Miopija ir patoloģija, kas ievērojami samazina cilvēka dzīves kvalitāti. Cilvēki ar tuvredzību ir spiesti pastāvīgi lietot brilles vai kontaktlēcas. Vienu reizi visai problēmai var atrisināt ķirurģisku miopiju, kurā acs refrakcija ir pilnībā atjaunota.
Redzes ķirurģiskā korekcija attiecas uz kosmētiskām operācijām, tāpēc starp absolūtajām indikācijām ir norādīts tikai pacienta vēlme, kas vēlas izmantot radikālu veidu, kā atbrīvoties no tuvredzības.
Darbību var pierādīt smagos tuvredzības gadījumos, kad redze pasliktinās vairāk nekā par 1 dioptriju gadā, un pastāv iespēja pilnīgai redzes zudumam. Šādos gadījumos speciālisti iesaka ķirurģisku ārstēšanas metodi (kā vienīgo veidu, kā izvairīties no akluma, ja konservatīvas ārstēšanas metodes nedod pozitīvu rezultātu).
Dažos gadījumos miopija izraisa acs ābola patoloģijas veidošanos, kurā operācija kļūst nepraktiska (augsta riska dēļ):
Papildus īpašām kontrindikācijām ir vispārējas kontrindikācijas:
Konkrētas ķirurģiskas iejaukšanās metodes izvēle ir atkarīga no pacienta vēlmēm, indikāciju pieejamības un pacienta optiskās sistēmas stāvokļa.
Pacients atrodas vietējā anestēzijā. Darba zona ir sagatavota, izmantojot anestēzijas un antiseptiskus preparātus. Tad speciālists norāda plānoto iegriezumu atrašanās vietas (biezums nedrīkst pārsniegt 90% no radzenes kopējās tilpuma). Tad ķirurgs ar dimanta nazi izveido līdz pat 12 iegriezumiem. Spiediens acs ābola iekšpusē izraisa radzenes tūsku izdalīšanās vietā un tās turpmāku retināšanu.
Darbības ilgums ir 20-30 minūtes.
Kontrindikācijas operācijai:
Pacients atrodas vietējā anestēzijā. Anestēzijas līdzeklis un 7% poliglukīns, kam ir asins aizvietojoša iedarbība, tiek injicēti acs ābolā. Plakstiņi ir piestiprināti ar blepharostat, lai nodrošinātu brīvu piekļuvi darba zonai. Palielinoties skolēnam, speciālists veic manipulācijas intraokulārā spiediena mērīšanai. Tad iezīmē līnijas.
Vāciņš tiek izgriezts no radzenes audiem un salocīts atpakaļ, pēc tam tiek noņemts cits radzenes slānis. Audu atdalīšana, ko veic lāzers vai cita ierīce ar līdzīgu darbības principu. Veidoto atloku atdod anatomiski pareizai pozīcijai (gar iezīmēšanas līnijām) un tiek izmantots nepārtraukts šuve. Pēc tam veiciet intraokulārā spiediena kontroles mērījumus. Konjunktīvā injicē antibiotiku. Rezultātā radzene kļūst plakanāka.
Darbības ilgums ir 10–20 minūtes.
UZMANĪBU! Metodei ir kontrindikācijas, kas ir līdzīgas priekšējās radiālās keratotomijas kontrindikācijām.
Darbība notiek saskaņā ar to pašu scenāriju, kas ir mioopisks keratomileusis. Bet noņemamo audu iztvaicē ar lāzeri. Noņemto radzenes laukumu aprēķina, izmantojot datorprogrammas.
Lāzers iznīcina saiknes audos starpmolekulārā līmenī, neietekmējot lēcu un citus optiskās sistēmas elementus. Lāzera precizitāte ir ļoti augsta, līdz minimumam samazinot komplikāciju risku. Darbības ilgums ir 15–60 minūtes.
Operācija rada lielu risku un ir aizliegta, ja:
Darbība sastāv no diviem posmiem: pacienta audu izņemšana un aizstāšana ar protēzi. Intervence notiek vietējā anestēzijā. Operācijas laikā pacients seko ķirurga norādījumiem (fokusē redzamību un nemirgo noteiktu laiku). Ārsts veido tuneļa griezumu acī. Ar šo piekļuvi tiek ieviesta ultraskaņas stienī, iznīcinot objektīvu. Objektīva noārdīšanās produkts tiek izsūknēts.
Tukšā objektīva kapsulā ievieto protēzi (mākslīgo lēcu). Objektīva korpuss atveras, pēc tam ķirurgs pielāgo protēzes stāvokli. Uz punkcijas neievietojiet šuves. Acu apstrādā ar medicīnisku šķīdumu un saista.
Divu dienu laikā pēc operācijas pacientam var rasties sāpes. Lai mazinātu sāpes, ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus. Iespējama īslaicīga fotofobija un nekontrolēta asaru sekrēcija. Nedēļas laikā vīzija var zaudēt skaidrību, jo īpaši, pārbaudot tuvējos objektus.
Tūlīt pēc operācijas ārsts izraksta terapiju (iekšķīgi lietojamas zāles un acu pilienus). Pacientam būs jāatturas no darba ar sīkrīkiem un skatīties TV. Ieteicams valkāt saulesbrilles, līdz acis zaudē jutību pret gaismu.
