Monofokālie vai monofokālie mākslīgie lēcas - viena no visbiežāk sastopamajām cenām cenu un efektivitātes kombinācijas dēļ. Pēc šāda objektīva uzstādīšanas pacients saņems gandrīz perfektu redzējumu vienā no fokusa attālumiem (tuvu vai tālu), bet glāzes būs nepieciešamas otram fokusa garumam. Tas ir saistīts ar to, ka monofokālie lēcas nevar pilnībā atdarināt dabiskās lēcas īpašības.
Monofokālie objektīvi pieder vidējam segmentam, bet daži ārsti tos uzskata par vienu no labākajām iespējām. Pat salīdzinot ar augstākās klases lēcām (daudzfunkcionāli, imitējot dabisko multifokālo lēcu), tie nodrošina vislabāko redzamības kvalitāti bez jebkādiem izkropļojumiem, spīdumiem, krāsu atveidošanas defektiem.
Līdz ar to pacientam ir jāizvēlas: jāinstalē monofokālais objektīvs, jāapgūst labs redzējums tikai vienā fokusa līmenī un jāvalkā brilles, vai jābūt apmierinātam ar vidējo redzamības līmeni visos attālumos un aizmirst par papildu redzes korekciju.
Monofokālie objektīvi var būt:
Ir arī vērts atcerēties, ka monofokālie lēcas ir sfēriskas vai asfēriskas.
Pēc tam mēs apskatām konkrētus monofokālo lēcu piemērus, ko piedāvā oftalmologi.
Ļoti populārs un kopīgs modelis. Bieži to sauc par "intelektuālo objektīvu".
IOL ir asfēriska klase, tāpēc tas gandrīz nemazina aberācijas, spīduma, attēla izkropļojumu utt. Risku.
Objektīvs ir izgatavots no hidrofobas akrila, elastīgs un elastīgs, tam ir dzeltens filtrs, kas aizsargā lietotāja acis no kaitīgajiem zilajiem spektriem, kā arī no ultravioleto starojuma.
Šī objektīva aizmugures virsmai ir īpaša forma: tā koncentrē gaismas starus tā, lai tie būtu fokusēti vienā punktā, tāpēc attēls ir augstas kvalitātes, skaidrs, kontrasts, neatkarīgi no tā, cik stipra vai vāja gaisma.
Lēcas dzeltenā krāsa ir filtrs, kas atrodas tuvu dabiskajam cilvēka lēcai. Šāds objektīvs pasargās radzeni no zila, novēršot deģenerācijas procesus. Tajā pašā laikā pacients nejūt neērtības - dzeltena ēnojums atbilst cilvēka lēcas dabiskajam ēnam, tas neietekmēs krāsu pārsūtīšanu.
Aptuvenās izmaksas: 19 500 rubļu.
Šis monofokālais modelis aizsargā pret epitēlija šūnu migrāciju, kas novērš komplikāciju risku pēc operācijas.
Objektīvs ir izgatavots no hidrofobiem akriliem, izlaiž noderīgos zilos starus, kas nepieciešami normālai redzei un pareiziem bioritmiem.
Amerikāņu kompānija izmanto patentētu dimanta krioprocesēšanas metodi, pateicoties tam, ka uz virsmas esošais burbuļu risks ir samazināts. Šī objektīva optika arī viegli izlabos sfēriskās aberācijas, palīdz jums redzēt perfekti naktī un nodrošināt augstu funkcionālās redzamības līmeni.
Aptuvenās izmaksas: 18 000 rubļu.
IOL Galaxyfold Superphob ir atšķirīgs, jo tas lietotājam nodrošina lieliskas vizuālās iespējas pat ar ļoti sliktu apgaismojumu. Tas ir izgatavots no hidrofobas akrila, elastīgs. Šim modelim ir instalētas asfēriskās optikas, kas labo aberācijas. Tajā pašā laikā optikas mala ir kvadrātveida ap 360 ° apkārtmēru, kas palīdz samazināt aizmugures lēcas kapsulas dūmainības risku.
Objektīva materiāls ir dzeltenā krāsā, kas tiek darīts, lai imitētu dabisko lēcu. Šā IOL akrilā ir hromofori, kas filtrē kaitīgo UV starojumu. Tajā pašā laikā šis modelis nodrošina lielisku redzes kvalitāti, atstarošanos, atspulgus un citus redzes defektus praktiski izslēdz.
IOL dizains ļaus jums stingri piestiprināt to kapsulu maisiņā.
Aptuvenās izmaksas: 19 000 rubļu.
Šīm lēcām ir inovācija - optiskā taisnstūra mala, kas samazina blakusparādību risku pēc operācijas, jo īpaši sekundāro kataraktu. Materiāls - elastīgs akrils.
Šis modelis piesaistīs jaunus pacientus, jo viņiem ir aktīva skolēna atrašanās vieta, redzes reakcija pasliktinās. Pacienti ar slimībām vai tīklenes bojājuma risku arī novērtēs šo nopelnu.
