logo

Dažas jaunās māmiņas savam jaundzimušajam uzzina nepatīkamu problēmu, kas saistīta ar acīm. Tā izpaužas kā bērna acu lakrācija un sūkšana. Pēc vizuālas pārbaudes ārsts var diagnosticēt šādu slimību kā "dakryocistītu jaundzimušajiem". Dakryocistīts jaundzimušajiem nav bieži sastopama slimība, taču šāda veida iekaisums zīdaiņiem notiek. Kāpēc notiek šīs patoloģijas rašanās, ar kādu metodi to var ārstēt un kāda ir tās atšķirība no konjunktivīta?

Dakryocistīta jēdziens

Dacryocystitis ir lacrimal sac-iekaisuma process, kas notiek sarežģītā asaru aizplūšanas procesā caur deguna kanālu dabiskā veidā. Šī problēma var rasties gan zēniem, gan meitenēm, un tā nekādā veidā nav saistīta ar iespējamām ģenētiskām predispozīcijām. Parasti tiek skarta viena acs, bet dažreiz notiek divvirzienu process.

No anatomiskā viedokļa cilvēku acis ir saistītas ar deguna kanālu uz deguna dobumu. Ar šo kanālu tiek apglabātas asaras, kas pastāvīgi veidojas.

Krūšu dziedzeru funkcija ir radīt plīsumu, kas nepieciešams, lai mitrinātu acis kā redzes orgānus, kas to nepārtraukti vajag, lai novērstu patogēnu mikroorganismu aizturi.

Iet caur acīm, asaras iet uz stūri acs iekšpusē. Ja jūs atverat plakstiņu un redzat, jūs varat redzēt, ka augšpusē un apakšā ir divi punkti, un aiz tiem ir caurules. Šīs caurules tiek apvienotas, un tiek iegūts asaru kanāls, kas savienots ar lakacu sacelšanos. Pēc tam caur deguna cauruli deguna dobumā plīsas asaras. Iespējams, ka daudzi cilvēki nekad nav brīnījušies, kāpēc, kad cilvēks kliedz, deguns ir mitrs.

Gadījumā, ja tiek pārkāpta aizplūšana no lacrimal sacakuma, uzkrājas lakrāla noslēpums, kas rada apstākļus aktīvai patogēnu baktēriju reprodukcijai, kas izraisa iekaisumu.

Dakryocistīta cēloņi jaundzimušajiem

Galvenais iemesls, kāpēc zīdaiņiem attīstās dacryocystitis, ir saistīts ar asinsvadu punkciju bloķēšanu un nasolakrimālā kanāla obstrukciju.

Bērna pirmsdzemdību attīstības laikā viņa elpceļu, kas aizsargā amnija šķidrumu, aizsargā īpašs Gasner vārsts epitēlija membrānas formā, kas atrodas asaras kanālā. Kad bērns piedzimst, pirmā kliedziena laikā vai pirmajās dzīves dienās, šī filma saplīst, paverot ceļu asarām plūstot. Dažreiz gadās, ka filma neplūst un kanāls paliek bloķēts. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc maz acīm var ūdenī zīdīt bērnu pirmajās dzīves dienās.

Jaundzimušo dakryocistīts ir iespējams arī tad, ja:

  • asaru kanāls ir nepietiekami attīstīts vai sašaurināts;
  • jaundzimušajam bērnam ir nenormāla deguna struktūra, plakstiņi, asaras kanāli;
  • nasolacrimal kanāls ir bojāts vai saspiests bojāta deguna dēļ, kas dažkārt notiek dzemdību laikā;
  • bērns pēc dzimšanas ir inficēts ar stafilokokiem, streptokokiem, hlamīdijām;
  • bērnam ir iesnas, sinusīts;
  • augšstilba deguna blakusdobumu sāpes ir iekaisušas, apņemot lacrimal sac.

Slimības simptomi

Dakryocistīta simptomi jaundzimušajiem var parādīties laikā, kad mamma un bērns joprojām atrodas dzemdību slimnīcā. Tas notiek, bet tas ir ļoti reti, ja šī problēma rodas divu līdz trīs mēnešu vecumā.

Šādu simptomu klātbūtne:

  1. pietūkuši apakšējo plakstiņu;
  2. visu laiku mitrās acis;
  3. acu proteīna daļēja apsārtums;
  4. gļotādas vai strutainas noplūdes no acs iekšpuses;
  5. sāpes palpācijas laikā;
  6. līmētas cilpas;
  7. aukstuma vai vēja izraisīta lacrimācija;

tie ir iemesls, lai dotos uz ārstu, jo tikai savlaicīga un pareiza ārstēšana ļaus jums tikt galā ar šo slimību bez sekām.

Tas ir svarīgi! Crying baby ar asarām notiek kaut kur 3-4 dzīves nedēļā. Ja asaras ir parādījušās agrāk, tas var būt dakryocistīta pazīme.

Dakryocistīts vai konjunktivīts

Jaundzimušo dakryocistītu var sajaukt ar citu slimību, kas saistīta ar acs gļotādas iekaisumu, ko sauc par konjunktivītu. Tikai rūpīga un rūpīga pārbaude ļaus jums redzēt atšķirības, neskatoties uz to, ka šo divu patoloģiju pazīmes ir ļoti līdzīgas. Ja zīdaiņiem dakryocistīts ir stipri asarojošs, acu stūri kļūst sarkani, un, nospiežot, ir strutaina izlāde.

Konjunktivīta klīniskie simptomi ir šādi:

  • visas acs apsārtums;
  • veidojas pietūkums;
  • ir griešanas sāpes, dedzināšana, nieze;
  • lacrimācija;
  • gļotādas, strutainas noplūdes.

Konjunktivīts biežāk sastopams baktēriju veidā, taču tas var būt arī alerģisks. Jebkurā gadījumā vecākiem jāsazinās ar oftalmologu, jāpārbauda un jāsaņem savlaicīga ārstēšana.

Dakryocistīta ārstēšana

Lai noteiktu diagnozi, okulisti veic šādas manipulācijas:

  1. Vizuāli pārbaudiet acu plakstiņu ādu, lai konstatētu pietūkumu, apsārtumu, strūklas izplūdi.
  2. Nasolakrimālo cauruļvadu caurplūdi pārbauda, ​​iepildot kolargola vai fluoresceīna šķīdumu konjunktīvas saulē, un deguna tamponu ievieto deguna dobumā. Šo procedūru sauc par Rietumu pārbaudi. Normālā apvidū acu krāsas šķidrums izzudīs 5 minūšu laikā, un pēc 7 minūtēm tas uzkrāsies ar vates tamponu degunā. Ja process tiek aizkavēts vai tampons ir tīrs, tas nozīmē, ka lacrimal tubulās ir pārkāpumi, tāpēc tests ir negatīvs un nepieciešama ārstēšana.
  3. Ja ārsts konstatē, ka ir grūti atklāt dakryocistītu, tiek veikta rentgenstaru rentgenstūra.
  4. Lai noteiktu patogēna raksturu un tā jutību pret antibiotikām, plakstiņu izdalījumi tiek pārbaudīti laboratorijā.

Dacryocystitis ārstēšana jaundzimušajiem ir paredzēta, lai atjaunotu lacrimal cauruļu caurlaidību un novērstu iekaisuma procesu. Dažreiz, lai lacrimal vads atbrīvotos, tas aizņems 1-2 mēnešus no bērna piedzimšanas dienas. Gaidīšanas taktika var veicināt lacrimal sac.

Jāatceras, ka ar šo slimību nav ieteicams iesaistīties pašapstrādē, izmantojot tradicionālās medicīnas receptes, jo risks, ka inficējošais process var izplatīties, līdz pat lacrimal sacelšanās flegmona attīstībai ir pārāk liels.

