles, tonētus kontaktlēcas ar caurspīdīgu centru.
Ja ir ievērojams redzes traucējums, tad veiciet ķirurģisku ārstēšanu. Tajā pašā laikā defektu apgabalā tiek veikts griezums pa limbiskā reģiona malu, un tad varavīksnenes malas tiek šūtas, kas savelk kopā. Nesen ir sākusies mazāk traumatisku operāciju attīstība, izmantojot tuneļu griezumus.
Dažos gadījumos ir iespējams veikt kolagenoplastiku. Sākotnēji šī metode tika izmantota, lai ārstētu pacientus ar tuvredzību. Sakarā ar kolagēna līdzīgo vielu tiek radīts īpašs acs mākslīgais rāmis, kas novērš tā palielināšanos. Kolobomas klātbūtnē šī metode palīdz stabilizēt defekta lielumu sākotnējā līmenī.
Maskavas acu klīnikas medicīnas centrā ikviens var pārbaudīt visjaunāko diagnostikas aprīkojumu un, pamatojoties uz rezultātiem, saņemt padomu no augstākā līmeņa speciālista. Klīnika konsultē bērnus no 4 gadiem. Mēs esam atvērti septiņas dienas nedēļā un strādājam katru dienu no plkst. 9.00 līdz 21.00. Mūsu speciālisti palīdzēs noteikt redzes traucējumu cēloni un veiks atbilstošu identificēto patoloģiju ārstēšanu.
Lai noskaidrotu procedūras izmaksas, jūs varat iecelt Maskavas acu klīniku, zvanot 8 (800) 777-38-81 un 8 (499) 322-36-36 Maskavā (katru dienu no 9:00 līdz 21: 00) vai izmantojot tiešsaistes ieraksta veidlapu.
Izpildiet tikšanos
Klīnikas grafiks Jaunā gada brīvdienās Klīnika nedarbojas no 12/30/2017 līdz 02/01/2018 ieskaitot.
http://lechi-glaz.ru/dvustoronnyaya-koloboma-raduzhki/Varavīksnene vai varavīksnene ir sava veida diafragma, kas sadala telpu starp radzeni un lēcu. Tas veidojas no redzes orgāna koroida priekšējā reģiona. Varavīksnes centrā ir caurums, ko sauc par skolēnu. Pateicoties varavīksnim, tiek regulēta gaismas plūsma caur skolēnu uz tīkleni. Bet kādi ir iemesli tam, ka skolēni ir dažādi, jūs varat uzzināt no šī raksta.
Varavīksnes kolobomu aprakstīja zinātnieks Valters jau 1821. gadā. No grieķu kolobomas nozīmē trūkumu, trūkstošo daļu. Šajā interpretācijā slimība ir definēta kā īrisa daļas trūkums. Anomālija ir iedzimta. Šīs īrisa daļas anomāla attīstība notiek pat augļa dzemdē apmēram 4 mēnešus, kad embrionālā plaisa ir neparasti aizvērta.
No tā mēs varam secināt, ka acs koloboma parasti ir tikai daļa no virknes anomāliju redzes orgāna attīstībā. Turklāt šāds defekts var izpausties kā visa redzes nerva konfiskācija, kā arī neliela varavīksnenes hipoplazija, neliela rieva uz skolēna malas (un tāpēc rodas redzes nerva iekaisums, palīdz jums saprast informāciju pēc atsauces). Faktiski, tas ir diezgan izplatīts defekss, kas notiek vienā no 6 tūkstošiem.
Bet kolobomas var būt arī iegūts raksturs, kas ietekmē dažādus acs ābola audus - no plakstiņa malas līdz redzes nerva galvai. Šāds defekts var izraisīt virkni atšķirīgu anomāliju audu struktūrā. Izmaiņas skolēna formā veidojas depresiju dēļ plakstiņa marginālajā daļā vai īrisa apakšējā daļā. Pēdējā faktora dēļ skolēns spēj apgūt bumbieru, nevis parasto apaļu.
Videoklipā - kā slimība izskatās bērnam:
Šāda novirze noved pie dažādām fundusa patoloģijām. Šīs varavīksnes izmaiņas pirmām kārtām izraisa pacienta aklumu, kas saistīts ar liekās gaismas iekļūšanu tīklenē. Dažreiz varavīksnenes koloboma var izplatīties uz koroidu un ciliarisko ķermeni. Bet kā tas ir acs stiklveida asiņošanas ārstēšana un tas, kas tiek lietots visbiežāk, tas ir norādīts šeit.
