Acu ābola tīklenes atdalīšana ir slimība, kas šodien ir kļuvusi ļoti izplatīta. Slimības agrīnajos posmos tā neizpaužas. Sākumposms turpinās bez sāpīgu simptomu izpausmes. Lai diagnosticētu vizuālo orgānu patoloģiskās izmaiņas, ir ļoti svarīgi savlaicīgi apmeklēt oftalmologu un veikt diagnozi. Tīklenes atdalīšanās ir bīstama slimība, ko var pastiprināt pastāvīga spriedze acs ābolā. Atdalīšanās platība sāk palielināt savu lielumu, kas neizbēgami noved pie redzes kvalitātes zuduma. Kad slimība iestājas pēdējos attīstības posmos, var palielināties tuvredzība, izzūd perifēra redze un parādīsies redzes traucējumi.
Tīklenes atdalīšanas operācija var būt divu veidu: lāzera koagulācija un ekstraslerāļa pildījums. Retos gadījumos, kad slimība ir atstāta novārtā, steidzami nepieciešama vitrektomijas procedūra, tas ir, stiklveida ķermeņa izņemšana.
Tīklenes atdalīšanās ir nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Darbība tīklenē ir vajadzīgs pasākums tās atdalīšanai. Šajā patoloģiskajā procesā tīklenes iekšējie slāņi ir atdalīti. Šīs atdalīšanas rezultātā šķidrums sāk uzkrāties acs ābolā. Ekstraklerālās pildīšanas procedūra ir paredzēta slāņu saķerei, lai atjaunotu tās redzamību.
Ja rodas galvas un redzes orgānu mehāniskie bojājumi, kā rezultātā rodas plīsums, tiek izmantota lāzera koagulācijas metode. Šī metode ir arī populāra perifēro tīklenes atdalīšanas ārstēšanā. Intervences rezultātā spraugas korpusā paliek, bet to malas ir aizzīmogotas ar īpašiem koagulantiem. Šī operācija ir ārkārtēja situācija, kad steidzami ir nepieciešams apturēt slimības progresēšanu.
Vitrektomija - tiek veikta gadījumos, kad ārsts atklāj patoloģiju stiklveida ķermenī. Darbība parasti tiek veikta, ja ir bojāts retikulārais slānis, izmaiņas asinsvadu sistēmā un asiņošana stiklveida ķermeņa lokalizācijā.
Katrai no iepriekš minētajām metodēm ir savas priekšrocības un mīnusi. Ir īpaša cilvēku grupa, kurai šādas ārstēšanas metodes ir kontrindicētas.
Kontrindikācijas vitrektomijas procedūrai:
Ja šie simptomi tiek atklāti, vitrektomijas procedūra neradīs pozitīvu ietekmi.
Kontrindikācijas ekstrasclerālās pildīšanas procedūrai:
Kontrindikācijas lāzera koagulācijas procedūrai:
Tāpat, ja ir alerģiska reakcija pret anestēziju vai anestēzijas ierobežošanu, procedūru var atteikt. Tīklenes atdalīšanas operācija netiek veikta, ja slimība ir aktīvā iekaisuma stadijā. Pirms procedūras nepieciešams veikt īpašus testus, veikt rentgena fotogrāfiju un izārstēt kariesu.
Šāda darbība nenozīmē anestēziju, un tās ilgums ir līdz 20 minūtēm. Specializētajās iestādēs operācija tiek veikta ambulatorā veidā, un pacients tiek nosūtīts mājās tajā pašā dienā. Slimnīcās pacientu novēro vienu nedēļu.
Lāzera koagulācijai anestēzijas vietā tiek izmantoti īpaši acu pilieni un anestēzijas līdzekļi. Pēc to lietošanas pacientam tiek ievadīta zāles, kas palielina skolēnu. Tiklīdz zāles sāka rīkoties, ārsts uzstādīja īpašu optisko lēcu, kas koncentrē lāzera starus. Ar šādas ierīces palīdzību individuālie stari tiek savākti gaismā un nosūtīti uz atdalīšanas vietu. Operācijas gaitā parādās vietas, kur proteīna sadalīšanās rezultātā tīklene „kūst”. Šādas “tapas” novērsīs turpmāku atdalīšanos.
Pacients atrodas īpašā krēslā, sēdus stāvoklī. Ekspozīcijas laikā var būt neliela diskomforta sajūta, ko izraisa lāzera darbība, kas tiek izteikta spilgtā gaismā. Dažiem pacientiem šādu uzliesmojumu rezultātā var rasties reibonis vai slikta dūša. Pilnīga saķeri ar delaminētām vietām ilgst aptuveni divas nedēļas. Pēc šī perioda pacientam jānāk pie ārsta, lai diagnosticētu rezultātus.
Lāzera koagulāciju izmanto, lai ierobežotu plaisas platumu un retinētās zonas.
Pirms šīs darbības veikšanas pacientam tiek dota gulta. Atpūtas laikā šķidrums, kas uzkrājas atdalīšanās lokalizācijā, veido sava veida burbuli un iegūst skaidras robežas. Šī pieeja ļauj jums ļoti precīzi noteikt jomas, kuras nepieciešams ietekmēt.
Darbība sastāv no vairākiem posmiem. Pirmkārt, izgriež acs ābola ārējo slāni. Ar speciālas ierīces palīdzību tiek radīts spiediens uz acs ābola sklērām. Pēc skriemeļu ciešas nospiešanas pret tīkleni visas bojātās vietas tiek atzīmētas ar ārstu un tiek izgatavotas speciālas pildījuma vietas.
Galvenais materiāls to ražošanai bieži kalpo silikonam. Šis blīvējums ir uzstādīts zem acs apvalka un ir savienojums ar sklerām. Lai blīvējums nenonāktu, tas tiek piestiprināts ar īpašām vītnēm. Šķidrumu, kas uzkrājas plīsumu vietās, absorbē pigmenta slānis. Vēlākā slimības stadijā, kad tā skaits ir vairākas reizes lielāks nekā parasti, var būt nepieciešams samazināt skleras, lai to noņemtu.
Dažreiz var būt nepieciešama papildus tīklenes montāža. Šādos gadījumos stiklveida materiālā tiek iesūknēts īpašs gāzu maisījums. Lai gāze sasniegtu vajadzīgo punktu, pacientam ir jākoncentrē redze uz noteiktu ārsta norādītu punktu. Situācijās, kad ir nepieciešams atjaunot stiklveida ķermeņa tilpumus, tajā iešļircina izotonisku šķīdumu. Pēc visām manipulācijām, acs ābola ārējais slānis ir piesūcināts.
Ekstrasclerālās pildīšanas procedūrai ir lielāka sarežģītība, un to var uzticēt tikai īstam profesionālim. Deviņdesmit piecos procentos gadījumu speciālisti var gūt panākumus un pārtraukt tīklenes atdalīšanu. Galvenais jautājums šajā jautājumā ir savlaicīga slimības atklāšana.
