logo

Zīdaiņiem, acis bieži ir diezgan gudrs pļaut. Un nekas briesmīgs šajā - no pirmā acu uzmetiena. Ne tikai tas - tas skar vecākus. Tomēr, tas aizņem vairākus mēnešus, bērns aug, un viņa acis turpina pļaut, kas nevar tikai brīdināt pieaugušos. Ar aizdomām par strabismus vecāki biežāk vēršas pie oftalmologiem. Tas ir vispopulārākais iemesls neplānotai bērnu acu ārsta apmeklēšanai. Jūs uzzināsiet par cēloņiem un strabisma ārstēšanu bērniem, lasot šo rakstu.

Kas tas ir?

Slimībai, ko populāri sauc par strabismu, medicīnā ir diezgan sarežģīti nosaukumi - strabisms vai heterotropija. Tā ir redzes orgānu patoloģija, kurā vizuālās asis nevar virzīt uz attiecīgo objektu. Acis ar atšķirīgi sakārtotiem radzenes nevar tikt koncentrētas tajā pašā telpiskajā punktā.

Bieži vien jaundzimušie un bērni ir sastopami pirmajos sešos dzīves mēnešos. Tomēr vairumā gadījumu šāds strabisms ir fizioloģisks raksturs un dažu mēnešu laikā tas pats iziet. Bieži vien slimība vispirms tiek atklāta 2,5–3 gadu vecumā, jo šajā laikā vizuālo analizatoru darbs tiek veidots bērniem.

Parasti vizuālajām asīm jābūt paralēlām. Abām acīm vajadzētu izskatīties vienā punktā. Ar strabismu izveidojas neregulārs attēls, un bērna smadzenes pakāpeniski “izmanto”, lai uztvertu attēlu tikai no vienas acs, kuras ass nav izliekta. Ja nesniedzat bērnam savlaicīgu medicīnisko aprūpi, otrā acs sāk zaudēt redzes asumu.

Bieži vien acu slimības ir saistītas ar strabismu. Biežāk tas notiek kā vienlaicīga diagnoze ar hiperopiju vai astigmatismu. Retāk - ar tuvredzību.

Strabisms ir ne tikai ārējs defekts, kosmētiskais defekts, bet slimība ietekmē visu redzes orgānu un vizuālā centra darbu.

Cēloņi

Jaundzimušajiem (īpaši priekšlaicīgi dzimušiem), vājpienu izraisa acu muskuļu vājums un redzes nervs. Dažreiz šāds defekts ir gandrīz nemanāms, un reizēm tas nekavējoties uzkrāj acis. Aktīvi attīstot visas vizuālās analizatoru daļas, izzūd fizioloģiskā strabisms. Tas parasti notiek tuvāk sešiem mēnešiem vai nedaudz vēlāk.

Tas nenozīmē, ka sešu mēnešu veca bērna vecākiem, kas pļauj acis, ir jādod signāls un jādodas pie ārsta. Protams, ir vērts apmeklēt ārstu, bet tikai, lai pārliecinātos, ka bērnam nav citu redzes patoloģiju. Ja bērns labi redz, krampji joprojām tiek uzskatīti par fizioloģiskiem, līdz viņš sasniedz gadu.

Strabisms, kas pēc gada saglabājas vienā vai otrā pakāpē, netiek uzskatīts par normu, un tas pieder patoloģiskiem traucējumiem. Patoloģiskā strabisma cēloņi var būt daudzi:

  • Ģenētiskā nosliece. Ja bērna tuvi radinieki vai viņa vecāki ir bērnībā.
  • Citas redzes orgānu slimības. Šajā gadījumā strabisms kalpo kā papildu komplikācija.
  • Neiroloģiskās slimības. Šajā gadījumā mēs varam runāt par disfunkciju smadzeņu aktivitātēs kopumā un īpaši subortex.
  • Galvaskausa traumas, ieskaitot vispārējus. Parasti šāds strabisms rodas centrālās nervu sistēmas iegūto problēmu rezultātā.
  • Iedzimti faktori. Tie ietver redzes orgānu intrauterīnās anomālijas, kuras varētu būt veidotas mātes infekcijas slimību vai ģenētisko „kļūdu” rezultātā, kā arī augļa hipoksijas sekas.
  • Negatīva ārējā ietekme. Šie cēloņi ietver smagu stresu, nervozitāti, psiholoģisku traumu un saindēšanos no toksiskām vielām, ķimikālijām vai smagām akūtām infekcijas slimībām (masalām, difteriju uc).

Nav vispārēju iemeslu, lai izskaidrotu patoloģijas rašanos konkrētā bērnam. Parasti tas ir komplekss, dažādu faktoru kombinācija - gan iedzimta, gan individuāla.

Tieši tāpēc ārsts individuāli apsver strabisma rašanos katrā konkrētajā bērnā. Šīs slimības ārstēšana ir arī individuāla.

Simptomi un pazīmes

Strabisma pazīmes var būt redzamas ar neapbruņotu aci un var būt paslēptas. Pļaujiet vienu aci vai abas. Acis var saplūst ar degunu vai būt “peldošas”. Bērniem ar plašu degunu vecāki var aizdomās par strabismu, bet patiesībā var nebūt patoloģijas, tikai bērna sejas struktūras anatomiskās iezīmes radīs šādu ilūziju. Pieaugot (pirmajā dzīves gadā), šī parādība pazūd.

Strabisma simptomi parasti izskatās šādi:

  1. spilgtajā gaismā bērns sāk "pļaut" spēcīgāku;
  2. bērns nevar koncentrēties uz objektu tā, lai skolēni pārvietotos sinhroni un būtu tādā pašā stāvoklī attiecībā pret acu stūriem;
  3. lai aplūkotu objektu, kuram ir krampojoša acs, bērnam ir jāmaina galvu neparastā leņķī;
  4. pārmeklēšanas un pastaigas laikā bērns paklupt uz priekšmetiem - it īpaši, ja tie atrodas sliekšņa acs pusē.

Bērniem, kas vecāki par vienu gadu, var būt sūdzības par galvassāpēm, biežu nogurumu. Vīzija strabizmē neļauj redzēt attēlu skaidri, tā var būt neskaidra vai divkārša.

Bērniem ar strabismu bieži ir paaugstināta jutība pret gaismu.

Squint var būt iedzimta un iegūta. Ārsti runā par iedzimtu patoloģiju, ja acīmredzamas slimības pazīmes ir redzamas tūlīt pēc drupu dzimšanas (vai tās rodas pirmajos sešos mēnešos).

Parasti patoloģija attīstās horizontāli. Ja jūs garīgi zīmējat taisnu līniju starp skolēniem caur degunu, kļūst skaidrs mehānisms šāda vizuālās funkcijas pārkāpuma iestāšanai. Ja bērna acis šajā taisnajā līnijā mēdz savstarpēji cīnīties, tā runā par saplūstošo krampju. Ja tie mēdz būt dažādos virzienos taisnā līnijā, tad tas ir atšķirīgs.

Retāk patoloģija attīstās vertikāli. Šajā gadījumā viens vai abi redzes orgāni var novirzīties uz augšu vai uz leju. Šādu vertikālu “augšupejošu” kustību sauc par hipertropiju un lejupvērstu hipotropiju.

Monokulāri

Ja tikai viena acs atšķiras no parastās vizuālās ass, tad viņi runā par monokulāru traucējumu. Ar to vairumā gadījumu tiek samazināta redzamā acs redzamība, un reizēm acs parasti nepiedalās vizuālo attēlu meklēšanā un atpazīšanā. Smadzenes „lasa” informāciju tikai no vienas veselas acs, bet otrā - to izslēdz kā nevajadzīgu.

Šādu patoloģiju ir diezgan grūti ārstēt, un ne vienmēr ir iespējams atgriezt funkcijas skartajā acī. Tomēr gandrīz vienmēr ir iespējams atgriezt acu parastajā stāvoklī, tādējādi novēršot kosmētisko defektu.

Mainās

Mainīga strabisms ir diagnoze, kas tiek veikta, ja abas acis tiek pļautas, bet ne vienlaicīgi, bet savukārt. Labais vai kreisais redzes orgāns var mainīt asi gan horizontāli, gan vertikāli, bet novirzes no līnijas leņķis un lielums vienmēr ir aptuveni tāds pats. Šāds stāvoklis ir vieglāk ārstējams, jo abas acis piedalās apkārtējās pasaules attēlu uztveršanas procesā, kaut arī pārmaiņus, kas nozīmē, ka viņu funkcijas netiek zaudētas.