Maksimālais implantācijas griezums ir 2,8–3 mm.
http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-iol/monofokalnaya/Vienīgā efektīvā kataraktas ārstēšanas metode ir ķirurģija, lai aizstātu mākoņainu lēcu ar mākslīgo intraokulāro lēcu (IOL).
Operācijas rezultāts ir pacienta acu vizuālās funkcijas atjaunošana līdz vienādam līmenim.
Pat ar veiksmīgu darbību dažkārt rodas komplikācijas. Šādi gadījumi ir reti, bet starp tiem ir nepareizi izvēlēta mākslīgā lēca sekas.
Kvalitatīvs implants vairākus gadus kļūst duļķains, pacientam nepieciešama jauna operācija vai lāzera korekcija. Turklāt pastāv draudi iekaisuma slimībām.
IOL izvēli veic speciālists. Oftalmologs vada šādus parametrus:
Foto 1. Mākslīgais lēca pirksta galā. Jūs varat redzēt, ka tā izmērs ir ļoti niecīgs.
No visām IOL šķirnēm oftalmoloģijas ķirurgs pacientam izvēlas vajadzīgo lēcu. Ņem vērā slimības iezīmes un pacienta vēlmi.
Visbiežāk izmantotais mākslīgo lēcu veids. To raksturo tikai viens fokuss, kas tiek izvēlēts atbilstoši pacienta liecībām vai vajadzībām.
Persona ar monofokālo optiku labi redz vai nu tuvu vai tālu. Otra fokusa korekcijai tiek izmantoti stikli.
Šāda veida mākslīgais objektīvs nedod aberācijas un nodrošina lielisku redzamību noteiktā attālumā. Šis objektīvs ir vislētākie.
Ir monofokālie objektīvi:
Mākslīgā objektīva modernā forma ir piemērots monofokālais intraokulārais lēca.
Tā tika izstrādāta, lai reproducētu vizuālo aparātu dabisko darbu.
Sastāv no divām paralēlām lēcām. Katrs no tiem pārvietojas attiecībā pret otro ciliarā (ciliarā) muskuļa iedarbību. Šādā veidā fokuss mainās, un cilvēks saskata objektus vienādi tālu un tuvu.
Uzmanību! Ērtā lēcā ir tikai viena optiskā zona, tāpēc vizuālās ilūzijas un kļūdas ir izslēgtas.
Indikācija šādu optiku implantēšanai ir katarakta, ko sarežģī acu tīklenes ilgstoša redzamība vai slimība. Parasti tīklenes patoloģija ir kontrindikācija katarakta operācijai.
Sarežģītas struktūras objektīvs, kurā ir vairākas zonas. Simulē dabisko lēcu ar spēju fokusēt attēlus no dažādiem attālumiem. Augstas precizitātes zinātniskajai attīstībai ir dažas kļūdas krāsu vai gaismas reproducēšanā vidējā fokusā. Šādas aberācijas ir iespējamas, jo tas vidēji sastāv no 5 optiskajām zonām, un tām ir nepieciešams pierast pie tām. Multifokāla IOL implantācija ļauj samazināt vai pilnībā novērst nepieciešamību valkāt brilles vai kontaktlēcas.
2. attēls. Daudzfunkcionāls objektīvs. Tam ir vairāki triki, IOL tie izskatās kā vairāku dažādu izmēru apļi.
Daudzslāņu lēcu veidi:
Objektīva īpašības padara to par nepraktisku lietot pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu tuvredzību. Persona pierod dzīvot ar šādu patoloģiju, tā netraucē viņa ikdienas lietām. Implantācija multifokālajam lēcai cilvēkiem ar tuvredzību neatcels brilles.
Asfērisks IOL refraktē starus citādi nekā tās sfēriskie kolektori. Gaisma, kas nokrīt no dažādām pusēm, ir atšķirīga un vērsta uz tīkleni.
Šis fakts - spilgtuma veidošanās cēlonis, krāsu izkropļojumi. Asfēriskais objektīvs vienādi pārraida gaismas starus visā virsmā bez traucējumiem.
Šādi objektīvi ir ērti ikdienā. Naktī viņi nepieļauj spilgtu gaismu acīm, jo tām ir aizsardzība pret atspīdumiem. Nodrošina perfektu krāsu un kontrastu pārsūtīšanu, kā arī skaidru attēla reproducēšanu, lasot labā apgaismojumā.
Kataraktas operācijas laikā krievu oftalmoloģijas ķirurgi izmanto krievu un ārzemju IOL. Tomēr priekšroka tiek dota Eiropas un amerikāņu ražošanas lēcām.
Ārvalstu attīstītāji piedāvā mīkstus, elastīgus lēcas, minimālo izmēru. Tās ir piemērotas fakoemulsifikācijas taupošai ķirurģijai un tās labi sakņojas pēc implantācijas, nodrošina redzes asumu, kļūdas tiek minimizētas.
