Glaukoma ir izplatīta acu slimību grupa, ko raksturo periodisks vai pastāvīgs intraokulārais spiediena pieaugums, attīstot tipiskus redzes defektus, kā arī pakāpeniska redzes nerva redzes samazināšanās un iespējamā atrofija.
Glikomas simptomi izpaužas kā redzes lauku sašaurināšanās, sāpes, sāpes un smaguma sajūta acīs, neskaidra redze, krēslas redzes pasliktināšanās smagos akluma gadījumos. Glaukomas diagnostika ietver perimetriju, tonometriju un tonogrāfiju, gonioskopiju, optisko koherences tomogrāfiju, lāzera retinotomogrāfiju.
Lai ārstētu glaukomu, ir jāizmanto antiglikomas pilieni, jāizmanto lāzerķirurģijas metodes (iridotomija (iridektomija) un trabekuloplastika) vai antiglikomātiskas darbības (trabekulektomija, sklerektomija, iridektomija, iridocikloretrakcija utt.).
Medicīnā ir divas galvenās slimības formas: leņķa aizvēršana un atvēršanās leņķis. Turklāt ir izcelta iedzimta, nepilngadīga, sekundārā glaukoma, kas var būt saistīta ar dažādām anomālijām acs attīstībā. Šajā rakstā mēs apskatīsim glaukomu: šī sarežģītā slimības cēloņus, simptomus, ārstēšanu un profilaksi.
Galvenais glaukomas cēlonis ir augsts acs iekšējais spiediens. Tas palielinās sakarā ar nelīdzsvarotību starp ūdens šķidruma ražošanu un aizplūšanu, īpašu šķidru vielu, kas nepieciešama normālai acs darbībai.
Visbiežāk sastopama primārā glaukoma, kuras simptomi ir viegli. Tās attīstību izraisošie faktori ir vecums, tuvredzība, iedzimtība, nervu sistēmas slimības, vairogdziedzera darbība, diabēts, hipotensija.
Sekundārā glaukoma attīstās iepriekšējās acu slimības rezultātā. Tās cēloņi ir šādi:
Šajā slimībā, pateicoties ilgstošam intraokulāro spiediena pieaugumam, attīstās raksturīgie redzes traucējumi: redzes lauka daļu zudums (tumši plankumi acu priekšā), redzes nerva progresīvā aklums un atrofija (iznīcināšana).
Glikomas gadījumā svarīgs simptoms ir redzes lauka defektu parādīšanās. Redzes lauks ir telpa, ko mēs redzam ap mums.
Glikomas sākotnējā stadijā visbiežāk ir smalkas redzes lauka centrālo zonu pilieni, kurus pacients vispār nepamanīs vai nepamanīs kā tumšus plankumus ar nevienmērīgu kontūru (ja viņš mēģina skatīties ar vienu aci).
Attīstoties glaukomas simptomiem, pacients atzīmē redzes lauka perifēro robežu nepārtrauktu sašaurināšanos (pacients tikai labi redz telpu, kas atrodas tieši viņa priekšā, bet neredz to, kas notiek abās pusēs).
Vēlīnā slimības stadijā tiek saglabāts tikai cauruļveida redzējums neliela attēla veidā (it kā pacients meklētu pasauli caur garu cauruli). Glaukomas terminālā stadijā redze pilnībā izzūd (attīstās pilnīga aklums).
Raksturīgas glaukomas pazīmes:
Visbiežāk sastopamā glaukomas forma ir atklāts leņķis. Ļoti bieži pacientam tas gandrīz nemanāms. Acis izskatās normāla, bet ūdeņainais mitrums, kam nav normālas aizplūšanas, uzkrājas acī, kas izraisa intraokulārā spiediena palielināšanos. Un tas ir varbūt visnepatīkamākais atklātas leņķa formas elements - slimība progresē nenovēršami, un bez ārstēšanas glaukoma agrāk vai vēlāk izraisa pilnīgu redzes zudumu.
Stūra slēgšanas glaukoma notiek aptuveni 10% gadījumu. Šo formu raksturo akūti uzbrukumi, kuros intraokulārais spiediens ievērojami palielinās - tas var sasniegt līdz 60-80 mm Hg. pīlāru. Ir nopietnas acu sāpes, kurām bieži vien ir galvassāpes, slikta dūša, vemšana un vispārējs vājums. Pacienta acu skatījumā ir straujš samazinājums. Akūtu leņķa aizvēršanas glaukomu ir grūti diagnosticēt: bieži vien tiek sajaukta ar zobu sāpēm, migrēnu, gripu, meningītu, kuņģa slimību, jo pacienti sūdzas par sliktu dūšu, galvassāpēm utt., Bet acis nav minētas.
Lai saprastu, kā ārstēt glaukomu, ir jāveic savlaicīga diagnoze.
Vadošā vērtība tajā ir intrakraniālā spiediena rādītāju definēšana, izmantojot tonometriju vai elastotonomiku. Intraokulāro šķidrumu aizplūšanas kvalitāti glaukomas pētījumā izmanto, izmantojot elektronisko tonogrāfiju.
Perimetrijas metode redzes robežu, kā arī gonioskopijas mērīšanai, arī ir ļoti svarīga slimības diagnostikā. Ar pēdējās minētās metodes palīdzību tiek pētītas acs priekšējās kameras struktūras. Skenēšanas lāzera oftalmoskopijas izmantošana ļauj noteikt kvalitatīvos un kvantitatīvos traucējumus optisko nervu struktūrā.
