Amblyopija bērniem notiek ar iedzimtu vai iegūtām redzes traucējumiem. Visbiežākais šīs patoloģijas cēlonis ir strabismus (strabismus). Bērnam acu muskuļi un tīklenes impulsu analīzes sistēma nav pilnībā izveidota. Tādēļ, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, vāja ambliopijas pakāpe ir koriģējama un nerada neatgriezeniskus redzes traucējumus.
Ambliopija bērniem
Kas ir ambliopija? Gaisma, kas nokrīt uz acs tīklenes, tiek pārvērsta nervu impulsos, kas nonāk attiecīgajā smadzeņu zonā. Tur informācija tiek apstrādāta un rezultāts ir apjomīgs priekšstats par apkārtējo pasauli. Tomēr vairāku iemeslu dēļ (vienpusējs strabisms, liela redzes asuma atšķirība utt.) No viena acs saņemtie signāli var būt vājāki.
Smadzenes pārtrauc analizēt tās, koncentrējoties uz „veselīgiem” impulsiem. Rezultātā sliktāk funkcionējoša acs pakāpeniski izslēdzas no vizuālā procesa. Amblyopija attīstās. To neizlabo ar parastiem optiskiem līdzekļiem (stikliem vai kontaktlēcām). Bērniem slimība attīstās pirmsskolas vecumā.
Šādas pārmaiņas notiek lēni, tāpēc patoloģija var tikt identificēta un ārstēšana var tikt uzsākta, rūpīgi pārbaudot oftalmologu, kad redzes izmaiņas joprojām ir vājas pakāpes. Tomēr jūs varat pārbaudīt bērna acis mājās. Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība bērna uzvedībai. Kad ambliopija bērniem ir ierobežota sānu redze, viņi var noliekt galvu vai veikt piespiedu pozu, lai apsvērtu interesējošo priekšmetu.
Ja aizverat bērnu "veselīgu" aci, redze pasliktināsies. Tas var izpausties kā trauksme, vēlme virzīt roku prom. Ir viegli veikt pārbaudi, piemēram, tādu, kas tiek darīts aculista birojā. Tiek uzņemta spilgta rotaļlieta vai zīmējums, kas novietots stāvēšanai prom no bērna. Jums ir jāaizver acis pa vienam un jāuzrauga viņa reakcija (vai, ja vecums to ļauj, lūdziet aprakstīt, ko viņš redzēja). Arī rotaļlietu var pārvietot pa kreisi un pa labi, kā arī uz augšu un uz leju. Skolēna kustība „slimā” acī ievērojami atšķirsies no „normālās”.
Ārstēšana ar ambliopiju bērniem ir paredzēta, lai atjaunotu vizuālo centru vienādu jutīgumu smadzenēs ar impulsiem, kas nāk no abām acīm. Šo mērķi var sasniegt vairākos veidos. "Zelta standarts" slimību ārstēšanā ir oklūzijas metode. “Veselais” orgāns aizveras, lai centrālo nervu sistēmu piespiestu apstrādāt signālus no neveiksmīgas acs.
To var izdarīt, izmantojot speciālas brilles, kas izgatavotas pēc pasūtījuma optikas veikalos. Tomēr, mājās, jūs varat veikt sev acu plāksteri, kas ir piestiprināta ar gumiju. Lai mazinātu psiholoģisko diskomfortu par to valkāšanu, bērnam var piedāvāt izvēlēties auduma modeli, lai uz tās ielīmētu aplikācijas vai rhinestones.
Ārsti iesaka lietot pārsēju visu dienu un pacelties pirms gulētiešanas. Tomēr ir skaidrs, ka šādu ieteikumu ir grūti īstenot, ārstējot mazu bērnu ambliopiju. Šajā gadījumā ieteicams sākt ar dažām minūtēm, pakāpeniski palielinot valkāšanas laiku līdz 3 - 4 stundām dienā vai vairāk. Līdz pilnīgai redzes atgūšanai ir jāpiemēro oklūzijas metode.
Daudzi eksperti uzskata, ka vingrinājumi redzes traucējumu ārstēšanai var atbrīvoties no ambliopijas un tā iemesliem. Uzlāde ir diezgan vienkārša, neprasa daudz laika. Katra kustība no kompleksa jāatkārto 7 - 10 reizes. No iepriekš minētā apraksta jūs varat izvēlēties vairākus vingrinājumus vai mainīt tos pārmaiņām.
Vingrojumu var izdarīt sēdus vai guļot kompleksa sākumā un beigās. Tas būs noderīgs arī acu celmiem.
Veicot kompleksu, jums ir jāievēro daži noteikumi. Visu vingrinājumu laikā (izņemot pirmo) „veselīga” acs ir pārklāta ar pārsēju. Lai izvairītos no pārsprieguma, ik pēc 2 - 3 sekundēm ir jāpārvērš skatiens uz objektu, kas atrodas prom. Vingrošana jāveic vismaz divas reizes dienā. Tas ir atļauts gan ar vāju ambliopijas līmeni, gan ar augstu.
Oftalmoloģiskajās klīnikās ambliopiju bērniem koriģē ar īpašām ierīcēm, kas rada nelielas intensitātes gaismas un dažādas krāsas. Mūsdienu tehnoloģijas piedāvā aparatūras apstrādi, izmantojot lāzerus. Tomēr ierīces, kas stimulē redzes nervu skartajā acī, var veikt patstāvīgi ar minimālām izmaksām. Ārstēšanai būs nepieciešams taimeris, gaismas avots, tumšs kartons un sarkana caurspīdīga plēve.
