Ikdienas dzīvē maz cilvēku domā par savu struktūru funkcijām, bet vienkārši uzņemas labi koordinētu darbu. Tas ir dabiski, ka veselīgs cilvēks labi dzird, redz, smaržo un garšo. Bet ir tikai jāzaudē viena no šīm iespējām, jo jūs sākat domāt par to, cik svarīgi ir tas, ka ķermenis darbojas bez neveiksmēm. Diemžēl ne vienmēr viss ir atkarīgs no mūsu vēlmēm un centieniem.
Acu traumas vienmēr notiek pēkšņi un negaidīti. Zilumus var izraisīt roku, filiāli, bumbu, akmeni vai krītoši. Kaitējuma pakāpe ir tieši saistīta ar trieciena spēku. Daži bojājumi nerada nopietnu apdraudējumu, bet citi var izraisīt redzes zudumu. Galvenais nav panika, pirmās palīdzības sniegšana un komplikāciju rašanās novēršana.
Redzes orgāni ir diezgan jutīga joma. Pat mazi pārkāpumi var tikt uztverti kā akūti. Acu bojājumi izraisa akūtas sāpes, neskaidru redzējumu un tūskas un hematomas parādīšanos. Visbiežākais orbītas bojājumu cēlonis ir neapdomība. Tas parasti notiek vietējā vidē. Bērni ir pakļauti riskam, jo viņi ir mobilākie.
Acu kontūzija vai zilumi ir visizplatītākais vizuālo aparātu orgānu bojājumu veids. Bojājumi rodas tiešas ietekmes vai eksplozijas dēļ. Vairumā gadījumu acs, kas ir aizkavējusies, atgriežas pie stabilas darbības un turpina darboties normāli. Bet dažreiz zilumi var kļūt par nopietnām problēmām.
Mehānisms acs ābola kontūzijas iegūšanai ir diezgan vienkāršs. Pēc pārsteidzošas acs spiediena notiek strauja lēkme. Hipertensija ietekmē normālu asinsriti, izraisot asinsvadu un audu plīsumu. Izmaiņas ietekmē acu šķidruma bioķīmiskos parametrus. Tiek novērota stresa reakcijas attīstība.
Savainošanās risks ir tas, ka var atvērt iekšējo asiņošanu. Neskatoties uz šīs problēmas izplatību, ne visi zina, kā pareizi ārstēt zilumu. Šajā rakstā mēs detalizēti runāsim par to, kas ir acs kontūzija, kā arī par to, kā pareizi sniegt pirmo palīdzību.
Atkarībā no acs traumas smaguma ir:
Vieglo formu raksturo asiņošana zem ādas un konjunktīvas. Ja acs kontūzija ir 1 pakāpe, ir neliela radzenes pietūkums un erozija, lēcu muskuļu spazmas, kā arī tīklenes mākoņošanās, kas ir atgriezeniska. Patoloģiskās izmaiņas ir pilnībā atjaunotas. Nav atlikušo efektu.
Mērenu smaguma pakāpi raksturo neiekļūstoša radzenes brūce un pietūkums. Var rasties īslaicīga katarakta. Ir arī izmitināšanas muskuļu parēze. Šajā posmā parādās sāpes, dedzināšana un citi nepatīkami simptomi. Iespējamās sekas, kas ietekmē vizuālo aparātu veselību.
Nopietna saspiešana, redze pasliktinās par piecdesmit procentiem. 3. pakāpi raksturo plakstiņu, skleru un varavīksnenes plīsums vai pat atdalīšanās. Objektīvs ir mākoņains vai izkliedēts. Smaga pakāpe var izpausties arī kā tīklenes atdalīšanās un redzes nerva bojājums. Smagos gadījumos redze ir pilnīgi nepastāvīga. Ir pilnīga acs ābola iznīcināšana, kā arī redzes nerva plīsums.
Turklāt eksperti izceļ tiešu un netiešu sajaukšanu. Pirmajā gadījumā kaitīgais faktors darbojas tieši uz vizuālo aparātu. Tas varētu būt trieciens ar dūri vai smagu priekšmetu, krītoša priekšmeta, stipras gāzes vai ūdens strūklas vai svešķermeņa iedarbība. Netiešā saspiešanā trieciens tiek izmantots kaulu struktūrām, visbiežāk trieciens ir vērsts uz galvu. Šajā gadījumā nav acs ābola ādas un gļotādas bojājumu.
Visbiežākais acu traumas cēlonis ir nelieli atkritumi, mazie kukaiņi, sadzīves ķīmija, atkritumi. Strādājot ar kaitīgiem un bīstamiem darba apstākļiem, nepieciešams izmantot aizsarglīdzekļus.
Atkarībā no traumas cēloņa acis ir:
Galvenie acu bojājumu simptomi ir šādi:
Pēc sāpju izzušanas, it īpaši, ja nav iekļuvis ievainojums vai acs ābola bojājums, traumas parasti netiek uzskatītas par svarīgām. Tā sekas var būt redzes asuma pasliktināšanās. Tas notiek asiņošanas, recekļu veidošanās un saistaudu veidošanās rezultātā, kas traucē vizuālo sistēmu.