Katra no šīm metodēm ir ļoti informatīva, tāpēc tikai vienu no tām var izmantot slimības ārstēšanas efektivitātes dinamiskā uzraudzībā.
Profilakse ir slimības agrīna atklāšana. Pēc 40 gadiem katrai personai jāveic pārbaude ar oftalmologu vismaz 1-2 reizes gadā. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem ar tālredzību, glaukomas iedzimtību un pēc acu operācijas.
Pacientiem ar glaukomu ir jāievēro darba un atpūtas režīms, izmērītā fiziskā aktivitāte nav kontrindicēta, izslēgti slikti ieradumi, nevajadzētu dzert lielus šķidruma daudzumus, valkāt apģērbu, kas var kavēt asins plūsmu galvas rajonā (saspringtas saites, kaklasiksnas).
Pirmā lieta, lai ārstētu glaukomu, sākas ar tādu zāļu lietošanu, kas samazina intraokulāro spiedienu. Diemžēl tradicionālajai pieejai slimības ārstēšanai ir nopietni trūkumi. Ļoti bieži zāles nevar nodrošināt pietiekamu spiediena samazināšanas līmeni. Ilgstošas lietošanas gadījumā zāļu efektivitāte var samazināties.
Acu pilieni jāievieto stingri noteiktā laika intervālā, kas ne vienmēr ir iespējams un ļoti sarežģī pacienta dzīvi. Turklāt zāles, kas samazina intraokulāro spiedienu, pasliktina jau pazemināto asins piegādi acīm un bieži ir blakusparādības, piemēram, esošās katarakta progresēšana, skolēna sašaurināšanās un vizuālo lauku pakāpeniska sašaurināšanās.
Ir pilnīgi skaidrs un pierādīts, ka ar medikamentu palīdzību glaukoma netiek izārstēta: cīņa nav saistīta ar slimību, bet tikai ar simptomu. Tajā pašā laikā cīņa ir ļoti dārga. Šajā sakarā lielāko daļu vietējo un ārzemju oftalmologu atzīst glaukomas iespējamība un pat ķirurģiskās ārstēšanas nepieciešamība.
Ja ārstēšana ar medikamentiem nedod vēlamo efektu vai ja tiek diagnosticēta slēgta leņķa glaukoma, pacientam tiek noteikta lāzera terapija.
Tas bija iespējams ne tik sen, pēc mūsdienīgu oftalmoloģisko lāzeru sistēmu izveidošanas ar noteiktu parametru kopumu, kas ietekmē acs ābola struktūras. Tas ļāva izstrādāt un pielietot dažādas lāzera glaukomas procedūras.
Glaukomas lāzera ārstēšanai ir vairākas priekšrocības: pirmkārt, zema procedūras invazivitāte, otrkārt, pilnīga nopietnu komplikāciju neesamība pēcoperācijas periodā, treškārt, ārstēšanas iespēja ambulatorā vidē, kas būtiski ietekmē izmaksu ietaupījumus, iespēja ja nepieciešams, atkārtotas lāzera iejaukšanās ar ievērojamu hipotensīvās iedarbības samazināšanos pēcoperācijas periodā.
Populārākās lāzerterapijas metodes:
Ķirurģiskā ārstēšana ir alternatīvas sistēmas izveide intraokulārā šķidruma aizplūšanai, pēc kura intraokulārais spiediens tiek normalizēts bez zāļu lietošanas.
Dažādas glaukomas formas un veidi norāda uz atšķirību ķirurģiskajā ķirurģijā un tiek atrisināti katru reizi atsevišķi. Izņēmums ir iedzimta glaukoma bērniem, šī slimības forma tiek ārstēta tikai ar ķirurģiskām metodēm.
Ārstējot šo slimību, noteikti norādiet zāles acu pilienu veidā. Tie ir paredzēti, lai samazinātu intraokulāro spiedienu. Atkarībā no to ietekmes tie visi ir sadalīti trīs galvenajās grupās:
Esiet uzmanīgi! Acu pilienus glaukomas ārstēšanai drīkst lietot tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma, regulāri pārbaudot intraokulārā spiediena līmeni.
Kā atbrīvoties no šīs viltīgās slimības? Ja mēs runājam par medicīnisko aprūpi, tad šeit vai nu medikamenti, visbiežāk pilieni, vai operācija. Bet mēs to atstāsim medicīnas tiesā, bet mēs esam vairāk ieinteresēti glaukomas ārstēšanā mājās, vai ne?
Jāatzīmē, ka ir daudz efektīvu ārstēšanas iespēju, izmantojot tautas metodes un metodes. Protams, tie jālieto kopā ar ārsta izrakstītajām zālēm. Šeit ir dažas populārās glaukomas ārstēšanas receptes, ko var lietot mājās.
Ir jāsaprot, ka tautas aizsardzības līdzekļus nevar ārstēt ar glaukomu. Nepieciešams konsultēties ar speciālistu. Glaukomas ārstēšana ir sarežģīta, un tai jāietver antihipertensīvā terapija ar farmakoloģiskiem preparātiem, ķirurģiskas metodes, kā arī hemodinamikas un vielmaiņas traucējumu korekcija ar narkotiku un fizioterapijas palīdzību.
http://simptomy-lechenie.net/glaukoma-simptomy-i-lechenie-foto/Glaukoma ir liela acu slimību grupa, kas pakāpeniski pasliktina redzi bez sākotnējām pazīmēm. Slimības sākumposmā simptomi var nebūt. Šā stāvokļa cēlonis ir pārāk augsts asinsspiediens, kas dominē acs ābolā. Slimība izraisa pilnīgu vai daļēju aklumu. Ar jebkāda veida glaukomu agrīna ārstēšana var samazināt intraokulāro spiedienu un uzturēt to normālos ierobežojumos. Tas līdz minimumam samazina kaitīgo ietekmi uz tīkleni un redzes nervu.
