Acu slimības bieži ir infekciozas. Tie ietver trachomu. Tas ir bīstami, jo tas noved pie akluma. Tomēr slimība var tikt pārnesta ar kontaktu un infekcijas iespējamība ir augsta.
Jums ir jāsaprot, ka visbīstamākais kontakts ar slimu personu. Vīrusi ir iekļauti viņa acīs, un tos var pārnest uz apģērbu, roku ādu un tikai tad, kad tos pieskaras. Līdz ar to, izmantojot tādas pašas drēbes vai citus priekšmetus, infekcija nonāk veselam cilvēkam. Galu galā, odezhe var uzglabāt izplūdi no pacienta acs. Piemēram, asaras vai strutas. Šādas vielas ietver vīrusus, kas sabojā acis.
Slimība notiek pieaugušajiem un bērniem neatkarīgi no vecuma. Galu galā mēs runājam par infekciju, kas skar visus cilvēkus. Turklāt ir svarīgi zināt, ka organisms nerada imunitāti pret šo slimību. Tas ir, pēc izārstēšanas, kad vīruss tiek atkārtoti injicēts, trachoma atkal attīstīsies.
Cēloņi ir hlamīdijas. Ir hlamīdiju slimība, ko bieži dēvē par dzimteni. To izraisa arī hlamīdiju norīšana. Tie ir mikrobi, kas izraisa infekcijas bojājumu. Šādas baktērijas spēj iekļūt acīs, izraisot traheju.
Šī trahejas infekcija veidojas un ietekmē vizuālo orgānu ar ļoti zemu higiēnas līmeni. Tāpēc papildus slimības nesējiem nevar izslēgt kontaktu ar netīriem priekšmetiem. Galu galā, jebkura šāda lieta vai vispārējs sanitārais stāvoklis, iespējams, ietver hlamīdiju koloniju. Turklāt trachomatozo bojājumu var izraisīt muskuļu infekcija.
Tas ietver iekļūšanu hlamīdiju acīs vienā no uzskaitītajiem veidiem. Vīruss inficē radzeni, konjunktīvu, izraisot smagu iekaisumu. Pēc neilga laika tas izplešas un aptver visu acu un plakstiņu. Tāpēc kapilāru apsārtums būs skaidri redzams.
Medicīna identificē vairākus attīstības posmus. Slimība kļūst izteiktāka, slimības izpausme un simptomi atšķiras ar katru nākamo posmu. Sākotnēji trachoma izskatās kā konjunktivīts. Un pirmā slimības pazīme ir acu apsārtums un āda uz acu plakstiņu iekšpuses. Tādējādi patoloģijas klasifikācija ir balstīta uz slimības posmiem.
Slimības ārstēšana un atklāšana ir atkarīga no acu zonā redzamām infekcijas pazīmēm. Patiesībā klasifikācija ir balstīta arī uz slimības pazīmēm, saskaņā ar kurām tā pieder pie viena vai cita posma.
Šajā posmā iezīmēts iekaisuma sindroms. Šis process ir intensīvs. Kapilāru trauki paplašinās, un acs infekcijas iedarbības dēļ kļūst ļoti sarkana. Konjunktīvs kļūst vieglāks, infekcija to pilnībā ietekmē. Uzliesmoja un āda uz plakstiņu iekšējās virsmas.
To raksturo straujš folikulu pieaugums. Tā saucamie mezgli, kas redzami uz iekaisušās acs. Ja pirmajā posmā šādi zīmogi ir redzami tikai tad, otrajā posmā tie palielinās. Tie aptver lielu platību un saspiesti. Galu galā apvienoties savā starpā. Kad tas notiek, folikulu rētas veidošanās. Ņemot vērā iepriekš minēto, ir plaša asaru šķidruma atdalīšana.
Acis nepārtraukti laist. Šajā posmā inficēšanās risks kļūst maksimāls. Galu galā, noplūde, kas satur infekciju, nokļūst uz apģērba, mājsaimniecības priekšmetiem un jebkuras virsmas. Sazināšanās ar viņiem novedīs pie vīrusa pārnešanas un citas personas slimības.
Atšķiras aktivēto folikulu cicatrisācijas procesa aktivizēšanā. Viņi pārvēršas rētām. Vienlaikus samazinās iekaisums. Tas nozīmē, ka infekcija jau ir spējusi attīstīties un kaitēt organismam.
Rētas veidošanās notiek. Tas izpaužas kā fakts, ka āda uz acu plakstiņu iekšējās virsmas zaudē dabisko rozā krāsu. Tā kļūst bāla, iegūst baltu nokrāsu. Tas nozīmē, ka tas ir pārklāts ar veidotiem rētām.
Šī slimība ir līdzīga citiem iekaisuma procesiem. Tā agrīnā stadijā tas ir līdzīgs konjunktivītam. Galu galā, viņiem pavada arī acu apsārtums, asins kapilāru iekaisums.
Tāpēc vizuāla pacienta pārbaude agrīnā stadijā neko nedos. Nepieciešamība izmantot laboratorijas pētījumus. Ir nepieciešams noteikt hlamīdiju klātbūtni vai neesamību. Galu galā, tie noved pie slimības parādīšanās.
Attiecīgi ārstam ir jāpārbauda pacienta bioloģiskie paraugi hlamīdiju klātbūtnei. Šim nolūkam tiek veikti citoloģiskie laboratorijas testi.
Pētījuma mērķis ir materiāls, kas iegūts uztriepes rezultātā. Ārsts to padara no acs virsmas vai no plakstiņa iekšpuses. Tad viņš dodas uz laboratorijas pētījumu. Šādi pētījumi jāveic visos līdzīgu simptomu gadījumos. Tas novērš trahejas acis, ja nav hlamīdiju. Tāpēc būs nepieciešams ārstēt citu slimību. Tas jau nozīmē citu infekcijas ietekmēšanas metožu izmantošanu.
Lai ārstētu slimību, izmantojot dažādus līdzekļus. Galu galā, ir jārīkojas ne tikai uz pašu vīrusu, bet arī, lai pārvarētu tās attīstības sekas organismā. Galvenais ir antibakteriālo zāļu uzņemšana.
Tās ir īpašas ziedes, kas satur antibiotikas. Tās izmanto trīs vai sešas nedēļas atkarībā no slimības stadijas. Šīs antibiotikas ziedes aptur infekcijas nogatavināšanos. Aizdegšanās apstājas, ir iespējams novērst rētu veidošanos.
Atsevišķi jānorāda slimības saistītās izpausmes. Piemēram, acs traheja var izraisīt radzenes bojājumus un redzes funkcijas zudumu. Attiecīgi būs nepieciešama transplantācijas operācija. Bet ir nepieciešama donora radzene, kas būs ļoti grūti. Slimība izraisa sauso acu sindromu. Tas ir raksturīgs pēdējiem slimības posmiem. Tādēļ, lai mazinātu norādīto simptomu, jums jāizmanto pilieni.
Rētas var izraisīt plašas radzenes bojājumus. Tas nozīmē samazinājumu vai pilnīgu redzes zudumu. Šī komplikācija ir visbīstamākā un ārstēšanas laikā jānovērš. Vēl viena komplikācija var būt plakstiņu deformācija, kas arī jālikvidē ar plastisko ķirurģiju.
Tā kā šī ir vīrusu slimība, labākā profilakse būs ievērot personīgās higiēnas standarta noteikumus. Nepieciešams izvairīties no saskares ar piesārņotām virsmām, neizmantojiet kāda cita kosmētiku, traukus vai apģērbu. Rūpīgi nomazgājiet rokas ar katru šādu kontaktu. Tas ir higiēna, kas nodrošinās, ka infekcija neietekmē acu un nerada slimības attīstību.
Slimības sākumposmā to var viegli ārstēt ar antibiotikām. Pēc pilnīgas ārstēšanas kursa beigām visi simptomi izzūd. Ir iespējams izvairīties no plakstiņu deformācijām un radzenes bojājumiem.
Ar novārtā atstātu slimību ārstēšanas kurss būs ilgāks un var ilgt pusotru mēnesi. Nav iespējams izslēgt redzes zudumu radzenes bojājumu un plakstiņu deformācijas dēļ. Šīs sekas tiek novērstas tikai ar operāciju. Bet mūsdienu medicīna spēj tikt galā ar komplikācijām. Tāpēc prognoze ir arī pozitīva.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/trahoma-glaz/Traheja ir hroniskas dabas antroponotiska infekcija, ko izraisa hlamīdiju baktērijas, kas inficē konjunktīvu, radzeni, plakstiņu skrimšļus un var izraisīt aklumu. Trahejas izraisītājs ir A, B, Ba, C serotipu hlamīdijas trachomatis (Chlamidia trachomatis). Tas dzīvo tikai cilvēkiem, un šo gļotādu epitēlija šūnas ir tās dzīvības pamats. To 1907. gadā aprakstīja čehu dabas zinātnieks S. Provacheks un vācu ārsts L. Halbersteders.