Ja miopijas operācija tika veikta, nomainot lēcu, pacientam stingri jāievēro ārsta ieteikumi:
Visu veidu operācijas nozīmē ātru redzes atjaunošanu (tuvredzība gandrīz nekavējoties izzūd pēc iejaukšanās, kad optiskā sistēma pielāgojas izmaiņām).
Pacientiem pēc operācijas var rasties gan īslaicīgas komplikācijas (sāpes, asarošana), gan nopietni patoloģiski procesi, kuru katalizators ir ķirurģiska iejaukšanās.
Priekšējo radikālo keratotomiju komplikācijas:
UZMANĪBU! Myopic keratomileusis ir līdzīga iedarbība kā radikālai keratotomijai.
Ārkārtas lāzera korekcijas komplikācijas:
Komplikācijas pēc objektīva noņemšanas:
UZMANĪBU! Riski ir pacienti no 40 gadu vecuma.
Redzes hiperkorrekcija ir komplikācija, kas bieži parādās uzreiz pēc operācijas un iet caur pašu, bez medicīniskas iejaukšanās. Taču dažos gadījumos redze pakāpeniski pāriet uz tālredzību un prasa atkārtotu koriģējošu ķirurģiju vai brilles.
http://medoperacii.com/glaza/operaciya-pri-blizorukosti.htmlMiopija vai tuvredzība ir refrakcijas pārkāpums - gaismas lūzums acī. Šīs slimības rezultātā tīklenes priekšpusē veidojas attēls, un cilvēks neredz attālumu, viņam ir nepieciešams turēt objektu tieši acu priekšā, lai fokusētos. Miopija var būt iedzimta vai iegūta, parasti palielinās līdz ar vecumu.
Miopiju var koriģēt ar brillēm un kontaktlēcām vai ar operāciju. Darbība ar tuvredzību ļauj radikāli novērst situāciju, lai gan tas ir saistīts ar noteiktiem riskiem. Tas var ietekmēt radzeni vai lēcu atkarībā no patoloģijas pakāpes.
Operācijas par tuvredzību ir kosmētikas līdzekļi. Tas nozīmē, ka nav absolūtas norādes par viņu rīcību, viss ir atkarīgs no pacienta vēlmes, viņa vēlmes pēc komforta un brilles noraidīšanas estētisku iemeslu dēļ.
Tomēr visām operācijām ir daži ierobežojumi. Tātad ir šādas tuvredzības korekcijas metodes:
Keratotomija ir ķirurģiska operācija, kas ietver acs radzenes griešanu.
Šī darbība ir kontrindicēta šādās grupās:
Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Anestēzijas un antiseptiskie pilieni tiek ievietoti pacienta acīs. Pēc tam ķirurgs atzīmē nākotnes iegriezuma vietas. To biezums tiek aprēķināts, ņemot vērā tuvredzības pakāpi, pacienta vecumu un stāvokli. Tam nevajadzētu būt lielākam par 90% no radzenes tilpuma. Griezumi tiek veikti ar dimanta nazi perifērijā. To skaits svārstās no 4 līdz 12. Ņemot vērā acs iekšējo spiedienu, radzene uzbriest griezumu vietās un tiek atšķaidīta.
Pacientiem pēc operācijas var rasties šādas komplikācijas:
Keratomileusis ir ķirurģiska operācija, kas ietver plānas radzenes audu slāņa griešanu ar lāzeru vai citu ierīci.
Darbība notiek vietējā anestēzijā, retrobulbar (caur acs ābolu) ievada 10% lidokaīna un 7% poliglucīnu. Pirmais rīks tiek izmantots kā pretsāpju līdzeklis un otrais - asins aizvietotājs. Blepharostat (ierīce plakstiņu pilnīgai saliekšanai) ir uzklāta uz plakstiņiem, skolēns izplešas un mēra intraokulāro spiedienu. Pēc tam ārsts acīm piemēro marķējumus.
No radzenes un nesadalīta (tā sauktais lielais disks) tiek noņemts noapaļots pārsegs. Pēc tam vēl viena neliela auduma daļa tiek izgriezta, lielais disks tiek atgriezts vietā atbilstoši iepriekš atzīmētajām zīmēm. Tas ir uzšūts ar nepārtrauktu dūrienu. Intraokulārais spiediens tiek noteikts vēlreiz. Konjunktīvā injicē antibiotiku. Tādējādi radzene ir saplacināta. Savā standarta ārstēšanā keratomileusis ir tādas pašas kontrindikācijas un efekti kā iepriekšējai metodei.
Operācijas būtība nemainās, tomēr lāzeri tiek izmantoti, lai iztvaicētu audus nazis vai skalpelis. Attālināto struktūru apjoms tiek aprēķināts matemātiski, izmantojot datorprogrammas.
Lāzers, kas vērsts uz radzeni, iznīcina starpmolekulārās saites, neietekmējot citas acu struktūras - lēcu, stiklveida ķermeni, tīkleni. Šī metode pašlaik ir visprogresīvākā. To raksturo augsta precizitāte un zems komplikāciju risks.