Glaukoma ir hroniska acu slimība, kas palielina intraokulāro spiedienu un ietekmē redzes nervu. Tulkots no grieķu valodas, tas nozīmē "acs zilā mākoņa", "jūras ūdens krāsa". Citi slimības nosaukumi - "zaļais ūdens", "zaļā katarakta". Šajā gadījumā redze samazinās līdz akluma sākumam. Viena no galvenajām ārējām pazīmēm ir skolēna krāsas maiņa - tās pārkrāsošanās zaļganā vai debeszila nokrāsā.
ICD glaukomas kods:
Saskaņā ar statistiku aptuveni 70 miljoni cilvēku pasaulē cieš no glaukomas, un miljons no tiem dzīvo Krievijā. Eksperti prognozē, ka 2020. gadā 80 miljoni cilvēku būs pakļauti šai slimībai.
Glaukomas cēlonis parasti ir nespēja uzturēt pienācīgu līdzsvaru starp saražotā šķidruma (intraokulārā) šķidruma daudzumu un nosusinātā šķidruma daudzumu acī.
Šīs nelīdzsvarotības galvenie cēloņi parasti ir saistīti ar glaukomas formu, ko cilvēks cieš. Parasti šis šķidrums izplūst no orbītas caur īpašu kanālu. Ja tas ir bloķēts (parasti iedzimta anomālija), acī ir pārmērīgs šķidruma uzkrāšanās, un attīstās glaukoma.
Intraokulārais spiediens var palielināties divu iemeslu dēļ:
Citi izplūdes kanāla bloķēšanas iemesli ir:
Atkarībā no slimības veidošanās cēloņiem ir vairāki glaukomas veidi: primārā, iedzimta, sekundāra.
Jebkurā formā acu ārsta acu kabinetā ir jāatrodas ambulatorā novērošanā, lai kontrolētu intraokulāro spiedienu vismaz reizi trijos mēnešos, lai izvēlētos adekvātu ārstēšanu ar ārsta palīdzību. Ir vairākas glaukomas formas.
Šīs slimības viltība ir saistīta ar to, ka parasti tā progresē nenovēršami. Acis izskatās normāla, cilvēks bieži nejūt intraokulāro spiedienu, un tikai oftalmologs var diagnosticēt slimību agrīnā stadijā, veicot ikdienas pārbaudi.
Relatīvi reta forma, kurā acs spiediens pārāk strauji palielinās. Stūra slēgšanas glaukoma notiek galvenokārt ar hiperopiju cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem.
Šīs divas glaukomas formas atšķiras no intraokulārā šķidruma aizplūšanas mehānisma.
Vairumā cilvēku slimība ir asimptomātiska, līdz rodas smagi redzes traucējumi. Pirmā pacienta sūdzība parasti ir perifēro redzes zudums, kas bieži tiek ignorēts, un slimība turpina progresēt. Dažos gadījumos cilvēki var sūdzēties par samazinātu redzamību tumsā, varavīksnes apļu parādīšanos un galvassāpēm. Dažreiz tiek atzīmēts, ka viena acs redz, otrā nav.
Glaukomu raksturo trīs galvenās iezīmes:
Varbūt redzes lauka sašaurināšanās ir tā sauktais tuneļa redzējums, kas var attīstīties līdz pilnīgai redzes zudumam. Akūtu uzbrukumu pavada acu sāpes, pieres laukumā, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, slikta dūša, vemšanas parādīšanās.
Lai laikus atpazītu glaukomu, ir svarīgi zināt tās simptomus un pacienta subjektīvās sajūtas.
Bieži uzbrukuma laikā var parādīties:
Redzes asins acīs strauji samazinās. Akūta lēkmes aizvēršanas glaukomas uzbrukums bieži tiek sajaukts ar migrēnu, zobu sāpēm, akūtu kuņģa slimību, meningītu, gripu, jo pacients sūdzas par galvassāpēm, sliktu dūšu, vispārēju vājumu, neminot acis.
Aptuveni katrs piektais pacients atzīmē, ka viņš sāka redzēt varavīksnes apļus, aplūkojot gaismas avotu (piemēram, spuldzi), daudzi sūdzas par neregulāru „miglu” vai neskaidru redzējumu.
Abi glaukomas veidi var izraisīt aklumu, kaitējot redzes nervam; tomēr, acu spiediena agrīnā atklāšanā un ārstēšanā, var kontrolēt un novērst smagu redzes zudumu.
Ir 4 glaukomas posmi. Šīs slimības stadiju nosaka redzes nerva bojājuma pakāpe. Šis bojājums izpaužas vizuālo lauku sašaurinājumā:
Personai ar riska faktoriem glaukomas attīstībai nepieciešams konsultēties ar oftalmologu. Ja oftalmoloģiskā izmeklēšana tika veikta laikā un slimība tika atklāta agrīnā stadijā, tad parasti veiktā ārstēšana aptur slimības tālāku attīstību.
Agrīnai glaukomas noteikšanai ir svarīga prognozes vērtība, kas nosaka ārstēšanas efektivitāti un vizuālās funkcijas stāvokli. Diagnozes galvenā vērtība ir IOP definīcija, detalizēts pamatu un optiskā diska pētījums, redzes lauka izpēte, acs priekšējā kameras leņķa pārbaude.
