logo

Ja cilvēks sāka slikti atšķirt priekšmetus, kas ir tālu, un viņa redzējums nepārtraukti samazinās, tad ārsti runā par progresējošu tuvredzību. Ārējo un iekšējo faktoru ietekmē var pieaugt tuvredzības pakāpe. Šajā gadījumā diagnostika tiek veikta, lai noskaidrotu, vai tā ir patiesa tuvredzība vai nepatiesa, tad tiek iecelti vairāki terapeitiski un preventīvi pasākumi, lai apturētu redzes asuma samazināšanos.

Kas ir progresīva tuvredzība?

Progresīvās tuvredzības diagnoze parasti ir norādīta, ja redzējumu samazina par vienu vai vairākiem dioptriem gadā. Progresīvā tuvredzība vai tuvredzība ir stāvoklis, kas pacientam rada labi izskaidrotu trauksmi. Kad redze pasliktinās, cilvēks sāk baidīties, ka viņš nespēs to atjaunot sākotnējā asumā vai pat to pilnībā zaudēt. Cik pamatotas šādas bažas ir atkarīgas no tuvredzības veida:

  • Labdabīga tuvredzība. Visbiežāk sākas bērnībā vai pusaudža vecumā, skolas periodā. Acu ābols turpina augt līdz pieaugušo vecumam, un ar to redze pakāpeniski pasliktinās. Parasti miopijas attīstība apstājas ar acu augšanas apstāšanos līdz 20-22 gadu vecumam.
  • Ļaundabīga tuvredzība. Pretēji nosaukumam šāda veida tuvredzība nav saistīta ar onkoloģiju. Tā saucas par tuvredzības tipu, kurā redze turpinās samazināties pieaugušo vecumā pēc 20 gadiem. Dažos gadījumos kopsummas var sasniegt -20 vai pat -30 dioptrijas. Parasti tas ir saistīts ar vides faktoriem, kurus var ietekmēt, bet iespējas ir iespējamas.

Arī tuvredzība var būt ne tikai patiesa, bet arī nepatiesa. Nepareiza patoloģija ar izmitināšanas spazmu - stāvoklis, ko izraisa acs muskuļu spazmas pārspīlējums. Šajā gadījumā uzdevums ir vienkāršots: noņemot izmitināšanas spazmas, tiek atjaunota redze. Atkarībā no tuvredzības veida ārstēšanas taktika var būt atšķirīga.

Grādu klasifikācija

Kad slimība progresē, tā pārvietojas no viena pakāpes uz otru, smagos gadījumos sasniedzot 30 vienības. Lai izsekotu miopijas attīstības ātrumu un noteiktu tās smagumu, patoloģija tiek klasificēta pēc grādiem.

Ir trīs veidi:

  • Viegla progresīva tuvredzība: līdz - 3 dioptrijiem.
  • Vidēji progresējoša tuvredzība: virs 3, bet mazāk par 6 dioptriem.
  • Progresīvā augstā tuvredzība: vairāk nekā 6 diopteri.

Ja refrakcijas izmaiņas ir mazākas par 0,5 dioptriem gadā, miopiju sauc par stabilu, apmēram 1 dioptrijs ir progresīvs un, ja strauji progresē vairāk nekā 1 diopters gadā.

Slimības cēloņi

Progresīvās tuvredzības attīstību var izraisīt gan iekšējie cēloņi, gan ārējās ietekmes, dažkārt sarežģītas.

  1. Ģenētiskie cēloņi. Ir pierādīts, ka progresējošu tuvredzību var izraisīt gēni - vājš, stiepes sklēra var tikt iedzimts un palielina tieksmi attīstīt progresējošu tuvredzību bērnam.
  2. Vizuāla pārspīlēšana. Pārmērīga slodze uz acīm - nepārtraukts darbs ar maziem objektiem tuvos attālumos, daudzas stundas darba pie datora monitora utt. Tas var izraisīt ne tikai izmitināšanas spazmas, bet arī patiesas tuvredzības attīstību.
  3. Dzīves veids Progresīvās tuvredzības veidošanās veicina arī lielo pilsētu piesārņojumu, svaiga gaisa trūkumu, nepietiekamu veselīgu uzturu, fizisku neaktivitāti, pareizas miega trūkumu un modrību.
  4. Organisma vispārējais vājums: bieži sastopamas infekcijas slimības, daudzas hroniskas slimības veicina arī to, ka ir atbilstoša acu patoloģija.
  5. Hormonālas izmaiņas: grūtniecība, dzemdības, menopauze var veicināt arī progresējošas tuvredzības rašanos.

Šos iemeslus var apvienot, kas noved pie redzes krituma.

Slimības simptomi

Progresīvās tuvredzības galvenais simptoms ir acīmredzams: pacients neredz labi attālumu. Tomēr ir pazīmes, ar kurām iespējams atpazīt progresīvo skatījumu:

  • redze nepārtraukti pasliktinās, nevis stabilizējas vienā refrakcijas vērtībā;
  • pacientam ir plaša acu sprauga;
  • redzes lauks sašaurinās;
  • palielinās konjunktivīts;
  • ir ieradums slaucīt, mēģinot pārbaudīt attālos objektus.

Uzskaitītie simptomi norāda, ka tuvredzība ir parādījusies un turpinās.

Patoloģijas diagnoze

Lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu ārstēšanas taktiku, oftalmologs vāc vēsturi un veic diagnostikas pasākumus:

  • refraktometrija,
  • fundusa pārbaude,
  • redzes orgānu ultraskaņas pārbaude
  • dinamisku slimības attīstības uzraudzību.

