Materiāls, kas sagatavots saskaņā ar. T
Tīklene ir acs plānā iekšējā odere. Tā iekšpuse ir blakus stiklveida ķermenim, un ārējais - uz acs ābola koroidu. Tīklenes tīklam ir būtiska loma redzes nodrošināšanā.
Tīklenes tīklā tiek izdalīta optiska gaismjutīga zona, kas stiepjas līdz dentāta līnijai un divas nefunkcionālas zonas - varavīksnene un cilija.
Embrionālās attīstības laikā tīklene veido to pašu nervu cauruli kā centrālā nervu sistēma. Tāpēc parasti ir raksturota acs tīklene kā smadzeņu daļa, ko ved uz perifēriju.
Tīklenes tīklā ir desmit slāņi:
Tīklenes galvenā funkcija ir gaismas uztvere. Šis process notiek divu veidu īpašo receptoru - stieņu un konusu - dēļ. Viņi ir tik nosaukti viņu formas dēļ, un katrs no tiem veic nozīmīgu uzdevumu tīklenē.
Konusi ir iedalīti trīs veidu segmentos, kas satur: sarkanu, zaļu un zilu. Ar šo receptoru palīdzību mēs atšķiram krāsas.
Stieņi satur īpašu pigmenta rodopīnu (kas atbild par vizuālo uzbudinājumu), kas absorbē sarkanos gaismas starus.
Naktī galvenā funkcija tiek veikta ar stieņiem un dienas laikā - konusi. Krēslas laikā visi receptori darbojas noteiktā līmenī.
Katram tīklenes reģionam ir atšķirīgs fotoreceptoru skaits. Tātad, konusi atrodas centrālajā zonā ar augstu blīvumu. Perifērijas (sānu) nodaļām to skaits samazinās. Un otrādi: centrālajā reģionā nav stieņu - to lielākais klasteris atrodas ap centrālo zonu un vidējo perifēriju un samazinās līdz galējai perifērijai.
Tīklenes tīklā ir arī divu veidu nervu šūnas:
Iepriekš minētie neironi nosaka attiecības starp visām tīklenes nervu šūnām.
Daļai, kas atrodas tuvāk degunam, mediālā puse ir redzes nerva galva. Tā pilnībā nesatur fotosensitīvus receptorus, tāpēc šeit tiek novērota mūsu redzes aklo zona.
Tīklenes biezums nav viendabīgs: mazākais ir centrālajā reģionā (fovea) un lielākais redzes nerva galvas rajonā.
Tīklenes uzturs notiek caur diviem avotiem - koroidu un tīklenes artērijas centrālo sistēmu. Savienojums ar koroidu ir „brīvs”, un tieši šajās jomās tīklenes atdalīšanās varbūtība ir augsta.
Tīklenes slimības var būt iedzimtas vai iegūtas.
Iegūtās patoloģijas atšķiras no tīklenes atdalīšanās un retinīta (iekaisuma).
Jebkurš tīklenes bojājums ir viltīgs process: slimība ilgu laiku var būt asimptomātiska. Viena no galvenajām to attīstības pazīmēm ir redzes asuma samazināšanās.
Ja bojājums atrodas tīklenes centrālajā zonā, tad, ja nav nepieciešama ārstēšana, pacientam var būt pilnīgs redzes zudums.
Tīklenes perifēro daļu traucējumi var rasties bez redzes pasliktināšanās, tāpēc ir tik svarīgi veikt acu pārbaudi reizi sešos mēnešos vai gadā. Parasti plaši bojāti perifērijas rajoni joprojām ir izteikti simptomi:
Kad tīklenes atdalīšanās var parādīties zibspuldze, melni punkti un zibens acu priekšā.
Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par tīklenes darbu un tās struktūras funkcionālo stāvokli, tiek izmantotas dažādas metodes. Galvenais ir oftalmoskopija, kā arī OCT (OCT) optiskā saskaņotā tomogrāfija.
Tīklenes slimību ārstēšana tiek izvēlēta individuāli atkarībā no konkrētā gadījuma. Tas var būt kā ārstēšana ar narkotikām vai ar tīklenes lāzera koagulāciju un sarežģītos gadījumos - ķirurģiska iejaukšanās.
Dr. Belikovas acu klīnikas ārstiem ir plaša pieredze tīklenes redzes orgānu slimību diagnosticēšanā un ārstēšanā. Savlaicīga attieksme pret oftalmologiem un profilaktiskās acu pārbaudes reizi 6–12 mēnešos palīdzēs izvairīties no nopietnu patoloģisku pārmaiņu rašanās un saglabāt redzējumu.
http://belikova.net/encyclopedia/stroenie_glaza/setchatka/Tīklene vai tīklene ir gaismjutīga acs ābola iekšējā membrāna. Tas sastāv no fotosensora šūnām un ir vizuālās analizatora perifēra daļa.
Tīklene sastāv no fotoreceptoru šūnām, kas nodrošina redzamā, elektromagnētiskā spektra absorbciju, primāro apstrādi un transformāciju neironu signālos. Tā saņēma nosaukumu no senā grieķu ārsta Herofīla (c. 320 BC). Herophilus salīdzināja tīkleni ar zivju tīklu.
Tīklenes anatomija ir ļoti plāna, desmit slāņu veidošanās:
Pigmenta slānis saskaras ar stiklveida ķermeni, veidojot Bruch membrānu. Vēl viens no tā nosaukumiem ir stiklveida šķīvis, jo tas ir pilnīgi caurspīdīgs. Plātnes biezums nepārsniedz 2 - 4 mikronus.
Membrānas funkcija ir novērst ciliariskā muskuļa samazināšanos tās izvietošanas laikā. Ar Bruchas membrānu barības vielas un ūdens iekļūst tīklenes un koroida pigmenta slānī.
Ar vecumu membrāna sabiezē un maina proteīna sastāvu. Vielmaiņas procesi mainās un palēninās, var novērot pigmenta veidošanos, kas liecina par tīklenes vecumu saistītām slimībām.
Tās iekšpuse ir saskarē ar acs stiklveida ķermeni, un ārējā daļa atrodas blakus tās koroidam visā tās garumā - līdz skolēnam. Acu nervu membrāna nāk no ektodermas šūnām. To veido divas daļas:
Skatoties no tīklenes, tas ir pilnīgi caurspīdīgs un ļauj brīvi redzēt zem sarkanā asinsvadu membrānas. Uz acs pamatnes sarkanā fona ir balta, noapaļota forma.
Redzes nerva galva vai vieta, kur redzes nervs atstāj tīkleni. Oftalmologi šo vietu sauca par "neredzamo vietu", jo nav vizuālo receptoru, un tāpēc vizuālās uztveres process nav iespējams.
Tīklenes tīklam ir ļoti svarīga loma acu uzturā.
Redzes nerva galvas diametrs ir 1,7 mm. un atrodas nedaudz mediāli no acs aizmugurējā pole. Sānu un mazliet tuvāk aizmugurējā polu laikam ir makula - tā ir "dzeltenā vieta", šeit ir vieta ar vislielāko vizuālās uztveres asumu.