Paralītisks

Atkarībā no iemesliem, kas izraisīja strabisma veidošanos, ir divi galvenie strabisma veidi: paralītisks un draudzīgs. Kad paralītiskais, kā norāda nosaukums, notiek paralīze vienam vai vairākiem muskuļiem, kas ir atbildīgi par acu mobilitāti. Nemobilitāte var būt smadzeņu pārkāpumu, nervu darbības rezultāts.

Draudzīgs

Bieži strabisms ir vienkāršākais un visizplatītākais patoloģijas veids, kas parasti ir raksturīgs bērnībai. Acis ar to saglabā pilnīgu vai gandrīz pilnīgu kustību diapazonu, nav paralīzes un parēzes pazīmju, abas acis redz un ir aktīvi iesaistītas, bērna tēls nav izplūdis un nav divkāršs. Acu pļaušana var būt nedaudz sliktāka.

Draudzīgs kramplauzis var būt adaptīvs un neuzņemams, kā arī daļējs. Naktsmītnes patoloģija parasti parādās agrā bērnībā - līdz vienam gadam vai 2-3 gadiem. Parasti tas ir saistīts ar augstu vai ievērojamu tuvredzību, tālredzību, kā arī ar astigmatismu. Šāda „bērnišķīga” acu traucējuma ārstēšana parasti ir diezgan vienkārša - ārsta nozīmētas brilles un aparatūras terapijas nodarbības.

Agrīnā vecumā parādās arī daļējs vai nepiemērots redzes traucējums. Tomēr, tuvredzība, hiperopija nebūs galvenais un vienīgais iemesls, lai attīstītu šo tipu apgrūtinājumus. Ķirurģiskās metodes bieži izvēlas ārstēšanai.

Strabisms bērniem ir pastāvīgs un pastāvīgs. Neregulāra atšķirība bieži tiek konstatēta, piemēram, zīdaiņiem, un tas nerada lielas bažas speciālistu vidū. Pastāvīga novirze gandrīz vienmēr ir iedzimtu vizuālo analizatoru attīstības traucējumu cēlonis un nepieciešama nopietna ārstēšana.

Slēpts

Slēpto slīpumu ir grūti atpazīt. Ar viņu bērns redz normāli, ar divām acīm, kas ir lieliski novietotas un nav novirzītas nekur. Bet ir nepieciešams “izslēgt” vienu aci no vizuālo attēlu uztveres (piemēram, aizveriet to ar roku), jo tā nekavējoties sāk “peldēt” horizontāli (uz labo vai kreiso pusi no deguna tilta) vai vertikāli (augšup un lejup). Lai noteiktu šo patoloģiju, nepieciešama īpaša oftalmoloģiska tehnika un ierīces.

Iedomāts

Imagināls strabisms rodas viena vai otrā bērna acu attīstības diezgan normālu iezīmju dēļ. Ja optiskā ass un vizuālā līnija nesakrīt, un šī neatbilstība tiek mērīta ar diezgan lielu leņķi, tad var rasties neliela viltus strabisms. Ar to redze netiek traucēta, viņi redz abas acis, attēls nav izkropļots.

Varbūtējā strabismā nav nepieciešama korekcija un ārstēšana. Gadījumi, kad bērns sāk pļaut mazliet ne tikai acu, bet arī sejas noteiktu strukturālo iezīmju dēļ, piemēram, orbītu lieluma, griezto acu vai plašā deguna tilta dēļ, var attiecināt uz viltus krampjiem.

Ārstēšana

Šādu vizuālu defektu ir iespējams labot gandrīz visos gadījumos, galvenais ir vecākiem savlaicīgi sazināties ar oftalmologu, nekavējot ārsta apmeklējumu. Ja pēc sešu mēnešu mēnešiem zīdainis bērnam nav pagājis, ir nepieciešams sākt ārstēšanu.

Nav nepieciešams baidīties no terapijas, vairumā gadījumu to var izdarīt bez operācijas. Ķirurģiskā iejaukšanās ir paredzēta tikai tad, ja visas citas metodes nav veiksmīgas.

Mūsdienu medicīna piedāvā daudz veidu, kā labot strabismu. Tas ietver aparatūras apstrādi un fizioterapiju, kā arī speciālu vingrošanu, lai stiprinātu acu iekaisuma muskuļus un redzes nervu.

Ārstēšanas grafiku nosaka stingri individuāli - ņemot vērā visus apstākļus un iemeslus, kas noveda pie strabisma attīstības. Tomēr katrs terapeitiskais plāns ietver galvenos punktus un soļus, kas jāveic, lai vizuālā orgāna defekts būtu veiksmīgākais:

  • Pirmais posms. Ietver ambliopijas ārstēšanu. Šajā posmā mērķis ir uzlabot redzi, palielināt tā asumu, dot normu asumam. Lai to izdarītu, parasti izmantojiet metodi brilles ar noslēgtu lēcu. Lai neciestu bērnu ar šādu medicīnisku ierīci, varat izmantot īpašus bērnu zīmogus (oklūzijas). Tajā pašā laikā ir paredzēti vairāki ārstēšanas kursi.

Šajā stadijā pats šķipsnis neizturas, bet vīzija parasti ir ievērojami uzlabojusies.

  • Otrais posms. Ietver procedūras, kas vērstas uz sinhronijas atjaunošanu, komunikāciju starp divām acīm. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašas ierīces un aparatūru, kā arī koriģējošas datorprogrammas.
  • Trešais posms. Tas sastāv no normālas muskuļu balansa atjaunošanas starp redzes orgāniem. Šajā stadijā var noteikt ķirurģisku ārstēšanu, ja muskuļu bojājums ir pietiekami izteikts. Tomēr bērnu praksē bieži ir iespējams izdarīt metodes, ko vecāki var izmantot mājās - vingrošana, treniņi acīs un procedūras, ko var piedāvāt poliklīnikas fizioterapijas telpas.
  • Ceturtais posms. Ārstēšanas beigu posmā ārsti centīsies darīt visu iespējamo, lai pilnībā atjaunotu bērna stereoskopisko redzējumu. Šajā posmā acis parasti ir simetriskas, ieņem pareizo pozīciju, var uzlabot redzējumu, bērns var skaidri redzēt bez brillēm.

Pamatojoties uz šādu secību, ārsts individuāli izvēlas korekcijas programmu.

Pēc 2-3 gadu ilgas ārstēšanas atbilstoši paredzētajai shēmai ārsts varēs secināt, vai bērnam ir izdevies izārstēt - vai viņam ir parādīta ķirurģiska operācija.

Sīkāku informāciju par dažām mūsdienīgām strabisma ārstēšanas metodēm var atrast zemāk.

Aparatūra

Aparātu ārstēšana ir saistīta ar gandrīz visiem stadijas ārstēšanas posmiem, sākot ar pirmo, kuras mērķis ir uzlabot redzējumu un beidzas ar pēdējo - stereoskopiskās redzes attīstību. Lai novērstu problēmu, ir pietiekami liels to ierīču saraksts, kuros bērns var strādāt klīnikā vai mājās - ja vecākiem ir iespēja iegādāties šādu aprīkojumu:

  • Ierīce "Ambliokor". Izmanto, lai uzlabotu redzi. Tā ir monitors un sensoru sistēma, kas uztver nervu impulsus redzes orgānu darba laikā. Bērns vienkārši skatās filmu vai multfilmu, un sensori veido pilnīgu priekšstatu par to, kas notiek tā vizuālajos analizatoros. Īpašas video programmas ļauj nosūtīt „pareizos” impulsus smadzenēm un atjaunot vizuālo funkciju mazākajā (nervu) līmenī.
  • Ierīce "Sinoptofor". Tas ir oftalmoloģisks aparāts, kas ļauj bērnam apskatīt attēla daļas (gan divdimensiju, gan trīsdimensiju) un apvienot tās. Tas ir nepieciešams binokulārās redzamības attīstībai. Vingrinājumi šādai ierīcei labi trenē acu muskuļus. Katrā acī bērns saņem tikai daļas attēla, mēģina tos apvienot un būs efektīvs labojums strabismus ārstēšanai vienā no pēdējiem ārstēšanas posmiem.
  • Ambliopanorama. Šis ir simulators, ar kuru jūs varat sākt strabismu ārstēt pat zīdaiņiem, jo ​​bērnam nav jācenšas. Pietiek ar to, lai viņš aplūkotu disku ar apžilbinošiem laukiem, valkājot brilles, ko noteicis ārsts ar koriģējošām lēcām, un mēģināt pārbaudīt objektus. Laiku pa laikam būs tā sauktā tīklenes atspīdums. Simulators ir ļoti noderīgs strabisma ārstēšanas sākumposmā.
  • Ierīce "triks". Šī vienība var ļoti labi palīdzēt acu muskuļu apmācībā un mācīties kontrolēt izmitināšanu. Bērnam būs jākontrolē acis, kad viņi tuvojas un pārvietojas, kā arī veic dažādas kustības ar acīm, jo ​​gaismas punkti mirgo dažādos lauka virzienos.

