logo

Ķīmisko bojājumu klātbūtne acu bojājumos katru reizi liek personai burtiski. Kaitīgo vielu sarakstā ir daudz mājsaimniecības šķidrumu santehnikas, auto kopšanas un mēbeļu apstrādei. Celtniecības līmes un vaļēju kaļķu maisījumu. Parfimērija un kosmētika, zāles, ko katrs no mums lieto gandrīz katru dienu.

Ja pēkšņi rodas acs ķīmiskās apdegums, ārstēšana jāveic nekavējoties, 1 sekundes laikā, bet kura ir? Mēs atbildam.

Apdegumu riska faktori

Bezatbildība par ķīmisko vielu izmantošanu izraisa jebkādu traumatisku notikumu: vecāku uzraudzību, drošības pārkāpumus vai lietošanas instrukcijas. Kas var izraisīt ķīmisku acu apdegumu un kādas ir sekas?

  • Sārmu savienojumi: agresīvākās vielas, kas izraisa redzes orgānu audu dziļu slāņu iznīcināšanu. Apdegumi izraisa radzenes, gļotādu, ābola stiklveida ķermeņa šūnu nekrozi. Visbiežāk sastopamie sārmi ir amonjaks, nātrija hidroksīds (kā daļa no mājsaimniecības ķimikālijām, kosmētika, zāles), kalcija hidroksīds (javas, mēslošanas līdzekļi, antiseptiskie līdzekļi).
  • Skābes: slāpekļskābe, sālsskābe, fosforskābe, sērskābe ir iekļautas dažādu produktu tīrīšanas līdzekļos, mazgāšanā, santehnikas mazgāšanā. Satur baterijas, baterijas, sintētiskās līmes. Tie var izraisīt neatgriezenisku acu iekšējo audu nekrozi un smagu acu ārējo gļotādu bojājumu. Ēdienu gatavošanai bieži izmanto etiķskābes, skudrskābes, skābeņskābes, citronskābes, skābes, zāles, drēbju tīrīšanas līdzekļi ir kosmētikas sastāvdaļa. Borskābe ir insekticīdu, dažu mēslošanas līdzekļu galvenā sastāvdaļa. Visi no tiem nav mazāk bīstami acīm, jo ​​tie uzreiz izraisa plašu bojājumu.
  • Alkoholu saturoši šķidrumi. Ārstnieciskās tinktūras, stikla tīrīšanas līdzekļi, sadzīves priekšmeti, automobiļu nesasaldēšanas mašīnas, degvīns izraisa tīklenes, radzenes un gļotādu apdegumus. Anilīna krāsvielām un citām kairinošām ķimikālijām ir tāda pati ietekme.

Pat ja sākotnēji konjunktīvas sāpes un apsārtums ir nenozīmīgi, bet ir pārliecība, ka acī ir nonākusi skābe, sārma, alkohols, antifrīzs, zāles, noteikti nomazgājiet acis, zvaniet klīnikai. Ar katru stundu degšanas simptomi palielināsies, jo ķīmiskie komponenti neizbēgami iekļūst redzes orgāna dziļākajos slāņos ātrāk un ātrāk, iznīcinot visas šūnas ceļā.

Ārstēšana

Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas statistiku acu bojājumu īpatsvars ar ķimikālijām ir vairāk nekā 15% no visiem iespējamiem radzenes, konjunktīvas, sklēras, lēcas traumām. Lai izvairītos no redzes zuduma, personai ar neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sniegt palīdzību.

Steidzami mājas pasākumi

Acu apdegumu gadījumā, dažādu šķidrumu ķīmiskās sastāvdaļas, maisījumi nevar zaudēt minūti, tāpēc jums ir nepieciešams ātri apturēt redzes orgānu iekšējo audu plašu attīstību. Ko darīt:

  • Pirms ātrās palīdzības ierašanās acis nekavējoties skalo ar tekošu ūdeni no gumijas šļirces, tējkanna izteka (ne mazāk par litru) vai sāls šķīduma (300 - 400 ml). Procedūra ilgst no 25 minūtēm līdz 35 minūtēm, un tas var aizņemt ilgāku laiku, lai samazinātu ķīmiskās vielas koncentrāciju audos. Plakstiņiem jābūt plaši atvērtiem.
  • Ja gļotādās tiek konstatētas cietas ķīmiskās daļiņas, ir nepieciešams ātri noņemt tās no acs, kurām plakstiņi ir apgriezti, un motori bez spiediena tiek noņemti ar samitrinātu tamponu. Tad tie ir bagātīgi strūklas izskalojumi ar ūdeni.
  • 1. nodeguma gadījumā, acis slīpās uz sāniem, šķidrums tiek izšļakstīts no iekšējā stūra uz templi (lai nesabojātu veselo orgānu). Ja abi tiek nodedzināti, jums ir pārmaiņus ātri un bagātīgi izšļakstīt tos, tāpat kā pagriežat galvu.
  • Sekundārā mazgāšana: kad sārmainas sastāvdaļas ir bojātas, bora skābes šķīdums 2% (1 tējk. Tiek atšķaidīts ar glāzi ūdens) ir sagatavots ķīmiskās vielas neitralizēšanai. Ja skābi sadedzina, uzklājiet sodas 2% šķīdumu.
  • Kad vien iespējams, ir nepieciešams anestezēt ar Novocainum pilieniem, var lietot Atropīnu (1 vai 2 pilieni).
  • Nekavējoties pilot gadsimta Albucidum, lai novērstu baktēriju infekciju (līdz 2 pilieniem).

Turpmāku ārstēšanu nosaka ārsts, jo neatkarīgs un nekontrolēts zāļu šķīdums var kaitēt.

Zāļu terapija

Zāļu izrakstīšanu veic tikai oftalmologs pēc tam, kad ir identificēta acu dedzināšanas pakāpe ar ķimikālijām. Ārkārtas situācijās būs nepieciešama operācija.

Anestēzijai paredzētas šādas zāles, kas novērš adhēziju veidošanos, samazina intraokulāro spiedienu, novērš bakteriālas infekcijas attīstību:

  1. Anestēzijas mērķis: Dicain 0,25% šķīdums vai Novocain 2%, Atropīns.
  2. Antimikrobiālie pilieni: Tobramicīns, Levomitsetīns, Ciprofloksacīns, Ofloksacīns, Albucidum.
  3. Antibakteriālas, pretiekaisuma ziedes: Tetraciklīns, Floksal.
  4. Kortikosteroīdi: Prednizons, Deksametazona pilieni, hidrokortizona ziede.
  5. No mydriatic, paplašinošais skolēns: tropikamīds, ciklopenolāts.
  6. Nesteroīdās pretiekaisuma tabletes: indometacīns, diklofenaks.
  7. Lai paātrinātu audu reģenerācijas stimulatorus: Solcoseryl gēli, Actovegin, Dexpanthenol.
  8. Smagos bojājumos tiek izmantoti imūnmodulatori (levomizols), fermentu aģenti (enzīmi), viens no fibrinolīzes inhibitoriem (aprotinīns), antioksidanti (E, C vitamīni, metiletilpiridinols).
  9. Kā arī antihipertensīvi pilieni (lai samazinātu IOP) Dorzolamīds, Timolols vai Betaxolols un Diakarba tabletes.

Redzes orgānu ārstēšanai ārsti iesaka lietot īpašas jonu apmaiņas un sorbcijas čaulas un pārsienamos materiālus.

Profilakse

Ķīmiskie apdegumi izraisa visnopietnākos bojājumus redzes orgānu iekšējiem audiem, tāpēc pat neliels kaitējums var izraisīt ļoti ilgu ārstēšanu, lai cīnītos pret infekcijām, uzlabotu asinsriti, atjaunotu redzes nervu, novēršot saķeri.

