logo

Hroniska dacryocystitis ir nemitīga asarošana, pietūkums, parādījās lakricas sacelšanās vietā.

Ja spiediens tiek pielietots asinsroka sacietēšanas apgabalam, no asaras punkcijas tiks atbrīvots strutojošs vai gļotādas šķidrums.

Pieaugušajiem šī slimība ir diezgan bieži sastopama, dakryocistīts ir aptuveni 10% no visām iespējamajām lakricas orgānu patoloģijām. Sievietēm šī slimība var parādīties daudz biežāk nekā vīriešiem.

Hronisks dakryocistīts pieaugušajiem var izraisīt:

  • Vīrusu vai strutainas acu infekcijas;
  • Apkārtējo audu pietūkums iesnas, sinusīta, deguna polinozas laikā;
  • Nasolacrimal kanāla zonas, plakstiņu, asaras zonas bojājums
  • Kanāla traumas, kas rodas orbītas deguna vai kaulu lūzuma rezultātā;
  • Acu kontakts ar svešķermeņiem, putekļiem un smiltīm.

Visbiežāk sastopamie patogēni ir vīrusi, baktērijas un parazīti. Bieži vien provocējošais faktors ir acs ābola bojājums.

Aploksne kļūst biezāka, izraisot šķidruma aizplūšanu. Asaras sāk uzkrāties asinsrades sacelšanās laikā, radot labus apstākļus iespējamai infekcijai ar patogēnu floru.

Sākumā slimība nav īpaši izteikta. Klasiskie simptomi ir pietūkums un pilnības sajūta lacrimal sac.

Persona pēc kāda laika sāk pastāvīgu asarošanu, ir neliela sāpju sajūta, kā arī pastāvīga diskomforta sajūta. Nospiežot uz lacrimal sac., Var parādīties strutas vai šķidrums.

Sakarā ar pastāvīgo plīsumu slimības vēlu stadijās, zem ādas kakla ādas izskatās iekaisusi un apsārtusi. Asarošana kļūst spēcīgāka brīvā dabā, visbiežāk spilgtas gaismas, vēja un sala apstākļos.

Ja hroniska slimība ilgu laiku izpaužas, virs ādas kakla var parādīties ādas izstiepšana, kas noved pie tā, ka šajā jomā āda kļūst zilgana.

Acīm hroniska dacryocystitis ir pastāvīgi bīstama. Pusne var viegli inficēt radzeni un bieži noved pie čūlas veidošanās.

Ārstēšana

Hroniska dakryocistīta diagnosticēšana pēc asinsvadu cauruļvadu caurplūduma izpētes. Lai noteiktu asinsvadu cauruļu bloķēšanas vai sašaurināšanās vietu, var izmantot rentgena staru.

Dacryocystitis attīstības sākumposmā tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes, tostarp nazolakrimālo cauruļu un laku sajaukšanas mazgāšana, izmantojot antibakteriālus, pretiekaisuma un vazokonstriktorus, kā arī pastāvīgu lakricas sacietēšanas masāžu.

Fizioterapijas procedūras bieži lieto hroniskas dakryocistīta ārstēšanai, tai skaitā deguna gļotādu apstarošana un lacrimal sacukums ar zemas enerģijas hēlija neona lāzeri, kas ievērojami paātrina atveseļošanos.

Gadījumā, ja slimība jau ir progresējusi, visefektīvākā ārstēšana būs operācija.

Lāzera ķirurģija

Galvenā ķirurģiskās ārstēšanas metode ir plastiskā ķirurģija - dacryocystorhinostomy. Tā ir sarežģīta orbitāla-deguna iejaukšanās, kurai ir augsta iespējamā trauma.

Hroniskas dakryocistīta ārstēšanai tiek izmantots transkalkulārais lāzera endoskopiskais dacryocytrinostomy. To raksturo jauna veida plīsumu aizplūšanas vienkāršība ar dažādu lāzeru palīdzību.

Šādas operācijas laikā deguna dobuma projekcijā tiek noņemta deguna dobuma sānu sienas gļotāda, pēc kuras blakus esošajā lacrimal sacelšanās daļā veidojas caurums ar diametru 5-7 mm.

Plus transkalalikālā lāzera dacryocystornostomy ar to, ka jūs varat ievērojami samazināt sāpīgās sajūtas, ar kurām pacienti saskaras ar klasiskajām operācijām.

Lāzertehnoloģijas izmantošana ļauj samazināt darbības ilgumu un personas uzturēšanās slimnīcā ilgumu, kā arī operācijas var veikt gados vecākiem un novājinātiem pacientiem.

Pēc operācijas tiek sasniegti labi rezultāti, nav kosmētikas defekta.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Iekaisuma vietas uzsildīšanai ar refleksu lampu vai auduma maisiņiem, kas ir piepildīti ar siltu linu sēklu, ir laba ietekme.

Šāda apkure tiek veikta vairākas reizes dienā.

Ieteicams divas vai trīs reizes dienā lietot papīra maisiņus iekaisušai zonai, kuras iekšpusē tvaicēti kumelīšu ziedi (tādus maisiņus var iegādāties aptiekā).

Tās vispirms iegremdē verdošā ūdenī vienu vai divas minūtes.

Kad izejmateriāls ir tvaicēts, pārpalikums tiek izspiests no tā un pēc tam tiek izmantots sautējumiem, kamēr tie vēl ir silti. Kumelīte ir pretsāpju, dezinfekcijas un pretiekaisuma iedarbība, paātrinot dzīšanas procesu.

Tas arī palīdz saspiest no kliņģerīšu zāļu ziedu infūzijas, zāļu oregano infūzijas, novārījumu zāļu novārījumu vai Hypericum perforatum lapu un ziedu infūzijas.

Šādi kompresi tiek veikti vienu vai divas reizes dienā 45 minūtes. Visiem šiem līdzekļiem var būt pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība.

Aizdegšanās vietā jūs varat arī izgatavot kompreses no pētersīļu infūzijas. Tie ir izgatavoti vienu vai divas reizes dienā, un to ilgums ir līdz pat stundai. Pētersīļi satur daudz A un C vitamīnu, tai ir laba pretiekaisuma un dezinfekcijas darbība.

Jebkura tautas aizsardzības līdzekļu lietošana noteikti jāvienojas ar savu ārstu.

Prognozēšana un slimības profilakse

Hroniskas dakryocistīta ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no savlaicīgas reakcijas uz to. Ja Jums ir mazākās aizdomas par slimību, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš pareizi diagnosticēs.

Pareiza un savlaicīga ārstēšana nodrošinās, ka nevēlamas sekas neparādīsies.

Ārstēšanas rezultāts vairumā gadījumu ir labvēlīgs, taču nav nepieciešams izslēgt iespējamās komplikācijas. Hroniskas dakryocistīta negatīvās sekas var būt acu uzmetums, redzes samazināšanās un dažādi iekaisumi acs struktūrā.

Lai novērstu dakryocistītu, ir svarīgi savlaicīgi un pareizi ārstēt otolaringiskās slimības un izvairīties no acu ievainojumiem.

http://medoptical.info/bolezni/dakriotsistit

Dakryocistīts pieaugušajiem: visas zāles

Dakryocistīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir ļoti atšķirīga. Lai gan jaundzimušajiem ir nepieciešams tikai masāžas kanālu, vecāki bērni un pieaugušie gūs labumu no šīs metodes daudz retāk. Attiecīgi ārsti izmanto operāciju.