Skleras piepildīšana ir tīklenes slāņu konverģence, veidojot sklēras noņemšanas daļu no ārpuses.
Šī ķirurģiskās iejaukšanās metode tiek veikta slimnīcā, un visbiežāk tai piemīt papildu ārstēšana pēc ekstrasclerālās pildīšanas. Procedūru veic vispārējā anestēzijā.
Atsevišķos sklēras apgabalos ārsts veic caurumus. Šajos caurumos tiek ievietoti speciāli instrumenti. Pēc tam speciālists sāk tieši ietekmēt stiklveida ķermeni, daļēji vai pilnīgi noņemot to. Tā vietā tiek uzstādīts īpašs gāzes vai silikona eļļas maisījums.
Bieži pēc operācijas rodas šādas komplikācijas:
Iespēja, ka slimība izplatīsies uz citām tīklenes daļām, ir aptuveni divdesmit procenti. Lai to novērstu, dažkārt ir nepieciešams veikt otru korekciju.
Ja jūs zināt atdalīšanās primāros simptomus, nav tik grūti to atpazīt.
Redzes atjaunošana pēc tīklenes atdalīšanas operācijas aizņem diezgan īsu laiku. Ar lāzera iedarbību pacientam nenosaka konkrētus ierobežojumus. Vienīgā ārsta prasība var būt, lai izvairītos no spēcīgas fiziskas slodzes. Lielākā daļa ekspertu atgūšanas periodā iesaka veikt īpašus vingrinājumus, lai stiprinātu acs ābola muskuļu audus.
Pēc tīklenes atdalīšanas ekstrasclerālās piepildīšanas pēcoperācijas periods ilgst daudz ilgāk.
Eksperti izsludina šādu ierobežojumu sarakstu:
Pēc vitrektomijas procedūras pacienti ir kontrindicēti šādi:
Ieteicams arī atturēties no pazemes transporta izmantošanas.
Atgūšanas perioda ilgums katrai personai ir stingri individuāls, jo tas ir atkarīgs no dzīšanas procesa ātruma. Skartās teritorijas lielums, ķirurģiskās iejaukšanās pakāpe - šiem faktoriem šajā periodā ir liela nozīme. Vidējais rehabilitācijas līmenis var būt no divām nedēļām līdz trim mēnešiem. Lai izvairītos no nopietnām sekām ķermenim un nepatīkamu slimību attīstībai, ir nepieciešams savlaicīgi meklēt speciālistu palīdzību. Kvalitatīvi sniegtie medicīniskie pakalpojumi, dziļa diagnostika un pareiza ārstēšanas metožu izvēle ir redzes orgānu veselības garantija.
http://tvoiglazki.ru/zabolevaniya/problemy-s-setchatkoj/otsloenie-setchatki-glaza-operatsiya.htmlTīklenes atdalīšanās ir izplatīta slimība. Tas praktiski nekādā veidā nevar izpausties, jo īpaši tās sākumā, lai pacients tiktu diagnosticēts, ir nepieciešams apmeklēt speciālistu ārstu un veikt fundusa pārbaudi. Tomēr atdalīšanās ir bīstama, jo ar pārmērīgu spriedzi tas var palielināties un izraisīt redzes traucējumus. Vēlākajos posmos attīstās tuvredzība, pacients neredz perifēriju un lido viņa acu priekšā.
Tīklenes atdalīšanas operāciju var veikt ar lāzera koagulāciju un ekstrasleru pildījumu. Dažreiz var būt nepieciešams pilnībā vai daļēji noņemt stiklveida (vitrektomiju).
Ķirurģiska iejaukšanās notiek ar tīklenes atdalīšanu. Šajā gadījumā abi slāņi ir atdalīti - neuroepitēlijs un pigments. Šķidrums uzkrājas starp tiem. Blīvējums ir paredzēts, lai atjaunotu korpusa integritāti un atgrieztos zaudētās funkcijas acīm.
Ar nelieliem ievainojumiem, perifēro atdalīšanos un redzes saglabāšanu, tiek veikta koagulācija. Tajā pašā laikā paliek nepilnības, bet tās ir “aizzīmogotas” malās. Rezultātā atdalīšanās nenotiek un redzes zudums nenotiek.
Vitrektomiju veic, ja tiek konstatēta stiklveida (želatīna), kas aizpilda lielāko daļu acs ābola, izmaiņas. Šo operāciju var norādīt arī tad, ja tīklenes plaši bojājumi, tajā patoloģiski asinsvadu dīgšana, asiņošana stiklveida dobumā.
Katram no aprakstītajiem darbības veidiem ir savas kontrindikācijas. Vitrektomiju neveic ar:
Ekstraklera pildījums ir kontrindicēts:
Lāzera koagulācija netiek veikta, ja:
Kontrindikācijas arī paliek anestēzijas, anestēzijas alerģiju ierobežojumu klātbūtnē. Darbības netiek veiktas aktīvā posmā iekaisuma klātbūtnē. Tāpēc ir nepieciešams pirms visu nepieciešamo testu veikšanas, veikt fluorogrāfiju, lai atbrīvotos no kariesa.
Darbība tiek veikta bez anestēzijas un ilgst aptuveni 5-10 minūtes. Privātajās klīnikās viņai nav hospitalizācijas, pacients var atstāt iestādi labošanas dienā. Valsts slimnīcās to novēro 3-7 dienas pēc procedūras.
Darbība tiek veikta bez anestēzijas, ar nelielu daudzumu anestēzijas līdzekļa acu pilienu veidā. Izmantojiet arī zāles, kas paplašina skolēnu. Pēc darbības sākšanas pacients tiek ievietots speciālā lēcā, kas atgādina mikroskopa okulāru. Tas palīdz koncentrēt lāzera staru un virzīt to tieši uz pareizo vietu. Darbības laikā tiek izveidotas olbaltumvielu iznīcināšanas zonas un tīklenes “līmēšana”, kas novērš tās atdalīšanu.
Tīklenes lāzera koagulācija
Procedūra tiek veikta sēdus stāvoklī. Pacients jūt lāzera darbību spilgtu gaismas mirgošanu. Retos gadījumos tie var izraisīt reiboni un sliktu dūšu. Profilaksei ieteicams koncentrēties uz otru aci. Var būt tirpšana. Adhēzijas beidzot veidojas 10-14 dienu laikā, pēc šī perioda beigām ir iespējams skaidri novērtēt operācijas panākumus.
Pirms operācijas pacientam ir vēlams ievērot gultas atpūtu. Atpūsties šķidrums delaminācijas apgabalā tiek iesūkts, un „burbuļi” kļūst skaidrāki. Tas ar ekstrasclerālo pildījumu palīdzēs precīzi noteikt visas plīsumu zonas.