Lai diagnosticētu slimību, izmantojot šādas metodes:
Kā profilaktiska glaukomas diagnoze ir ieteicama regulāra intraokulārā spiediena mērīšana: 35-40 gadu vecumā - vismaz reizi gadā, 55-60 gadu vecumā - vismaz 1-2 reizes gadā. Ja konstatētas novirzes, nekavējoties jāveic pilnīga izmeklēšana.
Bērnam ir grūti diagnosticēt slimību, jo nav iespējams veikt noteiktas procedūras. Galvenās glaukomas diagnozes metodes bērniem ir:
Galvenie cēloņi bērnu glaukomas attīstībai, ārsti nav identificēti. Eksperti sliecas uzskatīt, ka slimība var izpausties sakarā ar iedzimtu nosliece vai citu faktoru ietekmi laikā, kad bērns atrodas dzemdē.
Mēs iesakām sazināties ar speciālistu, ja parādās šādi simptomi:
Glaukomu var ārstēt ar acu pilieniem, medikamentiem, lāzeru operācijām, parasto ķirurģiju vai šo metožu kombināciju. Jebkuras ārstēšanas mērķis ir novērst redzes zudumu, jo redzes zudums ir neatgriezenisks. Labā ziņa ir tā, ka glaukomu var kontrolēt, ja to atklāj agrīnā stadijā, un ka ar medicīnisku un / vai ķirurģisku ārstēšanu lielākā daļa cilvēku saglabās savu redzējumu.
Visu veidu glaukomas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz intraokulārā spiediena normalizēšanu:
Narkotiku ārstēšanas pamats sastāv no trim jomām:
Oftalmohypotensive terapijai (IOP samazināšanai) ir vadošā loma glaukomas ārstēšanā. Pārējie divi virzieni ir papildu raksturs.
Darbības pilieni ir sadalīti trīs lielās grupās:
Ja, ņemot vērā iepriekš minēto, intraokulārais spiediens atgriežas normālā stāvoklī, pacientam, nepārtraucot pilienu lietošanu, regulāri jākonsultējas ar oftalmologu, lai veiktu pilnu oftalmoloģisko izmeklēšanu un uzraudzītu IOP.
Glaukomas lāzera terapija tiek izmantota, lai samazinātu medicīniskās konservatīvās terapijas efektivitāti un ir paredzēta papildu intraokulāro šķidruma ceļu veidošanai.
Populārākās lāzerterapijas metodes:
Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Uz acs ir uzstādīta ierīce - goniolinsu, kas lāzera darbību ierobežo tikai izvēlētajā zonā.
Glikozas ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta, lai izveidotu alternatīvu sistēmu intraokulārā šķidruma aizplūšanai vai normalizētu intraokulārā šķidruma cirkulāciju vai samazinātu tās ražošanu. Tā rezultātā intraokulārais spiediens tiek kompensēts bez medikamentiem.
Glaukomas operācija:
Uzturēšana acu glaukomas spēlē ir svarīga loma cīņā pret šo slimību. Pateicoties pareizi formulētam diētam, ir diezgan reāli uzlabot ārstēšanas rezultātus un samazināt komplikāciju risku.
Cilvēkiem, kas cieš no glaukomas, lai veiksmīgi kontrolētu slimību, jāsaņem pietiekams daudzums B grupas vitamīnu, kā arī A, C un E. Tie palīdz uzlabot redzes orgānu darbību un novērst turpmāku slimības progresēšanu.
Uzturam vajadzētu būt vērstai galvenokārt uz nervu šūnu un šķiedru aizsardzību pret bojājumiem, ko ietekmē augsts acs iekšējais spiediens. Lai to izdarītu, īpaša uzmanība jāpievērš antioksidantu vielām un produktiem, kas ir bagāti ar tiem.
Tomēr ir arī produkti, kurus nav ieteicams lietot glaukomas laikā, jo tie var vājināt zāļu efektivitāti un pasliktināt pacienta stāvokli. Šie produkti ir taukaini, kūpināti, pikanti pārtikas produkti, kā arī konservēšana. Alkoholiskie dzērieni, stipra tēja vai kafija ir pilnībā izslēgti. Smēķēšanai ir jābūt arī vienam no aizliegumiem, kas izslēdz negatīvu ietekmi uz vizuālā orgāna kuģiem.
Pirms ārstējat glaukomu, izmantojot populāras receptes, jums ir jāsadala visas vietējās receptes (acu iepildīšana, saspiešana utt.) Un bieži sastopamās receptes, kuras var regulāri lietot. Lietderīgām vielām, kas satur augu un dabīgās sastāvdaļas, pat ja tās lieto iekšķīgi, ir pozitīva ietekme.
Pievērsiet uzmanību! 100% efektīvas glaukomas tautas ārstēšanas pašlaik nav, fondu mērķis ir atjaunot normālu IOP un novērst slimības.
Neārstēta slimība izraisa pilnīgu aklumu. Arī glaukomas komplikāciju ārstēšana un profilakse ne vienmēr uzlabojas. Aptuveni 15% pacientu 20 gadu laikā pilnībā pazūd, vismaz vienā acī.
Slimība var izraisīt invaliditāti, bet prognoze ir labvēlīga, ja ārstēšana ir sākumposmā. Glikomas profilaksei jābūt regulārai okulista pārbaudei, ja personai ir slikta iedzimtība, ir somatiski faktori.
Pacientiem, kas cieš no glaukomas, jābūt oftalmologam, regulāri apmeklējot speciālistu reizi 2-3 mēnešos, jāsaņem ieteicamā ārstēšana.