Pēc datu vākšanas ārsts veic diagnozi, tuvredzības pakāpe nosaka tā pasliktināšanās ātrumu un pēc tam izstrādā ārstēšanas plānu.

Kā pārtraukt progresējošu tuvredzību

Pirmkārt, progresīvās tuvredzības ārstēšana ir vērsta uz palēnināšanos un ideālā gadījumā apturēt redzes kritumu. Lai to izdarītu, ir paredzēti terapeitiski un profilaktiski pasākumi, kuru sarežģītais efekts radīs gaidāmo pozitīvo rezultātu. Lai pacients varētu pārtraukt tuvredzības progresēšanu, viņam ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi.

Brilles un lēcas

Pirmkārt, pacientam ar progresējošu tuvredzību tiek noteikta adekvāta optiskā korekcija, kas paredzēta, lai samazinātu acu spriedzi un atgrieztu pacienta dzīves kvalitāti.

Panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pareizas brilles vai kontaktlēcas izvēles, tāpēc pilnīgi nepieņemami ir gatavu glāžu neatkarīga iegāde, izmantojot montāžas metodi. Tas var tikai paātrināt tuvredzības attīstību.

Pareizi atlasīti stikli, kuros ņemti vērā visi refrakcijas parametri un attālums starp skolēniem, ne tikai sniegs akūtu redzējumu, bet arī palīdzēs apturēt tuvredzības progresēšanu. Ārsts pārbauda redzējumu ar refraktometru un pēc tam izvēlas vēlamās lēcas, izmantojot redzes asuma tabulu.

Ķirurģiska ārstēšana

Lāzera korekcija visbiežāk ir kontrindicēta pirms redzes stabilizēšanas, tādēļ, ja nepieciešama operācija, tiek veikta klasiskā ķirurģiskā operācija.

Bērniem skleroplastija tiek izmantota progresīvās tuvredzības ķirurģiskai ārstēšanai. Tas neatceļ tuvredzību, bet aptur tā progresēšanu, stiprinot sklēras.

Norādes par šādu darbību ir:

  • konservatīvas ārstēšanas efekta trūkums;
  • smagas tuvredzības komplikācijas tīklenes distrofisku izmaiņu veidā, tās atdalīšanās vai plīsumi;
  • ļaundabīgi strauji progresējoša tuvredzība ar redzes kritumu līdz -20-30 vienībām.

Bērniem un pieaugušajiem var veikt skleroplastiku ar indikācijām.

Citas progresīvās tuvredzības darbības ir:

  1. Keratotomija - radzenes izgriešana ar skalpeli, lai mainītu tā refrakcijas īpašības.
  2. Acu lēcas nomaiņa - tiek veikta gadījumos, kad ir izteikti progresējoša tuvredzība. Slimais lēca tiek noņemta, un acs iekšpusē ievieto mākslīgu intraokulāru lēcu.
  3. Ievietojot intraokulāro lēcu, neizmantojot dabisko lēcu.

Ķirurģisko ārstēšanu nosaka ārsts pēc rūpīgas diagnozes un pacienta vēstures apkopošanas. Vairumā gadījumu ar operācijas palīdzību var stabilizēt progresējošu tuvredzību.

Vingrinājumi redzes uzlabošanai

Nozīmīga vieta progresīvās tuvredzības ārstēšanā ir vingrošana acīm. Īpašiem vingrinājumiem ir labvēlīga ietekme uz asins apgādi redzes orgānos, palīdz mazināt spazmas un novērst tās attīstību, stiprināt acs muskuļus.

Šajā video jūs varat iepazīties ar acu vingrošanas metodēm, kas ir noderīgas gan tuvredzībai, gan acu slimību profilaksei.

Progresīvās tuvredzības iezīmes bērniem

Visbiežāk slimība notiek bērniem no 6 līdz 18 gadiem. Skolas periodā palielinās slodze uz augošajām acīm, kas izraisa strauju redzes kritumu tuvredzības gadījumā. Pēc diagnozes noteikšanas bērnam tiek noteikts:

  • adekvāta optiskā korekcija (brilles)
  • vingrošana, lai stiprinātu acis un atvieglotu izmitināšanu,
  • vizuālās slodzes dozēšana,
  • pareizu uzturu un miegu.

Ja veiktie pasākumi nepalīdz un redze strauji samazinās, slimības progresēšanas pārtraukšanai ir noteikts skleroplastikas ķirurģija. Visiem skolas skolēniem vismaz divreiz gadā ir ieteicams apmeklēt profilaktisku oftalmologu, lai savlaicīgi atklātu un koriģētu progresējošu tuvredzību.

Kā novērst slimības

Progresīvās tuvredzības novēršana ietver virkni pasākumu, kas paredzēti, lai samazinātu acu spriedzi un dziedinātu vizuālo aparātu kopumā. Šim nolūkam ieteicams:

  1. Pareizi organizējiet bērna vai pieaugušā darba vietu, lai nodrošinātu labu apgaismojumu, anatomiski pareizas mēbeles.
  2. Ievērojiet pareizo darbības režīmu ar datoru. Acīm jābūt vismaz 40 cm, bērniem - 50 cm no monitora. Nepārtrauktas darbības laiks ir jāierobežo līdz 45 minūtēm, pēc tam tiek veikts 15 minūšu pārtraukums.
  3. Regulāri veiciet acu stiprināšanas vingrinājumus.
  4. Skatieties miegu un modrību, ēdiet labi, staigājiet vairāk brīvā dabā.