Šajā rakstā mēs aprakstām visas galvenās metodes dakryocistīta ārstēšanai pieaugušajiem, un, precīzāk, mēs pastāstīsim par visām operācijām, lai bloķētu asinsvadu kanālu, ieskaitot bougienage, dacryocystorhinostomy un dacryocystology. Mēs runāsim arī par to, kad ir iespējams izmantot masāžu kā ārstēšanu un dažas tradicionālas metodes.

Dakryocistīts ir infekcijas-iekaisuma slimība. Tas attīstās kā krūšu kanāla aizsprostošanās vai anatomiskās sašaurināšanās rezultāts. Tajā pašā laikā nav asaru šķidruma aizplūšanas uz asaru kanāliem. Šāda stagnācija izraisa šķidruma uzkrāšanos asinsrades sacelšanās laikā, kā rezultātā tā ir inficēta, izraisot iekaisuma procesu. Visbiežāk diagnosticētais dakryocistīts pieaugušajiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem, īpaši sievietēm (kas ir saistītas ar sievietes ķermeņa anatomiju: viņu nazolakrimalie kanāli ir daudz šaurāki nekā vīriešiem). Ar dakryocistītu ir plaša asarošana, asarošana kļūst pietūkuša, sašaurinās acu spraugas, un, nospiežot uz asaras malas, tiek atbrīvots.

Ļoti īsumā mēs runājām par to, kas ir dakryocistīts. Turpmāk rakstā mēs apspriedīsim dakryocistītu pieaugušajiem, proti, par tās ārstēšanu. Tā kā slimība rada īpašu apdraudējumu, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas, pat nāvi. Turklāt slimības attīstība no vienkārša iekaisuma līdz strutainai formai ir diezgan ātra.

Pieaugušo asinsvadu kanāla obstrukcijas ārstēšana

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams noteikt šīs slimības klātbūtni. Lai to izdarītu, jums jākonsultējas ar oftalmologu. Ārsts varēs identificēt slimību, pārbaudot, lai noteiktu lacra sistēmas šķidruma aizsprostojuma pakāpi, tās lokalizāciju (galu galā, bez aptaujas ir grūti noteikt, kur ir mazinājies asaras kanāls). Saskaņā ar visu darbību rezultātiem speciālists noteiks nepieciešamo ārstēšanu.

Dakryocistīts pieaugušajiem parasti tiek ārstēts ar ķirurģisku iejaukšanos. Operācijas izvēle ir atkarīga no slimības nevērības. Vieglas slimības formā ir iespējams izmantot arī masāžu. Apskatīsim visas procedūras.

Akūts dakryocistīts

Akūts dakryocistīts satur vairākas ārstēšanas metodes, no kurām var izšķirt bugienes un dažas citas procedūras.

Bougienage

Bougienage laikā ārsts ievieto smagu zondi asu kanālā, ar kuru tiek atjaunota deguna kanāla caurplūde. Turklāt šī procedūra ietver arī asaru kanāla mazgāšanu, ko veic dezinfekcijas līdzekļi un antibakteriāli līdzekļi.

Citas procedūras

Ar pūlinga iekaisuma (abscesa) veidošanos no lacrimal sac Ulat terapija tiek noteikta, tiek izrakstīts vitamīnu lietojums un ieteicams izmantot sauso karstumu.

Ja šīs procedūras neizraisa pozitīvu rezultātu, tiek atvērts strutains iekaisums. Pēc tam brūce tiek ārstēta ar pretmikrobu līdzekļiem (piemēram, ūdeņraža peroksīdu, furatsilinomu). Lai izvairītos no infekcijas rašanās, acis ir iepildītas ar antibakteriāliem pilieniem (hloramfenikolu, Miramistin) vai izmanto antibakteriālas ziedes (tetraciklīnu, eritromicīnu).

Papildus visiem uzskaitītajiem pacientiem ir noteikta antibakteriāla ārstēšana, lai izslēgtu infekcijas komplikāciju attīstību (piemēram, smadzeņu abscesu, strutainu encefalītu).

Hroniska dakryocistīta (progresīvi gadījumi)

Ar progresīvām formām, īpaši, ja pacientam tiek diagnosticēts hronisks dakryocistīts, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana: dakryocistorhinostomija un dacryocystroplasty.

Dacryocystorhinostomy

Tas ir ķirurģiskas operācijas veids, pēc kura izveidojas jauns savienojums starp kakla un deguna dobumu. Savukārt dakryocistorhinostomija ir sadalīta vairākos veidos: tradicionālā (iegriež uz plakstiņa ādas vai caur deguna dobumu), endoskopiskā un lāzera (deguna dobuma iekšpusē). Apsveriet tos sīkāk:

  1. Tradicionāli. Šāda veida operācija tiek izmantota diezgan reti. Ārsti iesaka to lietot tikai dažos gadījumos, piemēram, ar lacrimal sac audzēju, Dauna sindromu un citām ārkārtas situācijām.
  2. Endoskopisks. Plakanā cauruļvadā ievietota plāna elastīga caurule ar kameru (endoskopu). Pēc tam aizsegtajā kanālā tiek veikts griezums, kas ļauj izveidot jaunu sakaru kanālu starp asinsvadu un deguna dobumu. Šīs operācijas pozitīvais punkts ir redzamu šuvju, rētu trūkums.
  3. Lāzers. Ar šādu iejaukšanos tiek izmantots endoskops ar lāzeri. Deglis tiek veidots ar lāzeri deguna dobumā, tādējādi savienojot to ar lacrimal sac. Lāzera dacryocystorhinostomy priekšrocības ir šādas: operācijai patērētais laiks ir saīsināts, kā arī pacienta rehabilitācijas ilgums; operācija ir saistīta ar mazāk asiņošanu; pacientam ir mazāk sāpju; pēc operācijas nav redzamu defektu.

Tomēr, ja ir priekšrocības, pastāv arī trūkumi: šāda darbība ir dārgāka (tāpēc ne visi pacienti to var atļauties); prasa augstākās ķirurģiskās iemaņas.

Balonu dacryocystplasty

Šāda ķirurģiska iejaukšanās ļauj atjaunot asinsvadu cauruļvadu caurplūdumu, neveicot griezumus uz sejas. Metodes būtība ir šāda:

  • Plāns vads tiek ievietots nazolakrimālajā kanālā, kura galā ir pievienots dilatējošs balons.
  • Konteiners tiek tuvināts bloķētajai vietai, pēc tam tas ir piepildīts ar šķidrumu.
  • Uzpildīšanas rezultātā tiek atvērts balons, kas noved pie noslēgtās zonas paplašināšanās. Pēc tam balons tiek noņemts.
  • Šo operāciju veic vietējā anestēzijā, tāpēc ir grūti nosaukt absolūti nesāpīgu procedūru (sāpes ir klāt, bet nenozīmīgas).