Makula ar diametru kopumā, 1 mm. un tas ir sarkanbrūns. Acu tīklenes biezums pieaugušajam ir aptuveni 22 mm. Tā veido 72% no visas pamatnes iekšējās virsmas. Tīklenes pigmenta slāni baro ar koroidu.
Cilvēkiem un citiem primātiem ir tīklenes struktūras īpatnības. Ja cilvēkiem un citiem primātiem “dzeltenā plankuma” forma ir noapaļota depresija, suņiem, kaķiem un dažām putnu sugām tā ir “vizuālā sloksne”.
Tīklenes centrālā daļa ir attēlota kā foss un tā blakus esošā daļa. Kopējais rādiuss ir 6 mm. Šeit ir lielākais konusu uzkrāšanās. Perifērijas daļā samazinās konusu un stieņu skaits. Tīklenes iekšējā slānī, kas beidzas ar nelīdzenu malu, nav fotosensitīvu receptoru.
Tīklenes tīklā ir trīs radiālie šūnu slāņi un divi sinapses slāņi. Ganglioniskie neironi ir evolūcijas blakusprodukts, un tie atrodas dziļākajos šķiedru slāņos, un gaismjutīgie "stieņi" un "konusi" atrodas prom no centra. Tīklene ir apgriezts orgāns.
Tāpēc, pirms gaisma nonāk fotosensitīvajos receptoros, tai jāiet cauri visai daudzslāņu tīklenei. Bet grūtības ir tas, ka nepārskatāms epitēlijs un koroīds nonāk ceļā.
Receptoru priekšā var atrast kapilārus ar formas asinīm, kas zilā gaismā izskatās kā ļoti mazi, pārvietojami, caurspīdīgi punkti. Šo parādību sauc par Šearera fenomenu. Starp fotoreceptoriem un ganglionālajiem neironiem ir bipolāri neironi. Ar tiem ir savienojums starp pirmo un otro.
Horizontālie un amakrīnie neironi veido horizontālus savienojumus tīklenē. Starp fotosensitīvo un ganglionisko neironu slāņiem ir ārējie un iekšējie pinuma formas slāņi. Pirmais sazinās starp konusiem un stieņiem, bet otrais pārnes signālu no bipolāra uz ganglionu un amakrīnu neironiem horizontālā un vertikālā virzienā.
Līdz ar to tīklenes ārējā kodola slānī ir fotosensoru šūnas, bipolārās, horizontālās un amakrilās šūnas atrodas iekšējā kodola slānī, ganglionās šūnas un pārvietotās amakrila šūnas atrodas gangliona šūnās. Mullera radiālās gliemeņu šūnas nokļūst visā tīklenē.
Robežas ārējā membrāna ir sinaptisku savienojumu komplekss starp gangliona slāni un fotoreceptoru slāni. Gangliona šūnu akoni veido neiro-šķiedru slāni. Müller šūnas veido iekšējo robežu membrānu.
Aksoni, kuriem nav proteīna apvalka, tuvojoties tīklenes iekšējai robežai, izvēršas un veido redzes nervu 90 grādu leņķī. Katras cilvēka acs tīklenē var būt 110-125 miljoni stieņu un 6-7 miljoni konusu.
To izplatība tīklenes slāņos notiek nevienmērīgi. Tīklenes centrālajā daļā ir vairāk konusu, perifērijā ir galvenokārt stieņi. Vizuālās vietas centrālā daļa ir piepildīta ar samazinātu konusu izmēru, tie atrodas masohāli un veido kompaktu sešstūru struktūru.
Konusu un kociņu funkcijas ir atšķirīgas. Stieņa tipa receptori ir paaugstināta jutība pret gaismu, bet nespēj atšķirt krāsas. Konusiem konusu formā ir nepieciešams vairāk gaismas, un ar pietiekamu gaismu tie spēj atšķirt krāsas. Sticks satur īpašu vielu, tā saukto rodopīnu vai vizuālo violetu.
Gaismas apstākļos rodopīns sadalās, un tas palīdz receptoriem uztvert mazāko gaismas iedarbību. Konusi satur vielu jodopsīnu - vizuālu pigmentu. Šo vielu sadalīšanās izraisa elektrolītiskos procesus, kas veicina gaismas uztveri un nervu impulsu pārnešanu no acs uz smadzeņu vizuālo daļu. Smadzenes spēj iegūt šo informāciju un apstrādāt to, lai iegūtu noteiktu attēlu.
Tīklenes tīklenes ārējā slānī, kas atrodas blakus koroidam, ir daudz pigmenta, kas krāsots melnā krāsā. Tas atrodas graudu formā un palīdz redzes orgānam strādāt dažādos apgaismojuma līmeņos. Melnais pigments koncentrē gaismas staru uz sevi un novērš gaismas staru izkliedes procesu acī.
Ar modernas nanotehnoloģijas palīdzību mums izdevās radīt mākslīgu acu un implantēt to cilvēka ķermenī. Pirms tam pacients bija pilnīgi akls, un pēc operācijas viņš ieguva spēju patstāvīgi pārvietoties un atšķirt objektus.
Uz gāzes tīklenes tika uzstādīta niecīga plāksne, kas izgatavota no īpaša sakausējuma, kurā ir 60 elektrodi. Īpašajās brillēs tika iebūvēta videokamera, kas novirza attēlu uz pārveidotāju, kas pārraida signālu elektrodiem. Elektrodi ir savienoti ar redzes nervu, kas pārraida signālu uz smadzenēm. Pacientam līdzi ir jāiesniedz ierīces elektroapgādes un informācijas apstrādes vajadzībām.
Ir daudz iedzimtu un iegūto acu slimību. Šādu slimību rezultātā tīklene var tikt bojāta. Šeit ir daži no tiem.
Visbiežāk tīklenē atrodamas patoloģiskas ieslēgšanās, asiņošana, plīsums, pietūkums, atrofija vai slāņu stāvokļa maiņa. Patoloģiskie ieslēgumi ietver: drusen, sirdslēkmes, eksudātus. Starp tīklenes asiņošanu var atzīmēt: noapaļotas, bāra formas, pretetālas, subretinalas.
Tīklenes tūska var būt difūza vai cistiska. Tīklenes plīsums ir noapaļota vai pakava formas forma. Tīklenes atrofija izpaužas kā dažāda veida pigmentācija. Novēršana notiek delaminācijas vai delaminācijas veidā.
Tīklenes tīklenes slimībām ir:
Tie ietver:
Kas ir tīklene, kādas funkcijas tā veic, pastāstiet un video:
Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.
http://glaza.online/anatomija/setchatka/setchatka-glaza-stroenie.htmlTīklene ir acs iekšējā odere, kurai ir jutīgi fotoreceptori. Citiem vārdiem sakot, tīklene ir nervu šūnu kopa, kas ir atbildīga par vizuālā tēla uztveri un turēšanu. Tīklene sastāv no desmit slāņiem, kas ietver nervu audus, asinsvadus un citus šūnu elementus. Asinsvadu tīkla dēļ vielmaiņas procesi notiek visos tīklenes slāņos.
