Strabisms (strabismus) ir acu aparāta patoloģisks stāvoklis, kurā vienas acs vizuālā ass nesaskaņo ar otras puses asi, kas neļauj fokusēt skatienu uz vienu objektu. Tas var būt iedzimts (izpaužas tūlīt pēc dzimšanas vai pirmajos sešos dzīves mēnešos) vai iegūts (izpaužas pirms 4 gadiem).
Izpratīsim strabisma cēloņus bērniem pirms un pēc gada, pirmsskolas vecuma bērni un skolēni, aplūkosim tā veidus un efektīvās ārstēšanas metodes šajā rakstā.
Viens no bērnu apgrūtinājuma klasifikācijām ir attēlots labajā pusē.
Saskaroties ar acīm, ir divu veidu strabisms:
Ar monokulāri novēro vienas acs patoloģiju. Pļaušanas acs nav iesaistīta vizuālajā procesā, viņa redze ir samazināta un acu muskuļu neaktivitāte turpina samazināties. Ja nav iespējams atjaunot traucēto funkciju, tad slīpums tiek vienkārši izlabots, lai novērstu kosmētisko defektu.
Maiņa - cilvēks pārmaiņus lieto abas acis, un samazināta redzes attīstība neizraisa tikpat daudz kā ar monokulāru strabismu.
Strabisma veidi bērniem pēc novirzes:
atšķirīgs (acu virziens uz tempļiem);
vertikāli (acis uz augšu vai uz leju);
Pēc izcelsmes:
Draudzība notiek cilvēkiem ar tuvredzību (tālredzīgs skatījums) vai tālredzību (konverģents). Ar šo patoloģiju abu acs ābolu kustības ir pilnībā saglabājušās, acīs nav dubultās redzes.
Paralītisks strabismus bērniem sakarā ar viena vai vairāku okulomotorisko muskuļu sakāvi. Galvenais simptoms ir ierobežojošās acs ierobežojums vai mobilitātes trūkums, kas noved pie dubultas redzes un redzes traucējumiem. Iemesls ir nervu šķiedru bojājums vai acu muskuļu darbības traucējumi.
Patoloģijām var būt iedzimta daba vai tās var rasties pēc iepriekšējām infekcijas slimībām, traumām, smadzeņu neoplastiskām slimībām.
Iemesls, kāpēc notiek strabisms, nav pilnībā saprotams. Tam ir neiroloģisks raksturs. Ir zināms, ka problēma ir saistīta ar smadzeņu centriem, kas kontrolē acu muskuļus.
Ļoti bieži patoloģija notiek bērniem ar cerebrālo trieku, Dauna sindromu, hidrocefāliju un smadzeņu audzējiem. Ir arī iedzimtas nosliece, bet daudziem, kas cieš no strabisma, nav radinieku ar līdzīgu problēmu.
Tūlīt pēc dzimšanas bērni apkārtējo pasauli redz atšķirīgi nekā pieaugušie. Viņi nevar koncentrēt redzi uz konkrētu objektu, un ir grūti pamanīt bērnu patoloģiju. Sešu mēnešu vecumā viņi sāk koncentrēties acīs, un vecāki var pamanīt, ka bērni meklē "nepareizu".
Strabismusa cēloņi jaundzimušajiem:
acu ārējo muskuļu nepareiza piestiprināšana;
kaitīgo ietekmi uz augli dažu zāļu, narkotiku, alkohola dzemdē;
ļoti mazs dzimšanas svars;
Iegūtais draudzīgais gurķis vecākiem bērniem var attīstīties ātri vai pakāpeniski. Cēloņi var būt:
redzes slodzes uz nenobriedušiem acu muskuļiem;
infekcijas slimības (masalas, skarlatīna, klepus un pat gripa);
Vecākiem bērniem var rasties strabisms šādu iemeslu dēļ:
redzes nerva atrofija;
Uzziniet par slimības cēloņiem un simptomiem no videoklipa:
Kā noteikt bērna krampji līdz vienam gadam? Zīdaiņiem patoloģiju ir ļoti grūti pamanīt. Viņu vizuālie muskuļi vēl nav pilnībā nostiprinājušies, viņu redze nav atgriezusies normālā stāvoklī, viņu acis ir nedaudz klīst un nav fokusētas.
Līdz sešiem mēnešiem viss ir normāls. Ja vecāki pamana, ka bērna acis nepārtrauc pļaušanu, viņam ir grūti skatīties, viņš acis nomirina, noliecas galvu uz sāniem, lai pārbaudītu objektu, un izskats paliek klīst, tad nekavējoties jāsazinās ar oftalmologu.
Pirmsskolas un skolas vecuma bērniem ir viegli atpazīt strabismu. Vizuāli pamanāmas vienas vai divu acu novirzes fokusēšanas laikā. Tā gadās, ka patoloģija nepastāv pastāvīgi, bet laiku pa laikam.
Neaizmirstiet par bērna stāstiem, ko kolēģis viņam saka, ka viņš ir “krustveida acis”. Varbūt kramplauzis izpaužas aktīvās spēlēs skolā vai atbildes laikā uz tāfeles, tas kļūst pamanāmāks, kad bērns ir noraizējies.
Jums jābrīdina šie simptomi: sūdzības par dubultu redzējumu, griešanos, pagrieztu vai noliektu galvas pozīciju, pārbaudot objektu.
Ja novērojat vismaz vienu no šiem simptomiem vai to kombināciju - nekavējoties parādiet to oftalmologam (aculistam).
Kas rūpējas par bērna vidusauss iekaisumu, kā diagnosticēt un ārstēt slimību - uzziniet par to mūsu mājas lapā.
Svarīga informācija par hronisku faringītu ir atsevišķā rakstā.
Vai man jāuztraucas, ja jūsu bērnam ir zils plāksne uz zobiem? Lasiet par to šeit.
Diagnozējiet slimību un sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Smadzenes pieradušas pie nepareiza attēla signāla izvilkšanas. Šīs situācijas novēršana laika gaitā būs arvien grūtāka.