Pēc balona dacryocystoplasty nav rētu vai citu defektu, un pacienti var doties mājās gandrīz nekavējoties. Pacientam tiek nozīmēti arī antibiotiku un antimikrobiālie acu pilieni. Arī pozitīvie aspekti ietver to, ka pēc procedūras ievērojami samazinās komplikāciju risks.

Balonu dacryocystoplasty ieteicams lietot, ja:

  • pacientam ir alerģija pret vispārējo anestēziju.
  • pacients nevēlas izmantot vēdera operāciju.
  • slimība neietekmēja pēc dacryocystorhinostomy.

Kad var palīdzēt masāža

Ja dacryocistīts ir tikko sācis attīstīties, tad pacientiem tiek piedāvātas konservatīvas ārstēšanas metodes, proti, lacrimal sac. Masāža veicinās uzkrāto asaru šķidruma izvadīšanu. Tomēr smagā slimības formā ar plašiem iekaisuma procesiem masāža ir kontrindicēta.

Pirms procedūras sākšanas acis tiek iepildītas ar antibakteriāliem pilieniem. Tad kustības (vibrējošas un spirālveida) ar spiedienu (ne pārāk vāju, bet ne pārāk stipru) ir nepieciešams masēt asaru deguna kanālu. Ja procedūras laikā tiek izlaists pūķis, tas nozīmē, ka masāža ir veikta pareizi. Purulent izlāde labāk savākt kokvilnas spilventiņus, tamponus.

Tautas medicīna

Speciālisti var ieteikt pacientiem rīkoties šādi:

  • Sildiet (izmantojot reflektora lampas, auduma maisiņus). Procedūra ir vēlama vairākas reizes dienā.
  • Uzklājiet tvaicētus kumelīšu maisiņus vai vates tamponu, kas iemērkts kumelīšu šķīdumā. Jāatceras, ka infūzijai jābūt silts, bet nekādā veidā karsts.
  • Izveidojiet kompreses no kliņģerīšu infūzijas.
  • Apbediet deguna eju ar Kalanchoe sulu (pirms Kalanko sulas atšķaida ar sāls šķīdumu, jo tīra sula ir ļoti koncentrēta).
  • Izmantojiet kliņģerīšu ziedu, piparmētru lapu, dilles, oregano, eikalipta un salvijas losjonu (visi augi ir jāņem vienādās proporcijās).
  • Uzklājiet uz pētersīļu sāpēm.

Ārstēšanas prognozes

Pozitīvs ārstēšanas rezultāts, kad pieaugušajiem tiek konstatēts dakryocistīts, ir atkarīgs no savlaicīgiem pasākumiem, kas veikti, lai cīnītos pret šo slimību un stingri ievērotu ārsta norādīto kursu.

Vairumā gadījumu ārstēšana rada pozitīvus rezultātus, bet dažkārt rodas sarežģījumi. Lai izvairītos no negatīvām sekām, pacientiem ir aizliegts lietot kontaktlēcas, un pats galvenais - pašārstēties. Novirze no paredzētās ārstēšanas kursa var novest pie sliktas veselības, tostarp redzes zuduma.

http://glazexpert.ru/bolezni/dakriocistit/lechenie-u-vzroslyh.html

Dakryocistīta ārstēšana bez operācijas

Dakryocistīts ir lacrimal sac. Šī soma atrodas tuvu acs iekšējam stūrim tā saucamajā lacrimal fossa. Lacrimal šķidrums šķērso asaru kanālu deguna dobumā. Gadījumā, ja tiek pārkāpts asaru šķidruma aizplūšana no lakricas, tajā uzkrājas patogēnas baktērijas, kas izraisa iekaisumu.

Vizuālais analizators sastāv no acs ābola un palīgierīces, kas ietver augšējos un apakšējos plakstiņus, asaras dziedzeri, acs ābola muskuļus un taukaino ķermeni ap orbītu.

Augšējie un apakšējie plakstiņiAugšējie un apakšējie plakstiņi ierobežo sirdsklauves plaisu, vienlaikus saglabājot acu kustību. Uz plakstiņu iekšpuses ir izklāta ar gļotādu (konjunktīvu), kurā atrodas daudz asinsvadu. Tas satur arī asaru šķidrumu, kas satur asaru šķidrumu. Parasti asaru šķidrums mazgā virs acs virsmas un pasargā to no dažādu patoloģisku organismu iekļūšanas.

Katras acs iekšējā stūrī ir miesnieks - neliels rozā krāsas pacēlums, un katra gadsimta beigās ir melns punkts, ko dēvē par lakatu, kur sākas asaras kanāls. Visa acs iekšējais stūris kopā ar miesnieku un augšējo un apakšējo plakstiņu malām veido laku telpu, kurā neliels daudzums uzkrājas lakricas šķidrums.

Bet acu augšējā stūrī zem augšējā plakstiņa veidojas paša lacrima šķidrums, un tas kalpo ne tikai, lai aizsargātu pret iekļūšanu no vīrusiem un baktērijām, bet arī lai saglabātu acu pastāvīgā mitrumā. Lacrimal šķidrums plūst no acs caur lacrimal canaliculi uz lacrimal sac, un no turienes caur lacrimal kanāls iekļūst deguna eju. Tāpēc, kad cilvēks kliedz, tiek atbrīvots liels daudzums serozas sekrēcijas no deguna.

Bērna pirmsdzemdību laikā deguna kanāls tiek aizvērts ar želatīna līdzīgu plēvi, kas sākas bērna piedzimšanas brīdī pirmā raudāšanas laikā. Bet dažos gadījumos šī kanāla atvēršana nenotiek, tā paliek korķī. Līdz ar to sākas asaru šķidruma stagnācija un asaras sacelšanās. Šo stāvokli sauc par dacryocystitis. Visbiežāk slimībai ir hronisks gaiss, un tā ir pakļauta periodiskai atkārtošanai.

Kā ārstēt

Dacryocystitis ārstēšana sastāv no divām daļām. Pirmais un vissvarīgākais ir atjaunot nazolakrimālo cauruļvadu caurplūdumu (panākts ar ķirurģisku iejaukšanos). Otrais ir pretiekaisuma un antibakteriāla terapija, kas palīdz acīm atgriezties normālā stāvoklī. Nasolakrimalas atjaunošanās atjaunošana tiek veikta divos veidos. Visbiežāk (un daudz labvēlīgāks) ir bougienage. Bougienage ir īpašas cietas zondes (bougie) ievešana kanāliņos, kas fiziski laužas cauri aizsprostam (ja tāds ir) un nospiež nasolacrimal kanāla sienas (ja tās ir sašaurinājušās, piemēram, iekaisuma procesa rezultātā).

Ārēji bugijs atgādina stieples gabalu. To ievada tieši asu punktā (netālu no galvas iekšējā stūra). Tas izskatās diezgan biedējoši, bet procedūra parasti ir saistīta tikai ar zināmām nepatīkamām sajūtām (bet ne sāpīgām). Lai tos samazinātu līdz minimumam, viņi bieži izmanto intravenozo anestēziju. Visa procedūra ilgst dažas minūtes. Kad bugijs tiek noņemts, tiek atjaunota asinsvadu cauruļvadu caurplūde. Tomēr apmēram 30% gadījumu viens vai vairāki atkārtoti pauzes aizņem vairākas dienas.