Tie ir gramnegatīvi intracelulāri parazīti. Tās līdzinās baktērijām to īpašībās (tām ir sava membrāna, tās sadalās reprodukcijas laikā, tām ir sava DNS), un vīrusi (dzīvas šūnas, kas barojas ar savu citoplazmu, ir ļoti mazas, dažos posmos nereaģē uz antibiotikām). Turklāt klīnikā un histoloģijā hlamīdiju konjunktivīts ir ļoti līdzīgs vīrusu.
Tādēļ bieži vien patogēns tiek saukts par trahejas vīrusu. Pašlaik hlamīdijas dzīvo tikai cilvēka ķermeņa šūnās. Viņu dzīves cikls ir 70 stundas, viņi barojas ar šūnas saturu, kam nav mitohondriju. Tās ir sadalītas šūnu iekšienē un tiek pārraidītas, kad saimniekšūnas ir sadalītas citās meitas šūnās.
Ar imūnsupresiju tie tiek aktivizēti un palielinās to infekciozitāte. Šūnu iznīcināšanas process un hlamīdiju augšana notiek strauji - 70 stundas katrs patogēns tiek iegūts 1000 ET. Imūnsistēma nevar atpazīt patogēnu, jo tā dzīvo šūnās.
Trakomas acs tika aprakstīta Bībeles traktācijās, Ēģiptē un Ķīnā, ilgi pirms n. e. 19. gadsimtā To no Ēģiptes ieveda Napoleona karaspēks, tāpēc to sauca par „Ēģiptes iekaisumu”.
Viņas ārstēšana nebija zināma, ātri izplatījās un izraisīja aklumu. Traheja turpinās valstīs ar tropu un subtropu klimatu: Dienvidaustrumāzijā, Latīņamerikā; biežāk saslimst bērni un sievietes.
Liela nozīme ir iedzīvotāju izspiešanai un higiēnas trūkumam. PSRS trachoma ir pilnībā novērsta. Saskaņā ar PVO datiem šobrīd uz planētas ir 500 miljoni traheomas pacientu.
Tā kā trachoma turpinās, vērojama tendence pieaugt un atjaunoties pacientu kohortai, tā pievērš lielu uzmanību.
Traheja ir epidemioloģiska slimība, ko pārnes ar kontakta mājsaimniecību līdzekļiem, un seksuāla transmisija ir iespējama; pārvadātāji bieži peld kukaiņi, jo īpaši lido. Infekcijas avots ir slims cilvēks, viņa strutains un gļotādas noplūde un asaras.
Provocējoša loma ir imunitātes samazināšanās; ārstēšanas trūkums dažādām acu slimībām; sanitāro kultūru. Infekciju var veikt, izmantojot dekoratīvās kosmētikas līdzekļus, cirtas skropstas.
Zināmā mērā infekcija tiek uzskatīta par ģimenes slimību: ja kāds ģimenē ir slims, citi saslimst. Kad traheoma tiek pārnesta, imunitāte pret to netiek ražota, tas ir, ir iespējama atkārtota infekcija.
Trahejas veidi ir sadalīti pēc konkrētajiem patoloģiskajiem elementiem, kas ir klāt, kursu posmi un attīstība. Saskaņā ar patoloģiskajiem elementiem ir četras trahejas formas:
Pakārtotajā trahejā ir arī 4 posmi:
Tāpat kā jebkuras infekcijas gadījumā, trahejai ir savs inkubācijas periods - no 1 nedēļas līdz 2. Abas acis parasti tiek ietekmētas. Slimība attīstās pakāpeniski, simptomi sākumā ir niecīgi: plakstiņu un smilšu sajūta plakstiņos, neliela gļotu izdalīšanās, galvenokārt ietekmē augšējo plakstiņu, apsārtumu, asarošanu, fotofobiju un pietūkumu.
Pakāpeniski sasmalcinās gļotas, parādās cianoze, uz augšējiem plakstiņiem parādās burbuļi-folikuli. Ārēji līdzīgi graudiem, tiem ir dažādi izmēri - tas ir traheoma, kuras simptomi atgādina klasisko konjunktivītu.
Ir nepieciešams atšķirt tikai konjunktīvas bojājumu, tad tā ir paratrahome (vai okulozitālā infekcija). To izraisa Chlamydia, kas inficē MPS, infekcija tiek pārnesta, kad pacients pats neizmanto pamata higiēnu.
Paratrahoma var kombinēt ar locītavu bojājumiem - Reitera sindromu; ar paratrahome 1 aci biežāk skar. Paratrahoma sākotnēji var būt līdzīga trahejai, bet tai nav rētas, un biežāk pēc 2-3 mēnešiem pacienti atgūstas. Ja acs ir pilnībā skarta kā redzes orgāns, tas ir trakoma, šī hlamīdiju serotipi ir norādīti iepriekš.
Pirmkārt, tas ir radzenes redzes samazināšanās un duļķošanās. Turklāt: augšējā plakstiņa deformācija, pagriežot plakstiņu uz iekšu; konjunktīvas un plakstiņu savienojums (simblephar); tajā pašā laikā pareiza skropstu augšana, vienmēr tiek traucēta gļotādu mitruma attīstība, tāpēc attīstās „sausās acs” sindroms. Daudzas komplikācijas ir iekaisuma:
Komplikācijas ietver:
Tiek izmantoti optiskie diagnostikas instrumenti, bez kuriem nav iespējams diagnosticēt. Masveida pārbaudēm tas ir binokulārās lupas izmantošana sarežģītiem gadījumiem - spraugas lampa. Ar šo pārbaudi atklājās konjunktīvas infiltrācija; augšējā plakstiņa pseudoptoze, modificēta radzene (pannus).
Turklāt ir obligāti jāuzņem uztriepes un izdrukas no konjunktīvas un no tā jāapgriež, lai atklātu Provacek-Halberstedter ķermeņus; tajā pašā laikā nosaka patogēnu veidu un ārstēšanai izvēlas antibiotikas.
Folikulu saturs nosaka vīrusa klātbūtni. Vērtīga metode ir kultūras metode: biomateriāla sēšana barības vielās ar turpmāku patogēna izolāciju.
Populārākā metode pašlaik ir PCR, kas ļauj identificēt patogēnu pat ģenētiskā koda nelielu daļiņu klātbūtnē. Tiek veikta arī vispārēja acu biomikroskopija un redzes asuma noteikšana.
Galvenais ārstēšanas princips ir ilgstoša vietēja ārstēšana un vispārēja antibakteriāla terapija. Ja slimība tikko sākusies, ārstēšana ir iespējama mājās, jo īpaši ņemot vērā pacienta īpašo infekciozitāti.
Tad uzklājiet ziedi un pilienus: albucīdu, etazolovaya ziedi, sulfapiridazinovoy ziedi. Antibiotikas ir parakstītas arī ziedes veidā:
Iekšā ņem Sulfapyridazin. Ārstēšanas kursam jābūt vismaz 3-4 dienām ar pārtraukumiem nedēļā.
Pēc pirmajiem diviem ārstēšanas kursiem ir iespējama maiga mehāniskā saspiešana no folikuliem, kam seko konjunktīvas ārstēšana vietējā anestēzijā (folikulāro ekspresiju). Tas ir jāveic, kā arī jebkura darbība ar stingru asepsiju un antisepsiju.
Tas tiek darīts, lai paātrinātu atveseļošanos un radītu apstākļus gļotādu vieglākai rētas veidošanai. Iespējams, atkārtota izteiksme pēc 12-15 dienām antibiotiku aizsegā. Ja slimība atkārtojas vai ir smaga, ārstēšana ir tikai stacionārā. Šādos gadījumos tiek izmantota parenterāla terapija.
Innolir (acu pilieni dažādām acu slimībām, tie balstās uz indometacīnu); Levomitsetin, Rifadin. Tos lieto gan lokāli (lokāli), gan iekšpusē. Papildus antibiotikām, komplicētu formu ārstēšanā piedalās vitamīni, imūnmodulatori (īpaši interferona atvasinājumi).
Visas komplikācijas tiek ārstētas tikai ķirurģiski. Šādā gadījumā mehāniskā skropstu epilācija tiek veikta, izmantojot cryosurgery vai elektrolīzi. Ja ir plakstiņu deformācija, veiciet plakstiņu plastiskās korekcijas. Tas palīdz novērst neparasti augošās skropstas no acs ābola.
