logo

Acu vēzis ir reti sastopams. Tie var attīstīties no paša acs audiem vai no tā papildinājumiem. Šādi audzēji sāk savu augšanu no konjunktīvas, koroida, tīklenes, orbītas vai asinsvadu un acu plakstiņa.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsim Jūs ar galvenajiem cēloņiem, veidiem, pirmajām pazīmēm un simptomiem, acu vēža diagnosticēšanas un ārstēšanas metodēm. Šī informācija ļaus jums aizdomāties par šī bīstamā vēža attīstību laikā un, sazinoties ar ārstu, jūs varēsiet sākt savlaicīgu cīņu pret audzēju.

Pēdējos gados ir palielinājies onkologa pacientu skaits ar šādu vēzi. Aptuveni pirms 10 gadiem pacienti ar acu vēzi bija 10-12 cilvēki uz 100 000, un tagad šis skaitlis ir palielinājies līdz 20. Visbiežāk šī bīstamā slimība tiek konstatēta 55-75 gadus veciem cilvēkiem, un statistika liecina, ka sievietēm ir šādi audzēji biežāk nekā vīrieši.

Iemesli

Lai gan zinātnieki nevar noteikt acs vēža attīstības precīzus cēloņus. Tomēr ilgtermiņa pētījumi un novērojumi norāda uz vairākiem predisponējošiem faktoriem, kas var izraisīt šādu audzēju augšanu:

  • iedzimtība;
  • dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgās teritorijās;
  • darbs bīstamās nozarēs;
  • bieža saskare ar ultravioletajiem stariem;
  • nevi klātbūtne uz acs;
  • HIV infekcija;
  • citu vēža metastāžu.

Šķirnes

Acu vēzis var būt:

  • sākums - sākt savu augšanu acs struktūrās;
  • sekundāri - sāk augt citos orgānos, un acu audus ietekmē vēža šūnu metastāzes.

Saskaņā ar statistiku biežāk tiek atklāti acs sekundārie vēzi.

Šādi acu vēža veidi ir atšķirīgi:

  1. Karcinoma (plakanšūna vai bazālā šūna). Šādi audzēji bieži tiek novēroti - 40-84% gadījumu. Planocelulārās karcinomas parasti aug uz apakšējās plakstiņu konjunktīvas robežas un augšējās plakstiņa ādas robežas vai attīstās no acs iekšējā stūra audiem. Tie nav pakļauti metastāzēm un nerada draudus dzīvībai. Sākumā tie izskatās kā mazs zīmogs, kas veidots no mezglains vai čūlas formas zirņa. Pakāpeniski audzējs aug un vēdera asiņošana centrā, asiņošana izņemšanas laikā. Dažos gadījumos audzējs aug pat uz vaigu un konjunktīvas ādas. Bazālo šūnu karcinomu gadījumā skar tās pašas acu zonas. Progresīvos gadījumos šādi audzēji var izplatīties dziļi plakstiņā, acs ābolā, orbītā vai deguna blakusdobumos.
  2. Sarkoma. Parasti ietekmē orbītu un strauji progresē. Šādas šo audzēju šķirnes ir atšķirīgas: fibrosarkoma, rabdomiosarkoma, Kaposija angiosarkoma, hondrosarkoma. Šādi audzēji izraisa exophthalmos attīstību, kavē acs ābola kustību, izraisot sāpes un acs pārraušanas sajūtu. Viņu kursu pavada plakstiņu tūska un vēlāk redzes nerva atrofija pacientam.
  3. Melanoma. Šādi audzēji ir bieži sastopami un parasti sāk augšanu uz varavīksnenes, koroida vai ciliarā. Audzējs ātri metastazējas uz tuvākajiem orgāniem. Ar lokalizāciju uz varavīksnenes pacientam attīstās sekundārā glaukoma. Un ar koroida sakāvi slimība bieži ir asimptomātiska, un pacients vēršas pie speciālista tikai tad, ja redzes pasliktināšanās vai sānu redze ir traucēta. Audzēju detektēšana ciliarā un koroīdā ir ievērojami sarežģīta, jo tos var noteikt tikai tad, ja izmanto speciālu aprīkojumu.
  4. Retinoblastoma. Šie audzēji ir reti, iedzimti un parasti sastopami bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem. Tie izpaužas kā skolēnu paplašināšanās, squint, sekundārā glaukoma un pilnīga aklums. Pēc tam pacients attīstās izteikts eksophthalmos, un, kad vēža process izplatās uz smadzenēm un orbītu, acs ābols pāriet uz sāniem (pa kreisi vai pa labi).

Atkarībā no lokalizācijas vietas šie ļaundabīgie acu audzēji ir atšķirīgi:

  • plakstiņu audzēji - adenokarcinoma, plakanšūnu karcinoma, bazālo šūnu karcinoma (vai bazālo šūnu karcinoma);
  • konjunktīvas audzēji - papilomatozi (mezgliņu veidā) un pterigoīds (blīva balta plēve ar asinsvadu modeli);
  • orbītas un laku dziedzera audzēji - adeno cistiskā karcinoma, rabdomiosarkoma, retinoblastoma, koroida audzējs.

Simptomi

Katram acs vēža veidam ir savas specifiskas pazīmes, bet ir līdzīgi simptomi.

Agrīnā vēža stadijā acis neparādās. Tomēr, tā kā audzējs aug, pacientam var rasties šādi vispārēji šīs slimības simptomi:

  • neskaidra redze;
  • plankumu parādīšanās uz īrisa;
  • izplūdušo redzējumu vai gaismas mirgošana;
  • acs ābola pārvietošana;
  • strabisms;
  • redzamās vietas;
  • sāpes acīs vai ap to (reti).

Šādas pirmās acu vēža pazīmes var novērot arī ar citām oftalmoloģiskām slimībām, bet to izskats vienmēr ir iemesls tūlītējai ārstēšanai ar speciālistu.

Atkarībā no audzēja veida, pacientam var rasties šādi simptomi:

  • plakstiņu audzējiem, plakstiņiem vai biezinājumiem plakstiņu rajonā;
  • konjunktīvas audzējiem - dažāda lieluma mezgli vai blīva balta plēve ar asinsvadu modeli;
  • ar asins dziedzeru audzējiem - sāpes, izteikts acu pietūkums, asarošana un svešķermeņa sajūta acī;
  • koroīdiem audzējiem - tie ir ilgstoši un asimptomātiski vai izpaužas kā sāpes, paaugstināts acs spiediens, redzes traucējumi, acs ābola un tīklenes atdalīšanās ierobežojumi;
  • ar retinoblastomu - fotofobija, strabisms, skolēna pārmērīga ekspozīcija fotogrāfijā gaismas tonī.

Diagnostika

"Acu vēža" provizorisku diagnozi var veikt, pamatojoties uz oftalmoskopijas datiem. Lai to apstiprinātu, pacientam var noteikt šādas pārbaudes metodes:

  • Acs ābola ultraskaņa;
  • CT skenēšana;
  • MRI;
  • fluoresceīna angiogrāfija;
  • biopsija, kam seko histoloģiskā analīze.

Ārstēšana

Kombinētās metodes tiek izmantotas acu vēža ārstēšanai, kuru izvēle ir atkarīga no klīniskā gadījuma īpašībām un sarežģītības. Terapija vienmēr ir vērsta ne tikai uz audzēja iznīcināšanu, bet arī uz tās atkārtotas attīstības novēršanu. Ārstēšanas plāns var ietvert ķirurģiskas metodes, ķīmijterapiju un staru terapiju. Pateicoties medicīnas attīstībai ar savlaicīgu piekļuvi speciālistiem, bija iespējams izmantot orgānu saglabāšanas metodes, kas 70-75% gadījumu glābj acis un redzi.

Lāzeru bieži izmanto audzēja atdalīšanai. Pirms šādas iejaukšanās pacienta acī tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis un tiek izmantots īpašs pārsējs, lai izvairītos no uzmanības izkliedēšanas un krustojuma. Pirms operācijas uzsākšanas ārsts nosaka paplašinātāju, lai novērstu mirgošanu un žāvētu acu virsmu ar īpašu sagatavošanu. Ar datora uzstādīšanas palīdzību tiek izgriezts audzējs un blakus esošie audi ar lāzera staru. Pēc tam uz acīm uzklāj acu plāksteri, kas jālieto 3 dienas. Šajā laikā pacientam var rasties diskomforta sajūta, bet tad tie tiek izvadīti, un pēc 2-3 nedēļām redzes asums ir pilnībā atjaunots.

Dažās klīnikās Cyber ​​Knife robotu sistēmu var izmantot, lai novērstu vēža vēža audzēju. Šī audzēja radioķirurģiskās noņemšanas metode ir ļoti precīza un efektīva.

