Šīs vietnes materiāli ir pārbaudīta informācija no dažādu medicīnas jomu speciālistiem un ir paredzēti tikai izglītības un informatīviem nolūkiem. Vietne nesniedz medicīniskās konsultācijas un pakalpojumus slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai. Ekspertu ieteikumi un atzinumi, kas publicēti portāla lapās, neaizstāj kvalificētu medicīnisko aprūpi. Kontrindikācijas ir iespējamas. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
PAZIŅOJUMA KĻŪDA tekstā? Atlasiet to ar peli un nospiediet Ctrl + Enter! Paldies!
http://www.medicus.ru/endocrinology/patient/porazhenie-glaz-pri-zabolevaniyah-schitovidnoj-zhelezy-24669.phtmlVairogdziedzeris izdala tiroksīna un trijodironīna hormonus. Abi šie hormoni tiek izlaisti veselā cilvēkā, kāda ir cita hormona - tirotropiskā - ietekmē, ko izdala hipofīzes.
Hipofīzes, izmantojot negatīvu atgriezeniskās saites mehānismu, ietekmē vairogdziedzera sekrēciju. Cilvēkiem, kas cieš no hipotireozes vai vairogdziedzera hiperfunkcijas, vairogdziedzera hormonu līmenis organismā ir bojāts.
Pacientiem ar vairogdziedzera autoimūnu hiperaktivitāti, citādi Graves slimība, asinīs cirkulē faktori, kas stimulē vairogdziedzeri augšanas hormonu ražošanā. Šīs antivielas saistās ar vairogdziedzera receptoru šūnām, kas normālos apstākļos reaģē uz vairogdziedzera stimulējošo hormonu un stimulē tiroksīna vai trijodironīna veidošanos.
Hipofīze saņem signālu par pārmērīgu vairogdziedzera hormonu daudzumu asinīs un samazina vairogdziedzera stimulējošā hormona hormona sekrēciju, kas ir daļa no šīs slimības diagnozes.
Gluži pretēji, vairogdziedzera autoimunoloģiskās hipofunkcijas gadījumā, kad palielinās asinīs cirkulējošo antivielu līmenis pret vairogdziedzera šūnām. Pēdējais sāk ražot mazāk hormonu, kas ir hipofīzes signāls, lai palielinātu vairogdziedzera stimulējošā hormona sekrēciju.
Protams, vairogdziedzera hiperaktivitāte vai hipofunkcija ne vienmēr attīstās uz autoimunoloģiska pamata.
Vairogdziedzera slimības papildus galvenajiem simptomiem, kas raksturīgi hiperaktivitātei vai hipofunkcijai, raksturo izmaiņas plakstiņos. Šīs izmaiņas kopā ar periorbitālu veido oftalmopātisku pārmaiņu kompleksu.
Raksturīgs acu plakstiņu samazinājums ar Dalrymple simptomu, Graefe simptomu un Kocher simptomu, proti, biedējošo acu raksturīgo izskatu un efektu. Ārstēšanas mērķis ir pamatā esošā slimība, jo aptuveni 50% gadījumu ir uzlabojums. Plastmasas plakstiņu operācija ir pēdējais ārstēšanas posms.
Daudz biežāk acu simptomi ir saistīti ar hipertireozi. Ja hipofunkcijas pacienti sūdzas galvenokārt par redzes asuma samazināšanos, acu sausumu un redzes nogurumu.
Izmaiņas acu ābolā Graves slimībā apdraud redzes zudumu. Exophthalmos etioloģija norāda uz autoimūnu traucējumu. Ir daži faktori, kas palielina tās rašanās risku, piemēram, cigarešu smēķēšana.
Graves slimības gadījumā palielinās intraokulārais spiediens un retrobulbāra fibroze. Galvenie slimības acu simptomi ir acu ābolu izvirzīšana vairāk nekā 27 mm attālumā no orbitālās kaula malas, plakstiņu neveiksme, radzene, konjunktīvas pietūkums un hipertrofija, patoloģiskas acu kustības, dubultā redze, samazināta redzes asums.
Vairogdziedzera slimību bieži raksturo arī asarošana, ko pastiprina vējš un spilgta gaisma. Pacientam rodas sāpes, dedzinošas acis (smiltis zem acu plakstiņiem), redzams izplūdis vai divkāršs attēls, un zem acīm parādās pietūkums.
http://oftolog.ru/blog/narushenija_zrenija_i_zabolevanija_shhitovidnoj_zhelezy/2014-05-28-220Cured vairogdziedzera un acu
Līdzīgi kā visiem Sanktpēterburgas iedzīvotājiem, no bērnības man bija problēmas ar vairogdziedzeri. Vecāki nebija mani, viņi gatavojas saņemt laulības šķiršanu, pēc tam samierinājās, pēc skandāliem sekoja saskaņošana ar obligātu dzeršanu. Tāpēc es biju pats. Jau apzināmajā sākumposmā bija zāles, jo tas joprojām bija ļoti svarīgs. Bet, kad viņa apprecējās, viņa pameta, mācījās un strādāja, un vakarā viņa skrēja mājās, lai nodarbotos ar saimniecību. Bet tagad 30 gadus vecs sāka domāt par bērnu. Sācis doties uz ekspertiem, lai pārbaudītu veselību. Un tad, kā ļaunums, vīzija, kas mani mani uztrauc vairāk nekā gadu, neizdevās man! Oftalmologs diagnosticēja kataraktu un nebija pārsteigts, ka mana vairogdziedzera problēma bija arī problēma. No šejienes un kājas aug, paskaidroja, laika gaitā izārstēs endokrīno sistēmu, dzīvotu pelēkajiem matiem ar lielisku redzi. Zaudējot, es nezināju, ko satvert pirmajā vietā. Kur dzemdēt! Es pats, lai to panāktu.