Diagnozi var veikt tikai oftalmologs, pamatojoties uz visaptverošu pārbaudi, kas ietver:
biometriskie pētījumi (ļauj noteikt daudzas oftalmoloģiskas slimības sākotnējos posmos);
redzes asuma pārbaude ar un bez lēcām;
skiaskopija (refrakcijas veida noteikšana);
datora refraktometrija (ļauj iegūt visprecīzākos datus acs refrakcijas spēka pētījumā);
oftalmoskopija (pamatnes struktūras izpēte);
Vai bērns var izārstēt strabismu un kā tas tiek ārstēts?
Ja bērnam ir diagnosticēta hiperopija vai tuvredzība, tad tiek parādītas atbilstošās brilles. Dažreiz tas ir pietiekami, lai atbrīvotos no problēmas. Ir nepieciešams iemācīt bērnam apvienot attēlus no abām acīm vienā attēlā. Ietekme tiek sasniegta, veicot vairākas terapeitiskas dabas aktivitātes īpašās klasēs.
Pleoptiska ārstēšana ir metode, kuras mērķis ir uzlabot redzes asumu un atjaunot slimu un veselīgu acu līdztiesības funkciju.
Ortotiskā ārstēšana ir bērna mācīšana par pareizu attēla uztveri. Apmācība tiek veikta, izmantojot speciālu aparatūru - sinoptoporu un krāsu testu ar bumbiņām Bagolini.
Oftalmoloģijā ir divi veidi, kā ķirurģiskas iejaukšanās novērst strabismu:
Būtu tikpat noderīgi noskaidrot, vai un kā koriģēt bērna griezumu ar Zdanova metodi - šādu ārstēšanu var veikt mājās:
Nezinu, kāda veida slimība - mononukleoze bērniem? Mēs palīdzēsim jums to izdomāt.
Šajā rakstā mēs izskaidrosim, kāda ir sinusīta ārstēšana, kādi ir šīs slimības simptomi un pazīmes, ko ārstēt mājās.
Visas atbildes par to, kas ir enurēze, kā ārstēt urīna nesaturēšanu bērniem.
Profilakse sastāv no regulāras oftalmologa pārbaudes, savlaicīgas atklāšanas, tuvredzības un hiperopijas korekcijas, acu higiēnas, infekcijas slimību, tostarp acu slimību (konjunktivīta) agrīna atklāšana un ārstēšana.
Noteikti piekauj siltumu (paaugstinātā temperatūrā, smadzeņu garozā cieš), izdaliet vizuālās slodzes, ierobežojiet bērnu pavadīto laiku pie datora.
Sievietēm grūtniecības laikā jāizvairās no negatīvas ietekmes uz augli.
Neļaujiet šai problēmai virzīties uz priekšu. Ja laikus sākat visaptverošu strabisma ārstēšanu, tad 97% gadījumu tiek nodrošināts labvēlīgs iznākums.
Skatiet videoklipu ar ieteikumiem, kā noteikt skata leņķi:
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/kosoglazie.htmlBieži vien, strādājot ar bērniem, vecāki ir ieinteresēti tikai kosmētikas defekta cēloņos un ārstēšanā. Ne daudzi cilvēki domā par sekām, ko nākotnē ietekmēs strabisms. Bet binokulārās redzes trūkums, kas veidojas pirms 14 gadu vecuma, rada daudzus aizliegumus un neērtības jūsu bērna nākotnei.
Ar šo redzes traucējumu aizliegts vadīt automašīnu bez korekcijas. Darbs ar profesijām, kas saistītas ar precizitāti, kustīgiem objektiem, maziem objektiem, ātru orientāciju telpā, attālumu, augstuma un daudz ko citu.
Bērnu strabisms vai strabisms ir vienas vai abu acu vizuālās ass novirze fiksācijas brīdī uz objektu, acs ābola kustību asinhronija. Acu kustību kontrolē 12 okulomotoriskie muskuļi, 6 katrai acij. Koncentrējoties uz objektu, acs muskuļi vienlaicīgi pārvietojas kopā. Smadzenes kontrolē šo procesu, kā arī binokulāro redzējumu.
Binokulārā vīzija ir spēja redzēt trīsdimensiju telpu. Pareizi novērtējiet apjomu, biezumu, dziļumu, ātrumu, attālumu līdz objektam. To veido bērns vizuālās pieredzes iegūšanas procesā. Smadzenes ir apmācītas, lai redzētu pareizi, veidojot nepieciešamos nervu savienojumus smadzeņu garozā.
Ja binokulārās redzamības veidošanās laikā vizuālajā aparātā būs kādas novirzes, tad tas nebūs vai veidosies nepareizi. Tāpēc mazie bērni, pirmsskolas vecuma bērni un pusaudži acu ārsta ārsts iesaka valkāt kontaktlēcas lēcu veidā, nevis brilles. Tāpat kā ar brillēm, pat ja tas ir minimāls, redzes lauks ir izkropļots sānos, zem un virs, un tas nav vēlams, veidojot vizuālās prasmes.
Strabismā ir bojāts acs ābolu sinhronizācijas mehānisms. Vizuāli pastāvīga viena acs novirze no centra stāvokļa. Tajā pašā laikā attēli, kas nonāk smadzenēs no labās un kreisās acis, ir atšķirīgas kvalitātes. Tas padara neiespējamu abu attēlu salīdzināšanu kopā, jo izplūdušā, izplūdušā informācija nāk no skaldīšanas acs.
Smadzenes sāk pielāgoties, izplūstot izplūdušo attēlu. Laika gaitā atpaliekošā acs ir pilnībā slēgta, pārrauga to. Tāpēc tas sāk pļaut, redz viss sliktāk un sliktāk, kas galu galā noved pie atrofijas. Smadzenes mācās uztvert vizuālos attēlus bez vājas saites tikai no viena avota, veidojot monokulāru (plakanu) divdimensiju redzējumu, nevis binokli.
Tas ir tiešs ceļš uz ambliopiju (slinks acu sindroms), kurā nebūs iespējams atjaunot redzes asumu vairāk nekā 14 gadu vecumā.
Squint (strabismus) zīdaiņiem ir fizioloģiska. Nebaidieties, ja jūsu jaundzimušo acis ir gaišas. Tā ir norma bērnu uzbrukumam pat 6 mēnešos, pirms šī vecuma jums nevajadzētu trauksmi brīdināt.
