logo

Aizdedzinātas acis ar strutainu izplūdi zīdaiņiem rada bažas daudziem vecākiem. Šīs problēmas biežākie cēloņi ir konjunktivīts. Tomēr dažos gadījumos šīs izpausmes ir asinsvadu kanāla - dacryocystitis - bloķēšanas simptomi. Efektīva slimības ārstēšanas metode ir asins kanāla uztveršana.

Asaru kanālu aizsprostojuma un operācijas indikāciju cēloņi

Asinsvadu kanālu aizsprostojums notiek aptuveni 5% jaundzimušo. Ko tas izraisa? Katram bērnam dzemdē ir acis, elpceļi un deguns, kas aizsargāts ar želatīna plēvi. Dzimšanas brīdī tas parasti saplīst. Ja tas nenotiek, plīsuma kanālā tiek veidots spraudnis.

Šāda želatīna caurule novērš normālu plīsumu. Šķidrums neietilpst deguna kanālā un uzkrājas lakrica. Tā rezultātā tā var kļūt deformēta un iekaisusi. Baktēriju vairošanās izraisa strutainu sekrēciju veidošanos, ap acīm veidojas pietūkums. Šīs parādības izraisa dacryocystitis attīstību.

Dakryocistītu var izraisīt arī iedzimta vai iegūta deguna starpsienas izliekums. Tas izraisa kanāla bloķēšanos ar gļotām un mirušām ādas šūnām. Pareizas ārstēšanas trūkums var nopietni kaitēt bērna veselībai. Dakryocistīts ir saistīts ar šādiem simptomiem:

  • bērnam pastāvīgi ir asaras no acs;
  • pietūkums zem acs;
  • strutainas izplūdes, kas izraisa skropstas pēc miega;
  • pietūkuši plakstiņi.
Tas izskatās kā dakryocistīts

Pēc dacryocystitis diagnosticēšanas speciālists var izrakstīt mazulim mīklu no krūšu kanāla un izmantot pretiekaisuma acu pilienus. Vecāki to var darīt mājās. Ja pēc masāžas nav pozitīvas dinamikas, ir nepieciešama un efektīva lacera kanāla uztveršana.

Bērna sagatavošana skanēšanai

Darbība tiek veikta bērniem vecumā no 1 līdz 4 mēnešiem. Jaundzimušo skropstu kanāla skanējums neatšķiras no procedūras vecākiem bērniem. Pirms bērna bougienāžas ir jāpārbauda ārsta otolaringologs. Tam jānovērš deguna starpsienas izliekums, kā tas šajā gadījumā, procedūra nedos vēlamo efektu. Bērna sagatavošana skanēšanai ietver šādas darbības:

  • Pārbaudiet pacienta asins recēšanu.
  • Lacrimal sac. Satura analīze.
  • Pediatra pārbaude, lai izslēgtu blakusparādības.
  • Konsultācijas ar alergologu, lai novērstu alerģiskas reakcijas anestēzijas laikā.
  • Lai pārbaudītu caurskatāmību, pārbaudiet Rietumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērns ir apglabāts acu šķidrumā ar krāsvielu un uzliek vates tamponu degunā. Cik lielā mērā kanāls ir bloķēts, parādīsies krāsaina šķidruma daudzums uz tampona.

Tūlīt pirms zondēšanas bērnam jābūt cieši nofiksētam. Tas novērsīs bērna kustību, kas var traucēt ārstam. Pirms zondēšanas nelietojiet zāles, kas nav savienojamas ar operācijām.

Kā operācija tiek veikta uz jaundzimušo acīm?

Bougienage tiek veikta slimnīcā. Darbības ilgums ir 5-10 minūtes. Pēc procedūras bērnam parasti nav nepieciešama hospitalizācija. Lietotai vietējai anestēzijai. Kā anestēzijas līdzeklis visbiežāk lietotā narkotika Alcain 0,5%. Darbības process ir šāds:

  1. pacients tiek novietots uz operācijas galda un anestēzija tiek ievietota acīs;
  2. viņi nostiprina savu stāvokli, māsa tur savu galvu;
  3. zonde tiek ievietota asaras kanālā, lai paplašinātu asaras kanālus;
  4. tad tiek ievietota plānāka zonde, kas saplīst caur želatīna plēvi;
  5. kanālus mazgā ar dezinfekcijas šķīdumu;
  6. veikt testu Vesta.
Jaundzimušo acu asaras kanāla zondēšana un mazgāšana

Aprūpe pēc operācijas

Zondēšanas procedūra ir vienkārša, bet, lai novērstu komplikācijas, jāievēro daži noteikumi. 5-7 dienu laikā bērnam ir jāapmet antibakteriālie pilieni. Lai izvairītos no saķeres ar lacrimal sacukumu, ir nepieciešams masēt asaru kanālus. Jūs varat peldēt savu bērnu kā parasti, neliedziet viņam pieskarties viņa acīm. Tas ir jāaizsargā no saaukstēšanās.

Procedūras iespējamās sekas

Parasti bērni labi panes. Tomēr katrs organisms reaģē atšķirīgi no operācijas. Visbiežāk komplikācijas pēc operācijas rodas sakarā ar pazeminātu uztveres tehniku. Vietā, kur tika izveidots perlamutra kanāla punkcija, var būt rēta, bet ir arī citas sekošanas sekas:

  • plīsums plūst no acīm pirmajās 14 dienās pēc operācijas;
  • asins izvadīšana no deguna;
  • deguna sastrēgumi vairākas dienas pēc procedūras;
  • adhēziju veidošanās asaras kanālā ar ārsta ieteikumu neievērošanu.
Pirmajās pāris nedēļās pēc zondēšanas no acs var izplesties asaras.

Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība šādu komplikāciju izpausmē:

  • slikta dūša un vemšana;
  • drudzis;
  • smaga acu apsārtums;
  • plaša asarošana nenotiek divu nedēļu laikā pēc operācijas;
  • strutaina izplūde no acīm un konjunktivīta veidošanās;
  • asiņošana no asaras kanāla;
  • nav asaras, kad raudāt.

Kad var būt nepieciešama cita ķirurga iejaukšanās?

Parasti, lai atjaunotu lacraļu cauruļu caurlaidību bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, pietiek ar vienu sensoru procedūru. Tomēr, ja pēcoperācijas laikā netiek ievēroti ārsta ieteikumi, slimības veidošanās var izraisīt slimības recidīvu.

Otrā noteikšanas procedūra notiek tāpat kā pirmā. Dažos gadījumos silikona caurules tiek ievietotas bērna asu kanālos - šāda ierīce novērš lacra cauruļu aizsprostošanos. Šīs caurules izņem pēc 6 mēnešiem. Bērna kopšana pēc otrās procedūras parasti neatšķiras no ieteikuma pēc pirmās operācijas.

Vai ir iespējams izvairīties no zondēšanas?

Vienīgais veids, kā izvairīties no uztveres, ir masāžas cauruļvadi. Procedūras mērķis ir mēģināt izlauzties cauri želatīnai, kas noved pie aizsprostojuma. Pirms manipulāciju veikšanas jums ir rūpīgi jānomazgā rokas, lai izvairītos no papildu infekcijas bērna acīs. Masāžas tehnika ir šāda:

  • pirms procedūras bērna acis jānomazgā ar vates tamponu, kas iemērkts Furacilin;
  • nedaudz piespiediet uz virsmas, kas atrodas virs asaras sacietēšanas, un turiet to uz deguna pamatnes;
  • atkārtojiet manipulācijas 10 reizes;
  • iztukšot iztukšošanu ar tamponu;
  • iedzelt bērna acis ar pretiekaisuma pilieniem (mēs iesakām lasīt: pretiekaisuma pilieni bērniem acīm: labākais vērtējums).

