Apraksts no 2014. gada 18. jūlija
Aktīvās acu pilienu sastāvdaļas ir (deva uz 1 ml zāļu):
Kā palīgvielas, kas palīdz aktīvajām sastāvdaļām pilnībā izmantot farmaceitisko iedarbību, tās tiek izmantotas:
Savukārt acu ziede Tobradex sastāv no (aktīvo komponentu skaits uz 1 g zāļu):
Farmaceitiskās zāles aptieku kioskos ir divos galvenajos veidos:
Tobradex acu pilieni ir kombinēts farmaceitisks produkts ar antibakteriāliem un pretiekaisuma līdzekļiem, ko nodrošina galvenās zāļu sastāvdaļas. Šāds aktīvo vielu komplekss var ievērojami samazināt infekcijas risku un novērst galveno etioloģisko faktoru vizuālo aparātu patoloģijā - kaitīgos mikroorganismus, kas nonāk acs virsmā.
Tobramicīns ir viela ar antibiotiku īpašībām, kas pieder pie aminoglikozīdu grupas un ko ražo streptokoku kolonija (Streptococcus tenebrarius). Plašs baktericīdu iedarbības spektrs ietver šādus kaitīgus mikroorganismus:
Deksametazons, kas ir vēl viena nozīmīga Tobradex ziedes sastāvdaļa, ir glikokortikoīdu izcelsmes steroīds, kam ir anti-alerģiska, pretiekaisuma un desensibilizējoša iedarbība. Tā ķīmiskās struktūras dēļ tai ir arī anti-eksudatīva iedarbība, kas nomāc iekaisumu patoloģiskā satura radīšanas fāzē.
Sistēmiskā uzsūkšanās ir zema, lietojot zāles lokāli.
Ir arī vairāki patoloģiski apstākļi, kad farmaceitiskais preparāts jālieto piesardzīgi, tikai kvalificēta medicīniskā personāla uzraudzībā, piemēram, stacionārās ārstēšanas laikā oftalmoloģijas nodaļā. Šīs slimības ietver:
Parasti zāļu terapija iziet bez acīmredzamām komplikācijām, jo galvenās aktīvās sastāvdaļas organismā labi panes, bet dažos konservatīvas ārstēšanas ar Tobradex gadījumos var rasties šādas blakusparādības:
Instrukcijas acu pilieniem Tobradex norāda, ka ir ļoti viegli izmantot farmaceitisko preparātu vizuālās aparatūras slimību konservatīvai ārstēšanai. Lietojiet 1-2 pilienus ik pēc 4 - 6 stundām, novietojot zāles tieši konjunktīvas saitē. Pirmajās 24-48 stundās devu var palielināt līdz 1-2 pilieniem ar tikai 2 stundu intervālu ar atbilstošām indikācijām.
Ziedi ziedes formā ir nedaudz sarežģītāki. Pirmkārt, sakarā ar nepatīkamām svešķermeņu sajūtām uz acs ābola, šāda farmaceitiskā forma nav tik ērta lietošanai. Tāpat kā pilieni, acu ziede tiek ievadīta konjunktīvas saulē. Pirms lietošanas rokas ir rūpīgi jānomazgā, lai antibiotiku vienkārši neiztērētu to attīrīšanā no kaitīgas mikrofloras.
Galva ir pagriezta atpakaļ, un tad apakšējais plakstiņš tiek izvilkts un tiek uzklāts apmēram 1,5 cm ziede. Pēc tam vairākas reizes atveriet un aizveriet acis, tāpēc farmaceitiskais preparāts ir vienmērīgi sadalīts konjunktīvas saitē. Ir jānodrošina, ka caurules gals nepieskaras ādai, skropstām vai acs gļotādai, kā tas notiek ar rokām, aktīvo sastāvdaļu ārstnieciskās spējas samazināsies, ja šis noteikums netiks ievērots. Pēc ziedes lietošanas caurule ir cieši noslēgta.
Konservatīvās terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, parasti tiek piemērota 3-4 pieteikumu shēma. No ziedes lietošanas jāievēro vismaz 6 stundu intervāls. Ja deva ir izlaista, tā tiek papildināta pēc iespējas ātrāk, bet ne mazāk kā 1 stundu pirms nākamās. Neatkarīgi palieliniet Tobradex ziedes daudzumu, jo tas var izraisīt pārdozēšanu vai citas nevēlamas ārstēšanas sekas.
Tobradex pārdozēšanas gadījumā var rasties šādi simptomi:
Pašlaik nav specifisku farmaceitisko antagonistu Tobradex medikamentam, tāpēc zāļu pārdozēšana izraisa simptomātisku ārstēšanu. Tātad, lai atvieglotu šo stāvokli, acis tiek plaši izmazgātas ar siltu ūdeni un medikamentu terapija ir indicēta konservatīvās sanitārijas nevēlamajām sekām.
Kompleksās terapijas gadījumā kopā ar citiem vietējiem oftalmoloģiskiem medikamentiem starp zāļu lietošanu ir jāveic intervāls vismaz 5-15 minūtes, atkarībā no ārstējošā ārsta individuālā receptes.
Pirms Tobradex lietošanas, kontaktlēcas jānoņem, lai tās nedarbotos kā papildu barjera, kas neļauj aktīvām aktīvām vielām iekļūt. Atkārtoti nolietojamās lēcas var būt ne ātrāk kā 15 minūtes pēc farmaceitiskā produkta ievadīšanas konjunktīvas sacietējumā (šie laika intervāli jāievēro neatkarīgi no zāļu formas).
