logo

Saskaņā ar pētniekiem no Amerikas Savienotajām Valstīm ir iespēja saglabāt vai pat atjaunot redzi jebkura vecuma pacientiem ar bojātu redzes nervu, iedzimtu vai vielmaiņas problēmām, neirītu, glaukomu, išēmisku redzes neiropātiju (nervu funkcijas traucējumi, ko izraisa skābekļa un barības vielu samazināšanās nepietiekamas asins apgādes dēļ). ) utt.

Programmētā šūnu nāve, kas nav saistīta ar funkcionalitātes izsīkšanu, bet ģenētiskā koda „pabeigšanu”, ko sauc par apoptozi, ir nozīmīga loma šūnu nāvē pēc redzes nerva bojājuma.

Tomēr ir vairākas metodes, kas var apturēt šo procesu. Starp tiem ir tādu zāļu lietošana, kas nomāc glutamāta un slāpekļa oksīda veidošanos, kas novērš to toksisko iedarbību pēc atbrīvošanās no bojātajā ganglijā (nervu šūnu uzkrāšanās), kas atrodas tīklenē.

Vielas, kas aktivizē alfa-2 adrenoreceptorus, piemēram, brimonīdu, nervu augšanas faktoru un tā sauktās temperatūras šoka olbaltumvielas, kā arī vakcināciju ar ne-encefalītu olbaltumvielu molekulām, var aizsargāt redzes orgānu no redzes nerva struktūras un funkcijas traucējumu riska.

Ja nervs tiek šķērsots, tad īpašas šūnu mikrovides klātbūtnē tas var dīgt no jauna līdz visam iepriekš pieejamajam garumam.

Viena no metodēm, kā izveidot šādu mikro vidi, ir noņemt mielīnu un tā sadalīšanās produktus, vienlaikus ieviešot ārējos augšanas faktorus axon ārējā daļā (nervu šūnu procesi, kas veido nervu), piemēram, fibroblastu augšanas faktors un neirotropīns.

Myelin ir īpaša membrāna ap nervu stumbru, kas nodrošina uzturvērtību un elektriskā impulsa vadīšanas ātruma palielināšanos gar nervu šķiedrām.

Turklāt izrādījās, ka cilmes šūnas var aizstāt mirušās vai bojātās nervu šūnas, nodrošinot alternatīvu enzīmu mehānismu, lai labotu iedzimtu vai vielmaiņas defektu un radītu trofisku atbalstu neironiem.

Pētījuma autori paļaujas uz klīnisko pētījumu progresu šajā jomā nākamajā desmitgadē.

http://oftolog.ru/publ/novosti_oftalmologii/lechenie_zabolevanij_zritelnogo_nerva/vosstanovlenie_zritelnogo_nerva_vozmozhno/15-1-0-91

Vai ir iespējams izārstēt redzes nervu atrofiju?

Redzes nerva atrofija ir patoloģisks process, kurā nervu šķiedras tiek daļēji vai pilnīgi iznīcinātas, aizvietotas ar saistaudu. Rezultāts ir nervu audu funkciju pārkāpums. Visbiežāk atrofija ir jebkuras citas acu slimības komplikācija.

Kad process progresē, neironi pakāpeniski izzūd, kā rezultātā informācija, kas nāk no tīklenes, nonāk smadzenēs izkropļotā veidā. Attīstoties slimībai, šūnas mirst vairāk un vairāk, visbeidzot tiek ietekmēts viss nervu stumbrs.

Šajā gadījumā vizuālās funkcijas atjaunošana kļūst gandrīz neiespējama. Tādēļ ārstēšana jāsāk agrīnā stadijā, kad parādās pirmās slimības pazīmes.

Kā tiek ārstēta redzes nerva atrofija, šīs acu slimības izpausmes simptomi? Tas viss mēs šodien runāsim ar jums šajā lapā "Populāri par veselību". Bet sāksim sarunu ar šīs patoloģijas raksturīgajām iezīmēm:

Acu nerva atrofijas simptomi

Tas viss sākas ar redzes samazināšanos. Šis process var notikt pakāpeniski vai strauji, pēkšņi. Tas viss ir atkarīgs no nervu bojājuma dislokācijas, uz kura stumbra segmenta tā attīstās. Atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma redzes zudums ir sadalīts grādos:

- Vienota samazināšana. To raksturo vienota spēja redzēt objektus, atšķirt krāsas.

- Fallout sānu lauki. Persona labi atdala priekšā esošos priekšmetus, bet viņš labi neredz, vai neredz to, kas atrodas uz sāniem.

- Plankumu zudums. Blāvs acs priekšā, kas var būt dažāda lieluma, traucē normālu redzējumu. Tās robežās cilvēks neredz neko, kas pārsniedz tās robežas - normālu redzējumu.

- Smagos pilnīgas atrofijas gadījumos spēju redzēt ir pilnībā zaudēts.

Redzes nerva atrofijas ārstēšana

Kā jau zināms, šis patoloģiskais process bieži ir citas acu slimības komplikācija. Tāpēc pēc cēloņa konstatēšanas izrakstiet visaptverošu ārstēšanu, lai novērstu pamata slimību, un veikt pasākumus, lai novērstu redzes nerva atrofijas tālāku attīstību.

Gadījumā, ja patoloģiskais process ir tikko sācies un vēl nav bijis laika attīstīties, parasti ir iespējams izārstēt nervu un vizuālās funkcijas tiek atjaunotas laikā no divām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Ja ārstēšanas sākšanas brīdī atrofijai ir bijis pietiekami daudz laika, lai attīstītos, ir pilnīgi neiespējami izārstēt redzes nervu, jo mūsu laikos iznīcinātās nervu šķiedras nevar atgūt. Ja kaitējums ir daļējs, rehabilitācija joprojām ir iespējama, lai uzlabotu redzējumu. Bet smaga pilnīga bojājuma posmā nav iespējams izārstēt atrofiju un līdz šim atjaunot vizuālās funkcijas.

Acu atrofijas ārstēšana ir narkotiku, pilienu, injekciju (vispārēju un vietēju) lietošana, kuru mērķis ir uzlabot asinsriti redzes nervā, mazināt iekaisumu, kā arī atjaunot tās nervu šķiedras, kas vēl nav pilnībā iznīcinātas. Papildus pielietotas fizioterapijas metodes.

Zāles, ko lieto, lai ārstētu:

Lai uzlabotu redzes nerva asinsriti, tiek izmantoti vazodilatatori: nikotīnskābe, bez silo, papaverīns un dibazols. Pacientiem tiek noteikts arī Complamin, Euphyllinum, Trental. Kā arī Halidor un Sermion. Šim nolūkam tiek izmantoti antikoagulanti: Tiklid un Heparīns.

Lai atjaunotu vielmaiņas un reģenerācijas procesus skartā nerva audos, pacientiem tiek noteikti biogēnie stimulanti, jo īpaši stikla humors, kūdra un alvejas preparāti. Ir noteikti arī vitamīni, aminoskābes, fermenti un imūnstimulanti.

Lai apturētu, iekaisuma procesa samazināšana bieži izmanto hormonu terapiju ar prednizolonu un deksametazonu.
Turklāt kompleksā ārstēšana ietver zāles, kuru mērķis ir normalizēt centrālās nervu sistēmas darbību: Cerebrolizīns, Fezam, kā arī Emoxipin, Nootropil un Cavinton.

Ārsts izraksta visus iepriekš minētos un citus medikamentus individuāli pēc patoloģiskā procesa cēloņu noskaidrošanas un slimības diagnosticēšanas. Tas ņem vērā redzes nerva bojājuma pakāpi, pacienta vecumu, viņa vispārējo stāvokli un blakusparādību klātbūtni.

Papildus narkotikām viņi aktīvi izmanto fizioterapeitiskās metodes, akupunktūru. Izmantojiet optiskās nerva magnētiskās, lāzera un elektriskās stimulācijas metodes. Saskaņā ar indikācijām pacientam var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu.

Kombinētā terapija ir paredzēta kursos, kas tiek atkārtoti ik pēc dažiem mēnešiem.