Dažos gadījumos acu vēža ārstēšanai var izmantot minimāli invazīvu tehniku, piemēram, krioterapiju. Maziem audzējiem to var lietot neatkarīgi un citos gadījumos - kā papildinājumu neoplazmas lāzera izvadīšanai. Šī ārstēšanas metode ir vietējā šķidrā slāpekļa piegāde audzēja audos. Šī viela sasalst vēža šūnas un izraisa to nāvi.

Dažos gadījumos, izmantojot termoterapiju, var panākt efektīvu vēža izņemšanu. Iespēju piemērot šo ārstēšanas metodi nosaka audzēja atrašanās vieta un lielums. Veicot šo paņēmienu, audzēja audu caur skolēnu vai sklerām uzsilda līdz 45 ° C. Šāds absolūti nesāpīgs efekts ātri iznīcina vēža šūnas un var būt efektīvāks par brachiterapiju. Ārstēšanai tiek veikta 4-5 sesijas.

Pēc operācijas ieteicams veikt staru terapijas kursu. Dažos gadījumos var izmantot saskares metodes - brachiterapiju. Dažreiz to var izmantot kā neatkarīgu radiācijas metodi. Turklāt pacientam var piešķirt ārēju un intersticiālu starojumu ar šauru protonu staru.

Brachiterapija tiek veikta, izmantojot īpašu oftalmoloģisku aplikatoru, kas nodrošina augstu radiofrekvenču staru precizitāti un caurlaidību. Maksimālais apstarošanas diametrs šajā gadījumā ir 22 mm.

Vēl viens moderns veids, kā noņemt vēža audzēju, ir fotodinamiskā terapija. Šī metode ietver gaismas fotosensibilizatora zāļu aktivizēšanu, kas uzkrājas audzēja audos. Šī fotoķīmiskā reakcija iznīcina netipiskās šūnas. Fotodinamiskā terapija ir absolūti nesāpīga un labvēlīgi atšķiras ar tās efektivitāti un precīzu mērķauditorijas noteikšanu tieši vēža šūnām.

Acu vēža ķīmijterapiju var izmantot kā daļu no sarežģītas ārstēšanas pēc operācijas, lai novērstu acu vai atklātu metastāzes. Lai to īstenotu, pacientam tiek noteikts citostatikas komplekss, kas nomāc vēža šūnu izplatīšanos un augšanu.

Ar progresējošu acu vēža stadiju ir nepieciešams to noņemt. Pēc tam pacientam tiek veikta cita operācija, kuras laikā tiek izvēlēta protēze, un tiek veikts kustīgs balsta celms. Varavīksnenes veidošanai var izmantot varavīksnes krāsas un struktūras datorizētu izvēli. Sakarā ar moderno metožu ieviešanu acs endoprotezēšanas praksē var radīt protēzes ar lielu mobilitāti. Tajā pašā laikā ir sajūta, ka jums ir dabiska un veselīga acs.

Prognozes

Prognozes par acs vēzi ir atkarīgas no tā, cik stadijā sākās audzēja ārstēšana. Sākotnējos posmos veiksmīgs iznākums novērots aptuveni 84% gadījumu un vēža audzēja lielo izmēru gadījumā tikai 47% gadījumu.

Kurš ārsts sazinās

Ja parādās neskaidras redzamības pazīmes, redzes laukā ir plankumi vai mirgo, acs ābola kustība, plankums vai pigmentācija uz īrisa, nekavējoties sazinieties ar oftalmologu. Pēc pacienta pārbaudes, veicot oftalmoskopiju un aizdomas par acs vēža attīstību, ārsts nodos pacientu uz onkologu. Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam var ieteikt šādas pārbaudes metodes: CT skenēšana, MRI, acs ābola ultraskaņa, fluorescējošā angiogrāfija, biopsija ar turpmāko histoloģisko analīzi utt.

Acu vēzis ir reti sastopams vēzis, bet pēdējo gadu laikā pacientu skaita pieaugums prasa rūpīgu uzmanību pievērst viņu veselībai un zināšanām par pirmajām šādu audzēju attīstības pazīmēm. Ar modernu noteikšanu izārstēšanas varbūtība ir daudz lielāka nekā gadījumos, kad šī bīstamā slimība ir novēlota. Turklāt mūsdienīgu ārstēšanas metožu izmantošana ļauj glābt acu un redzi aptuveni 70-75% pacientu.

Viena kanāls, programma "Live Healthy" ar Elenu Malysheva, sadaļā "Par medicīnu" runā par retinoblastomu:

Ziņojums prof. S. Sahakyan par tēmu "Retinoblastoma: izdzīvošana un sociālie aspekti":

http://myfamilydoctor.ru/rak-glaza-pervye-simptomy-sovremennye-metody-lecheniya/

Ļaundabīgi acu audzēji

Starp ļaundabīgiem acu audzējiem, kas rodas bērniem, ir sarkoma, xeroderma pigments, melanosarkoma (melanoblastoma) un retinoblastoma. Turklāt ir acs audzēja līdzīgas sistēmisku asins slimību (leikēmijas) un virsnieru garozas izpausmes (simpāticoblastoma.

Sarkoma. Augšējā plakstiņa (193. att.) Vai orbīta reģiona sarkoma sastopama pirmsskolas vecuma bērniem, reti - 10-15 gadu vecumā.

Tā attīstās no tenona kapsulas, periosteum un episclera. Saskaņā ar sarkomas histoloģisko struktūru ir sadalīti vairāki veidi. Visbiežāk citiem diagnosticē jaukta tipa audzēju, ar lielu (milzu) neo krāsošanas šūnu klātbūtni un nelieliem saistaudu ieslēgumiem. Otrajā vietā ir embriju šūnu audzēji ar lieliem gaišiem kodoliem. Šie audzēji ir raksturīgi pirmā dzīves gada bērniem un ir ļoti ļaundabīgi. Nākamās ir sarkomas, kas attīstās no asinsvadu endotēlija audiem, kā arī audzēji, kas sastāv no limfocītu veida šūnām.

Sākotnējā stadijā sarkoma var atgādināt labdabīgas izmaiņas, kas ir līdzīgas chalazion. Tomēr straujā audzēja augšana, kas izraisa acs ābola pārvietošanos biežāk uz leju (194. att.), Tās ​​mobilitātes ierobežošana, eksoptalma un dubultā redze (diplopija) norāda uz procesa ļaundabīgo audzēju.

Audzējam ir elastīga, cistiska vai cieta konsistence atkarībā no izcelsmes. To var lodēt uz ādas. Pēc 1-2 mēnešiem vai vēlāk, audzējs palielinās, un palielinās exophthalmos simptomi. Audzējs bieži uztver apkārtējos audus, tie kļūst pakļauti nekrozei, čūlas. Metastāzes attīstās limfmezglos, smadzenēs un citos tuvumā esošajos orgānos un audos. Tomēr audzēji sākotnēji var būt noslēpti. Spiediena rezultātā audzējs var attīstīt sastrēgumu, samazinātu redzamību. Turpmākajos laikos ir redzes nerva un akluma atrofija. Ir arī ievērojams intraokulārā spiediena pieaugums. Kā likums, sarkoma aug ļoti strauji un šīm izmaiņām fondā nav laika attīstībai, redze joprojām ir augsta. Ir aprakstīti gadījumi, kad vairāku nedēļu laikā visnopietnākā exophthalmos ar temozēm parādījās līdz acs pilnīgai izkliedēšanai no orbītas. Diagnozes pamatā ir klīniskā izpausme (raksturīga lokalizācija un konsekvence, strauja augšana), punktu, arterio un venogrāfijas, orbitālās rentgena tomogrāfijas, kā arī radioizotopu pētījumu citoloģiskais attēls.

Sarkomas ārstēšana Tas sastāv no steidzamas audzēja izņemšanas veselos audos, līdz orbītā tiek izmantota elektrokautery. Pēcoperācijas periodā tiek veikta staru terapija un ķīmijterapija ar regulāru asins pārliešanu. Iespējamais procesa vispārinājums, metastāzes un nāve 3-4 gadu laikā.

Pigmenta xeroderma. Šis plakstiņu audzējs ir reti sastopams. Viņa parādās agrā bērnībā. Tās raksturīgā iezīme ir tā, ka augšana un ļaundabīga deģenerācija tiek pastiprināta, palielinot slāpēšanu siltā sezonā. Šī procesa klīniskais priekšstats ir pigmentētu kalnu izskats un augšana, kam piemīt atrofiski plankumi un telangiektasijas (asinsvadu ampulu formas paplašināšanās). Ir palielinājies skartās plakstiņu ādas sausums. Pigmentu tubercles var ietekmēt citas zonas (galvas, rokas). Tad parādās čūlas un sabrukums, kam seko rētas un acu plakstiņu maiņa, kas izraisa konjunktīvas xerozi un radzeni. Radzene kļūst duļķaina, kuģi tajā iekļūst un redze ir strauji samazināta. Slimības gaita ir ilgāka nekā ar sarkomu.

Ķirurģiska ārstēšana, kam seko staru terapija. Prognoze bieži ir nelabvēlīga. Ieteicams, lai skartā āda tiktu pasargāta no saules gaismas.

