logo

Fons ir šāds: Pirms divām ar pusi gadiem, nākamajā valsts poliklīnikas vizītes laikā, man optometrists nosūtīja uz privātu klīniku, lai rūpīgāk pārbaudītu tīklenes stāvokli, jo viņiem nebija nepieciešamā aprīkojuma. Es devos uz Fedorova klīniku (Partizan laukumā), kur man teica, ka tīklene ir ļoti slikta, operācija ir nepieciešama, citādi tikai COP. Pēc cenu redzēšanas mans vīrs un es sapratu, ka cenas ir visdārgākās, bet tā ir labi pazīstama klīnika ar labu reputāciju. Viņi nesaglabā veselību, es nolēmu un lāzera kvagulāciju (tīklenes cauterizāciju). Pēc mēneša es nonācu kontrolē, viņi pārbaudīja mani un teica, ka tagad es varu dzīvot mierīgi un droši doties dzemdēt.

Un tagad līdz brīdim: Pirms nedēļas es apmeklēju citu klīniku citā gadījumā, bet tas, ko es dzirdēju, šokēja mani. Aplūkojot manu tīkleni, oftalmologs jautāja: „Vai jums bija cautery?”, Es atbildēju „Jā” un pēc tam „izdarīju ļoti slikti, daudzas jomas ir palikušas garām, otra operācija ir nepieciešama” Es precizēju, vai tas varētu notikt dzimšanas dēļ, ļoti ilgstoša ”Jūs noteikti varat doties uz šo klīniku, bet es baidos, ka jūs neko nesasniegsiet. Nāciet, ja jūs izlemjat par mums... šeit jums ir plaši pazīstama klīnika, un tā nav lēta ((es esmu apbēdināts. Bet tomēr, vai ārsts to varēja darīt? Vai daudzas šādas operācijas atkal dara?)

http://www.baby.ru/blogs/post/359005172-97359403/

Tīklenes lāzera koagulācijas iezīmes

Tīklenes lāzera koagulācija ir procedūra, kas palīdz novērst dinstrofiskas un deģeneratīvas dabas patoloģijas, kas attiecas uz šo acs elementu.

Šāda veida operācijas var veikt pirms lāzera redzes korekcijas un sagatavošanās.

Grūtniecības laikā lāzera koagulācija var būt plānota operācija, kas mazina atdalīšanās risku un tīklenes sadalīšanos darba laikā, ja tā ir jutīga.

Kas ir šī darbība?

Lāzera koagulācija (tīklenes lāzera stiprināšana) ir minimāli invazīva iejaukšanās un tiek veikta vietējā anestēzijā.

Procedūra abās acīs ilgst ne vairāk kā pusstundu, un vairumā gadījumu tās nav saistītas ar sāpīgām sajūtām.

Pacientu koagulācijas rezultātā redze pārstāj pasliktināties (ja tā ir saistīta ar tīklenes atdalīšanos), un atdalīšanās pati par sevi pārtrauc progresēšanu.

Procedūras priekšrocības un trūkumi

Šāda veida operācijām ir šādas priekšrocības:

  • nav nepieciešama vispārēja anestēzija;
  • asiņošana procedūras laikā;
  • lāzera lietošanas laikā tiek izslēgti papildu ievainojumi, jo nenotiek fiziska saskare ar instrumentiem;
  • rehabilitācijas periods ilgst vienu dienu (kaut arī papildu ierobežojumi ir vēl dažas nedēļas);
  • pacientam nav jāpaliek stacionārā ārstniecības iestādē - viņš var atstāt klīniku tūlīt pēc procedūras;
  • Procedūru var veikt (un pat parādīt) grūtniecības laikā.

Norādes

Lāzera koagulācija ir indicēta šādām patoloģiskām slimībām un slimībām:

  • asaras un tīklenes atdalīšanās;
  • makulas distrofija;
  • tīklenes, koroida un stiklveida ķermeņa bojājumi;
  • diabēta vai iedzimta retinopātija, kas rodas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem;
  • tīklenes kuģu un redzes nerva galvas patoloģiskā proliferācija;
  • tīklenes asinsvadu sistēmas iekaisums, kam seko asiņošana;
  • makulas bojājumi;
  • tīklenes slimības, kas rodas, ja centrālās oftalmoloģiskās vēnas obstrukcija.

Vēl viena pazīme ir lokāla tīklenes atdalīšanās grūtniecības laikā.

Dzemdību laikā šāds pārkāpums var attīstīties no vietējās formas uz pilnīgu atdalīšanos, tāpēc ir nepieciešams to nostiprināt.

Vienlaikus tiek veikta bojāto tīklenes kuģu cerverizācija.

Kontrindikācijas

  1. Glioze no trešā pakāpes.
    Šajā slimībā tīklenes fotosensitīvās šūnas tiek aizstātas ar saistaudu, kas noved pie redzes traucējumiem.
  2. Asiņošana acs ābolā.
    Tas ir relatīva kontrindikācija: ja asiņošana laika gaitā izzūd, var veikt operāciju.
    Pretējā gadījumā ir nepieciešama sarežģīta šāda simptoma ārstēšana un pamatcēloņu noņemšana.
  3. Tīklenes atdalīšanās lielā mērā.
  4. Neskaidra un pasliktināta lēcas, stiklveida ķermeņa un citu redzes orgānu vides pārredzamība, ko izraisa dažādas patoloģijas, ieskaitot kataraktu.
    Atceļot primārās slimības, kas izraisa šādus traucējumus, pēc duļķainuma likvidēšanas ir atļauta lāzera koagulācija.