Aparātu ārstēšanu var veikt klīnikā un mājās.

Parasti bērns sākotnējā posmā ir noteikts 3-4 kursi, no kuriem katrs ietver vismaz 10 sesijas. Turpmākajos stafisma ārstēšanas posmos aparatūras ārstēšanas kursu ilgumu un iespējamību nosaka tikai ārsts.

Saistībā ar liela skaita privāto klīniku un oftalmoloģisko biroju izveidi, kas piedāvā apmaksātu aparatūras apstrādi, tomēr viņi praktiski nepārbauda bērnu, daudzas negatīvas atsauksmes par šādu ārstēšanu ir parādījušās. Vecāki apgalvo, ka procedūras un apmācība bērnam nepalīdzēja.

Tas vēlreiz pierāda, ka ārstam jāparedz jebkura terapija. Ja viņš redz, ka acu bojājumu apjoms un raksturs ir tāds, ka ar aparatūras apstrādi nepietiek, viņš noteikti izvēlas citas metodes bērnam.

Acu vingrošana un vingrinājumi

Dažos gadījumos, ar nelielu ne paralītisku izcelsmi, speciālie vingrinājumi veicina okulomotorisko muskuļu stiprināšanu. Šī ir attieksme, kas neprasa lielus izdevumus, bet prasa obligātu un stingru sistemātiskas apmācības principa ievērošanu.

Vingrošana ar bērnu vislabāk ir dienas laikā, dienas gaismā. Vingrinājumi vislabāk tiek veikti ar brillēm. Vingrošanai vajadzētu būt katru dienu, vēlams atkārtot vingrinājumu komplektu ar bērnu 2-4 reizes dienā. Katras nodarbības ilgums ir no 15 līdz 20 minūtēm.

Vingrošanas būtību nav iespējams izskaidrot mazākajiem pacientiem, tāpēc ieteicams vienkārši spēlēt ar viņiem - kustīgas bumbas, spilgti kubi un citi priekšmeti priekšā, sasaistot vienu vai otru aci.

Vecākiem bērniem vēlams izmantot oklūziju vai acu plāksteri tikai tad, ja gurķis ir monokulārs. Bērni, kas vecāki par 3 gadiem, tiek aicināti katru dienu meklēt atšķirības attēlos. Šodien internetā ir daudz tādu uzdevumu, ko vecāki var drukāt uz krāsu printera un piedāvāt savu bērnu. Sākumā ieteicams ņemt vienkāršus attēlus ar nelielu atšķirību skaitu, bet pakāpeniski palielinās puzzle sarežģītība.

Bērniem bērnudārza vecumā ar šķipsnu ir lietderīgi katru dienu atrisināt labirintus. Tie ir zīmējumi. Bērns tiek aicināts uzņemt zīmuli un turēt zaķīti pie burkāniem, suni uz stendu vai pirātu uz kuģa. Šādus attēlus var lejupielādēt arī no interneta un izdrukāt.

Vingrošana acīm strabisma ārstēšanā ir ļoti noderīga stereoskopiskās redzes veidošanās posmā. Lai to izdarītu, jūs varat izmantot gatavas programmas, ko apkopojis profesors Švedovs vai psiholoģijas ārsts, netradicionāls dziednieks Norbekovs. Tomēr ir pilnīgi neiespējami izvēlēties tehniku. Nepareizi izvēlēti un izmantotie vingrinājumi var novest pie redzes zuduma.

Jebkura vingrošana jāapspriež ar ārstu.

Daudzi vingrinājumi, kas ir piemēroti konkrētam bērnam, oftalmologs, rādīs un mācīs tos darīt.

Ķirurģiskā metode

Ir nepieciešams izmantot ķirurgu palīdzību, ja konservatīva ārstēšana nav vainagojusies ar panākumiem, kad ir nepieciešams atjaunot normālu acs stāvokli vismaz kosmētiski, kā arī ārstēšanas stadijā, kad ir nepieciešams stiprināt muskuļus, kas ir atbildīgi par acu kustībām.

Nav tik daudz iespēju iejaukties strabismos: ar operāciju viņi vai nu nostiprina vāju un slikti turošo acs ābola muskuļus, vai atslābina, ja tas stabili fiksē acu nepareizā stāvoklī.

Šodien lielākā daļa šo operāciju tiek veiktas, izmantojot lāzeru sistēmas. Tā ir asins un labdabīga metode, kas ļauj nākamajā dienā atstāt slimnīcu un doties mājās pazīstamā un bērniem draudzīgā vidē.

Mazos bērnus vada vispārējā anestēzijā.

Vecāki zēni un meitenes - ar vietējo anestēziju. Visefektīvākā ķirurģiskā iejaukšanās tiek uzskatīta par 4-6 gadu vecumu, šajā vecumā labākie rezultāti ir korekcija ar darba paņēmienu palīdzību.

Rehabilitācijas periodā bērniem aizliegts peldēties (mēnesi). Gandrīz tajā pašā laikā paplašina aizliegumu citiem sporta veidiem. Pēc operācijas vairākas nedēļas jūs nevarat berzēt acis ar rokām, nomazgāt seju ar ūdeni, kuras kvalitāte un tīrība rada lielas šaubas.

Atpakaļ uz bērnu komandu (bērnudārzā vai skolā) bērns pēc šādas operācijas var notikt tikai 2-3 nedēļas pēc izlaišanas. Pusmēness laikā ir rūpīgi jāievēro visi receptes un receptes, ieskaitot ikdienas antibiotiku vai citu pretiekaisuma acu produktu iepilināšanu acīs.

Profilakse

Preventīvus pasākumus, kas palīdzēs aizsargāt bērnu no strabismus, nevar atlikt tikai vēlāk. Viņiem jāsākas tajā pašā dienā, kad bērns tika atvests no dzemdību slimnīcas. Jums jādara šādi:

  • Jums jāpārliecinās, ka telpa, kurā bērns dzīvo, ir labi apgaismots, ka dienas vakara vakarā ir pietiekami daudz mākslīgā apgaismojuma.
  • Nenovietojiet rotaļlietas bērnu gultiņā vai ratiņos, kas ir pārāk tuvu bērna sejai. Attālumam līdz acīm jābūt vismaz 40-50 cm. Vēl viena liela vecāku kļūda, kas bieži noved pie strabisma attīstības, ir viena spilgta rotaļlieta, kas centrā atrodas bērna priekšā. Vislabāk ir uzvilkt divas rotaļlietas - pa labi un pa kreisi, lai bērns varētu pāriet skatienu no vienas uz otru, tādējādi apmācot acu muskuļus.
  • Mazas rotaļlietas nav piemērotas zīdaiņiem, ne tikai tāpēc, ka viņš var aizrīties ar viņiem. Viņš noteikti mēģinās tos izskatīt, un šim nolūkam viņam būs jāsamazina savas acis uz deguna tiltu, jāturpina virs rotaļlietas vai jāpadara to pārāk tuvu viņa sejai. Šādu bērnu acīs nav lietderīgi eksperimenti.
  • Pārāk agrāk, mācīšanās, rakstīšana un lasīšana (līdz 4 gadiem) var izraisīt arī strabisma attīstību, jo nepārveidotais vizuālais aparāts ir ļoti noguris klasēs, kurās nepieciešama maksimāla koncentrācija un koncentrācija.
  • Ja bērns ir slims ar gripu, skarlatīnu vai citu infekciju, jums nevajadzētu to izlasīt, zīmēt vai krustdūrienu. Šādu slimību laikā palielinās dažādu ķermeņa orgānu un sistēmu komplikāciju risks.
http://www.o-krohe.ru/zrenie/kosoglazie-u-detej-prichiny-i-lechenie/

Kā krampojas bērniem

Sopoglazie bērniem visbiežāk notiek hiperopijas un astigmatisma klātbūtnē, retāk - ar iedzimtu un agri iegūto tuvredzību. Bērnu strabisms ir ne tikai kosmētikas defekts. Šajā slimībā darbs tiek pārkāpts gandrīz visās vizuālās analizatora daļās.