Gadījumā, ja patoloģija neizdodas, bet tikai pasliktinās, komplekso terapiju nosaka ārsts šādā formā:

  • acu skalošana un antibakteriālas ziedes uzklāšana, novietojot to zem apakšējā plakstiņa;
  • ar masāžas kustībām kakla acs iekšējais stūris tiek atbrīvots no strutainām izplūdēm un tiek iepildīts ar antibakteriālu līdzekli;
  • vadīt sensoru, lai atbrīvotu asaru kanālus;
  • ja strutaina izplūde ir stipra, tad tiek noteikta UHF terapija.

Masāža ar dakryocistītu

Primārais efektīvais paņēmiens dacryocystitis ārstēšanā ir masāža lacrimal sac. Masāža palīdz tīrīt asaru maisu no strutas. Ar masāžas palīdzību tiek radīts spiediena kritums asins kanālā, kas palīdz novērst esošo spraudni nazolakrimālajā kanālā, kā arī embriju plēves plīsumu, kas bloķēja lakatu-deguna kanālu.

Ja ārstējošais ārsts nosaka masāžas procedūras, viņš pats veic pirmo masāžu, detalizēti demonstrējot vecākiem tās īstenošanas tehnoloģiju. Ieteicams veikt masāžu vismaz 5–6 reizes dienā 2 nedēļas.

Masāžas tehnoloģija mājās ir šāda:

  1. Lai neinficētu infekciju, neievainotu sāpes acī, mātes rokas ir rūpīgi jānomazgā, nagus drīz apgriež. Ja jūs veicat procedūru sterilos cimdos, tad noteikti katru reizi, kad tas ir tīrs pāris vai dezinficēts vecs.
  2. Pirms jūs tieši masāžas procedūru, ir nepieciešams mazgāt acu ar furatsilina šķīdumu. Šķīdumu pagatavo, izšķīdinot vienu furatsilīna tableti uz vienu tasi ūdens. Mazgāšana notiek no acs ārējās malas līdz iekšējai malai. Lai notīrītu strūklu, jums jāizmanto sterili materiāli. Ir nepieciešams, lai noslaukiet strutas viegli, lai nenovietotu to acīs un neaizskartu veselīgu aci.
  3. Indeksa pirksts, viņa spilventiņš, no deguna, jums ir jānospiež acs iekšējais stūris.
  4. Maigi nospiežot nepieciešamību saspiest lacrimal sac t, lai izskalotu strupceļu un asaras šķidrumu. Spiedienam jābūt pietiekamam, bet ne pārāk spēcīgam, lai tie nekaitētu bērna deguna kauliem un skrimšļiem, jo ​​tie joprojām ir ļoti trausli.
  5. Pēc tam iekaisis acs, jums ir nepieciešams, lai samazinātu furacilin šķīdumu vai novārījums kumelīšu, vai spēcīga tēja brūvēt un noslaucīt izplūdes no acs ar tīru kokvilnas sūkli.
  6. Spiešanas vibrējošās kustības jāveic no augšas, sākot no acs iekšējās malas, uz leju gar deguna spārna pamatni. Spiediens veicina filmas izrāvienu, kas pēc bērna piedzimšanas neizplūda ar pirmo kliedzienu. Masāžas nozīme dakryocistīta gadījumā ir tā.
  7. Kustības tīrīšana un saspiešana ir jāatkārto 4-5 reizes. Pēc tam, neizdoties, jums ir nepieciešams piliens acs ar pretmikrobu acu pilieniem, kurus dakryocistīta laikā parakstīs okulists.

Mums jāsaprot, ka bez masāžas pilieni nedos vēlamo terapeitisko rezultātu. Lacrimal sac ir jāattīra un jāskalo.

Ja bērns procedūras laikā raud, sejas muskuļi savilksies, kas savukārt var veicināt filmas atdalīšanu. Kopumā acu masāžas procedūra ir diezgan sāpīga. Laika gaitā nesprāgušā plēve kļūst izturīgāka, bērna masāža kļūst sāpīgāka un līdz ar to dakryocistīta ārstēšana kļūst sarežģītāka. Ja masāža tiek veikta savlaicīgi un pareizi, tad var izvairīties no nazolakrālās kanāla zondēšanas procedūras.

Skaņas

Ja laiks ir izlaists un embriju plēve ir sabiezināta, aizaugusi ar saistaudu, tad iespējami samazināt masāžas vēlamo efektu. Pūlinga uzkrāšanās kļūst bagātīga, un ir jāizmanto nazolakrimala kanāla uztveršana un plēves caurduršana.

Lai izvairītos no bērna traumām, procedūra tiek veikta slimnīcā, piemērojot vietējo anestēziju. Ārsts ievieto nazolakrimālajā kanālā cauruli ar noapaļošanu galā, ar kuru plēve tiek caurdurta. Procedūra tiek veikta 10-15 minūšu laikā. Tad attīrītos asaru kanālus apstrādā ar antiseptiskiem līdzekļiem, un paraugu veic ar apkakli. Pēc iejaukšanās ir jāveic regulāra acu mazgāšana, antibiotiku iepilināšana, lai novērstu infekciju un infekcijas vairošanos.

Tas notiek, ja vienreizēja uztveršana nav pietiekama dakryocistīta atkārtotas attīstības dēļ. Ieteicamais vecums šai procedūrai ir 2-3 mēneši no dzimšanas dienas.

Nasolakrimālā kanāla smagas obstrukcijas gadījumā, kā arī par vēlu atklātu, būs nepieciešams atjaunot asinsroka saikni ar deguna dobumu, izmantojot operatīvo metodi.

Optimālais laiks, lai izārstētu bērnu no dakryocistīta bez komplikācijām un ne vairāk kā 6 mēnešus pēc viņa dzimšanas.

Iespējamās sekas

Nevajadzētu novērtēt par zemu dakryocistītu jaundzimušajiem kā slimībai. Novēlota un nepareiza dacryocystitis ārstēšana zīdainim var izraisīt radzenes čūlas attīstību, smadzeņu gļotādas abscesu, asaras kanālu atoniju. Slimība var kļūt hroniska un izraisīt redzes traucējumus.

http://domurolog.ru/deti/dakriocistit-u-novorozhdennyh.html

Iedzimta dacryocistīta ārstēšana jaundzimušajiem

Dakryocistīts ir slimība, ko pavada asinsvadu kanāla obstrukcija un iekaisuma process noteiktā apgabalā.

Patoloģija tiek uzskatīta par diezgan izplatītu: vienā vai citā pakāpē tas notiek 1-5% no kopējā jaundzimušo skaita.

Slimības cēloņi visbiežāk ir iedzimti, bet slimība var tikt iegūta.

Slimībai nepieciešama savlaicīga ārstēšana, pretējā gadījumā jaundzimušā dakryocistīts var izraisīt nopietnu problēmu attīstību, kas būtiski pasliktina dzīves kvalitāti nākotnē.

Kā ārstēt iedzimtu vesiculopusculosis jaundzimušajiem? Uzziniet par to no mūsu raksta.

Slimības raksturojums

Dakryocistīts jaundzimušajiem - foto:

Augļa pirmsdzemdību attīstības procesā, veidojoties redzes orgāniem, embriju asaru kanālus bloķē īpaša membrāna. Parasti, kad bērns piedzimst, tas izšķīst, tomēr dažāda veida anomāliju dēļ šis process var aizkavēties.

Vairumā gadījumu membrāna pazūd bērna dzīves pirmajās nedēļās, tomēr var gadīties, ka tas nenotiek. Šajā gadījumā attīstās dakryocistīts.

Lacrimal kanālus var bloķēt ne tikai membrāna, bet arī želatīna spraudnis. Tas noved pie patoloģijas attīstības.

Sakarā ar deguna kanāla aizsprostošanos asinsrades sienā attīstās iekaisuma process, kam seko tūska, ādas apsārtums šajā jomā, sāpīgas sajūtas, kas izraisa bērnam nopietnu diskomfortu.