Vēl viena iejaukšanās iespēja ir dacryocystorhinostrmia, vai, burtiski interpretējot no latīņu valodas, „liekot caurumu starp degunu un lacrimal sac. Tā ir daudz nopietnāka ķirurģiska iejaukšanās, kas būtībā ir reāla operācija (kamēr bugienāža var tikt veikta arī garderobē). Viņu izmanto, kad process ir aizgājis ļoti tālu, un parastā bugienesta kombinācija ar citām ārstēšanas metodēm nedod vēlamo rezultātu. Izmantojot vienkāršu operāciju, ārsts veido ziņojumu starp lacrimal sacietējumu un deguna dobumu, apejot nazolakrimalos kanālus (tie ir tik aizsērējuši, ka tos nav iespējams tīrīt). Šī darbība ir nepieciešams pasākums, tā īstenošana palīdz novērst smagu strutainu komplikāciju attīstību.

Ārstēšana ar narkotikām notiek paralēli operācijai (pirms un pēc tās). Fakts ir tāds, ka bougienage un citas darbības var veikt tikai pēc iekaisuma beigām. Šim nolūkam tiek izmantots viss pretiekaisuma līdzekļu arsenāls (no analgin un paracetamola līdz hormonāliem šķīdumiem un ziedēm). Parasti rezultātus var sasniegt 3-5 dienu laikā, pēc tam tie sāk bugienestu (galu galā, ja aizsprostojums nav novērsts, iekaisums noteikti atsāksies).

Darbība

Skropstu kanāla skanēšana

Ārstu viedokļi par asaru kanālu uztveršanas laiku ir atšķirīgi. Konservatīvo ārstēšanas metožu atbalstītāji uzskata, ka sensācija jāveic ne agrāk kā 4-6 mēnešus bez masāžas efekta. Bet ir arī sensora agrīnās lietošanas atbalstītāji - ja nav konservatīvas ārstēšanas efekta 1-2 nedēļu laikā.

Ja bērna dzīves pirmajos 2-3 mēnešos masāža nedeva vēlamo efektu, oftalmologs var izrakstīt asaru kanālu skaņu. Šo procedūru veic ambulatorā oftalmologa pediatrijā. Vietējā anestēzijā zonde tiek ievietota caur asu punktu lacrimal-deguna kanālā. Cietais zonde ļauj izlauzties cauri saglabātajai filmai un paplašināt kanālu, lai nodrošinātu normālu asaru plūsmu.

Veicot sajūtu, bērns nejūt sāpes, procedūra tiek veikta dažu minūšu laikā. Jo mazāks ir bērna vecums, jo mazāk viņš jūtas diskomforta sajūtā. 30% gadījumu ir nepieciešams atkārtoti zondēt pēc dažām dienām. Ir iespējams atjaunot asaras 90% gadījumu un vairāk. Lai izvairītos no iekaisuma pēc bērna zondēšanas, acī ir noteikts antibakteriāls piliens.

Krūšu kanāla bugienāža

Bougienage ir diezgan izplatīta ārstēšana, kas ir labvēlīgāka par operāciju. Tas sastāv no īpašas zondes ievadīšanas tubulos - bugijs, kas fiziski novērsīs šķērsli un pārvietosies no vienas puses, paplašinās nasolacrimal kanāla sašaurinātās sienas.

Bougie tiek ievadīts caur asu atveri. Procedūra nav sāpīga, bet tās īstenošanas laikā var būt nepatīkamas sajūtas. Dažreiz lieto intravenozu sāpju mazināšanu. Procedūra tiek veikta dažu minūšu laikā. Dažreiz dažu dienu intervālos tas aizņem vairākus bugenus.

Dažos gadījumos uzbrukums tiek veikts, ieviešot sintētiskas elastīgas diegu vai dobas caurules.

Ārstēšana ir atkarīga no pacienta vecuma, dakryocistīta formas un tā cēloņa. Norāda dakryocistīta ķirurģisko ārstēšanu:
ja nav primārās dakryocistīta ārstēšanas efekta; ar smagu anomāliju veidošanos lacrimal cauruļvados;

sekundārās dakryocistīta, hroniskas dakryocistīta un tā komplikāciju ārstēšana notiek tikai ar operāciju.

Primārās dakryocistīta gadījumā (jaundzimušajiem) tiek izmantota mazāk traumatiska darbība - lāzera dakryocistorhinostomija.

Sekundārās dakryocistīta ārstēšana bērniem un hroniska dakryocistīta ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta tikai ar operāciju. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, tiek veikta dacryocystorhinostomy darbība - tiek izveidots mākslīgs asaru deguna kanāls, kas savieno acu dobumu ar deguna dobumu. Izņēmuma gadījumos tiek veikta lacrimas sacelšanās noņemšana pieaugušajiem ar dakryocistītu.

Pirms ķirurģiskas operācijas ieteicams nospiest lacrimal sacensību reģionu 2 reizes dienā; lai noņemtu strutainu izplūdi, rūpīgi nomazgājiet acis ar tekošu ūdeni un ielieciet pretiekaisuma antibakteriālus pilienus (20% sulfacil-nātrija šķīdums, 0,25% hloramfenikola šķīdums, 0,5% gentamicīna šķīdums, 0,25% cinka sulfāta šķīdums ar borskābi) 2-3 reizes dienā.

Ir divu veidu operatīvā piekļuve: ārējais un endonālais (caur degunu). Endonālās piekļuves priekšrocība ir mazāka operācijas invazivitāte un rētas rašanās uz sejas pēc operācijas. Operācijas mērķis ir izveidot plašu muti starp deguna dobumu un asinsrades saiti.

Darbība notiek vietējā anestēzijā sēdus stāvoklī. Ķirurģiskas ārstēšanas ar endonālo piekļuvi rezultātā 98% gadījumu tiek panākta pilnīga hroniskas dakryocistīta ārstēšana.

Jaundzimušo dakryocistīta gadījumā ķirurģiska ārstēšana notiek ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti. Pirms operācijas tiek veikta pietiekama antibiotiku terapija, lai novērstu infekcijas komplikācijas. Infekcijas komplikācijas rada risku smadzeņu abscesam, jo ar vēnu asinīm, smadzenēs var iekļūt asinsvadu un deguna trakta infekcija, kas var izraisīt strutainu smadzeņu iekaisumu vai smadzeņu abscesu veidošanos. Operācijas laikā vispārējā anestēzijā tiek atjaunota normāla saziņa starp deguna dobumu un konjunktīvas dobumu.

Ar dacryocistītu, kura cēlonis bija iedzimta anomālija vai deguna starpsienas izliekums, ķirurģiska ārstēšana tiek veikta 5-6 gadu vecumā.

Pilieni

Floksal ir antibakteriāls līdzeklis, ko lokāli lieto oftalmoloģisko slimību ārstēšanai. Aktīvā viela ir ofloksacīna (fluorohinolonu grupa) antibiotika. Tam ir plašs darbības spektrs pret lielu skaitu gramnegatīvu baktēriju: Proteus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Esherichia coli, Acinetobacter spp., Shigella spp., Neisseria meningitidis, Providencia spp., Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Chlamydia spp. Starp gram-pozitīvām baktērijām Streptococcus spp. un Staphylococcus spp.