Progresīvā tuvredzība ir nopietns traucējums, kas prasa rūpīgu uzmanību un ātru ārstēšanu ārstam, kad parādās slimības pazīmes. Ar savlaicīgu medicīniskās palīdzības sniegšanu un acs kritiena ieteikumu ievērošanu var palēnināt un pat apturēt.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/progressiruyushchaya-miopiya

Operācija Scleroplasty - atsaukšana

17 gadus pēc operācijas redze ir samazinājusies tikai par 2,5 dioptriem! Vienīgā efektīvā metode, lai apturētu progresīvo tuvredzību.

Vispirms es nedaudz aprakstīšu, kāda veida operācija tā ir.

Skleroplastika - Šī ir ķirurģiska operācija oftalmoloģijā, kuras mērķis ir apturēt redzes kritumu. Saprotamākā valodā aiz acs aizmugurējās sienas tiek ievietots īpašs materiāls, lai sabiezētu acu apvalku, sklēru. Šis materiāls ir lodēts pie acs sienas, acs nevar turpināt augt, un redzes kritums beidzas. Operācija ir diezgan ātra. Parasti pietiek ar vienu operāciju, bet ļoti retos gadījumos tiek veikta atkārtota skleroplastija.

Kad un kam ieteicama operācija: Ārsti var pieprasīt operāciju, ja bērnam vai pieaugušajam gada laikā ir strauji samazinājies par vairāk nekā 1,5 dioptriem un turpina samazināties.

Kur tērēt: operācijas var veikt gan pilsētas slimnīcās, gan specializētos medicīnas centros un privātās klīnikās.

Man bija 10 gadus vecs ar -4,5 dioptriem, un 17 gadu laikā refrakcija daudz nemainījās, tikai 2,5 dioptri un tagad ir -7. Operācija abās acīs notika acu mikrosķirurģijas centrā (MNTK MG. Fedorov). Viņi piedāvāja veikt anestēziju, bet es atteicos, un anestēzija bija vietējo anestēzijas acu pilienu veidā. Godīgi, neskatoties uz sāpju mazināšanu, sāpes bija jūtamas, dažreiz smagi. Bet pati operācija ilgi, pēc saulesbrillēm, aizgāja ar saviem vecākiem.

Pēc operācijas fiziskā aktivitāte ir ierobežota, bērnam tiek piešķirts atbrīvojums no fiziskās audzināšanas stundām uz pusgadu.

Es vēlos iedrošināt tos vecākus, kuru bērniem būs skleroplastija, kā arī pieaugušos, kurus iesaka ārsti. Tajā nav nekas briesmīgs, nav jābaidās. Darbība ir patiešām efektīva un aptur skatu. Pēc operācijas nogatavināta meitene nākotnē varēs dzemdēt bērnu dabiskā veidā, ja nav citu pazīmju.

http://irecommend.ru/content/za-17-let-posle-operatsii-zrenie-snizilos-vsego-na-25-dioptrii-edinstvennyi-effektivnyi-meto

Skleroplastika bērniem

Mūsdienās redzes problēmas tiek konstatētas ne tikai vecāka gadagājuma cilvēku vidū - vecmāmiņas ar brillēm jau sen vairs nav stereotipi. Aizvien biežāk bērni var izmantot redzes korekcijas līdzekļus, turklāt tie ir agrāk. Miopija bieži tiek diagnosticēta ļoti maziem bērniem. Turklāt viņa sāk aktīvi attīstīties 8-15 gadu vecumā. Diemžēl šī iemesla dēļ ne tikai redze pasliktinās, bet arī attīstās jebkādas strukturālas izmaiņas acīs. Apturēt procesu bieži vien ir iespējams tikai ātri. Skleroplastika bērniem ir viena no iespējām, kā apturēt redzes pasliktināšanos.

Skleroplastika bērniem

Kas ir skleroplastija?

Miopija (vai tuvredzība) ir slimība, ko raksturo ievērojams redzes kvalitātes samazinājums, jo apkārtējās pasaules tēls nevar koncentrēties uz acs tīkleni. Attēls ir veidots tā, it kā viņas priekšā. Tāpēc tie, kas cieš no tuvredzības, var skaidri redzēt tikai tos tuvos objektus. Tiem, kas ir pietiekami tālu, izplūduši, ir izplūdušas robežas. Miopijas attīstība ir saistīta ar acs ābola pagarināšanu, vāju acu muskuļiem, pārmērīgu stresu uz redzes orgāniem utt. - ir daudz faktoru, kas veicina tās attīstību.

Piezīme! Bieži vien tuvredzība attīstās uz nelabvēlīgas ekoloģiskās situācijas fona vai ģenētiskās nosliece.

Vājināta redze ir mantota.

Īslaicīgums attīstās diezgan ātri, īpaši bērnībā, ja jūs nepievēršat pienācīgu uzmanību ārstēšanai. 40% cilvēku, kas saskaras ar to, tuvredzība liek personai kļūt invalīdiem.

Bērna acu tests

Lai apturētu tuvredzības attīstību, bieži tiek izmantotas dažas konservatīvas ārstēšanas metodes. Tomēr tie ne vienmēr ir efektīvi. Un tad ārsti var ieteikt skleroplastiku. Šī operācija ļauj stiprināt acs skleras, tas ir, tās ārējo apvalku. Tās galvenais mērķis ir apturēt tuvredzības attīstību un stabilizēt redzējumu jau esošā līmenī.

Uzmanību! Scleroplasty nav redzes korekcijas operācija - pēc tam bērns vai pieaugušais neredzēs labāk.

Scleroplasty var veikt ar dažādām metodēm. Izvēlēties, kurš to darīt, būs ārstējošais ārsts.

Tabula Scleroplasty metodes.

