Labs vakars visiem!
Cienījamie eksperti, es vēlos jau iepriekš atvainoties par trešās tēmas izveidi. Bet es apsolu, tas būs pēdējais un ne vairāk nevajadzīgs temats no manis. Ja pēkšņi tas ir svarīgi, vai “forumi”, lūdzu, pilnībā izdzēsiet iepriekšējās tēmas šajā sadaļā.
Tātad, šajā tēmā es vēlos atspoguļot visus iespējamos secinājumus, kurus esmu saņēmis (ko es varēju fotografēt), un virkni notikumu, kas tika pausti līdz šim brīdim, proti, tīklenes atdalīšanai un tās darbībai.
Fons:
Kopš bērnības mana redze sāka strauji krīt, tāpēc tālākajā gadā es neatceros, ka tika veikta skleroplastija (-6 ap manu acīm). Bet pēc šīs operācijas redzējums joprojām samazinājās vairākus gadus un apstājās aptuveni (pie -9 abām acīm, varbūt nedaudz vairāk). Un pēdējo 5 gadu laikā nav notikušas izmaiņas, un man nav nekādu sūdzību, izņemot lielu mīnusu. Pēc skolas beigšanas es nolēmu atjaunot vīziju, un man teica, ka lāzera korekcija nebija iespējama, un bija iespējams tikai nomainīt lēcas, lai to atjaunotu. Es tam piekritu (lai dārgi ārvalstu lēcas). Tikai teica, ka būs jāstiprina abu acu tīklene.
[10.24.2018] Es pārliecinoši devos no rīta operācijai, lai stiprinātu abu acu tīkleni. Pirms tam viņi veic pārbaudi, attiecīgi pilieni tiek piloti, lai paplašinātu skolēnu, un pēc 30 minūtēm viņi devās pārbaudei. Ja ārsts kreisajā acī atklāja Holed asaras un nosūtīja uz citu nodaļu un beidzot diagnosticēja: Tīkla tīklenes atdalīšanās. Piešķirta steidzama operācija "Aizpildīšana".
[06.11.2018] hospitalizācija. Pārbaude, sagatavošanās operācijai.
[08.11.2018] Tika veikta operācija (OS) Episcleral pildījums.
[12.11.2018] Tika veikta un izvadīta tīklenes transpupilārā lāzera koagulācija.
Pēc izlādes viss noritēja labi, un tieši pirms Jaunā gada brīvdienām es pamanīju mirgot, plankumi, kas sāka augt.
[09.01.2019] Tikai šoreiz es varēju atkārtoti tikties. Pēc pārbaudes atklājās, ka ir tīklenes atdalīšanās (daudz sliktāk nekā bija). Redzams ar ultraskaņu. Viņi teica, ka vāc testus un pēc nedēļas ierodas slimnīcā. Es ļoti labi zināju, ka ar manu diagnozi katru dienu tiek skaitīts, bet es to iepriekš nebija ierakstījis.
[01/16/2019] Hospitalizācija. Inspekcija pirms operācijas un diagnozes: kopējā tīklenes atdalīšanās (tas ir no departamenta vārdiem)
[17.01.2019] Darbības diena. Tika veikta katarakta phacoemulsification ar IOL implantāciju GalaxyFold + 18,0 + vitrektomija + PFOS + endolasercoagulācija.
Kā es to saprotu, mēs sūknējam smago šķidrumu, un pēc operācijas es to redzēju caur netīru stiklu, es redzēju arī verdošu ūdeni un mana acs netika izlabota ar brillēm utt.
[01.23.2019]. Darbība PFOS nomaiņa ar silikona + endola lāzera koagulāciju.
Pēc silikona acis sāka mazliet labāk redzēt ar nelieliem izkropļojumiem.
[01/25/2019]. Izraksts no slimnīcas un nodošanas mājās. Viņi teica, ka pilieni pilieni un nāk pēc 3 mēnešiem, lai saprastu, vai noņemt silikonu vai nē.
Viss, kas principā, ir arī viss, ko teica, un medicīniskie dokumenti. Ir vairāki jautājumi, un es tiešām vēlos dzirdēt jūsu profesionālo viedokli.
1) Ja aplūkojat ultraskaņu pirms operācijas, tad pildījums ir taisns, lai tas būtu nepieciešams? Es neatceros nekādas vietas, mušas, un nekas cits nebija.
2) Vai ir iespējams, ka pilna tīklenes atdalīšanās notiek pildījuma dēļ?
3) Kā vajadzētu redzēt acu silikonā? Viņš tikai redz dažādos veidos. Tas notiek miglains, dažreiz izkropļots. Kopumā tas nav skaidrs.
Šodien es pamanīju, ka acs bija pietūkušas, precīzāk - plakstiņš un nedaudz spilgta. Ir neskaidra. Es arī pamanīju, ka, atmetot paredzētos pilienus, redze pazūd dažas sekundes un atgriežas. Vai ir nepieciešams izsaukt trauksmi, vai tas darbojas kā silikons? Var redzēt, ka skolēns tiek paplašināts.
Tikai dažas dienas nenogurst mazu pirkstu uz viņa labajiem pirkstiem (nedarbojas dažas dienas un otrais ir mazliet nejutīgs)
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=23689Tīklenes atdalīšanās ir visnopietnākā acu slimība, kas relatīvi īsā laikā var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Saskaņā ar statistiku 72% no visiem akluma gadījumiem rodas tīklenes atdalīšanās dēļ.
Tīklene ir membrāna, kas iezīmē acu no iekšpuses un sastāv no vairākiem gaismjutīgu šūnu slāņiem, kas ir galvenā saikne attēla uztveres un pārneses uz smadzenēm mehānismā. Šis apvalks ir cieši savienots ar koroidu un stiklveida korpuss to piespiež.
Dažos gadījumos notiek patoloģisks process, kā rezultātā vienā vai vairākās vietās notiek tīklenes atdalīšanās no koroida. Pārrāvuma vieta saņem stiklveida šķidrumu, kas izspiež tīkleni. Tīklene, kas atdalīta no koroida, pārtrauc asins piegādi, kā rezultātā tā atrofējas un nomirst. Ja šajā posmā netiek veikti steidzami pasākumi, šķidrums, kas iekļūst tālāk un tālāk, var izraisīt pilnīgu tīklenes atdalīšanos, kas novedīs pie redzes zuduma uz skarto aci.
Tīklenes atdalīšanās tiešais iemesls ir mikroatkritumu veidošanās un stiklveida ķermeņa atšķaidīšana, lai brīvais šķidrums nonāk pārtraukumos. Šāds stāvoklis var rasties traumas rezultātā un ne vienmēr acu tieša bojājuma dēļ, bet gan trieciens galvai vai pat pārmērīga fiziska slodze vai stress. Arī tīklenes atdalīšanās cēlonis var būt bieži sastopamas ķermeņa slimības, piemēram, diabēts, hipertensija, nieru slimība, sistēmiska (sklerodermija, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde uc) un infekcijas (īpaši vīrusu infekcijas) slimības, kā arī endokrīno dziedzeru slimības. (vairogdziedzera, virsnieru dziedzeri, parathormonu dziedzeri).