Sarunas noslēgumā jāatzīmē, ka redzes nerva atrofiju nevar izārstēt ar netradicionāliem līdzekļiem. Tikai zaudēsiet laiku. Patoloģiskais process norisināsies, arvien mazāk samazinot izredzes veiksmīgi ārstēt un atjaunot redzi.

Tādēļ iepriekš aprakstīto vai citu simptomu klātbūtnē, kas norāda uz patoloģijas attīstību, nelietojiet dārgo laiku un dodieties tikties ar pieredzējušu oftalmologu. Ar savlaicīgu ārstēšanu ievērojami palielinās vīzijas atjaunošanas iespējas. Tevi svētī!

http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/21025-mozhno-li-vylechit-atrofiyu-zritelnogo-nerva.html

Optiskā nerva atjaunošana glaukomas ārstēšanā

Optiskajā nervā ir daudz šķiedru, kas ir savstarpēji saistītas. Šīs sistēmas centrā ir tīklenes kanāls, caur kuru tiek pārraidīts cilvēka redzamais attēls. Glikomas laikā šīs nervu šķiedras ir bojātas, kā rezultātā jūs varat pilnībā aizmirst.

Vairums akluma gadījumu rodas redzes nerva atrofijas dēļ, jo bojātās šķiedras nav iespējams labot. Jebkurā gadījumā, jums ir jāsazinās ar labu speciālistu, īpaši slimības pirmajās izpausmēs.

Saskaņā ar statistiku, glaukoma ietekmē cilvēkus pēc 45 gadu vecuma, bet ir gadījumi, kad bērni ir jauni. Šajā rakstā uzmanība tiek pievērsta optisko nervu atrofijai, cēloņiem, kas saistīti ar šādu briesmīgu slimību.

Glaukoma

Glaukoma ir izplatīta nopietna acu slimība. Glaukomas cēlonis ir intraokulārā šķidruma dabiskās cirkulācijas pārkāpums, kas izraisa intraokulāro spiedienu (IOP), kas var sabojāt redzes nervu, kas pārraida informāciju no acs uz smadzenēm.

Ja glaukoma netiek ārstēta, pacients pamana, ka pamazām zaudē spēju redzēt redzes lauka malas (tiek zaudēta perifēra redze). Slimības progresēšana izraisa pilnīgu redzes zudumu.

Noteikta iedzimta nosliece uz glaukomu. Ja vienam no vecākiem ir glaukoma, tad bērniem ir augsts risks.

Augsta riska faktori ietver arī:

  1. tuvredzība (tuvredzība),
  2. vecumā virs 60-65 gadiem
  3. cukura diabēts
  4. hipotensija,
  5. vairogdziedzera slimības utt.

Glaukoma ir otrā izplatītākā akluma cēlonis pasaulē.

Optiskais nervs

Redzes nervs ir unikāls veidojums, kura struktūra un funkcionalitāte atšķiras no visiem citiem ķermeņa nerviem. Faktiski tā ir savstarpēji saistītas nervu šķiedras.

Šī austiņa centrā ir tīklenes artērijas kanāls. Ar to attēls tiek pārnests uz smadzenēm elektronisku impulsu veidā, kas kļūst neiespējami, iznīcinot šīs šķiedras.

Vairāk nekā divdesmit procenti no kopējā akluma un vājredzības gadījumu parādās atrofijas dēļ. Atrofija ir orgānu un audu izsīkšana organismā vai to samazināšana, kas notiek dzīves laikā. Redzes nerva atrofija rodas tad, kad tās sastāvā esošās šķiedras sāk mirt, un saistaudi veido to vietā.

Tam ir daudz iemeslu, bet katrā konkrētajā gadījumā ir iespējams tos precīzi noteikt, un ārstēšanu drīkst izvēlēties tikai oftalmologs.

Galvenās glaukomas izmaiņas ir saistītas ar redzes nerva šķiedru atrofiju (nāvi), kas savieno acis ar smadzenēm. Jaundzimušā redzes nervs satur 1,5 miljonus vadošu šķiedru. 500 tūkstoši strādā nepārtraukti un 1 miljons ir rezerves.

Šo šķiedru intrauterīno cilni var salīdzināt ar jauna telefona kabeļa uzstādīšanu - vienmēr ir rezerves līnijas. 60–70 gadu vecumā 1 miljons “rezerves” šķiedru pakāpeniski izzūd no dzimšanas brīža.

Pārējie 500 tūkstoši nodrošina pilnīgu asumu un redzes lauku. Ja dažu apstākļu dēļ optisko šķiedru "plānotās" slēgšanas process iet ātrāk, tas tiek atspoguļots redzējumā.

IOP glaukomas gadījumā ne vienmēr palielinās, un šādas izrakšanas attīstībai ir pietiekami (ar samazinātu IOP) samazināt ICP, kas palielinās to attiecību līdz mazāk nekā 2. Tas nozīmē, kā attīstās zemais (vai normālais) intraokulārais spiediens. Tas atšķiras no vienkāršas glaukomas formas ar nemanāmu un noturīgu gaitu.

Vienkāršā glaukomas formā IOP ir paaugstināts. To var izmērīt, kaut kā ietekmēt, kontrolēt. ICP pazemināšana parasti neapgrūtina nevienu. Turklāt ir grūti atklāt ICP samazināšanos, nemaz nerunājot par to, kā to uzraudzīt.

Visbiežākais iemesls ir asinsspiediena pazemināšanās, ko izraisa hroniska sirds vai asinsvadu mazspēja. Šādu pacientu ārstēšana notiek kopā ar terapeitu un neirologu.

Nopietna neatgriezeniska redzes orgānu slimība ir redzes nerva atrofija. Slimību izraisa nervu šķiedru nāve, caur kuru cilvēka smadzenes saņem nervu impulsus un pēc tam tos pārvērš attēlos.

Patoloģiskā procesa būtība

Redzes nervs ir nervu šķiedru saplūšana. Šī austiņa centrā ir acs tīklenes artērijas kanāls. Ar šo kanālu informācija nonāk cilvēka smadzenēs nervu impulsu veidā, kas tiek pārvērsti attēlā.

Ar neironu procesu sakāvi un nāvi viņu vietā izveidojas saistaudu formas un rodas redzes nerva atrofija. Smadzenes pārstāj saņemt informāciju no acs tīklenes fotosensitīvajām šūnām un attīstās aklums. Slimība daļēji vai pilnībā skar acis.

Slimības stadija

Slimība skar gan pieaugušos, gan bērnus. Pilnīga redzes nerva atrofija ir neārstējama.

Slimības cēloņi

Iedzimtība vai iedzimtas patoloģijas ir redzes nerva atrofijas pamatcēloņi. Turklāt tas var rasties redzes orgānu slimību dēļ, proti, patoloģijas redzes nervā un tīklenē. Šīs slimības cēlonis var būt arī nervu sistēmas slimība vai slimība, kas nav saistīta ar redzes orgāniem.

Galvenie redzes nerva atrofijas cēloņi:

  1. Infekcijas slimības.
  2. Galvas traumas un acu ievainojumi.
  3. Centrālās nervu sistēmas slimības.
  4. Ķīmiskā saindēšanās vai alkohols.
  5. Redzes orgānu darbības traucējumi.
  6. Fiziskā ietekme uz redzes orgāniem, radot ievainojumu redzes nervam.
  7. Palielināts intrakraniālais spiediens.

Ir vairākas atrofijas klasifikācijas:

  • pilnīgs vai pilnīgs un progresīvs, ir atkarīgs no redzes nerva nāves pakāpes: ar pirmo pacientu ir iespēja atjaunot redzi, ja atrofija ir pabeigta, sekas ir neatgriezeniskas;
  • iedzimta un iegūta;
  • daļēja vai pilnīga;
  • vienpusēji un divpusēji.

Pieaug acs ābola traumu biežums un smagums, kas vairumā gadījumu kļūst par galveno primārās invaliditātes cēloni.

Redzes nerva atrofija nav neatkarīga slimība. Tās attīstība ir saistīta ar citu slimību komplikācijām un sekām. Slimība bieži ir iedzimta vai iedzimta.

