Šis stāvoklis ir redzes nerva bojājuma pēdējais posms. Tā nav slimība, bet drīzāk nopietnas slimības pazīme. Iespējamie cēloņi ir tiešs ievainojums, spiediens uz redzes nervu vai tā toksisks bojājums vai uztura trūkumi.
Redzes nervu veido nervu šķiedras, kas pārraida impulsus no acs uz smadzenēm. Tā satur aptuveni 1,2 miljonus asinsvadu tīklu, kuru izcelsme ir tīklenes šūnās. Šiem aksoniem ir biezs mielīna apvalks, un pēc bojājumiem tie nevar atjaunoties.
Ja šķiedru deģenerācija notiek kādā no redzes nerva nodalījumiem, tās spēja pārraidīt signālus uz smadzenēm ir traucēta.
Attiecībā uz AZN cēloņiem pētījumi liecina, ka:
Bērniem AZN cēloņi ir iedzimts, iekaisums, infekcijas, traumatisks un asinsvadu faktors, tostarp perinatālās insultas, bojājumi un hipoksiska encefalopātija.
Apsveriet biežākos ADS cēloņus:
Mazāk izplatīti AZN cēloņi:
Ir vairākas AZN klasifikācijas.
Saskaņā ar patoloģisko klasifikāciju izceļas redzes nerva augošā (anterogrādiskā) un dilstošā (retrogrādē) atrofija.
Augošā AZN izskatās šādi:
Redzes nerva atrofiju raksturo fakts, ka atrofijas process sākas proksimālajā axonā, un tas stiepjas redzes nerva galvas virzienā.
Par oftalmoskopu klasificē:
Saskaņā ar kaitējuma pakāpi nervu šķiedrām izdalās:
Galvenais redzes atrofijas simptoms ir redzes traucējumi. Klīniskais attēls ir atkarīgs no patoloģijas cēloņa un smaguma. Piemēram, abu acu optisko nervu daļējas atrofijas gadījumā redzes pasliktināšanās divpusējie simptomi tiek novēroti bez pilnīga zuduma, kas vispirms izpaužas kā skaidrības zudums un krāsu uztveres pārkāpums. Ja audzējs saspiež audzēju, redzes lauki var samazināties. Ja nav redzes nerva daļējas atrofijas ārstēšanas, redzes traucējumi bieži progresē līdz pilnam zudumam.
Atkarībā no etioloģiskajiem faktoriem pacientiem ar AZN var būt citas pazīmes, kas nav tieši saistītas ar šo patoloģiju. Piemēram, glaukomas gadījumā cilvēks var ciest no sāpēm acīs.
AZN klīniskā attēla raksturojums ir svarīgs, lai noteiktu neiropātijas cēloni. Ātra parādīšanās ir raksturīga neirītiem, išēmiskajai, iekaisuma un traumatiskajai neiropātijai. Pakāpeniska progresēšana vairāku mēnešu laikā ir raksturīga toksiskai neiropātijai un atrofijai, ko izraisa uztura trūkumi. Pat lēnāk (vairāku gadu laikā) patoloģiskais process attīstās ar saspiestu un iedzimtu AZN.
Ja jauns pacients sūdzas par acu sāpēm, kas saistītas ar viņu kustību, neiroloģisku simptomu klātbūtni (piemēram, parestēziju, ataksiju, ekstremitāšu vājumu), tas var liecināt par demielinizējošu slimību klātbūtni.
Gados vecākiem cilvēkiem, kam ir AZN pazīmes, īslaicīga redzes zuduma klātbūtne, dubultā redze (diplopija), nogurums, svara zudums un muskuļu sāpes var liecināt par ideju par išēmisku neiropātiju milzu šūnu arterīta dēļ.
Bērniem pēdējā laikā gripai līdzīgu simptomu klātbūtne vai nesen veikta vakcinācija liecina par redzes nerva neirītu infekciju vai pēc vakcinācijas.
Diplopija un sāpes sejā ļauj mums aizdomām par daudzu galvaskausa nervu neiropātiju, kas novērota orbītas aizmugurējās daļas iekaisuma vai audzēja bojājumos un anatomiskajā reģionā ap turku seglu.
Redzes, diplopijas un galvassāpju īslaicīga tumšināšana norāda uz palielinātu intrakraniālo spiedienu.
Aprakstīto klīnisko attēlu var novērot ne tikai ar AZN, bet arī ar citām slimībām. Lai noteiktu pareizu diagnozi redzes problēmu gadījumā, jākonsultējas ar oftalmologu. Viņš veiks visaptverošu acu, tostarp oftalmoskopijas, pārbaudi, ar kuru jūs varat pārbaudīt redzes nerva galvu. Kad atrofija, šim diskam ir gaiša krāsa, kas saistīta ar asins plūsmas izmaiņām tās traukos.
Lai apstiprinātu diagnozi, var veikt optisku saskaņotu tomogrāfiju - acs ābola pārbaudi, kas vizualizē infrasarkano staru viļņus. Arī oftalmologs novērtē krāsu redzējumu, skolēnu reakciju uz gaismu, nosaka asuma un redzes lauka traucējumus un mēra acs iekšējo spiedienu.
Ir ļoti svarīgi noteikt AZN cēloni. Šim nolūkam pacientam var veikt orbītu un smadzeņu aprēķinu vai magnētisko rezonansi, laboratorijas testus ģenētiskām novirzēm vai toksiskas neiropātijas diagnozi.
Kā ārstēt redzes nerva atrofiju? Cilvēka redzējuma nozīmi nevar pārvērtēt. Tādēļ, ja ir redzes nerva atrofijas simptomi, nekādā gadījumā nevajadzētu izmantot pašārstēšanos ar tautas līdzekļiem, nekavējoties sazinieties ar kvalificētu oftalmologu.
Ir jāuzsāk ārstēšana redzes nerva daļējas atrofijas stadijā, kas ļauj daudziem pacientiem saglabāt redzējumu un samazināt invaliditātes pakāpi. Diemžēl ar pilnīgu nervu šķiedru deģenerāciju ir gandrīz neiespējami atjaunot redzamību.
Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no traucējuma cēloņa, piemēram:
Turklāt ir arī fizioterapijas, magnētiskās, lāzera un elektriskās stimulācijas metodes redzes nervam, kuru mērķis ir maksimāli saglabāt nervu šķiedru funkcijas.
Ir arī zinātniski raksti, kas liecina par AZN ārstēšanas efektivitāti ar cilmes šūnu injekcijām. Ar šīs vēl eksperimentālās metodes palīdzību ir iespējams daļēji atjaunot redzējumu.
Redzes nervs ir daļa no centrālās, nevis perifērās nervu sistēmas, kas neļauj atjaunot pēc traumas. Tādējādi AZN ir neatgriezenisks. Šīs patoloģijas ārstēšana ir vērsta uz deģenerācijas procesa palēnināšanos un ierobežošanu. Tādēļ ir jāatceras, ka katram pacientam ar redzes nerva atrofiju ir vienīgā vieta, kur var izārstēt šo patoloģiju vai pārtraukt tās attīstību, ir medicīnas iestāžu oftalmoloģijas nodaļas.
Redzes un dzīves prognoze ar AZN ir atkarīga no tā, kāda iemesla dēļ tā ir radusies, un par nervu šķiedru bojājuma pakāpi. Piemēram, pēc iekaisuma izzušanas ar neirītu, redze var uzlaboties.