Ja acs ir sausa, parotīdās siekalu dzīslas kanāls tiek apveltīts konjunktīvas dobuma lokā. Dacryocystitis (lacrimal sac) iekaisums, kas ir hronisks, ar lāča klātbūtni līkumainā sienā, tas tiek atvērts un, savienojot to ar deguna dobumu, nodrošina asinsroka (dacryocystorhinostomy) drenāžu.
Tradicionālās metodes lieto tikai kopā ar zālēm ar ārsta atļauju, lieto augu izcelsmes zāles. Bieži lieto mātes piena ārstēšanai, kas, kā izrādījās, šajos gadījumos patiešām ir ārstnieciskas īpašības.
Ar agrīnu ārstēšanu un pilnīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Pašlaik, ja tiek diagnosticēta traheoma, ārstēšana ļauj pilnīgu atveseļošanos 80% gadījumu dažu mēnešu laikā.
Pēc ārstēšanas beigām recidīvi ir iespējami pat pēc 5–20 gadiem, tāpēc ārstam regulāri jāpārbauda pacienta stāvoklis. Profilakse galvenokārt saistīta ar stingru higiēnu, savlaicīgu infekcijas centru atklāšanu un novēršanu. Ja nepieciešams, jums vajadzētu izmantot lēcas, brilles, periodiski apmeklēt oftalmologu.
http://o-glazah.ru/drugie/trahoma-lechenie.htmlAcu traheja ir hroniska infekcijas izcelsmes acu slimība, sākotnējā stadijā simptomi atgādina baktēriju konjunktivītu, jo plakstiņi attīstās, skrimšļi ir bojāti, radzene kļūst duļķaina, veidojas folikuli, un audu mākoņa rezultātā pacientam var rasties akls.
Acu trahejai ir šāds kods ICD-10: A74.0 + Chlamydial konjunktivīts (H13.1 *) Paratrahoma
Rakstā aplūkoti tādi jautājumi kā cēloņi, simptomi, slimības diagnoze, aprakstīta trahejas ārstēšana.
Trachoma visbiežāk skar abas acis, retos gadījumos tiek novērota akūta gaita, sākotnējā stadijā simptomi var palikt nepamanīti kādu laiku. Galvenais slimības simptoms ir raksturīgu graudu vai folikulu veidošanās, to sabrukuma vietā pēc tam veidojas rētas.
Fotogrāfijā acu izskats, kad trachoma nonāk pie negrīda
Četriem slimības posmiem ir šādi simptomi:
Pannus (raksturīgs radzenes bojājums) cēlies no augšējā limbus, kas pakāpeniski izplatās uz asinsvadiem, pakāpeniski ietekmējot radzenes virsmas slāni. Smaga slimības forma var apdraudēt ievērojamu radzenes duļķošanos, rētas dēļ, skrimšļa izliekums, plakstiņu apgriešanās, skropstu bojājumi, radzenes čūlas (saskaroties ar skropstām).
Galvenais trahejas cēlonis ir šūnu iekšpusē parazitējošas hlamīdijas - mikroorganismi ar raksturīgām vīrusu un baktēriju īpašībām.
Slimība sāk attīstīties, ja inficēto izdalīšanos no skartās acs konjunktīvas nodod veseliem audiem. Infekciju var pārvadāt ar rokām, jūs varat arī inficēties ar higiēnas priekšmetiem, instrumentiem, inkubācijas perioda ilgums ir 3-5 dienas.
Trahejas diagnostika ietver kontakta ar inficētiem cilvēkiem iespēju noskaidrošanu, oftalmoloģiskā izmeklēšana ļauj noteikt iekaisumu atbilstoši atbilstošām konjunktīvas izmaiņām.
Visprecīzāko diagnozi dod iekaisuma konjunktīvas mikroskopija, kā arī intracelulāru ieslēgumu noteikšana (Provacek-Halberstedter ķermeņi).
Viens trahejas gadījums nerada draudus redzei, vietējā ārstēšana palīdzēs ātri atbrīvoties no slimības. Pēc 1-2 nedēļām, ja nepieciešams, folikulus atver ar vietējo anestēziju.
Smagas trahejas gadījumā vispārpieņemtas metodes nav piemērojamas. Visbiežāk komplikācijas klīniskais priekšstats rodas, ņemot vērā šādus faktorus: nepareiza ārstēšana vai ārsta ieteikumu neievērošana, citas acu slimības, alerģijas, vājināta imunitāte, noteiktas hroniskas slimības.
Galvenais labvēlīga iznākuma nosacījums ir savlaicīga trahejas ārstēšana, atveseļošanās notiek 80% gadījumu 2-3 mēnešu laikā. Slimības 4. stadijā recidīva iespējamība saglabājas pat pēc 5–20 gadiem.
Galvenais trahejas risks ir saistīts ar komplikācijām, kas rodas pēc tās. Dažus no tiem izraisa cicatricial izmaiņas, tostarp sausās acu sindroms, plakstiņu pagriešana, acs ābola saplūšana ar konjunktīvu. Sekundāro baktēriju vai vīrusu infekcijas pievienošanās ir saistīta ar iekaisuma procesiem konjunktīvas un lakānos kanālos, rodas slimības, piemēram, dakryadenīts, dakryocistīts un akūta / hroniska konjunktivīts.
Visbiežāk nepatīkama komplikācija ir radzenes čūla, patoloģiju papildina iekaisuma procesi varavīksnēs un acs ābola audos, perforācija.
Preventīvie pasākumi ir ļoti vienkārši, ieteicams ievērot higiēnas noteikumus, kontrolēt sejas un roku tīrību. Ja konjunktivīts, mieži, iekaisuma procesi parādās acu ārstēšana ar dezinfekcijas infūzijām, ziede tiek uzklāta divas reizes - no rīta un vakarā.
Ievietojot moskītu tīklus uz logiem vasarā, tiks novērsta infekciju iekļūšana mājās.
http://glazam.info/trakhoma/Acu trachoma ir infekcijas slimība, kas skar acs ābolu. Saskaņā ar statistiku 80 miljoni cilvēku cieš no tā, no kuriem 10 miljoniem ir ļoti liela slimības pakāpe un daļējs redzes zudums. Trachomai ļoti bieži ir hronisks kurss. Ir konstatēts, ka šī slimība bieži ir sastopama jaunattīstības valstīs, jo iedzīvotāju vidū trūkst elementāru higiēnas apstākļu. Īpaši bieži trahejas acis diagnosticētas Centrālajā Āfrikā un Latīņamerikā.
Acu trahejas izraisītājs ir hlamīdija, kas dzīvo dažādu orgānu, tostarp acu gļotādas, epitēlija šūnās. Cilvēki, īpaši bērni, ir 100% jutīgi pret traheju. Tādēļ ilgu laiku tika uzskatīts, ka šāda slimība izraisa konkrētu vīrusu. Tas tiek nosūtīts tiešā kontaktā ar slimu personu vai ar viņa personīgās lietošanas priekšmetiem. Turklāt lidojumi, kas pārnēsā infekciju, rada īpašu bioloģisku apdraudējumu.
Ir vairāki trahejas veidi, kas ir atkarīgi no veidotajiem patoloģiskajiem elementiem:
Cilvēka acu trahejas inkubācijas periods ir no 5 līdz 15 dienām, kad patogēns neizpaužas, tad sāk parādīties simptomi.
Slimība iziet vairākos attīstības posmos, katram no tiem ir savi raksturīgie simptomi.
Cilvēka slimības komplikācijas izraisa cicatricial izmaiņas. Tās ir skropstu torsa un acs plakstiņa iekšpuse, pannus (radzenes duļķošanās), sausās acu sindroms, konjunktīvas membrānas saplūšana ar acs ābolu.
Attīstoties sekundārai infekcijai, šo slimību sarežģī dakryocistīts (lacrimal sac), akūta un hroniska konjunktivīts, dakryadenīts, endoftalmīts (iekaisums un stresa klātbūtne stiklveida ķermenī), panoftalmitis (visu struktūru iekaisums un acs membrānas). Visbiežāk nepatīkama komplikācija ir radzenes čūla, vienlaicīga varavīksnenes, acu audu iekaisums un pilnīgs redzes zudums acs ievainojumu dēļ ar skropstām, kas velmētas uz iekšpusi.
Lai veiktu diagnostiku un ārstēšanu, nepieciešams konsultēties ar oftalmologu. Viņš vāc anamnēzi, kā rezultātā viņš uzzina, kad ir iespējami kontakti ar infekcijas nesēju, kādi simptomi ir klāt.
