Vienīgā efektīvā kataraktas ārstēšanas metode ir ķirurģija, lai aizstātu mākoņainu lēcu ar mākslīgo intraokulāro lēcu (IOL).
Operācijas rezultāts ir pacienta acu vizuālās funkcijas atjaunošana līdz vienādam līmenim.
Pat ar veiksmīgu darbību dažkārt rodas komplikācijas. Šādi gadījumi ir reti, bet starp tiem ir nepareizi izvēlēta mākslīgā lēca sekas.
Kvalitatīvs implants vairākus gadus kļūst duļķains, pacientam nepieciešama jauna operācija vai lāzera korekcija. Turklāt pastāv draudi iekaisuma slimībām.
IOL izvēli veic speciālists. Oftalmologs vada šādus parametrus:
Foto 1. Mākslīgais lēca pirksta galā. Jūs varat redzēt, ka tā izmērs ir ļoti niecīgs.
No visām IOL šķirnēm oftalmoloģijas ķirurgs pacientam izvēlas vajadzīgo lēcu. Ņem vērā slimības iezīmes un pacienta vēlmi.
Visbiežāk izmantotais mākslīgo lēcu veids. To raksturo tikai viens fokuss, kas tiek izvēlēts atbilstoši pacienta liecībām vai vajadzībām.
Persona ar monofokālo optiku labi redz vai nu tuvu vai tālu. Otra fokusa korekcijai tiek izmantoti stikli.
Šāda veida mākslīgais objektīvs nedod aberācijas un nodrošina lielisku redzamību noteiktā attālumā. Šis objektīvs ir vislētākie.
Ir monofokālie objektīvi:
Mākslīgā objektīva modernā forma ir piemērots monofokālais intraokulārais lēca.
Tā tika izstrādāta, lai reproducētu vizuālo aparātu dabisko darbu.
Sastāv no divām paralēlām lēcām. Katrs no tiem pārvietojas attiecībā pret otro ciliarā (ciliarā) muskuļa iedarbību. Šādā veidā fokuss mainās, un cilvēks saskata objektus vienādi tālu un tuvu.
Uzmanību! Ērtā lēcā ir tikai viena optiskā zona, tāpēc vizuālās ilūzijas un kļūdas ir izslēgtas.
Indikācija šādu optiku implantēšanai ir katarakta, ko sarežģī acu tīklenes ilgstoša redzamība vai slimība. Parasti tīklenes patoloģija ir kontrindikācija katarakta operācijai.
Sarežģītas struktūras objektīvs, kurā ir vairākas zonas. Simulē dabisko lēcu ar spēju fokusēt attēlus no dažādiem attālumiem. Augstas precizitātes zinātniskajai attīstībai ir dažas kļūdas krāsu vai gaismas reproducēšanā vidējā fokusā. Šādas aberācijas ir iespējamas, jo tas vidēji sastāv no 5 optiskajām zonām, un tām ir nepieciešams pierast pie tām. Multifokāla IOL implantācija ļauj samazināt vai pilnībā novērst nepieciešamību valkāt brilles vai kontaktlēcas.
2. attēls. Daudzfunkcionāls objektīvs. Tam ir vairāki triki, IOL tie izskatās kā vairāku dažādu izmēru apļi.
Daudzslāņu lēcu veidi:
Objektīva īpašības padara to par nepraktisku lietot pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu tuvredzību. Persona pierod dzīvot ar šādu patoloģiju, tā netraucē viņa ikdienas lietām. Implantācija multifokālajam lēcai cilvēkiem ar tuvredzību neatcels brilles.
Asfērisks IOL refraktē starus citādi nekā tās sfēriskie kolektori. Gaisma, kas nokrīt no dažādām pusēm, ir atšķirīga un vērsta uz tīkleni.
Šis fakts - spilgtuma veidošanās cēlonis, krāsu izkropļojumi. Asfēriskais objektīvs vienādi pārraida gaismas starus visā virsmā bez traucējumiem.
Šādi objektīvi ir ērti ikdienā. Naktī viņi nepieļauj spilgtu gaismu acīm, jo tām ir aizsardzība pret atspīdumiem. Nodrošina perfektu krāsu un kontrastu pārsūtīšanu, kā arī skaidru attēla reproducēšanu, lasot labā apgaismojumā.
Kataraktas operācijas laikā krievu oftalmoloģijas ķirurgi izmanto krievu un ārzemju IOL. Tomēr priekšroka tiek dota Eiropas un amerikāņu ražošanas lēcām.
Ārvalstu attīstītāji piedāvā mīkstus, elastīgus lēcas, minimālo izmēru. Tās ir piemērotas fakoemulsifikācijas taupošai ķirurģijai un tās labi sakņojas pēc implantācijas, nodrošina redzes asumu, kļūdas tiek minimizētas.
Krievijā ražotie mākslīgie lēcas elastības, izdzīvošanas un redzes asuma ziņā nav zemākas par ārvalstu valstīm. Iekšzemes produktu problēma ir krāsu uztveres izkropļošana, aberāciju un spīduma klātbūtne, kā arī sekundārs katarakts vairākus gadus pēc implantācijas.
Populārākie ir amerikāņu ražotie IOL. Starp tiem ir elastīgi, ar minimālām aberācijām, uzņēmuma AcrySof lēcām. Bausch un Lomb ražo unikālus gēla lēcas, kas temperatūras ietekmē ieņem vēlamo vietu kapsulā. Bieži implantē ASV uzņēmumu - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics - attīstība.
Foto 3. Mākslīgais objektīvs, ko ražojis amerikāņu uzņēmums AcrySof. Dzeltens IOL, kas palīdz filtrēt ultravioleto starojumu.
Britu uzņēmums Rayner ražo optiku ar uzlabotu taisnstūra malu. Attīstībā blakusparādības ir minimizētas, produkcija ir 25% šķidruma un ir arī hipoalerģiska.
Starp Vācijas ražošanas lēcām izceļas Liza līnija no Carl Zeiss, kas ir piemērota ikvienam neatkarīgi no skolēna lieluma. Cilvēka optika ražo asfēriskas dzeltenas mākslīgās lēcas.
Sabiedrība VSY Biotechnology, Nīderlande, iegūst popularitāti. Uzņēmums piedāvā augstākās kvalitātes asfēriskās lēcas.
Šveices uzņēmums Staar ir pazīstams ar aizmugurējo kameru un torisko IOL.
Ārzemju produktiem ir augsta cena. Līdz ar to, izmantojot šādus materiālus, palielinās visas darbības izmaksas.