Coloboma var ietekmēt jebkuru acs daļu un var ietekmēt arī vizuālo funkciju. Šāds defekts tiek pārbaudīts un apstrādāts, kad tiek konstatētas pirmās pazīmes.
Varavīksnes koloboma ir sadalīta vairākos veidos:
Divpusēji vai vienpusēji;
Visām šīm sugām ir savas izpausmes. Pamatojoties uz patoloģijas iezīmēm, jūs varat noteikt ārstēšanas kursu saskaņā ar slimības gaitas iezīmēm.
Tipiski kolobomas izpaužas galvenokārt tāpēc, ka ir saglabājusies germinālā plaisa aizvēršanas līnija. Varavīksnes koloboma pārsvarā ir izolēta. Tas pārkāpj gaismas daudzuma regulēšanu tīklenē. Bet dažos gadījumos tas ir iespējams un kolobomas kopīga izpausme. Visbiežākā izpausme ir daļēja vai pilnīga pupiņu plaisas izplatīšanās līdz īrisa malai. Šādos gadījumos viņi runā par bumbiera skolēnu. Šāds defekts ir vai nu attīstības traucējumu rezultāts, vai tas ir vienkārši mantojams.
Atipiska koloboma bieži var izpausties kā atslēgas caurums. Vizuāli šis efekts izskatās kā papildu caurums varavīksnenes. Jebkuru iesniegto patoloģiju var koriģēt ar ķirurģisku vai profilaktisku metodi.
Iegūtā koloboma atšķiras no iedzimta, jo tā var parādīties jebkurā īrisa vietā, nevis tikai apakšējā trešdaļā. Šajā gadījumā iegūtie faktori attīstās ārējo faktoru ietekmē, piemēram, pēc neveiksmīgas darbības vai ievainojuma. Tā rezultātā šis defekts tiek uzskatīts par komplikāciju vai simptomu. Iedzimtas anomālijas iegūst dzemdē. Ir arī vairāk vērts uzzināt par acu pilieniem.
Simptomātika šādā patoloģijā izpaužas diezgan spilgti un parasti. Tā izpaužas:
Kopumā kolobomu precīzi izceļ vizuālā sastāvdaļa un periodiska aklošana, jo varavīksnene nefiltrē gaismas daudzumu un līdz ar to ir negatīva ietekme uz tīkleni. Iegūtā koloboma attīstās traumas, ķirurģijas uc dēļ. Kas atšķiras no iedzimtajiem, ka, iegūstot kolobomas defektu, var rasties jebkura varavīksnenes daļa, nevis tikai apakšā.
Simptomi var atšķirties no klasiskā attēla, ja patoloģija aptver vairākas acs daļas.
Varavīksnes koloboma parasti notiek izolēti, bet ir izņēmumi, kuros patoloģija ietekmē citas acs daļas. Bieži viņa aiziet un kā daļu no citiem sindromiem: Chardzh un Ekardi. Pirmajā gadījumā papildus kolobomām atklājas arī sirds slimības, attīstības un augšanas aizture bērniem, dzimumorgānu patoloģija, deguna korāns un ausu patoloģija. Ekardi sindromā tiek konstatēta divpusēja koroida krustojuma un redzes nerva koloboma, kā arī tā paša nerva hipoplazija, divpusēja mikroftalmijas izpausme un citi simptomi.
Ārstēšana vienmēr sākas ar diagnozi. Ārējā pārbaude, biomikroskopija, izmantojot spraugas lampu, MRI, lai noteiktu asinsvadu, nervu un citu redzes orgānu un smadzeņu vienību patoloģijas. Šajā gadījumā ir svarīgi pareizi diagnosticēt kolobomu, kā arī noteikt patoloģijas pamatcēloni.
Ja bērnam tiek konstatēta varavīksnenes koloboma, ārstēšana sākas nekavējoties. Pirmkārt, tiek pārbaudītas vizuālās spējas, klīniskā refrakcija, veikta biomikroskopija un oftalmoskopija. Šīs procedūras tiek veiktas bērna dzīves pirmajos sešos mēnešos. Pēc tam tiek noteikts ārstēšanas veids.