Simptomi

Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

  • bērns nevar vienlaicīgi virzīt acis uz vienu vietu kosmosā. Ja izskats nedaudz atšķiras, iespējams, to nepamanīsiet;
  • acis nepārvietojas;
  • viena acs pļaujas vai aizveras saulē;
  • bērns noliek vai pagriež galvu, lai aplūkotu objektu;
  • bērns paklupt uz priekšmetiem (squint pasliktina telpu dziļumu).

Vecāki bērni var sūdzēties par neskaidru redzējumu, acu nogurumu, paaugstinātu jutību pret gaismu, priekšmetu sadalījumu. Simptomi var parādīties un aiziet. Viņi parasti pasliktinās, kad bērns ir noguris vai slims.

Attiecībā uz jaundzimušajiem viņu skatiens sākotnēji var būt nekoordinēts, bet 3–4 mēnešu laikā abām acīm ir jāsakrīt. Dažos gadījumos bērniem ar plašu degunu var būt acīmredzama strabisms. Bet, ja pēc četru mēnešu dzīves jūsu bērna acis lielākoties neredz vienu punktu, noteikti konsultējieties ar oftalmologu.

Iemesli

Strabismusa cēloņi ir daudz, katrā gadījumā ir nepieciešams individuāli rīkoties ar bērnu oftalmologu. Dažiem bērniem strabisms attīstās acs muskuļu vājuma dēļ. Vai arī tālredzības un tuvredzības dēļ: bērns neredz priekšmetus tuvu vai tālu, tāpēc sasprindzina acis, kas laika gaitā var izraisīt slimības. Reizēm steidzība attīstās astigmatisma rezultātā - objekta attēla fokusa pārkāpums tīklenē, kura dēļ bērns visu redz izkropļotā veidā.

Neiroloģiskās slimības un anomālijas, smagi bērna stress un psiholoģiskās traumas var izraisīt strabisma veidošanos.

Svarīgu lomu spēlē iedzimtības faktors: ja vecāki „pļaujas”, pastāv liela varbūtība, ka viņu bērni saskarsies ar šo problēmu. Iedzimta strabisma cēlonis var kalpot arī par nākotnes mātes slimību grūtniecības laikā.
Bērnu veselība

Ja pamanāt, ka jūsu bērna acis ir “uz augšu”, nekavējoties dodieties pie ārsta! Viņš veiks aptauju, nosaka cēloni, veidu un pakāpi, izvēlas atbilstošu ārstēšanu.

Pazīmes

Bērnu strabisma pazīmes ir:

  • Bērns nevar vienlaicīgi koncentrēt acis. Tā notiek tā, ka vienas acs novirze nav liela, tāpēc to nevarat nekavējoties pamanīt;
  • Acu kustība nav locītava;
  • Spilgtā gaismā viens acs pļauj;
  • Bērnam, meklējot objektu, nepieciešams noliekt vai pagriezt galvu;
  • Pārceļoties, bērns saplūst ar objektiem;

Bez tam, vecāka gadagājuma bērnu strabisms izpaužas šādās sūdzībās:

  • Acu nogurums;
  • Neskaidra redze;
  • Ļoti jutīga pret gaismu;
  • Dalot objektus, skatoties uz tiem.

Kā minēts iepriekš, jaundzimušajiem skatiens var būt nekoordinēts. Tas ir saistīts ar acu muskuļu vājumu. Tomēr, 3-4 mēnešus, abas acis aizņem normālu pozīciju un pazūd.

Izšķir šādus strabisma veidus:

Līdz notikuma laikam:

Pēc stabilitātes novirzes:

Saskaroties ar acīm:

  • vienpusēja (vienpusēja),
  • periodisks (pārmaiņus).

Pēc novirzes veida:

  • konverģents (acs ir vērsta uz degunu),
  • atšķiras (acs ir vērsta uz templi),
  • vertikāli (acs novirze uz augšu vai uz leju),
  • jaukta

Draudzīgs kramplauzis ir arī sadalīts:

  • adaptīvs;
  • daļēji adaptīvs;
  • adaptīvs.

Visbiežāk izmitināšanas vieta ir 2,5-3 gadu vecumā, kad bērns sāk izskatīt objektus, attēlus, zīmēt. Pie vājinātajiem bērniem ir iespējama krampju izpausme pirmajā dzīves gadā. Galvenais iemesls ir vidēja un augsta līmeņa tuvredzība, hiperopija, astigmatisms. Korekcijas stiklu vai kontaktlēcu valkāšana, ņemot vērā aparatūras apstrādi, palīdz izveidot simetrisku acu stāvokli.

Daļējs adaptīvs un nepiemērots kramplauzis parādās pirmajā vai otrajā dzīves gadā. Refrakcijas anomālijas šiem bērniem nav vienīgais iemesls strabisma attīstībai.Pastāvīgā optiskā korekcija nerada pilnīgu acu ābola stāvokļa atjaunošanu un ietver ķirurģisku iejaukšanos ārstēšanas kompleksā.

Atsevišķi atšķirīga paralītiska strabisms, kura galvenā iezīme ir acu kustību ierobežošana vai neesamība skarto muskuļu virzienā un līdz ar to - binokulārās redzes, divkāršas redzamības pārkāpums. Šāda veida strabisma cēloņus var izraisīt attiecīgo nervu bojājumi vai morfoloģijas traucējumi un paša muskuļu darbība. Šīs izmaiņas var būt iedzimtas vai tās var rasties infekcijas slimību, traumu dēļ.

Ēdināšana keratoconus, kas šeit var būt un nedrīkst būt saite

Vertikāli

Vertikālā novirze, stingri runājot, nav īpašs strabisma veids, jo to izraisa tādi paši iemesli kā horizontāli. Tomēr vertikālā strabisms (vertikālās saplūšanas vājības dēļ (3.0-4.0 ave. Dptr.)) Ir ļoti grūti ortotiskas ārstēšanas metodes, kas parasti prasa ķirurģisku iejaukšanos, un dažiem bērniem tas ir saistīts ar viltus ptozi (ptoze pazūd, ja acs fiksē subjektu) ), torcicollis, diplopija, tāpēc mēs to iedalām atsevišķā pozīcijā.

Vertikālā strabismus visbiežāk izraisa vertikālās darbības (augšējā un apakšējā taisnā, augšējā un apakšējā slīpuma) muskuļu parēze (vai paralīze), ko izraisa iedzimtas, tostarp šo muskuļu piesaistes anomālijas un iegūtie faktori. Tas notiek kopumā vismaz vienā trešdaļā bērnu ar strabismu (30-70%), un ar iedzimtu strabismu, vertikālā novirze tiek reģistrēta 90% novērojumu.

Ir arī iespējama sekundārā vertikālā šķipsna, kas parādās pēc horizontālās heterotropijas operācijām, kad muskuļu piesaistes plakne virzās uz augšu vai uz leju no sākotnējā līmeņa. Tomēr jāatceras, ka vertikālās novirzes parādīšanās pēc operācijām uz horizontāliem muskuļiem var būt saistīta arī ar augšējās taisnās zarnas muskuļa primāro parēzi, ja tā nav konstatēta, ja skartā acs nav piestiprināta, un konverģents ir nozīmīgs. Tas ir saistīts ar to, ka augšējās taisnās zarnas muskuļa pacelšanas efekts ir izteiktāks, kad acs ir ievilkta, bet neuzturošā acs ir stipras samazināšanas stāvoklī. Ir nepieciešams noteikt acu kustības raksturu ar mainīgu fiksāciju (Scobie), kas ļaus noteikt pareizu diagnozi.