Sēdoties rindā, lai tiktos ar endokrinologu, es satiku savu vecmāmiņu. Par 50 gadu izskatu un 70 gadu pasi! Es atnācu, lai parādītu ārstam, kā pati vairogdziedzera darbība. Protams, es kļuvu ieinteresēts. Tas ir burvju rīks - urīnterapija. Jūs iztīriet ķermeni, berzējiet to ādā, un, ja acis ir traucētas, viņiem ir izārstēt. Kopumā viņa mani pārliecināja. Es skrēju mājās ar grāmatu komplektu, lasīju daudz un nonācu pie biznesa. Tomēr vīrs izskatījās laipns, ko saka vecmāmiņu pasakas. Bet es gribēju izmēģināt! Vai tiešām ir līdzeklis, kas palīdzēs visiem maniem čūlas! Viņa sekoja ieteikumiem no grāmatām, sāka badīties un pielietot eriterapiju, lai noņemtu izdedžus caur ādu. Pārtikas produktiem pievienoti produkti ar jodu. Kad vairogdziedzeris samazinājās, viņa pievienoja urīnu pilienam līdz ārstēšanai. Pāris mēnešus pārsteidza gan endokrinologu, gan oftalmologu.
Vispārējs pamatojums par acs pamatnosacījumiem un iekaisumu, acs anatomija Mēs sakām: vizuālais spēks un vizuālās pneuma jautājums iekļūst acī pa abiem dobajiem nerviem, kurus jūs jau esat iepazinies ar anatomiju. Kā nervi un membrānas, kas ir kopā ar viņiem
Es izārstēju nesaturēšanu, izārstēju nesaturēšanu, un šī recepte man palīdzēja, kas arī garšoja ļoti patīkamu. Jebkurā gadījumā, man patīk šīs gaumes. Ir nepieciešams sajaukt 10 stundu karotes cigoriņu saknes, plantain, asinszāli un pelašķi, tad 1 ēdamk. karoti ielej maisījumu
Es izārstēju pyelītu, kuru es sacietēju: 1 daļa zemeņu lapas, saknes un dadzis, 2 daļas nātru lapas, asinszāles zāle, tīkams kumelīšu ziedi, 3 daļas oregano zāle, maijs, bērza lapas, linu sēklas. Ielej 2 ēdamk. karoti maisījums ar 2 glāzēm verdoša ūdens,
Cured bērna nesaturēšana Populāra recepte receptei palīdzēja manam bērnam. Lai izvairītos no nepatikšanas, tautas ārstiem ieteicams pirms gulētiešanas dot bērnam Hypericum glāzi hipericuma glāzes vai infūziju no vienāda daudzuma Hypericum, horsetail, leaf
Izārstēta vairogdziedzera darbība un periodontīts Tāpat kā daudzi ziemeļrietumu iedzīvotāji, esmu piedzīvojis vairogdziedzera darbības problēmas jau agrīnā vecumā. Kā bērns, neviens man nebija strādājis, ģimenē nebija naudas, un vecāku vēlme, lai arī ar ārstu saplūst ar bērnu. Tāpēc es biju pats.
Es pakāpeniski izārstēju psoriāzi, es esmu 29 gadus vecs. Psoriāze parādījās pirms dažiem gadiem. Tūlīt viņa sāka dziedināt ar tautas metodēm un ar neatkarīgas dziedināšanas palīdzību. Es veicu piecas aknu attīrīšanas procedūras, regulāri turpināju veikt zarnu tīrīšanu, vienu ceturtdaļu ķermeņa berzes vienā
Es izārstēju disbakteriozi ar sulām, kad es sāku attīrīt ķermeni, es nolēmu atbrīvoties no disbakteriozes vienlaicīgi. Lai to izdarītu, 2 stundas pēc vakariņām ēdiet ķiploku daiviņu. Kad disbakterioze iziet, tad pēc ēšanas, kuņģī vairs nebūs uzbriest
Kad es uzzināju, ka aizcietējums var tikt mēģināts izārstēt ar Urinova badošanos, es nebiju vilcinājies. Es neesmu viens no tiem cilvēkiem, kuri jau sen ir apšaubījuši un nevar izlemt. Man nebija aizcietējums ļoti ilgu laiku, vairākus mēnešus, tāpēc seansi
Izārstēts pats esmu 43 gadus vecs. Es esmu neatkarīga sieviete. Meita pati uzaudzināja, viņa pats nopirka dzīvokli, es pats izveidoju dachu. Es paļaujos tikai uz savu spēku. Bet tagad pensija tuvojas, un mana veselība neatbalsta visas lietas, ko esmu uzņēmies. Meita pārliecināja, viņi saka:
Es izārstēju aterosklerozi Kad man tika diagnosticēta ateroskleroze 38 gadu vecumā, man nebija pat pārsteigums, jo es gaidīju kaut ko līdzīgu. Viņa ļoti labi zināja iemeslus, kas izraisīja slimības attīstību: daži augļi un dārzeņi, gandrīz visi pārtikas produkti bez vitamīniem (visvairāk