Starp citu, papildus šādai aparatūras redzes stimulēšanai jūs varat veikt vienkāršu vingrinājumu. Dariet to saulainā dienā. Daudzas sekundes, bez mirgošanas, paskatieties uz mākoni, tad atpūsties, ar rokām pār acīm (šī metode tika aprakstīta iepriekš). Atkārtojiet uzdevumu 12 reizes.
Nepietiekama dažu vitamīnu uzņemšana ar pārtiku saasina slimības gaitu. Ārstēšana ar ambliopiju bērniem jāpapildina ar labu uzturu. Dažos gadījumos oftalmologi iesaka agri ieviest papildu pārtikas produktus. Uzturā vajadzētu dominēt produktiem, kas satur:
Kopumā ieteicamo produktu saraksts ir diezgan plašs. No tiem var pagatavot ēdienus mazu bērnu pirmajai barošanai. Vecākiem bērniem ieteicams iegādāties īpašus vitamīnu kompleksus aptiekā. Tomēr ārstam jānosaka to deva un ārstēšanas ilgums.
Ambliopijas novēršana bērniem ir saistīta ar strabisma progresēšanas novēršanu. Preventīvie pasākumi jāveic no bērna dzīves pirmajiem mēnešiem. Turklāt nepieciešamība pastāvīgi uzraudzīt okulistu. Ko darīt, kad strabizme?
Ja tika diagnosticēta ambliopija, neveiciet pašapstrādi. Šīs metodes ir efektīvas slimības sākumposmā. Augsta patoloģijas pakāpe prasa ārstēšanu specializētā klīnikā ārsta uzraudzībā. Ja nepieciešams, novērst ambliopijas operācijas cēloni.
http://kakiebolezni.ru/oftalmologiya/ambliopiya/ambliopiya-u-detej.html
Dzīves laikā persona var attīstīt dažādas acu patoloģijas. Bieži acu funkcijas traucējumi notiek bērnībā. Piemēram, ambliopija bērniem notiek 2% gadījumu. Lazy eye sindroms rodas 4 vai pat 5% pirmsskolas vecuma bērnu. Šai slimībai ir savas īpašības un sekas.
Tāpēc mums ir jāsaprot, kādas komplikācijas var radīt ambliopijas ārstēšana mājās. Galu galā, slinks acu ārstēšana bērniem sastāv no visa procedūru kompleksa.
Augstu ambliopijas pakāpi bērniem pavada slikta redze. Šī slimība tiek saukta arī par „slinks aci”. Šis sindroms var parādīties pirmajos dzīves gados vai pakāpeniski attīstīties, kļūstot izpaustam tikai skolas vecumā.
Slimība izpaužas kā objektu uztveres asuma vājināšanās. Bērns sāk redzēt sliktas lietas no attāluma. Bieži sastopamas formas izkropļošanas sekas, traucēta telpas uztvere.
Piemēram, bērns var nepareizi interpretēt attālumu līdz objektam. Tajā pašā laikā paša acs stāvoklis ir pilnīgi normāls. Ārsti neatrod nekādas slimības vai funkcionālus traucējumus. Tikmēr šāda bērna vīzija būs slikta, neskatoties uz acīmredzama iemesla neesamību.
Ir būtiski, ka ambliopija atšķiras no tuvredzības. Abas slimības ir saistītas ar līdzīgiem simptomiem kā attālu objektu uztveres vājināšanās. Tomēr tuvredzība tiek ārstēta ar korekciju. Tātad, jūs varat valkāt brilles un ieraudzīt apkārtējos objektus.
Slimība attīstās bērna dzīves laikā. Un jūs varat sākt ārstēšanu jebkurā stadijā. Līdz ar to ir iespējams atjaunot redzējumu un normalizēt attālo objektu uztveri.
Medicīnā ir primārās un sekundārās ambliopijas jēdzieni. Attiecīgi katram no šiem slimību veidiem ir savas īpašības un posmi.
Līdzīga situācija rodas sakarā ar acu attīstības traucējumiem dzemdē. Viņi izpaužas bērna dzīves pirmajos gados.
Patoloģijas attīstība ir cita iemesla dēļ. Bieži vien tas noved pie slimības plīsuma. Sekundārā ambliopija ir sadalīta atkarībā no tā attīstības iemesliem un pašas slimības izpausmēm:
Slimības attīstības pakāpes atšķirība ir saistīta ar redzes zuduma smagumu. Lielākā daļa ārstu sliecas uzskatīt, ka viņiem jāatbilst tuvredzības vai tālredzības pakāpei.
Līdz ar to slimības sākotnējais līmenis ir atšķirīgs, vidējs un augsts. Katrā gadījumā uztveres traucējumi kļūst arvien izteiktāki.
Tas ir primārais stāvoklis, kurā veidojas ambliopija. Šajā gadījumā bērnam ir slīpums. Viņš nepievērš uzmanību konkrētam jautājumam.
Daudz kas ir atkarīgs no strabisma pakāpes. Šai patoloģijai ir vairākas smaguma pakāpes. Tos aprēķina, pamatojoties uz acs izliekuma procentu. Jo lielāks ir acu griezums, jo lielāks risks saslimt ar ambliopiju.