Tālāk tiek izmantoti šādi diagnostikas veidi:
Lai novērstu acs traheju, tiek izmantota ārstnieciska ārstēšana ar zāļu iepildīšanu, lai izveidotu ziedes uz plakstiņiem, pamatojoties uz sulfonamīdiem un antibiotikām.
Hlamīdiju izraisītājs ir intracelulāras parazitāras infekcijas, tāpēc tās iznīcināšanai izmanto antibakteriālas zāles ar plašu darbības spektru. Hlamīdijas ir jutīgas pret makrolīdiem (klaritromicīnu, eritromicīnu, sumamedu), tetraciklīniem (Metatsiklin, tetraciklīnu, minociklīnu), fluorhinoloniem (Tsiprolet, Tsiprofloksatsin, Zofloks).
Sākotnējā stadijā simptomus novērš Albucidum, Etazolova, Sulfapyridazinovoy ziedes. Visbiežāk trakomas trakomas ārstēšanai paredzētas antimikrobiālas un antibakteriālas zāles (Tobrex, hloramfenikols, eritromicīns, uniklofēns). Noteikti pilieni Levomycetin, Innolir, Rifadin. Ja iekaisums ir smags, tad uzklājiet ziedi Hidrokortizonu, Prednizolonu, Deksametazonu. Lai paātrinātu reģeneratīvos procesus, izmantojiet Diclofenac, Dexpanthenol.
Kompleksā terapijā ietilpst imūnmodulatori, zāles, kuru pamatā ir interferoni un interferona induktori. Atgūšanas laiks būs atkarīgs no slimības stadijas. Tas parasti aizņem 4 kursus nedēļā ar starplaiku starp 10 dienām.
Veikta folikulu izpausme, tas ir, to mehāniskā ekstrūzija vietējā anestēzijā. Folikulu noņemšanas mērķis ir samazināt slimības ilgumu, strauju simptomu novēršanu, ātru atveseļošanos ar ticamāku un ātrāku rētas veidošanos gļotādā. Iekaisušas vietas tiek sasmalcinātas ar pinceti. Rezultātā ir izplūdes ar hlamīdiju atkritumu produktiem. Ja nepieciešams, operācija tiek veikta divās vizītēs ar 2 nedēļu pārtraukumu.
Ķirurģiskā iejaukšanās būs atkarīga no pacienta simptomiem un komplikācijām. Trichiasis tiek novērsts ar mehānisku matu noņemšanu no skropstām, cryosurgery, elektrolīzes. Dakryocistīts tiek izvadīts ar dacryocystorhinostomy.
Rētu audu gadījumā, pagriežot plakstiņus uz iekšu, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver kosmētiskā defekta novēršanu un skropstu pareizas atrašanās vietas veidošanu.
Acu traheja ir infekcijas slimība, tāpēc tās profilakse ir balstīta uz personīgās higiēnas un sanitārijas noteikumu ievērošanu. Ir nepieciešams izmantot tīru ūdeni, izmantot antibakteriālus personīgās higiēnas produktus, savlaicīgi atbrīvoties no kukaiņiem mājā, izņemt atkritumus laikā, bieži veikt istabas mitru tīrīšanu.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/trahoma/Traheja ir infekcijas process, kas lokalizēts acs ābola zonā. Vairumā gadījumu notiek hroniska plūsmas forma.
Izplatīšana ir visuresoša. Tomēr tas visbiežāk sastopams jaunattīstības valstu reģionā, jo īpaši Centrālajā Āfrikā. Tas ir saistīts ar iedzīvotāju pamathigiēnas trūkumu. Infekcija notiek gan no slimības, gan no mājsaimniecības priekšmetiem - dvieļiem, kabatlakatiņiem utt.
Foto trachoma uz acs
Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikācijas 10 pārskatīšanu diagnoze var būt viens no šādiem formulējumiem:
Trahejas izraisītājs ir hlamīdija. Tas ir intracelulārs parazīts. Chlamydia dzīvo epitēlija šūnās. Tas izraisa infekcijas procesu dažādos orgānos, ieskaitot acs gļotādu.
Inficēšanās ir ļoti augsta. Iedzīvotāju skaits ir 100% uzņēmīgs pret traheju, tāpēc iepriekš tika uzskatīts, ka šī slimība izraisa specifisku trahomas vīrusu. Visjutīgākie bērni.
Gļotādas izdalīšanās no pacienta acīm var tieši nokļūt veselā cilvēkā vai netieši, izmantojot higiēnas produktus un apģērbu.
Sākotnēji acs traheoma var izpausties kā vienkāršs konjunktivīts.
Galvenās izpausmes:
Ja tiek veikta ārstēšana, infekcijas process izzūd, bet tas ne vienmēr nozīmē pilnīgu atveseļošanos. Infekcija var gulēt gadiem ilgi, piemēram, bērnam, un pēc tam atsākt jaunus simptomus.
Klasiskajā trahejas kursā ir vairāki posmi:
Infekcijas ārstēšanā uzmanība tiek pievērsta visiem dalībniekiem. Profilaktiskiem nolūkiem zāles lieto pat cilvēkiem bez simptomiem. Tas ir saistīts ar lielo infekcijas varbūtību, lai novērstu slimības simptomu attīstību.
Sākotnēji folikulus izņem (tikai stacionāros apstākļos!). Tad tiek izmantota plakstiņu antibakteriālā ziede.
Slimības izplatības un attīstības novēršana galvenokārt balstīta uz sabiedrības veselības izglītību. Atbilstība personīgās higiēnas noteikumiem, piekļuve tīram ūdenim, kukaiņu līmeņa kontrole, sadzīves atkritumu apglabāšana ir galvenie punkti, kas uzlabo trahejas epidemioloģisko situāciju.
http://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/trahoma-glaz-foto-simptomy-lechenie-vozbuditel/Acu traheja ir bīstama, bet ārstējama. Tas izpaužas kā gļotādas infiltrācija, palielināta papilla un folikulu (limfmezglu) veidošanās, un gala rezultāts ir rētas.
Sāpīgs process vispirms aptver pārejas krokas un pēc tam izplatās uz skrimšļa un skrimšļa pašas konjunktīvas, sklēras konjunktīvas un radzenes.
Parasti acs traheju pamazām sāk pamanīt. Daudzi okulisti uzskata, ka akūta traheoma ir reta, un visi ar to saistītie akūtie notikumi ir saistīti ar vienlaicīgām infekcijām. Pēdējais tas patiešām bieži ir saistīts ar traheju, bet klīniskie novērojumi arī atklāj faktus par trahejas akūtu sākumu bez iesaistītas infekcijas.
Jāatzīmē, ka dažreiz notiek vienpusēja traheoma.
Trakomu raksturo ne tikai folikulu klātbūtne, bet arī konjunktīvas infiltrācijas obligāta klātbūtne, kuras dziļumā atrodas folikuli. Labi definētu, lielu, caurspīdīgu, gaiši pelēku folikulu skaits var būt atšķirīgs un dažreiz tik liels, ka viss pārejas posms pilnībā sastāv no tiem un izskatās kā varde.
Apvēršot augšējo plakstiņu, šāds pārejas posms tiek izdots bieza spilvena formā, kam ir folikuli. Arī skrimšļa konjunktīvs sabiezē, tajā attīstās folikuli, bet tie nav daudz virs virsmas, jo šeit konjunktīva ir cieši piestiprināta skrimšļiem.
Folikulāri attīstās skleras sabiezinātā konjunktīvā, daļēji tā atrodas tuvāk velvētai. Infiltrācija un folikuli var uztvert lunate un lacrimal caruncle, kam ir zināma diagnostiskā vērtība.
Folikulu klātbūtne un palielināta papilla, īpaši skrimšļa augšējā malā, dod konjunktīvai samtainu, nevienmērīgu izskatu. Ja ir daudz folikulu, viņi var apvienoties; šādos gadījumos visa konjunktīva ir gaiši želatīna masa (“želatīna” traheoma).
Pakāpeniski mainās trachomas histopatoloģiskais un klīniskais attēls. Lielākā daļa no dziļāk sēžamajiem folikuliem atdzimis un tiek aizstāti ar rētaudiem; citi, kas atrodas virspusēji, tiek iztukšoti.
Ir izteiktāka folikulu rētas veidošanās un infiltrētā konjunktīva. Vienlaikus dažādās konjunktīvas vietās var novērot dažādus folikulu attīstības posmus: vienā vietā - jaunu folikulu veidošanās, otrā - deģenerācija, trešajā - folikulu rētas.