Krievijā ražotie mākslīgie lēcas elastības, izdzīvošanas un redzes asuma ziņā nav zemākas par ārvalstu valstīm. Iekšzemes produktu problēma ir krāsu uztveres izkropļošana, aberāciju un spīduma klātbūtne, kā arī sekundārs katarakts vairākus gadus pēc implantācijas.
Populārākie ir amerikāņu ražotie IOL. Starp tiem ir elastīgi, ar minimālām aberācijām, uzņēmuma AcrySof lēcām. Bausch un Lomb ražo unikālus gēla lēcas, kas temperatūras ietekmē ieņem vēlamo vietu kapsulā. Bieži implantē ASV uzņēmumu - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics - attīstība.
Foto 3. Mākslīgais objektīvs, ko ražojis amerikāņu uzņēmums AcrySof. Dzeltens IOL, kas palīdz filtrēt ultravioleto starojumu.
Britu uzņēmums Rayner ražo optiku ar uzlabotu taisnstūra malu. Attīstībā blakusparādības ir minimizētas, produkcija ir 25% šķidruma un ir arī hipoalerģiska.
Starp Vācijas ražošanas lēcām izceļas Liza līnija no Carl Zeiss, kas ir piemērota ikvienam neatkarīgi no skolēna lieluma. Cilvēka optika ražo asfēriskas dzeltenas mākslīgās lēcas.
Sabiedrība VSY Biotechnology, Nīderlande, iegūst popularitāti. Uzņēmums piedāvā augstākās kvalitātes asfēriskās lēcas.
Šveices uzņēmums Staar ir pazīstams ar aizmugurējo kameru un torisko IOL.
Ārzemju produktiem ir augsta cena. Līdz ar to, izmantojot šādus materiālus, palielinās visas darbības izmaksas.
Indija ražo IOL saskaņā ar Eiropas licencēm. Izmaksas ir 2 reizes zemākas nekā vienaudžiem no Eiropas, bet produkta kvalitāte ir sliktāka.
Krievijā vairāki uzņēmumi izstrādā un ražo mākslīgās lēcas. Vispirms tie ir klīnika Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Uzņēmums ir ķirurģiskas ķirurģiskās ķirurģijas metožu attīstības pamatā.
4. attēls. Iepakojums ar asfērisku mākslīgo lēcu, ko ražo Krievijas uzņēmums Latan (Latan).
Tagad uzņēmums piedāvā attīstīt multifokālu IOL no nanotehnoloģiju jomas. Objektīvs nodrošina augstas kvalitātes redzamību jebkurā fokusā, mainot virsmas blīvumu.
Ražošana Krievijā ir saistīta arī ar AES "Reper-NN", SIA "Latan", CJSC "NPO ICE".
Skatieties video, kurā ārsts runā par kataraktu, kā to ārstē, mākslīgo lēcu modeļus.
Zīme, ka IOL nav piemērots pacientam - paredzamā rezultāta trūkums. Tas ir iespējams, ja ārsts ir pieļāvis kļūdu aprēķinos un izvēlējies nepareizu fokusu. Operācijas efektivitāti ietekmē arī visu ķermeņa īpašību apsvēršana. Iespējamās pazīmes, ka mākslīgais objektīvs nav piemērots:
Kļūdu var labot ar atkārtotu darbību vai lāzera korekciju.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Katarakta (gramatiskā tulkošana no grieķu valodas - „ūdenskrituma šļakatas”, “režģis”) - acs lēcas pārredzamības zudums, ko izraisa olbaltumvielu struktūras izmaiņas tā sastāvā un noved pie dažādām redzes patoloģijām. Patoloģiskie procesi dažkārt strauji attīstās, bet tie var būt lēni ilgu laiku. Katrā gadījumā katarakta pieder pie nopietnu slimību kategorijas un bez pienācīgas uzmanības tam radīs pilnīgu vai daļēju redzes zudumu. Visefektīvākais veids, kā cīnīties pret kataraktu, ir aizstāt vietējo lēcu ar mākslīgu kolektīvu.
Pirmo reizi šādu darbību veica Gerold Ridley. Viņa nesniedza vēlamo rezultātu, kā arī turpmākās darbības. Transplantācijai nebija piemērotas tehnikas, nepieciešamā aprīkojuma, pienācīgas lēcas. Tomēr ideja saņēma spēcīgu impulsu un sāka uzplaukt.
Kataraktas gadījumā pacients un viņa ārsts saskaras ar jautājumu - kurš lēca ir labāks: vietējais vai importēts?
Lai pareizi pārvietotos, izvēloties šo augsto tehnoloģiju produktu, jums ir jābūt pamatzināšanām par to un maksimālajai informācijai par augstas kvalitātes lēcu ražotājiem un pārdevējiem. No pareizās izvēles atkarīgs no pacienta turpmākās dzīves kvalitātes. Galu galā, objektīvam nevajadzīgi jāatrodas, ilgst pēc iespējas ilgāk, jāuzlabo redze un nerada diskomfortu.
