logo

Keratoconus - radzenes degeneratīvā deformācija, kas izraisa tā konisko deformāciju. Pacienti pakāpeniski samazināja redzējumu, ir izkropļoti priekšmetu veidi, ghosting. Monokulārās diplopijas izskats ir raksturīgs (dubultais attēls pat tad, ja otrā acs ir aizvērta).

Ar keratoconusu bieži sastopamas sūdzības par fotofobiju vai paaugstinātu fotosensitivitāti, nav izteikts sāpju sindroms. Šī slimība ir radzenes disstrofijas (nepietiekama uztura) sekas. Tā attīstās biežāk pusaudža vecumā, 15-18 gadu vecumā un pakāpeniski progresē. Reti, bet var ietekmēt vecākus cilvēkus - 25-35 gadi.

Iemesli

Keratoconus uzskata par salīdzinoši retu slimību. Pozitīva diagnoze ir 0,1-0,6% no visiem radzenes deformācijas gadījumiem. Keratoconus etioloģija joprojām ir diskusiju forums. Precīzs patoloģijas cēlonis vēl nav noskaidrots, bet ir izvirzītas vairākas hipotēzes par konusa formas radzenes deformācijas izskatu:

  • iedzimts (gēns);
  • vielmaiņas (vielmaiņas traucējumi);
  • endokrīnās sistēmas (hormonālie traucējumi pubertātes laikā);
  • imūnsistēma (imūnsistēmas patoloģiskas reakcijas).

Visticamākie keratokonusa cēloņi ir iedzimta un vielmaiņa. Bieži vien viņi ir vienoti, runājot par sarežģīto iedzimto-metabolisko patoloģiju, kas izraisa slimības veidošanos. Tas nozīmē, ka jutība pret keratokonusu tiek pārnesta no vecākiem uz bērniem un tiek aktivizēta laikā, kad tiek pārstrukturēti vielmaiņas procesi organismā. Šī hipotēze izskaidro slimības sākuma vecumu un ļauj secināt, ka keratokonuss ir saistīts ar vielmaiņas un hormonu līmeņa izmaiņām.


Par labu mantojuma-vielmaiņas teorijai atklājās korelācija ar citām autoimūnām iedzimtām slimībām, piemēram:

  • ekzēma;
  • pollinoze (sezonāla alerģiska rinokonjunktivīts);
  • atopiskais dermatīts;
  • bronhiālā astma.

Konusa formas izliekums var būt traumatiskas vai vīrusu etioloģijas izraisīta keratīta atlikšana. Keratoconus attīstība tika reģistrēta arī saistībā ar endokrīnās sistēmas traucējumiem, piemēram, Adisona slimībā. Pacientiem ar Down vai Marfan sindromiem var rasties iedzimta radzenes izliekums.

No negatīvajiem faktoriem, kas veicina keratoconus rašanos, var identificēt:

  • pārmērīga ultravioleto starojumu;
  • hormonālo zāļu, bieži vien glikokortikosteroīdu, lietošana;
  • starojuma iedarbība;
  • piesārņots gaiss.

Keratoconus var būt redzes korekcijas sekas (komplikācija), izmantojot eksimēra lāzeru (LASIK) - iatrogēnu keratoektāziju.

Patoloģiskas izmaiņas

  • Kopējais proteīnu daudzums samazinās.
  • Kolagēna šķiedru blīvuma samazināšana.
  • Palielinās ne-proteīnu komponentu skaits.
  • Straujš keratīna sulfāta samazinājums.
  • Samazināta proteināzes ražošana izraisa paaugstinātu kolagenolītisko procesu.

Keratoconus notiek pubertātes periodā nenozīmīga astigmatisma veidā. Ir trīs slimības attīstības iespējas:

  • Stabilitātes fāze (stacionāra). Progresēšana apstājas pastāvīgi vai uz ilgu laiku;
  • strauja redzes samazināšanās (progresīva). Skaidrs, ka nekad neizraisa pilnīgu aklumu bez vienlaicīgām acu slimībām;
  • pēkšņa stabilitātes fāzes maiņa ar redzes pasliktināšanos un otrādi.

Ar izteiktu lielas intraokulāro šķidruma deformāciju un iekļūšanu ir iespējama daļēja radzenes slāņa plīsums - radzenes dropsija. Process ir atgriezenisks, un radzenes pārredzamība atgriežas pēc 7-10 nedēļām.

Diagnostika

Pirmās keratoconus pazīmes nosaka standarta acu pārbaude. Refraktometrija (gaismas lēcas lūzuma noteikšanas metode) atklāj astigmatisma un tuvredzības pazīmes. Notika arī:

  • keratopahimetrija (radzenes biezuma noteikšana);
  • fotokeratometrija (radzenes priekšējā virsmas slāņa asimetrijas rādiusa noteikšana);
  • acu biomikroskopija (dažādu acu mediju pārbaude ar spraugas lampu);
  • datoru radzenes topogrāfija;
  • endotēlija mikroskopija;
  • optiskās koherences tomogrāfija.

Ārstēšana

Keratoconus ārstēšana ietver īpašu lēcu izvēli ar mīkstu perifēriju un kondensēto centrālo daļu. Cietā centrālā daļa ļauj koriģēt radzenes formas deformāciju un atjaunot redzi. Ar spēcīgu keratokonusa attīstību parādās sklerāļu lēcas ar lielu pārklājuma zonu. Ir noteikti antiseptiski un mitrinoši acu pilieni, imūnmodulatori, vitamīnu terapija.

  1. stomālo gredzenu implantācija (eksogēnu segmentu ievietošana radzenē, lai izveidotu ilgstošāku ietvaru);
  2. keratoplastija (pareiza radzenes formas ķirurģiska atjaunošana):
    • nomaināmās radzenes lielumu var iedalīt kopsummā, kopā - vietējā;
    • radzenes slāņi, kas jāaizstāj, ir sadalīti priekšējā slānī pa slānim, aizmugurējā slānī pa slāni, caur (radzenes transplantāciju).

Šķērssaistīšanas procedūru var atšķirt no keratokonusa konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas, kurā starp radzenes kolagēna šķiedrām rodas papildu ķīmiskās saites. Procedūra ir minimāli invazīva un paredzēta maziem koniskiem izliekumiem.

Plašāka informācija par ķirurģisko ārstēšanas metodi var būt raksts par pareizu radzenes formas atjaunošanu.

Lai saņemtu atbildes uz jūsu jautājumiem, uzdodiet jautājumu oftalmologam vai izmantojiet vieglu meklēšanu vietnē.

http://ofthalm.ru/keratokonus.html

Karnealu izliekums

Astigmatisms ir slimība, kurā acs nespēj koncentrēt skaidru attēlu uz tīkleni. Slimības nosaukums nāk no grieķu stigmas, t.i. punkts

Slimības cēloņi un simptomi

Parasti gaismas staru, kas šķērso acs, lēcas un radzenes optisko refraktīvo vidi, fokusē uz tīkleni kā punktu. Astigmatismā radzenes vai lēcas virsmas izliekuma dēļ ir vairāki kontaktpunkti, bet koordinācijas punkta vietā izveidojas fokusa līnija. Jo vairāk izliektas ir radzenes vai lēcas virsma, jo ilgāka ir fokusa līnija un jo augstāks astigmatisma līmenis.

Slimība visbiežāk ir iedzimta, lielākoties tā ir mantota. Iegūtais astigmatisms var rasties traumas vai radzenes operācijas, kā arī keratokonusa rezultātā.

Šis ir nepieciešams zināt!

Acu ābola forma lielākajā daļā cilvēku nav pilnīgi sfēriska. Neliela astigmatisma pakāpe līdz 0,5 D nav uztverama un tiek uzskatīta par fizioloģisku.

Ar spēcīgāku slimības pakāpi ietekmē spēju skaidri redzēt objektus. Radzenes vai lēcas virsmas izliekums bieži tiek apvienots ar tuvredzību vai hiperopiju (miopisku, hipermetropisku vai jauktu astigmatismu).

Jūs varat aizdomāt, ka kaut kas ir nepareizi, ja cilvēks redz apkārtējos objektus, izkropļo vai nav skaidri. Papildina attēla galvassāpes, kas rodas, kad redzes spriedze, kā arī smaguma sajūta un sāpes acīs. Ja slimība netiek ārstēta, redzes asums laika gaitā var samazināties.

Šis ir nepieciešams zināt!

Astigmatisma atšķirīga iezīme no citiem redzes traucējumiem ir tāda, ka objektu uztveres skaidrības samazināšanās nav atkarīga no to atrašanās vietas kosmosā.