Klīnisko simptomu smagums ir tieši atkarīgs no mehāniskās iedarbības pakāpes. Viegla forma pacientiem vispār nav sūdzību. Ja traumas ir sarežģītākas un spēks ir nozīmīgs, klīniskie kontūzijas simptomi ir izteikti un viegli diagnosticējami.
Vieglos ievainojumos var rasties nelielas asiņošanas ar konjunktīvu. Viņiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Smagos gadījumos asiņošana ir nozīmīga un pieaug jau pirmajā dienā.
Ar nelielu radzenes bojājuma pakāpi tiek novērota nepārtraukta asarošana, paaugstināta jutība pret gaismas avotu, plakstiņu spazmas, krampji un dedzināšana. Smagos gadījumos rodas radzenes duļķošanās.
Šādu simptomu parādīšanās var liecināt, ka skleras plīsumi izraisa pilnīgu redzes zudumu:
Vieglos ievainojumos tiek novērota skolēnu sašaurināšanās, kas pēc dažām dienām pazūd. Smagos gadījumos var rasties pilnīga varavīksnenes atdalīšana.
Visbiežāk ciliariskā ķermeņa sakāvi ir pilns ar irociklīta attīstību - koroida iekaisums. Par šīs acs struktūras struktūras atdalīšanu var norādīt šādas zīmes:
Ar izkliedēšanu, dislokāciju, subluxāciju un pat objektīva plīsumu ir iespējams. Pēc kāda laika var attīstīties katarakta - izkliedēt lēcu.
Galvenais stiklveida ķermeņa bojājumu izpausmes veids ir asiņošana, kas ir pilns ar redzes traucējumiem. Asins uzkrāšanās izskatās kā pārslas, pavedieni un punktiņi.
Pārbaudes laikā ārsts var pievērst uzmanību šādām patoloģiskām izmaiņām:
Zilumi ap acīm, sāpes un plakstiņu pietūkums runā par orbitālās struktūras bojājumiem.
Pirms mēs runājam par to, kas jādara, sasitot ar acīm, apsveriet darbības, lai izvairītos no:
Būtiska nozīme ir savlaicīgai pirmās palīdzības sniegšanai acu ievainojumiem. Ikvienam ir jāiepazīstas ar vienkāršu darbību kopumu, kas palīdzēs samazināt acu kontūzijas iespējamās sekas.
Vieglajiem zilumiem jālieto pārsējs un starp auduma slāņiem jānovieto ledus. Tuvākajā nākotnē vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības dienestu. Ja ir ievērojams kaitējums, uz acīm jādara auksts losjons. Lai to izdarītu, varat izmantot ledus vai iemērc aukstā ūdenī. Vislabāk ir saspiest uz laika zonu blakus skartajai acīm vai plakstiņu zonai.
Traumatisku acu bojājumu terapeitisko pasākumu komplekss var ietvert:
Traumu gadījumā ir nepieciešams rūpīgi notīrīt bojāto vietu no piesārņojuma ar ūdeni vai antiseptiskiem šķīdumiem. Brūce jāaizver ar tīru pārsēju. Smagas asiņošanas gadījumā vislabāk ir ievietot hemostatisku sūkli uz brūces un uzlikt pārsēju.
Ja jūtat acu mote, uzmanīgi pārbaudiet acis labā gaismā. Uzmanīgi velciet apakšējo plakstiņu uz leju. Visbiežāk šajā jomā atrodas nelieli plankumi.
Ja tiek atrasts mazs objekts, skalojiet acis ar ūdeni. Nemēģiniet izņemt svešķermeni ar šalli, kokvilnu vai pinceti. Pat pēc tam, kad ir izņemts purvs, jums var būt nepatīkamas skrāpēšanas sajūtas. Dažu dienu laikā viņi paši iziet.
Ja acs ābola galā tiek izspiests liels objekts, lai izvairītos no tā pārvietošanās, izveidojiet virs acs aizsargrāmja un pēc tam salabojiet to. To var izdarīt, izmantojot vienreizējās lietošanas papīru. Veselīga acs ir jāaizver ar salveti. Vienlaicīgas acu āķu svārstības var novest pie svešķermeņa pārvietošanās un papildu bojājumiem. Instill Albucid acīs un nekavējoties dodieties uz specializētu neatliekamās palīdzības dienestu.
Ja ķīmiska viela nokļūst acī, mazgājiet to ar lielu daudzumu tekoša ūdens divdesmit minūtes. Šajā gadījumā plakstiņiem jābūt atvērtiem. Ja viela nokļūst abās acīs, izmazgājiet tās vienlaicīgi, netērējiet dārgo laiku.