Cēloņi var būt gan iedzimti, gan iegūti. Iedzimta slimība vienmēr ir saistīta ar traucējumiem acs attīstībā augļa mātes grūtniecības laikā. To ietekmē daudzi faktori. Piemēram, smēķēšana, alkohola lietošana, toksiska iedarbība, smaga saindēšanās.
Šādi faktori neizbēgami ietekmē augļa attīstību. Bieži vien tie paliek bez sekām. Bet tas ir tikai veiksmi. Turklāt rezultāti var izpausties, pārkāpjot bērna intelektuālo attīstību turpmākajos dzīves posmos.
Līdz ar to bērns piedzimst jau ar ambliopiju. Šajā gadījumā slimība sākotnējā periodā var būt neredzama. Bet laika gaitā spēja atšķirt objektus pasliktināsies. Būs sadalījums, kontūru skaidrības zudums, nespēja koncentrēties uz vienu objektu. Tās ir acīmredzamas iedzimtas ambliopijas pazīmes, tomēr organisma saindēšanās ar toksīniem, alkoholu un citām vielām vienā vai otrā veidā noved pie attīstības defektiem. Tos var izteikt acu veidošanās pārkāpumos.
Iegūto slimības formu vienmēr pavada citas patoloģijas. Tie ir strabisms, traumatiska katarakta, stiklveida ķermeņa duļķošanās, astigmatisms. Tomēr ārstēšana var būt vērsta tieši uz ambliopiju. Piemēram, traumatiskā kataraktā ir jānomaina acs lēca.
Šādas operācijas netiek veiktas bērnībā, jo katarakta pēc dažiem gadiem var atgriezties. Turklāt acs aug un jums jāgaida vecums, kad šāda izaugsme būs pabeigta. Tomēr ambliopiju ārstē, nepieskaroties katarakta iedarbībai.
Šai slimībai ir vairākas raksturīgas klīniskās izpausmes.
Šādi pārkāpumi skaidri parādās, ja tiek izmantotas abas acis. Tātad, veselīga acs parasti redzēs bez traucējumiem. Un pacients - lai sniegtu efektu, kas pasliktina priekšmetu kontūras, kratot attēlus. Ja aizklājat sāpīgu acu, tiek atjaunota uztveres skaidrība.
Šī funkcija ir sekundāra, un tā notiek objektu uztveres pārkāpumu dēļ. Optiskie traucējumi ietekmē ķermeni un izraisa galvassāpes.
Tas ir arī sekundārs simptoms. Tas izpaužas tāpēc, ka nespēj koncentrēt skatienu un pienācīgi apsvērt kādu konkrētu tēmu.
Ietekme ir saistīta ar uztveres izkropļojumiem. Personai ir grūti noteikt attālumu līdz objektam. Tas noved pie orientācijas zuduma.
Tādēļ ir nepieciešams veikt pirmo bērna pārbaudi sešu nedēļu laikā pēc dzimšanas. Ir svarīgi izpētīt tās refrakcijas īpašības. Tas atklās tālredzību vai astigmatismu. Šādas procedūras ir ieteicamas pēc bērna pirmā dzīves gada.
Pēc tam vizuālās funkcijas novērtēšana tiek veikta reizi gadā. Šādā gadījumā galveno informāciju iegūst viziometrii. Turklāt ārsts novērtē acu kustību, to sinhronitāti un citas pazīmes. Turklāt uzmanība tiek pievērsta redzes asumam. Galu galā šis simptoms ir slimības rezultāts.
Pacientu ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes. Daudz kas ir atkarīgs no skatuves, vienlaicīgu vai primāru patoloģiju klātbūtnes.
Tas nozīmē valkāt punktus. Tie samazina objektu uztveres traucējumu smagumu. Ļoti redzes asums var palikt tādā pašā līmenī. Bet priekšmeti netiks tik izkropļoti. Tam ir labvēlīga ietekme un aptur slimības attīstību.
Efektīva ārstēšanas metode. Tradicionāli tas ir ieteicams un izmantots daudzus gadus. Šī metode ir aizvērt acis. Tas ir, bērns valkā īpašu ierīci, kas neļauj vienam vai otram acīm redzēt. Šo ierīci var izmantot, lai aizvērtu veselīgu vai sāpīgu aci.
Bieži vien acis nomainās. Šī maiņa dod vislabāko efektu. Šī metode palīdz izārstēt slimību agrīnā stadijā. Tomēr bērniem ir psiholoģiskas grūtības, kas jāpārvar, lai atgūtu.
Tā ir tīklenes vai citu skarto teritoriju stimulācija. Šī tehnika ir kairinājums, iedarbojoties uz vēlamo acs zonu. Šādam kairinājumam ir virziena efekts. Tas ietekmē acs funkcijas, normalizē tās.
Pamatojoties uz pacienta acu iesaistīšanos. Galu galā, tas faktiski nedarbojas. Tādēļ šāda acs zaudē savu funkciju un redzes pilieni. Ir nepieciešams stimulēt viņa darbu. Stimulācijai tiek izmantotas dažādas metodes.
Piemēram, atropīns bieži tiek apglabāts, kas samazina veselīgas acs funkcijas. Tas ir, tie ir saskaņoti, jo abi sāk slikti redzēt. Tas ir abu acu spēju saskaņošana, kas dod stimulējošu efektu un veicina atveseļošanos.
Tā ir moderna iekārta ambliopijas ārstēšanai. Šis komplekss identificē acs pārkāpumu cēloni. Tajā pašā laikā tā precīzi nosaka cēloņus un rīkojas ar tiem. Tādēļ mērķtiecīga iedarbība var izārstēt slimību pat ar redzes zudumu.
