Viena no nopietnākajām un bīstamākajām acu patoloģijām ir acu atrofija. Pacients būtiski samazina redzes asumu. Acu ābols deformējas un saraujas. Nopietnas traumas, ilgstoši iekaisuma procesi, tīklenes atdalīšanās utt. Veicina šo patoloģiju.
Vizuālie orgāni ir visneaizsargātākie. Gļotāda neaizsargā acis no traumām, fragmentu un citu svešķermeņu iekļūšanas. Acu ābola atrofija var rasties jebkurā vecumā abos dzimumos.
Patoloģisko stāvokli raksturo skartās acs nespēja veikt fizioloģiskās funkcijas. Atjaunot vizuālo funkcionalitāti nav iespējams pat ar operāciju.
Atrofiskas izmaiņas rodas pēc traumām un acu ievainojumiem. Patoloģiskais stāvoklis attīstās sakarā ar ilgstošu iekaisuma vai tīklenes atdalīšanas ārstēšanas trūkumu. Aklumu var novērst, ja savlaicīgi lūdzat ārsta palīdzību. Oftalmologs noteiks cēloni un noteiks terapeitisko kursu, kura mērķis ir tās novēršana.
Saskaņā ar statistiku pēdējo gadu laikā ir ievērojami palielinājies redzes orgānu iekšzemes un kriminālo traumu skaits. Daudzi cilvēki kļūst par invalīdiem acu disfunkcijas dēļ. Pēc iekļūšanas acu brūcēs cilvēkam ir hipotensija, kas ir galvenais atrofijas attīstības mehānisms.
Šķiedru kapsulu integritātes pārkāpums bieži rodas saspiešanas dēļ. Hipotensija rodas diabēta koma, pazemināta intrakraniālā spiediena utt. Dēļ. Ja šī patoloģija netiek ārstēta, drīzumā notiek pilnīga aklums.
Smagos gadījumos acu ārsts iesaka pilnībā noņemt atrofizēto aci. Enukleacija samazina infekcijas risku, iekaisuma procesa parādīšanos un vēža slimību attīstību.
Pēc tam noņemto optisko orgānu vietā ievieto protēzi. Tas ir nepieciešams ne tikai no estētiskā viedokļa, bet arī no patoloģiski modificēta orbīta audu bojājuma novēršanas.
Ja acs ir deformēta, tā kļūst mazāka, un redze strauji samazinās, vienmēr ir iemesls. Visbiežāk acs ābola atrofija rodas tīklenes atdalīšanās, uveīta vai neoreretīta dēļ. Iekaisuma procesi iznīcina audus šūnu līmenī. Tīklenes atdalīšana ir kopējais process, ko var ārstēt agrīnā stadijā.
Acu atrofija hipotonijas sindroma dēļ. Ir traucēta ciliariskā muskuļa darbība. Sekretāra spēja samazinās. Uveoskleralny izplūde palielinās. Sakarā ar mitruma trūkumu, tīklenes trauki paplašinās un kapilāri kļūst caurlaidīgi.
Tādējādi šķidrums izplūst no asinsvadu gultnes. Tiek traucēts normāls trofiskais audums. Acu konstrukciju nepietiekama uztura sekas ir šādas:
Traumas, kas izraisa acu atrofiju, atkarībā no cēloņa, ir iedalītas šādās grupās:
Lauksaimniecības ievainojumus izraisa dzīvnieku ragi vai nagi. Situāciju sarežģī, nokļūstot zemē acī. Tas draud inficēties. Negatīva iznākuma iespēja ir augsta. Arodslimības ir saistītas ar raktuvju un ķīmisko rūpnīcu darbiniekiem.
Bērni ne vienmēr ievēro piesardzības pasākumus, tie traucē kustību koordinācijai. Tie var nejauši sabojāt acis ar zīmuli, slēpju nūju, kompasu, vadu utt. Acu ābola atrofija bieži notiek mājsaimniecības bojājumu dēļ.
Drošības procedūru neievērošana, lietojot sadzīves tehniku, ir bieža acu traumas cēlonis. Kaujas brūces ir visbīstamākās un gandrīz vienmēr rada nepieciešamību pēc enucleation.
Simptomu raksturs ir atkarīgs no slimības stadijas. Slimības pakāpi nosaka, pamatojoties uz acu struktūru patoloģisko izmaiņu un priekšējā-aizmugures ass (PZO) lielumu. Oftalmologi atšķir 3 acu atrofijas posmus:
Vīzija strauji samazinās. Pēdējā attīstības stadijā slimā acs saglabā gaismas uztveres iespēju. Cilvēks atšķir gaismu un tumsu. Kad patoloģiskais process ir pabeigts, acs ir pilnīgi akla.
Skartais redzes orgāns kļūst mazāks, radzene kļūst duļķaina un balina. Papildu simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa cēloņa. Atrofija var būt saistīta ar šādām izpausmēm:
Acu atrofija - tas ir pēdējais kaitējuma vai novārtā atstātās acu slimības posms. Dažreiz var izvairīties, ja laikus konsultējaties ar ārstu. Sākotnējā pamatcēloņa diagnoze ir atslēga, lai saglabātu spēju redzēt ar sāpīgu aci.
Par traumām, ievainojumiem un citiem optiskās sistēmas orgānu bojājumiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Okulists veiks pārbaudi. Visaptverošs pētījums palīdzēs noteikt pārkāpuma cēloni. Mūsdienu oftalmoloģijā tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:
Acu atrofiju nevar izārstēt. Estētiskais defekts tiek novērsts, likvidējot skarto redzes orgānu un turpmāko protezēšanu. Ja patoloģiskais process vēl nav sācies, optometrists noteiks ārstēšanu, lai novērstu traumas vai slimības.
Terapija sākas ar traumatisku kataraktu no vitrektomijas. Ja ir tīklenes atdalīšanās, tiek veikta operācija un tiek izmantotas šuves.
Tālāk tiek veikta keratoektomija un keratoplastija, lai novērstu izņemtos rētas. Jo agrāk iepriekš uzskaitītās procedūras, jo lielāka ir labvēlīga iznākuma varbūtība un atrofisko procesu trūkums.
Otrais terapijas posms ir bojātā objektīva ieguve. Tad tiek veikta pietauvošanās, svešķermeņu noņemšana, vitrektomija un muskuļu funkcionalitātes atjaunošana.
Pēc visām ķirurģiskajām procedūrām silikons tiek ievietots acs ābolā. Arī parakstītas zāles. Tiek veiktas anestēzijas injekcijas. Enuklācija ir ārkārtējs pasākums.
Acu ābolu noņem tikai tad, ja sākas pilnīga aklums un 2 mēnešu laikā nav pozitīvas iedarbības. Ir svarīgi nekavējoties sazināties ar profesionālu ārstniecības iestādi pēc ievainojuma vai tad, kad tiek atklāti pirmie nelabvēlīgie simptomi. Tikai šajā gadījumā ir iespēja glābt aci un iespēju redzēt.
http://o-glazah.ru/drugie/atrofiya-glaznogo-yabloka.htmlProtokols medicīniskās aprūpes sniegšanai pacientiem ar acu degeneratīviem nosacījumiem (acs ābola atrofija)
ICD kods - 10
H 44,5
Simptomi un diagnostikas kritēriji:
Acu ābola atrofija - acu izmēra samazināšana ar acs deformāciju vai bez tās. Acu atrofijas klīniskās izpausmes ir daudzveidīgas un izpaužas kā acu membrānu un refrakcijas līdzekļu cirkatiskās izmaiņas, asinsvadu trakta un tīklenes patoloģija un iekaisuma rakstura komplikācijas. Visbiežāk sastopamais cēlonis ir acu traumas ar acs membrānu bojājumiem, kas ir smagu iekaisuma slimību sekas. Zems un atlikušais redzējums vai redzes zudums.
Pēctraumatiskās acs subatrofijas klasifikācija:
I posms - sākotnējo izmaiņu stadija; acs priekšējā - aizmugurējā ass no 23 līdz 18 mm, radzenes un sklēras catatriālās izmaiņas, radzenes distrofija, traumatiska katarakta (pietūkums, plēve), peldoša un viena fiksēta stiklveida dūmainība, plakana ierobežota tīklenes atdalīšanās.
II posms - attīstīto pārmaiņu stadija; acu ass 20–17 mm, radzenes rupjš vaskularizācija, tā diametra samazināšana, rupjš iegremdēta sklēra rētas, varavīksnenes atrofija un vaskularizācija, skolēna aizsprostojums, katarakta biezu audu plēvju veidā ar jaunizveidotiem traukiem, vairāki stiklveida, plaši izplatītu spermatozoīdu ar jaunizveidotiem traukiem necaurredzamība, vairāki fiksēti vaskulāro stiklveida, plaši izplatīto asinsvadu sedimentu necaurredzamība ķermeni.