Tobradex pilienus var noteikt, lietojot sistēmisku ārstēšanu ar aminoglikozīdiem, tomēr šajā gadījumā ir ļoti ieteicams pastāvīgi uzraudzīt kopējo asins attēlu, jo viena no farmaceitiskā preparāta sastāvdaļām ir Tobramicīns, kas pēc savas būtības pieder pie aminoglikozīdu antibiotiku grupas.
Konservatīvas terapijas laikā ar Tobradex jāizvairās no tādu zāļu lietošanas, kurām ir blakusparādības, piemēram, ototoksisks, nefrotoksisks un neirotoksisks, jo iespējama pastiprināšanās, kā rezultātā palielinās ārstēšanas nelabvēlīgā ietekme.
Narkotika brīvi netiek izlaista aptieku kioskos, to var iegādāties tikai pēc tam, kad ir uzrādīta atbilstoša ārsta apstiprināta receptora forma.
Zāles jāglabā vietā, kas nav pieejama maziem bērniem, vienmēr vertikālā stāvoklī un temperatūrā no 8 līdz 27 grādiem pēc Celsija.
2 gadi aizzīmogotā kartona kastē. Pēc pudeles vai mēģenes atvēršanas - 4 nedēļas.
Pirms katras zāļu lietošanas konteiners ar suspensiju ir jāsakrata tā, lai kompozītmateriālu sastāvdaļas nestāvētu uz grunts smaguma ietekmē. Un pēc tam - ir nepieciešams cieši noslēgt pudeli, lai Tobradex nebojātu.
Nepieskarieties dozatora galam pie acīm, galvenokārt tāpēc, ka tas var radīt diskomfortu. Tas nav ieteicams arī tāpēc, ka plakstiņi ir aizvērti, jo tas samazina preparāta aktīvo sastāvdaļu efektivitāti, radot papildu šķēršļus pārejai un palielinot terapeitiskās manipulācijas ilgumu.
Pēc zāļu Tobradex lietošanas ir iespējama īslaicīga redzes izplūšana, tādēļ nevajadzētu vadīt automašīnu vai citu potenciāli bīstamu mašīnu, kamēr nav pilnībā atjaunota iespēja redzēt. Precīzu vizuālo spēju atjaunošanas periodu jāpārbauda ar ārstu vai kvalificētu farmaceitu.
Tobradex ir kombinēta viela, kas zināmā mērā ir unikāla, jo tajā vienlaikus ir sastāvdaļas, piemēram, spēcīga aminoglikozīdu grupas antibiotika un glikokortikoīdu izcelsmes steroīds, kas nav sastopams katrā medikamentā. Palīgkomponenti ļauj jums izmantot Tobradex ar minimālu blakusparādību skaitu, ko izraisa vizuālo aparātu slimību ārstēšana un pat pediatrijas praksē pēc 1 gada. Tāpēc pilienu analogi ir tik maz. Šādas zāļu sērijas farmakoloģiskā iedarbība ir līdzīga: Tobrex, DexTobropt, Betagenot, Garazon, Dexon.
Starp šīm zālēm jāuzsver Tobreks. Visbiežāk to izmanto kā konkurējošu medikamentu konservatīvā oftalmoloģisko problēmu ārstēšanas kursā, jo tas satur to pašu aminoglikozīdu antibiotiku (tobramicīnu) un tiek piegādāts aptieku kioskos acu pilienu veidā. Vai tas ir labāk izmantot Tobrex vai Tobradex un vai ir iespējams patstāvīgi aizstāt terapeitisko iedarbību?
Atbilde uz šo jautājumu ir zāļu sastāvdaļām. Tobradex, papildus tobramicīnam, satur tādu bioloģiski aktīvu vielu kā deksametazonu, steroīdu glikokortikoīdu, kam ir visplašākā terapeitiskā iedarbība. Sakarā ar šo izcilību Tobramicīns darbojas kā pretalerģisks, desensibilizējošs un pretiekaisuma līdzeklis. Šīs īpašības ļauj droši dot priekšroku infekcijas etioloģijas acu slimību ārstēšanai Tobradeks.
Deksametazons + Tobramicīns.
Zāles lieto bērnu slimnīcās, ja bērns ir 1 gadus vecs.
Zāles nav ieteicamas lietošanai grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Ārstējot sievietes reproduktīvā vecumā, pirms konservatīvas ārstēšanas sākotnēji jāizslēdz grūtniecība.
Tobradex ir pozitīva reputācija farmācijas forumos. To terapeitisko efektu, ko veic lielākā daļa cilvēku, kas to izmantoja, raksturo kā labvēlīgu. Narkotika ļauj atjaunot visu redzes apjomu, atbrīvoties no nepatīkamās un invaliditātes patoloģijas salīdzinoši īsā narkotiku terapijas periodā, kas neapšaubāmi nevar kalpot par labu narkotiku lietošanai.
Arī Tobradex pārskati norāda, ka reti tiek novērotas konservatīvas ārstēšanas nevēlamo seku izpausmes, jo zāļu sastāvdaļas ir īpaši izvēlētas pēc ilgstošiem klīniskiem pētījumiem tā, ka, saskaroties ar tik jutīgu zonu kā acs virsmu, tas rada minimālas blakusparādības.