Tas notiek tāpēc, ka infekcija iekļūst bloķētajā asaras kanālā, baktērijas šādos apstākļos sāk aktīvi vairoties, kas izraisa iekaisuma parādīšanos.

Cēloņi

Dakryocistīta attīstību izraisa daudzi faktori, visbiežāk iedzimta.

Tātad patoloģija var rasties asaru kanāla nenormālas attīstības dēļ, kad tā nav pilnībā izveidota.

Dzemdību traumas var izraisīt arī dakryocistīta attīstību (piemēram, ja aizkavējas bērna nodošana caur mātes dzimšanas kanālu, un ārstam bija jāizmanto dzemdību knaibles).

Kad bērns piedzimst, plīsuma cauruļvadu bloķējošā membrāna ir bojāta. Tas parasti notiek brīdī, kad bērns pirmo reizi sauc. Dažos gadījumos tas nenotiek.

Ir vairāki papildu riska faktori, kas var izraisīt slimības sākumu:

  • rinīts hroniskā formā;
  • deguna starpsienas struktūras novirzes (tās izliekums);
  • dropija, bojājot asinsrades saiti;
  • pārāk šaurs nasolacrimal kanāls.
uz saturu ↑

Klīniskās izpausmes

Patoloģijas simptomi parasti parādās nedēļu pēc tās rašanās. Visbiežāk slimība ir vienpusēja, retos gadījumos abās acīs uzreiz novēro slimības izpausmes.

Pirmā pazīme par dacryocystitis attīstību jaundzimušajiem ir asarošana (parasti asarām raudāšana parādās zīdaiņiem tikai tuvāk par 1 mēnesi, ja asaras parādās agrāk, tas var liecināt par dacryocistīta klātbūtni).

Laika gaitā klīniskais attēls kļūst plašāks:

  1. Lacrimal sacraugās ir neliels pietūkums, pietūkums.
  2. Noklikšķinot uz šīs zonas, parādīts pārredzams saturs.
  3. Nedaudz vēlāk izlāde kļūst strutaina;

Iekaisuma process turpina attīstīties, kā rezultātā pastiprinās pietūkums, āda kļūst sarkana, bērns jūtas sāpīgs acu zonā, kas negatīvi ietekmē viņa stāvokli (viņš bieži atsakās ēst, kļūst nemierīgāks, kļūst mierīgāks).

Vai ir iespējams izārstēt vīna traipu uz jaundzimušā sejas? Uzziniet atbildi tieši tagad.

Komplikācijas un sekas

Dakryocistīts netiek uzskatīts par bīstamu slimību ļoti maziem bērniem, un to var veiksmīgi ārstēt. Tomēr, ja terapeitiskie pasākumi netiek veikti laikā, var rasties dažādas nepatīkamas komplikācijas, piemēram:

  1. Plašs iekaisuma process plakstiņu audu rajonā.
  2. Purulanta satura uzkrāšanās lakacīla SAC dobumā, tā infekcija.
  3. Cistiskās veidošanās lacrimal sac. Šo problēmu var redzēt arī vizuāli: šajā acu zonā parādās labi redzams dažādu izmēru zīmogs.
  4. Pūšīgs iekaisuma process, kas ietekmē visu acu zonu, kas galu galā var izraisīt pastāvīgu redzes zudumu.
  5. Asins infekcija
  6. Smadzeņu iekaisums.

Ja slimība pati par sevi nerada īpašus draudus drupu veselībai un dzīvībai, tad tās sekas, kas rodas nepareizas ārstēšanas vai tās neesamības dēļ, var būt ļoti nopietnas, negatīvi ietekmējot bērna ķermeņa vispārējo stāvokli, kas var izraisīt invaliditāti un nāvi.

Diagnostika

Ir svarīgi laicīgi atpazīt dacryocistīta klātbūtni, lai noteiktu tās rašanās cēloni. Tas prasīs konsultācijas ar oftalmologu, kā arī citiem pediatrijas speciālistiem (lai novērstu dažus iemeslus).

Oftalmologs veic neliela pacienta vizuālu pārbaudi, veicot šķidruma atdalīšanu no lakricas.

Lai noteiktu asinsvadu kanāla caurplūdumu, tiek veikts īpašs tests: bērna acīs tiek ievietots īpašs kontrastējošas krāsas šķidrums, un degunā ievieto vates tamponus.

Normālā caurlaidībā šķidrums iekļūst degunā, krāsojot tamponu.

Ar sarežģītu reljefu tas nenotiek nekavējoties. Ja nasolacrimal kanāls ir pilnīgi bloķēts, tamponi paliek tīri.

Ārstēšanas metodes

Dakryocistītu agrīnā attīstības stadijā var veiksmīgi ārstēt pēc iespējas ātrāk. Lai panāktu ātrāku un pozitīvāku ietekmi, terapijai jābūt visaptverošai. Lai novērstu slimības cēloni un izpausmes, izmantojot tādas metodes kā narkotiku ārstēšana, īpaša masāža.

Kādi ir iemesli vilku mutes attīstībai zīdaiņiem? Lasiet par to šeit.

Ārstniecisks

Lai novērstu iekaisuma procesu, ātru audu reģenerāciju, tiek izmantoti īpaši pilieni, kuriem ir antibakteriālas, pretiekaisuma īpašības. Izmantot tādas zāles kā:

Pēc Furacilin šķīduma acu noņemšanas ir jāievieto 2-4 reizes dienā.

Mazie bērni parasti nepatīk būt aprakti viņu acīs, šī procedūra viņiem ir ļoti nepatīkama.

Tāpēc vecākiem ir jāzina, kā pareizi nēsāt bērnu acīs, vienlaikus radot minimālu diskomfortu:

  1. Ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus. Ja pilienu pilināšanai tiek izmantota īpaša pipete, tas ir jāvārda. Pirms rakšanas rūpīgi nomazgājiet rokas.
  2. Vislabāk ir aplaupīt savu bērnu, lai ierobežotu viņa kustību. Tas pasargās bērnu no neparedzētām traumām pilienu kritiena procesā.
  3. Ar kreisās rokas pirkstiem bērna acu plakstiņi ir atvērti, nedaudz turot tos šajā stāvoklī, un tad 1-2 pilieni tiek iepildīti. Atlikušās atliekas ir jāiztīra ar sterilu vates tamponu.
uz saturu ↑

Kā veikt īpašu masāžu?

Masāža jāveic regulāri, 5-6 reizes dienā. Vislabāk ir veikt procedūru neilgi pirms barošanas.

Pirms masāžas, jums ir nepieciešams aplaupīt savu bērnu, nomazgājiet rokas ar ziepēm, nomazgājiet bērna acis (ja tajās ir uzkrājušies strutas).

Masāžas tehnika ir šāda:

  1. Pirkstu spilventiņi tiek uzklāti uz lacras malas (pirkstu galiņi skatās uz degunu).
  2. Vieglas presēšanas kustības ietekmē šo acu zonu virzienā no acs uz degunu.
  3. Masāžas manipulāciju (kustību) skaits 10-20 reizes.

Masāžas laikā šķidrums tiek izdalīts no lacrimal sac, kas ir jānoņem procedūras beigās. Lai to izdarītu, izmantojiet kokvilnas spilventiņu, kas samitrināts ar Furatsilina šķīdumu.

Kas ir masāža? Pareizi izvēlētas masāžas kustības izraisa spiediena pazemināšanos asinsroka un cauruļu apvidū. Tas veicina cauruļvada izplūdi, aizsprostojas caurules, plēves plīsumu.

Dr Komarovskis pastāstīs jums, kā veikt īpašu masāžu, kad asaru vads ir bloķēts:

Skaņas

Dažos gadījumos, konservatīvas ārstēšanas metodes, diemžēl, nevar darīt. Šādā gadījumā ir nepieciešama zondēšana. Operācija ir paredzēta šādos gadījumos:

  • plaša asarošana;
  • plašs iekaisuma process, kas aptver ne tikai asaras SAC un tubulus, bet arī tuvumā esošos audus;
  • nav pozitīva rezultāta pēc konservatīvas ārstēšanas;
  • asinsvadu kanālu nenormāla attīstība.