Indija ražo IOL saskaņā ar Eiropas licencēm. Izmaksas ir 2 reizes zemākas nekā vienaudžiem no Eiropas, bet produkta kvalitāte ir sliktāka.
Krievijā vairāki uzņēmumi izstrādā un ražo mākslīgās lēcas. Vispirms tie ir klīnika Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Uzņēmums ir ķirurģiskas ķirurģiskās ķirurģijas metožu attīstības pamatā.
4. attēls. Iepakojums ar asfērisku mākslīgo lēcu, ko ražo Krievijas uzņēmums Latan (Latan).
Tagad uzņēmums piedāvā attīstīt multifokālu IOL no nanotehnoloģiju jomas. Objektīvs nodrošina augstas kvalitātes redzamību jebkurā fokusā, mainot virsmas blīvumu.
Ražošana Krievijā ir saistīta arī ar AES "Reper-NN", SIA "Latan", CJSC "NPO ICE".
Skatieties video, kurā ārsts runā par kataraktu, kā to ārstē, mākslīgo lēcu modeļus.
Zīme, ka IOL nav piemērots pacientam - paredzamā rezultāta trūkums. Tas ir iespējams, ja ārsts ir pieļāvis kļūdu aprēķinos un izvēlējies nepareizu fokusu. Operācijas efektivitāti ietekmē arī visu ķermeņa īpašību apsvēršana. Iespējamās pazīmes, ka mākslīgais objektīvs nav piemērots:
Kļūdu var labot ar atkārtotu darbību vai lāzera korekciju.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Jebkura no kataraktas ekstrakcijas metodēm ir saistīta ar intraokulāro lēcu, tā dēvēto mākslīgo lēcu, turpmāko implantāciju. Šajā situācijā pacienti, kuriem jāveic līdzīga operācija, saskaras ar tādu pašu problēmu: kādu lēcu izvēlēties?
Oftalmoloģijas tirgū šodien ir daudzi intraokulārie lēcas no dažādiem ražotājiem. To cenas ievērojami atšķiras, tāpēc parastam cilvēkam ir ļoti grūti izdarīt pareizo izvēli attiecībā uz šī produkta priekšrocībām un mīnusiem.
Dažreiz intraokulārās lēcas sauc par “acu brilles”, lai gan tas tā nav. Briļļu lēcas, funkcionāli tikai uzlabo redzes asumu, bet IOL to atjauno. Bet galvenā atšķirība starp tām ir tā, ka brilles ir acs priekšā, un tajā ievietots intraokulārais lēca. Tai „mierīgi” ir jāpastāv kopā ar apkārtējiem acu audiem un, pirmkārt, lēcas kapsulu. Tāpēc intraokulārās lēcas, t.i. dabīgās lēcas protēzes, kas izgatavotas no bioloģiski inertiem materiāliem. Šim nolūkam vislabāk ir izmantot sintētiskos polimērus.
Pirmo reizi mākslīgā lēcas implantāciju 1949. gadā veica angļu oftalmologs Harold Ridley. Kā bija sagaidāms, pirmās operācijas ar IOL implantācijām bija tālu no ideālas, jo tehnika nebija pilnībā izstrādāta. Taču tika tālāk attīstīta ideja aizstāt mākoņaino lēcu ar mākslīgu analogu, kam ir uzlabotas optiskās īpašības.
Pirmais iekšējais intraokulārais lēca bija Fedorov-Zakharov lēca, kas tika izstrādāta 1967. gadā. Kopš tā laika tās modernizētais modelis ir veiksmīgi izmantots kataraktu ķirurģiskajā ārstēšanā. Šis cietais objektīvs ir mākslīgā objektīva pirmās paaudzes pārstāvis, un šodien to izmanto mūsu valstī un ārvalstīs. To ražošanai izmanto bioinertu plastmasu ar augstu caurspīdīgumu un bioloģisko saderību ar acu audiem.
Tomēr, izvērtējot IOL, ir jāņem vērā vēl trīs ļoti svarīgi parametri - objektīva lielums ar atbalsta elementiem, tā optiskās daļas diametrs un biezums. Tātad cietā objektīva optiskās daļas izmērs ir 5 - 6,5 mm. Ja mēs tam pievienojam, rokturi, kas piestiprina lēcu ar varavīksneni, kapsulu un ciliaru korpusu, tad 6-7 mm griezums ir nepieciešams šāda lēcas implantēšanai.
Kamēr kataraktas operācija tika veikta ar ekstrakapsulāru ekstrakciju, IOL lielumam nebija īpašas nozīmes. Patiešām, radzenes augšējā daļā joprojām tika veikts liels griezums, varavīksnene tika atstāta malā, noņemta necaurspīdīgā lēca, un intraokulārā lēca tika ievietota objektīva kapsulā. Griezums bija diezgan liels, un nebija grūti implantēt lēcu. Tomēr tieši šī metode bija nopietns trūkums. Tā kā radzene nesatur kapilārus, kas to baro ar asinīm, griezums aug ļoti lēni. Un turklāt šim izmēram bija jāiegulda griezums. Un pat plānākā šuve pārkāpj acs ābola formas sfēriskumu un izraisa astigmatismu.
Tādēļ fakoemulsifikācija ir kļuvusi par nākamo, progresīvāko kataraktas operācijas metodi. Tās būtiskā atšķirība no ekstrakapsulas ekstrakcijas metodes ir tā, ka tagad nav nepieciešams samazināt radzeni ar griezumu gandrīz centimetru. Pietiekami neliels griezuma punkcija ir tikai 3 mm. Un jūs varat to darīt sklerā, nevis radzenes.
Šī maiga operatīvā metode kļuva iespējama pēc mīkstu miniatūru intraokulāru lēcu parādīšanās.
Sintētisko polimēru elastība, kas ir kļuvusi par materiālu to ražošanai, ļauj tos saliekt uz pusēm. Tāpēc šādu IOL diametrs pirms implantācijas ir 3–3,5 mm, un ultrathin ir 2,5 mm. Pēc tam, kad tās ir ievietotas lēcas kapsulā, šāds objektīvs izvietojas, izmantojot iepriekš noteiktu formu.
Tagad ir pienācis laiks atgriezties pie jautājuma: kādu lēcu izvēlēties?
Ja tiek plānota kataraktas operācija ar ekstrakapsulas ekstrakciju, tad implantācijai ir piemērots ciets IOL. Faktiski “grūti” šādas lēcas tiek sauktas diezgan patvaļīgi. Patiesībā, faktiski IOL ir diezgan elastīgs un nerada mehānisku spiedienu uz mīksto acu audiem.