Tas var būt:
Video redzamības korekcijā:
Šādas manipulācijas tiek veiktas pirmsskolas vecumā vai vēlāk. Bet, ja varavīksnenes bojājumi ir mazi, ārsts var aprobežoties ar profilaktiskiem pasākumiem, piemēram, paredz kontaktlēcu vai acu brilles lietošanu. Bet kā tas ir astigmātisma korekcija ar brillēm un to, kuras brilles ir labākās šim nolūkam, šeit ir norādīts.
Ja redzes funkcija ir ievērojami samazināta, tad ir nepieciešams veikt operāciju, kuras laikā griezums tiek veikts virs ekstremitāšu defekta, un tad varavīksnes malas tiek sašūtas kopā. Šajā procesā var izmantot un tuneļa griezumus, kas ir mazāk traumatiski acīm.
Dažos gadījumos, izmantojot kolagēnu. Tas palīdz novērst defekta palielināšanos.
Atcerieties, ka kolobomas varavīksnene var ievērojami samazināt redzes asumu. Patoloģijas attīstībai nav profilaktisku pasākumu, un tādēļ pie pirmajiem šāda defekta simptomiem Jums jāsazinās ar oftalmologu. Eksperti iesaka izmantot biofiniti objektīvus.
Ir arī vērts atzīmēt, ka vairāki medikamentu mēģinājumi un tradicionālā medicīna bieži noveda pie tā, ka patoloģija ne tikai ieguva lielas izpausmes, bet arī redzes zudumu. Tāpēc nav nepieciešams eksperimentēt, īpaši bērniem, kuru ķermenis joprojām tiek veidots. bērnu prakses gadījumā ar pilnīgu pārliecību var teikt, ka īrisa normālu darbību var atjaunot, ja pasākumi tiktu veikti laikus.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/raduzhka/koloboma-raduzhki.htmlKas ir koloboma? Tā ir oftalmoloģiska slimība, kurā trūkst acu apvalka. Visbiežāk medicīnas praksē ir acs varavīksnes koloboma. Kā likums, tā ir iedzimta intrauterīnās attīstības anomālija, bet ir gadījumi, kad iegūta koloboma.
Kolobomas attīstības cēloņi ir sadalīti tipos, pamatojoties uz izskatu laiku:
Arī šādas kolobo klīniskās formas atšķiras:
Slimības izpausmes izraisa acs daļas bojājums, kurā notiek sadalīšanās. Acu simptomi ir šādi:
Kolobomu bieži diagnosticē zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos, kad māte pamana aizdomīgu caurumu bērna varavīksnā vai uzskata, ka skolēniem ir neparasta forma. Šajā gadījumā ieteicams apmeklēt oftalmologu, vēlams bērnu.
Koloboma cēloņi bērniem ir daudz:
Varbūtība, ka bērniem būs problēmas ar problēmām, ir daudz lielāka sievietēm, kuras:
Pastāv vairāki kolobomas attīstības gadījumi kā ģenētiska mutācija.
Kolobomas ir iedalītas tipos, ko nosaka bojājuma atrašanās vieta:
Saskaņā ar kolobomu izplatību acis ir sadalītas:
Kolobomas tiek veiksmīgi diagnosticētas vizuāli, jo raksturīgais defekts ir skaidri redzams. Galvenais simptoms ir bumbiera formas defekts redzes orgāna varavīksnā, ar plato daļu virzot uz augšu un šaurāku. Šāda novirze atgādina atslēgas caurumu skatu.
Ir metodes, kas palīdz droši noteikt šo diagnozi:
Ja varavīksnenes bojājums ir mazs un vēl praktiski neparādās, slimību nav iespējams izārstēt: lai nomāktu primāros simptomus, ir nepieciešams ierobežot gaismas apjomu un spilgtumu, kas iet caur paplašināto skolēnu.
Šajā gadījumā ieteicams valkāt acu brilles un tumšus kontaktlēcas, kurām ir caurspīdīgs centrs. Ar ievērojamu redzes traucējumu samazināšanos var veikt operācijas. Ķirurģiskās iejaukšanās laikā tiek izdarīts griezums virs defekta malas, un tad varavīksnes malas tiek sašūtas kopā, saspiežot to kopā.
Šo metodi izmanto, lai ārstētu šādu defektu ar kolobomu kā tuvredzību. Procedūra ir šāda: no kolagēna līdzīgas vielas tiek radīts mākslīgs pamats, lai novērstu acs ābola palielināšanos.
