logo

Paplašinātie bērni bērnā pamatoti brīdina un brīdina vecākus. Kāpēc tas notiek, vai viss ir kārtībā ar bērnu - prioritārie jautājumi, ko vecāki lūdz.

Kas tas ir?

Veselības aprūpes speciālistu profesionālajā valodā skolēnu paplašināšanās tiek saukta par mydrizi. Šo parādību neuzskata par slimību, bet paplašinātus skolēnus var uzskatīt par simptomu. Lai norādītu uz šādu simptomu, var būt vai nu absolūta norma, vai esošā patoloģija. Skolēna spēja paplašināties un noslēgties acu muskuļu un to pašu nervu darba dēļ. Ikviens zina, ka spilgta gaisma izraisa spazmu un skolēns refleksīvi sašaurinās. Gaismas, krēslas, krēslas trūkums, gluži pretēji, veicina skolēna paplašināšanos - tādā veidā acs „pielāgojas” cilvēka videi, rada vislabākos apstākļus, lai iegūtu vairāk gaismas staru, lai sasniegtu tīkleni.

Skolēns būtībā ir ieejas vārti gaismas stariem, un cik lielā mērā tiks atvērti šie vārti, ir atkarīga no nervu sistēmas reakcijas vai drīzāk uz trešā galvaskausa pāru šķiedrām. Ja bērna skolēni paplašinās, atbildot uz gaismas samazināšanos, tad par to nav nekas neparasts vai sāpīgs. Tā ir iecerēta daba. Vecāki parasti sāk signālu, kad bērna bērni visu laiku paplašinās, neatkarīgi no apgaismojuma apstākļiem, kuros bērns atrodas. Pat šāda parādība var atrast diezgan normālus paskaidrojumus, kam nav nekāda sakara ar slimībām.

Ne vienmēr midrāze ir patoloģiska un nepieciešama ārstēšana.

Iemesli

Skolēna paplašināšanās pamatā vienmēr ir okulomotoriskā nerva reakcija uz noteiktu kairinājumu - ārējo vai iekšējo. Fizioloģiskie, dabiskie cēloņi parasti izraisa divpusēju viendabīgu midriasu, tas ir, abus skolēnus paplašina vienādi. Šādu fizioloģisko procesu ir iespējams atšķirt no slimības vai slimības stāvokļa, reaģējot uz bērna acīm uz gaismu. Ja skolēni nesaskaras ar spilgtu gaismu, sašaurinot, visticamāk, ka tā ir patoloģija. Jāapsver galvenie midriases cēloņi.

Fizioloģiski

Jaundzimušo un zīdaiņu audzēkņu palielinātais diametrs nedrīkst izraisīt vecāku trauksmi, jo bērnam vizuālā funkcija joprojām veidojas. Pēc bērna piedzimšanas bērns redz pasauli kā neskaidru intensitāti. Jaundzimušajam un vienam mēnesim vecam bērnam ir svarīgs uzdevums - iemācīties koncentrēties uz šo tēmu, un viņš cenšas apgūt šo prasmi pēc iespējas ātrāk, jo viņš jau ir ieinteresēts apkārt notiekošajā, viņš mācās atpazīt un uztvert krāsas.

Bērna redzes orgāni ir pakļauti milzīgam spiedienam, skolēna paplašināšanās šajā gadījumā tiek uzskatīta par normālu autonomās nervu sistēmas reakciju uz ārējiem stimuliem un iekšējiem veidošanās procesiem, kas notiek strauji. Ja zīdaiņu midriasis ilgst līdz 3 mēnešiem, tad šajā parādībā nav nekādas patoloģiskas.

Paplašinātie skolēni vecākiem bērniem var būt saistīti ar to, ka bērna istabā vecāki rūpīgi izveidoja klusinātu, gaišu gaismu, kas acīs nav “hit”. Ja tajā pašā laikā bērns svaigā gaisā iet mazliet brīvā dabā, bieži sliktā apgaismojumā, tas ielādē redzes orgānus, skatoties karikatūras, spēlējot pie datora, tad nekas nav pārsteidzošs, ka mitrāze sāk būt gandrīz pastāvīga. Acis vienkārši pielāgojas cilvēka eksistences ārējiem apstākļiem.

Jāatzīmē, ka šāda bērna dzīvesveida mainīšana, biežas pastaigas, aktīvs sports, TV un datora monitora pavadīšanas laika samazināšana noved pie bērna skolēna diametra normālā, bet ne uzreiz, bet pakāpeniski.

Tādā pašā veidā kā skolēna „pastāvīgā paplašināšanās ieradums” tika izstrādāts.

Hormoni var ietekmēt skolēnu lielumu. Piemēram, smaga stresa, bailes, prieka, pastiprinātas trauksmes stāvoklī bērns organismā sāk ražot dažādus hormonus, un skolēns nekavējoties reaģē uz hormonālās fona izmaiņām. Tātad, diezgan bieži vecāki sāk pamanīt nepārtraukti paplašinātas skolēnus bērniem vecumā no 3 līdz 8 gadiem. Pirmajā gadījumā, iespējams, stress ir saistīts ar bērnudārza apmeklējuma sākumu, bet otrajā - ar slodzi un slodzi, kas saistīta ar skolas sākumu un emocionālās slodzes pieaugumu.

Bērna, kas piedzīvo konfliktus ģimenē, skolēni, domstarpības ar vienaudžiem, kuri ilgstoši ir satraucoši un uztraukušies, piemēram, gaidāmo eksāmenu vai svarīgu sacensību dēļ, var pastāvīgi paplašināt.

Pieaugušo uzmanīga attieksme pret bērnu un pusaudžu problēmām palīdzēs savlaicīgi atrast stresa faktorus un tos novērst.

Patoloģisks

Pupilāru dilatāciju papildina daudzi patoloģiski apstākļi. Tātad, reaģējot uz skolēnu, ārsti var spriest par šoka stāvokļa rašanos stipras sāpju vai lielas asins zuduma dēļ. Cilvēkiem komā vienmēr ir paplašināti skolēni. Mazāk nopietni apstākļi, kas ir saistīti arī ar mitrāziju, ir šādi.

  • Dažu zāļu, kā arī narkotiku un alkohola lietošana;
  • Infekcijas slimības, kas saistītas ar intoksikāciju;
  • Iekaisuma procesi smadzeņu membrānās (meningīts, encefalīts uc);
  • Traumatisks smadzeņu bojājums;
  • Saindēšanās;
  • Problēmas ar metabolismu (cukura diabēts un vairākas citas hroniskas patoloģijas);
  • Acu traumas;
  • Vizuālās slimības (glaukoma);
  • Veģetatīvā distonija;
  • Epilepsija;
  • Augsts intrakraniālais spiediens, hidrocefālija;
  • Audzēja procesi, smadzeņu veidošanās.

Visbiežāk minētie iemesli ir jāapraksta sīkāk.

