logo

Visbiežākais acu ārsta apmeklējuma iemesls ir acs virsmas maiņa, tai skaitā konjunktivīts - acu gļotādas iekaisums, kas aptver acu plakstiņu un acs ābola iekšējo virsmu. Iemesli ir daudz, tāpēc mēs pievērsīsimies katram atsevišķam gadījumam un izskatīsim ārstēšanas metodi.

Baktēriju konjunktivīts bērniem

Baktēriju konjunktivīts ir visizplatītākā acu slimība bērniem. Iemesls ir dažādi baktēriju celmi, bieži vien streptokoku un stafilokoku, retāk hemofilās gripas un gramnegatīvās baktērijas. To pavada acu gļotādas apsārtums un strutains sekrēcija, kas savieno plakstiņu malas. Slimība var būt akūta vai hroniska. Hroniskā gaitā simptomi ir maigāki. Tas parasti ilgst ne vairāk kā 5-7 dienas. Radzenes iekaisums ir reti.

Ārstēšana sākas ar antibiotiku pilienu lietošanu ar plašu antimikrobu iedarbības spektru. Terapija galvenokārt ir vērsta uz iekaisuma ilguma samazināšanu. Lai mazinātu baktēriju rezistences attīstību pret izmantotajām antibiotikām, jāievēro ārsta ieteiktā deva.

Alerģisks konjunktivīts

Šo sugu izraisa imūnsistēmas pārmērīga reakcija uz ārējiem sensibilizatoriem (alergēniem). Alerģiskas reakcijas gadījumā audos tiek izvadīti ķīmiskie mediatori, kas palielina asinsvadu caurlaidību, to paplašināšanos un gļotu ražošanas paātrināšanos. Šīs konjunktivīta raksturīgākais simptoms ir acu nieze. To pavada ūdeņains sekrēcija, konjunktīvas apsārtums un pietūkums, konjunktīvas kārpu rašanās un plakstiņu pietūkums. Bakteriālas infekcijas gadījumā tiek pievienota strutaina sekrēcija. Acu izmaiņas ir saistītas ar siena drudzi, bronhiālo astmu, atopisko dermatītu un vienmēr ietekmē abas acis. Alerģiska konjunktivīts ir hronisks un parasti atkārtojas sezonāli.

Dažos alerģiska iekaisuma veidos (vernālo konjunktivītu, atopisko konjunktivītu un keratītu) novēro radzenes izmaiņas (radzenes infiltrācija, asinsvadu aizaugšana), kas var izraisīt redzes traucējumus. Ja Jums ir aizdomas par šāda veida slimību bērnam, Jums jāsazinās ar oftalmologu, lai veiktu diagnostikas testus un sāktu ārstēšanu.

Ārstēšana ir ierobežot kontaktu ar alergēniem, lietot antihistamīna pilienus un membrānu stabilizējošus mastu šūnu preparātus. Vāju izpausmju gadījumā ārsts izraksta nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, kuriem ir nopietni simptomi, tiek piedāvāti kortikosteroīdu pilieni un imūnsupresanti. Dažreiz tiek apsvērta perorālo antihistamīnu, kortikosteroīdu un imūnterapijas lietošana. Alerģisks konjunktivīts ir recidivējoša slimība, tāpēc pilnīga izārstēšana ir sarežģīta. Alerģisku pārmaiņu gadījumi konjunktīvā samazinās, kad bērns nogatavojas.

Epidēmiskais konjunktivīts bērniem

Epidēmiskais konjunktivīts izraisa adenovīrusu. Infekcija notiek tiešā saskarē ar inficētu personu vai viņa mantu. Vīruss, kas apmetās uz rokām, nokrīt pēc sejas aizkustināšanas uz visiem laikiem, izraisot slimību. Lai netiktu inficēti, jāizvairās no saziņas ar pacientu, biežāk nomazgājiet rokas, un epidēmijas gadījumā apmēram mēnesi nedrīkst apmeklēt pirmsskolas vai skolas iestādes. Visbiežāk sastopamie vīrusu konjunktivīta simptomi ir: bagātīgs serozs sekrēcija, fotofobija, folikulu hiperplāzija, augšējo elpceļu iekaisums un parotīdu limfmezglu palielināšanās. Simptomi saglabājas līdz 3 nedēļām.

Sākotnēji iekaisums attīstās vienā acī, otrais acu iekaisums pēc aptuveni 2 dienām. Tipiska komplikācija ir radzenes infiltrācija, kas izpaužas divas nedēļas pēc slimības sākuma. Pašlaik vienīgā ārstēšanas iespēja ir ganciklovira saturošu acu pilienu ievadīšana.

Herpetiska konjunktivīts bērniem

Tas ir vīrusu konjunktivīts, ko izraisa herpes simplex vīruss. Visbiežāk raksturīgie simptomi ir bagātīgs serozs sekrēcija, konjunktīvas hiperplāzija un augšējo elpceļu iekaisums. Simptomi ilgst līdz 3 nedēļām.

Herpetiska konjunktivīts satur visas vīrusu konjunktivīta īpašības. Bieži vien pirms tās parādās acu plakstiņu āda, kam piemīt mazi burbuļi, kas ir piepildīti ar serozu saturu, kas pēc tam eksplodē čūlas. Ārstēšanu izvēlas oftalmologs, kas var būt perorālas zāles, ziedes un pilieni, piemēram, aciklovīrs vai ganciklovirs. Smagas radzenes iekaisuma gadījumos ārstēšana turpinās, līdz izmaiņas ir pilnībā novērstas.

Chlamydial konjunktivīts bērniem

Hlamīdiju konjunktivīts izraisa hlamīdijas, kas ir intracelulāras baktērijas. Infekcija notiek ar seksuālo kontaktu, orālo seksu vai pašinfekciju (roku pieskaroties dzimumorgāniem un pēc tam uz seju). Slimība parasti skar vienu aci un ir biežāk sastopama pusaudžiem.

Hlamīdiju konjunktivīts ir hronisks un akūts. Hronisks kopā ar nelielu plakstiņu pietūkumu, vieglu acu gļotādas apsārtumu un gļotu atbrīvošanu. Akūtā slimības gaitā simptomi palielinās, bērns sūdzas par sāpēm acīs, skartā puse samazina dzirdi. Papildus oftalmologam slimais bērns jāsaņem ar urologu vai ginekologu atbilstošai ārstēšanai.

Vai es varu staigāt ar konjunktivītu

Bērnam ar jebkuras formas konjunktivītu vajadzētu būt mājās visā ārstēšanas laikā. Vējš, putekļi un pārmērīgi spilgta gaisma var palielināt diskomfortu un pasliktināt slimības gaitu. Ja kāda iemesla dēļ jums ir nepieciešams doties ārā, piemēram, lai nokļūtu klīnikā, ielieciet savu bērnu saulesbrilles.

http://maminmayak.ru/konyuktevit-u-detey-prichinyi-i-lechenie/

Hlamīdiju konjunktivīts

Hlamīdijas konjunktivīts ir acs gļotādas infekcija ar hlamīdijām, kam seko akūts vai hronisks konjunktīvas iekaisums. Chlamydial konjunktivīts notiek ar konjunktīvas pietūkumu un pārejošām krokām, strutainu izdalīšanos no acīm, asarošanu, griešanu acīs, folikulu izsitumus apakšējā plakstiņā, parotīdo adenopātiju, Eustahīta parādību. Hlamīdijas konjunktivīta diagnosticēšana ir biomikroskopijas, citoloģiskās, kultūras, fermentu imunoloģiskās analīzes, imunofluorescences, PCR pētījumu veikšana, lai noteiktu hlamīdijas. Chlamydial konjunktivīta ārstēšana tiek veikta, izmantojot tetraciklīna antibiotikas, makrolīdus un fluorhinolonus, līdz tiek pilnībā atjaunota klīniskā un laboratoriskā darbība.

Hlamīdiju konjunktivīts

Hlamīdiju konjunktivīts (oftalmohlamidioze, acu hlamīdija) ir 3-30% no dažādu etioloģiju konjunktivīta skaita. Acu hlamīdijas ir biežāk sastopamas cilvēkiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem, bet sievietes saņem hlamīdiju konjunktivītu 2 līdz 3 reizes biežāk nekā vīrieši. Chlamydial konjunktivīts rodas galvenokārt urogenitālās hlamidiozes (uretrīta, kolpīta, cervicīta) fonā, kas var rasties nolietotā formā un neuztraucoties pacientam. Tāpēc hlamīdiju infekcijas ir oftalmoloģijas, venereoloģijas, uroloģijas un ginekoloģijas jomā.

Chlamydia konjunktivīta cēloņi

Chlamydial konjunktivītu izraisa intracelulārais mikroorganisms Chlamydia trachomatis, kam piemīt baktēriju un vīrusu īpašības. Veidojot tā sauktās L-formas, hlamīdijas ir spējīgas ilgstoši parazītiskumu šūnās neaktīvā, „miega” stāvoklī. Dažādos nelabvēlīgos apstākļos (lietojot antibiotikas, hipotermiju, ARVI, pārkaršanu) imūnsupresijas periodā pastāv „pamošanās” (atgriezties) no L-formas un aktīva reprodukcija, attīstoties klīniskiem simptomiem.

Dažādi hlamīdiju antigēnu serotipi izraisa dažādus bojājumus: piemēram, A, B, Ba un C serotipi izraisa trahejas attīstību; D - K serotipi - pieaugušo paratrahomas, epidēmiskās hlamīdijas konjunktivīta, urogenitālās hlamidiozes rašanās; L1-L3 serotipi - inguinālo limfogranulomatozes attīstībai.

Vairumā gadījumu hlamīdijas konjunktivīts rodas urogenitālā trakta hlamīdiju fonā: saskaņā ar statistiku aptuveni 50% pacientu ar oftalmohlamidiozi ir arī urogenitālā infekcijas forma. Pieaugušajiem oftalmoloģiskā hlamīdija attīstās, pateicoties patogēna ievešanai konjunktīvas saitē no dzimumorgāniem, izmantojot higiēnas preces un rokas, kas ir piesārņotas ar sekrēciju. Tajā pašā laikā urogenitālais hlamīdijas nesējs var inficēt ne tikai redzes orgānu, bet arī veselīga partnera acis. Bieži hlamīdijas konjunktivīts ir mutes dzimumorgānu seksa rezultāts ar inficētu partneri.

Ir gadījumi, kad dzemdību speciālisti, ginekologi, andrologi, urologi un oftalmologi ir profesionāli inficējušies ar hlamīdiju konjunktivītu, kas pārbauda pacientus ar dažādām hlamīdiju formām. Infekcija ar hlamīdiju konjunktivītu ir iespējama caur ūdeni, apmeklējot publiskos baseinus un vannas. Šo slimības formu sauc par "baseina" vai "vannas" konjunktivītu un bieži var būt epidēmijas uzliesmojumi.

Hlamīdijas konjunktivīts var būt saistīts ar autoimūnās slimības gaitu - Reitera sindromu, bet šajā patoloģijā oftalmohlamidiozes patoģenēze nav pilnībā pētīta.

Chlamydial konjunktivīts jaundzimušajiem var attīstīties intrauterīnās (transplacentālās) infekcijas vai acs infekcijas rezultātā, piegādājot no mātes, kas cieš no hlamīdijas. Chlamydial acu infekcija rodas 5-10% jaundzimušo.

Tāpēc seksuāli aktīviem vīriešiem un sievietēm ir paaugstināts hlamīdiju konjunktivīta attīstības risks; pacientiem ar urogenitālā trakta hlamīdijām; ģimenes locekļi (tostarp bērni), kur ir pacienti ar dzimumorgānu vai acu hlamīdijām; medicīnas speciālisti; personas, kas apmeklē publiskās vannas, saunas, peldbaseinus; bērni, kas dzimuši māmiņām, kuras cieš no hlamīdijas.

Hlamīdiju konjunktivīta formu klasifikācija

Hlamīdijas bojājumi acs konjunktīvam var izpausties kā:

  • Trachoma
  • Chlamydial konjunktivīts pieaugušajiem (paratrahoma)
  • Jaundzimušo (blenrea) hlamīdiju konjunktivīts
  • Baseina konjunktivīts
  • Epidēmiskais hlamīdiju konjunktivīts bērniem
  • Hlamīdiju konjunktivīts ar Reitera sindromu
  • Chlamydial konjunktivīts (meibomita) zoonozes raksturs.