Lai novērstu sklēras, gļotādu, lēcu ķīmisko apdegumu, jums:

  • Strādājot ar ķīmiskajiem šķidrumiem, līmēm, jauktiem pulveriem, aizsargājiet acis ar brillēm, rokām ar cimdiem.
  • Sargāt no bērniem, zālēm, smaržām, insekticīdiem, spirta tinktūrām, tīrīšanas un remonta līdzekļiem.
  • Kosmētiskās procedūras skropstu līmēšanai, matu krāsošanai, matu krāsošanai jāveic tikai ar speciālistu palīdzību.

Zāļu lietošana bez oftalmologa ieteikuma, kā arī medicīniskās palīdzības aizkavēšanās bieži izraisa būtisku pacienta stāvokļa pasliktināšanos: rētu veidošanos, audu nekrozi, glaukomas rašanos, kataraktu, stiklveida ķermeņa pilnīgu sadalīšanos un kristālisko lēcu.

Ja jums ir jautājumi par acu apdegumu ārstēšanu un novēršanu, ko izraisa ķīmiskie elementi, noteikti rakstiet. Rūpējieties par saviem mīļajiem.

http://glazmedic.ru/himicheskiy-ozhog-glaza/

Pirmā palīdzība acu saskarei ar skābi

Pirmā palīdzība acu saskarei ar skābi

Acu apdegumi ir ļoti bīstami, tāpēc nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Acu ķīmiskās apdeguma smagums būs atkarīgs no skābes koncentrācijas un pirmās palīdzības steidzamības.

Pirmie soļi: nekavējoties skalot acis ar ūdeni. Tas prasa tekošu ūdeni un lielos daudzumos. Nepieciešams atvērt acu plakstiņus un piepildīt ar ūdeni 15 minūtes. Ja apdegums nāk no skābes, tad cepamais sodas risinājums palīdzēs to neitralizēt.

Saskare ar agresīvām vielām acīs. Pēc mazgāšanas ar ūdeni turpiniet mazgāšanu ar 2% nātrija bikarbonāta šķīdumu. Ar asām sāpēm iepilina 1 - 2 pilienus 1% novokīna ūdens šķīduma. Pēc acu mazgāšanas ieteicams no saiti lietot sausu sterilu pārsēju un nogādāt cietušo slimnīcā.

Līdzīgas nodaļas no citām grāmatām

Pirmā palīdzība

Pirmā palīdzība Ja kukaiņa nokļūst ausī, auss kanālā ielieciet dažus pilienus eļļas (olīveļļa, vazelīns) vai bora spirtu, atpūšiet bērnu un lūdziet, lai viņš pūš degunu.

Pirmā palīdzība

Pirmā palīdzība Nodrošiniet savu bērnu ar atpūtu 10-15 minūšu laikā uz trauka vietas uzklājiet ledu vai aukstu kompresi. Tas samazinās sāpes, ja locītava tiek ietekmēta, pārsedziet to ar krustveida pārsēju, lai pēc pāris stundām padarītu tūsku ātrāku, padariet bērnu par siltu vannu vai siltu

Pirmā palīdzība

Pirmās palīdzības sniegšana Ja bērns ir jaunāks par gadu Ja bērns ēšanas laikā klepus, paceliet to uz muguras starp plecu lāpstiņām (augšējās malas līmenī). Tajā pašā laikā lūdziet viņu pacelt rokas uz augšu, ja klepus turpinās, stāviet aiz bērna muguras, piestipriniet rokas, lai

Pirmā palīdzība

Pirmās palīdzības sniegšana 1. Aplieciniet bērnu, jo spazmas un elpas trūkums pastiprinās, ja baidās. Atveriet saspringto apģērbu, apkakli, atbrīvojiet kaklu un krūtīm. Dodiet bērnam visērtāko pozīciju, ko viņš vēlas uzņemties un kurā viņš ir vieglāk elpot (piemēram, kad

Pirmā palīdzība

Pirmās palīdzības sniegšana 1. Ātri noņemiet visus apģērbus, kas ir pakļauti ugunsgrēkam un ir viegli pacelties. Nogrieziet skarto zonu ar vēsu ūdeni no dušas, krāna vai šļūtenes, līdz sāpes izzūd vismaz 10 minūtes. Jūs brīdināt sasilšanu (un līdz ar to - bojājumus) dziļi

Pirmā palīdzība

Pirmās palīdzības sniegšana 1. Ja Jums ir vispārēja diskomforta sajūta, dodiet bērnam antialerģisku līdzekli: suprastīnu, pipolfēnu, klaritīnu vai citu (saskaņā ar zāļu norādījumiem). Skatieties elpošanu un pulsu. Ja nepieciešams, veiciet atdzīvināšanu. Ja bērns

Pirmā palīdzība

Pirmās palīdzības sniegšana BRĪDINĀJUMS! Jūs nevarat dot savam bērnam medikamentu, ūdeni un barot viņu, ielieciet ķirurģīti uz brūces, sagriezt brūci, mēģināt sūkāt indi. 1. Aplieciniet bērnu. Skatieties elpošanu un pulsu. Ja nepieciešams, veiciet atdzīvināšanu. Apakšējā koduma vieta

Pirmā palīdzība

Pirmās palīdzības sniegšana 1. Ja brūce stipri asiņojas, spiediet to ar tīru, sausu audu un turiet, līdz asiņošana apstājas. Mazgājiet iekost ar ziepjūdeni (labāk ar komerciālu vai īpašu antibakteriālu līdzekli) vai 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu.

Pirmā palīdzība

Pirmās palīdzības sniegšana 1. Salociet tīru kabatlakatiņu un piespiediet to pret brūci, lai apturētu asiņošanu. Ja asiņošana ir smaga, samitriniet šalli vai pārsēju ar ūdeņraža peroksīdu un nospiest līdz brūcei3. Pēc asiņošanas pārtraukšanas bērnam vismaz stundu nedodiet neko

Pirmā palīdzība

Pirmā palīdzība Veicot pirmo palīdzību, cietušais jāpārvieto uz siltu telpu, kas pārklāta ar segām, kas pārklāta ar sildītājiem.Siltā vannā ar sākotnējo temperatūru 20 ° C (temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C 20 minūtes) dod labu efektu.

Pirmā palīdzība

Pirmās palīdzības sniegšana Visos gadījumos ir nepieciešams nodrošināt svaigā gaisa plūsmu uz pacienta plaušām (atvērti logi, ventilācijas atveres, ieslēdziet ventilatoru, dodiet skābekļa masku). Ja aizdusa izraisa smaga hroniska slimība, Jums jāsazinās ar ārstu vai nosūtīt pacientu

Pirmā palīdzība

Pirmās palīdzības sniegšana • Pacients nekavējoties jānovieto uz muguras (vieglos gadījumos jūs varat vienkārši sēdēt ar muguru pret krēsla vai krēsla aizmuguri). PĒC GALVENĀM NEIZMANTOJIET! GALVA IR VIENLĪDZĪGĀ VIENĀ LĪMEŅA LĪDZEKĻIEM. • Nepieciešamība nodrošināt labu

Pirmā palīdzība

Pirmā palīdzība Novietojiet pacientu uz labās puses uz apsildes spilventiņa, dodiet 1-2 tabletes no ne-shpa. Šīs aktivitātes var veikt tikai tad, ja pacients zina, ka viņam ir žultsakmeņu slimība.

Pirmā palīdzība

Pirmās palīdzības sniegšana Pacients tiek ievietots gultā, sildītāji tiek novietoti muguras lejasdaļā, nieru kolikas gadījumā pacientam ir 20 minūšu karstā vanna (ir labi pievienot dažas glāzes no horsetail vai viena vai vairākiem garšaugiem: oregano, lapas

Pirmā palīdzība

Pirmā palīdzība „Mamma!” Vai pirmais zvans, kad kāds ir ievainots, un tāpēc ir labi zināt mazliet par augu pirmās palīdzības sniegšanu, visbiežāk jūs ārstēsiet dažāda veida ādas brūces. Parasti viss, kas jums jādara, ir mazgāt brūces labi ar ziepēm un ūdeni, iemērc to sausu.

http://med.wikireading.ru/106229

Ko darīt, ja skābe nokļūst acī uz ādas?