Fakts ir tāds, ka bērna vizuālais aparāts joprojām nav pietiekami attīstīts, skelets, muskuļi un acis aug. Pieaug acs ābola formas, priekšējā un aizmugurējā vizuālā ass, attīstās optiskie nesēji, pakāpeniski samazinās tuvredzība.
Squint, peldēšanas izskats bērniem pilnībā izzudīs pirms gada. Tas nenotiek pēkšņi, bet lēnām un pakāpeniski. Pirmajos divos dzīves gados tiek atrastas visas iedzimtās patoloģijas, kuras var atšķirt no dabiskiem stāvokļiem ar 100% varbūtību. Tas ir ļoti svarīgs periods. Ja novērojat kādas novirzes bērna skatienā, nekavējoties sazinieties ar oftalmologu, lai saņemtu palīdzību.
Kā minēts iepriekš, strabisms var būt iedzimts un iegūts. Iedzimta strabismus izsaka no bērna dzīves pirmajām dienām, pēc 6 mēnešiem vai pat pēc gada izzūd. Iegūtais strabisms attīstās bērna dzīves laikā kā citas oftalmoloģiskas problēmas vai sarežģījumu sekas.
Strabisma veidi bērniem:
1. Atkarībā no fiksācijas punkta ass pārvietošanas trajektorijas, šķipsna ir horizontāla un vertikāla.
2. Sadalījums ir sadalīts:
3. Ar stabilitāti strabisms ir pastāvīgs un pastāvīgs.
4. Atbilstoši simptomu smagumam
5. Bērniem iedzimta (refraktīva) strabisma gadījumā tiek saglabāta acs ābola kustība, novirzes leņķis ir stabils, dubultošanās nav. Draudzīgs ir sadalīts:
6. Paralītisko strabismu bērniem raksturo paralīze, viena vai vairāku okulomotorisko muskuļu bezdarbība no skaldīšanas acs. Acis pļaujas bojātā muskuļa virzienā.
7. Iespējams, ka acīmredzama strabisms var rasties ar oftalmoloģijas aparāta noteiktu anatomisko struktūru, ja centrālā vizuālā ass ir nedaudz pārvietota. Tajā pašā laikā aptaujā nav konstatētas citas novirzes un sūdzības.
8. Eksoforija ir strabisma veids, kurā novirzes ass mēdz iznākt.
9. Neiroloģiskais streisms rodas iekaisuma, acu muskuļu nervu nervu bojājumu rezultātā.
Bieži vien dažādi strabisma veidi pārklājas, apvienojot simptomus, piemēram:
Bērnu strabisma cēloņi ir atkarīgi no slimības veida. Kā jau esam teikuši, strabisms ir iedzimts (izpaužas ne vairāk kā 3 gadus) vai iegūts (var parādīties jebkurā vecumā), un šo divu valstu attīstības iemesli ir dabiski atšķirīgi.
Kāpēc ir iedzimts bērnu griezums, kāpēc bērni piedzimst ar krampjiem:
Iegūtā strabisma cēloņi:
Tikai optometrists spēj atpazīt strabismu bērnu, kas jaunāks par vienu gadu. Šajā vecumā strabisms ir norma, tāpēc apmeklējiet oftalmologu pēc plānojuma, uzdodiet jautājumus, ja kaut kas jums traucē. Tieši šī nostāja ir tāda, ka ikviena mīļākā pediatrs, dr. Komarovskis, stingri ievēro bērnu, kas runā par bērnu, kas jaunāks par vienu gadu, krampšanu.
Vecākā vecumā strabisma simptomi galvenokārt izpaužas vizuāli. Ar slēptu vai nekonsekventu strabismu bērns nesniedz konkrētas sūdzības, jo tas ir norma, jo viņš vēl nav piedzimis. Skatieties bērna reakciju ar vizuālajām slodzēm. Viņš var sūdzēties, ka skolā vai uz ielas viņa bērni viņu sauc par krustveida acīm, jums tas jāpievērš.
Vienkāršākais tests ir koncentrēt bērna uzmanību uz konkrētu objektu un tajā pašā laikā spīdēt acu zibspuldzi, kas būtu vienā līmenī ar objektu. Pievērsiet uzmanību refleksam (uzliesmojums no zibspuldzes), parasti tas ir simetrisks attiecībā pret abām acīm un atrodas radzenes centrā. Tad, savukārt, aizveriet vienu un otru aci, redziet, vai šī manipulācijas laikā notiek reflekss. Ja viss ir kārtībā, tad bērnam nav šķelšanās.
Precīzi noskaidrojiet, vai jūsu bērnam ir kramplauzis, jums būs pilnīga pārbaude, ko palīdzēs optometrists. Papildus pašam strabismam ārsts palīdzēs noskaidrot tās cēloni - galveno slimību, kuras komplikācija ir strabisms.
Pārbaude ar strabismu:
Vienkāršs veids, kā noteikt. ka bērna acis pļauj, skatiet videoklipu:
Vai strabisms bērniem tiek ārstēts? Strabismusa ārstēšana bērniem tiek veikta pakāpeniski, 90% gadījumu, panākumi ir atkarīgi no savlaicīgas diagnozes. Jo ātrāk vecāki vēršas pie speciālista, jo vieglāk un vieglāk būs atbrīvoties no patoloģijas. Konservatīva ārstēšana ir veiksmīgi piemērota mājās. Savlaicīgi nosūtot speciālistu, vizuālo savienojumu veidošanās un binokulārā redze netiek traucēta.
Ko darīt, ja bērnā atradīsiet šķipsnu? Pastāv vispārējs princips, kā ārstēt konverģentu vai atšķirīgu strabismu un jebkāda cita veida strabismu. Četras galvenās metodes, ko izmanto bērnu ārstēšanai:
Redzes korekcija, izmantojot kontaktlēcas vai brilles, palīdz novērst redzes asuma atšķirību starp abām acīm. Pirmajos posmos brilles var pilnībā novērst strabismu. Ar speciālu lēcu palīdzību brilles palīdz iegūt tādu pašu attēlu no abām acīm, veidojot binokulāru redzējumu. Kad tas ir pilnībā izveidots, tas patstāvīgi sinhronizēs acs ābolu darbu līdz simtdaļām grādu, un brilles vairs nebūs nepieciešamas.