Dysbacteriosis, kuru es izārstēju ar sulām “Kad es sāku attīrīt ķermeni, es nolēmu atbrīvoties no disbakteriozes vienlaicīgi. Lai to izdarītu, 2 stundas pēc vakariņām ēdiet ķiploku daiviņu. Kad disbakterioze iziet, tad pēc ēšanas, kuņģī vairs nebūs uzbriest
Es pats izdziedēju vārīties, bet vasarā es šķērsoju ielas tramvaja sliežu ceļos, steidzos, stumbled un krita. Sliedes ir uz šķeltiem ceļiem, tāpēc, kad es nokritu, es jutu, ka man bija visi ar bedrēm un caurumiem ar savu ķermeni. Es cīnījos, man likās
Dysbacteriosis, kuru es izārstēju ar sulām “Kad es sāku attīrīt ķermeni, es nolēmu atbrīvoties no disbakteriozes vienlaicīgi. Lai to izdarītu, 2 stundas pēc vakariņām ēdiet ķiploku daiviņu. Kad disbakterioze iziet, tad pēc ēšanas, kuņģī vairs nebūs uzbriest
Sea Kale Atbrīvojieties no toksīniem un izārstējiet vairogdziedzeri Nesen daudzi no mums iemīlēja šo augu izcelsmes jūras produktu. Bet vēl salīdzinoši nesen mēs pagriezāmies pie sāniem, kas bija redzami viņas priekšā. Daži lasītāji noteikti atcerēsies
2. vingrinājums. Acu-acu izskatu izstrāde Ieteicams veikt šo vingrinājumu no rīta, kad smadzenes nekas nav piekrauts. Sēdēt krēsla pusē metru attālumā no spoguļa. Krāsojiet penss lieluma vietu vai kādu citu zīmi uz deguna ar krāsu vai labial
http://med.wikireading.ru/66453Difūzā toksiskā strūkla
Īpaša vieta difūzās toksiskās strūklas klīniskajā attēlā aizņem redzes orgānu pārmaiņas, ko, pēc dažādiem autoriem, novēroja 20-91% pacientu. "Endokrīnās oftalmopātijas" jēdziena ieviešana ir saistīta ar nosaukumu Graves (1835), kuras galvenā izpausme ir exophthalmos (dažāda smaguma acs ābola izvirzījums) un tās mobilitātes ierobežojums, kas rodas orbītas šķiedras pietūkuma un acu muskuļu sabiezēšanas dēļ. Šo oftalmopātiju, ko sauc par endokrīnu, daudzus gadus uzskata par tirotoksikozes izpausmi. Tomēr tas ir atrodams arī autoimūnā tiroidīta, eitireoīdā vai hipotireozā mezgla vai difūza gūžā, cilvēkiem bez palielinātas vairogdziedzera pazīmes un tās funkcijas pārkāpuma. Endokrīnās oftalmopātijas var rasties ilgi pirms toksiskas strūklas sākuma vai attīstīties pēc medicīniskas vai ķirurģiskas ārstēšanas.
Pašlaik endokrīno oftalmopātiju uzskata par neatkarīgu autoimūnu slimību ar dominējošu retrobulāro audu un okulomotorisko muskuļu bojājumu. Difūzai toksiskai gūžai un endokrīnajai oftalmopātijai ir atšķirīgs imunogenētiskais pamats: starp antivielu titru un okulomotorisko muskuļu autogēnu un vairogdziedzera antivielu titru nav korelācijas. Endokrīnās oftalmopātijas imunoloģiskie marķieri ir antivielas pret acu muskuļu membrānām, kas ir difūzas toksiskas gūžas - vairogdziedzera stimulējošās antivielas.
Endokrīnās oftalmopātijas etioloģija un patoģenēze nav pietiekami pētīta, tāpat kā nav šīs patoloģijas vienotas klīniskās klasifikācijas. AF klasifikācijas klasifikācijai ir zināma praktiska nozīme, lai raksturotu oftalmoloģiskās izpausmes difūzās toksiskās strūkās. Brovkina et al. (1983), saskaņā ar kuru tiek izdalītas 3 endokrīnās oftalmopātijas formas: tirotoksisks eksoptalāls, edematāls exophthalmos un endokrīnās miopātijas.
Thyrotoxic exophthalmos, saskaņā ar AF Brovkina (2004) ir konstatēts 16% endokrīnās oftalmopātijas gadījumu. Tas vienmēr tiek novērots uz tirotoksikozes fona. Slimība bieži sastopama sievietēm. Redzes orgāna bojājums parasti ir divpusējs, bet slimības sākumā ir iespējams vienpusējs bojājums. Pacienti sūdzas par paaugstinātu aizkaitināmību, karstuma sajūtu, miega traucējumiem, svara zudumu. Trīce, tahikardija, kardiomiopātija attīstās.
Raksturīgi, ka augšējā plakstiņa ar acu spraugām atņemšana ar tukšo sklēras sloksni starp augšējo plakstiņu un ekstremitāti (Dalrymple simptoms), kā arī tuvs (pārsteigts) izskats, jo samazinās mirgošanas biežums un amplitūda.