Vienīgais veids, kā saglabāt glaukomas vīziju, ir to ļoti ātri noteikt, regulāri to uzraudzīt un pareizi dziedēt.
http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/Termins glaukoma apvieno plašu oftalmoloģisko slimību grupu, ko raksturo intraokulārā spiediena paaugstināšanās individuāli pieļaujamā līmenī. Cilvēkiem ar glaukomu skar redzes nervu, un redzes lauki ir nepārtraukti sašaurināti. Laika gaitā pacientiem attīstās tā sauktā "tuneļa redze" vai pat aklums. Diemžēl vizuālās funkcijas traucējumi glaukomas gadījumā nav atjaunojami.
Acu priekšējās un aizmugurējās kameras ir piepildītas ar ūdens humoru, ko sintezē ciliarais ķermenis. Šis šķidrums satur glikozi, askorbīnskābi, B vitamīnus, proteīnus, dažādas minerālvielas un hialuronskābi. Tās galvenā funkcija ir nodrošināt lēcu un radzeni ar labvēlīgām vielām, kurām nav citu pārtikas avotu (izņemot radzenes virsmas slāņus, kas saņem nepieciešamos metabolītus no lacrimal šķidruma).
Ūdeņainais mitrums veidojas kameras aizmugurē, no kurienes caur skolēnu pārvietojas uz priekšu. No acs tas plūst caur priekšējā kameras leņķi, kas atrodas starp varavīksnenes sakni un radzenes perifēro daļu. Kopā ar intraokulāro šķidrumu (VGZH), pienskābe, oglekļa dioksīds un citi metaboliskie produkti tiek izņemti no acu kamerām.
Parasti ir zināms līdzsvars starp ūdens humora veidošanos un aizplūšanu. Intraokulārais spiediens var palielināties vai nu pārmērīgas ražošanas dēļ, vai sakarā ar šķidruma aizplūšanu, kas cirkulē acs kamerās. Pirmais notiek ar ciliarā ķermeņa hipertrofiju, kas galvenokārt attīstās cilvēkiem ar augstu tuvredzības pakāpi.
Intraokulārā šķidruma aizplūšanas pārkāpums ir priekšējās kameras leņķa aizvēršanās vai trabekulātu bloķēšana, caur kuru notiek mitruma filtrēšana. Šīs parādības var izraisīt vairāki provocējoši faktori.
Atkarībā no vecuma, kurā parādījās pirmās slimības pazīmes, iedzimta, infantila, nepilngadīgo un pieaugušo glaukoma izolēta. Slimība var attīstīties strauji (nestabila forma) vai arī tai var būt stabila gaita un neradīt strauju redzes funkciju pasliktināšanos (stabila forma).
Glaukoma var būt arī primārā un sekundārā. Pirmajā gadījumā tas ir acs šķidruma cirkulācijas pārkāpuma sekas, otrajā gadījumā tas attīstās pēc ķirurģiskām iejaukšanās vai iepriekšējām iekaisuma acu slimībām. Glaukomu var kombinēt arī ar citiem acs ābola vai iedzimtu defektu defektiem.
Saskaņā ar IOP aizplūšanas pārkāpuma mehānismu šie glaukomas veidi ir atšķirīgi:
Tiek uzskatīts, ka raksturīgākais glaukomas simptoms ir intraokulārā spiediena palielināšanās. Tomēr ir tā sauktā normālā spiediena glaukoma, pie kuras IOP rādītāji ir normas robežās. Neskatoties uz to, personai piemīt tipiski slimības simptomi - optiskā diska izrakšana un redzes lauku sašaurināšanās.
Turklāt tiek identificēts stāvoklis, ko sauc par acu hipertensiju. To raksturo IOP pieaugums salīdzinājumā ar vispārpieņemtajām normām. Tomēr cilvēks ļoti labi redz un neredz redzes nerva bojājumus.
Glaukoma attiecas uz slimībām ar ģenētisku nosliece. Tas nozīmē, ka visbiežāk tas attīstās tajos cilvēkiem, kuru vecāki arī cieš no šīs slimības. Glaukoma var būt arodslimība, kas rodas sakarā ar vecuma izmaiņām, ievainojumiem vai līdzīgām slimībām.
Riska faktori ietver:
Primārā atvērta leņķa glaukoma parasti attīstās sakarā ar pakāpenisku IOP aizplūšanas pārkāpumu. Parasti cēlonis ir vecuma izmaiņas acs priekšējās kameras leņķī. Intraokulārais spiediens var palielināties arī pārāk aktīvas ūdens humora sintēzes dēļ. Šī parādība novērojama cilvēkiem ar tuvredzību. Kā jūs zināt, viņu acis ir lielākas, un arī ciliarais ķermenis ir palielināts.
Stiklu aizvēršanas glaukoma notiek, jo priekšējā kameras leņķis ir strauji pārklājis ar varavīksnes sakni. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem ar tālredzību. Viņu acs ābols ir mazs, priekšējā kamera ir maza, un objektīvs ir liels. Šīs anatomiskās īpašības un veicina slimības attīstību.
Šādi faktori var izraisīt glaukomas leņķa aizvēršanu:
Jāatzīmē, ka pie oftalmologa pieņemšanas cilvēks bieži tiek pilots ar midriatiku (to lietošana palīdz paplašināt skolēnu un apsvērt pamatu). Cilvēkiem ar paaugstinātu intraokulāro spiedienu šīs zāles var izraisīt glaukomas uzbrukumu leņķī. Tāpēc pirms mydriatics lietošanas ir nepieciešams izmērīt IOP.