Tomēr šodien daudzos oftalmoloģiskos centros tiek izmantota fakoemulsifikācija, pēc kuras tiek implantēti mīkstie lēcas. Nesen silikona, akrila, hidrogēla mīkstās lēcas ir īpaši izplatītas. Šādus augstas kvalitātes IOL ražo diezgan daudz uzņēmumu ASV, Vācijā un Anglijā.
Tātad amerikāņu firmu Alcon un Bausch & Lomb, kā arī angļu Rainera lēcas acīs parādījās vislabāk. Ja mēs runājam par to cenām, tie svārstās ap $ 150 līdz $ 200. Rietumu un vietējo ražotāju cietie lēcas ir par 70% lētāki.
Ja mēs runājam par Indijas lēcām, tad tās galvenokārt ražo saskaņā ar labāko Rietumu ražotāju licencēm, ko apstiprina attiecīgie uzraksti. Taisnība, ka attiecībā uz kvalitāti, tie nopietni neatbilst to rietumu prototipiem, un to cenas ir daudz zemākas, dažreiz par gandrīz 50%.
Krievijā nelielu, cietu un mīksto intraokulāro lēcu klāstu ražo Fedorovskiy IRTC “Eye Microsurgery”, kā arī uzņēmums „Linsaflex” no Ņižņijnovgorodas. Tomēr to kvalitāte ir zemāka par ārvalstu analogiem, tāpēc tās netiek plaši izmantotas, lai gan pašas lēcas ir neticami lētas: grūti - no 400-500 rubļiem un mīkstas - no 500-600 rubļiem.
Nobeigumā es gribētu jums atgādināt, ka, runājot par kataraktas operāciju, tās izmaksas ietver ne tikai mākslīgā lēcas cenu. Tas ietver izmaksas par palīgmateriāliem, kas ir salīdzināmi ar IOL cenu un oftalmoloģijas ķirurga pakalpojumu izmaksām, ja darbība tiek veikta privātā klīnikā.
Maskavas acu klīnikas medicīnas centrā ikviens var pārbaudīt visjaunāko diagnostikas aprīkojumu un, pamatojoties uz rezultātiem, saņemt padomu no augstākā līmeņa speciālista. Mēs esam atvērti septiņas dienas nedēļā un strādājam katru dienu no plkst. 9.00 līdz 21.00. Mūsu speciālisti palīdzēs noteikt redzes traucējumu cēloni un veiks atbilstošu identificēto patoloģiju ārstēšanu. Pieredzējuši refrakcijas ķirurgi, detalizēta diagnostika un pārbaude, kā arī mūsu speciālistu plašā profesionālā pieredze ļauj mums nodrošināt visizdevīgāko rezultātu pacientam.
Maskavas acu klīnika piedāvā vislabākos acu lēcu modeļus no vadošajiem Eiropas un amerikāņu ražotājiem uzstādīšanai. Amerikas IOL kompānijas Alcon izmaksas sākas 19 000 rubļu apmērā, Bausch & Lomb (ASV) lēcas sākas ar 15 000 rubļu, un Vācijas Zeiss uzņēmums sākas ar 51 000 rubļu. Komplektā ietilpst palīgmateriāli fakoemulsifikācijai (ķirurgu naži, viskoelastiskais šķīdums, BSS šķīdums, inžektora kasete C, kanna hidrodizācijai uc). Skatīt pilnu sarakstu ar intraokulāro lēcu cenām var būt saitē.
Turklāt neaizmirstiet, ka daļu no iztērētās summas var atgriezt, izmantojot sociālo atskaitījumu. Lasiet vairāk par to šeit.
Lai noskaidrotu procedūras izmaksas, jūs varat iecelt Maskavas acu klīnikā daudzkanālu tālruni 8 (800) 777-38-81 (katru dienu no 9: 00-21: 00 bez maksas mobilajiem un Krievijas Federācijas reģioniem) vai izmantojot tiešsaistes ieraksta veidlapa.
Raksta autors: Maskavas acu klīnikas Mironovas Irina Sergeevna speciālists
http://mgkl.ru/kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchsheObjektīvs ir acs optiskās sistēmas būtisks elements. Faktiski tas ir objektīvs, kas atstaro gaismas starus un fokusē attēlu uz tīkleni. Lai objekts būtu kvalitatīvi redzams, objektīvam jābūt caurspīdīgam un elastīgam. Ķermeņa novecošanās negatīvi ietekmē optiskā objektīva stāvokli. Objektīvs ir jānomaina.
Daži uzskata, ka kataraktai operācijai jābūt "nobriedušai". Tomēr eksperti atspēko šo nepareizu priekšstatu un nodrošina, ka ārstēšana ir jāsāk, kad parādās pirmās slimības pazīmes. Implantāciju var veikt nenobriedušu kataraktas stadijā. Pierādīts, ka agrīna ārstēšana veicina labākos rezultātus!
Bet, lai uzņemtos kataraktas "nogatavināšanas" periodu, nav iespējams. Objektīva aizmugurējās sienas necaurredzamība var strauji attīstīties vairāku mēnešu laikā, vai arī tā var ilgt ilgu laiku, mērot gados. Ārsts jums pateiks vislabāko operācijas laiku. Tomēr visbiežāk tas tiek piešķirts, kad parādās neskaidra redze, parādās izplūdis vai divkāršs attēls un mainās krāsu uztvere.
Slimības negodīgums ir saistīts ar to, ka klīniskie simptomi var atšķirties atkarībā no duļķainuma atrašanās vietas un lieluma. Piemēram, ja perifērijā parādījās katarakta, cilvēks ilgu laiku var pat nebūt informēts par slimības klātbūtni. Precīzi noteikt patoloģisko izmaiņu esamību objektīvā palīdzēs visaptverošai diagnozei. Tāpēc visiem cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, regulāri tiek veikta acu ārsta pārbaude.
Fakoemulsifikāciju uzskata par visprogresīvāko metodi kataraktu noņemšanai. Operācijas būtība ir tāda, ka ķirurgs veic mikroskopisku griezumu un ar ultraskaņas palīdzību vai lāzers sadala mākoņaino lēcu. Tā rezultātā tā kļūst par emulsiju, un tā ir viegli noņemama. Vietā bojāto objektīvu ievieto intraokulāro lēcu. Mūsdienu implantiem ir augsts elastīguma līmenis, tāpēc tie tiek ieviesti sabrukuma stāvoklī. Turpmāk kapsulā objektīvs kļūst par sevi un ieņem vēlamo pozīciju. Šajā rakstā mēs sīkāk runāsim par to, kurš objektīvs ir labāks katarakta lietošanai.