Operācijas pirmajā stadijā ārsts sagriež konjunktīvu (acs ārējo apvalku), rada spiedienu uz sklēru, izmantojot īpašu ierīci - diathermoukauter (ierīce ar dažādiem padomiem, kas ļauj radīt nepieciešamo elektrisko izlādi uz audu virsmas). Tādējādi, izveidojot īslaicīgu vārpstu (vietu, kas nospiež skleru uz tīkleni), tā iezīmē visus šķelšanās punktus, pēc tam individuāli tiek izgatavots vēlamā izmēra zīmogs.
Lai to izdarītu, izmantojiet mīkstu elastīgu materiālu (bieži vien silikonu). Blīvējums ir novietots uz sklēras (apvalks zem tīklenes). Rezultātā slāņi tiek saspiesti viens pret otru un tiek atjaunota vizuālā aparāta darbība. Blīvējums ir nosūcis neabsorbējamās vītnes. Šķidrumu, kas var būt starpā, pakāpeniski absorbē pigmenta epitēlijs. Dažreiz ar pārmērīgu uzkrāšanos ir nepieciešams, lai to noņemtu sklerā.
Dažos gadījumos tīklene tiek papildus piespiesta, no otras puses (it kā no acs iekšpuses). Lai to izdarītu, stiklveida gaisā tiek iesūknēts gaiss vai cits gāzes maisījums. Pacientam var lūgt apskatīt noteiktu virzienu, ar acu uz leju. Tas ļaus gāzes burbulim precīzi atrasties plīsuma punktā. Lai aizpildītu tilpumu, var būt nepieciešams izdalīt izotonisku šķīdumu stiklveida ķermenī. Konjunktīvs šūtas.
Neskatoties uz operācijas lielo sarežģītību, tās panākumi ir samērā augsti. 2002.gadā izdotajā mācību grāmatā "Vingrošanas slimības" (rediģēja VG Kopajeva) ir teikts, ka "veicot operāciju modernā tehniskā līmenī, ir iespējams panākt tīklenes pielipšanu 92-97% pacientu." Līdz šim ķirurgu profesionalitāte ir ievērojami palielinājusies, iekārta ir kļuvusi sarežģītāka un izdevīgāka. Galvenais ir savlaicīga diagnostika, kas ir iespējama ar oftalmologa periodiskām pārbaudēm.
Operācija tiek veikta slimnīcā. Tas parasti papildina ekstrasclerālo pildījumu ar atbilstošām norādēm. Vitrektomiju veic vispārējā vai vietējā anestēzijā.
Sklerā ražo mazus caurumus. Tajās tiek ievietotas plānas šķēres un pincetes. Stiklveida ķermenis tiek izņemts, pilnībā vai daļēji izņemts, un brīvā vieta ir piepildīta ar gāzu maisījumu vai silikona eļļu.
Visbiežākās nepatīkamas sekas pēc operācijas ir:
Ar lāzera koagulāciju pacientam praktiski nav nekādu ierobežojumu. Viņam var ieteikt vingrinājumus, kuru mērķis ir stiprināt okulomotoriskos muskuļus. Iespējams, ka ārsts ieteiks atturēties no spēcīgas fiziskas slodzes pirmajā mēnesī pēc procedūras.
Ar ekstrasclerālo pildījumu noteikumu saraksts ir daudz plašāks:
Pēc iepriekš minētajiem ierobežojumiem pēc vitrektomijas nav ieteicams:
Rehabilitācijas ātrums ir atkarīgs no reģenerācijas procesu intensitātes organismā, bojājuma sākotnējās platības, ķirurģiskās iejaukšanās pakāpes. Vidēji tas var ilgt no 10 dienām līdz vairākiem mēnešiem.
Lāzera koagulāciju var veikt bez maksas, ja klāt ir ārstējošais ārsts. Pēc slimnīcas apmeklējuma ar acu mikrosķirurģijas nodaļu, pārbaudot un apstiprinot diagnozi, pacientam tiek noteikts operācijas datums. Ne agrāk kā mēnesi, viņam ir jānokārto visi nepieciešamie testi un jāpārbauda.
Privātā klīnikā process parasti ir ātrāks. Slimnīcā un sagatavošanās periodā parasti nav. Procedūras izmaksas ir 8 000 - 15 000 rubļu tīklenes koagulācijai vienā acī.
Ekstrasclerālo pildījumu un vitrektomiju veic bez kvotas. Tas nozīmē, ka pacientam operācijas gaitā būs jāgaida rinda, un tās ieviešanas iespēja ir atkarīga no tā, vai tā ir piemērota noteiktiem parametriem (vecums, vispārējā veselība, tīklenes izdalīšanās komplikācija ar citām slimībām). Cenas ir ļoti atšķirīgas pat Maskavā. Ekstrasleru pildījumu var veikt 10 000 - 60 000 rubļu, vitrektomijas gadījumā - par 50 000 - 100 000 rubļu.
Lielākā daļa pašreizējo operāciju ir veiksmīgas. Pacienti ziņo par redzes asuma palielināšanos. Pārskatos viņi atzīmē medicīnas personāla profesionalitāti un attieksmi. Bieži vien laiks pirms operācijas tiek aizkavēts, īpaši, ja pacients gaida bezmaksas procedūru, kas ietekmē uzlabošanas pakāpi.
Reālā traģēdija ir neveiksmīga darbība. Dažreiz ķirurga nepareizas diagnozes vai nepareizas rīcības rezultātā redze kļūst sliktāka nekā pirms iejaukšanās. Lai izvairītos no šādām sekām un prognozētu tās ir gandrīz neiespējamas. Mēs varam tikai ieteikt rūpīgi uzraudzīt jūsu jūtas gan pirms, gan pēc operācijas, kā arī aizdomīgu simptomu gadījumā, sazinieties ar speciālistiem.
Acu mikrosķirurģija ir jauna un augoša medicīnas nozare. Iekārtas tiek pastāvīgi uzlabotas. Darbības kļūst pieejamas iedzīvotājiem. Vīzijas uzlabošana veicina pacientu dzīves kvalitātes uzlabošanos, socializāciju un efektivitāti.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/otsloenie-setchatki-glaza/Atdalīšana ir tīklenes atdalīšanas process no traukiem. Parasti tīklene ir ciešā saskarē ar asinsvadu slāni, no kura tā barojas.
Tīklenes atdalīšanu galvenokārt izraisa traumas un tuvredzība. Citi cēloņi ir diabēts, distrofija, individuāla nosliece.
Slimība nav pakļauta konservatīvām ārstēšanas metodēm, un tā tiek izvadīta tikai ar ķirurģiskiem līdzekļiem. Bez operācijas slimība neizbēgami noved pie redzes zuduma.