Lai apstiprinātu diagnozi, būs jāpārbauda oftalmologs. Saskaņā ar datordiagnostikas un pētījumu rezultātiem ar cilindrisku lēcu palīdzību ārsts varēs veikt galīgo diagnozi un ieteikt atbilstošu ārstēšanu.

Ārstēšana

Radikāli uzlabot redzes asumu astigmatisma ārstēšanā var panākt tikai ķirurģiski, citos gadījumos ir nepieciešams runāt par redzes korekciju.

Agrāk šīs slimības redzes korekcijai tika izrakstīti sarežģīti brilles ar cilindriskām lēcām. Neatkarīgi no tā, ka nebija viegli izvēlēties un padarīt glāzes pareizu, stikli paši bija regulāri jāmaina, daudziem pacientiem bija nodilušas galvassāpes, reibonis, acu sāpes. Šodien kļuva iespējams izmantot īpašus kontaktlēcas astigmatismam, ko sauc par toriku. Lēmums par to, kura korekcijas metode jums ir piemērota, jāpieņem tikai pēc konsultēšanās ar oftalmologu. Redzes korekcijas procesā būs nepieciešams sistemātiski pārbaudīt speciālistu un mainīt stiklus vai lēcas atbilstoši notikušajām izmaiņām.

Lai koriģētu astigmatismu ķirurģiski, patlaban tiek izmantotas vairākas metodes, no kurām oftalmologs izvēlas vispiemērotāko no pacienta vispusīgas pārbaudes rezultātiem.

Mūsdienīgākā un ideālākā metode, ar ko var novērst redzes asumu astigmatismam, ir eksimera lāzerterapijas metode. Eksimera lāzera redzes korekcijas tehnoloģijas būtība ir simulēt jaunu acs radzenes virsmu, noņemot daļu no tās, iztvaicējot. Metodes priekšrocības ir zema invazivitāte, nesāpīgums, augsts aprēķinu precizitāte un veiktspēja, mazāka komplikāciju iespējamība.

Pieslēdziet četrus lokus pēc kārtas un apskatiet līnijas. Svarīgi: vispirms pārbaudiet katru aci atsevišķi un pēc tam abas kopā. Pārbaudi var veikt ar brilles vai bez tām.

Vai redzat skaidras melnās līnijas visās aprindās?

Rezultātu analīze

Ja līnijas vienā vai vairākos virzienos šķiet neskaidras, tas var norādīt uz dažādiem traucējumiem acs darbībā. Šādā gadījumā jums jāsazinās ar oftalmologu vai optikas speciālistu. Ja pat ar brillēm novērojat atšķirības līnijās, pārbaudiet savas brilles, jo nekoriģēts astigmatisms ievērojami samazina redzes asumu.

Astigmatisms ir acs vai lēcas radzenes izliekums, kā rezultātā tām nav vienādas sfēriskas formas. Sakarā ar radzenes izliekumu, dažās acs daļās parādās atšķirīgs lūzums. Tā rezultātā attēls uz acs tīklenes tiek pārraidīts neskaidri, iespējas ir iespējamas, ja daļa no redzamās ir piestiprināta pie tīklenes, un daļa ir aiz tīklenes. Astigmatismā cilvēks skaidri redz attēla daļu, un daļa ir neskaidra (iespēja ir iespējama). Bieži vien astigmātismu pavada miopija vai hiperopija.

Atkarībā no tā, kurai acs daļai ir sfēras izliekums, ir objektīvs un radzenes astigmatisms. Tā kā radzene ir lielāka refrakcijas jauda, ​​radzenes astigmatisms lielākai ietekmē redzes kvalitāti nekā lēca. Mērītais astigmatisms dioptrijās.

Ir iedzimts un iegūts astigmatisms. Iedzimts līdz 0,5 dioptriem ir konstatēts daudziem bērniem, un tam nav īpašas ietekmes uz redzes kvalitāti, to sauc arī par „funkcionālu”. Ja iedzimts astigmatisms pārsniedz 1 D, korekciju veic, izmantojot brilles.

Iegūtais astigmatisms parādās pēc traumām, operācijas uz acīm (ja operācijas laikā tika pieļautas kļūdas).

Lai pārliecinātos par diagnozi, Jums jāveic pilnīga pārbaude oftalmologa. Daudzas klīnikas šodien piedāvā šāda veida pārbaudes: redzes asums, iekšējā acs ultraskaņa, refrakcijas mērīšana, dažādu patoloģiju diagnostika, radzenes formas un refrakcijas raksturojumu pārbaude, visaptveroša redzes nerva un tīklenes analīze.

Astigmatisma ārstēšana ļauj gan konservatīviem, gan lēcām, kā arī ātru lāzera korekciju vai keratoplastiku.

Brilles ļauj koriģēt astigmatismu jau bērnībā, galvenais uzdevums ir izvēlēties pareizos lēcas, jo, kad nepieciešama astigmātika, ir nepieciešami cilindriski lēcas. Ja pacientam ir augsta astigmatisma pakāpe, viņam var būt galvassāpes un sāpes acīs kā ķermeņa reakcija uz brilles. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt oftalmologu un, ja nepieciešams, mainīt punktus par stipriem vai vājajiem punktiem.

Astigmatisma kontaktlēcām jābūt toriskām. Tie ir mīksti kontaktlēcas, kuru laukumā ir izveidota toriskā sfēra. Tie ļauj jums pielāgot astigmatismu līdz 4,5 - 6 dioptriem. Objektīviem ir vairākas priekšrocības:

estētisks: nemainiet izskatu; praktiski: nepārkāpt, nesmidzināt; medicīniski: ļauj precīzāk koriģēt radzenes astigmatismu, minimizēt glāzēm raksturīgās optiskās aberācijas.

Tomēr dažreiz pacientiem ar ilgstošu lēcu nodilumu ir iespējama radzenes deformācija. Atteikšanās no objektīviem tiek atjaunota. Tas jāņem vērā, izvēloties toric kontaktlēcas.

Lāzera korekcija (aptuveni 20 metodes) ir drošākā. Taču tam ir arī ierobežojumi lietošanai (to neveic, ja diabēts ir smagā formā, glaukoma un kataraktas augstās stadijas ar progresējošu tuvredzību). Kā metode astigmatisma ārstēšanai, lāzera korekcijai ir šādas priekšrocības:

minimālais laiks (visas darbības ilgums ir līdz 15 minūtēm, lāzera efekts ir aptuveni 30-40 sekundes); ir plašs vecuma diapazons (no 18 līdz 45 gadiem); lieto dažādās diagnozēs; minimālais atgūšanas periods un augsta drošība.

Ir svarīgi atcerēties, ka astigmatismā ārstēšanu nosaka un veic tikai speciālists pēc rūpīgas pārbaudes.

http://medic-sovet.ru/2017/07/12/iskrivlenie-rogovicy/

Astigmatisma ārstēšana: klasifikācija, iezīmes, kontrindikācijas

Astigmatisms ir acs vai lēcas radzenes izliekums, kā rezultātā tām nav vienādas sfēriskas formas. Sakarā ar radzenes izliekumu, dažās acs daļās parādās atšķirīgs lūzums. Tā rezultātā attēls uz acs tīklenes tiek pārraidīts neskaidri, iespējas ir iespējamas, ja daļa no redzamās ir piestiprināta pie tīklenes, un daļa ir aiz tīklenes. Astigmatismā cilvēks skaidri redz attēla daļu, un daļa ir neskaidra (iespēja ir iespējama). Bieži vien astigmātismu pavada miopija vai hiperopija.

Atkarībā no tā, kurai acs daļai ir sfēras izliekums, ir objektīvs un radzenes astigmatisms. Tā kā radzene ir lielāka refrakcijas jauda, ​​radzenes astigmatisms lielākai ietekmē redzes kvalitāti nekā lēca. Mērītais astigmatisms dioptrijās.

Ir iedzimts un iegūts astigmatisms. Iedzimts līdz 0,5 dioptriem ir konstatēts daudziem bērniem, un tam nav īpašas ietekmes uz redzes kvalitāti, to sauc arī par „funkcionālu”. Ja iedzimts astigmatisms pārsniedz 1 D, korekciju veic, izmantojot brilles.

Iegūtais astigmatisms parādās pēc traumām, operācijas uz acīm (ja operācijas laikā tika pieļautas kļūdas).