Edematozā eksoptalma parādās 63% pacientu (AF Brovkina, 2004). Tas attīstās hipertireozes fonā, kā arī pacientiem ar primāru vai pēcoperācijas hipotireozi, retāk ar eitireoīdo stāvokli. Acu simptomu parādīšanos bieži izraisa emocionāls stress. Pēc kāda laika var būt prodromālas pazīmes: depresija, galvassāpes, muskuļu vājums, kas norāda uz ķermeņa vispārējām ciešanām. Pēc tam patoloģiskais process ir lokalizēts galvenokārt orbītas audos. Tāpat kā jebkurš patoloģisks process, edematozs exophthalmos izpaužas vairākos attīstības posmos, kas izpaužas kā klīnisko simptomu dažādība.
Ir trīs slimības posmi: kompensēts, subkompensēts un dekompensēts edemātisks eksoptalāls.
Patoloģiskais process sākas ar periorbitālā auda pārejošu tūsku. Slimības kompensēto stadiju raksturo daļējas neregulāras ptozes parādīšanās (augšējais plakstiņš tiek samazināts no rīta, vakarā ir normāls stāvoklis), pastāv pastāvīgs viegls Rosenbach simptoms. Attīstoties procesam, parādās augšējā plakstiņa atvilkšana un augšējā orbitopalbālā krokojuma asa padziļināšanās. Exophthalmos mazas, vystoyanie acis salīdzinājumā ar normu nepārsniedz 4-5 mm. Acu ābola pārvietošana ir mēreni sarežģīta. Ar kompjūteromogrāfiju tiek novērots palielinājums no 1–2 ekstrakulāriem muskuļiem (parasti apakšējā un iekšējā taisna). Pastāv diplopija (biežāk, skatoties uz augšu), apakšējā plakstiņa sabiezējums, balta ķīmija.
Pateicoties patoloģiskajam procesam, slimība nonāk subkompensācijas stadijā. Palielinās 2-3 muskuļu apjoms. Ir acs ābola mobilitātes ierobežojums pa diviem meridiāniem (īpaši, skatoties uz augšu), palielinās diplopijas smagums, kas kļūst nemainīgs. Šajā periodā var novērot „krusta” simptomus - episklerālo kuģu kalibra un tortuity pieaugumu ekstraokulāro muskuļu piesaistes zonā. Exophthalmos, kas bieži vien ir divpusējs, palielinās līdz 25–27 mm. Acu ābola pārvietošana ir ievērojami traucēta. Augšējie un apakšējie plakstiņi ir sabiezināti un saspringti. Augšējā plakstiņa noņemšana, acu plakstiņu malu sabiezēšana un konjunktīvas ķīmija padara neiespējamu nakts plaisas aizvēršanu. Orbitālā audu tūska izraisa ciliāru nervu saspiešanu, kā rezultātā rodas radzenes jutīgums. IOP palielinājās, meklējot uz augšu (Braley simptoms).
Attīstoties procesam, palielinās orbitālo audu pietūkums, dramatiski palielinās ārējo muskuļu apjoms. Tas izraisa intraorbitālā spiediena palielināšanos un rada orbītā venozo stāzi. Ar dekompensēto procesu eksoptalālis palielinās līdz 27-30 mm, palielinās visu ārējo cilpu muskuļu tilpums. Ir pilnīga ophthalmoplegia un izturīga diplopija. Acu ābola pārvietošana nav iespējama. Novērota "sarkana" konjunktīvas ķīmija. Acu plaisas aizvēršana un radzenes jutīguma trūkums noved pie tā eroziju un marginālo infiltrātu veidošanās, kas pakāpeniski kļūst par nepārtrauktu čūlas virsmu. Iespējamā radzenes saplūšana un tās perforācija. Pieaugošais spiediens episklerālās vēnās izraisa intraokulāru hipertensiju. Endokrīnās oftalmopātijas pievienošana sarežģī jau notiekošo glaukomātisko procesu, un antiglikomātiskās operācijas saasina endokrīnās oftalmopātijas smagumu, īpaši, ja to apgrūtina neiropātija.
10% pacientu ar edemātisku exophthalmos, kā arī palielinot acu ābolu izvirzījumus, rodas sastrēguma optiskie diski. Kad oftalmoskopija dominē tūska un diska hiperēmija, smaga venoza stāze, attīstās centrālā skotoma. Smagas optiskās neiropātijas gadījumā var saglabāt normālu redzes asumu. Šajā sakarā, redzes nerva agrīno bojājumu diagnostikā, perimetrijai ir liela nozīme.
Vienlaicīga orbitālās šķiedras tūska un šūnu infiltrācija ir klīniskie simptomi, kas iepriekš tika aprakstīti kā ļaundabīgi eksoptalāli. Vairākiem pacientiem iemeslu dēļ, kas nav izskaidroti 1-3 iemeslu dēļ, vārpstas formas muskuļi sabiezē centrālajā vai tuvākajā daļā. Pirmajā gadījumā iepriekš aprakstītais attēls tiek novērots, iesaistot radzeni procesā. Ekstraulāro muskuļu tūska un infiltrācija proksimālajā, īpaši ārējā un apakšējā taisnās zarnas muskuļos, rada kombināciju ar edemātisku eksophthalmosu un centrālo skotomu, kas simulē retrobulbāra neirīta attēlu. Šī simptomu kompleksa cēlonis ir papillomakulārā saišķa saspiešana, kas atrodas aiz acs ābola, paracentrālā. Orbītas augšdaļas 3-4 muskuļu sakāve ir izplatīta stagnējoša optiskā diska cēlonis.
Edemātiskajā exophthalmos gadījumā pilnīga distiroidālās stāvokļa kompensācija neveicina acu izpausmju samazināšanos, atšķirībā no tirotoksiskās eksoptalalmas, kurā vairogdziedzera funkciju normalizācija var izraisīt pilnīgu oftalmoloģisko simptomu regresiju.