Īpaši svarīgi ir izplatīt informāciju par pirmās palīdzības metodēm dažādiem bojājumu veidiem parastajiem iedzīvotājiem pēc biežajiem teroristu uzbrukumiem pasaulē. Ķīmiskie acu un ādas apdegumi ir diezgan izplatīti savainojumi. Bet ne tikai karš vai terorisms var izraisīt ķīmiskus apdegumus. Tās saņem arī laboratorijas darbinieki, izmantojot agresīvas vielas un reaģentus. Turklāt: ikdienas dzīvē var iegūt ķīmisku apdegumu - ja lietojat spēcīgus mājsaimniecības mazgāšanas līdzekļus.

Ko darīt, ja skābe nokļūst uz ādas vai acīm?

Pirmais atbalsts jāsniedz nekavējoties. Atcerieties, ka jebkurā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu: nokļūstiet tuvākajā neatliekamās palīdzības centrā (ja viņš ir tuvu) vai zvaniet uz ātrās palīdzības. Bez īpašām iekārtām un narkotikām neviens nevar sniegt pilnīgu palīdzību ķīmiskās apdeguma upurim.

Viela, kas izraisa apdegumu, var būt šķidrā vai pulvera veidā. Jums vienkārši ir jāsamazina pulveris no ādas, tajā pašā laikā cenšoties novērst tā nokļūšanu nevienam citam.

Degšanas laikā ar šķidru skābi, jebkurš ūdens avots jāatrod pēc iespējas ātrāk. Mazgāt sadedzināšanas vietu ar maigu ūdens plūsmu 20 minūtes. Tātad, jūs varat nomazgāt vielas paliekas un saglabāt audus. Ūdens, kas plūst no skartās zonas, satur noteiktu daudzumu skābes, tāpēc jums ir jānodrošina, ka neviens nepieskaras šai plūsmai.

Ja uz apģērba izšļakstās skābe, izņemiet visus apģērbus, kurus skārusi bīstamā viela.

Ja nokļūst acīs, nekavējoties skalojiet tās ar tīru ūdeni vismaz 10 minūtes. Pārliecinieties, ka ūdens izskalo visas plakstiņu zonas. Centieties, lai neviens (un pats cietušais) neaizskart acis, pat ja pastāv spēcīga vēlme tos berzēt. Šajā gadījumā cietušajam ir ieteicams smagi mirgot, lai mitrinātu acu virsmu.

Pēc skalošanas beigām jums jānovieto jebkādi audi uz acīm, tikai bez pūkas, un turiet to līdz brīdim, kad ieradīsieties medicīnas centrā.

http://moy-znahar.ru/2495/CHto_delatq_esli_kislota_popala_v_glaz_na_kozhu/

Ķīmiskie acu apdegumi

Ķīmiskie acu bojājumi ir viena no patiesi neatliekamām acu situācijām. Lai gan gandrīz jebkura ķīmiskā viela var kairināt acis, visnopietnākais kaitējums parasti rodas, ja tas nonāk saskarē ar stipriem sārmiem vai skābēm. Sārmu bojājumi ir biežāk sastopami un var būt bīstamāki, jo īpaši divvirzienu procesā, kas bieži rada vāju redzējumu un invaliditāti.

Ir 5 pakāpes apdegumu smaguma pakāpes. Ķīmisko bojājumu smagumu nosaka ķimikālijas veids, tilpums, koncentrācija, iedarbības ilgums, iespiešanās pakāpe un temperatūra. Skartās personas vecumam ir arī liela nozīme (apdegumi bērniem var būt daudz smagāki), iepriekšējais acu stāvoklis un ārstēšana sākās.

Skābju un sārmu bojājumu mehānisms ir nedaudz atšķirīgs.

Skābes apdegumi
Ir zināms, ka skābie apdegumi ir mazāk bīstami nekā sārmains apdegumi Proteīnu koagulācija (koagulācija) parasti novērš dziļāku skābju iekļūšanu. Izņēmumi ir situācijas, kad acī nonāk koncentrēta sērskābe (akumulatoru risinājumi, ķīmiskā rūpniecība) un slāpekļskābe. Hidrofluorogļskābe arī ir ļoti caurlaidīga.

Sārmu apdegumi
Sārmi izraisa olbaltumvielu struktūras un šūnu iznīcināšanas hidrolīzi, kas izraisa mitru audu nekrozi, ieskaitot dziļākas struktūras, ja tās tiek uzņemtas intraokulārā šķidrumā. Konkrēti, var būt radušās izmaiņas radzenes stromā (hidratācija, mākonis) un trabekulārais tīkls, kas, palielinoties iekaisuma faktoru ražošanai, var izraisīt intraokulāro spiedienu (IOP).

Ķīmisko acu apdegumu kopējās izpausmes

Redzes asuma samazināšanās. Sākotnējo samazinājumu var izraisīt epitēlija defekti, duļķošanās, palielināta asarošana vai diskomforts. Vidēji smagiem un smagiem apdegumiem redze uzreiz pēc traumas var būt laba, ja radzene ir maza. Bet laika gaitā apdegumu sekas var kļūt izteiktākas un ievērojami samazināt redzējumu.

Paaugstināts intraokulārais spiediens. Tūlītēja IOP palielināšanās var rasties deformācijas, kolagēna saīsināšanas dēļ priekšējā kamerā un trabekulārajā aparātā. Nākotnē var būt saistīta ar iekaisumu acs priekšējā daļā.

Konjunktīvas iekaisums. Dažas pakāpes hiperēmija un konjunktīvas tūska ir iespējamas pat ar nelieliem ievainojumiem. Turklāt konjunktīvas krāsa var mainīties: ja tiek ievadīta hromskābe, krāsa ir brūna, un, pievienojot slāpekļskābi, tā ir dzeltena.

Svešķermeņu fragmenti konjunktīvas arkās. Bieži rodas, ja acis ir cietas daļiņas, piemēram, apmetums utt. Ja daļiņas netiek noņemtas, ķīmiskās vielas izdalīšanās turpināsies, kas nozīmē, ka pastiprinās ķīmiskā dedzināšana. Lai sāktu virsmas atjaunošanu, šīs daļiņas ir jānoņem. Karbīds, kaļķis - ir īpaši bīstami. Tie pirms skalošanas jānoņem, neatliekot palaišanas laiku, pretējā gadījumā viela izšķīst ar asaru šķidrumu, izraisot nopietnus bojājumus.

Perilimbalais išēmija. Perilimbalālās išēmijas (blanšēšanas) pakāpe ir svarīgs radzenes atjaunošanās prognozes indikators nākotnē, jo limbālo dīgļu šūnas ir atbildīgas par radzenes epitēlija atsākšanu. Kopumā izteiktāka išēmija nozīmē nelabvēlīgāku prognozi.

Radzenes epitēlija defekts. Radzenes epitēlija bojājuma pakāpe var atšķirties no vieglas difūzas epitēlija keratīta līdz pilnīgai epitēlija neesībai. Pilnīgas epitēlija trūkuma gadījumā defekts var būt slikti krāsots ar fluoresceīnu, atšķirībā no parastās erozijas, turklāt šāds defekts var nebūt pamanāms. Ja ir aizdomas par epitēlija defektu, bet nav konstatēts sākotnējās pārbaudes laikā, acs vēlāk jāpārbauda pēc dažām minūtēm un pat stundām.

Stroma mākoņi. Šis simptoms var atšķirties no “caurspīdīgās radzenes” (0. pakāpe) līdz pilnīgai dūmainībai (5. pakāpe), un nav iespējams pārbaudīt priekšējo kameru.