Lai pārliecinātos par diagnozi, Jums jāveic pilnīga pārbaude oftalmologa. Daudzas klīnikas šodien piedāvā šāda veida pārbaudes: redzes asums, iekšējā acs ultraskaņa, refrakcijas mērīšana, dažādu patoloģiju diagnostika, radzenes formas un refrakcijas raksturojumu pārbaude, visaptveroša redzes nerva un tīklenes analīze.

Astigmatisma ārstēšana ļauj gan konservatīviem, gan lēcām, kā arī ātru lāzera korekciju vai keratoplastiku.

Brilles ļauj koriģēt astigmatismu jau bērnībā, galvenais uzdevums ir izvēlēties pareizos lēcas, jo, kad nepieciešama astigmātika, ir nepieciešami cilindriski lēcas. Ja pacientam ir augsta astigmatisma pakāpe, viņam var būt galvassāpes un sāpes acīs kā ķermeņa reakcija uz brilles. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt oftalmologu un, ja nepieciešams, mainīt punktus par stipriem vai vājajiem punktiem.

Astigmatisma kontaktlēcām jābūt toriskām. Tie ir mīksti kontaktlēcas, kuru laukumā ir izveidota toriskā sfēra. Tie ļauj jums pielāgot astigmatismu līdz 4,5 - 6 dioptriem. Objektīviem ir vairākas priekšrocības:

  • estētisks: nemainiet izskatu;
  • praktiski: nepārkāpt, nesmidzināt;
  • medicīniski: ļauj precīzāk koriģēt radzenes astigmatismu, minimizēt glāzēm raksturīgās optiskās aberācijas.

Tomēr dažreiz pacientiem ar ilgstošu lēcu nodilumu ir iespējama radzenes deformācija. Atteikšanās no objektīviem tiek atjaunota. Tas jāņem vērā, izvēloties toric kontaktlēcas.

Lāzera korekcija (aptuveni 20 metodes) ir drošākā. Taču tam ir arī ierobežojumi lietošanai (to neveic, ja diabēts ir smagā formā, glaukoma un kataraktas augstās stadijas ar progresējošu tuvredzību). Kā metode astigmatisma ārstēšanai, lāzera korekcijai ir šādas priekšrocības:

  • minimālais laiks (visas darbības ilgums ir līdz 15 minūtēm, lāzera efekts ir aptuveni 30-40 sekundes);
  • ir plašs vecuma diapazons (no 18 līdz 45 gadiem);
  • lieto dažādās diagnozēs;
  • minimālais atgūšanas periods un augsta drošība.

Ir svarīgi atcerēties, ka astigmatismā ārstēšanu nosaka un veic tikai speciālists pēc rūpīgas pārbaudes.

http://dovrachebnyj.ru/2013/02/lechenie-astigmatizma-klassifikaciya-osobennosti-protivopokazaniya/

Astigmatisms vai radzenes izliekums

Astigmatisms vai radzenes izliekums

Ja radzene ir izliekta vienmērīgi apli, tad gaismas signāls tiek fokusēts kā punkts un parādīts tīklenē. Ja radzene ir izliekta nepareizi, tad attēls ir izkropļots, tāpat kā izliekts spogulis. Rezultātā gaismas radari, kas šķērso radzeni, ir koncentrēti vairākos punktos, un attēls, ko uztver acs, ir neskaidra un neskaidra. Piemēram, punkts var parādīties kā līnija.

Astigmatisms ir nespēja koncentrēt redzējumu uz objektu.

Ir dažādi radzenes izliekuma cēloņi. Tas var būt iedzimts, tad vairumā gadījumu tas ir saistīts ar citu redzes traucējumu formu, un tas jāapsver saistībā ar to. Tomēr šis izliekums var rasties acu traumas vai acu muskuļu pārspīlēšanas rezultātā, turklāt tas bieži ir emocionālas pārmērības rezultāts.

Līdzīgas nodaļas no citām grāmatām

Mugurkaula izliekums

Mugurkaula izliekums Novirzes no normālas pozas sauc par traucējumiem vai pozas defektiem. Krioze (izliekums) un mugurkaula lordoze (konkavitāte) izraisa stops, un skolioze (līkums) noved pie mugurkaula sānu izliekumiem. Šādu defektu pamatā biežāk

1. Deguna starpsienas izliekums

1. Deguna starpsienas izliekums - deguna starpsienas izliekums ir viena no visbiežāk sastopamajām rinoloģiskajām patoloģijām, biežas deformācijas cēloņi var būt sejas skeleta novirzes, kā arī sāpes, traumas. Sakarā ar to, ka deguna starpsienu

29. Deguna starpsienas izliekums

29. Deguna starpsienas izliekums - deguna starpsienas izliekums ir viena no visbiežāk sastopamajām rinoloģiskajām patoloģijām, biežas deformācijas cēloņi var būt sejas skeleta novirzes, kā arī sāpes, traumas. Sakarā ar to, ka deguna starpsienu

44. Astigmatisms

44. Astigmatisms Astigmatisms ir refrakcijas anomālija, kurā vienā acī ir apvienoti dažādi ametropijas veidi vai dažāda veida ametropija, kas ir astigmātisma patogenēzija un forma. Astigmatisma attīstība balstās uz nevienlīdzīgu gaismas refrakciju

2. Astigmatisms

2. Astigmatisms Astigmatisms ir refrakcijas anomālija, kurā vienā acī ir apvienoti dažādi ametropijas veidi vai dažāda veida ametropija, kas ir astigmātisma patogenēzija un forma. Astigmatisma attīstība balstās uz nevienlīdzīgu gaismas refrakciju

Astigmatisms un strabisms

Astigmatisms un strabismus Vēlamu redzes traucējumu, kas saistīts ar astigmatismu, var ievērojami samazināt un dažreiz pat novērst, ja jūs rūpīgi veicat vingrinājumus, lai atjaunotu vizuālās spējas un nodrošinātu, ka acis un prāts darbojas dabiski un

Mugurkaula izliekums. Skolioze

Mugurkaula izliekums. Skolioze Parasti mugurkauls, ja paskatās uz to no aizmugures, izskatās taisni. Bet daži cieš no tās izliekuma, visbiežāk ar izliekumu mugurkauls kļūst S veida. Šādu izliekumu sauc par skoliozi. Līdz izliekumam

Mugurkaula izliekums

Mugurkaula izliekums Parasti mugurkaulā ir 4 līkumi. Dzemdes kakla un jostas daļā - uz priekšu (lordoze), krūšu un sakrālās mugurā (kyphosis). Tie kalpo, lai samazinātu mugurkaula slodzi, staigājot, pacelot svarus utt. Lai labāk saprastu

Astigmatisms

Astigmatisms Astigmatisms ir visizplatītākais vājredzības cēlonis, kas bieži vien ir tuvredzība vai tālredzība. Tās cēlonis ir radzenes neregulāra forma, ko koriģē ar brillēm, kontaktlēcām vai refrakcijas ķirurģiju.

Astigmatisms

Astigmatisms Astigmatismu sauc par acs optisko defektu, ko izsaka fakts, ka acs optika dažādos meridiānos nav vienāda, jo acī ir divi galvenie savstarpēji perpendikulāri meridiāni ar spēcīgāko un vājāko refrakciju.

Astigmatisms

Astigmatisms Astigmatisms ir visizplatītākais vājredzības cēlonis, kas bieži vien ir tuvredzība vai tālredzība. Tās cēlonis ir radzenes neregulāra forma, ko koriģē ar brillēm, kontaktlēcām vai refrakcijas ķirurģiju.

Mugurkaula izliekums

Mugurkaula izliekums Jautājums: Kāda ir mugurkaula slikta izliekums? Vai tas nav dabisks process? Atbilde: Šīs ir dažādas lietas. Kā jau iepriekš minēts, mugurkaulā ir dabiskas līknes, kas redzamas, skatoties no sāniem: jostas daļā līkumu uz priekšu sauc par lordozi,

Astigmatisms

Astigmatisms Bieža tuvredzība. Tās cēlonis ir saistīts ar radzenes vai lēcas formas pārkāpumiem. Tādēļ gaismas viļņi, kas šķērso caurspīdīgo acs vidi, tiek novirzīti dažādos leņķos, vairākos fokusos. Tāpēc attēls kļūst

29. Astigmatisms

29. Astigmatisms Astigmatisms ir stāvoklis, kurā acs deformējas vienā vietā. Galvenais astigmātisma simptoms ir grūtības, kas saistītas ar brilles izvēli, burti uz galda ir sajaukti.