Pirmo dienu laikā pēc procedūras pacients piedzīvos tādus simptomus kā:
Citas pēcoperācijas komplikācijas ir:
Objektīva noņemšana netiek veikta, ja:
Darbība parasti tiek veikta ar kontrindikācijām lāzera redzes korekcijai tuvredzībai un sastāv no 2 posmiem:
Darbība notiek vietējā anestēzijā. Procedūras laikā ārsts var lūgt pacientam veikt noteiktas darbības: meklēt, nevis mirgot; koncentrēties uz vienu punktu. Ķirurgs veido šauru (tuneļa) acs ārējā apvalka griezumu. Ar to tiek ievietota tieva adata, kas izstaro ultraskaņu. Tā rezultātā objektīvs tiek iznīcināts, saspiests. Iegūto emulsiju uzsūc.
Pati objektīva kapsula paliek. Mākslīgā lēca tiek ievietota salocītā veidā ar caurules palīdzību. Tas saplīst un aizņem visu brīvo tilpumu. Ārsts var to salabot ar rokām. Punkts pats par sevi neprasa šuves. Acis ir nomazgātas, uz tās uzlikts pārsējs, ko var noņemt pēc 7-14 dienām pēc operācijas.
Pēc objektīva protezēšanas pacientam būs jāievēro daži ieteikumi:
Starp tiem, kuri ir saņēmuši ķirurģisku tuvredzības korekciju, lielākā daļa atstāj pozitīvu atgriezenisko saiti par iejaukšanos. Pacienti aizrautīgi raksta par to, kā pēc viņu atteikšanās no brilles un kontaktlēcām ir uzlabojusies viņu dzīve.
Dažiem cilvēkiem ir komplikācijas vai atveseļošanās periods nav pilnīgi gluds, bet viņi nav par iemeslu vainot ārstus. Pirmajā mēnesī pēc korekcijas no minusiem tika konstatēta galvenokārt ilgtermiņa rehabilitācija un spēcīgas sāpīgas sajūtas. Arī acīs bieži vien ir pietūkums, neskaidri attēli, diskomforta sajūta. Notiek arī nepilnīga miopijas korekcija, bet šajā gadījumā pacienti parasti neatgriežas no operācijas.
Vispopulārākais ir lāzera korekcija. Šajā gadījumā pacienti dod priekšroku sazināties ar privātām klīnikām, pārbaudītiem speciālistiem. Daudzi ir gatavi pārmaksāt, bet gūt garantētu rezultātu. Diemžēl pat labākās klīnikas un oftalmologi nevar dot 100% ticību operācijas pozitīvajam rezultātam. Nevienam nav imunitātes pret nelaimes gadījumiem, un tas arī ir jāsagatavo.
Īslaicības korekcija parasti netiek veikta bez maksas, jo tiek pieņemts, ka tas ir kosmētisks defekts. Dažos gadījumos ir iespējams veikt operāciju saskaņā ar OMS politiku, ja runa ir par pievienotu defektu, piemēram, ja objektīvu apstrādā ar kataraktu.
Radiālā keratotomija Maskavā maksā no 10 000 līdz 35 000 rubļu. Šodien klasiskā veidā tiek veikta visai reti sastopama mioopiskā keratomileusis, šādas operācijas izmaksas ir jāatzīst individuāli lielās medicīnas iestādēs. Lāzera korekcija ir daudz populārāka. Šajā gadījumā cena būs atkarīga no darbības sarežģītības kategorijas un metodes veida. Vidēji vienā acī tā svārstās no 30 000 līdz 50 000 rubļu.
Protēzes lēca maksā ievērojami vairāk - no 45 000 līdz 100 000 rubļu. Operācijas laikā pacients var iegādāties importētu mākslīgo lēcu bez maksas. Tās izmaksas ir 10 000 - 20 000 rubļu.
Neskatoties uz to, ka trūkst bezmaksas pakalpojumu redzes korekcijas jomā tuvredzībai, šādas darbības kļūst arvien populārākas. Iemesls ir dzīves kvalitātes paaugstināšanās, pacientu uzticēšanās glāzes un kontaktlēcu atteikumam.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/blizorukost/Ķirurģiska miopijas ārstēšana šodien ir viens no efektīvākajiem. Īsiņš ir viena no redzes orgānu izplatītākajām slimībām. Izsaka slimību neskaidrā un neskaidrā redzējumā par objektiem, kas atrodas lielos attālumos. Miopijas defekta rašanās iemesls ir pakāpeniska acs ābola lūzuma samazināšanās. Refrakcijas cēloņi bieži ir saistīti ar neregulāru acu formu.
Miopijā acs ābola forma ir izstiepta un paplašināta, kas ir iemesls gaismas staru nepareizai izplatīšanai. Veselīga acs koncentrē gaismas tīklus uz tīkleni, kas nav iespējams neregulāri veidotam acs ābolam. Pēdējā gadījumā gaismas daļiņas tiek izplatītas tīklenes priekšā, un tas ir iemesls, kāpēc attēls kļūst neskaidrs.