Tīklenes tīklā izolēti īpaši receptori (konusi un stieņi), kas pārveido gaismas fotonus elektriskajos impulsos. Tālāk ir redzes ceļa nervu šūnas, kas ir atbildīgas par perifēro un centrālo redzējumu. Centrālā vīzija ir vērsta uz dažādu līmeņu objektu skatīšanu, turklāt, izmantojot centrālo redzējumu, cilvēks lasa tekstu. Perifēra redze ir galvenokārt nepieciešama, lai pārvietotos kosmosā. Skujkoku receptori var būt trīs veidu, kas ļauj uztvert dažādu garumu gaismas viļņus, tas ir, šī sistēma ir atbildīga par krāsu uztveri.
Tīklenē izstaro optisko daļu, ko attēlo gaismjutīgi elementi. Šī zona atrodas uz zobu diegiem. Pie tīklenes ir pieejams arī nefunkcionāls audums (ciliārs un varavīksnene), kas sastāv no diviem šūnu slāņiem.
Izpētot tīklenes embrionālo attīstību, zinātnieki to attiecināja uz smadzeņu zonu, kas tiek pārvietota uz perifēriju. Tīklene sastāv no 10 slāņiem, kas ietver: iekšējo robežu membrānu, ārējo robežu membrānu, redzes nerva šķiedras, gangliona šūnas, iekšējo pinuma formu (plexus) slāni, ārējo pinuma formu slāni, iekšējo kodolmateriālu slāni, ārējo kodolu slāni, pigmenta epitēliju, stieņu un konusu fotoreceptoru slānis.
Tīklenes galvenā funkcija ir uztvert un vadīt gaismas starus. Lai to izdarītu, tīklenes struktūrai ir 100-120 miljoni stieņu un aptuveni 7 miljoni konusu. Konstruktoru receptoriem ir trīs veidi, no kuriem katrs satur noteiktu pigmentu (sarkans, zils, zaļš). Šī iemesla dēļ acī parādās īpašums, kas ir ļoti svarīgs pilnīgai redzei - gaismas uztverei. Stieņa receptoros ir rodopīns, kas ir pigments, kas absorbē sarkano spektru. Šajā sakarā nakts laikā tēlu veido galvenokārt stieņu darbs un dienas - konusi. Krēslas periodā visam receptoru aparātam vajadzētu darboties zināmā mērā vai citādi.
Uz tīklenes fotoreceptori nav vienmērīgi sadalīti. Augstākā konusu koncentrācija tiek sasniegta centrālajā foveal zonā. Perifērijas apgabalos šī fotoreceptora slāņa blīvums pakāpeniski samazinās. Tieši pretēji, stieņi centrālajā zonā praktiski nav, un to maksimālā koncentrācija tiek novērota gredzenā, kas atrodas ap foveal reģionu. Perifērijā arī samazinās stieņu fotoreceptoru skaits.
Vīzija ir ļoti sarežģīts process, jo, reaģējot uz gaismas fotonu, kas nonāk fotoreceptorā, tiek izveidots elektriskais impulss. Šis impulss konsekventi iekļūst bipolārajos un gangliona neironos, kuriem ir ļoti garš process, ko sauc par axoniem. Tieši šie aksoni piedalās redzes nerva veidošanā, kas ir impulsa vadītājs no tīklenes uz smadzeņu centrālajām struktūrām.
Redzes izšķirtspēja ir atkarīga no tā, cik daudz fotoreceptoru savienojas ar bipolāru šūnu. Piemēram, foveal reģionā tikai divi konusi savienojas ar divām gangliona šūnām. Perifēriskajā reģionā katrai gangliona šūnai ir lielāks skaits konusu un stieņu. Šāda nevienmērīga fotoreceptoru savienojuma ar smadzeņu centrālajām struktūrām rezultātā makulā ir nodrošināta ļoti augsta redzes izšķirtspēja. Tajā pašā laikā tīklenes perifērajā zonā esošie stieņi palīdz veidot normālu perifēro redzējumu.
Tīklenes tīklā ir divu veidu nervu šūnas. Horizontālās nervu šūnas atrodas ārējā pinuma formā (plexiform) un amakrīna šūnās iekšējā. Tie nodrošina savstarpēju savienojumu starp tīklenē esošajiem neironiem. Redzes nerva galva atrodas 4 mm attālumā no centrālās fovealas daļas deguna pusē. Šajā zonā nav fotoreceptoru, tāpēc fotoni, kas iesprostoti uz diska, netiek pārraidīti uz smadzenēm. Skata laukā tiek veidots tā sauktais fizioloģiskais punkts, kas atbilst diska.
Tīklenes tīklenes biezums dažādās vietās ir atšķirīgs. Mazākais biezums ir vērojams centrālajā zonā (foveal reģionā), kas ir atbildīgs par augstu izšķirtspēju. Biezākā tīklene ir redzes nerva galvas veidošanās zonā.
No apakšas koridors ir piestiprināts pie tīklenes, kas to cieši savieno tikai dažās vietās: ap redzes nervu, gar dentāta līniju, gar makulas malu. Pārējos tīklenes apgabalos koroīds ir brīvi piestiprināts, tāpēc šajās vietās ir palielināts tīklenes atdalīšanās risks.
Tīklenes šūnām ir divi uztura avoti. Sešas tīklenes kārtas, kas atrodas iekšpusē, piegādā tīklenes centrālā artērija, ārējie četri slāņi ir pati koroidālā membrāna (choriocapillary slānis).
Ja Jums ir aizdomas, ka tīklenes patoloģijai jābūt šādai pārbaudei:
Iedzimta tīklenes patoloģijā var būt šādas slimības pazīmes:
Starp iegūtajām tīklenes izmaiņām izdalās:
Kad tīklene ir bojāta, redzes funkcija bieži samazinās. Ja tiek ietekmēta centrālā zona, tad vīzija ir īpaši ietekmēta un tās pārkāpums var izraisīt pilnīgu centrālo aklumu. Šajā gadījumā tiek saglabāta perifēra redze, tāpēc cilvēks var pārvietoties kosmosā. Ja tīklenes slimības gadījumā tiek ietekmēta tikai perifēra zona, tad patoloģija ilgstoši var būt asimptomātiska. Šāda slimība tiek noteikta biežāk oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā (perifērās redzamības pārbaude). Ja perifērijas redzes bojājumu zona ir plaša, tad redzes laukā ir defekts, tas ir, daži apgabali kļūst akli. Turklāt samazinās spēja pārvietoties telpā zemas gaismas apstākļos un dažos gadījumos mainās krāsu uztvere.
Konusi un stieņi ir jutīgi fotoreceptori, kas atrodas tīklenē. Viņi pārvērš gaismas stimulāciju par nervu, proti, šie receptori gaismas fotonu pārveido par elektrisko impulsu. Turklāt šie impulsi nonāk smadzeņu centrālajās struktūrās caur redzes nerva šķiedrām. Stieņi uztver galvenokārt gaismu sliktas redzamības apstākļos, un var teikt, ka viņi ir atbildīgi par nakts uztveri. Konusu darba dēļ personai ir krāsu uztvere un redzes asums. Tagad aplūkosim katru fotoreceptoru grupu.