Vairākas pazīmes norāda uz tīklenes atdalīšanās procesa sākumu. Apkārtējie objekti, pat skaidrā dienā, pacients redz neskaidru un neskaidru, kā miglā. Bieži šķiet, ka dzirksteles vai zibens no sāniem. Daži burti vai attēlu un tekstu daļas tiek uztvertas izkropļotā, neskaidrā formā vai vispār nav definētas.
1. attēls. Tādā veidā cilvēks redz tīklenes centrālā reģiona atdalīšanas dažādos posmos. Pacients pamazām parādās neredzīgajās zonās.
Dažreiz pacients atzīmē redzes uzlabošanos pēc miega. Bet tas nenozīmē, ka slimība iet. Gulēja stāvoklī, pīlinga zona kļūst tā vietā, un no rīta pēc pacelšanās atkal atkāpjas no asinsvadu membrānas. Atgriežas neskaidra redze, mirgo un plankumi.
Tas ir svarīgi! Tīklenes atdalīšana diagnosticē oftalmologu, viņš arī veic operāciju un nosaka nepieciešamo ārstēšanu.
Operācija tiek rādīta cilvēkiem:
Dažreiz pēc tīklenes atdalīšanas ķirurģiskas korekcijas uzlabojas pacientu vīzija. Bija pat gadījumi, kad tika veikta pilnīga atveseļošanās. Bet biežāk pēc operācijas redze kļūst vājāka nekā pirms slimības.
Lai noteiktu acu slimības raksturu un izvēlētos turpmākās ārstēšanas metodi, oftalmologs veic vairākus pētījumus:
Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek piešķirts konkrēts operācijas veids.
Atdalītās tīklenes atgriešanās vietā ar lāzera palīdzību praktiski ir vienīgais veids, kā atgriezt redzesloku, lai gan ne augstā līmenī. Procedūra tiek piemērota tādām slimībām kā:
Darbība atdalītajā tīklenē tiek veikta bez iepriekšējas hospitalizācijas un nav nepieciešama vispārēja anestēzija. Cauruļu anestēzija vietējai anestēzijai ir nekaitīga visu vecumu pacientiem ar gandrīz jebkuru fizioloģisku īpašību. Neieskaita neērtības un sāpes iejaukšanās laikā.
Oftalmoloģijas ķirurgs uz vizuālā orgāna novieto dilatatoru un lūdz koncentrēt aci. Pacientam ir uzstādīts speciāls objektīvs uz acs ābola, kas ļauj gaismai pilnībā iekļūt ķermenī. Lāzers, it kā metinātu tīklenes tīkleni uz asinsvadu slāni. Lāzera koagulācija ir bez asinīm un aizņem apmēram divdesmit minūtes.
Pēc procedūras pacients kādu laiku uzturas un atgriezīsies mājās tajā pašā dienā.
Palīdzība Lāzera koagulācijai ir gandrīz nekādas kontrindikācijas un komplikācijas.
Šī metode tiek izmantota nopietniem plīsumiem un sarežģītiem tīklenes atdalīšanās gadījumiem (atdalīšanās).
Visas manipulācijas tiek veiktas vispārējā anestēzijā. Process sastāv no vairākiem posmiem:
2. attēls. Acu acu laukums pirms ekstrasclerālās pildīšanas (pa kreisi) un pēc tam (labajā pusē).
Dažreiz griezuma rezultātā veidojas dobums, kas piepildīts ar gāzi. Pēc aizzīmogošanas.
Redzes atgūšana pēc operācijas un zāļu lietošana aizņems pat trīs mēnešus. Gados vecāki cilvēki ir pusgadu vai ilgāk. Tas, vai redze atgriežas iepriekšējā līmenī, ir atkarīga no tā, kur tīklene ir pārvietojusies prom no asinsvadu slāņa, kā arī no patoloģijas vecuma. Prakse rāda, ka tas reti notiek. Pat ja operācija noritēja labi, redzamības kvalitāte pēc tam, kad tā kļuva zemāka nekā pirms atdalīšanās sākuma.
Skleras aizpildīšana ir saistīta ar vairākām komplikācijām agrīnā un vēlīnā pēcoperācijas periodā. Tūlīt pēc ķirurģiskām procedūrām pastāv risks, ka piepildījums iznāks un izraisīs darbības zonas iekaisumu. Turklāt ir iespējama ptoze, distrofija un hipertensija. Mazās cistas parādās, gandrīz visos gadījumos pacientiem attīstās tuvredzība. Augsts kataraktu risks.
Tas ir svarīgi! Gados vecākiem cilvēkiem ieteicams būt īpaši uzmanīgiem un rūpīgi uzraudzīt ķermeņa stāvokli.
Izmantojot procedūru, skartais stiklveida ķermenis ir daļēji vai pilnīgi izgriezts. Tukšums ir piepildīts ar burbuļiem ar eļļu, gāzi, sāls šķīdumu vai polimēru.
Uzmanību! Šāda veida korekcija ir nepieņemama, ja ir izteikta varavīksnene, nopietnas tīklenes vai redzes nerva patoloģijas.
Ārsts veic vairākus mikroskopiskus punktus, noņem skarto audu. Tīklenes tīklus aizkavē ar lāzera staru.
3. attēls. Vitrektomijas shematisks skats. No acs speciālais aparāts noņem stiklveida ķermeni.
Atdalīto zonu saspiešanas dēļ korpusa neatņemama struktūra tiek atjaunota. Darbība ilgst aptuveni trīs stundas. Pēcoperācijas periods bieži ir sāpīgs un tam ir vairākas komplikācijas:
Pēc vitrektomijas konstatēts augsts neovaskulārās glaukomas risks.
Balonēšana ir paredzēta nekomplicētiem tīklenes atdalījumiem. Šī metode ir stingri aizliegta plaša plīsuma, stiklveida asiņošanas gadījumā.
Šīs manipulācijas būtība ir uzstādīt īpašu balonu (kuģi) ar katetru, kas tai pieslēgta aiz sklēras.
Tilpums pie šķidruma uzņemšanas palielinās, radot papildu spiedienu uz acīm. Novērstās platības koriģē ar lāzeri.
Uzstādītā tvertne tiek izņemta vienu nedēļu pēc operācijas.
Šī metode ir viena no efektīvākajām. Ar savlaicīgu iejaukšanos parasti notiek pilnīga atveseļošanās. Ir neliels kataraktas attīstības risks, palielinot intraokulāro spiedienu, asiņošanu.
Dažreiz viņi veic papildu krokoagulāciju un čaumalu subklīniskos atdalījumus.
Skatieties video par tīklenes atdalīšanu, tā simptomiem un ārstēšanu.