III posms - tālejošas izmaiņas; acu ass 17–15 mm vai mazāka, radzenes samazināšana, saplacināšana un cirkatiskā reģenerācija, riseoze un varavīksnenes atrofija, izturīgi audu membrānas neoplazmas lēcā, paplašinās priekšējā kamerā un stiklveida, fibroze un schvartoobrazovaniyu stiklveida ķermenī, kopējā tīklenes atdalīšanās.
Aprūpes līmeņi:
Trešais līmenis ir oftalmoloģijas slimnīca
Aptaujas:
1. Visometrija
2. Perimetrija
3. Biomikroskopija
4. Oftalmoskopija
5. Gonioskopija
6. Tonometrija
7. Echogrāfija
Obligātie laboratorijas testi:
1. Pilns asins skaits
2. Urīna analīze
3. Asinis uz RW
4. Cukura līmenis asinīs
5. Hbs antigēns
Konsultācijas par ekspertu liecībām:
Terapeits
Terapeitisko pasākumu raksturojums:
I posms - traumatiska kataraktas ekstrakcija un vitrektomija. Tā kā galvenais subatrofijas simptoms ir hipotoniskais sindroms, ko izraisa ciliāra ķermeņa atdalīšanās - ciliariskā ķermeņa ķirurģiska fiksācija (visu šuvju ķermeņa šūšana); izņemto radzenes rētu novēršana korneosklerālā bojājuma vietā - keratopektomijas darbība ar nozaru keratoplastiku. Spēja ietaupīt redzējumu.
II posms - traumatiskas katarakta ieguve, pietauvošanās un vitrektomija, silikona ieviešana, svešķermeņu aizvākšana (ķīmiski aktīva), taisnās zarnas muskuļu krustošanās (Viherkiewicz darbība). Spēja glābt aci.
III posms - bez iekaisuma procesa - silikona ieviešana. Acu var saglabāt.
Visos acu atrofijas posmos tiek veikta ārstēšana:
3% nātrija hlorīda šķīduma konjunktīvas injekcijas ar 0,3-0,5 ml, šķīduma 2% šķīdums 0,2-0,3 ml, 1% riboflavīna mononukleotīda šķīdums pie 0,2 ml, 5% kofeīna šķīdums pie 0, t 3 - 0,4 ml - zāles aizvieto un injicē 15 injekcijas. Kortikosteroīdi - iepilināšana 6-12 mēnešu laikā, injicēti zem konjunktīvas (10-15 reizes) vai endonoza elektroforēzes veidā. Vispārēja ārstēšana - nespecifiskas pretiekaisuma zāles (butadiona 2 nedēļas), antihistamīni (difenhidramīns, suprastīns 10 dienas); kalcija hlorīds, rutīns, askorbīnskābe 1-1,5 mēneši, vēl indometacīns 4-6 mēneši. Smagas iridociklīta gadījumā, ja nav ārstēšanas efekta, un nespēja veikt operāciju, ieteicams ordinēt perorālos kortikosteroīdus - 55-65 dienas pieaugušajiem (700-1000 mg prednizolona) un 45-55 dienas (500-700 mg) bērniem.
Ja ārstēšana nav efektīva 8 nedēļas, pilnīgs redzes zudums vai nepareiza gaismas projekcija, sekundāro sāpīgo glaukomas attīstība parāda acs enukleaciju.
Galīgais paredzamais rezultāts ir acu saglabāšana.
Ārstēšanas ilgums - 14 dienas
Ārstēšanas kvalitātes kritēriji:
Iekaisuma trūkums, acu spiediena normalizācija, acu glābšana.
Iespējamās blakusparādības un komplikācijas:
Nespēja novērst iekaisumu, sekundārās sāpīgas glaukomas attīstība.
Uztura prasības un ierobežojumi:
Nē
Prasības attiecībā uz darba veidu, atpūtu un rehabilitāciju:
Pacienti ir atspējoti 2 mēnešus. Klīniskā pārbaude.
Šis termins nozīmē "pārtikas trūkumu". Tomēr ārstu atrofiju sauc par ievērojamu cilvēka orgāna tilpuma samazinājumu vai tā trūkumu. Citiem vārdiem sakot, galējā distrofijas pakāpe ir atrofija. Tās mehānisms ir samazināt ķermeņa lielumu un funkciju zudumu veselīgu šūnu samazināšanās dēļ. Tātad, uzziniet par acs ābola atrofiju, tās simptomiem un ārstēšanu.
Atrofijas izraisīšanas mehānisms - skābekļa plūsmas samazināšana uz šūnām un barības vielām. Šādas šūnas pamazām mirst un tiek likvidētas. Tie ir vienkārši sadalīti molekulās, kas tiek transportētas uz citām ķermeņa daļām. Tā kā mirušo šūnu vietā visbiežāk netiek veidoti jauni, pārējie nonāk tuvāk viens otram - un orgāns samazinās.
Acu ābola atrofija ir tā lieluma samazināšanās ar deformāciju vai bez tās.
Oftalmoloģiskā prakse norāda, ka šīs parādības cēloņi visbiežāk ir traumatiski acu bojājumi. Viņi visus membrānas piesaista iekaisuma procesam, kas ir sācies.
Kas attiecas uz acu atrofijas simptomiem, tie lielā mērā ir atkarīgi no redzes orgāna traumatiskā bojājuma pakāpes. Tātad, dažreiz personai ir acu membrānu izmaiņas, asinsvadu patoloģija un tīklenes struktūras pārkāpums. Bieži vien šīs izmaiņas ir saistītas ar sekundārajām izmaiņām. Parasti atrofija ir redzes asuma samazināšanās, tās zudums.
Oftalmologi acs ābola atrofiju klasificē atbilstoši attīstības posmiem:
Acu ābola atrofija prasa ārstēšanu tikai slimnīcā. Slimību diagnosticē, izmantojot viskometriju, perimetriju, biomikroskopiju, tonometriju un ehhogrāfiju.
Galvenā ābola atrofijas ārstēšanas taktika ietver šādus posmus:
Visās šīs oftalmoloģiskās slimības stadijās ieteicama zāļu terapija, ieskaitot ne-shpy, riboflavīnu, kofeīnu. Pacientam ir parakstīti glikokortikosteroīdi. Sistēmiska ārstēšana ar pretsāpju līdzekļiem, antihistamīniem, kalcija hlorīdu, rutīnu, indometacīnu, askorbīnskābi.
Šādas ārstēšanas efektivitātes kritēriji ir iekaisuma simptomu novēršana, intraokulārā spiediena stabilizācija, redzes orgāna saglabāšana.
Ja divu mēnešu laikā nav šādas terapijas efekta, izveidojas sekundārā glaukoma, tad tiek veikta acs ābola enukleācija (izņemšana).
http://ozrenii.com/story/atrofiya-glaznogo-yablokaKas ir acs subatrofija un varavīksnenes atrofija? Kādi ir šo slimību cēloņi, attīstības stadijas un ārstēšana? Ko darīt, ja esat diagnosticēts klīnikā? Uz šiem jautājumiem atbildēs mūsu informācijas raksts.
Samazinās acu nāve, kas turpinās ļoti lēni un kura laikā notiek grumšana, un pēc tam izžūst no acs ābola, ko sauc par subatrofiju. Diemžēl šo slimību, atšķirībā no vairākiem citiem, nevar izārstēt, un tas rada pilnīgu redzes zudumu.
Oftalmologi identificē vairākus iemeslus tā izplatībai, visbiežāk tos:
Diemžēl ir jānoņem subatrofiskās acis, jo tās ne tikai rada regulāru iekaisuma procesu, bet arī simpātisku oftalmiju. Kas tas ir?
Pēdējo medicīnisko terminu sauc par veselīgas acs imunitāti: iekaisums no sāpīgas acs nonāk neskartā slimībā. Tāpēc subatrofijas izskaušana - vissvarīgākais uzdevums, kuru nekādā gadījumā nevar aizkavēt.
Šī patoloģija attiecas uz tiem acu slimību veidiem, kurus ir grūti izlaist. Un tomēr mums vajadzētu pastāstīt par galvenajiem.
Pirmais no simptomiem ir acs ābola vizuālais samazinājums, tas ir, tā sauktā atsaukšana. Lai apstiprinātu ārsta argumentus, tiek veikta ultraskaņa.
Eksperti identificē vairākus slimības posmus, kuros ir svarīgi ņemt vērā acs priekšējo un aizmugurējo izmēru un acs ābola struktūru.
Sākotnējā diagnozē (pirmais posms) indikatori ir šādi: 18 mm acu izmērs, plus ir radzenes un lēcas izmaiņas, stiklveida ķermeņa necaurredzamība, tīklenes atdalīšanās.