Koroidu un redzes nerva kolobomas pašlaik nav adekvāti ārstēta, jo redzes nervs ir nervu audi, kas vēl nav aizstāts ar metodēm un metodēm. Koroīds arī nav pakļauts transplantācijai, ko pārstāv mazie kuģi.
Viena no efektīvākajām ķirurģiskajām metodēm gadsimta kolobomas novēršanai ir blefaroplastika. Ar šādu palīdzību pacients tiek aizstāts ar intraokulāru mākslīgo lēcu, kas ir tik kvalitatīva, ka tā spēj izmitināt.
Pirmajos slimības simptomos un redzes novirzīšanā ir nepieciešams steidzami apmeklēt ārstu diagnozes noteikšanai, lai pēc iespējas ātrāk uzsāktu kolobomas ārstēšanu. Tas ir vienīgais veids, kā novērst komplikāciju attīstību, kas ir daudz problemātiskākas ārstēšanai un dārgākai.
Pašlaik nav īpašu pasākumu, lai novērstu kolobomu rašanos, bet ir efektīvas metodes un veidi, kā palīdzēt pacientiem normālai dzīvei. Ja, novēršot visus piesardzības pasākumus, ar nelielu redzes orgānu bojājumu, slimība nenotiek. Pretējā gadījumā tas radīs pilnīgu aklumu.
http://o-glazah.ru/drugie/koloboma-raduzhki.htmlKoloboma ir polietioloģiska slimība, ko raksturo izolēta vai kombinēta varavīksnenes, tīklenes, koroida, redzes nerva vai plakstiņa šķelšanās. Visu kolobomu formu kopējās klīniskās izpausmes ir redzes asuma samazināšanās, acu sāpju sajūta, astēniskas sūdzības. Konkrēta diagnoze ir atkarīga no bojājuma veida un var ietvert ārēju pārbaudi, viskometriju, oftalmoskopiju, biomikroskopiju, ultraskaņu b-režīmā, CT, MRI. Kolobomu konservatīva ārstēšana nav attīstīta. Ķirurģiskā taktika ir atkarīga no slimības formas un var ietvert peritomiju, kolagenoplastiku, lāzera koagulāciju, vitrektomiju.
Koloboma ir redzes orgāna iegūta vai iedzimta anomālija, kas izpaužas kā pilnīga vai daļēja tās struktūru šķelšanās. Termins “koloboma” tika ieviests Walterā 1821. gadā, tulkots no grieķu valodas kā “trūkstošā daļa”. Kolobomu biežums populācijā ir aptuveni 0,5–0,7 uz 10 000 jaundzimušajiem. Saskaņā ar statistiku, visās formās, visizplatītākā varavīksnes koloboma (1: 6000). Patoloģija ar tādu pašu biežumu notiek starp vīriešiem un sievietēm. Iedzimta koroidālā degradācija ir viens no akluma un redzes traucējumu cēloņiem bērnībā. Slimība ir visizplatītākā Ķīnā (7,5: 10 000), ASV (2,6: 10 000) un Francijā (1,4: 10 000).
Iedzimta koloboma ir ģenētiski noteikta slimība ar dominējošu autosomālu mantojumu. Dažādas mutācijas PAX6 gēnā ir saistītas ar lielu skaitu acu defektu, ieskaitot kolobomu. Tajā pašā laikā ir pierādīts, ka atsevišķu histonu DNS metilēšanas anomālijas vides faktoru ietekmē izraisa epigenetiskas izmaiņas, kas var arī izraisīt šo patoloģiju. Acu ābola struktūru sadalīšana ir rezultāts, ka 4-5 nedēļu laikā embrija attīstības laikā tika pārkāpta dīgļa kaula slēgšana. Iedzimtu bojājumu cēlonis var būt mātes infekcija ar citomegalovīrusu grūtniecības sākumposmā.