Darbības, lai novērstu tīklenes atdalīšanu, ir vienkāršas un neprasa daudz laika. Neskatoties uz to, ka gandrīz katru dienu pacients atgriežas normālā dzīvesveidā nākamajā dienā pēc procedūras, rūpīgi jāuzrauga acu veselība un stāvoklis. Pacientam tika noteikti vairāki ilgtermiņa un īstermiņa ieteikumi redzes saglabāšanai pēc tīklenes atdalīšanas korekcijas:
Stingri ieteicams pirmajā mēnesī pēc operācijas apmeklēt saunu, vannu, trenažieru zāli. Uz priekšu vērstās tendences parasti ir vislabāk izslēgtas. Smēķēšana, alkohola lietošana nav atļauta.
Ilgtermiņa ieteikumi veselības saglabāšanai ietver aizsardzību pret saules gaismu, savainojumiem. Tiek samazināta visa fiziskā aktivitāte. Apmeklējot trenažieru zāli, trenerim jābūt informētam par operāciju, lai viņš varētu uzņemt vieglas mācības.
http://linza.guru/otsloenie-setchatki/kak-prohodit-operatsiya/Tīklenes atdalīšanās ir iekšējo tīklenes slāņu atdalīšana no pamata pigmenta epitēlija un koroida. Tādējādi tiek traucēta tīklenes normālā darbība un gaismas uztvere. Bez atbilstošas ārstēšanas šis stāvoklis var izraisīt pilnīgu vai daļēju neatgriezenisku redzes zudumu.
Pirmo reizi līdzīgu diagnozi veica de Saint-Yves 1700. gadu sākumā, bet viņi sāka droši runāt par šo slimību kopš 1851. gada, kad Helmolts vispirms izgudroja oftalmoskopu. Diemžēl līdz 1920. gadiem. tīklenes atdalīšanās vienmēr noveda pie akluma, kamēr Jules Gonin, MD, bija pirmā operācija tīklenes atdalīšanai. Turpmākajos gados strauji pieauga tīklenes atdalīšanas ķirurģiskās ārstēšanas metodes un tehnoloģijas, un mūsdienu oftalmoloģiskās mikrosķirurģijas spējas ļauj veiksmīgi risināt aprakstīto stāvokli, izmantojot dažādus ķirurģiskas iejaukšanās veidus. Par tiem un tiks apspriesti šajā rakstā.
Ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas atdalīšanai ir atkarīgas no etioloģijas, slimības laika, pacienta stāvokļa un vienlaicīgas oftalmoloģijas patoloģijas.
Apsveriet dažādas klīniskās situācijas:
Reimatoloģiskā tīklenes atdalīšana neapšaubāmi ir steidzams stāvoklis, kas prasa ārkārtas ķirurģisku iejaukšanos. Operācijas optimālais laiks ir 1-2 dienas pēc slimības sākuma. Jo ātrāk tiek atjaunots slāņu integritāte, jo lielāka ir pacienta izredzes atgriezties labā redzējumā. Ar makulas iesaistīšanos ārstēšanas procesā jāuzsāk dienas laikā. Ja makula paliek neskarts, ar operāciju var gaidīt dažas dienas, ievērojot stingru gultas atpūtu. Neatkarīgi no pacienta vecuma ķirurģiskajai ārstēšanai jāietver divas galvenās sastāvdaļas - defekta slēgšana (plīsums) un vilces efektu novēršana, kas noveda pie plaisa veidošanās.
Ķirurģija tīklenes tīklenes atdalīšanai var nebūt tik steidzama - pacientu var dinamiski novērot, īpaši, ja nav izteiktas progresijas. Bet, ja ir iesaistīts makulas apgabals, bieži tiek norādīta mikrosķirurģiska iejaukšanās. Ar ievērojamu vilces komponentu ir norādīts vitrektomija, dažkārt ir nepieciešams arī episklerāls pildījums.
Eksudatīva tīklenes atdalīšanās reti prasa ārkārtas iejaukšanos. Izņēmums ir submacular hemorrhages, kavēšanās, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas. Intervences veids galvenokārt ir atkarīgs no slimības etioloģijas. Piemēram, iekaisuma stāvokļi prasa lokālu vai sistēmisku kortikosteroīdu lietošanu, ar bakteriālām infekcijām, ir paredzēta atbilstoša pretmikrobu terapija. Pacientiem ar cukura diabētu ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa ir insulīna terapijas izvēle glikēmijas kontrolei un adekvāta antihipertensīva terapija.
Operācijas un ārstēšanas taktikas indikācijas individuāli nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no klīniskās situācijas un pacienta stāvokļa.
Neskatoties uz to, ka intervences par atdalīšanu bieži notiek ārkārtas situācijās, pastāv zināmi ierobežojumi. Sadalīšanās ķirurģiskā ārstēšana ir kontrindicēta šādās situācijās:
Redzama neatgriezeniska radzenes caurspīdīguma samazināšanās.
Neatgriezeniskas patīna izmaiņas tīklenē.
Sklēras ektasija un nozīmīgs stiklveida ķermeņa caurspīdīguma samazinājums (svarīga episklerālai pildīšanai).
Acu ābola iekaisuma procesi, kuriem nepieciešama ārstēšana.
Pacienta vispārējais stāvoklis, smagas vienlaicīgas slimības akūtā fāzē.
Tā kā atdalīšanas ārstēšanai ir vairāki darbības veidi, speciālisti vienmēr cenšas palīdzēt pacientam, cik vien iespējams, un izvēlēties optimālu ārstēšanas taktiku.
Neatkarīgi no ķirurģiskās iejaukšanās metodes izvēles, tās īstenošanas mērķis ir identificēt un slēgt plīsumu vai tīklenes asaru vietu, vienlaikus samazinot iatrogēnus bojājumus. Vairumā gadījumu tīklenes pārtraukumi ir atdalīšanās iemesls. Arī manipulācijas ar pacientu laikā no stiklveida ķermeņa ir jānovērš vilces efekts uz tīkleni.
Visu veidu tīklenes atdalīšanas operācijas var iedalīt ekstrasklerālās un endovitrālās metodēs. Ekstraklerālās tīklenes piepildījums tiek veikts ārpus acs ābola uz sklēras virsmas, un atdalītā tīklene tuvojas pamata pigmenta epitēlijam, nospiežot acs ārējo sienu. Endovitreālas metodes ietver tīklenes presēšanu no acs iekšpuses. Defekti tiek aizzīmogoti, veidojot stipras horioretīna saķeres temperatūras vai enerģijas ietekmes dēļ uz acs audiem tīklenes sadalīšanās jomā. Visplašāk izmantotās metodes:
Scleral diathermy, kura laikā rodas mainīga elektriskā izlāde ar frekvenci 13,56 MHz. Tā kā strāva šķērso audu struktūras, temperatūras paaugstināšanās notiek dažu šūnu struktūru atšķirīgo pretestību dēļ. Sakarā ar šo temperatūras efektu, tīklenē uzkrājas vajadzīgā zona. No šīs metodes trūkumiem var atzīmēt šādu sklēras zonas nekrozi.