Otrajā vai progresīvajā posmā anteroposteriora attālums ir no 20 līdz 17 mm, ārsts uzskata, ka radzenes neovaskularizācija un varavīksnenes atrofija, kā arī membrānas kataraktas, pietauvošanās līnijas, plaša tīklenes atdalīšanās.
Pēdējais acs ābola posms ir mazāks par 16 mm. Pastāv arī ērkšķis, pastiprinās varavīksnenes atrofija, kā arī šķiedru izmaiņas stiklveida ķermenī, ir pilnīga tīklenes atdalīšanās.
Kā minēts iepriekš, slimība ir smaga un tiek atrisināta tikai ar ķirurģisko metodi, bet ir arī ārstēšanas stadija. Pēdējo lieto, lai mazinātu iekaisuma procesu un stabilizētu acs iekšējo spiedienu. Šajā gadījumā ārsts nosaka pacienta spazmolītiskos līdzekļus, kofeīnu, hormonus, nesteroīdos medikamentus.
Attiecībā uz operāciju ķirurga galvenais uzdevums ir saglabāt acu kā orgānu (bet tas nav par tā pilnīgu atveseļošanos). Lai to atrisinātu, speciālists var izmantot tādus ķirurģiskas iejaukšanās veidus kā vitrektomija, pietauvošanās un citi.
Mēs runāsim par dažiem ķirurģiskiem iejaukšanās pasākumiem, ko ārsts var izmantot subatrofijas ārstēšanā, kā arī pievērst īpašu uzmanību katras ķirurģiskās iejaukšanās īpašībām.
Tātad, populārākais un, iespējams, tradicionālais veids tiek saukts par „vienkāršu noņemšanu vai enucleation”. Šajā gadījumā tilpumu nevar aizpildīt, parādās arī vairāki trūkumi no estētiskā viedokļa. Piemēram, apakšējā plakstiņa augšējās daļas nolaišana un nolaišana.
Bieži vien eksperti iesaka veikt operāciju ar orbitālo implantu palīdzību - jauns medicīnas vārds šādu sarežģītu problēmu risināšanai. Kas tas ir un kāda ir tās būtība? Šādā gadījumā nevar iztikt bez izņemšanas, bet ir iespējams saglabāt visu muskuļu sistēmu un acs albumīnu, kas ļauj ievietot protēzi, kas labi pārvietosies un nostiprinās. Parasti pēc šādas iejaukšanās eksperti iesaka izmantot plānas sienas protēzi - maksimālu estētisko efektu. Šādas protēzes tiek izstrādātas katram pacientam individuāli, bet tās var lietot pēc sešiem mēnešiem.
Mēs minējām šādu slimību kā varavīksnenes atrofiju, kas ir viens no acs ābola subatrofijas simptomiem. Varavīksnes atrofija - tā ir viena no visnopietnākajām un bīstamākajām slimībām, kas parasti notiek bez acīmredzamiem simptomiem (nelielas galvassāpes un diskomforts acīs). Tā rezultātā cilvēki nav steigā meklēt palīdzību no oftalmologa.
Patoloģijā patiešām var būt vairākas citas pazīmes. Sākotnēji ir vērts uzsvērt:
Nākamais solis atrofijas attīstībā ir saistīts ar skolēna formas izmaiņām: tas pārvēršas elipsē, un pēdējā posmā kopumā tas kļūst par šauru robežu. Ja slimība nav diagnosticēta agrīnā stadijā, parādās daudzi caurumi. Kā jau esam teikuši, slimības pēdējā stadijā izmaiņas skolēnam ir izteiktākas, un redzes problēmas kļūst ļoti acīmredzamas. Arī ciliariskā ķermeņa procesi ir saīsināti un deformēti, dažreiz tiek līmēti un šķiedru reģenerēti. Visbiežāk sastopamais simptoms tiek uzskatīts par dalītu attēlu vai diplopiju.
Varavīksnenes atrofijas risks ir tas, ka tas ir saistīts ar glaukomas attīstību (leņķa aizvēršana un atvēršanās leņķis). Pēdējā veida klātbūtne ir pilna ar ne tikai strauju redzes samazināšanos, bet arī faktu, ka reizēm sliktāk to var ārstēt. Interesanti, ka šī slimība ir pakļauta cilvēkiem:
Ir arī vērts atzīmēt, ka atrofija, kā pareizi, ietekmē sievietes. Šai patoloģijai nav vecuma ierobežojuma un bieži sastopama sievietēm vecumā no 30 līdz 35 gadiem.
Lai izvairītos no acu atrofijas attīstības, Jums regulāri jāapmeklē speciālists un jāuzsāk ārstēšana pie pirmajām pazīmēm. Šodien medicīna var atrisināt šo problēmu ar medikamentiem vai operācijām.
Konservatīvo metodi izmanto, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu. Piemērotas zāles, kas palielina intraokulārā šķidruma aizplūšanu, normalizē mikrocirkulāciju, vielmaiņu vai cīnās pret glaukomu. Kad ir nepieciešama ķirurģija? Ķirurģiskā iejaukšanās, pēc ekspertu domām, ir nepieciešama, kad atklātā leņķa glaukoma sāk iegūt impulsu paralēli ar slimību, bet ar slēgta leņķa ārstiem var ārstēt zāles. Bet, atkal, tik ilgi, kamēr tie palīdz samazināt intraokulāro spiedienu.
Veselīgs dzīvesveids, kas ietver pareizu uzturu, vingrošanu un kaitīgo ieradumu noraidīšanu, ir labākais profilakses pasākums, ko jūs varat dot sev.
Tas attiecas ne tikai uz slimību, bet arī uz visu organismu. Subatrofija un atrofija var rasties jebkurā vecumā un jebkurā situācijā, tāpēc ir svarīgi ne tikai ievērot visus iepriekš minētos, bet arī neņemt vērā elementāros vingrošanas vingrinājumus acīm. Vingrošana būs īpaši noderīga skolas gados, kad bērna ķermenis veidojas un palielinās acu celms. Neaizmirstiet regulāri apmeklēt oftalmologu un novērot profilakses pasākumus, lai izvairītos no neatgriezenisku slimību rašanās.
Atrodoties acs ābola nomaiņai, ir jāsamazina šī orgāna izmērs, kam pievienojas vai nav pievienota tās deformācija.
Visbiežākais atrofijas cēlonis ir acs traumatisks bojājums, kas ietver membrānu un izraisa iekaisuma reakciju.
Pēc acu ābola pēctraumatiskā atrofija ir sadalīts vairākos posmos:
Acu ābola atrofijas gadījumā medicīnisko palīdzību var sniegt slimnīcā vai ambulatorā veidā.
Ja pacients tiek hospitalizēts, tiek veiktas vairākas obligātās medicīniskās pārbaudes: viskometrija, biomikroskopija, perimetrija, gonioskopija, oftalmoskopija, tonometrija, ehhogrāfija. Starp laboratorijas metodēm ir nepieciešams veikt vispārēju urīna un asins analīzi, lai noteiktu glikēmiju, infekciju marķierus (sifilisu, C hepatītu). Vajadzības gadījumā norīkojiet konsultāciju ar terapeitu (ja pastāv slimības).
Ārstēšanas taktika ietver šādus soļus, kas ir atkarīgi no slimības stadijas:
Tajā pašā laikā visos atrofijas posmos parakstīt zāles, kas ietver:
Kopumā tiek veiktas 15 injekcijas, pārmaiņus preparāti.
Ir parakstīti arī glikokortikosteroīdi (subkonjunktīvas ievadīšana, instilācijas, endonoza elektroforēze).
Tajā pašā laikā viņi veic arī sistēmisku terapiju, izmantojot nesteroīdos pretsāpju līdzekļus (butadionu), antihistamīna preparātus (suprastīnu, difenolu), rutīnu, kalcija hlorīdu, askorbīnskābi un indometacīnu.
Smagu iridociklītu gadījumā var nozīmēt perorālus glikokortikosteroīdus.
Acu enukleacija tiek veikta ar pilnīgu redzes zudumu, divu mēnešu ārstēšanas efekta neesamību, sekundārās glaukomas veidošanos, ko pavada sāpes.
Ārstēšanas efektivitātes kritēriji ir iekaisuma pazīmju trūkums, intraokulārā spiediena stabilizācija un acu saglabāšana.
Visnopietnākās iespējamās komplikācijas ir sekundārās glaukomas attīstība.