Atšķirībā no citām formām, varavīksnenes kolobomu var pārmantot gan autosomā dominējošā, gan autosomālā recesīvā veidā. Autosomālais dominējošais veids ir saistīts ar PAX6 gēna bojājumiem ar lokalizāciju 11. hromosomas īsā rokā. Mutācijas gēna tips autosomālajā recesīvajā pārraides ceļā nav izveidots. 24-DEL dzēšanas gadījumā, NT1353, varavīksnenes sadalīšana parasti tiek apvienota ar mikroftalmiju. Šādi faktori, piemēram, alkohola lietošana un hormonālā nelīdzsvarotība, ietekmē iegūtās formas attīstību. Iridoretinālā koloboma veidojas, kad mutē 7 hromosomas garās rokas SHH gēnu, un, kad GDF6 8q22 vai PAX6 gēns ir 11p13, veidojas horioretināls. Redzes nerva galvas, tīklenes un koroida kopējās sadalīšanas iemesls ir SHH gēna mutācija, kas lokalizēta 7q36 hromosomā.
Iegūtās ģenēzes gadsimta koloboma bieži rodas audu nekrozes vai rētas traumatisko traumu rezultātā. Šo patoloģiju var izraisīt arī pēcoperācijas defekti, kas saistīti ar iridektomiju īrisa patoloģiskajiem audzējiem.
No klīniskā viedokļa oftalmoloģijā izolēta varavīksnenes, tīklenes, koroidu, redzes nerva galvas, lēcas un plakstiņu koloboma. Kad visas iepriekš minētās struktūras ir iesaistītas patoloģiskajā procesā, attīstās pilnīga koloboma ar mazāk plašu bojājumu - daļēja. Šķelšana var būt vienpusēja vai ietekmēt abas acis. Tipiskā formā defekts ir lokalizēts apakšējā deguna kvadrantā, kas ir saistīts ar acs kanāla kanāla topogrāfiju. Atipiska koloboma, ko sauc par lokalizētu citās redzes orgāna daļās. Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no slimības veida.
Kad kolobomas varavīksnene veidoja izteiktu kosmētisko defektu, kas atgādina bumbieri vai atslēgas caurumu. Ņemot vērā normālu vai nelielu redzes asuma samazināšanos, pacienti nespēj regulēt tīklenei sasniedzamo gaismas staru daudzumu. Rezultāts ir gaismas uztveres patoloģija. Ar visa koroida biezuma sakāvi, skotomas simptomi pievienojas (tumšāku vietu parādīšanās acīs). Divpusējā koloboma izraisa nistagmas attīstību. Slimība var notikt izolēti vai būt viena no Chardzh vai Ekardi sindromu izpausmēm.
Redzes asuma samazināšanās pakāpe ar redzes nerva kolobomu ir atkarīga no bojājuma apjoma. Atsevišķa defekta gadījumā redzamība var būt normāla, ja kombinācija ar mikroftalmiju vai citu acs ābola struktūru sadalīšana ir iespējama pilnīga aklums. Lielākajai daļai pacientu acu priekšā ir divkārša redze, reibonis, binokulārās redzes pārkāpums kā strabisms. Slimību bieži papildina klīniska attēla izstrāde, kas atspoguļo miopiskā tipa astigmatismu (redzes asuma samazināšanās, attēla izkropļošana acīs). Iedzimta patoloģijas forma bieži vien ir apvienota ar Goldenhar, Down un Edwards sindromiem, kā arī epidermas nevus.
Izolētas tīklenes kolobomas gadījumā ir raksturīga latenta strāva. Pacienti sūdzas tikai par sekundāro komplikāciju veidošanos asarām, ko papildina tīklenes atdalīšanās. Patoloģijas ilgstoša pastāvēšana izraisa liellopu veidošanos. Anomālija klīniski izpaužas tumšās vietās acu priekšā. Kad objektīvs ir sadalīts, tā refrakcijas funkcija tiek traucēta, kas izraisa zonu veidošanos ar atšķirīgu gaismas refrakciju. Klīniski slimība izpaužas kā astigmatisma simptomi. Coloboma gadsimtu, kā parasti, pavada nepilnīga slēgšana, konjunktīvas bojājumi ar skropstām, erozijas defektu attīstība. Šo patoloģiju bieži sarežģī sekundārais konjunktivīts.
Kolobomu diagnostikas metodes ir atkarīgas no slimības veida. Varavīksnes kolobomu raksturo defekta parādīšanās bumbiera vai atslēgas cauruma formā, kas vizualizējas ārējās pārbaudes laikā. Veicot ultraskaņas biomikroskopiju, iedzimto formu vairumā gadījumu pavada ciliara ķermeņa hipoplazija. Ciliārie procesi ir īsāki un plašāki par normu. Šķiedru nejaušība un Zinn ligamenta struktūras neskaidrība norāda uz tās nepietiekamo attīstību. Redzes asuma pakāpi nosaka ar viziometrijas metodi.