8. nodaļa. Astigmatisms

Astigmatisms Astigmatisms ir kopīgs vizuāls defekts, kas tulkots no latīņu valodas nozīmē “nav kontaktpunkta”. Astigmatismā ir radusies radzenes izliekums, radzene ir neregulāra. Viņas refrakcijas jauda

Astigmatisma tests

Astigmatisma pārbaude Lai noskaidrotu acu astigmatisma klātbūtni bez ārstiem vai apstiprinātu viņu diagnozi, pietiek ar turpmāk minēto īpašo rādītāju pārbaudi. Ja iespējams, palieliniet izmēru

http://med.wikireading.ru/34815

Keratoconus

Keratokonuss - radzenes dinstrofiskas izmaiņas, kas izraisa tā konisko deformāciju, traucējumus un redzes samazināšanos. Ar keratokonusu redzes asums tiek pakāpeniski samazināts, priekšmetu attēls tiek izkropļots, parādās gaismas un halos, monokulāri diplopija un dažreiz sāpju sindroms un radzenes mākoņi. Keratoconus diagnostika sastāv no skiaskopijas, biomikroskopijas, oftalmometrijas, datoru keratometrijas, saskaņotas tomogrāfijas. Keratoconus ārstēšanai tiek izmantotas mikrosķirurģiskās metodes, kas saistītas ar šķērsošanu, radzenes gredzenu implantāciju, keratoplastiku.

Keratoconus

Oftalmoloģijā keratoconus diagnosticē 0,01% - 0,6% gadījumu. Slimība notiek ar tādu pašu biežumu dažādu rasu un abu dzimumu pārstāvjiem. Pirmā keratokonusa izpausme parasti notiek pusaudža vecumā un agrā pusaudža vecumā, un tad lēnām progresē. Dažreiz keratokonuss attīstās vēlāk - 25-30 gadu laikā. Kad keratokonuss maina radzenes struktūru un formu: tas kļūst plānāks un deformējas pēc konusa veida, kas noved pie miopijas un neregulāras astigmatisma attīstības. Keratoconus parasti ir divpusējs un asimetrisks.

Keratokonusa cēloņi

Keratokonijas etioloģija joprojām ir pretrunīga. Pētot radzenes deģenerācijas cēloņus, ir izvirzītas vairākas hipotēzes - iedzimta, endokrīniska, vielmaiņas, imunoloģiska uc Mūsdienu zinātnē arvien vairāk atbalstītāju iegūst iedzimtu-vielmaiņas teoriju par keratokonusa attīstību. Šī teorija saista radzenes izmaiņu rašanos ar iedzimtu fermentopātiju, ko var aktivizēt endokrīnās korekcijas laikā imunoloģisko traucējumu, parasto slimību uc ietekmē.

Pētījuma gaitā bija sakarība starp keratokonusu un astmu, ekzēmu un siena drudzi; slimībām. Ir nelabvēlīga ietekme uz ultravioleto staru, putekļu, gaisa, starojuma radzeni.

Pēdējos gados eksimera lāzera redzes korekcijas (LASIK) izplatīšanās dēļ ir palielinājies iatrogēnā keratoektāzes un ar to saistīto nākamo keratokonusa gadījumu biežums.

Kad keratoconus deformētajā radzene atklāja vairākas bioķīmiskas izmaiņas; samazinās kolagēna saturs, samazinās keratīna sulfāta koncentrācija, samazinās kopējais olbaltumvielu saturs un palielinās ne-proteīnu struktūru skaits, palielinās kolagenolītiskā un želatinolītiskā aktivitāte, kas saistīta ar fermentu un proteināzes inhibitoru nepietiekamību. Antioksidanta aktivitātes samazināšanās rezultātā radzenes veidojas destruktīvie aldehīdi un / vai ieroksinitrīts.

Tiek uzskatīts, ka radzenes deģenerācijas process sākas radzenes epitēlija bazālajās šūnās vai vietā, kur notiek pāreja uz stromu. Radzenes epitēlija un stromas vājums ir saistīts ar radzenes elastības samazināšanos, tā stingrības palielināšanos un rezultātā neatgriezenisku stiepšanos un konusveida deformāciju - keratokonusa attīstību.

Keratokonusa klasifikācija

Atbilstoši parādīšanās mehānismam izšķir primāro un sekundāro keratokonusu. Sekundāro keratokonusa veidošanos vairumā gadījumu izraisa iatrogēni cēloņi (iatrogēnais keratektāzija). 95% gadījumu keratokonuss ir divpusējs, 5% - vienpusējs.

Slimības raksturs var būt progresīvs vai stacionārs. Atsevišķā formā pētnieki atšķir akūtu keratokonusu.

Ir ierosināti vairāki keratoconus posmu varianti; Starp tiem visbiežāk sastopamā klasifikācija ir Amsler, saskaņā ar kuru izšķir IV stadijas oftalmopatoloģiju. Keratoconus pirmo posmu raksturo neparasta astigmatisms, ko koriģē cilindriskās lēcas; redzes asums var būt 1,0-0,5. Astigmatisms otrajā posmā ir arī labots, bet izteiktāks; redzes asums diapazonā no 0,4 līdz 0,1. Trešais keratokonusa posms ir saistīts ar radzenes retināšanu un izvirzīšanu; redzes asums samazinās līdz 0.12-0.02, korekcija ir iespējama tikai ar cieto kontaktlēcu palīdzību. Attīstoties ceturtam keratokonusa posmam, tiek izteikta radzenes deformācija un mākoņošanās, redzes asums ir 0,02-0,01 un to nevar koriģēt.

Keratoconus simptomi

Keratoconus izpausmes ir radušās radzenes deformācijas dēļ un ir saistītas ar miopijas un patoloģiskas astigmatisma attīstību, kuru asis nepārtraukti mainās slimības progresēšanas laikā. Tas noved pie redzes un monokulārās diplopijas pakāpeniskas samazināšanas (dubultošanās). Izmaiņas notiek vispirms vienā, tad otrā acī.

Pacientam ar keratokonusu bieži ir spiesti sazināties ar oftalmologu, lai izvēlētos glāzes, bet piešķirtais briļļu korekcija šajos gadījumos ir slikti panesama un nedod tās efektu. Tas ir saistīts ar strauji progresējošu redzes asuma samazināšanos, tātad glāzēs, kas tikko izgatavotas, cilvēks neredz tikpat labi kā nesenās atlases procesā. Laika gaitā kļūst neiespējami izmantot mīkstos kontaktlēcas, jo tās neatbilst radzei.

Ar keratoconusu pacients var redzēt priekšmetu vairāku kontūru attēlu, burtu sagrozīšanu, lasot, halo ap gaismas avotiem. Dažreiz palielinās fotosensitivitāte un pastāvīgs acu kairinājums. Slimības sākumā krēslas redzes samazināšanās ir izteiktāka, un redze vēl vairāk pasliktinās labā gaismā. Norādītais acu nogurums, nieze un dedzināšanas sajūtas. Vēlākos keratoconus posmos radzenes deformācija no konusa formas ir acīmredzama ar neapbruņotu aci.

Keratoconus parasti progresē lēni 10–15 gadu laikā; 50% pacientu viņi var apstāties agrīnā stadijā un iet uz ilgtermiņa remisiju. 5-7% gadījumu slimības gaitu sarežģī akūta keratokonuss, kurā pēkšņi pārtrauc Descemet membrānu, radot radzenes slāņos ūdens šķidrumu. Klīniski akūtu keratokonusu pavada radzenes tūska un sāpes. Pēc aptuveni 3 nedēļām akūtais process izzūd un rētas veidojas uz radzenes. Tāpēc var samazināt radzenes virsmas deformāciju, un redzējumu var nedaudz uzlabot.

Keratoconus diagnostika

Izmeklēšana sākas ar redzes asuma standarta pārbaudi, kas ļauj noteikt tā samazinājumu dažādās pakāpēs. Atkārtoti izvēloties brilles, atklājās asimetrisks refrakcijas pieaugums, nepieciešamība pāriet no sfēriskām lēcām uz cilindrisku, lai panāktu pieņemamu redzes asumu, mainot cilindrisko lēcu asi. Keratoconus refrakcija atklāj neparastu astigmatismu un tuvredzību, kas rodas radzenes izvirzīšanās dēļ.

Ar acs diafanoskopiju keratoconus definē kā ķīļveida ēnu uz varavīksnes. Skiascopy keratoconus atklāj "elastīgu", "vērtnes" ēnu, ko izraisa nepareiza astigmatisms. Ar oftalmometrijas palīdzību tiek konstatētas konusveida radzenes deformācijas pazīmes - deformācija, ko raksturo lūzums un dažādi horizontālo zīmju izmēri, mainās leņķis starp galvenajiem meridiāniem, utt.