Īpaši svarīga ir savlaicīga redzes korekcija miopijā, jo slimību raksturo progresēšana. Ja pacients ilgu laiku ignorē simptomus un neveic mēģinājumus atjaunot savu redzējumu, rodas acs tīklenes dinstrofiskas izmaiņas. Pēdējais pakāpeniski kļūst plānāks, kas savukārt var novest pie tā atdalīšanās. Šajā gadījumā, protams, redze samazinās.
Miopija ne vienmēr ir iedzimta slimība. Daudzas mūsdienīgas profesijas darbinieka pienākumos ietilpst ilgstošs darbs pie datora, kas noteikti negatīvi ietekmē vīziju. Myopia diagnosticē optometrists, kurš nosaka tās stadiju un nosaka piemērotu ārstēšanu. Visefektīvākie ir darbības metodes, tostarp tuvredzības lāzera korekcija. Tomēr, pirms ārsts izraksta ārstēšanu, viņam jānosaka tuvredzības forma pacientam.
Mūsdienu medicīnā tiek izdalītas šādas tuvredzības formas:
Turklāt ir 3 tuvredzības pakāpes:
Stabilu miopiju (stacionāru) diagnosticē, ja nav redzes samazināšanās. Ar stacionāru tuvredzību savlaicīga un pareiza ārstēšana ātri veicinās redzes atjaunošanu. Progresīvā tuvredzība tiek diagnosticēta, ja redze pakāpeniski samazinās (par 1-2 dioptriem gadā).
Acu ķirurģija par tuvredzību tiek uzskatīta par kosmētiku. Tas nozīmē, ka konkrēta veida redzes ķirurģiskas korekcijas īstenošana tuvredzībai ir atkarīga no pacienta vēlmes un finansiālās spējas. Tātad, tuvredzības korekcija ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību ir sadalīta šādās metodēs:
Keratotomija ir ķirurģiska iejaukšanās, kurā notiek acs radzenes griešana. Šī acu ķirurģija pret tuvredzību ir kontrindicēta:
Personā, kurai diagnosticēta tuvredzība, operācija notiek vietējā anestēzijā. Anestēzijas līdzeklis tiek apglabāts operējamā pacienta acīs, pēc tam ķirurgs atzīmē vietas turpmākām iegriezumiem. Īpaša uzmanība tiek pievērsta to biezumam, ko nosaka, salīdzinot pacienta vecuma kategoriju, diagnozi, slimības īpašības. Griezuma biezums nedrīkst pārsniegt 90% no radzenes tilpuma. Lai izmantotu dimanta nazi.
Pēc tam, kad ārsts pabeidz operāciju un pacients pārvietojas prom no anestēzijas, var rasties šādi komplikāciju veidi:
Miopiju var ārstēt arī ar keratomileusis - operāciju, kurā tiek noņemts plāns radzenes audu slānis. Tiek izmantota arī vietējā anestēzija. Uz plakstiņa uzliek blepharostat, kas aizkavē plakstiņu, lai ķirurgs varētu brīvi veikt manipulācijas. Kad tas notiek, skolēna paplašināšanās un ārsts mēra intraokulāro spiedienu. Pēc tam tiek izmantots marķējums nākotnes izcirtņiem ar īpašu marķieri.
Apaļās formas atloks ir noņemts un salocīts no radzenes. Pēdējo medicīnas terminoloģijā sauc par lielu disku. Pēc veiktajām manipulācijām ķirurgs noņem vēl vienu audu gabalu un atgriež lielo disku sākotnējā vietā. Tas palīdz viņam uzlikt atzīmi. Liels disks ir uzšūts ar nepārtrauktu dūrienu. Tad ir ieviesta antibiotika. Pēc šīs acu operācijas radzene ir saplacināta, kas palīdz padarīt cilvēka redzējumu skaidrāku.
Lāzera miopija ir populāra kosmētiskā procedūra. Operācijas būtība paliek nemainīga, vienīgā atšķirība ir metode, kas ir estētiskāka. Korekcijai tiek izmantots īpašs lāzers, noņemamo konstrukciju apjoms tiek aprēķināts nevis ar marķējumu, bet gan ar datorprogrammām.
Lāzera korekcija tuvredzībā tiek veikta šādi: lāzers ietekmē tikai starpmolekulārās saites, iznīcinot tās. Tomēr citas acu struktūras netiek ietekmētas. Kā jau minēts, lāzera korekcija kļūst arvien populārāka katru dienu, pateicoties operācijas augstajai precizitātei.
Miaopijas korekcija ar lāzeru dažreiz izraisa arī komplikācijas. Papildus standarta komplikāciju sarakstam pēc operācijas persona var saskarties ar:
Jebkura operācija, kas saistīta ar uzskaitīto, tiek uzskatīta par kosmētisku, un to veic tikai pēc pacienta pieprasījuma. Tāpēc, ja acu ķirurģija tiek veikta tuvredzībai, cena var būt augsta. Turklāt dažādās poliklīnikas un pilsētās cenas vienam darbības veidam var būt pilnīgi atšķirīgas.
Cik daudz ir radiālās keratotomijas darbība Maskavā? Atkarībā no klīnikas un diagnozes sarežģītības, cena svārstās no 10 000 līdz 35 000 rubļu. Mioopiskā keratomileusis ir reta operācija, tāpēc iespēja to veikt konkrētā klīnikā un attiecīgi cena ir jāapzinās individuālās konsultācijas laikā.