Pacienta izmeklēšana sākas ar vēstures vākšanu, ti, slimības vēsturi. Speciālists ir svarīga informācija par kaitējuma saņemšanu. Oftalmologs pārbaudīs radzeni, tīkleni, lēcu, plakstiņu bez neveiksmes. Pacientam jāveic primārie pasākumi, lai ārstētu traumas vietu un, ja nepieciešams, veiktu svešķermeņa izņemšanu.
Precīzai diagnostikai var būt nepieciešamas šādas diagnostikas procedūras:
Apstrāde tiek veikta selektīvi, ņemot vērā bojājumu mehānismu. Terapijas mērķis ir novērst plakstiņu, asinsvadu, acu audu un membrānu deformāciju, kā arī iekaisuma un hidrodinamikas procesu atvieglošanu.
Nelielam acu bojājumam nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Brūce ātri dziedēs. Pacientam var noteikt pretmikrobu palaišanas pilienus, piemēram, Albucidum. Viņam ir ieteicams uzraudzīt vizuālās ierīces stāvokli un, ja rodas kādas negatīvas izmaiņas, sazinieties ar oftalmologu.
Nopietnākiem ievainojumiem eksperti nosaka antibiotiku pilienus, kā arī zilumus un zilumus. Dažos gadījumos ir norādīta hospitalizācija oftalmoloģijas nodaļā un operācijā.
Dažādiem ievainojumiem visbiežāk izmanto šādus acu pilienus:
Mājās varat izmantot tradicionālo medicīnu kā palīgapstrādi. Labi rezultāti sniedz šādas receptes:
Acu bojājumi var izraisīt šādu iedarbību:
Tātad, acu kontūzija ir nopietns mehānisks bojājums, kas var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Savlaicīga pirmās palīdzības sniegšana palīdzēs izvairīties no bīstamām komplikācijām un atgriezīs visaptverošu vizuālo aparātu.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaMehānisku acs ābola bojājumu, kas rodas tukša objekta vai trieciena viļņa dēļ, sauc par kontūziju. Tas ir viens no iemesliem nopietnu iegūto acu slimību attīstībai. Trauma prognoze ir atkarīga no acu konstrukciju bojājumu smaguma un rakstura.
Saskaņā ar statistiku kontūzijas veido 1/3 no redzes orgānu bojājumiem, kas izraisa invaliditāti un aklumu. Ņemot vērā ietekmes raksturu, kaitējums var būt tiešs vai netiešs. Pirmais notiek sakarā ar acs ābola mehāniskajiem bojājumiem, otrais - ar audu sakāvi ap acīm. Galvenie kontūzijas cēloņi ir šādi:
Kontūzijas smagumu nosaka traumatiskā objekta stiprums, trieciena virziens, ātrums un masa. Kopumā ir 4 grādi:
1. pakāpes kontūzija notiek 84,9% pacientu ar šādu ievainojumu. Redzes samazināšana nenotiek, izmaiņas acs ābolā un tā pielikumos ir atgriezeniskas.
Veicina pastāvīgu redzes samazināšanos. Var rasties nelielas neatgriezeniskas izmaiņas.
Samazināta redzamība līdz 0,5 un zemāk.
Redzes orgāna funkcionālā vai kosmētiskā nāve.
Saspiešanas izpausmes ir tieši atkarīgas no redzamības orgāna daļas. Tīklenes traumas tiek uzskatītas par visgrūtākajām un bīstamākajām. Pēc šādiem bojājumiem pacienta redze ievērojami pasliktinās līdz pilnīgai aklumam.
Kad radzene ir bojāta, tajā veidojas akūta erozija, kuras dziļums un lielums ir atšķirīgs. Nedēļas laikā viņi palielinās. Ņemot to vērā, tiek novēroti simptomi:
Lēcas bojājumi var izpausties kā dislokācija, subluxācija, traumatiska katarakta. 5-10 dienas acs priekšējā kamerā palielinās šķidruma tilpums. Tajā pašā laikā tiek novērotas redzamas zilumi. Lēcas subluxācijas gadījumā tiek ievēroti šādi nosacījumi:
Tīklenes kontūzija izpaužas kā plīsums, atdalīšanās, tūska vai asiņošana. Atkarībā no traumas smaguma ir:
Kad acs ābola 2-4 smaguma pakāpe izraisa nopietnas komplikācijas. To iemesli ir pienācīgas diagnozes vai ārstēšanas trūkums. Lūdzu, ņemiet vērā, ka pat nelieliem bojājumiem var būt neprognozējamas sekas. Biežākās komplikācijas ir:
Diagnostikas uzdevumi: satricinājuma cēloņa noteikšana, tās attīstības mehānisms, smagums. Pirms ārstu ierašanās pacientam ir jāsniedz pirmais atbalsts. Jau pēc hospitalizācijas un oftalmologa pārbaudes pacientam tiek dotas vairākas diagnostikas procedūras. To komplekss ietver:
Ar šāda veida traumām jums ir steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Pirms ārstu ierašanās ievērojiet pirmās palīdzības norādījumus:
Ārstēšanas shēma ietver ārkārtas un atveseļošanas pasākumus: zāles, ķirurģiju. Terapijas veids ir atkarīgs no kontūzijas smaguma:
Papildus aprakstītajiem preparātiem kontūzijas ārstēšanas shēma ietver citas zāles. Ar konservatīvu ārstēšanu tiek izmantots:
Smagu acu ābola traumu ķirurģiska ārstēšana. Gadījumā, ja 3-4 ārstēšanas smaguma pakāpe pēc ārsta ieskatiem tiek veikta:
Nelaimes traumas (vai kontūzijas) veido 43% no visiem acu ievainojumiem, bieži tiek novērotas ikdienas dzīvē (sadzīves traumas) un nonāk smagu ievainojumu kategorijā, jo dažādas pakāpes saspiešana bojā visas acu membrānas (skleras, koroidus), tīkleni, redzes nervs, lēca.