Klīnikas izvēle acs ābola atrofijas ārstēšanai ir ļoti svarīgs jautājums, jo ārstēšanas iznākums un prognoze lielā mērā ir atkarīgi no izmeklēšanas pilnīguma un ārstējošā ārsta profesionalitātes. Pievērsiet uzmanību klīnikas aprīkojuma līmenim un tajā strādājošo speciālistu kvalifikācijai, jo klīnikas ārstu uzmanība un pieredze ļauj sasniegt vislabākos rezultātus acu slimību ārstēšanā.
http://proglaza.ru/bolezniglaz/atrofija-glaznogo-jabloka.htmlPar acs ābola subatrofiju sauc par acs lēnu nāvi. Šajā stāvoklī tas pakāpeniski samazinās, samazinās un galu galā atrofijas pilnībā izzūd. Slimība var novest pie pilnīga redzes zuduma, jo nav iespējams tās atveseļoties.
Acu subatrofija var rasties šādās situācijās:
Šajā gadījumā, lai izvairītos no simpātiskas oftalmijas, ievainotā acs ir jāturpina savlaicīgi.
Acu iekaisums, kas rodas neiroretinīta veidā, izzūd uzreiz pēc acs enukleacijas. Ārstējot neiroretinītu, nav garantijas, ka iekaisuma process var tikt pārtraukts. Tādēļ, atklājot pirmās iekaisuma pazīmes, acs ir jānoņem.
Parasti šāda acs ir ķirurģiski noņemta. Tas nav saistīts ar personas izskatu estētisko defektu. Skartā acs ir infekcijas mezgls, kas var ātri izplatīties uz veselīgu aci, izraisot tā saukto simpātisko oftalmiju.
Skaidra subatrofijas pazīme ir acu vizuāla samazināšana (atsaukšana), kas saistīta ar tā lieluma samazināšanos. Instrumenta apstiprinājums ir acs ultraskaņa.
Turklāt ārējās pārbaudes laikā radusies acs radzenes un acs lēcas mākoņošanās. Palpācija - intraokulārā spiediena samazināšana.
Subatrofijas klasifikācija ietver acs priekšējā-aizmugurējā izmēra (PZO) un acs ābola (radzenes, stiklveida ķermeņa, tīklenes) struktūru.
Pirmais posms (sākotnējais) - PSA lielums ir lielāks par 18 mm, ir radzenes izmaiņas (distrofija vai rētas), lēca (katarakta, tostarp pietūkums), dūmainība acs stiklveida ķermenī, tīklenes atdalīšanās (lokālā).
Otrais posms (attīstīts) - samazināts anteroposteriora attāluma lielums (20-17 mm), radzenes un varavīksnenes neovaskularizācija (ar atrofiju), filmas kataraktas, izteikti stiklveida necaurredzamība (pietauvošanās), plaša tīklenes atdalīšanās.
Trešais posms (tālu) ir acs ābola ass, kas ir mazāka par 16 mm, ciklatiskā radzenes deģenerācija (ērkšķis), varavīksnenes atrofija, stiklveida, tīklenes kopējā tīklenes slāņa izmaiņas.
Starptautiskās klasifikācijas 10. slimības pārbaužu laikā acs subatrofijai ir kods H44.5 (Eyeball degeneratīvās valstis), kas kopā ar acs ābola atrofiju un grumbu ietver absolūto glaukomu.
Terapijas pasākumi ir divi galvenie virzieni - zāles un ķirurģija.
Medicīniskās metodes ir vērstas uz iekaisuma procesa novēršanu un cīņu pret hipotensiju (zemu intraokulāro spiedienu - IOP). Tiek izmantoti antispazmiskie, nesteroīdie un hormonālie preparāti, kofeīns uc.
Ķirurģiskās ārstēšanas uzdevums ir saglabāt acu kā orgānu (tas nav jautājums par redzes atjaunošanu) kosmētiskiem mērķiem. To var veikt vitrektomijā, pietauvošanā, silikona ieviešanā, rekonstruktīvā ķirurģijā uz acs priekšējā segmenta.
Acu ābola subatrofijas gadījumā pastāv iespēja glābt acis, un mūsu oftalmoloģijas centram ir visas iespējas!
Vienkārša enukleācija (tradicionālā darbības metode)
Šis darbības veids ietver acs ābola noņemšanu, nepiepildot tilpumu. Šādas darbības trūkumi ir iespējamie kosmētiskie defekti:
Dažreiz, pateicoties zemākajam acs plakstiņam, iekšpusē ievietotā protēze nespēj noturēties acī un nokrist no konjunktīvas dobuma.
Darbība, izmantojot orbitālos implantus
Šajā gadījumā tiek piemērota arī enucleation. Bet ķirurgs saglabā visu acs muskuļu sistēmu un tās albumīnu. Šā iemesla dēļ acu protēzei ir laba mobilitāte orbītā un uzticams stiprinājums.
Pēc orgānu saglabāšanas operācijas ieteicams pasūtīt plānas sienas protēzi, kas spēj nodrošināt brīnišķīgu estētisku efektu. Ieteicams tos valkāt ne agrāk kā 6 mēnešus pēc iejaukšanās.
Mūsu klīnikā pacientam ir iespēja pārbaudīt "acu subatrofijas" diagnozi par vadošo pasaules ražotāju modernāko aprīkojumu un saņemt ieteikumus no vadošajiem oftalmologiem Maskavā par ārstēšanas plānu: medicīnisku vai ķirurģisku.
Mūsu oftalmoloģijas centrā tiek veiktas unikālas rekonstruktīvās un vitreoretālās operācijas (vadošie ķirurgi - Tsvetkov Sergejs Alexandrovich un Ilyukhin Oleg Evgenievich), kas ļauj pacientam saglabāt acu un izvairīties no tālākas izņemšanas.
Jūs varat noskaidrot procedūras izmaksas un iecelt Maskavas acu klīnikā, zvanot pa tālruni 8 (499) 322-36-36 Maskavā un telefona numuru 8 (800) 777-38-81 MGC 8 karsto līniju (bezmaksas) - katru dienu no 9:00 līdz 21:00 vai izmantojot tiešsaistes ieraksta veidlapu.
Raksta autors: Maskavas acu klīnikas Mironovas Irina Sergeevna speciālists
http://mgkl.ru/patient/stati/subatrofiya-glaznogo-yablokaViens no smagākajiem redzes orgānu patoloģijas dzīvniekiem ir uveīts. Šī slimība nelabvēlīgi ietekmē koroidu, izraisot tā iekaisumu (skat. Foto).
Asins piegādi acs ābolam nodrošina tieši mazi kapilāri un asinsvadi. Šo asins apgādes sistēmu sauc par uveal traktu - līdz ar to pašas slimības nosaukumu.
Šī slimība visbiežāk liedz mūsu mājdzīvniekus redzēt.
Ir vairāki iemesli, kas var izraisīt uveīta rašanos un attīstību, tostarp:
No visiem izteiktajiem iemesliem pēdējais ir kļuvis par visizplatītāko. Kaķa acs asinsvadu tīkla iekaisuma risks palielinās, ja dzīvnieks cieš no leikēmijas, toksoplazmozes, vīrusu peritonīta (FIP), herpevirus (FHV-1) un vīrusu imūndeficīta. Slimības, kas visbiežāk izraisa šo problēmu suņiem, ir mēris, leptospiroze, bruceloze, babezioze, borrelioze.
Uveīta klīniskās pazīmes suņiem un kaķiem ir: sāpes acīs, lakriminācija, fotofobija, dzīvnieks skrāpē un skrāpē aci, skolēnu sašaurināšanās, radzenes tūska, intraokulārā šķidruma mākoņi, asinis acs priekšējā kamerā utt. Bieži vien mājdzīvnieku īpašnieki ziņo par samazinātu redzi, pat pilnīgu aklumu.
Uveīts suņiem un kaķiem var attīstīties gan akūti (vairākas dienas), gan hroniski (dažu mēnešu laikā).
Jāatzīmē arī tas, ka nopietnas uveīta sekas var būt sekundārā glaukoma, katarakta, tīklenes atdalīšanās un acs ābola atrofija.
Uveīts suņiem un kaķiem bieži izpaužas šādi:
Turklāt uzmanīgais īpašnieks pamanīs, ka dzīvnieks zaudē orientāciju telpā, kas var simbolizēt redzes pasliktināšanos.
Šī viltīgā slimība bieži uzbrūk negaidīti un strauji attīstās, tikai dažu dienu laikā pasliktinot mājdzīvnieka labklājību. Dažreiz tas notiek mazāk acīmredzami hroniskā formā - tad ir iespējams novērot izmaiņas dzīvnieka stāvoklī vairākus mēnešus.
Turklāt, ka uveīts var izraisīt pilnīgu redzes zudumu, tas ir arī bīstams ar visām komplikācijām, piemēram: tīklenes atdalīšanās, katarakta, sekundārā glaukoma, acs ābola atrofija.