Dažos gadījumos AZN attīstību un progresēšanu var novērst, pareizi ārstējot glaukomu, toksisku, alkohola un tabakas neiropātiju, ievērojot pilnvērtīgu un barojošu diētu.
Redzes nerva atrofija ir tās šķiedru deģenerācijas sekas. To var izraisīt daudzas slimības, no glaukomas un asinsrites traucējumiem (išēmiska neiropātija) līdz iekaisuma procesiem (piemēram, multiplā skleroze) un nervu presēšanas veidojumi (piemēram, intrakraniālie audzēji). Efektīva ārstēšana ir iespējama tikai redzes nerva daļējas atrofijas posmā. Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no etioloģiskajiem faktoriem. Šajā sakarā ir nepieciešams laicīgi noteikt pareizu diagnozi un virzīt visus centienus, lai saglabātu redzējumu.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/zritelnyj-nerv/atrofiya-zritelnogo-nerva-prichiny-patologii-i-lechenie.htmlRedzes nerva atrofija ir neatgriezeniska redzes nerva šķiedru, tīklenes nervu šķiedru bojājuma rezultāts. Bojājumi var aptvert visu nervu daļu vai tikai tā daļu, no kuras atkarīgs redzes zuduma līmenis. Oftalmoloģiskā izmeklēšana atklāj vieglāku nekā normālu redzes nervu disku, bet vēlākos posmos tā kļūst balta. Ir plašs redzes nerva galvas krāsu toņu klāsts, tāpēc diagnozei ir nepieciešams korelēt redzes nerva pakāpi ar redzes defektu klātbūtni, piemēram, redzes lauku sašaurināšanos vai redzes asuma samazināšanos.
Iemesli
Ir iedzimta un iegūta redzes nerva atrofija. Iedzimta atrofija ir ģenētiski noteiktu slimību rezultāts, kurā redze cieš no dzimšanas. Visbiežāk no tiem ir Lebera slimība.
Iegūto optisko atrofiju cēloņi ir:
• redzes neirīts
• ilgstoša redzes nerva galvas pietūkums
• redzes nerva (audzēja) saspiešana
• saindēšanās ar ķimikālijām, piemēram, metanolu
• glaukoma
• augsts tuvredzības līmenis
• traumas
Optiskās atrofijas veidi
Ir šādi optiskās atrofijas veidi:
• vienkārša (primārā) redzes nerva atrofija - redzes nerva disks ir gaišs ar skaidri definētu robežu; ko izraisa patoloģiskie procesi, kas bojā redzes nerva šķiedras;
• redzes nerva sekundārā atrofija - notiek sastrēguma neiropātijas rezultātā, redzes nerva galvas robežas ir izplūdušas;
Redzes nerva atrofija var būt daļēja un pilnīga, stacionāra un progresīva, vienpusēja un divpusēja. Pilnīga redzes nerva atrofija nozīmē pilnīgu redzes zudumu. Uz acs: optiskais nervu disks ir plakans, atšķaidīts, gaišs, pelēks, pamatņu trauki ir sašaurināti.
Ar redzes nerva disku daļēju atrofiju redze daļēji saglabājas, tās kvalitāte ir atkarīga no atrofijas pakāpes. Vizuālie lauki ir sašaurināti, redzes asums tiek samazināts un nav iespējams koriģēt ar brilles, lēcām vai ķirurģisku ārstēšanu. Krāsu uztveres pārkāpums.
Ārstēšana
Līdz šim nav iespējams labot bojātās redzes nerva šķiedras. Visu izmantoto metožu mērķis ir palēnināt patoloģiskā procesa progresēšanu un saglabāt esošo redzējumu. Šim nolūkam pielietojiet fizioterapiju un narkotiku ārstēšanu. Nesen ir izmantotas arī mūsdienīgas lāzera, magnētiskās un elektriskās redzes nerva stimulācijas metodes.
Visām māmiņām vispirms jāpārbauda bērna redze, proti, uzraudzīt viņa novērojumus par priekšmetiem, stadijas izskatu, acs ābola apsārtumu un izdalījumus, kas var nākt no pamatnes. Pēc pirmajām slimības pazīmēm Jums nekavējoties jādodas uz oftalmologu.
Zīdaiņiem ir iedzimta diska pigmentācija, lai gan tā ir reta parādība, bet ļoti bīstama, jo ar šo diagnozi rodas redzes nerva atrofija, kā rezultātā var rasties aklums.
Atrofijas laikā tiek traucēts gaismas signāls, kas šķērso tīkleni, nonāk smadzenēs nepareizi, kā rezultātā redze pasliktinās. Šajā rakstā mēs runāsim par pelēkās redzes nerva parādīšanās cēloņiem, simptomiem un ārstēšanas metodēm.
Viena no šīm slimībām ir redzes nerva atrofija. Vienkārši izsakoties, atrofija ir nervu šķiedru nāve un to aizstāšana ar saistaudu, un šis process ir neatgriezenisks.
Dažreiz atrofija attīstās pati, bet visbiežāk tā ir citu slimību sekas: intoksikācija (ieskaitot infekcijas), iekaisums smadzenēs, acs ābola patoloģija, audzēji, traumas utt.
Redzes nerva atrofija ir slimība, kas attīstās redzes nervu šķiedru nāves rezultātā. Gaismas signāls, kas vienlaikus saņem tīkleni, tiek pārveidots par elektrisko. Tas tiek traucēts pārnēsāt smadzeņu aizmugurējās daivas. Tādēļ personai ir samazināta redzes asums un sašaurināts redzes lauks.
Ja nav iedzimtas nosliece, ir ļoti grūti diagnosticēt šo slimību maziem bērniem. Tas ir saistīts ar slēpto slimības gaitu, raksturīgo pazīmju trūkumu.
Visbiežāk bērna atrofiju atklāj oftalmologs ikdienas pārbaudes laikā divu mēnešu vecumā. Spēja noteikt bērna acis raksturo redzes asumu. Turklāt viņa redzes lauku nosaka spēja skatīties uz skatiem uz kustīgiem objektiem.
Turklāt ārsts pārbauda bērna smadzeņu reakciju uz vizuālajiem stimuliem. Pirms diagnozes, oftalmologs pārbauda bērna aci. Tātad ar redzes nerva atrofiju var redzēt optiskā diska necaurredzamību.
Redzes nerva atrofija ir patoloģisks-distrofisks process, ko raksturo visu redzes nervu šķiedru vai tās daļu nāve. Redzes nervs veic vadošu funkciju, pārraida no tīklenes saņemto informāciju impulsu veidā uz vizuālo analizatoru smadzenēs.
Ja redzes nerva šķiedru atrofija ir impulsu vadītspējas pārkāpums. mainās krāsu un gaismas uztveres izmaiņas, attēla uztveres dinamika tiek traucēta, iegūtā informācija tiek pārraidīta izkropļotā veidā utt. Daļēja atrofija nodrošina ārstēšanas iespēju, pilnīga atrofija izraisa aklumu.
Lai ārstētu acu vēlākos posmos ar pilnīgu atrofiju, nav jēgas, jo visu sākotnējo funkciju atjaunošana ir neiespējama acs anatomisko īpašību dēļ, un nav iespējams novērst distrofisko procesu sekas.
Redzes nerva atrofiju bērniem uzskata par retu slimību, kas raksturīga dažu vecuma grupu pacientiem.
Tika konstatēta tiešas saiknes trūkums starp pacienta vecumu un slimības klātbūtni - šodien jaunieši, tostarp bērni, kas vada veselīgu dzīvesveidu, cieš no slimībām, kas raksturīgas pensionēšanās un pirmspensijas vecuma cilvēkiem.