Melanoblastoma. Ļaundabīgi audzēji asinsvadu traktā, gandrīz nekad nenotiek maziem bērniem. Tomēr ir aprakstīti varavīksnenes melanoblastomas atklāšanas gadījumi pusaudžiem. Ja audzējs ir lokalizēts varavīksnī, tas ātri tiek konstatēts. Šeit tā atrodas visbiežāk apakšējā segmentā. Atšķirībā no labdabīga audzēja - melanoma, melanoblastoma ir mezgla vai plakana forma, parasti pieaug virs pārējā varavīksnenes līmeņa. Tās gandrīz skaidras, bet nevienmērīgas kontūras audzēja perifērijā audos var redzēt pigmenta pigmentus. Audzējs pakāpeniski pieaug un no tumši brūnas kļūst pelēcīgi dzeltenīgs. Tas aizpilda priekšējo kameru un aizver tā leņķi, kas izraisa acs hipertensiju. Augšanas procesā tas var sasniegt radzenes endotēliju un iesaistīt to patoloģiskajā procesā. Pakāpeniski var attīstīties audzēja nekroze, kam seko asiņošana.

Atkarībā no procesa stadijas var parādīties audzēja izplatība un masīvums, sāpes, distrofija, katarakta un stiklveida ķermeņa necaurredzamība, kas lielā mērā vai mazāk ietekmē vizuālās funkcijas. Melanoblastoma, kura izcelsme ir varavīksnenes zonā, var izplatīties visās pārējās acs daļās. Ja melanoblastoma galvenokārt ir lokalizēta ciliariskajā ķermenī, tad tā diagnoze agrīnā stadijā ir gandrīz neiespējama un var būt nejauša. Subjektīvi un objektīvi simptomi parādās tikai progresīvā procesa stadijā, kad audzēja augšana var novest pie vietējas jauktas injekcijas, kristāliskā lēcas pārvietošanās un samazināta redze, pārvietojoties priekšpusē varavīksnenes, pārvietošanās un skolēna formas maiņas, sekundārās glaukomas parādīšanās utt. var ilgi nepamanīt, un tikai ievērojamas vizuālo funkciju izmaiņas (priekšmetu izliekums, skotoma, samazināta centrālā redze) piespiež pacientu konsultēties ar ārstu.. Kad oftalmoskopija noteica pigmentus un dažreiz amelanotiskus audzējus, kas atšķiras pēc lieluma, formas un lokalizācijas. Tīkla tīklenes virs tām pazudīs, varbūt pietūkušas un duļķainas. Pakāpeniski audzējs nospiež tīkleni tālāk stiklveida ķermenī. Tajā pašā laikā var parādīties asiņošana stiklveida. Melanoma pakāpeniski nekrotizē, sklēra ir iesaistīta procesā, un acs nomirst morfoloģiski un funkcionāli.

Varavīksnes un ciliāra ķermeņa pigmenta melanoblastu diagnostika balstās uz audzēja lieluma dinamiskiem novērojumiem, kas reģistrēti ar biomikroskopiju, gonioskopiju un oftalmoskopiju, un koroidu ar oftalmoskopiju un diafoskopiju. Turklāt ir nepieciešama radioizotopu izpēte, luminiscentā biomikroskopija un ehhogrāfija.

Varavīksnes un ciliāra ķermeņa melanoblastomas ārstēšana sastāv no to operatīvas izņemšanas ievērojami nemainītā audā kombinācijā ar diathermocoagulāciju. Ir arī iespējams iznīcināt varavīksnes un koroīdu audzēju tikai krio, diathermiju, lāzeri, fotokoagulāciju. Ja audzējs ir plašs, tās robežas nav redzamas, ir nekroze, tad ir parādīta enukleācija.

Retinoblastoma. Tas ir tīklenes audzējs, kas pieder pie iedzimtiem ļaundabīgiem audzējiem. Audzējs var klīniski izpausties pēc dažādiem periodiem pēc bērna piedzimšanas. Visbiežāk to konstatē bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, lai gan ir atsevišķi slimības gadījumi un 10-20 gadi. Raksturīga retinoblastomas simptomu triāde: dzeltenā luminiscence skolēna reģionā, straujš redzes funkciju samazinājums, audzēja līdzīgs, strauji augošs veidojums dzeltenīgi-pelēcīgi pelēcīgā krāsā. Apmēram 25% gadījumu process ir divpusējs, bet otrās acs sakāve var nebūt vienlaicīga.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru retinoblastoma ir primārs ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no tīklenes nervu elementiem (195. att.).

Pamatojoties uz šūnu struktūru, to var iedalīt pati retinoblastoma (kas ir biežāk) un neuroepiteliomu. Kad retinoblastomas audzēja šūnas tiek sagrupētas ap tvertnēm, veidojot tā dēvētās pseido ligzdas. Audzējam gandrīz nav stromas. Tiek atklāts zināms šūnu polimorfisms ar pārejas formām no spongioblastiem līdz astrocītiem. Neuroepitelioma sastāv no diferencētākām raksturīgās struktūras šūnām, veidojot patiesas rozetes.

Biežāk retinoblastoma ir jaukta struktūra, kurā vietas ar retinoblastomas struktūru aizstāj ar neuroepiteliomu. Ir iespējams gan eksophytic, gan rāpojošs, gan endofītisks, papildinot audzēja augšanu stiklveida ķermenī.

Ir trīs vai četri slimības posmi. Pirmajā posmā profilaktisko pārbaužu laikā vai divpusējā procesa dēļ gandrīz vienmēr pēc nejaušības atklājas neliels audzējs, kad vecāki visbiežāk mainās bērna sliktākajā acī.

Pirmo posmu vai pārējo retinoblastomas stadiju raksturo fakts, ka acs ir ārēji mierīga, tās vide ir caurspīdīga. Pamatkrāsā redzami pelēki vai dzeltenīgi degļa centri, blakus tam var būt mazi fokusiņi - "satelīti". Pieaugot audzējs kļūst blīvāks, un kuģi iet caur centru un tā iekšpusē.

Vīzija pakāpeniski samazinās līdz pilnīgai aklumam. Skolēns izplešas un savā teritorijā ir redzams dzeltens reflekss - „amarotiskās kaķa acs”.

Dažreiz ir kramplauzis.

Slimības otrais posms izpaužas kā turpmāka audzēja augšana, paaugstināts acs iekšējais spiediens - acs sekundārā hipertensija. Bieži vien ir radusies pseidoohopija un nogulsnes uz radzenes aizmugures virsmas, kas, šķiet, ir nogulsnes. Var konstatēt audzēja šūnu izplatīšanu mezglu veidā uz varavīksnes virsmas. Audzēja nekroze atklāja peldošo duļķainību stiklveida ķermenī, var būt asiņošana. Ja retinoblastoma ir attīstījusies dzīves pirmajā pusē, var būt neliels acu izmēra pieaugums (sekundārā hidrophtalma), apsārtums (sastrēgums vai jaukta injekcija), sekla priekšējā kamera un skolēna reakcijas uz gaismu neesamība.

Reginoblastomas trešo posmu raksturo fakts, ka audzējs aug caur acs ābola sienām. Audzēja izplatību orbītā pavada strauji augošs eksophthalmos. Audzēja virzīšanās pa redzes nervu galvaskausa dobumā var izpausties kā smadzeņu simptomi (galvassāpes, slikta dūša, vemšana).

Audzējs var aizstāt visu acs dobumu, priekšējā kamera kļūst ļoti maza, tomēr intraokulārais spiediens samazinās.

Ceturto posmu papildina metastāzes uz reģionālajiem limfmezgliem, galvenokārt parotīdiem un dzemdes kakliem. Hematogēnās var rasties metastāzes galvaskausa un atsevišķu orgānu kaulos.

Kad retinoblastoma bieži ir iespējama novērot dinstrofisko pārmaiņu un plašas nekrozes agrīno parādīšanos, kam seko asiņošana un kalcija sāļu nogulsnēšanās. Ar plašu nekrozi var rasties akūtas iekaisuma izmaiņas visās acu membrānās ar exophthalmos. Tas nav radies no audzēja dīgtspējas orbītā, bet no orbitālo tauku pietūkuma.

Retinoblastomu raksturo arī infiltratīva augšana. Augot caur acs ābola sienām, to kopā ar sekundāro hidrophtalmu pavada strauji augoša exophthalmos ar orbītas sienas un pašas acs iznīcināšanu.

Retinoblastomas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz oftalmoskopisko attēlu, izmaiņām oftalmotonā, pētījumiem ar radioaktīviem izotopiem (bieži vien tie ir apšaubāmi), ultraskaņas acu biometriju, diafoskopiju (reizēm pozitīvi). Radiodiagnoze ir balstīta uz ēnu agrīnā stadijā atklāšanu ar smalkgraudainu struktūru, ko izraisa kalcija sāļu zudums nekrotiskā audzēja audos. Aprēķina, parasti slimības vēlīnā stadijā. III - IV posmos tiek konstatētas radiācijas izmaiņas orbītas kaulu sienās, to retināšana, orbītas palielināšanās, redzes nervu kanālu kontūru paplašināšanās un izmaiņas, kā arī palielināts kopējais glikoproteīnu saturs asinīs.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar pseudoblastomu (Coats retinīts, endoftalmitis, retrolental fibroplasia uc).