Tāpat kā citu nopietnu oftalmoloģisku slimību gadījumā, šī diagnoze tiek veikta pēc skartā dzīvnieka vispusīgas pārbaudes. Obligātie pētījumi ietver oftalmoskopiju, tonometriju (intrakraniālā spiediena noteikšana), biomikroskopiju (struktūru izpēte), gonioskopiju (situācijas novērtējums priekšējā kamerā), lazdu riekstu kopiju (ābola muguras pārbaudi). Dažreiz, lai ciešāk izpētītu tīklenes, stiklveida ķermeņa un citu struktūru stāvokli, oftalmologs noteiks ultraskaņu.
Svarīga loma dzīvnieka stāvokļa attēla atjaunošanā ir arī laboratorijas testos: asins analīzē (vispārējā klīniskā, bioķīmiskā), infekciju klātbūtnē. Turklāt ārstējošajam ārstam jābūt pieejamam mājdzīvnieka medicīniskajai vēsturei.
Kā jau teicām, uveīts nav konkrēta slimības cēlonis, bet rezultāts. Un, lai atrisinātu šo problēmu, ir nepieciešams pareizi noteikt tās rašanās cēloni.
Visbiežāk ārstēšanas laikā speciālists nosaka acu pilienus, kas palīdzēs mazināt asinsvadu tīkla iekaisumu, sāpes, novērš komplikācijas un parasti mazina sāpes un diskomfortu. Turklāt atkarībā no situācijas ir paredzēta arī sistēmiska terapija, kas paredzēta visa organisma stāvokļa uzlabošanai.
Tā kā uveīts izraisa stipras nepatīkamas sajūtas jūsu mājdzīvniekā, ir svarīgi rūpīgi novērot tā vizuālo orgānu izskatu, lai noteiktu acu problēmu attīstību laikā!
Acs nepārtraukti rada īpašu intraokulāru šķidrumu, kas mazgā acs ābolu no iekšpuses un plūst cauri drenāžas sistēmai vēnā. Tas ir caurspīdīgs, bagāts ar barības vielām un skābekli. Dienā acī rodas apmēram 4 ml šķidruma. Galvenais iekšējās šķidruma aizplūšanas ceļš ir acs priekšējās kameras leņķis. Līdzsvars starp šķidruma daudzumu, kas rodas acī, un šķidrumu, kas plūst no acs, nodrošina intraokulārā spiediena noturību (normāli IOP rādītāji ir individuāli, bet vidēji mainās no 16-25 mm Hg, mērot ar Maklakova tonometru). Ar glaukomu šis līdzsvars tiek traucēts, un acs iekšējais šķidrums sāk nospiest acs sienām. Paaugstināts EDC traucē tīklenes un redzes nerva piegādi asinīs, iedarbojas uz acs ārējo apvalku, kas ir plānākais pie redzes nerva izejas. Šī vāja teritorija saliek un saspiež nervu šķiedras. Ja redzes nervs ilgstoši atrodas šādā stāvoklī, tas pasliktinās atrofiju un redzējumu. Neārstēta slimība progresē un var izraisīt pilnīgu redzes zudumu.
Pakāpeniska redzes lauka sašaurināšanās glaukomas gadījumā
Glaukomu raksturo trīs galvenās iezīmes:
Paaugstinātas IOP pazīmes ir šādas:
Lai laikus atpazītu glaukomu, ir svarīgi zināt tās simptomus un pacienta subjektīvās sajūtas. Dažādas glaukomas formas raksturo dažādi simptomi.
Atvērtā leņķa glaukomas gadījumā pacients ilgstoši var nezināt par attīstības slimību, un nav skaidri izteiktu simptomu. Šādā glaukomas formā vispirms tiek traucēta perifēra redze (redzes lauks ir sašaurināts) un centrālais redzējums kādu laiku saglabājas normāls. Kad slimība progresē, pacients zaudē gan perifēro, gan centrālo redzējumu.
Akūtas lēkmes aizvēršanas glaukomas uzbrukumam piemīt raksturīgas iezīmes: ievērojams intraokulārā spiediena pieaugums (līdz 60-80 mm Hg), smaga acu sāpes, galvassāpes. Bieži uzbrukuma laikā Jums var rasties slikta dūša, vemšana un vispārējs vājums. Redzes sajūta asā acī ir krasi samazināta. Akūtas lēkmes aizvēršanas glaukomas uzbrukums bieži tiek sajaukts ar migrēnu, zobu sāpēm, akūtu kuņģa slimību, meningītu, gripu. Šādā gadījumā viņš var palikt bez palīdzības, tāpēc tas ir nepieciešams uzbrukuma sākumā.
Glaukoma ar normālu (zemu) intraokulāro spiedienu notiek pacientiem ar tuvredzību, hipotensiju, ko izraisa asins apgādes traucējumi acīm, galvenokārt drenāžas aparāts un redzes nervs. Šādā glaukomas formā, redzes asuma samazināšanās, redzes lauka robežu sašaurināšanās redzes nerva atrofijas attīstība notiek normālas IOP fona apstākļos.
Iegūtās glaukomas cēloņi var būt:
Riska faktori, kas palielina glaukomas iespējamību, ir:
Svarīga loma glaukomas rašanās gadījumā ir iedzimtība. Ja jūsu radiniekiem bija glaukoma, jums jābūt īpaši modriem un regulāri jāpārbauda oftalmologam. Oftalmologa pārbaude un intraokulārā spiediena mērīšana vismaz reizi gadā ļaus laicīgi noteikt un efektīvi ārstēt slimību.
Suņa acs nomešana ir problēma, kas jārisina veterinārārsta oftalmologam. Šī patoloģija ir atrodama visās suņu šķirnēs jebkurā vecumā. Saskaņā ar "acs" atgriešanās "simptomu var kombinēt vairākas acu slimības klīniskās izpausmes.
Pēc plūsmas rakstura un ilguma ir sadalīts:
Depresīvo acu attīstības cēloņi suņiem:
Ja jums ir aizdomas, ka jūsu sunim ir acis uz jūsu suni, noteikti jāparāda to Krasnojarskas veterinārajā klīnikā oftalmologam. jo šis simptoms izpaužas nopietnu sistēmisku vai acu slimību klātbūtnē. Lai iegūtu labus ārstēšanas rezultātus, ir ļoti svarīgi pareizi un nekavējoties noteikt acs samazināšanās cēloni. Mūsu klīnikā uzņemšanu veic šaurs speciālists - oftalmologs Busel Marina Nikolaevna. Zvaniet jebkurā laikā, mūsu reģistratori mēģinās atrast sev ērtāko uzņemšanas laiku.
Lai novērstu šo patoloģiju, jums jāievēro sava mājdzīvnieka vispārējais veselības stāvoklis un neaizkavējiet jebkādas novirzes, piesaistot speciālistu. Īpaša uzmanība jāpievērš suņu šķirnēm, kas pakļautas dažādām acu slimībām: mopsi, pekinietis, japāņu ķīnieši, Shar Pei, franču buldogi. Atcerieties, ka jebkurš ilgstošs iekaisums var izraisīt acu atrofiju.
Akūtām iekaisuma slimībām vai acu traumām ārstēšana visbiežāk ir vērsta uz iekaisuma novēršanu. Ieceļ vietējos pretiekaisuma un antibakteriālos pilienus (cena no 200 rubļiem), kam sekoja dzīvnieka stāvokļa uzraudzība. Hronisku patoloģiju gadījumā ārstēšana parasti ir vērsta uz acu saglabāšanu, samazinot acs ābola samazināšanās / ievilkšanas ātrumu. Jebkurā gadījumā ir svarīgi noteikt galveno iemeslu, un ārsts izvēlēsies individuālu ārstēšanas plānu un aptuvenās izmaksas par narkotikām un pakalpojumiem, ņemot vērā jūsu iespējas un vēlmes, mēs strādājam jums 24 stundas diennaktī, 7 dienas nedēļā. Mēs atrodamies:
Krasnojarska, ul Partizana dzelzsrūda 9g; +7 (391) 2-179-779
Zinātnisko eksperimentu gaitā tika konstatēts, ka 2/3 redzes nerva atrofijas gadījumi bija divpusēji. Cēlonis ir intrakraniāli audzēji, tūska un asinsvadu bojājumi, īpaši pacientiem vecumā no 42 līdz 45 gadiem.
Slimības cēloņi ir:
Slimības cēloņi ir tīklenes bojājumi, patoloģija TEY - SAX, sifiliss.
Atrofijas attīstību bērniem ietekmē iedzimta anomālija, negatīvs iedzimts faktors un redzes nerva nepietiekams uzturs. Patoloģija izraisa invaliditāti.
Redzes nerva atrofiju nosaka patoloģiskās un oftalmoskopiskās pazīmes.
Iegūtā forma - ir primāra vai sekundāra rakstura. Sakarā ar etioloģisko faktoru ietekmi. Procesa rezultāts ir: iekaisums, glaukoma, tuvredzība, pārkāpjot vielmaiņas procesus organismā.