Pazīmes

Pirmā atrofijas pazīme ir redzes asuma samazināšanās. Šajā gadījumā acs ābolim var nebūt patoloģiju, bet elektroniskie impulsi no attēla pārraides nesasniedz smadzenes.

  • primārais, kurā tiek traucēta centrālā redze un bieži vien liellopu izskats, tas ir, tumši plankumi acu priekšā,
  • un sekundāro, kas ietekmē perifēro redzi un ko rada dažādas patoloģijas.

Pacientam ir grūtības lasīt, var tikt traucēta krāsu uztvere, sākas zudums telpā. Redzes nerva sekundārās atrofijas pazīmes tās rašanās cēloņu dēļ.

Ar vēlu sifilisa vai pacienta paralīzes stadijā redze samazinās pakāpeniski. Ja, piemēram, viņam ir skleroze, tad var zaudēt centrālo redzes lauku.

Hipertensijas gadījumā tiek ietekmēta sānu redze. Arī šī slimība var būt bagātīgu asins zudumu rezultāts, tad tiek ietekmētas zemākās redzamības robežas. Ja redzes nervs tiek saspiests, tad izpausmes, iespējams, ir atšķirīgas pazīmes atkarībā no apgabala, kurā tiek izmantots spiediens.

Sākotnējā slimības attīstības stadijā ir asimptomātiska. Slimības simptomi ir atkarīgi no nervu bojājumu līmeņa, slimības cēloņa un tā smaguma pakāpes. Galvenie atrofijas simptomi ir:

  1. redzes zudums (anopija);
  2. samazināta skaidrība un redzes asums (ambliopija);
  3. redzes zudums.

Anopiju izraisa redzes robežas izmaiņas to sašaurināšanās virzienā. Attīstās „tuneļa vīzija”, kurā cilvēks neredz sānu attēlus. Sākotnējā ambliopijas stadijā cilvēks neredz tālus objektus, attēls izplūst, bet tuvi objekti ir skaidri redzami.

Attīstoties slimībai, neironi ir bojāti, persona sāk neredzēt tuvumā esošus objektus. Ar pilnīgu nervu šķiedru nāvi nāk aklums.

Diagnostika

Pirms veicat visaptverošu oftalmoloģisko izmeklēšanu, izrādās, ka pacientam ir slimības, kas izraisa redzes nerva atrofiju, informāciju par dzīvesveidu, kontaktus ar ķimikālijām un alkoholu.

Galvenā atrofijas noteikšanas metode ir oftalmoskopija, tas ir, acs iekšējās struktūras izpēte. To veic, izmantojot oftalmoskopu, procedūras laikā gaismas staru nosūta uz pacienta acīm.

Ir vairāki šī diagnozes veidi:

  • Ar pretējo metodi pamatne tiek pārbaudīta otrādi.
  • Tieša oftalmoskopija ir iespējama, ja pacienta acī iepriekš tiek ievietots īpašs vazodilatatora šķīdums, un pētījumi tiek veikti, palielinot attēlu 15 reizes.

Papildus oftalmoskopijai perimetriju izmanto, lai diagnosticētu atrofiju. Tas atklāj acīm un tās robežām pieejamo redzamo telpu, tādējādi atklājot perifēro redzes traucējumu pakāpi. Tiek izmantota perimetrijas un statistikas, ti, datora, kinētiskā forma.

Atrofijas smagums var būt atšķirīgs, pozitīvu rezultātu šīs slimības ārstēšanā var panākt tikai ar daļēju audu iznīcināšanu. Ārstēšanas pielāgošana pacientam ar redzes nerva atrofiju nav viegls uzdevums speciālistiem, jo ​​zaudētās nervu šķiedras praktiski neatgūst.

Ir iespējas ārstēt nervu audus, bet ar nosacījumu, ka tas tiek veikts laikā.

  1. Fiziskā pārbaude - ietver redzes orgānu pārbaudi un apzināšanu, nosaka vizuālās sistēmas darbību, mēra krāsu uztveres līmeni, mēra intraokulāro spiedienu.
  2. Perimetrija - nosaka acs redzamās zonas robežas.
  3. Oftalmoskopija. Ar elektronisko oftalmoskopu tiek pārbaudītas nervu stumbra daļas, acs varavīksnenes un pati acs ābols.
  4. Fluoresceīna angiogrāfija. Vēnam injicē krāsainu šķidrumu. Ar asins plūsmu tā pārvietojas caur acu kuģiem. Izmantojot ierīci ar dažādu frekvenču gaismu, tiek novērtēta asinsvadu piegāde, audu bojājumu līmenis un acs ābola struktūra.
  5. Acu diska lāzera tomogrāfija. Izpētītas nervu stumbra priekšējās daļas pamatnes un izmaiņas.
  6. Optiskās saskaņotības tomogrāfija. Ar infrasarkano starojumu novērtē neironu procesu audu stāvokli.

Glukomas redzes nerva ārstēšana

Ārstēšana tiek veikta šādi: tiek novērsta nervu šķiedru iekaisums un pietūkums, atjaunojas redzes nerva jauda un asins cirkulācija. Šāds ārstēšanas kurss aizņem daudz laika, un bieži vien tas nesniedz paredzamo efektu, ja tas netiek uzsākts tūlīt pēc diagnozes noteikšanas.

Galvenā uzmanība tiek pievērsta slimības ārstēšanai, kā rezultātā rodas redzes nerva atrofija. Tajā pašā laikā tiek veikts terapijas kurss, lai novērstu šīs slimības sekas, kas izraisīja redzes komplikāciju: pilieni, injekcijas, kā arī zāles iekšķīgai lietošanai. Šis kurss parasti sastāv no vairākām aktivitātēm:

  • Asinsrites stimulēšana ar vazodilatatoru palīdzību.
  • Biogēno stimulatoru izmantošana, paātrinot vielmaiņu audos.
  • Palēninot iekaisumu ar hormoniem.
  • Nervu sistēmas aktivizēšana ar emoksipīnu.
  • Papildus fizioterapijai refleksterapija ir veiksmīgi izmantota.

Dažos atsevišķos gadījumos nepieciešama operācija.

Ir vērts atzīmēt, ka redzes nerva atrofijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav tikai neefektīva, bet bieži vien kaitīga, turklāt tā no pacienta atņem vērtīgu laiku. Tāpat nav iespējams ignorēt slimības sākuma pazīmes. Tūlītēja ārstēšana ar pierādītu medicīnas iestādi palielinās atveseļošanās iespējas.

Redzes nerva atrofijas ārstēšana ārstiem ir diezgan sarežģīts un laikietilpīgs process, jo jāatceras, ka nav iespējams atjaunot mirdzošas redzes nerva šķiedras. Turklāt redzes nerva atrofijas cēloņi ir daudz, tāpēc diagnostikas meklējumi var ilgt ilgu laiku.

Slimības ārstēšanu var veikt trīs virzienos:

  1. konservatīva ārstēšana
  2. fizioterapijas ārstēšanu
  3. ķirurģiska ārstēšana

Redzes nerva atrofijas ārstēšana ir ļoti sarežģīts uzdevums ārstiem. Ir jāzina, ka nav iespējams atjaunot iznīcinātās nervu šķiedras.

No ārstēšanas efekta var cerēt tikai tad, ja atjaunosies iznīcināšanas procesā esošās nervu šķiedras, kas joprojām ir saglabājušas savu būtisko aktivitāti. Ja jūs palaidīsiet šo brīdi, jūs varat pamanīt acu skatu uz visiem laikiem.

Ārstējot atrofiju, ir jāpatur prātā, ka tas bieži vien nav neatkarīga slimība, bet gan citu patoloģisku procesu sekas, kas ietekmē dažādus vizuālā ceļa posmus. Tāpēc redzes nerva atrofijas ārstēšana jāapvieno ar tā izraisītā iemesla novēršanu.

Gadījumā, ja iemesls tiek savlaicīgi likvidēts, un, ja atrofijai vēl nav bijis laika attīstīties, 1-3 nedēļu laikā līdz 1-2 mēnešiem pamatnes attēls normalizējas un vizuālās funkcijas tiek atjaunotas.