Iegūst diezgan mulsinošu attēlu, un, ja tajā dominē infiltrācija un folikuli, tad to aizstāj cicatricial aizstāšanas process. Viņiem raksturīgākās vietas ir pārejas krokas, skrimšļa konjunktīva un tajā esošās rievas, kas ir paralēli plakstiņu malai. Rētas ir smagākas, jo spēcīgāka ir infiltrācija un folikuli.
Skrimšļa infiltrācija ir diezgan agra; tas sabiezē, kļūst blīvāks. Šī iemesla dēļ un varbūt tāpēc, ka muskuļu pietūkums, kas paceļ augšējo plakstiņu, nedaudz samazinās (trachomatozā ptoze), kas padara pacientu miegainu.
Rētas dēļ īsāks pārejas posms, konjunktīvas sacīkšu arkas izlīdzinātas, un, ja plakstiņš tiek izvilkts atpakaļ, konjunktīva starp to un acs ābolu tiek izstiepta auklu veidā (simblefarons); plakstiņu aizmugurējā mala ir saplacināta, skrimšļi saraujas, līkumi līdzīgi (izspiesties uz priekšu). Ir nenormāls skropstu (trichiasis) pieaugums un plakstiņu griešanās uz iekšu (entropija).
Bet process neaprobežojas tikai ar konjunktīvu un skrimšļiem, tas ietekmē arī radzeni. Augšējā daļā radzenes pie limbus parādās punkts infiltrates. Tajā pašā laikā virspusēji asinsvadi tiek novirzīti no limbus uz radzeni. Infiltrāti saplūst un veido virsmu izkliedējošu dūmainību, kas iekļūst ar koku sazarojošiem asinsvadiem (trachomatozo pannus).
Sākotnēji ieņemot radzenes augšējo segmentu, pannuss var izplatīties uz leju, uztveršanas vietu, kas atbilst skolēnam, un pat visu radzeni. Dažreiz pannuss ir tik vāji izteikts, ka to var redzēt tikai tad, ja skatāties ar palielināmo stiklu ar sānu apgaismojumu (“plāns” pannus).
Ja kuģi nāk uz priekšu, viņi runā par asinsvadu pannu. Ja pannus ir īpaši izteikts un tam piemīt mīksts izskats, to sauc par taukiem.
Pannus rodas, pateicoties trachomatozā procesa tiešai pārejai no plakstiņu konjunktīvas caur acs ābola konjunktīvu līdz radzenai; turklāt tas var būt saistīts ar mehānisku cēloni - sabiezinātas, raupjas gļotādas pret berzi no radzenes acu plakstiņu kustības laikā.
Pannus izcelsmei ir jābūt saistītai ar trofiskās inervācijas pārkāpumu. Pašlaik pannus uzskata par vienu no sākotnējām trahejas pazīmēm: tā ir radzenes trachoma; dažreiz folikulu vai bijušo folikulu pēdas (Bonnet acis) atrodamas pannus audos.
Par pannus mainījās. Viņš var tikt apgaismots un pēc tam atkal virzīties uz priekšu. Progresīvs pannuss atšķiras no infiltrātu un asinsvadu regresīvā izkārtojuma: pirmajā - tuvāk radzenes centram - ir infiltrāti, otrajā - traukos. Vairumā gadījumu pēc pannusa ir vairāk vai mazāk stipra duļķainība, ko papildina atbilstošs redzes samazināšanās.
Papildus pannus, kad traheja ir radzenes čūlas. Dažreiz tās veidojas infiltrātu vai pašas pannas sabrukuma dēļ, vai radzenes audos, kas atrodas ārpus tās robežām, un ir tendence to perforēt ar turpmāku noturību, kas, īpaši, ja tā atrodas radzenes centrālajā daļā, var ievērojami samazināt redzamību.
Kad pannus novēro hiperēmiju un dažreiz varavīksnenes iekaisumu. Pilnīgam trachomātiskajam procesam raksturīga ir izteiktas konjunktīvas rētas sastopamība, ja nav infiltrācijas un folikulu; radzene nevar tikt mainīta, bet bieži vien ir necaurredzamība (katarakta, leikoze) un atlikušās pannozas izmaiņas.
Trahejas sekas ir trichiasis, gļotāda un radzenes un konjunktīvas (xerophthalm) žāvēšana.
Xeroptalmus attīstās tādēļ, ka konjunktīvas cikatricālās deģenerācijas rezultātā tiek pārtraukta asinsvadu vadīšana un izmaiņas tajā, kā arī trofisma traucējumi, radzenes un konjunktīvas mitrināšana ar asarām un gļotām.
Pacienta ar traheju subjektīvās sajūtas un sūdzības ne vienmēr atbilst klīniskajam un patoanatomiskajam attēlam. Dažreiz pacientam ar izteiktām pārmaiņām nav nekādas diskomforta. Dažreiz, no paša sākuma, viņš sūdzas par acu aizsprostošanās sajūtu („it kā smiltis ielej”), smaguma sajūtu plakstiņos, plakstiņu piestiprināšanu no rīta, nelielu strūklu.
Pakāpeniski šīs parādības palielinās, sāpes pastiprinās, fotofobija, asarošana, blefarospasms un redze pasliktinās. Trahejas sekas rodas ar dažādu intensitāti.
Pannus, radzenes čūlas, trichiasis un plakstiņiem nav tādas pašas ietekmes uz redzamību. Tie samazina redzējumu; xerophthalmus izraisa tā zudumu.
Trachomu bieži pavada sekundāra infekcija, kas izpaužas kā acu kairinājums, purulence, blefarospasms, fotofobija utt. Sekundārās infekcijas raksturs ir jānosaka ar laboratorijas pētījumiem, jo ārstēšanas mērķis ir atkarīgs no tā.
Infekcijas raksturu dažkārt var vērtēt pēc klīniskā attēla vai ar to saistītās parādības. Piemēram, augšējo elpceļu iesnas un katarms liecina par pneimokoku infekciju, acu plakstiņu apsārtumu un macerāciju, īpaši ārējā un iekšējā stūrī, norāda uz diplobacillus Moraks-Axenfeld klātbūtni.
For konjunktivīts, ko izraisa Koh daktis stieni, kas raksturīgs ar spēcīgu pietūkumu pārejas krokām, kas stiepjas ruļļa veidā pie atpakaļgaitas vecumu, palielināts papillas konjunktīvas skrimšļus, mazus asinsizplūdumus uz konjunktīvas skrimšļu un acs ābola slikti par to abās pusēs radzenes dzeltenīgi baltas porcijas trīsstūra forma ar atslābtu epitēliju atkarībā no plaisas sabrukšanas vietas.
Sekundārā sekundārā infekcija sarežģī traheomas diagnozi, mazina tās attēlu un negatīvi ietekmē trachomātiskā procesa gaitu.
Dažreiz būtiskas grūtības ir trachomas un folikulu konjunktivīta diferenciāldiagnoze. Mēs sniedzam galvenās klīniskās pazīmes, kas raksturo šīs slimības.
Folikulārais konjunktivīts:
Nosakot trahejas posmu, jāievēro šāda klasifikācija:
Jāatceras, ka, nosakot IV fāzes trachomu (atveseļošanos), jāņem vērā radzenes stāvoklis; šis posms tiek diagnosticēts tikai tad, ja ar konjunktīvas pilnīgu cicatrisāciju un aktīvās pannas infiltrācijas un folikulu trūkumu nav, bet tikai tās sekas pastāvīgu dūmu un iznīcināto asinsvadu veidā, tas ir, ja ir pilnīgs process gan konjunktīvā, gan arī radzene.
Visi identificētie un reģistrētie pacienti ar traheju ir sistemātiski jāārstē. Pacientus ārstē slimnīcā vai ambulatorajā klīnikā. Slimnīca nodrošina pilnīgāku un sistemātiskāku pacienta ārstēšanu no slimības sākuma un atveseļošanās pēc iespējas īsākā laikā.
Stacionārā ārstēšana ir pakļauta:
Lielākā daļa pacientu ar trakomu ir pakļauti ambulatorai ārstēšanai dzīvesvietā.
Pacienti ar traheju, kuri nevar ierasties medicīnas iestādēs (vecums, daudz bērnu, attālums (utt.) Tiek ārstēti mājās. Tajā pašā laikā trachomas ārstēšana aprobežojas ar iznomāšanu pilieniem, atspēkojot ziedi, konjunktīvas masāžu, trachomatozu graudu saspiešanu mājās nav atļauts.
Traheja ir ārstējama slimība. Trachomas ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no slimības agrākās iespējamās atzīšanas, ārstēšanas uzsākšanas savlaicīguma, darbības, ņemot vērā pacienta ķermeņa vispārējo stāvokli, kam ir liela ietekme uz slimības gaitu un ārstēšanas periodu.