Pirmajiem objektīviem bija augsts stingrības pakāpe, tāpēc tie bieži nav iesakņojušies un tika noraidīti. Šādas lēcas nevarēja mainīt to formu, tāpēc ķirurgiem bija jāveic liels griezums ar turpmāko šūšanu.
Patlaban lēcas nomaiņa ir uzlabojusies, un lēcas ir kļuvušas elastīgākas tādā mērā, ka tās var velmēt. Operācijai parasti pietiek ar divdesmit līdz trīsdesmit minūtēm. Tajā pašā dienā pacients var doties mājās, izkļūt no gultas un ēst pārtiku.
Operācijas izmaksas tieši ietekmē intraokulārā lēca izvēle. Materiāls, no kura izgatavots implants, ir bioloģiski saderīgs ar dabīgiem acs audiem un ir pilnīgi drošs. Ar speciālu programmu un ierīču palīdzību objektīva parametri tiek aprēķināti katram pacientam atsevišķi. Daži faktori tiek ņemti vērā:
Es vēlos precizēt pēdējo punktu. Patiešām, jautājuma finansiālā puse ir ļoti svarīga. Liels skaits plaši pieejamu implantu nodrošina labu redzes kvalitāti attālumā, bet, lai apskatītu tuvējos objektus, jums būs nepieciešamas brilles. Bet ir arī tie IOL, kas var koncentrēt acis uz dažādiem attālumiem, kas novērš nepieciešamību valkāt brilles. Ja pacients var atļauties tik dārgu prieku, ārsts viņam piedāvās mūsdienīgus multifokālus lēcas.
Ļoti svarīgi ir arī darbības veids, ko cilvēks dara. Piemēram, ja viņš vada automašīnu, paņem sēnes vai medības, tad viņš var viegli nokļūt ar implantu, lai redzētu lielos attālumos. Ja viņa darbs ir saistīts ar izšuvumiem, lasīšanu vai datora priekšā, tad, protams, priekšroka tiek dota objektīviem, kuros viņš labi redzēs īsus attālumus. Šādā gadījumā viņš uzņems brilles, lai redzētu lielos attālumos.
Fakoemulsifikācijai bieži tiek izmantoti labi zināmi ārvalstu ražotāji. Elastīgie lēcas tiek ražotas ASV, Anglijā, Vācijā. Galvenās grūtības, izvēloties lēcu, ir saistītas ar dažādiem modeļiem oftalmoloģijas tirgū. Tie atšķiras ne tikai valstī un ražotāja uzņēmumā, bet tiem var būt atšķirīgs materiāls, krāsa, garums, biezums, diametrs utt.
Atbilde uz jautājumu par to, kurš objektīvs ir labāks, neskaidrs, jebkurš speciālists jums par to pastāstīs. Konkrēta objektīva izvēli ietekmē tālredzība vai tuvredzība pirms operācijas. Pirmkārt, pacientam jāveic visaptveroša optiskās sistēmas pārbaude, un pēc tam eksperti aprēķinās intraokulārā lēcas parametrus. Katram implanta tipam ir savas stiprās un vājās puses. Kopumā visas intraokulārās lēcas pilda objektīva funkciju un ir līdzīgas. Izvēloties implantu, ir svarīgi, lai tā parametri atbilstu pacienta vizuālās sistēmas individuālajām īpašībām.
Pēdējā laikā populārākie ir mīkstie silikona, akrila un hidrogēla lēcas. Tie ir augsto tehnoloģiju produkti, kam raksturīga nepārspējama elastība, maigums un miniatūra. Pēc implantācijas šādas lēcas labi sakņojas un nekairina acs mīkstos audus.
Ja jūs salīdzināt Indijas modeļus ar amerikāņu un angļu valodu, tad to izmaksas būs nedaudz zemākas. Tādējādi tie būs arī zemākas kvalitātes. Mājas lēcas ir lētas, bet tās nav plaši atzītas, jo tās nesasniedz savu ārzemju partneru kvalitāti.
Objektīvu struktūra ir mīksta un cieta. Otrā iespēja tiek izmantota ļoti reti, jo tās uzstādīšanai ir nepieciešams liels griezums un šuves. Pašlaik ķirurgi dod priekšroku mīkstiem lēcām, kas ievietotas acī sabrukuma stāvoklī. Speciālists sagriež divus milimetrus. Objektīvs tiek implantēts, praktiski nesabojājot aci.
Turklāt tiek izdalīti phakic un afakiskie implanti. Pirmā iespēja parasti tiek izmantota, lai ārstētu jauniešus ar augstu tuvredzības pakāpi, ti, tuvredzību. Šādu objektīvu iezīme ir tāda, ka viņu pašu objektīvs netiek noņemts.
Atšķirībā no pirmā modeļa aphakisko produktu implantācijai vispirms jānoņem bojāts objektīvs. Savukārt Afakichnye objektīvi ir sadalīti četros galvenajos veidos:
Monofokāls var sniegt labu redzējumu tikai vienā koordinācijas centrā, tas ir, personai būs augstas kvalitātes redzējums tālu vai tuvu. Šādi implanti nodrošina labu asumu un skaidrību, bet mazliet ierobežo. Toric objektīvi tiek izmantoti tikai astigmatisma apkarošanai. Ērtības veids ne tikai atvieglo kataraktu, bet arī palīdz tikt galā ar presbyopiju.
Multifokālais tips sniedz labu redzējumu dažādos attālumos, taču tie nav piemēroti visiem pacientiem. Multifokālie IOL ir jaunākās paaudzes produkti ar augstu kvalitāti un atbilstošu cenu politiku. Daudzi pacienti pēc šādu lēcu implantācijas iezīmē spīdumu un varavīksnes apļu parādīšanos no gaismas avotiem. Halo notiek visbiežāk pēc saulrieta. Multifokālie lēcas nav ieteicamas vadītājiem, kā arī cilvēkiem ar tīklenes atdalīšanu.
IOL ir jāizvēlas kvalificētam ārstam, kurš var veikt individuālus aprēķinus un atrast sev piemērotāko modeli. Asfēriskās lēcas palīdzēs novērst redzes anomālijas. Tie nodrošina labu priekšstatu par objektiem, pat sliktā gaismā, un palīdz izvairīties no pārdomas. Toric modeļi novērš nepieciešamību valkāt cilindriskas brilles un novērst astigmatismu. Monobloka lēcas novērš atkārtotas duļķainības risku.