Atsevišķi jāpasaka par Tobradex bērniem, jo šajā vecuma grupā bieži ir infekciozas etioloģijas vizuālās aparatūras slimības. Bērni nevilcinieties noslaucīt acis tādos apstākļos, kas ir kaitīgi ar kaitīgiem mikroorganismiem, un Tobradex darbojas kā sava veida burvju eliksīrs māmiņām. Pat jauniem pietiekami daudz organismiem, kas joprojām nav pietiekami spēcīgi, zāles praktiski neizraisa blakusparādības, pamatojoties uz farmācijas forumiem. To veicina deksametazona anti-alerģiska iedarbība, kas ir viena no galvenajām farmaceitiskās preparāta aktīvajām sastāvdaļām.
Tobradex pilienu cena Krievijas Federācijas farmācijas tirgū ir 140-150 rubļu, un ziedi var iegādāties par 250-260 rubļiem.
Acu pilienu cena Tobradex Ukrainā ir nedaudz zemāka, aptieku kioskos tā svārstās no 40 līdz 70 grivna, ziedes izmaksas ir aptuveni 50 grivna.
http://medside.ru/tobradeksAcu pilieni, suspensija, 5 ml
1 ml preparāta satur
aktīvās sastāvdaļas: 3,0 mg tobramicīns, 1,0 mg deksametazons;
palīgvielas: benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāts, nātrija hlorīds, bezūdens nātrija sulfāts, tyloksapols, hidroksietilceluloze, sērskābe un / vai nātrija hidroksīds (pH korekcijai), attīrīts ūdens.
Suspensija no baltas līdz gandrīz balta.
Pretiekaisuma līdzekļi kombinācijā ar pretmikrobu līdzekļiem. Glikokortikosteroīdi kombinācijā ar pretmikrobu līdzekļiem. Deksametazons kombinācijā ar antimikrobiāliem līdzekļiem.
ATC kods S01CA01
Farmakokinētika
Deksametazona sistēmiskā iedarbība pēc Tobradex oftalmoloģisko pilienu lokālas ievadīšanas ir zema. Maksimālā plazmas koncentrācija ir robežās no 220-888 pg / ml (vidēji 555 ± 217 pg / ml) pēc Toradex® acu pilienu lokālas lietošanas katrai acij 4 reizes dienā 2 dienas.
Deksametazons izdalās ar vielmaiņas reakcijām. Aptuveni 60% devas urīnā ir atrodami kā 6-β-hidroksiheksametazons. Nemainīts deksametazons urīnā nav konstatēts. Plazmas pusperiods ir 3-4 stundas. Deksametazons ir aptuveni 77-84% saistīts ar seruma albumīnu. Klīrensu diapazons ir robežās no 0,111 līdz 0,225 l / h / kg, un izkliedes tilpums ir robežās no 0,576 līdz 1,15 l / kg. Deksametazona perorālā biopieejamība ir aptuveni 70%.
Sistēmiskā tobramicīna iedarbība ir zema Tobradex® acu pilienu vietējās lietošanas gadījumā. Tobramicīns izdalās urīnā ātri un plaši, izmantojot glomerulārās filtrācijas, galvenokārt kā nemainītas zāles. T1 / 2 plazmā ir apmēram 2 stundas ar klīrensu 0,04 l / h / kg un izkliedes tilpumu 0,26 l / kg. Plazmas olbaltumvielu saistīšanās ar tobramicīnu ir mazāka par 10%. Tobramicīna perorālā biopieejamība ir zema ( t
http://drugs.medelement.com/drug/%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BA%D1%81-% D0% BA% D0% B0% D0% BF% D0% BB% D0% B8-% D0% B3% D0% BB% D0% B0% D0% B7% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D1% 81% D1% 83% D1% 81% D0% BF% D0% B5% D0% BD% D0% B7% D0% B8% D1% 8F-5% D0% BC% D0% BB-% D0% B8 % D0% BD% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F? Instruction_lang = RUDeksametazonam, ja to lieto lokāli, ir pretiekaisuma, anti-alerģiskas un anti-eksudatīvas darbības. Nav minerālkortikoīdu darbības.
Tobramicīns ir ļoti aktīvs pret koagulāzes, un koagulāzes negatīvie stafilokoki penitsillinoustoychivye celmi (ieskaitot Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), daži no Streptococcus sugas (tajā skaitā beta-hemolītisko celmu A grupas, dažos non-hemolītisko celmu, Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, un indolpolozhitelnyh indolotritsatelnyh suga Proteus (ieskaitot Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Enterobacter aerogenes, Moraxella lacunata, Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria spp. (ieskaitot Neisseria gonorrhoeae). Dažiem gentamicīna rezistentiem celmiem ir augsta jutība pret tobramicīnu.
Neefektīva pret lielāko daļu D grupas streptokoka celmu.
Deksametazons var iekļūt caur radzeni ar neskarto epitēliju acs priekšējās kameras mitrumā; tomēr iekaisuma procesa vai epitēlija bojājuma gadījumā deksametazona iekļūšanas ātrums caur radzeni ievērojami palielinās.
Kad tobramicīns tiek ievadīts acī, uzsūkšanās ir niecīga.
http://medbe.ru/materials/lekarstva-v-oftalmologii/tobramitsin-deksametazon/NORĀDĪJUMI
SAGATAVOŠANAS PIEMĒROŠANA
Ķīmiskais nosaukums:
Tobramicīns: 4-O- (3-amino-3-deoksi-a-D-glikopiranozil) -2-deoksi-6-O- (2,6-diamino-2,3,6-trideoksi-α-D-ribo) -heksopiranozil) -L-streptamīns.
Deksametazons: 9-fluor-11β, 17, 21-trihidroksi-16α-metilpreg-1,4-dien-3,20-dions.