Darbību veic vietējā anestēzijā: bērna acīs tiek ievietoti īpaši pilieni ar anestēzijas efektu.

Pēc tam pakāpeniski tiek ieviesta speciāla zonde asinsvadu kanālā (to ir nepieciešams ievadīt taisnā leņķī, izmantojot precīzas rotācijas kustības).

Zonde veicina asaras kanāla paplašināšanos, izdalot iegūto cauruli. Pēc kāda laika zonde tiek noņemta, un asaras kanāli tiek mazgāti ar antiseptisku šķīdumu.

Pēc tam atkal tiek veikta diagnostikas pārbaude, izmantojot kontrastkrāsu, un šis pētījums ļauj pārbaudīt, vai darbība ir veiksmīga un problēma ir atrisināta.

Pēc operācijas pabeigšanas nedēļas laikā jāpiemēro konservatīvās terapijas metodes, jo īpaši, lai bērnam apglabātu antibakteriālos pilienus, lai veiktu masāžas procedūru.

Tas novērsīs komplikācijas, patoloģijas atkārtošanos.

Dr Komarovskis

Zināms pediatrs E.O. Komarovskis uzskata, ka pareizi pielietotā masāžas tehnika tiek uzskatīta par visefektīvāko un drošāko veidu, kā ārstēt patoloģiju jaundzimušajiem.

Masāža jāveic katru dienu un cik bieži vien iespējams. Vienlaikus visām kustībām jābūt pēc iespējas uzmanīgākām, lai netiktu ievainoti jau bojātie asaru kanāli.

Kustībai jānotiek pa caurulīti, kas veicina ātru caurules izvadīšanu. Vairumā gadījumu masāža kopā ar ārstēšanu dod pozitīvu rezultātu pēc 2 nedēļu regulāras lietošanas. Ja tas nenotiktu, diemžēl bez operācijas nav iespējams.

Ieteikumi hematomas ārstēšanai uz jaundzimušā galvas pēc dzimšanas ir atrodami mūsu mājas lapā.

Prognozes

Vairumā gadījumu prognoze ir labvēlīga.

Iekaisuma klātbūtne, strutaina izdalīšanās no jaundzimušā acīm - raksturīgs simptoms, ko var redzēt vizuāli.

Šīs pazīmes tiek uzskatītas par signālu, ka drupas ir jāparāda ārstam.

Ārstēšana tika uzsākta laikā, vairumā gadījumu tiek veikta pilnīga dzīšana. Ja terapija ir novēlota, ir iespējama nelabvēlīgu un ļoti bīstamu komplikāciju attīstība, kas apdraud bērna veselību un dzīvi (meningīts, aklums, sepse).

Preventīvie pasākumi

Diemžēl nav iespējams pilnībā pasargāt bērnu no tādas nepatīkamas slimības kā dakryocistīta attīstības, bet katram no vecākiem ir pilnīgi iespējams samazināt tās attīstības risku.

Lai to izdarītu, ir nepieciešams pievērst pienācīgu uzmanību bērna acu higiēnai, ieteicams mazgāt acis vairākas reizes dienā (īpaši no rīta) pēc tam, kad bērns ir gulējis (vai, ja nepieciešams, ja ir intensīva izdalīšanās no acīm).

Dakryocistīts ir slimība, kas rodas iedzimta (vairumā gadījumu) vai iegūto iemeslu dēļ. Patoloģijai ir raksturīgas izpausmes, nepieciešama steidzama ārstēšana.

Terapija var būt konservatīva (izmantojot medikamentus, masāžas paņēmienus) vai operatīva (sensācijas metode). Jo ātrāk ārstēšana sāksies, jo labāka būs prognoze. Ja nav kompetentas terapijas, ir iespējama nopietnāku patoloģiju veidošanās.

Jūs varat uzzināt par dacryocystitis ārstēšanu jaundzimušajiem no video:

Laipni lūdzam jūs pašnodarbināt. Reģistrējieties ar ārstu!

http://pediatrio.ru/d/dakriotsistit/u-novorozhdennyh-lechenie.html

3 metodes dakryocistīta ārstēšanai jaundzimušajiem un slimības pazīmes

Jaundzimušo dakryocistīts ir 6-7% no visiem acu slimību gadījumiem. Asaru aizplūšanas pārkāpums izraisa asinsroka sacelšanās stagnāciju un iekaisumu (dacryocystitis) un pēc tam konjunktivītu, kuru dēļ vecāki nepamanīs slimības patieso cēloni. Tajā pašā laikā mēnešiem cīnās ar klīniskām sekām.

Pastāvīgas asaras ir parasta lieta jaundzimušajam. Bet, ja jūs sākat pamanīt cēlonisku asarošanu no vienas vai abām acīm, sāpot pēkšņu pūderi pēc miega, iekaisuma pazīmes vai strupceļa sekrēcija pievienojās, un izvēlētā ārstēšana nedarbojas, iespējams, ir laiks pārskatīt diagnozi.

Kas ir dakryocistīts

Visu jaundzimušo vidū novērota asinsvadu kanāla obstrukcija. Šī ir embrija attīstības anatomiskā iezīme. Kad elpošanas sistēma ir izveidojusies dzemdē, asaras kanāls tiek aizvērts ar plānu epitēlija starpsienu (plēvi), kas aizsargā zīdaiņa elpošanas sistēmu no amnija šķidruma iekļūšanas.

Kad bērns piedzima, viņš ieelpoja plaušās un pirmo reizi raudāja zem spiediena, filma ir saplēsta, atbrīvojot asaru kanālu caurlaidību.

Asaris tiek veidots dziedzerī, kas atrodas zem augšējā plakstiņa. Viņa izmazgāja visu acs ābolu un uzkrājas acu stūrī pie deguna. Atrodas asaru punkti - tie ir divi caurumi, aiz kuriem ir asaru kanāli, augšējais (absorbē 20%) un zemāks (80%). Caur šīm caurulēm asaras ieplūst lacrimal sac, un tad uz deguna dobumu.

Dakryocistīts tiek saukts par bloķēšanu, obstrukciju, stenozi, gļotādas aizbāzni vai vienkārši šauru asaru kanālu bērnam, kas noved pie asaras stagnācijas un vēlāk iekaisis.

Jaundzimušajiem ir iedzimts (primārs) dakryocistīts, kas rodas tūlīt pēc piedzimšanas un beidzot nonāk bērniem līdz vienam gadam. Un ir sekundārs (iegūts) dakrocistīts, tas neparādās uzreiz, neiztur pēc gada vai ilgāk, ir sekas tubulāru bloķēšanai pēc dzimšanas.

Asaras ir atbildīgas par acu mitrināšanu, radzenes barošanu, izšķīdušiem imūnkompleksiem, lai cīnītos pret baktērijām, kas nonāk acīs no gaisa. Kopā ar lipīdu slāni plīsums veido acu plēvi, kas papildus aizsardzībai pret žāvēšanu samazina berzi starp plakstiņu un acs ābolu. Līdz ar to jebkurš asaras kanāla sašaurinājums vai stenoze traucē dabisko asaru veidošanos, dabisko cirkulāciju, kas izraisa komplikācijas.

Dakryocistīta sekas bērniem:

  • strutains, infekciozs konjunktivīts;
  • sausas acs sindroms;
  • samazināts redzes asums;
  • asinsroka sašaurinājums;
  • blefarīts;
  • lacrimal sac fistulu izskats;
  • infekcijas attīstību un vispārināšanu.