Iedzimta nerva galviņas iedzimta pigmentācija ir reta slimība, kurā melanīna nogulsnes, kas atrodas pie cribriform plāksnes vai tās audos, piešķir diska pelēku krāsu. Redzes nerva galvas pigmentācija ir aprakstīta bērniem ar Eikardi sindromu un 17. hromosomas dzēšanu.
Klīniskās izpausmes. Bērniem ar iedzimtu nervu galvas iedzimtu pigmentāciju tiek noteikti nenozīmīgi izgriezumi un neskaidras diska robežas ar pelēku krāsu. Dažreiz, gar neiretretinālo malu, tiek nogulsnēts pigments loka formā, var mainīties centrālās tīklenes kuģu trase un kalibrs.
Elektrofizioloģiskie pētījumi. ERG, EOG un VEP parametri pacientiem ar iedzimtu disku pigmentāciju gandrīz visos gadījumos ir normas robežās.
Redzes nerva atrofija ir iedzimta, un to bieži pavada redzes asuma samazināšanās gandrīz līdz aklumam jau agrīnā vecumā.
Pārbaudot oftalmologu, tiek veikta rūpīga bērna izpēte, kas ietver fundusa, redzes asuma, intraokulārā spiediena mērīšanu. Ja tiek konstatētas atrofijas pazīmes, nosaka slimības cēloni, nosaka nervu šķiedru bojājumu līmeni.
Redzes nerva atrofija var būt pilnīga vai daļēja. Pilnīga atrofija nav saderīga ar vizuālajām funkcijām. Optiskā nerva diski, ja oftalmoskopija, izskatās gaiši, pelēki vai balti, un pamatnes ir šauri.
Daļēja atrofija izpaužas kā mazāk izteikts redzes funkcijas traucējums un mazāk redzamu nervu disku blanšēšana. Tātad, ar papillomakulāro saišķu šķiedru atrofiju, tikai redzes nerva galvas puse izskatās bāla (nokrāsota).
Oftalmoskopiski atšķiras primārā (vienkārša) un sekundārā atrofija redzes nervam.
Redzes nerva primārā atrofija attīstās nepietiekamas sifilisa rezultātā vienlaicīgi ar muguras smadzeņu un citu smadzeņu sifilisa izpausmēm. Redzes nerva galvai ir asas robežas, bet tā ir ļoti gaiša, gandrīz balta kā papīrs, tā kuģi ir sašaurināti.
Vizuālās funkcijas pakāpeniski samazinās. Parasti šāda atrofija ir saistīta ar vizuālo lauku koncentrisku sašaurināšanos, īpaši uz sarkanām un zaļām krāsām, redzes samazināšanos. Šis process ir divvirzienu.
Ja redzes nerva atrofija acu pamatnē ir redzama nerva redzama balta diska ar neskaidriem apmēriem un nedaudz paplašinātām vēnām (artērijas var sašaurināt). Šādas redzes nerva atrofijas ir sekundāras, jo tās ir primārā procesa sekas, piemēram, neirīts vai stagnācija starp šķiedrām.
Redzes nerva atrofija ir viena no galvenajām glaukomas pazīmēm. Glaukomātiskā atrofija izpaužas kā diska blanšēšana un dimple veidošanās - izrakums, kas vispirms aizņem centrālos un laika reģionus, un pēc tam aptver visu disku.
Atšķirībā no iepriekš minētajām slimībām, kas izraisa diska atrofiju, diska glaukomatozā atrofija ir pelēkā krāsā, kas ir saistīta ar tās gliemeņu bojājuma īpatnībām.
Pēc tīklenes gangliona šūnu primārā bojājuma attīstās nervu šķiedru augošā atrofija. Redzes nerva disks izskatās vaskveida, krāsains monotons, tīklenes kuģi ir šauri, samazinās mazo kuģu skaits, kas šķērso diska malu (Kestenbaum simptoms).
Dilstošā atrofija parādās redzes nervā virs tās intrabulārās daļas un nonāk pie diska, izraisot tās izmaiņas primārās (vienkāršas) atrofijas tipā ar raksturīgu oftalmoskopisku attēlu.
Optisko nervu atrofija var būt pilnīga (stacionāra atrofija) vai progresīva.
Vizuālie traucējumi dažādu izpausmju atrofijas gadījumā ir redzes lauku izmaiņas, neregulēta redzes asuma samazināšanās un krāsu uztveres traucējumi.
Diagnozi nosaka, pamatojoties uz dinamisku vizuālo funkciju izpēti un oftalmoskopisko attēlu, un to apstiprina klīniskie, funkcionālie un elektrofizioloģiskie pētījumi par acs vizuālo nervu aparātu.
Ar cilvēka nervu pilnīgu atrofiju pazūd visas vizuālās funkcijas. izmaiņas redzes nerva galvā raksturo māla, balta vai pelēcīga krāsa, sašaurinātas pamatnes.
Daļēja atrofija rada mazāk kaitējumu vizuālajām funkcijām. un redzes nerva galvas izmaiņas ir mazāk bāla. Tātad, papillomakulāro saišķu atrofijas gadījumā redzes nerva diski tiek iztukšoti tikai laika apgabalā.
Primārais atrofijas veids var rasties sifilisa vai muguras smadzeņu slimību dēļ. Redzes nerva diski raksturo asas robežas un spēcīgs mīkstums. Vizuālā disfunkcija strauji attīstās, ir redzams lauka koncentrisks sašaurinājums.
Kad sekundārā atrofija redzami redzami nervu baltie diski ar paplašinātām vēnām un izplūdušām robežām. Šādas atrofijas ir sekundāras, jo tās rodas cita patoloģiska procesa rezultātā (piemēram, neirīts vai stagnācija).
Izšķir glikomatozo atrofiju - nervu diski kļūst ļoti gaiši, veidojas izrakumi (bedrītes), kas sākotnēji ir lokalizēti centrālajos un laika reģionos, un tad ir pāreja uz disku zonu.
Izmaiņas nervu diskā glaukomatozo atrofijā raksturo pelēkā krāsa, jo tās ir gliemeņu audu bojājumu īpatnības.
Intrabulba daļā veidojas redzes nerva atrofija un dodas uz disku. Ar šādām izmaiņām diskā slimība izplatās atkarībā no primārās atrofijas veida.
Pēc primāro gangliona šūnu bojājuma var rasties augšupejoša atrofija, kurā redzes nerva galvas krāsu izmaiņas raksturo nepieredzēts, vaskveida krāsa, un ievērojami samazinās diska malās izvietoto trauku skaits (raksturīgs Kestenbaum simptoms).
Retos gadījumos ir iespējama abu acu bojājumu rašanās, bet tas ir ļoti reti, jo tiek pieņemti savlaicīgi pasākumi bērnu ārstēšanai.
Atsevišķi ārsti atšķir Leberas iedzimto optisko neiropātiju vai vienkārši Leberas nervu atrofiju. Ņemiet vērā, ka Leberas optisko neiropātiju raksturo izmaiņas tīklenes gangliona šūnās. Klīnika un slimības simptomātiskais attēls ir tāds pats kā parastajā atrofijā.
Lebera slimība tiek pārnesta tikai caur mātes līniju, kas skar galvenokārt vīriešus.
Iedzimta redzes nerva atrofija kā tāda nepastāv, ja ņemam vērā tipiskos oftalmoskopu pētījumus. Raksturlielums lielākoties ļauj noteikt slimības specifiku, bet noteikt tā vecuma kritēriju.