Aktīvās vielas:
Tobramicīns - 3 mg
Deksametazons - 1 mg
Palīgvielas:
Benzalkonija hlorīda šķīdums, kas atbilst 0,1 mg benzalkonija hlorīda; dinātrija edetāts 0,1 mg; nātrija hlorīds 3,0 mg; bezūdens nātrija sulfāts 12,0 mg; 0,5 mg tiroksapola; hemateloze (hidroksietilceluloze) 2,5 mg; sērskābe un / vai nātrija hidroksīds, lai pielāgotu pH; attīrīts ūdens līdz 1,0 ml.
Apraksts: suspensija no baltas līdz gandrīz baltai krāsai.
lokāls glikokortikosteroīds + antibiotikas aminoglikozīds.
ATĶ kods: S01CA01.
Kombinētā narkotika. Tobramicīns ir plaša spektra antibiotika no aminoglikozīdu grupas. Pārkāpj olbaltumvielu sintēzi un mikrobu šūnas citoplazmas membrānas caurlaidību.
Aktīvs pret gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem: stafilokoki (ieskaitot Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis). ieskaitot meticilīnu rezistentus celmus; Streptokoki, tai skaitā dažas A grupas hemolītiskas sugas, ne-hemolītiskas sugas un daži Streptococcus pneumonie celmi; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens.
Deksametazons ir sintētisks fluorēts glikokortikosteroīds, tam nav minerālkortikoīdu. Tam ir izteikta pretiekaisuma, anti-alerģiska un desensibilizējoša iedarbība. Deksametazons aktīvi nomāc iekaisumu, kavējot iekaisuma mediatoru izdalīšanos no eozinofiliem, mastu šūnu migrāciju un kapilārās caurlaidības samazināšanu, vazodilatāciju.
Glikokortikosteroīdu kombinācija ar antibiotiku (tobramicīnu) mazina infekcijas risku.
Farmakokinētika
Ar lokālu Tobradex ® ievadīšanu deksametazona sistēmiskā absorbcija ir zema. Maksimālā deksametazona koncentrācija plazmā (Cmax) ir no 220 līdz 888 pg / ml (apmēram 555 ± 217 pg / ml) pēc 1 piliena Tobradex ® lietošanas katrā acī 4 reizes dienā 2 dienas. Aptuveni 77-84% deksametazona, kas iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā, saistās ar plazmas olbaltumvielām. T1 / 2 vidēji ir 3-4 stundas, izdalās ar vielmaiņu, aptuveni 60% kā 6-β-hidroksiheksametazonu urīnā.
Lietojot lokāli, Tobradex ® tobramicīna sistēmiskā absorbcija ir zema. Tobramicīna koncentrācija asins plazmā pēc 1 piliena Tobradex ® lietošanas katrai acij 4 reizes dienā 2 dienas bija zemāka par noteikšanas slieksni 9 no 12 pacientiem. Tobramicīna maksimālā izmērāmā koncentrācija (Cmax) asins plazmā bija 247 ng / ml, kas ir astoņas reizes zemāka par koncentrāciju, kas saistīta ar nefrotoksicitāti. Izvadīts caur nierēm, pārsvarā nemainīgs.
Acu un iekaisuma iekaisuma slimības, ko izraisa ar narkotikām jutīgi patogēni:
- blefarīts;
- konjunktivīts;
- keratokonjunktivīts;
- blefarokonjunktivīts;
- keratīts;
- iridociklīts.
Iekaisuma profilakse un ārstēšana pēcoperācijas periodā pēc kataraktas ekstrakcijas.
- individuāla paaugstināta jutība pret narkotiku;
- acu vīrusu slimības (ieskaitot keratītu, ko izraisa herpes simplex, vējbakas):
- acs mikobaktēriju infekcijas:
- acs sēnīšu slimības;
- strutainas acu slimības;
- stāvoklis pēc radzenes svešķermeņa izņemšanas;
- zīdīšanas periods;
- bērnu vecums līdz 12 gadiem.
Pietiekama pieredze narkotiku lietošanā grūtniecības laikā nav. Grūtnieču ārstēšanai ir iespējams izmantot ārstējošā ārsta norādījumus, ja paredzamā terapeitiskā iedarbība mātei pārsniedz risku, ko rada iespējamo blakusparādību rašanās auglim.
Teratogēna iedarbība
Pētījumos ar dzīvniekiem, konstatējot lielas tobramicīna devas, atklājās nefrotoksicitāte un ototoksicitāte auglim. Augstas deksametazona devu lietošanas laikā atklājās augļa attīstības anomālijas.
Lietošana bērniem
Tobradex ® acu pilienus var lietot bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.
Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 7 dienas!
Lokāli. Pirms lietošanas sakratiet pudeli!
Bērni, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušie ik pēc 4-6 stundām nokrīt 1-2 pilienus konjunktīvas saulē.
Pirmajās 24-48 stundās devu var palielināt līdz 1-2 pilieniem konjunktīvas sacietējumā ik pēc 2 stundām, līdz ar to samazinoties zāļu ievadīšanas biežumam, kad iekaisums samazinās.
Akūtā smagā infekcijas procesā 1-2 pilieni konjunktīvas sacietējumā ik pēc 60 minūtēm līdz stāvokļa smagumam. Pēc tam samaziniet zāļu ievadīšanas biežumu līdz 1-2 pilieniem konjunktīvas sacietējumā ik pēc 2 stundām 3 dienas. Tad 1-2 pilieni konjunktīvas sacietējumā ik pēc 4 stundām 5-8 dienas. Ja nepieciešams, turpiniet ievadīšanu: 1-2 pilieni konjunktīvas sacietē 5-8 dienas.