Barošana tiek veikta masāžas laikā jaundzimušajiem. Detalizētus norādījumus var aplūkot tālāk redzamajā videoklipā (skatiet arī: kā masēt jaundzimušo: video). Masāža līdz 6 reizēm dienā 10-14 dienas. Ja tas nedod vēlamo rezultātu, tad vienīgais veids, kā novērst dakryocistītu, ir zondēšanas procedūra. Tradicionālo asaru kanāla bloķēšanas ārstēšanas metožu izmantošana var izraisīt neatgriezeniskas sekas un apdraudēt bērna dzīvi.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/procedury/zondirovanie-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh.html

Skropstu kanāla skanēšana


Oftalmoloģiskās slimības šodien 50% gadījumu ir iedzimtas. Bērni piedzimst, kam ir patoloģija, kas prasa medicīnisku un ķirurģisku iejaukšanos. Pieaugusi asarošana, acu čūlas, maisi un iekaisumi signāla dakryocistīts, slimība, kas saistīta ar acs kanāla aizsprostošanos. Patoloģijas novēršana bieži notiek ķirurģiski.

Slimība var ietekmēt jebkura vecuma pacientu, bet visbiežāk tā notiek jaundzimušajiem. Pirms bērna pakļaušanas uzpūšamajai operācijai, iepazīstieties ar to, kas skan mutes kanāls, kādi pasākumi jāveic pirms un pēc operācijas, kā arī ar riskiem, komplikācijām un prognozēm.

Patoloģijas cēloņi jaundzimušajiem


Vairāk nekā 7% bērnu kopš dzimšanas ir notikuši kanāla bloķēšanu. Galvenais cēlonis var būt filmas nepilnīga pīlings, aizsargājot acis no amnija šķidruma acs ābolā. Citi patoloģijas cēloņi ir deguna starpsienas anomālija, kā arī anatomiski šaurs lacrimalas atvērums.

Slimība pakāpeniski attīstās, pievienojoties jauniem simptomiem. Sākumā jums vajadzētu pievērst uzmanību patoloģijas izpausmes pazīmēm:

  • Bērnu nemierīgums;
  • Palielinātie maisiņi zem acu plakstiņiem acs ābola stūrī;
  • Pūšains acs noplūde;
  • Acu plakstiņu sarežģīta izpaušana uzlīmēšanas dēļ;
  • Palielināta temperatūra.

Slimības simptomi var attīstīties līdz diviem mēnešiem, un, visbeidzot, ar savlaicīgu diagnozi pārvēršas par infekcijas slimību, tostarp abscesu, kas rada reālu apdraudējumu bērna vizuālajai sistēmai.

Kādos gadījumos var noteikt operāciju

Kad parādās pirmie bērna simptomi, pēc iespējas ātrāk jāparāda oftalmologs, lai noteiktu dacryocistīta klātbūtni, kā arī ENT, lai noteiktu sūkšanas dziļumu.

Pirmkārt, ārsts ievada īpašu krāsošanas šķīdumu bērna acīs un nospiež degunu ar vates tamponu. Normālā stāvoklī šķidrumam jānotiek cauri kanālam, krāsojot deguna cauruli, citādi norādot konservatīvu ārstēšanu un pēc tam iekļūstot caurejas kanālā.

Otrs veids, kā identificēt slimību, ir iekļūšana krāsvielā, kuras dēļ acs ābols kļūst brūns. Ar normālu lacrālā kanāla darbību bērna acis pēc 6 minūtēm atgriežas veselīgā krāsā.

Citas norādes par sensoru veikšanu ir:

  • Palielināta asarošana;
  • Maisiņu iekaisums zem hroniskas formas acīm;
  • Ja bez ķirurģiskas ārstēšanas nav pozitīvas ietekmes;
  • Lacrimal kanāla anatomiskā anomālija.

Pirmsoperācijas procedūra

Pirms operācijas sākotnēji ir vērts pārbaudīt otolaringologu. Lai noteiktu deguna starpsienas izliekumu, nepieciešama konsultācija ar ārstu. Pretējā gadījumā darbība nedos pozitīvu rezultātu.

Ir nepieciešams nokārtot pilnīgu asins analīzi, noteikt tā recēšanu un veikt pediatra pārbaudi. Pirms operācijas nevajadzētu ēst ēdienu, un bērnam jābūt rūpīgi iesaiņotam autiņos, lai bērns nevarētu traucēt darbībai ar pildspalvām.

Ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai diagnosticētu slimību, jo novārtā atstātās asinsvadu kanāls var izraisīt pilnīgu bērna redzes zudumu.

Kā padarīt asu kanāla skanēšanu

Kampaņas darbība ilgst ne vairāk kā pusstundu, tai ir savi posmi un iezīmes. Procedūra ir nepatīkama, un tāpēc operācijas laikā bērns var raudāt. Matu kanāla skanēšana notiek sterilā telpā un nav nepieciešama slimnīcas uzturēšanās. Pēc operācijas bērns tiek nosūtīts mājās tālākai ambulatorai ārstēšanai.

Sākotnēji anestēzija tiek ievietota bērna acīs. Tad ārsts 90 grādu leņķī ievieš īpašu instrumentu - Zichel zondi - bērna malu kanālā līdz noteiktam dziļumam tā paplašināšanai. Tad mazākā diametra rīks tiek ievietots bērnam ar cauruli, lai izspiestu spraudni.


Ar īpaša risinājuma palīdzību ārsts tur asaras kanālu. Ārsts pārbauda procedūras panākumus un pēc tam uzrauga asaras kanāla caurplūdumu, izmantojot krāsošanas šķīdumu, ko izmanto patoloģijas diagnosticēšanas procesā. Labākais laiks, kad zīdaiņiem ir jākļūst par asaras kanālu, ir 2–6 mēneši pēc dzimšanas.

Pēc operācijas pabeigšanas bērnam tiek piešķirti acu pilieni un īpaša masāža, tad bērns tiek nosūtīts ambulatorai ārstēšanai.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Vecāku pēcoperācijas pasākumi

Bērna mamma un tētis, atrodoties mājās, jārūpējas par viņa stāvokli, lai nepieļautu asinsvadu kanāla atkārtotu bloķēšanu. Pirmkārt, jums jāapmet acis ar īpašu ārsta parakstītu antibakteriālu šķīdumu.

Mājas aprūpes otrais posms ir asins kanāla masāža, kuru ieteikumi no vecākiem var saņemt no ārsta.

Pozitīvai ietekmei ir asins kanāla uztveršana 85% gadījumu. Tomēr nepareizas apstrādes vai nepareizas procedūras gadījumā kanāla aizsērēšanu var atkārtot. Šajā gadījumā bērnam tiek piešķirta otrā operācija tādā pašā veidā.

Masāžas tehnika pēc bugienes

Masāža pēc smilšu kanāla uztveršanas ir viens no turpmākās ambulatorās ārstēšanas veidiem. Pirms sesijas veikšanas ir svarīgi veikt šādas manipulācijas:

  • Apstrādājiet rokas ar antiseptiskiem līdzekļiem;
  • Izspiediet skropstu no acs iekšējā stūra;
  • Noslaukiet plakstiņus ar kokvilnas spilventiņu, kas iegremdēts kumelī vai Furacilin šķīdumā;
  • Izrakt caur acīm.

Lacrālā kanāla masāžas metodes:

  • Procedūras sākumpunkts ir attālais tuberkulis pie deguna pamatnes.
  • Nedaudz nospiežot pirkstu galus, apļveida kustībās, palpē pacēlumu virzienā no uzacīm uz acs iekšējo stūri.
  • Atkārtojiet 15 reizes.

Pēc masāžas acs jāievieto ar antiseptisku dezinfekcijas līdzekli. Procedūras regularitāti un ilgumu ieceļ speciālists.

Komplikācijas pēc asaras kanāla uztveršanas

Lacera kanāla caurduršanas operācijām ir savas īpašības un riski. Procedūras laikā var rasties šādas komplikācijas:

  • Kanāla sienas plīsums pie zondes nepareizā diametra;
  • Pūka izrāviens augšējā dobumā;
  • Zondes iespiešanās deguna sinusā;
  • Defektu zonde kanālā, kas prasa ķirurģisku noņemšanu.

Ķirurģiskās iejaukšanās sekas:

  • Asiņošana;
  • Lacrimal sac; iekaisums;
  • Dakryocistīta recidīvs.

Pirmā komplikācija rodas nepareizas apmācības vai ārsta kļūdas dēļ operācijas procesā. Nepareiza vecāku aprūpe bērna redzes orgānos var izraisīt kanāla saķeri.