Šajā slimībā raksturīga iezīme ir redzes traucējumi. Sākotnējos simptomus var pamanīt jau bērna dzīves pirmajās dienās medicīniskās pārbaudes laikā. Tiek pārbaudīti bērna skolēni, noskaidrota reakcija uz gaismu un pētīts, kā bērns seko spilgtu priekšmetu kustībai ārsta vai mātes rokās.
Netiešās optiskās atrofijas pazīmes ir skolēnu reakcijas uz gaismu trūkums, skolēnu dilatācija, bērna izsekošanas trūkums par šo tēmu. Šī slimība, kurai nav pievērsta uzmanība, var izraisīt redzes asuma samazināšanos un pat aklumu.
Slimība var rasties ne tikai dzimšanas brīdī, bet arī tad, kad bērns kļūst vecāks. Galvenie simptomi būs:
Ja rodas pilnīga redzes nerva akluma atrofija, ar daļēju bojājumu nervam - redze tikai samazinās.
Redzes nerva atrofijas noteikšana Pirmajās pārbaudēs pārbauda bērna skolēnus, nosaka viņu reakciju uz gaismu un novērtē bērna spēju pārraudzīt spilgtus kustīgus objektus.
Netiešas atrofijas pazīmes ir: skolēna lēna reakcija uz gaismu (vai tās neesamību), paplašināta skolēna, subjekta izsekošanas trūkums. Slimība var rasties ne tikai dzimšanas laikā, bet arī vēlāk, kad bērns aug.
Ir noteikti šādi redzes nerva atrofijas simptomi:
Pārbaudot oftalmologu, rūpīgi pārbauda acu pamatni, redzes asumu, nosaka redzes laukus, intraokulāro spiedienu un diagnosticēšanai ir nepieciešami vairāki citi pētījumi.
Apstiprinot slimību, nosaka nervu šķiedras bojājuma pakāpi, nosaka pacienta prognozi un turpmāko taktiku.
Optiskā nerva šķiedras atrofijas simptomātiku var attiecināt uz diska robežu izmaiņām. Robežas kļūst skaidras, iegūstot gaišu krāsu. Tā ir primāra atrofija. Disks ir apakštase ar sašaurinātu tīklenes artēriju asinsvadiem.
Šīs slimības cēlonis ir iekaisums, saspiešana, pietūkums, intoksikācija, audu bojājumi vai nervu šķiedru vai asinsvadu deģenerācija. Visas šīs patoloģijas izraisa slimība.
Tie ietver:
Slimības attīstības gaitā nervu šķiedras tiek pakāpeniski iznīcinātas. Tajā pašā laikā tie tiek aizstāti ar glioznoy un saistaudu. Tad tiek bloķēti kuģi, kas ir atbildīgi par asins piegādi redzes nervam. Cilvēkiem redzes asums samazinās un redzes nerva disks kļūst gaišs.
Iemesli, kādēļ bērniem rodas nervu atrofija, var būt šādi:
Acu nerva atrofija bērniem var parādīties negatīvas iedzimtības un iedzimtu anomāliju gadījumā vai gadījumā, ja ir redzes nerva uztura traucējumi.
Zīdaiņiem ar aizkavētu vizuālo nobriešanu vai albīnismu oftalmoskopijas laikā redzes nerva galva izskatās difūzi pelēka.
Pirmajā dzīves gadā pelēkā diska nokrāsa spontāni pazūd. 1947. gadā tika pieņemts, ka zīdaiņu redzes nerva galvas pelēkā nokrāsa ir saistīta ar redzes nerva aizkavēto mielinēšanu un šajā sakarā palikušo “embriju krāsu”.
Dažu mazu bērnu redzes nerva savdabīgās krāsas iemesli līdz šim ir neskaidri.
Redzes nerva galvas pelēko nokrāsu var novērot arī veseliem bērniem, kuriem nav nekādu redzes traucējumu, kas rada šaubas par šī oftalmoskopiskā simptoma nozīmi agrīnās redzes nogatavināšanas vai albinisma agrīnā diagnosticēšanā.
Pediatri un okulisti pēc indikācijām pastāvīgi pārbauda bērnus, bet māte vienmēr ir svarīgs bērna novērotājs. Viņa ir pirmā, kas pamanīja, ka ar bērnu ir kaut kas nepareizs un konsultēties ar speciālistu. Un ārsts izrakstīs eksāmenu un pēc tam ārstēšanu.
Vizuālo asumu jaundzimušajiem pārbauda, vai ir fokusēšanās skatiena kvalitāte, kā arī bērna spēja sekot rotaļlietas kustībai. Arī iestatiet redzes lauku zīdaiņiem.
Ja ar šīm metodēm nenovēro redzes asumu, tad var izmantot smadzeņu pētījumus par reakcijām no vizuāliem stimuliem.
Tikai tad, kad tiek konstatēta optiska diska necaurredzamība, varat pārliecināties par optiskās atrofijas diagnozi.
Tikai pēc tam, kad šī diagnoze ir sākta agrīnā stadijā, var uzsākt nepieciešamo ārstēšanu, lai novērstu turpmākas sekas.
No zālēm var saukt:
No fizioterapijas izvēlieties:
Tomēr, ņemot vērā slimības iedzimto raksturu, ne vienmēr ir iespējams novērst situāciju, jo īpaši gadījumā, ja ārstēšana ar medicīnisku palīdzību nav savlaicīga.
Visas zāles paraksta tikai ārstējošais ārsts, un jums nevajadzētu sazināties ar kaimiņiem ārstēšanai. Ārsts noteica viņiem ārstēšanu, tāpēc jums ir tikai zāles.
Ārstēšana bērniem sākas ar vazodilatatoru iecelšanu. Lai uzlabotu smadzeņu vielmaiņas procesus, nepieciešamības gadījumā lietojiet nootropas zāles. Efektīva šīs slimības ārstēšanā izmanto aparatūras apstrādes metodes, piemēram, gaismas, lāzera, magnētiskās, elektriskās iedarbības.
Diemžēl šodien optiskās šķiedras, kas mirušas no atrofijas, gandrīz nav iespējams atgūt. Šīs slimības ārstēšanas princips ir saglabāt esošās vizuālās funkcijas.
Bērnam tiek nozīmētas zāles, kas uzlabo asinsriti un trofismu, tostarp redzes nerva audus; vazodilatatori, biostimulanti, vitamīni, fermenti utt.
Kontrindikāciju trūkuma dēļ var ieteikt fizioterapiju: ultraskaņu, akupunktūru, lāzera stimulāciju, elektrisko stimulāciju, skābekļa terapiju, elektroforēzi.
Ja agrīnajā stadijā bija iespējams diagnosticēt redzes nerva atrofiju un nekavējoties sākt ārstēšanu, tad ir iespējams panākt saglabāšanu un reizēm nelielu redzes asuma pieaugumu, bet pilnīga atveseļošanās, diemžēl, nenotiek.
Ja atrofija strauji attīstās vai ārstēšana sākas pārāk vēlu (vai vispār netiek uzsākta), tad attīstās pilnīga un neatgriezeniska aklums.
Visizdevīgākā ārstēšanas prognoze ir iespējama ar redzes nerva daļēju atrofiju. Šādā gadījumā terapijas mērķis ir apturēt slimības progresēšanu un novērst pāreju no daļējas pabeigšanas.
Pacientam tiek parakstītas zāles, kas var uzlabot nervu un atlikušo nervu šūnu uzturu. Medicīnisko zāļu ievadīšanas metodes var būt atšķirīgas - ievadīšana, injekcija, elektroforēze.