Tīklene ir samērā plāns acs ābola apvalks, kura biezums ir 0,4 mm. Tā iezīmē acu no iekšpuses un atrodas starp koroidu un stiklveida ķermeņa vielu. Tikai tīklenes piestiprināšanai pie acs ir tikai divas jomas: gar dentāta malu ciliarā ķermeņa sākumā un ap redzes nerva robežu. Rezultātā kļūst skaidrs tīklenes atdalīšanās un plīsuma mehānisms, kā arī subretinālo asiņošanu.
Embrionālās attīstības laikā tīklene veidojas no neuroektodermas. Tās pigmenta epitēliju iegūst no primārās optiskās kausa ārējās brošūras, un tīklenes neirosensorā daļa ir iegūta no iekšējās brošūras. Optiskā vezikulas invaginācijas stadijā iekšējā (bez pigmenta) bukleta šūnas ir vērstas uz ārpusi virsotnēm, un tās nonāk saskarē ar pigmenta epitēlija šūnām, kas sākotnēji ir cilindriskas. Vēlāk (līdz piektajai nedēļai) šūnas iegūst kubiskā formā un ir sakārtotas vienā slānī. Šajās šūnās pigmentu vispirms sintezē. Arī acu kausa posmā veidojas pamatplāksne un citi Bruch membrānas elementi. Jau sestajā embriju attīstības nedēļā šī membrāna kļūst augsti attīstīta, un parādās choriokapillāri, kuru tuvumā ir bazāla membrāna.
Makula ir tīklenes centrālā zona, kurā veidojas skaidrs attēls. Tas ir iespējams, pateicoties augstajai fotoreceptoru koncentrācijai makulā. Tā rezultātā attēls kļūst ne tikai asas un skaidras, bet arī krāsas. Tieši šī tīklenes centrālā zona ļauj atšķirt cilvēku sejas, lasīt, redzēt krāsas.
Asins plūsma tīklenei rodas no divām asinsvadu sistēmām.
Pirmā sistēma ietver tīklenes centrālās artērijas zarus. No tā izriet, ka šīs acs ābola korpusa iekšējie slāņi tiek baroti. Otrais kuģu tīkls attiecas uz koroidu un nodrošina asins tīklenes ārējos slāņus, ieskaitot stieņu un konusu fotoreceptoru slāni.
Acu struktūra ir ļoti sarežģīta. Viņš pieder pie jutekļiem un ir atbildīgs par gaismas uztveri. Fotoreceptori var uztvert gaismas starus tikai noteiktā viļņu garuma diapazonā. Visbiežāk kairinošs efekts uz acīm ir gaismas viļņa garums 400-800 nm. Pēc tam veidojas afferenti impulsi, kas iet tālāk uz smadzeņu centriem. Tādā veidā tiek veidoti vizuālie attēli. Acs veic dažādas funkcijas, piemēram, var noteikt priekšmetu formu, lielumu, attālumu no acs līdz objektam, kustības virzienu, vieglumu, krāsu un vairākus citus parametrus.
http://setchatkaglaza.ru/stroenieTīklene vai tīklene, tīklene - trīs acs ābola membrānas visdziļākā daļa, kas atrodas visā garumā līdz skolēnam - vizuālās analizatora perifērajai daļai, tās biezums ir 0,4 mm.
Tīklenes neironi ir vizuālās sistēmas sensorā daļa, kas uztver ārpasaules gaismas un krāsu signālus.
Jaundzimušajiem, tīklenes horizontālā ass ir viena trešdaļa garāka par vertikālo asi, un pēcdzemdību attīstības laikā pieaugušo vecumā tīklenes forma ir gandrīz simetriska. Līdz dzimšanas laikam tīklenes struktūra pamatā veidojas, izņemot foveal daļu. Tās galīgais veidojums ir pabeigts 5 gadus pēc bērna dzīves.
Arī tīklene ir sadalīta ārējā pigmenta daļā (pars pigmentosa, stratum pigmentosum) un iekšējā gaismjutīgā nervu daļā (pars nervosa).
Tīklenē izdalās
Distālie un proksimālie sadalījumi saistās starpplūsmas šūnas, bet, atšķirībā no bipolāru šūnu savienojuma, šo savienojumu veic pretējā virzienā (pēc atgriezeniskās saites veida). Šīs šūnas saņem signālus no tuvās tīklenes elementiem, jo īpaši no amakrīna šūnām, un pārraida tos uz horizontālām šūnām, izmantojot ķīmiskās sinapses.
Tīklenes neironi ir sadalīti daudzos apakštipos, ņemot vērā atšķirīgās formas, sinaptiskos savienojumus, ko nosaka dendritisko zaru raksturs dažādās iekšējā sinaptiskā slāņa zonās, kur lokalizētas sarežģītas sinapses sistēmas.
Synaptic invaginating termināli (kompleksi sinapses), kuros trīs neironi mijiedarbojas: fotoreceptors, horizontālā šūna un bipolārā šūna ir fotoreceptoru izejas daļa.
Sinapse sastāv no postinaptisku procesu kompleksa, kas iebrūk terminālā. No fotoreceptora puses šī kompleksa centrā atrodas sinaptiska lente, ko ierobežo sinaptiski vezikulāti, kas satur glutamātu.
Postinaptisko kompleksu pārstāv divi lieli sānu procesi, kas vienmēr pieder pie horizontālām šūnām un viens vai vairāki centrālie procesi, kas pieder bipolāriem vai horizontāliem elementiem. Tādējādi tas pats presinaptīvais aparāts veic sinaptisko pārraidi 2. un 3. kārtas neironiem (ja pieņemam, ka fotoreceptors ir pirmais neirons). Tajā pašā sinapses laikā tiek veikta atgriezeniskā saite no horizontālām šūnām, kam ir svarīga loma fotoreceptoru signālu telpiskajā un krāsu apstrādē.
Konusu sinaptiskajos terminālos ir daudz šādu kompleksu, un viens vai vairāki no tiem ir stieņos. Presinaptiska aparāta neirofizioloģiskās īpašības sastāv no fakta, ka mediatora atlase no presinaptiskajiem galiem notiek visu laiku, kamēr fotoreceptors ir depolarizēts tumsā (tonizējošs), un to regulē pakāpeniska potenciāla izmaiņas presinaptīvajā membrānā.
Mediatoru izolācijas mehānisms fotoreceptoru sinaptiskā aparātā ir līdzīgs tam, kāds ir citās sinapsēs: depolarizācija aktivizē kalcija kanālus, ienākošie kalcija joni mijiedarbojas ar presinaptisko aparātu (burbuļiem), kas noved pie mediatora atbrīvošanas sinaptiskajā plaisā. Mediatora izdalīšanos no fotoreceptora (sinaptiskā transmisija) nomāc kalcija kanālu blokatori, kobalta un magnija joni.
Katram no galvenajiem neironu veidiem ir daudz apakštipu, veidojot stieņa un konusa ceļu.