Ja optiskā nerva kolobomu ar oftalmoskopijas metodi nosaka neliels tā diametra pieaugums. Ir vizualizētas noapaļotas gaismas rievas ar skaidri definētām malām. Ultraskaņas skenēšanas metode B režīmā vai datortomogrāfijā (CT) var atklāt dziļus defektus acs ābola aizmugurējā polā. Dažos gadījumos magnētiskās rezonanses (MRI) noteikšanu nosaka optiskā nerva intrakraniālās daļas hipoplazija. Pēc 20 gadu vecuma bieži veidojas retrogenāla tīklenes atdalīšanās. Pacientiem ar patoloģiskiem padziļinājumiem redzes nerva galvā, tiek noteiktas makro tūskas MRI pazīmes, kas bieži izraisa plīsumu un tīklenes atdalīšanos. Histoloģiskā izmeklēšana atklāj koncentrētas orientētas gludās muskulatūras šķiedras.
Koroida koloboma oftalmoskopijas laikā ir baltas krāsas veidošanās ar plankumainām malām. Parasti defekts ir lokalizēts pamatnes apakšējās daļās. Ja viskometriju nosaka miopija, kuras pakāpe ir atkarīga no bojājuma apjoma. Ja biomikroskopijas kolobomas lēcai ir šķelšanās forma, kas atrodas zemākajā iekšējā kvadrantā. Patoloģijas progresēšana noved pie izteiktas lēcas ekvatora deformācijas.
Kolobomas ārstēšanas taktika ir atkarīga no bojājuma formas un apjoma. Nelielu varavīksnenes sadalīšanu un redzes ķirurģiskas operācijas traucējumu trūkumu nav parādīts. Samazinoties redzes asumam, ir nepieciešams veikt peritomiju ar tam sekojošo varavīksnenes izšūšanu. Lai novērstu turpmāku kolobomu progresēšanu, ieteicams lietot kolagenoplastiku. Ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir kolagēna skeleta veidošanās, kas novērš kolobomas progresēšanu.
Ja tiek ietekmēts redzes nervs, lāzera koagulācija ir indicēta tikai pacientiem ar subretinālo neovaskulāro membrānu. Ieteicama vitrektomija ar sekojošu tīklenes lāzera koagulāciju, vienlaikus samazinot redzes asumu līdz 0,3 dioptrijām ar vienlaicīgu tīklenes tīklenes atdalīšanu. Turklāt chorioretīna kolobomas ārstēšanas metode ir endodrenija caur starpmembrānu ar tālāku tīklenes lāzera fotokonagulāciju ap robežzonu. Ar izteiktu lēcas kolobomu ir nepieciešams noņemt to ar sekojošu intraokulārā lēcas implantāciju. Savukārt plakstiņu šķelšanās formā defekts tiek novērsts ar blefaroplastiku.
Nav izstrādāti īpaši profilaktiski pasākumi, lai novērstu kolobomas attīstību. Lai izvairītos no gaismas uztveres pārkāpumiem, kad coloboma iris ieteica izmantot acu brilles vai tumšus kontaktlēcas ar caurspīdīgu centru. Pacientus ar šīs patoloģijas primārajām izpausmēm divas reizes gadā jāpārbauda oftalmologs ar obligātu viskometriju, biomikroskopiju un oftalmoskopiju. Nedaudz sadalot acs ābola struktūras, prognozes par dzīvību un invaliditāti ir labvēlīgas. Plašu bojājumu var sarežģīt redzes asuma pilnīgs samazinājums līdz pilnīgai aklumam, kas noved pie pacienta invaliditātes.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/colobomaKas ir varavīksnene
Varavīksnene ir kaut kas līdzīgs automātiskai diafragmai, kas atdala telpu starp lēcu un radzeni. Tas veidojas no koroida priekšpuses. Varavīksnes centrā ir caurums - skolēns, tas ir īriss, kas regulē gaismas daudzumu, kas iet caur skolēnu uz tīkleni.
Protams, lai saglabātu gaismas daudzumu noteiktā līmenī, ir iespējams, pateicoties saskaņotam muskuļu darbam: sfinkteram un dilatatoram. Spilgtajā gaismā varavīksnene saraujas, kas novērš acu aizsegšanu, vājā apgaismojumā skolēns paplašinās, ļaujot jums palaist garām lielāku fotonu plūsmu.