Nopietnībā acs ābola kontūzijas bojājumi ieņem otro vietu pēc perforētiem ievainojumiem. Redzes orgāna kontūzijas klīniskajā attēlā ir ļoti atšķirīgas - no nelielām asiņošanu zem acu plakstiņu konjunktīvas, lai sasmalcinātu acs ābolu un tā apkārtējos audus. Tās var rasties, ja kaitīgais faktors tiek pakļauts tiešai iedarbībai uz acīm un tā pielikumiem (tiešas saspiešanas) vai netieši (ja tas ir pakļauts vairāk vai mazāk attālām ķermeņa daļām). Pirmajā gadījumā ievainojuma avots ir zilumi ar dūri vai kādu priekšmetu, nokrītot uz akmeņiem, dažādiem izvirzītiem objektiem, gaisa viļņi, šķidruma strūklas utt.
Pacientiem var rasties sāpes, slikta dūša, vemšana un reti pulss. Redzams redzes pasliktināšanās vai zudums, izmeklēšanas laikā asiņošana zem plakstiņu un gļotādas ādas, paralītiska skolēna paplašināšanās, pupiņu malu asaras, varavīksnes asaras tās saknē, nekavējoties tiek konstatētas.
Pēdējos gados ir parādījies jauns acu bojājumu veids ar kontūzijām: acs asaras pa radzenes griezumiem. Daudzus gadus tika veikta operācija, lai likvidētu tuvredzību ar radzenes palīdzību. Griezumu jomā veidojās plānas rētas, kas izraisīja radzenes izliekuma izmaiņas. Kad acs neass trauma reizēm ir radusies radzenes plīsumi uz rētām, kas noved pie nopietnām sekām - acu membrānu un asiņošanu.
Pēc satricinājuma periodu parasti izraisa irīts un iridociklīts.
Pašlaik Krievijas Federācijā nav vispārpieņemtas vispārēji atzītas mehāniskas acu traumas un aizvērtas acu traumas, kas apgrūtina kopīgu pieeju formulēšanu medicīniskās aprūpes nodrošināšanai cietušajiem ar slēgtu acu traumu.
Klasifikācija B.L. Pole (1957) piešķir sasitumu bez skleras plīsumiem un tās plīsumiem.
Plaši izplatīta ir Pētera un Pāvila G. A. (1975) klasifikācija, kur saslimšana tiek klasificēta pēc smaguma pakāpes.
Pašlaik Krievijas Federācijā plaši tiek izmantota orgānu kontūziju klasifikācija (viens no ZTG variantiem) (Volkov V.V., Danilichev V.F., Eryukhin I.A., Shilyaev V.G., Shishkin M. M.)
http://eyesfor.me/home/traumas-of-the-eye/concussions/eye-contusion.htmlKontūzija vai tīklenes traumas ir gandrīz nemainīgs acu ievainojumu pavadonis. Tam ir asimptomātisks kurss vai arī redzes asuma samazināšanās.
Pārbaudot, tiek konstatēts nepārtraukts balinātās tīklenes plāksteris. Kuģi šajā jomā ir skaidri un bez bojājumiem. Dažreiz ir citi traumas simptomi: Berlīnes duļķainība, intraretināli asiņošana.
Ja Jums ir aizdomas par tīklenes saspiešanu, ir nepieciešama pilnīga oftalmoloģiskā izmeklēšana, ieskaitot fundusa pārbaudi ar palielinātu skolēnu un skleras saspiešanu (ja nav hfema, mikrogāzes un irīta).
Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādiem nosacījumiem:
Tādejādi ārstēšana nav nepieciešama, un tīklenes kontūzija ir pati.
Pēc divām nedēļām ar paplašinātu skolēnu ir nepieciešama acs pamatnes atkārtota pārbaude. Pacientam ir jābrīdina par nepieciešamību steidzami ārstēt medicīnisko palīdzību, ja redzes asums strauji pasliktinās, lēkmes parādās acīs, mirgo gaisma vai izplūst kāda redzes lauka daļa.