Cēloņi

Mājputnu kanāla aizsprostojums jaundzimušajam vai zīdaiņiem ir saistīts ar aizsardzības plēves trūkumu, kas mums tika piešķirts dzimšanas brīdī. Vai arī vienlaicīgu adhēziju vai gļotādu aizbāzni, no kuriem jaundzimušais nevarēja atbrīvoties no pirmā sauciena.

Dacryocystitis cēloņi jaundzimušajiem:

  • asaru sistēmas anatomiskā nepietiekamība;
  • pārmērīga tubulozitāte vai sašaurināšanās;
  • asaras sacelšanās vietas anomālija;
  • sejas galvaskausa kaulu izliekums;
  • polipi, aizaugumi, audzēji, kas fiziski bloķē aizplūšanu.

Dakryocistītu vecākiem bērniem izraisa traumas, fiziski bojājumi, iekaisums vai smagākas slimības komplikācija.

Slimības simptomi

Bērnu skropstu kanāla bloķēšana bieži tiek sajaukta ar parasto konjunktivītu, un problēma tiek ārstēta vairākas nedēļas. Lai atdalītu konjunktivītu no dacryocystitis, jums ir nepieciešams tuvāk apskatīt jaundzimušo bērnu.

Dakryocistīta simptomi jaundzimušajiem:

  1. Jūs varat pamanīt, ka laiku pa laikam jaundzimušais velk no vienas vai abām acīm bez acīmredzama iemesla, kad bērns smaida. Tas liek domāt, ka asarām vienkārši nav kur iet, un pārpalikums plūst uz vaigiem.
  2. Nākamais stagnācija. Netīras asaras, kas nomazgāja acs ābolu, uzkrājas maisā, veidojot "purvu". Šajā posmā iekaisuma process pievienojas, mēs redzam apsārtumu, pietūkumu, pietūkumu, visas konjunktivīta pazīmes.
  3. Nākamajā posmā dakryocistīts jaundzimušajam sāk skābu acis, vispirms tikai pēc miega, tad pastāvīgi.
  4. Turklāt parādās strutaina izplūde no acīm, un tad, kad uzspīlējums tiek pielietots lacrimal sacelšanās projekcijā, strūkla izplūst no tā.
  5. Laika gaitā process tiek saasināts, un antibakteriāla ārstēšana dod tikai īslaicīgus rezultātus.

Diagnostika

Jaundzimušo akrokistītu var precīzi diagnosticēt oftalmologs. Pirmajā posmā, ja jums ir aizdomas, ka bērna asinsvadu kanāls ir bloķēts, varat sazināties ar pediatru pie reģistratūras vai apmeklētāju medmāsas, un tad jums vajadzētu apmeklēt oftalmologu.

Reģistratūrā ārsts pārbaudīs jaundzimušo, noteiks nepieciešamās procedūras, testus, testus. Ar krāsvielu (kolargola vai fluoresceīna šķīdumu) un Vest testa palīdzību tiek pārbaudīta obstrukcijas klātbūtne. Kad šis piliens nokrīt ar krāsu acī un atzīmē to izskatu, kā arī daudzumu uz kokvilnas tampona degunā.

Dažreiz ir nepieciešams konsultēties ar sabiedrotajiem speciālistiem, otolaringologa pārbaudi par deguna blakusdobumu vai starpsienu struktūru. Nepieciešamības gadījumā izrakstiet sejas galvaskausa kaulu ultraskaņu, datorizēto tomogrāfiju, laboratorijas testus.

Piestiprinot iekaisumu, veiciet bakterioloģisku testu, lai pārbaudītu izdalīšanos no floras un jutību pret antibiotikām.

Kā ārstēt dacryocystitis bērniem

Jaundzimušo dacryocistīts ietver trīs ārstēšanas iespējas:

  • konservatīvas metodes;
  • gaidīšanas taktika;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Kāda ārstēšanas metode Jums ir piemērota, ārsts izlems, pārbaudot jaundzimušo. Vai nav pašārstēšanās vai netradicionālas tautas metodes. Jaundzimušais nav laukums eksperimentiem.

Konservatīvās ārstēšanas metodes dacryocystitis ietver zāles un masāžu. Šo divu metožu apvienošana ļauj ievērojami paātrināt dzīšanas procesu un mazināt jaundzimušā bērna stāvokli.

Lietojiet zāles tikai bērnu devās un stingri ievērojiet masāžas noteikumus un metodes.

Narkotiku ārstēšana

Nasolacrimal kanāla obstrukcija zīdaiņiem galvenokārt tiek ārstēta ar pilieniem un ziedēm. Antibakteriāla līdzekļa izvēlei jābūt balstītai uz sējumu un apsēto mikrofloru. Dienas laikā un pēc masāžas tiek apbedīti pilieni, un naktī uz apakšējo plakstiņu tiek liktas ziedes. Devas un lietošanas veids, ko parakstījis ārsts.

Dacryocystitis pilieni un ziedes jaundzimušo ārstēšanai:

  1. "Albucidus".
  2. "Vigamoks".
  3. Zīdaiņi bieži tiek izrakstīti "Tobreks".
  4. "Levomicetīns".
  5. Gentamicīna ziede.
  6. Deksametazona ziede.
  7. "Oftakviks."
  8. Furacilīna vai hlorheksidīna šķīdums mazgāšanai, acu berzēšana.

Pirms lietošanas pilieni vai ūdens vannā jāsamazina ķermeņa temperatūra. Tā kā atvērtie preparāti ir jāglabā ledusskapī, mazulim būs ļoti nepatīkami iedzert aukstas zāles acī.

Skatieties interesantu video ar pediatra ieteikumu par slimības ārstēšanu:

Masāža

Kā izlauzties cauri perlamutra kanālam bez darbības? Galvenā metode dacryocystitis ārstēšanai jaundzimušajiem ir īpaša masāža. Kustības atgādina spiedienu no acs stūra līdz deguna galam pa deguna starpsienu. Tas fiziski nospiež visus aizsprostojumus un palīdz tubulām atbrīvoties.

Masāžas tehnika jaundzimušajiem ar dakryocistītu:

  1. Pirmkārt, jums ir jānomazgā rokas, noņemiet visas rotaslietas, sagrieziet nagus tā, lai neievainotu jaundzimušo un nezaudētu infekciju.
  2. Ja rodas strutainas izplūdes, pirmais strutainais saturs ir jāizspiež no apakšas uz augšu. Noslaukiet acu ar kokvilnas spilventiņu vai marli, kas samitrināts antiseptiskā šķīdumā.
  3. Tad pilieniem pilieties antibiotikas un tagad, spiežot pilienus caur caurulītēm, uz lacrimal sac un no augšas uz leju. Pilieniem nepieciešams pilēt vairākas reizes.
  4. Atkārtojiet šīs kustības desmit reizes, divas vai trīs reizes dienā. Naktī nolieciet apakšējo plakstiņu ziedi.

Kas ir slavenākais valsts pediatrs Dr. Komarovskis, saka par masāžu bērna kakla kanāla iekaisuma laikā:

Darbība

Ķirurģiskā iejaukšanās ir visradikālākā metode dacryocystitis ārstēšanai maziem bērniem, un to lieto tikai tad, ja iepriekšējās metodes nedarbojās. Pēc tam ķirurģiski atjaunoja pacietību. Procedūra notiek slimnīcā, vietējā vai vispārējā anestēzijā.

Ja pēc konservatīvas dacryocystitis ārstēšanas jaundzimušā asinsvadu kanāls nav atvērts, izmantojiet:

  • Mākslīgā caurduršana caurejas kanālā jaundzimušajiem.
  • Plastmasas kanāls ar struktūras anomālijām.
  • Bougienage, skanot asaru kanālu.

Vispopulārākais skan. Tajā pašā laikā neliels plāns zonde tiek ievietots asaras kanāla atverē, kas saplīst ar korķiem, saplīst plēves, saķeres, kā arī paplašina asarojošo ceļu caurlaidību. Procedūra aizņem dažas minūtes, nesāpīga, bet jaundzimušajam ir nepatīkama. Dažos gadījumos skaņa tiek atkārtota pēc pāris mēnešiem.