Šīs ārstēšanas mērķis ir novērst tūsku un iekaisumu redzes nervā, uzlabot tā asinsriti un trofismu (uzturu) un atjaunot nervu šķiedru vadītspēju, kas nav pilnībā iznīcinātas.

Bet jāatzīmē, ka redzes nerva atrofijas ārstēšana ir ilga, tā iedarbība ir vāji izteikta un dažreiz tā nav, īpaši progresīvos gadījumos. Tāpēc tas būtu jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Kā minēts iepriekš, galvenais ir ārstēt pamata slimību, pret kuru tieši notiek optiskā nerva atrofijas ārstēšana. Šim nolūkam tiek izrakstīti dažādi zāļu veidi: acu pilieni, vispārējas un vietējas injekcijas; elektroforēzes tabletes.

Konservatīva terapija

Konservatīvā terapija ietver simptomātiskas ārstēšanas iecelšanu, tostarp:

  • vazodilatatori;
  • zāles, kas uzlabo asins piegādi redzes nervam (eufilīns, trental, bez spa, nikotīnskābe, papaverīns)
  • antikoagulanti (tiklid, heparīns)
  • zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus nervu audos (biogēni stimulanti, fermenti, aminoskābes, imūnstimulanti)
  • zāles, kuru mērķis ir veicināt vielmaiņas procesus un patoloģisko procesu rezorbciju (preductal), apturot iekaisuma procesu (hormonus), uzlabojot nervu sistēmas darbību (cavintons, nootropils, emoksipīns)

Kā fizioterapeitiskas procedūras tiek noteikta optiskā nerva elektriskā, magnētiskā un lāzera stimulācija.

Optiskā nerva atrofijas ķirurģiska ārstēšana ietver operācijas, lai noņemtu veidojumus, kas to izspiež, laika artēriju ligācija, kas uzlabo asinsriti un nervu asinsvadu veidošanos.

Fioftans ir oftalmoloģiskie aģenti, tā saucamie dzīvnieku un augu izcelsmes bioregulatori.

Zāles narkotiku terapijai

Zāles narkotiku terapijai:

  1. Narkotikas, kas ietekmē acu traukus un paātrina to atjaunošanos: "Kavinton", "Pentoxifylline", "Agapurin", "Mexidol".
  2. Līdzekļi vielmaiņas procesu uzlabošanai skartajos audos: "Histochrome", "Emoksipin", "Solcoseryl", "Actovegin".
  3. Multivitamīnu kompleksi: "Lutein Forte", "Ecomir"; B grupas vitamīni.

Gada laikā ieteicams lietot 2-3 terapijas kursus 1,5 līdz 2 mēnešus.

Pēc diagnozes zāles jālieto pēc receptes. Ārsts izvēlēsies optimālu ārstēšanu, ņemot vērā līdzsvara gadījumus. Ja nav vienlaicīgas somatiskās patoloģijas, no paša nespēj ņemt ne-shpu, papaverīnu, vitamīnu preparātus, aminoskābes, emoksipīnu, nootropilu, fezamu.

Taču šīs nopietnas patoloģijas pašārstēšana nav jārisina. Izmanto arī fizioterapiju, akupunktūru; Izstrādātas magnētiskās, lāzera un optiskā nerva elektrostimulācijas metodes. Ārstēšanas kurss atkārtojas pēc dažiem mēnešiem.

Pārtikas produkti redzes nerva atrofijai jābūt pilnīgiem, daudzveidīgiem un bagātiem ar vitamīniem. Ir nepieciešams ēst tik daudz svaigu dārzeņu un augļu, gaļas, aknu, piena produktu, graudaugu utt.

Vājredzīgajiem un neredzīgajiem tiek piešķirts rehabilitācijas kurss, kura mērķis ir novērst vai kompensēt redzes zuduma izraisīto invaliditāti.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir bīstama, jo dārgais laiks tiek izšķiests, kad joprojām ir iespējams izārstēt atrofiju un atjaunot redzi. Jāatzīmē, ka šajā slimībā tautas aizsardzības līdzekļi ir neefektīvi.

Darbība

Ķirurģiskā ārstēšana - laika artērijas piesaiste un dažādu biogēno materiālu implantācija uzlabo nervu asinsriti un asinsriti, un redzes nerva dekompresijas darbība novērš pārmērīgu saspiešanu.

Bojātas šķiedras nav iespējams atjaunot, tāpēc šīs slimības ārstēšana ir vērsta uz esošo redzamības rādītāju saglabāšanu un slimības progresēšanas apturēšanu.

Vispirms terapija sākas ar atrofijas cēloņa izskaušanu, ja tas nav iedzimts faktors. Pēc tradicionālā ārstēšanas režīma, kas sastāv no vazodilatatoriem, tonizējošās asinsrites, redzes nerva atrofijas operācijas un vitamīniem.

Turklāt tiek veikti magnētiskie, lāzera vai elektriskie efekti uz redzes nervu. Tas veicina audu reģenerācijas paātrināšanu, vielmaiņas procesu aktivizēšanu un paaugstinātu asins piegādi.

Viena no jaunākajām metodēm šīs patoloģijas ārstēšanai ir elektrostimulatora implantācija tieši acs orbītā. Neskatoties uz šīs metodes augsto efektivitāti, ir nepieciešami lieli monetārie ieguldījumi, ilgs rehabilitācijas periods, un implants darbojas tikai vairākus gadus.

Optisko nervu atrofiju diagnosticē, balstoties uz atbilstošajām izmaiņām pamatnes un redzes funkciju traucējumos. Ar atrofiju, redzes nerva galvas blanšēšana, redzes lauka robežu sašaurināšanās un redzes asuma samazināšana vienmēr tiek atzīmēti.

Atrofijas smaguma pakāpi nosaka ne tikai oftalmoskopiskais attēls un redzes funkciju pasliktināšanās pakāpe pētījuma laikā, bet arī tas, vai process ir stabils, pilnīgs vai progresēšanas stadijā.

Redzes nerva galvas stāvoklis, fundusa izmaiņas un citi simptomi ir atkarīgi no atrofijas etioloģijas. Slimības etioloģija lielā mērā nosaka patoloģijas, klīniskās un darba prognozes smagumu.

Optisko nervu atrofijas klīniskajai diagnozei jāatspoguļo slimības etioloģija, klīniskā kursa forma (progresīva vai stabila, nestabila), bojājuma lokalizācija (redzes nervi, čiasms, optiskais trakts), redzes funkcijas stāvoklis.

Ar stabilu, progresējošu optisko nervu atrofijas formu, ko izraisa saindēšanās, asiņošana un citi (dažreiz nezināmi) cēloņi, pacienti jo īpaši ir kontrindicēti darbā, kas saistīts ar intoksikācijas risku, īpaši neirotropiskām indēm.

Pēcoperācijas periodā pacientiem tiek noteikts ārstēšanas kurss, fizioterapija un maiga acu ārstēšana.

Redzes nerva atrofijā tiek izmantotas ķirurģiskas metodes, ieskaitot vazorekonstruktīvās operācijas, apakštelpas katetrizācija ar narkotiku ievadīšanu šajā zonā, elektrodu implantācija redzes nerva galvā un dažādu biomateriālu transplantācija.

Hemodinamikas ķirurģiskās korekcijas metode (atsevišķi vai kopā ar konservatīvu ārstēšanas kursu). Veica šādu korekciju, izmantojot vietējo anestēziju.

Pēc 1-2 mēnešiem pēc operācijas injekcijas vietā veidojas granulācijas audi. Pēc 2-3 mēnešiem sūklis ir pilnībā uzsūcis, un jaunizveidoto episklerālo audu asinsvadu asinsrites pakāpe joprojām ir diezgan augsta.

Asins plūsmas uzlabošana koroidā, kas ir iesaistīta tīklenes tīklenes un redzes nerva galvā, būs faktors, kas novedīs pie smaguma palielināšanās par 61,4%, kā arī uz 75,3% redzes lauka paplašināšanos. Darbību var veikt vairāk nekā vienu reizi, bet ne biežāk kā 2 mēnešus pēc iepriekšējā.