Baktēriju infekcijas profilakse ķirurģisko operāciju laikā uz acīm, kā arī pēc acs ābola traumatiskiem ievainojumiem, infekcijas iekaisuma ārstēšana pēc ķirurģiskām operācijām uz acīm, kā arī pēc acs ābola traumatiskiem ievainojumiem, priekšējo kameru vai acu sekciju iekaisuma slimību ārstēšana, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret zālēm (konjunktivīts, keratīts, mieži, blefarīts, radzenes čūlas, hlamīdijas acu bojājumi, dakrocistīts).

Pirms jebkuru zāļu lietošanas ir jākonsultējas ar ārstu.

Floksāls pilieni
Floksāls izmanto 1 pilienu skartajā acī 2-4 reizes dienā. Ievietojiet apakšējo konjunktīvas saiti. Ārstēšanas ilgums nepārsniedz 14 dienas.

Floksāla ziede
Floksāla ziede tiek ievietota skartās acs apakšējā konjunktīvas sacietē 2-3 reizes dienā. Lietošanai ar ziedes sloksni 1,5 cm, lai ārstētu hlamīdiju bojājumus, ieteicams lietot zāles 5 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums nepārsniedz 14 dienas.

Nevēlami notikumi:
Blakusparādības var būt šādas: pārejošs konjunktīvas apsārtums, alerģiskas reakcijas, diskomforts acīs, dedzinoša sajūta, sausas vai niezošas acis, asarošana, fotofobija. Retām blakusparādībām ir reibonis.

Kontrindikācijas:
Floksal nav ieteicams iecelt, ja nepanesas fluorhinoloni (alerģiskas reakcijas).

Masāžas video

Un tā tālāk ir video par to, kā veikt masāžu ar dacryocystitis.

Hronisks

Ķirurģiska ārstēšana - dakryocistorhinostomija. Pirms operācijas ieteicams, lai pacientam būtu jāiespiež uz rīta un vakarā, lai noņemtu tās asumu, un pēc tam rūpīgi nomazgātu acis ar tekošu ūdeni un dezinfekcijas un pretiekaisuma pilienu iepilināšanu.

Lai pārstrukturētu konjunktīvu, tiek izdalīti 20% nātrija sulfacil šķīduma, 10% nātrija sulfapiridazīna šķīduma, 0,25% levomicetīna šķīduma, 0,5% gentamicīna šķīduma, 0,5% neomicīna šķīduma, 1% eritromicīna šķīduma, 0,25%. cinka sulfāta šķīdums ar 2% borskābi 2-3 reizes dienā. Konjunktīvas sacietējumu mazgā ar 2% borskābes šķīdumu, kas satur kālija permanganātu (1: 5000) vai furatsilīnu (1: 5000) 2-3 reizes dienā.

Lai samazinātu iekaisumu, ieteicama kortikosteroīdu ievadīšana - 1-2,5% hidrokortizona suspensija, 0,3% prednizolona šķīdums, 0,1% deksametazona šķīdums un Sofradex acu pilieni.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Jāatzīmē, ka ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem dakryocistīts var palīdzēt tikai slimības agrīnās diagnosticēšanas gadījumā un gadījumā, ja tā iestājusies pēc dzimšanas, un tā nav iegūta cita veida patoloģijas dēļ.

Kalanchoe sulas apglabāšana
Daudzi vecāki, kuri ir nolēmuši veikt ārstēšanu ar tautas līdzekļiem dakryocistīta ārstēšanai jaundzimušajiem, lieto Kalanchoe sulu. Tas izraisa gļotādas kairinājumu un tajā pašā laikā dezinficē un novērš iekaisumu asinsvados. Kalanchoe pinnate ir vispiemērotākā ārstēšanai. Tam jābūt atbilstoši sagatavotam terapeitiskai lietošanai. Lapas tiek saplēstas, nomazgātas, ietītas tīrā drānā un vairākas dienas ievietotas ledusskapī.

Šajā laikā loksnē notiek noderīgu vielu ekstrakcija, un sulai būs maksimāla iedarbība. Pēc lapu sasmalcināšanas izspiest sulu no tiem. Tīrā veidā tas ir ļoti koncentrēts un nav piemērots jaundzimušajam, jo ​​tas jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu 1: 1. Viena trešdaļa pipetes tiek iepildīta katrā nāsī.

Svarīgi - Kalankojā bērnam ir jārada ilgstoša šķaudīšana. Šobrīd, ar efektīvu šķaudīšanu, asaras tiek attīrītas no strutas. Pēc tam jums ir jāiztīra atbrīvotās strutas acis un jānomazgā ar dezinfekcijas šķīdumu.

Dažos gadījumos Kalanchoe ar dacryocystitis palīdz pilnībā atbrīvoties no problēmas dažu nedēļu laikā.

Dakryocistīta ārstēšana ar Eyebright
Ir ārstniecisks augs - acu skatiens vai eufrāzija. Tas jau sen ir kļuvis par lielisku līdzekli daudzu acu slimību ārstēšanai, īpaši tām, kas rodas ar iekaisuma vai izsituma simptomiem. Redze ar dacryocistītu palīdz cīnīties pret iekaisumu, ir antimikrobiāla un reģenerējoša iedarbība.

Acu izskats tiek lietots iekšķīgi, un to var izmantot ārēji, lai mazgātu acis vai losjonus. Lai to izdarītu, uzacu infūzija tiek sajaukta ar kumelīšu, fenheļa vai valriekstu novārījumu. Eyebright tiek pārdota aptiekās tablešu veidā. Tabletes var lietot iekšķīgi saskaņā ar instrukcijām vai izšķīdināt glāzē silta ūdens un vairākas reizes dienā veikt acu losjonus vai skalot.

Kontrindikācijas tās lietošanai šobrīd nav atklātas.

Dakryocistīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir ļoti atšķirīga. Lai gan jaundzimušajiem ir nepieciešams tikai masāžas kanālu, vecāki bērni un pieaugušie gūs labumu no šīs metodes daudz retāk. Attiecīgi ārsti izmanto operāciju.

Šajā rakstā mēs aprakstām visas galvenās metodes dakryocistīta ārstēšanai pieaugušajiem, un, precīzāk, mēs pastāstīsim par visām operācijām, lai bloķētu asinsvadu kanālu, ieskaitot bougienage, dacryocystorhinostomy un dacryocystology. Mēs runāsim arī par to, kad ir iespējams izmantot masāžu kā ārstēšanu un dažas tradicionālas metodes.

Dakryocistīts ir infekcijas-iekaisuma slimība. Tas attīstās kā krūšu kanāla aizsprostošanās vai anatomiskās sašaurināšanās rezultāts. Tajā pašā laikā nav asaru šķidruma aizplūšanas uz asaru kanāliem. Šāda stagnācija izraisa šķidruma uzkrāšanos asinsrades sacelšanās laikā, kā rezultātā tā ir inficēta, izraisot iekaisuma procesu. Visbiežāk diagnosticētais dakryocistīts pieaugušajiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem, īpaši sievietēm (kas ir saistītas ar sievietes ķermeņa anatomiju: viņu nazolakrimalie kanāli ir daudz šaurāki nekā vīriešiem). Ar dakryocistītu ir plaša asarošana, asarošana kļūst pietūkuša, sašaurinās acu spraugas, un, nospiežot uz asaras malas, tiek atbrīvots.