Svarīgs ir arī vecuma faktors, jo visbiežāk tīklenes atdalīšanās notiek cilvēkiem, kas vecāki par sešdesmit gadiem, lai gan tas var notikt jebkurā vecumā.
Tīklenes atdalīšanās var būt primāra vai sekundāra.
Atkarībā no mobilitātes pakāpes tīklenes atdalīšanās var būt mobila vai stingra. Tīklenes atdalīšanās diagnoze, lai noteiktu tā mobilitāti, ir šāda: pacientam tiek noteikta divvietīga gultas atpūta, pēc kuras tiek pārbaudīta tīklenes atrašanās vieta. Ja tīklene ir pilnībā piestiprināta, tā tiek uzskatīta par pārvietojamu, ja tā nav, tad tiek noteikta atšķirīga mobilitātes pakāpe vai pilnīga stingrība, ja nav saķeres visā.
Tīklenes atdalīšanās var būt augsta, ja zem tā uzkrātais šķidrums ir sapulcējies urīnpūslī vai dzīvoklī, kurā tīklene tiek savākta krokās.
Pieņemta arī tīklenes atdalīšanās klasifikācija atbilstoši izplatībai:
Tīklenes atdalīšanās simptomi parādās kā redzes traucējumi. Pirmie tīklenes atdalīšanās simptomi ietver tumšu, nelielu neregulāras formas plankumu parādīšanos kvēpu pārslu veidā, kā arī “tumšā aizkara” izskatu vai pelēko nokrāsu.
Agrīnā stadijā raksturīgs tīklenes atdalīšanās simptoms ir rīta uzlabošanās, kad aizkars pirms acīm gandrīz pilnībā izzūd pēc miega un redzes atjaunošanas. Bet dienas aktivitātes laikā plīvurs atkal parādās, un vakarā tīklenes atdalīšanās simptomi sasniedz maksimumu - “aizkars” kļūst tik blīvs, ka gandrīz nekas nav redzams caur to.
Vēl viens tīklenes atdalīšanas simptoms ir gaismas mirgošana redzes perifērijā, acu priekšā var parādīties kustīgi lieli plankumi. Sāpes nav raksturīgas tīklenes atdalīšanai, jo tīklenei nav sāpju receptoru, bet dažreiz primāro pārtraukumu veidošanās laikā ir sāpes.
Kad slimība progresē, palielinās tīklenes atdalīšanās simptomi un pasliktinās redzes uz skartajām acīm.
Tīklenes atdalīšanas diagnostiku veic oftalmologs, izmantojot šādus pētījumus:
Tīklenes atdalīšanās ārstēšana notiek tikai ķirurģiski. Tīklenes atdalīšanās darbība ir vienīgā ticamā metode, lai novērstu patoloģiju, terapeitiskās metodes var izmantot tikai kā papildu.
Gadījumā, ja tā ir neliela tīklenes atdalīšanās, darbību var veikt, izmantojot lāzera vai kriogēnās iedarbības metodes (kriopsiju). Ja tas ir pakļauts lāzera vai kriokirurgijas iedarbībai, plīsuma vietā rodas aseptiski (neinfekciozi) iekaisumi, pēc tam radot rētas audus, kas cieši piesūcas tīkleni ar koroidu. Šķidrums, kas iekļuvis zem tīklenes, pakāpeniski izšķīst.
Ja tīklenes atdalīšanās notiek lielā platībā, tiek izmantota ekstrasklerāla vai endovitrāla ķirurģija.
Tīklenes atdalīšanas ārstēšanā galvenais ir tās iespējamais sākums, jo tīklene, kas ilgstoši nav saskarē ar koroidu, atrofijas un vairs nepilda savas funkcijas. Šajā gadījumā tīklenes atdalīšanās ārstēšana netiek veikta.
http://www.neboleem.net/otsloika-setchatki.phpTīklenes atdalīšanās ir nopietna slimība, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana. Šo stāvokli raksturo slāņa atdalīšana no tīklenes epitēlija (ārējā slāņa) fotoreceptoru šūnām, kas traucē ārējo slāņu barošanu. Šī parādība rodas tad, kad intraokulārā šķidruma uzkrāšanās starp šiem slāņiem. Tīklenes atdalīšanās izraisa ātru redzes zudumu. Sadalīšanās gadījumā pacienti vēršas pie aculista ar sūdzībām par strauju redzes pasliktināšanos, dzirkstelēm un mirgo acu priekšā.
Stiklveida korpusā var veidoties saķeres, kas ir piestiprinātas pie tīklenes, un kustības laikā provocē tās asarošanu, acu mitruma iekļūšanu un atdalīšanos. Exfoliation risks palielinās, ja ir augsts miopijas, distrofijas, cukura diabēta, ķirurģiskas iejaukšanās vēsturē, traumu un asinsvadu acu patoloģiju klātbūtne.
Tīklenes atdalīšana ir sadalīta tipos atkarībā no atdalīšanās iemesla. Pareiza diagnoze un iemesla precīza noteikšana palīdz izvēlēties piemērotu ārstēšanu.
Tīklenes atdalīšanas veidi:
Ir plakanas, augstas un burbuļveida tīklenes atdalījumi. Tas ir vienāds ar svaigu, novecojušu un vecu procesu. Sadalījuma pakāpes klasifikācija: vietējā tīklenes atdalīšanās, kopējā, kopējā, starpsumma.
Lai noteiktu atdalīšanās sākumu, var būt raksturīgie simptomi. Pacienti visbiežāk sūdzas par metamorfopiju (taisnu līniju izliekumu) un fotopsiju (mirgo gaisma). Kad tīklenes trauks saplīst, redzes laukā parādās liels skaits mušu un melnu punktu.
Tiešās tīklenes atdalīšanas laikā acu priekšā ir plīvurs, plīvurs vai tumša ēna. Vīzija strauji pasliktinās, lai gan no rīta tā var nedaudz uzlaboties, un redzeslauks paplašinās. Melnais aizkars aizklāj daļu redzes lauka, aptver visu tīkleni, un cilvēks kļūst akls.
Ja Jums ir aizdomas, ka tīklenes atdalīšanās veic visaptverošu pacienta pārbaudi. Slimības agrīna atklāšana ir galvenais, lai saglabātu vizuālo funkciju.
Galvenā atdalīšanas diagnostikas metode ir oftalmoskopija. Tā ir procedūra dažādu metožu pamatu (netiešo oftalmoskopu, bezkontakta un kontaktlēcas) pārbaudei. Tehnoloģiju kombinācija un fundusa pārbaude dažādās pozīcijās ļauj veikt vispusīgu tīklenes stāvokļa izpēti.
Oftalmoskopija ļauj noteikt procesa apmēru, formu un lokalizāciju, kā arī noteikt distrofijas jomas. Atdalīšanās gadījumā ārsts uzskata, ka sarkanā pamatnes reflekss izzūd no pelēkā baltā krāsā. Mazo augstumu atdalīšanu var atpazīt, mainot tvertņu atrašanās vietu un samazinot koroida skaidrību.