Pacientu sagatavošana

Pirms operācijas pacientam tiek veikta diagnoze, kuras laikā tiek konstatētas oftalmoloģiskas slimības, kurām nepieciešama lāzera koagulācija.

Pirms operācijas pacienta acīs ir aprakti anestēzijas oftalmoloģiskais šķīdums un pilieni skolēnu dilatācijai.

Pēc tam pacienta galva ir fiksēta un darbināmā acī tiek ievietots trīsdimensiju objektīvs „Goldman”, ar kura palīdzību tiek vadīts lāzers un skatās pamatne.

Kā notiek koagulācija?

Kad trīs spoguļu objektīvs ir uzstādīts uz acs, tīklam un tā tvertnēm caur to tiek ievietots lāzera starojums.

Tajā pašā laikā pacientam reti ir sāpīgas sajūtas, kas ir vairāk līdzīgas tirpšanai.

Tajā pašā laikā vizuālā sistēma lāzeri uztver kā spilgtu gaismu.

Lāzera staru virzienu kontrolē ārsts, kas atrodas pretī pacientam.

Vienā acī var paiet līdz 15 minūtēm, pēc tam objektīvs tiek noņemts un uzstādīts uz otru aci.

Darbības beigās pacients var pierast pie jaunajām optiskajām sajūtām un atpūsties īpaši nozīmētās vietās.

Vai arī viņš var nekavējoties doties mājās, jo pēc šādām operācijām slimnīcā vairs nav rehabilitācijas perioda.

Pēcoperācijas periods un ierobežojumi

Pēcoperācijas periodā divu nedēļu laikā (un jo īpaši pirmajās 2-3 dienās) ir nepieciešams pilnībā ierobežot:

  • alkohola lietošana;
  • jebkuras kustības un darbības, kas saistītas ar kratīšanu, vibrācijām vai fizisku stresu;
  • automašīnas vadīšana;
  • skatoties TV, lasot un izmantojot datoru vai citas elektroniskas ierīces;
  • uz priekšu un ilgu laiku paliek vertikāli.

Nākamo pāris nedēļu laikā pacientam būs jāveic vairākas pārbaudes tajā pašā klīnikā, kurā tika veikta operācija.

Šajā periodā būs nepieciešams apglabāt vairāku veidu oftalmoloģiskos pilienus dažādiem mērķiem (pretsāpju līdzekļi, antiseptiski līdzekļi, keratoprotektori).

2-3 nedēļu laikā ir labāk izvairīties no staigāšanas uz ielas, it īpaši, ja operācija tika veikta aukstajā sezonā.

Tas var būt pilns ar saaukstēšanās attīstību, un gļotādas acu iekaisums, kas rodas šajā fonā, var palēnināt dzīšanas procesu vai radīt papildu negatīvas sekas.

Tas attiecas arī uz acu infekcijām, īpaši konjunktivītu, ko viegli pārnest no cilvēka uz cilvēku.

Tādēļ atveseļošanās laikā pēc koagulācijas ir labāk atturēties no pārpildītām vietām.

Iespējamās komplikācijas

  1. Konjunktīvas iekaisums.
    Lai novērstu šādas sekas, kā profilakse tiek izrakstīti pretiekaisuma pilieni un antibiotikas, lai novērstu patogēno baktēriju darbības fona iekaisumu.
  2. Sausa acu sindroma attīstība.
    Šāds pārkāpums rodas sakarā ar asaru slāņa pārkāpumiem operācijas laikā, mitrinošie pilieni palīdz izvairīties no šādām sekām.
  3. Atkārtota tīklenes atdalīšanās.
    Tas notiek sākotnējās stipras atdalīšanās gadījumos vai tad, kad nav iespējams noteikt un novērst atdalīšanās pamatcēloņus.
    Šādos gadījumos var būt nepieciešama atkārtota koagulācija.
  4. Samazināts redzes asums, īpaši tumsā.
    Šo simptomu novēro viens no pirmajiem, bet tas var attīstīties pat pēc dažām dienām, kad pēcoperācijas tūska sāk pazust.
  5. Kataraktas iglaukoma attīstība.
    Kataraktas rodas, ja lāzera lēca bojā lēcu, var parādīties glaukoma, ja ir spēcīgs audu pietūkums, kas bloķē intraokulārā šķidruma izplūdes ceļu.
  6. Skolēna kontūras traucējumi.

Retos gadījumos var rasties tīklenes asiņošana, stiklveida atdalīšanās un redzes nerva bojājumi. Šādos gadījumos ir nepieciešama papildu apstrāde.

Darbības izmaksas Krievijā

Šādas procedūras vidējā cena vienā acī ir no 6000 līdz 8000 rubļu.

Ar vietējām nodaļām dažādās vietās operācijas izmaksas var palielināties līdz 15 000 rubļu.

Dažās klīnikās lāzera koagulācija var izmaksāt vairākus desmitus tūkstošu rubļu.

Tāpēc šādos gadījumos vienmēr ir jēga palikt lētākos piedāvājumos.

Krievijā šādu darbību var veikt bez maksas. Lai to izdarītu, klīnikā jums ir jāpārbauda oftalmologs, kur pacientam tiek nosūtīta operācija.

Šā pakalpojuma galvenais trūkums ir gaidīšanas laiks: reizēm rinda var rasties pusi līdz divus mēnešus pēc aptaujas.

Tādēļ nopietnu pārkāpumu gadījumā, ja ir nepieciešams veikt operāciju pēc iespējas ātrāk, šī iespēja nedarbosies.