Retinoblastomu var pārmantot gan dominējošie, gan recesīvie veidi. Ir gadījumi, kad vienā ģimenē ir vairāki bērni.

Retinoblastomas ārstēšana atkarīgs no tā posma. I posmā, vēlams, vietējā radioaktīvo aplikatoru un ķīmijterapijas lietošana (TET, TEM, ciklofosfamīds uc). II stadijā ieteicama enukleācija, kam seko staru terapija un ķīmijterapija. Augļa III stadijā - dīgtspēja apkārtējos audos, ir norādīta orbīta eksentērija ar turpmāku staru terapiju un ķīmijterapiju. Retinoblastomas IV stadiju ārstē tikai konservatīvi, simptomātiski un gandrīz nesekmīgi. Divpusējā procesā ieteicams noņemt visnopietnāko acu, kam seko staru terapija un labākās acu un attālās acs orbītas reģiona staru terapijas ķīmijterapija.

Nesen, sākotnējos posmos audzējs ir iznīcināts ar lāzera un fotokameru palīdzību kombinācijā ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Retos gadījumos retinoblastoma ir pašārstēšanās, atstājot acs ābola grumbu.

Retinoblastomas agrīna diagnostika un tūlītēja kombinēta, biežāk ķirurģiska ārstēšana veicina dzīvības saglabāšanu gandrīz 75% bērnu, 15% gadījumu un acu saglabāšanu ar atlikušo redzējumu.

http://spravr.ru/zlokachestvennye-opuholi-glaz.html

Acu vēža cēloņi, simptomi un ārstēšana

Starp ļaundabīgajiem audzējiem, kas var būt lokalizēti jebkurā cilvēka ķermeņa orgānā un sistēmā, acu vēzis ir daudz mazāk izplatīts nekā pārējais. Šis termins attiecas uz audzējiem, kas attīstās uz šī orgāna konjunktīvas, tīklenes, koroida, orbītas vai papildinājumiem.

Acu vēža cēloņi

Acu vēzis attīstās dažādu nelabvēlīgu faktoru dēļ. Brīdiniet kādu par personas varu, citi darbojas neatkarīgi no mūsu vēlmes.

Galvenie acu vēža cēloņi ir:

Iedzimtība. Radiniekiem, īpaši vairākām paaudzēm, šī slimība ir daudz izplatītāka.

Nelabvēlīga vides situācija kļūst par biežu onkoloģijas, tostarp acu vēža, cēloni.

HIV inficētiem cilvēkiem un AIDS slimniekiem šādu audzēju attīstības risks palielinās.

Acu vēzis var būt sekundārs, jo cilvēka organismā rodas cita ļaundabīga audzēja metastāzes.

Ultravioleto staru iedarbība.

Vecuma plankumu klātbūtne uz acs (nevi).

Ārsti neizslēdz audzēja attīstību, ņemot vērā vispārējo imunitātes samazināšanos dažādu iemeslu dēļ.

Acu ļaundabīgo bojājumu veidi

Acu audzēji tiek klasificēti atbilstoši to lokalizācijai:

Gadsimta ļaundabīgie audzēji:

plakanā karcinoma - parasti progresē strauji, metastāzes iebrūk blakus limfmezglos

bazālo šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma) - metastazē ļoti reti, izpaužas čūlainā vai mezgla formā

adenokarcinoma - sabiezējums gadsimta biezumā

papillomatozs - kopā ar dažādu izmēru mezgliem

pterygoid šķirne - balta blīva plēve veidojas ar skaidru kuģu rakstu

Krūšu dziedzeru un orbītas vēzis (var attīstīties jebkurā vecumā, pat bērnībā):

rabdomiosarkoma - veidojas uz acs muskuļiem

adeno cistiskā karcinoma - ietekmē lacerālo dziedzeru, aug lēni, bet dziļi metastāzē, bieži atkārtojas

Koroida ļaundabīgs audzējs - visbiežāk atrodams pašā koroidā, kas atrodas zem sklēras. Reti cirkulārā ķermenī, kas atrodas tieši aiz īrisa. Ļoti retos gadījumos varavīksnenes bojājumi (ne vairāk kā 6%).

Tīklenes vēzis (retinoblastoma) ir reta suga, kas izpaužas bērniem līdz 2 gadu vecumam. Ja iedzimta forma ietekmē abas acis, ja nav savienojuma ar hromosomu anomālijām, tiek uztverta viena acs.

Slimības simptomi

Acu ļaundabīgo audzēju agrīnā stadija ir asimptomātiska. Bet, tiklīdz audzējs palielinās, tas kļūs jūtams.

Katram acs vēža veidam ir īpašas pazīmes, bet ir līdzīgas izpausmes:

redzes asuma kritums

redzamās vietas klātbūtne

varavīksnene

acs ābola maiņa

Neviens no šiem simptomiem pati par sevi neliecina par audzēja klātbūtni, bet tas ir pietiekams iemesls, lai dotos uz ārstu detalizētai pārbaudei.

Audzēju veidi var izpausties ar šādām atšķirīgām īpašībām:

Gadsimta audzēji var izpausties kā sabiezējumi vai aizaugumi.

Nodaļīgie neoplazmas konjunktīvā vai blīva baltas plēves parādīšanās uz tās, kas laika gaitā sabiezē, diezgan precīzi norāda uz to onkoloģisko dabu.

Svešķermeņu sajūta acī, asarošana, sāpes, acu pietūkums ir lacrimas vēža biedri, kas progresē ļoti ātri.

Koroida audzēja simptomi ir ļoti izteiksmīgi, lai gan reizēm šāda veida vēzis izpaužas bez acīmredzamām izpausmēm līdz pēdējiem posmiem, tikai samazinot redzamību. Audzēja dēļ rodas tīklenes atdalīšanās, personai ir stipras sāpes un paaugstinās intraokulārais spiediens. Mobilitāte acīs ir ierobežota.

Retinoblastomas pazīmes bērniem var būt strabisms un fotofobija. Fotogrāfijās skarto acu skolēns mirgo gaišā tonī. Tā kā šis audzējs var attīstīties zīdaiņiem, pirmajos dzīves gados bērnam jāinformē oftalmologs, īpaši, ja radiniekiem bija šādas slimības gadījumi.

Jebkuram diskomforta gadījumam acu zonā nepieciešams eksperta padoms, lai diagnosticētu slimību laikā.

Slimības diagnostika

Sākotnējo diagnozi dažreiz var veikt ārsts, pārbaudot pacientu un veicot oftalmoskopiju.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti testi, kas palīdz noteikt acs vēža veidu:

Acu ābola ultraskaņa

Katrā gadījumā ārsts noteiks nepieciešamos pētījumus, lai apstiprinātu vai noliegtu ļaundabīga audzēja klātbūtni, tā lielumu un bojājumu apgabalu.

Acu vēža ārstēšana

Mūsdienu medicīna ietver sarežģītu ietekmi uz audzēju, ne tikai tās iznīcināšanas nolūkā, bet arī nolūkā novērst slimības atkārtošanos.

Ja iespējams, tiek izmantotas orgānu saglabāšanas metodes. Bet tas viss ir atkarīgs no audzēja attīstības stadijas un lokalizācijas. Ne vienmēr ir iespējams glābt acu, šajā gadījumā tiek implantēts mākslīgais acs ābols.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek plaši izmantota, ko dažkārt papildina ķīmijterapija vai staru terapija. Pēdējos gados brachiterapija kļūst arvien izplatītāka, kad radiācija ir tieši vērsta uz audzēju, kas samazina kaitīgo ietekmi uz blakus esošajiem audiem. Pacienta dzīves kvalitāte praktiski necieš, un viņš var ātri atgriezties pie parastā dzīvesveida.

Dažreiz labi rezultāti tiek sasniegti, izmantojot kriotestruktūru vai īstermiņa fokusēšanas staru terapiju (piemēram, ar plakstiņu lokalizāciju, ja ārstēšana sākta agrīnā stadijā).

Slimības prognoze ir pilnībā atkarīga no tā, kurā stadijā identificēts audzējs. Jo agrāk ārstēšana ir sākusies, jo lielāks ir tā panākumu procents (no 84% sākuma stadijās līdz 47% ar lieliem audzēju izmēriem).

Acu vēža specifiskā profilakse var būt tikai riska faktoru samazināšana. Svarīgākais ir regulāra oftalmologa pārbaude (vismaz reizi gadā). Tie, kas ir veiksmīgi pārvarējuši slimību, ir nepieciešami.