Ļoti īsumā mēs runājām par to, kas ir dakryocistīts. Turpmāk rakstā mēs apspriedīsim dakryocistītu pieaugušajiem, proti, par tās ārstēšanu. Tā kā slimība rada īpašu apdraudējumu, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas, pat nāvi. Turklāt slimības attīstība no vienkārša iekaisuma līdz strutainai formai ir diezgan ātra.

Pieaugušo asinsvadu kanāla obstrukcijas ārstēšana

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams noteikt šīs slimības klātbūtni. Lai to izdarītu, jums jākonsultējas ar oftalmologu. Ārsts varēs identificēt slimību, pārbaudot, lai noteiktu lacra sistēmas šķidruma aizsprostojuma pakāpi, tās lokalizāciju (galu galā, bez aptaujas ir grūti noteikt, kur ir mazinājies asaras kanāls). Saskaņā ar visu darbību rezultātiem speciālists noteiks nepieciešamo ārstēšanu.

Dakryocistīts pieaugušajiem parasti tiek ārstēts ar ķirurģisku iejaukšanos. Operācijas izvēle ir atkarīga no slimības nevērības. Vieglas slimības formā ir iespējams izmantot arī masāžu. Apskatīsim visas procedūras.

Akūts dakryocistīts

Akūts dakryocistīts satur vairākas ārstēšanas metodes, no kurām var izšķirt bugienes un dažas citas procedūras.

Bougienage

Krūšu kanāla bugienāža

Bougienage laikā ārsts ievieto smagu zondi asu kanālā, ar kuru tiek atjaunota deguna kanāla caurplūde. Turklāt šī procedūra ietver arī asaru kanāla mazgāšanu, ko veic dezinfekcijas līdzekļi un antibakteriāli līdzekļi.

Citas procedūras

Ar pūlinga iekaisuma (abscesa) veidošanos no lacrimal sac Ulat terapija tiek noteikta, tiek izrakstīts vitamīnu lietojums un ieteicams izmantot sauso karstumu.

Ja šīs procedūras neizraisa pozitīvu rezultātu, tiek atvērts strutains iekaisums. Pēc tam brūce tiek ārstēta ar pretmikrobu līdzekļiem (piemēram, ūdeņraža peroksīdu, furatsilinomu). Lai izvairītos no infekcijas rašanās, acis ir iepildītas ar antibakteriāliem pilieniem (hloramfenikolu, Miramistin) vai izmanto antibakteriālas ziedes (tetraciklīnu, eritromicīnu).

Papildus visiem uzskaitītajiem pacientiem ir noteikta antibakteriāla ārstēšana, lai izslēgtu infekcijas komplikāciju attīstību (piemēram, smadzeņu abscesu, strutainu encefalītu).

Hroniska dakryocistīta (progresīvi gadījumi)

Ar progresīvām formām, īpaši, ja pacientam tiek diagnosticēts hronisks dakryocistīts, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana: dakryocistorhinostomija un dacryocystroplasty.

Dacryocystorhinostomy

Dakryocistorhinostomija: procedūras apraksts

Tas ir ķirurģiskas operācijas veids, pēc kura izveidojas jauns savienojums starp kakla un deguna dobumu. Savukārt dakryocistorhinostomija ir sadalīta vairākos veidos: tradicionālā (iegriež uz plakstiņa ādas vai caur deguna dobumu), endoskopiskā un lāzera (deguna dobuma iekšpusē). Apsveriet tos sīkāk:

Tradicionāli. Šāda veida operācija tiek izmantota diezgan reti. Ārsti iesaka to lietot tikai dažos gadījumos, piemēram, ar lacrimal sac audzēju, Dauna sindromu un citām ārkārtas situācijām. Endoskopisks. Plakanā cauruļvadā ievietota plāna elastīga caurule ar kameru (endoskopu). Pēc tam aizsegtajā kanālā tiek veikts griezums, kas ļauj izveidot jaunu sakaru kanālu starp asinsvadu un deguna dobumu. Šīs operācijas pozitīvais punkts ir redzamu šuvju, rētu trūkums. Lāzers. Ar šādu iejaukšanos tiek izmantots endoskops ar lāzeri. Deglis tiek veidots ar lāzeri deguna dobumā, tādējādi savienojot to ar lacrimal sac. Lāzera dacryocystorhinostomy priekšrocības ir šādas: operācijai patērētais laiks ir saīsināts, kā arī pacienta rehabilitācijas ilgums; operācija ir saistīta ar mazāk asiņošanu; pacientam ir mazāk sāpju; pēc operācijas nav redzamu defektu.

Tomēr, ja ir priekšrocības, pastāv arī trūkumi: šāda darbība ir dārgāka (tāpēc ne visi pacienti to var atļauties); prasa augstākās ķirurģiskās iemaņas.

Balonu dacryocystplasty

Šāda ķirurģiska iejaukšanās ļauj atjaunot asinsvadu cauruļvadu caurplūdumu, neveicot griezumus uz sejas. Metodes būtība ir šāda:

Plāns vads tiek ievietots nazolakrimālajā kanālā, kura galā ir pievienots dilatējošs balons. Konteiners tiek tuvināts bloķētajai vietai, pēc tam tas ir piepildīts ar šķidrumu. Uzpildīšanas rezultātā tiek atvērts balons, kas noved pie noslēgtās zonas paplašināšanās. Pēc tam balons tiek noņemts. Šo operāciju veic vietējā anestēzijā, tāpēc ir grūti nosaukt absolūti nesāpīgu procedūru (sāpes ir klāt, bet nenozīmīgas).

Pēc balona dacryocystoplasty nav rētu vai citu defektu, un pacienti var doties mājās gandrīz nekavējoties. Pacientam tiek nozīmēti arī antibiotiku un antimikrobiālie acu pilieni. Arī pozitīvie aspekti ietver to, ka pēc procedūras ievērojami samazinās komplikāciju risks.

Balonu dacryocystoplasty ieteicams lietot, ja:

pacientam ir alerģija pret vispārējo anestēziju. pacients nevēlas izmantot vēdera operāciju. slimība neietekmēja pēc dacryocystorhinostomy.

Kad var palīdzēt masāža

Ja dacryocistīts ir tikko sācis attīstīties, tad pacientiem tiek piedāvātas konservatīvas ārstēšanas metodes, proti, lacrimal sac. Masāža veicinās uzkrāto asaru šķidruma izvadīšanu. Tomēr smagā slimības formā ar plašiem iekaisuma procesiem masāža ir kontrindicēta.

Pirms procedūras sākšanas acis tiek iepildītas ar antibakteriāliem pilieniem. Tad kustības (vibrējošas un spirālveida) ar spiedienu (ne pārāk vāju, bet ne pārāk stipru) ir nepieciešams masēt asaru deguna kanālu. Ja procedūras laikā tiek izlaists pūķis, tas nozīmē, ka masāža ir veikta pareizi. Purulent izlāde labāk savākt kokvilnas spilventiņus, tamponus.