Radzenes perforācija. Ļoti reta izpausme, biežāka pēc vairākām dienām / nedēļām smagu bojājumu gadījumā, kad samazinās spēja dziedēt radzeni.

Priekšējās acs iekaisuma reakcija var atšķirties no atsevišķām šūnām un vēnām līdz izteiktai fibrinoīdu reakcijai priekšējā kamerā. Parasti izteiktāka, ja sārmu bojājums ir lielāks, jo lielākas spējas iekļūt dziļi.

Redzes / acu konjunktīvas virsmas un plakstiņu ādas bojājumi. Līdzīgi ķīmiskiem bojājumiem citām ādas vietām. Šī izpausme var novest pie nopietnām problēmām, ja rētas neļauj pareizi atvērt vaļasprieka plaisu, tādējādi pakļaujot acīm papildu bojājumus.

Ķīmisko acu apdegumu ārstēšana

Ķīmisko acu traumu ārstēšana var ietvert terapeitiskās metodes un rehabilitāciju, lai maksimāli palielinātu redzējumu gan akūtos, gan vēlos.

1) kaitīgo vielu izņemšana
Tūlītēja bagātīga mazgāšana joprojām ir viena no svarīgākajām metodēm ķīmisko apdegumu un sākotnējās ārstēšanas novēršanai. Ja tas ir pieejams, pirms skalošanas acis ir jātestē. Vietējās anestēzijas līdzekļi tiek izmantoti, lai samazinātu sāpes, blefarospazmu un labāku pacientu sadarbību.

Ideālā gadījumā acs jāmazgā ar sterilu līdzsvarotu buferšķīdumu, piemēram, parasto sāls šķīdumu vai Ringera šķīdumu. Tomēr priekšroka tiek dota tūlītējai apūdeņošanai ar tīru krāna ūdeni (vai dzeramo ūdeni bez gāzes pudeles utt.), Nevis gaida „ideālu šķidrumu”.

2) iekaisuma kontrole
Iekaisuma starpnieki, kas izdalās traumas laikā, izraisa šūnu nekrozi un piesaista citus dalībniekus acs audos notiekošajā iekaisuma procesā. Šī spēcīgā iekaisuma reakcija ne tikai kavē atkārtotu epitelizāciju, bet arī palielina radzenes čūlu veidošanās un perforācijas risku.

Kontrolēt iekaisumu ar lokālu steroīdu lietošanu var palīdzēt pārtraukt šo iekaisuma ciklu.

Turklāt var izmantot citrātu vai askorbīnskābi (mainot kalcija apmaiņu degšanas zonā). Acetilcisteīns (10% vai 20%) var kavēt kolagenolīzi, kas novērš radzenes čūlu veidošanos, bet klīniskā lietošana pašlaik ir pretrunīga.

3) acs virsmas (epitelizācijas) atjaunošanas paātrināšana
Līdz galīgās kaitīgās ķīmiskās vielas noņemšanai pilnīga epitelizācija nevar sākties. Ķīmiskais acu bojājums pēc asaru ražošanas reaktīvā pieauguma fāzes noved pie pakāpeniskas asaru ražošanas samazināšanās, un tādēļ mitrinošiem preparātiem (mākslīgo asaru preparātiem utt.) Ir svarīga nozīme dziedināšanā.

Askorbīnskābei ir būtiska loma kolagēna struktūras atjaunošanā, kas uzlabo radzenes atjaunošanos.

Dažos gadījumos var būt noderīga medicīnisko kontaktlēcu lietošana, lai pabeigtu epitelizāciju.

Starp ķirurģiskās aprūpes metodēm, ja nepieciešams, jāpiemēro:
- nekrotiskas konjunktīvas vai virspusējas radzenes audu teritoriju daļēja atdalīšana;
- pagaidu pārklājums ar amnija membrānu;
- limbalas cilmes šūnu transplantācija;
- radzenes epitēlija kultivēto cilmes šūnu transplantācija;
- konjunktīvas simblefarona (konjunktīvas konjunktīvas konjunktīvas ar acs ābola konjunktīvu) izvadīšana.

Vizuālo funkciju rehabilitācijai var veikt:
- iekļūst vai daļēji keratoplastija, vienlaicīgi iegūstot kataraktu, ja nepieciešams, vai bez tā;
- keratoprostētika.

4) infekcijas profilakse
Ja nav radzenes epitēlija, acs ir jutīga pret infekcijām. Ar preventīvo mērķi ārstēšanas sākumposmos, izmantojot vietējās antibiotikas.

Īpašu ciānakrilāta līmi oftalmoloģiskai lietošanai var izmantot, lai ārstētu mazu platību dziļu radzenes bojājumu.

5) intraokulārā spiediena kontrole
Paaugstināts intraokulārais spiediens gan terapijas sākumposmā, gan vēlīnā atveseļošanās periodā, bloķētāju izmantošana intraokulārā šķidruma ražošanai, lai samazinātu IOP, ir patogenētiski pamatots.

Antihipertensīvās (iekļūstošās antiglikomas) operācijas vai operācijas, izmantojot šuntēšanas / vārstu ierīces, var veikt, ja IOP palielinās, lietojot atbilstošus vietējos antihipertensīvos līdzekļus. Termins tiek noteikts individuāli.

6) Sāpju sindroma kontrole
Smagi apdegumi var būt ilgi un ļoti sāpīgi. Ciliariskā muskuļa spazmas var kontrolēt, izmantojot cikloplegiskas zāles; tomēr sākotnēji var būt nepieciešama perorāla sāpju ārstēšana.

Komplikācijas

Primārās komplikācijas ir: konjunktivīts, radzenes erozija, radzenes mākoņošanās un pietūkums, akūta IOP palielināšanās, radzenes kušana un perforācija.

Sekundārās komplikācijas var būt:
• sekundārā glaukoma;
• sekundārā katarakta;
• konjunktīvas dobuma rētas;
• radzenes retināšana, perforācija;
• radzenes čūla (aseptisks vai infekciozs raksturs);
• pilnīgs virsmas traucējums, radzenes mākoņošanās un vaskularizācija;
• acs ābola subtrofija (ftizis).

Autors: Oftalmologs P. S. Zaitsevs, Kovrovs, Krievija.
Publicēšanas datums (atjauninājums): 01/31/2019

http://vseoglazah.ru/eye-diseases/chemical-eye-burns/

Ko darīt, ja acis iekļūst acīs: simptomi un pirmās palīdzības sniegšana mājās

Etiķi var atrast jebkurā virtuvē, tā izmanto katru saimnieci. Etiķis nevar nokļūt acīs, ja ievērojat galvenos drošības pasākumus: uzmanīgi rīkojieties ar konteineru, turiet to bērniem nepieejamā vietā. Bet, ja etiķis nokļūst acīs, ko darīt?

Simptomi

Kas notiek, ja acis nokļūst acīs? Būs ķīmiski bojājumi acīm. Tas izpaužas kā simptomi:

  • sāpes
  • lacrimācija
  • plakstiņu pietūkums,
  • fotofobija
  • redzes traucējumi.

Ārstēšana

Ja skābe nokļūst acī, ko darīt vispirms? Pirmā palīdzība cietušajam - noskalo ar aukstu ūdeni. Izsauciet pilnu ūdens plaukstu, mirgo, atkārtojiet vismaz 20–30–40 minūtes pēc kārtas. Lai samazinātu acu plakstiņu sāpes un pietūkumu, skalojiet redzes orgānu saskaņā ar to pašu principu ar atdzesētu tēju (melnu vai zaļu) un uzklājiet tējas maisiņus uz aizvērtiem plakstiņiem.