Transsclerālā kriopsija (krioterapija) vai zemas temperatūras iedarbība. Šādā veidā veidotās līmvielas pirmās nedēļas laikā ir mazāk stabilas. Tie sasniedz maksimālo spēku otrajā nedēļā pēc iejaukšanās.
Lāzera fotokonagulācija ir daudz mazāk traumatiska un droša metode. Augstas enerģijas lāzera staru režģi, ko speciālists vada bojātās tīklenes zonā, tiek pārveidoti par siltumenerģiju. Tas noved pie šūnu proteīnu denaturācijas un ievainotās zonas koagulācijas. Šī manipulācija ir praktiski nesāpīga, īsā laikā un visbiežāk tiek izmantota tīklenes atdalīšanai kombinācijā ar pamata ķirurģiskām metodēm.
Tīklenes episkleralizācijai tiek izmantoti blīvējumi, kas izgatavoti no viengabala silikona vai silikona sūkļiem, kas ļauj veikt radiālu, nozaru vai apļveida ekstrasleru pildījumu atkarībā no spraugu skaita un atrašanās vietas, kā arī no atdalītās tīklenes tilpuma. Operācijas būtība ir šāda: konjunktīvas peritomija tiek veikta, piešķirot taisnās zarnas muskuļus. Tiek veikta netieša oftalmoskopija, lai lokalizētu visus pārtraukumus. Pēc defektu noteikšanas tie tiek aizvērti, izmantojot transsclerālo kriopsiju.
Uzpildes elements ir sagatavots un šūts ārpus acs ābola, nospiežot skrēniņu tīklenes plīsuma projekcijā tā, ka sprauga pilnībā atrodas uz blīvējuma iespaida vārpstas. Ja zem tīklenes ir ievērojams šķidruma daudzums, ķirurgs pieņem lēmumu par subretinālo telpu drenāžas nepieciešamību, lai nodrošinātu, ka atdalītā tīklene piestiprinās pie blīves bez ievērojama intraokulārā spiediena palielināšanās. Konjunktīvas griezumam tiek izmantots cirkulārs nepārtraukts šuves vai pārtraukts šuvums, kas tiek noņemts 10-14 dienas pēc operācijas.
Sākotnēji vitrektomija bija izvēle par sarežģītiem apstākļiem, piemēram, milzu tīklenes pārtraukumiem vai diabētiskās vilces atdalīšanai. Mūsdienās mikroinvasīvo vitrektomiju veiksmīgi izmanto daudzi vitreoretinālie ķirurgi un nekomplicētos primāros apstākļos.
Vispopulārākais ir 3 ZS tehnoloģija, izmantojot 23 un 25G rīkus. Aksiālās necaurredzamības klātbūtnē (piemēram, asiņošana stiklveida ķermenī) tie tiek noņemti. Pars plana phakic pacientiem vitrektomijai ir lielāks kataraktas veidošanās risks, salīdzinot ar sklerālo pildījumu, tāpēc vitreoretinālais ķirurgs veic nepieciešamos pasākumus, lai izvairītos no lēcas bojājumiem. Pēc dažu ekspertu domām, ir gandrīz neiespējami pilnībā novērst vitreoretinālo vilcienu, nesabojājot objektīvu. Saistībā ar tiem pastāv viedoklis, ka vitrektomija ir tīklenes atdalīšanās izvēle pseidoofakā un aphakijas pacientiem. Ja objektīvs tiek nomainīts pirms vitrektomijas, nepieciešama kombinēta iejaukšanās.
Standarta transcilārā vitrektomija tiek veikta šādi. Ar vitreotomijas rīka palīdzību tiek noņemts stiklveida ķermenis - caurspīdīga gēla līdzīga viela, kas piepilda acs ābolu no iekšpuses un izraisa tīklenes asaru veidošanos tās vilces efekta dēļ. Subretinālais šķidrums tiek uzsūkts caur esošajiem tīklenes defektiem, un pēc tam tīklenes spraugas malas tiek pakļautas krioterapijai vai lāzera koagulācijai, lai izveidotu horioretālu commissure. Lai nodrošinātu tīklenes drošu fiksāciju, tiek izmantota intraokulāra tamponāde ar ilgstošu absorbējošu gāzes-gaisa maisījumu vai silikona eļļu. Gāzes priekšrocība ir liels spiediena laukums uz defektu, salīdzinot ar silikonu. Arī gāzes burbulis pakāpeniski izzūd pati, otrās operācijas laikā silikons tiek noņemts 2-4 mēnešu laikā. Pēc vitrektomijas pirmās 10-14 dienas ir nepieciešama pēcoperācijas pozicionēšana.
Vitrektomiju veic ambulatorā vai stacionārā. Anestēzija var būt lokāla (acu pilieni ar anestēzijas līdzekļiem), reģionāla (retrobulbar anestēzijas injekcijas) vai vispārēja, atkarībā no indikācijām, pacienta stāvokļa un oftalmoloģiskās aprūpes standartiem, kas pieņemti konkrētā medicīnas iestādē.
Pneimoretīnopsiju veido paplašinošas gāzes urīnpūšļa intravitreāla injekcija, lai nospiestu tīkleni no acs iekšpuses plīsuma zonā uz pigmenta epitēliju un koroidu. Pneumoretīnopsiju ļoti reti izmanto kā atsevišķu neatkarīgu darbību tīklenes atdalīšanai. Lielākajā daļā ķirurģiskās ārstēšanas gadījumu lāzera koagulāciju vai kriopsiju vienlaicīgi veic vienlaikus.
Jebkura operācija ir saistīta ar komplikāciju risku. Eksperti iepriekš brīdina pacientus par nevēlamā scenārija iespējamību, pēc kura tiek parakstīta informēta piekrišana. Pēc tīklenes atdalīšanas operācijas ir iespējamas šādas komplikācijas:
Infekcijas procesi. Bakteriālas infekcijas pievienošana var izraisīt smagu endoftalmītu. Profilaksei parasti tiek nozīmēti acu pilieni ar antibakteriālu medikamentu.
Veicot jebkuru operāciju, ir iespējams veikt asiņošanu. Pirms operācijas ir rūpīgi jāpārskata visas pastāvīgi lietotās zāles, īpaša uzmanība jāpievērš antikoagulantiem un antitrombocītu līdzekļiem.
Lēcas bojājumi un katarakta attīstība pēc vitrektomijas.
Strabismusa attīstība pēc episklerālās pildīšanas.
Tīklenes atdalīšanās recidīvs, kas prasa atkārtotu ķirurģisku iejaukšanos.
Visas aprakstītās komplikācijas ir veiksmīgi koriģētas ar savlaicīgu diagnozi. Pēc operācijas speciālists nosaka klīnikas apmeklējumu grafiku kontroles pārbaudēm. Ar pēkšņu stāvokļa pasliktināšanos, sāpju parādīšanos vai strauju redzes pasliktināšanos, jums jāapmeklē ārsts tajā pašā dienā.