Labus rezultātus parāda redzes nerva stimulācija. Magnetostimulācija ir mainīga magnētiskā lauka ietekme uz redzes nervu. Elektriskā stimulācija balstās uz dažādu parametru elektrisko impulsu izmantošanu.
Stimulācijas rezultātā uzlabojas asins piegāde acu audiem, tiek aktivizēti vielmaiņas procesi. Ja slimību izraisa nervu saspiešana, tiek piemērota neiroķirurģiska ārstēšana. Tad veic elektrisko, magnētisko vai lāzera stimulāciju, pielietojiet fizioterapijas metodes.
Atrofijas ārstēšanas metodes tiek pastāvīgi uzlabotas. Reģenerējošo audu mikrosķirurģijas izmantošana ir kļuvusi par jaunu šīs slimības ārstēšanas metodi. Viens no jaunākajiem notikumiem ir neliels elektrokardiostimulators. Tas implantēts acī un vairākus gadus stimulē redzes nerva darbu.
Laikā, kad uzsākta ārstēšana, prognoze būs labvēlīga, ņemot vērā, ka bojātie audi bērniem ir vieglāk labojami nekā pieaugušajiem. Vismazākām problēmām ar redzamību bērniem jāsazinās ar speciālistu.
Ļaujiet tai būt nepareizam brīdinājumam, jo labāk atkal konsultēties un jautāt ārstam, kas nav skaidrs ar bērnu, nekā to ārstēt ilgu laiku un bez rezultāta. Bērnu veselība viņu vecāku rokās.
Ar šāda veida atrofiju ir visizdevīgākais rezultāts. Parasti tiek veikta neiroķirurģiska ārstēšana, un tikai tad tiek izmantota lāzera stimulācija un fizioterapija.
Pilnībā atjaunot vizuālo funkciju ir gandrīz neiespējami, bet ir svarīgi novērst pilnīgu aklumu agrīnā stadijā. Redzes nerva atrofija bērniem ir slimība, kas prasa tūlītēju operāciju, lai novērstu nopietnas sekas redzes orgāniem.
http://glazaexpert.ru/glaukoma/ceryj-disk-zritelnogo-nerva-u-grudnichkaRedzes nerva atrofija var būt pilnīga vai daļēja. Pilnīga atrofija nav saderīga ar vizuālajām funkcijām. Optiskā nerva diski, ja oftalmoskopija, izskatās gaiši, pelēki vai balti, un pamatnes ir šauri. Daļēja atrofija izpaužas kā mazāk izteikts redzes funkcijas traucējums un mazāk redzamu nervu disku blanšēšana. Tātad, ar papillomakulāro saišķu šķiedru atrofiju, tikai redzes nerva galvas puse izskatās bāla (nokrāsota).
Oftalmoskopiski atšķiras primārā (vienkārša) un sekundārā atrofija redzes nervam.
Redzes nerva primārā atrofija attīstās nepietiekamas sifilisa rezultātā vienlaicīgi ar muguras smadzeņu un citu smadzeņu sifilisa izpausmēm. Redzes nerva galvai ir asas robežas, bet tā ir ļoti gaiša, gandrīz balta kā papīrs, tā kuģi ir sašaurināti. Vizuālās funkcijas pakāpeniski samazinās. Parasti šāda atrofija ir saistīta ar vizuālo lauku koncentrisku sašaurināšanos, īpaši uz sarkanām un zaļām krāsām, redzes samazināšanos. Šis process ir divvirzienu.
Ja redzes nerva atrofija acu pamatnē ir redzama nerva redzama balta diska ar neskaidriem apmēriem un nedaudz paplašinātām vēnām (artērijas var sašaurināt). Šādas redzes nerva atrofijas ir sekundāras, jo tās ir primārā procesa sekas, piemēram, neirīts vai stagnācija starp šķiedrām.
Redzes nerva atrofija ir viena no galvenajām glaukomas pazīmēm. Glaukomātiskā atrofija izpaužas kā diska blanšēšana un dimple veidošanās - izrakums, kas vispirms aizņem centrālos un laika reģionus, un pēc tam aptver visu disku. Atšķirībā no iepriekš minētajām slimībām, kas izraisa diska atrofiju, diska glaukomatozā atrofija ir pelēkā krāsā, kas ir saistīta ar tās gliemeņu bojājuma īpatnībām.
Pēc tīklenes gangliona šūnu primārā bojājuma attīstās nervu šķiedru augošā atrofija. Redzes nerva disks izskatās vaskveida, krāsains monotons, tīklenes kuģi ir šauri, samazinās mazo kuģu skaits, kas šķērso diska malu (Kestenbaum simptoms).
Dilstošā atrofija parādās redzes nervā virs tās intrabulārās daļas un nonāk pie diska, izraisot tās izmaiņas primārās (vienkāršas) atrofijas tipā ar raksturīgu oftalmoskopisku attēlu.
Optisko nervu atrofija var būt pilnīga (stacionāra atrofija) vai progresīva.
Vizuālie traucējumi dažādu izpausmju atrofijas gadījumā ir redzes lauku izmaiņas, neregulēta redzes asuma samazināšanās un krāsu uztveres traucējumi.
Diagnozi nosaka, pamatojoties uz dinamisku vizuālo funkciju izpēti un oftalmoskopisko attēlu, un to apstiprina klīniskie, funkcionālie un elektrofizioloģiskie pētījumi par acs vizuālo nervu aparātu.
T. Birich, L. Marchenko, A. Čekina
"Optisko atrofiju veidi, simptomi, protams?" Raksts no nodaļas Oftalmoloģija
http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0448.shtmlRedzes nerva atrofija - tā šķiedru nāve - diemžēl ir jauniešu un aktīvo cilvēku vidū. Jūs varat iedomāties, kāda veida traģēdija viņiem ir. Pavisam nesen progresējošas redzes nerva slimības beidzās ar aklumu, un ārsti nevarēja palīdzēt, uzskatot, ka nervu audi ir neatgūstami, un tās bojātās vietas tiek zaudētas uz visiem laikiem. Tagad oftalmologi ir pārliecināti, ka, ja nervu šķiedras nav pilnībā atrofētas skartajā segmentā, redze var tikt atjaunota.
Primārās atrofijas gadījumā ar oftalmoskopu tiek atzīmēts gaišs redzes nerva disks ar skaidriām robežām, plakanas (apakštase) izrakuma veidošanās, tīklenes artēriju asinsvadu sašaurināšanās. Samazināta centrālā redze. Skata lauks ir koncentrēti sašaurināts, ir centrālie un nozaru skoti.
Sekundāro atrofiju raksturo redzes nerva galvas oftalmoskopiska balināšana, kurai atšķirībā no primārās atrofijas ir izplūdušas robežas. Agrīnajā stadijā ir neliela redzes nerva galvas un varikozas vēnas, bet vēlīnā stadijā šie simptomi parasti nav sastopami. Bieži vien ir diska aplanācija, tās robežas izlīdzinātas, kuģi tiek sašaurināti.
Vizuālā lauka pētījumā kopā ar koncentrisku sašaurināšanos novēro hemianopijas nogulsnes, kas novērotas galvaskausa (audzēju, cistu) tilpuma procesos. Atrodoties pēc sarežģītiem stagnējošiem diskiem, redzes lauka nokrišņi ir atkarīgi no procesa lokalizācijas galvaskausa dobumā.