Kas vēl palīdzēs, ja acu skābe nokļūst acī? Sārmu palīdzēs, jo tas neitralizē etiķskābes iedarbību. Izskalojiet acis ar sodas šķīdumu un pēc tam lietojiet acu ziedes vai pilienus ar dezinfekcijas efektu (Tetraciklīna acu ziede, Albucidum pilieni, acu pilieni vai Gentamicīna ziede, Sofradex pilieni utt.).

Tas aizsargā bojāto vizuālo orgānu no patogēnu iekļūšanas. Vai sekundārās infekcijas profilakse, ti, novērš komplikāciju veidošanos (sūkšana, specifisks un nespecifisks iekaisums).

Lai mazinātu sāpes, lietojiet pretsāpju līdzekļus, kas atrodas jūsu pirmās palīdzības komplektā (Diclofenac, Indometacin, Ketorol).

Ķīmiskie bojājumi ar etiķi var izraisīt nopietnas sekas: samazināta redzes asums, aklums, rēta uz plakstiņu ādas. Ir svarīgi meklēt medicīnisku palīdzību no oftalmologa. Ārsts izrakstīs nepieciešamos izmeklējumus, pareizu ārstēšanu, kas garantē ātru apdeguma sadzīšanu.

Koplietojiet rakstu ar draugiem sociālajos tīklos un aprakstiet savu pieredzi komentāros. Vislabāk.

http://ozrenieglaz.ru/travmy/esli-uksus-popal-v-glaza-chto-delat

Ķīmiskie bojājumi acīm un apdegumu attīstība

Acu apdegumi nav nekas neparasts. Tie var būt atšķirīgi. Bet visbīstamākais veids ir acu ķīmiskā apdegums. Kas tas ir, no kā rodas, kā palīdzēt personai ar dažāda smaguma apdegumiem? Mēģināsim atbildēt uz šiem jautājumiem.

Traumas galvenās iezīmes

Ķīmisko apdegumu sauc par acs bojājumiem, ja tie ir pakļauti ķīmiskām agresīvām vielām. Pirmkārt, ir bojāts konjunktīvs - plāna saista membrāna, kas aptver acs ārējo virsmu un plakstiņu aizmugures virsmu. Tā veic svarīgu funkciju, jo tā atbrīvo īpašu šķidrumu, kas ieeļļo acu un neļauj tam izžūt. Tās bojājumi bieži izraisa traucējumus un pat redzes zudumu.

Bojātas vielas

Ķīmiskās konjunktīvas apdegumi mūsdienās nav neparasti. Saskaņā ar statistiku 10% no visiem acu apdegumiem ir ķīmiskas izcelsmes. Visbiežāk bojājums rodas, kad agresīvas vielas nonāk acu virsmā. Starp tiem ir:

Skābes. Visbiežāk ar šādām skābēm rodas apdegums:

  • sāls (HCl);
  • sērskābe (H2SO4);
  • etiķskābe (HC, COOH);
  • fluorūdeņražskābe (HF).

Skābes apdegums ir līdzīgs termiskajam. Tas ietekmē konjunktīvu un radzeni, neiekļūstot acs ābolā. Kaitējuma pakāpi ietekmē skābju koncentrācija un to iedarbības ilgums. Nekrozes zona rodas skābju uzņemšanas vietā, kas ir atdalīta no veseliem audiem (koagulācija). Tajā pašā laikā ir ļoti spēcīgs sāpju sindroms, jo acu nervi ir kairināti.

Sārmi. Visbiežāk sastopamie sārmi, kas izraisa apdegumus, ir:

  • amonjaks (amonija hidroksīds);
  • kaustiskā soda (nātrija hidroksīds);
  • magnija hidroksīds;
  • kālija hidroksīds;
  • hidrātu kaļķi (kalcija hidroksīds).

Sārmains apdegums tiek uzskatīts par bīstamāku, jo bojājums izplatās dziļi acī, no kuras tas nav viegli noņemams. Tajā pašā laikā palielinās negatīvās ietekmes laiks.

Tas notiek sakarā ar to, ka sārma izraisa kolliquation nekrozi olbaltumvielās, kas noved pie to kušanas (myomalacia) un izplatīšanās visā acī. Šajā gadījumā sārmu bojā redzes nervi, kas izraisa to jutīguma zudumu. Tāpēc cilvēks ar sārmaina apdegumiem gandrīz nejūt sāpes. Tas bieži noved pie zaudējumu nenovērtēšanas.uz saturu ↑

Riska faktori

Kā rodas ķīmiskie acu apdegumi? Tas notiek, tiešā saskarē ar skābēm vai sārmiem, ja šo agresīvo vielu neuzmanības vai drošības pasākumu neievērošanas dēļ vispirms nonāk acs konjunktīvā, izraisot tā nekrozi (nāvi). Starp riska faktoriem, kas veicina šādu apdegumu rašanos, ir:

  1. Celtniecības vai remonta manipulācijas. Šāda veida darbos bieži tiek izmantotas ķimikālijas, kas var izraisīt apdegumus.
  2. Agresīvu vielu izmantošana ikdienas dzīvē ar drošības noteikumu neievērošanu. Piemēram, nepareiza vai bezrūpīga amonjaka, sadzīves ķīmisko vielu, kas satur bīstamas skābes vai sārmu, izmantošana. Ir arī riskanti atstāt šādas vielas bērniem pieejamās vietās.
  3. Darbs, kas saistīts ar ķīmisko vielu biežu izmantošanu. Tas var būt koncentrētu skābju un sārmu ražošana vai cita veida darbs, ja šādas vielas tiek izmantotas.
  4. Bezrūpīga uzvedība ar automašīnu baterijām, kas satur sērskābes koncentrātu. Tas jo īpaši attiecas uz autovadītājiem, kuriem nav profesionālu iemaņu darbā ar automašīnām.
  5. Alkohola lietošana. Šajā valstī ļoti bieži cilvēki neievēro drošības noteikumus, kas rada nepatīkamas sekas.

Jebkura veida apdegums ir potenciāli bīstams. Tāpēc, pirmkārt, personai ir nepieciešama neatliekamā palīdzība acu ķīmisko apdegumu gadījumā.

Jo ātrāk tas tiks nodrošināts, jo labākas būs prognozes.

Kā tas izpaužas?

Ķīmiskās apdeguma smagums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Starp tiem ir:

  • ķīmiskās vielas veids (skābe, sārms un citi);
  • vielas daudzums, kas nokļūst uz acs virsmas;
  • ķīmiskās vielas koncentrācija (jo vairāk atšķaidīta, jo mazāk apdegums kaitēs);
  • vielas temperatūra (jo augstāka tā ir - jo grūtāk ir sekas);
  • acu iedarbības ilgums.

Pacienta vecums ietekmē arī ārstēšanas labvēlīgo iznākumu (jo jaunākai personai, jo ātrāk notiek atveseļošanās), kā arī pirmās palīdzības laiku un kvalitāti.

Ķimikālijām, kas atšķiras no traumas smaguma un acīmredzamiem specifiskiem simptomiem, ir vairākas acu bojājumu pakāpes. Ir 4 ķīmiskās degšanas pakāpes:

Pirmais tiek uzskatīts par vieglāko apdeguma pakāpi. Tās galvenās iezīmes ir šādas:

  • strauja sāpju rašanās;
  • duļķainība acīs (redzes problēmas);
  • sarkano asinsvadu parādīšanās acu baltumos (hiperēmija);
  • konjunktīvas tūska (chemosis);
  • priekšējā kameras šķidruma duļķainība.