Ārstniecisko muskuļu disfunkcija attīstās 60% pacientu ar endokrīno oftalmopātiju (Brovkina AF, 2004). Endokrīnās miopātijas var būt neatkarīga slimības forma vai arī tās var rasties izejošā exophthalmos iznākumā. Slimība ir biežāka vīriešiem. Tas sākas ar viena, divu vai vairāku okulomotorisko muskuļu vājumu, kas noved pie diplopijas un acs ābola kustības ierobežojuma uz augšu un ārā. Sākotnēji zemākā taisnās muskulatūras muskulatūra (85%), un mobilitātes vizuālais ierobežojums ir saistīts ar adhēziju un antagonistu muskuļu sekundāro kontrakciju.
Strabisms attīstās (līdz 15-60 °), ir acs ābola novirze uz leju un uz iekšu. Vēlme apspiest diplopiju noved pie fiksētas piespiedu galvas pozīcijas. Acu izspiešana, atšķirībā no edemātiskās eksoptalmas, nav izteikta, un radzenes jutības samazināšanās nav raksturīga. Šī tipa endokrīnās oftalmopātijas okulomotoriskie muskuļi ir sabiezināti un sabiezināti. Endokrīnās miopātijas ir arī hipo-un euthyroidism.
Endokrīno oftalmopātiju, ieskaitot augšējo plakstiņu augšdaļu, bojājumi, kas rodas ārpusdzemdes muskuļos, notiek visā. Mullera muskulatūra ir visneaizsargātākā, kas izpaužas agrīnā un pastāvīgajā augšējā plakstiņa atsaukšanā. Morfoloģiskais muskuļu pētījums atklāja kolagēna proliferāciju, muskuļu atrofiju un tauku infiltrāciju. Ar progresējošu oftalmopātiju Müller muskulī nonāk distrofija, kas izraisa visa muskuļa kontrakciju. Agrīna kolagēna deģenerācija muskuļos izraisa to sablīvēšanos un sabiezēšanu, kas izraisa IOP palielināšanos, skatoties uz augšu. Ņemot vērā strabismu, rodas binokulārās redzes traucējumi, savukārt centrālais un perifēro redzējums paliek neskarts, atšķirībā no pacientiem ar edemātisku exophthalmos.
Katrs no endokrīnās oftalmopātijas veidiem tā gaitā šķērso šūnu infiltrācijas stadiju (slimības pirmie mēneši), pāreju uz fibrozi un pabeigtu fibrozi. Endokrīnās miopātijas laikā šūnu infiltrācijas periods ir īss, pacienti dodas pie ārsta, parasti fibrozes sākumā.
Instrumentālās metodes endokrīnās oftalmopātijas diagnostikai
Nozīmīga loma diagnosticēšanā, etioloģijas un patoģenēzes noteikšanā, endokrīnās oftalmopātijas smaguma novērtēšanā ietilpst ultraskaņa, orbītu datorizētā tomogrāfija, kas palīdz noteikt retrobulāro telpu, acu muskuļu biezumu un to akustisko blīvumu. Izteiktās endokrīnās oftalmopātijas formas (edemātiskā eksophthalmos infiltrācijas stadijā) retrobulbārs palielinās par 50% vai vairāk, tiešie okulomotoriskie muskuļi sabiezē līdz 7-7,5 mm (parasti to biezums ir 4-4,5 mm), kas raksturīgs fibrozes posmam. akustiskā muskuļu blīvuma palielināšanās.
Kā papildu metode endokrīnās oftalmopātijas agrīnai diagnostikai, pozicionālo tonometriju izmanto, lai izmērītu IOP, atrodoties uz augšu un ārā, kas šajā pozīcijā palielinās par vairāk nekā 2 mm Hg. Art.
Starp citām agrīnām oftalmoloģiskām izpausmēm difūzās toksiskās strūkās ir jāievēro mikrocirkulācijas traucējumi ekstremitāšu zonā, acs ābola un episklēras konjunktīva, kas konstatēta biomikroskopijas laikā, kā arī palielinās acs simptomātiskās hipertensijas biežums ar ilgstošām vizuālām funkcijām.
Hipotireoze
Hipotireoze ir sarežģīts simptomu komplekss, kas rodas, strauji samazinoties vairogdziedzera hormonu koncentrācijai asinīs.
Ir trīs veidu ar slimība: hipotiroīdisms primārie, bojājumu, kas saistīti ar dažādiem vairogdziedzeris (iedzimts hipoplāziju, iekaisuma procesu, audzējiem, ņemot lielas devas narkotisko vai joda tireostati, ietekmi uz operācijas vairogdziedzera); sekundārā hipotireoze dēļ samazināšanos veidošanos un atbrīvošanu hipofīzes hormona tirotropīns asins plūsmu un no tā izrietošo samazinājumu sekrēcijas vairogdziedzera hormonus; terciārā hipotireoze, kas ir korelācijas pārkāpuma rezultāts hipotalāma-hipofīzes-vairogdziedzera sistēmā.