Tīklenes virsma struktūra un funkcija ir neviendabīga. Klīniskajā praksē, jo īpaši, dokumentējot pamatnes patoloģiju, jāņem vērā četras tās jomas:
Tīklenes redzes nerva sākums ir redzes nerva disks, kas atrodas 3-4 mm vidēji (pret degunu) no acs aizmugures pola un kura diametrs ir aptuveni 1,6 mm. Redzes nerva galvas apgabalā nav gaismjutīgu elementu, tāpēc šī vieta nesniedz vizuālu sajūtu un to sauc par neredzamo vietu.
Sānu (laika pusē) no acs aizmugurējā pole ir vietas (makula) - dzeltena tīklenes daļa ar ovālu formu (diametrs 2-4 mm). Makulas centrā ir centrālā foss, kas veidojas tīklenes retināšanas rezultātā (diametrs 1-2 mm). Centrālās fossas vidū atrodas purvs - griezums ar diametru 0,2-0,4 mm, tā ir vieta, kur ir vislielākā redzes asums, tajā ir tikai konusi (apmēram 2500 šūnas).
Atšķirībā no citiem apvalkiem, tas nāk no ektodermas (no acs glāzes sienām) un, atkarībā no tās izcelsmes, sastāv no divām daļām: ārējā (gaismjutīgā) un iekšējā (neuztverošā gaisma). Tīklenes tīklā ir sagriezta līnija, kas to sadala divās daļās: gaismas jutīga un neuzskatāma gaisma. Gaismas jutīgais posms atrodas aizmugurē dentāta līnijai, un tam piemīt gaismjutīgi elementi (tīklenes vizuālā daļa). Nodaļa, kas nesaskata gaismu, atrodas priekšpusē zobu līnijai (neredzīgajai daļai).
Neredzīgās daļas struktūra:
Nervu daļai (pati tīklenei) ir trīs kodolkrāsas:
Tīklene ir gaismjutīga acs daļa, kas sastāv no fotoreceptoriem, kas satur:
Ārējais konusa segments ir veidots kā konuss. Tātad tīklenes perifērās daļās stieņu diametrs ir 2–5 μm, un konusi, 5–8 μm; centrālajā fosā konusi ir plānāki un diametrs ir tikai 1,5 mikroni.
Uz ārējā segmenta nūjiņām ir vizuāls pigments - rodopsīns, kas atrodas konusos - jodopsīnā. Stieņu ārējais segments ir plāns stieņa cilindrs, bet konusiem ir konusveida gals, kas ir īsāks un biezāks par spieķiem.
Velves ārējais segments ir disku kaudze, ko ieskauj ārējā membrāna, kas atrodas viena otrai, atgādinot iepakotu monētu kaudzi. Zelta ārējā segmentā nav kontakta starp diska malu un šūnu membrānu.
Konusos ārējā membrāna veido daudzus uzpūšņus un krokas. Tādējādi fotoreceptoru disks stieņa ārējā segmentā ir pilnībā atdalīts no plazmas membrānas, un konusa ārējā segmentā diski nav aizvērti un intradiscona telpa saskaras ar ekstracelulāro vidi. Konusiem ir noapaļota lielāka un gaišāka krāsa, nekā stieņiem. Centrālie procesi, axons, kas veido sinaptiskos savienojumus ar stieņa bipolārās, horizontālās šūnu dendritiem, virzās prom no kodolu saturošās daļas. Konusveida asīm ir arī sinapses ar horizontālām šūnām un ar punduru un plakanu bipolāru. Ārējais segments ir savienots ar savienojošās kājas iekšējo segmentu - cilium.
Iekšējā segmentā ir daudz radiāli orientētu un cieši iepakotu mitohondriju (elipsoīdu), kas ir enerģijas piegādātāji fotoķīmiskiem vizuāliem procesiem, daudziem poliribosomiem, Golgi aparātam un nelielam granulētā un gludā endoplazmas retikulāta elementiem.
Iekšējā segmenta zonu starp elipsoīdu un serdi sauc par mioīdu. Šūnas kodolcitmiskais ķermenis, kas atrodas tuvāk iekšējam segmentam, nonāk sinaptiskajā procesā, kurā aug bipolārā un horizontālā neirocītu galotnes.
Fotoreceptora ārējā segmentā notiek primārās fotofizikas un enzīmu procesi gaismas enerģijas pārveidošanai fizioloģiskajā ierosmē.
Tīklenes tīklā ir trīs veidu konusi. Tās atšķiras vizuālajā pigmentā, uztverot starus ar dažādiem viļņu garumiem. Dažādu spieļu spektrālo jutību var izskaidrot ar krāsu uztveres mehānismu. Šajās šūnās, kas ražo rodopīna fermentu, gaismas enerģija (fotoni) tiek pārvērsta nervu audu elektriskajā enerģijā, t.i. fotoķīmiskā reakcija. Kad stieņi un konusi ir satraukti, signāli vispirms tiek izvadīti caur secīgiem tīklenes neironu slāņiem, pēc tam vizuālo ceļu nervu šķiedrās un līdz ar to smadzeņu garozā.
Stieņu ārējos segmentos un konusos ir liels skaits disku. Tie faktiski ir šūnu membrānas locījumi. Katrā nūjiņā vai konusā ir aptuveni 1000 disku.
Gan rodopīns, gan krāsu pigmenti ir konjugēti proteīni. Tie ir iekļauti diska membrānā transmembrānu proteīnu veidā. Šo gaismjutīgo pigmentu koncentrācija diskos ir tik liela, ka tās veido aptuveni 40% no ārējā segmenta kopējās masas.
Fotoreceptoru galvenie funkcionālie segmenti:
Augsti organizētas tīklenes šūnas veido 10 tīklenes slāņus.
Tīklenes tīklā ir 3 šūnu līmeņi, ko pārstāv fotoreceptori un 1. un 2. kārtas neironi, kas ir savstarpēji saistīti. Plexiform tīklenes slāņi sastāv no atbilstošajiem fotoreceptoriem un 1. un 2. kārtas neironiem, kas ietver bipolāros, ganglioniskos un amakrīnos un horizontālos šūnas, ko sauc par interneuroniem. (koroidu saraksts):
Otro slāni veido fotoreceptoru, stieņu un konusu ārējie segmenti. Stieņi un konusi ir specializētas ļoti diferencētas šūnas.
Stieņi un konusi ir garas cilindriskas šūnas, kurās ir izolēts ārējais un iekšējais segments un kompleksais presynaptiskais gals (stieņa vai konusa kājas sfēra). Visas fotoreceptora šūnas daļas pievieno plazmas membrāna. Bipolārie un horizontālie šūnu dendriti iederas un piespiež fotoreceptora presinaptiskā galā.
Ārējā robežplāksne (membrāna) - atrodas neirosensorās tīklenes ārējā vai apikālajā daļā un ir starpšūnu saķeres josla. Faktiski tā nav membrānas pamatā, jo tā sastāv no caurlaidīgām, viskozām, cieši pieguļošām Mullerijas šūnu un fotoreceptoru apikālajām daļām, tā nav barjera makromolekulām. Ārējo robežu membrānu sauc par Verhofa fenestrēto membrānu, jo stieņu un konusu iekšējie un ārējie segmenti šķērso šo spārnu membrānu subretinālā telpā (telpā starp konusu un stieņu slāni un tīklenes pigmenta epitēliju), kur tos ieskauj intersticiāla viela, kas ir bagāta ar mukopolizaharīdiem.