Tautas medicīna

Speciālisti var ieteikt pacientiem rīkoties šādi:

Sildiet (izmantojot reflektora lampas, auduma maisiņus). Procedūra ir vēlama vairākas reizes dienā. Uzklājiet tvaicētus kumelīšu maisiņus vai vates tamponu, kas iemērkts kumelīšu šķīdumā. Jāatceras, ka infūzijai jābūt silts, bet nekādā veidā karsts. Izveidojiet kompreses no kliņģerīšu infūzijas. Apbediet deguna eju ar Kalanchoe sulu (pirms Kalanko sulas atšķaida ar sāls šķīdumu, jo tīra sula ir ļoti koncentrēta). Izmantojiet kliņģerīšu ziedu, piparmētru lapu, dilles, oregano, eikalipta un salvijas losjonu (visi augi ir jāņem vienādās proporcijās). Uzklājiet uz pētersīļu sāpēm.

Ārstēšanas prognozes

Pozitīvs ārstēšanas rezultāts, kad pieaugušajiem tiek konstatēts dakryocistīts, ir atkarīgs no savlaicīgiem pasākumiem, kas veikti, lai cīnītos pret šo slimību un stingri ievērotu ārsta norādīto kursu.

Vairumā gadījumu ārstēšana rada pozitīvus rezultātus, bet dažkārt rodas sarežģījumi. Lai izvairītos no negatīvām sekām, pacientiem ir aizliegts lietot kontaktlēcas, un pats galvenais - pašārstēties. Novirze no paredzētās ārstēšanas kursa var novest pie sliktas veselības, tostarp redzes zuduma.

Ja pieaugušajiem deguna kanāls ir bloķēts vai sašaurināts, var attīstīties bīstama acu slimība, dakryocistīts. Bez pienācīgas diagnozes un kvalitatīvas ārstēšanas šī slimība ir saistīta ar neatgriezeniskām sekām, kas progresīvos gadījumos var pat izraisīt pacienta nāvi. Tāpēc šajā rakstā aplūkosim visus šīs slimības aspektus, simptomus un mūsdienu ārstēšanas metodes.

Kas tas ir?

Dakryocistīts ir infekcioza-iekaisuma slimība, ko raksturo acs lacrimal sac. Parasti šī slimība visbiežāk novērojama cilvēkiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Sievietēm šī slimība biežāk rodas nasolakrimālo kanālu šaurākās anatomiskās struktūras dēļ.

Parasti pieaugušajiem dakryocistīta bojājums vienmēr ir vienpusējs.

Slimība rodas, ja ir aizsprostots kakla un deguna kanāls. Rezultātā asaras šķidrums uzkrājas lacrimal sacelšanās laikā un nevar iekļūt. Sakarā ar asaru aizplūšanas pārkāpumiem notiek aktīva mikroorganismu reprodukcija, kas noved pie iekaisuma un gļotādas izdalīšanās.

Dakryocistīta izpausme pieaugušajiem

Iemesli

Pieaugušajiem dacryocystitis rodas nasolakrimālā kanāla sašaurināšanās un aizvēršanās dēļ. Kanālu sašaurināšanās dēļ šķidruma cirkulācija tiek traucēta. Rezultātā lacrima sekrēcija stagnējas, kurā mikroorganismi sāk aktīvi attīstīties.

Audu tūska, kas ir apkārt nazolakrimālajam kanālam, rodas vīrusu vai baktēriju izcelsmes iekaisuma slimību dēļ (elpceļu infekcijas, hronisks rinīts, sinusīts).

Slimība var izraisīt arī:

deguna un orbītas kaulu lūzumi; bojājumu un asaru cauruļvadu integritātes pārkāpšana; deguna polipi; netīrumu, putekļu un citu svešķermeņu iekļūšana acī.

Arī šādi faktori var veicināt slimības rašanos:

vielmaiņas traucējumi; cukura diabēts; imūnsistēmas vājināšanās; alerģiskas reakcijas; mijiedarbība ar acīm bīstamām ķimikālijām; straujas temperatūras svārstības.

Simptomi

Ja dacryocystitis rodas šādas klīniskās izpausmes:

pastāvīga asarošana; gļotādas izdalīšanās no acīm; asinsrades, konjunktīvas un niknu kroku hiperēmija un tūska; asaras sacelšanās; iekaisis acis; saraustītas plaisas sabrukums; drudzis; vispārēja ķermeņa intoksikācija.

Dacryocystitis var būt akūta vai hroniska slimības forma. Slimības formas klīniskās izpausmes atšķiras.

Slimības akūtā formā klīniskie simptomi parādās visprecīzāk. Aizdegušās lacrimal sacukuma rajonā ir izteikts ādas apsārtums un sāpīgs pietūkums. Acu plīsumi, kas radušies plakstiņu tūskas dēļ, ir stipri sašaurināti vai pilnīgi aizvērti. Pacientam var rasties sāpes acu zonā, drebuļi, drudzis, galvassāpes.

Dakryocistīta darbības stadija

Slimības hronisko formu raksturo ilgstoša asarošana un asinsroka sacelšanās. Nospiežot uz šīs zonas, no lacrimal kanāliem izdalās gļotādas eksudāts. Lacrimālās saules zonā veidojas pietūkuši audzēji, kas vizuāli atgādina pupiņas. Attīstoties, tā kļūst elastīga.

Šīs neoplazmas dobumā iekšpusē uzkrājas, kas, izspiežot, izdalās. Turpinot infekcijas attīstību, ir iespējama orbītas celulīta vai fistula rašanās.

Diagnostika

Lai identificētu slimību, pacientam jāpārbauda oftalmologs. Parasti dacryocystitis ir diezgan viegli diagnosticējams tā raksturīgo klīnisko simptomu dēļ. Eksāmena laikā ārsts veic ārējo pārbaudi un lacra sacelšanās reģiona palpēšanu, veic deguna asinsrites pārbaudi Vestā, iepilināšanas fluoresceīna testu un asaru kanāla rentgenstaru.

Pirmkārt, oftalmologs klausās pacienta sūdzības un veic ārējo pārbaudi par lacrimal sac. Par šīs teritorijas palpāciju vajadzētu būt purulentai lacrimal tubulu sekrēcijai.

Visbiežāk veiktie deguna asaru testi West. Tā ir viena no visizplatītākajām diagnostikas metodēm. Šīs procedūras laikā kolagola vai protargola šķīdums tiek ievadīts konjunktīvas sacietējumā. Šīs krāsvielas izmanto, lai noteiktu asaru kanāla caurlaidību. Sinusa degunā ievieto vates vai turunda tamponu. Krāsvielu pēdas jāuzrāda uz tampona ne vēlāk kā 5 minūtes. Viela, ievadot vielu deguna dobumā vai tā neesamība, liecina par acu un deguna kanāla caurlaidības pārkāpumu.

Visa kontrakcijas sistēmas caurlaidības pakāpe, kā arī iznīcināšanas vietu līmenis un lokalizācija tiek noteikta, izmantojot kontrasta rentgena difrakciju. Šīs diagnostikas metodes laikā tiek izmantots jodolipola šķīdums.