Iedzimta forma: notiek ģenētiskās patoloģijas fonā. Ir seši iedzimtas atrofijas veidi: infantils (no dzimšanas līdz 3 gadiem), dominējošais (nepilngadīgo aklums no 3 līdz 7 gadiem), optisks - no diabēta (no 2 līdz 22 gadiem), Berr sindroms (sarežģīta forma, parādās no 1 gada), Lestera slimība (iedzimta), aug (no agrīna vecuma, pakāpeniski progresējoša), ir 15 līdz 35 gadu vecumā.
Primārā forma ir lokalizēta veselā acs ābolā. Tas notiek, pārkāpjot nervu šķiedru mikrocirkulāciju un uzturu.
Sekundārās atrofijas rašanās dažādu acu patoloģiju dēļ.
Dilstošā atrofiju raksturo proksimālā axona iekaisums. Ir tīklenes diska bojājums.
Kad augošā forma sākotnēji ietekmē tīkleni. Pakāpeniski destruktīvais process ir vērsts uz smadzenēm. Deģenerācijas ātrums būs atkarīgs no aksonu biezuma.
Kaitējuma pakāpes diagnosticēšana:
Ir vienpusēja un divpusēja atrofija. Pirmajā gadījumā tiek bojāts vienas acs iedzimšana, otrajā - divi.
Vizuālo asumu ietekmē atrofiskā procesa lokalizācija un intensitāte:
Vienpusējas atrofijas diagnostikā būs nepieciešama atkārtota izmeklēšana, lai izvairītos no otras acu bojājuma (divpusējas atrofijas).
Atrofijas sākuma galvenie simptomi izpaužas kā vienas vai divu acu redzes pakāpeniska pasliktināšanās. Vīzija nav pakļauta ārstēšanai vai uzlabošanai ar parastām korekcijas metodēm.
Ja redzes nerva bojājumi rada optisko neiropātiju, kas izraisa daļēju vai pilnīgu aklumu.
Oftalmoloģiskā izmeklēšana nosaka slimības esamību un pakāpi. Pacientam jākonsultējas ar neiroķirurgu un neirologu.
Lai noteiktu pareizo diagnozi, jums jāiet cauri:
Var iecelt papildu eksāmenus, kas sastāv no CT, magnētiskās kodolrezonanses, lāzera Doplera skaņas.
Pēc diagnozes noteikšanas speciālists nosaka intensīvu terapiju. Ārsta uzdevums ir novērst patoloģijas cēloņus, apturēt atrofiskā procesa progresēšanu, lai novērstu pacienta pilnīgu aklumu un invaliditāti.
Lai atjaunotu mirušo nervu šķiedras, nav iespējams. Tādēļ terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz iekaisuma procesu apturēšanu ar narkotiku palīdzību.
Šo oftalmoloģisko slimību ārstē:
Pacients saņem noteiktus rezultātus no akupunktūras un fizioterapijas (ultraskaņas, elektroforēzes).
Ķirurģiskā iejaukšanās ir indicēta pacientiem ar sliktu prognozi: redzes nerva atrofija ar akluma iespējamību.
Pēc medicīniskas vai ķirurģiskas ārstēšanas būs piemērota alternatīvā medicīna.
Tautas zāles stimulē vielmaiņu un palielina asinsriti. Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana ir atļauta pēc konsultēšanās ar ārstu (oftalmologu).
Terapija bērniem ir paredzēta nervu šķiedru glābšanai un procesa apturēšanai. Bez atbilstošas ārstēšanas bērns būs pilnīgi akls un invalīds.
Neskatoties uz ārstēšanas sākumā veiktajiem pasākumiem, redzes nerva atrofija bieži progresē un attīstās. Dažos gadījumos terapijas ilgums būs no 1 līdz 2 mēnešiem. Braucot ar atrofiju, ārstēšana ilgst no 5 līdz 10 mēnešiem.
Pēc pārbaudes ārsts paraksta bērnu:
Ja zāles nesniedz rezultātus un slimība turpina progresēt, tiek noteikta lāzerterapijas vai operācijas gaita.
Tabes - nervu sistēmas slimība sifilisa infekcijas fonā. Ja savlaicīga ārstēšana nav notikusi, slimība progresē, izraisot trofiskus acu traucējumus.
Tabletes optiskā atrofija ir vienīgā tabu izpausme (agrīnais neirozifilja simptoms). Atrofiju tabletes formai raksturo redzes divpusēja samazināšana.
Slimības pazīme kļūst par skolēnu refleksu. Redzes nerva sprausla kļūst mainīga un kļūst pelēcīgi balta.
Ir straujš redzes kritums, patoloģija ir slikti ārstējama. Terapiju nosaka venereologs un neiropatologs (primārās infekcijas ārstēšana ir obligāta). Sākotnēji izrakstīti medikamentu un vitamīnu līdzekļi, kas stimulē vielmaiņas procesus audu struktūrās. Iecelts:
Trīs dienu laikā tiek nozīmētas intramuskulāras injekcijas: B vitamīns, B6, B12. Preparāti tiek kombinēti ar alvejas vai stiklveida ekstraktu. Ārstēšana tiek veikta stingrā medicīnas iestādes speciālista uzraudzībā.
Redzes zuduma pakāpe pacientam ir atkarīga no diviem faktoriem - nervu stumbra bojājuma smaguma pakāpes un ārstēšanas uzsākšanas laika. Ja patoloģiskais process ir ietekmējis tikai daļu no neirocītiem, dažos gadījumos ir iespējams gandrīz pilnībā atjaunot acs funkciju atbilstoši atbilstošas terapijas fāzei.
Diemžēl ar visu nervu šūnu atrofiju un impulsu pārraides pārtraukšanu pacienta akluma rašanās iespējamība ir augsta. Šādā gadījumā var būt izejas no ķirurģiskas audu barošanas atjaunošanas, taču šāda ārstēšana nav redzes atjaunošanas garantija.
Ir divas fizioterapeitiskās metodes, kuru pozitīvo efektu apstiprina pētnieki:
Tie ir ļoti specifiski un tiek izmantoti tikai lielos reģionālajos vai privātajos acu centros, jo ir nepieciešams dārgs aprīkojums. Parasti vairumam pacientu šīs tehnoloģijas tiek maksātas, tāpēc ĶMI un BT tiek reti izmantoti.
Redzes nerva atrofija ir nopietna slimība.
Lai to novērstu, jums jāievēro daži noteikumi:
Savlaicīga diagnostika un ārstēšana dažos gadījumos var atjaunot redzes stāvokli, kā arī palēnināt vai apturēt atrofijas progresēšanu citos.
I grupas invaliditāte tiek konstatēta, ja redzes analizatora IV pakāpe ir pasliktinājusies - būtiski izteikta funkciju (absolūtā vai praktiskā akluma) pasliktināšanās un vienas no galvenās būtiskās darbības kategoriju samazināšanās līdz 3. pakāpei, nepieciešamība pēc sociālās aizsardzības.
Galvenie kritēriji IV redzes analizatora traucējumu pakāpe.
II grupas invaliditāte tiek konstatēta, ja redzes analizatora III pakāpe ir pasliktinājusies - izteikts funkcijas traucējums (augsts redzamības līmenis), un viena no galvenajām vitālās darbības kategorijām tiek samazināta līdz 2. pakāpei ar nepieciešamību pēc sociālās aizsardzības.
Galvenie kritēriji izteiktiem redzes traucējumiem ir šādi:
III grupas invaliditāte tiek konstatēta, kad II pakāpe - mērena funkcijas traucējumi (vidēji mērens redzējums) un viena no galvenajām dzīves kategorijām samazinās līdz 2 grādiem, nepieciešamība pēc sociālās aizsardzības.
Galvenie vidējā redzes traucējumu kritēriji ir:
Turklāt, lemjot par invaliditātes grupu, tiek ņemtas vērā visas slimības, kas atrodas pacientā.
Redzes nerva atrofija
Redzes nerva atrofijas ārstēšana
Redzes nervs ir struktūra, kas nodrošina vizuālās informācijas pārraidi no tīklenes uz smadzenēm. Tā ir pāru veidošanās un sastāv no sensorām šķiedrām, kas noved pie smadzeņu astes šķērsām.
Atrofija ir nervu šķiedru iznīcināšana, to pakāpeniska aizstāšana ar saistaudu šķiedrām. Šī patoloģiskā procesa cēloņi var būt:
Nākamie slimību veidi var izraisīt redzes nerva šķiedru atrofiju:
Redzes nerva atrofijas ārstēšana nav iespējama, neizskatot šī stāvokļa cēloņus, jo tas parasti ir primārās slimības komplikācija (piemēram, autoimūna vai infekcijas neirīts).