Procedūra tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju, ko pacienti labi panes. Ārsts samazina anestēzijas līdzekli pilienam vai injicē narkotiku apakšējā plakstiņā. Procedūra parasti ilgst ne vairāk kā pusstundu. Pacienti ir apzināti, bet neko nejūt.
Ar ultraskaņas vai lāzera palīdzību mākoņainā dabīgā lēca mīkstina un saplīst mazās daļiņās. Pēc tam emulsija tiek izvadīta caur mikroskopisku piekļuvi radzei. Tālāk, elastīga IOL tiek ievietota kapsulā, kurā atradās dzimtā lēca. Tas spontāni atklājas acs iekšienē un ir droši nostiprināts. Pats mikropiekļuve ir noslēgta bez palīdzības.
Pēcoperācijas periodā komplikācijas var rasties asiņošanas, radzenes tūskas, sekundārās katarakta veidā. Visbiežākās implantācijas sekas ir glaukoma. Pacienta pareiza uzvedība rehabilitācijas periodā palīdzēs samazināt nevēlamu notikumu risku.
Pēc operācijas tiek parādīta gultas atpūta. Jums ir nepieciešams gulēt vismaz desmit stundas dienā. Jūs nevarat doties uz vadāmās acs pusi. Labāk gulēt uz muguras.
No sporta būs jāatsakās uz brīdi. Kad jūs mazgājat galvu, jums ir nepieciešams noliekt atpakaļ, kā frizētavā, nevis uz priekšu. Rūpīga attieksme pret savu veselību un medicīnas ieteikumi palīdzēs pilnībā atjaunot redzi bez komplikācijām.
Tātad, bojāta objektīva aizstāšana ar mākslīgo lēcu ir ātrs un efektīvs esošās problēmas risinājums. Implantāti tiek izvēlēti individuāli katram pacientam. Tas ņem vērā pacienta individuālās īpašības, dzīvesveidu un vēlmes. Liela nozīme ir finanšu iespējām. Nav iespējams nepārprotami pateikt, kurš objektīvs ir labākais. Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no daudziem faktoriem. Kvalificēts speciālists palīdzēs jums labāk izprast šo problēmu.
http://glaziki.com/zdorove/kakie-hrustaliki-luchshe-stavit-katarakteUn slikti apmaksāts un bezmaksas. Vai es jūs nesaprotu? Jūs tiešām izlemjat.
Kāds būs uzņēmuma nosaukums? Labi redzams? Vai ir pārbaudīta pamatne un spiediens? Tad pēc tam dzīvojiet laimīgi.
Valsts piešķir naudu operācijām un izdevumiem. Ja nekas konkrēti neuztraucas, tad jums nevajadzētu sevi lauzt pirms laika. Pat tad, ja kāds "lētākus" objektīvus nodod "drumstiem" pirms "dārgākiem" konkurentiem (kā tas bieži tiek izskaidrots šādās klīnikās), tas nenozīmē, ka tas tiešām notiks dzīvē. Šajā vecumā ir iespējams sasniegt savu „brīvo” objektīvu, tad nebūs žēl, ka to nomainīs otrreiz uz valsts rēķina!
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=17237Katarakta (gramatiskā tulkošana no grieķu valodas - „ūdenskrituma šļakatas”, “režģis”) - acs lēcas pārredzamības zudums, ko izraisa olbaltumvielu struktūras izmaiņas tā sastāvā un noved pie dažādām redzes patoloģijām. Patoloģiskie procesi dažkārt strauji attīstās, bet tie var būt lēni ilgu laiku. Katrā gadījumā katarakta pieder pie nopietnu slimību kategorijas un bez pienācīgas uzmanības tam radīs pilnīgu vai daļēju redzes zudumu. Visefektīvākais veids, kā cīnīties pret kataraktu, ir aizstāt vietējo lēcu ar mākslīgu kolektīvu.
Pirmo reizi šādu darbību veica Gerold Ridley. Viņa nesniedza vēlamo rezultātu, kā arī turpmākās darbības. Transplantācijai nebija piemērotas tehnikas, nepieciešamā aprīkojuma, pienācīgas lēcas. Tomēr ideja saņēma spēcīgu impulsu un sāka uzplaukt.
Kataraktas gadījumā pacients un viņa ārsts saskaras ar jautājumu - kurš lēca ir labāks: vietējais vai importēts?
Lai pareizi pārvietotos, izvēloties šo augsto tehnoloģiju produktu, jums ir jābūt pamatzināšanām par to un maksimālajai informācijai par augstas kvalitātes lēcu ražotājiem un pārdevējiem. No pareizās izvēles atkarīgs no pacienta turpmākās dzīves kvalitātes. Galu galā, objektīvam nevajadzīgi jāatrodas, ilgst pēc iespējas ilgāk, jāuzlabo redze un nerada diskomfortu.
Galvenās mākslīgā lēcas priekšrocības ir tās pārredzamība (pārredzamības pakāpe) un elastīgums. Arī:
Ja izstrādātāji un ražotāji var viegli pārvarēt pārredzamību jau no paša sākuma, tad radās problēmas ar elastīgumu. Produkta elastības trūkuma dēļ bija noraidījumi, daudzi iekaisuma procesi un daudz kas cits. Bieži bija nepieciešams nomainīt implantēto lēcu ar jaunu, un ķirurgs bija spiests izdarīt garu griezumu, lai pareizi novietotu neelastīgo (vai slikti saliekto, neelastīgo) lēcu. Pēc operācijas bija nepieciešams dūriens.
Mūsdienu mākslīgās lēcas ir intraokulārs lēca (IOL), kas spēj atcelt gaismas plūsmu, radot pareizu un skaidru attēlu uz tīklenes. Elastības indekss ir tik augsts, ka objektīvu var velmēt caurulē. Tas ļauj ķirurgam sasniegt visprecīzāko izveidi, izmantojot mikroskopisku griezumu - tas pats izplešas, ņemot acs sfērisko formu. Un pazūd vajadzība pēc šūšanas, kas ievērojami samazina rehabilitācijas (pēcoperācijas) periodu. Gandrīz tūlīt pēc operācijas pacients pats var atstāt klīniku, un pati operācija ilgst aptuveni 15 minūtes.
Ir jāsaprot, ka implantētais lēca kalpo cilvēkam visu atlikušo mūžu. Tie nav kontaktlēcas, kuras var mainīt atkarībā no personīgās izvēles. Jūs nevarat doties uz aptieku un izvēlēties konkrētu modeli, tikai tāpēc, ka jums tas patika.