Darbības gaita: Kolagēna implants (platums - 6 mm, garums - 20 mm) ir piesūcināts ar antioksidantu vai vazodilatatora līdzekli, un tas tiek ievietots konjunktīvas griezumā subtenonovijas telpā (zemāks vai zemāks kvadrants, 8 mm no limbus) bez šuves.

  • Redzes asums ar korekciju līdz 0,4
  • ar redzes nerva atrofiju (glaukomatozi) ar stabilizētu intraokulāro spiedienu;
  • ar neinfekciozas ģenēzes aizmugurējo un priekšējo išēmisko neiropātiju;
  1. Vecums virs 75 gadiem;
  2. Vīzija, ja tās asums ir mazāks par 0,02 D;
  3. Smagas nekompensētas somatiskās slimības (kolagenoze, GB III. Onkoloģiskie uc);

Nav iespējams pilnībā atjaunot redzes asumu, bet bez ārstēšanas slimība izraisīs aklumu. Galvenā ārstēšanas metode būs atkarīga no redzes nerva atrofijas.

Zāles, ko izmanto ārstēšanā, ir līdzekļi, lai uzlabotu nervu asins piegādi, uzlabotu vielmaiņu, vazodilatatorus, multivitamīnus, biostimulantus.

Šie instrumenti samazina pietūkumu, iekaisumu redzes nerva galvā, uzlabo uzturu, asinsriti, stimulē atlikušo nervu šķiedru darbību.

Glazomas redzes nerva daļēja forma

Daļējas atrofijas ārstēšanas mērķis ir saglabāt pacienta redzes asumu un apturēt redzes nerva šūnu materiāla iznīcināšanu. Nepieciešamā medicīniskās aprūpes sastāvdaļa ir saistīto slimību un vielmaiņas procesu terapija.

  • Atrofija, ko izraisa hroniskas vai akūtas asinsrites traucējumi. Ir parādīta vazoaktīvo vielu (Tanakan, Cavinton, Sermion) un antioksidantu (Mildronāts, Mexidop, Emoxipin) lietošana.
  • Atrofija pret centrālās nervu sistēmas patoloģijām. Nepieciešama agresīva nootropiska terapija (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) un fermentu terapija (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Dilstošā atrofija. Iecelts bioregulācijas terapija ar peptīdu zālēm (Epithalamin, Cortexin).
  • Toksiska atrofija. Tiek parādīti detoksikācijas pasākumi, vazoaktīvie, nootropiskie un peptīdu preparāti.
  • Pēc iekaisuma, iedzimtas un pēctraumatiskas ģenēzes atrofija. Nepieciešams lietot citomedīnus (retinaminamīnu, Cortexin) un lāzera, magnētiskās un gaismas iedarbības kursus.

Pilna forma

Parasti pilnīga redzes nerva atrofija nav koriģējama. Tomēr notiekošā deģeneratīvā procesa gadījumā ir iespējams ietaupīt redzējumu. Terapija atrofiska rakstura slimībām tiek veikta vairākos virzienos:

  1. Antikoagulanti (heparīns, aspirīns nelielās devās). Šī farmakoloģiskā grupa palīdz uzlabot asins reoloģiskās īpašības (uzlabo tā plūsmu), novērš asins recekļu veidošanos, veicina labāku skābekļa un barības vielu piegādi audiem.
  2. Vaskodilatori (trental, aktovegīns, pentoksifilīns). Īslaicīgi paplašiniet asinsvadu lūmenu, palielinot asinsriti, kas plūst caur tām laika vienībā. Šādā veidā ir iespējams panākt anti-išēmisku efektu un uzlabot asins piegādi audiem.
  3. Metabolisma stimulanti (B vitamīni, alveja, žeņšeņs). Narkotikas veicina reģeneratīvo procesu uzlabošanos skartajā nervā un organismā kopumā.
  4. Kortikosteroīdi (prednizons, hidrokortizons, deksametazons). Viņiem ir izteikts pretiekaisuma un pretiekaisuma efekts, mazina iekaisumu, tostarp paraorbitālajā reģionā.
  5. Nootropas zāles (piracetāms, ceraksons, cerepro). Veicināt centrālās un perifērās nervu sistēmas uzlabošanos.

Cik efektīvas ir optiskās atrofijas ārstēšana?

Mirušo nervu šūnas un redzes nerva šķiedras nevar atjaunot. Ārstēšanas mērķis ir palielināt pretestību nervu šūnu vēl neiedarbināto faktoru nelabvēlīgo faktoru ietekmei un atjaunot to cilvēku funkcijas, kuri vēl nav pilnībā miruši, bet ir depresijas stāvoklī.

Tādējādi ārstēšana ļauj aizkavēt vai apturēt turpmāku redzes traucējumu, un dažiem pacientiem ar glaukomu pat uzlabojas redzes funkcija.

Izrakstiet zāles, kas uzlabo asinsriti un vielmaiņas procesus redzes nervā un tīklenē, zāles ar anti-sklerotisku efektu, vitamīnus.

Šim nolūkam var ieteikt:

  • aģenti, kas ietekmē acs traukus: pentoksifilīns (trental, Hoechst, Vācija; agapurin, Biotics, Čehija), vinpocetīns (Cavinton, Richter, Ungārija);
  • zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus acu audos: retinalamīns (Geropharm, Krievija), histogramma (Krievija), emoksipīns (Krievija), deproteinizēti hemoderivāti (solkoserils, Solko, Šveice, actovegins, Hafslund Nycomed, Austrija);
  • kompleksu vitamīnu preparāti ar mikroelementiem (īpaši ar selēnu): multivitamīnu kompleksi, piemēram, antocian forte, luteīna forte (Ecomir, Krievija), ocuvit (Bausch & Lomb. USA).

Labvēlīgā iedarbība tika novērota ieelpojot skābekļa (95%) un oglekļa dioksīda (5%) - karbogenoterapijas maisījumu. Kad šis maisījums tiek ieelpots, oglekļa dioksīds paplašina smadzeņu un acu asinsvadus, un skābeklis stimulē enerģijas procesus tajās pašās struktūrās.

Karbogēna terapija veicina redzes lauka paplašināšanos un uzlabo redzes asumu pacientu ar glaukomātiem.
Nesen ir kļuvušas parastas fizioterapijas procedūras, piemēram, elektrostimulācija un magnētiskā terapija.

Ķirurģiskās metodes redzes nerva atrofijas ārstēšanai ietver operāciju asinsvados, lai pārdalītu asinsriti uz redzes nervu artērijām, kā arī sadalītu blīvu sklerāļu gredzenu ap nerva izejas vietu, lai samazinātu spiedienu uz nervu šķiedrām.

Atgūšanas prognoze

Ja nav savlaicīgas un efektīvas ārstēšanas, slimības patoloģija strauji attīstās, un redzes nerva audu izmaiņas kļūst neatgriezeniskas. Atrofētas nervu šķiedras netiek atjaunotas, tāpēc pozitīvs rezultāts cīņā pret slimību tiek sasniegts tikai ar nervu šķiedru audu daļēju nāvi.

Nosakot slimības pazīmes agrīnā stadijā un novēršot visus patoloģijas cēloņus, ir iespējams daļēji vai pilnībā atjaunot vizuālās funkcijas.

Kādam darba veidam un dzīvei jāievēro pacientam ar glaukomu?

Pamatnoteikumi ietver parastā dzīvesveida, uztura un fiziskās aktivitātes saglabāšanu, kas atbilst pacienta vecumam un vispārējam veselības stāvoklim un zināmam optimismam attiecībā uz viņu slimību.

Tajā pašā laikā pacientam ir jāapzinās viņa slimības smagums un nepieciešamība precīzi un regulāri izpildīt ārsta recepti.

Pacientam ar glaukomu jāiesaistās sava veida darbā - intelektuālā vai fiziskā. Jūs varat strādāt tik daudz, cik tas ir iespējams veselības stāvoklim. Ierobežojumi attiecas tikai uz smagu fizisku darbu vai darbu, kas saistīts ar lieliem nervu pārslodzes gadījumiem, ar garu slīpumu.