Pēc operācijas acs iekšpusē paliek mazs brūce, caur kuru, ja to nepareizi ārstē, infekcija var iekļūt un izraisīt iekaisumu vai dakryocistīta atkārtošanos.

Pēc noteikšanas procedūras var novērot arī šādus simptomus:

  • Palielināta temperatūra;
  • Konjunktivīts;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Bagātīga asarošana un citi.

Kas var noiet greizi?

Bieži vien slimība dacryocystitis sajauc ar parasto konjunktivītu, saistībā ar kuru vecāki sāk pašārstēšanos. Ja terapija nerada pozitīvu efektu, bērnam tiek parādīts ārsts, bet slimība šajā laikā ir strauji attīstījusies.

Tā rezultātā bērna asaras kanālā uzkrājas daudz strutaina šķidruma, kas neizbēgami noved pie iekaisuma procesa. Bērns sāk būt kaprīzs, vērojama slikta veselība, palielinās ķermeņa temperatūra un bagātīgā izplūde.

Ar savlaicīgu nodošanu speciālistam ārsts precīzi noteiks patoloģijas klātbūtni un šķēršļus ķirurģiskas iejaukšanās veikšanai, ja tādi ir.

Krūšu kanāla paplašināšanas procedūra tiek piešķirta bērniem no diviem mēnešiem, bet ārkārtas gadījumos operācija var būt daudz agrāk. Vispārējās prognozes pēc operācijas parasti ir pozitīvas, ja tās savlaicīgi sazinās ar oftalmologu.

Darbība tiek veikta oftalmoloģijas centros, privātās klīnikās. Pakalpojuma vidējā cena svārstās no 1000 līdz 3500 rubļiem uz aci.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Citas slimības ārstēšanas metodes

Papildus ķirurģijai ir konservatīvas metodes, kā novērst asaru kanāla aizsērēšanu. Pirmkārt, acs ir jānomazgā ar kumelīšu, stipras melnās tējas, furatsilinovoy ūdens vai šķidruma infūzijām vienu stundu.

Šo metodi piemēro abām acīm, lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās. Katrai acij tiek izmantots atsevišķs kokvilnas spilventiņš. Procedūras laikā pārliecinieties, vai šķidrums nav nokļuvis ausī vai citā acī. Tas var izraisīt baktēriju izplatīšanos un slimības progresēšanu.

Lacarālā kanāla bloķēšanas problēma ir jārisina, izmantojot acu dezinfekcijas līdzekļa pilienus. Šim nolūkam izmantojiet Albucidus, Vitibactus, kā arī Torbeks. Ir jāsaprot, ka mazuļa izrakšana nav ļoti patīkama procedūra. Bērns var būt kaprīzs un raudāt.

Pašu kanālu var izurbt ar masāžas palīdzību, kuras tehnika tika aprakstīta iepriekš. Jebkurā gadījumā, pirms procedūras uzsākšanas, saņemiet ekspertu padomus. Ārsts jums pastāstīs par pareizu deguna masāžas tehniku ​​un periodiskumu.

Ko māte saka par smadzeņu kanāla noteikšanu jaundzimušajiem?

Kopumā procedūra ir ļoti pozitīva. Daudzi vecāki atzīmēja, ka pēc operācijas bērna acis noskaidrojās, strutainā izlāde apstājās, lai bērns kļūtu mierīgāks un līdzsvarotāks. Bērnu māmiņas teica, ka viņi ir priecīgi veikt operāciju bērna dzīves pirmajos mēnešos, jo procedūras veikšana vecākiem bērniem ir ļoti sāpīga.

Vecāki atzīmē, ka ir rūpīgi jāievēro visi ārsta ieteikumi par pēcoperācijas aprūpi, pirmajās dienās, kad bērns nav peldēts, izvairieties no kontakta ar citiem cilvēkiem un pasargāt bērnu no dažādu veidu slimībām.

Starp negatīvajiem paziņojumiem, kas bieži tika minēti saucošie bērni operācijas laikā. Tomēr raudāšana nav saistīta ar procedūras sāpīgumu, bet gan ar bailēm no bērna. Šim nolūkam operācijai dažkārt ir atļauts būt klāt mātei, lai viņa varētu nomierināt bērnu un turēt to, ja bērns ir pārāk aktīvs.

Secinājums

Oftalmoloģiskās slimības ir ļoti bieži. No pirmajām dzīves dienām mazuļiem novērotas daudzas acu patoloģijas. Cik pareiza un savlaicīga diagnoze tiks noteikta, ir atkarīgs no bērna vizuālā aparāta tālākas attīstības un spējas skaidri redzēt un izjust vidi.

Lacrimal kanāla uztveršana no pirmā acu uzmetiena ir sarežģīta procedūra. Tomēr šī metode ir ne tikai vienkārša, bet arī efektīvi likvidē patoloģiju.
Atpakaļ uz satura rādītāju

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/zondirovanie-sleznogo-kanala/

Dakryocistīts jaundzimušajiem, lacrimal cauruļvadu skaņa.

Īstenojot ārkārtas aprūpi, bērniem ir jāzina asaru sistēmas īpatnības bērniem.
Jaundzimušo dakrokistīts - strutains lacrimal sac. Iemesls ir plīsuma kanāla aizsprostojums, jo filma, kas aptver kanāla izejas pirmsdzemdību periodu, nav sabrukusi līdz bērna piedzimšanas brīdim. Lacrimal sac fester saturs.
Izpausme. Sarkanība un pietūkums asinsroka sacietē, asarošana, sāpes. Gaismas spiediens uz asaras SAC reģionu var izraisīt strupu izskatu no asu punktiem.

Jaundzimušo dacryocistīta ārstēšana.

Ārstēšanas taktika
Ārkārtas medicīniskās palīdzības nepieciešamību izskaidro:
- celulīta veidošanās draudi;
- nepieciešamība novērst vienlaicīgu konjunktivītu:
- Kavētais reljefs var izraisīt hronisku dakryocistītu un nepieciešamību pēc dacryocystorhinostomy.
Ārstēšana:
- 5-6 reizes dienā saudzējoša lacrimas sacietēšanas masāža (mātei jābūt apmācītai);
- antiseptiskā šķīduma iepildīšana p-ra konjunktīvas sacu (pēc baktēriju pētījuma, noskaidro pilienu izvēli, ņemot vērā floras, kas atdalīta no lakricas sacelšanās, jutību pret antibiotikām): picloxydna 0,05% rr (Vitabact); nitrofural 1: 5000 rr (furatsilīns);
- sauss karstums:
- lacrimal sacukuma mazgāšana (var novest pie asaru kanāla caurredzamības atjaunošanas);
- asaru kanāla skanēšana.

Asaru kanāla skanēšana.

Skaņu veido trīs punkti:
• zondes ievietošana caurulītes vertikālajā daļā;
• pagrieziet zondi horizontālā stāvoklī un virziet to uz kaulu;
• zondes pagriešana vertikālā stāvoklī un virzīšana uz asarām un tālāk asaru kanālā.

Piezīme: uzmanīgi, nesadaliet asaru kanālu, zondes nav biezas. Ir nepieciešams apsvērt asaru kanāla topogrāfiju. Uzmanīgi ievadiet zondi, ieeļļojiet ar vazelīnu.

Ja iekārta netiek ievērota, ja zonde ir aptuveni pārvietota horizontāli, asaru kaulu var perforēt un iekļūt sinusā, asaru kanāla sienā var būt arī asaru un kļūdainas insultas veidošanās.
Zondēšanas komplikācijas ir aprakstītas: lacrimal sacelšanās, orbitālās flegmona, neirīta, meningīta, orbitālā tromboflebīta.

1. Lacrimal sacukuma mazgāšanu un asaru deguna kanāla pārbaudi veic tikai pieredzējis aculists.
2. Akūtā iekaisuma procesa laikā nav veikta skanēšana. Vispirms jums ir jāsamazina procesa asums.
Jaundzimušajiem ar nepietiekamu vai novēlotu ārstēšanu dakryocistīts var kļūt par hronisku slimību. Nav izslēgts abscess.