Atlasi veic speciālists, balstoties uz visaptverošu jūsu vizuālā aparāta stāvokļa izpēti. Tika pārbaudīta arī tīklene, optiskie nervi, stiklveida ķermenis, smadzeņu un acu trauki un daudz kas cits. Pilnīga redzes atjaunošana pēc operācijas, lai nomainītu objektīvu, ir iespējams tikai tad, ja visas šīs sastāvdaļas darbojas normāli. Labs oftalmologs negarantēs 100% redzes asuma atgūšanu, jo patoloģijas klātbūtnē iepriekšminētajos orgānos redzes uzlabošana būs daļēja. Piemēram, ja pacients nav bijis cieši redzams, tad pēc operācijas viņam būs jāsaņem atbilstošās brilles. Bet spēja skaidri redzēt objektus prom no viņa tiks atjaunota.
Secinājums viens - objektīva izvēle ietekmē pacientu patoloģiju pirms operācijas.
Saskaņā ar tās īpašībām mākslīgais lēca ir pilnīgi identiska dabiskajam lēcai. Dizainam ir sfērisks objektīvs ar atskaites zonu (ausis, kas stingri piestiprina objektīvam piešķirto vietu).
Vairumā gadījumu priekšroka tiek dota elastīgiem lēcām, kas izgatavotas no hidrogēla, silikona un akrila. Tomēr ir izņēmuma gadījumi, kad ārsts ir spiests implantēt cietos lēcas. Šie materiāli ir no ogļūdeņraža, un tāpēc tiem ir augsta elastība - tie maina formu bez deformēšanās. Turklāt daudzas lokanās lēcas (piemēram, dzeltenas) aizsargā acis no kaitīgo elektrisko ierīču starojuma (datoru monitori, televizori, spilgta saules gaisma). Svarīgi ir arī pret atspīduma īpašības, spēja mainīt izliekumu, pielāgojoties dažādiem attālumiem.
Otrais secinājums - objektīva izvēle ietekmē materiālu, no kura tā ir izgatavota.
Izvēloties lēcu, ārstam jāņem vērā visas pacienta anatomiskās īpašības, visu acs daļu izmaiņas un patoloģijas. Tie ņem vērā acs ābola izmēru, tuvredzības pakāpi (vai tālredzību), acu muskuļu garumu utt. No tā atkarīga izvēlētā objektīva forma, izmērs, biezums, atbalsta daļas garums utt.
Trešais secinājums - pacienta individuālās īpašības ietekmē lēcas izvēli
Šodien tirgū ir ļoti dažādi mākslīgo lēcu veidi, daudzi ražotāji, gan iekšzemes, gan ārvalstu. Un tas nevar ietekmēt mūsu izvēli, būtiski sarežģot to. Lielākā daļa ārstu dod priekšroku amerikāņu vai vācu implantiem. Tajā pašā laikā Indijas ražošanas lēca tiek uzskatīta par sliktāko. To kvalitāte paliek daudz vēlamāka, sīkāka informācija tiks sniegta turpmāk.
Ceturtais secinājums - objektīva izvēle ietekmē uzņēmuma un izcelsmes valsts reputāciju
Pirms iepazīstaties ar pasaules uzņēmumu produktu priekšrocībām un trūkumiem - mākslīgo lēcu ražotājiem, jums ir nepieciešams izveidot vienkāršu priekšstatu par to veidiem un lietojumiem.
Tātad objektīvi atšķiras:
1) Pēc ražošanas materiāla:
2) Lēcas forma:
3) Korekcijas iespējas:
Varbūt populārākie un pieprasītie produkti tiek ražoti Alcon. Viņa pelnīti tā ieņem vadošo pozīciju intraokulāro lēcu ražotāju rangā. 12 gadus visā pasaulē ir veikti vairāk nekā 25 miljoni lēcu nomaiņas operāciju, izmantojot šī uzņēmuma IOL. Ārsti visā pasaulē dod priekšroku Alcon lēcām.
Katram modelim ir savas priekšrocības un iezīmes, bet visai Alcon produktu līnijai tie ir:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Labdien Manai vecmāmai ir katarakta, veikti testi, un ir plānota operācija. Vecmāmiņa devās, nopirka, visdārgāko no tiem, ko viņai piedāvāja (22 tūkst.), Sacīja, kāpēc amerikāņu tagad ir šāds komplekts: Cilvēka optikas datora Iol modelis Aspira-aAY (izgatavots Vācijā) un palīgmateriāli (Whiskot, Provisk un Tseloftal). Jautājums ir objektīva izvēlē, tāpat kā biežāk tie piedāvā Alcon, vai tie ir dārgāki? Vai ir lietderīgi vēlreiz apspriest objektīva izvēli ar savu ārstu vai nav daudz atšķirību. Ārsts ir vienkārši atvaļinājumā, un neviens nav konsultējies.
Atvainojiet, es droši vien nesaprotu. Kas un kā izdots (klīnikā pati vai kaut kur citur), ka viņi teica, kas ir rakstīts aptaujas rezultātos? Modelis (kuru rakstījāt) ir līdzīgs kopējam Alcon objektīvam. Es domāju, ka nav būtiskas atšķirības.
Kāds ir jautājums?
Cilvēka optika ir labi zināma. To lēcu kvalitāte ir augsta.
Tātad jūs teicāt, ka tas ir dārgāks par Alcon. Tātad jums ir jāzina - vai nauda tiks atgriezta?
Salīdzinājumu meklēšana ir nepieciešama studijās angļu valodā.
Es varu jums apliecināt, ka bija darbi, kas liecināja par mazāku ķermeņa reakciju uz hidrofilām lēcām, tostarp tām, kurām bija postuvealas kataraktas. kurā pirms dažiem gadiem pat nebija IOL.
Centrflex (Center Flex) - ir atšķirīgs atbalsta elementu veids nekā Akrisoft un Aspira. Salīdzinājums nav 100% pareizs.
Neuztraucieties, šie jautājumi jājautā ārstiem. Un neaizmirstiet pateikties ārstam. Saskaņā ar iespējām.
http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-159269.htmlIndijā katarakta ir visizplatītākais novēršamo aklumu cēlonis, tāpēc daudzi vietējie medicīnas iekārtu un materiālu ražotāji nodarbojas ar vietējā tirgus nodrošināšanu ar visu nepieciešamo oftalmoloģijai.
Starp tiem ir Appasamy Ocular Devices Pvt. SIA Tā ir viena no lielākajām intraokulārās optikas un palīgmateriālu ražotājiem kataraktas operācijām valstī, kas iesaistīta Indijas valdības īstenotajā Nacionālajā aklumu kontroles programmā.