Tas sastāv no ietekmes uz acs muskuļiem. Muskuļu stimulēšana noved pie to stiprināšanas, veicina acu kustības sinhronizāciju, novērš visas ambliopijas izpausmes. Šajā gadījumā ierīces lietošana ārstēšanai ir pilnīgi droša. Tāpēc aparatūras metode ir lieliska iespēja, jo tiek izmantotas dažādas ierīces:
Tas nav praktiski. Fakts ir tāds, ka operācijai nav objekta. Izmaiņas ir plašas un aptver vairākus acu orgānus.
Tie palīdz atjaunot kustību sinhronizāciju. Piemēram, ieteicams mēģināt koncentrēt redzējumu uz jebkuru objektu. Labs uzdevums ir apļveida kustības. Tajā pašā laikā jums jācenšas iegūt acu pēc iespējas tuvāk redzes zonas malai. Tas stiprina muskuļus un tam ir vispārēja labvēlīga iedarbība.
Nav izmantots. Šādos apstākļos var veikt tikai vingrinājumus. Tomēr nav tradicionālo medikamentu aizsardzības līdzekļu, kas ir efektīvi ārstējot ambliopātiju.
Tas ir strobisms, kas nosaka ambliopijas attīstību. Ārstēšana notiek, palielinot slīpēšanas acs slodzi. Tajā pašā laikā ambliopija tiek izārstēta. Turklāt uzskaitītie vingrinājumi būs noderīgi.
Slimības attīstība bez ārstēšanas izraisīs redzes zudumu. Zaudēt spēju redzēt laiku virzīsies uz priekšu. Rezultātā vizuālā funkcija samazināsies līdz 1–2%, un tas nozīmē pilnīgu aklumu.
Profilakse ir iespējama tikai ar iegūtām slimības formām. Ja ir riska faktori, iepriekšminētie vingrinājumi ir regulāri jāveic acīm. Tie stiprinās muskuļus.
Modernā ārstēšana normalizē redzi pat slimības pēdējos posmos. Piemēram, aparatūras paņēmieni palīdzēs atgriezties skatījumā, samazinot smagumu līdz 1–2%. Tāpēc prognoze jebkurā gadījumā būs pozitīva.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/ambliopiya-u-detej/Ambliopija ir pastāvīgs redzes traucējums. Tas notiek bez izmaiņām acs pamatnē, bet pacientam ir traucēta redzes garozas darbība.
Slimības ārstēšana bieži notiek ar grūtībām, dažreiz bez rezultātiem, jo nervu sistēmas daļas, kas atbild par redzējumu, palēnina attīstību.
Slimība ir labāk pazīstama kā "slinks acs". Slodze attiecas tikai uz vienu - veselīgu, jo pacients praktiski nedarbojas.
Medicīnas praksē ir daudz stāstu, kas liecina par veiksmīgu atveseļošanos ambliopijas diagnozē. Bet šī slimība nenotiek bez terapijas, un tā neesamības gadījumā bērna stāvoklis kļūst sarežģīts.
Ambliopija ir saistīta ar strabismu (viena patoloģija izraisa otru), tāpēc abu slimību ārstēšanas shēmas pārklājas. Oftalmologi izmanto sarežģītu metodi.
Pienācīgi un regulāri īstenojot visus ieteikumus, ir iespējamas pozitīvas izmaiņas.
Ambliopiju var izārstēt tikai līdz 7 gadiem, jo pirms šī vecuma veidojas redzes orgāni. Vēlākajos gados terapija parasti nesniedz rezultātus.
Ārstēšanas ilgums ir stingri individuāls un atkarīgs no daudziem rādītājiem. Var ilgt vairākus gadus.
Bērnu ambliopijas cēloņi un ārstēšana:
Metode ir atkarīga no slimības veida. Ar neskaidru un disbinokulāru ambliopijas formu lieto ķirurģiskas metodes.
Ja bērnam ir refrakcijas vai anizometropiska forma, tad slimība tiek ārstēta ar tradicionālām metodēm.
Paralēli tradicionālajai terapijai bērniem ieteicams izmantot terapeitiskus vingrinājumus acīm.
Ir trīs ārstēšanas posmi ar konservatīvām metodēm. Pirmajā posmā ārsti paņem lēcas vai korekcijas brilles.
Otrajā posmā tiek veikta pasīva vai aktīva terapija (vienas acs līmēšana un redzes korekcijas aparatūras metodes).
Noslēguma posmā bērni tiek atjaunoti, izmantojot Synoptophore aparātu.
Bērniem no viena gada līdz četriem gadiem ārstēšanu veic, izmantojot sodīšanas metodi.
Pirmajā stadijā pacientam ir paredzētas brilles vai optiskās lēcas, kas pakāpeniski izlabo redzi, uzlabojot asas acs asumu.
Trīs nedēļas pēc brilles valkāšanas ārsti turpina sodīt, lai novērstu veselīgas acs konkurenci.
Sodīšana liecina par izciliem rezultātiem divu līdz trīs gadu vecumā. Ārstēšanas efektivitāte ir lielāka par 97%.
Sodu samazināšanai ir vairāki trūkumi: bērniem var būt gļotādas kairinājums, sūdzības par galvassāpēm, ādas apsārtumu.
Šī metode tiek izmantota, ja nav rezultātu pēc brilles un brilles. Aizliegums ir atļauts no četriem gadiem.