Optisko nervu atrofija ar tabulām un pakāpeniska paralīze ir vienkāršas atrofijas raksturs. Pastāv pakāpeniska vizuālās funkcijas samazināšanās, pakāpeniska redzes lauka sašaurināšanās, īpaši krāsaina. Centrālā skotoma ir reta. Gadījumos, kad aterosklerotiska atrofija rodas no redzes nerva galvas audu išēmijas, redzes asums pakāpeniski samazinās, koncentrēts redzes lauka sašaurinājums, centrālie un paracentrālie skotomi. Oftalmoskopiski noteikta primārā redzes nerva galvas un tīklenes arteriosklerozes atrofija.
Iekšējās miega artērijas sklerozes izraisīta redzes nerva atrofija, tipiska deguna vai asinsvadu hemianopija. Hipertensija var izraisīt hipertensijas neiroretinopātijas izraisītu redzes nervu sekundāru atrofiju. Izmaiņas redzes laukā ir dažādas, reti tiek novērotas centrālās skomas.
Optiskā nerva atrofija pēc stipras asiņošanas (parasti kuņģa-zarnu trakta un dzemdes) parasti attīstās pēc kāda laika. Pēc redzes nerva galvas išēmiskās tūskas parādās sekundāra asi izteikta redzes nerva atrofija ar ievērojamu tīklenes artēriju sašaurināšanos. Izmaiņas redzes laukā ir dažādas, bieži tiek novērotas redzes lauka apakšējo pusi robežu sašaurināšanās un zudums.
Optiskā nerva atrofija no kompresijas, ko izraisa patoloģisks process (parasti audzējs, abscess, granuloma, cista, chiasmatic arachnoiditis) galvaskausa orbītā vai dobumā, parasti notiek kā vienkārša atrofija. Izmaiņas redzes laukā ir atšķirīgas un ir atkarīgas no bojājuma atrašanās vietas. Optiskās atrofijas attīstības sākumā no saspiešanas bieži pastāv ievērojama atšķirība starp fundus izmaiņu intensitāti un vizuālo funkciju stāvokli.
Ar vieglu redzes nerva galvas malu vērojama ievērojama redzes asuma samazināšanās un asas izmaiņas redzes laukā. Redzes nerva saspiešana izraisa vienpusējas atrofijas attīstību; chiasm vai optiskā trakta saspiešana vienmēr izraisa divpusēju bojājumu.
16-22 gadus veciem vīriešiem vairāku paaudžu laikā novērota ģenētiska iedzimta optisko nervu atrofija (Lebera slimība); caur sieviešu līniju. Tas sākas ar retrobulbāra neirītu un strauju redzes asuma samazināšanos, kas pēc dažiem mēnešiem nonāk redzes nerva galvas primārajā atrofijā. Ar daļēju atrofiju funkcionālās un oftalmoskopiskās izmaiņas ir mazāk izteiktas nekā pilnīgas. Pēdējo raksturo asas balināšanas, reizēm pelēkās krāsas redzes nerva galvas, amaurozes.
Mājas ambliopijas ārstēšana šeit
Pirms pievēršoties ārstēšanas iezīmēm, mēs atzīmējam, ka tas pats par sevi ir ļoti grūts uzdevums, jo bojāto nervu šķiedru atjaunošana pati par sevi nav iespējama. Protams, ārstēšanas dēļ var panākt noteiktu efektu, bet tikai tādā gadījumā, ja tiek atjaunotas tās šķiedras, kas atrodas aktīvajā iznīcināšanas fāzē, tas ir, ar zināmu pakāpi, kādā ir būtiska aktivitāte, ņemot vērā šādas sekas. Šī brīža izslēgšana var izraisīt galīgu un neatgriezenisku redzes zudumu.
Starp galvenajām redzes nerva atrofijas ārstēšanas jomām var izcelt šādas iespējas:
Konservatīvās ārstēšanas principi tiek samazināti līdz šādu zāļu lietošanai tajā:
Fizioterapeitiskās procedūras ietver magnetostimulāciju, elektrisko stimulāciju, akupunktūru un skartā nerva lāzera stimulāciju.
Ārstēšanas kursa atkārtošanās, pamatojoties uz pasākumu īstenošanu uzskaitītajās ietekmes jomās, notiek pēc noteikta laika (parasti dažu mēnešu laikā).
Pastāv tradicionāli ieteikumi attiecībā uz uzturu, kam, tāpat kā jebkurai citai slimībai, jābūt daudzveidīgam un pilnīgam, ar pietiekamu daudzumu vitamīnu un vielu, kas nepieciešama organismam.
Attiecībā uz ķirurģisko ārstēšanu tas nozīmē iejaukšanos, kuras mērķis ir likvidēt tos veidojumus, kas saspiež redzes nervu, kā arī laika artērijas ligēšanu un biogēno materiālu implantāciju, kas uzlabo asinsriti atrofizētā nervā un tā asinsvadus.
Ievērojamu redzes traucējumu gadījumi saistībā ar attiecīgās slimības pārnešanu rada nepieciešamību piešķirt pacientam invaliditātes grupas atbilstošu invaliditātes pakāpi. Pacientiem ar redzes traucējumiem, kā arī pacientiem, kas ir pilnībā zaudējuši savu redzējumu, tiek dota atsauce uz rehabilitācijas kursu, kura mērķis ir likvidēt esošos dzīves aktivitātes ierobežojumus un arī to kompensāciju.
Mēs atkārtojam, ka redzes nerva atrofijai, ko ārstē ar tradicionālo medicīnu, ir viens ļoti būtisks trūkums: kad to lieto, laiks tiek zaudēts, kas ir gandrīz vērtīgs kā daļa no slimības progresēšanas.
Aktīvās pašrealizācijas perioda laikā, kad pacientam ir šādi pasākumi, pastāv iespēja sasniegt pozitīvus un nozīmīgus rezultātus, pateicoties atbilstošākiem ārstēšanas pasākumiem (un, protams, arī iepriekšējai diagnostikai), tādā gadījumā atrofijas ārstēšana tiek uzskatīta par efektīvu pasākumu, kurā redzes atgriešana ir pieņemama.
Atcerieties, ka redzes nerva atrofijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem nosaka minimālās iedarbības efektu!
Lai parādītu simptomus, kas var liecināt par redzes nerva atrofiju, ir jānorāda uz tādiem speciālistiem kā oftalmologs un neirologs.
No centrālās nervu sistēmas slimībām redzes nerva atrofijas cēloņi var būt:
Bieži redzes atrofijas cēloņi:
Acu ābola slimības, kas izraisa atrofiju: tīklenes ganglionu šūnu bojājums (augošā atrofija), akūta centrālās artērijas obstrukcija, distrofiskās artērijas slimības (tīklenes pigmenta deģenerācija), koroidu un tīklenes iekaisuma slimības, glaukoma, uveīts, tuvredzība.
Galvaskausa deformācijas (torņa galvaskauss, Pageta slimība, kas izraisa agrīnu šuvju osifikāciju) izraisa paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, redzes nerva sastrēgumu un atrofiju.
Kad redzes nerva atrofija rodas nervu šķiedru, membrānu, aksiālo cilindru sadalīšanās un aizvietojot tos ar saistaudu, tukši kapilāri.
Izpētot pacientus ar redzes nerva atrofiju, ir jāpārliecinās par saslimstību, medikamentu lietošanas un kontaktu ar ķimikālijām, sliktu ieradumu klātbūtni, kā arī sūdzībām par iespējamiem intrakraniāliem bojājumiem.