Scleroplasty - galvenie operāciju veidi

Indikācijas un kontrindikācijas

Galvenā skleroplastikas indikācija ir aktīva tuvredzības attīstība. Tajā pašā laikā redzei vajadzētu pasliktināties vismaz par 1 dioptriju katru gadu. Laika gaitā, redzes pasliktināšanās dēļ var rasties dažādas komplikācijas. Bērni skleroplastiku var pavadīt 8-16 gadu vecumā - šajā laikā acs ābols aktīvi attīstās. Turklāt operācija tiek veikta tikai augstās tuvredzības gadījumā - tas ir par -4-6 dioptriem.

Aktīvi attīstās tuvredzība - indikācija operācijai

Skleroplastiku nevar izdarīt, ja bērns vēl nav pagājis 8 gadus vecs, kā arī aktīvs iekaisuma un infekcijas procesu gaita, acu audu rētas vai skleras retināšana. Ir aizliegts to veikt arī vairāku hronisku slimību gadījumā - cukura diabēts, noteiktas sirds slimības utt. Ja bērnam ir vīrusu vai infekcijas slimība, operācija tiek atlikta uz 10-14 dienām pēc pilnīgas atveseļošanās.

Piezīme! Skleroplastija tiek veikta arī sievietēm pirms grūtniecības, kurām ir augsta tuvredzība. Tas stiprinās acu membrānas un ievērojami samazinās tīklenes atdalīšanās risku dabiskā dzemdību laikā.

Snyder-Thompson scleroplasty

Vai es varu to darīt bērniem?

Dažiem ārstiem ir negatīva attieksme pret skleroplastiku, dodot priekšroku konservatīvām ārstēšanas metodēm. Tas var būt aparatūras tehnika, valkājot kontaktlēcas, brilles, acu atbalsts ar vitamīniem utt. Skleroplastijas noraidīšanas ierosinātāji uzskata, ka operācijas efektivitāte vēl nav pilnībā pierādīta. Tikai gadījumā, jūs varat pārbaudīt vairākās klīnikās un klausīties lielāko ārstu viedokli par to, vai būtu jāveic vai nav jāveic skleroplastija.

Ārstu viedokļi šajā jautājumā atšķiras

Raksturīgas tuvredzības novēršanas pamati

Tomēr dažos gadījumos var patiešām izvairīties no operācijas, ja domājat par tuvredzības novēršanu jau no paša sākuma, ti, no agras bērnības. Piemēram, bērnam ir jābūt stingram laika ierobežojumam datorā vai lasījumā, kā arī televizorā. Vismaz reizi pusstundā sēdekļi aiz monitora būtu jāpārtrauc 5-10 minūtes, vingrošana - piemēram, aizveriet acis un pagrieziet tos, kā arī apskatiet tuvāk esošos objektus, tad tālu no tiem. Tāpēc acu muskuļi ir apmācīti.

Kā pareizi un nepareizi sēdēt pie galda

Svarīgi ir arī sekot līdzi tam, cik tālu no monitora vai grāmatas atrodas bērna acīs. Tam jābūt attiecīgi 50 cm un 30 cm. Tajā pašā laikā telpā, kurā bērns ir iesaistīts, jābūt gaišam. Sēžot pie galda, nodarbojoties ar nodarbībām vai citām aktivitātēm, jābūt ar muguru taisni. Ir svarīgi arī nodrošināt pareizu uzturu, garas pastaigas svaigā gaisā, gulēt vismaz 8 stundas dienā.

Uzmanību! Jūs nevarat lasīt grāmatu, kas atrodas uz gultas vai kustīgā transportlīdzeklī. Tas pārspīlē acu muskuļus.

Kāpēc transportā ir kaitīgs lasījums

Kā sagatavoties operācijai?

Darbība tiek veikta ambulatorā veidā, anestēziju veic pilieni vai var izmantot vispārēju anestēziju. Parasti, tikai pāris stundas vēlāk, pacients dodas mājās. Darbības ilgums ir tikai 30-50 minūtes.

Uzmanību! Atgūšanas perioda ilgumu var ietekmēt tādi faktori kā bērna vecums, veiktās darbības veids, slimības smagums utt.

Sagatavošanās skleroterapijai sastāv no vispārēja oftalmoloģiskā izmeklējuma, bērna stāvokļa novērtējuma pediatrā un pētījumu sērijas. Pēc tam veic acu biomikroskopiju, refraktometriju un echobiometriju. Galīgo lēmumu par operācijas iespējamību veic pediatrs, pamatojoties uz vairākiem laboratorijas testiem (HIV, C hepatīta, urīna un asins analīžu testi utt.). Jums būs jāiziet arī elektrokardiogramma un jāveic rentgena starojums.

Dienā, kad tiks veikta skleroplastika, bērnu nevar barot un dzirdēt. Dažos gadījumos to var nozīmēt nomierinošu vai antihistamīnu lietošanai.

Rehabilitācija un komplikācijas

Scleroplasty pieder pie zemas iedarbības un nesāpīgām iejaukšanās kategorijām, un atveseļošanās periods ir īss. Pēc aptuveni 14 dienām jūs varat atgriezties normālā ikdienas darbā. Tomēr pāris gadus jums nevajadzētu pārspīlēt acis vai iesaistīties traumatiskos sporta veidos.

Skleroplastija bērniem ar progresējošu tuvredzību

Pirmajās dienās, kad bērnam būs jāvalkā īpašs pārsējs, kas jāmaina katru dienu. Tālāk ir jāizmanto acu pilieni, kas novērš iekaisuma attīstību un baktēriju izplatīšanos. Ārstēšanas kurss ir aptuveni 14 dienas. Ir aizliegts doties uz vannu, baseinu, spēlēt sportu, laiks, kas pavadīts datorā, lasīt vai skatīties TV, ir ierobežots.