Populārākā kosmētiskā procedūra ir lāzera korekcija. Cenu svārstības ir līdzīgas iepriekšējām iespējām: tas viss ir atkarīgs no diagnozes sarežģītības un konkrētās klīnikas. Vidēji vienas procedūras minimālā maksa par katru aci ir 30 000 rubļu. Ar sarežģītu diagnozi minimālā cena var sasniegt 50 000 rubļu.
Neskatoties uz to, ka šāda veida operācijas - dārgs prieks, šāda redzes korekcija kļūst arvien populārāka. Ikvienam iemesls ir skaidrs: augstāka dzīves kvalitāte, palielinās pacientu uzticēšanās, novēršot nepieciešamību valkāt brilles.
http://o-glazah.ru/blizorukost/korrektsiya-blizorukosti.htmlŠāds redzes traucējums, kā tuvredzība, ir pazīstams miljoniem cilvēku. Un visi, kas mirgo, skatoties uz attālumu, vai no rīta, pirmkārt, atrod brilles, domā, kā atbrīvoties no tuvredzības uz visiem laikiem. Ar patiesu tuvredzību tikai acu operācija spēj atgriezt simts procentus redzes. Mūsu laikā šādas operācijas uz acīm ar parasto miopiju tiek veiktas ātri un nesāpīgi.
Bet ir arī sarežģītas miopijas formas, kad tiek izrakstītas smagākas ķirurģiskas iejaukšanās. Kādi ir operāciju veidi, kādos gadījumos tie tiek veikti un kādas ir prognozes?
Galvenā indikācija ķirurģijai attiecībā uz tuvredzību ir redzes samazināšanās. Nepietiekams redzējums par to, ka nevarēja redzēt tālos objektus, ir pietiekams iemesls, lai ķirurģiski domātu par perfekta redzējuma atgriešanu. Arī ķirurģijas indikācija kā miopijas ārstēšana ir pastāvīga redzes pasliktināšanās - tuvredzības progresēšana. Abos gadījumos ir paredzēti dažādi operācijas veidi.
Ir kontrindikācijas refrakcijas ķirurģijai, kas atgriež redzes asumu:
Tas, vai ir iespējams izārstēt tuvredzību, ja ir kontrindikācijas, ir atkarīgs no tā, kā viņi nāk. Kamēr pacientam ir viens vai vairāki iepriekš minētie apstākļi, refrakcijas ķirurģija netiek veikta. Ja stāvoklis tiek kompensēts, pacients ir sasniedzis vēlamo vecumu vai slimība ir izārstēta, ķirurģija kļūst iespējama.
Kad acīm tiek piešķirti dažādi operācijas veidi; Kā galvenais veids, kā atjaunot redzējumu tuvredzībā, tiek saukta par šādu darbību kā lāzera redzes korekcija. Ir dažādas metodes tuvredzības korekcijai ķirurģiski, no kurām vadošās vietas aizņem divu veidu lāzerterapijas: fotorefrakcijas keratektomija (PRK) un lāzera keratomileloze (LASIK). Tomēr dažu veidu tuvredzības un ar to saistīto slimību gadījumos ir nepieciešami citi iejaukšanās veidi, tostarp:
Visas operācijas ieceļ oftalmologs pēc vispusīgas pacienta pārbaudes, lai noteiktu indikācijas un kontrindikācijas. Acu ķirurģijas izmaksas tuvredzībai ir atkarīgas no valsts reģiona un izvēlētās klīnikas.
Visbiežāk operācija nekomplicētai tuvredzībai ir lāzera redzes korekcija. Augstas precizitātes eksimera lāzers maina acs radzenes formu tā, lai tā refrakcijas īpašības kļūtu normālas un tālvadības priekšmetu attēls tiek projicēts precīzi uz acs tīklenes, nodrošinot skaidru redzējumu. Ja nav kontrindikāciju lāzerķirurģijai, tas ir labākais veids, kā atgūt simtprocentīgu redzējumu.
Video skaidri redzat lāzera korekcijas tehnoloģiju:
Šādas redzes labošanas operācijas ir kosmētiskas, tās ātri un nesāpīgi, pēcoperācijas periods ir viegls, un efekts ir stabils. Minimālais risks un lieliska paredzamība padara šo metodi vēl pievilcīgāku. Operācijas cena ir no 30 000 līdz 50 000 rubļu uz aci. Apsveriet divas vadošās lāzera redzes korekcijas metodes: PRK un LASIK.
Šī metode sastāv no fakta, ka lāzers darbojas tieši ar acs radzenes virsmu. Lāzera starojums iztvaicē daļu no radzenes audu slāņa, lai pēc vajadzības mainītu tās izliekumu. Visi aprēķini tiek veikti ar datora palīdzību, lāzers precīzi veic atsevišķu programmu, kas iegūta ierīcē katram pacientam.
Pirms iejaukšanās acis tiek anestēzētas, apglabājot pilienus ar anestēziju, tāpēc sāpes nav izslēgtas. Acis ir piestiprināta ar īpašu dilatatoru, jo darbības laikā nav iespējams mirgot. Pacients skatās uz norādīto punktu, bet ķirurgs atbrīvo viņu no tuvredzības. Process parasti ilgst ne vairāk kā 10-15 minūtes.