Šoka stāvokļi

Šoks var rasties ne tikai smagas sāpes dēļ, ko bērns var piedzīvot traumas laikā, bet arī smaga alerģiska reakcija, zāļu pārdozēšana, ievērojams asins zudums. Visos šajos apstākļos skolēna paplašināšanos izraisa divi "ārkārtas" hormoni - adrenalīns un kortizols. Tās sāk ražot lielos daudzumos, lai iztulkotu ķermeni „ekonomiskajā režīmā” ārkārtas situācijā. Asinsvadi sašaurinās, asins plūsma palēninās, visas sistēmas darbojas lēnā, maigā režīmā "enerģijas taupīšanas" apstākļos.

Paplašinātie skolēni kļūst normāli pēc tam, kad bērnam tiek sniegta nepieciešamā medicīniskā palīdzība, un hormonālā fona sāk stabilizēties.

Traumatisks smadzeņu traumas

Smadzeņu satricinājumus, kā arī zilumus un hematomas visbiežāk pavada midriasis, un tas ir asimetriski nevienmērīgs - viens skolēns ir lielāks par otru, labie un kreisie skolēni reaģē atšķirīgi pret gaismu. Tas kļūst iespējams galvas nervu traumas (saspiešana, paralītiskais stāvoklis), kas ir smadzeņu centrs, kas regulē okulomotoriskā nerva aktivitāti. Pupilārā dilatācija ir svarīgs galvas un smadzeņu traumu diagnostikas pazīme. Papildu simptomi var būt atšķirīgi - no sliktas dūšas un galvassāpes rašanās līdz konvulsīvam stāvoklim, samaņas zudumam. Bērnam ir nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe.

Epilepsija un paaugstināts intrakraniālais spiediens

Epilepsijas lēkme, tāpat kā intrakraniāla hipertensija, izraisa traucējumus trešā galvaskausa pāra funkcionēšanā. Tāpēc skolēna diametrs vairs netiek regulēts. Midriaze ir saistīta ar uzbrukumu epilepsijas gadījumā, bieži vien parastā konvulsijas stāvokļa pavadonis. Pieaugot spiedienam galvaskausa iekšpusē, spiediens uz galvaskausa nerviem tiek veikts ilgāk un sistemātiski, tāpēc paplašinātā skolēna diametrs var būt pietiekami ilgs simptoms bērnam.

Dūmi un toksīni

Bīstamākais inde, kas var izraisīt ne tikai acu muskuļu un nervu, bet arī elpošanas sistēmas muskuļu paralīzi, ir Botox. Viņš var nokļūt bērna ķermenī ar sliktas kvalitātes konservētu gaļu vai zivīm, ar desu produktiem. Daudzi ķīmiskie indes, ko bērns var kļūdīties, sasniedzot mājsaimniecības ķīmisko vielu piegādi, kas palikušas bez uzraudzības, arī izraisa skolēnu paplašināšanos, un tas ir tikai viens no saindēšanās simptomiem. Alkoholam un narkotikām ir mērena ietekme uz galvaskausa nerviem - marihuānu, kokaīnu, sintētiskiem maisījumiem. Šo vielu ietekmē smadzenes pārstāj regulēt nervu sistēmas inhibīcijas un ierosmes procesus, kas izraisa īslaicīgu midrāziju.

Vecāku īpaša uzmanība bieži prasa paplašinātus skolēnus pusaudžiem. Ja mihiatrijas stāvoklī ir nepietiekama, nepāra uzvedība, neparastas reakcijas uz parastām lietām, ir iemesls domāt par to, vai bērns lieto narkotikas.

Zāles

Lai radītu bērna paplašināšanos, var saņemt tādas zāles kā barbiturāti, spazmolītiskas zāles, dažreiz hormonālas zāles. Piemēram, Prednizolons, ko var ieteikt smagas alerģiskas reakcijas un citu slimību ārstēšanai, padara ķermeni jutīgāku pret adrenalīnu, kas savukārt paplašina skolēnus. Saindēšanās ar šīm zālēm izpaužas ne tikai patoloģiski paplašinātiem skolēniem bez reakcijas uz gaismu, bet arī citi simptomi - apjukums, samaņas zudums, krampji, asinsspiediena pazemināšanās un vemšana. Jūs nevarat gaidīt, jums ir nepieciešams sniegt neatliekamo palīdzību un izsaukt neatliekamo palīdzību.

Dr Komarovskis

Vairumā gadījumu vecāki mēdz pārspīlēt paplašināto skolēnu problēmu, uzskata slavenais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis. Bet tas ir labāks šādā veidā, nekā garām un ignorēt patoloģisko apstākļu simptomus. Jums nevajadzētu mēģināt atrast iemeslu, kāpēc bērns pastāvīgi paplašinās vai asimetriski palielinās. Vislabāk to pārbaudīt. Tas jāsāk ar aculista un neirologa vizīti.

Bieži vien, lai apstiprinātu tās vai citas aizdomas par ārstu, tās nosaka smadzeņu MRI vai elektroencefalogrammu, kā arī vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, kas ļaus noteikt noteiktu hormonu koncentrāciju. Ja ārsts saskaņā ar aptaujas rezultātiem norāda, ka nav konstatētas patoloģijas, tad vecākiem ir jāpieņem šis fakts. Visbeidzot, bērna skolēnu lielums var būt individuāls izskats. Bet šai domai vajadzētu domāt vecākiem vismaz tad, kad speciālisti jau ir pārbaudījuši bērnu.

http://www.o-krohe.ru/zrenie/rasshireny-zrachki/

Skolēni ir paplašināti: iemesli, kādēļ bērni pastāvīgi paplašinās


Skolēns, melnās krāsas aplis acs vidū, patiesībā ir caurums varavīksnī. Mainot skolēna diametru, varavīksnene regulē, cik daudz gaismas krīt uz tīklenes - struktūra, uz kuras veidojas redzamā attēls.

Skolēna diametram jābūt atšķirīgam atkarībā no gaismas gaismas: tumsā tas jāpaplašina līdz 6-8 mm, vidējais apgaismojums 2-4 mm, ja spilgta gaisma ir tieši vērsta acīs, skolēnam vajadzētu kļūt ļoti mazs, mazāk nekā 2 mm. Ja, neskatoties uz apkārtējās gaismas spilgtumu, skolēni paliek nepārtraukti paplašināti, tas ir iemesls rūpīgai pārbaudei. Un par to, kas varētu būt šī stāvokļa cēloņi, mēs apspriedīsim tālāk.

Kā tiek regulēts skolēna diametrs

Nolemj, kā būt skolēnam, vairākām struktūrām. Galvenais komandieris ir autonomā nervu sistēma (tā vada komandas visiem iekšējiem orgāniem):

  • šīs sistēmas simpātiskā daļa iemieso muskuļus, kas paplašina skolēnu, tāpēc tās stimulācija (stresa apstākļos, bailes, skatoties uz personu, kas jums patīk) noved pie skolēna paplašināšanās (rodas midrioze);
  • Parazimpatiskā nervu sistēma „pavēlē” pretējo struktūru - muskuļu sašaurinājumu. Tāpēc tās stimulācija (piemēram, lietojot atbilstošas ​​zāles) izraisa punktu skolēna izskatu.

Skolēna diametrs tiek regulēts refleksīvi atkarībā no apkārtējās vides apgaismojuma, kurā persona atrodas. Bet, ja, nokļūstot gaismā, skolēns sašaurinās 5 sekunžu laikā (un ja gaisma ir gaiša, tad īsākā laikā), tad pretējā situācijā skolēns ilgāk izplešas - 5 minūtes.