Pacientu atsauksmes

“Pirms manas redzes korekcijas es biju saskārusies ar lāzera koagulācijas nepieciešamību.

Speciālists teica, ka pirms tam ir nepieciešams likvidēt mazas tīklenes atdalījumus, un, tā kā šī procedūra nav ļoti dārga salīdzinājumā ar korekciju, es nolēmu nekavējoties veikt šādu ārstēšanu.

Pati operācija bija diezgan sāpīga, jo man ir paaugstināta acu jutība pret šādām manipulācijām.

Rehabilitācija noritēja bez pārāk lielām grūtībām, un mēnesi vēlāk es biju gatavs darbam. "

Polina Vnukova, Korolev.

„Man vajadzēja veikt lāzera koagulāciju ceturtajā grūtniecības mēnesī, kad izrādījās nejauši, ka man bija neliela atdalīšanās vienā acī.

Sākumā man tika piedāvāta bezmaksas iespēja, bet bija iespēja, ka man būs jāgaida vairāk nekā mēnesis, bet es negribēju veikt operāciju vēlāk, tāpēc es izvēlējos apmaksātu klīniku.

Procedūras laikā sajūtas bija nepatīkamas, bet sāpes nebija, un acs ātri atguva. ”

Elena Karbysheva, Angarsk.

Noderīgs video

Šis video parāda tīklenes lāzera koagulācijas procesu un pacienta darbības pārskatīšanu:

Tīklenes lāzera koagulācija tiek veikta atbilstoši indikācijām, un tai nav nepieciešama nopietna sagatavošanās, un rehabilitācijas periods ir diezgan īss, un vairumā gadījumu pacienti neizstrādā komplikācijas.

Dažos gadījumos operācijas var atkārtoti iecelt, bet tas nenotiek, ņemot vērā medicīniskās kļūdas.

Visbiežāk tas ir saistīts ar primārās procedūras efektivitātes trūkumu, kas ir viegli labojams nākamajā korekcijas posmā.

http://zrenie1.com/lechenie/operatsii/lazern-koagul-setchatki.html

Tīklenes lāzera koagulācija

Tīklenes lāzera koagulācija - asiņaina ķirurģija uz tīkleni, kas ir saķeres radīšana starp tīkleni un zem tā esošo koroidu. Ņemot vērā zemo traumu, intervence tiek veikta ambulatorā veidā jebkura vecuma pacientiem, ieskaitot tos, kuriem ir sirds un asinsvadu patoloģijas.

Procedūra

Intervences būtība ir tīklenes “metināšana” uz pamatā esošajiem audiem, radot cietu saķeri. Tīklene ir “metināta” ar īpašiem koagulantu lāzeriem, kas izraisa vietējos mikrobīdus.

Darbība tiek veikta sēdus stāvoklī. Intervences ilgums ir 15-20 minūtes. Soli pa solim procedūra izskatās šādi.

  1. Paplašināta skolēna šķīduma un anestēzijas pilienu pilināšana.
  2. Trīs spoguļa Goldman objektīva uzstādīšana. Tas ļauj lāzeri fokusēt uz vēlamo acu zonu.
  3. Ietekme uz tīkleni ar diviem lāzeriem: zema jauda, ​​ko izmanto, lai mērķētu, un lieljaudas, radot lodēšanu. 3-5 lāzera adhēzijas rindas ir pietiekamas, lai izveidotu horiofetālu saplūšanu, kas novērš tīklenes atdalīšanos. Kodolsintēze veidojas 10-14 dienu laikā.

Kas attiecas uz sāpēm, tās ir minimālas. Ārsti brīdina, ka tad, kad lāzers nokļūst noteiktā acs daļā, var rasties sāpes, bet tās ir vairāk kā tirpšana. To apstiprina pacientu atsauksmes par diskomfortu, bet ne par sāpēm. Diskomforts izraisa spilgtas spuldzes gaismu, nepieciešamību fiksēt skatienu uz vienu punktu un nevis veikt papildu žestus.

Ja ir parādīta lielas tīklenes daļas koagulācija, procedūra tiek veikta vairākos posmos.

Rehabilitācija

Lai novērstu pēcoperācijas komplikācijas, ir jāievēro medicīniskie ieteikumi.

Pirmajā dienā pēc koagulācijas neievietojiet acis, neizmantojiet kontaktlēcas, brilles.

Divas nedēļas:

  • novērst sāli no diētas;
  • pārtraukt dzeršanu;
  • samaziniet dzeramā šķidruma daudzumu;
  • valkāt saulesbrilles;
  • apglabāt viņa acis, ko noteicis ārsts.

Mēneša laikā tiek izslēgti visu veidu fiziskās aktivitātes, sporta pēkšņi kustības, līkumi. Arī šajā laikā jums jāatsakās no saunas un pirtīm, pludmales.

Pēc koagulācijas vispirms katru mēnesi jāpārbauda oftalmologs, pēc tam reizi trijos mēnešos, pēc tam ik pēc sešiem mēnešiem.

Indikācijas un kontrindikācijas

  • tīklenes distrofija (ieskaitot vecumu);
  • vēnu asinsvadu patoloģija;
  • tīklenes atdalīšanās;
  • centrālās vēnas vai tīklenes filiāļu tromboze;
  • angiomatoze (pārmērīga asinsvadu izplatīšanās);
  • tīklenes plīsumi;
  • augsta tuvredzība;
  • diabētiskā retinopātija un patoloģija, ko izraisa hipertensija;
  • tīklenes audzēji (ļaundabīgi un labdabīgi).