Galvenās mākslīgā lēcas priekšrocības ir tās pārredzamība (pārredzamības pakāpe) un elastīgums. Arī:
Ja izstrādātāji un ražotāji var viegli pārvarēt pārredzamību jau no paša sākuma, tad radās problēmas ar elastīgumu. Produkta elastības trūkuma dēļ bija noraidījumi, daudzi iekaisuma procesi un daudz kas cits. Bieži bija nepieciešams nomainīt implantēto lēcu ar jaunu, un ķirurgs bija spiests izdarīt garu griezumu, lai pareizi novietotu neelastīgo (vai slikti saliekto, neelastīgo) lēcu. Pēc operācijas bija nepieciešams dūriens.
Mūsdienu mākslīgās lēcas ir intraokulārs lēca (IOL), kas spēj atcelt gaismas plūsmu, radot pareizu un skaidru attēlu uz tīklenes. Elastības indekss ir tik augsts, ka objektīvu var velmēt caurulē. Tas ļauj ķirurgam sasniegt visprecīzāko izveidi, izmantojot mikroskopisku griezumu - tas pats izplešas, ņemot acs sfērisko formu. Un pazūd vajadzība pēc šūšanas, kas ievērojami samazina rehabilitācijas (pēcoperācijas) periodu. Gandrīz tūlīt pēc operācijas pacients pats var atstāt klīniku, un pati operācija ilgst aptuveni 15 minūtes.
Ir jāsaprot, ka implantētais lēca kalpo cilvēkam visu atlikušo mūžu. Tie nav kontaktlēcas, kuras var mainīt atkarībā no personīgās izvēles. Jūs nevarat doties uz aptieku un izvēlēties konkrētu modeli, tikai tāpēc, ka jums tas patika.
Atlasi veic speciālists, balstoties uz visaptverošu jūsu vizuālā aparāta stāvokļa izpēti. Tika pārbaudīta arī tīklene, optiskie nervi, stiklveida ķermenis, smadzeņu un acu trauki un daudz kas cits. Pilnīga redzes atjaunošana pēc operācijas, lai nomainītu objektīvu, ir iespējams tikai tad, ja visas šīs sastāvdaļas darbojas normāli. Labs oftalmologs negarantēs 100% redzes asuma atgūšanu, jo patoloģijas klātbūtnē iepriekšminētajos orgānos redzes uzlabošana būs daļēja. Piemēram, ja pacients nav bijis cieši redzams, tad pēc operācijas viņam būs jāsaņem atbilstošās brilles. Bet spēja skaidri redzēt objektus prom no viņa tiks atjaunota.
Secinājums viens - objektīva izvēle ietekmē pacientu patoloģiju pirms operācijas.
Saskaņā ar tās īpašībām mākslīgais lēca ir pilnīgi identiska dabiskajam lēcai. Dizainam ir sfērisks objektīvs ar atskaites zonu (ausis, kas stingri piestiprina objektīvam piešķirto vietu).
Vairumā gadījumu priekšroka tiek dota elastīgiem lēcām, kas izgatavotas no hidrogēla, silikona un akrila. Tomēr ir izņēmuma gadījumi, kad ārsts ir spiests implantēt cietos lēcas. Šie materiāli ir no ogļūdeņraža, un tāpēc tiem ir augsta elastība - tie maina formu bez deformēšanās. Turklāt daudzas lokanās lēcas (piemēram, dzeltenas) aizsargā acis no kaitīgo elektrisko ierīču starojuma (datoru monitori, televizori, spilgta saules gaisma). Svarīgi ir arī pret atspīduma īpašības, spēja mainīt izliekumu, pielāgojoties dažādiem attālumiem.
Otrais secinājums - objektīva izvēle ietekmē materiālu, no kura tā ir izgatavota.
Izvēloties lēcu, ārstam jāņem vērā visas pacienta anatomiskās īpašības, visu acs daļu izmaiņas un patoloģijas. Tie ņem vērā acs ābola izmēru, tuvredzības pakāpi (vai tālredzību), acu muskuļu garumu utt. No tā atkarīga izvēlētā objektīva forma, izmērs, biezums, atbalsta daļas garums utt.
Trešais secinājums - pacienta individuālās īpašības ietekmē lēcas izvēli
Šodien tirgū ir ļoti dažādi mākslīgo lēcu veidi, daudzi ražotāji, gan iekšzemes, gan ārvalstu. Un tas nevar ietekmēt mūsu izvēli, būtiski sarežģot to. Lielākā daļa ārstu dod priekšroku amerikāņu vai vācu implantiem. Tajā pašā laikā Indijas ražošanas lēca tiek uzskatīta par sliktāko. To kvalitāte paliek daudz vēlamāka, sīkāka informācija tiks sniegta turpmāk.