Klīniskās pazīmes un simptomi. Hipotireoze jebkuras izcelsmes raksturo letarģiju un miegainību, atmiņas zudums, parestēzijām, aukstuma un vājas tolerances auksta, ķermeņa masas palielināšanās, vienlaikus samazinot ēstgribu, niezi un sausums, muskuļu sāpes, sejas, rokām un kājām, matu, un uzacu zudumu, palielināta trauslumu nagiem, hronisks aizcietējums, lēns runas, raupja un aizsmakusi balss dēļ pietūkums balss saitēm, pieaugumu valodā, bradikardija, samazināta kuņģa skābumu. Ir novērota holesterīna koncentrācijas paaugstināšanās asins plazmā (virs 7,7 mmol / l). Pacienta kustība palēninās, skatiens ir vienaldzīgs. Ja ilgstoši netiek veikta adekvāta terapija, var rasties garīgas pārmaiņas, ieskaitot akūtu psihozi.
Acu simptomi. Pacienti sūdzas par redzes asuma samazināšanos, strauju acu nogurumu, strādājot tuvā diapazonā, sajūtu, ka acs āboli izliekas, plīst. Eksāmens atklāj redzes asuma samazinājumu, blīvu pietūkums plakstiņu ādu un to rigiditāte, kontrakcijas vai paplašināšanu plakstiņu plaisām, viegli mobilitātes ierobežošanas skatītāju - izdevīgi āru, vājinot konverģence izteikts līkumainību un paplašinās konjunktīvas microaneurysms un ampulas formas pagarinājuma limbus un konjunktīvas perilimbalnoy kuģiem zona, samazināts radzenes jutība, vidēji koncentrisks sašaurinātas vizuālo laukus ahromatiska stimulu (pie 10-15 °), un krāsu pasliktināšanās tumšs adaptācija, krāsu uztveres pārkāpšana. Biežuma palielināšanās, glaukomu un periodiski notiek pārejas vai pastāvīgu pieaugumu intraokulāro spiedienu, ko izraisa hipersekrēcija no šķidrumā. Var attīstīties sarežģīta katarakta un endokrīnās oftalmopātija. Iestatīt noteiktu savienojumu ar hipotireoze oftalmoloģijas izpausmēm kā embryotoxon (gredzenveida neskaidra pie malas radzenes), keratokonusa (konusa formas izvirzījumu centrālajā nodaļā un kopšanas radzenes), līmeņa simptoms "zilo" sklēras. Lai izteiktu hipotireozi ir raksturīga krasa sašaurināšanās plakstiņa kroku uz fona vispārējās pietūkums un tūska uz sejas un nav matu ārējā daļā uzacīm - simptoms Hertog. Kad oftalmoskopija novēroja tīklenes kuģu asinsspiedienu, sašaurinot artērijas un varikozas vēnas. Vēnu kalibrs ir nevienmērīgs, nelielas vēnas. Varbūt makulas deģenerācijas attīstība.
Bērniem ar iedzimtu hipotireozi (Myxedema) ir izteiktāki slimības simptomi, nekā ar iegūto hipotireozi. Acs ir gandrīz vienmēr atzīmēta plakstiņu un gaišu acu plakstiņu āda, spazmas arteriolu no konjunktīvas, bieži vien - subatrophy optisko disku, skropstas ir reti vai nav vispār, tur ir vienkārši un zvīņaina blefarīts, microcornea, keratokonuss, iedzimtu horizontālās nistagms polārie kataraktu, progresīva tuvredzība. Bērni normālos laika periodos nespēj turēt galvas, nesēdās, sāk staigāt 2-3 gadus. Galva ir liels, izaugsme zobi tiek aizkavēta, simptomi aizkavēta pārkaulošanās atklāto, reti mati, sausa, raupja balss, zemu kuņģa palielinājās.
Šie pacienti vispirms var saņemt tikšanos ar oftalmologu, nevis endokrinologu. Oftalmologi jāapzinās šāda veida patoloģiju pie sākotnējā pielietot tiem bērniem ar slimību aizsardzības aparātu acs, tuvredzība, psevdonevritom un daļēju atrofiju optiskā diska, un ar simptomātisku okulārās hipertensijas.
Lai diagnosticētu un noteiktu vairogdziedzera hipofunkciju, nepieciešams noteikt vairogdziedzera un tirotropo hormonu koncentrāciju asinīs.
Vairogdziedzeris ražo hormonus, kas regulē vielmaiņu. Ar tās slimībām tiek traucēta visu ķermeņa sistēmu darbība. Viens no dziedzera slimības simptomiem var būt acu ābolu pārvietošana uz priekšu (exophthalmos), kam seko redzes pasliktināšanās.
Acu slimības var rasties ar normālu vairogdziedzera hormonu līmeni. Exophthalmos vienmēr norāda uz problēmas ar dziedzeri nākotnē vai pagātnē. Lai noskaidrotu problēmas patiesos cēloņus, ir nepieciešams veikt visaptverošu pārbaudi. Vienlaikus ārstēšana notiek oftalmologā un endokrinologā. Tiek veikti pasākumi, lai stabilizētu vairogdziedzera darbu, tiek izrakstīti pilieni (mākslīgas asaras), lai aizsargātu radzeni, valkājot tumšas brilles, lai izvairītos no spilgtas gaismas kairinājuma. Tāpat ieteicams pilnībā pārtraukt smēķēšanu.