Turklāt oftalmoloģijā ir arī citas oftalmochamidiozes formas: hlamīdijas keratīts, hlamīdiju uveīts, hlamīdijas episklerīts utt.

Hlamīdiju konjunktivīta simptomi

Chlamydial konjunktivīta klīniskās izpausmes attīstās pēc inkubācijas perioda (5-14 dienas). Parasti pirmā acs tiek skarta, divpusēja infekcija rodas 30% pacientu. 65% gadījumu hlamīdiju konjunktivīts rodas akūtas vai subakūtas acu infekcijas veidā, citos gadījumos - hroniskā variantā.

Hroniskā gaitā ir lēns, bieži vien atkārtots blefarīts vai konjunktivīts ar vidēji smagiem simptomiem: neliels plakstiņu pietūkums un konjunktīvas audu hiperēmija, gļotādas izdalīšanās no acīm.

Akūtu hlamīdiju konjunktivītu un hronisku formu saasinājumu pavada spēcīga pietūkums un acu gļotādu infiltrācija un pārejas krokas, fotofobija un asarošana, griešana acīs, plaša acu plakstiņu vai strutainu noslēpumu no acīm atdalīšana. Patognomoniskā attīstība bojājuma pusē ir nesāpīga reģionāla pirmsadenāla adenopātija, kā arī eustahīts, ko raksturo auss sāpes un troksnis, dzirdes zudums.

Vizuālā acs pārbaude konjunktīvā identificē vairākus folikulu, maigas fibrīnās plēves, kuras parasti tiek atrisinātas bez rētas. Hlamīdiju konjunktivīta akūtā fāze ilgst no 2 nedēļām līdz 3 mēnešiem.

Jaundzimušajiem un maziem bērniem, papildus izteiktiem acu simptomiem, hlamīdijas pneimonija, nazofaringīts, rinīts, akūta vidusauss iekaisums, bieži rodas eustahīts. Biežas komplikācijas asinsvadu un deguna trakta stenozes veidā, konjunktīvas rētas.

Reitera sindroma acu bojājumi var rasties hlamīdiju konjunktivīta, keratīta, iridociklīta, choroidīta, retinīta veidā.

Chlamydial konjunktivīta diagnostika

Diagnostikas taktika aizdomām par hlamīdiju konjunktivītu ietver oftalmoloģisko izmeklēšanu, laboratorijas testus, saistīto speciālistu konsultācijas (venereologs, ginekologs, urologs, reimatologs, otolaringologs).

Acu biomikroskopija, izmantojot spraugas lampa, atklāj raksturīgu pietūkumu, infiltrāciju un limbusas vaskularizāciju. Lai izslēgtu radzenes bojājumus, tiek veikta fluoresceīna testēšana. Oftalmoskopiju izmanto, lai novērtētu tīklenes un uveal trakta stāvokli.

Galvenā loma hlamīdijas konjunktivīta diagnosticēšanā ir laboratorijas testos. Vislabāk ir dažādu metožu kombinācija hlamīdiju izolēšanai skrūvēs no konjunktīvas (citoloģiskās, imunofluorescentās, kultūras, PCR) un antivielu asinīs (ELISA). Ja nepieciešams, pacientiem tiek noteikts urogenitālās hlamīdijas izmeklējums.

Acu hlamīdijas ir jānošķir no baktēriju un adenovīrusa konjunktivīta.

Hlamīdiju konjunktivīta ārstēšana

Etiopropas zāles hlamīdijas konjunktivīta ārstēšanai ir antibiotikas: fluorhinoloni, makrolīdi, tetraciklīni. Vietējā terapija ietver antibakteriālu acu pilienu (ofloksacīna šķīduma, ciprofloksacīna šķīduma) iepilināšanu, ziedu uzklāšanu acu plakstiņiem (tetraciklīna ziede, eritromicīna ziede), pretiekaisuma pilienu izmantošanu (indometacīna šķīdums, deksametazona šķīdums).

Hlamīdiju sistēmiska ārstēšana tiek veikta saskaņā ar STI ārstēšanas shēmu. Hlamīdijas konjunktivīta izārstēšanas kritēriji ir šādi: klīnisko simptomu pazemināšanās, negatīvi dati no laboratorijas testiem, kas veikti 2-4 nedēļas pēc ārstēšanas beigām, un trīs turpmāki testi, kas veikti reizi mēnesī.

Hlamīdiju konjunktivīta prognoze un profilakse

Atliktā hlamīdiju konjunktivīta ietekme var būt atšķirīga. Ar racionālu terapiju slimība parasti beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Diezgan bieži, hlamīdiju konjunktivīts iegūst recidivējošu kursu.

Atkārtotu oftalmohlamidiozes formu iznākums var būt konjunktīvas rētas un acu radzene, kas noved pie redzes samazināšanās.

Hlamīdijas konjunktivīta profilaksei ir nepieciešams savlaicīgi noteikt un ārstēt urogenitālo hlamīdiju pieaugušajiem (ieskaitot grūtnieces), individuālu higiēnas priekšmetu lietošanu ģimenē, acu aizsardzību ar brillēm, peldoties baseinā, medicīniskā personāla aizsarglīdzekļu izmantošanu.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/chlamydial-conjunctivitis

Chlamydial konjunktivīts: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Hlamīdijas konjunktivīts (HC) ir acu gļotādas bojājums ar hlamīdijām, ko papildina iekaisums. Slimība rodas ar tūsku, strutainu izdalīšanos, lacrimāciju, griešanu, folikulu izsitumiem uz apakšējā plakstiņa. Diagnoze ietver biomikroskopiju, kultūru, fermentu imūnanalīzi, citoloģiju un HRC pārbaudi. Ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām (tetraciklīniem, makrolīdiem, fluorhinoloniem).

Acu hlamīdijas, tas ir oftalmohlamidioze, hlamīdiju konjunktivīts, ir biežāk sastopams jauniešiem. Bieži vien patoloģiju pavada urogenitālā hlamidioze, kas var rasties latentā formā.

Slimības cēloņi

Patoloģija vienlaikus izraisa tos pašus mikroorganismus ar baktēriju un vīrusu īpašībām. Tie var būt ķermenī ilgu laiku miega stāvoklī. Lai provocētu viņu „pamošanās”, var rasties nelabvēlīgi faktori, piemēram, pārkaršana, SARS, hipotermija, antibiotiku terapija.

Ir vairāki hlamīdiju veidi, no kuriem katrs izraisa noteiktas patoloģijas: A, B, Ba, C - trachomas serotipus; D-K - paratrahoma pieaugušajiem, HC epidēmija, urogenitālā hlamidioze; L1-L3 - inguināla limfogranulomatoze.

Puse no pacientiem ar HC ir urogenitāla infekcija. Pieaugušie inficē, pārvietojot baktērijas no dzimumorgāniem uz acīm caur rokām vai higiēnas priekšmetiem. Tādā veidā jūs varat inficēt veselīgu cilvēku. Bieži vien HC rodas dzimumorgānu seksa dēļ ar slimu partneri. Infekcija var notikt caur ūdeni, apmeklējot vannu, baseinu. HC dažreiz pavada Reitera sindromu, bet to attiecības nav identificētas.

Hlamīdiju konjunktivīta formu klasifikācija

  • Trachoma;
  • Paratrahoma (HC pieaugušajiem);
  • Blenray (HC jaundzimušajiem);
  • Baseina forma;
  • Epidēmija;
  • Ar Reitera sindromu;
  • Meibomīta zoonozes raksturs;
  • Chlamydial uveitis, keratīts, episklerīts utt.

Hlamīdiju konjunktivīta simptomi

Inkubācijas periods ir 5-14 dienas, tad parādās pirmās pazīmes. Parasti agrīnā stadijā ir tikai viena acs. Vairāk nekā pusē gadījumu šī slimība ir akūta vai subakūta acu infekcijas forma, visās citās - hroniska gaita.

Hroniska akūta gaita un paasināšanās ir saistīta ar būtisku tūsku, fotofobiju, asarošanu, griešanu, strutainu vai mukopurulāru sekrēciju. Akūta stadija ilgst no 2 nedēļām līdz 3 mēnešiem. Hronisku lēni hlamīdiju konjunktivītu raksturo bieža blefarīts un mēreni smagi recidīvi: neliela tūska, hiperēmija, gļotādas noplūde.

Pārbaudes laikā ārsts nosaka folikulu, šķiedru plēves, kas absorbējas bez sekām.

Chlamydial konjunktivīta diagnostika

Ja ir aizdomas par HC, ārsts veic oftalmoloģisko izmeklēšanu, nosaka iepriekšminētos laboratorijas testus un, ja nepieciešams, nosūta citiem speciālistiem (venereologs, urologs, ginekologs, otolaringologs, reimatologs).

Raksturīgo tūsku, ekstremitāšu vaskulizāciju un infiltrāciju var noteikt, izmantojot spraugas lampas biomikroskopiju. Lai novērstu radzenes bojājumus, tiek veikts uzstādīšanas fluoresceīna tests. Lai novērtētu uveal trakta un tīklenes stāvokli, tiek veikta oftalmoskopija.

Svarīga loma ir laboratorijas testiem. Ieteicams kombinēt vairākas metodes hlamīdiju noteikšanai skrūvēs no konjunktīvas un antivielām pret tām asinīs (citoloģiskā, imunofluorescentā, kultūras, ORC; ELISA). Ārsts var nozīmēt arī urogenitālo hlamīdiju izpēti. Tiek veikta arī adenovīrusa un bakteriālās konjunktivīta diferenciālā diagnostika.

Chlamydial konjunktivīta ārstēšana pieaugušajiem

Terapijas pamats ir antibiotikas: makrolīdi, tetraciklīni, fluorhinoloni. Vietējai lietošanai ir paredzēti antibakteriāli acu pilieni (ciprofloksacīns vai ofloksacīna šķīdums), pretiekaisuma pilieni (deksametazona šķīdums, indometacīns), plakstiņu lietošana acu plakstiņiem (eritromicīns, tratraciklīna ziede).

Viņi saka par atveseļošanos gadījumā, ja patoloģijas pazīmes pazeminās, laboratorijas testi liecina par negatīvu rezultātu. Pēdējais ir jālieto 2 nedēļas vēlāk (ne vairāk kā mēnesi) pēc terapijas kursa beigām.

HC var iziet bez sekām vai ar šādu. Ja Jūs savlaicīgi konsultējieties ar ārstu un pareizi ārstat patoloģiju, komplikāciju un recidīva risks ir samazināts līdz minimumam. Ļoti bieži slimība kļūst hroniska un bieži atkārtojas. Ja patoloģija notiek ļoti bieži, var rasties radzenes un konjunktīvas rētas, kas nozīmē redzes samazināšanos.

Chlamydial konjunktivīts, kas rodas bērniem

HC jaundzimušajiem

Patoloģija ir saistīta ar urogenitālu infekciju grūtniecēm. Ir vērts atzīmēt, ka gandrīz puse no konjunktivīta jaundzimušajiem ir hlamīdija. Slimība notiek no 5 līdz 10 dienām pēc piedzimšanas, un viena acs, kā parasti, tiek ietekmēta. Klīniskajā attēlā ir iekļauts bagātīgu šķidruma strūklu izskats ar asins plankumiem, plakstiņu tūsku, hiperēmiju, palielinātu papilla.

Slimība turpinās kā subakūta infiltratīva vai akūta papilāru konjunktivīts. Folikulāri rodas tikai tad, ja patoloģija ilgst līdz bērna dzīves pirmajam mēnesim. Iekaisums parasti iziet pēc 1-2 nedēļām. HC var kombinēt ar vidusauss iekaisumu, pneimoniju, proktītu, faringītu un vulvovaginītu.

Epidēmiskā HC

Šī slimības forma sastopama peldbaseinu, peldbaseinu, kā arī bērnu grupu bērniem 3-5 gadu vecumā. Epidēmijas veids var parādīties subakutāli, akūti vai hroniski, kas bieži vien skar tikai vienu aci. Simptomi ietver: hiperēmiju, tūsku, infiltrāciju, folikulu, papilāru hipertrofiju. Bieži slimības izpausmes ir viņu pašu mēnesis.

Paratrahoma pusaudžiem

Inkubācijas periods ilgst 10-14 dienas. Slimība ir biežāka bērniem vecumā no 13 līdz 15 gadiem. Patoloģija, kā parasti, ir saistīta ar urogenitālo infekciju un notiek acu priekšā, kad mikrobi tiek transportēti caur higiēnas priekšmetiem, kur baktērijas var palikt dzīvotspējīgas apmēram vienu dienu.