Hroniskā dacryocistīta gadījumā bērniem, īpaši ar lacrimas sacelšanos, un iedzimtu hronisku dakryocistītu ar patoloģisku lacrimal sacukumu attīstību, ieteicams lietot endonālo dakryocistorhinostomiju ar transpertūras pieeju lacrimal sac., Izmantojot augstfrekvences koronālos elektrofolus.

http://zrenue.com/zabolevanija-sleznoj-sistemy/630-dakriocistit-u-novorozhdennyh-zondirovanie-sleznyh-putej.html

Lacrimal kanāla vadīšana: metodes būtība

Indikācijas un kontrindikācijas

Jaundzimušo vecākiem, kuriem ir diagnosticēta dakryocistīta slimība, ir jāsaprot, kā tiek veikta sensācija. Neskatoties uz biedējošo nosaukumu, procedūra ir vienkārša un visbiežāk notiek bez sarežģījumiem un negatīvām sekām.

Norāde par skropstu kanāla skalošanu jaundzimušajiem ir spraudņa veidošanās kanālā. Jūs varat noteikt noviržu esamību pēc šādiem simptomiem:

  • Pietūkums ap acīm.
  • Bagātīgs asaru noplūde.
  • Pūšains izplūdums, skābs acis.
  • Pūderība
  • Nieze.

Novērotā slimības forma izraisa lielu diskomfortu, bērniem var rasties drudzis, nemiers.

Šo procedūru nav ieteicams veikt attiecībā uz iedzimtu deguna starpsienu novirzi. Tomēr katrs gadījums tiek izskatīts atsevišķi.

Posmi

Jaundzimušo skropstu kanāla skanēšana notiek vairākos posmos un ilgst aptuveni 20 minūtes:

  • Sāpju mazināšana Vietējās anestēzijas darbība, kas ir deguna pilieni, piemēram, Alcain, nav ilgstoša.
  • Zichel zondes ieviešana. Šī ierīce paplašina nazolacrimal kanālu.
  • Turot Bowman zondi, izmantojot šo rīku, asarošanas kanāls tiek pārbaudīts, to attīra no gļotādas un caurdurot asaru izplūdes ceļu.
  • Dezinfekcija. Pēc zondes izņemšanas kanāls jānomazgā ar sāls šķīdumu.
  • Pārbaudiet Vesta. Indikatora ieviešana kā zāles Collargol vai Fluorescein ļauj novērtēt procedūras kvalitāti. Bērna acīs nokrāso krāsains šķīdums, kas pēc asu cauruļvadu noskaidrošanas būtu viegli iziet caur degunu. Lai noteiktu šķīduma izņemšanas ātrumu, degunā ievieto vates tamponu. Ja tampons tika krāsots 5–7 minūšu laikā, procedūra bija veiksmīga.
  • Pretiekaisuma terapija.


Lacrimal kanāls pieaugušajiem ir tāds pats kā mazuļiem. Dakryocistīta problēmas risināšanas veids ir vienāds. Vienīgā atšķirība ir tā, ka pieaugušajiem pacientiem tiek nodrošināts spēcīgāks pretiekaisuma kurss.

Akūtā patoloģiskā forma vienmēr prasa hospitalizāciju. Ārstēšana notiek stacionāros apstākļos. Var ievadīt intramuskulāras nātrija benzilpenicilīna injekcijas.

Turpmāka aprūpe

Pēc asaras kanāla paplašināšanas ir nepieciešama rūpīga aprūpe gan bērnam, gan pieaugušajam. Īpaša uzmanība jāpievērš zīdaiņiem pirmajās divās nedēļās pēc procedūras. Šajā laikā var palielināties gļotu sekrēcija, asiņošana un deguna sastrēgumi. Paredzēts pilienveida antibiotikām.

Bērnu asinsvadu kanāls spēcīgi reaģē uz deguna gļotādas iekaisuma procesiem. Tādēļ ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai neparādītu katarālas vai vīrusu slimības. Lai izvairītos no adhēzijas veidošanās, masāža iekšējo acu un deguna zonu.

Komplikācijas

Ar veiksmīgu procedūru komplikācijas tiek novērotas reti. Recidīva cēloņi var būt:

  • Infekcija.
  • Hipotermija
  • Adhēziju veidošanās.
  • Matu kanāla anatomiskā struktūra.
  • Iedzimta deguna starpsienas izliekums.

Matu kanāla mazgāšana ir vienkārša un samērā efektīva procedūra, bet nepieciešama rūpīga pieeja rehabilitācijas periodam. Kontrindikāciju gadījumā tās īstenošanai ir nepieciešama ķirurģija. Neveiksmes notiks šķiedras kanāla tīrīšana ar deguna starpsienas izliekumu. Darbības, lai novērstu iedzimtus faktorus, ir bērni, kas vecāki par 6 gadiem. Līdz šim ir nepieciešams cīnīties ar slimību, izmantojot manuālo terapiju un narkotiku ārstēšanu.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/zondirovanie-sleznogo-kanala.html

Asaru kanāla bloķēšana bērniem: zonde vai masāža?

Asaru deguna kanālu aizsprostojums ir diezgan izplatīta patoloģija: no tā cieš aptuveni 7% jaundzimušo. Šī slimība var attīstīties vecākiem bērniem un pat pieaugušajiem, bet zīdaiņiem tas ir visvairāk jutīgi. Daudzas mātes, pamanot bērnu skābo acis, panikas. Viņi baidās doties pie ārsta, cenšoties dziedināt bērnu ar mēnešiem ilgušām mazgāšanas un masāžas procedūrām. Eksperti tomēr iesaka neiesaistīt zīdaiņus ar ikdienas nepatīkamām procedūrām, bet noteikt problēmu dažu minūšu laikā, izmantojot sensoru procedūru.

Kāda ir asaru kanāla skanēšana?

Bērnam dzemdē nav brīvas saziņas starp deguna dobumu un nazolakrimalu. Izeju aizver plāna membrāna, kas vairumā bērnu pazūd pēc dzimšanas. Šajā gadījumā nasolakrimālo kanālu parasti bloķē želatīna spraudnis, kas neļauj iekļūt amnija šķidrumā bērna ķermenī. Kad bērns piedzimst, tas sāk elpot un kliedz, šis gļotais vienreizējs iznāk no kanāla, iekļūst degunā un tiek noņemts akušieriem.

Ja pēc dzemdībām nasolacrimal kanāls nav atbrīvots no dabiskā sastrēguma, bērnam attīstās dacryocystitis.

Tomēr notiek arī tas, ka caurules anatomisko īpatnību vai anomāliju dēļ nenotiek asaru deguna kanāls. Tāpēc ir stagnācija. Pēc kāda laika jaundzimušajam attīstās dacryocystitis, pilnīgs vai daļējs asaru kanāla aizsprostojums. Bērna acis vispirms asaras, un pēc tam sāk uzpūsties un iekaisušas.

80% gadījumu dacryocystitis izzūd spontāni par 3-4 mēnešiem, un masāža un pilienu iepilināšana tikai paātrina šo procesu.

Dakryocistīts var būt iedzimts vai iegūts traumu, acu vai deguna iekaisuma procesu, kā arī dažādu slimību dēļ. Šī slimība var ietekmēt visu vecumu bērnus un pieaugušos. Tomēr, ja nolietota dakrocistīta gadījumā bieži nepieciešama sarežģīta ķirurģiska iejaukšanās, tad iedzimta forma parasti iet spontāni vai mazgāšanas un masāžas rezultātā.

Ja pēc konservatīvas ārstēšanas bērna acis turpina cīnīties, ārsti vada bērnu uz zondēšanu - nazolakrimālā cauruļvada cauruma mehānisko atjaunošanu ar speciālu instrumentu - zondi. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā un ilgst ļoti īsā laikā. Tomēr skanēšana negarantē izārstēšanu: pēc noteikta laika izlādēšanās var atkal parādīties. Atkārtotas iejaukšanās gadījumā pilnīgas atgūšanas varbūtība ir 95–98%.