Atšķiras

Gandrīz visi cēloņi rodas no intrauterīnās attīstības. Ļoti reti tiek iegūta atšķirīga strabisms.

  • acu redzes asuma izteiktās atšķirības;
  • ar redzējumu saistītu slimību klātbūtne, kas agrāk vai vēlāk noved tieši pie akluma vai, piemēram, uz spēcīgu redzes samazināšanu īsā laika periodā;
  • slimību, kas saistītas ar centrālo nervu sistēmu (CNS), kā arī optisko nervu vai tīkleni;
  • iedzimtām atšķirībām acu struktūrā;
  • acu pietūkums, deguna deguna blakusdobumi, ausis, smadzenes.

Pazīmes, kas liecina par atšķirīgu strabismu uz konkrētu piemēru: aplūkojot stacionāru objektu, viena acs tiks vērsta uz degunu vai templi, otru aci; tajā pašā laikā acs nezaudēs savu mobilitāti; nebūs dubultās redzamības; nebūs binokulāra redze; kā likums, redzamā acs būs sliktāka, utt.

Otrs strabisma veids ir paralītisks strabisms. Šī strabisma forma atšķiras tikai ar to, ka viena acs būs stabila, bet otra pļaus. Ar šo strabisma formu iekaisis acs nespēs pārvietoties skarto muskuļu virzienā. Šajā gadījumā ir iespējams arī dubultot attēlu, binokulārās redzes trūkumu; reibonis un vairāk. Jūs varat atrast arī citu vertikālu šķipsnu, kas parasti tiks saistīta ar acu kustības trūkumu uz sāniem. Citiem vārdiem sakot, skarto muskuļu dēļ pacients var pārvietot acis tikai uz augšu vai uz leju.

Turklāt viņi nošķir arī pastāvīgu vai nepārtrauktu šķembu; kā arī iegūta un iedzimta strabisms; Ir dažas daudzpusējas (monolaterālas) strabisma formas un mainīgas strabisma formas vai periodiski.

Slēpts

Slēpto strabismu (heteroforiju) raksturo pareiza acu pozīcija ar divām acīm atvērta un normāla binokulārā redze, bet, tiklīdz viena acs ir izslēgta no binokulārās redzes, latentā strabisms sāk izpausties. Vienas acs vizuālā līnija var novirzīties uz iekšpusi (esoforiju), uz āru (eksoforiju), uz augšu (hiperhoriju) vai uz leju (hipoforiju).

Abu acu ideālo muskuļu līdzsvaru sauc par ortoforu. Ortoforija rada optimālas iespējas attiecīgā objekta attēlu binokulārai sapludināšanai un atvieglo vizuālo darbu. Ar ortoforiju radzenes centri sakrīt ar sirdsklauves plaisas vidū, un abu acu vizuālās asis ir paralēlas un vērstas uz bezgalību. Heteroforiju novēro daudz biežāk nekā ortoforiju, kurā ir atšķirīgs acu muskuļu darbības spēks. Ja heteroforija prasa pastāvīgu, garlaicīgu bērnu muskuļu sasprindzinājumu, tas rada muskuļu astēniju.

Ir iespējams identificēt heteroforiju, novērojot uzstādīšanas kustību, izņemot binokulārās redzes apstākļus. Ja aizverat vienu pacienta acu ar roku, tad šī acs novirzīsies uz vienu vai otru pusi atkarībā no heteroforijas veida, un pēc tam, kad atdalīsiet roku, iekārta pārvietosies virzienā, kas ir pretējs tam, kuram tas tika noraidīts, norādot uz strabismu, kas koriģēts ar binokulārās redzes impulsu. Ar ortoforiju acs paliek mierā.

Slēpto strabismu, kā arī ortoforiju var noteikt, izmantojot Maddox metodi.

Objekts atrodas 5 m attālumā no Maddox skalas, kas sastāv no divām joslām: horizontāli - 2 m un vertikāli - 1,5 m, to krustošanās vietā izgaismojas neliela elektriskā spuldze. No šīs vietas, kas apzīmēta ar “O”, gan horizontālā, gan vertikālā joslā, skaitļi, kas atbilst 1, 2, 3 ° leņķa utt. Tangentiem, iet uz augšu. 5 m attālumā tiek pētīts, kā aplūkot gaismas avotu, un vienas acs priekšā novietojiet Maddox “stick”, kas sastāv no virknes sarkanu stikla cilindru, kas metināti kopā. Ja jūs skatāties caur šo zizli, kas novietots tā, lai cilindri atrodas horizontāli, tad gaismas punkts tiek izvilkts sarkanajā līnijā.

Binokulārais redzējums arī ir sajukums, un acs, kuras priekšā stienis stāv, redzēs garu vertikālu sarkanu līniju, bet otrs redzēs gaismas avotu. Ja sarkanā līnija iet cauri gaismas avotam, tad ir ortopēdija. Heteroforijas gadījumā acis atšķiras atkarībā no muskuļu tonusa, un sarkanā līnija pāriet no gaismas avota uz otru vai otru. Skaits, caur kuru sarkanā līnija uz skalas, norāda acs novirzes pakāpi grādos.

Attiecībā uz heteroforijām, kam pievienotas astēniskas sūdzības (galvassāpes, sāpes acīs un starp augšējo arku, slikta dūša), prizmas brilles ir paredzētas pastāvīgai nodilšanai. Emmetropiskas refrakcijas gadījumā katrai acij prizmām tiek noteikts ne lielāks par 2-3 °, bāzei pretējā virzienā pret heteroforiju (ja acs ir pagriezta uz āru, tad uz iekšu un otrādi).

Hiperopijā un tuvredzībā koriģējošo brilles un to atdalīšana dažkārt ir pietiekamas, lai novērstu heteroforiju (palielinot vai samazinot attālumu starp skolēnu centriem). Šādos gadījumos tā optiskais efekts savienojas ar stikla optisko darbību. Ortoptiskie vingrinājumi tiek veikti arī sinoptorejā vai izmantojot prizmas, lai atjaunotu normālas fūzijas rezerves. Retos gadījumos ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota, lai izlabotu lielas heteroforijas pakāpes, kā tas ir acīmredzami apgrūtināta.

Konverģents

Apmēram divu līdz četru mēnešu vecumā bērni saskaras ar abu vizuālās analizatora daļu, starp acu kustības mehānismiem un apkārtnes uztveri. Tas ir binokulārās redzamības veidošanās laiks. Šī mehānisma turpmāka attīstība notiek no diviem līdz sešiem gadiem. Šajā sakarā mēs varam teikt, ka šajā vecumā bērniem attīstās draudzīgs strabisms.

Septiņpadsmit un pusi procenti bērnu, kas cieš no šī traucējuma, parādās pirmajos divpadsmit dzīves mēnešos, un deviņos procentos tas ir iedzimts.
Visbiežāk bērni vecumā no trim līdz četriem gadiem, kas cieš no astigmatisma vai tālredzības, parādās konverģents.

Parasti bērni, kuriem ir konverģents, nesūdzas par dalītu attēlu. Bet binokulārā redze netiek novērota. Acis, kuras ass ir pārvietota, redz sliktāk. Šī komplikācija tiek saukta par ambliopiju, aptuveni 60% bērnu ar stulbumu cieš no šīs parādības. Konverģējošā forma veido astoņdesmit procentus no visiem saslimšanas gadījumiem bērniem.

Bērnu strabisma vienveidīgo formu izraisa šādi faktori:

  • visas redzes orgānu slimības, kas apdraud pilnīgu aklumu vai nopietnu redzes pasliktināšanos, t
  • refrakcijas traucējumi, kurus nevar koriģēt, t
  • traucēta acu attīstība
  • slimības, kas ietekmē smadzenes.

Šī slimība ir novērota vairumā gadījumu, kad viena acs redz daudz sliktāk nekā otra.
Terapeitiskos pasākumus izvēlas, ņemot vērā faktorus, kas izraisījuši slimību.

Iegādāts

Iegūto strabismu var rasties bērnam jebkurā vecumā, pamatojoties uz traumām, neiroinfekcijām, parastām slimībām utt. Grūtības par muskuļu paralīzes atklāšanu maziem bērniem liek piespiest izmantot vispārpieņemtas metodes un vadīties pēc palīglīdzekļiem.