Fiziskā pārbaudē oftalmologs nosaka exophthalmos neesamību vai pārbaudi, pārbauda acu ābolu mobilitāti, pārbauda skolēnu reakciju uz gaismu un radzenes refleksu. Noteikti pārbaudiet redzes asumu, perimetriju, krāsu uztveres izpēti.
Pamatinformāciju par optiskās atrofijas esamību un pakāpi iegūst, izmantojot oftalmoskopiju. Atkarībā no optiskā neiropātijas cēloņiem un formas, oftalmoskopiskais attēls atšķirsies, bet ir tipiskas iezīmes, kas rodas dažādos optiskās atrofijas veidos. Tie ir dažāda līmeņa un daudzveidības redzes nerva diska blanšēšana, tās kontūru un krāsu maiņa (no pelēkās līdz vaska), diska virsmas izrakšana, mazo kuģu skaita samazināšana uz diska (Kestenbaum simptoms), sašaurinot tīklenes artēriju kalibru, vēnu izmaiņas utt. Optiskais disks tiek attīrīts ar tomogrāfiju (optiskā saskaņošana, lāzera skenēšana).
Elektrofizioloģiskais pētījums (VEP) atklāj redzamības nerva labilitātes samazināšanos un sliekšņa jutības palielināšanos. Kad glazomātiskais redzes nerva atrofijas veids izmanto tonometriju, ko nosaka intraokulārais spiediens. Orbītas patoloģija tiek atklāta ar orbītas radiogrāfijas apsekojumu. Tīklenes trauku pārbaude tiek veikta, izmantojot fluorescējošu angiogrāfiju. Pētījums par asins plūsmu orbitālās un supra bloķējošās artērijās, iekšējās miega artērijas intrakraniālajā daļā, tiek veikts, izmantojot Doplera ultraskaņu.
Ja nepieciešams, oftalmoloģisko izmeklējumu papildina pētījums par neiroloģisko stāvokli, tai skaitā konsultāciju ar neirologu, galvaskausa radiogrāfiju un turku seglu, CT skenēšanu vai smadzeņu MRI. Ja pacientam ir smadzeņu tilpums vai intrakraniāla hipertensija, jākonsultējas ar neiroķirurgu. Ja redzes nerva atrofija ir saistīta ar sistēmisku vaskulītu, ir norādīts reimatologa konsultācijas. Orbītas audzēju klātbūtne nosaka nepieciešamību pacientam pārbaudīt oftalmoloģisku onkologu. Terapeitiskās taktikas artēriju okluzīvajiem bojājumiem (orbitālo, iekšējo miega) nosaka oftalmologs vai asinsvadu ķirurgs.
Ja redzes nerva atrofija inficējošas patoloģijas dēļ, informatīvie laboratorijas testi: ELISA un PCR diagnostika.
Optiskās atrofijas diferenciāldiagnoze jāveic ar perifēro kataraktu un ambliopiju.
Ja redzam redzes nervu, tad tās struktūra atgādina telefona vadu darbībā, kur viens gals ir savienots ar acs tīkleni un otrs gals ir savienots ar vizuālo analizatoru smadzenēs, kas ir atbildīga par visas saņemtās video informācijas atšifrēšanu.
Turklāt redzes nervs ietver lielu skaitu pārraides šķiedru, un ārpus nerva ir sava veida izolācija, tas ir, tās apvalks. Jāatzīmē, ka 2 mm garumā ir vairāk nekā miljons šķiedru, un katra no tām ir atbildīga par konkrētas attēla daļas pārraidi. Piemēram, ja kāda šķiedra izzūd vai pārtrauc darboties, tad attēla fragmenti, par kuriem ir atbildīga šī šķiedra, vienkārši nokrīt no pacienta redzesloka.
Tā rezultātā parādās neredzamās zonas, kā rezultātā personai būs ļoti grūti kaut ko redzēt, un jums būs pastāvīgi jāpārbauda un jāmeklē vispiemērotākais leņķis. Turklāt redzes nerva atrofija izraisa sekas un nepatīkamus simptomus.
Piemēram, daudzi pacienti ar līdzīgu slimību apraksta sāpes, kas rodas acu kustības laikā. Tie ir ievērojami samazinājuši darbības jomu, ir problēmas ar krāsu paletes uztveri un samazinātu redzes asumu. Dažos gadījumos šie simptomi ir saistīti arī ar galvassāpēm.
Lai novērstu redzes atrofiju, jums ir nepieciešams:
Redzes nerva atrofija ir:
Primārā atrofija rodas vairākās slimībās, ko papildina trofiskā nerva pasliktināšanās un traucēta mikrocirkulācija. Ir redzes nerva atrofija - redzes nerva šķiedru bojājumu rezultātā, kā arī redzes nerva pieaugošā atrofija, kas rodas tīklenes šūnu sakāves rezultātā. Parasti tīklenes atrofija ir lejupvērsts process, vizuālās analizatora un smadzeņu kopējo deģeneratīvo traucējumu izpausme asinsvadu traucējumu fonā, aterosklerozes, hipertensijas, dzemdes kakla mugurkaula dorsopātijas uc dēļ. Ir iedzimta ģenētiski noteikta redzes nerva atrofija.
Sekundārā atrofija ir redzes nerva diska tūskas rezultāts tīklenes un redzes nerva patoloģisko procesu laikā (pašas nervu iekaisuma slimības vai tīklene, traumas, audzēji, saindēšanās ar alkoholu).
Glaukomatozo atrofiju izraisa etmoidas plāksnes sabrukums, palielinoties intraokulāram spiedienam. Šajā gadījumā palielināta IOP spēlē hidrauliskās ķīlis, kas iznīcina etmoido plāksni, caur kuru iet caur redzes nervu. Tajā pašā laikā tiek bojātas nervu šķiedras. (Sīkāku informāciju skatīt sadaļā Glaukoma). Šai atrofijas formai ir raksturīga augsta redzes asuma ilglaicīga saglabāšana līdz brīdim, kad process aptver centrālo zonu, bieži atrofijas process notiek mikrocirkulācijas traucējumu fonā un tam ir kombinēta patoģenēze.
Galvenās redzes nerva atrofijas pazīmes ir redzes lauka perifēro robežu koncentrējošs sašaurinājums (ar primāro atrofiju), redzes lauka sašaurināšanās zemākajos kvadrantos (ar glaukomatozo atrofiju), liellopu izskats un redzes asuma samazināšanās, bet subjektīvi krēslā - labāka un spilgta gaisma - sliktāk. Šos simptomus var izteikt atšķirīgi atkarībā no bojājuma pakāpes. Redzes nerva atrofija ir daļēja un pilnīga.
Redzes nerva daļēju atrofiju raksturo redzes traucējumi. Redzes asums ir samazināts, un to nevar koriģēt, izmantojot brilles un lēcas, bet joprojām paliek redzes redze, var rasties krāsu uztvere. Skata laukā paliek drošas zonas, pakāpeniski samazinās redze līdz gaismas uztverei.
Pilnīga redzes nerva atrofija. Pilnīga redzes nerva atrofija, tās funkcija ir pilnībā zaudēta, pacients neuzskata nekādas intensitātes gaismu.
Jāatzīmē, ka šie simptomi var parādīties arī smadzeņu garozas pakauša reģionu bojājumu gadījumos, kas ir redzes analizatora galīgā saikne.
Ar daļēju atrofiju var novērot dažādus simptomus:
Redzes nerva lejupejošā atrofija ir neatgriezeniska sklerotiska un deģeneratīva redzes nerva izmaiņas, ko raksturo redzes nerva galvas mīkstums un redzes samazināšanās.