Otrais grāds Šis stāvoklis joprojām ir ārstējams bez nopietnu seku rašanās. To uzskata par vidēji smagu, jo iepriekš minētajiem simptomiem tiek pievienotas smagākas parādības:

  • sāpes kļūst pastāvīgas (sāpes), bet ar sārmu bojājumu tā izzūd;
  • vīzija ievērojami vājinās;
  • plakstiņi un sarkanie trauki parādās uz plakstiņu ādas;
  • tiek novērota konjunktīvas erozija, radzenes epitēlija sfēra, kā rezultātā tie atdalās.
  • Trešā pakāpes bojājumi. Tas ir nopietns stāvoklis, ko pavada nekroze, ķīmija (pietūkums) un plakstiņu un konjunktīvas bāla āda. Bieži vien šāda radzenes apdegums noved pie tā noturīga mākoņa (tas kļūst matēts).
  • Ceturtais grāds ir ļoti grūti. Bieži vien tas ir saistīts ar pilnīgu vai daļēju redzes zudumu.
  • Visbiežāk 3. un 4. pakāpes sakāvi neiztur bez sarežģījumiem. Visbiežāk nepatīkamie ir čūlu un rētu veidošanās uz plakstiņu ādas, saista membrāna un radzene (acu skatiens), acu plakstiņu un acu sajaukums, iekaisuma procesi, paaugstināts acs iekšējais spiediens. Tas viss var novest pie redzes asuma samazināšanās un dažkārt - uz tā pilnīgu zudumu.

    Ārstēšanas procedūras

    Ķīmiskās acu dedzināšanas gadījumā pirmā palīdzība ietver konkrētu darbību kopumu. Tam jābūt ārkārtas gadījumam. Nu, ja ir persona ar medicīnisko izglītību vai pamatzināšanas šajā jomā. Bet parasts cilvēks var palīdzēt.

    Pirmā palīdzība

    Tātad, ko darīt ar acu apdegumiem? Pastāv vairākas neatliekamās palīdzības stadijas:

    Pirmkārt, steidzama nepieciešamība mazgāt skarto aci (ne vēlāk kā 30 minūtes pēc ķīmiskās vielas ievadīšanas). Lai to izdarītu, izmantojiet 0,9% nātrija hlorīda fizioloģisko šķīdumu (nātrija hlorīdu) vai vāju kālija permanganāta šķīdumu (kālija permanganātu). Tām ir antiseptiskas īpašības.

    Ja uz rokām nav nekas, acis tiek izskalotas ar parasto ūdeni no acs iekšpuses uz ārpusi, lai izvairītos no ķīmiskas iekļūšanas veselā acī. Ja acī ir cietas ķīmiskās daļiņas (kaļķi), pirms skalošanas tās jānoņem ar sausu vates tamponu.

  • Ja ir zināms, ka dažas vielas izraisa apdegumi, to var neitralizēt. Sārmaina apdeguma gadījumā acis jāizskalo ar ūdeni ar etiķi vai 2% borskābi. Pietiek ar dažiem pilieniem 500 ml ūdens. Ja apdegumu izraisa skābe, ārstējiet acis ar vāju sodas šķīdumu.
  • Lai izvairītos no infekcijas, acī nokrīt antiseptiski acu pilieni. Šim nolūkam piemērots ir furatsilīna vai sulfacilnātrija šķīdums.
  • Pēc visām šīm manipulācijām, pārklājiet skarto zonu ar tīru pārsēju, dodiet pacientam nomierinošu un nosūtiet viņu uz slimnīcu, kur tiks veikta atbilstoša ārstēšana.

    Tas ir atkarīgs no acs ābola bojājuma smaguma un ar to saistīto slimību (iekaisums, sāpju šoks un citi) klātbūtnes.

    Turpmāka terapija

    Medicīnas centri piedāvā tādas procedūras, kā ārstēt ķimikāliju bojātas acis. Pirmkārt, lietojiet narkotikas. Starp tiem ir:

    • vietējā anestēzija, lai manipulētu ar agresīvu vielu (Lidokainu) izņemšanu;
    • stingumkrampju toksoīds;
    • antibiotikas infekcijas profilaksei (pilieni, kas satur ciprofloksacīnu, acu ziede Levomitsetin);
    • cikloplegiskie līdzekļi, kas mazina sāpes un novērš rētu veidošanos (atropīna sulfāta šķīdums);
    • asaru šķidruma aizstājēji (Lacrisin);
    • zāles, kas samazina intraokulāro spiedienu (timolols, acetazolamīda šķīdums);
    • Glikokortikosteroīdi (Prednizolons) ir paredzēti iekaisuma rašanās gadījumā.

    Turklāt pievieno citrātus (citronskābes sāļus) vai askorbīnskābi, kas uzlabo kalcija metabolismu skartajā zonā.

    Ja novērojat acs ābola nopietnus bojājumus (apdegumi ir 3 vai 4 pakāpes smaguma pakāpes, kad rodas bojājumi), var būt nepieciešama operācija:

    • tarsogrāfija (plakstiņu ādas skavošana dzīšanas laikā);
    • audu transplantācija;
    • autotransplantācija;
    • keratoplastija (lai novērstu rētas);
    • nekavējoties novērst apdegumu ietekmi (glaukoma, katarakta).

    Dažos gadījumos (subatrofija - lēna bojātā acs nāve) var būt nepieciešama keratoprostētika - duļķainas radzenes aizstāšana ar mākslīgo optisko ierīci.

    Bieži rodas ķīmiskas izcelsmes acu apdegumi. Visbiežāk tos izraisa skābes un sārmi, kas nokļūst acī nolaidības vai drošības noteikumu neievērošanas dēļ, saskaroties ar agresīvām ķimikālijām. Šādu apdegumu ārstēšanai jārīkojas ar kvalificētu ārstu.

    http://doloypsoriaz.ru/ozhogi/vidy-04/ximicheskij-ozhog-glaza.html

    Pirmās palīdzības noteikumi acu ķīmisko apdegumu gadījumā

    Ķīmiskā acu apdegums ir ārkārtas stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ir svarīgi pienācīgi tīrīt gļotādu no kairinoša, lai nākotnē panāktu pilnīgu sadzīšanu. Jums ir jāzina, kā pareizi sniegt pirmo palīdzību acu apdegumiem ar ķimikālijām, lai netiktu pastiprināts kaitējums.

    Ko var sadedzināt acis

    Visbiežāk darba laikā rodas acu apdegumi. Traumas gļotādas var būt mājās, ja neizmantojat nekaitīgumu, lietojot sadzīves ķīmijas, kaļķa, amonjaka. Pat ja lietojat nelielu vielas daudzumu, jāvalkā cimdi un īpaši aizsargbrilles. Parastās brilles nepieskaras ādai un atstāj ceļu iekļūšanai kairinātājos.

    Skropstu pieaudzēšanas laikā var rasties acu apdegums. Līme, ko izmanto salonā, ir spēcīgs kairinātājs. Saskare ar to izraisa pietūkumu, niezi, dedzināšanu, apsārtumu un sāpes.

    Ķīmiskie acu apdegumi ir biežas sekas, ko rada gāzes patronas izmantošana pašaizsardzībai. Saskaroties ar kairinošu, var rasties blefarospazms, tas ir, acs pēkšņi aizveras un neatveras. Parasti spazmas ilgst vienu stundu, ja neuztraucat acis laikā. Pēc mazgāšanas ieteicams mirgot 5 minūtes, lai atjaunotu muskuļu darbību.

    Acu apdeguma pakāpe

    Gandrīz visas ķimikālijas var kairināt acs gļotādas, bet nopietni bojājumi nonāk saskarē ar stipriem sārmiem un skābēm. Visbiežāk rodas apdegumi ar sārmiem, bet tie ir arī visbīstamākie, īpaši divpusēju bojājumu gadījumā. Bieži vien šādas traumas rada redzes traucējumus.

    Ķīmiskās apdeguma smagums būs atkarīgs no kairinātāja tilpuma, temperatūras un koncentrācijas, iedarbības ilguma un iespiešanās pakāpes. Dažos gadījumos svarīgs ir arī personas vecums: parasti bērna apdegumi parasti ir smagāki.