1821. gadā zinātnieks Valters medicīnā ieviesa tādu terminu kā "koloboma", kas tulkots no grieķu valodas: "trūkst daļa", tas ir, acs ābola struktūras daļas trūkums. Lai saprastu šīs kategorijas iedzimtas anomālijas rašanās mehānismu, jāatzīmē, ka acu rudimenti veidojas cilvēka embrija attīstības otrajā nedēļā brīdī, kad veidojas acu burbuļu veidošanās.
Nedaudz vēlāk, ceturtajā nedēļā, tas kļūst par acu kausu, stikla apakšējā daļā ir atstarpe, caur kuru nonāk mezoderms. Līdz piektajai grūtniecības nedēļai embriju plaisa ir slēgta, slēgšanas process sastāv no trim posmiem: tās paplašinājuma vidū, distālo un proksimālo galu.
Varavīksnenes attīstība notiek daudz vēlāk - ceturtajā grūtniecības mēnesī, tā attīstības nepilnību izraisa embrionālās plaisas nenormāla slēgšana. Tādējādi var apgalvot, ka galvenais acu struktūru iedzimtas kolobomas gadījumu skaits rodas, ja tiek pārkāpti atšķirības mehānismi.
Tādēļ iedzimta koloboma ir vesela virkne anomāliju, sākot ar pilnīgu defektu, kas aptver redzes nerva galvu, tīkleni, koroidu, lēcu. un beidzot ar īsu varavīksnes mezodermas vieglu hipoplāziju, nelielu gropi uz pupillārās malas un tā tālāk. Iedzimta varavīksnes iedzimta koloboma ir diezgan labi zināms defekts, saskaņā ar dažiem datiem tas notiek vienā gadījumā ar sešiem tūkstošiem cilvēku.
Termins "koloboma" attiecas uz dažiem iedzimtiem vai iegūtajiem defektiem, kas ietekmē dažādus acs ābola audus (koroidu, varavīksnenes, plakstiņu malas, lēcas, redzes nerva galvu, tīkleni). Šis defekts var izraisīt dažādu audu struktūru novirzes.
Šādā gadījumā plakstiņa malējā daļā vai varavīksnes apakšējā trešdaļā var parādīties neliela depresija, kā rezultātā mainās skolēna forma. Pēdējais iegūst bumbieru formu, nevis apaļu, kā tas ir normāli.
Dažos gadījumos koloboma izraisa būtiskus defektus. Skolēna izmēra pieaugums noved pie pārmērīgas gaismas iekļūšanas tīklenē, ko papildina pacienta aklums.
Varavīksnes koloboma ir viena no biežajām acs ābola audu iedzimtajām anomālijām. Dažos gadījumos koloboma izpaužas kā ciliarais ķermenis, kā arī koroīds.
Eksperti nodala varavīksnēs identificētās kolobomas atbilstoši šādām formām:
Iedzimta varavīksnes iedzimta koloboma un iegūta (atkarībā no attīstības cēloņa).
Vienpusēja un divpusēja (viena acs tiek ietekmēta vai abi).
Kad coloboma iris attīstās diezgan tipisks klīniskais attēls. Ārējie defekti izraisa varavīksnes izmaiņas, kā rezultātā rodas defekts, kas atgādina bumbieri vai atslēgas caurumu. Ja defekts ir tikai varavīksnenes robežās, tad pupiņu malu un pigmenta bārkstis parasti netiek mainīti un izsekojami. Tiek saglabāta arī skolēnu reakcija uz gaismu.
Arī ar kolobomas varavīksni rodas tā sauktais aklums, ko nedrīkst jaukt ar parasto aklumu. Šajā gadījumā tiek saglabāta pacienta redze, taču ir traucēta spēja regulēt staru skaitu, kas nāk caur skolēnu uz tīkleni. Gadījumā, ja koloboma ir iegūts defekts, tiek traucēts skolēna sfinktera darbs, ko papildina šī muskuļa nespēja slēgt līgumu. Iedzimta koloboma parasti pāriet ar skolēna sfinkteru, bet skolēna lielums joprojām nesasniedz vēlamo lielumu.