Maskavas acu klīnikas medicīnas centrā ikviens var pārbaudīt visjaunāko diagnostikas aprīkojumu un, pamatojoties uz rezultātiem, saņemt padomu no augstākā līmeņa speciālista. Mēs esam atvērti septiņas dienas nedēļā un strādājam katru dienu no plkst. 9.00 līdz 21.00. Mūsu speciālisti palīdzēs noteikt redzes traucējumu cēloni un veiks atbilstošu identificēto patoloģiju ārstēšanu. Pieredzējuši ārsti, detalizēta diagnostika un pārbaude, kā arī mūsu speciālistu plašā profesionālā pieredze ļauj nodrošināt pacientam visizdevīgāko rezultātu.
Lai noskaidrotu procedūras izmaksas, jūs varat iecelt Maskavas acu klīnikā daudzkanālu tālruni 8 (800) 777-38-81 (katru dienu no 9: 00-21: 00 bez maksas mobilajiem un Krievijas Federācijas reģioniem) vai izmantojot tiešsaistes ieraksta veidlapa.
Raksta autors: Maskavas acu klīnikas Mironovas Irina Sergeevna speciālists
http://mgkl.ru/patient/stati/kontuziya-setchatki-glazaKad acs ābola tīklene ir sasitusi, pacients sūdzas par redzes asuma samazināšanos. Dažreiz patoloģija ir asimptomātiska. Vēsturē parasti tiek pieminēts nesenais acu ievainojums.
Tīklenes kratīšana izraisa šīs čaumalas nepārtrauktu blanšēšanu. Koroidālie kuģi šajā zonā ir skaidri un tiem nav bojājumu. Dažos gadījumos ir iespējams noteikt intravitreālu asiņošanu vai Berlīnes duļķainumu.
Ir jānošķir tīklenes sajaukšanās ar citām acs ābola patoloģijām:
Ja Jums ir aizdomas par tīklenes saspiešanu, jāveic pilnīga oftalmoloģiskā izmeklēšana, ieskaitot fundusa pārbaudi pret narkotiku midriasas fonu, kā arī skleras saspiešanu.
Jāatzīmē, ka irītu, kad irīts, mikrogphema, hyphema gadījumā nav iespējams veikt skleras saspiešanu.
Sakarā ar to, ka slimība ir spontāna, pacientu ar tīklenes kontūziju ārstēšana nav paredzēta.
1-2 nedēļas pēc traumas ir jāatkārto ophthalmoscopy uz fona mydriasis. Ja redzes asums pēkšņi sāk samazināties, tad nekavējoties sazinieties ar optometristu. Jums arī jāapmeklē ārsts, ja zaudējat daļu redzes lauka, izskatu gaismas zibspuldze vai lido acu priekšā.
http://setchatkaglaza.ru/kontuzia-setchatkiAcu kontūzijas ir redzes orgāna bojājums, ko izraisa tukšs objekts vai trieciena vilnis. Klīniskās izpausmes nosaka kaitējuma veids. Bieži simptomi ir redzes asuma samazināšanās, palielināta asarošana, fotofobija, "plīvura" parādīšanās acīs, sāpes orbītas reģionā. Diagnostika balstās uz biomikroskopijas, viskometrijas, rentgena, oftalmoskopijas, MRI, gonioskopijas, tonometrijas izmantošanu. Kā konservatīva terapija tiek izmantoti pretiekaisuma, antibakteriālie, antihipertensīvie un antiseptiskie līdzekļi. Operatīvi likvidēt acs ābola membrānu asaras.
Acu kontūzijas veido aptuveni 1/3 no visiem redzes orgāna traumatiskajiem ievainojumiem, kas izraisa pacienta aklumu un invaliditāti. Saskaņā ar statistiku visbiežāk sastopamais vieglais bojājums ir 84,9%. 55,5% gadījumu patoloģijas cēlonis ir mājsaimniecības traumas. Pēc tam 79,4% pacientu cieš no izmitināšanas spazmas. 68,3% pacientu diagnosticē erozijas defektus radzenes virsmā. Subkonjunktīvas asiņošanas izplatība ar acu kontūzijām ir 98%. Pēc 6–12 mēnešiem 3,4% pacientu joprojām ir lejupslīde CPC, 0,5% ir noturīga midriaze, un 2,3% ir pigmentētas pamatnes.
Slimības etioloģija ir tieši saistīta ar traumatiskā līdzekļa ietekmi. Etioloģisko faktoru noteikšanai ir svarīga loma diagnostikas un ārstēšanas taktikas izvēlē. Galvenie slimības cēloņi ir:
Tiešās saspiešanas pamatā ir kaitīgā faktora tiešā ietekme uz acs ābolu. Pēc mehāniska trieciena rodas intraokulāro struktūru deformācija, kas izraisa strauju intraokulāro spiediena pieaugumu. Hemodinamisko procesu traucējumi un intraokulārā hidrodinamika ietver asiņošanas fokusa parādīšanos. Izmaiņas šķidrās vides bioķīmiskos parametros izraisa stresa reakciju. Netieša iedarbības veida gadījumā patoloģiskais aģents nepieskaras acīm, bet darbojas netieši caur galvaskausa kauliem. Ar skartajām iekšējām membrānām un optiskajiem nesējiem konjunktīvas un radzenes integritāte nav bojāta. Kontūzijas smagumu ietekmē traumatiskā līdzekļa svars un laukums. Ja objektam ir liels kustības ātrums un liela šoka virsmas platība, lielas plūsmas varbūtība ievērojami palielinās. Slimības smagums ir atkarīgs arī no kaitīgā faktora lietošanas vietas.