Uzturēšana pacientiem ar glaukomu ir ieteicama tāpat kā visiem veciem cilvēkiem. Tas galvenokārt ir piena un dārzeņu pārtikas produkts, ierobežojot dzīvnieku taukus un cukuru.

Bieži vien pacienti ar glaukomu atsakās no glāzes kafijas un dažreiz tējas, ņemot vērā to, ka kofeīns satur IOP. Jāatceras, ka kofeīns uzlabo asinsriti acu audos, un IOP palielinās tikai retos gadījumos.

Ieteicams veikt kofeīna testu: izmērīt IOP pirms un pēc tasi kafijas, ar intervālu 1-1,5 stundas. Ja IOP paliek bez būtiskām izmaiņām, tad kafija un it īpaši tēja nav kaitīgas un pat noderīgas.

Bieži rodas jautājums par šķidruma daudzumu, ko pacients var dzert dienas laikā. Jums jāatturas no liela daudzuma šķidruma vienā reizē, jo tas palielina IOP. Viena šķidruma uzņemšana jāierobežo ar vienu tasi tējas, ūdens, alus utt.

Pacientiem ar stūra aizvēršanas glaukomu lasīšana sliktā gaismā, īpaši ar galvas slīpumu, skatoties televizoru un apmeklējot filmu, var izraisīt akūtu vai subakūtu glaukomas uzbrukumu.

Tādēļ pacienti ar glaukomu ir labāk lasīt vai skatīties TV labā gaismā un ar pareizu galvas pozīciju. Ir lietderīgi katru nedēļu lasīt īsu pārtraukumu vai citu nelielu un intensīvu vizuālo darbu.

Pirms došanās uz kino vai tumšām telpām, pacients ar leņķa aizvēršanas glaukomu jāārstē arī ar pilokarpīna šķīdumu, lai novērstu skolēnu paplašināšanos.

Ļoti svarīga ir laba miegs. Gulētiešanas laikā ir noderīgas vakara pastaigas, ņemot 2-3 tējkarotes medus ar siltu ūdeni, kāju vannām vai vispārējām siltām vannām, vēlams, pievienojot skujkoku vai citus augu ekstraktus.
Ierobežotu laiku jūs varat arī ieteikt nakts laikā lietot vieglās miega zāles.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome-metody-lecheniya

Kā atjaunot redzes nervu ar glaukomu?

Glaukomas gadījumā redzes nervu var atjaunot medicīniskā un ne-narkotiskā veidā. Tas viss ir atkarīgs no kaitējuma pakāpes un patoloģiskā procesa ilguma. Ja slimība paliek sākotnējā stadijā, pietiek ar nelielu terapeitisko kursu. Ja vizuālā orgāna pienācīgas funkcionalitātes atgriešanās kļūst neiespējama, ieteicams veikt nervu izrakumus.

Patoloģijas cēloņi

Redzes nervs sastāv no mazākajām šūnām - neironiem un to šķiedrām - dendritiem un axoniem. Visi no tiem, izmantojot sinaptiskās clefts un starpnieka acetilholīna, kas cirkulē tajos, pārraida informāciju no ārpasaules un pārveido to vizuālos attēlos. Pēdējais ieiet smadzeņu astoņu reģionu parietālajā garozā, kur veidojas holistisks pasaules attēls.

Glaukomu raksturo intraokulārā spiediena palielināšanās, kā rezultātā attīstās stieņu un konusu atrofija, kas beidzas ar pilnīgu aklumu.

Redzes nerva bojājumu simptomi

Šo slimību nosaka šādi klīniskie simptomi:

  • Varavīksnes apļu rašanās ap gaismas avotiem. Tie ir veidoti kā varavīksne blakus laternām, dzinēja gaismām, spuldzēm vai datoru monitoriem.
  • Periodiski. lacrimācija. Tā ir aizsardzības reakcija, ar kuru acs cenšas kompensēt zaudētās funkcijas.
  • Sāpīgums un ilūzija par svešķermeņa klātbūtni konjunktīvas saulē. Šādi simptomi parādās iekaisuma procesā.
  • Redzes funkcijas traucējumi vienā vai abās acīs. Tās var būt no vieglas disfunkcijas līdz smagai amorozei.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Vai ir iespējams atgūt?

Optisko nervu reģenerācija ar pastāvīgu intraokulāro spiediena palielināšanos ir iespējama tikai tad, ja patoloģija tiek atklāta agrīnā stadijā. Neirocīti netiek atjaunoti, ja ilgstoša hipoksija paaugstināta intraokulārā spiediena ietekmē viņus hroniski. Ja oftalmologs nekavējoties izveidoja bīstamus procesus, noteica efektīvu diagnozi un veica atbilstošu ārstēšanu, palielinājās stieņu un konusu reģeneratīvās spējas.

Terapijas

Redzes nerva atjaunošana tiek veikta, izmantojot medicīniskās zāles, lāzera korekcijas un fizioterapijas metodes. Ja process ir aizgājis pārāk tālu, ārsti iesaka izņemt redzes nervu tā, lai acu orbīta reģionā nerastos strutojoši procesi, kas apdraud meningītu un encefalītu.

Oftalmoloģiskās zāles

Zāles, kas satur melleņu antocianīnus, efektīvi palīdz atjaunot redzi. Ieteicams lietot arī injekcijas un tabletes ar retinolu un A vitamīnu. Tā ir bioloģiski aktīva viela, kas efektīvi atjauno oftalmoloģijas funkcijas, integrējas mediatora vielās un veido arī vizuālu pigmentu. Tāpat noderīgi ir medikamenti, kas satur sastāvdaļas, kas optimizē tīklenes un konjunktīvas mikrocirkulāciju. Kad asins plūsma, sarkanās asins šūnas, kas ir piepildītas ar skābekli, palielinās, reģenerācija kļūst efektīvāka.

Lāzera korekcija

Disfunkciju ārstēšanai tiek izmantota arī jaunākā tehnika, izmantojot lāzera aparātu. Lāzera starojums ietekmē redzes nerva zonas tajās vietās, kur radusies išēmija. Šī metode ir salīdzinoši dārga, taču tā efektīvi novērš disfunkcijas, kas ir parādījušās un ir praktiski nesāpīgas, ja nav nopietnu blakusparādību. Metode tiek veikta vietējā anestēzijā.

Operatīva iejaukšanās

Nerva izrakumi tiek veikti, ja vairs nevar atjaunot acs ābola funkciju. Šī ķirurģiskā iejaukšanās notiek vispārējā anestēzijā - anestēzijā. Tam nepieciešams ilgs atveseļošanās periods. Pēc šādām operācijām persona kļūst acs. Šāds pacients tiek atzīts par nederīgu un prasa īpašu palīdzību un pielāgošanos parastajām svarīgākajām funkcijām. Ir jaunas metodes ekstrahētā nerva aizstāšanai. Bet tie ir eksperimenta un testēšanas stadijā.

Slimību profilakse

Jūs varat saglabāt savu redzējumu, ja jūs atpazīstat problēmas laikā. Pirmajās pazīmēs jāsazinās ar vispārējās prakses ārstu un ģimenes medicīnu. Jau viņš dod norādījumus speciālistam - oftalmologam. Pēdējā ir paredzēta īpaša pārbaude, tostarp oftalmoskopija, datortomogrāfija un pat cilvēka acs ultraskaņa.

http://etoglaza.ru/bolezni/gl/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.html

Zāles redzes nerva ārstēšanai. Kā atjaunot redzes nervu pēc glaukomas

Hārvardas Medicīnas skolas zinātnieki varēja audzēt redzes nerva fragmentu

Nozīmīgs solis ceļā uz redzes atjaunošanas tehnoloģijas attīstību ir izstrādāti amerikāņu zinātnieki no Harvardas medicīnas skolas. Viņi spēja audzēt redzes nerva fragmentu, taču viņiem neizdevās atgriezties.

Saskaņā ar zinātniskajos preses izdevumos publicētajiem pētījumiem eksperti ir atraduši veidus, kā kontrolēt redzes nerva reģenerācijas mehānismu. Tajā pašā laikā metodoloģijas efektivitāte ir trīs reizes lielāka nekā līdzīga attīstība atgriešanās redzes problēmas risināšanā. Eksperimenti tika veikti ar žurkām.