Daudzi oftalmologi paredz lāzera koagulāciju pacientiem ar augstu tuvredzības pakāpi pirms lāzera korekcijas. Tāpat procedūra tiek veikta grūtniecēm, lai novērstu komplikācijas dzemdību laikā. Fakts ir tāds, ka mēģinājumu laikā palielinās tīklenes plīsuma risks. Ja ir šāda iespēja, oftalmologs var noteikt grūtnieces tīklenes koagulāciju līdz 35–36 nedēļām. Operācijai nepieciešama ne tikai oftalmologa, bet arī ginekologa atļauja.

Acu mediju necaurredzamības gadījumā, 3. un 4. pakāpes glioze, asiņošana pamatnē, jaunu asinsvadu veidošanās uz īrisa, redzes asums zem 0,1, lāzera koagulācija ir kontrindicēta. Tiesa, šīs kontrindikācijas nav absolūtas. Pēc atbilstošas ​​ārstēšanas iespējama koagulācijas procedūra.

Plusi un mīnusi

Riska / efektivitātes rādītājs ir visnozīmīgākais, lemjot par tīklenes lāzera koagulācijas iespējamību.

70% gadījumu pēc tīklenes lāzera „cauterizācijas” uzlabošanās redze uzlabojas un tīklenes atdalīšanās risks samazinās. Jau nākamajā dienā jūs varat sākt veikt darba pienākumus. Tomēr ir nepieciešams uzraudzīt asinsspiedienu un novērst fizisko aktivitāti visā jauno audu un kuģu augšanas periodā. Intervences panākumus var vērtēt tikai ārsts, kurš, pārbaudot pamatnes perifēriju (ik pēc 6 mēnešiem), uzrauga jaunu tīklenes deģenerācijas zonu rašanos.

Ieguvumi

Lāzera koagulācijai ir vairākas priekšrocības, tostarp:

  1. bezkontakta iedarbības metode, kurā infekcijas un citu komplikāciju risks tiek samazināts līdz nullei;
  2. nav nepieciešama īpaša apmācība un ilgstoša slimnīca;
  3. lietošana lokālās anestēzijas koagulācijas laikā, kas ļauj izvairīties no daudzām komplikācijām, kas var rasties vispārējās anestēzijas laikā;
  4. iespēja veikt procedūru jebkuras vecuma grupas cilvēkiem, grūtniecēm (līdz 35 nedēļām);
  5. rehabilitācijas perioda vienkāršība;
  6. nesāpīgums
  • uzlabot tīklenes asins piegādi un uzturu;
  • novērst tā bojājumus;
  • uzlabot pamatnes reljefu;
  • noņemt audzēja veidojumus;
  • novērst acs ābola deformāciju.

Komplikācijas

Ir lāzera koagulācija un tās komplikācijas. Visbiežāk tās ir nelielas, saistītas ar lāzera iedarbību, ir īslaicīgas. Piemēram, konjunktīvas apsārtums un radzenes tūska, ko papildina redzes pasliktināšanās, izzūd vairākas dienas pēc procedūras, un redze tiek atjaunota.

Ja attīstās pēcoperācijas iekaisuma process, speciālists izrakstīs atbilstošus acu pilienus (Tobrex uc). Dažiem pacientiem pēc koagulācijas novēro sausas acs sindroma parādību. Nepietiekama asaru šķidruma ražošana izraisa sajūtu, sausumu, dedzināšanu un diskomfortu. Nepatīkamus simptomus var noņemt ar mitrinošiem acu pilieniem. Nākotnē, kad acu struktūru funkcijas tiks pilnībā atjaunotas, šo rīku izmantošana nebūs nepieciešama.

Atsevišķos gadījumos, kad lāzers atrodas nekompetenta speciālista rokās, var rasties nopietnākas problēmas. Ja nepareizā vietā tiek izmantots punkts apdegums, redzes zudums notiks. Ir iespējams arī:

  • konjunktivīta infekcija;
  • paaugstināts intraokulārais spiediens;
  • katarakta attīstība (lēcas mākoņošanās);
  • mainīt lēcas un varavīksnes formu;
  • neskaidra krēslas redze;
  • skolēna kontūru izliekums;
  • tumšu vai spilgtu plankumu parādīšanās, citi redzes lauka defekti;
  • tīklenes asiņošana, redzes nerva traucējumi, stiklveida atdalīšanās (rodas, ja procedūras laikā koagulanti tiek piemēroti nepareizi);
  • neatgriezenisku redzes zudumu.

Atsauksmes

Atsauksmes no tiem, kuri ir izgājuši tīklenes koagulācijas procedūru, galvenokārt pozitīvi. Operācija neizraisa sāpes un diskomfortu, neparedzētas komplikācijas. Daži pacienti sūdzas par vieglu tirpšanu, reiboni vai sliktu dūšu procedūras laikā, taču šīs blakusparādības ir pārejošas.