Midriazes cēlonis var būt 3 galvaskausa pāru pārvarēšana, kas ietver parazimātiskās šķiedras.

Autonomisko nervu sistēmu regulē centri, kas atrodas hipotalāmā, kā arī smadzeņu garozā. Tāpēc garozas bojājums (piemēram, iekaisuma, pietūkuma vai audzēju gadījumā) vai hipotalāms var būt paplašinātu skolēnu cēlonis.

Arī midriasis var novērot arī muskuļu bojājumu gadījumā: sašaurinot skolēnu vai paplašinot to.

Midriasas klasifikācija

Atkarībā no iemesliem ir vairāki paplašinātu skolēnu veidi:

  1. Paralītiskā midriaze. Tas rodas, ja dažādu ietekmju dēļ okulomotoriskais nervs ir bojāts. Tādēļ attīstās muskuļu paralīze (t.i., imobilizācija), kas mazina skolēnu - pēdējais paliek pastāvīgi paplašinātā stāvoklī. Galvenie stāvokļa cēloņi ir hidrocefālija, meningīts, epilepsija, tuberkuloze vai sifiliss.
  2. Spazmas midriasas forma. Šādā gadījumā parādās muskuļu spazmas, kas paplašina skolēnu, kā rezultātā tā vairs nedarbojas (parasti pagaidu parādība). Spastiskās midriases cēlonis ir simpātiskās nervu sistēmas kakla centrālā orgāna - simpātiskās stumbra - kairinājums. Arī šāda veida bojājumi parādās, lietojot vielas, kas mijiedarbojas ar receptoriem (īpašiem proteīniem šūnās), kas ir jutīgas pret norepinefrīnu vai adrenalīnu. Tas var rasties aknu, plaušu, sirds, nieru slimībās, un biežāk tas ir vienpusējs.
  3. Medicīniskā forma midrāzei. Tas notiek, lietojot zāles, kas vai nu izraisīs skolēna sfinktera paralīzi, vai arī tā dilatatora spazmas. Bieži tas notiek acu pilienu (“Atropīns”, “Midriacil”, “Skopolamīns”) iedarbībā, pēc tam ārsts sīki izanalizēs pamatni, taču tas var notikt arī peptiskas čūlas vai pankreatīta ārstēšanā, lietojot tādas zāles kā “Platyphylline”.
  4. Traumatiska midriaze. Tas notiek, kad acs struktūras ir sasmalcinātas, kā arī operācijas laikā uz acu konstrukcijām.
  5. Skolēna paplašināšanās patvaļīga forma. Patvaļīga medicīna saucas par parādību, kas notiek cilvēka gribā. Līdz ar to patvaļīga midriaze ir personas paša vēlēšanās rezultāts.

Pastāv arī midriasa forma, kad apgaismojumā skolēns izplešas, un tumsā, gluži pretēji, sašaurinās. Tas var attīstīties ar smadzeņu tuberkuloziem vai sifilitāliem bojājumiem, smagu neirozi.

Visbīstamākais stāvoklis

Ja papildus gaismā paplašinātiem skolēniem tiek konstatēti simptomi, kurus mēs turpmāk aprakstīsim, nekavējoties sazinieties ar neirologu. Tas var būt smadzeņu dislokācijas sindroms - stāvoklis, kad smadzeņu maiņa (iekaisuma, audzēju, hematomu, abscesu, traumatisku smadzeņu traumu, vēnu sinusa pārklāšanās un daudzi citi cēloņi). Bīstams ir tas, ka tad, kad šis centrālās nervu sistēmas galvenais orgāns nonāk lielajā galvaskausa daļā, tas tiek pasliktināts (t.i., kuģus saspiež kaulu gredzens). Tas izraisa smadzeņu daļas, kas ir ievietota kaulā, un, ja tā ir liela vai būtiska (piemēram, smadzeņu kāts), bojāeju, cilvēks nomirst.

Fakts, ka diagnozes aizkavēšanās un medicīniskās aprūpes sniegšana ir ļoti bīstama, viņi saka šādi simptomi:

  • galvassāpes;
  • apziņas nomākums (cilvēks kļūst kā miegains, ja jūs pamodini viņu, viņš vispirms reaģēs monosillabā, un tad viņš to pārtrauks);
  • neregulārs elpošanas ritms;
  • galvas slīpums vienā pusē;
  • visu ekstremitāšu kustība un jutīgums.

Skolēnu paplašināšanās fizioloģiskie cēloņi

Iemesli, kādēļ skolēni ir paplašināti, nav obligāti jāsaista ar slimību. Tas var būt:

  1. nepietiekams apgaismojums, kurā jūs aplūkojat skolēnus. Tādā gadījumā tumšs aplis varavīksnes vidū var sasniegt 8 mm, un pat pēc gaismas parādīšanās tas var palikt palielināts uz 1-2 minūtēm;
  2. persona, kurai ir midriasis, tagad piedzīvo spēcīgas emocijas. Tas var būt panika, bailes, dusmas - viss, kas izraisa adrenalīna izdalīšanos asinīs un tā ietekmi uz simpātisko nervu sistēmu, kas paplašina skolēnu;
  3. ja persona ar paplašinātajiem skolēniem aplūko vai domā par savu līdzjūtību / mīlestību. Midriasis cēlonis šajā gadījumā ir tas pats - simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšana.

Kā saprast, ka skolēnu paplašināšanos izraisa cēloņi, kas nav saistīti ar slimību? Šādā gadījumā:

  • Skolēni reaģē uz gaismu: ja jūs novirzāt gaismu no spuldzes vai zibspuldzes abās acīs - skolēns nekavējoties sašaurinās, ja zibspuldzes gaisma ir vērsta uz vienu aci, abiem skolēniem vienlaicīgi jāsamazinās, sekundē vai mazāk.
  • Persona var uzpūst savus vaigus, iekost savus zobus, saspiest acis cieši - un tajā pašā laikā viņa seja būs simetriska: bez mutes stūra izlaiduma, nepietiekama acu pārklājuma, gaisa pūšana no nogurdinošā vaiga.
  • Neapdraudiet acis; tie nav sarkani un nav ūdeņi.
  • Nav galvassāpes un slikta dūša, īpaši no rīta.
  • Saglabājas rokas un kāju jutīgums, kā arī kustības tajās.
  • Ķermeņa temperatūra nav augstāka un nav zemāka par normālajām vērtībām.

Paplašināja abus skolēnus

Var būt 2 situācijas: skolēni reaģē uz gaismu vai ne. Katram no viņiem ir savi iemesli, kurus mēs apsvērsim.

Midriasis ar saglabātu abu skolēnu reakciju uz gaismu

Ja skolēni vienmēr (vai bieži) paplašinās, bet, ja gaisma ir vērsta uz viņiem, tie sašaurinās, tas var norādīt uz šādiem iemesliem:

Grūtnieces pirmseklampsijā

Preeklampsija ir stāvoklis, kas grūtniecības otrajā pusē notiek kā atsevišķu sieviešu reakcija uz augli. Tas izpaužas kā asinsspiediena pieaugums, pietūkums, kas sākas no kājām, bet var pieaugt un paaugstināties, izplatīties visā ķermenī un proteīna izskats urīnā.