Viņa ir 2 veidi:
Izmantojot tiešo metodi, reizēm tiek traucēta veselas acs redze un pakāpeniski samazinās asums. Lai novērstu šo defektu, ārsti iesaka nomainīt tiešu oklūziju ar pretējo.
Pakāpeniski abās acīs asuma rādītāji būs vienādi vai atšķirība kļūs pilnīgi nenozīmīga. Pēc efekta sasniegšanas oklūzija tiek pielietota vēl 2-3 mēnešus un atcelta.
Ja pēc diviem mēnešiem pēc oklūzijas lietošanas nav pozitīvu izmaiņu, tad ārsti šo metodi atcels.
Pēc piedzimšanas bērna redze ir vāji attīstīta, un nav nekādas saiknes starp kreiso un labo acīm. Vizuālā sistēma pastāvīgi attīstās.
Ārstēšanas kurss tiek aprēķināts uz desmit dienām, bet to var mainīt ar ārsta lēmumu.
Viena sesija notiek 40-60 minūšu laikā. Sesijas laikā bērns nodarbojas ar četrām vai piecām ierīcēm. Šīs metodes mērķis ir stiprināt redzējumu, uzlabot acu darbu, kas cieš no ambliopijas.
Aparatūras metode ietver:
hēlija-neona terapija - iedarbība uz audiem ar lāzera staru;
Vibrostimulācija, elektriskā stimulācija, refleksu stimulācija ir iespējama arī.
Ārstēšana ar ambliopiju bērniem:
Diagnosticējot obstruktīvu ambliopiju, ārsti izraksta operāciju, likvidējot kataraktu un novēršot ptozi.
Ja disbinokulārā ambliopija ir fiksēta, ārsti ķirurģiski atjaunos pareizo acu stāvokli.
Lai ārstētu ambliopiju bērniem mājās, ieteicams veikt īpašus vingrinājumus, kas stiprina redzējumu. Vecākiem ir jākontrolē šie treniņi, jo ieguvumi būs tikai no pareizi veiktiem vingrinājumiem.
Bērns atrodas pie loga. Aizver veselīgu acu un lēnām uzlīmē slimā acī lapu ar drukātu tekstu.
Pieejamībai vajadzētu būt līdz brīdim, kad bērns nevar izrakstīt tekstu. Tad lēnām nospiež loksni, līdz atkal sāk izjaukt rakstīto.
Izgrieziet apli ar melnu papīru, kura diametrs ir 7-8 mm. Uzlieciet to uz elektriskās lampas (līdz 70 vatiem). Ieslēdziet gaismu.
Bērnam 30 sekunžu laikā ir jāvērtē spuldze. Tad paņemiet savu redzi uz sienu un paskatieties uz tukšu baltu loksni (iepriekš piestipriniet to pie sienas), līdz tajā parādās apļa attēls.
Pacientam jāskatās ar abām acīm uz deguna gala vai uz deguna.
Bērns sēž taisni, liek rokas uz ceļiem. Izskatās taisni uz priekšu, tad izskatās pa kreisi un beidzot uz leju. Veicot šo uzdevumu, nevar mirgot.
Ļaujiet bērnam to darīt vienu reizi dienā, līdz acis sāk ūdeni.
Ārstēšana ir atkarīga no slimības veida. Dažos gadījumos ir noteiktas konservatīvas metodes, citās - ķirurģija.
Slimības ārstēšana ir iespējama līdz 7 gadiem. Vēlākā vecumā ārstēšana var būt neveiksmīga, jo redzes orgāni ir pilnībā izveidoti.
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/lechenie-ambliopii.htmlAmbliopija ir slimība, kurā strauji samazinās redzes asums bez jebkādas organiskas patoloģijas. Tāpat vērojama arī ambliopijas gadījumā dzīvošanas traucējumi un kontrasta jutība. Parasti slimība skar tikai vienu aci. Šāds defekts netiek novērsts, valkājot brilles vai kontaktlēcas. Šajā rakstā mēs pastāstīsim, kā atpazīt šo patoloģiju bērnam un kādas ambliopijas ārstēšanas metodes.
No grieķu valodas termins "ambliopija" burtiski nozīmē "slinks acs". Šī ir šīs patoloģijas būtība. Amblyopija ir vizuālo aparātu funkcionāls traucējums. Daudzi pētījumi par šo jautājumu norāda, ka ambliopija ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc strauji samazinājies redzējums bērniem un darbspējas vecuma cilvēkiem.
Ir svarīgi identificēt ambliopiju agrīnā attīstības stadijā, jo tas var veicināt veiksmīgu ārstēšanas iznākumu, un, ja pastāv citi labvēlīgi faktori, redzējumu var pilnībā atjaunot.
Bērnībā šī patoloģija bieži notiek citu redzes traucējumu fonā, kas novērš binokulārās redzes pilnīgu attīstību.
Medicīnas zinātniskajā vidē ir daudz pretrunas attiecībā uz redzes asuma indikatoru skaidru definīciju, saskaņā ar kuru būtu pareizi noteikt diagnozi "ambliopija". Tas ir radījis būtisku kļūdu statistikas datu vākšanas procesā, kas parāda amblyopijas slimības līmeni dažādu reģionu iedzīvotāju vidū.
Visbiežāk sastopamie ambliopijas veidi, kas atrodami pasaules klīniskajā praksē, tiek uzskatīti par disbinokulāriem un refraktīviem.