Tāpat kā daudzi ļaundabīgi audzēji, acu onkoloģiskie bojājumi agrīnā stadijā nav jūtami. Taču, tā kā šis ķermenis ir redzams un ar palīdzību mēs saņemam ikdienas informāciju par pasauli, ir iespējams pietiekami savlaicīgi pamanīt izmaiņas parastajā darbā, lai sāktu ārstēšanu.

Pants autors: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologs, ķirurgs

Izglītība: absolvējis rezidenci "Krievu zinātniskajā onkoloģijas centrā". N. N. Blokhina "un saņēma diplomu" Onkologs "

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_rak_glaz.php

Sīkāka informācija par acu vēzi: pirmie simptomi, foto, ārstēšana

Acu vēzis ir ļaundabīgu audzēju grupa, kas parādās gan acs ābola (lacrimal dziedzeru un plakstiņu), gan tās audos (konjunktīvā, tīklenē un koroidos).

Tā kā acs vēža audzēju parādīšanās cēloņi vēl nav galīgi konstatēti, tiek uzskatīts, ka ne viena persona nav potenciāli aizsargāta no to attīstības riska.

Acu vēža koncepcija

Acu vēzis ir vispārējs jēdziens, kas ietver ļoti iespaidīgu labvēlīgu un ļaundabīgu audzēju sarakstu, kas parādās no dažādiem acs ābola audiem un atrodas dažādās tā daļās.

Par laimi cilvēcei, šī audzēju kategorija ir diezgan reta un sastāda ne vairāk kā četrus (saskaņā ar kādu informāciju - divus) procentus no kopējā onkoloģisko slimību skaita.

Vēlās acu orbītu audzēju stadijas ir izplatītas ar smadzeņu un galvaskausa blakus esošajiem sinusiem. Statistika norāda, ka labdabīgi audzēji ir nedaudz mazāk nekā ļaundabīgi.

Labdabīgo un ļaundabīgo audzēju veidi

Acu audzēji ir sadalīti labdabīgos un ļaundabīgos. Labdabīgo audzēju grupa ir:

Ļaundabīgs acs vēzis un tā papildinājumi ietver ne mazāk plašu audzēju klāstu:

Cēloņi

Mēs jau esam minējuši, ka patoloģiskā procesa patiesie cēloņi, kas noved pie acs vēža attīstības, vēl nav noskaidroti, bet ir vairāki faktori, kuru ietekme, iespējams, izraisa to izskatu.

Starp tiem varam iekļaut:

  • Nelabvēlīgu vides apstākļu ietekme.
  • Ģenētiski noteikta predispozīcija uz patoloģijas attīstību (ir statistika, kas apstiprina vēža rašanos vairākās tās pašas ģimenes paaudzēs).
  • Ir pieņēmums, ka HIV infekcija var būt riska faktors, lai attīstītu acu vēzi.
  • Sekundārais acs ābola audzējs var būt citu orgānu un audu vēža audzēju metastātiska izplatīšanās sekas.
  • Agresīvi ultravioletie starojumi. Šī faktora ietekme nerada šaubas lielākajā daļā augsti kvalificētu onkologu. Tāpēc visiem cilvēkiem (īpaši pēc trīsdesmit gadu vecuma) nedrīkst būt pārāk garš saulē. Ja kāda iemesla dēļ to nevar novērst, karstā vasaras periodā ir nepieciešams aizsargāt acis ar saulesbrillēm, kurām ir augstas kvalitātes lēcas.

Pirmie simptomi un pazīmes

Katrs vēža veids sākas dažādos veidos un izpaužas kā dažādi simptomi:

  1. Konjunktīvas ļaundabīga audzēja gadījumā notiek strauji augoša blīva baltas plēves veidošanās ar izteiktu asinsvadu modeli (pterigoidu formu) vai visa augšanas vai mezglu grupa (papilomatoza forma).
  2. Gadsimta vēzī simptomi ir atkarīgi no slimības formas. Epitēlija forma ir lokalizēta apakšējā plakstiņa un acs ābola iekšējā stūrī. Paplašinoties, audzējs izplatās uz apakšējā plakstiņa skrimšļiem, un pēc visu tās slāņu uzkrāšanās sāk izplatīties blakus esošajos audos.
    • Gadsimta plakanšūnu karcinoma izplatās straujāk, iesaistot reģionālās metastāzes procesā preaurikālus, submandibulārus un dzemdes kakla limfmezglus.
    • Apakšējā plakstiņa bazālo šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma) sākas ar neliela mezgla izskatu, kura centrā ir veselīga āda un neliela depresija. Mezgla malas var atgādināt perlamutru. Sākotnējā bazaliomas stadijā pacients nav pilnībā traucēts.
    • Kad tauku dziedzeru adenokarcinoma vispirms veido dzeltenīgu sabiezējumu, kas, paplašinoties, piesaista acs plakstiņu konjunktīvā. Vienlaikus ar šo procesu uz konjunktīvas virsmas parādās netīri rozā papillomātiskie augļi. Audzējs strauji aug, veidojot metastāzes. Vēlīno stadiju raksturo čūlas izskats, kas gandrīz iznīcina plakstiņu. Šajā gadījumā acs bieži tiek pārvietota.
    • Ar fibrozarkomu, kas saistīts ar bērnības slimībām, uz augšējā plakstiņa veidojas cianotisks zemādas mezgls ar izteiktiem kuģiem. Turpmāka audzēja augšana izraisa ptozi (plakstiņu nolaišanos) un acs ābola pārvietošanos.

Fotoattēlā skaidri parādīts vēža vēzis.

  • Lūpu dziedzeru vēzī ir spēcīgs plakstiņu pietūkums, izteikta smaile, svešas ķermeņa sajūta acī un ļoti nepatīkamas sajūtas acu orbitālā zonā. Šāda veida onkoloģijas novēloti posmi beidzas ar acs ābola pārvietošanos un bezdarbību, kā arī ievērojamu tās mobilitātes pārkāpumu.
  • Acu tīklenes vēža audzējā (retinoblastoma) novēro progresējošu strabismu un stipras sāpes. Retinoblastomas primārais simptoms, kam bērna vecāki var pievērst uzmanību, ir audzēja ietekmētā skolēna luminiscence, kas ir skaidri redzama fotogrāfijās. Vēlākos posmus raksturo tīklenes atdalīšanās un pilnīgs redzes zudums.
  • Primārās ļaundabīgās radzenes (melanomas) gadījumā sākotnējie simptomi ir pakāpeniska redzes samazināšanās, skolēna formas maiņa, tumšo plankumu parādīšanās uz varavīksnenes vai pacienta redzes laukā. Bieži vien šāda acs melanoma var būt asimptomātiska, un redzes samazināšanās ir vienīgā pazīme audzēja attīstībai.

Acu vēzis bērniem

Visbiežāk sastopamais tīklenes vēža vēzis ir retinoblastoma. Šī diagnoze tiek dota ik gadu trīs simtiem jauno pacientu Amerikas Savienotajās Valstīs un vēl lielāks (līdz pieci simti) krievu bērnu.

Ar agrīnu atklāšanu un pareizu ārstēšanu, retinoblastoma tiek veiksmīgi ārstēta: lielākā daļa (gandrīz 90%) mazu bērnu var atgūt zaudēto veselību un pilnīgu redzējumu.

Sākotnējās retinoblastomas pazīmes viņu bērnam visbiežāk konstatē vecāki, spilgtajā gaismā, kas pamanījuši spilgtu vietu skolēna centrā, ko ieskauj tumšs varavīksnenes apmales. Tas pats efekts ir skaidri redzams bērna fotogrāfijās.

Fotoattēlā redzama labās acs retinoblastoma - izplatīts bērnu vēža veids

Simptomoloģija

  • Galvenais retinoblastomas simptoms ir tā saucamās "kaķu acs" efekts. Skartās acs skolēnam ir duļķaina balta krāsa, un spilgts apgaismojums padara to dzeltenu vai sudrabu.
  • Progresīvais šķembas.
  • Skolēns un acs ābols var kļūt sarkani, izraisot bērnam stipras sāpes.
  • Samazināta redze.
  • Spilgtas vietas klātbūtne skolēna centrā.

Šie simptomi var būt citu acu slimību izpausme, tāpēc ar šīm pazīmēm vien nepietiek, lai apgalvotu, ka bērnam ir retinoblastoma. Ja šajā sarakstā ir vismaz viens simptoms, bērnam nekavējoties jāpierāda ārstam.

Diagnostikas metodes

Vēža diagnostika sākas ar acs ābola pārbaudi, vizuālā lauka pārbaudi un asumu. Eksāmena laikā speciālists noteikti intervēs pacientu un vāc anamnēzi. Atkarībā no rezultāta ārsts noteiks vairākus diagnostikas testus.

Mūsdienu vēža diagnozi veic, izmantojot šādas metodes:

  • oftalmoskopija;
  • datortomogrāfija;
  • fluorescējoša angiogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • biopsija.