Acu kontūzija ir iegūta slimība. Ir tiešas un netiešas patoloģijas formas. Saskaņā ar klīnisko klasifikāciju, kas pieņemta vietējā oftalmoloģijā, atšķiras šādas smaguma pakāpes:
Pirmajā slimības pakāpē pacienti sūdzas par palielinātu lakrimāciju, fotofobiju, sāpēm acī un neiespējamību atvērt acu plakstiņu. Izmitināšanas spazmas nerada redzes traucējumus. Subkonjunktīvās asiņošanas intensitāte palielinās pirmajās 2 stundās pēc traumas, pēc tam 2-3 nedēļu laikā atkārtojas atsevišķi. Otrajā pakāpē ir raksturīga izteikta sāpju sindroma attīstība, kas tiek pastiprināta, mēģinot veikt kustības ar acs āboliem. Redzes asums dramatiski samazināts. Pacienti atzīmē "plīvura" vai "miglas" izskatu acu priekšā.
Smagos gadījumos saglabājas tikai gaismas uztvere. Izveidojas izteikts kosmētikas defekts. Sāpes izstarojas uz galvassegas, galvas un priekšējās daļas. Radzenes jutīgums ir strauji samazināts. Objektīva dislokācija izpaužas kā fododons (lēcas krata) vai iridīns (varavīksnes varavīksnes kustības). Ceturtajā pakāpē ir pilnīgs redzes zudums. "Lidojumu" vai "peldošā mākoņa" izskats pirms acīm norāda uz iekšējā apvalka atdalīšanu. Vizuāli noteikts izteikts exophthalmos. Acu ābolu mobilitāte krasi traucēja.
Uzvarēt 2-4 Art. smaguma pakāpi sarežģī hipoglikāms, hemoftalms un asiņošana priekšējā kamerā. Priekšējās kameras leņķa traumatiskā lejupslīde ir sekundārās glaukomas attīstības pamatā. Ar sakāvi uveal trakta notiek chorioretinitis. Apkārtējo audu pēctraumatiskās reakcijas izraisa goniosinēziju. Smagiem ievainojumiem novērota neiroretinopātija, horioretinālā distrofija un redzes nerva atrofija. Pacientiem ar šo patoloģiju vēsturē pastāv augsts sekundārās katarakta un traumatiskās tīklenes atdalīšanās risks. Kad skleras saplīst gar ekstremitātes apkārtmēru, var rasties traumatiska aniridija.
Diagnoze tiek veikta, ņemot vērā anamnētisko informāciju, fiziskās pārbaudes rezultātus un instrumentālās izpētes metodes. Vācot vēsturi, ir jāprecizē, cik daudz laika ir pagājis kopš traumas traumas brīža, lai noteiktu traumu cēloņus un mehānismu. Oftalmoloģiskās pārbaudes komplekss ietver:
Terapeitiskā taktika ir atkarīga no patoloģisko izmaiņu smaguma un orbitālās struktūras bojājumu rakstura. Pie 1 ēd.k. īpaša ārstēšana parasti nav nepieciešama. Hyposphagm spontāni izzūd 14-21 dienu laikā. Radzenes epitēlijs erozijas zonā atjaunojas 3-4 dienu laikā. Atkarībā no bojājuma apjoma, 2-4 grādu kontūzijā tiek izmantota konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana. Zāļu terapija balstās uz:
Ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešamas plakstiņu, radzenes un sklēras plīsumiem. Traumatiskas iridodialīzes noteikšanai nepieciešama iridoplastika. Varavīksnes sakne ir piestiprināta pie ekstremitātes pie sklerālās malas. Ja ir aizdomas par ārējā saistaudu apvalka plīsumu, brūce tiek pārbaudīta. Kad retrobulba hematoma veic punkciju ar tālāku drenāžu. Ja orbītas kaulu sienas tiek bojātas, tiek parādīta konsultācija ar otolaringologu - neiroķirurgu. Saglabājot redzes nerva integritāti, tiek veikta orgānu taupīšanas operācija. Nervu šķiedru pilnīgas atrofijas gadījumā ieteicama enukleācija.