Augstas atdalīšanās tiek diagnosticētas ar baltiem vai pelēkiem burbuļiem, kas vilina, kad acis kustas. Vecie procesi izraisa rupju kroku un stellātu rētu izskatu. Atdalītā tīklene ir cieta un nekustīga.
Aptaujas nepilnībām ir sarkana krāsa un atšķirīga forma. Pārtraukumu iezīmes noteiks atdalīšanās procesa izplatīšanās ātrumu un ārstēšanas izredzes. Atrodot atveres acs augšējā daļā, atdalīšanās notiek ātrāk. Zemākajā procesā būs lēns, un kurss ir labvēlīgs.
Gadījumos, kad pamatnes pārbaude ir neiespējama vai sarežģīta, izmantojiet ultraskaņas diagnostikas metodes. Elektrofizioloģiskie pētījumi ir izstrādāti, lai novērtētu tīklenes funkcionalitāti vecās atdalīšanās klātbūtnē. Papildus mērīts intraokulārais spiediens. Ar atdalīšanu var rasties spiediena pazemināšanās sāpes acī.
Perimetrija (vizuālo lauku izpēte) ir arī informatīva. Atdalīšanai raksturīgs nokrišņu daudzums. To raksturojums būs atkarīgs no atdalīšanās izplatības pakāpes un tās lokalizācijas. Svarīgi ir arī ņemt vērā faktu par iesaistīšanos makulas reģiona patoloģiskajā procesā. Parasti zaudējumi notiek pretēji atdalījumam.
Tīklenes atdalīšanās prasa tūlītēju ārstēšanu. Ilgstošs patoloģiskais process izraisa pastāvīgu hipotensiju, kataraktu, iridociklītu, acu subatrofiju un aklumu. Terapijas galvenais uzdevums ir apvienot tīklenes slāņus un bloķēt tās. Atdalīšanās ārstēšanā ir svarīgi tuvināt fotoreceptora slāni pigmenta epitēlijam un ierobežot sadalījumu pēc chorioretīna iekaisuma fokusa. Tas ir lokāls sterils iekaisums, kas piestiprina tīkleni uz koroidu un aptur slimības progresēšanu.
Riska grupas:
Ķirurģiskā iejaukšanās atdalīšanai var būt ekstrasclerāla (sklēras virsmā) un endovitreāla (no acs iekšpuses). Uzlabotā ārstēšanas metode ir vitrektomija. Tā ir procedūra stiklveida ķermeņa noņemšanai un to aizvietošanai ar mazu silikonu vai gāzi, lai nodrošinātu atdalīšanas stingru atbilstību blakus esošajiem slāņiem.
Ārstēšanas mērķis ir bloķēt tīklenes plīsumu. Jo ātrāk operācija tiek veikta, jo ticamāks būs rezultāts un jo labāka būs redze. Ārsti sniedz visizdevīgākās prognozes atdalījumiem, kas neietekmēja centrālo zonu. Ja patoloģija ir spējusi slēgt tīklenes centru, pat pēc veiksmīgas operācijas nav iespējams pilnībā atjaunot redzējumu.
Tā kā tīklenes atdalīšanās ir pārrāvuma rezultāts, ir nepieciešams regulāri veikt profilaktiskas pārbaudes un noteikt tās savlaicīgi. Asaru ārstēšanai tiek izmantotas lāzera koagulācijas metodes.
Nepareizi vai neveiksmīgi apstrādātām atdalītām ierīcēm jādarbojas vienu gadu, kamēr acs joprojām uztver gaismu. Tīklenes atdalīšanās ķirurģiska ārstēšana ir nesāpīga, droša un ātra. Darbību veic ar jaunāko aprīkojumu un tikai augsti kvalificēti speciālisti. Ņemot vērā operācijas sarežģītību un sarežģījumus, ambulatorās procedūras aizņem no 40 minūtēm līdz 1,5 stundām.
Tīklenes atdalīšanu var novērst ar ķirurģisku iejaukšanos, bet katrā gadījumā nav iespējams atjaunot tīklenes un pilnas redzamības integritāti. Pat pēc veiksmīgas smagas atdalīšanās ārstēšanas redze tiek atgriezta reti. Tikai dažos gadījumos tas tiek atjaunots sākotnējā līmenī.
Pēc ķirurģiskas ārstēšanas vizuālajām slodzēm nav ierobežojumu, bet mēnesi pacientam ir aizliegts apmeklēt vannu, saunu un peldbaseinu. Fiziskā aktivitāte ir jāsamazina uz laiku no mēneša līdz gadam, atkarībā no stāvokļa smaguma.
Pēc operācijas, lai likvidētu atdalīšanos, refrakcijas traucējumi (miopija, astigmatisms) bieži tiek pastiprināti. Dažreiz notiek recidīvi, nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās, kas bieži ir neefektīva. Operācijas panākumus atdalīšanai nosaka ārstēšanas savlaicīgums. Garais patoloģiskais process parasti beidzas ar neatgriezeniskām tīklenes izmaiņām un vizuālo neironu nāvi.
Endovitreāla operācija ietver iejaukšanos no acs ābola dobuma. Ārsts veic trīs skleras iegriezumus (katrs aptuveni 1 mm), caur kuru tas iegūst pieeju stiklveida ķermenim un tīklenei. Šo procedūru sauc par sklerotomiju. Instrumenti, apgaismotājs tiek ievietoti caur iegriezumiem, un šķīdumam ir atļauts saglabāt acs toni. Visbiežāk izmantotais vitreots - 1 mm cilindrs, kas slēpj nazi, atdalot intraokulāro audu. Ja nepieciešams, ārsts var izmantot citus instrumentus.
Tīklenes izlīdzināšanai un saspiešanai ar membrānām, izmantojot izplešanās gāzes, silikona eļļu vai organofluorīnus. Pēc īpašas vielas ieviešanas var veikt tīklenes lāzera koagulāciju.
Norādes par vitrektomiju atdalīšanai:
Endovaskulāras iejaukšanās gadījumā stiklveida ķermenis tiek noņemts (transciliarā vitrektomija). Dažreiz tas aizņem ilgu tamponādes dobuma silikona eļļu vai gāzi. Burbulis no gāzes izšķīst 2-4 nedēļu laikā, samazinoties un aizstājot ar intraokulāro šķidrumu. Silikona eļļa tiek izņemta nedaudz ilgāk (2-3 mēnešus).
Reimatogēna atdalīšanās gadījumā ārsts noņem stiklveida ķermeni un aizmugurējo hialoīdu membrānu. Lai noņemtu vilci, noņemiet dzīslas un membrānas. Operācijas laikā uz pamatnes izveidojiet burbuli ar smago ūdeni, kas nospiež tīkleni. Šķidruma pārpalikums tiek izvadīts caur plaisu, tiek veikta lāzera koagulācija skartajās zonās. Pēc tam „smagais ūdens” tiek aizstāts ar fizioloģisku šķīdumu, un iegriezumi ir šūti. Ja vecā atdalīšanās laikā rodas audu proliferatīvā vitreoretinopātija un to nevar izlīdzināt, ir nepieciešami perifērijas griezumi (retinotomija).