Lāzera koagulācija ir diezgan vienkārša, efektīva un zema ietekmes metode tīklenes atdalīšanās novēršanai. Un vienīgie procedūras sekmīgā iznākuma nosacījumi ir ārsta augstā profesionalitāte un pacienta noteikto ieteikumu īstenošana rehabilitācijas posmā.

http://hochuvidet.ru/lazernaya-koagulyatsiya-setchatki-glaza/

Tīklenes lāzera koagulācija - īss pārskats, pārskati

Lāzera ārstēšana tīklenes atdalīšanai
Lāzerterapijas mērķis ir veidot saķeres starp tīkleni un zemāko koroidu. Šim nolūkam tiek izmantoti koagulējoši lāzeri, kas izraisa tīklenes lokālo mikroburnālu veidošanos (lāzera koagulanti).
Tiek izmantota lāzera terapija:
- Lai novērstu tīklenes atdalīšanos (lāzera koagulāciju). Lāzera koagulāciju lieto, lai izolētu bīstamas tīklenes distrofijas (galvenokārt „režģi” un “gliemežu nomākšana”). Lai tos identificētu, ir nepieciešama rūpīga fundusa perifērijas pārbaude maksimālā midriases apstākļos (ar maksimālo paplašināto skolēnu). Šāds pētījums jāveic vismaz reizi 6 mēnešos pacientiem ar paaugstinātu tīklenes atdalīšanās risku (tuvredzība, tīklenes atdalīšanās klātbūtne tuvākajos radiniekos, iepriekšējās operācijas ar redzes orgānu utt.).
- Lai norobežotu jau esošo tīklenes atdalīšanos (terapeitisko lāzeru koagulāciju). Parasti ierobežojošu lāzera koagulāciju var izmantot lokālas tīklenes atdalīšanās gadījumā, ja radikāla ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama kāda iemesla dēļ (piemēram, pacienta smagā vispārējā stāvoklī).
- Papildu saplīšanas zonas koagulācijai pēc tīklenes atdalīšanas operācijas.
Tīklenes lāzera koagulācijas procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā (pēc anestēzijas šķīduma iepilināšanas). Uz acs ir uzstādīts speciāls kontaktlēcu (Goldman trīs spoguļu objektīvs), kas ļauj koncentrēt lāzera starojumu uz jebkuru pamatnes daļu.
Plaisas vai lokālas tīklenes atdalīšanās zona ir ierobežota ar vairākām koagulantu rindām.

Vārstu tīklenes plīsuma ierobežojošās koagulācijas shematisks attēlojums.

Lai izveidotu spēcīgu horioretāno atdzimšanu, ir vajadzīgs laiks - apmēram 10-14 dienas. Tīklenes atdalīšanās progresēšanas trūkums, tā izplatīšanās pāri koagulātu robežai kalpo par pamatu šīs lāzera koagulācijas veiksmīgai izvērtēšanai.

Veicot nevajadzīgi "cieto" lāzera koagulāciju lielās tīklenes zonās, var rasties šādas komplikācijas: eksudatīva tīklenes atdalīšanās, koroidālā atdalīšanās (ar atbilstošu ārstēšanu, šīs komplikācijas tiek atrisinātas dažu dienu laikā), degeneratīvas izmaiņas makulas apgabalā (makulopātija).

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=39

Tīklenes pacientu recenziju lāzera koagulācija

Murgs!
Mana sieva un mēs devāmies uz okulistu, OA Afinogenovu. Optometrists sieva uztvēra tīklenes degradāciju, baidījās viņu ar aklumu (skandēja sievieti 8. mēnesī) un rakstīja, ka viņai ir vajadzīga ķeizargrieziens, pēc kura viņai bija nepieciešama lāzera koagulācija (gandrīz visdārgākā lieta, ko viņi darīja klīnikā ar acīm).

Rezultātā devās uz Helmholtzas institūtu medus kandidātam. Zinātniskās konsultācijas, un viņa teica, ka tīklene ir ideāla, fokusa hiperpigmentācija nav saistīta ar degradāciju, un nav kontrindikāciju dzemdībām.

Tas ir, tāpēc, ka šo nonhumans, kuri vēlējās uzbūvēt pāris desmitiem tūkstošu, sieva saņems rētas, bērna papildu problēmas, veselu virkni nervu un nepieciešamību regulāri pārbaudīt darbināmās acis nākotnē.

Personīgi mans viedoklis ir tikai medicīnisks noziegums.

http://zoon.ru/msk/m/lazernaya_koagulyatsiya_setchatki/reviews/

Lāzera koagulācija

Tīklenes lāzera stiprināšana (koagulācija) šodien ir viena no visefektīvākajām procedūrām, ko izmanto, lai ārstētu tīklenes deģeneratīvās patoloģijas un novērstu smagu komplikāciju attīstību, tostarp pilnīgu redzes zudumu. Procedūru izmanto arī tīklenes asinsvadu bojājumu ārstēšanai (pacientiem ar cukura diabētu vai arteriālu hipertensiju) un dažiem audzēju veidiem.

Degeneratīvie procesi tīklenē visbiežāk tiek atklāti pacientiem ar vidēji smagu vai augstu tuvredzību, kas ir saistīts ar acs ābola formas maiņu, tīklenes pārspīlēšanu un trofisma traucējumiem. Ar koagulācijas palīdzību ir iespējams izvairīties no patoloģisku izmaiņu tālākas attīstības un tīklenes atdalīšanās. Tīklenes stiprināšanu var veikt grūtniecēm, kurām tīklenes izmaiņas ir izteikti deģeneratīvas, un ir liela tīklenes atdalīšanās risks dabiskā dzemdību laikā (perifēra profilaktiska lāzera koagulācija).

Tīklenes lāzera koagulācija, iespējams, ir vienīgā efektīvā ārstēšana diabētiskās retinopātijas, angiomatozes, centrālās tīklenes vēnas trombozes, ar vecumu saistītās distrofilijas un dažu citu tīklenes slimību ārstēšanai.