Biežāk ir viena acs sakāve. Slimība sākas pavisam akūti: ir izteikts pietūkums, augšējā plakstiņa ptoze, hiperēmija, konjunktīvas infiltrācija, vaļēji folikuli, gļotādas noplūde, iespējams, ar strūklas maisījumu. No aptuveni 3 dienām palielinās pirms limfmezgli, dzirde var samazināties, ir troksnis un sāpes ausīs.

Kā ārstēt hlamīdiju konjunktivītu bērniem

Ja acs kļūst gaiša, izskalojiet to. Lai to izdarītu, izmantojiet nitrofurālu (furatsilīnu) vai 2% borskābi. Piclosidīns, rolitraciklīns ar nātrija kolisimetātu un hloramfenikolu (kolbiocīns) līdz 6 reizēm dienā tiek izmantotas iekārtām vai acu ziedēm tiek lietotas līdz 5 reizes dienā (ofloksacīns, tetraciklīns vai eritromicīns).

Ja konjunktīvas kairinājums un pietūkums ir ļoti spēcīgs, nepieciešama antialerģisku pilienu uzstādīšana divreiz dienā (piemēram, tetrizolīns ar anatozolīnu, olopatadīnu, napazolīnu ar difenhidramīnu).

Rūpējieties par savu veselību un savu bērnu veselību! Nelietojiet pašārstēšanos un savlaicīgi lūdziet speciālistu palīdzību!

Tāpat kā šis raksts? Skatīt saistītās publikācijas:

http://4-women.ru/deti/zdorove-malyshej/hlamidiinyi-konunktivit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Chlamydial konjunktivīts bērnam

Chlamydial konjunktivīts: kad "svešzemju" iekļūst mūsu acīs

Chlamydia acu apraksts

Hlamīdijas konjunktivīts ir acs konjunktīvas iekaisums, ja to ietekmē hlamīdijas (Chlamydia trahomati ģints) - intracelulārie mikroorganismi, kuriem piemīt vairākas īpašības, kas raksturīgas gan baktēriju, gan vīrusu infekcijām.

Citi medicīnas avotos atrodamie patoloģijas nosaukumi ir acu hlamīdijas, oftalmochlamidioze, traheoma, paratrachoma un okulozitāli infekcija.

Patoloģijas iezīmes

Slimības raksturīgās iezīmes ietver šādus faktus:

    Starp visiem konjunktivīta gadījumiem 10 līdz 30% pacientu novēro oftalmohlamidiozi. Gan pieaugušie, gan mazākie ir inficēti, ieskaitot jaundzimušos. Pusē pacientu hlamīdijas acu infekcija notiek nevis kā neatkarīga slimība, bet gan kā viena no urogenitālās sistēmas bojājumu pazīmēm. Biežāk slimo 20 - 30 gadu vecumā, kas skaidrojams ar aktīvu seksuālo dzīvi šajā periodā. Šāda veida konjunktivīts bieži tiek novērots pubertātes bērniem (13 - 15 gadi), kas saistīts ar seksuālās aktivitātes sākumu. Nepilngadīgas meitenes, tāpat kā pieaugušās sievietes, slimība skar 2 - 3 reizes biežāk nekā vīrieši vai zēni. Acu hlamīdijas tiek ārstētas ilgāk un grūtāk nekā citas baktēriju infekcijas, jo hlamīdijas nereti nereaģē uz daudziem medikamentiem. Slimība bieži ir gandrīz bez simptomiem un ātri pārvēršas hroniskā formā, izraisot nopietnas komplikācijas. Pēc atveseļošanās organisma imunitāte pret slimību nerodas, tāpēc ir iespējama atkārtota infekcija.

Vai hlamīdiju konjunktivīts ir lipīgs?

Konjunktivīts, ko izraisa hlamīdijas, ir lipīga slimība, jo baktērijas, kas viegli izplatās saskarē, izdzīvo uz objektiem, kurus pacients pieskārās līdz 24 stundām. Infekcijas avots ir persona, kas cieš no jebkāda veida hlamīdijām.

Slimības nesējs var inficēt veselīgu cilvēku pēc ilga laika pēc tam, kad patogēns ir nokļuvis savā ķermenī. Tas ir saistīts ar mikrobu īpašībām, lai radītu īpašas formas, kas var būt miega režīmā ilgu laiku šūnu iekšienē un pēc tam aktivizētas.

Patoloģijas cēloņi un riska faktori

Galvenais slimības cēlonis ir iekļūšana no ģenitālijām intimitātes laikā pārnestā patogēna acīs (seksuālais infekcijas veids), kā arī rokās, personīgās mantas, kas ir inficētas personas (mājsaimniecības) inficēšanās.

    Baktērijas iekļūst acīs, pārceļot no urogēnās sekrēcijas intīmā tuvumā, no slimas personas gļotādas un strutainas izplūdes. Chlamydia infekcija ir iespējama, lietojot rokasspiedienu vispārēji dvieļus, salvetes, veļas mazgājamās mašīnas, rotaļlietas, traukus un apakšveļu. Sievietēm biežie infekcijas gadījumi ir saistīti ar parazīta izplatīšanos kosmētikas līdzekļos. Patogēna pārnešana bieži notiek caur ūdeni publiskos baseinos un vannās (baseina konjunktivīts). Nepietiekamas hlora koncentrācijas dēļ, kas nespēj neitralizēt parazītus, rodas masveida infekcijas uzliesmojumi ar oftalmochamidiozi. Mazie bērni saslimst, kad mikrobi ir nejauši ievesta, kad tie pieskaras acīm pēc inficēto objektu pieskaršanās. Ir ziņots par gadījumiem, kad pacientu izmeklēšanas laikā tika ārstēti ārsti, tostarp ginekologi, urologi un akušieri.

Hlamīdiju konjunktivīts: kā ārstēt hlamīdijas acīs

Chlamydial konjunktivīts attīstās sakarā ar kontaktu ar hlamīdijām uz acs gļotādas.

Piemēram, baktērijas var iekļūt konjunktīvajā saitē caur personīgiem priekšmetiem vai rokām, kas ir inficētas ar ķermeņa šķidrumiem.

Tajā pašā laikā patogēna nesējs var to pārnest uz savu gļotādu, bet arī uz partnera vai bērna gļotādu.

Gļotādu acu hlamīdijas ir praktiski jebkuras optiskā orgāna gļotādas bojājumi.

Saskaņā ar medicīniskajiem pētījumiem šāda veida slimība aizņem vairāk nekā vienu trešdaļu no visiem mukozīta gadījumiem.

Attīstības fons

Hlamīdiju konjunktivīts var ietekmēt gan pieaugušos sievietes, gan vīriešus, bērnus. Tas izpaužas šādos veidos:

  • paratrahoma;
  • trachoma;
  • baseina konjunktivīts;
  • hlamīdijas episklerīts;
  • chlamydial meybolite;
  • konjunktivīts Reitera sindromā.

    Visbiežāk šīs problēmas kļūst par daļu no visa kompleksa ar hlamīdijas infekcijas attīstību jaundzimušajiem vai jau pieaugušiem pacientiem.

    Galvenā slimība, ko izraisa hlamīdiju izraisītas problēmas, ir urogenitālā hlamīdija, kas attīstās urogenitātes sistēmas orgānos.

    Visbiežāk hlamīdijas tiek pārnēsātas ar neaizsargātu seksu. Tiešās optiskās orgānu infekcijas gadījumā var pieņemt, ka maksts šķidrums vai inficēta sperma nonāca gļotādā.

    Mēs atsevišķi atzīmējam, ka hlamīdijas bieži sastopamas bez praktiskiem simptomiem, un konjunktivīts var liecināt, ka šī infekcija sāk attīstīties organismā.

    Kaut arī citi simptomi var nebūt, gan bērniem, gan pieaugušiem pacientiem.

    Tā ir viena no viltīgākajām infekcijas briesmām, kas daudzkārt apgrūtina slimības diagnosticēšanu un precīzu atklāšanu agrīnā stadijā un bez laboratorijas testiem.

    Ja notikusi nejauša infekcijas pārnešana uz acīm, var rasties jaundzimušo un bērnu konjunktīvas bojājumi. Ja nav ārstēšanas, slimība kļūs hroniska.

    Hlamīdijas konjunktivīts tiek uzskatīts par dažu ārstu arodslimību, īpaši departamentiem:

    • Dzemdniecība un ginekoloģija,
    • Venereoloģija, šeit ārsti pastāvīgi saskaras ar inficētiem bioloģiskiem materiāliem,
    • Uroloģija.

    Ir iespējams inficēt ar hlamīdiju konjunktivītu pat tādās kopējās telpās kā vanna vai sauna, peldbaseins. Neskatoties uz to, ka baktērija praktiski nav pielāgota dzīvei ārpus šūnas, tā var nokļūt acs gļotādē ar šķidrumu un sākt to attīstīties.

    Tas notiek, ja ūdenī nav pietiekami daudz hlora, lai nodrošinātu drošību.

    Dažos gadījumos no jaundzimušajiem var pārnest hlamīdijas, taču šādi brīži ir ļoti reti.

    Iedzimtajā hlamīdijā slimība ir saistīta ar citu sistēmu un iekšējo orgānu (foto) nopietniem bojājumiem.

    Visvairāk neprognozējamais hlamīdiju veids jaundzimušajam ir elpošanas sistēmas orgānu hlamīdiju infekcija.

    Ja cēlonis izplatās uz deguna deguna blakusdobumu, tad bērniem un jaundzimušajiem var rasties:

  • rinīts;
  • Eustahīts;
  • smagi elpošanas sistēmas bojājumi;
  • akūts vidusauss iekaisums;
  • nazofaringīts.

    Chlamydial konjunktivīta patoģenēze

    Acu infekcija hlamīdiju attīstības laikā bieži tiek definēta kā vienkāršs blefarīts. Šis secinājums ir diezgan loģisks, jo hlamīdijas praktiski nevar izpausties.

    Dažos gadījumos biežas recidīvas palīdz aizdomām par hlamīdijām, bet slimības patogeneze ir diezgan interesanta.

    Oftalmoloģiskā hlamīdijas infekcijas veida izpausme var būt tieši saistīta ar vairākiem faktoriem:

    Hlamīdiju acu inkubācijas periods pieaugušajiem un jaundzimušajiem var ilgt no 2 līdz 7 dienām.

    Ir gadījumi, kad šis periods var palielināties līdz mēnesim.

    Sākotnējā stadijā pirmais izpaužas viena acs sakāvei, tad infekcija, bez paša pacienta palīdzības, nokrīt uz otrās acs gļotādas.

    Tā atzīmē:

  • skaidrs gļotādas acu apsārtums;
  • asaras, plakstiņi sāk sasieties no rīta;
  • pacienti atzīmē fotofobijas izskatu.
  • Praktiski katrs pacients no 3-5 dienām cietīs:
  • preaurikālā adenopātija skartajā pusē (limfmezglu slimības, kas atrodas auss priekšā);
  • Eustahīts (dzirdes caurules iekaisums).

    Hlamīdiju konjunktivīts var būt akūts vai hronisks.

    Akūtās formas patoģenēzi papildinās smaga acu pietūkums ar bagātīgu gļotādas eksudātu, konjunktīvas tūsku, radzenes bojājumiem.

    Gandrīz 50% no visiem infekcijas gadījumiem var konstatēt folikulu paplašināšanos apakšējā plakstiņā.

    Un trešdaļā pacientu palielinās augšējā plakstiņa konjunktīva un visu konjunktīvas audu sabiezējums (gan pieaugušajiem, gan jaundzimušajiem).

    Ja hroniskajā hronikā nokļūst acu hlamīdijas (foto), tad tiks atzīmēts:

  • neliels plakstiņu pietūkums;
  • konjunktīvas audu sablīvēšanās;
  • gaismas noplūde no acīm.

    Bērnu un jaundzimušo optiskā orgāna hlamīdijas bojājuma rezultāts var būt neskaidrs. Radzenes un konjunktīvas cicatrizācijas simptomi, kā arī recidīvi ne vienmēr var izpausties, tas liecina, ka slimība var būt asimptomātiska.