Atvērtā leņķa glaukoma visbiežāk ir asimptomātiska. Paaugstināts IOP tiek konstatēts nejauši, medicīniskās apskates laikā vai apmeklējot oftalmologu kāda cita iemesla dēļ. Tomēr daži nespecifiski simptomi var liecināt par slimības klātbūtni.
Iespējamās glaukomas pazīmes:
Laika gaitā cilvēks sāk orientēties sliktāk telpā vizuālo lauku sašaurināšanās dēļ. Vēlākos slimības posmos viņam var šķist, ka viņš aplūko apkārtējo pasauli, it kā caur teleskopu. Arī krēslas redze cieš lielā mērā. Pacients praktiski zaudē spēju kaut ko redzēt tumsā.
Akūta lēkmes aizvēršanas gadījumā glaukomu raksturo ļoti strauja gaita. Cilvēkam ir stipras sāpes acī, kas drīz izplatījās visā pusē. Pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, drebuļi, slikta dūša un pat vemšana. Kad smaidot acis, izrādās ļoti grūti, kas atgādina akmeni.
Lai noteiktu glaukomu, izmantojiet vairākus diagnostikas pasākumus. Vispirms pacientam pārbauda redzes asumu un redzes laukus, kā arī nosaka refrakciju. Pēc tam ārsts mēra intraokulāro spiedienu, izmantojot Maklakova tonometrus vai citas, modernākas metodes.
Ir tādi pakāpieni, kas palielina IOP:
Ir iespējams novērtēt priekšējās kameras leņķa stāvokli, izmantojot biomikroskopiju un gonioskopiju. Pārbaudot spraugas lampu, oftalmologs var novērtēt priekšējās kameras dziļumu un tādēļ ieteikt, cik liela ir cilvēka glaukomas attīstības iespēja. Gonioskopija ļauj detalizēti pārbaudīt visas priekšējās kameras leņķa struktūras. Pētījums ir īpaši informatīvs akūtas lēkmju glaukomas uzbrukumā.
Liela nozīme slimības diagnostikā ir tonogrāfijai. Tas ļauj jums novērtēt intraokulārā šķidruma ražošanas un izplūdes stāvokli, kas būtiski palīdz izvēlēties pretglikēmijas zāles. Arī pacients ir oftalmoskopija - acs pamatnes pārbaude ar tiešu vai netiešu metodi. Ja nepieciešams, tiek noteiktas citas nepieciešamās izpētes metodes.
Slimības diagnostikas kritēriji:
Cilvēkiem, kas jaunāki par 35-40 gadiem, glaukoma ir diezgan reta - tikai 2-3% gadījumu. Parasti slimība attīstās vecākā vecumā un ilgu laiku ir asimptomātiska. Lai laicīgi novērstu un diagnosticētu glaukomu, visiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, vismaz reizi gadā ir jādodas pie oftalmologa profilaktiskajām pārbaudēm.
Svarīgākais solis glaukomas ārstēšanā ir IOP samazināšana līdz tā sauktajam mērķa līmenim. Šim nolūkam personai tiek izrakstīti antiglikozes līdzekļi, kas samazina ražošanu vai paātrina augstā asinsspiediena aizplūšanu. Turklāt var izmantot zāles, kas normalizē vielmaiņu un uzlabo mikrocirkulāciju acs ābola audos.
Antimukomātisko zāļu izvēle ir diezgan sarežģīts uzdevums, ko var veikt tikai oftalmologs. Norādot narkotiku speciālistu, ņem vērā daudzus faktorus. Tādēļ, lai uzklātu jebkādus glaukomas pilienus, ir iespējama tikai ar ārstējošā ārsta atļauju. Ir ļoti nevēlami pārtraukt narkotiku lietošanu vai mainīt to lietošanas biežumu. Pašārstēšanās var izraisīt smagas un neparedzamas sekas, tostarp aklumu.
Preparāti, kas paātrina ūdens šķidruma aizplūšanu:
Līdzekļi, kas kavē intraokulārā šķidruma sintēzi:
Ir arī kombinētas zāles, kas ietver vairākus komponentus ar daudzvirzienu darbību. Tas ļauj jums nomainīt vairākus pilienu veidus ar vienu, kas ir diezgan ērts personai. Šie rīki ietver Fotil, Azarga, Normoglaukon, Proxofelin, Kosopt.
Jāatzīmē, ka atvērta leņķa un slēgta leņķa glaukomas ārstēšanai ir noteikti pilnīgi atšķirīgi līdzekļi. Antikucomatozo pilienu atlases laikā pacientam regulāri jāapmeklē ārsts 2-3 nedēļas. Pēc tam pārbaudes jāveic vismaz reizi 3 mēnešos.
Ja nepieciešams, oftalmologs var pievienot ārstēšanu un citas zāles. Lai novērstu atkarību, ieteicams periodiski nomainīt pilienus.
Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta atvērta leņķa glaukomas ārstēšanai, kas vāji reaģē uz antiglikomātisko zāļu lietošanu. Akūtas lēkmes aizvēršanas glaukomas lēkmes gadījumā ķirurģija ir nepieciešama, ja intraokulāro spiedienu nevar normalizēt ar zāļu ārstēšanas palīdzību.
Anti-glaukomatiskā ķirurģija ir nepieciešama arī tā dēvētajai ugunsizturīgai glaukomai, kas nav pakļauta konservatīvai ārstēšanai. Sāpīga absolūtas glaukomas gaitas gadījumā pacientam var būt nepieciešama ķirurģiska acs noņemšana.