Slimības iznākumu nosaka kontūzijas smagums, acs ābola struktūras bojājumu raksturs. Vizuālo funkciju prognoze 3-4. Pakāpē ir nelabvēlīga. Pacientam jābūt oftalmologa ambulatoram 1 gadu. Parastās pārbaudes laikā ir nepieciešams tonometrija, tieša oftalmoskopija. Ar antihipertensīvās terapijas neefektivitāti ir norādīts glaukomas ķirurģiska ārstēšana. Nav izstrādātas specifiskas profilakses metodes. Nespecifiski preventīvie pasākumi tiek samazināti līdz individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošanai darbā (brilles, ķiveres).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusionKripta plīsums neass bojājumā notiek subkonjunktīvā vai atklātā veidā, to pierāda acs hipotonija, brūces klātbūtne un prelying uz to vai tumša audu izvirzīšana (koroīds). Turklāt var būt dziļa priekšējā kamera. Skleras plīsumi ar acu iekšējo struktūru zudumu un bojājumiem ir saistīti ar strauju redzes funkcijas samazināšanos un nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.
Koroida pārtraukumiem acu kontūzijas dēļ ir atšķirīga forma, izmērs un lokalizācija. Atkarībā no tā redzes asums var samazināties un skatu lauki parādās redzes laukā. Koroida pārtraukumi pirmajā nedēļā pēc traumas var būt neredzami, jo tiem gandrīz vienmēr ir pievienotas plašas subretinālas asiņošanas, kas aptver traumas vietu.
Oftalmoskopija rāda līdzīgas, lentes veida, izliektas baltas krāsas svītras, kas parasti ir koncentrētas ap redzes nervu, ar šīm malām ir skaidri redzamas malas un pigmenta saķere. Attiecīgi plīsuma zonas tīklene ir nedaudz pietūkušas un nedaudz noslīpējusies. Tīklenes kuģi bez pārtraukuma šķērso plaisu.
Ārstēšana ir vērsta uz hematomu un apkārtējo audu tūskas rezorbciju ar iepriekš uzskaitīto medikamentu palīdzību.
Tīklenes kontūzijas ir nepārtraukts acs traumu izraisītājs, tās rodas caur iekļūstošu un ne-iekļūstošu acu bojājumu. Oftalmoloģiskā izmeklēšana ir pieejama visnozīmīgākajā to izpausmē. Tīklenes kontūzijas raksturo duļķainība, pelēcīgu un pienaini baltu zonu parādīšanās. Tīkla tīklenes šajās vietās iegūst nenoteiktas kontūras, un, kā tas bija, tās tiek zaudētas izmainītajos audos. Ja necaurredzamība ir koncentrēta tīklenes dzeltenā plankuma reģionā (tas notiek bieži), tad tie ir pelēkās radiālās līnijas formā; parasti nav konstatēti refleksi dzeltenā plankuma zonā un tīklenes centrālajā fossa.
Pastāv izteikta pigmenta pārdale. Tīklenes kontūzijas ir saistītas ar centrālo un centrālo, relatīvo vai absolūto skotomu, redzes lauka sašaurināšanos līdz baltām un citām krāsām, tumšās adaptācijas samazināšanos un dažkārt redzes asuma strauju samazināšanos. Dūmi, kas rodas tūlīt pēc traumas un tuvākajās dienās pēc tā (tā dēvētie Berlīnes necaurredzamība), pazūd vai atstāj maigu pigmenta nomākumu. Purcherovskie necaurredzamība (tīklenes angiopātija) notiek vēlākos periodos pēc smagiem galvas un krūšu saspiešanas ievainojumiem, aizņem lielas platības un parasti nepazūd ilgu laiku. Atkarībā no to atrašanās vietas rodas vairāk vai mazāk izteikti redzes traucējumi.
Viena no smagākajām tīklenes trīču sekām ir makulas bojājums. Sākumā vieta un tās centrālā foss, ņemot vērā apkārtējās tūskas fonu, veselīgajā acī parādās vairāk sarkanā krāsā nekā normāli, pazūd skaidrs vietējais reflekss. Pēc tam sākas balta-dzeltenīga punkta fokusa veidošanās, kam ir tumši pigmenta pigmenti - distrofija. Pakāpeniski šie centri palielinās, ko papildina strauja redzes asuma samazināšanās. Dažos gadījumos distrofija var būt cistiska. Cistas var saplūst, eksplozijas un rētas, kas veicina turpmāku redzes asuma samazināšanos un dažreiz arī tīklenes atdalīšanas iespēju.
Tīklenes kontūziju ārstēšana galvenokārt saistīta ar anestēzijas līdzekļu iecelšanu (5% lidokaīna šķīdums, novokaīns), neirotrofiskiem līdzekļiem: E vitamīnu, B grupu, retinolu, askorbīnskābi uc, kā arī cisteīnu, dibazolu, hipohidratāciju (40% glikozes intravenozi). 25% magnija sulfāta šķīdums intramuskulāri).
Atdalīšanās un lokalizācijas robežas var objektīvi noteikt, izmantojot īpašas oftalmoskopijas metodes. Īpaši bīstami ir atstarpes vietas un fossa, tīklenes, jo tas strauji un gandrīz neatgriezeniski samazina redzes asumu.