Ārējo granulu (kodolmateriālu) slāni veido fotoreceptoru kodoli
Ārējais retikulārais slānis ir stieņu un konusu, bipolāru šūnu un horizontālu šūnu procesi ar sinapsijām. Tā ir zona starp diviem tīklenes asins apgādes tīkliem. Šis faktors ir noteicošais faktors tūskas, šķidrā un cietā eksudāta lokalizācijā ārējā elastīgā formā.
Iekšējais granulārais (kodols) slānis - veido pirmās kārtas neironu kodolu - bipolārās šūnas, kā arī kodola amakrīnu (slāņa iekšpusē), horizontāli (slāņa ārējā daļā) un Muller šūnas (pēdējo kodolu atrodas jebkurā šī slāņa līmenī).
Iekšējais tīkla (retikulārais) slānis atdala iekšējo kodolmateriālu slāni no gangliona šūnu slāņa, un tas sastāv no neironu sarežģītu zaru un savstarpēji sasaistošu procesu spoles.
Sinaptisko savienojumu līnija, ieskaitot konusa pēdu, stieņa galu un bipolāru šūnu dendritus, veido vidējo robežu membrānu, kas atdala ārējo pinuma formu. Tā norobežo tīklenes iekšējo vaskulāro daļu. Ārpus no vidējās robežmembrānas tīklenei nav asinsvadu un tā ir atkarīga no skābekļa un barības vielu koroidālās cirkulācijas.
Ganglionu daudzpolāru šūnu slānis. Tīklenes gangliona šūnas (otrās kārtas neironi) atrodas tīklenes iekšējos slāņos, kuru biezums ievērojami samazinās uz perifēriju (ap fovea, gangliona šūnas sastāv no 5 vai vairākām šūnām).
Optisko nervu šķiedru slānis. Slānis sastāv no ganglionu šūnām, kas veido redzes nervu.
Tīklenes tīklā ir trīs radiāli novietoti nervu šūnu slāņi un divi sinapses slāņi.
Ganglionālie neironi atrodas tīklenes dziļumā, bet fotosensitīvās šūnas (stienis un konuss) ir tālu no centra, tas ir, tīklene ir tā saucamais apgrieztais orgāns. Šī stāvokļa dēļ gaismai, pirms nokrītot uz fotosensitīvajiem elementiem un izraisot fototransdukcijas fizioloģisko procesu, jāiet cauri visiem tīklenes slāņiem. Tomēr tas nevar šķērsot pigmenta epitēliju vai koroidu, kas ir necaurspīdīgs.
Papildus fotoreceptoriem un ganglionālajiem neironiem tīklenē ir bipolāri nervu šūnas, kas, atrodoties starp pirmo un otro, veido kontaktus starp tām, kā arī horizontālās un amakrīnās šūnas, kas tīklenē veic horizontālus savienojumus.
Starp gangliona šūnu slāni un stieņu un konusu slāni ir divi nervu šķiedru pinumu slāņi ar daudziem sinaptiskiem kontaktiem. Tas ir ārējais plexiform (austās formas) slānis un iekšējais pinuma formas slānis. Pirmajā tiek veidoti kontakti starp stieņiem un konusiem un vertikāli orientētām bipolārām šūnām, otrajā gadījumā signāls pārslēdzas no bipolāra uz ganglioniem neironiem, kā arī amakrīna šūnām vertikālā un horizontālā virzienā.
Tādā veidā tīklenes ārējā kodolskābe satur fotosensoru šūnas, iekšējais kodolslāņa satur bipolārās, horizontālās un amakrīnās šūnas, un gangliona slānis satur gangliona šūnas, kā arī nelielu skaitu pārvietotu amakrīna šūnu. Visi tīklenes slāņi ir aplaupīti ar Muller radiālajām glielu šūnām.
Ārējā robežmembrāna veidojas no sinaptiskiem kompleksiem, kas atrodas starp fotoreceptoru un ārējiem ganglioniskajiem slāņiem. Nervu šķiedru slānis veidojas no gangliona šūnu asīm. Iekšējā robežmembrāna veidojas no Mullerijas šūnu bazālās membrānas, kā arī to procesu beigas. Gangliona šūnu akoni, kam atņemta Schwana čaumalas, sasniedzot tīklenes iekšējo robežu, pagriezās taisnā leņķī un dodas uz redzes nerva veidošanās vietu.
Tīklenes pigmenta epitēlija funkcijas:
Distālajā tīklenē saspringtie krustojumi vai zonula aizklājas starp pigmenta epitēlija šūnām ierobežo cirkulējošo makromolekulu iekļūšanu no choriocapillaries jutekļu un nervu tīklenē.
Pēc tam, kad gaisma iziet cauri acs optiskajai sistēmai un stiklveida ķermenim, tā iekļūst tīklenē no iekšpuses. Pirms gaisma sasniedz stieņu un konusu slāni, kas atrodas gar visu acs ārējo malu, tas iet caur gangliona šūnām, retikulāriem un kodolmateriāla slāņiem. Gaismas pārklātā slāņa biezums ir vairāki simti mikrometri, un šādā veidā caur nehomogēniem audiem samazinās redzes asums.
Tomēr tīklenes centrālās fosas zonā iekšējie slāņi tiek izkliedēti, lai samazinātu šo redzes zudumu.
Visnozīmīgākā tīklenes daļa ir makulas luteja, kuras stāvokli parasti nosaka redzes asums. Plankuma diametrs ir 5-5,5 mm (3–3,5 optiskā diska diametri), tas ir tumšāks par apkārtējo tīkleni, jo pamatā esošais pigmenta epitēlijs ir intensīvāk krāsots.
Pigmenti, kas dod šo laukumu dzeltenā krāsā, ir ziksantīns un luteīns, savukārt 90% gadījumu dominē ziksantīns un 10% - luteīns. Lipofusīna pigments atrodams arī perifērijā.
Makulas apgabals un tā sastāvdaļas:
Centrālā foss veido 5% no tīklenes optiskās daļas, un līdz pat 10% no visiem tīklenē esošajiem konusiem koncentrējas tajā. Atkarībā no tās funkcijas tiek konstatēts optimāls redzes asums. In dimple (foveola) atrodas tikai ārējie segmenti konusi, uztverot sarkanās un zaļās krāsas, kā arī glial myeller šūnas.
Jaundzimušo makulārā zona: izplūdušas kontūras, gaiši dzeltens fons, foveal reflekss un skaidras robežas parādās pēc 1 gada.
Ar oftalmoskopiju acs pamatne šķiet tumši sarkana, pateicoties caurspīdīgumam caur caurspīdīgo asins tīkleni koroidā. Uz šīs sarkanās fona acs apakšā ir redzama bālgana apaļa vieta, kas attēlo izejas vietu no redzes nerva tīklenes, kas, atstājot to, veido tā saucamo redzes nerva galvu, disku n. optici, ar krātera padziļinājumu centrā (excavatio disci).