Viņi izmanto acis STRAIGHT pozīcijā un 8 virzienos: augšup, lejup, pa labi, pa kreisi, augšup pa labi, augšup pa kreisi, uz leju pa labi, uz leju pa kreisi. Svaigas paralīzes vai parēzes klātbūtnē acu kustības izmaiņas vienmēr tiek novērotas, ja tiek ietekmēts kāds no acu muskuļiem. Turklāt parasti tika konstatēts galvas stāvoklis.

Diemžēl ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt konkrēta muskuļa bojājumu. Diagnozes grūtības pastiprina abu acu sinerģistu un antagonistu strauji augošās sekundārās izmaiņas.

Svaiga acu paralīze ir svarīga, lai atšķirtu ar vēlu būtisku strabismu (dekompensētu heteroforiju), jo to ārstēšana nav vienāda.

Iedomāts

Iedomāts stulbums rodas acs ābola struktūras īpatnību dēļ: ar lielu leņķi starp vizuālo līniju un optisko asi rada viltus iespaidu par strabisma klātbūtni. Šāda veida strabisms ir saistīts ar to, ka vairumam cilvēku ir leņķis starp optisko un vizuālo asi. Ja šis leņķis ir mazs (3-4 ° robežās), acu stāvoklis ir paralēls. Un gadījumā, ja atšķirība starp vizuālajām un optiskajām asīm sasniedz lielāku vērtību (dažos gadījumos līdz 10 °), tad radzenes centrs pārslēdzas uz vienu vai otru pusi, kā rezultātā rodas iespaids. Bet šajā gadījumā saglabājas binokulārā redze. Turklāt iespaidu par strabisma klātbūtni var radīt ar sejas un orbītu asimetriju. Imagināla krama nav jālabo.

Oftalmologi uzskata, ka ne visas novirzes no binokulārās redzes noved pie acs ābola patiesas novirzes no normālās pozīcijas. Tāpēc patoloģija tiek uzskatīta tikai par acīmredzamu strabismu, kam nepieciešama savlaicīga ārstēšana.

Ārstēšana

Strabismusa ārstēšana bērniem sākas pēc tam, kad oftalmologs veic rūpīgu izmeklēšanu. Kā jau iepriekš minēts, ārsti iesaka steidzību ārstēt, cik drīz vien iespējams.

Strabismusa ārstēšanai bērniem ir vajadzīgi lieli spēki gan no vecākiem, gan no bērna, kā arī pastāvīgs sistemātisks ārsta novērojums.

Ir daudz dažādu ārstēšanas metožu. Oftalmologs paredz bērnam speciālu vingrinājumu kompleksu, kura laikā notiek vājināto muskuļu apmācība un nostiprināšana. Turklāt redzes traucējumu (piemēram, tālredzības) gadījumā ārstēšana jāsāk ar šīm patoloģijām.

Klātbūtnē strabismus bērnam ieteikt valkājot brilles. Nepieciešams nepārtraukti un pietiekami ilgu laiku valkāt brilles. Attīstoties ambliopijai, oftalmologs nosaka brilles, no kurām viena ir aizzīmogota. Tas ir nepieciešams, lai radītu apstākļus pastāvīgai slodzei skartajai acij. Šīs ārstēšanas metodes rezultātā acs muskuļi, kas pļaujas, trenē un darbojas laika gaitā.

Dažreiz strabisma ārstēšanai bērniem ir jāpiemēro ķirurģiskās metodes. Šī ārstēšana ir norādīta, ja nav cita veida, kā atbrīvoties no strabisma. Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir mainīt skartos acu muskuļus, kas noved pie strabisma. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas jums ir jāveic īpaši vingrinājumi, kas stiprinās acu muskuļus.

Diagnostika

Lai diagnosticētu strabismu, tiek veikta īpaša oftalmoloģiskā izmeklēšana, tostarp:

  • vizuāla pārbaude;
  • aparatūras paņēmieni redzes asuma noteikšanai, acs refrakcijas spējai, acs ābola mobilitātei visos skatienu virzienos;
  • elektrofizioloģiskie pētījumi (redzes izraisītie potenciāli, elektroretinogrāfija), kas ļauj noteikt, vai pacientam ir organiski vai funkcionāli bojāti vizuālā sistēma.

Profilakse

Tā kā visu okulomotorisko patoloģiju vidū strabisms ir visizplatītākais (no agras bērnības) un pārsvarā galvenokārt draudzīgs, primārs, t.i. 3 gadus pēc bērna dzīves, ir nepieciešams palikt uz šīs slimības novēršanu.

Strabisma profilakse ir kļuvusi par realitāti un praktiski pieņemama visos valsts reģionos, kad klīniski refrakcijas pētījumi tika veikti 2-6 mēnešu vecuma „nosacītas” profilakses grupas bērniem. Šajā vecumā ir iespējams identificēt tālredzību, astigmatismu, tuvredzību vai to robežstāvokli bērniem un no „nosacītas” grupas, lai izveidotu “reālu” un “uzticamu” grupu.

Jau šobrīd šiem bērniem tiek piešķirta optimāla vecumu saistoša briļļu korekcija. Pēc bērna dzīves gada tiek veikts atkārtots klīniskās refrakcijas pētījums un veikta papildu ametropijas briļļu korekcija. Agrīnā, tas ir, 1–1,5 gadu vecumā, ametropijas un īpaši tālredzības optiskā (briļļu, kontaktu) korekcija ļauj samazināt draudzīgas primārās primārās, galvenokārt adaptīvās strabisma biežumu gandrīz divas reizes. Tas viss prasa tikai pediatru, vecāku un oftalmologu kopīgas darbības, viņu sirsnību un atbildību pret bērniem un viņu nākotni.

http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html

Strabismus bērniem


Kas tas ir?

Strabisms, heterotropija - tās pašas patoloģijas nosaukumi, kas mums pazīstami kā strabisms. Slimības galvenā iezīme ir redzams redzes defekts, kas bojā ne tikai izskatu, bet arī būtiski ietekmē redzi. Tas ir bīstami, jo tas bieži vien ir saistīta ar nopietnu vizuālo aparātu pārkāpumu. Bērnu skaldīšana ir arī nepareiza realitātes uztveršana, apkārtējās pasaules izziņas procesa izkropļošana.

Lai gan veseliem orgāniem ir sinhronizācija, novērojot objektu vienā un tajā pašā leņķī, atverošā acs atšķiras no trajektorijas. Vizuālā sistēma ir veidota tā, lai divi fiksēti attēli tiktu pārraidīti uz tīkleni un pēc tam tiek ievadīti smadzenēs. Tur tiek salīdzināti attēli un radīts skaidrs redzamā attēla attēls.

Kad strabisma attēli nesakrīt, tos nevar apvienot. Pirmais rezultāts ir objekta izplūdums, tad ķermenis pielāgojas un skatās uz pasauli tikai ar veselīgu acu, kā no maigas maza jēga. Nākamais solis ir vizuālo muskuļu atrofija un orgāna vājums, ko sauc par ambliopiju.

Strabisma veidi

Pastāv vairākas atšķirības, kurās ārsti sadala strabismus grupās. Precīza diagnoze ir nepieciešama noteiktās ārstēšanas efektivitātei. Patoloģiju raksturo:

  • pret novirzīto aci;
  • orgānu mijiedarbība;
  • laiks un avots.

Atšķiras

Skolēni tiek virzīti pretējā virzienā horizontāli. Šajā gadījumā acs pļaujas templī. To sauc arī par eksotropiju. No sešiem muskuļiem, kas vada aci, tikai divi no abām pusēm vērš ābolu pa labi vai pa kreisi. Pat viens no viņiem traucē strabismu. Tas notiek arī tāpēc, ka strauji samazinās viena orgāna redzes asums. Šis veids ir reti sastopams bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, biežāk to iegūst.

Pirmajās izpausmēs bērns redz priekšmetus, kam ir dakšas. Ja drupatas joprojām ir ļoti mazas, ir maz ticams, ka viņa par to pastāstīs, bet jūs varēsiet pamanīt, ka ar acu plaukstu aizveras viena acs. Novirze kļūst pamanāmāka, kad bērns skatās tālu vai tuvu objektu.

Konverģents

Uzacis ir vērsts uz degunu. Ārsti to sauc par zinātnisku esotropiju. Bieži vien vecāki pirmajā mēnesī sajauc bērna vizuālās sistēmas attīstības procesu ar šīs sugas patoloģiju. Bet kā slimība anomālija izpaužas biežāk vecumā no 2 līdz 4 gadiem.