Skolēni paplašinās, ja pirmsklampsijas gaita kļūst smaga un var pārvērsties par eklampsiju - stāvokli, kurā parādās krampji, dzīvībai bīstama. To papildina šādi simptomi:

  • galvassāpes;
  • neskaidra redze;
  • apziņas trūkums;
  • augsts asinsspiediens;
  • urīna daudzuma samazināšanās;
  • elpas trūkums.

Jebkura no šīm pazīmēm grūtniecēm (īpaši urīna daudzuma samazināšanās, kurai ne visas sievietes pievērš uzmanību) ir iemesls steidzamajai hospitalizācijai dzemdību slimnīcā (maternitātes slimnīcā). Jums jādodas tikai ar ātrās palīdzības automašīnu, jo transportēšanas laikā var attīstīties krampji un elpošanas apstāšanās.

Īpaši modrībai jābūt tik grūtniecei:

  • ja ir jau pirmsklampija, un to apvieno ar antifosfolipīdu sindromu;
  • kuru tuvi radinieki cieš no preeklampsijas vai eklampsijas;
  • ja iepriekšējām grūtniecēm bija eklampsija vai preeklampsija;
  • ja sievietei ir vairāk nekā viens bērns;
  • ja viņa ir slima: hipertensijas slimība, nieru, sirds un asinsvadu slimības, cukura diabēts;
  • ja grūtniece ir aptaukošanās ar ķermeņa masas indeksu vairāk nekā 35;
  • kad grūtniecība ir pirmā;
  • ja vecāki par 40 gadiem;
  • ja ir pagājuši vairāk par 10 gadiem dzimušie.

Galvassāpes, sāpes vēdera augšdaļā, sejas un augšējo ekstremitāšu muskuļu raustīšanās norāda, ka eklampsija jau ir sākusies.

Smadzeņu kontūzija

Smadzeņu satricinājums, kurā nav bojājumu pašām smadzenēm un pēc traumas, var īslaicīgi (līdz 5 minūtēm) zaudēt samaņu, neietilpst skolēnu paplašināšanās. Tas notiek tikai tad, ja ir bojāti smadzeņu audi.

Zilumi, ko papildina paplašinātie skolēni, norāda uz smagu smadzeņu bojājumu pakāpi. To raksturo citi simptomi:

  • samaņas zudums uzreiz pēc traumas - vairāk nekā 5 minūtes;
  • nepietiekamības zudums ar mehānisko uzbudinājumu;
  • norīšanas traucējumi;
  • var būt ekstremitāšu motoriskās aktivitātes pārkāpums;
  • acu ābolu piespiedu kustības uz sāniem vai uz augšu un uz leju.

Dažādas hroniskas encefalopātijas

Encefalopātija ir vispārējs nosaukums ne-iekaisuma un neoplastiskām smadzeņu slimībām. Tas attīstās dažādu iemeslu dēļ:

  • hroniska alkohola lietošana;
  • pēc smaga galvas trauma vai pastāvīgu ievainojumu dēļ (piemēram, bokseri, futbola spēlētāji);
  • diabēts;
  • nodots meningīts vai encefalīts;
  • smēķēt vairāk nekā vienu cigarešu iepakojumu dienā;
  • hipertensija;
  • asinsvadu ateroskleroze, kas baro smadzenes;
  • atkarība;
  • pastāvīgi palielināts intrakraniālais spiediens;
  • veģetatīvā-asinsvadu distonija.

Pacientam ar encefalopātiju vairs nav raksturīga skolēnu izplešanās, bet gan personības maiņa: iniciatīvas trūkums, atmiņas traucējumi, interešu loku sašaurināšanās, aizkaitināmība, bezrūpība, dienas miegainība. Persona ir arī norūpējusies par pastāvīgu troksni, kas parādās galvā, biežām galvassāpēm un reiboni.

Šizofrēnija

Slimība izpaužas kā dažādi simptomi, ko var novērot jebkurā kombinācijā:

  • muļķības;
  • halucinācijas;
  • dezorientācija;
  • apātija;
  • psihoze;
  • sociālā izolācija.

Ņemot to vērā, var būt ievērojams, ka persona ir paplašinājusi skolēnus. Dažreiz ir grūti atšķirt šizofrēniju no simptomiem, kas rodas, lietojot narkotiskās vai psihotropās zāles, tāpēc jums ir nepieciešams apmeklēt speciālistu.

Smadzeņu audzējs

Dažreiz pirmie audzēja simptomi, kas attīstās vai nu smadzeņu astes daļā, vai saspiežot, līdz ar kuru informācija iet no tīklenes uz smadzenēm, ir:

  • paplašinātie skolēni;
  • "Flies" manas acis.

Tad progresē redzes traucējumi: abās acīs tas tiek zaudēts pusei no redzes laukiem. Valsts var attīstīties, ja persona vairs neatpazīst rakstītu tekstu vai neatpazīst attēlu.

Turklāt, pieaugot audzējam, tiek novērota galvassāpes, slikta dūša, var rasties citi traucējumi, kuru simptomi ir atkarīgi no audzēja nospiešanas.

Akūta alkohola vai nikotīna intoksikācija

Ar lielu nikotīna vai alkohola daudzumu tiek novēroti paplašinātie skolēni. Turklāt pastāv koordinācijas, uzmanības un atmiņas traucējumi. Lielā mērā runas skaidrība un uzvedības pietiekamība. Alkohola intoksikācija vai nikotīna intoksikācija atšķiras no citām slimībām (piemēram, meningītu vai psihozi) ar izteiktu smaržu no mutes. Tas biežāk attīstās vīriešiem, atšķirībā no citām slimībām, kas var vienlīdz attīstīties abos dzimumos.

Šis stāvoklis atšķiras no hroniskas encefalopātijas, kad smadzenes cieš no tā, ka persona pastāvīgi patērē alkoholu vai smēķē: pēc galveno spirta vai nikotīna produktu noņemšanas skolēni atgriežas normālā platumā.

Hipertireoze

Tas ir stāvokļa nosaukums, kad vairogdziedzeris ražo vairāk hormonu nekā nepieciešams - vai nu pats, vai arī vadošo orgānu ietekmē: hipotalāma vai hipofīzes (tie var dot „nepareizas” komandas veselai vairogdziedzera dziedzerim).

  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • svara zudums;
  • palielināta apetīte;
  • svara zudums;
  • sāpes vēderā;
  • trauksme, muskuļu trīce;
  • samazināts libido;
  • sievietēm var būt neregulāras menstruācijas.

Ja abi skolēni ir paplašināti un nav reakcijas uz gaismu

Runāsim par to, ko nozīmē paplašinātie skolēni, kad viņu reakcija uz gaismu nav klāt. Tas var notikt šādos apstākļos.

Smadzeņu iekaisums (encefalīts) vai tās membrānas (meningīts)

Šīs patoloģijas ir grūti atšķirt viena no otras, tāpēc mēs tās izskatīsim kopā. Tie parādās:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • galvassāpes;
  • nespēja sasniegt zodu līdz krūšu kaulam;
  • slikta dūša, dažreiz vemšana;
  • halucinācijas.