Saglabājiet rakstu par bērnu dakryocistītu grāmatzīmēs, kopīgojiet to ar draugiem sociālajos tīklos. Šī informācija būs noderīga ikvienam, kuram jau ir bērns, vai tiem, kas tikai gatavojas kļūt par vecākiem.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyh

Dakryocistīta ārstēšanas pazīmes jaundzimušajiem

Dakryocistīts ir slimība, ko diagnosticē jaundzimušajiem 1 nedēļas vecumā. Bērna raudāšanas brīdī, plēves plankums uz viņa acs ābola, atveras asaru kanāls. Ja filma neplīst, kanāls neatveras, bērna asaras neiziet, tās nokrīt laku maisiņā un stagnējas. Tas noved pie iekaisuma procesa attīstības. Pretapauguma iekaisums un dacryocystitis.

Ja slimība netiek ārstēta, tad, ja netiek veikts laiks, var rasties operācija. Kā izvairīties no ķirurģiskas operācijas (šeit aprakstīts, kā notiek glaukomas ķirurģiskā ārstēšana, šis raksts palīdzēs jums saprast) un ko par to domā Komarovskis?

Slimības apraksts

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) dakryocistīts ir kods H04.3.

Ja mēs runājam par tipiskām slimības pazīmēm, tās ir šādas:

  1. Nospiežot uz lacrimal sac., Strutas izdalās. Tomēr, kā ārstēt strutainu konjunktivītu bērniem, ir redzams rakstā.
  2. Bērna acs iekšējā stūrī ir ievērojams apsārtums.
  3. Jūs varat pamanīt palielinātu asarošanu.

Kad bērni pamanījuši pirmās iekaisuma pazīmes, vecāki sāk mazgāt acis, izmantojot stipru tēju vai kumelīšu novārījumu. Galvenie slimības simptomi iziet ātri, bet ar mazgāšanas pārtraukšanu dakryocistīts atkal atgriežas.

Bet tas, kas izskatās kā dacryocystitis pieaugušajiem un kā šīs slimības ārstēšana, ir redzams šeit.

Slimība var izzust atsevišķi, neizmantojot zāles, mazgāšanas līdzekļus utt. Želatīna spraudnis, kanāla aizvēršana, izzūd un iekaisums apstājas. Bet, ja dakryocistīta pazīmes nepazūd, ir nepieciešams parādīt bērnu oftalmologam.

Video, kāpēc rodas dakryocistīts:

Iekaisuma procesa cēloņi:

  • nazolakrima kanāla lūmenā paliek embriju audu gabali, kas bloķē šķidruma izeju uz ārpusi;
  • asaras neiziet cauri kanālam, stagnējas sacietē, attīstās iekaisums. Un šeit ir redzams, kā notiek redzes nerva iekaisums, kas palīdz izprast saiknes informāciju;
  • fizioloģiskais šķidrums nevar veikt savas tiešās funkcijas, tas neaizvāc patogēnos mikroorganismus, kas nokrituši acu spraugā.

Dacryocystitis biežāk ir vienpusējs, divpusējs iekaisums ir retāk diagnosticēts.

Sekas

Neskatoties uz to, ka slimības prognoze ir labvēlīga, ja nav piemērotas terapijas, tas var izraisīt vairākas komplikācijas

Kas ir bīstams dakryocistīts:

  • Tā var attīstīties hroniskā formā, tā būs jāārstē ķirurģiski.
  • Sarežģīts ar akūtu iekaisumu, kas izpaužas kā abscess.
  • Ja slimību raksturo garš un sarežģīts gaiss, tas var novest pie ektāzijas attīstības.

Asinsroka sašaurināšanās var izraisīt strabismu, kas attīstās sarežģītas un ilgstošas ​​slimības gaitā.

Ja slimība ir akūta, iekaisuma process ir aktīvs, tad bērnam var būt papildu simptoms - sāpes. Tas notiek, kad nospiežat lacrimal sac un izrunā.

Ārstēšanas metodes

Lai iegūtu atbilstošu terapiju, Jums jāsazinās ar oftalmologu. Ārsts izrakstīs antibakteriālas zāles un iemācīs masāžu.

Dacryocystitis ārstēšana notiek vairākos posmos:

  • Var ietvert pretiekaisuma, antiseptisku zāļu lietošanu pilienu veidā.
  • Lejupvērsta masāža, kuras mērķis ir noņemt maigu saturu no maisa un plēves plēves.

Bet šeit ir norādīts, kā jaundzimušajiem ar dacryocistītu masāža un cik efektīvs šis pasākums ir.

Terapija sākas ar medikamentu lietošanu. Oftalmologs var noteikt:

    Drops Vitabact. Narkotikai piemīt izteikta antibakteriāla iedarbība, to lieto, lai ārstētu dakryocistītu un citas infekcijas (infekcijas acu slimības cilvēkiem) un iekaisuma acu slimības. Pilienus var noteikt kā profilaktisku līdzekli. Kontrindikācijas to lietošanai jāuzskata par paaugstinātu jutību.

Drops Albucidus. Izbaudīja popularitāti zemo izmaksu dēļ. Viņiem ir baktericīda iedarbība, satur antibiotiku sulfanilamīdu. Kontrindikācijas narkotiku lietošanai uzskata individuālo neiecietību. Par pilienu iecelšanas iemeslu var uzskatīt ne tikai dakryocistītu, bet arī konjunktivītu, kā arī citu acu iekaisuma vai infekcijas slimību klātbūtni. Bet kāda ir šādu pilienu cena un kā pareizi tos piemērot.

Tobrex acu pilieni ir zāles sastāvā, kam ir plaša spektra antibiotika. Lieto oftalmoloģijā dažādu acu slimību ārstēšanai. Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir jāuzskata par paaugstinātu jutību.

Acu pilieniem ir lokāla iedarbība, tie neietekmē asinsriti, tādēļ tie nevar nopietni kaitēt bērna ķermenim. Ir vērts lasīt arī pārskatus par šo rīku.

Masāža - ir svarīga sastāvdaļa terapijas veikšanā. Palīdz novērst slimības cēloni, izlauzties caur plēves kanālu aizverošo plēvi.

Bet, ja konservatīva ārstēšana nesniedz rezultātus, ķirurģija var palīdzēt bērnam.

Skaņas un tās principi:

  • zīdaiņa acī ir apglabāts vietējais anestēzijas līdzeklis;
  • ievietojiet zondi asu kanālā;
  • vadīt viņu caur asaru ceļiem;
  • nomazgājiet tos ar antiseptisku šķīdumu.

Jaundzimušo asinsvadu kanāla zondēšana prasa zināmu apmācību. Procedūra nav īpaši sarežģīta, tā ir ātra, tā tiek veikta slimnīcā.

Sensēšanas laikā bērns ir nemierīgs, viņš kliedz daudz, bet pēc procedūras pabeigšanas viņš ātri nomierinās.

Pirms skalošanas caur zondi ieteicams iziet pilnu asins daudzumu un iegūt atļauju operācijai rajona pediatrā.

Kā izvairīties no zondēšanas:

  1. Pirmajās iekaisuma pazīmēs ir nepieciešams parādīt bērnu oftalmologam.
  2. Regulāri turiet tualetes acu bērnu.
  3. Uzziniet, kā veikt masāžu.

Tas viss palīdzēs izvairīties no operācijas un ievērojami samazinās komplikāciju risku.

Atzinums Komarovskis

Jevgeņijs Oļegovičs iesaka, kad parādās pirmās dakryocistīta pazīmes:

  • konsultējieties ar oftalmologu;
  • sākt mazgāt bērna acu ar sāls šķīdumu;
  • 3-4 reizes dienā, pēc katras ikdienas barošanas, masāža lacrimal sac.