Ar endovitreālu pieeju operācija tiek veikta no acs iekšpuses, un ar ārējo iejaukšanos tīklene un pigmenta epitēlijs tiek tuvināti kopā ar skleras ievilkšanu (pildījumu). Operācijas laikā ārsts izveido iedobes vārpstu, kas bloķē plaisu, un uzkrātais šķidrums pakāpeniski uzsūcas epitēlijā un koroidos.
Pirms šādas darbības ir nepieciešama gultas atpūta, lai atdalīšanas burbuļi samazinātu, kad resorbējošais šķidrums ir resorbēts. Tas atvieglo plīsumu atklāšanu. Pēc operācijas ir paredzēta arī gultas atpūta vismaz uz vienu dienu.
Aizpildot sklēras, tīklenes slāņi tiek tuvināti, spiežot sklēru no ārpuses. Spraugas projekcijā tiek piestiprināta vajadzīgā izmēra silikona sloksne vai blīvējums. Sloksne ir burtiski šūta. Spiediena laikā skleras tiek nospiestas uz iekšpusi, nospiežot koroidu uz tīkleni. Šajā pozīcijā uzkrātais šķidrums sāk izšķīst.
Blīvēšanas posmi:
Ar lielu subretinālā šķidruma uzkrāšanos, tas tiek novadīts caur punkciju sklerā. Uzpildot izmantojiet mīkstu silikona sūkli. No silikona ir viegli aizzīmogot nepieciešamos parametrus.
Uzpildes veidu nosaka ārsts, ņemot vērā atstarpes veidu un atrašanās vietu. Tas notiek radiālā, sektorālā un apļveida pildījumā. Dažos gadījumos tie izmanto apļveida loku (apļveida ievilkums ar silikona pavedienu vai pīti). Rindu veidošanās acs ekvatoriālajā reģionā.
Iespējamās komplikācijas pēc plombēšanas:
Pēc aizpildīšanas redzes atjaunošana notiek pakāpeniski. Šis process parasti ilgst vairākus mēnešus.
Darbība ietver īslaicīgu katetra sklēras vadību ar balonu (atstarpes projekcijas zonā). Šķidrums tiek ievadīts balonā, tā tilpums ir palielinājies, radot sklerāļu presēšanas efektu, līdzīgi blīvēšanas darbam.
Balonēšana rada apstākļus subretinālā šķidruma rezorbcijai un tīklenes lāzera koagulācijas veiksmīgai norisei. Balons tiek noņemts pēc saķeres veidošanās starp tīkleni un blakus esošajiem audiem. Balonēšana ir mazāk traumatiska un tiek izmantota dažādās vizuālās sistēmas patoloģijās.
Pēc ekstrasclerālām operācijām ir iespējams veikt diathermas, lāzera vai foto koagulāciju. Cryopexy ietekme uz atdalīšanās robežām no dobuma puses caur skolēnu (trapupilāru) vai sklerāli (trans scleral) ļauj noteikt efektu. Papildu efekts izraisa saķeres veidošanos ap plaisu un tīklenes drošu fiksāciju.
Lāzera apstrāde atdalīšanai ļauj radīt saķeri starp tīkleni un trauka oderi. Ārsts izmanto lāzera koagulatorus, lai izveidotu mikrobu. Šāda darbība ir efektīva atdalīšanas novēršanai, ierobežojot esošos bojājumus (plakanās atdalīšanās) un papildu koagulāciju pēc operācijas.
Tīklenes lāzera koagulāciju veic vietējā anestēzijā. Goldman objektīvs ir uzstādīts uz acs, kas koncentrē lāzera starojumu uz noteiktu pamatnes daļu. Adhēzijas veidojas divu nedēļu laikā.
Lāzera koagulācijas iespējamās komplikācijas:
Galvenais tīklenes atdalīšanas profilakses pasākums ir savlaicīga nosūtīšana speciālistam raksturīgu simptomu gadījumā. Tādēļ jums ir rūpīgi jāārstē jūsu veselība un laikus jāreaģē uz jebkuru diskomfortu. Ir ļoti svarīgi veikt regulāras pārbaudes, pat ja nav riska faktoru.
Pēc galvas vai acu bojājumiem ir nepieciešama pilnīga pārbaude. Grūtniecēm ieteicams veikt izmeklēšanu un veikt profilaktisku lāzera koagulāciju, lai novērstu atdalīšanos darba laikā. Pacientiem ar augstu tuvredzības pakāpi, tīklenes distrofiju un vēstures operācijām jāizslēdz dažas sporta un smagās slodzes, lai izvairītos no atdalīšanās.
Atdaloties, prognoze būs atkarīga no procesa ilguma, lokalizācijas un stiklveida ķermeņa stāvokļa. Lai rezultāts būtu ticams un efektīvs, operācija ir jāveic divu mēnešu laikā no atdalīšanas sākuma. Pēc ārstēšanas pacienti jānovēro ar oftalmologu un jāierobežo fiziskā aktivitāte.
Tīklenes atdalīšanās ir patoloģija, kas skar vissvarīgāko acs elementu un ar strauju kritumu vai redzes zudumu. Visbiežāk tas skar jauniešus, īpaši grūtnieces, tur ir arī gadījumi starp bērniem.
Tas noved pie tīklenes atdalīšanās no nepareiza dzīves veida, sliktiem ieradumiem, infekcijām, acu ievainojumiem utt. Ir nepieciešams cīnīties ar šo slimību, pirmkārt, ir nepieciešams veikt diagnozi, kas parādīs, kādā attīstības stadijā patoloģija. Tālāk ārsts izraksta ārstēšanu vai operāciju.
Uzklājiet ar ārstēšanu un lāzeri. Šajā rakstā runāsim par tīklenes atdalīšanu, tās izpausmi, bīstamību, riska grupām un visefektīvākajām ārstēšanas metodēm.
Kas ir pilnīga tīklenes atdalīšanās, ne visi zina. Tā ir bīstama slimība, kurā konusi un nūjas ir atdalītas no koridora.
Šī patoloģija izraisa redzes samazināšanos vai pilnīgu zudumu. Tā ir viena no bīstamākajām oftalmoloģijas slimībām. Konservatīvās metodes šajā gadījumā nav efektīvas.
Tīklenes atdalīšanās ir diezgan izplatīta. Iedzīvotāju biežums ir līdz 20 cilvēkiem uz 100 000 iedzīvotājiem. Šī patoloģija ir galvenais akluma un invaliditātes cēlonis.
Visbiežāk šo problēmu saskaras jaunieši. Slimības smagums ir atkarīgs no atdalīšanās pakāpes. Bieži bērni saskaras ar šo problēmu.
Tīklenes atdalīšanu uzskata par smagu patoloģiju, kas, ja nav efektīvas ārstēšanas, beidzas ar pilnīgu aklumu. Šīs slimības būtība ir tā, ka pacients atdala tīkleni no koroida. Rezultātā tīklene vairs nedarbojas normāli un cilvēka redze samazinās.