Acu plāksteris

Neskatoties uz to, ka skleroplastija ir diezgan labvēlīga darbība, pēc tās vēl var attīstīties komplikācijas. Piemēram, acī ievietoto pastiprinošo materiālu vājo fiksāciju dēļ tie var mainīties. Galvenie simptomi ir sāpīgums, acu apsārtums, svešas ķermeņa sajūta. To var labot, izmantojot atkārtotu darbību.

Implantēti materiāli var izraisīt arī alerģiju. Tiesa, tas notiek tikai 2-5% gadījumu. Ir divas ārstēšanas iespējas - antihistamīnu lietošana vai pilnīga implantēto materiālu aizstāšana. Aptuveni 3% gadījumu tiek novērots pilnīgs materiālu noraidījums. Šeit tiek atkārtota darbība, tiek ieviesti citi komponenti.

Komplikācijas ir retas

Kā bērns var atgūt operāciju?

1. solis. No ārsta ir jāsaņem visi ieteikumi par ārstēšanas un rehabilitācijas periodu, kā arī jāprecizē, kad jums jānāk uz nākamo iecelšanu. Ir svarīgi uzzināt, kā pareizi rūpēties par acīm pēc operācijas, kad jānoņem pārsējs un jāsaņem recepte acu pilieniem.

Oftalmologa pārbaude

2. solis. Tas jāveic bērna acu plāksterim, kas būs vajadzīgs pirmajās dienās. Lai to būtu interesanti valkāt, varat kaut kādā veidā izrotāt pārsēju.

Bērnu acu plāksteris

3. solis. Bērnam ir nepieciešams izskaidrot, cik svarīgi ir izmantot acu pilienus - tie paātrinās dzīšanas procesu un saglabās acu no iekaisuma attīstības.

Izmantojot acu pilienus

4. solis. Kad acu audi ir sadzijuši, jums ir jāvalkā brilles, kā noteicis ārsts, un jāturpina konservatīva miopijas ārstēšana.

5. posms. Lai novērstu tuvredzības attīstību, jūs varat iemācīt bērnam veikt vienkāršus acu vingrinājumus pēc rehabilitācijas perioda beigām.

Vingrošana acīm

Video - pārtrauciet tuvredzības attīstību bērniem

Miopija ir slimība, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tādēļ to nevajadzētu atstāt bez uzmanības, īpaši, ja runa ir par bērna acu veselību. Ir svarīgi konsultēties ar labu oftalmologu, lai noteiktu ārstēšanu, un, iespējams, tiks novērsta skleroplastija.

http://linzopedia.ru/skleroplastika-glaz-u-detej.html

Kas jums jāzina par skleroplastiku

Progresīvā tuvredzība ir bīstama patoloģija, kas dažkārt izraisa pilnīgu aklumu. Viens no visefektīvākajiem veidiem, kā apturēt tālāku redzes asuma samazinājumu, ir skleroplastika - salīdzinoši vienkārša mikrosķirurģiska operācija, kas ļauj noteikt deformēto skleras augšanas laikā un tādējādi novērst galvenās tuvredzības iemeslu.

Kāda ir procedūra?

Scleroplasty ir mikrosķirurģiska operācija, kuras mērķis ir nostiprināt sklēru - ārējo acu membrānu. Ķirurģiskā iejaukšanās notiek galvenokārt, lai novērstu progresējošu tuvredzību (tuvredzība) bērniem, bet dažos gadījumos pieaugušajiem ir ieteicams to darīt. Skleroplastika pati par sevi nenovērš miopiju, tās galvenais uzdevums ir stabilizēt pacienta redzes asuma līmeni un novērst patoloģijas tālāku progresēšanu.

Kad acs forma mainās, sklēra deformējas un stari koncentrējas tīklenes priekšā.

Skleroplastikas galvenā iezīme bērniem ir fakts, ka laika posmā līdz 16 gadiem pastāv aktīva redzes orgānu augšana un attīstība, mainot acu formu utt., Kā rezultātā skleras var pārspriegoties, novirzot fokusu un tas negatīvi ietekmē asumu. skats. Pieaugušajiem pacientiem no 18 gadu vecuma, kuros pilnībā veidojas acu audi, biežāk tiek rekomendētas šādas darbības:

  • refrakcijas keratotomija, kurā radzenes uzklāšana tiek veikta uz radzēm, kas ļauj tai pielāgot un tādējādi normalizēt šī dabiskā lēca izliekumu;
  • lāzera redzes korekcija, kas veikta, izmantojot dažādas metodes: Lasiku (Lasiku), Sureru Lasiku, epitēlija Lasiku, Femto Lasiku, fotorefrakcijas keratektomiju.

Jāuzsver, ka šīs operācijas nav tieša alternatīva skleroplastijai, jo ar viņu palīdzību jūs varat labot tuvredzību, bet jūs nevarat apturēt tās progresēšanu.

Līdz šim ir vairākas skleroplastikas metodes, no kurām populārākās var uzskatīt par kolagenoplastiku un meridiānu skleroplastiku. Pirmā iejaukšanās būtība ir gēla tipa dabīgā komponenta (kolagēna) vai mākslīgā (polimēra) ievade, izmantojot speciālu šļirci acs ābolā. Viela sacietē un vēl vairāk novērš radzenes izstiepšanu.