Redzes nerva atdalīšana un plīsums ar neasu traumu acīm notiek vidēji 0,2% gadījumu, un tiem pavada tūlītēja pilnīga aklums. Ja redzes nervs ir ieplīsis līdz asinsvadu caurbraukšanas punktam (tīklenes centrālā artērija un vēna), tad pirmo reizi fundus nav būtiski mainījies. Ja etmoidas plāksnes reģionā ir 1-2 mm atstarpes atstarpi, pamatnē parādās masveida asiņošana, īpaši redzes nerva galvas reģionā. Optiskā nerva atrofija diska zonā notiek plīsuma rezultātā un atdalīšanas gadījumā diska laukuma nomaiņa ar saistaudu. Gan šīs, gan citas izmaiņas ir neatgriezeniskas.
Jāatzīmē, ka, lai noteiktu satricinājuma smagumu (pakāpi), nav nepieciešams, lai visi vai vairāki uzskaitītie simptomi būtu klāt.
Bieži vien acs priekšējā daļa un tās palīgierīces ir neskartas, bet ir objektīva vai hemophthalmus dislokācija, vai arī tās var nebūt, un, pārbaudot redzējumu, tiek konstatēta tikai gaismas uztvere vai pilnīga aklums. Šādi briesmīgi simptomi ir iespējami tikai makulas bojājumu gadījumā centrālajās zonās un redzes nervā. Tāpēc bez rūpīgas acu pārbaudes nevajadzētu atstāt acs un galvas laukuma neasu traumu. Persona, kas ievainota pēc personas ievainojuma vai krituma, katram ārstam vispirms ir jāpārbauda redzes asums. Ne tikai bērni, bet arī pieaugušie ne vienmēr var pamanīt un noteikt precīzu objektīvās redzamības samazināšanas vai pazušanas datumu acī.
Bērni reti norāda uz redzes asuma samazināšanos vienā acī, dažos gadījumos tie ir vienaldzīgi pret to, un viņi vairāk uztrauc sāpes vai spokus. Vienmēr jāatceras, ka, redzot vieglākus traipus, var būt ievērojamas izmaiņas redzes orgāna hemodinamikā un funkcijās. Ar vidēji smagiem un smagiem ievainojumiem šie traucējumi ir nozīmīgi un ilgstoši un dažkārt neatgriezeniski, kas būtiski ietekmē acu un redzes lauka stāvokli, kā arī citas acs funkcijas.
Acu palīgierīces neskaidras traumas ir acu plakstiņu, asarveidīgo orgānu, konjunktīvas, okulomotorisko muskuļu un orbītu bojājums. Viņi, tāpat kā acs ābola ievainojumi, ir saistīti ar eroziju, asiņošanu, asarām, asarām, asarām utt.
Visi mīksto audu neskaidri bojājumi, kas atrodas acs ābola priekšējā daļā, ir skaidri redzami. Ir viegli noteikt izmaiņas katras palīgorganisma funkcijās (augšējā plakstiņa izlaišana, sirdsdarbības sabrukuma slēgšana, traumatisks lagophtmosmos, lakriminācija, acs ābola mobilitātes ierobežojums utt.).
Izmaiņas acs palīgierīcēs, kas atrodas tās aizmugurējā daļā (orbītā), izpaužas exophthalmos sakarā ar asiņošanu un tūsku retrobulbāra telpā, kā arī enoptalmos, kas radies orbītas sienu bojājumu un pārvietošanas rezultātā. Neatkarīgi no acs aizsarglīdzekļu stāvokļa pēc tukša trauma orbitālās zonas rentgenogrāfija vienmēr ir redzama frontālās un sagitālās projekcijās, lai izslēgtu vai apstiprinātu kaulu bojājumus vai svešķermeņa ievešanu. Jāatceras, ka bērnu vārda anamnētiskie dati par kaitējuma apstākļiem un veidiem (cēloņiem) vienmēr ir apšaubāmi.
Pirmā medicīniskā palīdzība un turpmākā acu audu trauma ārstēšana ir vērsta uz asiņošanas (aukstuma, vikasola, kalcija hlorīda) apturēšanu, asinsvadu sienu stiprināšanu (askorutīnu), hematomu rezorbciju un audu tūskas novēršanu. Dažreiz ir nepieciešama operācija. Ja audu integritāte tiek pārkāpta, lai izvairītos no sekundārās infekcijas, tiek parādītas antibiotikas un sulfa zāles (parenterāli un lokāli). Turklāt nevajadzētu aizmirst, ka gadījumā, ja acs trūka trauma ar ārējo audu bojājumiem (erozija utt.), Ir nepieciešams injicēt stingumkrampju toksoīdu (0,5 ml). Nevakcinēti agrāki bērni, kā arī vakcinēti un revakcinēti pirms vairāk nekā 2 gadiem - papildus stingumkrampju toksoīds serums (3000 AE pēc Bezredeka).
http://medbe.ru/materials/zabolevaniya-i-travmy-glaz/kontuzii-glaz-razryvy-i-kontuzii-sklepy-i-setchatki/