Tas ir ārstēšanas veids bez operācijas. Šīs metodes būtība ir vadošās veselīgās acs aizsprostošanās ar bērnu acu uzlīmju palīdzību. Tas ļaus atpalikušajai acīm pilnībā strādāt un smadzenes strādāt ar to.
Šīs metodes otrais variants ir atropīna ievadīšana galvenajā acī. Šī narkotika atslābina naktsmītnes, kas rada stabilu redzes pasliktināšanos vairākas stundas. Tādējādi ir darbs ar vāju aci, bet bez pārsēja.
To lieto pēc pilnīgas strabisma korekcijas bērniem un pareizo acu ābolu atrašanās vietu. Metodes būtība ir datorprogrammu izmantošana, kas palīdz veidot binokulāru redzējumu. Bērns piekrīt abu acu redzes laukam un sūta īpašus attēlus, kuru kombinācija kopā palīdz atjaunot smadzenes, lai tās darbotos pareizi.
Ar ambliokora palīdzību bērni skatās karikatūras, kuru laikā mainās attēla asums. Tas provocē smadzenes, lai mēģinātu atrast vislabāko attēla skaidrības veidu binokulārās funkcijas attīstības veidā.
Strabisma (strabismus) korekcija bērniem ar ķirurģiskām metodēm tiek izmantota, ja nav konservatīvas ārstēšanas efekta. Darbība ir vienkārša, notiek vietējā anestēzijā, ilgums ir aptuveni 30-45 minūtes. To lieto lielos strabisma leņķos, problēmas ar acu muskuļiem, bojājumiem, paralīzi un inervāciju.
Operācijas būtība ir vājināt spēcīgos, pārspīlētos muskuļus un stiprināt vājos. Tas dod līdzsvaru, pareizu acs ābola atrašanās vietu attiecībā pret fiksācijas punkta centrālo asi. Lietojot gadījumus, viena darbība var nebūt pietiekama, jābūt gatavai atkārtotas iejaukšanās iespējai.
Operācija neatjauno redzes asumu, bet tikai atjauno acs ābolu sinhronizāciju. Tādēļ pēc operācijas būs jāvalkā brilles, kā arī jāveic vienkārša vingrošana un jāapmeklē aparatūras apstrāde.
Vingrinājumi acīm vienkāršas vingrošanas veidā palīdzēs mazināt pārmērīgu nogurumu un atslābina acu muskuļus. Ar maziem bērniem vingrošana tiek veikta, izmantojot rotaļlietu, noņemot to līdz vajadzīgajam attālumam. Pārvietojiet rotaļlietu uz augšu un uz leju, pa kreisi, pa labi, pa apli, pa diagonāli, spirālē. Tajā pašā laikā bērna galam jābūt turētam tā, lai viņš sekotu rotaļlietai tikai ar acu āboliem, nemainot galvu.
Skolas vecuma bērnu ar vingrošanu ārstēšana mājās atšķiras tikai koncentrācijas vingrinājumos (pārmaiņus aplūkojiet tālu un tuvos objektos). Un arī tas, ka bērns var veikt šos vingrinājumus patstāvīgi. Atkārtojiet katru treniņu 3-5 reizes lēnā tempā pirms gulētiešanas.
Bērnu strabisma novēršana ir pareiza telpas apgaismojums, kur bērns ir. Mēģiniet ievietot bērnu gultiņu pie loga, lai būtu pietiekami daudz dienasgaismas. Rotaļlietu novietojums virs gultas nedrīkst būt pārāk tuvs un bērna tiešā izskata līmenī. Bērnam nevajadzētu griezties vai pagriezt galvu, lai redzētu grabuli.
Skatieties bērna vizuālās slodzes, neļaujiet uz ilgu laiku skatīties uz monitoru un telefonu ekrāniem, nepārtraukta acu muskuļu pārspīlēšana var izraisīt arī strabismu. Lasot, mācot nodarbības un strādājot ar maziem priekšmetiem, vajadzētu būt pienācīgai, pietiekamai darba vietas apgaismojumam.
Galvenais profilakses pasākums ir regulārs oftalmologa apmeklējums. Nelietojiet izlaist, neievērot eksāmenu, jo strabisms ne vienmēr ir pamanāms vecākiem.
Skatieties interesantu video interviju par bērnu strabismu:
Tagad jūs precīzi zināt, kā tikt galā ar bērnu strabismu. Saglabājiet rakstu grāmatzīmēs un labāk koplietojiet to ar draugiem sociālajos tīklos, šī informācija būs noderīga katram no vecākiem.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/u-detej-prichiny-i-lechenieSopoglazie bērniem visbiežāk notiek hiperopijas un astigmatisma klātbūtnē, retāk - ar iedzimtu un agri iegūto tuvredzību. Bērnu strabisms ir ne tikai kosmētikas defekts. Šajā slimībā darbs tiek pārkāpts gandrīz visās vizuālās analizatora daļās.
Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:
Vecāki bērni var sūdzēties par neskaidru redzējumu, acu nogurumu, paaugstinātu jutību pret gaismu, priekšmetu sadalījumu. Simptomi var parādīties un aiziet. Viņi parasti pasliktinās, kad bērns ir noguris vai slims.
Attiecībā uz jaundzimušajiem viņu skatiens sākotnēji var būt nekoordinēts, bet 3–4 mēnešu laikā abām acīm ir jāsakrīt. Dažos gadījumos bērniem ar plašu degunu var būt acīmredzama strabisms. Bet, ja pēc četru mēnešu dzīves jūsu bērna acis lielākoties neredz vienu punktu, noteikti konsultējieties ar oftalmologu.
Strabismusa cēloņi ir daudz, katrā gadījumā ir nepieciešams individuāli rīkoties ar bērnu oftalmologu. Dažiem bērniem strabisms attīstās acs muskuļu vājuma dēļ. Vai arī tālredzības un tuvredzības dēļ: bērns neredz priekšmetus tuvu vai tālu, tāpēc sasprindzina acis, kas laika gaitā var izraisīt slimības. Reizēm steidzība attīstās astigmatisma rezultātā - objekta attēla fokusa pārkāpums tīklenē, kura dēļ bērns visu redz izkropļotā veidā.