Pacients ir noraizējies par redzes asuma samazināšanos, kas nav atkarīga no optiskās korekcijas, bet redzes traucējumi var izpausties kā atsevišķas “plankumi” acu priekšā vai lauku sašaurināšanās sajūta līdz „cauruļveida redzei”. Tas ir arī iespējamais krāsu uztveres pārkāpums.
Simptomu dinamika var būt atšķirīga. Dažreiz atrofija nepārtraukti attīstās bez ārstēšanas līdz pat akluma attīstībai. Arī atrofisko procesu var apturēt. Šajā gadījumā redzes samazinājums var būt nozīmīgs, bet pilnīga aklums nenotiek.
Optiskā nerva daļēja atrofija
Glikomas, multiplās sklerozes, intoksikācijas uc gadījumā var attīstīties redzes nerva daļēja atrofija. Šajā slimībā ir redzes lauku, tostarp perifēro, zudums. Var veidoties cauruļveida redze.
Savlaicīga šīs slimības diagnostika un ārstēšana var apturēt procesa progresēšanu. Nav iespējams novērst nervu šķiedras, kuras ir aizstātas ar saistaudu. Tomēr patoloģiskā procesa samazināšana, kas izraisīja atrofiju un funkcionējošo nervu šķiedru aizsardzību, ir diezgan reāla.
Vispārējie ārstēšanas principi
Etiotropiska terapija. Pacientam ar glaukomu ir izvēlēti līdzekļi, lai samazinātu intraokulāro spiedienu, un, ja tas neļauj pilnībā stabilizēt IOP skaitļus, jautājums par ķirurģisko iejaukšanos ir atrisināts. Infekcijas slimību (piemēram, sifilisa) gadījumā tiek noteikta antibiotiku terapija herpes neirīta, pretvīrusu terapijas uc gadījumā.
Asinsrites normalizācija. Tiek izmantoti preparāti, kas uzlabo nervu šķiedru trofismu, paplašinot asinsvadus, uzlabojot mikrocirkulāciju utt. Šāda redzes nerva ārstēšana novērš nervu šķiedru izēmiju un hipoksiju, jo šie patogenētiskie faktori ir izšķiroši, lai izzustu.
Metabolisma terapija. Tie ir medikamenti, kuriem ir nervu aizsardzības līdzeklis, antioksidants un antipiroksisks efekts. Tiek izmantoti B grupas vitamīni, aminoskābes un citas zāles. Neiroprotektīvi līdzekļi ir īpaši svarīgi nervu sistēmas slimībām, ko sarežģī optisko nervu šķiedru atrofisks process (dažāda veida encefalopātijas, multiplā skleroze uc).
Fizikālā terapija un citas palīgmetodes. Optiskā neirīta ārstēšanu veiksmīgi papildina magnētiskā un lāzerterapija, kā arī citas fizioterapeitiskās metodes. Kā kompleksas oftalmoloģiskās aprūpes daļa tiek izmantota akupunktūra, kakla apkakles zonas masāža utt.
Sazināšanās ar oftalmoloģiskās ķirurģijas centru Atrofiskie procesi fundusā var būt nopietnu un pat dzīvību apdraudošu slimību (smadzeņu un acs ābola audzēju, intoksikācijas uc) rezultāts. Savlaicīga vizīte pie ārsta palīdzēs ne tikai apturēt pastāvīgu redzes samazināšanos, bet vairumā gadījumu - atrast šī stāvokļa cēloni un aizsargāt skarto nervu no turpmākiem bojājumiem.
Oftalmoloģijā tiek izmantota vispārpieņemta keratīta klasifikācija, saskaņā ar kuru atkarībā no slimības veida ir šādas slimības formas:
Starp nelabvēlīgajiem faktoriem, kas var izraisīt slimības izpausmju attīstību, aculistu ārsti atšķir:
Keratītu diagnosticē raksturīgie iekaisuma procesa simptomi. Starp oftalmoloģisko traucējumu kopīgajām izpausmēm pieder:
Lai izvairītos no pilnīgas akluma, pacientiem ir jāapmeklē ārsts pie pirmajām brīdinājuma zīmēm. Medic veiks diferencētu diagnostiku, izmantojot šādas pārbaudes metodes:
Lai novērstu radzenes iekaisumu, ieteicams:
Redzes nerva atrofija ir nervu šķiedru struktūru nāve un to aizstāšana ar gļotādām un mīkstiem audiem. Redzes nerva bojājumu pakāpi nosaka patoloģisko transformāciju gaita. Klīniskie darbinieki nosaka daļēju un absolūtu atrofiju. Ar redzes nerva daļēju atrofiju (saīsināts kā PRPN) tiek saglabāta nenozīmīga vizuālā spēja, kuras uzlabošana nav iespējama, izmantojot parasto optisko korekciju (brilles, lēcas). Otrajā gadījumā redze pasliktinās, līdz skaidrs attēls vietā parādās duļķaini. Daļēja atrofija tiek iedalīta divās lielās grupās:
Atrofiju pavada akūts barības vielu trūkums nervu audos, kas izraisa to absolūto disfunkciju un receptoru imunitāti. Ar ilgstošu pašreizējo procesu lielāks skaits šūnu mirst, un ar smagu gaitu nervu stumbrs ir pilnībā ietekmēts. Slimības attīstības mehānismu izraisa izmaiņas smadzeņu impulsos, kas izskaidro pacienta klīnisko seku neatgriezeniskumu.
Patoloģijas cēloņi ir dažādi, ņemot vērā eksogēno vai endogēno faktoru redzes nervu, atkarībā no pacienta vecuma, klīniskās vēstures. Gandrīz 15% gadījumu patoloģijas cēloņi joprojām nav zināmi. Svarīgākie slimības veidošanās iemesli ir:
Atrofiskos procesus raksturo nervu šķiedru un membrānu sadalīšanās, kam seko aizvietošana ar saistaudu. Patoloģijā tiek zaudēta impulsu piegāde smadzenēm, pacienta redze pasliktinās, ieskaitot akluma attīstību. Daži atrofisko pārmaiņu cēloņi redzes nerva struktūrā ir specifiski, saistīti ar apstākļiem, kas ir tālu no oftalmoloģijas.
Slimības simptomi ir pilnīgi atkarīgi no slimības cēloņa. Neskatoties uz nervu bojājumu līmeni, redzes nerva struktūrā ir divas nozīmīgas atrofisku pārmaiņu pazīmes. Šīs raksturīgās pazīmes ir visdrošākās, nosakot diagnostiskos pasākumus un turpmāko ārstēšanu:
Ar daļēju patoloģisku redzes spējas pasliktināšanos noteiktā posmā apstājas. Pamatojoties uz to, atšķirt progresīvu un pilnīgu atrofiju. Starp galvenajiem simptomiem rodas:
Papildu simptomi ir izteikti saistībā ar provocējošo faktoru progresēšanu un gaitu. Tātad II vai III pakāpes arteriālās hipertensijas gadījumā rodas fundamentālo asinsvadu bojājumi, un hipertensijas pazīmes dominē pār atrofijas simptomiem.
Daļēja redzes nerva atrofija parasti nav sarežģīta. Apspriešanās pie oftalmologa notiek tūlīt pēc redzes traucējumiem un optiskās korekcijas neefektivitātes. OkDent speciālisti palīdzēs pacientiem noteikt slimības cēloni, pateicoties klīnikas spēcīgajam tehniskajam aprīkojumam. Īpaša nozīme diferenciāldiagnozes noteikšanā ir atrofiskā traucējuma patiesais cēlonis. Galvenās pētniecības metodes ir:
Ar apgrūtinātu klīnisko vēsturi ārsti var izmantot nepieciešamību pēc konsultācijām ar citiem medicīnas speciālistiem (neiropatologs, neiroķirurgs, traumatologs). Medicīnas centrā „OkDent” Jūs varat reģistrēties neirologam, neizmantojot savu laiku. Jūs varat uzzināt par neiroloģiskajiem pakalpojumiem, noklikšķinot uz https://okodent.ru/services/nevrologiya/.
Ja attīstības cēloņi ir zināmi cēloņi, vispirms ir jāārstē slimība vai palēnināt tā progresēšanu.
Optiskā nerva daļējas atrofijas ārstēšana ir diezgan laikietilpīgs un ilgstošs process. Acu neirālās struktūras, kas bojātas un aizstātas ar saistaudu, netiek atjaunotas, tāpēc patoloģiskā procesa inhibīciju uzskata par galveno ārstēšanas uzdevumu. Neskatoties uz procesa atgriezeniskumu, atbilstošas un agrīnas terapijas fona laikā, ir iespējams apturēt aklumu un uzturēt atlikušo redzējumu labā līmenī. OkDent klīnikas priekšrocības ir:
Terapeitiskās taktikas pamatā ir provocējoši faktori. Noņemot galveno redzes nerva atrofijas attīstības cēloni, tiek veikta kompleksa terapija, izrakstīti vazodilatatori, metabolisma stimulējošie preparāti. Papildus parakstītas zāles, lai uzlabotu asinsriti nervu bojājumu, lāzera, magnētiskās stimulācijas jomā.