Viens no iemesliem, kāpēc skartais redzes nervs nespēj sevi dziedināt, ir īpašas olbaltumvielas klātbūtne uz tās virsmas. Šis proteīns ir ieprogrammēts, lai apturētu šūnu augšanu. Rezultātā zinātnes vēsturē nav redzami redzes normalizācijas piemēri, jo daļa redzes nerva, ITAR-TASS piezīmju, tiek atjaunota. Tomēr eksperti no Harvardas eksperimentu sērijā, pamatojoties uz ģenētisko inženieriju, varēja "izslēgt" proteīnu, kas kavē šūnu augšanu. Rezultātā ietekmētais nervs parādīja pārsteidzošu spēju atgūties, teica pētnieciskās grupas vadītājs profesors Lari Benovits.

Zinātnieki vēl nav spējuši „piestiprināt” jaunās redzes nerva šūnas ar skolēnu šūnām, lai viņu redzējums būtu pilnībā atjaunots. Benovics uzskata, ka problēma tagad ir šūnu "precīzā" saskaņošana šo divu orgānu krustojumā. Panākumu gadījumā parādīsies jauna metodika, lai atgrieztu viedokli par tiem, kuriem ir redzes nervs.

Neiroprotekcija: redzes nerva atgūšana ir kļuvusi reāla

Žurnāls “Ophthalmology Times” pavisam ievērojami svinēja jauno gadu. Šīs godājamās publikācijas tīmekļa vietnē 2002. gada 1. janvārī tika publicēta intervija ar slaveno neiroftalmologu, medicīnas doktoru N. Milleru (Eye Institute, Johns Hopkins University, Baltimore, ASV). Saruna ir veltīta redzes nerva bojājumu novēršanas pašreizējam stāvoklim, kā arī aktuāliem tās atveseļošanās un reģenerācijas jautājumiem. Nozīmīgi pēdējo gadu panākumi var pārsteigt profesionāļus un iedvesmot plašu auditoriju. Mēs piedāvājam jums kopsavilkumu par galvenajiem sasniegumiem šajā jomā, kas ir cienīgi mūsdienu labākās zinātniskās fantastikas rakstnieku pildspalvu.

Ievērojami panākumi ir gūti redzes nerva bojājumu novēršanas, atjaunošanas un reģenerācijas jomā. Iespējams, ka drīz būs iespējams atjaunot redzamību cilvēkiem, kas to zaudējuši redzes nerva slimību dēļ.

Agrāk tika uzskatīts, ka triju galveno pieņēmumu dēļ skarto redzes nervu nevarēja atjaunot vai atjaunot. Pirmkārt, zīdītāju tīklenes gangliona šūna nevar palikt dzīvotspējīga, ja tās ķermenis vai axon ir bojāts. Otrkārt, ja cirkulē tīklenes gangliona šūna un tiek ietekmēta tā axona, tad jaunais axon neizveidojas. Visbeidzot, pat ja varētu attīstīties jauns axon, tas nevarēs atrast “pareizo ceļu” centrālajā nervu sistēmā (CNS).

Eksperimentālie pētījumi par zīdītājiem, tostarp cilvēkiem, ir spējuši izkliedēt šīs šaubas. Dažos apstākļos tīklenes gangliona šūnas var izdzīvot, neskatoties uz to darbības traucējumiem, kas rodas axona bojājumu dēļ. Tīklenes gangliona šūnas ar skartiem aksoniem var radīt jaunus aksonus. Reģenerētie aksoni var sasniegt patiesos "mērķus" centrālajā nervu sistēmā. Tas nozīmē, ka nākotnē redzes nervu var aizsargāt no bojājumiem, reģenerētiem, daļēji vai pilnīgi atjaunotiem.

Apoptoze (ģenētiski ieprogrammēta šūnu nāve) var rasties pēc tīklenes gangliona šūnu bojājumiem. Pētnieki ir identificējuši dažus nosacījumus, kas inicializē šo procesu. Bojātie gangliona šūnas atbrīvo lielus glutamāta daudzumus ekstracelulārajā telpā, kas ir galvenais tīklenes eksitējošais neirotransmiters.

Viens veids, kā novērst apoptozi, ir novērst glutamāta toksisko iedarbību uz tīklenes gangliona šūnām. Tas tiek darīts dažādos veidos, piemēram, ieviešot vielas, kas bloķē glutamāta izdalīšanos no ietekmētajām gangliona šūnām, vai ierobežojot glutamāta uzsūkšanos vai tās mijiedarbību ar tīklenes šūnām. Ir pierādīts, ka memantīns nodrošina tīklenes ganglionu šūnu efektīvu aizsardzību pēc eksperimentāla redzes nerva bojājuma žurkām un pelēm. Tagad tas ir pierādīts cilvēkiem. Vairāk nekā 1300 pacientu ar atvērta leņķa glaukomu piedalījās 100 centru pētījumā 10 valstīs. Analizējot vizuālās funkcijas, fundus fotogrāfijas, kā arī optisko nervu šķiedru pētījumus, tika konstatēts, ka memantīns aizsargā tīklenes gangliona šūnas no intraokulārā spiediena pieauguma, kas ietekmē glutamāta vadītspēju.

Slāpekļa oksīds apdraud arī tīklenes gangliona šūnas. Pētījumi ar pieaugušām žurkām un pelēm parādīja, ka slāpekļa oksīda ievadīšana stiklveida ķermenī izraisīja tīklenes ganglionu šūnu nāvi. Kad slāpekļa oksīda koncentrācija samazinājās vai bija ierobežota līdz tās ražošanai, pēc redzes nerva eksperimentālā bojājuma ievērojami palielinājās tīklenes ganglionu šūnu izdzīvošana. Šādas zāles, piemēram, nipradilols un aminoguanidīns, var samazināt slāpekļa oksīda saturu un tādējādi aizsargāt cilvēka gangliona šūnas no bojājumiem. Zāļu brimonidīna injekcijas žurkām un tablešu veidā pērtiķiem arī palīdzēja saglabāt redzes nerva funkcijas eksperimentālos bojājumos.

Augšanas faktoru izmantošana var veicināt neironu un centrālās nervu sistēmas un tīklenes ganglionu šūnu aizsardzību. Augšanas faktori var tikt izmantoti arī, lai stimulētu redzes nerva axonu reģenerācijas procesu. Dr. Fišers un kolēģi parādīja, ka pelēm, kas imunizētas ar mielīna proteīnu, eksperimentālā neiropātijā novēroja būtisku tīklenes ganglionu izdzīvošanas pieaugumu. Šo parādību pamatā esošie mehānismi vēl nav pilnīgi skaidri. Tomēr mēs jau varam teikt, ka nākotnē būs iespējams novērst optisko neiropātiju rašanos ar atbilstošu vakcīnu palīdzību.

Redzes nerva atjaunošana. Noteiktos apstākļos pieaugušo zīdītāju tīklenes gangliona šūnas spēj pašārstēties. Ir iespējama redzes nerva reģenerācija, ja bloķējat tādu vielu darbību, kas neļauj aksonam atjaunoties. Pēdējos gados ir veikti vairāki pētījumi, kas norāda arī uz redzes nerva reģenerācijas iespēju. Lehmans un kolēģi parādīja, ka C3 enzīma lietošana būtiski veicina peles axona palielināšanos in vitro un tā reģenerāciju pēc eksperimentāla in vivo bojājuma. Dr. Changs un kolēģi demonstrēja mugurkaula un redzes nerva neironu funkcijas atjaunošanos un atjaunošanu pieaugušajiem pelēm, izmantojot augšanas faktorus un neirotrofīnus 3, 4. Pētnieki Monsula un Hofman (Džons Hopkinsa universitāte, ASV) izmantoja atšķirīgu pieeju. Viņi vienu dienu pēc redzes nerva bojājuma injicēja ciklisku adenozīna monofosfātu (CAMP) stiklveida ķermeņa daļā un konstatēja, ka axon reģenerē bojājumu zonā. Tādējādi, mainot tīklenes ganglionu šūnu un to axonu iekšējo vidi, ir iespējams stimulēt redzes nerva reģenerāciju. Tas nozīmē, ka skarto redzes nervu var ārstēt ne tikai ķirurģiski, bet arī kopā ar augšanas faktoru vai citu vielu ievadīšanu. Visticamāk, ka dažu zāļu intraokulārā ievadīšana būs daudzsološāka, lai stimulētu skartā redzes nerva atjaunošanos.