Iekaisuma profilaksei pēcoperācijas periodā: 1 piliens konjunktīvas sacietējumā 4 reizes dienā, sākot no operācijas dienas līdz 24 dienām. Terapiju var sākt pirms operācijas: 1 piliens konjunktīvas sacietē 4 reizes dienā 1 diena pirms operācijas, 1 piliens operācijas dienā, tad 1 piliens konjunktīvas maisiņā 4 reizes dienā 23 dienas. Ja nepieciešams, pirmo 2 dienu laikā pēc operācijas narkotiku iepildīšanas biežumu ik pēc 2 stundām var palielināt līdz 1-2 pilieniem konjunktīvas saulē.
Pēc zāļu lietošanas, lai samazinātu sistēmisku blakusparādību risku, ir ieteicams, lai pirksts viegli piespiež uz lacra malku projekcijas laukuma acs iekšējā stūrī 1-2 minūtes pēc zāļu ievadīšanas - tas samazina zāļu sistēmisko uzsūkšanos.
Jūs varat kombinēt ziedes un pilienus Tobradex ®: ziede - vakarā pirms gulētiešanas, pilieni - dienas laikā (saglabājot zāļu lietošanas biežumu 3-4 reizes dienā).
Vietējais 1-10% gadījumu: diskomforta sajūta acīs, sāpes un acu kairinājums. 0,1-1% gadījumu: paaugstināta jutība un alerģiskas reakcijas, paaugstināts intraokulārais spiediens, keratīts (ieskaitot punktu), konjunktīvas hiperēmija, nieze, plakstiņu eritēma, neskaidra redze, svešķermeņu sajūta acī, plakstiņu tūska un konjunktīva, sindroms sausa acs ", palielināta asarošana. Biežums nav zināms: glaukomas, katarakta, redzes asuma samazināšanās, mirdzes, fotofobijas attīstība.
Sistēma. 0,1–1% gadījumu: galvassāpes, disgeussia, larüngospasms, rinoreja. Ilgstošas lietošanas laikā (vairāk nekā 24 dienas) vai glikokortikosteroīdu ievadīšanas biežuma palielināšanos var novērot: intraokulārā spiediena palielināšanās ar iespējamu steroīdu glaukomas attīstību; aizmugurējā subkapsulārā katarakta, palēninot brūču dzīšanas procesu (slimībām, kas izraisa radzenes retināšanu, ir iespējama tās perforācija).
Sekundārā infekcija. Glikokortikosteroīdu vietējā imūndepresīvā iedarbība var izraisīt sekundāru bakteriālu infekciju. Radzenes sēnīšu bojājumi parasti rodas īpaši ilgstoši lietojot glikokortikosteroīdus. Pēc ilgstošas ārstēšanas ar glikokortikosteroīdiem radzenes parādīšanās uz radzenes var liecināt par sēnīšu infekcijas attīstību. Akūtās acu strutainās slimībās glikokortikosteroīdi var maskēt vai pastiprināt esošo infekcijas procesu.
Simptomi: konjunktīvas hiperēmija, vietas keratīts, eritēma, palielināts plīsums, pietūkums un plakstiņu nieze.
Izskalojiet acis ar siltu ūdeni, simptomātisku ārstēšanu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Lietojot kopā ar citiem vietējiem oftalmoloģiskiem preparātiem, intervālam starp to lietošanu jābūt vismaz 5 minūtēm.
Zāles satur konservantu benzalkonija hlorīdu, ko var absorbēt kontaktlēcas. Pirms zāļu lietošanas kontaktlēcas jānoņem un jāuzstāda ne agrāk kā 20 minūtes pēc zāļu lietošanas.
Ja ārstēšanas ilgums pārsniedz 2 nedēļas, jākontrolē radzenes stāvoklis. Ja tobramicīns tiek ievadīts lokāli kopā ar sistēmiskām aminoglikozīdu antibiotikām, jāuzrauga kopējais asinsraksts.
Ja pacients pēc zāļu lietošanas īslaicīgi samazina redzamības skaidrību, nav ieteicams vadīt automašīnu vai iesaistīties darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība, līdz tas tiek atjaunots.
Nepieskarieties pilinātāja pudeles galam uz jebkuras virsmas, lai izvairītos no pilinātāja pudeles un tā satura piesārņojuma.
Pēc katras lietošanas pudeles jāaizver.
Uz 5 ml pudeles pilinātājā "Droptainer ™" no neliela blīvuma polietilēna.
Uz 1 pudeles ar lietošanas instrukciju iepakojuma kartonā.
2 gadi. Lietojiet 4 nedēļu laikā pēc pudeles atvēršanas.
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma!
Temperatūrā no 8 līdz 27 ° C vertikālā stāvoklī, bērniem nepieejamā vietā.
"S.a. Alcon-Kouvrer nv ",
B-2870 Puurs, Beļģija.
Reģistrācijas īpašnieks Krievijas Federācijas teritorijā SIA "Alcon Pharmaceutics"
Uzņēmuma "Alcon Pharmaceutics" adrese un pretenziju pieņemšana:
109004, Maskava, st. Nikoloyamskaya, 54
Tobramicīns / deksametazons - kombinēta viela: antibiotika, aminoglikozīds + glikokortikoīds
Tobramicīns - antibiotika no aminoglikozīdu grupas, ko ražo Streptococcus tenebrarius, ir plašs antibakteriālas iedarbības spektrs, ir aktīvs pret gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem: Staphylococcus spp. (ieskaitot Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), ieskaitot penicilīnu rezistentus celmus; Streptococcus spp., Tostarp dažas beta-hemolītiskas sugas A grupā un ne-hemolītiskas sugas, dažas Streptococcus pneumoniae; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, lielākā daļa sugu Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacoia), dažas sugas Neisseria spp.