Vairumam cilvēku, kas cieš no redzes traucējumiem vairogdziedzera dēļ, slimība ir viegla. Iekaisuma process var ilgt no diviem mēnešiem līdz diviem gadiem, pēc tam tas notiek patstāvīgi. Viegla stadija nav nepieciešama ārstēšana. Vidēji smagiem vai smagiem pretiekaisuma līdzekļiem ir noteikts. Lai novērstu attēla spoku (diplopiju), tiek noteiktas īpašas prizmatiskas brilles. Aktīvajā fāzē problēma tiek atrisināta ar acu audu starojumu, inaktīvajā fāzē tā ir ķirurģiska operācija.
http://magazinlinz.ru/pochemu-chelovek-teryaet-zrenie-iz-za-shhitovidki.htmCilvēki ar vairogdziedzera acu slimību agrāk ir cietuši no vairogdziedzera disfunkcijas vai arī nākotnē
Vairogdziedzera slimības var ietekmēt acis, kā rezultātā uzbrauc orbītā esošie muskuļi un mīkstie audi. Tas nospiež acs ābolu uz priekšu un izraisa dažādus acu simptomus. Ārstēšana ietver pasākumus acu aizsardzībai: mākslīgu asaru, narkotiku un dažos gadījumos arī ķirurģiskas iejaukšanās izmantošana. Jums ir jāārstē arī vairogdziedzera slimība.
Kad acis skar vairogdziedzera slimības, notiek orbītā esošās muskuļu un tauku audu pietūkums (orbītā). Tūska ir saistīta ar šo audu iekaisumu. Telpa acs orbītā ir ierobežota, tāpēc, kad audi uzbriest, acs ābols virzās uz priekšu. Tas noved pie tā, ka caurspīdīgais logs acs priekšā (radzene) zaudē aizsardzību. Acu ābols nevar pārvietoties tikpat viegli kā muskuļi, tagad mazāk kontrolē savu darbu. Kad slimība ir ļoti smaga, acs ābola nervu savienojumus ar smadzenēm var saspiest un sabojāt. Šis pietūkuma periods ir saistīts ar dzīšanu.
Vairogdziedzera acu slimību sauc arī vairogdziedzera ophthalmopathy, distiroidnoy acu slimība, ophthalmopathy vai acu Greivsa slimība.
Vairogdziedzeris ir mazs dziedzeris, kas atgādina tauriņu, kas atrodas kakla augšdaļā (traheja) kakla priekšā. Tam ir svarīga loma, kontrolējot ātrumu, kādā ķīmiskās reakcijas rodas ķermeņa audos (vielmaiņas ātrums). Vairogdziedzeris var kļūt hiperaktīvs vai mazināties. Tas visbiežāk ir saistīts ar autoimūnu slimību.
Imūnsistēma parasti rada nelielus proteīnus (antivielas), kas var uzbrukt svešiem organismiem (baktērijām, vīrusiem). Cilvēkiem ar autoimūnām slimībām imūnsistēma rada antivielas pret organisma audiem. Nav skaidrs, kāpēc tas notiek. Dažiem cilvēkiem attīstās autoimūnās slimības: viņu imūnsistēma uzbrūk pašu ķermeņa audiem. Vairogdziedzera autoimūna slimība (skat. Rakstu: Hashimoto thyroiditis) rodas, kad organisma antivielas uzbrūk dziedzeriem. Dažiem cilvēkiem šīs pašas antivielas var arī uzbrukt audiem ap acs ābolu. Tā ir vairogdziedzera acu slimība. Nav zināms, kāpēc tas notiek dažiem cilvēkiem, nevis citās. Tādēļ vairogdziedzera acu slimība ir autoimūna slimība, kas visbiežāk saistīta ar vairogdziedzera hiperaktivitāti. Dažos gadījumos vairogdziedzera acu slimība rodas pat tad, ja vairogdziedzeris darbojas normāli. Tomēr cilvēki, kam ir vairogdziedzera acu slimība, parasti ir cietuši no vairogdziedzera disfunkcijas, vai arī tie sāk pārkāpt šo dziedzeri.
Šo reto slimību ik gadu diagnosticē aptuveni 16 sievietēm un 3 vīriešiem no 100 000 cilvēkiem. Vairumam šo cilvēku ir problēmas ar vairogdziedzera hiperaktivitāti, kas balstās uz autoimūnu stāvokli. Tas parasti notiek vidējā vecumā. Dažiem cilvēkiem ir gēni, kas palielina vairogdziedzera acu slimības risku. Turklāt šis risks palielinās smēķētājiem.
Simptomi izraisa orbīta audu pietūkumu un virzās uz priekšu: 1) acis var kļūt sarkanas un kairinātas, jo radzene ir ietekmēta un slikti ieeļļota. 2) Var būt sausas acis, jo asaru lūzumu traucējumi asariem. 3) Acis var sāpēt. 4) Acis var izskatīties svarīgākas. 5) Var rasties dubultā redze (diplopija), jo muskuļi kļūst pārāk pietūkuši, kas neļauj viņiem pareizi strādāt. Divas acs āboli ne vienmēr tiek ietekmēti vienādā mērā.
Diagnozi var izdarīt, vienkārši pārbaudot acis, ja jūs jau zināt par vairogdziedzera slimību. Dažreiz viņi veic asins analīzes, kas nepieciešamas diagnozes apstiprināšanai. Hormonu līmenis asinīs var parādīt, cik labi darbojas vairogdziedzera darbības. Var noteikt precīzākus asins analīzes, lai noteiktu antivielu līmeni asinīs.