    Kas ir apdraudēts

    Potenciālo pacientu klāsts ir diezgan plašs. Tātad, jūs varat inficēties:

  • seksuāli aktīvi vīrieši un sievietes gandrīz jebkura vecuma grupā (kas cieš no recidivējoša vai hroniska konjunktivīta);
  • pacientiem ar urogenitālo hlamīdiju;
  • viņu seksuālie partneri un ģimenes locekļi;
  • pacientiem ar konjunktivītu akūtā stadijā;
  • pacientiem ar recidivējošu konjunktivītu;
  • jaundzimušajiem no māmiņām, kas cieš no hlamīdijas.

    Tikai pēc tam, kad ir apstiprināta hlamīdijas konjunktivīta (akūta vai hroniska) diagnoze, ārsts nozīmēs atbilstošu ārstēšanu.

    Kā identificēt slimību

    Visneaizsargātākā hlamīdiju vieta nav urogenitālais veids - tā ir acis.

    Hlamīdiju konjunktivītu var diagnosticēt, pamatojoties uz vienkāršu gļotādu pārbaudi un izmantojot laboratorijas analīzes metodes.

    Kopumā pirmā metode nenodrošina 100% precizitāti un informācijas saturu.

    Šobrīd par informatīvākajām uzskatāmas šādas pētniecības metodes:

    Analīzei bioloģiskie materiāli tiek ņemti no acu plakstiņu iekšējās virsmas, protams, pēc anestēzijas.

    Hlamīdiju konjunktivīta ārstēšana

    Nopietna kļūda ir ārstēt hlamīdijas acu bojājumus jaundzimušajiem un pieaugušajiem ar vietējo antibiotiku palīdzību.

    Šāda pieeja, kas balstīta tikai uz iekaisuma vizuālo pārbaudi (neizskaidrojot iemeslus), nesniegs absolūtu rezultātu. Hlamīdijām nav gandrīz nekādas jutības pret izmantotajām antibiotikām (piemēram, tas var būt pilieni).

    Hlamīdijas konjunktivīts ir ļoti bīstama slimība, kas nepanes neatļautu ārstēšanu un ignorē simptomus!

    Ja ārstēšana nav mērķtiecīga, tad slimība kļūst par hronisku optiskā orgāna infekcijas veidu, un to raksturo turpmāka aktīva izplatīšanās visā ķermenī.

    Šā iemesla dēļ ir ļoti svarīgi laikus nodrošināt visu nepieciešamo testu veikšanu un sekojošo komplekso konjunktivīta terapiju gan pieaugušiem pacientiem, gan jaundzimušajiem, bērniem, pusaudžiem.

    Efektīvai ārstēšanai nepietiek ar slimības cēloni. Ir jāzina tās jutības pakāpe pret noteiktām zālēm.

    Ja terapija iepriekš tika veikta, tad izdzīvojušais hlamīdijas varētu labi attīstīt rezistenci pret to.

    Šajā gadījumā ārstēšana būs neefektīva, hroniskas slimības un raksturīgie simptomi turpinās nomākt pacientu.

    Ir svarīgi ņemt vērā intracelulāro parazītu atbildes reakcijas uz antibiotikām simptomus un pakāpi ar etiotropu iedarbību.

    Zāļu deva iekšējai ievadīšanai (slimības ārstēšanai) jānosaka, ņemot vērā slimības smagumu. Ārsts var izrakstīt:

  • acu pilieni;
  • antihistamīni.

    Pilieni jāizvēlas atsevišķi un jākoncentrējas uz iespējamām blakusparādībām, kas ir asimptomātiskas.

    Hlamīdiju konjunktivīta ārstēšana ilgst līdz 3 nedēļām. Šajā laikā slimības simptomi iziet un infekcija nomirst.

    Tiklīdz ārstēšana ir pabeigta, jāveic kontroles laboratorijas testi.

    Ir ļoti vēlams izmantot savstarpējās metodes.

    Chlamydia mūsdienu parazītu līdzekļu iznīcināšana

    Ik gadu parazītu dēļ mirst 15 miljoni cilvēku! 97% cilvēku ir inficēti!

    Saskaņā ar jaunākajiem PVO datiem lielākā daļa nāvējošo slimību izraisa parazīti cilvēka organismā. Sākot no hepatīta un kuņģa čūlas, beidzot ar vēža audzējiem.

    Katru gadu parazītu dēļ mirst 15 miljoni cilvēku, un infekcijas apmērs ir tāds, ka parazīti dzīvo gandrīz katras personas iekšienē, un hlamīdijas ir viens no visbiežāk sastopamajiem cilvēkiem!

    Līdz šim ir tikai viena attīstība, kas ļauj atbrīvoties no parazītiem. Kas, starp citu, tika radīts Krievijā, un tas nozīmē Intoxic Plus.

    Intoxic Plus iznīcina un slaucās no ķermeņa, kas dzīvo jebkur - no smadzenēm un sirds līdz aknām un zarnām. Neviens no esošajiem medikamentiem to vairs nespēj.

    Kāda ir atslēga veiksmīgai hlamīdiju parazītu likvidēšanai:

  • Sulu augļu sulas nogalina un noņem parazītus, novērš pūšanu zarnās
  • Ferula Dzhungarskaya iznīcina patogēnos vīrusus, sēnītes un baktērijas
  • Lāču žults pārtraukumi un maigi noņem parazītu olas
  • 20 palīgkomponentu sintēze atjauno iekšējo orgānu aizsardzību

    Artēmijas ekstrakts normalizē visus būtiskos procesus organismā DNS līmenī, novērš audzēja procesus, un tas viss ir šajā instrumentā.

    Hlamīdiju konjunktivīts

    Kas ir hlamīdiju konjunktivīts

    Saskaņā ar acīm hlamīdijas parasti saprot, ko ārsti sauc par oftalmochlamydia vai hlamīdiju konjunktivītu.

    Faktiski acu hlamīdija ir jebkāds bojājums acu gļotādai ar hlamīdijām. Saskaņā ar dažādu pētnieku teikto, hlamīdijas rakstura konjunktivīts veido no 10 līdz 30% no visiem konjunktivītiem.

    Kas izraisa Chlamydia konjunktivītu

    Chlamydial konjunktivīts rodas pieaugušiem vīriešiem un sievietēm šādos veidos:

    - hlamīdiju uveīts (koroida iekaisums);

    - konjunktivīts Reitera sindromā;

    - hlamīdijas episklerīts (episklēras iekaisums - saistaudi starp konjunktīvu un sklerām);

    - Chlamydia meybolite (acs ābola dziedzeru iekaisums) hlamīdiju izplatīšanā, ko dzīvnieki nodod īpašniekam (ts zoonozes hlamīdijas).

    Bieži vien acu hlamīdijas vai oftalmohlamidioze darbojas kā galvenā hlamīdijas infekcijas slimība. Galvenais hlamīdijas rakstura konjunktivīts ir urogenitālā hlamīdija - dzimumorgānu hlamīdijas. Saskaņā ar statistiku vismaz 50% pacientu ar oftalmohlamidiozi ir seksuāla hlamīdiju infekcija.

    Oftalmohlamidioze bieži ietekmē jaundzimušos, kurus bieži pastiprina citu orgānu bojājumi, izraisot hlamīdiju pneimoniju, rinītu, nazofaringītu, eustahītu, akūtu vidusauss iekaisumu un smagākus elpošanas sistēmas bojājumus.

    Infekcijas metodes un oftalmohlamidiozes pārnešanas ceļi (hlamīdiju konjunktivīts)

    Chlamydial konjunktivīts (konjunktivīts chlamydialis) pieaugušām sievietēm un vīriešiem galvenokārt ir radies patogēna (hlamīdiju) pārnesei no dzimumorgāniem uz acīm, uz konjunktīvas saiti ar piesārņotu roku un tualetes piederumu (kabatas lakatiņu, dvieli utt.). Turklāt hlamīdijas infekcijas nesējs to var nodot ne tikai savam redzes orgānam, bet arī veselīgajam partnerim. Hlamīdiju konjunktivīts bieži kļūst par orogēnās seksa sekām. Šādos gadījumos var rasties tieša acu infekcija.

    Tādējādi acu hlamīdijas infekcija bieži ir pirmais rādītājs, kas liecina par asimptomātisku hlamīdiju klātbūtni, ko izraisa Chlamydia trahomatis pacientam vai viņa seksuālajam partnerim.

    Konjunktīvs acu bojājums bērniem var rasties arī pēc nejaušas hlamīdijas infekcijas nodošanas acīm.

    Medicīniskajā praksē chlamydial konjunktivīta slimības atrodamas arī akušieriem, ginekologiem, urologiem, andrologiem un venereologiem. Šāda oftalmohlamidioze notiek pēc pacientu, kas cieš no urogenitālās hlamīdijas, pārbaudes. Ir arī gadījumi, kad pacienti pārnēsā infekciju un oftalmologus.

    Oftalmohlamidioze bieži ir "pievienota" un šāda slimība kā Reitera sindroms. Taču hlamīdijas acu bojājumu rašanās, pārnešanas, izplatīšanās un īpatnības šajā slimībā vēl nav pilnībā saprastas.

    Infekcija ar hlamīdiju konjunktivītu ir iespējama arī ar ūdens palīdzību sabiedriskās vietās - izmantojot publiskos peldbaseinus un vannas. Šādu konjunktivītu sauc arī par konjunktivītu "baseina", "saķerot konjunktivītu", un viņi bieži uzņemas epidēmisku raksturu: hlora koncentrācija ūdenī nav pietiekama, lai inaktivētu hlamīdijas.

    Medicīniskajā praksē ir arī hlamīdijas infekcijas gadījumi to cilvēku acīs, kuri saskaras ar pacientiem ar hlamīdiju konjunktivītu (visbiežāk jaundzimušajiem).

    Oftalmohlamidiozes cēlonis jaundzimušajiem galvenokārt ir infekcija. Jaundzimušo ar hlamīdiju infekcija ir iespējama gan transplantācijas ceļā - mātes, kas cieš no hlamīdijām, dzemdībās, gan dzemdību laikā, kad iziet cauri inficētajam dzimšanas kanālam. Pēc mūsu medicīnas centra „Euromedprestige” akušieru un ginekologu domām, hlamīdiju bojājumi konjunktīvam ir novēroti vismaz 5-10% jaunizveidoto bērnu. Vismaz 10% bērnu ir inficēti ar hlamīdijām, kas var izraisīt daudzas iekaisuma slimības (konjunktivīts, pneimonija, urīnceļu iekaisums...). Daudzus gadus nedz māte, nedz bērns pats nesaprata sāpju, vājuma, biežas saaukstēšanās, dzimumorgānu iekaisumu cēloni. Viņi var palikt neziņā līdz brīdim, kad bērns kļūst par pieaugušo un, visbeidzot, pats neiztur STI izmeklēšanu.

    Šeit sniegtie skaitļi ir ļoti ilustratīvi un vēlreiz apstiprina nepieciešamību pēc grūtniecības plānošanas. Nākamajām mātēm un tēviem jāveic īpaša pārbaude par dzimumorgānu infekciju klātbūtni un jāārstē tās, ja tās pastāv pirms ieņemšanas. Galu galā, nav noslēpums nevienam, ka ārstēšana (hlamīdiju ārstēšana) jau grūtniecības laikā nav droša auglim, un jaundzimušā infekcija un ārstēšana tik agrā vecumā apdraud tā pilnīgu attīstību un turpmāko veselību.

    Chlamydial rakstura acu infekciju jaundzimušajiem bieži vien pastiprina citu orgānu bojājumi. Visbiežāk jaundzimušajiem kopā ar hlamīdiju konjunktivītu ir elpošanas sistēmas hlamīdiju infekcija, tostarp hlamīdiju pneimonija. Kad patogēns izplatās caur deguna kanālu (kanāla sabrukumu), kas pārklāts ar infekcijas jutīgu epitēliju, hlamīdijas var izraisīt tādas slimības kā rinīts, nazofaringīts, eustahīts, akūta vidusauss iekaisums jaundzimušajiem, kā arī smagāki elpošanas sistēmas bojājumi.

    Un tie ir tikai daži no iemesliem, kādēļ mūsu medicīnas centra „Euromedprestige” akušieri, ginekologi un urologi uzsver grūtniecības plānošanas ārkārtējo nozīmi un derīgumu. Mūsu centrā mēs uztveram visprasīgāko, cieņpilnāko un individuālo pieeju apzinātajiem pāriem un veicam ne tikai pilnīgas pārbaudes un diagnostiku: mēs arī sniedzam visplašāko pakalpojumu klāstu grūtniecības sagatavošanai un vadīšanai.