Meningīts var izpausties kā muguras sāpes kopā vai galvassāpes vietā - ja muguras smadzeņu membrāna nav smadzenes, bet smadzenes ir iekaisušas. Lai gan encefalītu raksturo iepriekšminēto fokusa simptomu ievērošana: viena acu plakstiņa izlaišana, viena mutes stūra izlaišana, mēles novirze no viduslīnijas.

Narkotisko, toksisko vai psihotropo zāļu lietošana

Nosacījumi, kad skolēni bieži vien, bet ne visu laiku, paplašinās, var runāt par narkotiku lietošanu. Pēc tam papildus šim simptomam būs iespējams atzīmēt vairākus citus:

  • garastāvokļa svārstības;
  • nepietiekama uzvedība, tendence uz aizkaitināmību, nervozitāte;
  • acis ir sarkanas, „stikls”, skolēni bez reakcijas uz gaismu;
  • pastāvīga slāpes;
  • sausas lūpas;
  • miega traucējumi;
  • no mutes nav alkohola vai tabakas smaržas.

Centrālo nervu sistēmu ietekmējošo narkotiku un ne-narkotisko vielu lietošanas problēma ir raksturīgāka abu dzimumu pusaudžiem, kā arī jauniem vīriešiem ar nelīdzsvarotu raksturu.

Narkotiku ietekmējošu zāļu lietošanas simptomi ir atkarīgi no šī rīka veida:

  1. Lietojot kaņepes, ir acu apsārtums, lūpas. Pusaudzis ir pārāk aktīvs, ātri runā un pārvietojas. Mazliet vēlāk palielinās apetīte, kad pusaudzis ir gatavs ēst (un ar prieku to darīt), kas ir nesaderīgi ar garšu.
  2. Narkotikas, kuru pamatā ir morfīns, nepalielinās, bet gluži pretēji - sašaurina skolēnus.
  3. Paplašinātie skolēni pusaudžiem var būt psihostimulantu lietošanā. Šeit, kā arī kanabinoīdu lietošanas rezultātā, tiek atzīmēts pusaudža garastāvoklis, spilgtums. Viņš ir gatavs izdarīt dažādus ekstrēmus un izsitumus, nevar gulēt dažas naktis
  4. Mihrizi var izraisīt halucinogēnās zāles (piemēram, LSD). Ievērojama dīvaina pusaudža uzvedība: viņš runā ar sevi, atbild uz jautājumiem galvas.
  5. Skolēnu dilatācija var attīstīties, reaģējot uz šādu sadzīves ķīmisko vielu tvaiku ieelpošanu: ciānakrilāta līmi, benzīnu, acetonu.

Botulisms

Šī slimība attīstās, iekļūstot zarnās un no tās nonākot asinīs un pēc tam botulīna toksīna nervu sistēmā. Pēdējā var būt žāvētas un žāvētas zivis, konservi, dažas desas un citi pārtikas produkti. Daļēji inaktivēts ar etilspirtu.

Slimību raksturo šādi simptomi:

  • pirmais simptoms var būt vienreizēja vai divkārša izkārnījuma atslābināšana, bet tā nav obligāta zīme;
  • acīs ir dubultošanās, teksta lasīšana kļūst neiespējama - tā izplatās. Iemesls tam ir stipri paplašinātie skolēni, kas nereaģē uz gaismu;
  • notiek vēdera izkropļošana, gāzes neizplūst vai vispār neplūst; var būt vemšana. To izraisa zarnu muskuļu paralīze;
  • smagos gadījumos cilvēks aizrīšanās, ja norīšana vai vispār (sakarā ar rīkles muskuļu paralīzi) nevar norīt;
  • smagos gadījumos ar pilnīgi skaidru apziņu, var rasties elpošanas apstāšanās. Pirms tam cilvēkam ir grūti elpot.

Tāpēc, ja skolēnu paplašināšanās parādījās pirmajās divās dienās pēc upes zivju ēšanas sausās vai kaltētās, konservētās vai desas veidā, steidzama hospitalizācija ir nepieciešama.

Smadzeņu tūska

Tas ir stāvoklis, kas var attīstīties dažādu faktoru dēļ: tās teritorijas iekaisums, insults, nervu sistēmas saindēšanās ar produktiem, ko izraisa smagi aknu vai nieru bojājumi, saindēšanās no indīgām vielām un spēcīgs cukura līmeņa paaugstināšanās vai pazemināšanās asinīs. Smadzeņu tūska izpaužas kā apziņas pārkāpums līdz komai, šajā fonā var rasties krampji.

Paplašināts skolēns, kam nav atbildes uz gaismu, ir jebkuras izcelsmes dziļas komas pazīme.

Paplašināts viens skolēns

Stāvoklis, kurā personai ir atšķirība starp 0,4-1 mm skolēnu diametru, ne vienmēr var būt slimība. Katrs piektais šāda anisokorijas gadījums ir fizioloģisks. Tas ir normas variants.

Faktu, ka anisocorija ir fizioloģiska, norāda ar šādiem faktiem:

  • nav pievienoti nekādi simptomi: no skata (dubultā redze, fotofobija, neskaidra redze);
  • skolēnu atšķirības vislabāk var redzēt tumsā;
  • ja pilieni, kas paplašina skolēnu, tiek pamesti, atšķirība starp tiem pazūd;
  • reakcija uz gaismu ir normāla.

Vienpusēja midriaze ar normālu reakciju uz gaismu

Skolēnu paplašināšanās, bet ar saglabātu reakciju uz gaismu, var attīstīties:

  1. okulomotoriskā nerva paralīze. Tas izpaužas kā neiespējamība pārvietot vienu aci (acs ābols ir izspiests uz leju un ārā), zudums uz priekšu. Šī iemesla dēļ ir kramplains, un visi objekti sāk dubultoties;
  2. artērijas aneurizma vai plīsums, kas atrodas pie okulomotoriskā nerva. Tam ir tādi paši simptomi, kā aprakstīts iepriekš;
  3. kopu galvassāpes vai migrēnas uzbrukums - sāpes pusē galvas. Skolēns paplašinās tajā pašā pusē kā galvassāpes. Midriaze notiek tikai uzbrukuma laikā vai pēc tās;
  4. ciliārs ganglionīts. Tas izpaužas, sadedzinot paroksismālas sāpes vienā acī un aiz tā, kas pieres, tempļa, dažreiz uz deguna sakni, cieto aukslēju, kaklu un galvas muguru. Herpes čūlas var parādīties uz deguna un pieres ādas. Ar uzbrukumu acis kļūst sarkanas, asaras plūst no acīm, un no mugurpuses no deguna. Nospiežot uz acs iekšējo stūri vai kaulu virs augšējās acs, tiek novērota skolēna sašaurināšanās un palpebra lūzums (ja dominē parasimpatiskā sistēma), vai skolēns un plaukstas šķelšanās izplešas (ja dominē simpātiskā sistēma).
  5. iridociklīts ir varavīksnes un ciliāra ķermeņa iekaisums, kas piestiprināts pie varavīksnes. Pēdējais iegūst rūsu vai zaļganu krāsu, tā zīmējums vairs nav tik skaidrs. Sarkana sarkana, parādās asarošana, skolēns deformējas.
  6. glaukoma Tas parasti aizņem ilgu laiku, kad redzes lauks sašaurinās, dažreiz varavīksnes aprindās parādās acis, un galvassāpes sāk sāpēt skartās acs uzacu. Dažos gadījumos glaukoma ietekmē abas acis.