Ietekmes mehānisms un īstenošanas metode

Tīklenes lāzera koagulācijas metode ir balstīta uz argona lāzera staru īpašībām, kuru ietekmē ierobežotā tīklenes zonā attīstās lokāla temperatūras paaugstināšanās, ko papildina audu koagulācijas process. Tādējādi tīklenes apstrādātās zonas ir burtiski “lodētas” uz koroidu.

Darbība tiek veikta vietējā pilienu anestēzijā. Pacientam tiek ievadīti pilieni, kas paplašina skolēnu, kas nodrošina pietiekamu piekļuvi pat grūti sasniedzamām tīklenes vietām. Pēc tam uz pacienta acs tiek uzstādīts speciāls objektīvs ar pretatstarojošu pārklājumu, kas ļauj lāzera starojumam pilnībā iekļūt acs ābolā. Ķirurgs kontrolē manipulācijas progresu caur stereomikroskopu. Atkarībā no indikācijām lāzera koagulāciju var veikt ierobežotās tīklenes zonās vai cirkulāri pa tīklenes perifēriju.

Ieguvumi

Tīklenes lāzera koagulācijas procedūra tiek veikta bez kontakta, nav nepieciešama īpaša apmācība un tiek veikta ambulatorā veidā. Vispārējās anestēzijas līdzekļu izmantošana manipulāciju veikšanas laikā nav nepieciešama, un pati procedūra ir bez asinīm un aizņem ļoti maz laika (viena sesija ilgst aptuveni 10 - 20 minūtes). Dažos gadījumos, saskaņā ar pacienta liecību, var būt nepieciešams atkārtot lāzera tīklenes koagulāciju. Pēc tīklenes nostiprināšanas pacients tajā dienā var atgriezties pie sava parastā dzīvesveida.

Kontrindikācijas

Tīklenes lāzera koagulācija netiek veikta, ja acs optiskie nesēji nav pietiekami caurspīdīgi, pacientiem ar tīklenes rubeozi, izteiktas fundusa izmaiņas, kā arī smaga epiretīna glioze, ko papildina vilces sindroms. Zems redzes asums (mazāks par 0,1 dioptriju) attiecas uz relatīvo kontrindikāciju tīklenes lāzera koagulācijas veikšanai.

Izmaksas par

Tīklenes lāzera koagulācijas izmaksas dažādās Krievijas iestādēs atšķiras un ir atkarīgas no kvadrantu skaita (tīklenes laukums), kas ir no 3000 līdz 50 000 rubļu. Turklāt izmaksas nosaka arī lāpstiņa, kurā tiek veikta procedūra. Šeit ir pieejams saraksts ar Maskavas oftalmoloģiskajiem centriem, kuros tiek veikta tīklenes acs lāzera koagulācija.

Izvēloties manipulācijas iestādi, svarīga ir iekārta, kurā tiks veikta operācija, speciālists, kas to veiks, un operācijas izmaksas. Mūsuprāt, labākā institūcija, mūsuprāt, būs iestāde ar nevainojamu reputāciju un vislabākajām cenām pakalpojumiem.

http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/lasernaya-koagulaciya-setchatki-glaza.html

Tīklenes lāzera koagulācija

Persona saņem vislielāko informāciju no apkārtējās pasaules caur redzes orgāniem. Izmantojot labu redzējumu, mums ir iespēja baudīt apkārtējās pasaules skaistumu, redzēt mīļotos un iegūt estētisku baudu.

Vizuālā sistēma ir sarežģīta anatomiskā struktūra, kas pastāvīgi ir pakļauta ārējo un iekšējo faktoru negatīvajai ietekmei. Šīs ierīces visneaizsargātākais elements ir tīklene. Tīklene ļauj personai uztvert vizuālos objektus, tostarp to krāsu un formu. Tīklenes patoloģija var izraisīt pilnīgu redzes funkcijas zudumu.

Mūsdienu tehnoloģijas oftalmoloģisko slimību ārstēšanai ir iespaidīgas to daudzveidībā. To efektivitāte ir pierādīta eksperimentāli. Acu ķirurģija ļauj ne tikai palēnināt bīstamas patoloģijas progresēšanu, bet arī pilnībā atjaunot vizuālo funkciju. Starp šīm metodēm ir atšķirtas tīklenes lāzera cauterizācija, kurai ir vairākas beznosacījuma priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm. Kas tas ir?

Vispārīga informācija

Tīklenes lāzera koagulācija ir medicīniska procedūra, ar kuru ir iespējams novērst tīklenes dinstrofiskās un deģeneratīvās izmaiņas. Manipulācija ir vairāk sagatavošanās, un to var izdarīt ar lāzeru redzes labošanai.

Šī metode ir balstīta uz strauju temperatūras pieaugumu, kas izraisa audu recēšanu. Šī iemesla dēļ manipulācijas tiek veiktas bez asinīm.

Ja grūtniecei ir nosliece uz tīklenes atdalīšanu vai plīsumu, tad, lai izvairītos no negatīvām komplikācijām, darba laikā tiek veikta plānota operācija, kas palīdz stiprināt vizuālā orgāna tīklenes membrānu.

Lāzera koagulācija ir saskare ar acīm. Tas ļauj sasniegt pozitīvu efektu tīklenes centrālajā un perifēriskajā retināšanā, asinsvadu bojājumos un pat neoplastiskajos procesos. Procedūra novērš tīklenes tālāku atdalīšanos un plīsumu. Tā ir laba neoplazmu un fundusa patoloģiju profilakse.