Šādas operācijas mīnuss ir miopijas pakāpes ierobežojums: PRK netiek veikts tuvāk par 6 dioptriem. Ja redze ir zemāka par šo vērtību, tad kontrindikāciju neesamības gadījumā LASIK palīdzēs.
Lāzera keratomileusis ir pierādījis sevi kā efektīvu un drošu tuvredzības korekcijas metodi, kas ļauj atgriezt akūtu redzi pat ar ievērojamu tuvredzības pakāpi. Tomēr operācijas īstenošanai tā nedrīkst attīstīties vairāk nekā vienā dioptrijā gadā.
Lāzera apstrāde, izmantojot LASIK metodi, tehniski atšķiras no PRK, jo korekcijai tiek izmantots radzenes vidējais slānis. Lai to piekļūtu, augšējā audu slānī tiek izgriezts īpašs vārsts uz acs virsmas, ko ķirurgs saliek malā pirms refrakcijas korekcijas. Tad, izmantojot lāzeru, tiek mainīta radzenes refrakcijas jauda, un acs iegūst spēju skaidri redzēt objektus lielos attālumos.
Lāzera keratomileusis ļauj atbrīvoties no tuvredzības līdz -15 dioptriem.
Lēcas nomaiņa ar tuvredzību netiek iecelta ļoti bieži. Viņai piesakās, ja ir kontrindikācijas lāzera redzes korekcijai. Ar augstu tuvredzības pakāpi vairāk nekā 15 dioptriju, kad lāzera terapija nav pieņemama, objektīva nomaiņa ir vienīgais veids, kā panākt normālu redzējumu.
Operācijas laikā ārsts nodrošina piekļuvi lēcai caur šauru kanālu, iepildot audus, tad dabiskais lēca tiek iznīcināts un izņemts no acs. Otrais iejaukšanās posms acī ir implantēta protēze - mākslīgais lēca, kas nodrošinās pacientam normālu redzes asumu. Šāda darbība ilgst vidēji no 20 līdz 40 minūtēm.
Objektīvs tiek nomainīts ne tikai ar spēcīgu tuvredzību, bet arī ar kataraktu - acs dabiskā iekšējā lēca mākoņos.
Krievijas Federācijā kataraktu var ārstēt ar obligāto veselības apdrošināšanu kvotas ietvaros. Operācijas laikā bez maksas tiek izmantots mākslīgs Krievijas izgatavots objektīvs. Importa lēcu izmaksas būs 10000-20000 rubļu. Apmaksātā operācija pacientam izmaksās 45 000-100 000 rubļu.
Ar tuvredzības progresēšanu pacienti bieži tiek nozīmēti kā tādi mikrosķirurģiski operācijas kā skleroplastija. Intervences mērķis ir nostiprināt acs skleras, lai apturētu vai vismaz palēninātu redzes kritumu. Bieži vien skleroplastija tiek parakstīta bērniem un pusaudžiem, kuru redze strauji samazinās acs ābola un augsto vizuālo slodzi dēļ.
Operācijas laikā ārsts aiz acs aizmugures ievieto īpašu skleroplastisku materiālu. Tas novērš acs turpmāku augšanu un uzlabo asinsriti. Šāda iejaukšanās nepalielina redzi, tā tikai palīdz apturēt tās pasliktināšanos līdz brīdim, kad kļūst iespējama eksimēra lāzera korekcija.
Vidēji skleroplastijas cena svārstās no 8000 līdz 15 000 rubļu uz aci.
Šāda veida operācija netiek izmantota augstai tuvredzībai, biežāk tā ir paredzēta maziem vai vidējiem tuvredzības veidiem, ieskaitot kombināciju ar šādu patoloģiju kā astigmatismu. Faktiski metode ir līdzīga PRK, bet tiek veikta ne ar lāzeri, bet ar īpašu skalpeli manuāli. Pēc acs anestēzijas ārsts uz radzenes izmanto īpašus marķējumus un padara tās virsmu radiālos griezumus. Pēc operācijas acs virsma dabisko audu dziedināšanas rezultātā maina izliekumu.
Sakarā ar zemāku paredzamību un ilgu rehabilitācijas periodu, salīdzinot ar fotorefrakcijas keratektomiju, ārsti aizvien vairāk noraida priekšējo radiālo keratotomiju PRK labā.
Radiālās keratotomijas izmaksas ir 10 000–35 000 rubļu.
Acu operāciju komplikācijas ir atkarīgas no intervences metodes un pakāpes. Zemākais risks komplikāciju ziņā ir lāzerterapija tuvredzībai, bet klasiskā ķirurģijā ir plašākas iespējamās sekas.
Lāzera korekcijas iespējamās komplikācijas:
Radiālās keratotomijas iespējamās komplikācijas:
Iespējamās lēcas nomaiņas komplikācijas:
Jebkuras nepatīkamas vai neparastas sajūtas, kas pacientam radušās pēc korekcijas - tas ir iespēja konsultēties ar ārstu papildu pārbaudei. Oftalmologs noteiks nepieciešamo ārstēšanu komplikācijām un novērsīs to sekas.