Standarta pēcoperācijas tikšanās ietver antibiotikas lokālu lietošanu acu pilienu veidā (7-10 dienas), un kortikosteroīdus arī acu pilienu veidā uz mēnesi. Nepieciešama pastāvīga intraokulārā spiediena uzraudzība un, ja nepieciešams, tās korekcija. Tāpat pacientam tiek doti daži ieteikumi, kas viņam jāievēro, lai pēc iespējas ātrāk atgūtu un atjaunotu savu redzējumu, galvenie ir šādi:
Postoperatīva pozicionēšana, lai labāk nospiestu tīkleni ar gāzes burbuli vai silikona eļļu atstarpes teritorijā.
Ir aizliegts berzēt acis, izdarīt ārēju spiedienu uz tiem, izmantot kosmētikas kosmētikas produktus 2 nedēļas.
Pirmajās dienās, lai optimāli uzturētu maigu režīmu, lai izvairītos no intensīvas fiziskas slodzes un svara celšanas.
Ilgu laiku nav vēlams veikt darbības, kas saistītas ar acu spriegumu, tostarp lasīšanu, TV skatīšanu, izmantojot datoru, planšetdatoru vai viedtālruni.
Ir ierobežojumi, lai apmeklētu vannas, saunas.
Veicot gāzes un gaisa tamponādi vitrektomijas vai pneimatiskās retinopsijas laikā, gaisa satiksme ir aizliegta, līdz gāze ir pilnībā resorbēta, jo, kad atmosfēras spiediens mainās lidojuma augstumā, gāze izplešas un nerodas nekontrolēts intraokulārā spiediena pieaugums, kas var izraisīt redzes nerva nāvi. Silikona tamponādei trūkst šī trūkuma, un lidojumi ar lidmašīnu nav aizliegti.
Tikai stingra visu ieteikumu ievērošana palīdzēs samazināt rehabilitāciju un ātrāk atjaunot redzējumu.
Ir iespēja bez maksas darboties tīklenes atdalīšanai. Veselības aprūpes iestādēs ir šādas kvotas. Tas ir, gaidot rindu, pacientu var veikt brīvai vitrektomijai vai ekstrasclerālai tīklenes pildīšanai. Lāzera koagulāciju veic arī bez maksas, kā noteicis ārstējošais ārsts. Slimnīcā pacients pēc pārbaudes pieraksta operāciju. Tomēr savlaicīgi, cik drīz vien iespējams, operācija ar tīklenes atdalīšanu ir galvenais faktors, kas ļauj jums atjaunot, zaudējot slimību, redzējumu.
Privātās acu klīnikās rindas praktiski nav. Operācijas izmaksas atšķiras atkarībā no klīnikas statusa, šīs vai tās pieejamības, darbības metodes izvēles. Tīklenes tīklenes lāzera koagulācijas cena svārstās 10 000-15 000 rubļu robežās, episklerālās uzpildes izmaksas ir 35-60 tūkstošu rubļu cenu diapazonā, vitrektomijas cena ir 50-100 tūkstoši rubļu.
Saskaņā ar statistiku lielākā daļa aprakstīto darbību ir veiksmīgas. Pacienti atstāj pozitīvas atsauksmes, runājot par ātru redzes atveseļošanos. Komplikācijas, ja tās rodas, neietekmē un ātri apstājas.
Ir negatīvas atsauksmes. Tie ir saistīti ar nepietiekamu, pacientu domām, redzes atjaunošanas pakāpi. Šādos gadījumos ir jāņem vērā pacienta sākotnējais stāvoklis, tādu nopietnu slimību klātbūtne kā diabēts.
Pateicoties mūsdienīgajām acu mikrokirurgijas iespējām, simtiem cilvēku ar tīklenes atdalīšanu tiek izārstēti, dzīvo pilnā dzīvē un nezaudē savu redzi.
http://operaciya.org/microsurgery/operaciya-pri-otsloenii-setchatki/Tīklene ir apvalks (10 slāņi), kas savieno acs ābola iekšējo virsmu. Tas satur lielu skaitu nervu galu, receptoru (stieņu un konusu), kas veicina gaismas transformāciju nervu impulsos.
Pēc tam tie tiek pārraidīti uz smadzenēm un tiek pārvērsti vizuāli redzamā vietā, radot personai iespēju redzēt apkārtējo telpu un orientēties tajā.
Šī slimība novērota 20 cilvēkiem no 100 000 iedzīvotāju, bet tā skar līdz pat 70% no darba kategorijas.
Daudziem pacientiem ir jautājums par slimības sākumu.
Patoloģiskais process sākas pēc stiklveida šķidruma satura iekļūšanas starp asinsvadu un pigmenta čaumalām. Liela šķidruma daudzuma uzkrāšanās veicina čaumalu atdalīšanu. To sauc par tīklenes atdalīšanu.
Tīklenes atdalīšanās patoģenēzē attīstās šādas slimības formas:
Tīklenes atdalīšanās mehānisku ievainojumu gadījumā (tostarp pēc operācijas) var rasties tūlīt pēc acs traumas, un dažos gadījumos tās var rasties pēc vairākiem gadiem.
Pamatojoties uz iepriekš minēto, mēs varam pieņemt, ka galvenie iemesli ir:
Tīklenes atdalīšanās attīstās pakāpeniski, pievienojot klīnisku priekšstatu par slimību ar jauniem simptomiem.
Zāles ir efektīvas acu slimību profilaksei, aizsargā pret redzes zudumu. Īpaši ieteicams tiem, kas pavada daudz laika pie datora un jūtas noguruši. Atjauno dabisko acu mitrināšanas procesu, aizsargājot gļotādu no sausuma.
Zāles ir efektīvas acu slimību profilaksei, aizsargā pret redzes zudumu. Īpaši ieteicams tiem, kas pavada daudz laika pie datora un jūtas noguruši. Atjauno dabisko acu mitrināšanas procesu, aizsargājot gļotādu no sausuma.
Šīs patoloģijas ir trīs posmi:
Ja ārstēšana nenotiek, tīklenes atdalīšanās, tas rada stiklveida komplikāciju, kā rezultātā rodas asiņošana. Šis stāvoklis ir neatgriezenisks process un rada neatgriezenisku redzes funkcijas zudumu.
Darbība tiek parādīta, kad:
Operācija tīklenē (vitrektomija) netiek veikta, ja pacientam ir:
Lāzera ķirurģija nav piešķirta:
Relatīvām kontrindikācijām ir:
Mūsu lasītāju stāsti!
„Man vienmēr bija vājš redzējums. Pat no manas jaunības radās problēmas ar acu spiedienu un augstu nogurumu. Manas acis bieži kļūst ūdeņainas, es esmu norūpējusies par spēcīgu dedzināšanu, dažkārt sausumu, kairinājumu un konjunktivītu.