Deksametazonam - GKS ir pretiekaisuma, antialerģiska un desensibilizējoša iedarbība.
Keratīts, konjunktivīts, blefarīts, iridociklīts, ko izraisa jutīgi gramnegatīvu baktēriju celmi.
Paaugstināta jutība pret narkotiku tobramicīnu / deksametazonu, radzenes un konjunktīvas vīrusu slimībām (ieskaitot keratītu, ko izraisa herpes simplex, vējbakas); acu tuberkuloze; acs sēnīšu slimības; stāvoklis pēc radzenes svešķermeņa izņemšanas.
Tas ir iespējams tikai pēc receptes, ja paredzamā terapijas ietekme atsver iespējamo risku auglim.
Terapijas laikā Tobramicīns / deksametazons jāpārtrauc.
Alerģiskas reakcijas (nieze, plakstiņu pietūkums, konjunktīvas hiperēmija); paaugstināts intraokulārais spiediens; aizmugurējā subkapsulārā katarakta, aizkavēta brūču dzīšana; sekundārā infekcija.
Vienlaicīgi sistēmiski ievadot aminoglikozīdus vai steroīdus, jākontrolē atbilstošā kopējā seruma koncentrācija.
Acu ziede: 1,25 cm 2–3 reizes dienā, ar smagām infekcijām 1,25 cm ik pēc 3-4 stundām.
Acu pilieni: 1-2 pilieni ik pēc 4-6 stundām; slimības pirmajās 24–48 stundās ik pēc 2 stundām ar smagām infekcijām ik pēc 30-60 minūtēm.
Lietojot ilgāk par 10 dienām, ir nepieciešams regulāri izmērīt intraokulāro spiedienu.
Ārstēšanas laikā ar narkotikām tobramicīnu / deksametazonu ir aizliegts lietot mīkstus kontaktlēcas. Lietojot cietās lēcas, tās pirms izšūšanas jānoņem un jāievada vēlreiz 15-20 minūtes pēc procedūras.
Pacientiem, kuru vizuālā skaidrība īslaicīgi tiek zaudēta pēc lietošanas, nav ieteicams vadīt transportlīdzekli vai strādāt ar sarežģītu tehniku tūlīt pēc zāļu tobramicīna / deksametazona ievadīšanas.
Tobradex: acu pilieni 3 mg + 1 mg 5 ml flakonos; acu ziede 3 mg + 1 mg mēģenēs 3,5 g. "Alcon"
http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%94%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83 % D0% B8% D0% B5_% D0% B2% D0% B5% D1% 89% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0:% D0% A2% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% BC% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D0% BD /% D0% B4% D0% B5% D0% BA% D1% 81% D0 % B0% D0% BC% D0% B5% D1% 82% D0% B0% D0% B7% D0% BE% D0% BDDeksametazona acu pilieni - efektīvs līdzeklis, kas novērš iekaisuma procesa un alerģisku izpausmju parādīšanos redzes orgānos. Arī šis terapeitiskais risinājums, ārsti nosaka pēc operācijas, traumas, zilumi, apdegumi. Zāles var atrast pārdošanā, izmantojot citu nosaukumu:
Hormonālo aģentu var noteikt acu pilienos ar kombinētu sastāvu. Piemēram, deksametazona + Tobramicīna acu pilieni satur ne tikai aktīvo vielu deksametazonu, bet arī antibiotiku.
Ir svarīgi zināt, ka nekontrolēta zāļu lietošana var pasliktināt šo slimību. Tomēr tas ir hormonāls līdzeklis, kam nepieciešama nopietna pieeja ārstēšanai. Ilgstošas iepilināšanas gadījumā palielinās atkarības no narkotikām iespējamība.
Starptautiskais nepatentētais nosaukums INN: deksametazons. Narkotikai tika piešķirts OKPD kods - 24.42.12.168 - 140 reizes. OKPD 2 kods - 00.00.00.000 - 137 reizes.
Deksametazona acu pilieni tiek uzskatīti par sintētisku aģentu, kas pieder pie kortikosteroīdu grupas. Tas nozīmē, ka zāles satur hormonu, ko rada virsnieru garoza.
Saskaņā ar farmakoloģijas aprakstu zāļu darbības mehānisma mērķis ir nodrošināt pretiekaisuma, antialerģisku, pret edemu iedarbību. Aktīvā viela stabilizē šūnu membrānas, samazina vaskulārās caurlaidības iespējamību. Šīs īpašības veicina iekaisuma procesu un tūskas samazināšanos.
Pilieni ir efektīvi pret alerģijām un to izpausmēm. Darbība izpaužas gandrīz uzreiz.
Kopsavilkuma vienkāršie deksametazona acu pilieni nenodrošina antibakteriālu iedarbību. Bet pārdošanā ir daudz kombinētu zāļu ar šo īpašumu. Tie ietver:
Šiem antimikrobiālajiem antibiotiku acu pilieniem, kas satur hormonu Deksametazons, ir plašs darbības spektrs.
Izmantojot vietējo lietošanu, zāles nokļūst radzeni tuvāk acs priekšējai kamerai. Līdz 70% zāļu absorbējas asinīs, metabolizējas aknās.
Oftalmologi paraksta zāles pacientiem, kuriem diagnosticēts:
Ja redzes nervs tiek bojāts, ārstēšana ietver deksametazona acu pilienu izmantošanu kompleksā terapijā, bet katrs konkrētais gadījums ārstam ir jāapsver individuāli.