Ceturtais secinājums - objektīva izvēle ietekmē uzņēmuma un izcelsmes valsts reputāciju
Pirms iepazīstaties ar pasaules uzņēmumu produktu priekšrocībām un trūkumiem - mākslīgo lēcu ražotājiem, jums ir nepieciešams izveidot vienkāršu priekšstatu par to veidiem un lietojumiem.
Tātad objektīvi atšķiras:
1) Pēc ražošanas materiāla:
2) Lēcas forma:
3) Korekcijas iespējas:
Varbūt populārākie un pieprasītie produkti tiek ražoti Alcon. Viņa pelnīti tā ieņem vadošo pozīciju intraokulāro lēcu ražotāju rangā. 12 gadus visā pasaulē ir veikti vairāk nekā 25 miljoni lēcu nomaiņas operāciju, izmantojot šī uzņēmuma IOL. Ārsti visā pasaulē dod priekšroku Alcon lēcām.
Katram modelim ir savas priekšrocības un iezīmes, bet visai Alcon produktu līnijai tie ir:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Pat veiksmīgākās darbības rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no uzstādītās mākslīgās acu lēcas (intraokulārā lēca, IOL) kvalitātes. Implantējamā lēcas īpašības nosaka intervences invazivitāti, pēcoperācijas perioda raksturu, redzes kvalitāti un raksturu, ilgtermiņa komplikāciju klātbūtni.
Klīnika "Doctor Glazov" strādā ar vadošajiem pasaules mākslīgo lēcu ražotājiem. Mums nav vienošanās par konkrētu produktu reklamēšanu ar jebkuru piegādātāju. Tas ir, palīdzot pacientam izvēlēties mākslīgo lēcu, kas piemērota viņam visos aspektos, mēs īstenojam tikai pacienta intereses.
Ir nepieciešams izvēlēties IOL implantācijai tieši ar savu ārstu, tikai speciālists var ņemt vērā visus dažādos individuālos faktorus, pastāstīt par esošajiem acs mākslīgā lēcu veidiem un to izmaksām. Nav pārsteigts, ja ķirurgs būs ieinteresēts jūsu ieradumos, darba un atpūtas aktivitātēs. IOL izvēle implantācijai ņem vērā arī acs anatomiskos parametrus, ko mēra ar speciālu aprīkojumu, otras acs stāvokli un daudz ko citu.
Tomēr pacients var izvēlēties un izvēlēties vairākus mākslīgā lēcas parametrus. Pieeja šim nolūkam, mēs iesakām uzmanīgi, jo objektīvs ir iestatīts uz mūžu. Kādas ir IOL galvenās īpašības un kā tās ietekmē pēcoperācijas redzējumu?
Cietie lēcas tiek implantēti ar iegriezumu no 6 līdz 10 mm. Šis griezums ir nepieciešams šūšanai, kas rada vairākas negatīvas sekas (acs optikas kļūdas, ilgstoša dzīšana, vajadzība noņemt šuves, zema rēta izturība utt.). Šī iemesla dēļ pašlaik šāda veida lēcas tiek izmantotas reti. Mīksti IOL ir viegli saliektas, kas ļauj tos implantēt caur daudz mazāku griezumu un nepiespiest. Tas ir vismodernākais materiāla veids. Ārsta Glazova klīnikā mēs implantējam tikai mīkstos lēcas.
Cilvēka dzīvei svarīgākās ir trīs vizuālās zonas: tuvu (20-50 cm), vidēji (60-100 cm) un vistālāk (no 1,5 m un vairāk). Monofokālais objektīvs nodrošina maksimālu redzamību vienā (dažreiz divos) no tiem, citās vietās korekcija var būt nepieciešama. Kādu zonu izvēlēties prioritāti, kuru pacients pats izlemj, pamatojoties uz viņa vēlmi, ārsts izvēlas nepieciešamos IOL parametrus. Visbiežāk šī vīzija ir tālu. Šādā gadījumā persona pēc operācijas redz izņemtos objektus labi, bet lasīšanai izmanto brilles. Pateicoties optiskās daļas sarežģītajai struktūrai, multifokālie objektīvi nodrošina skaidru redzējumu bez papildu briļļu korekcijas divās vai visās trīs zonās. Tas ievērojami uzlabo cilvēka dzīves kvalitāti. Tomēr multifokālie lēcas ir dārgākas, tām ir vairākas kontrindikācijas un pēcoperācijas redzes pazīmes. Ja vēlaties implantēt šādu lēcu, ārsta Glazova klīnikas ārsti stāstīs jums par šīm niansēm, gatavojoties operācijai.
Hidrofīlie materiāli piesaista ūdeni, tāpēc šķidruma slānis vienmēr paliek starp IOL un citu intraokulāro struktūru virsmu. Šī iemesla dēļ IOL stāvokļa stabilitāte acī pasliktinās, šūnas var migrēt zem lēcas, izraisot sekundāras katarakta (aizmugures lēcas kapsulas mākonis). Turklāt dažreiz mākslīgā lēca pati par sevi var kļūt duļķaina (ar varbūtību līdz 21% pacientiem ar cukura diabētu un līdz 14% pacientiem, kam nav blakusparādību). Galvenais iemesls tam ir intraokulārā šķidrumā izšķīdinātu vielu iekļūšana lēcas materiālā. Opacifikācija ir raksturīga hidrofilām lēcām, kas rada ievērojamu redzes pasliktināšanos un prasa operāciju, lai aizstātu IOL. Daži ražotāji daļēji vājina šos trūkumus īpašu hidrofobu pārklājumu dēļ.