Vienpusējs midriasis bez reakcijas uz gaismu

Ja paplašinātais skolēns nereaģē uz gaismu, tas var būt daudzu patoloģiju pazīme:

  • Adie-Holmes sindroms. Tas ir tās slimības nosaukums, kurā traucē skolēna sašaurināšanos. Tas izpaužas kā skolēna paplašināšanās, no vienas puses, un tās vājā (vai tā trūkuma) reakcija uz gaismu. To raksturo arī fotofobija, migla acīs.
  • Traumas uz acs ābolu. Redzes orgāna daļā var būt dažādi simptomi, atkarībā no bojātās acs struktūras. Ja varavīksnenes bojājums, skolēns paplašinās līdz 7-10 mm, pārtrauc reaģēt uz gaismu, samazinās redzes asums, jūtama fotofobija.
  • Bene Dilitatism ir nesen aprakstīta slimība, ko izraisa redzes nerva infekcija ar infekcijas aģentu. Skolēns pakāpeniski palielinās, vairs nereaģē uz gaismu. To papildina neiecietība pret spilgtu gaismu, asarošanu, plankumu parādīšanos, "lido" acīs, redzes asuma samazināšanos tumsā.
  • Kakla limfmezglu audzējs vai iekaisums. Viņi, tieši tuvu dzemdes kakla simpātiskajam nervam, to kairina, kas izraisa midrāziju.
  • Epilepsija. Krampju lēkmes laikā bieži tiek novērota skolēnu dilatācija. Ir tāda slimības forma kā absans, tad cilvēks vienkārši “sasalst”, viņa skolēni paplašinās, nedaudz vēlāk viņš nonāk pie jutekļiem, bet viņš neatceras „izbalēšanas” epizodi.
  • Acu struktūru audzēji. Tās var izraisīt mirdzumu vai tad, kad tās atrodas varavīksnenes laikā, vai arī, ja skar okulomotorisko nervu. Papildus skolēna paplašināšanai, acs ābola ārpuses izvirzījums, acs ābola apgriešanās uz leju un uz iekšu, var novērot varavīksnes parauga izmaiņas.

Kā paplašināt skolēnu

Ir vairāki veidi, kā paplašināt skolēnus: zāles un ne-narkotikas. Otrajam kontrindikācijas nav, bet tās ir īslaicīgas. Tas ir:

  • doties tumšā telpā un palikt tajā ilgāk par 10 minūtēm;
  • redzēt (vai domāt) par kaislību / mīlestību;
  • nobijies ar domas vai šausmu filmas.

Medikamenti, kas var izraisīt midrāziju, ir: atropīns, tropikamīda acu pilieni, acu pilieni, viduscila acs pilieni, fenilefrīns; narkotikas sistēmiskai lietošanai "adrenalīns", "pentoksifilīns". Šo vielu lietošana pati par sevi ir bīstama, jo tiem ir dažādi sistēmiski efekti. Tātad, adrenalīns, fenilefrīns un atropīns var izraisīt izteiktu sirdsklauves un augstu asinsspiedienu, daudzas zāles var izraisīt intraokulāro spiedienu.

Visbiežāk sastopamie midriases cēloņi bērniem

Paplašinātie bērni bērnā ir iemesls daudziem apstākļiem:

  • bērna trauksme: vecāks aplūkoja bērnu un pamanīja paplašinātos skolēnus tieši tajā brīdī, kad bērns bija noraizējies, baidījās no kaut ko, skatījās nepatīkamu vai biedējošu filmu / karikatūru;
  • bērns atrodas slikti apgaismotā telpā, tas ir, nav iemesla bažām;
  • bija saindēšanās, piemēram, ar benzīna dūmiem, acetonu - ja bērns atradās neārstētā telpā, kur tika veikti krāsu un laku darbi;
  • ja viņš nāca no ielas, un jūs pamanāt paplašinātus skolēnus, tas var būt smadzeņu traumas vai narkotisko vielu lietošanas sekas. Pirmajā gadījumā, visticamāk, viņš atcerēs traumas faktu. Apelācija uz neiroķirurgu ir obligāta;
  • hipertireoze: to raksturo tādas pašas pazīmes kā pieaugušajiem;
  • smadzeņu audzēji: tikai neiropātiķis var izslēgt vai apstiprināt šo diagnozi;
  • epilepsija. Tam nav jābūt krampjiem: slimība var izpausties kā prombūtnes, kad bērns periodiski sasalst ar izskatu, un pēc tam neatceras par šādām epizodēm.

Ko darīt, paplašinot skolēnu

Ātrā palīdzība ir nepieciešama steidzami, ja:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • galvassāpes;
  • miegainība;
  • nepietiekama uzvedība;
  • sejas asimetrija;
  • ekstremitāšu kustību pārkāpšana;
  • samazināta ekstremitāšu un / vai sejas jutība.

Ja nav viena simptoma no 1. punkta, pierakstieties neuropatologā plānotā veidā (jums jāapmeklē nākamās 2-3 dienas, nevis vēlāk). Šajā laikā jūs varat atrast fotoattēlus, kuros būs iespējams novērtēt, vai pirms tam bija šāda skolēna paplašināšanās, vai arī tas ir jauns simptoms. Tam jāinformē ārsts.

Ja neuropatologs, pamatojoties uz refleksu un jutīguma pārbaudi vai pēc datora vai magnētiskās rezonanses attēla novērtēšanas, saka, ka neuzskata neiroloģisku slimību, noteikti jāapmeklē oftalmologs (oftalmologs). Neaizmirstiet, ja konstatējat, ka nervu sistēmas gadījumā Jums nav vairāk “briesmīgu” slimību, bet turpiniet pārbaudi. Tātad jūs varat izvairīties no redzes zuduma.

http://zdravotvet.ru/zrachki-rasshireny-prichiny-pochemu-postoyanno-rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Kāpēc bērns ir paplašinājis skolēnus?

Ja vecāki paziņo, ka bērns ir paplašinājis skolēnus, nav ieteicams atstāt šādu anomāliju bez pienācīgas uzmanības. Ir diezgan daudz iemeslu, kas var izraisīt vēdera atvēruma palielināšanos. Daži no tiem ir nekaitīgi, bet ir arī citi faktori, kas rada nopietnus draudus.

Provocateur mydriasis

Skolēnu paplašināšanās, t.i. acs muskuļu darba dēļ rodas midriasis. Ar normālu redzes orgānu darbību caurums varavīksnēs nepārtraukti maina tā diametru. Kustībā muskuļi nes gaismu.

Ja bērns atrodas tumšā telpā, tad skolēni paplašinās. Tādējādi, acs ļauj jums izlaist vairāk gaismas staru uz tīklenes, kas ļaus jums iegūt labāku attēlu.