Kolagēna ieviešana acs ābolā novērš radzenes stiepšanos

Otrā metode ir pastiprinošu atloku ieviešana uz sklēras speciāli izgatavotos mikrogriezumos, kas vēl vairāk novērsīs radzenes deformāciju. Par potzariem var izmantot biomateriālus, sintētiskos polimērus, radzenes vai skleras donoru segmentus un pacienta audus (autoplantus). Laika gaitā atloki dīgst ar asinsvadiem un kļūst par neatņemamu acs ābola daļu.

Turklāt, pamatojoties uz transplantātiem, var veikt arī kompleksu meridiānu skleroplastiku, kuras būtība ir tā, ka pastiprinošie atloki ir uzstādīti pārsēja veidā, kas aptver acs aizmugurējo virsmu un kam operācijas laikā ir sadalīts okulomotoriskais muskulatūra. Pēc transplantācijas uzstādīšanas ķirurģiskā procedūra tiek pabeigta, nostiprinot atdalītos muskuļus savās vietās.

Ar sarežģītiem meridiāniem plastmasas stiprinājumi tiek uzstādīti pārsēja formā

Indikācijas un kontrindikācijas

Galvenā skleroplastijas indikācija ir aktīva miopijas progresēšana (ne mazāk kā viens dioptrijs gadā), kas rodas acs izmēra un formas izmaiņu rezultātā, kas notiek tikai bērnībā. Procedūra ir ieteicama, ja tuvredzības līmenis sasniedz 4-6 dioptrijas. Turklāt skleroplastiku var veikt arī ar dažādām tīklenes dinstrofiskām deformācijām.

Attiecībā uz kontrindikācijām, neraugoties uz šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās izplatību, to nevar iecelt visiem. Scleroplasty nav ieteicams:

  • bērni līdz pieciem gadiem;
  • pacientiem, kuriem ir vairākas oftalmoloģiskas slimības, piemēram, sklerālā distrofija;
  • iekaisuma slimību un hronisku infekciju klātbūtnē;
  • anestēzijas neiecietības gadījumā;
  • ar psihosomatiskiem traucējumiem.

Nav aizliegts veikt skleroplastiku grūtniecības laikā, tomēr ir daudz labāk veikt procedūru pirms bērna plānošanas vai pēc dzimšanas, lai izvairītos no nevajadzīga stresa gan mātei, gan auglim.

Kā darbojas?

Kad bērns ir konstatējis progresējošas tuvredzības diagnozi, skleroplastija tiek veikta plānotā veidā. Pirms operācijām tiek veiktas nepieciešamās pārbaudes, no kurām visbiežāk seko:

  • klīniskā asins analīze;
  • asins analīzes, lai noteiktu B un C hepatītu un mikro-precipital reakciju (MOP);
  • elektrokardiogramma;
  • specializēto speciālistu - ENT un zobārsta pārbaude;
  • vakcinācijas sertifikāts un epidemioloģiskā vide;
  • neirologa (ārsta bērniem) noslēgšana.

Pieaugušiem pacientiem papildus testiem un elektrokardiogrammai būs nepieciešami fluorogrāfijas rezultāti. Atkarībā no klīnikas prasībām, kur notiks manipulācijas, nepieciešamo dokumentu un analīžu pakete var atšķirties.

Noteiktajā dienā pacients iekļūst klīnikā operācijas veikšanai. Procedūra notiek maziem bērniem ar vispārējo anestēziju, kā arī pusaudžiem un pieaugušajiem ar vietējo anestēziju, kas diemžēl nevar pilnībā atbrīvot pacientus no sāpēm, ir svarīgi zināt. Darbība abās acīs parasti aizņem ne vairāk kā pusstundu.

Biežāk skleroplastija tiek veikta vietējā anestēzijā ar pacientu pilnībā nomodā.

Atkarībā no individuālajiem indikatoriem un operācijas veida, pacients atstāj slimnīcu vairākas stundas pēc procedūras vai 7–10 dienas slimnīcā. Ikdienas acis tiek iepildītas ar dezinfekcijas līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Dažu dienu laikā pēc operācijas pacients jūtas slims, tomēr līdz brīdim, kad izrakstās no klīnikas, viņa stāvoklis ir gandrīz pilnīgi normāls. Pēc 5–7 dienām pēc skleroplastikas šuves tiek noņemtas vietējā anestēzijā.

Pēc operācijas pacientu katru dienu iepilda ar dezinfekcijas līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem.

Pēcoperācijas rehabilitācija

Veiksmīgai rehabilitācijai pēc klīnikas atbrīvošanas kādu laiku ieteicams ievērot vairākus ierobežojumus:

  • pusotru līdz divām nedēļām jūs nevarat lasīt, rakstīt, strādāt pie datora;
  • mēnesis nevar spēlēt sportu un doties uz baseinu;
  • 2-3 nedēļas ieteicams valkāt brilles ar gaismas filtriem, lai pasargātu acis no ultravioletā starojuma, īpaši vasarā;
  • vismaz gadu, lai izvairītos no nopietnas fiziskas slodzes.

Pēc 2-3 nedēļas ilgas skleroplastikas ieteicams aizsargāt acis no ultravioleto staru iedarbības.

Kā jau minēts, skleroplastika pārtrauc redzes asuma samazināšanos, bet neatgriežas normālā stāvoklī. Lai panāktu pilnīgu redzējumu, ir nepieciešams papildus veikt lāzera korekciju, kuras viens no apstākļiem ir galīgā acs veidošanās. Tādējādi, pat ja skleroplastija tika veikta bērnībā vai pusaudža vecumā, procedūru var plānot tikai pēc 16-18 gadiem un tikai ar tuvredzības stabilitāti, ti, kad tas nenotiek.