Tīklene aptver acs ābola iekšpusi. Tās mērķis ir uztvert gaismu un pārveidot to par nervu impulsiem, kas pakāpeniski iekļūst smadzenēs caur redzes nervu.
Šāda acu sekcijas svarīgas sastāvdaļas ir divu veidu nervu šūnas - konusi un stieņi. Nūjiņu galvenais uzdevums ir kontrolēt gaismas uztveri, spēju redzēt tumsā esošos objektus un orientāciju telpā.
Konusu galvenais mērķis ir atšķirt krāsas, to toņus un saglabāt redzes asumu kopumā. Šādu nervu šūnu fokuss ir centrālā daļa, jo šajā acu zonā ir koncentrēti refraktētie gaismas stari.
Nozīmīgu lomu normālajā cilvēka dzīvē spēlē tīklene, un tīklenes atdalīšanās tiek uzskatīta par nopietnu patoloģiju, ko papildina koroida trofisma pārkāpums.
Tas nozīmē, ka notiek nekrotizācijas process, un tas vairs nevar transportēt un pārraidīt papildu gaismas impulsus.
Kad tīklenes atdalīšanās cēloņi var būt ļoti atšķirīgi. Šīs patoloģijas ir primārās un sekundārās formas. Slimības attīstībā liela nozīme ir šādiem faktoriem:
Slimības primāro formu izraisa korpusa plīsums. Cēlonis ir režģis vai miega traucējumi. Atsevišķās vietās tīklene kļūst plānāka, kas izraisa tās plīsumu.
Sākuma faktori ir pēkšņas kustības, galvas traumas un spēcīgs fizisks stress. Atkarībā no bojājuma apjoma ir pilnīga un daļēja atdalīšanās.
Bieži cēlonis ir acu traumas. Ir iespējams ar boksa un citiem bīstamiem sporta veidiem, šāvieniem uz galvu, kritieniem, satiksmes negadījumiem.
Tas ir iespējams, lietojot neregulāras zāles. Pamatā ir angiopātija. Šādu cilvēku kuģi kļūst arvien caurlaidīgāki. Attīstās artēriju aizsprostošanās (bloķēšana). Bieži ir audzēji.
Tas viss izraisa rētas audu veidošanos un tīklenes bojājumus. Slimības sekundārā (simptomātiskā) forma attīstās uz acs iekaisuma patoloģijas fona.
Dažreiz tīklenes atdalīšanās notiek grūtniecības laikā. Iemesls - izteikta toksikoze. Tīklene bieži tiek skarta cilvēkiem ar hipertensiju.
Šādi oftalmoloģiskā patoloģijas attīstības faktori ir zināmi:
Atkarībā no iemesliem, kas izraisīja šīs patoloģijas attīstību, ir noteikta tīklenes atdalīšanās klasifikācija:
Sekundārā atdalīšana, ņemot vērā tās progresēšanas īpatnības, ir sadalīta šādos veidos:
Atkarībā no patoloģijas izplatības pakāpes acu ārsti atšķir:
Turklāt var diagnosticēt šāda veida delamināciju kā plakanu, augstu un burbuļojošu.
Atkarībā no izskatu cēloņiem ir četri patoloģijas veidi:
Tas notiek uz tīklenes distrofijas fona, ko izraisa ilgstoša asinsvadu mazspēja. Tas noved pie tīklenes retināšanas ar tālāku plīsumu.
Sabrūkot stiklveida šķidrumu, kas atrodas zem tīklenes, izraisot tā spēka un turpmākās darbības pārkāpumu.
Tas notiek kā intraokulāru infekciju (panophthalmitis, retinīts), tīklenes un funduskuģu audzēju komplikācija, kam pievienojas pārmērīga šķidruma uzkrāšanās acī.
Tas notiek uz acs ābola traumas fona. Šī komplikācija var rasties gan tūlīt pēc traumas, gan pēc ilga laika.
Rodas sakarā ar tīklenes spriegumu stiklveida ķermeņa pusē (izmēra palielināšanās, neregulāra stikla ķermeņa forma, acs pietūkums).
Saskaņā ar mobilitātes pakāpi:
Tīklenes atdalīšanās ir patoloģisks stāvoklis, kurā tīklene pārvietojas prom no koroida. Šo kaitējumu izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas, fiziska pārspīlēšana vai acu bojājumi.
Tīklenes asaras atdalīšanās laikā ir ļoti bīstamas un apdraud akli, jo stiklveida (dzidrs gēla līdzīgs šķidrums, kas aizpilda acs kameru starp lēcu un tīkleni) var sākties plūst un izraisīt izolāciju no pakārtotajiem traukiem.
Tā rezultātā kuģi, kas piegādā acīm ar skābekli un barības vielām, vairs nepilda savu funkciju, un redze pasliktinās.
Tīklenes atdalīšanās var notikt pēkšņi vai pakāpeniski attīstīties vairāku gadu laikā. Dažreiz to izraisa iekaisuma process vai acs audzējs.
Tīklenes atdalīšanās notiek biežāk ar augstu tuvredzības pakāpi, galvenokārt baltā rase, un bieži ir iedzimta. Tas var notikt arī pēc kataraktas operācijas, bet šodien, pateicoties ķirurģijas tehnoloģiskajiem sasniegumiem, šī komplikācija nav tik izplatīta kā iepriekš.
Tīklenes atdalīšanās pati par sevi ir komplikācija, kas attīstās sakarā ar vairāku acu slimību novēlotu ārstēšanu. Sliktākā atdalīšanās sekas ir pilnīgs redzes zudums. Lai to novērstu, ir nepieciešams ārstēt slimību agrīnā stadijā.
Tīklenes asaras bieži rodas sakarā ar spriegumu, ka tīklenes pieredze no stiklveida ir to saspringto kontaktu vietās. Bērna acs stiklveida ķermenim ir vienmērīga konsistence un tā ir cieši piestiprināta pie tīklenes noteiktās vietās.
Dažos gadījumos tīklenes spriedze var izraisīt plaisu parādīšanos. Šādas atveres laikā šķidrums no stiklveida iekļūst zem tīklenes, starp to un koroidu, izraisot tīklenes atdalīšanos.
Tīklenes atdalīšanās notiek, kad tīklene pārvietojas prom no koroida. Jo bez ārstēšanas tas var izraisīt aklumu, tīklenes atdalīšanās oftalmoloģijā tiek uzskatīta par ārkārtas stāvokli, kas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos.
Visbiežāk tīklenes atdalīšanās notiek vidējā un vecuma cilvēkiem, bet tā var notikt jaundzimušajam un vecmāmiņam. Dabā ir trīs tīklenes atdalīšanas veidi. Visbiežākais veids ir saistīts ar iepriekš aprakstītajiem tīklenes pārtraukumiem un notiek, kad šķidrums ieplūst caur tīkleni.
Otrs izplatītākais atdalīšanas veids notiek tad, kad modificētā stiklveida vai rētu audu šķiedras velk tīkleni, nesadaloties no tās, neradot asaras, bet mehāniski to velkot uz priekšu. Šis atdalīšanās veids raksturo to, ka tas ir diabētiskajā retinopātijā.