Viens no faktoriem, kas veicina ambliopijas attīstību bērnībā, ir šāds:
Ambliopija bērnam izpaužas kā šādi simptomi:
Par etioloģiskajiem faktoriem ir klasificēta ambliopija, saskaņā ar kuru visi slimību veidi ir sadalīti primārajos un sekundārajos.
Primārie ambliopijas veidi:
Sekundārās sugas raksturo fakts, ka tās ir radušās cita organiska defekta rezultātā vizuālajā sistēmā, kas ir veiksmīgi izlabota.
Izšķir šādas sekundārās sugas:
Bez šaubām, ambliopija, kas atklāta agrīnā attīstības stadijā, ir daudz efektīvāka ārstēšanā nekā novārtā atstātie gadījumi. Lai to izdarītu, regulāri veicot profilaktiskas oftalmoloģiskās pārbaudes, sākot ar pirmajiem bērna dzīves mēnešiem. Ir pierādīts, ka bērni ar faktoriem, kas predisponē ambliopijas attīstību, biežāk (vismaz 1 reizi gadā) veic bērnus, kuriem nav papildu riska. Ir vairāki objektīvi pārbaudāmi veidi ambliopijai:
Šī diagnostikas procedūra tiek veikta, izmantojot tabulas, lai noteiktu redzes asumu. Bērns nav tuvāk par 5 metriem no galda, un pārmaiņus aizverot labo vai kreiso aci mēģina nosaukt attēlus vai burtus, ko optometrists parāda. Visa procedūra notiek noteiktos apgaismojuma apstākļos (aptuveni 700 luksi).
Pirms viskometrijas veikšanas ir svarīgi pārliecināties, ka bērns zina uz galda attēlotos attēlus vai burtu, kad runa ir par skolas vecuma bērniem. Šim bērnam, jums ir jādodas uz galda un jāpieprasa viņam nosaukt attēlus. Diagnostikas procedūras laikā speciālistam ir jārada uzticama atmosfēra starp sevi un bērnu, īpaši, ja runa ir par pirmsskolas vecuma bērniem.
Nokļūšana nepazīstamā vidē bērns var pazust vai baidīties no ārsta, tāpēc viņš nevarēs atbildēt uz viņa jautājumiem, kas, protams, izkropļo diagnozes rezultātus.
Ja šāds pētījums pirmo reizi tiek veikts bērnam un tā rezultāti rāda redzes asuma samazināšanos, tad šādos gadījumos ieteicams pēc kāda laika atkārtoti izmantot viskometriju. Ir nepieciešams uzsākt aptauju ar sliktāku redzesloku, jo bieži notiek, ka zemas likmes ir saistītas ar elementāru nogurumu vai ātru interešu zudumu “spēlē”.
Procedūras laikā ir nepieciešams nodrošināt, lai bērns nešķīstu un neredzētu tos ar citu aci.
Pirms refraktometrijas bērnam ir nepieciešams apglabāt acis ar narkotiku, kas paplašina skolēnu. Šajā laikā bērns var sūdzēties, ka redze ir kļuvusi neskaidra. Nomieriniet viņu, paskaidrojot, ka šī parādība ir īslaicīga, kas vidēji nepārsniedz vienu dienu.
Lai noteiktu ļoti mazu bērnu, kuriem ir grūti pārliecināt, ka sēdēt neiespējami vismaz dažas sekundes, refrakciju un fiksēt acis uz vienu punktu bez apstāšanās, oftalmologs parasti dodas uz skiaskopiju. Ja speciālistam ir pietiekama pieredze, tad ar pareizu manipulāciju izpildi skiaskopija var sniegt ne mazāk precīzus datus nekā refraktometrs.
Skiascopy ir objektīva metode, kā izpētīt acs refrakciju. Tās būtība ir ēnu kustības novērošana skolēnu zonā. Apstrādājot acis, tā jāapgaismo ar spoguļa virzītu gaismas staru. Izmantojot šo metodi, ir iespējams noteikt jebkādu refrakcijas kļūdu bērnā diezgan agrā vecumā, kā arī noteikt tā veidu (tuvredzība, hiperopija, astigmatisms) un pakāpi.
Oftalmoloģijā šādam pētījumam izmanto terminu "ēnu tests".
http://www.o-krohe.ru/zrenie/ambliopiya-u-detej/Ambliopija („slinks eye”) ir redzes traucējumi, kas rodas bērna attīstības traucējumu rezultātā.
To raksturo vienas vai abu acu redzes samazināšanās un slīpums. Nav iespējams veikt standarta korekcijas.
Bieži vien, diagnosticējot slimību, parādās tādi simptomi kā tuvredzība, hiperopija un astigmatisms.
Amblyopija attīstās, kad viena acs koncentrējas labāk nekā otra.
Tas ir saistīts ar nervu sistēmas traucējumiem, kad kāda smadzeņu daļa nesaskata ienākošo informāciju no vienas acs. Visbiežāk skartajai acīm ir redzesloka vai astigmatisma pazīmes.
Kad slimība progresē, smadzenes ignorē slimo aci, pilnībā koncentrējoties uz veselo. Laika gaitā abas acis vairs netiek fokusētas pareizi.
Dažreiz strabisms ir ambliopijas cēlonis, kā tas ir šajā gadījumā, viena acs nespēj pilnībā uztvert vizuālo informāciju.
Tas ir svarīgi! Ja neārstē, skartā acs pilnībā zaudē spēju redzēt, jo smadzenes to ignorē, dodot priekšroku veselam.