Svarīgs aspekts redzes nerva atrofijas ārstēšanā ir fizioterapeitiskā procedūra. Klīnika OkDent saviem klientiem piedāvā modernas fizioterapijas metodes, lai saglabātu optisko nervu veselību. Galvenās efektīvas procedūras ir:
Turklāt, jums ir jāievēro veselīgs veids, lai uzturētu normālu miegu un modrību. Narkotiku ārstēšana jāveic nepārtraukti vienlaikus ar citām atrofisku izmaiņu korekcijas metodēm. Ir svarīgi saprast, ka pamata slimības ārstēšana ļaus saglabāt atlikušo redzamību normālā līmenī. Ja nav pilnvērtīgas terapeitiskās korekcijas, izmaiņas būs progresīvas, izraisot redzes samazināšanos un skaidrību līdz absolūtai aklumam. Neviena tautas terapijas metode nebūs piemērota un neefektīva. Tikai profesionāla pieeja, pacienta un ārsta vispārējie centieni palīdzēs sasniegt ilgstošus terapeitiskos rezultātus.
Prognoze ir pilnībā atkarīga no problēmas smaguma un tā ilguma. Patoloģijas atklāšana agrīnā stadijā ļauj ātri novērtēt pacienta stāvokli un noteikt pareizu ārstēšanu. Jūsu veselības aizsardzības režīma ievērošana ļaus saglabāt ne tikai jebkura pacienta fizisko, bet arī emocionālo veselību.
Hemoptalmas klīniskais priekšstats ir atkarīgs no slimības attīstības stadijas un stiklveida reģionā uzkrāto asiņu daudzuma.
Pacientiem ar hemophthalmus rodas šādi nepatīkami simptomi:
Simptomoloģija atšķiras atkarībā no oftalmoloģiskās patoloģijas stadijas. Asiņošanas stadijā pacienti pamanīja miglas parādīšanos viņu acu priekšā, ko pakāpeniski aizvieto ar zirnekļveidīgiem vai mākoņiem līdzīgiem ēnas (sarkans vai melns).
Daudzas melnās mušas gāzu priekšā norāda uz nelielām asiņošanu, tumšas svītras acu priekšā norāda uz mērenu smaguma asiņošanu. Ja slimība ir sasniegusi izteiktu pakāpi, redze ir ievērojami samazināta, bieži vien cilvēks redz tikai gaismu, nenošķirot objektus. Hemophthalmos neizraisa sāpes, izņemot gadījumus, kad to izraisa glaukoma vai redzes orgānu bojājumi.
Lai noteiktu daļēju, pilnīgu, daļēju acs hemophthalmus, ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt oftalmologu. Sākotnēji ārsts jautās par slimību klātbūtni, kas veicina hemoftalmiju, acu ievainojumus. Ar dažādu pētījumu palīdzību tika konstatēta asins recekļu klātbūtne stiklveida ķermenī un tā apkārtnē.
Instrumentālā diagnostika ietver:
Visi pacienti ir parakstīti un standarta pētījumi, ieskaitot glikozes līmeņa asinīs noteikšanu, pilnīgu asins analīzi un urīnu, koagulogrammu.
Hemoftalmijas terapija būs atkarīga no slimības cēloņiem. Kopējās un starpsummas formas ārstē tikai slimnīcā. Ar daļēju hemoftalmu acīm ārstēšana tiek veikta konservatīvi, bez operācijas.
Tiklīdz pacients sāk asiņot acīs, viņam nekavējoties ieteicams apturēt visu fizisko aktivitāti, apgulties un pacelt augšējo ķermeni par 30 grādiem. Nekādā gadījumā nedrīkst lietot zāles, kas veicina asins retināšanu.
Tūlīt pēc traumas tiek izmantotas hemostatiskas zāles (Diēta, pazīstams kā etamzilāts, kalcija hlorīds). Hemoglobīna sadalīšanās produktu noņemšanai izmanto glikozes šķīduma infūzijas ar nātrija hlorīdu.
Lai novērstu atkārtotu asiņošanu, parakstiet vitamīnus ar kalciju (Vikasol, Dition). Pāris dienas pēc asiņošanas sākšanas tiek absorbēti absorbējoši asins recekļi (prourokināze, kolalīns, alteplāze), ko ievada caur zemāko plakstiņu zem acs. Varbūt fermentu tablešu lietošana (Flogenzim, Wobenzym). Zāļu izvēle ir atkarīga no katra gadījuma.
Lai ārstētu acs hemophthalmos (daļēji, kopā), tiek parakstīti retinoprotektori, tas ir, preparāti, kas aizsargā tīkleni (emoksipīnu). Lai stiprinātu asinsvadu sienas, norādiet piridoksīnu, riboflavīnu, askorbīnskābi.
Tas ir svarīgi! Visam ārstēšanas periodam pacientam jāatrodas pusi sēdus stāvoklī, lai asinis smaguma iedarbības apstākļos netiktu aizvērtas acs pamatnes.
Diemžēl šāda viela vēl nav izstrādāta, kas pilnībā likvidētu hemophthalmus. Enzīmi injekciju veidā (tie ietver Hemaza, Collalizin) un tablešu formā (Wobenzym) plaši izmanto šajā slimībā.
Jaunu asiņošanas novēršanai kalcija preparāti tiek ievadīti intiluskulāras ievadīšanas veidā. Lidaza acu pilieni, ronidāzes šķīdums, kālija jodīds efektīvi darbojas.
Lai novērstu hemophtmusmu izrakstīto krio un lāzera koagulāciju. Arī stiklveida ķermenī injicētās zāles Lucentis, Eilea, Avastin. Tie ir inhibitori, kas novērš jaunu nenormālu kuģu veidošanos.
Ja nedēļas laikā acs hemophtmusma ārstēšana nerada rezultātus, slimība progresē, pacientam tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana, lai noņemtu asins recekļus no acu dobuma.
Radikāla iespēja ķirurģijai, lai novērstu stiklveida asiņošanu, ir vitrektomija, operācija, kuras laikā tiek izņemta visa stikla ķermeņa daļa vai tikai daļa no tā ir noņemta. Atbrīvotā telpa ir piepildīta ar gēla līdzīgu vielu (sāls šķīdums, silikona eļļa, gaisa un gāzu maisījums).
Vitrektomiju lieto šādos gadījumos:
Pēc operācijas fonoforēze ar heparīnu un kālija jodīdu ir paredzēta, lai uzlabotu acu dziedināšanu.
Tautas aizsardzības līdzekļi ar daļēju un vēl jo vairāk pilnīgu un daļēju hemophthalmu nevar izārstēt tos, bet palīdzēs stiprināt acs traukus. Lai to izdarītu, uzturā jāiekļauj mellenes, burkāni un ābolu sula, cigoriņi.
Ja ārsts nav savlaicīgi konsultējies ar ārstu vai ja viņš nepareizi ārstē asiņošanu acs stiklveida, var rasties šādas komplikācijas:
Prognoze un profilakse
Pašlaik hemophthalmum profilakses metodes vēl nav izstrādātas. Ir tikai ieteikumi.
Tie virza zemāk norādītajiem:
Prognoze ir atkarīga no asiņošanas apjoma. Ar daļēju hemophthalmu, ja astotā daļā stiklveida ķermenis ir piepildīts ar asinīm, tad pilnīgas atveseļošanās prognoze ir diezgan labvēlīga. Kad stiklveida ķermenis tiek piepildīts ar ceturto daļu, palielinās tīklenes atdalīšanās risks. Kopējā hemophthalmus gadījumā, kad vairāk nekā 3/4 stiklveida ķermeņa ir piepildīta ar asins recekļiem, prognoze ir ļoti apšaubāma, 90% gadījumu pacients saskaras ar acs ābola atrofiju un aklumu.
Acu hemoftalms ir bīstama oftalmoloģiska slimība, ko ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Regulāras regulāras acu pārbaudes, savlaicīga orgānu ārstēšana palīdzēs aizsargāt viņus no šīs slimības, kas bez atbilstošas terapijas noved pie akluma un invaliditātes.
Cik bieži Jūs apmeklējat oftalmologu?
Aptaujas opcijas ir ierobežotas, jo pārlūkprogrammā JavaScript ir atspējots.
http://yaviju.com/bolezni/atrofiya-glaznogo-yabloka-prichiny-simptomy-i-lechenie.html