Katarakta, bez pārspīlējuma, ir viena no galvenajām oftalmoloģijas problēmām. Indijas galvenais slimības cēlonis ir ultravioletais starojums. Cilvēki lielāko dzīves daļu pavada uz ielas, tāpēc tie ir pakļauti spilgtajai saulei, tāpēc ar vecumu cilvēkiem ir nepieciešama operācija. Turklāt Indijai ir samērā vāja diēta, kas ietekmē visas vecuma grupas, tāpēc pat jauniešiem raksturīga ir piena balto veidojumu veidošanās kristāliskajā lēcā, kas traucē redzēt apkārtējo pasauli.
Uzņēmums Appasamy ražo 80% intraokulāro lēcu, ko valstī veiksmīgi izmanto kataraktas ķirurģiskai ārstēšanai.
Nomaināms intraokulārs lēca, ko sauc arī par taustes lēcu, ir elastīgs plastmasas implants ar uzstādīšanas sistēmu un saglabāšanas sistēmu. Tās implantācijas laikā acs lēca tiek noņemta, un jauna, mākslīga daļa ievietota kapsulā. Bieži vien pēc tam pacienta redze kļūst labāk nekā pirms slimības sākuma.
Ikmēneša laikā Appasamy ražo 300 tūkstošus objektīvu, kā arī īpašus vienreiz lietojamus injektorus, ko izmanto to uzstādīšanai. Turklāt starp uzņēmuma produktiem, milzīgs klāsts dažādu instrumentu un palīgmateriālu lietošana oftalmoloģiskajām klīnikām. Uzņēmumam ir savs rūpnīca intraokulāro lēcu ražošanai (Ellis Opthalmics) Ņujorkā. Turklāt gandrīz visi tās produkti tiek importēti uz Indiju, jo Indijas ārsti dod priekšroku Amerikas Savienotajās Valstīs ražotiem lēcām, pat ja to izmaksas ir lielākas.
Papildus lēcām lielākā daļa Appasamy produktu ir inovācijas, kas daudzus gadus ir apmierinājušas vietējo nepieciešamību pēc mūsdienīgām medicīnas tehnoloģijām, jo to izmaksas ir ievērojami zemākas nekā augsto tehnoloģiju importētās iekārtas. To vidū ir tādi produkti kā oftalmoloģiskie mikroskopi un spraugas, ko izmanto acu slimību diagnostikā un ķirurģijā, automātiskie tonometri, lai izmērītu intraokulāro spiedienu.
Klienti Appasamy Ocular Devices Pvt. SIA - simtiem un tūkstošiem ārstu, kuri interesē lētākas un vienkāršākas alternatīvas dārgām oftalmoloģiskām ierīcēm.
Uzņēmums plaši eksportē savus produktus un regulāri tos prezentē rūpniecības izstādēs Eiropā un ASV. Tāpēc tā cenšas samazināt nodokļus, kas galu galā ietekmē arī ražošanas izmaksas, padarot to vēl pieejamāku ārstiem, kuri tagad var samazināt katarakta operācijas.
"Ārsta Šilovas acu klīnika" ir viens no vadošajiem Maskavas oftalmoloģijas centriem, kuros ir pieejamas visas kataraktas ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Jaunākās iekārtas un atzītie eksperti garantē augstu rezultātu. Dodieties uz organizācijas lapu direktorijā >>>
"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - lielākais oftalmoloģiskais komplekss "Acu mikrosirurgija" ar 10 filiālēm dažādās Krievijas Federācijas pilsētās, ko dibināja Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. Darba laikā vairāk nekā 5 miljoni cilvēku ir saņēmuši palīdzību. Dodieties uz organizācijas lapu direktorijā >>>
"Helmholtz acu slimību institūts" ir vecākā pētniecības un ārstēšanas valsts institūcija oftalmoloģijā. Tā nodarbina vairāk nekā 600 cilvēku, kuri sniedz palīdzību cilvēkiem ar plašu slimību klāstu. Dodieties uz organizācijas lapu direktorijā >>>
http://catarakta.ru/iskusstvennye-khrustaliki/511-indijskie-khrustaliki-dlya-glaz.htmlPirmais, kas pierāda, ka katarakta ir lēcas mākonis, bija alus. 1705. gadā viņš secināja, ka katarakta nav ne stiklveida vai radzenes slimība. Tā ir acs lēcas slimība. Jacques Daviel, 1748. gadā, rakstos aprakstīja kataraktas noņemšanas metodi. Tajā pašā laikā tika atklāts, ka ar lēcu palīdzību ir iespējams daļēji atgriezt cilvēka redzesloku, uz kuru objektīvs tika noņemts. Parasti tās bija augstas izliekuma un dioptriju lēcas. No +8 līdz + 20. Protams, viņi nevarēja veidot skaidrus objektus dažādos attālumos. Bet tie bija pirmie soļi, kad daļa no pazaudētās redzes tika atgriezta personai.
Mūsdienu ķirurģija kataraktas ārstēšanai izmanto vairākas jomas. Klasiskais veids ir parastā darbība, kurā iegriež lāpstiņu un noņem bojāto lēcu. Bet šī operācija ir ļoti traumatiska. Var būt vairākas komplikācijas. Kopš 20. gadsimta 70. gadu sākuma viņi sāka izmantot ultraskaņas metodi bojātās lēcas noņemšanai. Darbības princips ir šāds. Tiek izgatavots neliels griezums, un to caur lēcas audiem uzklāj ar ultraskaņu. Objektīvs tiek iznīcināts un pārvēršas šķidrumā, kas tiek izvadīts caur iegriezumu. Taču šī operācija arī nav perfekta un ne vienmēr tiek parādīta. Fakts ir tāds, ka citi acu audi cieš no ultraskaņas. Tas viss ir atkarīgs no iedarbības laika. Tomēr šī metode ir mazāk traumatiska nekā vienkārša objektīva mehāniska noņemšana. Taču pēdējās desmitgadēs šādas darbības ir plaši izmantotas lāzeram ar viļņa garumu 1,44 mikroni. Atšķirībā no ultraskaņas, kas ir kontrindicēts lēcas blīvajā kodolā, lāzers labi iznīcina slimīgo lēcu, nesabojājot pārējo aci.
Šodien, pēc vecā objektīva noņemšanas, to plaši izmanto, lai to aizstātu ar mākslīgiem un donoriem. Tas gandrīz pilnībā atgriezīs pacienta redzi.