Līdztekus redzamajam efektam var novērot, kā bērns cīnās ar acīm, izskatās uzmanīgi, ar skārieniem uz monitora ekrāna ar karikatūrām vai rotaļlietām, kas nav tik tālu. Tādējādi bērns cenšas kompensēt izplatīšanās attēlu. Bet neatkarīgi no tā, cik grūti viņš mēģina, šajā gadījumā var palīdzēt tikai oftalmologs. Līdz ar to, jo agrāk jūs dodaties pie ārsta, jo lielāka iespēja pilnīgai atveseļošanai.

Vertikāli

Acu novirze virzienā uz augšu vai uz leju, salīdzinot ar skatiena fiksācijas punktu. Izskatu veicina tiešo un slīpu muskuļu defekts, kas regulē vizuālā orgāna vertikālās kustības. Īpaši bīstama ir strauja izpausme vidū un vecumā, jo patoloģija ir pierādījums šādām nopietnām veselības problēmām kā audzējs vai sirdslēkme.

Bērniem tas izpaužas kā muskuļu audu paralīze vai traumatisks bojājums, kā arī centrālās nervu sistēmas traucējumi. Rodas kā iedzimts defekts. Negatīvā ietekme uz redzējumu ir īpaši pamanāma. Tāpēc, lai straujas attīstības laikā bērnam atgrieztu skaidru priekšstatu par pasauli, ir steidzami jāsazinās ar pediatru vai bērnu acu ārstu.

Monokulāri

No vienas fiksācijas vietas pļaujas tikai vienā acī. Tā kā problēma ir attīstījusies agrīnā vecumā, problēma ir tikai pastiprināta - laika gaitā organisms atsakās no neveselīga orgāna nepareiza attēla. Sakarā ar bezdarbību, ambliopija progresē un asums ievērojami samazinās. Nevērības stāvoklī patoloģiju nevar izārstēt, bet no estētiskā viedokļa joprojām ir iespējams ar acs palīdzību ievietot acu „ar operāciju”.

Mainās

To raksturo salīdzinoši viegla ārstēšanas metode, jo abas acis ir labā formā un tām nav nepieciešams labot redzes kvalitāti. Tas atšķiras no monokulārā tā, ka šajā gadījumā abas acis pļauj, ne vienlaicīgi, bet pārmaiņus. Novirzes leņķis no objekta tiešās fiksācijas ass ir aptuveni tāds pats.

Slēpts

Jāatzīmē, ka tas notiek 70-80% veselo cilvēku un to sauc par heteroforiju. Tas parādās, aizverot vienu aci, piemēram, ar roku. Šajā brīdī skolēns sāk pārvietoties uz sāniem un noņem roku, tas kļūst vietā. Vienlaikus saglabājas redzamības un asuma apjoms. Paskaidrojums ir vienkāršs: dažreiz muskuļu audums, kas tur acs ābolu pa labi un pa kreisi, ir atšķirīgs. Vizuālās aparatūras vingrošana palīdzēs novērst defektu.

Iedomāts

Vērojot bērnu, vecāki reizēm pamana, kā viņa acis pļaujas deguna virzienā vai pret viņu, reti uz augšu un uz leju. Tajā pašā laikā bērns turpina labi redzēt, skolēni pārvietojas visos virzienos, un strabisms parādās nedaudz, pat īslaicīgi. Tas ir klasisks gadījuma izdomājuma gadījums, kas bieži sastopams zīdaiņiem. Tas ir saistīts ar vizuālās ierīces struktūras fizioloģiskajām iezīmēm un neietekmē spēju redzēt.

Tas notiek patoloģiski lielas atšķirības dēļ starp optiskajām un vizuālajām asīm. Norma ir 3-4º, bet ir leņķis līdz 10º, kas rada vizuālu defokusēšanas efektu. Šajā gadījumā persona skaidri un skaidri redz, ka attēls nav divkāršs. Cēlonis ir arī plašais deguna tilts vai īpaša acu griešana.

Iedzimta

Defekts jau ir pamanāms dzemdību slimnīcā pēc pirmās ārsta pārbaudes. Avots ir kavēšanās vai neveiksme augļa attīstībā dzemdē. Tas notiek muskuļu, nervu vai smadzeņu patoloģijas dēļ. Cēlonis var būt arī hidrocefālija un jebkura kvalitātes audzējs. Anomālija ir biežāka bērniem ar cerebrālo trieku un Dauna sindromu.

Iegādāts

Parādās kā ietekme uz ķermeņa ārējo (termisko, ķīmisko apdegumu, traumu) vai iekšējo (acu slimību, muskuļu audu atrofiju). Visbiežāk sastopamais iemesls ir acs redzes asuma kritums, ko izraisa tuvredzība, hiperopija, astigmatisms vai citas acu slimības. Citi problēmu avoti ir:

  • infekcijas vai vīrusu slimības;
  • iekaisuma procesi;
  • spazmas un paralīze;
  • stress, psiholoģiska trauma.

Paralītisks

To izraisa muskuļu paralīze, kas vada acs ābolu. Iemesls var būt gan fiziski bojājumi, gan nervu sistēmas darbības traucējumi. Ar to skolēns nevar apgriezties „dīkstāves” muskuļa virzienā, bet citos tas šķiet neierobežots. Kad bērns skatās virzienā, kurā acs nevar pagriezties, palielinās attēla dubultošanās efekts.

Draudzīgs

Šis strabisms galvenokārt izpaužas bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, vai laikposmā no diviem līdz trim gadiem. To izraisa vienas acs redzes funkcijas traucējumi - tuvredzība, astigmatisms un retāk - hiperopija. Ja tas ir izmitināšanas veids, to var viegli novērst, veicot terapeitiskus vingrinājumus un valkājot īpaši izvēlētas brilles. Ar konkrētu ietekmi šāda ārstēšana nebūs pilnīga, bet, ja tā nav piemērota - rezultāts nav gaidāms.

Cēloņi

Zīdaiņiem strabismus izraisa vāja acu muskuļu attīstība. Slīpums pats par sevi pazūd, nostiprinot vizuālo aparātu sešos mēnešos vai gadā. Ir svarīgi neaizmirst par vingrošanu acīm, lai sistēma būtu laba. Ārsti izšķir astoņas cēloņu kategorijas, kuru dēļ bērnam ir šķipsna:

  1. Ģenētika. Tā kā redzes orgāni veidojas jau trešajā nedēļā, pastāv risks, ka attīstās ar “hromosomu” kļūdām. Tās izpaužas kā acs ābola vai motoru muskuļu vājums vai neregulāra forma.
  2. Prognozēšana Ja jūsu ģimenē kā bērnam vai pieaugušajam radās patoloģija, izredzes atrast to bērnam ir augstas.
  3. Redzes orgānu slimības. Papildus novirzēm asums, zīdaiņiem ir arī vīrusu un infekcijas slimības. Bet mēs nedrīkstam aizmirst par dažādiem audzējiem, kataraktu, tīklenes distrofiju.
  4. Neiroze, centrālās nervu sistēmas traucējumi.
  5. Traumas. Un mēs runājam ne tikai par tiešiem acu bojājumiem, bet arī uz sejas un galvas zonu. Tas rada problēmas ar muskuļu audiem, kā arī izraisa centrālās nervu sistēmas darbu.
  6. Stress. Bailes, pārmērīga uzbudināšana vai pārmērīgs nogurums var izraisīt neparedzamu ķermeņa reakciju. Tāpēc ārsti iesaka drupu vecākiem atturēties no ekstrēmiem braucieniem, "bailes istabām" un situācijām, kas izraisa paniku bērnam.

Simptomi

Oftalmologi vislabāk zina, kā noteikt bērna krampju, tā veidu un pakāpi. Bet vecākiem vajadzētu būt arī brīdinājumam, jo ​​bērna ierastā uzvedība mājās, kas dažkārt stāsta par savu veselības stāvokli, ir vairāk nekā viņš. Galu galā, ja pusaudzis iznāca no skolas, gāja gulēt, nevis lūdzot pastaigāties uz ielas, un atteicās no pusdienām, viņa māte vispirms pārbaudīja savu pieri siltuma klātbūtnei un labāk ievietoja termometru. Tātad ar redzējumu.