    Apkopojot, mēs varam runāt par sekojošām metodēm / veidiem, kā inficēties ar acu hlamīdijām: seksuālo, mājsaimniecības, ar mutes dobuma dzimumorgānu kontaktiem, baseinā, intrauterīnajiem (transplacentālajiem) ceļiem, kā arī laikā, kad auglis iziet cauri chlamydia inficētiem dzimšanas kanāliem.

    Chlamydia konjunktivīta simptomi

    Acu infekcijas hlamīdijas raksturs visbiežāk tiek diagnosticēts kā lēns konjunktivīts vai blefarīts (plakstiņu malas iekaisums, kam bieži ir hronisks kurss). Un tas nav pārsteidzoši: konjunktivīts, ko izraisa hlamīdijas, neizpauž tās hlamīdiju, un tikai pastāvīgas slimības recidīvas (atjaunošanās) var pastāstīt oftalmologam.

    Vairumā gadījumu hlamīdiju konjunktivīts - acu hlamīdija - ir asimptomātiska. Oftalmohlamidiozes izpausme ir atkarīga no daudziem faktoriem, tādiem kā: infekcijas ilgums organismā, bojājuma zona, orgasma reakcijas individuālās īpašības līdz infekcijai.

    Kopumā oftalmohlamidiozes inkubācijas periods pieaugušajiem ir no 2 līdz 7 dienām, bet tas var ilgt līdz mēnesim. Sākumā, kā likums, slimība skar vienu aci, un 2-6 dienu laikā viena trešdaļa pacientu nonāk otrā. Acu gļotādas apsārtums, daži asarojumi, mērena fotofobija. Lielākajā daļā pacientu no 3-5 dienām skartajā pusē tiek definēta preaurikulāra adenopātija (slimība, kas saistīta ar limfmezgliem, kas atrodas priekšpusē), parasti nesāpīga, un tā var būt eustahīts (Eustahijas caurules iekaisums).

    Saskaņā ar hlamīdiju gaitu tiek izdalīts akūts un hronisks hlamīdijas iekaisums. Hlamīdiju konjunktivīta akūtu formu raksturo izteikts plakstiņu pietūkums, plaša gļotādas strutainā izdalīšanās no konjunktīvas saules, abu plakstiņu konjunktīvas pietūkums, radzenes bojājumi mazu edemātisku un lielu strutainu sablīvētu audu zonu - iekaisuma centru. Vairāk nekā pusē gadījumu apakšējā plakstiņā ir lieli folikuli (šajā gadījumā acs konjunktīvā ir mazi tuberkulozes-folikuli); trešdaļā pacientu tiek konstatēts augšējās plakstiņu konjunktīvas palielināšanās (tā sauktais hipertrofija) un konjunktīvas audu nostiprināšanās.

    Kopumā, kad oftalmohlamidioze, iekaisuma procesa pārejai uz hronisku stadiju, var novērot vidēju acu plakstiņu tūsku un konjunktīvas audu nostiprināšanos, vieglu gļotādas izdalīšanos no acs, retāk - acu.

    Oftalmohlamidiozes izpausmes, kas nokļuvušas hroniskā formā, tagad bieži ir netipiskas konjunktivīta gadījumā, ko izraisījusi iepriekšēja nepamatota ārstēšana. Pretvīrusu, antibakteriālu un antialerģisku zāļu lietošana acu slimību ārstēšanai, kuru cēlonis nav viennozīmīgi pierādīts, izraisa hlamīdijas infekcijas daļēju noturību, kas maina konstatētos simptomus.

    Oftalmohlamidiozes (hlamīdijas konjunktivīta) rezultāts var būt divējāds. Konjunktīvas un radzenes rētas (ar iespējamu aklumu) pazīmes, konjunktivīta recidīvi var vai nevar notikt.

    Kam ir risks saslimt ar hlamīdiju

    1. Seksuāli aktīvie cilvēki - jebkura vecuma vīrieši un sievietes, kas cieš no hroniskas vai atkārtotas konjunktivīta;

    2. Pacienti, vīrieši un sievietes ar urogenitālu (urinogenitālu) hlamīdiju vai oftalmochlamydiasis;

    3. viņu seksuālie partneri;

    4. Ģimenes locekļi (ieskaitot bērnus) ar dzimumdziedzeru vai hlamīdiju konjunktivītu;

    5. Pacienti ar konjunktivītu akūtā stadijā, īpaši, ja ir skārusi tikai viena acs;

    6. Pacienti ar konjunktivīta recidivējošu formu, ko neveicina konjunktivīta ārstēšana;

    7. Pacienti ar hronisku vai recidivējošu konjunktivītu, kas bieži apmeklē publiskos peldbaseinus, vannas, saunas;

    8. Jaundzimušās mātes, kas cieš no hlamīdijām.

    Chlamydia konjunktivīta diagnostika

    Pašlaik, pēc daudzu pētnieku domām, visbiežāk sastopamais hlamīdiju jautājums nav acis. Tāpēc optimāla metode oftalmochamidiozes diagnostikai pašlaik ir īpaši svarīga.

    Chlamydial konjunktivīta diagnostika balstās gan uz acu gļotādas pārmaiņu pazīmju vizuālo identificēšanu, ko veic ārsts, gan uz īpašām laboratorijas pētījumu metodēm.

    Daudzi ārsti un pētnieki īpaši atzīmē, ka precīzai diagnozei ieteicams izmantot vairākas laboratorijas diagnostikas metodes.

    Šobrīd optimālas ir šādas trīs oftalmochamidiozes laboratorijas diagnostikas metožu grupas:

    1. Hlamīdiju definīcija materiālā no acs - skrāpēšanā. Izmantotā materiāla analīzei citoloģiskā metode, fermentu imūnanalīze (ELISA), imunofluorescence, polimerāzes ķēdes reakcija (PCR);

    2. Hlamīdiju izolēšana šūnu kultūrā (kā barotne ir ieteicama MsSou barotne). Patlaban kā atsauce tiek uzskatīta kultūras metode acu hlamīdiju noteikšanai;

    3. Seroloģiskie testi.

    Materiāls analīzei, skrāpēšanai, paņemts no augšējiem un apakšējiem plakstiņiem pēc vietējās anestēzijas, izmantojot vienreiz lietojamus zondes, kas īpaši paredzētas šim nolūkam.

    Visbiežāk sastopamā primārā metode oftalmohlamidiozes diagnosticēšanai ir citoloģiskā (citiem vārdiem sakot, šūnu) metode. Ar tās palīdzību tiek konstatēta ārējo ieslēgumu klātbūtne konjunktīvas šūnās. Tā ir viena no vienkāršākajām metodēm, bet tās rezultāti ir ļoti atkarīgi no laboratorijas tehniķa apmācības, rīcības un uzmanības. Otrs trūkums ir tas, ka pēc analīzes ir iespējams runāt tikai par ārvalstu ieslēgumu esamību vai neesamību šūnā (jo īpaši hlamīdijas). Taču, lai noteiktu hlamīdiju klātbūtni, ne vienmēr ir iespējams.

    Tieša imunofluorescence ir metode ar augstu precizitāti un specifiskumu. Pētījuma procesā skrāpējumi no acs konjunktīvas tiek iekrāsoti ar ģints specifiku (kopīgi visiem hlamīdiju veidiem).

    Visdārgākais un darbietilpīgākais ir kultūras metode: ar tās lietošanu laiks, kas pavadīts hlamīdiju audzēšanai, ir no 48 līdz 52 stundām. Tomēr tas nodrošina visprecīzākos rezultātus pat ar minimālu mikroorganismu klātbūtni skrāpēšanā. Šī ir galvenā metodes priekšrocība ne tikai oftalmoloģijā.

    Izmantotā un polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metode - tā saucamā DNS diagnostikas metode. Šī metode ļauj materiālā noteikt hlamīdijām raksturīgas DNS sekvences daļas klātbūtni.

    Seroloģiskajām metodēm oftalmoloģijā ir otršķirīga nozīme.

    Precīza acu hlamīdiju diagnostika nav svarīga ārstam - pacientam ir svarīgi noteikt pareizu un mērķtiecīgu ārstēšanu, kas vērsta pret hlamīdijām. Pareiza hlamīdiju ārstēšana novērš infekcijas pāreju uz noturīgu (latentu) formu, kā arī recidīviem (slimības atkārtošanos), slimības komplikācijām un turpmāku hlamīdiju infekcijas izplatīšanos organismā.

    Hlamīdiju konjunktivīta ārstēšana

    Obligātās veselības apdrošināšanas sistēmā, saskaņā ar kuru Jums tiek sniegta klīnika, nav nodrošināta „hlamīdiju analīze” acu iekaisumam, un daudzi šo medicīnas iestāžu oftalmologi nav pietiekami kvalificēti, lai uzņemtos iespējamo hlamīdiju klātbūtni. Tāpēc vairumā gadījumu pēc iekaisuma izmeklēšanas un vizuālas noteikšanas ārsts, neizprotot tās cēloņus, lokāli nosaka antibiotikas. Šāda veida acu hlamīdiju ārstēšanas neefektivitāte ir tāda, ka hlamīdijas var būt nejutīgas pret dažām antibiotikām. Mērķtiecīgas ārstēšanas rezultātā pacienti iegūst hronisku acs hlamīdiju infekciju, kas mēdz izplatīties uz citiem orgāniem un sistēmām.

    Ir skaidrs, kāpēc savlaicīga, adekvāta un efektīva medicīniska terapija acu hlamīdijām ir tik nepieciešama, savlaicīga ārstēšana ar hlamīdijām tiek efektīvi izārstēta ar antibiotikām.

    Bet efektīvai ārstēšanai nav pietiekami noteikt konjunktivīta izraisītāja cēloni, ir svarīgi noskaidrot tā jutību pret antibiotikām: galu galā, ja konjunktivīts tika ievadīts kopā ar antibakteriāliem līdzekļiem, hlamīdijas, saglabājušās, varēja attīstīt „imunitāti”. Hlamīdiju ārstēšana un tā būs neefektīva.

    Tikai pēc tam, kad ir apstiprināta hlamīdiju klātbūtne acīs un to jutīgums pret antibiotikām, ir nepieciešama hlamīdiju ārstēšana. Ir ņemts vērā arī tas, ka hlamīdijas ir intracelulāri parazīti, un tie reaģē uz antibiotikām ar etiotropisku iedarbību.

    Tetraciklīna antibiotikām, makrolīdiem un fluorhinoloniem ir etiotropisks efekts. Konkrēta antibiotika izvēlas ārsts individuāli katrā konkrētā gadījumā, ņemot vērā ne tikai slimības faktu, bet arī pacienta īpašības, citu slimību vai grūtniecības klātbūtni un daudzus citus faktorus. Tādēļ ārsti neiesaka pašārstēšanos (tikai hlamīdiju ārstēšana ārsta uzraudzībā!), Kombinējot ar bezbailīgu entuziasmu pret antibiotikām: hlamīdijas var saglabāties, un nākotnē būs daudz grūtāk diagnosticēt un izārstēt. Turklāt jūs lielā mērā ieliekat aknas un provocējiet disbiozes attīstību ne tikai zarnās, bet arī sievietes - un maksts, atverot tiešu ceļu uz citām infekcijām.

    Antibiotiku devu iekšējai lietošanai un ārstēšanas ilgumu (hlamīdiju ārstēšanu) nosaka atkarībā no slimības smaguma. Ievietojiet un acu pilienus lokāli, un antihistamīnus. Pilieni arī paņem ārstu individuāli, fokusējoties, tostarp, un uz iespējamām līdzinfekcijām.

    Acu hlamīdiju ārstēšana ilgst diezgan ilgi - dažreiz ne mazāk kā 21 dienas, lai pārsniegtu vairākus hlamīdiju ciklus (tikai noteiktā attīstības stadijā ir hlamīdijas, kas jutīgas pret konkrētu antibiotiku).

    Ārstēšanas beigās tiek veikti kontroles laboratorijas testi. Lai apstiprinātu atveseļošanos, ieteicams izmantot vismaz divas savstarpējas metodes. Ir ļoti svarīgi veikt kvalitatīvu ārstēšanu, bet hlamīdijas ir bīstama slimība, kurā jūs nekādā gadījumā nevarat pašārstēties!