Iespējamās operācijas komplikācijas un sekas

Kā jūs zināt, jebkura ķirurģiska operācija rada zināmus komplikāciju riskus. Starp skleroplastikas negatīvajām sekām jānorāda šādi:

  • alerģija pret anestēziju;
  • alerģiska reakcija pret transplantātu;
  • acī implantētā sintētiskā un donora materiāla noraidīšana;
  • implantētā atloka pārvietošana, kas jānovērš atkārtoti.

Pirmo reizi pēc skleroplastijas var būt acu pietūkums un hiperēmija

Tajā pašā laikā ar veiksmīgu skleroplastiku pacients pēc tam var radīt normālu pilnvērtīgu dzīvesveidu - spēlēt sportu, izmantot kontaktlēcas utt. Dabas dzemdības sievietēm nav kontrindicētas.

Oftalmologi par metodes priekšrocībām un trūkumiem

Viena no galvenajām skleroplastikas priekšrocībām ir šāda:

  • darbība ir maza ietekme un tiek veikta 20–30 minūšu laikā;
  • daudzos gadījumos nav nepieciešama vispārējā anestēzija;
  • īsa hospitalizācija un ātra rehabilitācija;
  • saskaņā ar norādēm, procedūru var veikt ambulatorā veidā;
  • augsta iespēja pārtraukt tuvredzības progresēšanu, lai gan diemžēl ne simts procentiem.

Kā trūkumus mēs varam minēt pēcoperācijas komplikāciju varbūtību un dažos gadījumos intervences rezultāta neesamību, tas ir, pēc kāda laika turpinās miopijas progresēšana.

Runājot par oftalmologu viedokli, skleroplastikas novērtēšanā viņi nav vienprātīgi. Daži eksperti atzīst mūsdienu progresīvās tuvredzības ārstēšanas metožu nepilnības, bet tajā pašā laikā viņi uzskata, ka, izmantojot skleroplastiku, ir iespējams sasniegt vēlamo efektu. Turklāt pieaugošā tuvredzība, ja tas netiek apturēts laikā, var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Šīs metodes atbalstītāji mēdz uzskatīt operāciju par vienu no drošākajām oftalmoloģijā.

Tomēr ir arī citi viedokļi par šo jautājumu.

Tātad, zinātniskā un eksperimentālā darba procesā par tuvredzības problēmu es jau sen esmu veicis pētījumus par Maskavas un Maskavas reģiona iedzīvotāju skleroļu stiprināšanas darbību efektivitāti. Darbības tika veiktas šī reģiona teritorijā Acu slimību pētniecības institūta klīnikās un Veselības ministrijas medicīnas iestādēs. Novērošanas periods ir no viena līdz pieciem gadiem. Pacientu skaits ar tuvredzību - 1430 cilvēki. Novērošanas dinamika: gadu pēc skleroplastiskās operācijas relatīvā mikoprocesu stabilizācija tika novērota 582 gadījumos pēc 5 gadiem - 487 gadījumos, kas sasniedza 34,05% (protams, ņemot vērā paš stabilizēšanos). Tādējādi skleroplastisko operāciju kopējā efektivitāte - ilgtermiņā (novērošanas periods - līdz 5 gadiem) bija 34,05%. Jāatzīmē, ka skleroplastiskās operācijas galu galā ne tikai apstājas, bet nemazina progresēšanu pēcoperācijas periodā. Tajā pašā laikā progresēšanas gradients gan pirms, gan pēc operācijas nemainījās.

Krimas redzes rehabilitācijas centra oftalmologu diskusiju materiāli

http://www.eyecenter.crimea.com/doctor/discus_club/05.html

Pacientu atsauksmes par procedūras rezultātiem

Astoņpadsmitajā klasē mana redzi sāka strauji pasliktināties, ārsti man ieteica veikt skleroplastiku. Šī vienkāršā darbība tiek parādīta gadījumos, kad tuvredzība palielinās ar ātrumu, kas pārsniedz 1 dioptriju gadā (es esmu samazinājies līdz -3). Tieši pirms operācijas tiek veikta vietējā anestēzija, tas ir, pacients ir apzināts, redz visu, pat palīdz mikrosurķiem - jums ir jāmeklē labi un pēc tam pa kreisi. Darbība pati par sevi ir gandrīz nesāpīga, bet sajūta ir ļoti nepatīkama - viņi stingri piespiež acis. Tas aizņem maz laika, pēc operācijas jūs atpūšat pāris stundas ar aizvērtām acīm, tad jums jāizvairās no slodzes. Tūlīt pēc operācijas ir diskomforta sajūta acīs, ir sāpīgi apskatīt gaismu, plakstiņi nedaudz uzbriest (lai gan tas ir individuāli). Šīs sajūtas pilnībā izzūd dažu dienu laikā, un tajā pašā laikā oftalmologs noņem mikroviļņus no acīm (pilnīgi nesāpīgi). Pēc operācijas redzes traucējumi apstājās, noteikti vingrinājumi, vitamīni acīm un pilieni intraokulāro spazmu mazināšanai. Tagad man ir jāizvēlas, vai veikt lāzera korekciju. Es domāju, līdz brīdim, kad es gribu, redzu 2.5 un nemainīšos, bet korekcija joprojām nav tik nekaitīga kā skleroplastija.