Neiroloģiskās slimības un anomālijas, smagi bērna stress un psiholoģiskās traumas var izraisīt strabisma veidošanos.
Svarīgu lomu spēlē iedzimtības faktors: ja vecāki „pļaujas”, pastāv liela varbūtība, ka viņu bērni saskarsies ar šo problēmu. Iedzimta strabisma cēlonis var kalpot arī par nākotnes mātes slimību grūtniecības laikā.
Bērnu veselība
Ja pamanāt, ka jūsu bērna acis ir “uz augšu”, nekavējoties dodieties pie ārsta! Viņš veiks aptauju, nosaka cēloni, veidu un pakāpi, izvēlas atbilstošu ārstēšanu.
Bērnu strabisma pazīmes ir:
Bez tam, vecāka gadagājuma bērnu strabisms izpaužas šādās sūdzībās:
Kā minēts iepriekš, jaundzimušajiem skatiens var būt nekoordinēts. Tas ir saistīts ar acu muskuļu vājumu. Tomēr, 3-4 mēnešus, abas acis aizņem normālu pozīciju un pazūd.
Izšķir šādus strabisma veidus:
Līdz notikuma laikam:
Pēc stabilitātes novirzes:
Saskaroties ar acīm:
Pēc novirzes veida:
Draudzīgs kramplauzis ir arī sadalīts:
Visbiežāk izmitināšanas vieta ir 2,5-3 gadu vecumā, kad bērns sāk izskatīt objektus, attēlus, zīmēt. Pie vājinātajiem bērniem ir iespējama krampju izpausme pirmajā dzīves gadā. Galvenais iemesls ir vidēja un augsta līmeņa tuvredzība, hiperopija, astigmatisms. Korekcijas stiklu vai kontaktlēcu valkāšana, ņemot vērā aparatūras apstrādi, palīdz izveidot simetrisku acu stāvokli.
Daļējs adaptīvs un nepiemērots kramplauzis parādās pirmajā vai otrajā dzīves gadā. Refrakcijas anomālijas šiem bērniem nav vienīgais iemesls strabisma attīstībai.Pastāvīgā optiskā korekcija nerada pilnīgu acu ābola stāvokļa atjaunošanu un ietver ķirurģisku iejaukšanos ārstēšanas kompleksā.
Atsevišķi atšķirīga paralītiska strabisms, kura galvenā iezīme ir acu kustību ierobežošana vai neesamība skarto muskuļu virzienā un līdz ar to - binokulārās redzes, divkāršas redzamības pārkāpums. Šāda veida strabisma cēloņus var izraisīt attiecīgo nervu bojājumi vai morfoloģijas traucējumi un paša muskuļu darbība. Šīs izmaiņas var būt iedzimtas vai tās var rasties infekcijas slimību, traumu dēļ.
Ēdināšana keratoconus, kas šeit var būt un nedrīkst būt saite
Vertikālā novirze, stingri runājot, nav īpašs strabisma veids, jo to izraisa tādi paši iemesli kā horizontāli. Tomēr vertikālā strabisms (vertikālās saplūšanas vājības dēļ (3.0-4.0 ave. Dptr.)) Ir ļoti grūti ortotiskas ārstēšanas metodes, kas parasti prasa ķirurģisku iejaukšanos, un dažiem bērniem tas ir saistīts ar viltus ptozi (ptoze pazūd, ja acs fiksē subjektu) ), torcicollis, diplopija, tāpēc mēs to iedalām atsevišķā pozīcijā.
Vertikālā strabismus visbiežāk izraisa vertikālās darbības (augšējā un apakšējā taisnā, augšējā un apakšējā slīpuma) muskuļu parēze (vai paralīze), ko izraisa iedzimtas, tostarp šo muskuļu piesaistes anomālijas un iegūtie faktori. Tas notiek kopumā vismaz vienā trešdaļā bērnu ar strabismu (30-70%), un ar iedzimtu strabismu, vertikālā novirze tiek reģistrēta 90% novērojumu.
Ir arī iespējama sekundārā vertikālā šķipsna, kas parādās pēc horizontālās heterotropijas operācijām, kad muskuļu piesaistes plakne virzās uz augšu vai uz leju no sākotnējā līmeņa. Tomēr jāatceras, ka vertikālās novirzes parādīšanās pēc operācijām uz horizontāliem muskuļiem var būt saistīta arī ar augšējās taisnās zarnas muskuļa primāro parēzi, ja tā nav konstatēta, ja skartā acs nav piestiprināta, un konverģents ir nozīmīgs. Tas ir saistīts ar to, ka augšējās taisnās zarnas muskuļa pacelšanas efekts ir izteiktāks, kad acs ir ievilkta, bet neuzturošā acs ir stipras samazināšanas stāvoklī. Ir nepieciešams noteikt acu kustības raksturu ar mainīgu fiksāciju (Scobie), kas ļaus noteikt pareizu diagnozi.
Gandrīz visi cēloņi rodas no intrauterīnās attīstības. Ļoti reti tiek iegūta atšķirīga strabisms.
Pazīmes, kas liecina par atšķirīgu strabismu uz konkrētu piemēru: aplūkojot stacionāru objektu, viena acs tiks vērsta uz degunu vai templi, otru aci; tajā pašā laikā acs nezaudēs savu mobilitāti; nebūs dubultās redzamības; nebūs binokulāra redze; kā likums, redzamā acs būs sliktāka, utt.
Otrs strabisma veids ir paralītisks strabisms. Šī strabisma forma atšķiras tikai ar to, ka viena acs būs stabila, bet otra pļaus. Ar šo strabisma formu iekaisis acs nespēs pārvietoties skarto muskuļu virzienā. Šajā gadījumā ir iespējams arī dubultot attēlu, binokulārās redzes trūkumu; reibonis un vairāk. Jūs varat atrast arī citu vertikālu šķipsnu, kas parasti tiks saistīta ar acu kustības trūkumu uz sāniem. Citiem vārdiem sakot, skarto muskuļu dēļ pacients var pārvietot acis tikai uz augšu vai uz leju.
Turklāt viņi nošķir arī pastāvīgu vai nepārtrauktu šķembu; kā arī iegūta un iedzimta strabisms; Ir dažas daudzpusējas (monolaterālas) strabisma formas un mainīgas strabisma formas vai periodiski.