Pastāvīga asarošana ir pirmā pazīme dacryocystitis

Laika gaitā želejveida spraudnis nazolakrimālajā kanālā sacietē. Tāpēc, jo vecāks bērns, jo traumatiskāka un sāpīgāka būs probācijas procedūra.

Parasti ārsti steidzami nesūta bērnus ar „skābo” acīm. Bieži vien viņi iesaka vecākiem gaidīt līdz 3-4 mēnešiem, lai atbrīvotos no problēmas, izmantojot masāžas un acu pilienus. Ja līdz šim brīdim uzlabojumi nenotiek, tiek veikta zondēšana, kas parasti pilnībā novērš visus simptomus.

Indikācijas un kontrindikācijas procedūrai

Tikai pediatrijas oftalmologs var diagnosticēt dacryocystitis bērnu, bet jebkurš uzmanīgs vecāks var aizdomās par šo slimību. Asaru kanālu obstrukcija bieži tiek sajaukta ar konjunktivītu. Šīs slimības ir patiešām līdzīgas: to galvenais simptoms ir strutainas izdalīšanās no acīm. Tomēr, ja jūs varat viegli atbrīvoties no konjunktivīta, lietojot pilienus ar antibiotiku, tad, ja nazolakrimālais kanāls ir aizsprostots, šāda ārstēšana būs neefektīva.

Nosprostota līkumveida dziedzeris ir ideāla augsne baktērijām, kā rezultātā pūce sāk veidoties no acs.

Galvenie dacryocystitis simptomi ir:

  • pastāvīga asarošana;
  • acu apsārtums;
  • strutainas noplūdes;
  • acs iekšējās malas pietūkums;
  • strūkla izdalīšanās spiedienā uz asaru kanāliem.

Parasti pēc miega vai raudāšanas izplūdes intensitāte palielinās. Lai bērns varētu ieraudzīt normāli, puss ir bieži jānoņem no acīm.

Ja nepatīkami simptomi saglabājas trīs mēnešus vai ilgāk, ārsti nosūta mazulim vienu vai abus nazolakrimālos kanālus. Tomēr tas attiecas tikai uz gadījumiem, kad obstrukcija nav saistīta ar sarežģītām patoloģijām. Skaņa netiek piešķirta, ja:

  • iedzimtas nasolacrimal kanāla anomālijas;
  • izliektas deguna starpsienas;
  • asins recēšanas traucējumi;
  • augsts drudzis un vispārēja neveselība.

Tā kā procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, pirms tā uzsākšanas jums ir jāpārliecinās, ka bērns nav alerģisks pret sāpju medikamentiem.

Krampains deguna starpsienu var izraisīt arī dakryocistīts, bet sajūta nepalīdzēs ar šo patoloģiju.

Diagnostika un sagatavošana zondēšanai

Pirms galīgās diagnozes noteikšanas ārsts parasti veic rietumu testu. Lai to izdarītu, problemātiskajā acī tiek ievietota krāsviela, un degunā ievieto vates tamponu. Ja nazolacrimal kanāls ir atvērts un strutainas noplūdes cēlonis ir baktērijas, kas izraisa konjunktivītu, kokvilna traipīs. Pretējā gadījumā oftalmologs diagnosticēs dacryocystitis un nosūta bērnu zondēšanai.

Pirms procedūras bērns jāpārbauda šādiem ārstiem:

  • pediatrs - lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli;
  • neirologs - izslēgt slimības, kurās anestēzija ir kontrindicēta, kā arī novērtēt neiroloģisko stāvokli;
  • otolaringologs - novērtēt deguna eju struktūru un tādu patoloģiju noteikšanu kā deguna starpsienas izliekumu.

Un arī bērnam jāpārbauda asins recēšana, vēlams - vispārējs urīns un asins analīzes.

Sensēšanas procedūrai nav nepieciešama īpaša apmācība: bērnam nav jābūt izsalkušam un jāveic tīrīšanas procedūras. Anestēzijas līdzeklis pilienu veidā tiek injicēts tieši acīs, pēc tam jūs varat sākt tīrīt nazolakrimālos kanālus.

Oftalmologs vada bērnu uz bērna skanēšanu, bet pirms procedūras bērnam jāpierāda pediatrs, neirologs un LOR.

Kā tiek izklausīts asarošanas kanāls?

Zondēšanas procedūra tiek veikta vairākos posmos:

  1. Bērns ir nolaists un tā galva ir fiksēta. Nepieciešama pilnīga nekustīgums, lai bērns nepazūd, kamēr ārsts strādā kā zonde acīs.
  2. Acīs tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis (dažos gadījumos var būt nepieciešama maska ​​anestēzija).
  3. Ārsts ievieto sterilu plānu zondi nazolacrimal kanālā, paplašinot to un iztukšojot mīksto cauruli.
  4. Zondes ievadīšanas punkts tiek mazgāts ar antiseptisku šķīdumu.
  5. Bērns tiek atbrīvots no šūpulīša un nodots vecākiem.

Visa procedūra ilgst no 5 līdz 10 minūtēm. Ja bērns ir vecāks par 6 mēnešiem, korķis jau ir spējis sacietēt, tāpēc zondēšanas vietā viņi veic bougienāžu. Šim nolūkam nasolacrimal kanāls nav iztīrīts, bet caurumots, padarot nepārtrauktu ievainojumu satiksmes sastrēgumā.

Tāpat kā zondēšana, bougienage ir pilnīgi droša un dod mazulim nepatīkamas sajūtas. Procedūra tiek veikta anestēzijas laikā, tāpēc bērni nesaucas no sāpēm, bet gan no saspringtas un bailes no ārstiem.

Skanēšana ir maza ietekme.

Lai mazinātu komplikāciju risku, zondēšanu jāveic kvalificētam pediatrijas oftalmologam labā klīnikā, kas aprīkota ar visu nepieciešamo aprīkojumu.

Bērnu aprūpe pēc uztveršanas

Procedūras ietekme parasti ir pamanāma pēc dažām dienām. Acis pārtrauc laistīšanu un gleznošanu, un bērna stāvoklis beidzot normalizējas. Jūs varat mazgāt bērnu, peldēties un veikt visas parastās procedūras, bet ārsti iesaka skatīties jūsu acis vismaz vēl vienu mēnesi. Pirmajām 7 dienām pēc zondēšanas jaunajiem pacientiem ir jāapstrādā antibakteriālas zāles un jāveic īpaša masāža, kuras mērķis ir uzlabot asaru kanālu caurlaidību.

Ārstam, kas veica zondēšanu, precīzi jānorāda, kuras vietas un ar kādu intensitāti jums ir nepieciešams masēt. Parasti ir ieteicamas apļveida kustības vai nelielas intensitātes kustības ar pirkstu galiem virzienā no acs iekšējā stūra augšējās daļas gar degunu uz muti.

Masāžas laikā jums jāievēro šādi noteikumi:

  1. Pirms procedūras nogrieziet nagus un rūpīgi nomazgājiet rokas vai nēsājiet sterilus cimdus.
  2. Ja jūsu acīs ir uzkrāta patoloģiska noslēpums, uzmanīgi izspiediet strūklu un izskalojiet tos ar kumelīšu vai siltu furatsilīna šķīdumu ar attiecību 1: 5000. Pārliecinieties, vai iekaisušo acu saturs nav iekļuvis veselā vai ausī.
  3. Pēc masāžas piliniet acu ar antibakteriālu šķīdumu. Levomycetin vai Vitabact darīs.
  4. Masāža tērē līdz 5 reizēm dienā. Vislabāk to darīt pirms barošanas: pēc ēšanas daudzi bērni aizmiguši, un pilieniem miega laikā ir antibakteriāla iedarbība.
  5. Veiciet visas kustības ļoti uzmanīgi un uzmanīgi: zīdaiņiem zīdaiņiem nav kaulu, bet maigi skrimšļi, kas ir ļoti viegli sabojāt.

Ārstam ir jāpierāda kustību intensitāte un secība asins kanāla masāžas laikā.

Ja vecāki ir izpildījuši visus ārsta norādījumus un mēneša laikā izzūd no acīm, tad tas nozīmē, ka bērns tika nepareizi diagnosticēts vai zonde līdz galam nešķīra nazolakrimalo kanālu. Jebkurā gadījumā jums ir jāsazinās ar speciālistu, kurš izstrādās turpmāku pārbaudes un ārstēšanas stratēģiju.