    Hlamīdiju konjunktivīta profilakse

    Jums ir viens uzticams seksuālais partneris vai izmantot prezervatīvu gadījuma seksuālā kontakta laikā. Sākt seksuālo izglītību bērnībā.

    Kādi ārsti ir jāapspriežas, ja Jums ir Chlamydia konjunktivīts

    Chlamydial konjunktivīts: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

    Hlamīdijas konjunktivīts (HC) ir acu gļotādas bojājums ar hlamīdijām, ko papildina iekaisums. Slimība rodas ar tūsku, strutainu izdalīšanos, lacrimāciju, griešanu, folikulu izsitumiem uz apakšējā plakstiņa. Diagnoze ietver biomikroskopiju, kultūru, fermentu imūnanalīzi, citoloģiju un HRC pārbaudi. Ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām (tetraciklīniem, makrolīdiem, fluorhinoloniem).

    Acu hlamīdijas, tas ir oftalmohlamidioze, hlamīdiju konjunktivīts, ir biežāk sastopams jauniešiem. Bieži vien patoloģiju pavada urogenitālā hlamidioze, kas var rasties latentā formā.

    Slimības cēloņi

    Patoloģija vienlaikus izraisa tos pašus mikroorganismus ar baktēriju un vīrusu īpašībām. Tie var būt ķermenī ilgu laiku miega stāvoklī. Lai provocētu viņu „pamošanās”, var rasties nelabvēlīgi faktori, piemēram, pārkaršana, SARS, hipotermija, antibiotiku terapija.

    Ir vairāki hlamīdiju veidi, no kuriem katrs izraisa noteiktas patoloģijas: A, B, Ba, C - trachomas serotipus; D-K - paratrahoma pieaugušajiem, HC epidēmija, urogenitālā hlamidioze; L1-L3 - inguināla limfogranulomatoze.

    Puse no pacientiem ar HC ir urogenitāla infekcija. Pieaugušie inficē, pārvietojot baktērijas no dzimumorgāniem uz acīm caur rokām vai higiēnas priekšmetiem. Tādā veidā jūs varat inficēt veselīgu cilvēku. Bieži vien HC rodas dzimumorgānu seksa dēļ ar slimu partneri. Infekcija var notikt caur ūdeni, apmeklējot vannu, baseinu. HC dažreiz pavada Reitera sindromu, bet to attiecības nav identificētas.

    Hlamīdiju konjunktivīta formu klasifikācija

    Hlamīdiju konjunktivīta simptomi

    Inkubācijas periods ir 5-14 dienas, tad parādās pirmās pazīmes. Parasti agrīnā stadijā ir tikai viena acs. Vairāk nekā pusē gadījumu šī slimība ir akūta vai subakūta acu infekcijas forma, visās citās - hroniska gaita.

    Hroniska akūta gaita un paasināšanās ir saistīta ar būtisku tūsku, fotofobiju, asarošanu, griešanu, strutainu vai mukopurulāru sekrēciju. Akūta stadija ilgst no 2 nedēļām līdz 3 mēnešiem. Hronisku lēni hlamīdiju konjunktivītu raksturo bieža blefarīts un mēreni smagi recidīvi: neliela tūska, hiperēmija, gļotādas noplūde.

    Pārbaudes laikā ārsts nosaka folikulu, šķiedru plēves, kas absorbējas bez sekām.

    Chlamydial konjunktivīta diagnostika

    Ja ir aizdomas par HC, ārsts veic oftalmoloģisko izmeklēšanu, nosaka iepriekšminētos laboratorijas testus un, ja nepieciešams, nosūta citiem speciālistiem (venereologs, urologs, ginekologs, otolaringologs, reimatologs).

    Raksturīgo tūsku, ekstremitāšu vaskulizāciju un infiltrāciju var noteikt, izmantojot spraugas lampas biomikroskopiju. Lai novērstu radzenes bojājumus, tiek veikts uzstādīšanas fluoresceīna tests. Lai novērtētu uveal trakta un tīklenes stāvokli, tiek veikta oftalmoskopija.

    Svarīga loma ir laboratorijas testiem. Ieteicams kombinēt vairākas metodes hlamīdiju noteikšanai skrūvēs no konjunktīvas un antivielām pret tām asinīs (citoloģiskā, imunofluorescentā, kultūras, ORC; ELISA). Ārsts var nozīmēt arī urogenitālo hlamīdiju izpēti. Tiek veikta arī adenovīrusa un bakteriālās konjunktivīta diferenciālā diagnostika.

    Chlamydial konjunktivīta ārstēšana pieaugušajiem

    Terapijas pamats ir antibiotikas: makrolīdi, tetraciklīni, fluorhinoloni. Vietējai lietošanai ir paredzēti antibakteriāli acu pilieni (ciprofloksacīns vai ofloksacīna šķīdums), pretiekaisuma pilieni (deksametazona šķīdums, indometacīns), plakstiņu lietošana acu plakstiņiem (eritromicīns, tratraciklīna ziede).

    Viņi saka par atveseļošanos gadījumā, ja patoloģijas pazīmes pazeminās, laboratorijas testi liecina par negatīvu rezultātu. Pēdējais ir jālieto 2 nedēļas vēlāk (ne vairāk kā mēnesi) pēc terapijas kursa beigām.

    HC var iziet bez sekām vai ar šādu. Ja Jūs savlaicīgi konsultējieties ar ārstu un pareizi ārstat patoloģiju, komplikāciju un recidīva risks ir samazināts līdz minimumam. Ļoti bieži slimība kļūst hroniska un bieži atkārtojas. Ja patoloģija notiek ļoti bieži, var rasties radzenes un konjunktīvas rētas, kas nozīmē redzes samazināšanos.

    Chlamydial konjunktivīts, kas rodas bērniem

    HC jaundzimušajiem

    Patoloģija ir saistīta ar urogenitālu infekciju grūtniecēm. Ir vērts atzīmēt, ka gandrīz puse no konjunktivīta jaundzimušajiem ir hlamīdija. Slimība notiek no 5 līdz 10 dienām pēc piedzimšanas, un viena acs, kā parasti, tiek ietekmēta. Klīniskajā attēlā ir iekļauts bagātīgu šķidruma strūklu izskats ar asins plankumiem, plakstiņu tūsku, hiperēmiju, palielinātu papilla.

    Slimība turpinās kā subakūta infiltratīva vai akūta papilāru konjunktivīts. Folikulāri rodas tikai tad, ja patoloģija ilgst līdz bērna dzīves pirmajam mēnesim. Iekaisums parasti iziet pēc 1-2 nedēļām. HC var kombinēt ar vidusauss iekaisumu, pneimoniju, proktītu, faringītu un vulvovaginītu.

    Epidēmiskā HC

    Šī slimības forma sastopama peldbaseinu, peldbaseinu, kā arī bērnu grupu bērniem 3-5 gadu vecumā. Epidēmijas veids var parādīties subakutāli, akūti vai hroniski, kas bieži vien skar tikai vienu aci. Simptomi ietver: hiperēmiju, tūsku, infiltrāciju, folikulu, papilāru hipertrofiju. Bieži slimības izpausmes ir viņu pašu mēnesis.

    Paratrahoma pusaudžiem

    Inkubācijas periods ilgst 10-14 dienas. Slimība ir biežāka bērniem vecumā no 13 līdz 15 gadiem. Patoloģija, kā parasti, ir saistīta ar urogenitālo infekciju un notiek acu priekšā, kad mikrobi tiek transportēti caur higiēnas priekšmetiem, kur baktērijas var palikt dzīvotspējīgas apmēram vienu dienu.

    Biežāk ir viena acs sakāve. Slimība sākas pavisam akūti: ir izteikts pietūkums, augšējā plakstiņa ptoze, hiperēmija, konjunktīvas infiltrācija, vaļēji folikuli, gļotādas noplūde, iespējams, ar strūklas maisījumu. No aptuveni 3 dienām palielinās pirms limfmezgli, dzirde var samazināties, ir troksnis un sāpes ausīs.

    Kā ārstēt hlamīdiju konjunktivītu bērniem

    Ja acs kļūst gaiša, izskalojiet to. Lai to izdarītu, izmantojiet nitrofurālu (furatsilīnu) vai 2% borskābi. Piclosidīns, rolitraciklīns ar nātrija kolisimetātu un hloramfenikolu (kolbiocīns) līdz 6 reizēm dienā tiek izmantotas iekārtām vai acu ziedēm tiek lietotas līdz 5 reizes dienā (ofloksacīns, tetraciklīns vai eritromicīns).

    Ja konjunktīvas kairinājums un pietūkums ir ļoti spēcīgs, nepieciešama antialerģisku pilienu uzstādīšana divreiz dienā (piemēram, tetrizolīns ar anatozolīnu, olopatadīnu, napazolīnu ar difenhidramīnu).

    Rūpējieties par savu veselību un savu bērnu veselību! Nelietojiet pašārstēšanos un savlaicīgi lūdziet speciālistu palīdzību!

    Vecāki par piezīmi: labums bērniem konjunktivīts

    Konjunktivīts bērniem ir viena no visizplatītākajām mūsdienu oftalmoloģijas slimībām, ko raksturo acs gļotādas iekaisums - konjunktīva.

    Šī parādība ir diezgan izplatīta bērniem, kas vecāki par vienu gadu, galvenokārt viņu uzvedības īpatnību dēļ. Bērni acis bieži berzē ar netīrām rokām, tādējādi ieviešot daudzas baktērijas. Turklāt bērna imūnsistēma vēl nav pienācīgi veidojusies, un tādēļ konjunktivīts var rasties banālu aukstu un alerģisku reakciju fona dēļ. Konjunktivīta ārstēšana bērniem obligāti jāveic ārsta uzraudzībā.

    Lielākā daļa konjunktivīta maziem bērniem (vairāk nekā 70%) ir vīrusu vai baktēriju raksturs. Alerģiska forma bērniem reti sastopama, sēnīte - vēl mazāk.

    Pēc bērna iekaisuma procesa rakstura visbiežāk sastopamais katarālais un membrānais konjunktivīts, ko izraisa akūta vīrusu infekcija. Ar šīm izdalīšanās formām no iekaisušās acs ir caurspīdīga krāsa, pirmajā gadījumā - gļotādu izdalīšanās struktūra, otrajā - uz acs apvalka veidojas plēve.

    Bieži vien bērniem, kas vecāki par vienu gadu, ir strutaina konjunktivīts ar bakteriālu izcelsmi. Šajā gadījumā izplūde satur zaļgani vai pelēkā dzeltenā krāsā ar dažādu konsistenci, kas uzkrājas acī un noved pie apakšējo un augšējo plakstiņu līmēšanas, īpaši pēc miega.

    Smagākais konjunktivīta veids bērniem ir folikulu, kurā acu gļotādas virsmā veidojas rozā krāsā izliekumi (folikulāri). Ārstēšana jāparaksta ārstam un jāveic tikai slimnīcā. Šo formu izraisa galvenokārt herpes vīruss, un par laimi tas ir diezgan reti.

    Konjunktivīts var būt arī akūts un hronisks.

    Bērniem raksturīga akūta konjunktivīts, kas pēkšņi sākas pilnīgas atveseļošanās periodā 1 līdz 3 nedēļu laikā.

    Slimības simptomi

    Bērnam nav grūti diagnosticēt slimību, jo simptomi ir vienādi gan pieaugušajiem, gan bērniem. Izņemot to, ka bērni ir daudz grūtāk paciest iekaisuma izraisīto diskomfortu, tie kļūst uzbudināmi, kaprīki, bieži raud.

    Konjunktivīta simptomi ir sadalīti kopīgi, raksturīgi visai slimībai, neatkarīgi no tās izcelsmes rakstura un specifiskiem raksturīgiem konjunktivīta veidiem.

    Biežākie simptomi ir šādi:

  • plakstiņu pietūkums;
  • acs apsārtums (hiperēmija);
  • ciliāru margu iekaisums;
  • sāpes acīs pie spilgtas gaismas redzesloka;
  • asaras;
  • dedzināšana un diskomforts acīs.

    Tā kā visi iepriekš minētie simptomi ir vienā vai otrā veidā raksturīgi jebkuram konjunktivīta veidam, ir svarīgi saprast dažus modeļus.