Attīstoties redzes orgānu sekundārajām baktēriju, sēnīšu vai vīrusu slimībām, zāles jālieto kopā ar antibiotiku. Tas attiecas arī uz slimībām, kas ir infekciozas un septiskas.
Acu pilieni ir paredzēti vietējai lietošanai. Deva ir atkarīga no acs bojājuma pakāpes. Ja novēro spēcīgu iekaisumu, zāles tiek ievadītas subkonjunktīvi pirmajā ārstēšanas dienā, 2 pilieni ik pēc 2-3 stundām. Devas nākamo dienu laikā ir 2 pilieni trīs reizes dienā.
Profilaktiskiem nolūkiem pēc operācijas vai traumas pārnešanas ieteicams deksametazonu ievadīt 1-2 pilienus 4 reizes dienā pirmajā dienā, pēc tam 3 reizes. Ārstēšanas ilgums ir 10-14 dienas.
Zāles var izmantot redzes orgānu ārstēšanai injekciju, pilienu, ziedes veidā. Ziede tiek ielikta zem apakšējā plakstiņa. Jūs varat nomainīt ziedi ar pilieniem. Procedūru injekcijai acīs tieši veic ārsts. Tikai speciālists var noteikt, kura zāļu forma labāk lietot.
Zāles ir pieejamas tirdzniecībā. To var iegādāties jebkurā aptiekā bez ārsta receptes.
Lietojot acu pilienus, pārdozēšana ir maz ticama. Bet tomēr jums nevajadzētu apglabāt šo rīku ilgāk par 14 dienām. Ja deva ir pārsniegta, ieteicams mazgāt acis no lieko šķīduma ar siltu ūdeni.
Deksametazona acu pilieniem ir tādas pašas kontrindikācijas kā jebkuras zāles. Tādēļ pirms lietošanas vajadzētu iepazīties ar rokasgrāmatu.
Nevar izmantot:
Pieteikumā minētais ierobežojums attiecas arī uz reproduktīvā, laktācijas un bērnības periodu līdz 14 gadiem.
Ārsts izvēlas jebkuru zāļu, pamatojoties uz laboratorijas datiem un klīnisko attēlu. Nepieņemami ir hormonu medikamentu iegāde, pamatojoties uz to draugu padomu, kuriem nav speciālas izglītības.
Ilgstoša zāļu lietošana var izraisīt vairākas blakusparādības (atkarībā no narkotiku lietošanas veida):
Ja ir konstatētas kādas blakusparādības pazīmes, medikamenta turpmāka lietošana ir jāatceļ un jāziņo ārstējošajam ārstam.
Deksametazona acu pilieni nav ieteicams kombinēt ar citām zālēm, kas satur barbiturātus un fenitoīnu. Hormons spēj samazināt terapeitisko efektu.
Dažāda veida acu pilienu vienlaicīga lietošana nav iespējama. Ja nepieciešams, vismaz 10 minūšu laikā jāgaida starp devām.
Deksametazona pilieniem ir lokāla ietekme. Ja mēs runājam par saderību ar alkoholu, tad veselībai nav nekādu draudu.
Bērni līdz 14 gadu vecumam nedrīkst izmantot medicīnas ierīci.
Anotācijā narkotikām skaidri norādīts, ka deksametazona lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī ir kontrindicēta.
Tas ir saistīts ar bērna orgānu ieklāšanu šajā laika periodā. Narkotika, kaut arī nelielos daudzumos, joprojām uzsūcas asinīs, tāpēc nav ieteicams to lietot pat laktācijas laikā.
Tomēr, plānojot grūtniecību, ārsti dažreiz izraksta deksametazonu. Ļoti bieži zāles lieto endokrinologi, akušieri, ginekologi jebkurā zāļu formā:
Katrs gadījums prasa medicīnisku uzraudzību. Sievietei stingri jāievēro speciālista ieteikumi un jāizvairās no pārdozēšanas.
Acu pilieni ir pieejami pudelēs ar ērtu 5 ml šķīduma pilienu.
Aktīvā viela ir nātrija fosfāts ar deksametazonu. Palīgvielas ir norādītas šādā formā:
Pudelē ir pilnīgi sterils un caurspīdīgs līdzeklis. Deksametazons ir pieejams arī kā ziede un ampula.
Acu pilieni jāuzglabā temperatūrā, kas nav augstāka par 10 grādiem. Derīguma termiņš divus gadus no zāļu izgatavošanas dienas. Izdošanas datums un derīguma termiņš ir uzdrukāts uz kartona. Lietošanai pēc pudeles atvēršanas nedrīkst būt vairāk par 30 dienām.
Ja jūs neievērojat norādījumus, pat iepakota pudele zaudēs ārstnieciskās īpašības un būs nelietojama.
Ja zāles jebkāda iemesla dēļ nav piemērotas pacientam, ārsts meklē alternatīvu līdzekli. Deksametazonu var aizstāt ar šādām zālēm:
Deksametazona acu pilieni tiek uzskatīti par spēcīgu un ļoti efektīvu medikamentu. Pirms pilienu lietošanas noteikti jākonsultējas ar speciālistu. Pretējā gadījumā jūs varat pasliktināt slimību un izraisīt neatgriezeniskas sekas imūnsistēmai.