Paplašinātie skolēni bērnā gandrīz nekavējoties samazinās diametru, ja paskatās uz gaismu. Cauruma diametra sašaurināšanās arī ļauj novērst acu bojājumus. Kad acis pārtrauc reaģēt uz gaismu, tas ir, skolēni visu laiku paliek plaši - tas norāda uz novirzi.

Ja bērnam ir paplašināti skolēni, iemesli var būt šādi:

  1. Pielāgošanās ārējai pasaulei. Daudzi orgāni un sistēmas jaundzimušajam vēl joprojām darbojas nepilnīgi. Lai redzētu pilnu redzes fokusu, bērns aizņems apmēram 3 mēnešus, bet parasti skolēni sāk reaģēt uz gaismas stimuliem pēc aptuveni 2 nedēļām. Šajā laikā vecāki var novērot citas acu anomālijas. Bērns var pļaut, meklēt dažādos virzienos, vai viņa acis klīst. Ja pēc 3 mēnešiem urbums ir izstiepies, ieteicams konsultēties ar oftalmologu.
  2. Ilgstoša uzturēšanās tumšā telpā. Ja bērns vienmēr atrodas telpā ar sliktu apgaismojumu, skatās TV vai spēlē datorā, viņa acis sāk pielāgoties tumsai. Šādos apstākļos skolēnu paplašināšanās nav ilgtspējīga, ti, aizņem vairāk laika, līdz to diametrs kļūst mazāks.
  3. Bērna emocionālais stāvoklis var ietekmēt arī muskuļu kustību, bet tikai nedaudz. Jebkura emocija izraisa attiecīgo hormonu izdalīšanos asinīs. Tie palielina sirdsdarbību, un skolēni paplašinās. Šo redzes orgānu darbu uzskata par normālu.

Skolēni var palielināt ar īpašām zālēm. Tos izmanto diagnozes procesā (piemēram, pārbaudot acs pamatni) vai redzes orgānu patoloģijas ārstēšanas laikā.

Problēmas patoloģiskie avoti

Fizioloģiskie iemesli, kas izskaidro, kāpēc bērns ir paplašinājis skolēnus, atšķirībā no patoloģiskiem, nerada draudus. Vecākiem jāsaprot, ka ne visas slimības ir saistītas ar bērna vispārējās labklājības maiņu.

Tāpēc, ja ir vienmērīga varavīksnenes atvēršanas paplašināšanās, varat pieņemt pieņēmumus par šādiem anomālas procesa avotiem:

    Narkotiskās vielas. Ja pusaudža vecāki sāka pamanīt skolēnu paplašināšanos, ko papildina uzvedības izmaiņas, tad mēs varam pieņemt, ka bērns lieto nelegālas narkotikas. Šīs problēmas risinājums ir jāatrod pēc iespējas ātrāk. Ja vecāki paziņo par vēlu pusaudžu narkotiku traku, jums var būt nepieciešama narkologa palīdzība.

Patoloģiskais process, kas notiek organismā, ne vienmēr palielina abus skolēnus. Asimetriskai atvēruma paplašināšanai varavīksnā var būt tādi paši iemesli kā abu acu midrāzei.

Adie-Holmes sindroms ir vēl viena slimība, kas var izraisīt skolēna diametra pieaugumu. Šo sindromu raksturo acs muskuļu daļēja vai pilnīga paralīze. Bērniem sindroms ir reti diagnosticēts.

Papildus tam, ka trūkst reakcijas uz gaismu, var būt formas deformācijas forma. Šī patoloģiskā procesa attīstības cēloņi līdz šim nav precīzi zināmi, kas nozīmē, ka nav īpašas attieksmes.

Metodes anomāliju novēršanai

Jebkuras anomālijas bērniem fizioloģijā no normas obligāti jāizpēta. Agrīna diagnostika ļauj savlaicīgi identificēt patoloģisko procesu, kas ievērojami palielina veiksmīgas un ātras ārstēšanas iespējas.

  • Pēc galvenā iemesla, kas izraisīja stabilu skolēnu paplašināšanos, oftalmologs noteiks atbilstošu ārstēšanu bērnam: konservatīvs vai ķirurģisks.
  • Ja lielie skolēni ilgstoši uzturas bērnu slikti apgaismotā telpā, pietiek mainīt galda lampu vai izspiest aizkarus.
  • Turklāt ir ieteicams veikt īpašus vingrinājumus acīm un ierobežot laiku, skatoties TV un datorspēles.

Šo padomu ignorēšana var izraisīt redzes asuma pasliktināšanos.

http://o-glazah.ru/simptomy/pochemu-u-rebenka-rasshirennye-zrachki.html

Paplašinātie bērni bērnā: norma vai patoloģija

Viens no mehānismiem, kas uzlabo vizuālās uztveres kvalitāti, ir skolēnu reflekss. Gaismas stari uz tīklenes nokļūst caur skolēnu - muskuļu gredzenu varavīksnenes. Lai attēls būtu skaidrs, ir jākontrolē ienākošās gaismas plūsmas intensitāte. Šo procesu nodrošina muskuļu grupa - sfinkteris un dilatators. Spilgtajā gaismā sfinkteris sašaurina skolēnu (miozi), izkliedētās gaismas apstākļos dilatators ir atbildīgs par refleksu izplešanos (mydiazi).

Trešais galvaskausa pāris ir atbildīgs par sfinktera un dilatora darbu. Ja kāda iemesla dēļ viņu reakcija ir samazināta, bērnam ir pastāvīgi paplašināti skolēni. Šī stāvokļa cēloņi var būt gan fizioloģiski, gan patoloģiski.

Bērnu fizioloģiskajai mitrāzei ir daudz iemeslu. To novēro gan jaundzimušajiem, gan pusaudžiem no 12 gadu vecuma.

Visbiežāk tās ir:

  • Redzes funkcijas veidošanās jaundzimušajiem. Fizioloģiskā midriaze turpinās bērniem no dzimšanas līdz trīs mēnešu vecumam, jo ​​redzes orgāns vēl nav izveidojies. Bērns tikai iemācās fokusēt skatu, lai skaidri atšķirtu objektus dažādos attālumos. Ja lielie skolēni paliek bērnam līdz 2 gadu vecumam, tad tas jau ir novirze no normas.
  • Pastāvīga mirdze. Tas notiek skolēniem no 8 gadiem. Šādi bērni parasti ir gaismas trūkuma apstākļos, mazliet staigā, pavada daudz laika pie datora. Situācijas normalizēšana palīdz sekot veselīgam dzīvesveidam.
  • Mainiet hormonālo līmeni. Pārejas vecums, kas sākas aptuveni 10 gadus, ir saistīts ar pilnīgu organisma hormonālo izmaiņu. Daudzu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās asinīs ir galvenais fizioloģiskās mirdzes cēlonis.
  • Stress, trauksme, emocionālā situācija izraisīja lejupslīdi dažādu notikumu dēļ dzīvē. 3-4 gadus vecs, tas var būt saistīts ar uzņemšanu bērnudārzā, 8 gadu vecumā - ar skolas dzīves sākumu. 5 gadus vecs bērns var piedzīvot saistībā ar nelabvēlīgu mikroklimatu ģimenē. Visi šie notikumi ietekmē bērna emocionālo fonu, ir plašu skolēnu cēlonis.