    Alerģisks konjunktivīts

    Bērna alerģiskas formas gadījumā acu apsārtums, smaga nieze un asarošana un pietūkums ir nedaudz vai pilnīgi nepastāv. Raksturīga iezīme ir abu acu sakāve. Šajā gadījumā iekaisuma procesu izraisa kāda alergēna (ziedputekšņi no ziedošiem augiem, mājdzīvnieku mati, pārtika, zāles), un tam nav nekāda sakara ar infekciju. Slimība pilnībā izzūd, izņemot visus kairinošus alergēnus.

    Konjunktivīta vīrusu formu visbiežāk izraisa visu veidu vīrusu izraisītas saaukstēšanās. Bieži vien akūtu vīrusu konjunktivītu pavada tādi simptomi kā iekaisis kakls, klepus, drudzis un puņķis. Vīrusu formai raksturīgas tādas pazīmes kā iekaisušas acs apsārtums un plakstiņu tūska, asarošana un raksturīga gļotādas izdalīšanās no caurspīdīgas vai pelēcīgas krāsas. Vairumā gadījumu ir skartas abas acis.

    Baktēriju konjunktivīts

    Konjunktivīts: simptomi, konjunktivīta ārstēšana

    Konjunktivīts ir acs gļotādas iekaisums. Tā ir slimība, ko daudzi cilvēki piedzīvo visu savu dzīvi. Dažiem pacientiem šī patoloģija pa visu dzīvi vairākas reizes uztrauc vairākas reizes gadā, kas ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti un nosaka zināmus ierobežojumus.

    Mazliet par konjunktīvu

    Konjunktīva ir plāna, caurspīdīga membrāna, kas aptver acs ārpusi. Tā veic diezgan svarīgas funkcijas, kas nodrošina redzes orgāna normālu darbību.

  • Sekrēšana pietiekamā daudzumā asaras šķidruma gļotādā un šķidrā komponentā. Tā nepārtraukti mitina acu un novērš virsmas izžūšanu. Pretējā gadījumā acis nevarēja palikt tik maigas un jutīgas pret gaismu.
  • Iegūtais šķidrums veicina acu uzturu, jo vairākas tās caurspīdīgās struktūras ir atņemtas no saviem asinsvadiem, un citādi tās nevar saņemt barības vielas.
  • Dabiskie antiseptiskie līdzekļi, ar kuriem asaras šķidrums ir bagāts, aizsargā cilvēka acis no kaitīgo mikroorganismu iedarbības. Tie ir droši ķermeņa paša šūnām, bet nežēlīgi iznīcina lielāko daļu patogēnu, kas nonāk acīs.

    Uz plakstiņa malas konjunktīvs tiek norobežots ar ādu, un aiz tā nokļūst radzenes ne-keratinizējošā epitēlijā. Tās biezums nepārsniedz 1 milimetru, un ūdens acs platība ir 15 cm.

    Konjunktīvas daļu, kas aptver plakstiņu aizmuguri, sauc par plakstiņa konjunktīvu. Mirgošanas laikā pacienta acu plakstiņi aizveras un visi asaru šķidrumi, kas atrodas orbīta dobumā, vienmērīgi sadalās pa visu radzenes virsmu, bagātīgi mitrinot katru kvadrātmetru.

    Arī konjunktīvā atrodas asaru punkti, pa kuriem liekais asaras šķidrums ieplūst deguna dobumā. Tas ietaupa pacientu no nepārtrauktas asaru pārliešanas ārpus apakšējā plakstiņa malas. Ja pastāv pastāvīga asarošana, ārsti vienmēr aizdomās par deguna cauruļvada caurlaidības pārkāpumu.

    Arī daži konjunktīvas (to galīgo zaru) trauki ir iesaistīti radzenes asins apgādē. Nelabvēlīgos apstākļos (radzenes iekaisums) šie kapilāri var tajā augt un kļūt par šīs struktūras pārredzamības samazināšanās cēloni.

    Konjunktīvas klīniskā nozīme

    Pārbaudes laikā ārsti aktīvi pārbauda saistaudu daudzās slimībās, kas nav saistītas ar redzes orgānu. Tas ir ļoti plāns un tajā esošie trauki ir skaidri redzami, kas ļauj neapbruņotām acīm atklāt asins izmaiņas. Piemēram, palielinoties bilirubīna saturam (tas notiek ar daudzām aknu slimībām), konjunktīvs asinīs iekrāsojas dzeltenā krāsā. Ja konjunktīva ir gaiša, ir aizdomas, ka pacientam ir nepietiekams hemoglobīna līmenis asinīs (anēmija).

    Ārstiem ir ērti izpētīt konjunktīvu un konjunktīvas saiti ar neapbruņotu aci, neizmantojot sarežģītus instrumentus un neradot kaitējumu pacientam.

    Konjunktivīta veidi

    Ir vairākas šīs slimības klasifikācijas, kas balstās uz dažādiem simptomiem.

    Atkarībā no citu acu struktūru bojājumu esamības vai trūkuma tiek izdalītas šādas formas: t

  • blefarokonjunktivīts - iekaisums vienlaicīgi un konjunktīva un plakstiņš;
  • keratokonjunktivīts - konjunktīvas iekaisuma kombinācija ar radzenes iekaisumu;
  • episklerīts - stāvoklis, kurā ir gandrīz tāds pats audu bojājums kā konjunktivīts, bet nav novērota asarošana un izdalīšanās no acīm.

    Atkarībā no tā, cik smagas ir slimības simptomi un cik ātri tās attīstās, tās izdalās:

  • akūta konjunktivīts - slimība tiek izrunāta un dod pacientam daudz neērtību, samazinot dzīves kvalitāti;
  • hronisks konjunktivīts - slimības simptomi ir nedaudz izdzēsti, bet viņi ilgu laiku apgrūtina pacientu;
  • subakūtas konjunktivīts - forma, kas klīnikā ieņem pārejas stāvokli starp abiem iepriekš minētajiem;
  • atkārtojas - slimība periodiski ietekmē pacienta acis, bieži vien aptuveni tajā pašā gada laikā.

    Morfoloģiskā klasifikācija

    Slimība tās gaitā var izraisīt atšķirīgas dabas izmaiņas. Pamatojoties uz to, ko var novērot skartajā acī, ir vairākas slimības morfoloģiskās formas.

  • Catarrhal - galvenais slimības simptoms ir asarošana, jo palielinās laktozes šķidruma sekrēcija no konjunktīvas dziedzeriem. Tāpēc ķermenis cenšas tikt galā ar šo slimību un likvidēt tā cēloni, mazgājot konjunktīvas saiti.
  • Folikulārais konjunktivīts ir slimības forma, kurā konjunktīvs ir atslābināts. Tas rada mazus noapaļotus augstumus, kuru diametrs ir aptuveni 1-2 mm. Folikulāri ir limfocītu kolekcija - viena no leikocītu frakcijām, ko organisms nosūta uz iekaisuma fokusu, lai cīnītos ar patogēnu. Neatkarīgi no tā, kurš patogēns izraisīja slimību (izņemot trachomu), folikuli pēc tam, kad izzūd patoloģija, pēc tam izzūd bez pēdām.
  • Papillārā konjunktivīts - vairumā gadījumu notiek, reaģējot uz delikātās konjunktīvas kairinājumu, izmantojot kontaktlēcas, ja tās valkā nepareizi vai ja pacients ir alerģisks pret materiālu, no kura izgatavots objektīvs. Redzamie sprauslas nelabvēlīgi ietekmē acs ābola virsmu, berzē un kairina radzeni, kas var izraisīt keratīta attīstību un pasliktināt pacienta stāvokli.
  • Membranozs konjunktivīts - visbiežāk maziem bērniem ir 3-4 gadi ar baktēriju acu sakāvi, kas var izraisīt strutainus procesus. Bieži vien šī slimības forma ir sajaukta ar acs difteriju, lai gan šeit nav konstatēta difterijas izraisītāja. Tas viss ir saistīts ar klīniskā attēla īpatnībām - blīvu filmu parādīšanos uz konjunktīvas un acs ābola virsmas, kas ievērojami pasliktina redzamību un rada papildu neērtības pacientam.
  • Hemorāģisko konjunktivītu gandrīz vienmēr izraisa vīrusi, un tas ir epidēmisks raksturs. Slimība attīstās strauji, tās galvenā izpausme ir subkonjunktīvas asiņošana. Vairumā gadījumu slimība norit tik ātri, kā tas sākas, kas atšķir epidēmisko konjunktivītu no citām slimības formām.
  • Slimības jaukto formu raksturo vairāku slimību veidu (piemēram, asiņošana un folikulu) pazīmes. Ja jūs rūpīgi apsverat skarto audu, tad gandrīz vienmēr var atrast dažus morfoloģiskos elementus.

    Šī slimības forma ir jāparaksta atsevišķi, jo gan galveno klīnisko izpausmju attīstības cēloņi, gan patogenēze. Alerģiju gadījumā infekcijas līdzeklis, kas var kairināt gļotādu, neiekļūst pacienta acīs. Viss ir ar paaugstinātu jutību pret atsevišķām vielām (katram pacientam tie ir individuāli).

    Visbiežāk alerģisko konjunktivītu izraisa alergēni gaisā - augu ziedputekšņi ziedēšanas periodā, dažādi aerosoli, dūmi utt. Bieži vien konjunktīvas iekaisumu var izraisīt pārtikas alergēni (olas, govs piens, graudaugi un daudzi citi produkti).

    Pēc tam, kad alergēns nonāk organismā, tiek uzsākta imūnreakcija, kas paredzēta, lai aizsargātu personu no kaitēkļa (tas ir, kā tiek uztverts alergēns). Īpaši iekaisuma mediatori (galvenokārt histamīns) tiek izmesti, kas skriežas uz lokalizācijas vietu un rada vietējo audu reakciju. Asinsvadi paplašinās, un palielinās to sienu caurlaidība. Šī iemesla dēļ ir iespējams novērot audu apsārtumu un tūsku, ko izraisa asins šķidruma komponenta izdalīšanās no asinsvadu gultnes.

    Konjunktivīta cēloņi

    Visus konjunktivīta cēloņus var iedalīt vairākās grupās: infekciozie patogēni, alerģiski līdzekļi un nelabvēlīgu vides faktoru iedarbības sekas.

    Infekciozā rakstura izraisītāji

    1. Baktēriju konjunktivīts:

  • Staphylococcus.
  • Pneimokoki.
  • Koch Wicks baktērija ir epidēmiskās konjunktivīta attīstības cēlonis.
  • Streptokoku.
  • Hlamīdijas (trachomatozo konjunktivītu izraisa viens no šiem baktēriju veidiem).
  • Gonokoki
  • Difterijas cēlonis.
  • Citas baktērijas.

    2. Vīrusu konjunktivīts:

  • Herpetiska konjunktivīts.
  • Koreva.
  • Bakas
  • Adenovīruss utt.

    Baktēriju konjunktivīts izraisa smagākās slimības formas. Par laimi, tagad tie veido nelielu skaitu visu slimības gadījumu. Tomēr klīniskajā praksē tās joprojām pastāv. Traheja - ļoti bieži sastopama slimība vienā reizē joprojām ir viens no galvenajiem akluma cēloņiem valstīs, kur līdz šim epidēmija nav bijusi iespējama.

    Alerģiskā konjunktivīta cēloņi

    Alerģiskais konjunktivīts pēdējos laikos ir viens no izplatītākajiem sastopamības struktūras līderiem. To var izskaidrot ar to, ka cilvēkiem dzīves laikā ir jārisina arvien vairāk ķimikāliju. Papildus tam, ķermeņa jutīgums pret alergēniem nepārtraukti palielinās sakarā ar neapmierinošiem vides apstākļiem, kuros organisms attīstās un aug.

    Citi konjunktivīta cēloņi

    Konjunktivīta simptomi

    Slimības simptomi var atšķirties atkarībā no iekaisuma izraisīšanas. Protams, dažām formām var izšķirt daudzas kopīgas iezīmes, bet būtu lietderīgāk aplūkot to klīniskās izpausmes atsevišķi. Tas iezīmēs katras formas iezīmes un pievērsīs uzmanību tiem.

    Akūts konjunktivīts

    Visbiežāk šo slimības attīstības variantu konstatē infekcijas ierosinātāja sakāves gadījumā. Pacienti neuzskata nekādus prekursorus, jo galvenie simptomi palielinās gandrīz nekavējoties. Galvenokārt akūtas konjunktivīta gadījumā, abas acis tiek skartas uzreiz. Simptomi ir diezgan izteikti.