Ilgstoša zāļu lietošana var izraisīt atkarību cilvēkiem, un pēkšņa pārtraukšana var izraisīt atcelšanas sindromu. Tāpēc ārstēšanas laikā ir svarīgi stingri ievērot norādījumus.
http://www.kapliglaz.ru/preparaty/deksametazonTobradex - kombinēta viela pilienu un ziedes veidā acu slimību ārstēšanai.
Antibiotika Tobramicīns un deksametazons (hormonu medikaments no kortikosteroīdu grupas) ir daļa no Tobradex. Šie divi Tobradex komponenta komponenti nodrošina izteiktu pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbību.
Tobramicīns (antibiotikas-aminoglikozīds), kas ir daļa no Tobradex, ir aktīvs pret lielu skaitu mikrobu: stafilokoku, streptokoku, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterobaktēriju, hemofīlo coli utt.
Deksametazonam ir pretiekaisuma, anti-alerģiska, pretiekaisuma iedarbība. Tā aktīvi nomāc iekaisuma procesu. Deksametazons nemazina radzenes audu reģenerāciju (atjaunošanu), tāpēc to var izmantot pēcoperācijas periodā.
Papildus divām aktīvajām vielām (Tobramicīns un Deksametazons) Tobradex satur palīgvielas: dinātrija edetātu, bezūdens nātrija sulfātu, nātrija hlorīdu, benzalkonija hlorīdu, tyloxapol, sērskābi, hidroksietilcelulozi, attīrītu ūdeni.
Ziedes Tobradex sastāvā papildus aktīvajām sastāvdaļām ietilpst palīgvielas: balts petrolāts, minerāleļļa, hlorbutanols, bezūdens.
Pirms acu apglabāšanas rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Pudelīti vairākas reizes jāsakrata, lai suspensija kļūtu viendabīga. Galvu nedaudz pagrieziet atpakaļ. Apakšējo plakstiņu uzmanīgi izvelk un ievada 1-2 pilienus narkotiku konjunktīvas maisiņā. Acis pēc pilienu ievadīšanas ir jāaizver un ar pirkstu viegli jānospiež uz acs iekšējā stūra.
Ievietojot, nepieskarieties pilinātāja galam pie acu gļotādas, ādas vai skropstām.
Ja nākamā Tobradex deva ir izlaista, nākamo devu nevar dubultot. Nākamo devu var nomest pirms ieplānotā laika, bet starpība starp divām injekcijām ir jābūt vismaz 1 stundai.
Pēc iepildīšanas rūpīgi aizveriet pudeli. Pēc pudeles atvēršanas vienu mēnesi var lietot pilienus. Uzglabāt pilienus istabas temperatūrā. Ārstēšanas laikā nelietojiet mīkstās lēcas. Ja jūs nevarat izvairīties no lēcu valkāšanas, pirms zāļu lietošanas ir jāizņem tās pirms 15 minūtēm pēc Tobradex lietošanas.
Kā lietot ziedi Tobradex?
Ziede Tobradex tiek uzklāta apakšējā plakstiņa gļotādai, vienlaikus aizkavējot plakstiņu. Pēc ziedes devas (1,5 cm) izgatavošanas ir nepieciešams aizvērt un atvērt acis vairākas reizes. Caurules gals nedrīkst pieskarties ādai, acu gļotādai un skropstām. Pēc ziedes izgatavošanas caurule ir rūpīgi jāaizver ar vāciņu. Ja tiek izlaista nākamā ziedes deva, tad ziedi var uzklāt pirms ieplānotā laika, bet ne vēlāk kā 1 stundu pirms nākamās devas.
Ja vienlaikus tiek nozīmēti citi vietējie oftalmoloģiskie līdzekļi, intervālam starp Tobradex un Tobradex jābūt vismaz 15 minūtēm.
Tobradex ziedi var uzglabāt istabas temperatūrā. Nesasaldēt.
Devas
Pilieni (suspensija) tiek ievadīti 1-2 pilieni zemākā konjunktīvas sacietējumā 4-6 reizes dienā. Pirmajās divās dienās ārsts var palielināt Tobradex devu līdz 1-2 pilieniem ik pēc 2 stundām. Kursa ilgumu nosaka ārsts.
Ziede tiek ievietota apakšējā konjunktīvas sēklā, kas ir apmēram 1,5 cm garš 3-4 reizes dienā.
Ir iespējams izmantot gan Tobradex pilienus, gan Tobradex ziedi (piemēram, pilieni dienas laikā, un ziedi nakts laikā).
Tā kā mieži ir akūta plakstiņu robežas iekaisuma iekaisuma slimība ar skropstām, kas iesaistītas tauku dziedzeru vai folikulu procesā, Toradex lieto, lai ārstētu to starp citiem sarežģītas terapijas līdzekļiem.
Zāļu deva ir normāla (skatīt iepriekš).
Vairāk par miežiem
Ņemot vērā to, ka chalazion ir hronisks iekaisuma centrs biezā kapsulā gadsimta biezumā, ne vienmēr ir iespējams panākt panākumus ar konservatīvu ārstēšanu.
Tomēr jūs varat mēģināt pieteikties ar halozionu Tobradex, jo tā sastāvā esošais kortikosteroīdu hormons deksametazons var ietekmēt kalaziona kapsulu.
Ja nav ietekmes, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšanas metode.
Lielākajā daļā pārskatu lietotāji atzīmē, ka Tobradex lietošana ātri un izteikti ietekmē iekaisuma acu slimības.
Atsevišķos pārskatos acīs ir dedzinoša sajūta, plakstiņu apsārtums, pietūkums, kas ir vairāk līdzīgs zāļu individuālajai neiecietībai nekā tās negatīvo īpašību izpausmei.