Slēpto strabismu (heteroforiju) raksturo pareiza acu pozīcija ar divām acīm atvērta un normāla binokulārā redze, bet, tiklīdz viena acs ir izslēgta no binokulārās redzes, latentā strabisms sāk izpausties. Vienas acs vizuālā līnija var novirzīties uz iekšpusi (esoforiju), uz āru (eksoforiju), uz augšu (hiperhoriju) vai uz leju (hipoforiju).
Abu acu ideālo muskuļu līdzsvaru sauc par ortoforu. Ortoforija rada optimālas iespējas attiecīgā objekta attēlu binokulārai sapludināšanai un atvieglo vizuālo darbu. Ar ortoforiju radzenes centri sakrīt ar sirdsklauves plaisas vidū, un abu acu vizuālās asis ir paralēlas un vērstas uz bezgalību. Heteroforiju novēro daudz biežāk nekā ortoforiju, kurā ir atšķirīgs acu muskuļu darbības spēks. Ja heteroforija prasa pastāvīgu, garlaicīgu bērnu muskuļu sasprindzinājumu, tas rada muskuļu astēniju.
Ir iespējams identificēt heteroforiju, novērojot uzstādīšanas kustību, izņemot binokulārās redzes apstākļus. Ja aizverat vienu pacienta acu ar roku, tad šī acs novirzīsies uz vienu vai otru pusi atkarībā no heteroforijas veida, un pēc tam, kad atdalīsiet roku, iekārta pārvietosies virzienā, kas ir pretējs tam, kuram tas tika noraidīts, norādot uz strabismu, kas koriģēts ar binokulārās redzes impulsu. Ar ortoforiju acs paliek mierā.
Slēpto strabismu, kā arī ortoforiju var noteikt, izmantojot Maddox metodi.
Objekts atrodas 5 m attālumā no Maddox skalas, kas sastāv no divām joslām: horizontāli - 2 m un vertikāli - 1,5 m, to krustošanās vietā izgaismojas neliela elektriskā spuldze. No šīs vietas, kas apzīmēta ar “O”, gan horizontālā, gan vertikālā joslā, skaitļi, kas atbilst 1, 2, 3 ° leņķa utt. Tangentiem, iet uz augšu. 5 m attālumā tiek pētīts, kā aplūkot gaismas avotu, un vienas acs priekšā novietojiet Maddox “stick”, kas sastāv no virknes sarkanu stikla cilindru, kas metināti kopā. Ja jūs skatāties caur šo zizli, kas novietots tā, lai cilindri atrodas horizontāli, tad gaismas punkts tiek izvilkts sarkanajā līnijā.
Binokulārais redzējums arī ir sajukums, un acs, kuras priekšā stienis stāv, redzēs garu vertikālu sarkanu līniju, bet otrs redzēs gaismas avotu. Ja sarkanā līnija iet cauri gaismas avotam, tad ir ortopēdija. Heteroforijas gadījumā acis atšķiras atkarībā no muskuļu tonusa, un sarkanā līnija pāriet no gaismas avota uz otru vai otru. Skaits, caur kuru sarkanā līnija uz skalas, norāda acs novirzes pakāpi grādos.
Attiecībā uz heteroforijām, kam pievienotas astēniskas sūdzības (galvassāpes, sāpes acīs un starp augšējo arku, slikta dūša), prizmas brilles ir paredzētas pastāvīgai nodilšanai. Emmetropiskas refrakcijas gadījumā katrai acij prizmām tiek noteikts ne lielāks par 2-3 °, bāzei pretējā virzienā pret heteroforiju (ja acs ir pagriezta uz āru, tad uz iekšu un otrādi).
Hiperopijā un tuvredzībā koriģējošo brilles un to atdalīšana dažkārt ir pietiekamas, lai novērstu heteroforiju (palielinot vai samazinot attālumu starp skolēnu centriem). Šādos gadījumos tā optiskais efekts savienojas ar stikla optisko darbību. Ortoptiskie vingrinājumi tiek veikti arī sinoptorejā vai izmantojot prizmas, lai atjaunotu normālas fūzijas rezerves. Retos gadījumos ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota, lai izlabotu lielas heteroforijas pakāpes, kā tas ir acīmredzami apgrūtināta.
Apmēram divu līdz četru mēnešu vecumā bērni saskaras ar abu vizuālās analizatora daļu, starp acu kustības mehānismiem un apkārtnes uztveri. Tas ir binokulārās redzamības veidošanās laiks. Šī mehānisma turpmāka attīstība notiek no diviem līdz sešiem gadiem. Šajā sakarā mēs varam teikt, ka šajā vecumā bērniem attīstās draudzīgs strabisms.
Septiņpadsmit un pusi procenti bērnu, kas cieš no šī traucējuma, parādās pirmajos divpadsmit dzīves mēnešos, un deviņos procentos tas ir iedzimts.
Visbiežāk bērni vecumā no trim līdz četriem gadiem, kas cieš no astigmatisma vai tālredzības, parādās konverģents.
Parasti bērni, kuriem ir konverģents, nesūdzas par dalītu attēlu. Bet binokulārā redze netiek novērota. Acis, kuras ass ir pārvietota, redz sliktāk. Šī komplikācija tiek saukta par ambliopiju, aptuveni 60% bērnu ar stulbumu cieš no šīs parādības. Konverģējošā forma veido astoņdesmit procentus no visiem saslimšanas gadījumiem bērniem.
Bērnu strabisma vienveidīgo formu izraisa šādi faktori:
Šī slimība ir novērota vairumā gadījumu, kad viena acs redz daudz sliktāk nekā otra.
Terapeitiskos pasākumus izvēlas, ņemot vērā faktorus, kas izraisījuši slimību.
Iegūto strabismu var rasties bērnam jebkurā vecumā, pamatojoties uz traumām, neiroinfekcijām, parastām slimībām utt. Grūtības par muskuļu paralīzes atklāšanu maziem bērniem liek piespiest izmantot vispārpieņemtas metodes un vadīties pēc palīglīdzekļiem.