    Ir četri acu apdegumi, bet sārmu un skābju bojājumu mehānisms ir atšķirīgs. Degšanas smaguma sākotnējais novērtējums ir balstīts uz radzenes caurspīdīguma pakāpi un išēmijas (blanšēšanas) smagumu.

    Acu apdeguma pakāpe:

    1. Pirmais grāds (labvēlīga prognoze). To raksturo izēmijas trūkums un radzenes caurspīdīgais stāvoklis.
    2. Otrais grāds (laba prognoze). Izēmija skar trešdaļu limbus, ir radzenes apduļķošanās, bet ir redzamas īrisa detaļas.
    3. Trešais grāds (neskaidra prognoze). Radzenes strēmai ir mākoņainība, epitēlijs ir pilnīgi pazudis, no trešdaļas līdz pusei ekstremitātē izēmija maskē īrisa detaļas.
    4. Ceturtais grāds (nelabvēlīga prognoze). Izēmija ietekmē lielāko daļu limbusu, radusies pilnīga radzenes necaurlaidība.

    Papildus apsveriet ekstremitāšu kuģu piepildīšanu. Nosakot radzenes epitēlija smaguma pakāpi, iznīcināšanas pakāpi, konjunktivīta simptomu klātbūtni, tiek ņemts vērā arī lēcas un varavīksnenes stāvoklis, kā arī intraokulārā spiediena indikatori.

    Skābju un sārmu apdegumu īpatnības

    Acu apdegums ar sērskābi nav tik bīstams kā sārms. Tas ir saistīts ar to, ka uz acs tiek veidota salocīta proteīna plēve, kad kairinātājs reaģē ar gļotādu. Filma neļauj skābei iekļūt dziļumā, aizsargājot acis no dziļiem bojājumiem. Tomēr koagulācija neaizsargā pret komplikācijām, ja acīs nonāk nitrāta un fluorūdeņražskābes koncentrāts. Skābo apdegumu raksturo stipras sāpes un dažreiz pat sāpīgs šoks.

    Jāatzīmē, ka tad, kad acs ir sabojāta ar alkoholu, personai ir stipras sāpes, bet ir minimāls bojājums. Tomēr alkohols var absorbēt mitrumu no eļļošanas šķidruma un acs ābola, iekļūstot dziļi un bojājot radzeni un lēcu. Ja mazgāsies savlaicīgi, nebūs vizuālu efektu.

    Bīstamākie ir sārmu apdegumi. Šajā gadījumā ir smaga dehidratācija un šūnu iznīcināšana. Sārmi izraisa olbaltumvielu struktūru sadalīšanos, attīstās mitra nekroze, un, ja kairinātājs iekļūst intraokulārā šķidrumā, skar acs dziļas struktūras. Lye var sasniegt radzenes stromu un trabekulāros tīklus. Rezultātā radzene kļūst duļķaina un palielinās intraokulārais spiediens.

    Ķīmiskās degšanas biežākie simptomi

    1. Redzes traucējumi. Sākotnējais redzes asuma samazinājums ir saistīts ar epitēlija defektiem, palielinātu asarošanu, duļķojumu un diskomfortu. Pat ar mēreniem un smagiem apdegumiem redze var saglabāties, ja radzenes apduļķošanās ir nenozīmīga, bet laika gaitā notiks smaga pasliktināšanās.
    2. Stipra fragmenti ārējā apvalka arkos. Svešas vielas paliekas ir redzamas, injicējot acu apmetumā un citos cietos kairinātājos. Fragmenti ir jāizņem nekavējoties, pretējā gadījumā tie turpinās izdalīt toksīnus un pasliktināt bojājumus. Tikai pēc acu tīrīšanas sākas dabisks atveseļošanās process. Visbīstamākais karbīds un kaļķis, jo tās izšķīst asaras un rada nopietnus bojājumus. Norīšanas gadījumā šīs vielas nevar aizkavēt ar tīrīšanu.
    3. Paaugstināts intraokulārais spiediens. Straujais spiediena pieaugums ir saistīts ar kolagēna šķiedru deformāciju un kontrakciju acs ābola priekšējā segmentā. Pēc tam pieaugums ir saistīts ar iekaisumu.
    4. Iekaisuma process konjunktīvā. Pat ar nelieliem bojājumiem konstatēta gļotādu pietūkums un apsārtums. Dažreiz, kad apdegums maina konjunktīvas krāsu (brūns ar hromskābes sakāvi, dzeltenīgi, kad skāra ar slāpekļskābi).
    5. Perilimbalais išēmija. Saskaņā ar blanšēšanas pakāpi, jūs varat veikt prognozi par radzenes atjaunošanu, jo limbiešu asns šūnas atjauno epitēliju. Smaga išēmija norāda uz nelabvēlīgu procesa gaitu.
    6. Duļķainība. Ar caurspīdīgu radzeni nosaka nulles pakāpes bojājumus un ar pilnīgu duļķainību - piekto. Pilnīga stroma dūmainība neļauj pārbaudīt acs priekšējo kameru.
    7. Radzenes epitēlija defekti. Radzenes apvalka bojājumus var izteikt ar punkta difūzo keratītu vai pilnīgu epitēlija trūkumu. Pēdējā gadījumā defekts ir slikti krāsots ar fluoresceīnu, un to nevar diagnosticēt. Ja sākotnējās pārbaudes laikā epitēlija defekts nav redzams, ieteicams veikt ātru atkārtotu pārbaudi.
    8. Radzenes perforācija. Simptoms izpaužas vairākas dienas pēc smaga acu apdeguma, kad radzenes spēja atjaunoties.
    9. Iekaisums priekšējā reģionā. Reakcija var ietekmēt atsevišķas šūnas vai izteiktu fibrinoīdu formu. Iekaisums acī ir izteiktāks ar sārmiem, jo ​​šīs vielas var dziļi nokļūt konstrukcijā.
    10. Rētas vai citi bojājumi konjunktīvam un plakstiņiem. Simptoms var būt problēma, ja rētas traucē aizdegšanās sabrukumu.

    Ko darīt ar acu ķīmiskiem apdegumiem

    Pirms pirmās palīdzības sniegšanas nododiet cietušo tumšā telpā, lai samazinātu gaismas ietekmi uz acīm un atvieglotu sāpes. Tautas aizsardzības līdzekļi acu ķīmiskiem apdegumiem ir neefektīvi, un daži var būt bīstami. Neizskalojiet acis ar tēju vai augu infūziju. Nav ieteicams atteikties no ārstu palīdzības tradicionālās medicīnas labā.

    Pirmās palīdzības sniegšana acu apdegumiem:

    1. Vielas paliekas no plakstiņiem tiek izņemtas ar vates tamponu.
    2. Acis daudzkārt mazgā zem tekoša ūdens 15 minūtes. Sārmaina apdegumus ieteicams papildus mazgāt ar 2% borskābes šķīdumu, un skābes apdegums ir ar sodas šķīdumu.
    3. Ja ir stipras sāpes, pacientam jāpiešķir efektīvs sāpju mazināšanas līdzeklis.
    4. Lai izšķīdinātu 4% novokaīna vai lidokaīna šķīduma vai 0,2% levomicetīna šķīduma.
    5. Izmantot dezinfekcijas līdzekli (0,25% levomicetīna, Sebizon, nātrija, Acetopt, Ophthalmit, Gentamicīna pilieni).

    Mazgāšanas ilgumam jābūt vairāk nekā 15 minūtēm. Jūs varat izmantot tīru ūdeni, nātrija hlorīda šķīdumu (0,9%) vai vāju kālija permanganāta šķīdumu. Ja nav iespējams izmantot īpašu risinājumu, ir atļauts izmantot krāna ūdeni. Potenciālā infekcija nākotnē nav tik bīstama kā ilgstoša saindēšanās ar stimulējošiem stimuliem.