Iespējamās komplikācijas

Pareizi uztverot, tiek samazināts negatīvo seku risks. Vienīgā iespējamā komplikācija ir adhēziju un nasolakrimālā kanāla aizaugšana. Tieši šī masāžas novēršana. Ja jūs to darāt labā ticībā 3-4 reizes dienā, bērnam nav nepieciešams atkārtoti izklausīties.

Visbīstamākie pēcoperācijas periodā ir bērna vīrusu infekcijas. Banālo rinītu dēļ patogēni mikroorganismi var iekļūt deguna kanāla ievainotajā caurumā, kas parasti izraisa slimības recidīvu. Tāpēc 1-2 mēnešus pēc bērna uztveres labāk ir izvairīties no bērnu grupām un pārpildītām vietām.

Vairumā gadījumu bērni viegli panes medicīnisko iejaukšanos, un atkārtota operācija nav nepieciešama. 1-2 dienu laikā ir pieļaujami asins izdalījumi, un acs var turpināt ūdeni līdz 2–3 nedēļām. Ja pēc šī perioda plīsumi turpinās, bērns ir jāpārbauda un, iespējams, jāpārbauda. Parasti pēc otrās operācijas problēma ir pilnībā novērsta.

Video: Dakryocistīts bērniem - cēloņi un ārstēšana

Skaņas - viegla un efektīva operācija. Pareizi veicot šo manipulāciju, komplikāciju risks ir minimāls, un labvēlīga iznākuma varbūtība ir maksimāla. Tomēr, pirms izlemt par zondēšanu, jums ir jāmēģina atjaunot nazolakrimalas kanāla caurlaidību ar konservatīvām metodēm, izmantojot masāžu un mazgāšanu. Ja, neraugoties uz visiem pūliņiem, bērna acis turpina ūdeni, nebaidieties no operācijas: tas iet ļoti ātri un sniegs tikai nelielas neērtības bērnam.

http://sovdok.ru/oftalmologiya/zondirovanie-sleznogo-kanala-u-detey.html

Kāda ir skropstu kanāla sagatavošana un procedūra

Krūšu kanāla uztveršana ir diezgan nepatīkama procedūra, jo īpaši jaundzimušajiem, jo ​​bērns var sākt raudāt diskomforta brīdī no radušās diskomforta. Būtībā šīs procedūras īstenošana ir nepieciešama tiem bērniem, kuri cieš no dakryocistīta. Šī slimība ir ļoti izplatīta, un tas ir neiespējams asaru deguna kanālā atbrīvoties no šķidruma, kas vēl vairāk provocē spraudņa veidošanos, tas ir, asaru deguna kanāla bloķēšanu.

Dakryocistīts var rasties jebkurai personai neatkarīgi no vecuma un dzimuma. Tomēr visbiežāk šāda patoloģiska procesa veidošanās notiek jaundzimušajiem, jo ​​krūšu kanāla aizsprostojums notiek pat augļa augļa attīstības laikā un tam ir nozīme, lai novērstu amnija šķidruma iekļūšanu dobumā. Vairumā gadījumu šāds caurule bērna piedzimšanas laikā sabojājas, bet, ja plīsums nenotiek, tad bērna asaru šķidrums nākotnē nenonāks savā deguna kanālā, izraisot jaundzimušo acis savos stūros savārstot un pietūkoties.

Kāpēc šī patoloģija rodas un ko dara zondēšana?

Zondēšana ar dakryocistītu ietver caurules mākslīgu iekļūšanu asaras un deguna kanālā. Galvenais iemesls dacryocystitis izpausmei ir īpašas plēves atvēršana bērna piedzimšanas brīdī, kas atrodas tā nazo-lakrīnā. Tās galvenā funkcija ir nodrošināt šo ceļu aizsardzību no amnija šķidruma iekļūšanas to dobumā. Ja dzimšanas laikā šī filma neatveras, tad nākotnē tiek traucēta jaundzimušo acu funkcija, kas galu galā izraisa kanāla aizsērēšanu.

Veseliem bērniem asins šķidruma šķidrums var brīvi pārvietoties pa asarošanas ceļiem, bet pacientiem ar dakryocistītu, asarošana apstāsies ceļu taku dēļ. Tā rezultātā var tikt ieviesti infekcijas ierosinātāji, kam sekos pietūkums un strutainas izdalīšanās no skartās acs. Turpmāk attīstoties sastrēguma procesiem slimā bērnam, rodas pirmie klīniskie dacryocystitis simptomi, kas izpaužas kā strutainu-iekaisuma procesu veidošanās lacrimal sac.

Indikācijas medicīniskai manipulācijai

Jaundzimušais bērns bieži var ciest no acu problēmām. Tajā pašā laikā ir diezgan daudz faktoru, kas izraisa šādas problēmas. Parasti to attīstība ir saistīta ar dažādu infekcijas līdzekļu ievadīšanu acs ābolu konjunktīvā (gļotādā). Šādas infekcijas var iekļūt bērna ķermenī pat grūtniecības un dzemdību slimnīcā, tas ir, gandrīz tūlīt pēc dzimšanas. Šajā gadījumā zīdaiņa acis sāk raudāt, ļoti ūdeņainas.

Joprojām ir iespējams strutainu sekrēciju veidošanās, kas noved pie plakstiņu sabiezēšanas un pārklāj tos ar raksturīgu garozu.

Bieži vien šī simptoma parādīšanās ir saistīta ar konjunktivīta (acu gļotādas iekaisumu) rašanos. Viņa ārstēšana notiek, mazgājot acis ar visiem antibakteriāliem līdzekļiem. Tomēr līdzīga klīniskā aina ir tāda slimība kā dacryocystitis. Tāpēc labam speciālistam jāspēj atšķirt šīs patoloģijas viena no otras.

Ja bērnam ir daži no iepriekšminētajiem simptomiem, vecākiem nekavējoties jāsazinās ar oftalmologu, kurš pēc viņa izmeklēšanas varēs veikt precīzu diagnozi un, ja nepieciešams, noteikt laclālā kanāla caurduršanu. Lai precīzi apstiprinātu, ka jaundzimušajam ir aizsprostojums krūšu kanālā, ārsts ieņem īpašu krāsu šķīdumu bērna acī. Pēc tam viņa nāsis ir pievienotas ar vates tamponiem.

Normālā nasolakrimālā cauruļvada stāvoklī šķidrums, kas tiek ievests caur acīm, bez grūtībām jāiet cauri ceļiem, un bērna deguna krāsā jānotīra kokvilnas tamponi. Bet dakryocistīta gadījumā šķīdums nevar iziet cauri perlamutra kanālam un nenotiek kokvilnas iekrāsošana. Tad oftalmologs nosaka zondēšanu.

Iespējamās komplikācijas pēc procedūras

Lacrimal kanāla punkcija ir droša medicīniska darbība, kas gandrīz nekad neizraisa komplikāciju attīstību. Šo procedūru veic tikai vietējā anestēzijā un izmantojot sterilus instrumentus. Lai izslēgtu iespēju iekļūt infekciozos aģentos veselā acu vai auss dobumā, ārsts sensācijas procesa laikā pārliecinās, ka strutaini izdalījumi nevar nokļūt. Pēc tam, kad procedūra ir pabeigta, patogēnas mikroorganismi joprojām var palikt zondētajā acī, tāpēc tas ir jānomazgā ar īpašu dezinfekcijas šķīdumu.

Dažu mēnešu laikā pēc perlamutra kanāla punkcijas vecākiem jācenšas pasargāt savus bērnus no saaukstēšanās, jo, ja bērns saslimst, viņa acīs var rasties atkārtots iekaisuma process un sūkšana.

Visvienkāršākā un bīstamākā komplikācija, ko var veidot pēc zondēšanas veikšanas, ir adhēziju veidošanās asaras kanālā. Tomēr šis patoloģiskais stāvoklis notiek diezgan reti.

Kopumā skanēšana tiek uzskatīta par drošu, un dakryocistīta vai citu negatīvu seku atkārtošanās iespēja ir samazināta līdz gandrīz nullei.