Vairumā gadījumu ķirurģiskā ārstēšana ir vērsta uz intraokulārā šķidruma aizplūšanas normalizēšanu, retāk tiek veikta ciliaras ķermeņa koagulācija, kas izraisa ūdens šķidruma ražošanas samazināšanos. Darbības var veikt ar lāzeru vai mikrosķirurģisku iejaukšanos.
Lai uzlabotu IOP aizplūšanu, tiek veiktas tā dēvētās fistulācijas operācijas, kuru laikā tiek veidots jauns šķidruma aizplūšanas ceļš - no priekšējās kameras zem konjunktīvas. Tie ir vienkārši īstenojami un diezgan efektīvi. Cilvēkiem ar lielu lēcu vai kataraktas klātbūtni, fakoemulsifikāciju veic paralēli. Kombinētā ķirurģiskā iejaukšanās palīdz uzlabot IHL aizplūšanu un ievērojami uzlabo redzes asumu.
Modernākās un mazāk traumatiskas operācijas tiek uzskatītas par glaukomas ārstēšanas lāzera metodēm. Ļoti populāri ir neiekļūstoša dziļa sklerektomija, vysokanalostomija, EX-PRESS ierīces vai Ahmed vārsta implantācija.
To plaši izmanto, lai ārstētu glaukomas leņķa aizvēršanu un novērstu atkārtotus krampjus. Darbības būtība ir radīt papildu ceļu intraokulārā šķidruma aizplūšanai no aizmugurējās kameras uz priekšējo. Šim nolūkam netālu no īrisa saknes izveidojiet nelielu caurumu. Procedūra tiek veikta, izmantojot lāzeru, tāpēc tai nav nepieciešama ilgtermiņa rehabilitācija.
Efektīva atklātas leņķa glaukomas ārstēšanā. Darbības laikā starpbakteriālās telpas tiek paplašinātas ar lāzeri, tādējādi uzlabojot šķidruma aizplūšanu Schlemm kanālā. Procedūra tiek veikta ambulatorā veidā, un to raksturo īss atveseļošanās periods.
Darbība tiek veikta gan atvērta, gan slēgta leņķa glaukomā. Tās būtība ir tā saukto filtrēšanas spilventiņu izveidošana zem konjunktīvas, kas saņem šķidrumu no acs priekšējās kameras.
Šāda operācija ir viegli izpildāma un diezgan efektīva. Saskaņā ar statistiskajiem datiem 80% pacientu, kuri veica sinusotrabekulotomiju, novēro pastāvīgu IOP normalizāciju. Diemžēl operācija precīzi nenodrošina hipotensīvo efektu.
Ugunsizturīgā glaukomas gadījumā filtrēšanas operācijas bieži ir neefektīvas. Iemesls tam ir veidoto fistulu rētas un iznīcināšana (aizaugšana). Tāpēc rezistentai glaukomai tiek veikta operācija ar speciālas drenāžas implantāciju, caur kuru tiek veikta IGL aizplūšana.
Jāatzīmē, ka iedzimts un gandrīz visi sekundāro glaukomu veidi ir ugunsizturīgi. Rezistence ir norādīta arī tad, ja iepriekšējā ķirurģiskā ārstēšana nav izraisījusi IOP nepārtrauktu samazināšanos.
Darbība tiek veikta terminālā glaukomā, kam seko stipras sāpes. Ciklokrokoagulācija ir vērsta uz ciliarā ķermeņa procesu iznīcināšanu, kas ir atbildīgi par IGL ražošanu.
Tāpat var veikt uzlabotas glaukomas iejaukšanos kā papildus metodi IOP samazināšanai. Pēc ciklo-kriogēnās anestēzijas tiek kavēta ūdens humora sintēze, kuras dēļ samazinās arī intraokulārais spiediens. Pēdējā laikā arvien biežāk tiek veikta transclerālā diodelampera ciklocoagulācija. Šī darbība ir mazāk traumatiska un efektīvāka.
http://bezboleznej.ru/glaukomaĀrsti pastāvīgi saskaras ar slimībām, kas strauji progresē, bet neparādās uzreiz. Viens no tiem ir glaukoma. Hroniska slimība nenovēršami sākumposmā, simptomi parādās ar ievērojamu attīstību. Lai sāktu ārstēšanu laikā, cilvēkiem ir jāzina visi acs glaukomas simptomi.
Medicīnā šis termins attiecas uz lielu redzes orgānu slimību grupu, ko raksturo paaugstināts intraokulārais spiediens. Šī stāvokļa rezultātā nervs pakāpeniski atrofējas, nervs tiek iznīcināts, un bezdarbības rezultāts ir pilnīgs aklums. Acu glaukoma biežāk diagnosticēta vecāka gadagājuma cilvēkiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, bet ir gadījumi pat jaundzimušajiem. Slimības profilaksei un ārstēšanai ir liela nozīme, jo patoloģija ir bieža akluma cēlonis.
Lai izveidotu bīstamu patoloģiju, ir vajadzīgi vairāki faktori. Ilgu laiku tika uzskatīts, ka, ja cilvēkam ir glaukoma, slimības cēloņi tika samazināti līdz paaugstinātam intraokulārajam spiedienam. Tad ārsti atklāja, ka šis faktors tikai palielina redzes nerva iznīcināšanas risku, bet tas nav būtisks. Slimības progresēšanai nepieciešama virkne iemeslu, kas izraisa acs disfunkcijas mehānismu.