Mēs neiesaistīsim ķirurģiskās ārstēšanas datus. Tie ir diezgan sarežģīti, un tos nav iespējams aprakstīt ar visām niansēm nelielā rakstā.
Viens no redzes pasliktināšanās iemesliem ir objektīvu proteīnu īpašību maiņa uz acīm, kurā objektīvs zaudē caurspīdīgumu. Opacifikācija netiek apstrādāta. Vienīgais risinājums pacienta dzīves mazināšanai bija kataraktas operācija. Pēc operācijas tika izrakstīti punkti 13-17 dioptriem. Protams, šādas biezas lēcas ir ļoti neērti. Bet citādi nebija iespējams.
Tagad, nevis neizdevīgā bioloģiskā objektīva vietā, acī tiek uzstādīts mākslīgais objektīvs. Viņa oficiālais nosaukums ir intraokulārs lēca (vai IOL saīsinājums). Izmantojot to oftalmoloģiskā ķirurģijā, mēs varējām veikt kvalitatīvu lēcienu kataraktas ārstēšanā un dažos ametropijas gadījumos.
Pirmie izgudrojumi šajā jomā bija diezgan lieli. Mākslīgais lēca var sasniegt 6-7 mm. Implantācijai bija nepieciešama gandrīz 1 cm griezuma vieta, tajā pašā laikā radzenes bez asinsvadiem izārstēja ļoti ilgu laiku. Lai gan ar esošo nepieciešamību noņemt skarto orgānu ar griezumu, nav citas iespējas.
Pašlaik gandrīz visur kataraktas acu ārstēšanai tiek izmantota fakoemulsifikācija, tas ir, netraucēta duļķainuma iznīcināšana. Caur acs sklerām tiek veikta 2-3 mm punkcija. Ar šo caurumu var vilkt arī mākslīgo lēcu. Fakts ir tāds, ka tie ir izgatavoti no elastīgiem materiāliem, kas ļauj IOL salocīt uz pusēm. Ar instrumenta palīdzību kapsulā, kur bija bioloģisks analogs, tas ir iztaisnots un fiksēts. Brūce pēc šādas operācijas parasti aug ļoti ātri.
Mīkstas IOL izmaksas ir nedaudz augstākas par stingru. Bet pēc tam kalpošanas laiks nav ierobežots. Un veiksmīgas operācijas iznākuma cena ir pamatota. Akrila, hidrogēla un silikona lēcas tagad ir īpaši izplatītas. Labiem ieteikumiem intraokulāro lēcu ražošanā ir amerikāņi un briti. Mēs nenosauksim konkrētus uzņēmumus.
Saskaņā ar pacientu atsauksmēm var secināt, ka mākslīgais iekšzemes ražošanas elements nav pārāk zemāks par līderiem.
Un tā izmaksas, kā parasti, ir zemākas nekā importa izmaksas. Dažiem tas var būt izšķirošais faktors. Galu galā, papildus acs implantam, jums būs jāmaksā par palīgmateriāliem. Un speciālistu darbs ir iekļauts operācijas izmaksās.
Ir uzstādīti mīkstie vai cietie IOL - jebkurā gadījumā vīzija nekļūst absolūta. Parasti cilvēkiem, kuriem jau ir mākslīga lēca, lasot, strādājot ar datoru un skatoties tuvumā, ir jāvalkā brilles. Tas ir saistīts ar neiespējamību iekļūt acī, kad īsta stiklveida ķermeņa vietā tiek izveidota cilvēka veidota.
Tomēr tiek ražoti arī tādi IOL, kas praktiski atrisina aprakstīto problēmu. Tos sauc par daudzfunkcionāliem vai pielāgojamiem. Viņiem ir vairāki foki, kas ļauj jums labi un tuvāk redzēt un tālu. Turklāt ir pieejamas intraokulārās lēcas, kurām ir papildu korekcijas funkcijas:
Par laimi, ražotāji nenonāk un aizvien vairāk attīstās IOL tiem, kam tas ir vajadzīgs. Protams, uzlabojumi palielina protēzes izmaksas. Bet atceroties, ka tā lietošanas periods nav ierobežots, tas var būt vērts ieguldīt. Galu galā, kas varētu būt skaistāks, nekā redzēt šo pasauli, kā tas ir? Vai jūs piekrītat?
mākslīgā objektīva duļķošanās
Labdien! Mana vecmāmiņa ir 75 gadus veca, pirms 4 mēnešiem vienā acī tika ievietots mākslīgais objektīvs. Pati operācija tika veikta bez maksas, lēca bija 7 tūkstoši rubļu. viņai ir kvīts, lai gan tajā norādītā objektīva ražotājs nav juridiska persona. sejas un PI vai PE. Es neredzēju čeku, tas ir saskaņā ar manu vecmāmiņu, rīt es izskatīšos. Viņa samaksāja arī par sevi, viņa nepaziņoja ģimeni.
Līdz ar to vecmāmiņa veica rutīnas pārbaudi oftalmologam, kura rezultāti sniedza secinājumu par mākslīgā lēcas mākoņošanu. Vecmāmiņa ar šo aci gandrīz neko neredz. Šuves vēl nav izņemtas, rīt mēs turpināsim šo manipulāciju.
3. Ārsts ļauj izslīdēt, ir nepieciešams notīrīt lāzeri, vai ir nepieciešams veikt šo manipulāciju saskaņā ar OMS politiku un vai tam ir jēga, vai ir nepieciešama lēcas nomaiņa. Un, ja jūs pieprasāt, no kura no slimnīcas?
Es būtu ļoti pateicīga par atbildēm.
Plusi: pilieni nesūc diskomfortu
Trūkumi: nepalīdzēja kataraktu
Manai mammai abās acīs ir sākums katarakta. Oftalmologs noteica viņas četrstundu pilienus un vēl vienu pilienu.
Quinax pilieni maksā 260 rubļus. Mamma nopirka un nometa šos pilienus 3 reizes dienā, jo viņa bija parakstījusi oftalmologs.
Viņa neuzskatīja nekādu īpašu efektu. Pirmkārt, mamma pilēja quinax kombinācijā ar citiem pilieniem acīm, un tad tikai quinax. Tā kā viņai acīs nebija ļoti labas redzes un diskomforta, šie simptomi palika. Pēc Quinax nebija uzlabojumu.
Nu, vismaz piliens Quinax neizraisa dedzinošu sāpes acīs pēc iepilināšanas, bet acs to vispār nejūt. Bet nauda tika izšķiesta.
http://zrenie100.com/podbork-iskusstvennogo-hrustalika/kakoj-hrustalik-luchshe-pri-katarakte-otzyvy.html