Bērna sagatavošana operācijai

Pirms smailes dūriena punkcijas veikšanas slimā bērna vecākiem jāsaņem papildu konsultācijas no otolaringologa. Tas tiek darīts, lai noteiktu, vai bērnam ir deguna starpsienas izliekums, jo, ja tas ir klāt, tad uztvere būs neefektīva un tāpēc būs nepieciešama cita procedūra. Arī no bērna tiek ņemts asins paraugs pirms medicīniskās operācijas un vispārēja pētījuma. Dažreiz var būt nepieciešams konsultēties ar terapeitu vai pediatru. Tas tiek darīts, lai novērstu faktu, ka krūšu kanāla aizsērējums ir bērna baktēriju vai vīrusu infekcijas rezultāts. Ja viņš ir pilnīgi vesels, tas apstiprina dacryocistīta attīstību.

Ja bērnam ir liels strutainas noplūdes daudzums, procedūra tiek atlikta uz laiku, līdz tie kļūst mazāki.

Tūlīt pirms uztveršanas bērnam nevajadzētu barot, jo tas var sagraut atbilstošas ​​manipulācijas laikā. Pat pirms operācijas bērnam ir jābūt cieši nofiksētam. Tas tiek darīts tā, ka, veicot sensoru, viņš neiedarbojas ar rokām un tādējādi neiejaucas ar ārstu.

Krūšu kanāla punkcija vislabāk jāizdara bērnam līdz viena gada vecumam, jo ​​šajā gadījumā pēcoperācijas komplikāciju risks tiek samazināts līdz nullei.

Kā notiek operācija?

Skanēšana notiek speciālā medicīnas iestādē ar steriliem nosacījumiem. Pirms caurspīdīga caurduršanas mazam pacientam tiek ievadīta vietējā anestēzija, un pilieni tiek ievietoti acīs, kam ir anestēzijas efekts. Pēc kāda laika ārsts ievieš speciālu zondi, ko sauc par Bowmana zondi pacienta asu kanālā. Šī ierīce ir ievietota 90 ° leņķī noteiktā dziļumā. Tad, izmantojot ārsta rotācijas un rūpīgas kustības, asaras kanāls paplašinās un perforē lacrimal spraudni.

Procedūras beigās speciālistam ir jāmazgā asinsvadu kanāls ar antiseptiskiem šķīdumiem. Pēc visu iepriekš minēto manipulāciju pabeigšanas ārstam jābūt pārliecinātam par zondes efektivitāti.

Jaundzimušo zobu kanāla zondēšana parasti ilgst ne vairāk kā 5 minūtes. Atkārtota procedūra ir nepieciešama ļoti reti, tikai turpinot iekaisuma procesu attīstību šajā kanālā.

Kas vecākiem jāveic pēc operācijas

Jau kādu laiku pēc asinsvadu cauruļu caurplūduma atjaunošanas, zīdaiņiem acīs ir jāizraka antibakteriāli pilieni. To izvēli un dienas devas norīkošanu drīkst veikt tikai atbilstošs speciālists. Vecākiem joprojām būs regulāri jāsniedz bērnam īpaša asaru kanālu masāža. Vecāki var saņemt visus nepieciešamos ieteikumus par šādas masāžas īstenošanu no ārsta.

Lacrimal tubulāru masāža jāveic vismaz 7 dienas.

Saskaņā ar medicīnas statistiku 90% jaundzimušo jaundzimušo nav slimības vai citu komplikāciju atkārtošanās. Ja bērnam, kas vecāks par vienu gadu, tika veikta caurduršanas spraugas izšūšana, tad dažos gadījumos var būt nepieciešams to vēlreiz veikt.

Masāža pēc uztveršanas

Pirms iegremdēt asaru kanālus, jums ir jāmazgā rokas ar ziepēm un pēc tam noslaukiet tās ar furatsilīna (antiseptiska) šķīdumu. Tas ir nepieciešams, lai dezinficētu rokas un tādējādi novērstu iespējamu patogēnu mikroorganismu iekļūšanu bērna acīs. Turklāt šis šķīdums ir samitrināts ar medicīnisko pārsēju vai kokvilnas vati un uzmanīgi noslaukiet plakstiņus un apkārtējo zonu.

Lacrimal kanāla masāža ir šāda:

  1. Pirmkārt, vecākam, kas veic masāžu, ir jāmetina deguna dobuma pamatne ar nelielu pacēlumu. Šādas pilskalna vistālākais punkts būs masāžas sākumpunkts.
  2. Tad uzmanīgi nospiediet pirkstu uz pacēluma un ar pirkstu ar pirkstu sasniedziet acs iekšējo stūri. Šī procedūra jāatkārto vismaz 10 reizes vienas procedūras laikā.

Dažos gadījumos pēc masāžas veikšanas jaundzimušajam var rasties neliels pietūkums plakstiņu rajonā, bet vecākiem par to nav jāuztraucas, jo šāda parādība nav uzskatāma par nopietnu patoloģisku stāvokli.

Ievērojot visus ārstējošā ārsta norādījumus, komplikāciju risks pēc asinsvadu kanāla noteikšanas ir samazināts līdz minimumam!

http://oglazax.ru/glaza/zondirovanie-sleznogo-kanala.html

Procedūra smadzeņu kanāla noteikšanai jaundzimušajiem - ekstrēms pasākums dakryocistīta ārstēšanā

Asaru kanālu aizsprostojuma un operācijas indikāciju cēloņi

Dažu jaundzimušo asinsvadu kanāla aizsprostojums veidojas šādi. Kad bērns joprojām ir dzemdē, viņa acis ir aizsargātas ar tā saukto želatīno plēvi, kas atrodas tieši asu kanālos. Tas novērš amnija šķidruma iekļūšanu asaru kanālos, kā arī degunā un elpceļos.

Kad bērns piedzimst un pirmo reizi kliedz - filma plūst no spriedzes. Retos gadījumos šāds process nenotiek. Sakarā ar to, ka tā saglabā savu integritāti - nav iespējams, ka asaras iznāk, tās uzkrājas lakrica un izraisa iekaisuma procesu. Aprakstītā parādība ir dakryocistīta cēlonis.

Slimības simptomi

  • ar nelielu spiedienu uz asarojošu sinusa pūci plūst no acs;
  • nepārtrauktu asaru plūsmu jebkurā bērna stāvoklī vai to absolūto prombūtni;
  • pūce izdalās bez stimulācijas.

Šo simptomu klātbūtnē, lai pabeigtu diagnozi, ārsts izmanto šādas manipulācijas: bērna acī ielej īpašu krāsvielu. Pirms procedūras nāsīs jānovieto kokvilnas saišķi. Ir jāgaida 5 minūtes, ļaujiet šķīdumam plūst pa visu asaru kanālu.

Krāsains vate runā par pārkāpumu neesamību, jo parasti šķidrums pārvar asaru kanālu un iekļūst degunā. Ja krāsošana nenotiek - ārsts diagnosticē kanālu aizsprostošanos un nosaka asaru kanālu uztveršanu. Jāatceras, ka labāk ir iejaukties ar bērniem, kas ir jau 2-3 mēnešus veci, nevis agrāk.

Ja situācija ir ārkārtas situācija, alternatīvas ārstēšanas metodes nepalīdzēja - skanēšanu var veikt agrāk. Vecākiem ir jābūt pienākumam noskaidrot informāciju, kāpēc jaundzimušo acis. Savlaicīgi ieteikumi palīdzēs izvairīties no nopietnām redzes problēmām.

Indikācijas uztveršanai

  • krūšu kanālu iekaisums un sauss ir kļuvis hronisks;
  • alternatīvas procedūras (pilieni, masāža) nepalīdz;
  • nepārtraukta asaru plūsma;
  • ārsts apšauba asaras kanāla normālu attīstību.

Ja visi šie simptomi ir klāt - asaru kanāla zīdīšana zīdaiņiem ir neizbēgama, citādi jaundzimušā dakryocistīts novedīs pie katastrofālākām sekām, pat redzes traucējumiem.