Visprecīzāko informāciju par radzenes parametriem keratoconus var iegūt, pateicoties keratotopogrāfijai un fotokeratometrijai (datora keratometrijai). Pēdējā metode ļauj novērtēt ekscentricitātes rādiusu, torusu, asimetriju un noteikt radzenes konisko deformāciju pat subklīniskajā stadijā.

Keratoconus acu biomikroskopijas laikā tiek noteiktas strukturālas radzenes iekaisuma izmaiņas: nervu galu parādīšanās tās centrālajā zonā, radzenes stromas retifikācija, endotēlija šūnu maiņa, manekena necaurspīdība, sabiezējums, plaisas, Descemet membrānas plīsumi, keratoconus līnija utt.

Specializētajās oftalmoloģiskajās klīnikās, lai noteiktu keratoconus, izmanto radzenes topogrāfiju, radzenes optisko saskaņoto tomogrāfiju un radzenes endotēlija mikroskopiju.

Ārstēšana ar Keratoconus

Ņemot vērā keratokonusa gaitu (progresēšanas ātrumu, recidīva tendenci), ārstēšanu var diferencēt: neķirurģisku vai ķirurģisku.

Keratoconusa konservatīvā ārstēšana ir redzes korekcija, izmantojot pusstingus lēcas (centrā - grūti, perifērijā - mīksti), kas piespiež radzenes konusu. Sākotnējās stadijās, īpaši ar progresējošu, stabilu keratokonusa gaitu, briļļu korekcija var būt efektīva. Iecelti vitamīnu terapijas, audu terapijas, imūnmodulatoru un antioksidantu kursi; acu pilieni (taurīns), ATP, metiletilpiridinola subkonjunktīvas un parabulba injekcijas. Ar keratokonusu fizioterapija ir efektīva (magnētiskā terapija, fonoforēze ar tokoferolu un citas procedūras).

Attīstoties akūtam keratoconam, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība: midriatiku (mezaton, mydriacil uc) iepilināšana acī, spiediena pārsējs uz acīm, lai novērstu radzenes perforāciju.

Salīdzinoši jauna, labi pierādīta keratokonusa ārstēšanas metode ir radzenes savstarpējā saikne, kas sastāv no virsmas epitēlija noņemšanas no radzenes, riboflavīna šķīduma iepildīšanas un turpmākās apstarošanas ar UV stariem. Šī procedūra ļauj jums stiprināt radzeni, palielināt tā izturību pret deformāciju, pārtraukt attīstību vai panākt keratoconus regresiju. Pēc radzenes šķērsošanas iespējama parastā briļļu un kontaktu korekcija ar mīkstiem lēcām.

Keratocona sākotnējā stadijā ar pietiekamu radzenes biezumu ir iespējams veikt eksimēra lāzera procedūru (PRK + FTC), kas ļauj koriģēt astigmatismu, uzlabot redzes asumu, stiprināt priekšējo radzeni un palēnināt keratektāzijas progresēšanu.

Dažos gadījumos, lai samazinātu radzenes deformāciju, tiek izmantots termokeratoplastika - sarecinātājs tiek uzklāts radzenes perifērijā ar smalki veidotām lietojumprogrammām, kas ļauj radzenes saplacināt.

Keratoconus ķirurģijā tiek izmantota radzenes gredzena implantācijas metode. Stromas (radzenes) gredzeni maina radzenes virsmu, normalizē refrakciju un stabilizē radzeni.

Klasiskā keratoconus operācija ir iekļūstošs vai slāņveida keratoplastika, kas ietver pašas radzenes noņemšanu un donora transplantāta implantāciju savā vietā. Keratoplastiku pavada gandrīz 100% transplantāta pārņemšana un ļauj redzes asumu koriģēt līdz 0,9-1,0 aptuveni 90% gadījumu. Galapatēriņa keratoplastiku var veikt pat keratoconus terminālā stadijā.

Keratoconus prognoze un profilakse

Vairumā gadījumu keratokonusa gaita ir lēni progresējoša un relatīvi labvēlīga. Dažreiz progresēšana var apstāties un stabilizēties jebkurā keratoconus stadijā. Vēlāk parādījās keratoconus, jo lēnāk tā gaita un jo labāk prognozēja.

Patoloģijas komplikācijas var būt akūta keratokonusa attīstība, radzenes mākoņošanās un perforācija. Pēcoperācijas periodā var rasties augsta pakāpes pēcoperācijas astigmatisms, kam nepieciešama kontakta korekcija.

Lai izslēgtu keratokonusa attīstības iespējamību, ir nepieciešams ārstēt tos traucējumus, kas var veicināt radzenes deformāciju rašanos - alerģiju, imūnsistēmu, endokrīno sistēmu, iekaisumu utt.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/keratoconus

Karnealu izliekums - acs keratokonusa pakāpe

Keratoconus ir oftalmoloģiska slimība, ko raksturo radzenes bojājumi, samazināts redzes asums. Slimība ir vienlīdz diagnosticēta gan bērniem, gan pieaugušajiem, bet galvenajā riska grupā ir bērni un pusaudži.

Radzenes izliekumu raksturo izteikts klīniskais attēls, bet jāatzīmē, ka simptomi ir diezgan nespecifiski, tāpēc precīzai diagnostikai ir nepieciešami vairāki diagnostikas pasākumi. Pašārstēšanās, tradicionālo medicīnas padomu izmantošana ir izslēgta. Neviens no medikamentiem un vēl jo vairāk tāpēc, ka tautas līdzeklis nespēj nodrošināt vēlamo terapeitisko efektu neatkarīgi no attīstības pakāpes. Sākumā redzes korekcija ir iespējama ar brillēm vai lēcām.

Acu keratokonusa ārstēšana tiek veikta, izmantojot radikālas metodes - ķirurģiju un īpašas lēcas. Vairumā gadījumu prognoze ir labvēlīga, bet daudz kas ir atkarīgs no paša pacienta - kad viņš pieprasīja kvalificētu palīdzību un cik precīzi viņš ievēro ārsta ieteikumus.

Saskaņā ar desmitās pārskatīšanas slimību starptautisko klasifikāciju šis patoloģiskais process pieder pie atsevišķas grupas. Tādējādi ICD-10 kods ir H18.6.

Etioloģija

Ārsti identificē vairākas teorijas par šī patoloģiskā procesa attīstību:

  • vielmaiņa;
  • imunoloģiski;
  • endokrīnās sistēmas;
  • iedzimta.

Tomēr nav noteikti precīzi patoloģijas cēloņi.

Kopumā klīnikas speciālisti identificē arī tādus predisponējošus faktorus, kas var izraisīt radzenes retināšanu:

  1. radzenes mikrotraumas.
  2. pārmērīga un nekontrolēta zāļu, proti, glikokortikoīdu lietošana.
  3. nepareiza dažu oftalmoloģisku darbību veikšana.
  4. ilgstoša tieša ultravioleto staru iedarbība.
  5. starojuma iedarbība.

Turklāt šādas slimības var izraisīt šādas slimības:

  • Addisona sindroms;
  • atopiskais dermatīts;
  • retinopātija;
  • keratokonjunktivīts;
  • keratīts;
  • amaurosis Leber iedzimts veids;
  • Dauna sindroms

Jāpievērš uzmanība tam, ka neviens no iepriekš minētajiem etioloģiskajiem faktoriem nav galvenais iemesls šāda patoloģiskā procesa attīstībai. Sakarā ar to, ka nav noteikta precīza šīs slimības etioloģiskā aina, nav īpašu profilakses pasākumu.

Klasifikācija

Patoloģijas rašanās dēļ tiek izdalītas šādas formas:

Saskaņā ar izplatību izplatās:

Vairumā gadījumu tiek diagnosticēta slimības divpusējā būtība.

Arī bērnam vai pieaugušajam patoloģijas kurss tiek uzskatīts par sadalījumu pa posmiem:

  1. 1 pakāpe - neparastas astigmatisma simptomi.
  2. 2 grādi - redzes asuma samazināšanās līdz 04-01. Vīzu korekcija ar lēcu palīdzību joprojām ir iespējama, bet ilgākā laikā.
  3. 3. pakāpe - jau plānā radzene, ir arī konusveida izvirzījums šajā segmentā. Vīzija samazinās līdz 0.12-0.02.
  4. 4 pakāpe - redzes korekcija ar lēcu palīdzību nav iespējama. Redzamība samazinās līdz rādītājiem 0,02-0,01.