Papildus vizuāli pamanāmai skolēna un varavīksnenes novirzei no centra ar tiešu izskatu, ir vairākas slimības rašanās pazīmes:

  • jutīgums pret gaismu;
  • slaucīšana;
  • nedabisks skatīšanās leņķis;
  • koordinācijas trūkums;
  • izkliedēta.

Diagnostika

Tiklīdz bērns ir piedzimis, ārsti veic pirmo pārbaudi dzīvē. Arī obligāto sistēmu saraksts jaundzimušajiem pārbauda arī vizuālo. Turpmāka pārbaude tiek veikta saskaņā ar plānu vai aizdomas par noraidīšanu. Vispirms ģimene vēršas pie pediatra, un jau viņš atsaucas uz speciālistu.

Pirmais oftalmologa uzdevums, pārbaudot bērnu ar strabismu, ir apstiprināt vai atspēkot redzes asuma samazināšanos. Tehniski pārbaudīta acs ābola, motora muskuļu un CNS reakcijas struktūra. Lai to izdarītu, izmantojiet tādas metodes kā:

  • vizuāla pārbaude;
  • aparatūras izpēte;
  • elektrofizioloģiskā stimulācija.

Atkarībā no slimības diagnozes un vēstures bērnu var nosūtīt neirologam. Ir gadījumi, kad bērnu strabisma attīstībā notika psihosomatika. Ja vainojama neiroloģija, ārstēšanas gaita tiks pielāgota emocionālā stāvokļa līdzsvarošanai.

Kā izārstēt strabismu bērnu?

Pēc precīzas diagnozes noteikšanas ārsts stāsta, kā izlabot krampju bērnu. Ir ārkārtīgi svarīgi nepalaist garām brīdi un sniegt palīdzību savlaicīgi, it īpaši, ja patoloģijas izpausme ir agra. 6-12 mēnešu bērnam oftalmologs analizēs redzes kvalitāti, bet visticamāk tas ir attīstības fizioloģiska iezīme. Bet par vienu gadu vecu un vecāku bērnu vizīte pie ārsta ir jāplāno pēc iespējas ātrāk.

Īpašas brilles

Parastā strabisma ārstēšana bērniem ir optika. Lai glābtu vizuālo sistēmu no ambliopijas, ko sauc arī par „slinks acu sindromu”, bērnam ir paredzētas brilles ar vienu aizvērto lēcu vai arī tām ir iestrēdzis īpašs acu plāksteris, kā parādīts attēlā.

Vājš orgāns sāk strādāt, muskuļi ir tonēti, un laika gaitā atgriežas redzes asums. Tomēr ne vienmēr ir iespējams atgriezt pareizo atrašanās vietu bez citām metodēm.

Zāles

Atkarībā no problēmas avota piešķirts individuāli. Parasti strabisms pats par sevi nerodas, bet darbojas kā redzes vai citu ķermeņa sistēmu slimības sekas vai simptoms. Narkotiku ārstēšana var tikt vērsta uz:

  • cīnīties pret infekciju vai vīrusu;
  • iekaisums;
  • asinsvadu sistēmas slimību profilakse utt.

Ātri izārstēt bērnu palīdzēs stiprināt viņa ķermeni kopumā. Tāpēc pediatrs, neatkarīgi no problēmas avota, nosaka vitamīnu, skābju un minerālvielu kursu, kas pozitīvi ietekmē vizuālo aparātu:

  • B vitamīni;
  • A, C un E vitamīni;
  • cinks;
  • omega-3 un citi.

Vingrinājumi, kas saistīti ar strabismu bērniem

Dažos gadījumos šī metode spēj pilnībā novērst redzes problēmu. Un par pārējo, tas ir ļoti noderīgs, kaut arī mājās, daļa no terapijas. Vidēji vingrošana aizņem 15 minūtes 2-4 reizes dienā, bet laiks ir atkarīgs no bērna vecuma un viņa spējas neatlaidību.

Ļoti mazs var vienkārši skatīties spilgtas rotaļlietas un vecākus bērnus - lai atkārtotu pēc jums vai izglītojošā video. Turiet klases dienasgaismā lielā telpā. Noteikti lietojiet brilles, ja tās izrakstījis ārsts.

Neaizmirstiet par atpūtu, jo šajā laikā jūs varat arī apmācīt bērna redzējumu, pat ja viņš par to nezina. Attēli “Atrast 10 atšķirības” labi attīsta acu muskuļu kustību, kad bērnam bieži ir jāatrodas pa labi un pa kreisi. Aizraujošs izaicinājums būs pirmsskolas vecuma bērniem.

Grafiskie mazes palīdz veikt populāru zigzagu vingrinājumu visos virzienos, kamēr zēns vai meitene entuziasti cenšas atrast veidu, kā bišu stropam. Ar šo uzdevumu būs interesanti rīkoties pat skolēnam, bet ir iespējas un vieglāk.

Bērnu strabisma ārstēšana

To izmanto pētniecībai, novērošanai, korekcijai un stimulēšanai. Metodoloģijas arsenāls ietver datorprogrammas, tehniskās ierīces un oftalmoloģijas iekārtas. Pateicoties ierīcei, ir iespējams izveidot binokulāru redzējumu, atjaunot veselīgu refrakciju, uzlabot muskuļu tonusu un pielāgot izmitināšanu.

Tāpat kā terapijas zālē, klīnikās un treneris - medmāsas ir īpašas telpas. Viņi strādā ar katru bērnu individuāli, stāstot un parādot, kā darbojas viens vai otrs „simulators”, kā arī izskaidro klasēs izmantoto tehniku.

Oftalmologs runā par aparatūras apstrādes iespējām videoklipā:

Ķirurģija bērniem

Piešķirts tikai tad, ja visas citas metodes nav attaisnojušas sevi 1-3 gadus, kas izskaidro, kāpēc optimālais laiks ķirurģijai ir 4-5 gadi bērna dzīvē. Operatīvās iekļūšanas vizuālajā aparātā mērķis ir pareiza muskuļa fiksācija, kas izlabos novirzi, kā parādīts zemāk redzamajā shematiskajā attēlā.

Šobrīd populārākais ir lāzera korekcija. Šī metode ļauj jums bez instrumenta tieša kontakta ar acu korpusu - visas manipulācijas veic bez kontakta lāzera. Rehabilitācija pēc šādas operācijas ilgs ne vairāk kā trīs dienas.

Profilakse

Lai izvairītos no bērnu strabisma, nepietiek ar acu higiēnas noteikumu ievērošanu. Svarīgi ir arī iesaistīties acu muskuļu attīstībā, tāpat kā citi. Bērns izvelk, palielinot spēku savās rokās, vingrina, lai pievienotu izturību pret kājām, tad kāpēc mēs neapmācām savu redzi?

Sākot no dzimšanas un veicot uzsvaru pirmsskolas vecumā, katru dienu iesaistieties acu vingrošanā ar bērnu. Drīz tā kļūs par ieradumu un aizņems divas minūtes. Bērnu ratiņiem piemēroti vingrinājumi ar attēliem - vispirms melnā un baltā krāsā, pēc tam krāsā. Bērnudārza vecuma bērni izmanto mīklas acu labā, un skolēni var darīt vingrošanu ar jums pirms mājasdarbu veikšanas.

Skatieties, kā bērns skatās TV - nepieļaujiet pārāk tuvu attālumu. Tas pats attiecas uz visu veidu sīkrīkiem. Īpaši bīstami ir karikatūru skati ar planšetdatoru, kā arī spēles nelielā mobilā tālruņa ekrānā.

Secinājums

Bērna veselības noslēpums ir vienkāršs - regulāri pārbaudiet redzi un ievērojiet ārsta ieteikumus. Aizstājiet vizīti uz tiešsaistes forumiem un studiju pārskatiem, lai konsultētos ar speciālistu. Neaizmirstiet arī par neatkarīgiem profilakses pasākumiem: higiēnu, pareizu uzturu un vingrošanu. Uzmanība bērna redzei palīdzēs agrīnā posmā atklāt mazāko patoloģiju, lai pēc iespējas ātrāk atbrīvotos no tā.

Bērnu oftalmologs atbild uz populāriem jautājumiem par strabismu:

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kosoglazie-u-detej/
Up