Diagnostikas pārbaudes galvenais mērķis ir nepārprotama vēža veida noteikšana. No tā ir atkarīga pareiza ārstēšanas stratēģija.

Ārstēšana

  • Ķirurģiskā iejaukšanās ir populārākā ārstēšana vairumam acu vēža. Tas noņem slimos audus. Lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, ķirurģija ir saistīta ar ķīmijterapiju un staru terapiju. Mūsdienu klīnikās melanomas tiek veiksmīgi ārstētas ar lāzerķirurģiju. Ja lielāko daļu acs ābola ietekmē vēzis, tas ir pilnībā noņemts, un acu kontaktligzdā tiek implantēta mākslīgā acs.
  • Radiācijas terapija. Šī ir ļoti efektīva metode, lai palīdzētu nogalināt vēža šūnas. Visbiežāk to izmanto, lai cīnītos pret acs melanomu. Šīs audzēja patoloģiskās šūnas izzūd zem tām paredzētā staru kūļa.
  • Ķīmijterapija. Ar šo ārstēšanas metodi iedarbība tiek veikta, izmantojot īpašus preparātus, ko ievada intravenozi vai perorāli (ar tablešu palīdzību). Diemžēl ķīmijterapijai ir daudz blakusparādību, kas izpaužas kā nogurums, apātisks pacienta stāvoklis, matu izkrišana un slikta dūša. Šī terapeitiskā metode ir ļoti efektīva retinoblastomas un acs limfomas ārstēšanā.

Prognoze un profilakse

Prognoze acu vēža ārstēšanai ir atkarīga tikai no slimības atklāšanas stadijas.

Jo agrāk pacients meklē medicīnisko palīdzību, jo veiksmīgāka būs viņa ārstēšana un jo labāks būs rezultāts.

Šīs acu slimību grupas profilakse ir tikai to iemeslu minimizēšana, kas izraisa to rašanos. Turklāt katrai personai katru gadu jāpārbauda kvalificētam oftalmologam, jo ​​vēža audzēju viltība ir tāda, ka tie gandrīz neparādās slimības sākumposmā.

Protams, šādas pārbaudes ir obligātas arī tiem, kas spēja atgūties no šīs bīstamās slimības, kas apdraud ne tikai aklumu, bet arī nāvi.

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/rak-glaza.html

Acu vēzis - pirmie simptomi un pazīmes, diagnoze, ārstēšana un dzīves prognoze

Acs (lat. Oculus) - dzīvnieku un cilvēku jutekliskais orgāns, kas spēj uztvert elektromagnētisko starojumu gaismas viļņu garuma diapazonā un nodrošina redzes funkciju.

Mazliet anatomija: ko veido cilvēka acs?

Acu onkoloģija, kas tas ir?

Cilvēka acs ir sava veida kamera, kurai ir īpaša atvēršana (skolēns), kurā iekrīt stari, objektīvi, kas tos fokusē, un tīklene, kur parādās attēls. 130 000 000 gaismjutīgas šūnas, kas atrodas acī. Kad gaismas staru kūlis skāra, notiek ķīmiskas izmaiņas, kas savukārt tiek pārveidotas par nervu impulsiem. Uz redzes nerva tas nonāk smadzeņu daļā, kas ir tieši atbildīga par redzējumu. Pēc tam šis signāls tiek apstrādāts, pēc tam persona redz vienu vai otru objektu.

Acu forma atgādina ābolu ar izliektu priekšējo daļu, vidū ir skolēns. Skolēna krāsa ir melna, jo acs ir melna. Caur skolēna gaismu iekļūst objektīvā, kas to pārveido par attēlu. Viss ir kā kameras filma, ir gaismjutīgu šūnu vai tīklenes slānis.

Varavīksnene atrodas ap skolēnu, un tai ir kārta, kurai var būt zila, zaļa, brūna krāsa. Varavīksnenes īpašums ir tā lieluma maiņa. Piemēram: spilgtā gaismā muskuļi paplašinās, un skolēns sašaurinās, tumsā viss notiek gluži pretēji, skolēns paplašinās.

Sclera - apvalks, kas aptver acs ābolu. Proteīni ir arī šīs membrānas daļa. No ārpuses tas ir caurspīdīgs, šo daļu sauc par radzeni. Telpa, kas pastāv starp varavīksneni un radzeni, ir piepildīta ar „kameras mitrumu” vai šķidrumu. Veic objektīva funkciju. Pārējais acs lēca, lēca, mēdz mainīt formu. Kad mēs skatāmies tuvāk sev, objektīvs kļūst biezāks, labi un, kad tas ir attālāks - plānāks.

Acu vēzis, kas tas ir?

Acu vēzis ir ļaundabīgu audzēju grupa, kas ir lokalizēta acs ābola (plakstiņu, asinsvadu) un tās audu apvidos: konjunktīva, tīklene un koroids.

Acu vēzis ir jēdziens, kas ietver gan iespaidīgu, gan labdabīgu un ļaundabīgu audzēju sarakstu. Slimība izpaužas dažādās acs ābola un acs daļās.

Saskaņā ar statistiku tika atklāts, ka acu vēzis ir diezgan reti sastopams onkoloģijas veids un tas ir tikai 3% no kopējā onkoloģisko slimību skaita.

Acu vēža cēloņi

Slimības cēloņi nav noteikti līdz šai dienai, tāpēc daudzi ārsti uzskata, ka katram cilvēkam ir risks saslimt ar acu vēzi.

Neskatoties uz to, joprojām pastāv saraksts ar acu vēža attīstības faktoriem:

  • ģenētika - ja ģimenē ir cilvēki ar šo vēzi, ievērojami palielinās risks saslimt ar acu vēzi pēcnācējiem;
  • cilvēka nervu stāvoklis, proti, dažādas depresijas, problēmas ģimenē, depresija, veicina šīs slimības attīstību;
  • ekoloģija - ir galvenais riska faktors visām onkoloģiskajām slimībām;
  • HIV infekcija - acu vēža attīstības gadījumi HIV infekcijas dēļ;
  • sekundārais acs vēzis vai metastātisks - primārā audzēja metastāžu gadījumā;
  • ultravioletais starojums - cilvēkiem, kas šķērsojuši 30 gadu atzīmi, ieteicams doties uz sauļošanās saloniem pēc iespējas retāk un būt tiešā saules staru ietekmē, ir nepieciešams aizsargāt acis no saules stariem ar saulesbrillēm
  • vecuma plankumu klātbūtne uz acs;
  • dažādu vīrusu infekciju fona imunitāte var strauji samazināties.

Acu vēža veidi

Saskaņā ar statistiku acu vēzis visvairāk ietekmē konjunktīvu un plakstiņu - tas notiek 60% gadījumu. Neoplazmas, kas attīstās acī, veido līdz 34%. Acu orbītas vēzis ir retāk sastopams, veidojot aptuveni 24%. Arī statistika liecina, ka ļaundabīgi acu audzēji ir biežāki nekā labdabīgi.

Kā jūs zināt, acs ābola audzēji ir sadalīti:

Labdabīgi acu audzēji:

  • papilomas keratoakantoma;
  • trikoepithelioma;
  • syringoadenomas;
  • senils kārpas uz plakstiņiem;
  • labdabīgi nevi;
  • hemangiomas;
  • fibromas;
  • neiromas;
  • limfangiomas;
  • lipomas;
  • miomas;
  • adenomas;
  • neirofibromas;
  • meksoma;
  • glioma.

Ļaundabīgi audzēji ir:

  1. bazālo šūnu karcinoma - notiek ar saules apdegumiem. Tas ir gabals zem acs vai uz gļotādas pie acu plakstiņu krustojuma. Parasti diagnosticē cilvēkus, kas vecāki par 40 gadiem;
  2. scaly-cellular - ir čūla ar izteiktām malām, kas pieaug ar noteiktu laika periodu. Ja tas ir veidots uz malas, pastāv risks, ka tā varēs nonākt tieši acī;
  3. Meibomijas dziedzera karcinoma (skrimšļi) - ir dzeltena, un šī audzēja forma var atgādināt chalazion. Parasti lokalizēts augšpusē. Raksturīga pazīme, ka šī slimība ir tās ātra atjaunošanās noņemšanas vietā. Reaģē uz narkotikām, strauji palielinoties;
  4. Melanoma, šāda veida slimības veidošanās stimuls ir arī saules siltums. Tas skar galvenokārt sievietes, bieži sastopams no 40 līdz 70 gadiem. Tam piemīt augsts riska faktors, kas izplatās uz limfmezgliem, ietekmē cilvēka aknas un plaušas;
  5. retinoblastoma vai tīklenes vēzis - ir visizplatītākais tīklenes tīklenes vēža veids bērniem. Parasti metastazē stiklveida un pēc tam izplatās uz orgāna priekšējo daļu;
  6. acs sarkoma. Tas attīstās ļoti ātri un īsā laika periodā tiek iznīcināts redzes nervs, samazināta acs ābola mobilitāte, slimībai raksturīga stipra sāpes skartajā orgānā;
  7. acu plakanšūnu karcinoma ir mazāk bīstams veids, jo tas nav pakļauts ātrai izplatībai un metastāzēm. Audzēja lokalizācija epidermas pierobežas apgabalā un apakšējā plakstiņa gļotāda un acs iekšējais stūris. Izpaužas kā neliels zīmogs, kas centrālajā daļā palielina un veido garozu. Dažos gadījumos audzējs var augt kritiski lielā izmērā un izplatīties uz vaiga un konjunktīvas ādas. Dzemdes kakla un submandibulāros limfmezglos var būt metastāzes.