Hidrofobās lēcas ir labāk fiksētas acī, un sekundārās katarakta attīstības iespējamība ir zemāka. Ir atrodams arī hidrofobo lēcu mākoņains, bet tam ir pilnīgi atšķirīgs raksturs (tā sauktais mirdzums). Tas neietekmē redzējumu, ir retāk sastopams un neprasa operāciju, lai aizstātu mākslīgo lēcu. Hidrofobās IOL trūkumi ietver relatīvās augstās izmaksas, kas saistītas ar augstāku materiālu izstrādes un lēcu ražošanas izmaksām.
Tādējādi, izvēloties mākslīgo lēcu, labāk ir dot priekšroku hidrofobiem modeļiem. Tas ir īpaši svarīgi vienlaicīgu slimību gadījumā (cukura diabēts, arteriāla hipertensija, glaukoma, nieru mazspēja, podagra, artrīts, hipotireoze, hiperholesterinēmija).
Vēlamā ir taisnstūra mala. Ar IOL ciešu kontaktu ar aizmugures lēcas kapsulu, tas novērš šūnu iekļūšanu starp tām, samazinot sekundāro kataraktu.
Modernu IOL modeļu izstrādei ir nepieciešami lieli finanšu ieguldījumi materiālu zinātnes, augstas precizitātes ražošanas metožu, uz pierādījumiem balstītas medicīnas uc jomās. Tas nav nejauši, ka vispāratzītie līderi šajā jomā šodien ir Amerikas Savienotās Valstis un Vācija.
Izvēle šķiet acīmredzama - jo mazāka, jo labāk. Bet tas nav pilnīgi taisnība. Fakoemulsifikācijas griezuma (punkcijas) standarta izmērs ir no 1,8 līdz 3,2 mm. Jo mazāks ir tā izmērs, jo mazāks efekts ir radzenes formai. Tomēr klīniski nozīmīgā atšķirība praktiski izzūd, kad iegriezumi ir mazāki par 2,4 mm. Tajā pašā laikā, pārmērīga punkcijas miniaturizācija palielina risku, ka tā ultraskaņas adatas apgrūtina tās malas, apgrūtina ķirurga darbu, palielina IOL un radzenes bojājuma risku implantācijas laikā utt. Tāpēc labākais šodienas izmērs tiek uzskatīts par griezumu, kura garums ir 2,0 līdz 2,4 mm.
Mākslīgais objektīvs ir optisks objektīvs ar bloķēšanas elementiem. Optiskās daļas diametrs ir aptuveni 6 mm. Sfēriskās lēcas pareizi apgriežas tikai centrā. Pārceļoties uz perifēriju, parādās un nostiprina ts sfēriskās aberācijas, samazinot redzes asumu un kontrastu. Tāpēc to smagums ir atkarīgs no skolēna diametra (jo lielāks ir skolēns, jo lielākas ir optiskās kļūdas).
Lai pārvarētu šo trūkumu, ir izstrādāta asfēriska optika, kas vienmērīgi atstaro gaismu visos objektīva punktos. Šāda veida IOL izmantošana ļauj sasniegt vislabākos redzes asuma un kontrastu rādītājus, īpaši, ja gaismas līmenis svārstās vai samazinās. Tas jo īpaši attiecas uz automašīnu.
Pētījumi liecina, ka gaisma ar viļņa garumu 200-500 nm palielina ar vecumu saistītās tīklenes distrofijas (AMD) attīstības iespējamību. Tāpēc visiem mūsdienu mākslīgajiem lēcām ir ultravioletais filtrs. Zils filtrs IOL izskatās caurspīdīgi. Tie efektīvi kavē ultravioleto gaismu, bet saskaņā ar vairāku pētnieku sniegto informāciju viņi samazina krēslas redzamību, maina krāsu uztveri un pasliktina kontrastu. Dzeltens filtrs veicina dabiskāku krāsu uztveri, jo optiskās īpašības ir maksimāli tuvu dabiskajam lēcai. Tas palielina kontrasta jutību, samazina fotofobijas un cianopsijas iespējamību pēcoperācijas periodā.
http://doctor-glazov.ru/services/crystalline-lens/Maskavas acu klīnika piedāvā plašu IOL (intraokulāro lēcu, mākslīgo lēcu) klāstu no vadošajiem pasaules ražotājiem par konkurētspējīgām cenām. Kurš objektīvs tiks uzstādīts fakoemulsifikācijas laikā, parasti ķirurgs izlemj pēc sākotnējās pārbaudes. Tajā pašā laikā tā ņem vērā redzes īpatnības, acu stāvokli un pacienta vēlmes - kāda veida redzējumu viņš vēlas saņemt pēc operācijas (tālu, tuvu vai visos attālumos), kā arī objektīva izmaksas.