Rehabilitācija pēc jebkuras tuvredzības operācijas aizņem vairākas dienas. Lāzera korekcijas gadījumā - no dienām līdz nedēļām. Šajā laikā var novērot:
Kad audi dziedē, diskomforts pazūd. Atveseļošanās periodā ārsti parasti iesaka vizuālo slodzi un gaismu, lietojot tumšas brilles. Sausām acīm ir paredzēti mitrinoši pilieni.
Pēc objektīva nomaiņas operācijas rehabilitācija ilgst ilgāku laiku. Katarakta gadījumā - līdz sešiem mēnešiem, ar tuvredzību - apmēram mēnesi. Sākumā ārsti iesaka izvairīties no fiziskas slodzes un asu līkumu, nepieskarieties acīm ar pirkstiem.
Mūsdienu acu mikrosķirurģija ļauj atbrīvoties no gandrīz jebkuras tuvredzības pakāpes. Lai izvēlētos piemērotu ārstēšanas metodi, ir nepieciešams veikt pilnīgu pārbaudi, pēc kura būs iespējams veikt operāciju un gūt asu redzamību.
Dalieties savā personīgajā pieredzē par acu operācijām raksta komentāros, lai palīdzētu nākotnes pacientiem izlemt.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/operaciya-na-glazaĶirurģija ir visefektīvākais veids, kā novērst tuvredzību.
Miopija ir milzīga diskomforta sajūta, kuras sāpes neredz cilvēki ar normālu redzējumu. Dzīve brillēs un lēcās personai nosaka noteiktas robežas un aizver piekļuvi daudziem fiziskās aktivitātes veidiem. Cure myopia bez operācijas vēl nav iespējams. Progresīvā tuvredzība neapstājas pirms medikamentiem un vingrinājumiem, un laika gaitā var izraisīt pilnīgu aklumu. Ja persona ir nolēmusi neatgriezeniski izdzēst tuvredzības diagnozi no viņa medicīniskā dokumenta, acu operācija ir vienīgā iespēja apskatīt pasauli jaunā veidā, bez brillēm.
Mūsdienu medicīna spēj atjaunot pat lielo dioptriju tuvredzību, bet intervencei jābūt savlaicīgai. Attīstoties tuvredzībai, acs ābola iekšpusē var parādīties patoloģijas, kurās redzes korekcija ir sarežģīta vai izslēgta:
Šīs komplikācijas rodas ar augstu tuvredzības pakāpi, bet ar vāju un mērenu grādu, to attīstība nav izslēgta. Tāpēc, pirms ķirurgi pieskaras pacienta acīm, viņam jāveic pilnīga pārbaude, ko noteikusi oftalmologs, kurš pieņems spriedumu: vai tuvredzība var izārstēt? Viena sūdzība „Es slikti redzu” nav iemesls tūlītējai operācijas iecelšanai uz acīm. Katras acs ābola nianses ir svarīgas veiksmīgas operācijas iznākumam. Pretējā gadījumā brīnumu cerība var kļūt par grēku nožēlošanu. Pēc pārbaudes kļūst skaidrs, kā ārstēt tuvredzību konkrētā cilvēkā, vai radzene vai lēca tiks iesaistīta operācijā.
Mioopijas korekcija tiek uzskatīta par kosmētisku procedūru, jo oftalmologi nesniedz absolūtas indikācijas redzes atjaunošanai tuvredzībā. Tas ir pacienta personīgs lēmums, kurš vēlas dzīvot ērtā dzīvē un redzēt ne tikai tuvu.
Persona, kura nolemj labot redzējumu, parasti uzņemas nopietnu risku, bet tai pašā laikā ir lielas izredzes uz pozitīvu ilgtermiņa rezultātu.
Atkarībā no acs ābolu stāvokļa un tuvredzības pakāpes pacientam var piedāvāt īpašu miopijas operāciju:
Darbības, lai novērstu tālredzību, ir atšķirīgas. Tas viss ir atkarīgs no slimības apjoma.
PPH ir paredzēts, lai ārstētu astigmatisma un pareizas tuvredzības pacientu. Process ietver spēcīgāko optisko acs daļu - radzeni, kuras perifērijā ķirurgs novieto radiālos griezumus. Šī iemesla dēļ radzenes centrs ir saspiests. Jo augstāka būs tuvredzība, jo vairāk būs vajadzīgi izcirtņi.
Pirms operācijas pacienta acis tiek anestezētas un dezinficētas ar īpašiem pilieniem. Plānoto izcirtņu marķējums tiek aprēķināts, un aprēķināts to dziļums, pēc tam ķirurgs sagriež ar dimanta nazi. Spiediens acs iekšienē veicina radzenes tūsku un retināšanu griezumu vietā.
Radiālās keratotomijas komplikācijas:
Saskaņā ar daudzu gadu novērojumu rezultātiem PPH ir nestabila iedarbība. Pēc 10 gadiem daudzi pacienti saņēma hiperopiju. Bet šodien, ķirurgi ir veiksmīgi pabeiguši korekciju, izmantojot lāzeru tehnoloģiju.
PPH ir paredzēts, lai ārstētu astigmatisma un pareizas tuvredzības pacientu.