Arī radzenes izliekuma pakāpe ir klasificēta šādi: t

Runājot par pašu izcelšanos, šeit ir šādi iespējamie veidi:

Patoloģiskā procesa būtība var būt akūta vai hroniska. Šajā gadījumā tā ir akūta forma, kas rada vislielāko apdraudējumu, jo klīniskā attēla attīstība notiek diezgan strauji, kas izraisa radzenes dropsiju, kam seko rētas.

Simptomoloģija

Šajā gadījumā klīniskais attēls sāk parādīties ārēji, kad radusies radzenes deformācija. Simptomi, kas raksturo šādu dabu:

  • neregulāra astigmatisms;
  • tuvredzības attīstība;
  • dubultā redze;
  • attēla izkropļojumi, vairāku kontūru;
  • vizuālās halucinācijas - gaiši, krāsaini vai tumši plankumi, mušas, krāsaini punktiņi;
  • paaugstināta jutība reakcija uz gaismas stimuliem;
  • palielināta asarošana;
  • palielināts acu nogurums;
  • samazināts redzes asums;
  • samazināts krēslas redzes asums;
  • nieze un dedzināšana;
  • svešķermeņa sajūta acī;
  • radzenes pietūkums;
  • izteikts sāpju sindroms.

Klīniskā attēla gaita šajā gadījumā notiek pakāpeniski - sākotnēji patoloģiskā procesa attīstība sākas vienā acī, pakāpeniski pāriet uz otru.

Vairumā gadījumu slimība nav diagnosticēta savlaicīgi, jo to raksturo lēna gaita un praktiska asimptomātiska rašanās. Smaga radzenes deformācija var rasties vairākus gadus pēc patoloģiskā procesa sākuma. Medicīnā ir gadījumi, kad radzenes retināšana notiek pēc 15 gadiem.

Svarīgi ir sazināties ar oftalmologu jau agrīnā stadijā, kā šajā gadījumā jūs varat darīt bez operācijas - redzes korekcija tiek veikta, izmantojot brilles vai lēcas.

Diagnostika

Lai plānas radzenes ārstēšana būtu efektīva, ir nepieciešams veikt pilnīgu pārbaudi un precīzi noteikt patoloģiskā procesa gaitu.

Diagnostikas programma var ietvert šādas procedūras:

  1. personīgās un ģimenes vēstures kolekcija, rūpīga pacienta slimības vēstures izpēte.
  2. oftalmometrija.
  3. skiaskopija.
  4. refraktometrija.
  5. skartās acs biomikroskopija vai abi.
  6. optiskā radzene CT.
  7. CT un MRI.
  8. radzenes endotēlija mikroskopija.

Attiecībā uz standarta laboratorijas testiem, šajā gadījumā tos neizmanto, jo tie neatspoguļo diagnostisko vērtību attiecībā pret šo slimību.

Ārstēšana

Saistībā ar šo slimību ārstēšanas metodes tiks izvēlētas, pamatojoties uz to, kādā stadijā ir keratoconus. Pirmajos divos gadījumos tiek izmantota redzes korekcija, izmantojot speciālas lēcas. Trešajā posmā patoloģijas likvidēšana joprojām ir iespējama, izmantojot konservatīvas metodes, bet tas būs atkarīgs no klīniskā attēla, pacienta bioloģiskajiem datiem, ieskaitot viņa vecumu.

Konservatīvā terapija ietver:

  • izmantot mīkstus, puscietus vai cietus lēcas;
  • ir paredzēti antioksidanti un imūnmodulatori;
  • acu pilieni, lai uzlabotu redzes asumu;
  • parabulbar injekcijas;
  • fizioterapija - zāļu fonoforēze un magnētiskā terapija.

Ja ir akūta keratokonusa forma, steidzami veic šādus pasākumus:

  1. injekcijas mediaticov.
  2. uzliekot stingru pārsēju pār acīm.

Oftalmoloģiskās slimības ķirurģisko ārstēšanu var veikt, izmantojot šādas metodes:

  • radzenes šķērsošana;
  • radzenes gredzenu uzstādīšana;
  • eksimēra lāzera procedūra;
  • slāņveida vai iekļūstošs keratoplastika;
  • radzenes stiprināšana.

Operācijas veikšanas metodes izvēle tiek veikta individuāli atkarībā no slimības pakāpes un formas.

Pēc operācijas pacientam jāievēro vispārīgie ieteikumi:

  1. Rūpīgi veiciet higiēnas procedūras.
  2. pareizi pielietojiet pārsēju ar ziedēm uz darbināmās acs.
  3. Neuzkrājiet savu redzi.
  4. gulēt operācijas otrā pusē.

Jums ir arī jāatceras, ka keratoconus tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana nav iespējama. Dažas receptes var lietot tikai kā papildinājumu ārstēšanai pēcoperācijas periodā un pēc ārstējošā ārsta apstiprinājuma vai saskaņā ar viņa ieteikumu.

Ja ārstēšana tiks uzsākta nekavējoties un pareizi, prognoze ir pozitīva - pilnīga atveseļošanās notiek, redze tiek atjaunota. Pretējā gadījumā radzenes atrofijas, kas noved pie redzes zuduma.

Profilakse

Diemžēl nav specifisku profilakses metožu attiecībā uz šo slimību, jo nav noteikti precīzi etioloģiskie cēloņi. Lai mazinātu šādas slimības attīstības risku, ja jūs rūpēsiet par savu redzējumu, jūs varat stiprināt imūnsistēmu, sistemātiski iziet oftalmologu.

Turklāt ir ļoti svarīgi atcerēties un ievērot šo noteikumu - ja Jums rodas jebkādi simptomi, jums jāmeklē kompetenta medicīniskā palīdzība un neveiciet neatkarīgus terapeitiskus pasākumus.

http://brulant.ru/health/keratokonus/

Karnealu izliekums

Astigmatisms vai radzenes izliekums

Ja radzene ir izliekta vienmērīgi apli, tad gaismas signāls tiek fokusēts kā punkts un parādīts tīklenē. Ja radzene ir izliekta nepareizi, tad attēls ir izkropļots, tāpat kā izliekts spogulis. Rezultātā gaismas radari, kas šķērso radzeni, ir koncentrēti vairākos punktos, un attēls, ko uztver acs, ir neskaidra un neskaidra. Piemēram, punkts var parādīties kā līnija.

Astigmatisms ir nespēja koncentrēt redzējumu uz objektu.

Ir dažādi radzenes izliekuma cēloņi. Tas var būt iedzimts, tad vairumā gadījumu tas ir saistīts ar citu redzes traucējumu formu, un tas jāapsver saistībā ar to. Tomēr šis izliekums var rasties acu traumas vai acu muskuļu pārspīlēšanas rezultātā, turklāt tas bieži ir emocionālas pārmērības rezultāts.

Līdzīgas nodaļas no citām grāmatām

Mugurkaula izliekums

Mugurkaula izliekums Novirzes no normālas pozas sauc par traucējumiem vai pozas defektiem. Krioze (izliekums) un mugurkaula lordoze (konkavitāte) izraisa stops, un skolioze (līkums) noved pie mugurkaula sānu izliekumiem. Šādu defektu pamatā biežāk

1. Deguna starpsienas izliekums

1. Deguna starpsienas izliekums - deguna starpsienas izliekums ir viena no visbiežāk sastopamajām rinoloģiskajām patoloģijām, biežas deformācijas cēloņi var būt sejas skeleta novirzes, kā arī sāpes, traumas. Sakarā ar to, ka deguna starpsienu

29. Deguna starpsienas izliekums

29. Deguna starpsienas izliekums - deguna starpsienas izliekums ir viena no visbiežāk sastopamajām rinoloģiskajām patoloģijām, biežas deformācijas cēloņi var būt sejas skeleta novirzes, kā arī sāpes, traumas. Sakarā ar to, ka deguna starpsienu

44. Astigmatisms

44. Astigmatisms Astigmatisms ir refrakcijas anomālija, kurā vienā acī ir apvienoti dažādi ametropijas veidi vai dažāda veida ametropija, kas ir astigmātisma patogenēzija un forma. Astigmatisma attīstība balstās uz nevienlīdzīgu gaismas refrakciju

2. Astigmatisms

2. Astigmatisms Astigmatisms ir refrakcijas anomālija, kurā vienā acī ir apvienoti dažādi ametropijas veidi vai dažāda veida ametropija, kas ir astigmātisma patogenēzija un forma. Astigmatisma attīstība balstās uz nevienlīdzīgu gaismas refrakciju

Astigmatisms un strabisms

Astigmatisms un strabismus Vēlamu redzes traucējumu, kas saistīts ar astigmatismu, var ievērojami samazināt un dažreiz pat novērst, ja jūs rūpīgi veicat vingrinājumus, lai atjaunotu vizuālās spējas un nodrošinātu, ka acis un prāts darbojas dabiski un

Mugurkaula izliekums

Mugurkaula izliekums Parasti mugurkaulā ir 4 līkumi. Dzemdes kakla un jostas daļā - uz priekšu (lordoze), krūšu un sakrālās mugurā (kyphosis). Tie kalpo, lai samazinātu mugurkaula slodzi, staigājot, pacelot svarus utt. Lai labāk saprastu

Astigmatisms

Astigmatisms Astigmatisms ir visizplatītākais vājredzības cēlonis, kas bieži vien ir tuvredzība vai tālredzība. Tās cēlonis ir radzenes neregulāra forma, ko koriģē ar brillēm, kontaktlēcām vai refrakcijas ķirurģiju.