Vīrs šo pilienu ieveda paraugā. Visvairāk man patīk, ka līdzeklis ir dabisks, bez ķīmijas. Kopš tā laika esmu aizmirsis diskomfortu! Pateicoties šai narkotikai, es ieteiktu! "
Ir cilvēku kategorija, kuru iespēja attīstīt tīklenes atdalīšanu ir daudz lielāka. Tas ir saistīts ar viņu profesionālo darbību vai citas slimības esamību.
Lai iekļūtu šajā sarakstā, pacients tiek reģistrēts ambulatorā reģistrā, taču tas nenozīmē, ka viņam ir 100% izredzes uz šādu patoloģiju.
Tīklenes atdalīšanās notiek biežāk:
Ir gadījumi (15% no visām tīklenes atdalīšanās izpausmēm), kad slimība sākotnēji attīstās vienā acī, pakāpeniski nokļūstot otrā acī.
Īpaša uzmanība jāpievērš tīklenes atdalīšanās gaitai, gaidot darbu. Šī patoloģija sievietēm var būt saistīta ar agrīnās vai novēlotās grūtniecības toksikozes parādīšanos. Bieži vien šīs slimības klīniskais priekšstats attīstās arteriālās hipertensijas fonā.
Lai novērstu šo problēmu, tiek izmantota lāzera koagulācija, ko var veikt līdz 35 grūtniecības nedēļām, šajā gadījumā tiek izmantota ķeizargrieziena daļa. Tas novērsīs slimības progresēšanu.
Lai noteiktu precīzu diagnozi, aculists veic dažādu pētījumu metožu iecelšanu. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu patoloģiskā procesa smagumu un izvēlētās operācijas.
Sākumā tiek diagnosticēta acs vizuālās funkcijas stāvoklis:
Pēc diagnozes apstiprināšanas un ķirurģiskās iejaukšanās veida pacientam jāveic šādi pētījumi:
Ja nepieciešams, konsultējieties ar terapeitu, endokrinologu, otinolaringologu.
Jāatzīmē, ka jebkura veida konservatīva terapija vai tautas dziedināšanas metožu izmantošana nevar dot simtprocentīgu garantiju pret patoloģijas atbrīvošanu. Tādēļ, nosakot šo slimību, vislabāk ir izmantot šo problēmu risinājumu.
Šāda veida operācijām pacients tiek ievietots slimnīcā, tas tiek veikts vietējā vai vispārējā anestēzijā.
Darbības posmi:
Dažos gadījumos iespējamā komplikāciju attīstība:
Radikālākais darbības veids tiek izmantots tikai ārkārtējos gadījumos, kad:
Šis darbības veids notiek tikai slimnīcā, izmantojot vispārējo anestēziju vai vietējo anestēziju.
Darbības laikā tiek veikta pilnīga stiklveida ektomija, kam seko gāzes ievadīšana. Pēcoperācijas periodā tas pakāpeniski izzūd, un veidotais dobums ir piepildīts ar šķidrumu.
Pēc operācijas pacientam var rasties:
Šādi simptomi var rasties pēcoperācijas nedēļā.
Nesen tā ir viens no labākajiem veidiem, kā novērst tīklenes atdalīšanās patoloģiju.
Ķirurģija tiek veikta, izmantojot lāzeru, kuram nav nepieciešama pacienta ievietošana slimnīcā, un vispārējās anestēzijas lietošana (tiek veikta vietējā anestēzija).
Pirms lāzera acu korekcijas uzsākšanas tas tiek ievadīts ar zālēm, kas izraisa skolēnu dilatāciju. Pēc tam uz acs virsmas tiek uzklāts speciāls lēca, kas ar tās palīdzību tiek fokusēta uz lāzera staru un pēc tam "tīklenes" atdalīšanas nepilnību "līmēšanu".
Pēcoperācijas gadījumā reti var rasties galvassāpes vai slikta dūša.
Tehnikas būtība ir tā, ka acu dobums ir piepildīts ar gaisu, kas pēc tam tiek absorbēts un nerada problēmas pacientam.
Būtībā šāda veida terapija tiek izmantota tuvredzības sākumposmā. Darbību var veikt, izmantojot lāzeru vai krioterapiju (kas pakļauta zemām temperatūrām).
Šī metode ietver:
Šāda veida operācijām ir plašs lietojumu klāsts.
Negatīvas izpausmes un blakusparādības var attīstīties 20% gadījumu pēc operācijas.
Tie ietver:
Atgūšanas periods ir atkarīgs no izvēlētās darbības:
Vismaz minimālais atveseļošanās periods notiek pēc operācijas ar lāzeru. Citos gadījumos tas var ilgt no nedēļas līdz mēnesim.
Pēc tīklenes atdalīšanas operācijas lielākā daļa pacientu (aptuveni 80% no visām veiktajām operācijām) piedzīvo pozitīvu dinamiku, atjauno redzi un novērš nepatīkamus uzliesmojumu un dzirksteles simptomus viņu acīs.
Pilnīga vizuālās funkcijas atjaunošana var notikt 2 vai 3 mēnešu laikā pēc operācijas. Šajā rehabilitācijas stadijā pacienti tiek nozīmēti brilles.
Operācijas rezultātu ietekmē arī tīklenes atgrūšanas zona, ja šajā procesā ir iesaistīta dzeltena plankums, tad pilnīga redzes atjaunošana nav iespējama.
Lāzera koagulācija tiek veikta bez maksas, ja pacientam ir nosūtīts oftalmologs. Mēneša laikā viņš izpilda visus ārsta norādījumus, pēc kuriem tiek noteikts operācijas datums.
Ja pacients dodas uz privātu klīniku, ķirurģiskie pakalpojumi viņam izmaksās no 8000 līdz 15 000 rubļu. Ņemot vērā, ka darbība tiks veikta vienā acī.
Ekstraklerālo pildījumu un vitrektomiju var veikt bez maksas. Šādā gadījumā pacientam būs jāgaida savs pasūtījums.
Pirmajā gadījumā vidējās izmaksas svārstās no 10 000 līdz 50 000 rubļu. Vitrektomijai, atkarībā no Krievijas reģiona, ir cena no 50 000 līdz 100 000 rubļu.
Šodien nepastāv īpaša profilakse, kas spēj novērst šā procesa attīstību. Ir pamata noteikumi, kas palīdz samazināt šīs patoloģijas iespēju.
Parasti tiek uzsvērti šādi preventīvo pasākumu punkti:
Pirmajās mirgojošo lidojumu acīs izpausmes un jutīgums pret spilgtiem gaismas stimuliem ir nepieciešams apmeklēt ārstu, neveicot neatkarīgas terapeitiskas darbības. Tas īpaši attiecas uz populārām receptēm.
Atsauksmes par tīklenes atdalīšanas ķirurģiju:
http://vizhuchetko.com/korrekciya-zreniya/otsloenie-setchatki.html