Jums ir nepieciešams veikt vairogdziedzera ultraskaņu, lai redzētu, cik aktīvi tas darbojas. Ja ārsts ir īpaši norūpējies par acs orbītas pietūkumu, viņš var noteikt MRI skenēšanu, kas noteiks, kuri audi visvairāk cietuši. Ārstam ir arī jānovērtē, cik labi redzat krāsas, kā arī perifēro redzi. Var veikt acu kustības testu, kas parādīs, kuri muskuļi tika ietekmēti ar autoimūnu procesu. Šie novērtējumi jāveic visā slimības gaitā.
Ja vairogdziedzera acu slimība netiek ārstēta, iekaisums dažu mēnešu vai gadu laikā pats par sevi ir jāizbeidz. Tomēr simptomi, ko izraisa pietūkums (piemēram, izliekušas acis), var palikt uz visiem laikiem, jo daži no izstieptajiem audiem ne vienmēr var atgriezties sākotnējā formā. Ārstēšanas mērķis ir ierobežot iekaisuma periodā nodarīto kaitējumu. Vairogdziedzera acu slimības ārstēšanai ir vajadzīgi kopēji oftalmologa un endokrinologa centieni.
Slimības agrīnā stadijā un, kad slimība ir viegla, tiek izmantotas mākslīgas asaras, taču tās var nebūt pietiekamas. Kad slimība progresē, var būt nepieciešami imūnsupresanti - zāļu grupa, kas nomāc imūnsistēmu, kas rada patoloģiskas antivielas. Bieži lietotie imūnsupresanti ir steroīdi, piemēram, prednizons. Jums jālieto arī citas zāles (omeprazols aizsargā kuņģa gļotādu), lai novērstu dažus no visbiežāk novērotajiem steroīdu blakusparādībām. Ja Jums ir ļoti nopietna slimība, ārsts var izrakstīt steroīdu kursu, ko ievada ar IV.
Aptuveni 5 no 100 cilvēkiem ar vairogdziedzera acu slimību ir smaga slimības forma, kā rezultātā redzes nervs (kas savieno acs ābola aizmuguri ar smadzenēm) sarūk. Tas var sabojāt visu redzējumu. Šajā gadījumā ārsts var izlemt par dekompresijas organizēšanu. Šī ir procedūra, kas rada telpu orbītā iekaisušo audu izplatīšanai. Tas samazina spiedienu uz nervu. Dažos gadījumos var veikt operācijas, lai pārvietotu acs ābolu atpakaļ. Dažreiz ķirurģija, lai noņemtu izstieptos muskuļus, ļauj jums visu atgriezt savā vietā. Ja ir problēmas ar iegareniem audiem, kuriem pēc iekaisuma izbeigšanās nepieciešama ķirurģiska korekcija, operācija tiek veikta orbītā un pēc tam uz muskuļiem.
Ja attīstās dubultā redze (diplopija), ārsts var izrakstīt modificētas brilles, kas bloķē redzamību no vienas acs; vai aptveriet acis ar īpašu prizmu, lai apturētu diplopiju. Dažiem indivīdiem var piemērot radiācijas terapiju (apstrādi ar radioaktīvo vielu iedarbību). Mērķis ir samazināt acs pietūkumu. To lieto kopā ar citiem ārstēšanas veidiem. Ir vairāki jauni vairogdziedzera acu slimību ārstēšanas veidi, kas tiek pētīti. Turklāt ārsts ārstēs patoloģisku vairogdziedzera funkciju. Šim nolūkam tiks parakstītas zāles (radioaktīvais jods) vai vairogdziedzera operācija.
Padomi pacientiem ar vairogdziedzera acu slimību: 1) Smēķēšana pasliktina slimības gaitu, tāpēc pametiet šo slikto ieradumu. 2) Spilgta gaisma var kairināt acis, un šajā gadījumā saulesbrilles būs noderīgas. 3) Ja braucat ar automašīnu un redzat dubultu redzi, pārliecinieties, ka to vadāt ar glāzēm ar prizmām.
Vairogdziedzera acu slimības komplikācijas. Lielākā daļa cilvēku neizstrādā pastāvīgas komplikācijas. Tomēr tie rodas dažiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuru ārstēšana ir aizkavējusies vai ar smagu slimības formu. Bieži rodas komplikācijas gados vecākiem cilvēkiem, kā arī smēķētājiem un diabēta slimniekiem. Iespējamās komplikācijas: 1) radzenes bojājums; 2) pastāvīga krama vai dubultā redze; 3) redzes nerva bojājumi, kas noved pie redzes vai krāsu uztveres samazināšanās; 4) neizskatīgs izskats.
Komplikācijas ārstēšanas dēļ: 1) blakusparādības, ko izraisa imūnsupresīvu zāļu lietošana. 2) ķirurģiskas blakusparādības: dubultā redze (15 no 100 cilvēkiem ar vairogdziedzera acu slimību); redzes zudums (mazāk nekā 1 no 1000 cilvēkiem ar vairogdziedzera acu slimību).
Vairogdziedzera acu slimība ir ilgstoša slimība. Iekaisuma periods ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem (parasti apmēram divus gadus). Tomēr vairumam cilvēku šī slimība ir viegla un prasa tikai mākslīgas asaras, kā arī regulāras acu pārbaudes. Tad šī slimība izzūd pati. Pacientiem ar smagu vairogdziedzera acu slimību prognoze ir atkarīga no diagnozes sākuma un cik intensīvi tika veikta ārstēšana. Apmēram 1 no 4 cilvēkiem beidzas ar vāju redzējumu.
http://medimet.info/glaza-pri-zabolevaniyah-shitovidnoi-gelezi.html