Alphamouse http://otzovik.com/review_25855.html

http://otzovik.com/review_25855.html

Es ar acīm ciešu visu savu pieaugušo dzīvi, sākot no otrās pakāpes. Tātad pētījuma laikā tas samazinājās līdz -8! Bet 90. gados acu ķirurģija izraisīja lielas bažas, īpaši Tjumenā. Jau, strādājot skolā, redze atkal samazinājās līdz -13! Reģionālajā acu klīnikā viņi ieteica veikt skleroplastiku (darīts 2003. gadā), lai apturētu tuvredzības progresēšanu. Pirms operācijas, protams, jūs parakstāt līgumu, ka jums nebūs nekādu pretenziju ārstiem, tādā gadījumā, un jums ir stāstīts par sekām (tas ir ķirurģiska operācija). To veic vietējā anestēzijā, pilienos acīs, pēc tam injekciju (arī acīs). Pēc tam tiek veikta griezums acs radzē un tiek ievadīts kāds gēls (es nevaru droši pateikt, jo es neesmu ārsts). Sajūtas, piemēram, ja jūs iedzerat galvu, sāpes ir jūtamas nedaudz, bet tas ir blāvi un velk. Tas nav ilgs. Pirmkārt, viena acs un pēc sešiem mēnešiem - otrs. Jūs arī pametaties pietiekami ātri, tikai acs kļūst ļoti edematiska (piemēram, ja jūs ļoti cieši nokļūstiet acī). Nedēļas laikā dodiet slimības atvaļinājumu. Pirmās trīs dienas dienas mērces. Pēc dažām dienām noņemiet no acs ābola šuves (starp citu, tas vispār nesāpēs). Tas viss ir pieredzējis, galvenais ir pārtraukt tuvredzības krišanu. Es saku, ka šī operācija man nebija patīkama, bet tā tiešām palīdzēja, mana redze pēc vairāku dioptriju uzlabošanas, protams, ar šīs operācijas priekšrocībām es piedzīvoju diezgan dārgu injekcijas kursu, kas atbalsta manu redzējumu. Pati operācija bija bez maksas, un injekciju veikšanai bija vajadzīgi aptuveni 10–12 tūkstoši (ieteicams tos ievietot katru gadu). Kopumā, ja Jūsu ārsti iesaka jums to darīt, jums tas jādara. Galvenais ir pozitīvi noregulēt. Pēc diviem gadiem, es joprojām darīju lāzera korekciju, esmu par to ļoti priecīgs (tagad 100% vīzija).

Nastynysh

http://otzovik.com/review_181218.html

Skleroplastiku man ieteica oftalmologs 2002. gadā, kad man bija -2 vai arī tā. Savos 12 gados man tāpēc nebija balsstiesību, un visas manas sašutības un atteikumi tika uzskatīti par bērnišķiem muļķības un bailēm (un bija kaut kas, kas bija jābaidās!), Rezultātā viņi, protams, darīja... Tajā laikā man nebija ne tikai interneta, bet pat datora, pretējā gadījumā, lasot par to, kas ir skleroplastika, un kādus rezultātus tas dod, es varētu pārliecināt savus vecākus to atteikt. Un viņi arī baidījās, ka es palikšu “akls”. Oftalmologs, kurš noteica un veica operāciju, teica, ka vēlams to veikt reizi sešos mēnešos vai gadā! Iedomājieties: katru gadu sagrieziet acis! Darbība tika veikta man ar vispārējo anestēziju (lai gan tika teikts, ka, ja kardiogrammā ir slikti rezultāti, viņi mierīgi to darītu vietējā līmenī). Pirms operācijas man tika dota sava veida „paralizēta” injekcija, es jutos vāja un manas kājas burtiski nokrita. Pēc operācijas es vēl vienu dienu bija aizķērusies, un, kad viņi tika noņemti, gaisma sāpināja manas acis, bija sāpīgi koncentrēties uz kaut ko konkrētu, spilgtu, kustīgu... Šuves bija sāpes un iekļuvušas acu stūros. Kad mani vecāki paskatījās uz manām acīm - viņi tika pārsteigti, viņi mūs to neapbrīdināja: manas acis bija pilnīgi piepildītas ar asinīm, un, kamēr es paskatījos uz cilvēku acīm, viņi no manis novērsa asaras acis. Es nevarēju lasīt, rakstīt arī - man bija ļoti sāpīgi pārvietot acis. Šuves tika izņemtas pēc 2 nedēļām, un daudzus gadus valdziņi bija slikti laika apstākļi un tieši tāpat, no pēkšņas kustības, tagad es to praktiski nepamanīju, bet tas notiek, un tas notiek, neskatoties uz to, ka pagājuši vairāk nekā 10 gadi! Oftalmologs teica, ka šuves sāpēs visā dzīvē... Efekts: redzējums pēc skleroplastijas uzlabojās burtiski par 0,5 un palika tik apmēram gadu vai divus gadus, un tad tas samazinājās. Rezultāts: Es esmu 23 gadus vecs un esmu redzējis -4,5. Es nevēlos, lai kāds iet caur to, ko es gāju cauri! Labāk ir nogaidīt 18-25 gadus un nekavējoties doties uz lāzeru!

Ajwna

http://otzovik.com/review_442832.html

Par progresīvās tuvredzības - video cēloņiem un ārstēšanas metodēm

Skleroplastika ir ļoti svarīgas problēmas risinājums, izmantojot acu mikrosķirurģiju - apturot tuvredzības progresēšanu bērniem, patoloģija, kas savlaicīgi var novest pie tā, ka bērns praktiski zaudēs redzesloku. Lai pieņemtu lēmumu par operāciju, ir nepieciešams nosvērt plusus un mīnusus, un, protams, konsultēties ar augsti kvalificētiem speciālistiem, kuru viedoklis ir uzticams.

http://medknsltant.com/skleroplastika-glaz-chto-eto-takoe/
Up