Jaunu tīklenes gangliona šūnu asu attīstība pati par sevi neatjauno redzējumu. Axoniem ir jāiet caur vizuālo chiasm un sinaptisko pārraidi uz atbilstošajām smadzeņu zonām. Pētnieki histoloģiski apstiprināja, ka pieaugušajiem žurkām ir iespējama pareiza sinapsju veidošanās.

Daudzsološs redzes nerva bojājumu atjaunošanas jomā, šķiet, ir virziens, kas tiek radīts, pamatojoties uz pētījumiem par nespecifisku šūnu transplantāciju zīdītāju tīklenē. Šīs šūnas, reaģējot uz bojājumu, var migrēt un diferencēt, iegūstot dažādu veidu nervu šūnu funkcijas. Viņiem nav patoloģisku augšanas pazīmju, kas noved pie audzēja veidošanās, imūnsistēma tos neatsakās. Tātad tīklenes un ciliāra ķermeņa nespecifiskas šūnas embrijos un pieaugušo pelēm un žurkām, kā arī cilvēka embrijiem var diferencēt tīklenes gangliona šūnas. Tātad tuvākajā nākotnē ir iespējams, ka būs iespēja „ražot” acs iekšpusē esošos gangliona šūnas aizvietotājus vai to audzēt no ārpuses un transplantēt šīs šūnas pacientiem ar skarto redzes nervu.

Redzes nerva atjaunošana pēc glaukomas.

Līdz šim tradicionālā medicīna nav atradusi risinājumu, lai atjaunotu redzes nerva distrofiju. Tas attiecas uz darbības situācijām. Kad zāles ir bezspēcīgas? Blindums pēc glaukomas, visbiežāk sastopamā slimības sekas. Lai novērstu neatgriezeniskas darbības, ir nepieciešams cīnīties pret šo slimību iepriekš.

Sakarā ar to, kas ir redzams, ir bojāts.

Redzes nervs ir tieši saistīts ar cilvēka smadzenēm. Milzīgs skaits neironu katru otro reizi nāk no tīklenes atpakaļ uz smadzenēm, pastāvīgā cirkulācija uzreiz atspoguļo krāsu un kontrastu un tēlu mums. Ar pareizo dabisko asins piegādi nav problēmu. Tomēr tie, kas saskaras ar glaukomu un atraduši to vēlā stadijā, saskaras ar redzes nerva distrofiju. Šī slimība ir galvenā redzes avota - nervu kanāla - nāve. Pastāvīgi augsts acu spiediens, dabas procesi tiek traucēti, kapilāri tik šauri, ka pietiekams skaits neironu nesasniedz galīgo mērķi. Tā kā tīklenē nav ilgstošu nervu ieņēmumu, sākas distrofija, kas noved pie veseliem kanāliem, kas ir atbildīgi par redzējumu. Viss nervu stumbrs ir pakļauts triecienam un stresu. Sākas neatgriezeniskas sekas. Tajā pašā laikā acs ābola šūnas mirst, un ietekmē redzes nervu, kas noved pie nenovēršamas akluma.

Kā atjaunot redzes nervu.

Tā kā tas ir nervs, tā atjaunošana ir ārkārtīgi sarežģīta. Ja nervu šūnas ir saglabājušas zināmu daļu no svarīgās aktivitātes, viņi varēs atjaunot savu redzējumu. Tiek pielietota narkotiku ārstēšana. Tūska, iekaisums tiek novērsts, tiek atjaunota asins piegāde. Pozitīva tendence ir arī fizioterapijai, akupunktūrai, ķirurģijai. Pilnībā iznīcinātas nervu šķiedras nevar atjaunot. Mūsdienu medicīna ir tikai jaunu tehnoloģiju attīstības stadijā un nav oficiāli konstatējusi metodes akluma ārstēšanai. Veikts daudz pētījumu un laboratorijas eksperimentu, bet līdz šim tikai dzīvniekiem.

Redzes nervs ir struktūra, kas nodrošina vizuālās informācijas pārraidi no tīklenes uz smadzenēm. Tā ir pāru veidošanās un sastāv no sensorām šķiedrām, kas noved pie smadzeņu astes šķērsām.

Atrofija ir nervu šķiedru iznīcināšana, to pakāpeniska aizstāšana ar saistaudu šķiedrām. Šī patoloģiskā procesa cēloņi var būt:

  • intoksikācija;
  • infekcijas slimības;
  • deģenerācijas procesi;
  • trauma;
  • paaugstināts intraokulārais spiediens;
  • vielmaiņas traucējumi utt.

Nākamie slimību veidi var izraisīt redzes nerva šķiedru atrofiju:

  • oftalmoloģijas;
  • infekcijas (herpes neirīts);
  • nervu sistēmas slimības;
  • bieži (endokrīnās, radiācijas slimības uc).

Redzes nerva atrofijas ārstēšana nav iespējama, neizskatot šī stāvokļa cēloņus, jo tas parasti ir primārās slimības komplikācija (piemēram, autoimūna vai infekcijas neirīts).

Atrofijas simptomi

Pacientam ir bažas par redzes asuma samazināšanos, kas nav atkarīga no optiskās korekcijas.

Tajā pašā laikā redzes traucējumi var izpausties kā atsevišķas “plankumi” acu priekšā vai lauku sašaurināšanās sajūtas līdz „cauruļveida redzei”. Tas ir arī iespējamais krāsu uztveres pārkāpums.

Simptomu dinamika var būt atšķirīga. Dažreiz atrofija nepārtraukti attīstās bez ārstēšanas līdz pat akluma attīstībai. Arī atrofisko procesu var apturēt. Šajā gadījumā redzes samazinājums var būt nozīmīgs, bet pilnīga aklums nenotiek.

Optiskā nerva daļēja atrofija

Glikomas, multiplās sklerozes, intoksikācijas uc gadījumā var attīstīties redzes nerva daļēja atrofija. Šajā slimībā ir redzes lauku, tostarp perifēro, zudums. Var veidoties cauruļveida redze.

Savlaicīga šīs slimības diagnostika un ārstēšana var apturēt procesa progresēšanu. Nav iespējams novērst nervu šķiedras, kuras ir aizstātas ar saistaudu. Tomēr patoloģiskā procesa samazināšana, kas izraisīja atrofiju un funkcionējošo nervu šķiedru aizsardzību, ir diezgan reāla.

Vispārējie ārstēšanas principi

Etiotropiska terapija. Pacientam ar glaukomu ir izvēlēti līdzekļi, lai samazinātu intraokulāro spiedienu, un, ja tas neļauj pilnībā stabilizēt IOP skaitļus, jautājums par ķirurģisko iejaukšanos ir atrisināts. Infekcijas slimību (piemēram, sifilisa) gadījumā tiek noteikta antibiotiku terapija herpes neirīta, pretvīrusu terapijas uc gadījumā.

Asinsrites normalizācija. Tiek izmantoti preparāti, kas uzlabo nervu šķiedru trofismu, paplašinot asinsvadus, uzlabojot mikrocirkulāciju utt. Šāda redzes nerva ārstēšana novērš nervu šķiedru izēmiju un hipoksiju, jo šie patogenētiskie faktori ir izšķiroši, lai izzustu.

Metabolisma terapija. Tie ir medikamenti, kuriem ir nervu aizsardzības līdzeklis, antioksidants un antipiroksisks efekts. Tiek izmantoti B grupas vitamīni, aminoskābes un citas zāles. Neiroprotektīvi līdzekļi ir īpaši svarīgi nervu sistēmas slimībām, ko sarežģī optisko nervu šķiedru atrofisks process (dažāda veida encefalopātijas, multiplā skleroze uc).

http://qiks.ru/disease-nerves/medicines----top--erves-how-to-restore-ttic-nerve-after-glaucoma/
Up