Viņi izmanto acis STRAIGHT pozīcijā un 8 virzienos: augšup, lejup, pa labi, pa kreisi, augšup pa labi, augšup pa kreisi, uz leju pa labi, uz leju pa kreisi. Svaigas paralīzes vai parēzes klātbūtnē acu kustības izmaiņas vienmēr tiek novērotas, ja tiek ietekmēts kāds no acu muskuļiem. Turklāt parasti tika konstatēts galvas stāvoklis.
Diemžēl ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt konkrēta muskuļa bojājumu. Diagnozes grūtības pastiprina abu acu sinerģistu un antagonistu strauji augošās sekundārās izmaiņas.
Svaiga acu paralīze ir svarīga, lai atšķirtu ar vēlu būtisku strabismu (dekompensētu heteroforiju), jo to ārstēšana nav vienāda.
Iedomāts stulbums rodas acs ābola struktūras īpatnību dēļ: ar lielu leņķi starp vizuālo līniju un optisko asi rada viltus iespaidu par strabisma klātbūtni. Šāda veida strabisms ir saistīts ar to, ka vairumam cilvēku ir leņķis starp optisko un vizuālo asi. Ja šis leņķis ir mazs (3-4 ° robežās), acu stāvoklis ir paralēls. Un gadījumā, ja atšķirība starp vizuālajām un optiskajām asīm sasniedz lielāku vērtību (dažos gadījumos līdz 10 °), tad radzenes centrs pārslēdzas uz vienu vai otru pusi, kā rezultātā rodas iespaids. Bet šajā gadījumā saglabājas binokulārā redze. Turklāt iespaidu par strabisma klātbūtni var radīt ar sejas un orbītu asimetriju. Imagināla krama nav jālabo.
Oftalmologi uzskata, ka ne visas novirzes no binokulārās redzes noved pie acs ābola patiesas novirzes no normālās pozīcijas. Tāpēc patoloģija tiek uzskatīta tikai par acīmredzamu strabismu, kam nepieciešama savlaicīga ārstēšana.
Strabismusa ārstēšana bērniem sākas pēc tam, kad oftalmologs veic rūpīgu izmeklēšanu. Kā jau iepriekš minēts, ārsti iesaka steidzību ārstēt, cik drīz vien iespējams.
Strabismusa ārstēšanai bērniem ir vajadzīgi lieli spēki gan no vecākiem, gan no bērna, kā arī pastāvīgs sistemātisks ārsta novērojums.
Ir daudz dažādu ārstēšanas metožu. Oftalmologs paredz bērnam speciālu vingrinājumu kompleksu, kura laikā notiek vājināto muskuļu apmācība un nostiprināšana. Turklāt redzes traucējumu (piemēram, tālredzības) gadījumā ārstēšana jāsāk ar šīm patoloģijām.
Klātbūtnē strabismus bērnam ieteikt valkājot brilles. Nepieciešams nepārtraukti un pietiekami ilgu laiku valkāt brilles. Attīstoties ambliopijai, oftalmologs nosaka brilles, no kurām viena ir aizzīmogota. Tas ir nepieciešams, lai radītu apstākļus pastāvīgai slodzei skartajai acij. Šīs ārstēšanas metodes rezultātā acs muskuļi, kas pļaujas, trenē un darbojas laika gaitā.
Dažreiz strabisma ārstēšanai bērniem ir jāpiemēro ķirurģiskās metodes. Šī ārstēšana ir norādīta, ja nav cita veida, kā atbrīvoties no strabisma. Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir mainīt skartos acu muskuļus, kas noved pie strabisma. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas jums ir jāveic īpaši vingrinājumi, kas stiprinās acu muskuļus.
Lai diagnosticētu strabismu, tiek veikta īpaša oftalmoloģiskā izmeklēšana, tostarp:
Tā kā visu okulomotorisko patoloģiju vidū strabisms ir visizplatītākais (no agras bērnības) un pārsvarā galvenokārt draudzīgs, primārs, t.i. 3 gadus pēc bērna dzīves, ir nepieciešams palikt uz šīs slimības novēršanu.
Strabisma profilakse ir kļuvusi par realitāti un praktiski pieņemama visos valsts reģionos, kad klīniski refrakcijas pētījumi tika veikti 2-6 mēnešu vecuma „nosacītas” profilakses grupas bērniem. Šajā vecumā ir iespējams identificēt tālredzību, astigmatismu, tuvredzību vai to robežstāvokli bērniem un no „nosacītas” grupas, lai izveidotu “reālu” un “uzticamu” grupu.
Jau šobrīd šiem bērniem tiek piešķirta optimāla vecumu saistoša briļļu korekcija. Pēc bērna dzīves gada tiek veikts atkārtots klīniskās refrakcijas pētījums un veikta papildu ametropijas briļļu korekcija. Agrīnā, tas ir, 1–1,5 gadu vecumā, ametropijas un īpaši tālredzības optiskā (briļļu, kontaktu) korekcija ļauj samazināt draudzīgas primārās primārās, galvenokārt adaptīvās strabisma biežumu gandrīz divas reizes. Tas viss prasa tikai pediatru, vecāku un oftalmologu kopīgas darbības, viņu sirsnību un atbildību pret bērniem un viņu nākotni.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlJaundzimušajiem bieži novēro biežuma pazīmes, un ārsti ir pārliecināti, ka šādas pazīmes ir raksturīgas bērnam, kura acis vēl nav saskaņotas.
Līdz aptuveni trim mēnešiem šāda mazuļa redzes iezīme patiešām nav iemesls bažām, bet jau šajā vecumā bērnam ir jāparāda oftalmologs, kurš teiks, vai pastāv patoloģija vai tas ir normāls attīstības process.
Bērnu krampji (vai strabisms) var rasties ar nelielām un tikko pamanāmām pazīmēm, bet laika gaitā dažus simptomus var izteikt vairāk un vairāk:
Ja bērns jau ir pietiekami liels (no trim gadiem un vecākiem), viņš var patstāvīgi aprakstīt tādas problēmas kā priekšmetu sadalīšana, pastāvīgs nogurums vai strauja redzes samazināšanās, kas ir arī strabisma simptoms.
Starp daudziem slimības rašanās un attīstības iemesliem īpaša nozīme ir iedzimtībai: ja vienam vai abiem vecākiem bērnībā bija šādas problēmas, tad strabismu var nodot pēcnācējiem.