Acu vēzis ir pirmie slimības simptomi un pazīmes

Ir daudz veidu acu onkoloģijas, un slimības simptomi ir tieši saistīti ar to.

Acu vēzis - slimības simptomi:

  • mainās vizuālā funkcija, tas var būt pilnīgi zaudēts. Šis simptoms var rasties arī citās slimībās, piemēram, tuvredzība, bet diagnozes precizitātei ir nepieciešams veikt pārbaudi;
  • tumšo krāsu plankumu palielināšanās ap acu rokām;
  • pēkšņas sāpes;
  • acu izvirzījums;
  • acs ābola pārvietošana;
  • strabisma izpausme;
  • biežas mirdzums acu priekšā mirgo.

Vēl viena audzēju šķirne ir tā sauktā nevusa (mols) uz acs. Izskats ir iespējams gan no dzimšanas, gan visā dzīves laikā. Ja tie palielinās, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Šīs dzimumzīmes var būt plakanas, visbiežāk ir izliektas. Viņi nevar traucēt viņu īpašniekam visā dzīves laikā. Bet ir priekšnoteikumi to atdzimšanai ļaundabīgā audzējā.

Acu vēža pazīmes:

  • diskomforta sajūta acīs;
  • neskaidra redze;
  • acu apsārtums;
  • vitalitātes samazināšanās;
  • nogurums un nepārtraukts nespēks;
  • apetītes zudums un līdz ar to svara samazināšanās bez redzama iemesla.

Kas attiecas uz vēža pazīmēm, acis var diagnosticēt tikai pēdējā stadijā vai pilnīgi nejauši. Ļaundabīgos audzējos uz ārējā apvalka parādās savdabīgi biezumi, kā arī dažādi netīri rozā papilomas. Ar novēlotu ārstēšanu, plakstiņu iznīcināšana notiek kopā ar briesmīgām sāpēm. Dažādu audzēju parādīšanās plakstiņā norāda arī uz šīs slimības attīstību.

Tas ir svarīgi! Katrs vēža veids sākas dažādos veidos un izpaužas kā dažādi simptomi.

Acu vēzis bērniem

Acu retinoblastoma bērniem ir visbiežāk sastopamā acs vēža forma bērnībā, katru gadu retinoblastoma skar 300 jaunus pacientus Amerikas Savienotajās Valstīs un vēl vairāk Krievijā līdz 500 mazuļiem. Ja slimība tiek atklāta tās attīstības sākumposmā, to var veiksmīgi ārstēt, bet gandrīz 90% mazo pacientu spēj atjaunot savu redzējumu un pilnīgu veselību.

Retinoblastomas attīstība notiek ne tikai acīs, bet arī nervu audos, kas koncentrējas acs ābola aizmugurē. Slimība var būt iedzimta vai pēc bērna piedzimšanas. Visbiežāk diagnosticētā slimība vecumā no 1 līdz 1/2 gadiem.
Galvenais retinoblastomas simptoms ir spilgts plankums tās skolēna centrā, ko ieskauj tumšs varavīksnenes apmales.

Retinoblastomas acu simptomi:

  • galvenais retinoblastomas simptoms ir tā saucamā "kaķa acs" ietekme;
  • strabisms, kas progresē slimības dēļ;
  • samazināts redzējums;
  • spilgtas vietas klātbūtne acs centrā.

Vērts atzīmēt! Simptomatoloģija, kas ir minēta iepriekš, var būt saistīta arī ar vairākām citām acu slimībām, tāpēc šīs pazīmes nav pietiekamas, lai konstatētu, ka bērnam ir retinoblastoma. Precīzu diagnozi var veikt tikai ārsts pēc vairākām pārbaudēm.

Acu vēža diagnostika

Tātad, kā jūs noteikt acu vēzi?

Diagnoze sākas tieši ar acs ābola pārbaudi, pārbaudot redzes lauku un tā asumu. Eksāmena laikā speciālists noteikti intervēs pacientu un vāc anamnēzi. Atkarībā no rezultāta ārsts noteiks vairākus diagnostikas testus.

Acu vēzis ir diezgan viltīga slimība, tāpēc ir diezgan nopietns jautājums par to, kā atpazīt slimību agrīnā attīstības stadijā?

Mūsdienu slimības diagnostikas metodes:

Acu vēža diagnostika

  • oftalmoskopija - acu pārbaude. Šajā gadījumā melanoma tiek atklāta ļoti ātri. Ārsts skatās uz aci ar spilgtu gaismu vai lēcu;
  • ultraskaņas skenēšana - skaņas viļņi tiek izmantoti, lai analizētu acs struktūru;
  • biopsija - diagnostikas metode, kurā šūnas vai audi tiek ņemti no skartās acs daļas tālākai izpētei;
  • MRI skenēšana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - metode iekšējo orgānu un audu pētīšanai, izmantojot magnētiskās rezonanses fizisko fenomenu;
  • asins analīzes, lai noteiktu leikocītu skaitu;
  • Fluoresceīna angiogrāfija ir metode, ar kuras palīdzību varat fotografēt acu un noteikt ļaundabīgu audzēju.

Acu vēža stadiju un audzēja izplatīšanos visā ķermenī var noteikt tādas diagnostikas metodes kā:

  • Vēdera ultraskaņa;
  • asins analīzes aknu funkcijām;
  • Smadzeņu MRI;
  • krūškurvja rentgenogramma;
  • CT

Tiek uzskatīts, ka svarīgs uzvedības un diagnozes moments ir nepārprotams vēža veida noteikšana. No tā ir atkarīga pareiza ārstēšanas stratēģija.

Acu vēža ārstēšana

Acu onkoloģijas ārstēšanā ir iespējams izmantot dažādas metodes, starp tām ir:

  1. ķirurģiska iejaukšanās;
  2. staru terapija;
  3. ķīmijterapija;
  4. stereotaktiskās radiosurgijas;
  5. acs enukleacija;
  6. brachiterapija;
  7. alternatīvas procedūras.

Informatīvs video: lāzera acu operācija

Acu ķirurģija

Ķirurģiskajā ārstēšanā var izņemt kā daļu no acs ābola un viņa pilnībā. Šie pasākumi tiek izmantoti slimības progresīvajā stadijā, kad citas metodes nav piemērojamas. Pēc acs izņemšanas personai tiek piedāvāta īpaša protēze, tā tiek ievietota noņemtas acs vietā.
Bet acīm ir vieglāka darbība, kas noņem tikai vēža šūnas, tādējādi saglabājot redzi.

Atkarībā no sarežģītības, tai ir vairāki virzieni:

  • mikroķirurģija (notiek audzēja klasiskā izgriešana);
  • lāzers (audzējs noņemts ar lāzeri);
  • radio viļņa (audzēja iztvaikošana bez saskares ar acīm).

Šīs jomas ir modernas metodes, pēc kurām ir iespēja saglabāt acu, kā arī vizuālo funkciju, jo ietekme ir stingri inficētajās zonās, neietekmējot veselus audus. Šīs terapijas ir diezgan dārgas, jo tās tiek veiktas ar ļoti dārgu aprīkojumu.

Radioterapija acu vēža ārstēšanai

Radiācijas terapiju var lietot bez operācijas vai pēc tās. Tas viss ir atkarīgs no acs audzēja bojājuma pakāpes.
Atšķiriet iekšējo un ārējo. Metode balstās uz radioaktīvo vielu izmantošanu, kas iznīcina audzēja šūnas.

Iekšējā staru terapija izmanto īpašus graudus, kas atrodas audos blakus audzējam. Uzturēšanās laiks parasti ir 1-2 nedēļas, tad tās tiek ielādētas.

Ārējā staru terapijas metode, ko izmanto orbītas veidojumu ārstēšanā. Procesā radioaktīvie starojumi tiek novirzīti uz skarto zonu, tādējādi aizsargājot neskartas teritorijas.

Šī metode ir lieliska melanomas ārstēšanai. Tā gadās, ka ir blakusparādības, kas izpaužas kā acu sausums un apsārtums. Retos gadījumos pēc šādas ārstēšanas cilvēki var attīstīties kataraktai, kas ir ķirurģiski noņemta. Ir iespējama arī glaukoma un skropstu bojājumi.