Kad parādās varavīksnenes koloboma, ir arī kosmētisks defekts, ko var noteikt, veicot rutīnas vizuālo pārbaudi. Bieži vien šādas pārmaiņas varavīksnenes audos izraisa pacienta psiholoģisko traumu, ko bērni ir visvairāk uzņēmīgi.
Varavīksnes koloboma ir viena no biežajām acs ābola audu iedzimtajām anomālijām.
Kolobomas skarto acs ābolu parasti raksturo redzes asuma samazināšanās salīdzinājumā ar pretējo veselo aci. Ja defekts ietekmē visu koroida biezumu, tad, aplūkojot vizuālos laukus, tiek atklāti skotomi (nozaru prolapss). Dažos gadījumos kolizožu veidošanās laikā varavīksnenes abās pusēs tiek konstatēts nistagms.
Atšķirība no operācijas vai traumas radītā īrisa kolobomas iedzimta defekta ir reģionāla defekta klātbūtne. Tajā pašā laikā pats skolēns ir paplašināts un nereaģē uz gaismu. Šis kolobomas veids var atrasties jebkurā īrisa vietā.
Medicīnas praksē, kā minēts iepriekš, varavīksnenes kolobomu visbiežāk novēro izolēti, ti, bez saistītām patoloģijām. Taču ir arī gadījumi, kad šo patoloģiju apvieno ar citu acs struktūru kolobomām vai kā šādu sindromu daļu:
Uzlādē (CHARGE) sindromu, kurā var konstatēt kolobomu, sirds slimības, augšanu un attīstības aizkavēšanos, deguna lēnas atresiju, dzimumorgānu patoloģiju un ausis.
Ecardia (Aicardi) ir sindroms, kurā var konstatēt koroidu un redzes nerva divpusēju kolobomu, divpusēju redzes nerva hipoplaziju, divpusēju mikroptalmiju utt.
Obligātie diagnostikas pētījumi, ko veic speciālisti, lai identificētu īrisu ar Kolob:
Ārējā pārbaude (varavīksnenes koloboma ir viegli vizualizējama, kā arī ar ārējo pārbaudi ir iespējams diferencēt iedzimto kolobomu no iegūtās kolobomas ar reakciju uz gaismu).
Spraugas lampas biomikroskopija ļauj rūpīgi diagnosticēt priekšējo aci.
Tāpat, ja nepieciešams, rūpīgākas izmeklēšanas var noteikt smadzeņu un nervu MRI veidā, kas savieno aci ar smadzenēm.
Kad bērni atklāj iedzimtu kolobomu, nav nepieciešams veikt ārkārtas pasākumus, lai to ārstētu. Šajā pacientu grupā ir svarīgi veikt profilaktiskas manipulācijas. Šajā gadījumā aculistam ir jāpārbauda visas bērna vizuālās funkcijas, tā klīniskā refrakcija, kā arī jāveic pirmās sešus mēnešus pēc dzimšanas biomikroskopijas un oftalmoskopijas. Pēc tam ir jānosaka plastiskās ķirurģijas vai kontakta kosmētiskās korekcijas indikācijas, kas tiek veiktas pirmsskolas vecumā vai vēlāk.
Ja varavīksnenes defektam nav klīnisku izpausmju un aizņem nelielu platību, bieži vien medicīniska iejaukšanās nav nepieciešama. Lai izvairītos no spīduma simptomu rašanās, pacientam jāsamazina acs ābolam nonākošā gaismas daudzums. Lai to izdarītu, varat izmantot dažas ierīces, piemēram, tumšas kontaktlēcas, kurām ir caurspīdīga centrālā daļa vai acu brilles. Ja redzes funkcija ievērojami samazinās, tad nepieciešama operācija. Darbības laikā virs defekta malas tiek veidots griezums, pēc tam varavīksnes malas tiek tuvinātas un sašūtas.
Ir mazāk traumatisku ķirurģiskas iejaukšanās metožu, kurās tiek izmantoti tuneļa griezumi. Dažreiz tiek veikta tā sauktā kolagenoplastika, kas sākotnēji izveidota, lai ārstētu pacientus ar tuvredzību. Šajā gadījumā ārsts izveido īpašu rāmi, kas sastāv no kolagēna līdzīgas vielas un novērš acs ābola palielināšanos. Kolobomas klātbūtnē šāda iejaukšanās novērš turpmāku defekta lieluma palielināšanos.
http://proglaza.ru/articles-menu/1189-koloboma-raduzki.html