Lāzerterapiju var noteikt miopijai, diabētiskajai retinopātijai, trombozei, ar tīkliem saistītai distrofijai, angiomatozei un citām progresīvām deģeneratīvām izmaiņām vizuālajā aparātā. Vienkāršībā tas atšķiras, veicot nesāpīgumu un vienlaikus augstu efektivitāti. Procedūra ir pilnīgi bezkontakta, kas novērš iespējamas infekcijas risku. Koagulācijas izmaksas ir atkarīgas no asinsrites traucējumu pakāpes un tīklenes izmaiņu rakstura.

Tīklenes tīklenes lāzera koagulāciju var veikt gan profilakses nolūkos, gan terapeitiskiem mērķiem ar jau esošu atdalīšanu. Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas ir iespējamas šādas koagulācijas iespējas:

  • Fokuss. Koagulantu uzklāšana.
  • Barjera. Vairāku rindu veidā.
  • Panretinal - visā tīklenes teritorijā.

Sagatavošana

Pirms manipulācijas pacientam tiek veikta visaptveroša oftalmoloģiskā diagnoze. Procedūru ieceļ tikai tad, ja ir pierādījumi un kontrindikācijas. Dažas dienas pirms operācijas nav ieteicams dzert alkoholiskos dzērienus. Tas var izraisīt iekaisuma procesu attīstību, kas kavē atveseļošanos.

Pirms fotokoagulācijas pacients tiek iepildīts pilienu, kas paplašina skolēnu, kā arī anestēzijas līdzeklis. Tad pacienta galva ir fiksēta, un acī tiek ievietots īpašs trīs spoguļu objektīvs. Ar savu palīdzību speciālists vada lāzeru un pārbauda acs pamatni.

Procedūras gaita

Manipulācijas ilgums ilgst ne vairāk kā trīsdesmit minūtes. Ķirurģiskās iejaukšanās būtība ir novērst bojātās vietas ar tvertnēm, lai novērstu to turpmāko negatīvo ietekmi uz tīkleni. Faktiski lāzers līmē tīklenes atdalītā fragmenta malas, izraisot mikroskopiskus apdegumus.

Atkarībā no tīklenes patoloģisko izmaiņu smaguma var būt nepieciešama vairāk nekā viena šāda procedūra. Starp sesijām saglabājiet intervālu no vienas līdz divām nedēļām. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj operāciju veikt automātiski. Lāzera koagulatora programmatūras vadība novērš ķirurga mehānisko darbību nepieciešamību.

Procedūras laikā tiek izmantots speciāls objektīvs, pateicoties kam starojums iekļūst dziļāk acs ābolā līdz pat grūti sasniedzamām tīklenes vietām. Rezultāta kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no ķirurga profesionalitātes.

Eksperti izmanto vietējo anestēziju ar anestēziju uz paplašinātā skolēna. Operācijas laikā zemas frekvences starojumi ietekmē tīkleni. Pacients nejūt sāpes. Viņš jūtas tikai ar objektīva pieskārienu un redz, ka gaisma mirgo.

Adhēziju veidošanās bojāta audu vietā tiek panākta, paaugstinot lokālo temperatūru. Ar speciālu fermentu palīdzību savienojiet pārtraukumu vietas. Pēc kāda laika koagulācijas pacients ir medicīniskā uzraudzībā.

Dažos gadījumos lāzera tīklenes pastiprināšana ir vienīgais veids, kā samazināt riskus vai pat pilnībā izvairīties no tīklenes atdalīšanās. Tomēr metodei ir kontrindikāciju saraksts. Turklāt pirms un pēc manipulācijām ir svarīgi ievērot medicīniskos ieteikumus.

Norādes

Lāzera terapija ir indicēta pacientiem ar visdažādākajām redzes funkciju novirzēm. Eksperti iesaka koagulāciju šādos gadījumos:

  • retinopātija uz hipertensijas vai diabēta fona;
  • angiomatoze;
  • vietējā tīklenes atdalīšanās grūtniecēm;
  • makulas distrofija;
  • centrālās vēnas obstrukcija;
  • makulas bojājumi;
  • tromboze;
  • Ils slimība;
  • asinsvadu pārrāvums;
  • daļēja tīklenes atdalīšanās.

Dažos gadījumos pēc operācijas manipulācijas var tikt atdalītas noņemšanas novēršanai. Tas veicina uzticamāku savienojumu veidošanos pēc pārtraukumiem.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz to, ka lāzera koagulācija ir vismodernākā vīzijas atjaunošanas metode, tai ir saraksts ar kontrindikācijām. Manipulāciju aizliegumi ir sadalīti divās galvenajās grupās - absolūtā un relatīvā. Pirmajā gadījumā koagulācija ir absolūti neiespējama. Relatīvās kontrindikācijas ir tikai pagaidu ierobežojums.

Medicīna neuzturas, un tie stingri aizliegumi, kas iepriekš piederēja absolūtai kategorijai, tagad ar inovāciju palīdzību tiek uzskatīti par īslaicīgiem. Pašlaik kontrindikāciju saraksts ir šāds.