Mazāk izplatīts iemesls ir ārējā acu slimība (piemēram, iedzimta kataraktā).
Diagnoze par ambliopiju bērnībā ir visefektīvākā pirmajos sešos dzīves gados. Ārsts pārbauda šādus aspektus:
Atklājot problēmas, tiek noteikta īpaša ārstēšana atkarībā no slimības rakstura un apjoma. Bieži traucējums ir asimptomātisks, tikai pamatīga diagnoze spēj noteikt problēmu.
Ar ambliopijas klātbūtni tiek veikts apsekojums ik pēc sešiem mēnešiem, lai novērstu komplikācijas. Dažreiz ārsts maina ārstēšanas metodi, ja iepriekšējā versija nesniedza gaidītos rezultātus.
Ambliopijai ir mantojums. Šajā gadījumā agrīna diagnoze un pareiza ārstēšana ir atslēga ātrai atveseļošanai.
Ambliopija veiksmīgi ārstējama bērnībā. Visefektīvākās korekcijas metodes šobrīd ir specializētu datorprogrammu izmantošana, aparatūras korekcija, medicīnisko lēcu valkāšana un aizsprostošanās metode.
Optiskās korekcijas metode ir medicīnisko lēcu vai brilles regulāra valkāšana.
Šī metode ne tikai labo skartās acs lūzuma kļūdu, bet arī stabilizē redzamības līmeni, pakāpeniski likvidējot tuvredzību vai hiperopiju.
Dažreiz ārsts nosaka alternatīvu brilles un lēcas ar 5-6 mēnešu intervālu. Vairumā gadījumu ir ieteicams nepārtraukti valkāt brilles pat pēc ārstēšanas pabeigšanas.
Oklūzijas metode ir pastāvīga acu plākstera lietošana. Bloķējot veselīgu aci, skartā persona sāk koncentrēties uz apkārtējiem objektiem, kas viņam liek strādāt patstāvīgi.
Šo metodi visbiežāk nosaka, lietojot atropīna pilienus un mājas vingrinājumus. Bieži ārstēšanas pēdējā stadijā pilieni pakāpeniski tiek atcelti, atstājot tikai pārsēju un vingrinājumus.
Atropīna pilienu (atropīna, midriacila, cikloma, ifrfrīna) lietošana ir visizplatītākais veids, kā ārstēt ambliopiju. Dažās klīnikās oklūzijas metode nav izmantota ilgu laiku, jo pilieni pakāpeniski to aizstāja. Atropīns attīra attēlu veselā acī, izraisot skartās acs fokusu ar dubultu jaudu (piemēram, lietojot acu plāksteri).
Foto 1. Acu pilieni Cyclomed, 1%, 5 ml, no ražotāja "Sentiss".
Abu metožu galvenais mērķis ir stimulēt atsevišķas smadzeņu daļas. Viena no atropīna pilienu lietošanas priekšrocībām ir to pamatā esošo preparātu dabiskais sastāvs.
Neskatoties uz to, ka pilieni darbojas pēc iespējas efektīvāk, acu pārsēji tiem nav mazāki. Tas viss ir atkarīgs no vecāku izvēles un ārstējošā ārsta ieteikumiem. Vienīgā atšķirība ir tā, ka atvieglojumi, lietojot pilienus, notiek daudz ātrāk. Abas metodes ir vērstas tikai uz smadzeņu apgabalu stimulēšanu, bet nespēj padarīt acis sinhroni bez papildu terapijas.
Bērniem ar ambliopiju vizuālais lauks ir ievērojami sašaurināts. Tas nozīmē, ka, pārsniedzot vizuālo informāciju, kas nonāk slimā acī, smadzenes vairāk nekā pusi no attēla nevar pareizi apstrādāt.
Fotostimulācijas metode (redzes apstrāde ar elektrisko zibspuldzi) ļauj jums paplašināt vizuālo lauku un stabilizēt vizuālo telpisko funkciju darbu, ļaujot spriest par objektu lielumu un to stāvokli kosmosā.
Turklāt šī metode palīdz koriģēt bērna koordināciju, izraisot sliktu rokrakstu, neveiklību un dezorientāciju.
Visbiežāk ierīce acu korekcijai ir Ambliokor. Procedūras laikā pacients atrodas televizora priekšā, uz kura ekrāna tiek parādīts videoklips.
Ierīce ieraksta elektroencefalogrammas nolasījumus, kas reālajā laikā tiek pārraidīti datoram, lai analizētu smadzeņu biocurrences. Dators aprēķina neironu aktivitātes pakāpi vizuālajā garozā un identificē šīs aktivitātes pastiprināšanas un vājināšanās fāzes.
Atkarībā no neironu aktivitātes pakāpes vizuālajā garozā, dators kontrolē videoieraksta video signālu, kas televizorā ieslēdz vai izslēdz attēlu. Visbiežāk lieto ambliopijā ar izteiktu tuvredzību.
2. attēls. Vakuuma "Sidorenko glāzes" ar speciālu aparātu un instrukciju brošūru. Izmanto, lai atjaunotu redzamību.
Ierīce "Sidorenko brilles" strādā pie līdzīga principa. Tā spēj atjaunot redzi un mazināt dažus ārējos defektus grumbas un gadsimta nelielus bojājumus, uzlabojot asinsriti. Ierīces galvenā sastāvdaļa ir mīksta acu maska, kas izgatavota glāžu veidā.