Mugurkaula izliekums

Mugurkaula izliekums Jautājums: Kāda ir mugurkaula slikta izliekums? Vai tas nav dabisks process? Atbilde: Šīs ir dažādas lietas. Kā jau iepriekš minēts, mugurkaulā ir dabiskas līknes, kas redzamas, skatoties no sāniem: jostas daļā līkumu uz priekšu sauc par lordozi,

29. Astigmatisms

29. Astigmatisms Astigmatisms ir stāvoklis, kurā acs deformējas vienā vietā. Galvenais astigmātisma simptoms ir grūtības, kas saistītas ar brilles izvēli, burti uz galda ir sajaukti.

8. nodaļa. Astigmatisms

Astigmatisms Astigmatisms ir kopīgs vizuāls defekts, kas tulkots no latīņu valodas nozīmē “nav kontaktpunkta”. Astigmatismā ir radusies radzenes izliekums, radzene ir neregulāra. Viņas refrakcijas jauda

Astigmatisma tests

Astigmatisma pārbaude Lai noskaidrotu acu astigmatisma klātbūtni bez ārstiem vai apstiprinātu viņu diagnozi, pietiek ar turpmāk minēto īpašo rādītāju pārbaudi. Ja iespējams, palieliniet izmēru

Astigmatisms

Astigmatisms Astigmatisms ir visizplatītākais vājredzības cēlonis, kas bieži vien ir tuvredzība vai tālredzība. Tās cēlonis ir radzenes neregulāra forma, ko koriģē ar brillēm, kontaktlēcām vai refrakcijas ķirurģiju.

Mugurkaula izliekums. Skolioze

Mugurkaula izliekums. Skolioze Parasti mugurkauls, ja paskatās uz to no aizmugures, izskatās taisni. Bet daži cieš no tās izliekuma, visbiežāk ar izliekumu mugurkauls kļūst S veida. Šādu izliekumu sauc par skoliozi. Līdz izliekumam

Astigmatisms

Astigmatisms Astigmatismu sauc par acs optisko defektu, ko izsaka fakts, ka acs optika dažādos meridiānos nav vienāda, jo acī ir divi galvenie savstarpēji perpendikulāri meridiāni ar spēcīgāko un vājāko refrakciju.

Astigmatisms

Astigmatisms Bieža tuvredzība. Tās cēlonis ir saistīts ar radzenes vai lēcas formas pārkāpumiem. Tādēļ gaismas viļņi, kas šķērso caurspīdīgo acs vidi, tiek novirzīti dažādos leņķos, vairākos fokusos. Tāpēc attēls kļūst

Astigmatisms ir slimība, kurā acs nespēj koncentrēt skaidru attēlu uz tīkleni. Slimības nosaukums nāk no grieķu stigmas, t.i. punkts

Slimības cēloņi un simptomi

Parasti gaismas staru, kas šķērso acs, lēcas un radzenes optisko refraktīvo vidi, fokusē uz tīkleni kā punktu. Astigmatismā radzenes vai lēcas virsmas izliekuma dēļ ir vairāki kontaktpunkti, bet koordinācijas punkta vietā izveidojas fokusa līnija. Jo vairāk izliektas ir radzenes vai lēcas virsma, jo ilgāka ir fokusa līnija un jo augstāks astigmatisma līmenis.

Slimība visbiežāk ir iedzimta, lielākoties tā ir mantota. Iegūtais astigmatisms var rasties traumas vai radzenes operācijas, kā arī keratokonusa rezultātā.

Šis ir nepieciešams zināt!

Acu ābola forma lielākajā daļā cilvēku nav pilnīgi sfēriska. Neliela astigmatisma pakāpe līdz 0,5 D nav uztverama un tiek uzskatīta par fizioloģisku.

Ar spēcīgāku slimības pakāpi ietekmē spēju skaidri redzēt objektus. Radzenes vai lēcas virsmas izliekums bieži tiek apvienots ar tuvredzību vai hiperopiju (miopisku, hipermetropisku vai jauktu astigmatismu).

Jūs varat aizdomāt, ka kaut kas ir nepareizi, ja cilvēks redz apkārtējos objektus, izkropļo vai nav skaidri. Papildina attēla galvassāpes, kas rodas, kad redzes spriedze, kā arī smaguma sajūta un sāpes acīs. Ja slimība netiek ārstēta, redzes asums laika gaitā var samazināties.

Šis ir nepieciešams zināt!

Astigmatisma atšķirīga iezīme no citiem redzes traucējumiem ir tāda, ka objektu uztveres skaidrības samazināšanās nav atkarīga no to atrašanās vietas kosmosā.

Lai apstiprinātu diagnozi, būs jāpārbauda oftalmologs. Saskaņā ar datordiagnostikas un pētījumu rezultātiem ar cilindrisku lēcu palīdzību ārsts varēs veikt galīgo diagnozi un ieteikt atbilstošu ārstēšanu.

Ārstēšana

Radikāli uzlabot redzes asumu astigmatisma ārstēšanā var panākt tikai ķirurģiski, citos gadījumos ir nepieciešams runāt par redzes korekciju.

Agrāk šīs slimības redzes korekcijai tika izrakstīti sarežģīti brilles ar cilindriskām lēcām. Neatkarīgi no tā, ka nebija viegli izvēlēties un padarīt glāzes pareizu, stikli paši bija regulāri jāmaina, daudziem pacientiem bija nodilušas galvassāpes, reibonis, acu sāpes. Šodien kļuva iespējams izmantot īpašus kontaktlēcas astigmatismam, ko sauc par toriku. Lēmums par to, kura korekcijas metode jums ir piemērota, jāpieņem tikai pēc konsultēšanās ar oftalmologu. Redzes korekcijas procesā būs nepieciešams sistemātiski pārbaudīt speciālistu un mainīt stiklus vai lēcas atbilstoši notikušajām izmaiņām.

Lai koriģētu astigmatismu ķirurģiski, patlaban tiek izmantotas vairākas metodes, no kurām oftalmologs izvēlas vispiemērotāko no pacienta vispusīgas pārbaudes rezultātiem.

Mūsdienīgākā un ideālākā metode, ar ko var novērst redzes asumu astigmatismam, ir eksimera lāzerterapijas metode. Eksimera lāzera redzes korekcijas tehnoloģijas būtība ir simulēt jaunu acs radzenes virsmu, noņemot daļu no tās, iztvaicējot. Metodes priekšrocības ir zema invazivitāte, nesāpīgums, augsts aprēķinu precizitāte un veiktspēja, mazāka komplikāciju iespējamība.

Keratoconus ir oftalmoloģiska slimība, ko raksturo radzenes bojājumi, samazināts redzes asums. Slimība ir vienlīdz diagnosticēta gan bērniem, gan pieaugušajiem, bet galvenajā riska grupā ir bērni un pusaudži.

Radzenes izliekumu raksturo izteikts klīniskais attēls, bet jāatzīmē, ka simptomi ir diezgan nespecifiski, tāpēc precīzai diagnostikai ir nepieciešami vairāki diagnostikas pasākumi. Pašārstēšanās, tradicionālo medicīnas padomu izmantošana ir izslēgta. Neviens no medikamentiem un vēl jo vairāk tāpēc, ka tautas līdzeklis nespēj nodrošināt vēlamo terapeitisko efektu neatkarīgi no attīstības pakāpes. Sākumā redzes korekcija ir iespējama ar brillēm vai lēcām.