Ārsts iesaka neizmantot antibiotikas bez oftalmologa (šeit ir norādīts, kā aknu vingrinājums notiek oftalmoloģijā). Tā kā tas var izraisīt nevēlamas sekas.

Komarovskis konsultē mammas:

  1. Nepieskarieties bērnam ar netīrām rokām.
  2. Nemēģiniet izspiest gailis no bērna acs, izmantojot dažādas ierīces.
  3. Ja rodas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai citas infekcijas pazīmes, izsauciet ātrās palīdzības automašīnu.

Pediatra padoms ir vienkāršs un pieejams, varat izmantot viņu palīdzību, nebaidoties, ka ieteikumi kaitēs bērnam.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/slezy/dakriocistit-u-novorozhdennyx-lechenie.html

Ikvienam ir nepieciešamas asaras: dakryocistīta simptomi jaundzimušajiem un savlaicīga ārstēšana

Dakryocistīts jaundzimušajiem ir bieži sastopams gadījums, kas sastopams 10-15% gadījumu. Tas ir acs funkcijas pārkāpums.

Slimība ir asinsvadu kanāla obstrukcija, un to raksturo daži simptomi, kas atgādina citu oftalmoloģisko patoloģiju pazīmes.

Dacryocistīta terapijas trūkums nākotnē var izraisīt komplikācijas un nepatīkamas sekas, tāpēc tas ir jādiagnosticē un savlaicīgi jānovērš.

Dakryocistīta cēloņi un simptomi jaundzimušajiem

Slimība ir robeža starp redzes sistēmas attīstības traucējumiem un iegūto patoloģiju.

Parasti tas parādās tikai dažas dienas pēc dzimšanas, un to raksturo šādi simptomi:

  • strutainu sekrēciju parādīšanās, kas tiek atbrīvota, nospiežot uz lacrimal sac.
  • pietūkums, apsārtums un iekaisums skartās acs stūrī;
  • plaša asarošana;
  • drudzis, intoksikācijas pazīmes;
  • sāpes palpācijā;
  • Skābo acis pēc miega;
  • ar ilgstošu ārstēšanas trūkumu, asaras sašaurinājums ir izstiepts, kā rezultātā rodas ievērojama izvirzīšanās.

Dakryocistīts var ietekmēt vienu vai abas acis, bet visbiežāk process ir vienpusējs.

Patoloģijas cēlonis ir gļotu spraudnis vai plēve, kas veido bērna nazolakrimālo kanālu un aizsargā plaušas no amnija šķidruma iekļūšanas. Parasti jaundzimušo pirmajās elpošanas kustībās tas tiek izspiests vai saplīst, bet dažos gadījumos tas nenotiek, tāpēc kanāls ir bloķēts.

Iedzimtu deguna eju anomāliju vai dzemdību traumu klātbūtne var būt faktors slimības attīstībā: pārāk šaura vai spraiga kanāla izeja deguna dobumā, novirzes no lacrimal sac.

Uzmanību! Pirmajās dienās pēc piedzimšanas bērnam ir neliels asaru daudzums, kas ir pietiekams tikai acs virsmas mitrināšanai. Līdz ar to plīsumi, kad raudāt vai atpūsties, nav norma, bet anomālijas simptoms.

Diagnostika

Jaundzimušo vizuālās sistēmas slimību diagnostika bieži ir grūti, tāpēc, lai izvairītos no kļūdām, ārstam jāveic vairākas procedūras.

Pirmkārt, tiek veikta ārējā izmeklēšana un skartās acs palpācija - slimības klātbūtne tiek apstiprināta, ja pūķis tiek atbrīvots no asaru kanāla, kad tas tiek saspiests.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikts tā saucamais cauruļveida tests. Bērna asarveidīgajā kanālā tiek iepildīts speciāls krāsošanas līdzeklis, collargol, un deguna tampons tiek ievietots deguna ejā. Ja nav bloķēšanas, viela nonāk degunā un 5 minūšu laikā iekrāso kokvilnas vati.

Ja eja ir sašaurināta, tas aizņems vairāk laika, un, bloķējot, viss šķidrums nokļūs deguna galviņā, un tampons paliks tīrs. Ja ir infekcija, ārsts var arī noteikt pārejas gaitu un uztriepi, lai noteiktu izraisītāju.

Dakryocistīts jaundzimušajiem patstāvīgi var nokļūt 14. dzīves dienā, bet, ja attīstās patoloģiskais process, bērnam nepieciešama īpaša ārstēšana.

Tas ir svarīgi! Dacryocystitis un konjunktivīta simptomi ir līdzīgi, taču joprojām pastāv dažas atšķirības - bieži vien tiek skartas dacryocystitis, un konjunktīvas izmaiņas nav.

Konservatīva ārstēšana

Slimības sākumposmā, kad patoloģiskais process vēl nav ļoti izplatīts, ārsti iesaka izmantot konservatīvu ārstēšanu, kas ietver masāžu, acu mazgāšanu ar īpašiem risinājumiem, antibakteriālu ziedu izmantošanu un līdzekļus iekšķīgai lietošanai.

http://linza.guru/dakriotsistit/u-detey/novorogdennih/

Jaundzimušo akrokistīts

Jaundzimušā dacryocistīts - infekcioza acu slimība, kas saistīta ar nazolakrimālā kanāla obstrukciju un asinsroka saules iekaisumu. Ja dacryocystitis jaundzimušajiem ir pietūkums asinsroka apvidū, pūka izdalīšanās no asu punkta, nospiežot uz acs iekšējo stūri, plīsumi. Jaundzimušo dacryocistīta diagnozi veic oftalmologs pediatrijā, un tajā ietilpst krāsains lakles deguna tests, noņemams acu bakposevs, rinoskopija un asinsvadu kanālu uztveršana. Galvenie pasākumi jaundzimušo dacryocistīta ārstēšanai ir lacrimas sacietēšanas masāža, konjunktīvas dobuma mazgāšana, antibakteriālo pilienu iepilināšana, asins kanāla uztveršana.

Jaundzimušo akrokistīts

Jaundzimušo dakrokistīts ir lacraļu cauruļu patoloģija, ko raksturo stagnējošas asaras un lacrimas sacelšanās iekaisuma sašaurināšanās vai nasolakrimālā kanāla obstrukcijas dēļ. Pediatrijā un bērnu oftalmoloģijā dacryocystitis diagnosticē 1-5% no visiem jaundzimušajiem. Jaundzimušo dacryocistīts tiek izolēts atsevišķā formā, kā arī akūta un hroniska dakryocistīta ārstēšanai pieaugušajiem. Laika gaitā neapstrādāta dacryocystitis jaundzimušajam var būt nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās, kas izraisa hronisku iekaisuma procesu, pastāvīgu asarošanu, profesijas izvēles ierobežošanu.

Iemesli

Lacrimālo cauruļu anatomiskās un funkcionālās iezīmes dod priekšroku lacrimas sacelšanās attīstībai jaundzimušajiem. Visbiežāk jaundzimušo dacryocistīts rodas sakarā ar iedzimtu deguna kanāla obstrukciju, ko var izraisīt želatīna aizdare nazolakrima kanāla lūmenā vai rudimentārā embrija membrāna, kas nav izzudusi.

Parasti līdz astoņam intrauterīnās attīstības mēnesim augļa nazolakrālais kanāls ir slēgts. Dzimšanas brīdī 35% jaundzimušo, deguna kanāls ir aizvērts ar embriju membrānu; 10% atklāja dažādu smaguma cauruļu caurduršanu. Lielākajā daļā gadījumu pēc pirmās nedēļas pēc dzemdībām asinsvadu cauruļvada caurplūdums tiek atjaunots atsevišķi, noņemot aizbāzni vai pārtraucot deguna kanāla plēvi. Gadījumos, kad kanāla lūmenis nav atvērts patstāvīgi, lacrimal sacukuma (detritus, gļotas, epitēlija šūnas) saturs kļūst par labvēlīgu vidi infekcijai - attīstās jaundzimušo dakryocistīts.