Dilstošā redzes nerva atrofijas simptomi un pazīmes.
Šīs slimības klātbūtnē pacientam redzes asuma pakāpeniska pasliktināšanās, pateicoties redzes asuma samazinājumam un koncentriskajam lauku sašaurinājumam. Krāsu krāsu uztvere un redzes lauku sašaurināšanās ir pārkāpums. Iespējama daļēja atrofija ar spēju uzturēt pietiekami labu redzes asumu. Strauji attīstoties, ir redzes kritums.
Šīs slimības ārstēšanai vēlams novērst atrofijas cēloni.
Narkotiku atrofijas ārstēšana ir atkarīga no slimības rakstura. Parasti izrakstītie vitamīni B, audi, vazodilatatori, tonizējoši preparāti. Jums var būt nepieciešams izmantot asins pārliešanas vai asins aizstājējus.
Ārstēšanai tiek izmantotas arī fizikālās procedūras, piemēram: magnētiskā terapija, lāzera un redzes nerva elektriskā stimulācija.
Lai uzlabotu asinsriti redzes nervā, ķirurģija tiek izmantota: sklerālā gredzena sadalīšana ap disku, sistēmas implantācija redzes nervam, kas ļauj medikamentu plūsmu tās audos.
Iedzimta, ģenētiski noteikta redzes nerva atrofija ir sadalīta autosomālā dominējošā stāvoklī, ko papildina asimetriska redzes asuma samazināšanās no 0,8 līdz 0,1 un autosomāla recesīva, ko raksturo redzes asuma samazināšanās, bieži vien praktiskai aklībai agrā bērnībā.
Ja tiek konstatētas oftalmoskopiskas redzes nerva atrofijas pazīmes, ir nepieciešama rūpīga pacienta klīniska pārbaude, tostarp redzes asuma noteikšana un baltās, sarkanās un zaļās redzes lauka robežas, intraokulārā spiediena pētījums.
Ja atrofija attīstās uz redzes nerva tūskas fona, pat pēc tūskas izzušanas nav skaidrības diska robežās un rakstā. Šo oftalmoskopisko attēlu sauc par redzes nerva sekundāro (pēc izvadīšanas) atrofiju. Tīklenes artērijas tiek sašaurinātas kalibrā, bet vēnas paplašinās un sasmalcina.
Nosakot redzes nerva atrofijas klīniskās pazīmes, vispirms ir jānosaka šā procesa attīstības cēlonis un optisko šķiedru bojājumu līmenis. Šim nolūkam tiek veikta ne tikai klīniskā pārbaude, bet arī smadzeņu un orbītu CT un / vai MRI skenēšana.
Papildus etioloģiski kondicionētai terapijai tiek piemērota simptomātiska kompleksa terapija, ieskaitot vazodilatatora terapiju, C un B vitamīnu grupas, zāles, kas uzlabo audu vielmaiņu, dažādas iespējas, kā stimulēt terapiju, ieskaitot elektrisko, magnētisko un lāzera nervu stimulāciju.
Iedzimtas atrofijas ir sešas formas:
Simptomi Akūts sākums, strauja redzes samazināšanās dažu stundu laikā, retāk - dažas dienas. Sakaut kā retrobulbāra neirīts. Sākumā redzes nerva disks netiek mainīts, tad parādās robežu izplūšana, mazo kuģu maiņa - mikroangiopātija. Pēc 3-4 nedēļām redzes nerva disks kļūst maigāks par laiku. 16% pacientu redze uzlabojas. Biežāk redzams, ka dzīvē paliek samazināts redzējums. Pacienti vienmēr ir uzbudināmi, nervozi, uztrauc galvassāpes, nogurums. Iemesls ir optochiasmatic arachnoiditis.
Kā slimība bērniem
Šajā slimībā raksturīga iezīme ir redzes traucējumi. Sākotnējos simptomus var pamanīt jau bērna dzīves pirmajās dienās medicīniskās pārbaudes laikā. Tiek pārbaudīti bērna skolēni, noskaidrota reakcija uz gaismu un pētīts, kā bērns seko spilgtu priekšmetu kustībai ārsta vai mātes rokās.
Netiešās optiskās atrofijas pazīmes ir skolēnu reakcijas uz gaismu trūkums, skolēnu dilatācija, bērna izsekošanas trūkums par šo tēmu. Šī slimība, kurai nav pievērsta uzmanība, var izraisīt redzes asuma samazināšanos un pat aklumu. Slimība var rasties ne tikai dzimšanas brīdī, bet arī tad, kad bērns kļūst vecāks. Galvenie simptomi būs:
Ja rodas pilnīga redzes nerva akluma atrofija, ar daļēju bojājumu nervam - redze tikai samazinās.
Iedzimta redzes redzes atrofija
Redzes nerva atrofija ir iedzimta, un to bieži pavada redzes asuma samazināšanās gandrīz līdz aklumam jau agrīnā vecumā. Pārbaudot oftalmologu, tiek veikta rūpīga bērna izpēte, kas ietver fundusa, redzes asuma, intraokulārā spiediena mērīšanu. Ja tiek konstatētas atrofijas pazīmes, nosaka slimības cēloni, nosaka nervu šķiedru bojājumu līmeni.
Iedzimta redzes nerva atrofijas diagnostika
Bērnu slimības diagnostika ne vienmēr ir viegli. Viņi ne vienmēr un ne visi var sūdzēties, ka viņiem ir slikta redze. Tas parāda, cik svarīgi ir bērniem veikt profilaktiskas pārbaudes. Pediatri un okulisti pēc indikācijām pastāvīgi pārbauda bērnus, bet māte vienmēr ir svarīgs bērna novērotājs. Viņa ir pirmā, kas pamanīja, ka ar bērnu ir kaut kas nepareizs un konsultēties ar speciālistu. Un ārsts izrakstīs eksāmenu un pēc tam ārstēšanu.
Slimības ārstēšana
Terapijas pamatprincips ir - jo agrāk ārstēšana ir sākusies, jo labāks tas ir. Ja netiek ārstēts, tad prognoze ir viena - aklums. Atkarībā no identificētajiem cēloņiem tiek ārstēta galvenā slimība. Ja nepieciešams, tiek iecelta operācija.
No zālēm var saukt:
No noteiktās fizioterapijas: ultraskaņa, akupunktūra, lāzera stimulācija, elektriskā stimulācija, skābekļa terapija, elektroforēze. Tomēr, ņemot vērā slimības iedzimto raksturu, ne vienmēr ir iespējams novērst situāciju, jo īpaši gadījumā, ja ārstēšana ar medicīnisku palīdzību nav savlaicīga. Visas zāles paraksta tikai ārstējošais ārsts, un jums nevajadzētu sazināties ar kaimiņiem ārstēšanai. Ārsts noteica viņiem ārstēšanu, tāpēc jums ir tikai zāles.
Prognoze par redzes nerva atrofiju bērniem
Laikā, kad uzsākta ārstēšana, prognoze būs labvēlīga, ņemot vērā, ka bojātie audi bērniem ir vieglāk labojami nekā pieaugušajiem. Vismazākām problēmām ar redzamību bērniem jāsazinās ar speciālistu. Ļaujiet tai būt nepareizam brīdinājumam, jo labāk atkal konsultēties un jautāt ārstam, kas nav skaidrs ar bērnu, nekā to ārstēt ilgu laiku un bez rezultāta. Bērnu veselība viņu vecāku rokās