Trešais tīklenes atdalīšanās veids rodas, šķidruma uzkrāšanās zem tā, asinīm vai audzēja audiem tādā veidā, ka tīklene eksfoliatē no koroida puses. Šī suga parasti ir saistīta ar citu acu vai izplatītu slimību vai stāvokli, kas izraisa tūsku un asiņošanu, piemēram, sklerīts.
Pēc fundamentālās izpētes ar oftalmoskopu ārsts veic tīklenes atdalīšanās diagnozi. Svarīgs jautājums, pārbaudot pacientu ar tīklenes atdalīšanu, ir noteikt, vai makula ir blakus.
Pneimatiskā retinopsija ir viena no tīklenes atdalīšanas operācijām. Pēc vietējās anestēzijas ķirurgs injicē nelielu gāzes burbuli, kas piespiež tīkleni aizmuguriski koroidā ar šļirci ar šļirci stiklveida dobumā.
Tā kā gāze ir vieglāka par šķidrumu, šī darbība palīdz ar atlokiem, kas atrodas acs augšpusē. Lai novietotu gāzi ideālā vietā, ķirurgs var lūgt pacientu ievērot noteiktu galvas pozīciju. Gāze lēnām uzsūcas 1-2 nedēļu laikā.
Šobrīd tiek veikta papildu procedūra, lai piestiprinātu tīkleni. Tas var būt kriopsijs, kas izmanto zemu temperatūru, lai “tīkotu” tīkleni uz skeliju un koroidu vai tīklenes lāzera koagulāciju. Abos gadījumos tiek izmantota vietējā anestēzija.
Dažiem tīklenes atdalīšanas variantiem nepieciešama operācija, ko sauc par sklerālo iespaidu. Šajā gadījumā ar šūpuļtīkliem tiek pievienots plāns silikona sloksnis (blīvējums), lai skrāpis zem sloksnes tiek piespiests uz iekšpusi, kamēr skleras un koroīds vēršas pie tīklenes.
Bez tam neliela atvere šķidruma aizplūšanai, kas uzkrājas zem tīklenes, tā saucamā subretinālā šķidruma drenāža var veidoties sklerā un asinsvadu augšējā tīklenes atdalīšanās zonā. Var izmantot arī kriopsiju.
Silikona blīvējums pēc operācijas nav redzams un paliek savā vietā uz visiem laikiem. Ja zīmogs ir apļveida un pilnībā aptver acu, tā priekšējais-aizmugurējais izmērs var pagarināties, kā rezultātā rodas neliela tuvredzība.
Ja nav vienkāršāku darbību efekta, un dažos sarežģītos gadījumos nekavējoties tiek veikta vitrektomija (stiklveida ķermeņa noņemšana) un aizstāta ar silikona eļļu, kas nospiež tīkleni savā tilpumā.
Lai sasniegtu anatomisko piemērotību, ārstiem bieži jādarbojas vairākas reizes tīklenes atdalīšanā. Un, ja neiesaistās makulas zonas atdalīšanā, redzes prognoze ir diezgan laba.
Ikdienas salīdziniet redzējumu starp acīm, skatoties taisni uz vienu objektu, pārmaiņus aizverot acis. Ja atrodat atbilstošos iepriekš minētajā sadaļā minētos simptomus, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Dažos gadījumos jūs varat novērst tīklenes atdalīšanās parādīšanos. Ja Jums ir miopija vai tīklenes distrofija, Jums ir regulāri jāpārbauda oftalmologs, un, ja nepieciešams, savlaicīgi jāveic profilaktiska ārstēšana.
Tīklenes atdalīšanas profilaksei izmanto lāzeri vai ultraskaņu. Ja stiklveida ķermenis mainās, to var aizstāt ar operāciju.
Tīklenes atdalīšanās ir bīstama grūtniecības laikā. Šajā gadījumā ir nepieciešama konsultācija ar oftalmologu. Šādas patoloģijas attīstību var ietekmēt šādi faktori:
Riska grupā ietilpst sievietes, kas cieš no tuvredzības. Pirmo reizi okulista izmeklēšana jāveic 10-14 nedēļu laikā. Tiek veikta oftalmoskopija.
Iepriekš paplašināti skolēni. Ja izmaiņas netiek veiktas, 3. trimestra beigās ir nepieciešama otra apspriešanās. Sadalīšanās smagums nav atkarīgs no tuvredzības pakāpes.
Smaga slimības forma var būt abortu jautājums. Dažreiz veic profilaktisko lāzera koagulāciju. Bieži tiek prasīts ķeizargrieziens.
Ir nepieciešams, ja pastāv tīklenes lūzuma risks darba laikā. Spēcīgi mēģinājumi rada spiedienu acīs, kas bieži noved pie korpusa plīsumiem. Šādām sievietēm nepieciešama medicīniskā uzraudzība.
Kad tīklenes atdalīšanās simptomi ne vienmēr tiek izteikti. Iespējamās slimības ķērāji gaismas parādību veidā. Šādi cilvēki periodiski jūtas mirdzoši acu priekšā.
Sadalot kuģi, parādās mušas vai melni apļi. Tie ir tie, kas liek personai doties uz slimnīcu. Var rasties sāpes. Vilces tīklenes atdalīšanās strauji attīstās. Neārstējot acis, parādās plīvurs.
Tas rada redzes lauka samazināšanos. Ātri redzot lietas ātri pasliktinās. Reimatoloģiskā tīklenes atdalīšanās var notikt ar diplopiju (spoku).
Lēnais progresīvais kurss, ko raksturo slimības forma, kurā apakšējā daļā ir apvalks. Tīklenes atdalīšanās simptomi lielā mērā ir atkarīgi no bojājuma lieluma. Visbīstamākais čaumalas izlāde. Gadījumā, ja atdalās makulas objekti ir redzami līknes.
Šīs patoloģijas fonā bieži attīstās slēpts strabisms. Dažiem cilvēkiem ir iridociklīts un hemoptalms. Pēdējā gadījumā asinis uzkrājas. Nav tīklenes atdalīšanās pazīmju, piemēram, drudzis un drebuļi. Tas ir saistīts ar to, ka slimība visbiežāk ir neinfekcioza.
Visbiežāk pirms tīklenes atdalīšanās novēro prekursorus, ko sauc par gaismas parādībām. Tie ietver izskatu zigzaga līniju acīs un gaisma mirgo.
Ja ir tīklenes trauka pārrāvums, acī rodas sāpes, acu priekšā parādās melni punktiņi un mušas. Šie procesi liecina par tīklenes šūnu kairinājumu. Dažos gadījumos persona var novērot redzes uzlabošanos no rīta.
Tas ir saistīts ar to, ka miega laikā šķidrums daļēji uzsūcas, un tīklene atgriežas parastajā vietā. Bet dienas laikā atkal parādās atdalīšanās pazīmes. Pagaidu redzes uzlabojums tiek novērots tikai slimības sākumposmā.