Zemāk mēs runāsim par to, kādi ir mūsdienu IOL un kā tie atšķiras viens no otra, to priekšrocības un trūkumi, kā arī cenas.
Mākslīgais lēca ir lēca, kas atdala gaismas starus un veido attēlu uz tīklenes. Parasti mākslīgais objektīvs sastāv no diviem elementiem - optiskā un atsauces. Mākslīgā lēcas optiskā daļa ir objektīvs, kas ir izgatavots no caurspīdīga materiāla, kas ir bioloģiski savietojams ar acs audiem. Īpaša difrakcijas zona atrodas uz optiskās daļas virsmas, kas ļauj iegūt skaidru attēlu. Un atbalsta daļa ļauj droši nostiprināt mākslīgo lēcu.
Pēc ķirurģiskas operācijas ar dabisko lēcu tiek implantēts mākslīgais lēca (intraokulārā lēca), lai noņemtu kataraktu vai lēcu refraktīvi nomainītu. Intraokulārās lēcas ir iedalītas "cietās" un "mīkstās". “Cietajām” intraokulārām lēcām ir neelastīga, pastāvīga forma, tāpēc, lai to implantētu, ir nepieciešama liela ķirurģiska iegriešana un turpmāka šūšana, kas ievērojami palielina rehabilitācijas periodu. Lielākā daļa mūsdienu oftalmoloģijas centru un klīnikas dod priekšroku "mīkstiem" intraokulāriem lēcām, kas ir izgatavoti no elastīgiem sintētiskiem polimēriem. Šādus lēcas implantē ar pašblīvējošu mikrodegvielu apmēram 2,5 mm. un nav nepieciešama šūšana. Tie ir novietoti acs iekšā salocītā stāvoklī, neatkarīgi izvietoti un droši nostiprināti. Ir vairāki galvenie objektīvu veidi:
Intraokulārās lēcas ar "dzeltenu" filtru
Dabīgajam cilvēka lēcai papildus īpašībām ir īpašas aizsargājošas īpašības, kas aizsargā tīkleni. Ar vecumu katra cilvēka lēca kļūst dzeltena. Tas ir dabisks mehānisms, lai aizsargātu tīkleni no ultravioleto un zilo staru negatīvās ietekmes (lai novērstu tīklenes distrofijas attīstību). Kataraktas operācijas laikā oftalmoloģiskais ķirurgs aizvieto katarakta bojāto lēcu ar mākslīgu intraokulāru lēcu (IOL). Bet tas arī dzēš dzelteno filtru, samazina acs aizsargfunkcijas un ievērojami palielina tīklenes vecuma slimību attīstības risku.
Dzeltens filtrs, kas pieder jaunās paaudzes lēcām, ir līdzīgs dabiska cilvēka lēcas filtram. Tas noņem zilā spektra starus, vienlaikus netraucējot krāsu uztveres līdzsvaru. Pateicoties dzeltenajam filtram, intraokulārā lēca aizsargā tīkleni, kā arī acs dabisko lēcu.
Acu lēcas
Sakarā ar dizaina īpatnībām, ciliarveida muskuļu ietekmē, uzņemošie lēcas var pārvietoties acī un mainīt fokusu, imitējot adaptīvā aparāta darbu. Lēcu uzņemšanas laikā ir tikai viena optiskā zona, tāpēc optiskās spilgtuma un halo efekta smagums zema apgaismojuma apstākļos ievērojami samazinās, turklāt tiek nodrošināta skaidrāka redze. Būtībā šāds objektīvs ir monofokāls, ar iespēju mainīt implantācijas vietu acs iekšienē. Un tomēr IOL izvietošana nespēj nodrošināt fokusēšanas diapazonu, kas raksturīgs daudzfunkcionāliem objektīviem, kas rada nepieciešamību papildus lasīt lasīšanai.
Asfēriski intraokulārie lēcas
Intraokulārās asfēriskās lēcas ir īpaši izstrādātas, lai koriģētu sfēriskas aberācijas (izkropļojumus). Aberācijas ir ļoti bieži sastopamas gandrīz visos cilvēkos pēc mākslīgā lēcas implantācijas. Parasti to rašanās cēlonis ir optiskās sistēmas nekonsekvence: cilvēka acs vai intraokulārā lēca.