Trešā galvaskausa pāra bojājumi, sfinktera nepietiekamība un pastiprinātāja palielināta uzbudināmība ir patoloģiskās maldāzes cēlonis.

Var būt vairāki provocējoši faktori. Atkarībā no tiem ir vairāki slimības veidi.

Pēc dažu medikamentu lietošanas, pārkāpj skolēnu refleksu. Tie ir barbiturāti, spazmolītiski līdzekļi, daži hormonālie līdzekļi. Ja pārsniedzat maksimālo pieļaujamo ātrumu, notiek narkotisko vielu saindēšanās. Galvenie simptomi:

  • pilnīgs skolēna reakcijas trūkums uz gaismu;
  • apjukums;
  • zems asinsspiediens.

Šis veids ietver midriasis, kas mākslīgi radīts medicīnas iestādē oftalmoloģiskai izmeklēšanai. Speciālo zāļu ieviešana tiek veikta, lai īslaicīgi stimulētu skolēna sphinctera dilatatoru vai paralīzi.

Šāda veida mirdzums ir dažu centrālās nervu sistēmas slimību simptoms:

  • hidrocefālija;
  • epilepsija;
  • meningīts un citi.

Paralītiskā midriaze bērnam ir dažādu indes un toksīnu ietekmes uz nervu sistēmu sekas. Šis efekts rada Botox, kas iekļūst organismā, izmantojot zemas kvalitātes konservus. Tas izraisa elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu muskuļu paralīzi.

Tas rodas, kad dažādu slimību rezultātā rodas spilventiņš un pupiņu sfinktera spazmas:

  • muguras vai smadzeņu audzēji;
  • aknu patoloģija, sirds plaušas, vairogdziedzeris;
  • diabēts.

Reizēm skābekļa bada fonā rodas spastiska midriaze.

Traumatisku smadzeņu traumu sekas var izpausties skolēna nevienlīdzīgajā reakcijā uz gaismu un to nevienmērīgā lieluma dēļ galvaskausa nervu traumatiskās saspiešanas dēļ. To pavada apziņas zudums, smaga galvassāpes, slikta dūša.

Acu ābolu ievainojumi var izraisīt spēcīgu izmitināšanas spazmu, par ko liecina bērna reakcijas trūkums.

Ja paplašinātā skolēna diametrs bērnam pārsniedz 4 mm, tas norāda uz patoloģijas klātbūtni. Arī šādi apzīmējumi to apliecina:

  • pilnīgs skolēna reakcijas trūkums uz gaismu;
  • ovāls vai bumbieris;
  • acs ābolu daļēja vai pilnīga kustība;
  • atbildes trūkums uz objektiem, kas pārvietojas acu virzienā;
  • fotofobija, lakriminācija, smaga sāpju sindroms (traumatiska midriaze);
  • šķipsna, augšējā plakstiņa izlaidums (paralītisks);
  • patoloģijas vienpusējs raksturs (spastisks).

Diagnoze identificē bērna patoloģiskās skolēnu paplašināšanās cēloņus. Parasti nepieciešama oftalmologa, traumatologa, otolaringologa, endokrinologa, neiroķirurga kopīga darbība. Aptauja par pacienta vecākiem, anamnētiska datu vākšana. Tad pacientam ir galvenie diagnostikas pasākumi:

  • Oftalmoloģiskā izmeklēšana dod iespēju novērtēt acu struktūru stāvokli;
  • nodošana pilnīgai asins skaitīšanai palīdz noteikt iekaisuma klātbūtni organismā;
  • tiek veikta neirologa pārbaude, lai noteiktu iespējamos nervu sistēmas pārkāpumus;
  • magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija, elektroencefalogrāfija - galvenais veids, kā noteikt audzējus un citus procesus smadzeņu un acu zonā.

Fizioloģiskajai midrāzei nav nepieciešama ārstēšana, jo tās cēlonis ir organisma dabiskā reakcija uz vides faktoriem. Neārstējiet un neārstējiet medicīnisku melioriju, ko izraisa mākslīgie oftalmoskopijas līdzekļi.

Ņemot vērā skolēnu patoloģisko paplašināšanos, nepieciešams normalizēt nervu sistēmas darbu, izlabot skolēnu darbu regulējošo muskuļu tonusu. Izmantota kompleksa terapija, ieskaitot šādu zāļu lietošanu:

  • Narkotikas, kas palielina skolēnu sphincter tonusu un vājina dilatora toni. Tās ir H-kolinomimetika (Tsititon), M-kolinomimetika (aceclidīns), alfa-adenoblokeri (fentolamīns, prazozīns).
  • Narkotikas, kas uzlabo smadzeņu darbību (Nootropil).
  • Asins atšķaidītāji (Cardiomagnyl).

Tiek veikti pasākumi, lai ārstētu saistītās slimības:

  • cukura diabēts (zāles, kas samazina cukura līmeni asinīs);
  • iekaisuma procesi (antibiotikas);
  • glaukoma, hidrocefālija (līdzekļi, kas samazina intrakraniālo spiedienu);
  • botulisms (antibotulīna serums).

Dažos gadījumos var pielietot ķirurģiskas metodes, lai koriģētu pupiņu refleksu:

  • Ķirurģiska audzēju atdalīšana, kas lokalizēta smadzeņu reģionos, kas atbild par muskuļu darbu, kas regulē skolēna darbu vai tieši redzes orgānā (saglabājot okulomotoriskā nerva funkciju).
  • Hematomas ķirurģiska noņemšana pēc traumatiskas smadzeņu traumas vai acu bojājuma.

Saskaņā ar Dr Komarovsky, labi zināms pediatrs, visbiežāk bērnu mirdzei nav nepieciešama nopietna ārstēšana.

Ja bērnam ir palielināti skolēni, vecākiem ir jāanalizē dzīves apstākļi un jācenšas tos labot:

  • Ieteicams mainīt tapešu un mēbeļu toņus, izvēlēties vairāk gaišus un priecīgus;
  • nodrošināt bērnu ar labu dienas un vakara apgaismojumu;
  • Ir svarīgi izveidot mikroklimatu ģimenē un izglītības iestādē, ja iespējams, lai pasargātu bērnu no traumatiskām situācijām;
  • ir nepieciešams nodrošināt, lai pusaudži nepārlādētu redzi, nomainītu savu darbu pie datora ar pastaigām un sporta aktivitātēm.

Narkotiku lietošana ir svarīga problēma, kas vecākiem liek izsaukt trauksmi un uztraukties par pusaudžu bērnu dzīvi un veselību. Pastāvīgi paplašinātie skolēni un nepietiekama uzvedība bērnam ir pirmās pazīmes, ka šī problēma nav apieta ģimeni.

Ievērojot šos ieteikumus, jūs varēsiet atjaunot skolēna normālu reakciju uz spilgtu gaismu, un midriasis pats izzudīs.

Bērnu paplašināto skolēnu problēmu nevar atstāt nepamanīt. Ja pārkāpumam ir pievienoti daži sāpīgi simptomi, obligāti jāpārbauda bērnu oftalmologs. Vajadzības gadījumā viņš sniegs norādījumus citiem speciālistiem papildu pārbaudei un konsultācijām.

http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/u-rebenka.html
Up