Jo ātrāk ārstēšana sākas, jo vieglāk ir izārstēt, īpaši bērniem.
Trakomas ārstēšana nedrīkst būt rakstīta; jums ir individuāli jāpieiet pacientam, jāņem vērā katras slimības īpašības. Tomēr ir iespējams noteikt vispārējo ārstēšanas virzienu un tā atsevišķos punktus.
Katram pacientam:
Pārbaudot pacientu, ir nepieciešama pilnīga acs pārbaude (galvenokārt priekšējais segments) un tā papildinājumi. Šajā gadījumā, pirmkārt, pievērsiet uzmanību plakstiņu (blefarīta, volvulus, trihiasis) malām, plakstiņu gļotādām un sklerām, smilšainajam locītavam un laku gaļai, lacrimālajam aparātam, radzenes un to ekstremitātēm. Uzziniet pacienta vispārējo veselību.
Ārstēšana ir noteikta atkarībā no pacienta lokālās un vispārējās izmeklēšanas rezultātiem. Tas ir pasākumu kopums, kas vērsts uz trahejas un tās izdalīto toksīnu izraisītāju un uzlabo organisma imunobioloģiskās aizsardzības spējas.
Pašlaik tiek veikta kompleksā mehāniskā medicīniskā ārstēšana pacientiem ar traheju - konjunktīvas masāža, folikulu saspiešana (trachomātiskie graudi) kombinācijā ar vienu vai citām vietām, intramuskulāri, intravenozi, caur muti, subkonjunktīvi.
Pēdējos gados trachomas ārstēšanā plaši izmantotas antibiotikas (sintomicīns) un sulfa zāles (sulfidīns, norsulfazols), baltais streptocīds, sulfacils (albucīnnātrijs).
M. P. Chumakovs un G. N. Persins ierosināja antibiotiku sintomicīnu trachomas ārstēšanai. Teorētiski šis priekšlikums tika pamatots ar zināmu vairāku pazīmju līdzību starp vīrusu, trahejas izraisītāju (Provachek iekļaušanu) un filtrējošiem vīrusiem, kas pieder pie psittacoso-ornitozes-inguīna limfogranulomas ģimenēm, attiecībā uz kurām eksperimentāli tika demonstrēta sintomicīna etiotropiskā iedarbība. Sākotnējais pētījums par šīs narkotikas ietekmi Helmholtz Valsts pētniecības institūtā stacionārā un ambulatorā vidē ir pierādījis savu efektivitāti trachomas ārstēšanā.
Pacientiem ar traheju ar smagiem radzenes bojājumiem (radzenes čūla, izteikts pannuss) slimnīcā jāārstē sintomicīns, visi pārējie pacienti jāārstē ambulatorā veidā. Ja nav sarežģītas trahejas formas bez akūtas konjunktivīta un radzenes čūlas, bet ar skaidri izteiktu infiltrāciju un folikulu, ārstēšana jāsāk ar folikulu ekstrūziju.
Ekstrūziju veic vietējā anestēzijā. Piespiežot pacienta folikulus, jāatrodas uz galda vai dīvāna. Abu acu plakstiņu āda, sejas augšējā puse (ar aizvērtiem plakstiņiem) tiek noslaucīta ar spirtu samitrinātu vates tamponu vai smaržotu ar spīdīgu zaļu vienu procentu spirta šķīdumu. Tad plakstiņi ir apgriezti, konjunktīvas sacietējums tiek plaši nomazgāts no „undinki” vai gumijas balona ar ūdeņraža dzīvsudraba šķīdumu (1: 5 OOO) vai ar 2% borskābes šķīdumu.
Ārstam un viņa asistentam ir jāvalkā konservētas brilles, lai acis nespētu inficēt, kad saspiež folikulus.
Pirms izspiešanas ārsts sagatavo rokas kā operācijai.
Saspiežot ārstu, novieto pacienta galvu. Turot pacienta apgriezto augšējo plakstiņu ar kreiso roku, viņš paņem labās rokas pincetes izspiešanai (Belljaminova, Knapp uc), ievieto vienu pinceti zaru augšējā velvē un uzliek vēl vienu skrimšļa konjunktīvā un nedaudz saspiežot zarus, tur pincetes garumā visu gadsimta garumu. Līdz ar to plakstiņu konjunktīvs un pārejas krokas tiek izspiesti, līdz tiek iznīcināts lielākais folikulu skaits.
Īpaši rūpīgi veidojiet folikulu ekstrūziju, kas atrodas ārējā un iekšējā stūrī, kas ir skropstu lūzuma ārējais un iekšējais stūris, savērptais locītavas un lacrimal caruncle. Folikulu ekstrūzijas laikā uz augšējā plakstiņa pacients tiek piedāvāts skatīties uz leju. Šādā gadījumā augšējā loka atveras vairāk, un ekstrūzija tiek veikta, kontrolējot darba acis.
Kad folikuli tiek izspiesti uz apakšējā plakstiņa, tas tiek izvilkts uz leju, un pacients ir jāmeklē uz augšu. Ekstrūzija jāveic vienmērīgi un viegli, cenšoties mazināt konjunktīvu, lai izvairītos no rupju rētu rašanās. Jo īpaši ir jāpatur radzene, lai to nekādā veidā nepieskartos, lai manipulācijas laikā paceltu virsū pincetes. Tomēr ekstrūzijai jābūt tik enerģiskai, ka, kā jau minēts, lai iznīcinātu pēc iespējas vairāk folikulu.
Ekstrūziju ieteicams atkārtot, ja joprojām saglabājas folikulu un izteikta konjunktīvas infiltrācija, un tas notiek pēc tam, kad ir izzudis iepriekšējās ekstrūzijas izraisītais kairinājums, un jāņem vērā katra atsevišķā gadījuma īpašības.
Trachomatozos folikulus var iznīcināt ne tikai ar pinceti, bet arī satverot acu plakstiņu konjunktīvu, pārejas krokus un konjunktīvas sacensību velves ar mitru vates tamponu, kas iegremdēts žēlastības oksicistiskā šķīdumā (1: 5000) vai nolietotā virsmā. nūjas.
Sasmalcinot konjunktīvu, enerģiski izstiepjot apgriezto plakstiņu uz abpusēji izliektas virsmas, līdz parādās mezgls. Šādu berzēšanu veic arī pēc tam, kad izzudis iepriekšējais berzes izraisītais kairinājums. Aizliegts folikulu saspiešana un acu plakstiņu konjunktīvas berzēšana ārstēšanas laikā mājās, skolās utt. Ir aizliegta. Šīs aktivitātes tiek veiktas tikai medicīnas iestādēs (slimnīcā, medicīnas centrā).
Jāatzīmē, ka ekstrūzija izraisa akūtas konjunktivīta parādīšanos ar sūkšanos. Tādēļ pacients pirmajās dienās pēc saspiešanas var būt bīstams citiem un prasa īpašu uzmanību. Pēc ekstrūzijas tas ir jāizolē un jāpakļauj trakomas spēcīgai ārstēšanai.
Pēc folikulu saspiešanas acu plakstiņu konjunktīvā, pārejošās krokās, smilšainā locītavā un laku gaļā ar stikla stieni, berzēt 1% sintomicīna emulsiju. Konjunktīvas sacietējumu mazgā ar pirmsdezinfekcijas šķīdumu. Tajā pašā dienā vēlams, lai šo emulsiju uz nakti pacients nakšņotu.
Nākotnē pacients divas reizes dienā tiek injicēts konjunktīvas sacietējumā ar 1% sintomicīna emulsiju, un tajā pašā laikā ar stikla stienīti tiek veikta viegla acu plakstiņu konjunktīvas masāža. Šo ārstēšanu turpina līdz pilnīgai atlikušās infiltrācijas un konjunktīvas raupjuma novēršanai. Pēc tam pacientiem 6 mēnešu laikā ieteicams uzklāt 1% sintomicīna emulsiju plakstiņiem naktī vai ielej piesātinātā (0,3%) šī šķīduma ūdens šķīdumu.
Ja trakomu sarežģī radzenes čūla, lai izvairītos no papildu mehāniskiem bojājumiem, graudu saspiešana netiek veikta. Pirmkārt, ir nepieciešams ārstēt čūlu; šim nolūkam 3-4 reizes dienā, 1% sintomicīna emulsija tiek ievietota konjunktīvas saulē (parasti čūlas pilnīgai epitelializācijai paiet 7–10 dienas). Pēc sadzīšana radzenes čūlas, viņi sāk saspiest trachomatous graudus un turpmāko ārstēšanas kursu ar synthomycin emulsiju.
Akūtā konjunktivīta gadījumā, pamatojoties uz acs sekundāro mikrobioloģisko infekciju, pirms folikulu saspiešanas 3-4 reizes dienā ieteicams uzklāt plakstiņus ar 1% sintomicīna emulsiju 3-5 dienas (līdz akūta konjunktivīta simptomu izzušanai). Pēc tam ir iespējams saspiest folikulu un pēc tam divas reizes dienā, lai piemērotu sintomicīna emulsiju ar plakstiņu konjunktīvas masāžu.
Pēc trakomas ārstēšanas optometristam jāpārbauda pacienti vismaz reizi mēnesī.
Acu stāvokļa ieraksts tiek ievadīts ambulatorā vai ieraksta kartē. Ja pēc četriem ārstēšanas mēnešiem nav panākts pilnīgs panākums, paņemiet pārtraukumu 1-2 mēnešus, lai dotu pacientam atpūtu, un pēc tam atkārtojiet ārstēšanas kursu slimnīcā. Tajā pašā laikā jāpiemēro stiprināšana un kombinētā apstrāde.
Slimnīcā, ārstējot pacientus ar smagu, ilgstošu vai neatgriezenisku traheju ar smagu infiltrāciju un pannus, konjunktīvu rūpīgi jāpārbauda katru dienu vai katru otro dienu ar palielināmo stiklu. Šajā gadījumā ir ieteicams izmantot urīnpūšļa pacelšanu un berzēt 1% sintomicīna emulsiju ar stikla stienīti visās skartās daļas skartajās zonās, cenšoties neizlaist pat mazas infiltrācijas salas.
Dažos gadījumos, lai izvairītos no konjunktīvas pārmērīga mehāniska kairinājuma, masāža 3-5 dienas ir jāpārtrauc un šajās dienās virs acu plakstiņiem jāievieto tikai sintomicīna emulsija. Tās baktericīdā iedarbība novērš sekundārās infekcijas veidošanos un sekojošu smagu konjunktīvas rētas veidošanos. Visi iepriekš minētie jautājumi attiecas uz traheju, kas izceļas ar noturīgāko kursu, ko var noteikt ne agrāk kā 6 nedēļas pēc antibiotiku terapijas sākuma.
Vērtīgas trachomas zāles bija sulfanilamīda sērija - sulfidīns, streptocīds un sulfazols, sulfacils, albumīna nātrijs. Tās tiek uzklātas iekšēji vai lokāli pulvera un ziedes veidā kombinācijā ar trahejas graudu ekstrūziju vai ar konjunktīvas masāžu.
Prof. LF Paradoxov saņēma labus rezultātus trakomas ārstēšanā, īpaši I un II stadijā, izrakstot pacientam balto streptocīdu 3 reizes dienā 0,3 dienas 7 dienas. Šādu streptocīda terapijas kursu atkārto 3-4 reizes pēc septiņu dienu intervāliem.
Tajā pašā laikā trachomātiskie graudi tiek izspiesti vai konjunktīva, kas pulvera ar smalkiem baltajiem streptocīdiem, tiek masēta ar stikla stienīti. Ārstēšanas rezultāti ietekmē pirmās dienas: fotofobija, blefarospazmas vājināšanās, noplūde, asarošana (visi akūti notikumi), infiltrācija samazinās; veidojas maigi gludi rētas, pannuss tiek precizēts.
Prof. A.N. Murzin (Kazaņa) atzīmēja labvēlīgus rezultātus pacientiem ar traheju ar lokālu sulfidīnu. Viņa piedāvātā metode tiek samazināta līdz atkārtotai ekstrūzijai un masāžai ar konjunktīvas sulfīdu. Līdztekus konjunktīvas stāvokļa uzlabošanai, kas kļūst mazāk sabiezināta, pannuss var pazemināties vai pazust.
Ekstrūzija, ko rada vispārējie noteikumi. Intervāls starp atkārtotām ekstrūzijām ir 2–3 nedēļas. Šajā laikā sulfidīns tiek berzēts skrimšļa un pārejas locītavu konjunktīvā; Masāža sākas nākamajā dienā pēc saspiešanas.
Stikla stieņa plašais gals uztver aptuveni 0,02–0,03 smalki maltu sulfidīna pulveri. Sulfidīna nūju novieto zem plakstiņa un viegli nospiežot, tā masāža skrimsļa konjunktīvu un pārejas krokām vienā virzienā no skropstu lūzuma viena stūra uz otru vienu minūti. Augšējo plakstiņu var masēt arī citā veidā: pirmkārt, plakstiņu apvērš plakstiņu pacēlājs, un tad sulfidīns tiek berzēts. Šai metodei ir tā priekšrocība, ka ārsts var labi saskatīt skrimšļa konjunktīvu un pārejas krokas un veikt masāžu zem acs kontroles.
Pēc masāžas nedrīkst izskalot konjunktīvas maisiņu. Sulfidīna masāža tiek veikta vienu reizi dienā nedēļas laikā, pēc tam tiek noteikts vienas nedēļas pārtraukums. Otrais ārstēšanas kurss tiek veikts tādā pašā secībā: ekstrūzija, masāža ar sulfidīnu, pārtraukums. Ja 2-3 stundu laikā nav novērots būtisks uzlabojums, ir nepieciešams pāriet uz citiem līdzekļiem, ko izmanto trachomas ārstēšanā. Ar pozitīvu rezultātu ārstēšana tiek atkārtota līdz pilnīgai izārstēšanai.
Infiltrātiem un radzenes čūlas gadījumā sulfidīna pulveris tiek uzklāts lokāli 2-3 reizes dienā. Konjunktīvas ekstrūzija un masāža nav.
3. T. Dyudina novēroja labu rezultātu kombinācijā ar trachomu pacientiem, saspiežot folikulu un izmantojot sulfidīna pulveri. Pacientiem ar akūtu konjunktivītu ārstēšana sākas ar sulfidīnu, kura sasmalcinātais pulveris tiek ņemts uz stikla stieņa 0,02 g daudzumā un ielej apakšējā plakstiņa konjunktīvā.
Tajā pašā laikā pacients skatās uz augšu un apakšējais plakstiņš nedaudz aizkavējas. Kad pulveris ir piepildīts, viņi liek domāt, ka pacientam gadsimtiem ilgi mirgo vairākas reizes tā, ka sulfidīns tiek samitrināts ar asaru. Kad akūtas parādības izzūd, kad folikulāro formu izmantoja trachomatozo graudu ekstrūzija. Nākamās 3-5 dienas pēc saspiešanas konjunktīvas sacietējumu katru dienu mazgā ar 2% borskābes, sāls vai vārīta ūdens šķīdumu, un sulfidīns tiek piepildīts 2 reizes dienā. Ekstrūziju atkārto pēc 2–3 nedēļām. Intervālā lietoja sulfidīnu pulvera veidā 2 reizes dienā.
Vienu reizi dienā varat noteikt masāžu ar sulfidīna pulveri vai 30% sulfidīna ziedi. Konjunktīvs tiek masēts šādi: stikla stienis ar pulveri vai ziedi plašā galā tiek novietots zem plakstiņa; plakstiņu no ārpuses nospiež ar otras puses pirkstu, un šajā pozīcijā tas tiek veikts ar nūju gar visu plakstiņu garumu, no ārpuses līdz iekšpuses šķēluma iekšējam leņķim un atpakaļ. Šādas kustības tiek atkārtotas 1–2 minūtes katrā plakstiņā. Masāžas laikā plakstiņš tiek izvilkts ar nūju. Masējot augšējo plakstiņu, pacientam tiek piedāvāts skatīties uz leju un, masējot apakšējo plakstiņu, uz augšu, lai nesabojātu radzeni.
Trakomas ārstēšanas metode, ko ierosināja 3. T. Dyudina, ir vienkārša: sulfidīna pulveri var piepildīt arī mājās. Ātri tiek novērsta akūta infekcijas konjunktivīts, var ārstēt pannus un radzenes čūlas. Ar klīnisku izārstēšanu autors iesaka turpināt ārstēšanu 2–3 mēnešus, lai novērstu recidīvu.
Prof. B.N. Melik-Musyan (Erevāna) iesaka intravenozas 0,5% sulfidīna šķīduma injekcijas trahejas ārstēšanai. Pēc mūsu domām, šo metodi var izmantot tikai stacionāros apstākļos.
Personām ar īpaši noturīgām, atkārtotām un smagām sarežģītām trahejas slimībām ieteicams veikt kombinētu ārstēšanu acu slimnīcā. Ieteicams kombinēt vietējo ārstēšanu ar vispārēju. Piemēram, vietējā sintomicīna emulsija un šīs antibiotikas ievadīšana caur muti (1,5–2,0 dienā 15 dienas) vai sulfanilamīda preparātu (balta streptocīda) izrakstīšana.
Antibiotikas un sulfa medikamenti ir iekļāvuši ievērojamu vietu starp citiem līdzekļiem, kā ārstēt pacientus ar trahomu, un, pienācīgi organizējot ārstēšanu, ieguva labus rezultātus. Tomēr ne vienmēr ir iespējams izārstēt traheju ar uzskaitītajiem līdzekļiem. Ir daudz gadījumu, kad viņi nepalīdz.
Sākotnēji ārstēšana, šķiet, ir veiksmīga: sekundārā infekcija tiek ātri izņemta, radzenes čūlas dziedē, tiek precizēts pannuss; trachomas I un II posms, t.i., kad trachomātiskais process progresē, tas strauji pārvietojas uz III posmu, ko raksturo reversā attīstība. Tātad, kad, šķiet, pacients ir tuvu atveseļošanās procesam, atveseļošanās palēninās un dažreiz pat apstājas.
Šādām noturīgām, neaizsargātām iepriekš aprakstītās slimības formām ir īpaši nepieciešama rūpīga rūpīga izpēte un spēcīgāka kombinētā ārstēšana, ko vislabāk var veikt stacionāros apstākļos.
Šādos gadījumos ir absolūti nepieciešams apvienot lokālu ārstēšanu ar parastu, piemēram, 1% sintomicīna emulsiju - lokāli, lietojot šo antibiotiku pulveri iekšķīgi (3 reizes dienā 0,5 dienas 15 dienas) vai streptocīdu terapiju, kā aprakstīts iepriekš.
Tuberkulozes intoksikācijas gadījumā ieteicams veikt desensibilizācijas terapiju, lai piemērotu perorāli para-aminosalicilskābi (PAS), streptomicīnu. Pacientiem ar sifilisu, malāriju, pacientiem ar traucētu endokrīno funkciju, ar vitamīna deficīta simptomiem, tārpu invāziju utt., Jau no paša sākuma jāveic atbilstoša ārstēšana, ieskaitot audu terapiju.
Ir nepieciešams novērst deguna gļotādas un tā papildinājumu slimības. Bērniem, palieliniet to uzturu, nodrošiniet tos ar vitamīniem bagātu pārtiku, izveidojiet dienas režīmu ar pietiekamu svaigā gaisa iedarbību saulē. Noderīga fiziskā kultūra, kvarca starojums. Pionieru nometnēm, sanatorijas ārstēšanai ir svarīga loma bērnu atveseļošanā. Ja nav antibiotiku un sulfa medikamentu ar vienlaicīgu konjunktivītu pacientiem ar traheju, kā arī paasinājuma laikā pēc trihomatos graudu saspiešanas, dažu dienu laikā jāizmanto 1% sudraba nitrāta šķīdums. ).
Pacientiem ar traheju ar pievienotu leņķveida konjunktivītu, kam raksturīga acu plakstiņu epitēlija apsārtums un macerācija, īpaši to ārējā un iekšējā stūrī, ir pierādīts, ka tas uzklāj 1% cinka sulfāta šķīdumu (2 pilieni 2 reizes dienā). Trakomas “sauso” formu gadījumā, īpaši III posmā, nevajadzētu atstāt novārtā vara preparātus: vara sulfātu zīmuļa veidā, 2–5% vara citrāta šķīdumu.
Visiem šiem pasākumiem jāpanāk pilnīga un ilgstoša izārstēšana pacientiem ar traheju.
Ārsta pieredze un novērojumi viņam pateiks iespējas un dažādas kombinācijas no trachomas ārstēšanas līdzekļiem.
Vēlreiz jāuzsver, ka pēc klīniskas, pirmreizējas izārstēšanas pacientam, lai izvairītos no recidīviem, būtu jāturpina ārstēšana sešus mēnešus, un pēc tā beigām 6 mēnešu laikā jāsazinās ar ārstu. Atkārtotas ārstēšanas atkārtošana.
Trahejas sekas var būt trihiasis, plakstiņu vērpes, ērkšķis, konjunktīvas xeroze un radzenes. Kā mēs jau minējām, tie noved pie redzes samazināšanās un xerosis uz aklumu. Šīm blakusparādībām nepieciešama operācija.
Ar trīsiju un plakstiņu malu pagriežot, Ivanova, Sapezko, Hronika, Laglaise, Snellen darbība ir biežāka un rada stabilākus rezultātus. Gadījumos, kad parādītie gadījumi, tie izmanto optiskās operācijas - iridektomiju un radzenes transplantāciju.
Kad kseroze iesaka stenona kanālu pārstādīt konjunktīvas saitē. Šīs darbības ir aprakstītas īpašās oftalmoloģijas rokasgrāmatās, un tās var iepazīstināt ar vietējo optometristu.
Trahejas ārstēšana jāveic līdz pilnīgai pacienta atveseļošanai.
Trahejas cēlonis ir gļotas un strutas, kas izdalās kopā ar asaru no trachomas pacienta konjunktīvas sacietējuma. Infekcija tiek pārnesta, pārvietojot tos uz veselas personas acs gļotādu. Jo vairāk izlādējas, jo bīstamāks ir pacients citiem.
Trachoma netiek pārnesta pa gaisu. Infekcija notiek tikai tad, ja pacients ir tiešā saskarē ar veseliem. Ir daudz veidu, kā inficēties ar traheomu; vairāk vai mazāk cieša slimu un veselīgu līdzāspastāvēšana rada apstākļus, kas veicina infekciju.
Infekcija ir viegli pārnēsājama caur pacienta rokām un ar visām lietām, ko viņš izmantoja. Piesārņoti priekšmeti ir tikpat bīstami kā pacienta netīrās rokas: pieskaroties piesārņotiem objektiem, veseliem cilvēkiem piesārņo rokas un var inficēt acis. Māte, vecmāmiņa vai aukle, kas cieš no trahejas, kas noslauka viņas sāpes acīs ar rokām vai kabatas lakatiņu un pēc tam noslauka acis ar bērnu, kam ir nomazgātas rokas vai ar to pašu kabatlakatiņu, var inficēt viņu ar traheju.
Ir viegli inficēties, ja jūs guļat kopā ar pacientiem ar traheju vienā un tajā pašā gultā: miega laikā pūce plūst uz spilvena vai uz kopējas segas un var nokļūt veselas personas acīs, izmantojot to pašu spilvenu un to pašu segu. Ir bīstami izmantot koplietošanas dvieli.
Bērnudārzos un skolās bērni var inficēties ar parastām rotaļlietām, grāmatām, rakstīšanas materiāliem utt. Bērns, kurš mājās, ģimenē ir inficējies ar traheju, var nodot to skolas biedriem un, otrādi, ja inficēts skolā, radiet slimības ģimenei. Tādēļ ir nepieciešams uzraudzīt ārstu par bērnu veselību skolā, bērnudārzos, bērnudārzos utt.
Infekcijas risks ar traheju ir īpaši liels, ja cilvēki cieši sazinās savā starpā (ģimene, darbinieki vai studenti kopmītnēs, bērni bērnu namos utt.), Neatbildot uz higiēnas prasībām: gulēt guļamistabā vai gultās, uz piesārņotām gultām, izmantot koplietošanas izlietnes utt.
Lidojumi var arī pārraidīt traheju: kad pacients ir aizmigis, viņi bieži sēž uz plakstiņiem, un pēc tam inficēšanos nodod veseliem cilvēkiem vai piesārņo mājsaimniecības priekšmetus.
Ne katrs cilvēks, kas viņu acīs izraisa trahejas patogēnu, noteikti saslimst ar to. Veselīga persona nevar saslimt; viņa ķermenis veiksmīgi tikt galā ar infekciju un to iznīcina, neļaujot slimībai attīstīties.
Ja cilvēka ķermeni vājina kāda izplatīta slimība, piemēram, skrofuloze, tuberkuloze, malārija, anēmija, helmintiskās slimības, tad tam var būt nepietiekama rezistence, kas veicina trahejas attīstību.
Ir vieglāk noķert sejas traheju, kam jau ir kairinājums acu gļotādām, ko izraisa citi mikrobi vai putekļaini, piesārņoti gaiss telpās, kur daudzi cilvēki dzīvo vai strādā. Šādos gadījumos trachoma var būt sarežģīta.
Tas liecina, ka slikta cilvēka veselība un nesanitārie apstākļi, kuros viņš dzīvo, palielina trahejas varbūtību un, vēl vairāk, smagāku formu.
http://viewangle.net/bol/trahoma-glaz.html