Lokālā trokšņa korekcija ir visizvēlētais ķirurģijas veids, bet pēc oftalmoloģiskās izmeklēšanas tas nav atļauts visiem pacientiem.
Operācijas laikā ar lāzeru tiek sagriezts plāns radzenes disks. Noteikta biezuma iekšējais slānis ir gruntēts, un augšējā daļa atgriežas savā vietā.
Darbība notiek vietējā anestēzijā, pie tam pacientam tiek ievadīta asins aizvietojošā viela. Plakstiņi ir salocīti ar blepharostat, skolēns paplašinās. Ķirurgs mēra pacienta acs iekšējo spiedienu un pēc tam atzīmē acu. Lāzera staru izspiež apaļu atloku (disku), kas ir noliekts, un zem tā tiek izgriezts mazs slānis. Pēc tam disks ir iešūts vietā ar cietu dūrienu. Konjunktīvā injicē antibiotiku. Radzene sabiezē un lūzumi mainās pacienta labā.
Laser keratomileuse ir daudz pozitīvu atgriezenisko saiti no pacientiem. Operācija ietver ātru rehabilitāciju (vairākas dienas), un pat smagu tuvredzību var izlabot dažu stundu laikā pēc iziešanas no operāciju telpas. Šīs darbības priekšrocības ietver spēju regulēt abas acis uzreiz bez pārtraukuma. Procedūra pati par sevi ir nesāpīga un neatstāj nekādu kaitējumu.
Laser keratomileuse ir daudz pozitīvu atgriezenisko saiti no pacientiem.
Tas atšķiras no iepriekšējās PRK metodes tikai tāpēc, ka operācijas laikā ķirurgs maina radzenes formu.
Pacients saņem pretsāpju līdzekļus acī, tad ķirurgs ievieto atšķaidītāju acu plakstiņos, lai procedūras laikā izvairītos no mirgošanas. Pacientam ir pastāvīgi jāpārbauda gaismas punkts īpašā ierīcē, lai saglabātu acu centrā. Augšējais radzenes slānis tiek nogriezts ar lāzeri, pēc tam ķirurgs atdala epitēliju no radzenes, modelē tās formu un atgriež to vietā. Darbība ir laba, jo lāzers nepieskaras svarīgām acu struktūrām, piemēram, lēcai, tīklenei un stiklveida ķermenim. Sijas precizitāte ir augsta, komplikāciju risks ir minimāls.
Visbiežāk sastopamie simptomi, kas parādās pacientam pirmajā dienā pēc lāzera redzes korekcijas:
Pārējās šīs operācijas komplikācijas ir līdzīgas tām, kas rodas pēc keratomilās slimības. Ārsti nosaka īpašu papildu terapiju, kas 2 mēnešu laikā pilnībā atjauno pacientu. Pirmajās divās nedēļās ieteicams valkāt saulesbrilles, kurām ir īpaša aizsardzība pret ultravioleto starojumu.
Pacientiem nebūtu jābaidās no PRK. Procedūra atšķiras tikai ar to, ka ķirurgs operācijas laikā maina radzenes formu.
Ja lāzera korekcijai ir kontrindikācijas, tiek nomainīts objektīvs ar tuvredzību (to var saukt arī par UPH - caurspīdīga objektīva noņemšana). Darbība ilgst vidēji četrdesmit minūtes un ir sadalīta divos posmos:
Pacientam ar vietējo anestēziju rodas plāns acs ārējā apvalka griezums. Tad ķirurgs ievieto plānu ultraskaņas adatu caur iegūto tuneli, kas iznīcina (sasmalcina) lēcu. Tad atlikumi tiek iesūkti caur kanālu.
Ar plānas caurules palīdzību salocītais objektīvs tiek ievietots neskartā objektīva kapsulā. Iekšpusē tā izvēršas un izplatās pa visu kapsulu. Pēc tam šis objektīvs spēlē lēcas lomu. Punktu šūšana nav nepieciešama. Ķirurgs izmazgā pacienta acis un pielieto pārsēju, ko var noņemt pēc 1-2 nedēļām.
Lēcas nomaiņas sarežģījumi:
Kopumā pacienti ļoti labi panes ķirurģiju lēcas nomaiņai. Arī rehabilitācija ir veiksmīga. Operācijas laikā tā neizraisa sāpes vai briesmas. Drīz redze ir veiksmīgi atjaunota.
Vienīgā rehabilitācijas grūtība var būt konkrēti ieteikumi pacientiem:
Vīzija ir vērtīgākā lieta, ko daba deva cilvēkam. Tādēļ pacienti ir noraizējušies par jautājumu: cik daudz maksā operācija? Likmes var atšķirties atkarībā no tuvredzības pakāpes, katrā atsevišķā gadījumā, kā norādīts oftalmologa secinājumos. Acu ķirurģijas vidējās cenas tuvredzībai:
Ārstēšana ar miopiju bez operācijas kādreiz kļūs par realitāti. Un tagad arvien vairāk cilvēku nolemj uzticēt acis profesionāliem ķirurgiem, kuri spēj atdzīvināt visas šīs pasaules robežas un krāsas.
http://zrenie.online/blizorukost/operatsiya-na-glaza.html