Ja ir jānosaka dacryocystitis mikrobu patogēni, veic bakterioloģisko sēšanu.

Lai noskaidrotu diagnozi, pacientam papildus jāpārbauda otolaringologs. Parasti otolaringologs ar dacryocystitis veic rinoskopiju. Pacientam var būt nepieciešams konsultēties ar zobārstu, traumatologu, neirologu vai neiroķirurgu.

Ārstēšana

Parasti, ja dacryocystitis ir bez komplikācijām, atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Dakryocistīta ārstēšana, pirmkārt, ir atkarīga no slimības veida un tās rašanās cēloņiem.

Dacryocystitis ārstēšana parasti ir sadalīta divās daļās:

deguna kanāla caurredzamības atjaunošana; pretiekaisuma terapija.

Ārstējot dacryocystitis pieaugušajiem, bugienes un asaru deguna kanāla mazgāšanu ar dezinfekcijas šķīdumiem, tiek veikti antibakteriālie pilieni un ziedes.

Bougienage ir visizplatītākā, maigākā metode, lai atjaunotu asinsvadu un deguna kanāla caurlaidību. Šīs procedūras laikā fiziskā noņemšana no asinsvadu un deguna kanāla tiek veikta, izmantojot īpašu cieto zondi (bougie).

Sākotnēji pacientiem ar dakryocistītu tiek noteikta pastiprināta antibakteriāla ārstēšana, lai izvairītos no infekcijas komplikācijām. Tas ir nepieciešams, jo ar dakriocistītu ir iespējama strutaina encefalīta forma vai smadzeņu abscess.

Dakryocistīts vecāka gadagājuma cilvēkiem

Akūtā slimības forma tiek ārstēta slimnīcā. Parasti šajā gadījumā tiek ievadītas intramuskulāras benzilpenicilīna nātrija sāls injekcijas (3-4 reizes dienā) vai tetraciklīna perorāla ievadīšana (4 reizes dienā), sulfadimezīns (4 reizes dienā).

Ja ir izveidojies lakricas sacelšanās abscess, tas tiek atvērts caur ādu. Pirms abscesa atvēršanas tiek veikta sistēmiska vitamīnu terapija un UHF terapija. Pēc atvēršanas brūce tiek novadīta un nomazgāta ar furizilīna, dioksidīna, ūdeņraža peroksīda antiseptiskiem šķīdumiem. Lai novērstu turpmāku infekcijas attīstību, konjunktīvas dobumā ielej antibakteriālus pilienus (hloramfenikolu, Miramistin, sulfacilnātriju, gentamicīnu) un antibakteriālās ziedes (eritromicīnu, tetraciklīnu, fleksālu).

Papildus lokālai ārstēšanai, sistemātiska antibiotiku terapija tiek veikta ar plaša spektra zālēm. Šim nolūkam tiek izmantoti cefalosporīni, aminoglikozīdi, penicilīni.

Ar dacryocistīta progresīvām formām, kad standarta zāļu terapija jau ir neefektīva, tiek veikta dakryocistoplastika vai endoskopiskā dakrokistorhinostomija.

Endoskopiskā dacryocystorhinostomy

Endoskopiskā dacryocystorhinostomy ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto, lai ārstētu dacryocystitis pieaugušajiem. Operācijai tiek izmantota īpaša mūsdienīga minimāli invazīva iekārta. Dacryocystorhinostomy var veikt tikai pacientiem, kuriem nav alerģiskas reakcijas pret anestēzijas līdzekļiem. Ekspluatācijas laikā asu cauruļvadā ievieto īpašu elastīgu cauruli, endoskopu ar mikroskopisku kameru. Ar endoskopu tiek izdarīts griezums aizsprostotajā asaru kanālā. Rehabilitācijas periods pēc operācijas ir 6-8 dienas. Lai izvairītos no radzenes iekaisuma, tiek noteikts antibiotiku kurss. Šīs darbības priekšrocība ir tāda, ka tas neatstāj redzamas ādas rētas uz sejas un bojā asaru kanālus.

Balonu dacryocytoplasty

Vairumā gadījumu, izmantojot balonu dacryocystplasty. Tā ir droša darbība, ko var veikt pat bērniem no 1 gada vecuma. Ekspluatācijas laikā caur acs stūri cauri asinsvadu kanālam tiek ievietots īpašs plāns vadītājs, kas ir aprīkots ar mikroskopisku dilatācijas balonu, kas piepildīts ar šķidrumu. Noslēgtajā deguna kanāla vietā balons paplašinās un atver kanālu, izmantojot spiedienu, un pēc tam tiek noņemts no kanāla. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Pēc operācijas tiek noteikts antibiotiku kurss un acu pilienu lietošana, lai novērstu infekcijas attīstību.

Komplikācijas

Dakryocistīts ir diezgan bīstama slimība, jo, ja to neārstētu, tā var izraisīt dažādu komplikāciju parādīšanos.

Īpaši bīstama ir slimības hroniskā forma. Šajā gadījumā ir iespējama citu acu laminātu infekcija. Pastāv iespēja saslimt ar līdzīgām slimībām - blefarītu, konjunktivītu, keratītu. Turpinot attīstīties hroniska dacryocistīts, tiek ietekmēta radzene un veidojas strutaina čūla. Radzenes čūlas parādīšanās rezultātā var attīstīties ērkšķis, kas var kļūt ne tikai par kosmētisku defektu, bet arī samazināt redzes kvalitāti.

Turpmāka čūlas attīstība var izraisīt arī endoftalmīta rašanos, ko raksturo acs iekšējo struktūru iekaisums.

Nozīmīga komplikācija var būt dzīvībai bīstamu slimību attīstība, kas var novest pie invaliditātes vai nāves:

sepse; flegmona orbītā; tromboflebīta orbitālās vēnas; dobuma sinusa tromboze; kaulu un smadzeņu audu iekaisums.

Profilakse

Dakryocistīta profilaksei ir nepieciešams nekavējoties ārstēt acu un augšējo elpceļu iekaisuma slimības, kā arī izvairīties no acu un svešķermeņu bojājumiem. Laicīgi diagnosticējot un ārstējot dacryocystitis, pilnīga atveseļošanās ir iespējama bez nopietnām sekām.

Hiperopija: kā atjaunot redzi.

Kāpēc lēcu valkāšanā ir diskomforta sajūta, izlasiet šo rakstu.

Vai glāzes ar caurumiem palīdz atjaunot redzējumu: http://eyesdocs.ru/ochki/kompyuternye/s-dyrochkami-perforacionnye.html

Video

Secinājumi

Dakryocistīts ir bīstama acu slimība pieaugušajiem, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Līdzīga slimība ir īslaicīgs arterīts, kam ir lielas sekas, ja klīnikā tiek diagnosticēta nepareizi un ārstēšana aizkavēta. Tādēļ ir nepieciešams veikt pareizu, savlaicīgu ārstēšanu un, protams, preventīvus pasākumus, lai novērstu šīs slimības rašanos. Ir dažādas slimību novēršanas metodes, piemēram, masāža, acu vingrinājumi, joga.

http://lechi-glaz.ru/lechenie-dakriocistita-bez-operacii/
Up