Turklāt, jaundzimušo patoloģiju vai dzemdību traumu dēļ var izjaukt asarojošo ceļu jaundzimušo trauslumu: lacrimas sacelšanās locītavas un divertikulus, nazolakrima kanāla sašaurināšanos, neparasti šauru vai trauslu kanāla izeju deguna dobumā, deguna kanāla agenēzi utt.

Deguna dobuma anomālijas, šauras deguna ejas, deguna starpsienas izliekums, rinīts veicina dacryocystitis attīstību jaundzimušajiem. Dažreiz jaundzimušo dacryocistīts attīstās uz lacrimal sac (dacryocystistele) tūskas fona. Tiešie infekcijas ierosinātāji jaundzimušo dacryocystitis var būt stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, retāk gonokoki vai hlamīdija.

Jaundzimušo Dakryocistīta simptomi

Klīniskais dakryocistīta stāvoklis jaundzimušajiem attīstās pirmajā dzīves dienā vai nedēļā, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem - 2-3. Dzīves mēnesī. Tipiskos gadījumos vienā vai abās bērna acīs parādās gļotādas, gļotādas vai strutainas noplūdes. Var rasties sāpīgs pietūkums asinsroka sacelšanās, konjunktīvas hiperēmijas, vai, retāk, asarošanas un plīsumu, reģionā. Ļoti bieži šo procesu kļūdaini uzskata par konjunktivītu. Jaundzimušo dacryocistīta raksturīga iezīme ir pīķa atbrīvošanās no asaru punktiem lacrimal sac.

Parasti vienā acī attīstās līkumainas saules iekaisums, bet ir iespējama arī jaundzimušā divpusējā dakryocistīta. Dažiem jaundzimušajiem līdz trešās dzīves nedēļas sākumam želatīna caurule apstājas un dacryocystitis parādās. Ja inficēta satura aizplūšana uz ārpusi nav iespējama, var veidoties asaras sakrāšanās. Tajā pašā laikā, jaundzimušo stāvoklis pasliktinās: temperatūra strauji palielinās, intoksikācijas ietekme palielinās. Aizdomas par abscesu vai lacrimas sacelšanos ir nepieciešama tūlītējai bērna hospitalizācijai.

Diagnostika

Ja acu iekaisuma pazīmes nekavējoties jāsazinās ar bērnu oftalmologu, kurš veiks objektīvu izpēti par asaru ceļu stāvokli: plakstiņu un asaru punktu pārbaude, kāpurķēžu saspiešana, noplūdes rakstura un apjoma novērtēšana utt. nepieciešama pediatra, bērnu otolaringologa, bērnu alergologa konsultācija.

Pētījums par jaundzimušo dacryocystitis lacrimāciju un lakrimāciju tiek veikts pēc deguna dobuma tīrīšanas un saspiešanas. Lai to izdarītu, konjunktīvas dobumā ielej dažus pilienus kolargola, pēc tam tiek novērtēts krāsvielas izzušanas ātrums no konjunktīvas dobuma (cauruļveida tests) un deguna dobumā ievietoto kokvilnas tārpu krāsošanas laiks (krāsains lakricas-deguna tests). Nepieciešamības gadījumā precizējiet lacrimal cauruļu caurspīdīguma pakāpi un pakāpi, kad tiek veikta rentgena kontrasta izpēte - dacryocystography. Lai identificētu mikrobioloģiskos līdzekļus, tiek veikta bakterioloģiskā izpēte no konjunktīvas, noņemot acu plakstiņu konjunktīvu no PCR analīzes.

Diagnostikas nolūkos jaundzimušā dakryocistīts var tikt veikts, uztverot un mazgājot asaras kanālu. Veicot oftalmoloģisko manipulāciju datus, ir nepieciešama jaundzimušā fiksācija, atraumatisku sensoru metožu izmantošana un, ja nepieciešams, anestēzijas atbalsts. Pretējā gadījumā procedūru komplikācijas var būt dzemdes kakla skriemeļu sublimācija, deguna asiņošana, asaras kanāla sienas plīsums vai lacrimal sac. Lai līdz minimumam samazinātu komplikāciju risku, pirms jaundzimušo dacryocistīta lacarālā kanāla zondēšanas jāveic rinoskopija.

Jaundzimušo dacryocistīta ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi ir vērsti, lai atjaunotu nazolakrimalo kanālu, apturētu asinsroka saules iekaisumu un dezinficētu laku sistēmu. Jaundzimušo dacryocistīta ārstēšana sākas ar lakricas masāžu, kas ļauj noņemt želatīnam līdzīgu aizbāzni vai embriju plēvi, kas pārklājas ar kakla un deguna kanālu. Masāžas paņēmienu lejupejošā bērna māte māca, jo tas ir nepieciešams veikt 5-6 reizes dienā. Novērojumi liecina, ka pareiza un regulāra asinsroka masāža izraisa pilnīgu 30% bērnu atgūšanu līdz 2 mēnešu vecumam. Pēc masāžas konjunktīvas dobumu mazgā ar antiseptiskiem līdzekļiem (furatsilinom) vai garšaugu novārījumu, kam seko antibakteriālu acu pilienu (pikloksidīna, moksifloksacīna, tobramicīna, hloramfenikola, gentamicīna) iepilināšana. Jaundzimušo dacryocistīts, UHF, var noteikt vispārēju antibiotiku terapiju.

Ja nav masāžas rezultātu un nedēļu konservatīvie pasākumi, tiek veikts asinsvadu cauruļvadu medicīniskais skanējums, kura laikā tiek panākts mehānisks embrija aizbāžņa plīsums. Tūlīt pēc uztveršanas smalcināšanas kanāls tiek izskalots. Jaundzimušajiem ar dakryocistītu, ko izraisa nasolakrimālā kanāla aizķeršanās ar embriju vai korķi, jutība ir efektīva 92-98%. Ir iespējams veikt nasolakrimalas kanāla medicīniskās dilatācijas kursus. Lai pilnībā atbrīvotu iekaisumu un izslēgtu jaundzimušo dakryocistīta atkārtošanos, ārstēšana un atkārtotas mazgāšana turpinās 1-3 mēnešus.

Minimāli invazīvo oftalmoloģisko manipulāciju neefektivitātes gadījumā, 5-7 gadu vecumā bērniem ir norādīts ķirurģiskais ārstēšanas veids: smilšu kanālu vai dakrokistorhinostomijas intubācija ir radikāla darbība, kas ietver asinsroka saknes atjaunošanu ar deguna dobumu. Kad abscesu vai flegmonu veido ar svārstībām lacras malas reģionā, tiek atvērts abscess, sistēmiska antibiotiku terapija tiek nozīmēta ar plaša spektra zālēm.

Prognoze

Laikā, kad neonatologs vai pediatrs savlaicīgi konstatē jaundzimušo dacryocistītu, steidzama bērna nosūtīšana uz bērnu oftalmologu ir atslēga veiksmīgai ārstēšanai. Terapeitiskās masāžas taktika un savlaicīga zarnu-deguna kanāla noteikšana jaundzimušo dacryocistīta gadījumā ļauj ātri apturēt iekaisuma procesu lielākajā daļā gadījumu.

Nepareiza vai nelaikā jaundzimušā dacryocystitis ārstēšana var izraisīt radzenes čūlas, strutaini procesu izlaide pēc asaru sac ar rasties smagi dzīvībai bīstamas komplikācijas (strutainu peridakriotsistita, dacryocystitis abscess, phlegmon orbītā, kavernozs sinusa tromboze, meningītu, sepsi). Dažos gadījumos process iegūst hronisku gaitu, kas noved pie lacrimālo cauruļu saķeres, atonijas, dilatācijas un ektasijas.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/neonatal-dacryocystitis
Up