Bērna sagatavošana skanēšanai


Operāciju veic pediatrijas oftalmologs ar augstu kvalifikāciju speciāli aprīkotā acu birojā vai klīnikā.

5 sagatavošanās procedūras posmi:

  • Galīgā diagnoze jāapstiprina, konsultējoties ar otolaringologu, lai pārliecinātos, ka nav nekādas iedzimtas deguna starpsienas izliekuma.
  • Lai pārbaudītu asins recēšanu, tiek veikta pilnīga asins skaitīšana.
  • Dažas stundas pirms operācijas nav atļauts barot mazo pacientu, lai izslēgtu iespējamo regurgitāciju operācijas laikā.
  • Pirms manipulācijas bērnam ir jābūt cieši sasaistītam, lai likvidētu haotiskas kustības iespēju ar rokām un kājām.
  • Labāk ir tas, ka bērns bija miegains un labs garastāvoklis.

Kā tiek veikta operācija

Sensēšanas procedūra tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju un ilgst ne vairāk kā 10 minūtes.

Pēcoperācijas aprūpe

Krūšu kanāla skanēšana bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, neņem daudz laika, bet tiek uzskatīta par mikrooperāciju, pēc kuras pacients tiek īpaši uzmanīgs. Pēc procedūras ir nepieciešami šādi ieteikumi:

  • dažus mēnešus, lai izvairītos no aukstuma vai aukstuma (lai novērstu recidīvu);
  • asinsvadu kanālu masāža 7 dienas;
  • nedēļas laikā apglabājiet īpašus antibakteriālus pilienus acīs vai ieklājiet ziedi atbilstoši paredzētajai devai.

Tabulā pēc operācijas parasti ir norādīti zondi.

Ja Vitabact lieto vienlaikus ar citiem oftalmoloģiskiem preparātiem, intervālam starp injekcijām jābūt vismaz 15 minūtēm.

Antibiotiku Vigamox atkārtota lietošana var izraisīt ugunsizturīgu mikroorganismu, tostarp sēnīšu, aizaugšanu. Superinfekcijas gadījumā ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu un noteikt atbilstošu terapiju.

Kad tiek izmantots Floksal, pastāv nosacījums - ja vienlaicīgi lietojat vairāk nekā vienu narkotiku, pēdai vajadzētu izmantot ziedi.

Ja ārsts izraksta Levomitsetin, ir vērts zināt, ka jaundzimušajam ir aknas, kas nav pietiekami attīstītas, lai saistītu hloramfenikolu (zāļu aktīvo sastāvdaļu), tāpēc tā var uzkrāties toksiskās koncentrācijās un izraisīt "pelēko sindromu". Pirmajos dzīves mēnešos pilieni tiek izrakstīti tikai veselības apsvērumu dēļ, smagos dakryocistīta gadījumos zīdaiņiem.

T obreks ir plaša spektra antibiotika no aminoglikozīdu grupas. Šo acu pilienu ilgstoša lietošana, tāpat kā citu antibiotiku lietošanas gadījumā, var palielināt ugunsizturīgo mikroorganismu (arī sēnīšu) augšanu. Ja klīniskais rezultāts nav apmierinošs, ieteicams sēt pirms un pēc ārstēšanas beigām.

Par floxacin - efektīviem pilieniem jaundzimušo dakryocistīta gadījumā. Lai gan dati par pārdozēšanu nepastāv, bet, lietojot pārmērīgu zāļu devu, acis jānomazgā ar tīru ūdeni istabas temperatūrā.

Procedūras iespējamās sekas

Tā kā zondēšana ir ķirurģiska iejaukšanās, šai procedūrai var būt vairākas komplikācijas. Bieži nevēlamas sekas ir rēta, kas veidojas lacurālā kanāla punkcijas vietā. Šajā gadījumā palielinās iespējamība, ka tiks atkārtoti pievienots savienojums.

Retāk var rasties neliela organisma individuāla reakcija uz vietējo anestēziju. Lai pēc operācijas samazinātu neparedzētu seku iespējamību, jums rūpīgi jāgatavojas tās īstenošanai, kā arī stingri jāievēro visi ārsta norādījumi.

Kad var būt vajadzīgs otrs intervences ķirurgs

Gandrīz 100% no veiktajām asaru kanāla skanēšanas operācijām ir pabeigtas droši, un tiek sasniegts vēlamais efekts. Ļoti reti notiek neliela pacienta stāvokļa uzlabošanās. Šajā gadījumā bērns tiek novērots mēnesī un pēc tam atkārtoti nosūtīts uz procedūru.
Šādu iemeslu dēļ uztveršanas sekas nav:

  • sākotnēji nepareiza diagnoze (problēma nav akūta dacryocistīts);
  • zonde iekļuva seklā dziļumā, nesasniedzot filmu;
  • pēc operācijas ir izveidojies rēta, kas atkārtoti aizsprostoja kanālu un izraisīja iekaisumu.

Ja uzlabojums nenotiek vienā no pēdējiem diviem iemesliem - ir jēga veikt asinsvadu kanāla atkārtotu uztveršanu.

Kontrindikācijas operācijai

Operācijas noraidīšanai ir divi iemesli:

  • deguna starpsienas izliekums;
  • akūta strutaina iekaisums lakrica SAC un tās apkārtējos audos (flegmons).

Ja bērns piedzimis ar jau izliektu deguna starpsienu vai ir iedzimtas anomālijas asu kanālu struktūrā, tas vienkārši nav jēgas zondēt, jo ir nepieciešamas citas ķirurģiskas operācijas.

Šādos gadījumos procedūra ir nevēlama, jo darbības gaita var būt neplānota, un sekas ir postošas. Tomēr dažos gadījumos ārsti joprojām veic operāciju un kontrindikācijas, jo katrs gadījums ir individuāls. Ja strutaina iekaisuma gadījumā mēģināt uztvert, situācija var vēl vairāk pasliktināties.

Alternatīva ārstēšana bez uztveršanas

Sākotnējā iedzimta dacryocistīta problēmas ārstēšanā jaundzimušajam ārstam parasti tiek noteikta konservatīvāka ārstēšana:

  • īpaša masāža;
  • mazgāšanas acis;
  • pilienu pilēšana.

Šo ieteikumu ieviešana kompleksā novērš 80. gadījumu no 100 gadījumiem. Ja manipulācija ar alternatīvu dacryocystitis ārstēšanu jaundzimušajiem neradīja vēlamo rezultātu, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās.

Attiecībā uz masāžu ir vērts noskaidrot, ka tas pieder pie medicīniskās klases, tādēļ, pirms tā veikšanas, jums noteikti jāapspriežas ar ārstu par tehniku, biežumu un ilgumu.

Ir vairāki vispārīgi noteikumi par masāžas veikšanu jaundzimušajiem ar dakryocistītu:

  • Rūpīgi nomazgājiet rokas, noslaukiet. Lai izgrieztu un naglotu nagus, lai izvairītos no nevēlamiem acu ādas vai gļotādu bojājumiem.
  • Mazu pirkstu, apļveida kustību veikšanai ieteicams veikt masāžas kustības.
    • Pēc masāžas, nomazgājiet bērna acis, noņemiet visas izplūdes no acīm. Jūs varat mazgāt acis ar pašmāju kumelīšu ekstraktu, tējas pagatavošanas vai furatsilina šķīdumu. Šķidrumam jābūt istabas temperatūrā un svaigi sagatavots katru reizi. Plašāka informācija par to, kā mazgāt jaundzimušo acis, ir aprakstīta atsevišķā rakstā.
  • Lai piliens konjunktīvas ar īpašiem acu antibakteriāliem pilieniem. Ir vēlams, lai šis posms nokristu pirms gulētiešanas - tad zāļu iedarbība izpaužas labāk.

Secinājumi

Jaundzimušo smadzeņu kanāla uztveršana ir nopietna procedūra, bet tai ir arī pozitīvi aspekti: ātrums, nesāpīgums mazam pacientam, zema cena. Ja ir vajadzība pēc tā, labāk ir ne atlikt, bet gan paātrināt laimes mirkli, kas sākas drupatas.

http://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/zondirovanie-sleznogo-kanala.html
Up