Atkarībā no bērna vecuma strabisma cēloņi var ievērojami atšķirties.
Bērniem no viena līdz trim gadiem strabisms var rasties šādu faktoru ietekmē:
Turklāt šos cēloņus var uzskatīt par bērniem, kā arī līdz vienam gadam un pēc tam, kā minēts iepriekš, līdz trim gadiem.
Ārsti vēl nevar droši teikt par iedzimta strabisma precīziem cēloņiem, bet starp apgalvotajiem faktoriem, kas ietekmē strabisma rašanos un attīstību, ir norādīts:
Iedzimta strabisms ir pamanāms uzreiz pēc bērna piedzimšanas, un tas nenotiek pirmajos sešos dzīves mēnešos.
Tie ir divu veidu slimības, kas visbiežāk sastopamas agrā bērnībā, bet šiem slimību veidiem ir atšķirīgas “saknes”.
Convergent strabismus, kas var rasties bērnam jebkurā vecumā, kura cēloņi var būt:
Atšķirībā no konverģences, atšķirīgs skaldījums ir ļoti reti iegūts un notiek šādu iemeslu dēļ:
Arī centrālās nervu sistēmas problēmas var runāt par atšķirīgu strabismu.
Jūs varat spriest par bērna slimības klātbūtni šādu iemeslu dēļ:
Ir dažādi strabisma veidi, kurus raksturo notikuma laiks, izpausmes stabilitāte, acu pļaušanas virziens un citas pazīmes.
Vizuāli visas šīs sugas var atšķirt pat neprofesionāls, bet diagnosticējot pareizu strabisma veida noteikšanu, palīdz noteikt pareizu ārstēšanas gaitu, un no tā atkarīgs slimības atbrīvošanās ātrums.
Vertikālo strabismu nevar atšķirt atsevišķā skatījumā no oftalmoloģijas viedokļa, jo šajā gadījumā iemesli ir tādi paši kā horizontālajam stiebrumam.
Šīs slimības cēlonis 9 no 10 gadījumiem ir acs ābola augšējās un apakšējās taisnās un slīpās muskuļu paralīze. Daudz retāk šāds defekts nav neatkarīga slimība, bet rodas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā, strādājot ar horizontālu strabismu.
Dažādo strabisma cēloņi vienmēr ir iekļauti intrauterīnās attīstības problēmās (ar retiem izņēmumiem), un šī slimības forma vairumā gadījumu ir paralītiska.
Tas nozīmē, ka viena acs vienmēr paliek stabilā stāvoklī, bet otrā ir mobilā un veic vizuālās sistēmas pamatfunkcijas.
Fiksēta acs nespēj pārvietoties muskuļu paralīzes dēļ, kā rezultātā bērns redz attēlus, kas ir nocietināti un izplūduši, un jebkuri mēģinājumi koncentrēt binokulāro redzējumu (kas vēl nav nogriezts smadzenēs, kā nevajadzīga funkcija) radīs galvassāpes un nogurumu. un kairinājums.
Ar slēptu strabismu vizuāli nav problēmu, ja abas acis ir atvērtas. Bērns to redz diezgan labi, kamēr viena acs nav izslēgta no binokulārās redzamības normālas darbības (piemēram, ja bērns skatās uz teleskopu vai izspiež vienu acu spēles laikā).
Pļaušanas acs var atšķirties no sāniem, uz augšu vai uz leju.
Konstruktīvā strabisms vispirms var parādīties vecumā no diviem līdz sešiem gadiem.
Ja bērnam ir binokulārā redze, un katram piektajam bērnam šāda veida redzes simptomi ir pamanāmi pirms četru mēnešu vecuma, kad notiek vizuālās ierīces primārā veidošanās.
Ar šo slimību trūkst binokulārās redzes, bet tā kā bērns vēl nevar patstāvīgi aprakstīt problēmas, kas viņu satrauc, dažkārt ir iespējams diagnosticēt konverģentu strabismu ar skaidru vizuālo pazīmju trūkumu tikai ar acs redzes asuma skaidru pasliktināšanos.
Iegūtā strabisms var rasties jebkurā vecumā traumu vai infekcijas slimību dēļ, kas var izraisīt dažu acs ābola muskuļu paralīzi.
Šāda veida strabisma diagnostikai ir diezgan vienkārša: acu pozīcijā, kad skatiens ir taisns, bērns acis pārvieto dažādos virzienos un fiksē savu skatienu katrā no šīm pozīcijām, un ar defektu acu kustības izmaiņas reģistrē oftalmologs.
Šāda veida slimību diagnosticēšanas un ārstēšanas grūtības ir tas, ka nav iespējams precīzi noteikt, kurš muskuļi ir paralizēts vai bojāts bez detalizētas pārbaudes, tāpēc ārstēšana var būt ilgstoša.
Dažos gadījumos acs ābolam var būt unikāla struktūra, kurā viena vizuālā līnija ir nobīdīta no parastās, vidējās pozīcijas.
Rezultātā var veidot ilūziju, ka viena vai abas bērna acis pļaujas, lai gan aptaujas liecina, ka pacients redz perfekti un nepaziņo par galvenajiem stadijas subjektīvajiem simptomiem (galvassāpes, nogurums utt.).
Daži eksperti ir pārliecināti, ka šāda novirze pēc tam var novest pie īsta šķelšanās un pieprasīt veikt pasākumus, kas faktiski nepastāv: iedomātā kramplauzis nav jālabo.
Atšķirībā no daudzām citām oftalmoloģiskām slimībām ir viegli diagnosticējama krampošana, kas ietver vairākas darbības:
Šādas diagnostikas metodes ir pilnīgi drošas un nesāpīgas, bet dažreiz vecāki baidās pakļaut bērnus šādām procedūrām vairāk, nekā paši bērni baidās no instrumentiem un instrumentiem.
Video rādīs, kas ir strabisms un tā cēloņi, kā arī ārstēšanas metodes:
Jūs nedrīkstat aizkavēt pārbaudi pie pirmajām stulbuma pazīmēm, un pat tad, ja tās ir parastas zīmes divu mēnešu vecam bērnam, kas iet ar laiku, labāk ir būt drošam un pārbaudīt, pirms strabisms nonāk sarežģītā posmā.
http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.html