Redzes nerva disks atrodas tīklenes deguna pusē, 2-3 mm vidējā attālumā no acs aizmugures pola un 0,5-1,0 mm no tā. Tās forma ir apaļa vai ovāla, nedaudz gareniska vertikālā virzienā. Diska diametrs - 1,75-2,0 mm. Diska atrašanās vietā nav optisko neironu, tāpēc katras acs redzes lauka laikā puse redzes nerva galva atbilst fizioloģiskajam skotomam, kas pazīstams kā akls. 1668. gadā to pirmo reizi aprakstīja fiziķis E. Marriott.
Optiskais nervu disks zem, virs un deguna pusē nedaudz izstiepjas virs tās apkārtējo tīklenes struktūru līmeņa un ir tādā pašā līmenī ar laika pusi. Tas ir saistīts ar to, ka disku veidošanās procesā trijās pusēs saplūstošās nervu šķiedras nedaudz saliek pret stiklveida ķermeni.
Neliels veltnis veidojas gar diska malu no trim pusēm, un diska centrā ir piltuves formas depresija, kas pazīstama kā diska fizioloģiskā izrakšana apmēram 1 mm dziļumā. Caur to iziet tīklenes centrālo artēriju un centrālo vēnu. Redzes nerva galvas pusē šāds rullis nav, jo papillomakulārais saišķis, kas sastāv no nervu šķiedrām, kas stiepjas no gangliona neironiem, kas atrodas tīklenes dzeltenajā zonā, tūlīt iegremdējas sklerālā kanālā. Virs un zem papillomakulārā saišķa redzes nerva galvā attiecīgi ir nervu šķiedras no tīklenes augšējās un apakšējās kvadrantiem. Optiskā nerva galvas mediālā daļa sastāv no gangliona šūnu asīm, kas atrodas tīklenes (deguna) pusē.
Redzes nerva galvas izskats un tā fizioloģiskā izrakuma lielums ir atkarīgs no sklerālā kanāla īpašībām un leņķa, kurā šis kanāls atrodas attiecībā pret aci. Redzes nerva galvas robežu skaidrību nosaka optiskās nerva ieejas sklerālā kanālā īpatnības.
Ja redzes nervs iekļūst to akūtā leņķī, tīklenes pigmenta epitēlijs beidzas kanāla malas priekšā, veidojot koroida audu un sklēras pusi gredzenu. Ja šis leņķis pārsniedz 90 °, viens diska mala šķiet stāvs un pretējs - plakans. Ja koroids ir atdalīts no redzes nerva galvas malas, to ieskauj pusvads. Dažreiz diska malai ir melna robeža melanīna uzkrāšanās dēļ.
Redzes nerva galvas platība ir sadalīta 4 zonās:
Salzmann uzskata, ka redzes nerva diskā ir trīs daļas: tīklene, koroidāls un sklerāls.
Redzes nerva disks ir neelastīgs neironu veidošanās, jo tā nervu šķiedras ir zaudētas mielīna apvalks. Optiskā nerva disks ir bagātīgi apgādāts ar traļiem un atbalsta elementiem. Glia elementiem, astrocītiem, ir ilgi procesi, kas ieskauj nervu šķiedru saišķus. Viņi atdala redzes nervu no blakus esošajiem audiem. Robeža starp redzes nerva bezkotnyh un mkotnyh nodalījumiem sakrīt ar cribriform plāksnes ārējo virsmu (lamina cribrosa).
Optiskā nerva galvas biometrisko rādītāju rafinētais raksturojums tika iegūts, izmantojot trīsdimensiju optisko tomogrāfiju un ultraskaņas skenēšanu.
Tīklenes un redzes nerva galvu ietekmē intraokulārais spiediens, un redzes nerva retrolaminārie un proksimālie daļas, uz kurām attiecas meninges, saskaras ar smadzeņu šķidruma spiedienu subarahnoidālajā telpā. Šajā sakarā intraokulāro un intrakraniālo spiedienu izmaiņas var ietekmēt fundusa un optisko nervu stāvokli un līdz ar to arī redzējumu.
Fluorescējošās pamatnes angiogrāfijas izmantošana, kas atļauta redzes nerva galvā, lai atšķirtu divus asinsvadu pinumus: virspusēji un dziļi. Virspusējo veido tīklenes trauki, kas stiepjas no tīklenes centrālās artērijas, dziļa, kas veidojas no kapilāriem, kas piegādāti ar asinīm no koroidālās asinsvadu sistēmas, kas plūst caur aizmugurējām īsām artērijām. Ir redzamas asins plūsmas autoregulācijas izpausmes redzes nerva un tā stumbru sākotnējās daļās. Ir iespējama to asins apgādes variabilitāte, jo ir zināmi gadījumi, kad redzes nerva galvas smaga izēmija ir pazīstama ar "ķiršu kaula" simptoma parādīšanos makulas apgabalā, aizverot tikai centrālo tīklenes artēriju vai selektīvu īslaicīgu artēriju selektīvu bojājumu.
Redzes nerva aizmugurējā daļā tiek identificētas visas mikrocirkulācijas gultas daļas: arterioli, precapillāri, kapilāri, pēckapilāri un venulgas. Kapilāri veido galvenokārt tīkla struktūras. Uzmanība tiek pievērsta arteriolu spožumam, vēnu komponenta smagumam un daudzu veno-venulāro anastomožu klātbūtnei. Ir arī arteriālās vēnas.
Optiskā nerva galvas kapilāru sienu ultrastruktūra ir līdzīga tīklenes un smadzeņu struktūru kapilāriem. Atšķirībā no otorikapillarona, tie ir necaurlaidīgi, savukārt vienīgajam blīvi novietoto endotēlija šūnu slānim nav caurumu. Intramurālie pericīti atrodas starp priekšapilāru, kapilāru un postkapilāru galvenās membrānas slāņiem. Šīm šūnām ir tumšs kodols un citoplazmas procesi. Iespējams, ka tie nāk no asinsvadu asinsvadu mezenchīma un turpina arteriolu muskuļu šūnas.
Tiek uzskatīts, ka tie inhibē neovaskulogēzi un spēj samazināt gludās muskulatūras šūnas. Gadījumā, ja tiek pārkāpti asinsvadu inervācijas gadījumi, parādās, ka notiek to sabrukšana, kas izraisa degeneratīvus procesus asinsvadu sienās, kuģu lūpu iznīcināšanu un iznīcināšanu.
Tīklenes gangliona šūnu intraokulārās axonālās daļas svarīgākā anatomiskā iezīme ir mielīna apvalka neesamība. Turklāt tīklenei, tāpat kā koroidam, nav jutekļu nervu galu.
Ir daudz eksperimentālu un klīnisku pierādījumu par arteriālo asinsrites traucējumu lomu redzes nerva galvā un stumbra priekšējā daļā, veidojot glaukomas, išēmiskās neiropātijas un citu acs ābola patoloģisko procesu redzes defektus.