Ķīmijterapija paradīzes acīm

Ķīmijterapija ietver pretvēža zāļu lietošanu, ko ievada intravenozi vai lieto tablešu veidā. Zāles var injicēt arī tieši skartajā acī vai caur muguras smadzenēm. Līdz ar to lielākā daļa zāļu nonāk pie paša audzēja. Ķīmijterapijas cikls ir aptuveni 3 līdz 4 nedēļas.

Blakusparādības pēc ķīmijterapijas:

  • matu izkrišana;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • caureja;
  • dažādas infekcijas;
  • kaulu smadzeņu nomākums;
  • nogurums utt.

Acu vēža ārstēšana katram pacientam ir individualizēta. Medicīnisko procedūru izvēle acs melanomas ārstēšanai būs atkarīga no audzēja atrašanās vietas un tā lieluma. Problēma ir arī kardināli atrisināta, ja acs ir sarkana un sāpīga, un intraokulārais spiediens palielinās. Lieliem audzējiem tiek izmantota radiochirurgija - jaunizveidoto audzēju apstarošana. Prognoze ir atkarīga no acs vēža stadijas diagnozes brīdī un uz kādām orgānu daļām.

Stereotaktiskā radiochirurgija - ir mūsdienu tendence acu vēža ārstēšanā.

Papildus standarta metodei ir iespējamas modernākas, piemēram:

  • lāzera infrasarkanais starojums;
  • lāzera dedzināšana;
  • ietekme uz audzēju zemās temperatūrās.

Stereotaktiskā radiochirurgija ietver ārstēšanu ar īpašu metāla rāmi, kas izstaro augstu enerģiju uz vietu, kur atrodas audzējs. Šī ierīce ir piestiprināta ar īpašām skrūvēm galvaskausa kaulos, ir nepieciešams iestatīt vēlamo virzienu, lai radiācija nonāktu tieši pie audzēja. Šī metode ir ļoti sāpīga, tāpēc, uzstādot ierīci, izmantojot anestēzijas līdzekļus.

Mūsdienu tehnoloģijas ir ļāvušas izveidot ierīci, kurai nav nepieciešams piestiprināt pacienta galvu. Tās spēcīgās enerģijas devas darbojas tikai skartajās zonās, tādējādi neietekmējot citas orgānu sistēmas.

Acu enucleation

Acu enukleacija (enucleatio bulbi; lat. Enucleare - noņemiet kodolu) - acs ābola noņemšanas operācija.
Veiciet šāda veida operācijas dažādiem intraokulāriem audzējiem, kas ir gan labdabīgi, gan ļaundabīgi.
Kontrindikācijas panophthalmitis ķirurģijai - kad slimība izplatās uz smadzenēm un orbītas audiem.

Operācijas veikšana.

Darbība notiek vietējā anestēzijā pieaugušajiem un bērnībā. 30 minūšu laikā pirms operācijas nātrija etamīns tiek noteikts 0,1 g un dimedrol 0,05 g perorāli, 1 ml tiek injicēts zem ādas. 1% šķīdums omnoponā. 1% dicainum šķīdums tiek ievadīts konjunktīvas sacietējumā, 2 ml tiek ievadīts retrospektīvi. 2% novokaīna šķīduma, skeleta konjunktīvā un gar muskuļiem - 4 ml. 1% novokaīna šķīduma.

Plakstiņš un skropstu lūzums tiek atvērts ar ekspandoru, notverot sklēras konjunktīvu pie limbus ar plašu pietiekami knaibles ar pinceti, un to iegriež ar šķērēm ap radzenes apkārtmēru. Konjunktīvas un tenona kapsula ir atdalīta no sklēras ap visu apkārtmēru. Muskuļu āķa gals tiek ievietots zem taisnstūra muskuļa cīpslas un nogriezts no sklēras, tikai iekšējās (vai ārējās) taisnās zarnas muskuļi netiek šķērsoti sklērā, bet nedaudz mazinās no tā, lai uz skleras paliktu neliels cīpslas gabals, kas ir piestiprināts ar acs ābolu ar knaibles. Paceļot acu uz priekšu un liekot izliektās Cooper šķēres ar aizvērtiem brashes brūces iekšpusē (vai ārpusē) acs ābola iekšpusē (vai ārpusē), tās sagaida redzes nervu; tad šķēres nedaudz atkal atveras un atveras, pārvietojoties atpakaļ dziļumā, un, pārklājot redzes nervu ar otu, šķērsojiet to. Līdz ar to slīpie muskuļi šķērso sklēras un acs ābols tiek noņemts no orbītas.

Asiņošana, kas var rasties, tiek pārtraukta, izmantojot īpašu tamponu, kas samitrināts ar peroksīda šķīdumu. Uz konjunktīvas brūces uzliek 3 katgutu šuves, kas iepildītas ar 30% sulfacila šķīdumu un uzklāj spiediena pārsēju.

Brachiterapija intraokulāriem audzējiem

Audzēji acīs bieži vien ir sekundāri ļaundabīgi audzēji, tas ir, metastāžu vai vēža šūnu izplatīšanās. Tomēr acu vēzis var attīstīties, tāpat kā primārais audzējs. Diezgan bieži tas ir acs melanoma vai retinoblastoma (tīklenes vēzis).

Retinoblastoma ir visbiežāk sastopama bērniem, attiecībā uz melanomu, tā attīstība notiek gados vecākiem 60 gadus veciem vecākiem.

Ir daudzas metodes ļaundabīgo acu audzēju ārstēšanai, bet brachiterapija ir viena no modernākajām. Galvenais brāhiterapijas princips ir radioaktīvo ķēžu plākšņu uzstādīšana, kas ir uzstādīti acu audzēja turpmākai apstarošanai “no iekšpuses”, tas ir, acu staru terapija. Brachiterapija palīdz samazināt ļaundabīgus audzējus.

Pirmās acu vēža pazīmes var būt:

  • "Neskaidra aina";
  • degšana acī;
  • acs apsārtums;
  • asums.

Acu vēzis bieži ir asimptomātisks un tiek diagnosticēts oftalmologa rutīnas pārbaudes laikā.

Ir divi acs vēža brachiterapijas posmi:

  1. 1. posms: tiek veikta radioaktīvās kartes uzstādīšana acī. Šai darbībai izmantojiet vietējo anestēziju. Darbība tiek veikta operācijas telpā;
  2. 2. posms: operācija, lai noņemtu radioaktīvo plati no acs. Kartes noņemšana notiek dažas dienas pēc tās uzstādīšanas. Termiņu, kā atrast karti audzēja iekšpusē, nosaka tikai ārstējošais ārsts, atkarībā no audzēja lieluma un tās veida. Visā ārstēšanas periodā pacientam jābūt slimnīcā, ti, pilnīgā ārsta uzraudzībā.

Ārstēšanas sarežģījumi, lietojot radioaktīvās shēmas:

  • acu apsārtums;
  • intraokulārās infekcijas;
  • tīklenes atdalīšanās;
  • paaugstināts intraokulārais spiediens;
  • daļējs vai pilnīgs redzes zudums.

Vairumā gadījumu ir iespējams izvairīties no visām iepriekš minētajām komplikācijām. Brachiterapija gandrīz visos gadījumos ļauj izvairīties no acs enucleation un apturēt ļaundabīga audzēja augšanu un izplatīšanos tās attīstības sākumposmā.

Alternatīva ārstēšana

Papildu procedūras ietver stresa mazināšanu, meditāciju, zāļu tējas un tradicionālo medicīnu. Pēc ķīmijterapijas jūs varat veikt akupunktūru. Dažas metodes ir drošas, jo pacients jūtas labāk. Bet neaizmirstiet, ka visas darbības jākoordinē tikai ar savu ārstu.

Kas ir apdraudēts?

Iemesli, kādēļ šī slimība var rasties:

  1. cilvēki ar godīgu ādu;
  2. vecums pēc 50 gadiem;
  3. cilvēki, kas pavada daudz laika saulē.

Cik cilvēku dzīvo ar acs vēzi?

Ar tādu slimību kā acs vēzis dzīves prognoze ir pilnībā atkarīga no stadijas, kurā tā atrodas, kā arī uz kādām acs daļām.

Eksperti sniedz šādu statistiku:

  • ja agrīnā stadijā tiek atklāts neliels audzējs, izdzīvošanas līmenis ir 85%;
  • vidēji - 64%;
  • vēlākais - 47%.

Slimību profilakse

Šīs acu slimību grupas profilakse ir tikai to iemeslu minimizēšana, kas izraisa to rašanos. Turklāt katrai personai katru gadu jāpārbauda kvalificētam oftalmologam, jo ​​vēža audzēju viltība ir tāda, ka tie gandrīz neparādās slimības sākumposmā. Protams, šādas pārbaudes ir obligātas arī tiem, kas spēja atgūties no šīs bīstamās slimības, kas apdraud ne tikai aklumu, bet arī nāvi.

Cik noderīgs bija jums raksts?

Ja konstatējat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Liels paldies!

Paldies par ziņu. Drīz mēs labosim kļūdu

http://onkolog-24.ru/rak-glaza.html
Up