Kā jau minēts, cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, lielākoties ir uzņēmīgi pret slimību, pēc patoloģijas identificēšanas ir nepieciešams nekavējoties sākt ārstēšanu - patoloģiskas izmaiņas ir neatgriezeniskas. Glaukomas cēloņi pieaugušajiem:
Dažiem bērniem ir iedzimtas anomālijas, kas rodas sakarā ar iedzimtiem faktoriem vai iedzimtiem traucējumiem acs struktūrās. Sakarā ar šķidruma aizplūšanas traucējumiem bērnam intraokulārais spiediens palielinās, redzes nervs sāk saņemt mazāk uztura. Primārās glaukomas cēloņi bērniem:
Uzziniet vairāk par to, kā parotīts - simptomi pieaugušajiem, slimības veidi un ārstēšana.
Visa asinsrites sistēma cieš no aizkuņģa dziedzera ražotā insulīna trūkuma, tā ietekmē tīkleni. Glaukomai ar diabētu ir attīstības iezīmes. Cukura diabēta laikā notiek pastāvīgi cukura līmeņa lēcieni, tāpēc jauni asinsvadi organismā sāk veidoties intensīvi. Tie rada lielu acu bojājumu, palielinās varavīksnēs un traucē intraokulārā šķidruma aizplūšanu. Patoloģisku izmaiņu rezultātā visa redzes sistēma cieš un palielinās akluma risks.
Ar glaukomas diagnozi jūs interesē interese par cēloņiem, simptomiem, ārstēšanu un profilaksi. Sākotnējā stadijā slimība turpinās bez pazīmēm, un tā ir bīstama. Pacients neko neiesaka, slimība var tikt konstatēta plānotajā medicīniskajā pārbaudē. Ja slimībai ir akūta leņķa šķirne, redzams šķidruma daudzuma palielinājums, kamēr acs ir normāla. Dažos gadījumos cilvēki var sūdzēties par samazinātu redzamību tumsā, varavīksnes apļu parādīšanos un galvassāpēm. Dažreiz tiek atzīmēts, ka viena acs redz, otrā nav.
Vairāk izteiktu leņķa slēgšanas slimības simptomu. Par oftalmoloģisko izmeklēšanu atklājās acs priekšējās kameras aizvērts (šaurs) leņķis. Citas glaukomas slēgtas formas raksturīgās pazīmes:
Diemžēl daudzi cilvēki, kuriem ir slimība, izlaiž specifiskus simptomus (ja tie ir klāt). Viņu klātbūtne ne vienmēr norāda uz acs iekšējo spiedienu, bet ir iemesls ārsta apmeklējumam. Pirmās acs glaukomas pazīmes:
Cīņā par pacienta redzējumu ārsti var izmantot vairākas pieejas. Kā ārstēt glaukomu? Metodes izvēle ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa, slimības attīstības stadijas, simptomiem, organisma individuālajām īpašībām. Lai diagnosticētu, speciālists vispirms veic objektīvu pārbaudi, nosakot slimību, lai noskaidrotu personu nosūta uz testiem.
Lai steidzami samazinātu intraokulāro spiedienu, normalizētu vielmaiņu audos, novērš krampjus un citus simptomus, tiek izmantota zāļu terapija. Ja metode nepalīdz, slimība turpina attīstīties, ārsts var izvēlēties ķirurģisku ārstēšanas metodi - tas palīdzēs stabilizēt spiedienu, apturēs turpmāku redzes nerva bojājumus. Citas glaukomas ārstēšanas metodes: lāzerterapija, tautas aizsardzības līdzekļi, masāža.
Ja intraokulārā spiediena svārstības nelabvēlīgi neietekmē redzi, jūs varat tikt ārstēti ar šķidriem medikamentiem. Populāri glaukomas pilieni:
Darbības metode tiek izmantota, ja nav ieguvuma no konservatīvas ārstēšanas, termināla stadijā, akūta slimības forma. Glaukomas operāciju var veikt vienā no šādiem veidiem:
Lai pārtrauktu sekundārās patoloģijas attīstību, novērst nepatīkamus simptomus, ārsts var ieteikt masāžu. Tas ir piemērots arī slimības profilaksei. Vairākas glaukomas acu masāžas iespējas:
Jebkura slimība ir jāapstrādā vispusīgi, izmantojot dažādas metodes. Starp glaukomu ir izcili tautas aizsardzības līdzekļi, kas jāizmanto, lai cīnītos pret slimību un tās simptomiem. Ieteikumi:
Ārstēšanas laikā pacientiem ir nepieciešams pienācīgi ēst un nodrošināt organismam vitamīnus, minerālus, kuriem ir pozitīva ietekme uz redzes nervu, uzlabo vielmaiņu. Turklāt diēta ir lielisks veids, kā novērst slimības, dot spēku un novērst simptomus. Pārtikas produkts sastāv galvenokārt no piena un dārzeņu pārtikas. Pacienti ir kontrindicēti: cepšanai, sālītiem un mērcētiem produktiem, garšvielām, stipriem dzērieniem, gaļas blakusproduktiem. Diēta glaukomas acīm jāietver:
Slimība var izraisīt invaliditāti, bet prognoze ir labvēlīga, ja ārstēšana ir sākumposmā. Glikomas profilaksei jābūt regulārai okulista pārbaudei, ja personai ir slikta iedzimtība, ir somatiski faktori. Ir svarīgi izvairīties no pārslodzes, pārslodzes. Svarīga slimības profilakses daļa - sliktu ieradumu atteikšanās, aktīvie fiziskie vingrinājumi. Televīzijas skatīšanās, darbs pie datora ir iespējama tikai labā apgaismojumā.
http://sovets.net/8714-glaukoma-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika.html