Acu keratokonusa ārstēšana tiek veikta, izmantojot radikālas metodes - ķirurģiju un īpašas lēcas. Vairumā gadījumu prognoze ir labvēlīga, bet daudz kas ir atkarīgs no paša pacienta - kad viņš pieprasīja kvalificētu palīdzību un cik precīzi viņš ievēro ārsta ieteikumus.

Saskaņā ar desmitās pārskatīšanas slimību starptautisko klasifikāciju šis patoloģiskais process pieder pie atsevišķas grupas. Tādējādi ICD-10 kods ir H18.6.

Ārsti identificē vairākas teorijas par šī patoloģiskā procesa attīstību:

  • vielmaiņa;
  • imunoloģiski;
  • endokrīnās sistēmas;
  • iedzimta.

Tomēr nav noteikti precīzi patoloģijas cēloņi.

Kopumā klīnikas speciālisti identificē arī tādus predisponējošus faktorus, kas var izraisīt radzenes retināšanu:

  1. radzenes mikrotraumas.
  2. pārmērīga un nekontrolēta zāļu, proti, glikokortikoīdu lietošana.
  3. nepareiza dažu oftalmoloģisku darbību veikšana.
  4. ilgstoša tieša ultravioleto staru iedarbība.
  5. starojuma iedarbība.

Turklāt šādas slimības var izraisīt šādas slimības:

  • Addisona sindroms;
  • atopiskais dermatīts;
  • retinopātija;
  • keratokonjunktivīts;
  • keratīts;
  • amaurosis Leber iedzimts veids;
  • Dauna sindroms

Jāpievērš uzmanība tam, ka neviens no iepriekš minētajiem etioloģiskajiem faktoriem nav galvenais iemesls šāda patoloģiskā procesa attīstībai. Sakarā ar to, ka nav noteikta precīza šīs slimības etioloģiskā aina, nav īpašu profilakses pasākumu.

Klasifikācija

Patoloģijas rašanās dēļ tiek izdalītas šādas formas:

Saskaņā ar izplatību izplatās:

Vairumā gadījumu tiek diagnosticēta slimības divpusējā būtība.

Arī bērnam vai pieaugušajam patoloģijas kurss tiek uzskatīts par sadalījumu pa posmiem:

  1. 1 pakāpe - neparastas astigmatisma simptomi.
  2. 2 grādi - redzes asuma samazināšanās līdz 04-01. Vīzu korekcija ar lēcu palīdzību joprojām ir iespējama, bet ilgākā laikā.
  3. 3. pakāpe - jau plānā radzene, ir arī konusveida izvirzījums šajā segmentā. Vīzija samazinās līdz 0.12-0.02.
  4. 4 pakāpe - redzes korekcija ar lēcu palīdzību nav iespējama. Redzamība samazinās līdz rādītājiem 0,02-0,01.

Arī radzenes izliekuma pakāpe ir klasificēta šādi: t

Runājot par pašu izcelšanos, šeit ir šādi iespējamie veidi:

Patoloģiskā procesa būtība var būt akūta vai hroniska. Šajā gadījumā tā ir akūta forma, kas rada vislielāko apdraudējumu, jo klīniskā attēla attīstība notiek diezgan strauji, kas izraisa radzenes dropsiju, kam seko rētas.

Simptomoloģija

Šajā gadījumā klīniskais attēls sāk parādīties ārēji, kad radusies radzenes deformācija. Simptomi, kas raksturo šādu dabu:

  • neregulāra astigmatisms;
  • tuvredzības attīstība;
  • dubultā redze;
  • attēla izkropļojumi, vairāku kontūru;
  • vizuālās halucinācijas - gaiši, krāsaini vai tumši plankumi, mušas, krāsaini punktiņi;
  • paaugstināta jutība reakcija uz gaismas stimuliem;
  • palielināta asarošana;
  • palielināts acu nogurums;
  • samazināts redzes asums;
  • samazināts krēslas redzes asums;
  • nieze un dedzināšana;
  • svešķermeņa sajūta acī;
  • radzenes pietūkums;
  • izteikts sāpju sindroms.

Klīniskā attēla gaita šajā gadījumā notiek pakāpeniski - sākotnēji patoloģiskā procesa attīstība sākas vienā acī, pakāpeniski pāriet uz otru.

Vairumā gadījumu slimība nav diagnosticēta savlaicīgi, jo to raksturo lēna gaita un praktiska asimptomātiska rašanās. Smaga radzenes deformācija var rasties vairākus gadus pēc patoloģiskā procesa sākuma. Medicīnā ir gadījumi, kad radzenes retināšana notiek pēc 15 gadiem.

Svarīgi ir sazināties ar oftalmologu jau agrīnā stadijā, kā šajā gadījumā jūs varat darīt bez operācijas - redzes korekcija tiek veikta, izmantojot brilles vai lēcas.

Diagnostika

Lai plānas radzenes ārstēšana būtu efektīva, ir nepieciešams veikt pilnīgu pārbaudi un precīzi noteikt patoloģiskā procesa gaitu.

Diagnostikas programma var ietvert šādas procedūras:

  1. personīgās un ģimenes vēstures kolekcija, rūpīga pacienta slimības vēstures izpēte.
  2. oftalmometrija.
  3. skiaskopija.
  4. refraktometrija.
  5. skartās acs biomikroskopija vai abi.
  6. optiskā radzene CT.
  7. CT un MRI.
  8. radzenes endotēlija mikroskopija.

Attiecībā uz standarta laboratorijas testiem, šajā gadījumā tos neizmanto, jo tie neatspoguļo diagnostisko vērtību attiecībā pret šo slimību.

Saistībā ar šo slimību ārstēšanas metodes tiks izvēlētas, pamatojoties uz to, kādā stadijā ir keratoconus. Pirmajos divos gadījumos tiek izmantota redzes korekcija, izmantojot speciālas lēcas. Trešajā posmā patoloģijas likvidēšana joprojām ir iespējama, izmantojot konservatīvas metodes, bet tas būs atkarīgs no klīniskā attēla, pacienta bioloģiskajiem datiem, ieskaitot viņa vecumu.

Konservatīvā terapija ietver:

  • izmantot mīkstus, puscietus vai cietus lēcas;
  • ir paredzēti antioksidanti un imūnmodulatori;
  • acu pilieni, lai uzlabotu redzes asumu;
  • parabulbar injekcijas;
  • fizioterapija - zāļu fonoforēze un magnētiskā terapija.

Ja ir akūta keratokonusa forma, steidzami veic šādus pasākumus:

  1. injekcijas mediaticov.
  2. uzliekot stingru pārsēju pār acīm.

Oftalmoloģiskās slimības ķirurģisko ārstēšanu var veikt, izmantojot šādas metodes:

  • radzenes šķērsošana;
  • radzenes gredzenu uzstādīšana;
  • eksimēra lāzera procedūra;
  • slāņveida vai iekļūstošs keratoplastika;
  • radzenes stiprināšana.

Operācijas veikšanas metodes izvēle tiek veikta individuāli atkarībā no slimības pakāpes un formas.

Pēc operācijas pacientam jāievēro vispārīgie ieteikumi:

  1. Rūpīgi veiciet higiēnas procedūras.
  2. pareizi pielietojiet pārsēju ar ziedēm uz darbināmās acs.
  3. Neuzkrājiet savu redzi.
  4. gulēt operācijas otrā pusē.

Jums ir arī jāatceras, ka keratoconus tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana nav iespējama. Dažas receptes var lietot tikai kā papildinājumu ārstēšanai pēcoperācijas periodā un pēc ārstējošā ārsta apstiprinājuma vai saskaņā ar viņa ieteikumu.

Ja ārstēšana tiks uzsākta nekavējoties un pareizi, prognoze ir pozitīva - pilnīga atveseļošanās notiek, redze tiek atjaunota. Pretējā gadījumā radzenes atrofijas, kas noved pie redzes zuduma.

Profilakse

Diemžēl nav specifisku profilakses metožu attiecībā uz šo slimību, jo nav noteikti precīzi etioloģiskie cēloņi. Lai mazinātu šādas slimības attīstības risku, ja jūs rūpēsiet par savu redzējumu, jūs varat stiprināt imūnsistēmu, sistemātiski iziet oftalmologu.

Turklāt ir ļoti svarīgi atcerēties un ievērot šo noteikumu - ja Jums rodas jebkādi simptomi, jums jāmeklē kompetenta medicīniskā palīdzība un neveiciet neatkarīgus terapeitiskus pasākumus.

http://successmed.ru/raznoe/iskrivlenie-rogovitsy.html
Up