Uzmanību! Ierīces lietošana "Brilles Sidorenko" ir kontrindicēta bērniem līdz 3 gadu vecumam.
Pleoptiskā metode ir virkne vingrinājumu ambliopijas ārstēšanai. Visbiežāk ieteiktie ieteikumi uz laiku aplūko jūsu degunu un deguna galu ar abām acīm. Šī opcija nav piemērota bērniem, kam ir kramplauzis, bet ir ideāls hiperopijas un tuvredzības novēršanai.
Turpmāk minētais uzdevums nav ieteicams veikt vairāk nekā divas reizes dienā. Lai veiktu vingrinājumu, palīdziet bērnam sēdēt un nodot rokas uz ceļiem vai jebkuras cietas virsmas, skatoties uz priekšu. Pēc tam kustības notiek ar acīm uz leju un pa kreisi. Šādā gadījumā mirgošana ir aizliegta.
Tas ir svarīgi! Ja bērns vingrinājuma laikā piedzīvo diskomfortu un nepanesamu sāpes, nekavējoties pārtrauciet procedūru.
Ja nav sāpju, ieteicams veikt vingrojumu, līdz acīs parādās bagātīgs asaras daudzums.
Dažos gadījumos vingrinājumi tiek veikti neatkarīgi, konsultējoties ar speciālistu.
Šāda pašapstrāde ir ārkārtīgi bīstama, jo strabisma un astigmatisma klātbūtnē nepareizi izvēlēts vingrinājums var izraisīt problēmas pasliktināšanos un vairākas papildu komplikācijas.
Vēl viena vingrinājuma versija - bērns, kas stāv pie jebkura gaismas avota, aizver veselīgu acu un lēnām skar personai papīra lapu ar drukātu tekstu, līdz teksts kļūst neskaidrs. Pēc tam loksne tiek pakāpeniski atlikta, lai tekstu būtu viegli nolasīt vēlreiz.
Datoru programmas, piemēram, CaptainLazyEye un Flower, bieži izmanto, lai atvieglotu slinks acu sindromu. Abas programmas ir vērstas uz skartās acs aktīvo darbu.
Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka bērns vienkārši aplūko dažus krāsu attēlus, kas palīdz attīstīt pilnvērtīgu redzējumu. Tas padara procesu patīkamāku, salīdzinot ar fotostimulāciju.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka šo programmu krāsas atšķiras tādā veidā, ka bērna acis gandrīz nekad nav apnicis mainīt attēlus.
Ķirurģiska ambliopijas ārstēšana izraisa daudzas pretrunas starp oftalmologiem. Daži ārsti uzskata, ka šī ir vienīgā efektīvā ārstēšanas metode, bet citi neatbalsta šo teoriju.
Galvenais traucēklis ķirurģiskās ārstēšanas iecelšanai ir fakts, ka viena operācija vienmēr nav pietiekama. Daži papildu iejaukšanās bieži seko pirmajai, kas ir sarežģīta citu acu slimību attīstībā.
Uzmanību! Operācija ambliopijai ir svarīga tikai tad, ja visas iepriekšējās metodes nesniedza gaidīto rezultātu.
Smagas strabisma gadījumā bieži tiek izmantota lāzerķirurģija, bet tikai kosmētiskiem nolūkiem. Ja izskatu korekcija jebkādā veidā ietekmē ambliopijas ārstēšanu, operācija nav ieteicama.
Kaleidoskops "Lechi-play" ir aparatūras korekcijas un datorprogrammu funkciju simbioze. Visefektīvākais kompleksai terapijai saistībā ar pleoptiskās ārstēšanas metodi. Terapija tiek veikta, mainot kaleidoskopa attēlus un krāsas.
3. attēls. Kleidoskops "Lechi-Game", kurā pastāvīgi tiek aizstāti krāsu modeļi, ir viena no amblyopijas kompleksa ārstēšanas ierīcēm.
Tehnoloģija ir droša skartajām acīm, jo simulators veic dinamiskās fokusēšanas funkciju, ko izmanto kā tā saucamo „lādētāju” acīm. Atšķirībā no lielgabarīta medicīnas ierīcēm, tas ir mobils, viegli lietojams un efektīvs apmācību formas dēļ.
Video stāsta, kāpēc vīzija nerodas ar ambliopiju un kā novērst patoloģiju.
Veiksmīga ambliopijas ārstēšana ir saistīta ar bērna vecumu. Jo jaunāks bērns, jo lielāka iespēja, ka turpmākā terapija dos pozitīvus rezultātus.
Ārstēšanas metode tiek piešķirta atkarībā no slimības smaguma un bērna rakstura.
Ja acu plāksteri pacientam rada neērtības un izraisa diskomfortu, tie tiek aizstāti ar atropīna pilieniem (dažreiz abi varianti ir kombinēti).
Slinks acu sindroma ārstēšanā ir divi galvenie posmi:
Pleoptiskā metode un aparatūras korekcija ir papildu ārstēšana, kas ir daļa no kompleksa terapijas. Aparatūras korekcijas un fotostimulācijas mīnuss ir tas, ka šīs metodes nav universālas.
Daži bērni, kas cieš no tādām slimībām kā epilepsija, šīs metodes ir aizliegtas, jo tās var izraisīt uzbrukumu. Ķirurģiskas iejaukšanās nav izslēgta, bet vairumā gadījumu tos ieteicams izvairīties.
http://linza.guru/ambliopiya/u-detey/lechenie/