Tīklenes atdalīšanai raksturīga strauja redzes pasliktināšanās. Ja tīklenes atdalīšanās notiek, acu priekšā var parādīties tā dēvētais plīvurs. Šis redzes traucējums var attīstīties un aizvien vairāk kļūst redzams.
Ja plīsuma apakšējā pamatnē rodas plīsums, atdalīšanās var progresēt lēni. Šis process ilgst vairākas nedēļas vai pat mēnešus, neradot redzes traucējumus. Šī situācija ir īpaši bīstama, jo to atklāj tikai pēc makulas iesaistīšanās procesā.
Tas ievērojami pasliktina slimības prognozi. Ja tīklenes plīsumi atrodas acs pamatnes augšējā daļā, tad atdalīšanās attīstās diezgan ātri, dažu dienu laikā. Tas ir saistīts ar to, ka šķidrums uzkrājas subretinālā telpā, kas pēc svara atdala tīkleni lielā laukumā.
Ja defekts pastāv ilgu laiku, tad tīklene zaudē savu parasto mobilitāti un elastību, tāpēc nevar atgriezties savā sākotnējā vietā. Ja jums nav tūlītējas palīdzības, var attīstīties visu tīklenes kvadrantu, tostarp makulas apgabala, atdalīšanās.
Šajā gadījumā ir izkropļojumi un objektu svārstības, kā arī turpmāka centrālās redzes pasliktināšanās. Dažos gadījumos tīklenes atdalīšanās notiek kopā ar diplopiju, kas saistīta ar redzes pasliktināšanos un strabisma attīstību.
Arī šī patoloģija var būt saistīta ar lēnu iridociklītu un hemophthalmos.
Ja personai ir aizdomas, ka acs tīklene atdalās no cilvēka, viņam ir jāveic visaptveroša pārbaude. Līdz ar šādas slimības agrīnu diagnosticēšanu ir iespējams novērst tā turpmāku progresēšanu un izvairīties no redzes zuduma.
Īpaša vieta šādu acu slimību identificēšanai pacientam tiek veikta ar oftalmoskopijas metodi, tas ir, fundusa rūpīgu pārbaudi. Veicot šādu procedūru, ir iespējams noteikt bojājuma apmēru, tā formu, pārtraukumu un distrofisko zonu atrašanās vietu.
Lai pārbaudītu pamatnes, var izmantot speciālas lēcas, kā arī tiešu un netiešu galvas acu virsmu. Lai iegūtu vispilnīgāko informāciju par redzes orgānu stāvokli, tiek veikta dažādu metožu kombinācija, un pamatne tiek pārbaudīta dažādās pozīcijās.
Ja pacients oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā ir atdalījies, noteiktā apgabalā trūkst sarkano acu efekta reflekss, kas atdalīšanās laikā iegūst pelēcīgi baltu krāsu.
Mazo atdalīšanās augstumu ir iespējams diagnosticēt, traucējot trauku gaitu un samazinot koroida definīciju.
Gadījumā, ja pacientam ir liela atdalīšanās, parādās bālgani pelēks burbulis, kas, pārvietojot redzes orgānus, nedaudz ieplūst. Veco patoloģiju raksturo rupju kroku veidošanās un tīklenes rētas.
Ja rodas plīsums, bojājumi kļūst sarkani un uzņem citu formu. Šāda patoloģiskā procesa izplatīšanās ātrumu nosaka atšķirības veids, lokalizācija un lielums, un tieši tādi faktori, ka ārstēšanas izredzes vēlāk ir atkarīgas.
Tīklenes atdalīšanās diagnostiku var veikt, izmantojot šādas izpētes metodes:
Ja pacientam ir atdalīta tīklenes atdalīšanās, ārstēšana ir steidzami noteikta, kas ietver ķirurģisku iejaukšanos.
Tīklenes atdalīšanās ārstēšana tiek veikta pēc visaptverošas pacientu pārbaudes. No diagnozes savlaicīguma atkarīga veselības prognoze. Veic šādus pētījumus:
Atšķirībā no daudzām citām acu slimībām atdalīšanās notiek zemas vai normālas redzes fonā. Šajā sakarā objektu redzamības asuma novērtējums nav ļoti vērtīgs.
Ar šo patoloģiju ir perimetrija. Tas ļauj novērtēt redzes lauku. Visbiežāk tiek veikta datora perimetrija. Ar tīklenes atdalīšanu redzes lauki pretējā pusē izkrist.
Papildu diagnostikas metodes ietver tonometriju. Tiek mērīts spiediens abās acs āboliņos. Atvienojot, tas var būt nedaudz samazināts.
Vienkāršākā diagnozes metode ir oftalmoskopija. Tā ir tieša un netieša. Pētījums atklāja asinsvadu daudzveidību, atdalīšanas vietu un fundus refleksu samazināšanos.
Vilces veidā ir redzamas atdalīšanās, auklas un neovaskulāras membrānas. Ja nepieciešams, nosaka entopijas parādību. Tīklenes funkcionālo stāvokli novērtē ar elektrofizioloģisko pētījumu.
Bīstama tīklenes slimība ir tās atdalīšanās. Ir svarīgi atcerēties, ka ar šādu diagnozi ir iespējams izārstēt pacientu tikai ar operatīvas iejaukšanās palīdzību, un zāles un tautas aizsardzības līdzekļi nevar novērst šo slimību.
Jebkura pašapstrāde novedīs pie vērtīga laika zaudēšanas, jo atdalīšana tiek uzskatīta par svaigu tikai pirmajos mēnešos pēc izskata. Ja tiek atklāta patoloģija, tieši tādos laikos palielinās izredzes, ka redze pilnībā atgūs pēc ārstēšanas.
Situācijā, kad ir iespējams diagnosticēt veco tīklenes atdalīšanos, operācija ir daudz grūtāka gan ārstam, gan pacientam.
Garā atdalītā tīklene beidzas ar daudzu gaismjutīgu šūnu nāvi, un tas rada zināmas grūtības, lai atjaunotu redzi.
Zāļu ārstēšana tiek izmantota kā ķirurģiskas ārstēšanas papildinājums. Acu traumu gadījumā fibrinolīzes inhibitori tiek izmantoti, lai apturētu intraokulāru asiņošanu. Arī parakstītas zāles, lai uzlabotu šūnu uztura un vitamīnu kompleksus.
Konservatīvās atdalīšanas ārstēšanas metodes nav efektīvas. Galvenais redzes saglabāšanas veids ir operācija.
Slimības simptomu aizkavēšana vai ignorēšana var izraisīt komplikācijas: acs ābola atrofija, pastāvīgs spiediena samazinājums, sekundārā katarakta un aklums. Operācijas laikā ārstējošais ārsts samazina attālumu starp gaismjutīgām šūnām un pigmenta epitēliju.
Spīles tiek izveidotas atstarpes apgabalā. Tas ļauj normalizēt redzi. Ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no ķirurģiskās iejaukšanās veida. Visbiežāk veic šādas darbības uz acīm:
Tīklenes lāzera koagulācija attiecas arī uz ķirurģiskām metodēm, bet tai ir savas īpašības. Šī ir ambulatorā operācija, kurai nav ilgs rehabilitācijas periods.