Vispirms, iezīmēsim relatīvā rakstura ierobežojumus:

  • Nelieli pacienti. Bērnu redzes orgāni aug un veido, un mainās arī to struktūra. Nevar teikt, ka koagulācija bērnībā ir bīstama, tā vienkārši nav jēgas. Ārsts nevar garantēt stabila rezultāta sasniegšanu.
  • Agrīnā pēcdzemdību periods. Sieviešu organismā notiek hormonu lēcieni. Tas var negatīvi ietekmēt dzīšanas procesu. Turklāt komplikāciju profilaksei pacientiem tiek parakstītas antibiotikas pilienu veidā. Aktīvā viela spēj iekļūt mātes pienā.
  • Dramatiski redzes traucējumi visa gada garumā. Speciālists ieteiks būt drošiem un apstrādātiem ar konservatīvām metodēm. Optometrists uzraudzīs šāda pacienta vizuālo aparātu stāvokli.
  • Iekaisīga rakstura oftalmoloģiskie procesi. Operācija var vēl vairāk pasliktināt situāciju. Pret iekaisuma fona bojāto audu reģenerācija ilgs daudz ilgāk.
  • Slimības, kas saistītas ar vājinātu imūnsistēmu.
  • Pamatkrūšu asiņošana traucēs saskarties ar problēmzonu.
  • Smadzeņu slimības
  • Katarakta

Absolūtās kontrindikācijas ir šādas:

  • Zems redzes asums.
  • Augsts tīklenes atdalīšanās līmenis.
  • Trešās pakāpes gioze. Tīklenes gaismjutīgās šūnas aizvieto saistaudi.

Stiprās un vājās puses

Tīklenes stiprināšana ar lāzeri ir milzīgs beznosacījumu priekšrocību saraksts:

  • Nav nepieciešama vispārēja anestēzija.
  • Ir izslēgti asiņošanas attīstības riski manipulāciju laikā.
  • Rehabilitācijas periods ilgst tikai vienu dienu.
  • Procedūra nepieskaras pamatnei un neizraisa infekcijas komplikāciju rašanos.
  • Viegli pārvadājams.
  • Pieejamība
  • Minimālās blakusparādības.
  • Sāpju un zilumu trūkums gan procedūras laikā, gan pēc tā.
  • Neietver papildu ievainojumus.
  • Pēc operācijas pacientam nav nepieciešams palikt medicīnas iestādē.
  • Manipulācija aizņem minimālu laiku un neietekmē pacienta parasto dzīves ritmu.
  • Procedūras iespēja bērna pārvadāšanas laikā.

Kas attiecas uz trūkumiem, lāzera fotokoagulācija nespēj tikt galā ar redzes aparāta izmaiņām vecumā. Iespējamā operācijas rezultātu nestabilitāte. Ir vecuma ierobežojumi. Pastāv komplikāciju risks.

Pēcoperācijas periods

Tūlīt pēc operācijas pacients spēs sajust lāzera iedarbību. Tomēr ir iespējams pilnībā novērtēt ietekmi pēc divām nedēļām. Tas, cik daudz rehabilitācijas ilgst. Pacientiem ieteicams pēc operācijas ievērot dažus ierobežojumus:

  • Neiesaistieties smagā fiziskā darbībā un neatsveriet svaru.
  • Izmantojiet tumšas saulesbrilles.
  • Nelietojiet saunas un vannas.
  • Izslēdziet automašīnas vadīšanu.
  • Novērst galvas un acu traumas.
  • Izvairieties staigāt pa ielu.
  • Neberziet acis un nepieskarieties tām.
  • Ierobežojiet vizuālās slodzes.
  • Nelietojiet brilles un lēcas.
  • Pacienti ar hipertensiju rūpīgi uzrauga asinsspiedienu un cukura diabētu - glikozes līmeni asinīs.
  • Novērst alkohola lietošanu.
  • Ievērojiet higiēnas noteikumus.

Divpadsmit dienas pēc operācijas ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai precizētu operācijas kvalitāti. Sešu mēnešu laikā katru mēnesi jāveic profilaktiska pārbaude pie aculista.

Sekas

Visām medicīniskām manipulācijām ir vairākas iespējamās komplikācijas, un lāzerterapija nav izņēmums. Retos gadījumos tas var izraisīt šādas sekas:

  • radzenes tūska;
  • samazināts redzējums;
  • glaukoma;
  • izkliedēšana;
  • konjunktīvas iekaisums;
  • sausas acs sindroms;
  • atkārtota tīklenes atdalīšanās;
  • tumšo plankumu parādīšanās uz īrisa;
  • neskaidra krēslas redze;
  • sajūta, ko apžilbina spilgta gaisma;
  • asarošana;
  • krāsu izkropļojumi;
  • asiņošana;
  • acu apsārtums;
  • varavīksnenes iekaisums.

Lai izvairītos no komplikāciju rašanās, dažas dienas pēc operācijas, ja iespējams, pavadiet mājās. Lai novērstu infekcijas procesa iestāšanos, izmantojiet antibiotiku acu pilienus. Visā rehabilitācijas periodā ievērojiet medicīniskos ieteikumus.

Atsauksmes

Pacientu atsauksmes lielākoties ir pozitīvas. Pacienti ziņo par pastāvīgiem rezultātiem pēc koagulācijas pat visgrūtākajās situācijās. Procedūra ir palīdzējusi vairāk nekā vienai sievietei grūtniecības laikā. Pēc procedūras viņi drīkstēja dabiski dzemdēt. Daži pacienti procedūras laikā sūdzējās, ka viņiem ir acs ābols. Tā ir pieļaujama sāpes, kas ir īss.

Tātad, lāzera koagulācija ir mūsdienīgs veids, kā apturēt bīstamo oftalmoloģisko patoloģiju progresēšanu un atgūt redzamību. Bezkontakta metode novērš asiņošanas attīstību vai infekcijas procesa izplatīšanos. Tomēr tam ir daži ierobežojumi un tie var izraisīt vairākas komplikācijas, par kurām ārsts brīdina pacientu.

http://glaziki.com/lechenie/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza
Up