    Acu apdegumu ārstēšana

    Viss ķīmiskās degšanas apstrādes process var ietvert gan konservatīvas, gan ķirurģiskas metodes. Galvenais ir saglabāt redzējumu. Pacientiem ar smagiem apdegumiem steidzami jāsaņem hospitalizācija. Ja skar I un II, ieteicams konsultēties ar ārstu pēc pirmās palīdzības un sekot līdzi visiem ieteikumiem mājās.

    Acu ķīmisko bojājumu apstrādes posmi:

    1. Stimula izņemšana. Ķīmisko apdegumu svarīgākā neatliekamās palīdzības stadija ir plaša mazgāšana. Ja iespējams, pirms skalošanas anestēzēt acis. Vietējā anestēzija mazina sāpes un blefarospazmu. Ieteicams izmantot sterilu buferšķīdumu (normāls fizioloģiskais šķīdums vai Ringera šķīdums).
    2. Iekaisuma procesa kontrole. Savainojuma laikā tiek atbrīvoti iekaisuma mediatori, kas izraisa nekrozi. Šis process kavē atkārtotu epitelizāciju, palielina radzenes čūlu un perforācijas risku. Jūs varat apturēt iekaisumu, izmantojot vietējos steroīdus, papildus izrakstīt citrātu vai askorbīnskābi. Kolagenozes inhibēšanai un čūlu profilaksei dažreiz tiek izmantots 10% vai 20% acetilcisteīns.
    3. Reģenerācijas paātrināšana. Pilna epitelizācija sākas tikai pēc stimula noņemšanas no acs. Ķīmiskie bojājumi izraisa īslaicīgu asaru ražošanas pieaugumu un asaru ražošanas samazināšanos nākotnē, tādēļ ir svarīgi izmantot mitrinošus preparātus dziedināšanai. Askorbīnskābe palīdz atjaunot kolagēna struktūru un paātrina radzenes atjaunošanos. Dažos gadījumos ieteicams valkāt medicīniskās saites.

    Tā kā acu ķīmiskie apdegumi pavada stipras sāpes, upurim tiek nozīmēti spēcīgi anestēzijas līdzekļi. Papildus tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi un zāles, kas novērš adhēziju veidošanos. Parasti apdegumu ārstēšana sākas ar stingumkrampju vakcināciju.

    Glikokortikosteroīdi

    Ja apdegums attīstās smagā iekaisumā, ārsti izraksta glikokortikosteroīdus:

    1. Dikain. Acu pilieniem ar leokainu un nātrija hlorīdu ir vietēja anestēzija, mazina sāpes un sagatavo dobumu pirms operācijas. Deva ir atkarīga no apdeguma pakāpes.
    2. Ciprofloksacīns. Oftalmoloģiskais līdzeklis ir pieejams pilienu vai ziedes veidā, bet ar apdegumu ieteicams izmantot šķīdumu. Ciprofloksacīnam piemīt antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība. Zāles tiek ievadītas ik pēc 15 minūtēm pirmajās 6 stundās, pēc tam ik pēc pusstundas nākamajā dienā. 3-14 dienās intervāls tiek palielināts līdz 4 stundām. Ciprofloksacīns ir atļauts tikai pacientiem no 1 gada.
    3. Atropīns. Ar ķīmisko acu apdegumu šis rīks palīdz samazināt sāpes un novērst saķeri. Aktīvā viela ir atropīna sulfāts. Zāles tiek ievadītas trīs reizes dienā, 1-2 pilieni.
    4. Diakarbs. Līdzekļi tablešu veidā, kas paredzēti intraokulārā spiediena palielināšanai. Diakarba efektivitāte ir saistīta ar acetazolamīda, magnija stearāta, povidona, kroskarmelozes nātrija un citu vielu saturu. Parasti tableti paraksta 3-4 reizes dienā. Diakarbs ir kontrindicēts cukura diabēta, akūtu aknu un nieru mazspējas, urēmijas, hiponatrēmijas, metaboliskas acidozes, hipokalēmijas, pirmā grūtniecības trimestra un laktācijas laikā. Zāles ir parakstītas pacientiem no 3 gadiem.
    5. Prednizolons. Šo glikokortikosteroīdu lieto tikai ar ārsta atļauju. Parasti izraksta tableti dienā. Prednizolons ir kontrindicēts sēnīšu infekcijām.

    Lai gan ķīmiskie apdegumi prasa neatliekamo palīdzību, prognoze bieži ir labvēlīga. Ja bojājumi neietekmē acs dziļās struktūras un savlaicīgi un pareizi tiek veikti atbilstoši pasākumi, tiks nodrošināta redzes saglabāšana. Dažos gadījumos pat steidzama aprūpe neizslēdz acu uzmetiena veidošanos. Pat pēc veiksmīgas ārstēšanas var rasties rētas un rētas, kas ietekmēs redzes kvalitāti.

    Sāpju mazināšana no acu apdegumiem

    Nopietna ķīmiskā apdegums nav pilnīgs bez ilga un smaga sāpju sindroma. Sākotnēji visbiežāk tiek izmantoti perorālie pretsāpju līdzekļi. Lai vājinātu krampju muskuļu spam, var izmantot cikloplegiskas zāles.

    Sekundārās infekcijas profilakse

    Ja apdeguma laikā radzenes epitēlijs ir stipri bojāts, infekcijas risks palielinās. Terapijas sākumposmā antibiotikas ir paredzētas profilaksei. Nelielu dziļu radzenes bojājumu var ārstēt ar ciānakrilāta līmi.

    Intraokulārā spiediena kontrole

    Ja pie degšanas palielinās spiediena rādītāji, tiek noteikti intraokulārā šķidruma blokatori. Šādas zāles ir norādītas gan ārstēšanas sākumposmā, gan vēlu rehabilitācijas terapijas laikā. Ja paaugstināts intraokulārais spiediens saglabājas pat, lietojot antihipertensīvus medikamentus, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (iekļūstot ar gļotādu vai operējot ar apvedceļu vai vārstu ierīcēm).

    Acu apdegumu un iespējamo komplikāciju ķirurģiska ārstēšana

    Ja konservatīvas metodes ir neefektīvas, sadedzināšanas efektu ķirurģiska ārstēšana. Atkarībā no komplikācijām izmantojiet dažādas metodes.

    Acu apdeguma ķirurģiska ārstēšana var ietvert:

    • konjunktīvas nekrozes vai radzenes virsmas daļēja atdalīšana;
    • aptverot amnija membrānu tajā laikā;
    • limbālo šūnu vai kultivētu radzenes epitēlija šūnu transplantācija;
    • plakstiņu konjunktīvas adhēziju noņemšana ar acs ābolu (simblefarons).

    Lai paātrinātu rehabilitāciju, tiek izmantota vai daļēja keratoplastika un keratoprostētika. Kad rodas katarakta, to iegūst.

    Ķīmiskās apdeguma primārās komplikācijas ir konjunktivīts, radzenes erozija, pietūkums vai duļķošanās, strauja intraokulārā spiediena palielināšanās, radzenes kušana. Sekundārās komplikācijas parasti ir daudzveidīgākas.

    Iespējamās acu apdegumu sekas:

    • glaukoma;
    • katarakta;
    • konjunktīvas rētas;
    • radzenes čūlas;
    • radzenes retināšana un asarošana;
    • radzenes virsmas iznīcināšana;
    • mākoņainība un asinsvadi;
    • acs subatrofija.

    Galvenais apdegumu novēršanas pasākums ir drošības piesardzības pasākumu ievērošana, strādājot ar mājsaimniecības ķimikālijām un ražošanā, kur tiek izmantotas ķimikālijas. Ir svarīgi ievērot piesardzību un valkāt aizsargbrilles.

    http://beregizrenie.ru/vospaleniya/ximicheskij-ozhog-glaz/
    Up