To veic acu klīnikas klīnikā. Tas tiek izmantots patstāvīgi maziem izmēriem, un papildus operācijām tīklenes labākai savienošanai ar pamata slāņiem.
Šīs tīklenes slimības ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas operāciju grupas:
Pat pēc veiksmīgas operācijas personai 2 reizes gadā jāapmeklē oftalmologa birojs un jāpārbauda visi bloķētie tīklenes pārtraukumi.
Turklāt ir pierādīts, ka šādi pacienti veic konservatīvas terapijas kursus, kas apvieno retinoprotektīvus, vielmaiņas un vitamīnu audu preparātus.
Pēc operācijas pacienta acīs būs jānovērš ķermeņa fiziskā spriedze un svaru celšana. Attīstītās tīklenes atdalīšanās prognoze būs atkarīga no slimības vecuma un ārstēšanas laicīguma.
Tīklenes slimības diagnozē tās attīstības sākumā operācijas laikā rezultāts parasti ir labvēlīgs. Ir iespējams novērst slimību cilvēkiem, vienlaikus novēršot profilakses pasākumus un savlaicīgi sazinoties ar speciālistu, kad parādās pirmās tīklenes atdalīšanās pazīmes.
Laika gaitā atdalīšanās lielums palielinās, radot redzes pasliktināšanos. Tādēļ, ja parādās simptomi, labāk ir nekavējoties konsultēties ar speciālistu. Ar jau pabeigtu atdalīšanu iespējams veikt tikai ķirurģisku ārstēšanu.
Jo ātrāk tas notiks, jo lielāka ir iespēja saglabāt tīklenes šūnu dzīvotspēju un līdz ar to arī tās efektivitāti.
Jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās būtība ir atdalītās tīklenes pievienošanās pigmenta slānim, kas satur traukus, lai atjaunotu tīklenes asins piegādi. Izgatavojiet to, nospiežot sklēras atdalīšanas vietā.
Piekļuves ceļi tiek piešķirti:
Skleras piepildīšana ar dažādu formu silikona sūkļiem atkarībā no atdalīšanās veida. Darbība tiek veikta uz sklēras virsmas, izveidojot skleras izgriešanas vietu. Skleras balonēšana - īslaicīga saistīšanās ar sklērām speciālā katetra tīklenes plīsuma projekcijā ar balonu.
Pieaugot šī balona izmēram (inflācijai), tiek veidota iedobuma vārpsta, un tā pati iedarbība rodas tāpat kā sklēras noslēgšanai. Pēc tīklenes saķeres nobriešanas ar pamatā esošajiem audiem balons tiek noņemts.
Darbība tiek veikta no acs ābola iekšpuses, galvenā šāda veida iejaukšanās veids ir vitrektomija - stiklveida ķermeņa noņemšana. Norādes par šādu iejaukšanos: milzu tīklenes pārtraukumi, asiņošana acs iekšējā vidē.
Pēc stiklveida korpusa noņemšanas acs tamponāde tiek ražota ar silikona eļļu, kas ir līdzsvarota fizikāla. šķīdums, gāzu un gaisa maisījumi, lai izveidotu tīklenes saplūšanu ar attiecīgajiem audiem.
Pēc tīklenes atdalīšanas ārstēšanas pacientiem nepieciešama aprūpe. Pielieto pārsēju. Tas palīdz novērst dīgļu izplatīšanos un sekundāro infekciju.
Pārklājums regulāri jāmaina. Tam jābūt sterilam. Plakstiņi tiek ārstēti ar antiseptisku šķīdumu. Drīz mērci var aizstāt ar sterilu marli.
Tā piestiprināta ar līmlenti uz pieres. Pēc operācijas ir iespējama īslaicīga sāpes. Tās likvidēšanai tiek izmantoti NPL vai pretsāpju līdzekļi. Bieži tiek nozīmētas zāles, piemēram, Ketanov un Ketorol. Pēc operācijas jums ir jāievēro gultas režīms. Visiem pacientiem ir jāatsakās no svara celšanas.
Ārsts nosaka glikokortikoīdu vai antibiotiku grupas līdzekli. Visbiežāk lietotās zāles, piemēram, Indocollir, Tobrex, Floksal, Tobradex.
Ja personai ir bijusi diabēta slimība, tad tiek izmantoti uz kortikosteroīdiem balstīti pilieni. Tie ietver Diprospan un Kenalog. Pēc izlādes jāapmeklē oftalmologs, lai novērtētu vizuālās analizatora stāvokli.
Pirmajās nedēļās pēc operācijas personai jāvalkā brilles vai kontaktlēcas. Visbiežāk vīzija dažu mēnešu laikā tiek normalizēta. Pasliktinātiem cilvēkiem šis periods palielinās.
Lai izvairītos no negadījumiem, pēc operācijas nav ieteicams vadīt automašīnu. Ir nepieciešams ierobežot šķidruma uzņemšanu. Ieteicams ievērot diētu bez sāls un pilnībā atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem.
Ikdienas mazgāšana jāveic ar galvas nolieci atpakaļ, tādējādi novēršot ūdens iekļūšanu darbināmā acī. Ja ūdens tiek uzņemts, acs tiek nomazgāta ar 0,02% furatsilīna vai 0,25% levomicetīna ūdens šķīduma šķīdumu.
Lai aizsargātu pret putekļiem un spilgtu gaismu, ir nepieciešams acu plāksteris. Zāļu terapija pēcoperācijas periodā sastāv no antibiotikām, lai novērstu infekcijas komplikācijas un pretiekaisuma līdzekļus, lai samazinātu pietūkumu un intraokulāro spiedienu.
Visbeidzot, redzes asums tiks noteikts divus līdz trīs mēnešus pēc operācijas, bet agrīnā pēcoperācijas periodā, lai novērstu acu sasprindzinājumu, ir nepieciešami pagaidu stikli vai lēcas.
Prognozi nosaka atkarības pakāpe, ārstēšanas savlaicīgums un līdzīgu saslimšanu klātbūtne. Labvēlīgs rezultāts ar vizuālās funkcijas atjaunošanu tiek novērots gadījumā, ja palīdzība tika sniegta agrīnā stadijā.
Nav specifiskas šīs slimības profilakses. Viņu ir ļoti grūti brīdināt.
Lai novērstu tīklenes noņemšanu, jāievēro šādi ieteikumi:
Cilvēkiem, kas ir pakļauti riskam, vismaz reizi gadā jādodas pie oftalmologa. Ja ir konstatēta delaminācija, var veikt lāzera koagulāciju. Tas ļauj novērst komplikācijas. Ja šī patoloģija ir diagnosticēta grūtniecēm, tad var būt nepieciešama ķeizargrieziena daļa.
Svarīgs profilakses aspekts ir iekaisuma slimību profilakse un galvas traumu novēršana. Tātad tīklenes atdalīšanās ir bīstama patoloģija. Pašārstēšanās var izraisīt aklumu. Nepieciešama steidzama ķirurģiska aprūpe.
http://glazaexpert.ru/otsloenie-setchatki/chem-opasno-otsloenie-setchatki-glaza