Asins aizplūšana no redzes nerva galvas un tās acs iekšējās daļas tiek veikta galvenokārt caur tīklenes centrālo vēnu. Daļa venozās asins plūsmas izplūst no tās pirmsķirurģiskās zonas caur koroidālo un pēc tam vorticotiskajām vēnām. Pēdējais apstāklis var būt svarīgs gadījumos, kad centrālā tīklenes vēna aizklājas aiz cribriform plāksnes. Vēl viens veids, kā šķidruma aizplūšana, bet ne asinis, un CSF, ir orbitālā sejas šķidruma limfātiskais ceļš no redzes nerva ieelpas līdz submandibulārajiem limfmezgliem.
Pētot izēmisko procesu patoģenēzi redzes nerva diskā, jāpievērš uzmanība šādām individuālām anatomiskām iezīmēm: etmoidas plāksnes struktūra, Zinn-Hallera loks, aizmugurējo īsu ciliarālo artēriju sadalījums, to skaits un anastomoze, caurbraukšana caur centrālās tīklenes artērijas optisko disku, asinsvadu sieniņu izmaiņas, to klātbūtne pazemināšanās pazīmēs, izmaiņas asinīs (anēmija, koagulācijas-pret recēšanas sistēmas stāvokļa izmaiņas)
uc).
Tīklenes asins apgāde tiek veikta no diviem avotiem: iekšējie seši slāņi to saņem no centrālās artērijas (filiāles a. Ophtalmica) zariem un tīklenes ārējiem slāņiem, kas ietver fotoreceptorus, no koroida choriocapillary slāņa (t.i., asinsrites tīkla, veidojas no aizmugurējām īsajām artēriju artērijām).
Šā slāņa kapilāriem starp endotēlija šūnām ir lielas poras (fenestra), kas izraisa choriocapillaries sienu augstu caurlaidību un rada intensīvu apmaiņu starp pigmenta epitēliju un asinīm.
Centrālā tīklenes artērija ir ārkārtīgi svarīga asins pieplūdei tīklenes iekšējiem slāņiem, kā arī redzes nervam. Tas atšķiras no oftalmoloģiskās artērijas loka proksimālās daļas, kas ir pirmais iekšējās miega artērijas zars. Centrālās tīklenes artērijas diametrs sākotnējā daļā ir 0,28 mm pie ieejas acs iekšpusē, redzes nerva galvas rajonā - 0,1 mm.
Rotācijas trauki, kuru biezums ir mazāks par 20 mikroniem, oftalmoskopijas laikā nav redzami. Centrālā tīklenes artērija ir sadalīta divās galvenajās nozarēs: augšējā un apakšējā, kas savukārt ir iedalītas deguna un laika zaros. Tīklenes tīklā tie atrodas nervu šķiedru slānī un ir ierobežoti, jo starp tām nav anastomozes.
Tīklenes trauku endotēlija šūnas ir orientētas perpendikulāri attiecībā pret kuģa asi. Arteriālās sienas, atkarībā no kalibra, satur no viena līdz septiņiem pericītu slāņiem.
Sistoliskais asinsspiediens centrālajā tīklenes artērijā ir aptuveni 48-50 mm Hg. Artikuls, kas ir 2 reizes lielāks par parasto intraokulārā spiediena līmeni, tāpēc spiediena līmenis tīklenes kapilāros ir daudz lielāks nekā citos plaušu cirkulācijas kapilāros. Ar asinsspiediena strauju samazināšanos tīklenes centrālajā artērijā līdz intraokulārā spiediena līmenim un zemāk, ir traucējumi parastajā tīklenes audu aprūpē. Tas noved pie išēmijas un redzes traucējumu rašanās.
Asins plūsmas ātrums tīklenes arteriolos atbilstoši fluorescences angiogrāfijai ir 20-40 mm sekundē. Tīklenes tīklam raksturīgs ārkārtīgi augsts absorbcijas ātrums uz vienu masas vienību starp citiem audiem. Difūzijas ceļā no koroida tiek baroti tikai tīklenes ārējās trešdaļas slāņi.
Aptuveni 25% cilvēku cilioretinālā artērija, kas piegādā asinis vairākumam dzeltenās vietas un papilomakulāro saišķi, tiek atbrīvota no koroida asins tīklā tīklā. Centrālās tīklenes artērijas oklūzija dažādu patoloģisku procesu rezultātā cilvēkiem ar cilioretinālo artēriju izraisa nelielu redzes asuma samazināšanos, turpretim cilioretīna artērijas embolija būtiski pasliktina centrālo redzējumu, vienlaikus saglabājot perifēro redzamību nemainīgu. Tīklenes kuģi beidzas ar maigu asinsvadu loku 1 mm attālumā no zobu līnijas.
Asins plūsma no tīklenes notiek caur vēnu sistēmu. Atšķirībā no artērijām, tīklenes vēnās nav muskuļu slāņa, tāpēc vēnu lūmena viegli paplašinās, bet stiepšanās, retināšana un to sieniņu caurlaidība palielinās. Vēnas atrodas paralēli artērijām. Venozā asinis ieplūst tīklenes centrālajā vēnā. Viņas asinsspiediens ir normāls 17-18 mm Hg. Art.
Tīklenes centrālo artēriju un vēnu filiāles šķērso nervu šķiedru slāni un daļēji gangliona šūnu slānī. Tīkla tīklā tie veido slāņainu kapilāru tīklu, kas īpaši izstrādāts tā aizmugurējā daļā. Kapilāru tīkls parasti atrodas starp barošanas artēriju un iztecēšanas vēnu.
Tīklenes kapilāri sākas no pirmsapkalpojumiem, kas iet cauri nervu šķiedru slānim, un veido ārējo plexiformu un iekšējo kodolu slāņu kapilāru tīklu. Brīvās zonas no tīklenes kapilāriem ir ap mazajām artērijām un arterioliem, kā arī makulas reģionā, ko ieskauj arkādes veida kapilāru slānis, kam nav skaidru robežu. Vēl viena ne-asinsvadu zona veidojas tīklenes galējā perifērijā, kur izbeidzas tīklenes kapilāri, nesasniedzot zobu līniju.
Arteriālo kapilāru sienu ultrastruktūra ir līdzīga smadzeņu kapilāriem. Tīklenes kapilāru sienas sastāv no pamatnes membrānas un viena slāņa, kas nav fenestrēts epitēlijs.
Tīklenes kapilāru endotēlijam, atšķirībā no koroida choriocapillaries, nav poru, tāpēc to caurlaidība ir daudz mazāka nekā choriocapillaries, kas liek domāt, ka viņi veic barjeras funkciju.
Tīklene ir blakus koroidam, bet daudzās vietās tā ir vaļīga. Tieši šeit viņa mēdz izkustēties dažādās tīklenes slimībās.
Tīklenes konusa sistēmas patoloģija klīniski izpaužas dažādās makulas apgabala pārmaiņās un izraisa šīs sistēmas disfunkciju, kā arī dažādus krāsu redzes traucējumus, redzes asuma samazināšanos.
Ir daudz iedzimtu un iegūto slimību un traucējumu, kuros var iesaistīties tīklene. Daži no tiem ietver: