Operācija, kas veikta ar tuvredzību (tuvredzība), ļauj pacientam atgriezt akūtu redzi un beidzot atteikties valkāt brilles vai kontaktlēcas. Salīdzinoši nesen radušās lāzeru tehnoloģijas tika popularizētas īsā laikā, jo tas kļuva par brīnumu tuvredzīgiem cilvēkiem. Kāda ir operācija, lai likvidētu tuvredzību un cik daudz jums ir jāmaksā par iespēju redzēt labi.
Šīs slimības medicīniskais nosaukums ir tuvredzība (no grieķu valodas. Myos - I squint, un opcija). Cilvēki, kas cieš no tuvredzības, slikti saskata attālumus un atrodas tuvu. Tas ir saistīts ar acs ābola formas veidošanās patoloģiju, kas dažādu faktoru ietekmes dēļ kļūst pagarināta. Šī iemesla dēļ projicēts attālums esošā objekta attēls netiek projicēts uz tīklenes, bet tā priekšā, tāpēc smadzenes neatpazīst tās redzes kontūras.
Miopija var būt iedzimta un iegūta. Pirmajā gadījumā bērns jau ir piedzimis ar patoloģiju, un nav iespējams to nekavējoties noteikt. Tikai augot, bērns sāk rīkoties tā, lai pediatrs vai pat vecāki pamanītu, ka viņam ir redzes problēmas. Bērnībā operācijas netiek veiktas, tāpēc tās cenšas apturēt redzes pasliktināšanos un pielāgot bērnu normālai dzīvei, izmantojot konservatīvas metodes: glāzes un lēcas, vingrošana, fizioterapija.
Starp citu! Ja vienam no vecākiem bija tuvredzība, tad varbūtība, ka bērns piedzimst ar šādu problēmu, ir vairāk nekā 50%. Ja mammai un tētim ir tuvredzība, tad bērnam arī būs grūti redzēt no dzimšanas.
Iegūtā tuvredzība ir saistīta ar pamatnoteikumu pārkāpumiem, ko bērni atkārto no agra vecuma. Lasot tumsā, skatoties televizoru pārāk tuvu ekrānam, ilgstoša iesaistīšanās viena veida darbībā, kas saistīta ar acu spriedzi, ir visi tuvredzības cēloņi, kuru attīstības ātrums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem (iedzimtība, uzturs, profilaktiski pasākumi, piemēram, vingrošana acīm).
Galvenā pazīme par tuvredzības klātbūtni ir izplūdušs priekšstats par tālu esošiem objektiem. Attāluma un skaidrības pakāpe var būt atšķirīga atkarībā no patoloģijas attīstības stadijas. Oftalmologi tos atšķir no dioptriju skaita.
Miopija ir ne vairāk kā -3D. Šajā gadījumā acs āķa pagarinājums ir 1-1,5 mm. Persona ar šādu redzējumu cieši saskata lielisku, bet viņš nevarēs viegli redzēt tuvojošā autobusa maršruta numuru, līdz transportēšana ir vismaz 6-8 metru attālumā. Šādi cilvēki var darīt bez brillēm, ja to darbība nav saistīta ar objektu skatīšanu attālumā.
Ja Jums ir ķirurģija par vāju tuvredzību, tad tās efektivitāte būs diezgan augsta. Tomēr prakse rāda, ka šajā redzes traucējumu stadijā cilvēki reti vēršas pie oftalmologa, dodot priekšroku iegādāties brilles vai kontaktlēcas.
Ar mērenu tuvredzības pakāpi (no -3D līdz -6D) persona nevarēs redzēt maršruta numuru, līdz autobuss ierodas tieši autobusa pieturā. Acu ābols ir pagarināts jau par 3–3,5 mm, kas ievērojami pasliktina redzi. Orientācija telpā var tikt traucēta, jo pasaule ap mums būs neskaidra. Grāmatas vai laikraksta teksts jau nav redzams roku garumā.
Vidējā tuvredzības pakāpe ir visizplatītākā redzes patoloģija starp cilvēkiem vecumā no 25 līdz 35 gadiem. Un tas ir šajā vecumā visbiežāk attiecas uz operāciju.
Patoloģija sākas ar -6D un var sasniegt nežēlīgus skaitļus (-20D un pat -30D). Šāda persona faktiski pārvietojas ar pieskārienu, jo viņš var redzēt priekšmetus tikai viņa deguna priekšā. Un lasāmajam tekstam ir jābūt arī tieši acīm.
Papildus spēcīgajai acs ābola stiepšanai ar augstu tuvredzības pakāpi ir arī pamatņu un tīklenes retināšana. Un pat operācija ar šādu tuvredzību ne vienmēr var atrisināt pilnīgas redzes atjaunošanas problēmu.
Ķirurģiska miopijas korekcija ir norādīta tikai sarežģītās situācijās, kad slimība progresē ar 1 dioptriju gadā. Šajā gadījumā pastāv pilnīgas redzes zuduma risks, tāpēc ārsti iesaka pacientam veikt operācijas. Ja pēc pareizas brilles vai lēcu izvēles, miopija pārtrauc attīstīties (ko pārbauda tikai ar regulāru ārsta veiktu pārbaudi), tad tas ir pilnīgi iespējams, izmantojot šos līdzekļus.
Bet daudzi cilvēki, kas ir atkarīgi no brillēm un lēcām, joprojām nolemj veikt korekciju, neraugoties uz medicīnisko indikāciju trūkumu. Šeit spēlē drīzāk pacienta vēlmi atgūt normālu redzējumu. Galvenais ir tas, ka viņam ir nauda par to (tā nav brīva darbība) un nav kontrindikāciju, kas ietver šādas veselības problēmas:
Arī grūtniecēm un bērniem līdz 18 gadu vecumam nav veikta acu ķirurģija pret tuvredzību, jo šajā laikā acu ābols nav pilnībā izveidojies, un iejaukšanās var traucēt šo dabisko procesu. Dažas kontrindikācijas ir relatīvas, t. I., Piemēram, pēc endokrīnās slimības izārstēšanas ir iespējams veikt redzes korekciju.
Neskatoties uz lāzertehnoloģiju ieviešanu, kas ļauj ātri un īslaicīgi atjaunot tuvredzību, klasiskās metodes joprojām pastāv. Kopumā ir 4 dažāda veida tuvredzības korekcijas metodes.
Vada ar vāju un vidēju tuvredzību. Tas sastāv no mikrosekciju pielietošanas radzenes perifērijas zonā, kas padara tās virsmu plakanāku. Tas ļauj samazināt radzenes refrakcijas jaudu, un visi attēli tiks projicēti tieši uz tīklenes.
Darbību veic vietējā anestēzijā, izmantojot oftalmoloģisko dimanta nazi. Tas ir ļoti delikāts darbs, kas prasa iepriekšēju datordiagnostiku, kā rezultātā tiek aprēķināts nepieciešamo mikroskopu skaits un to dziļums.
Veikta jau ar augstu tuvredzības pakāpi, bet ne vairāk kā -10D. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā un ietver radzenes vidējā slāņa izgriešanu un noņemšanu. Lai to izdarītu, vispirms izmēra intraokulāro spiedienu, pēc tam veiciet marķierus nākotnes griezumiem ar marķieri. Pirmkārt, noņem ārējo radzenes atloku. Tad viņi noņem vidējo un atdod pirmo vietu uz vietu, atbilstoši marķējumam, un sašūt to ar cietu dūrienu. Šī operācija ļauj radzenes kondensēties un padarīt redzamību skaidrāku.
Princips ir tāds pats kā miopiskā keratomileusis: radzenes vidējais slānis tiek noņemts. Bet tas tiek darīts, iztvaicējot tās lāzeri. Un šāda operācija ir redzama tikai ar mērenu tuvredzības pakāpi (līdz -6D).
Šī radikālā darbība ir paredzēta nopietniem lēcu bojājumiem, ko izraisa augsta tuvredzības pakāpe. Anestēzija ir arī vietēja. Pacients fokusē savu skatienu uz vienu punktu, lai ārsts varētu precīzi noņemt lēcu. Tad tā vietā tiek uzstādīts mākslīgais objektīvs.
Katram miopijas ķirurģijas veidam ir jāievēro konkrēti noteikumi pēc iejaukšanās. Pacients iet mājās gandrīz nekavējoties, tāpēc visa atbildība ir tikai viņam. Galvenās kontrindikācijas tuvredzībai nākamajām 2 nedēļām:
Pirmajās 3-4 dienās ierobežojumi ir vēl stingrāki. Nav ieteicams mazgāt matus, skatīties TV un lasīt, vadīt automašīnu. Šajās dienās būs optimāli pavadīt pastaigas (vadāma acs obligāti jāaizzīmē ar pārsēju); Varat klausīties mūziku vai audiogrāmatas. Nolieciet otrādi, tāpēc daži mājas darbi arī būs jāatliek.
Ja jūs pārkāpjat noteikto režīmu, jūs varat izraisīt sarežģījumus. Tas var būt kaut kas: strutains radzenes iekaisums, rētu un acu saķeres rašanās, kairinājums un sausums, slimības recidīvs (astigmatisms vai sekundārā tuvredzība). Ja pēc operācijas acis sāka sāpēt, sadedzināt, sausa, sarkt - jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, kurš veicis iejaukšanos.
Starp citu! Bieža komplikācija pēc operācijas, lai novērstu tuvredzību, ir paaugstināta fotosensitivitāte. To aptur saulesbrilles, un pēc kāda laika tas aiziet (1-2 gadi).
Šādas darbības reti tiek veiktas bez maksas, jo tas parasti nav veselības stāvoklis, bet pacienta vēlme. Tāpēc, lai būtu skaidrs redzējums, būs jāmaksā sakārtota summa. Radiālā keratotomija maksās 15-30 tūkstošus rubļu, mioopisks keratomileusis - 35-50 tūkst. Redzot redzes atjaunošanas metodi, priekšroka tiek dota tuvredzības ārstēšanai ar lāzeru, jo tai ir minimāls rehabilitācijas periods un zems komplikāciju risks. Bet šādas operācijas izmaksas ir lielākas: no 40 līdz 70 tūkstošiem rubļu.
Ja ir jānomaina objektīvs, tad ar visām iepriekšējām konsultācijām un diagnostiku jūs saņemsiet 60-100 tūkstošus rubļu. Šo daudzumu iegūst arī tāpēc, ka pacientam ir jāmaksā protēzes izmaksas, kas nav lētas.
Miopija vai tuvredzība ir refrakcijas pārkāpums - gaismas lūzums acī. Šīs slimības rezultātā tīklenes priekšpusē veidojas attēls, un cilvēks neredz attālumu, viņam ir nepieciešams turēt objektu tieši acu priekšā, lai fokusētos. Miopija var būt iedzimta vai iegūta, parasti palielinās līdz ar vecumu.
Miopiju var koriģēt ar brillēm un kontaktlēcām vai ar operāciju. Darbība ar tuvredzību ļauj radikāli novērst situāciju, lai gan tas ir saistīts ar noteiktiem riskiem. Tas var ietekmēt radzeni vai lēcu atkarībā no patoloģijas pakāpes.
Operācijas par tuvredzību ir kosmētikas līdzekļi. Tas nozīmē, ka nav absolūtas norādes par viņu rīcību, viss ir atkarīgs no pacienta vēlmes, viņa vēlmes pēc komforta un brilles noraidīšanas estētisku iemeslu dēļ.
Tomēr visām operācijām ir daži ierobežojumi. Tātad ir šādas tuvredzības korekcijas metodes:
Keratotomija ir ķirurģiska operācija, kas ietver acs radzenes griešanu.
Šī darbība ir kontrindicēta šādās grupās:
Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Anestēzijas un antiseptiskie pilieni tiek ievietoti pacienta acīs. Pēc tam ķirurgs atzīmē nākotnes iegriezuma vietas. To biezums tiek aprēķināts, ņemot vērā tuvredzības pakāpi, pacienta vecumu un stāvokli. Tam nevajadzētu būt lielākam par 90% no radzenes tilpuma. Griezumi tiek veikti ar dimanta nazi perifērijā. To skaits svārstās no 4 līdz 12. Ņemot vērā acs iekšējo spiedienu, radzene uzbriest griezumu vietās un tiek atšķaidīta.
Pacientiem pēc operācijas var rasties šādas komplikācijas:
Keratomileusis ir ķirurģiska operācija, kas ietver plānas radzenes audu slāņa griešanu ar lāzeru vai citu ierīci.
Darbība notiek vietējā anestēzijā, retrobulbar (caur acs ābolu) ievada 10% lidokaīna un 7% poliglucīnu. Pirmais rīks tiek izmantots kā pretsāpju līdzeklis un otrais - asins aizvietotājs. Blepharostat (ierīce plakstiņu pilnīgai saliekšanai) ir uzklāta uz plakstiņiem, skolēns izplešas un mēra intraokulāro spiedienu. Pēc tam ārsts acīm piemēro marķējumus.
No radzenes un nesadalīta (tā sauktais lielais disks) tiek noņemts noapaļots pārsegs. Pēc tam vēl viena neliela auduma daļa tiek izgriezta, lielais disks tiek atgriezts vietā atbilstoši iepriekš atzīmētajām zīmēm. Tas ir uzšūts ar nepārtrauktu dūrienu. Intraokulārais spiediens tiek noteikts vēlreiz. Konjunktīvā injicē antibiotiku. Tādējādi radzene ir saplacināta. Savā standarta ārstēšanā keratomileusis ir tādas pašas kontrindikācijas un efekti kā iepriekšējai metodei.
Operācijas būtība nemainās, tomēr lāzeri tiek izmantoti, lai iztvaicētu audus nazis vai skalpelis. Attālināto struktūru apjoms tiek aprēķināts matemātiski, izmantojot datorprogrammas.
Lāzers, kas vērsts uz radzeni, iznīcina starpmolekulārās saites, neietekmējot citas acu struktūras - lēcu, stiklveida ķermeni, tīkleni. Šī metode pašlaik ir visprogresīvākā. To raksturo augsta precizitāte un zems komplikāciju risks.
Pirmo dienu laikā pēc procedūras pacients piedzīvos tādus simptomus kā:
Citas pēcoperācijas komplikācijas ir:
Objektīva noņemšana netiek veikta, ja:
Darbība parasti tiek veikta ar kontrindikācijām lāzera redzes korekcijai tuvredzībai un sastāv no 2 posmiem:
Darbība notiek vietējā anestēzijā. Procedūras laikā ārsts var lūgt pacientam veikt noteiktas darbības: meklēt, nevis mirgot; koncentrēties uz vienu punktu. Ķirurgs veido šauru (tuneļa) acs ārējā apvalka griezumu. Ar to tiek ievietota tieva adata, kas izstaro ultraskaņu. Tā rezultātā objektīvs tiek iznīcināts, saspiests. Iegūto emulsiju uzsūc.
Pati objektīva kapsula paliek. Mākslīgā lēca tiek ievietota salocītā veidā ar caurules palīdzību. Tas saplīst un aizņem visu brīvo tilpumu. Ārsts var to salabot ar rokām. Punkts pats par sevi neprasa šuves. Acis ir nomazgātas, uz tās uzlikts pārsējs, ko var noņemt pēc 7-14 dienām pēc operācijas.
Pēc objektīva protezēšanas pacientam būs jāievēro daži ieteikumi:
Starp tiem, kuri ir saņēmuši ķirurģisku tuvredzības korekciju, lielākā daļa atstāj pozitīvu atgriezenisko saiti par iejaukšanos. Pacienti aizrautīgi raksta par to, kā pēc viņu atteikšanās no brilles un kontaktlēcām ir uzlabojusies viņu dzīve.
Dažiem cilvēkiem ir komplikācijas vai atveseļošanās periods nav pilnīgi gluds, bet viņi nav par iemeslu vainot ārstus. Pirmajā mēnesī pēc korekcijas no minusiem tika konstatēta galvenokārt ilgtermiņa rehabilitācija un spēcīgas sāpīgas sajūtas. Arī acīs bieži vien ir pietūkums, neskaidri attēli, diskomforta sajūta. Notiek arī nepilnīga miopijas korekcija, bet šajā gadījumā pacienti parasti neatgriežas no operācijas.
Vispopulārākais ir lāzera korekcija. Šajā gadījumā pacienti dod priekšroku sazināties ar privātām klīnikām, pārbaudītiem speciālistiem. Daudzi ir gatavi pārmaksāt, bet gūt garantētu rezultātu. Diemžēl pat labākās klīnikas un oftalmologi nevar dot 100% ticību operācijas pozitīvajam rezultātam. Nevienam nav imunitātes pret nelaimes gadījumiem, un tas arī ir jāsagatavo.
Īslaicības korekcija parasti netiek veikta bez maksas, jo tiek pieņemts, ka tas ir kosmētisks defekts. Dažos gadījumos ir iespējams veikt operāciju saskaņā ar OMS politiku, ja runa ir par pievienotu defektu, piemēram, ja objektīvu apstrādā ar kataraktu.
Radiālā keratotomija Maskavā maksā no 10 000 līdz 35 000 rubļu. Šodien klasiskā veidā tiek veikta visai reti sastopama mioopiskā keratomileusis, šādas operācijas izmaksas ir jāatzīst individuāli lielās medicīnas iestādēs. Lāzera korekcija ir daudz populārāka. Šajā gadījumā cena būs atkarīga no darbības sarežģītības kategorijas un metodes veida. Vidēji vienā acī tā svārstās no 30 000 līdz 50 000 rubļu.
Protēzes lēca maksā ievērojami vairāk - no 45 000 līdz 100 000 rubļu. Operācijas laikā pacients var iegādāties importētu mākslīgo lēcu bez maksas. Tās izmaksas ir 10 000 - 20 000 rubļu.
Neskatoties uz to, ka trūkst bezmaksas pakalpojumu redzes korekcijas jomā tuvredzībai, šādas darbības kļūst arvien populārākas. Iemesls ir dzīves kvalitātes paaugstināšanās, pacientu uzticēšanās glāzes un kontaktlēcu atteikumam.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/blizorukost/Šāds redzes traucējums, kā tuvredzība, ir pazīstams miljoniem cilvēku. Un visi, kas mirgo, skatoties uz attālumu, vai no rīta, pirmkārt, atrod brilles, domā, kā atbrīvoties no tuvredzības uz visiem laikiem. Ar patiesu tuvredzību tikai acu operācija spēj atgriezt simts procentus redzes. Mūsu laikā šādas operācijas uz acīm ar parasto miopiju tiek veiktas ātri un nesāpīgi.
Bet ir arī sarežģītas miopijas formas, kad tiek izrakstītas smagākas ķirurģiskas iejaukšanās. Kādi ir operāciju veidi, kādos gadījumos tie tiek veikti un kādas ir prognozes?
Galvenā indikācija ķirurģijai attiecībā uz tuvredzību ir redzes samazināšanās. Nepietiekams redzējums par to, ka nevarēja redzēt tālos objektus, ir pietiekams iemesls, lai ķirurģiski domātu par perfekta redzējuma atgriešanu. Arī ķirurģijas indikācija kā miopijas ārstēšana ir pastāvīga redzes pasliktināšanās - tuvredzības progresēšana. Abos gadījumos ir paredzēti dažādi operācijas veidi.
Ir kontrindikācijas refrakcijas ķirurģijai, kas atgriež redzes asumu:
Tas, vai ir iespējams izārstēt tuvredzību, ja ir kontrindikācijas, ir atkarīgs no tā, kā viņi nāk. Kamēr pacientam ir viens vai vairāki iepriekš minētie apstākļi, refrakcijas ķirurģija netiek veikta. Ja stāvoklis tiek kompensēts, pacients ir sasniedzis vēlamo vecumu vai slimība ir izārstēta, ķirurģija kļūst iespējama.
Kad acīm tiek piešķirti dažādi operācijas veidi; Kā galvenais veids, kā atjaunot redzējumu tuvredzībā, tiek saukta par šādu darbību kā lāzera redzes korekcija. Ir dažādas metodes tuvredzības korekcijai ķirurģiski, no kurām vadošās vietas aizņem divu veidu lāzerterapijas: fotorefrakcijas keratektomija (PRK) un lāzera keratomileloze (LASIK). Tomēr dažu veidu tuvredzības un ar to saistīto slimību gadījumos ir nepieciešami citi iejaukšanās veidi, tostarp:
Visas operācijas ieceļ oftalmologs pēc vispusīgas pacienta pārbaudes, lai noteiktu indikācijas un kontrindikācijas. Acu ķirurģijas izmaksas tuvredzībai ir atkarīgas no valsts reģiona un izvēlētās klīnikas.
Visbiežāk operācija nekomplicētai tuvredzībai ir lāzera redzes korekcija. Augstas precizitātes eksimera lāzers maina acs radzenes formu tā, lai tā refrakcijas īpašības kļūtu normālas un tālvadības priekšmetu attēls tiek projicēts precīzi uz acs tīklenes, nodrošinot skaidru redzējumu. Ja nav kontrindikāciju lāzerķirurģijai, tas ir labākais veids, kā atgūt simtprocentīgu redzējumu.
Video skaidri redzat lāzera korekcijas tehnoloģiju:
Šādas redzes labošanas operācijas ir kosmētiskas, tās ātri un nesāpīgi, pēcoperācijas periods ir viegls, un efekts ir stabils. Minimālais risks un lieliska paredzamība padara šo metodi vēl pievilcīgāku. Operācijas cena ir no 30 000 līdz 50 000 rubļu uz aci. Apsveriet divas vadošās lāzera redzes korekcijas metodes: PRK un LASIK.
Šī metode sastāv no fakta, ka lāzers darbojas tieši ar acs radzenes virsmu. Lāzera starojums iztvaicē daļu no radzenes audu slāņa, lai pēc vajadzības mainītu tās izliekumu. Visi aprēķini tiek veikti ar datora palīdzību, lāzers precīzi veic atsevišķu programmu, kas iegūta ierīcē katram pacientam.
Pirms iejaukšanās acis tiek anestēzētas, apglabājot pilienus ar anestēziju, tāpēc sāpes nav izslēgtas. Acis ir piestiprināta ar īpašu dilatatoru, jo darbības laikā nav iespējams mirgot. Pacients skatās uz norādīto punktu, bet ķirurgs atbrīvo viņu no tuvredzības. Process parasti ilgst ne vairāk kā 10-15 minūtes.
Šādas operācijas mīnuss ir miopijas pakāpes ierobežojums: PRK netiek veikts tuvāk par 6 dioptriem. Ja redze ir zemāka par šo vērtību, tad kontrindikāciju neesamības gadījumā LASIK palīdzēs.
Lāzera keratomileusis ir pierādījis sevi kā efektīvu un drošu tuvredzības korekcijas metodi, kas ļauj atgriezt akūtu redzi pat ar ievērojamu tuvredzības pakāpi. Tomēr operācijas īstenošanai tā nedrīkst attīstīties vairāk nekā vienā dioptrijā gadā.
Lāzera apstrāde, izmantojot LASIK metodi, tehniski atšķiras no PRK, jo korekcijai tiek izmantots radzenes vidējais slānis. Lai to piekļūtu, augšējā audu slānī tiek izgriezts īpašs vārsts uz acs virsmas, ko ķirurgs saliek malā pirms refrakcijas korekcijas. Tad, izmantojot lāzeru, tiek mainīta radzenes refrakcijas jauda, un acs iegūst spēju skaidri redzēt objektus lielos attālumos.
Lāzera keratomileusis ļauj atbrīvoties no tuvredzības līdz -15 dioptriem.
Lēcas nomaiņa ar tuvredzību netiek iecelta ļoti bieži. Viņai piesakās, ja ir kontrindikācijas lāzera redzes korekcijai. Ar augstu tuvredzības pakāpi vairāk nekā 15 dioptriju, kad lāzera terapija nav pieņemama, objektīva nomaiņa ir vienīgais veids, kā panākt normālu redzējumu.
Operācijas laikā ārsts nodrošina piekļuvi lēcai caur šauru kanālu, iepildot audus, tad dabiskais lēca tiek iznīcināts un izņemts no acs. Otrais iejaukšanās posms acī ir implantēta protēze - mākslīgais lēca, kas nodrošinās pacientam normālu redzes asumu. Šāda darbība ilgst vidēji no 20 līdz 40 minūtēm.
Objektīvs tiek nomainīts ne tikai ar spēcīgu tuvredzību, bet arī ar kataraktu - acs dabiskā iekšējā lēca mākoņos.
Krievijas Federācijā kataraktu var ārstēt ar obligāto veselības apdrošināšanu kvotas ietvaros. Operācijas laikā bez maksas tiek izmantots mākslīgs Krievijas izgatavots objektīvs. Importa lēcu izmaksas būs 10000-20000 rubļu. Apmaksātā operācija pacientam izmaksās 45 000-100 000 rubļu.
Ar tuvredzības progresēšanu pacienti bieži tiek nozīmēti kā tādi mikrosķirurģiski operācijas kā skleroplastija. Intervences mērķis ir nostiprināt acs skleras, lai apturētu vai vismaz palēninātu redzes kritumu. Bieži vien skleroplastija tiek parakstīta bērniem un pusaudžiem, kuru redze strauji samazinās acs ābola un augsto vizuālo slodzi dēļ.
Operācijas laikā ārsts aiz acs aizmugures ievieto īpašu skleroplastisku materiālu. Tas novērš acs turpmāku augšanu un uzlabo asinsriti. Šāda iejaukšanās nepalielina redzi, tā tikai palīdz apturēt tās pasliktināšanos līdz brīdim, kad kļūst iespējama eksimēra lāzera korekcija.
Vidēji skleroplastijas cena svārstās no 8000 līdz 15 000 rubļu uz aci.
Šāda veida operācija netiek izmantota augstai tuvredzībai, biežāk tā ir paredzēta maziem vai vidējiem tuvredzības veidiem, ieskaitot kombināciju ar šādu patoloģiju kā astigmatismu. Faktiski metode ir līdzīga PRK, bet tiek veikta ne ar lāzeri, bet ar īpašu skalpeli manuāli. Pēc acs anestēzijas ārsts uz radzenes izmanto īpašus marķējumus un padara tās virsmu radiālos griezumus. Pēc operācijas acs virsma dabisko audu dziedināšanas rezultātā maina izliekumu.
Sakarā ar zemāku paredzamību un ilgu rehabilitācijas periodu, salīdzinot ar fotorefrakcijas keratektomiju, ārsti aizvien vairāk noraida priekšējo radiālo keratotomiju PRK labā.
Radiālās keratotomijas izmaksas ir 10 000–35 000 rubļu.
Acu operāciju komplikācijas ir atkarīgas no intervences metodes un pakāpes. Zemākais risks komplikāciju ziņā ir lāzerterapija tuvredzībai, bet klasiskā ķirurģijā ir plašākas iespējamās sekas.
Lāzera korekcijas iespējamās komplikācijas:
Radiālās keratotomijas iespējamās komplikācijas:
Iespējamās lēcas nomaiņas komplikācijas:
Jebkuras nepatīkamas vai neparastas sajūtas, kas pacientam radušās pēc korekcijas - tas ir iespēja konsultēties ar ārstu papildu pārbaudei. Oftalmologs noteiks nepieciešamo ārstēšanu komplikācijām un novērsīs to sekas.
Rehabilitācija pēc jebkuras tuvredzības operācijas aizņem vairākas dienas. Lāzera korekcijas gadījumā - no dienām līdz nedēļām. Šajā laikā var novērot:
Kad audi dziedē, diskomforts pazūd. Atveseļošanās periodā ārsti parasti iesaka vizuālo slodzi un gaismu, lietojot tumšas brilles. Sausām acīm ir paredzēti mitrinoši pilieni.
Pēc objektīva nomaiņas operācijas rehabilitācija ilgst ilgāku laiku. Katarakta gadījumā - līdz sešiem mēnešiem, ar tuvredzību - apmēram mēnesi. Sākumā ārsti iesaka izvairīties no fiziskas slodzes un asu līkumu, nepieskarieties acīm ar pirkstiem.
Mūsdienu acu mikrosķirurģija ļauj atbrīvoties no gandrīz jebkuras tuvredzības pakāpes. Lai izvēlētos piemērotu ārstēšanas metodi, ir nepieciešams veikt pilnīgu pārbaudi, pēc kura būs iespējams veikt operāciju un gūt asu redzamību.
Dalieties savā personīgajā pieredzē par acu operācijām raksta komentāros, lai palīdzētu nākotnes pacientiem izlemt.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/operaciya-na-glazaPavisam nesen pacienti, kuriem diagnosticēta tuvredzība, varēja paļauties tikai uz brillēm, lai labotu refrakcijas kļūdas. Pašlaik ārsti izmanto uzlabotas ķirurģiskās metodes, lai ilgu laiku atgrieztos labā redzējumā.
Acu ķirurģija pret tuvredzību tiek izmantota ne tikai kā korekcijas metode - tiek izmantotas noteiktas metodes, lai novērstu tuvredzības progresēšanu. Kādas metodes ir mūsdienīgas oftalmosķirurģijas, cik daudz ir operācija un pēcoperācijas periods, lasiet šajā rakstā.
Galvenā operācijas indikācija ir vidēja un augsta līmeņa tuvredzība, kad refrakcijas nobīde pārsniedz 3,0 dioptriju. Ar korektīvo paņēmienu palīdzību ārsti var sasniegt pareizu gaismas fokusēšanu. Striju koncentrācija tīklenes centrā garantēs attēla augstu definīciju attālumā.
Darbība ir parādīta arī radzenes un lēcas - astigmatisma - izmaiņu gadījumā. Dažos gadījumos miopija un astigmātisms attīstās paralēli, kas apgrūtina redzes korekciju, izmantojot kontakta optiku vai brilles. Operācija ļauj koriģēt radzenes formu un tajā pašā laikā labot refrakciju atbilstoši optimālajām vērtībām.
Daži eksperti atsaucas uz ķirurģiju, lai koriģētu tuvredzību uz kosmētiskiem pasākumiem. Tas nozīmē, ka to var izdarīt pēc pacienta pieprasījuma, ja nav nopietnu indikāciju radikālai ārstēšanai. Jau vienu klienta vēlmi atbrīvoties no brillēm un palielināt komfortu ikdienas dzīvē var uzskatīt par operācijas indikāciju. Bieži vien šo ārstēšanas metodi izmanto sportisti un autovadītāji, kuriem nepieciešama rīcības brīvība un labs sānu redzējums.
Šis ir interesants! Miopija bieži attīstās cilvēkiem, kuri pavada maz laika atklātās telpās un kuriem nav iespēju atrasties attālumā. Tāpēc lauku iedzīvotājiem ir mazāka iespēja ciest no tuvredzības nekā megapitālu iedzīvotāji.
Miaopijas korekcija ar eksimēra lāzeri ir darbība, kuras laikā tiek aktivizētas lēnās jaudas lāzera gaismas. Ar lāzera palīdzību radzenes forma tiek mainīta tā, lai stari pareizi izzustu un veidotu pareizu skaidru attēlu.
LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) ir operācija, kas zinātniskajā sabiedrībā ir saņēmusi lāzera keratomileusis nosaukumu. Šī metode ļauj koriģēt tuvredzību līdz mīnus 15 dioptriem, kā arī astigmatismu līdz +/- 3 dioptriem. Vienkāršota darbība ir šāda:
Šī tuvredzības korekcijas metode tiek uzskatīta par populārāko un saņem labas atsauksmes. Par to pacientu apliecinājumiem, kuri ir pieredzējuši šo metodi, izcila redze atgriežas tajā pašā dienā. Ja labojums tiek veikts no rīta, tad vakarā jūs varat burtiski „nokļūt aiz stūres”.
Kontrindikācijas LASIK ķirurģijai:
Relatīvās kontrindikācijas ir redzes orgāna infekcijas-iekaisuma slimības. Darbība būs jāatliek līdz pilnīgai atgūšanai. LASIK metodes cena sākas no 15 tūkstošiem rubļu.
Šāda tuvredzības lāzerterapijas metode tiek uzskatīta par progresīvāku un individuālāku. Klīnikās to sauc par Super LASIK vai LASIK Custom Vue.
Tehniski tas tiek veikts tāpat kā standarta LASIK operācija - radzenes formas lāzera korekcija. Taču intervencei ir jābūt sarežģītam diagnostikas procesam, izmantojot aberrometru. Šī diagnostikas ierīce mēra visas pacienta redzes sistēmas (aberācijas) kļūdas. Ārsts analizē iegūtos datus un veido šādu radzenes formas modeli, kas maksimāli kompensēs aberācijas.
Video lāzera keratomiles atbilstoši aberrometrijai:
Tieši lāzera korekcija tiek veikta saskaņā ar iepriekš izveidotu modeli. Šī pieeja ļauj sasniegt vislabāko redzamības kvalitāti, jo tiek ņemtas vērā tikai atsevišķas redzamības iezīmes.
Operācijas indikācijas:
SVARĪGI! Visas lāzeroperācijas netiek veiktas pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem. Līdz šim laikam vizuālais aparāts turpina veidoties, tāpēc operācijas sekas ir grūti prognozēt.
Kontrindikācijas Super LASIK darbībai ir tādas pašas kā standarta lāzera metodei:
Pagaidu kontrindikācijas ir apstākļi, kurus papildina hormonālas izmaiņas. Hormonu līmeņa svārstības asinīs var sarežģīt operācijas gaitu un pēcoperācijas periodu, izraisīt tūsku un asiņošanu. Tāpēc lāzera terapija netiek veikta grūtniecības, zīdīšanas, kā arī hormonālo zāļu stadijā.
LASIK operācijas ar aberrometriju izmaksas ir atkarīgas no sarežģītības kategorijas - no 30 tūkstošiem rubļu (1 kategorija) līdz 50 tūkstošiem rubļu (5 kategorijas).
Alternatīva eksimera lāzera redzes korekcijai ir implanta lēcas implantācijas tehnika. Metodes priekšrocība ir tā, ka tas ļauj jums pielāgot tuvredzību līdz mīnus 25,0 dioptriem. Intervence tiek parādīta arī tām personām, kurām miopiju pavada astigmatisms līdz 6 dioptrijiem, kā arī pacientiem ar plānu radzeni.
Patiesībā phakic lēcas ir paredzētas, lai aizstātu parastās kontaktlēcas, kas tiek liktas uz radzeni. Implanta lēcas tiek implantētas acs ābola iekšpusē - tā aizmugurējā vai priekšējā kamerā, saglabājot dabisko lēcu. Viņi arī strādā pie kontaktlēcas principa - tie lauza stari pareizajā virzienā un fokusē tos uz tīkleni.
Kā implantācija:
Darbība tiek veikta vienā dienā bez pacienta hospitalizācijas. Līdz brīdim, kad iejaukšanās ilgst ne vairāk kā 15 minūtes, un tā beigās pacients ātri atgriežas normālā dzīvē.
Kontrindikācijas:
Fakisko lēcu implantēšana attiecas uz atgriezeniskām oftalmoloģiskām operācijām. Tas nozīmē, ka implantus jebkurā laikā var noņemt, netraucējot acu kameru anatomisko struktūru. Operācija tiek uzskatīta par dārgu, jo cenrāžā ir iekļauts ne tikai ķirurga darbs, bet arī objektīva izmaksas. Galīgā cena būs atkarīga no intraokulārā lēcas modeļa - kopējās operācijas izmaksas būs vismaz 50-60 tūkstoši rubļu.
Augstu miopijas līmeni, kas nav piemērots lāzera ārstēšanai, var novērst, nomainot lēcu. Šī metode tiek parādīta pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, kā arī ar šādām acs anatomijas pazīmēm kā atšķaidītu radzeni.
Visbiežāk operācija tiek veikta pacientiem ar tuvredzību līdz mīnus 20 dioptriem. Parasti ar sarežģītu tuvredzību lēca zaudē spēju uzņemt. Tāpēc, neaizstājot to, acs nevar veidot skaidru, augstas kvalitātes attēlu. Dabiskā objektīva nomaiņa ar mākslīgo implantu ļauj pacientam atgriezties lieliskā redzējumā un ievērojami uzlabot uztveri.
Operācijas gaita:
Objektīvs implantācijai ir izvēlēts stingri individuāli. Oftalmologs ņem vērā acs spēju uzņemt, parasto slimību klātbūtni un redzes orgāna patoloģijas, pacienta vecumu un profesionālās īpašības.
SVARĪGI! Lai redzētu ilgstošus un tuvus attālumus, ieteicams izvēlēties daudzfunkcionālos objektīvus. Laba redze tumsā nodrošina īpašas asfēriskas lēcas ar dzeltenu filtru.
Kādos gadījumos operācija būs jāatceļ:
Lēcas refrakcijas nomaiņas izmaksas būs atkarīgas no objektīva veida. Nesarežģīti gadījumi ar vienkārša mīksta objektīva ieviešanu - aptuveni 30 tūkstoši rubļu. Sarežģīti gadījumi ar daudzfunkcionālu implantu izmantošanu - cena var sasniegt līdz pat 100 tūkstošiem rubļu.
Oftalmologi sauc par keratoplastiku par radzenes transplantācijas procedūru. Starpslāņa tuneļa keratoplastikas metode ir paredzēta augstas kvalitātes tuvredzības ķirurģiskai ārstēšanai, sasniedzot mīnus 15 dioptriju.
Tehniski operācija ir mikroimplantu pārstādīšana uz stratum corneum ar caureju griezumiem starp tiem. Implanti tiek fiksēti ar šuvju materiālu, kas tiek izņemts 12-18 mēnešus pēc iejaukšanās.
Objektu izpētes procesā acs radzenes implantētie laukumi saplacinās tās centrālo zonu, tādējādi mainot tās refrakcijas jaudu. Operācijas priekšrocība ir tās mainīgums. Refrakciju var pielāgot pat pēcoperācijas periodā pastiprināšanas vai samazināšanas virzienā, mainot standarta implantu skaitu.
Tā kā radzenes transplantācija ir svešķermenis, operācijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no izdzīvošanas pakāpes. Operācija nebūs veiksmīga ar imunoloģiskiem traucējumiem, kas neļaus radzenes transplantētajām daļām pilnībā iekļūt un nokārtoties. Keratoplastija ir kontrindicēta arī dekompensētā cukura diabēta gadījumā, kad audu sadzīšanas process ir traucēts.
Keratoplastijas izmaksas, atkarībā no lietas smaguma un nepieciešamā implanta materiāla apjoma, ir no 50 līdz 180 tūkstošiem rubļu.
Skleroplastijas mērķis ir nostiprināt acs ārējo apvalku (sklēras) un novērst tuvredzības progresēšanu. Tādējādi galvenā indikācija operācijai būs progresīva tuvredzība, kas pieaug ar ātrumu, kas ir lielāks par 1 dioptriju gadā, visbiežāk skleroplastiku veic ar nelieliem pacientiem. Patiešām, audzēšanas procesā acs ābols aug un izraisa redzes traucējumus un membrānu retināšanu.
PALĪDZĪBA! Progresīvā tuvredzība bez ārstēšanas 44% gadījumu izraisa redzes traucējumus.
Kontrindikācijas:
Vienkāršota skleroplastija ietver neliela daudzuma hermetizējošas vielas izmantošanu. Šķiedras tiek ievestas caur mikroskopiskiem caurumiem orbītā tālu sienā. Pēc kāda laika viela sacietē un nostiprina čaumalas sākotnējā stāvoklī, neļaujot tiem stiept.
Oftalmologa viedoklis par skleroplastijas efektivitāti bērniem ar progresējošu tuvredzību:
Kompleksā skleroplastikā tiek izmantots liels daudzums bioizejvielu. Izgriež muskuļu audi, kas ir atbildīgi par acs mobilitāti, un pēc implantācijas plombas tiek sašūtas atpakaļ.
Skleras stiprināšana ir vienkāršota oftalmoloģiska procedūra. Tās izmaksas ir daudz zemākas par iepriekš aprakstītajām metodēm - tas sākas no 10 tūkstošiem rubļu uz aci.
Jebkurai operācijai ir nepieciešama pacienta atbildība pēcoperācijas periodā. Atbilstība visiem ārsta ieteikumiem palīdzēs novērst komplikācijas un atjaunoties pēc iespējas ātrāk. Īsā atveseļošanās periods tiek novērots minimāli invazīvās lāzertehnoloģijās. Darbības, kas prasa iegriezumus, liecina par ilgāku rehabilitācijas periodu ar paplašinātu ierobežojumu sarakstu.
Vispārīgi pēcoperācijas ieteikumi pacientiem:
Ir konkrēti norādījumi, kas attiecas uz katru ķirurģiskās ārstēšanas metodi.
Lāzera ķirurģija. Uzklājiet acu pilienus un mitrinošu gēlu 10 dienas. Nespiediet acis cieši, sasmalciniet un berzējiet acis. Nepieciešams izvairīties no vēja un vēja laika, sievietes kādu laiku pamet dekoratīvo kosmētiku. Izslēdziet aktīvos sporta veidus, gaisa satiksmi, neatsveriet svarus, nelokiet strauji vai nometiet galvu atpakaļ.
Objektīvu un lēcu implantācija. Jūs nevarat gulēt uz darbināmās acs malas. Lai izvairītos no putekļu un acu kairinājuma ar ultravioleto gaismu, uz ielas valkājiet saulesbrilles. Uzklājiet acu pilienus ar pretiekaisuma un antibakteriālām īpašībām. Lasīt tikai labā gaismā. Daži ārsti neiesaka pirmajā nedēļā pēc iejaukšanās veikt dušu un mazgāt matus.
Keratoplastija. Transplantāta atgrūšanas profilaksei, ja nepieciešams, tiek izrakstīti hormonu acu pilieni, tiek veiktas intravenozas injekcijas. Pēc 1-1,5 gadiem jums jāiziet cauri šuves izņemšanas procedūrai.
Skleroplastika. Sporta, profesionālās un apmācību aktivitātes drīkst atgriezties 2 nedēļas pēc operācijas. Mēneša laikā jūs nevarat apmeklēt baseinu, saunu, ūdeni. Divu gadu laikā pēc procedūras ir jāizvairās no ievērojama vizuāla un fiziska slodzes, svara celšanas.
Pēc tuvredzības ķirurģiskas korekcijas pacientam jābūt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā. Pirmās nedēļas būs nepieciešams apmeklēt oftalmosurgeon, turpmākajā novērošanā veic aculistu pacienta dzīvesvietā.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/blizorukost/lechenie-bliz/operatsiya-na-glaza-pri-miopii.htmlMiopija ir patoloģija, kas ievērojami samazina cilvēka dzīves kvalitāti. Cilvēki ar tuvredzību ir spiesti pastāvīgi lietot brilles vai kontaktlēcas. Vienu reizi visai problēmai var atrisināt ķirurģisku miopiju, kurā acs refrakcija ir pilnībā atjaunota.
Redzes ķirurģiskā korekcija attiecas uz kosmētiskām operācijām, tāpēc starp absolūtajām indikācijām ir norādīts tikai pacienta vēlme, kas vēlas izmantot radikālu veidu, kā atbrīvoties no tuvredzības.
Darbību var pierādīt smagos tuvredzības gadījumos, kad redze pasliktinās vairāk nekā par 1 dioptriju gadā, un pastāv iespēja pilnīgai redzes zudumam. Šādos gadījumos speciālisti iesaka ķirurģisku ārstēšanas metodi (kā vienīgo veidu, kā izvairīties no akluma, ja konservatīvas ārstēšanas metodes nedod pozitīvu rezultātu).
Dažos gadījumos miopija izraisa acs ābola patoloģijas veidošanos, kurā operācija kļūst nepraktiska (augsta riska dēļ):
Papildus īpašām kontrindikācijām ir vispārējas kontrindikācijas:
Konkrētas ķirurģiskas iejaukšanās metodes izvēle ir atkarīga no pacienta vēlmēm, indikāciju pieejamības un pacienta optiskās sistēmas stāvokļa.
Pacients atrodas vietējā anestēzijā. Darba zona ir sagatavota, izmantojot anestēzijas un antiseptiskus preparātus. Tad speciālists norāda plānoto iegriezumu atrašanās vietas (biezums nedrīkst pārsniegt 90% no radzenes kopējās tilpuma). Tad ķirurgs ar dimanta nazi izveido līdz pat 12 iegriezumiem. Spiediens acs ābola iekšpusē izraisa radzenes tūsku izdalīšanās vietā un tās turpmāku retināšanu.
Darbības ilgums ir 20-30 minūtes.
Kontrindikācijas operācijai:
Pacients atrodas vietējā anestēzijā. Anestēzijas līdzeklis un 7% poliglukīns, kam ir asins aizvietojoša iedarbība, tiek injicēti acs ābolā. Plakstiņi ir piestiprināti ar blepharostat, lai nodrošinātu brīvu piekļuvi darba zonai. Palielinoties skolēnam, speciālists veic manipulācijas intraokulārā spiediena mērīšanai. Tad iezīmē līnijas.
Vāciņš tiek izgriezts no radzenes audiem un salocīts atpakaļ, pēc tam tiek noņemts cits radzenes slānis. Audu atdalīšana, ko veic lāzers vai cita ierīce ar līdzīgu darbības principu. Veidoto atloku atdod anatomiski pareizai pozīcijai (gar iezīmēšanas līnijām) un tiek izmantots nepārtraukts šuve. Pēc tam veiciet intraokulārā spiediena kontroles mērījumus. Konjunktīvā injicē antibiotiku. Rezultātā radzene kļūst plakanāka.
Darbības ilgums ir 10–20 minūtes.
UZMANĪBU! Metodei ir kontrindikācijas, kas ir līdzīgas priekšējās radiālās keratotomijas kontrindikācijām.
Darbība notiek saskaņā ar to pašu scenāriju, kas ir mioopisks keratomileusis. Bet noņemamo audu iztvaicē ar lāzeri. Noņemto radzenes laukumu aprēķina, izmantojot datorprogrammas.
Lāzers iznīcina saiknes audos starpmolekulārā līmenī, neietekmējot lēcu un citus optiskās sistēmas elementus. Lāzera precizitāte ir ļoti augsta, līdz minimumam samazinot komplikāciju risku. Darbības ilgums ir 15–60 minūtes.
Operācija rada lielu risku un ir aizliegta, ja:
Darbība sastāv no diviem posmiem: pacienta audu izņemšana un aizstāšana ar protēzi. Intervence notiek vietējā anestēzijā. Operācijas laikā pacients seko ķirurga norādījumiem (fokusē redzamību un nemirgo noteiktu laiku). Ārsts veido tuneļa griezumu acī. Ar šo piekļuvi tiek ieviesta ultraskaņas stienī, iznīcinot objektīvu. Objektīva noārdīšanās produkts tiek izsūknēts.
Tukšā objektīva kapsulā ievieto protēzi (mākslīgo lēcu). Objektīva korpuss atveras, pēc tam ķirurgs pielāgo protēzes stāvokli. Uz punkcijas neievietojiet šuves. Acu apstrādā ar medicīnisku šķīdumu un saista.
Divu dienu laikā pēc operācijas pacientam var rasties sāpes. Lai mazinātu sāpes, ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus. Iespējama īslaicīga fotofobija un nekontrolēta asaru sekrēcija. Nedēļas laikā vīzija var zaudēt skaidrību, jo īpaši, pārbaudot tuvējos objektus.
Tūlīt pēc operācijas ārsts izraksta terapiju (iekšķīgi lietojamas zāles un acu pilienus). Pacientam būs jāatturas no darba ar sīkrīkiem un skatīties TV. Ieteicams valkāt saulesbrilles, līdz acis zaudē jutību pret gaismu.
Ja miopijas operācija tika veikta, nomainot lēcu, pacientam stingri jāievēro ārsta ieteikumi:
Visu veidu operācijas nozīmē ātru redzes atjaunošanu (tuvredzība gandrīz nekavējoties izzūd pēc iejaukšanās, kad optiskā sistēma pielāgojas izmaiņām).
Pacientiem pēc operācijas var rasties gan īslaicīgas komplikācijas (sāpes, asarošana), gan nopietni patoloģiski procesi, kuru katalizators ir ķirurģiska iejaukšanās.
Priekšējo radikālo keratotomiju komplikācijas:
UZMANĪBU! Myopic keratomileusis ir līdzīga iedarbība kā radikālai keratotomijai.
Ārkārtas lāzera korekcijas komplikācijas:
Komplikācijas pēc objektīva noņemšanas:
UZMANĪBU! Riski ir pacienti no 40 gadu vecuma.
Redzes hiperkorrekcija ir komplikācija, kas bieži parādās uzreiz pēc operācijas un iet caur pašu, bez medicīniskas iejaukšanās. Taču dažos gadījumos redze pakāpeniski pāriet uz tālredzību un prasa atkārtotu koriģējošu ķirurģiju vai brilles.
http://medoperacii.com/glaza/operaciya-pri-blizorukosti.html