  • Asarošana, pateicoties pārmērīga asaru šķidruma daudzuma ražošanai.
  • Griezums acīs ir nervu galu kairinājumu sekas, ko gan konjunktīva, gan acs ābols ir bagāti.
  • Degšanas sajūta.
  • Fotofobija parādās paaugstinātas jutības pret saules gaismu rezultātā.
  • Plakstiņi pietūkuši tūskas dēļ.
  • Konjunktīva ir sarkana, pietūkušas.
  • Ja baktērijas, kas izraisīja akūtu konjunktivītu, ir stipras, tad pūķis tiek atbrīvots, plakstiņi ir kopā.
  • Nieze un vispārēji simptomi (drudzis, vājums, nogurums, apetītes zudums).
  • Hroniska konjunktivīta simptomi

    Šo slimības formu raksturo pakāpenisks un nesteidzīgs izpausmju pieaugums, kas paši ir relatīvi vāji.

  • Kārdināšana acīs.
  • Neliels plīsums, nedaudz sliktāks vakarā.
  • Smaguma sajūta acu plakstiņos.
  • Sajūta, ka gadsimtu gaitā ir smiltis vai citas mazas daļiņas.
  • Ar mākslīgu un nepietiekami intensīvu apgaismojumu palielinās gandrīz visas slimības izpausmes.
  • Ja tas notiek, konjunktīvas apsārtums ir nenozīmīgs.
  • Radzenes necaurredzamība sakarā ar apkārtējo audu ilgstošu iekaisumu.

    Tāpēc slimība var rasties mēnešiem, periodiski saasināsies uz īsu laiku.

    Vīrusu konjunktivīta klīniskās izpausmes

    Šīs slimības formas ir samērā izplatītas. Bieži infekcija vispirms ietekmē elpceļus, un tikai pēc tam, kad tā pāriet uz acs konjunktīvu. Vīrusi lielā skaitā izceļas no slima cilvēka acīm un tiem ir laba spēja iekļūt gļotādās citas personas ķermenī. Šī iemesla dēļ vīrusu konjunktivīts var rasties uzliesmojumu veidā noteiktās cilvēku grupās. Lielākais vīrusu konjunktivīta gadījumu skaits ir trīs veidu slimības:

  • adenovīrusa konjunktivīts;
  • herpes konjunktivīts;
  • epidēmiskais keratokonjunktivīts.

    Adenovīrusa konjunktivīts

    Šī slimības forma ir ļoti lipīga un to izraisa vairāku veidu adenovīrusi (3, 4, 7a, 10 un 11). Bērnu grupas ir visvairāk pakļautas pacientu lielajam izspiešanai un bieži sastopamajām elpceļu adenovīrusu infekcijām. Slimību var pārnest pa gaisu caur normālu elpošanu un klepu. Tas ir arī iespējamais piesārņojums ar tiešu kontaktu ar patogēnu gļotādā, un tas ir diezgan iespējams, veicot āra spēles bērnu komandā.

    Sākotnējie slimības simptomi ir:

  • iesnas;
  • galvassāpes;
  • vispārējs vājums;
  • klepus;
  • iekaisis kakls;
  • drebuļi;
  • drudzis.

    Pēc slimības noteiktos apstākļos tas var ietekmēt acs gļotādu un izraisīt konjunktivītu. Par laimi, bērni ir daudz vieglāk apstrādāt šo slimību nekā pieaugušie. Radzene ir ļoti reti iesaistīta iekaisuma procesā, kā rezultātā redzes traucējumi pacientiem pēc adenovīrusa konjunktivīta ciešanas gandrīz nekad nav gadījumi. Ir trīs šīs slimības formas.

  • Katarālā forma - visas iekaisuma izmaiņas ir nedaudz izteiktas. Izplūde beidzas no acīm nelielā daudzumā. Arī nenozīmīgs ir acs gļotādas apsārtums. Ja komplikācijas nav, slimība izzūd apmēram vienas nedēļas laikā.
  • Slimības filmu forma - uz konjunktīvas veido plāna plēve, kas ir diezgan viegli novērsta. Dažos gadījumos plēves var stipri lodēt pie audiem, kas rada iespaidu, ka pacientam ir acu difterija. Tāpēc ir svarīgi veikt apsekojumu par difterijas izraisītāja klātbūtni. Vairumā gadījumu filmas izzūd bez pēdām, bet dažreiz pie konjunktīvas paliek nelielas rētas.
  • Folikulārā forma - mazie burbuļi pārklāj gļotādu un sniedz pacientam diskomfortu sakarā ar ietekmi uz acs ābolu.

    Ja adenovīrusa konjunktivīts netiek savlaicīgi izvadīts, asaru šķidruma ražošana var tikt pārtraukta. Tā sekas ir sausas acs sindroms nākotnē.

    Herpes konjunktivīta simptomi

    Herpes simplex vīruss ir ļoti izplatīts cilvēku populācijā. Noteiktos apstākļos tas var ietekmēt pacienta acis. Visbiežāk tiek skarti bērni, un viena acs tiek ietekmēta. Atšķirībā no citām slimības formām herpes konjunktivīts rodas ilgu laiku un tam ir raksturīgi šādi simptomi:

  • plakstiņu apsārtums;
  • plakstiņu tūska;
  • herpes ūdeņu klātbūtne uz plakstiņu ādas - šis simptoms ir galvenais slimības herpes formas gaitas atšķirības elements.

    Slimība var plūstot kā katarāla un folikulu forma.

    Epidēmiskais keratokonjunktivīts

    Šo slimības formu raksturo arī spēcīga infekcija, bet visbiežāk tā sastopama pieaugušajiem. Slimi bieži vien ir veseli ģimenes locekļi vai darba kolektīvi. Slimība tiek pārnesta caur kontaktu (sadzīves priekšmeti, nomazgātas rokas, apakšveļa, apģērbs, dvieļi - īpaši svarīgi). Galvenie slimības simptomi:

  • bezmiegs vai slikta miegs;
  • vājums, nogurums, samazināta veiktspēja;
  • acis netiek vienlaicīgi ietekmētas, bet viena pēc otras;
  • sajūta "aizsērējusi" acis;
  • asarošana un cita izplūde no acīm;
  • plakstiņu pietūkums un apsārtums;
  • gļotādas hiperēmija;
  • uz konjunktīvas parādās viegli noņemamas plēves - tikai dažos gadījumos;
  • palielināti limfmezgli pie auss un zem apakšžokļa - arī dažos gadījumos;
  • asuma samazināšanās iekaisuma dēļ.

    Slimība nesamazinās apmēram 2 mēnešus. Ja kādreiz kādreiz bija šī slimība, tad viņam ir pastāvīga imunitāte dzīvībai.

    Šī slimības forma bieži attīstās ar acu traumām un citiem ievainojumiem, kā rezultātā konjunktīvas audu integritāte ir nedaudz traucēta. Tas dod baktērijām iespēju iekļūt un vairoties. Arī baktērijas var iekļūt acīs no deguna vai auss dobumiem, ar nosacījumu, ka imunitāte ir nedaudz vājināta, un netiek veikta atbilstoša terapija. Bakteriāla konjunktivīta papildus galvenajām klīniskajām iezīmēm ir dažas īpašas iezīmes:

  • lacrimācija;
  • plakstiņu apsārtums un pietūkums (dažreiz pacientiem ir grūti atvērt acis);
  • bagātīga strutas izplūde no acīm;
  • putojoši izdalījumi ar pietiekamu viskozitāti - raksturīgi atsevišķiem patogēniem;
  • acs ābola zonā iespējama neliela izmēra;
  • No rīta pacientiem ir īpaši grūti atvērt plakstiņus, jo plakstiņi ir salīmēti kopā ar strutainu saturu;
  • pacienta acis ļoti ātri nogurst, ir galvassāpes;
  • pacientiem jūtas degošs un sāpes acīs, dažreiz ir sajūta, ka aiz acs plakstiņa ir svešķermenis;
  • gan acu plakstiņi, gan acs āboli kļūst sarkani sakarā ar vazodilatāciju.

    Alerģiska konjunktivīta simptomi

    Šī slimības forma izpaužas gandrīz uzreiz pēc tam, kad alergēns nonāk pacienta ķermenī. Simptomi bērniem un pieaugušajiem daudzos aspektos ir līdzīgi, jo to parādīšanās mehānisms ir vienāds. Kopumā slimības izpausmes praktiski neatšķiras no citām formām:

  • plakstiņu pietūkums, ko izraisa šķidrā asins izdalīšanās ekstracelulārajā šķidrumā;
  • konjunktīvas apsārtums un plakstiņi;
  • nieze ap acīm;
  • smaga dedzināšana un sāpes acīs;
  • fotofobija;
  • gļotādu lacrimācija un noplūde.

    Hlamīdiju konjunktivīts

    Hlamīdijas ir viens no visbiežāk sastopamajiem seksuāli transmisīvo slimību patogēniem. Tomēr tie var ietekmēt ne tikai dzimumorgānus un bieži izraisīt konjunktivītu. Vairumā gadījumu slimība skar pieaugušos iedzīvotājus, bet baktērijai ir arī iespēja iekļūt bērna acīs, kad tā iet caur slimo mātes dzimšanas kanālu.

    Ir vairāki hlamīdiju konjunktivīta veidi:

  • hlamīdiju uveīts;
  • hlamīdiju episklerīts.
  • Chlamydial meybolite.

    Vairumā gadījumu slimība ir asimptomātiska, un pat pēc tās izpausmes nav ļoti izteikta. Ir fotofobija, asarošana, dedzinoša sajūta un dedzināšana, gan gļotādas, gan acs ābola apsārtums.

    Konjunktivīta diagnostika

    Tieši "konjunktivīta" diagnoze ir viegli pielietojama. Ārsts ar neapbruņotu aci redz visas izmaiņas, kas notiek pacienta acīs. Galvenā diagnoze ir noteikt slimības cēloni, bez kura nav iespējams veikt efektīvu specifisku ārstēšanu.

  • Mikroskopijas izplūde no acs var palīdzēt tieši noteikt patogēnu.
  • Sēšana uz barības vielām ir metode, ar kuras palīdzību jūs varat audzēt mikrobu koloniju un noteikt to jutīgumu pret dažādām zālēm.
  • Biomikroskopija - acs skatīšanās mikroskopā, spraugā. Tātad jūs varat apskatīt daudzas struktūras ļoti labi un redzēt izmaiņas konjunktīvā un radzē.
  • Vispārēja asins analīze.

    Acs konjunktivīts: ārstēšana pieaugušajiem

    Slimības ārstēšana var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, kas izraisīja tās attīstību. Tādēļ ir svarīgi, lai ārsti zinātu slimības attīstību. Ir svarīgi dot ārstiem iespēju tikt galā ar slimību, cik drīz vien iespējams, nekavējoties lūdzot palīdzību. Jums ir arī jāatceras, ka slimība ir lipīga un ilgstoša pašapstrāde var izraisīt citu cilvēku inficēšanos.

    Vīrusu konjunktivīts

    Pilieni un ziedes, kas satur antibiotikas to sastāvā, ievērojami paātrina atveseļošanās procesu, neietekmējot visu pacienta ķermeni, kā tas ir lietojot tabletes un injekcijas. Ja simptomi nav labi attīstījušies un pacienta ķermenis ir spēcīgs, tad slimība ar lielu daļu nonāks pati, bez zāļu palīdzības.

    Antihistamīni ir lieliski piemēroti pacientam ar šo slimības formu. Tie bloķē iekaisuma mediatora darbību un neļauj alergēnam izraisīt iekaisuma reakciju kaskādi konjunktīvā. Tos var izmantot kā pilienus acīm un tablešu veidā. Mākslīgie asaru pilieni var samazināt visus nepatīkamos simptomus un uzlabot pacienta labsajūtu.

    Smagos gadījumos ir iespējams izmantot vietējos preparātus, kas satur hormonus, difenhidramīnu un interferonu.

    Pacientiem ar jebkuru slimības formu ir svarīgi atcerēties, ka ir ārkārtīgi nevēlama pieskarties acīm, jo ​​tas var nodrošināt baktēriju iekļūšanu vai patogēna izplatīšanos. Svarīgi ir rūpīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus, izmantot tikai savu dvieli, lai aizsargātu tuviniekus no patogēna.

    http://bantim.ru/hlamidijnyj-konyunktivit-u-rebenka/
  • Up