Visbiežākais aberācijas veids ir sfēriska aberācija. Šādas aberācijas rodas no gaismas atstarošanas dažādos leņķos, jo tas šķērso intraokulārā lēcas sfērisko virsmu un acs optisko nesēju. Bez atbilstošas korekcijas gaismas staru fokuss nav vērsts tieši uz acs tīkleni un attēls var būt izplūdis un izplūdis. Tas nav nekas neparasts, kad pēc kataraktas operācijas cilvēki ar augstiem vizuālās funkcijas rādītājiem cieš no halo, atstarojumiem, spīdumiem, kas ir visizteiktākie vakarā vai naktī. Vēl nesen nebija iespējams novērst sfērisku aberāciju rašanos, izmantojot tradicionālos intraokulāro lēcu modeļus. Bet tagad ir izstrādāti īpaši lēcu modeļi, kuriem ir asfēriska virsma. Intraokulārajām asfēriskajām lēcām visās to daļās ir tāda pati optiskā jauda, tāpēc gaismas caurules, kas to pārrāvušas, ir fokusētas vienā, nevis vairākos punktos. Šādas īpašības ļauj iegūt labāku tēlu, kas ir īpaši svarīgs, strādājot vājā apgaismojumā, kad skolēns ir ievērojami palielināts.
Toriskās intraokulārās lēcas
Gadījumi, kad katarakta (daļēja vai pilnīga lēcas mākonis) ir sarežģīta ar astigmātismu, ir diezgan izplatīta. Radzenes astigmatisma ietekme uz redzi ir lielāka nekā lēcas lēcas ietekme, jo radzene ir lielāka refrakcijas jauda. Saskaņā ar ārstu statistiku, radzenes astigmatisms notiek pacientiem biežāk.
Agrāk katarakta kopā ar astigmatismu radīja ķirurgam zināmas grūtības, jo pat pēc katarakta noņemšanas cilvēks nevarēja labi redzēt bez īpašām cilindriskām brillēm. Torisko lēcu attīstība un aktīva izmantošana ārstu praksē ļāva pacientiem ar kataraktu un astigmatismu iegūt jaunu vizuālās dzīves kvalitāti. Toriskā lēca dažās vietās ir lielāka refrakcijas jauda, kas ļauj tai samazināt un bieži vien pilnībā izglābt pacientu no radzenes astigmatisma, ievērojami palielinot viņa nekoriģēto redzi tālu. Toriskā intraokulārā lēca ne tikai aizstāj attālās duļķainās lēcas optisko jaudu, bet arī koriģē sākotnējo radzenes astigmatismu.
Multifokālas intraokulārās lēcas
Ikvienam, kas ir vecāks par 40 gadiem, ir dabiska dzīvesvietas maiņa - acs spēja skaidri redzēt dažādos attālumos. Šajā vecumā acs lēca kļūst blīvāka, tā kļūst mazāk plastmasas, zaudē spēju ātri mainīt savu formu, tāpēc, lai strādātu tuvu cilvēkam, ir nepieciešamas glāzes.
Nākotnē (aptuveni 60–70 gadi) beidzot tiek zaudēta spēja uzņemt un jums ir jāizmanto brilles gan darbam tuvos attālumos, gan attālumam.
Multifokāliem - “pseido-adaptīviem” objektīviem ir īpaša priekšrocība salīdzinājumā ar tradicionālajiem objektīviem. Šī objektīva optiskās daļas īpašais dizains (jaukta difrakcijas-refrakcijas raksturs optikā) ļauj atdarināt dabiskā acs lēcas darbu. Ja nav daudz, bet vairāku fokusu, multifokālie objektīvi ļauj sasniegt maksimālu redzes asumu gan tuvu, gan tālu, kā arī ievērojami samazina cilvēka atkarību no brillēm vai pat atbrīvoties no tām. Saskaņā ar statistiku, līdz 80% pacientu, kas bija implantēti ar multifokālu intraokulāro lēcu, neizmanto brilles.
Phakic intraokulārās lēcas
Phakic (intraokulārās) intraokulārās lēcas sauc par mākslīgām lēcām, kas implantētas acī, nenoņemot savu lēcu.
Šādi objektīvi tiek ievietoti pacienta lēcas priekšā, lai koriģētu redzējumu ar tuvredzību līdz -25 dioptriem, hiperopiju līdz + 20 dioptrijiem, kā arī astigmatismu līdz 6 dioptriem.
Šādas darbības tiek veiktas, ja ir kontrindikācijas lāzera redzes korekcijai. Šie gadījumi ietver nepietiekamu radzenes biezumu un apstākļus, ko izraisa radzenes izliekuma izmaiņas (piemēram, jutība pret keratoconus vai keratoconus).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniSveiki dārgie lasītāji! Kataraktas noņemšanas procedūra ietver dabiskā lēcas iznīcināšanu un turpmāku mākslīgā lēcas (IOL) uzstādīšanu. Pacienti, kas gatavojas šādai ķirurģijai, ir ieinteresēti, vai lēca ir labāka katarakta lietošanai?
Mūsdienu oftalmoloģijas tirgus ir pilns ar dažādiem IOL modeļiem, ko izstrādājuši dažādu valstu ražotāji. To cena mainās - tas ir atkarīgs no kvalitātes, materiāla un citiem produkta raksturlielumiem.
Gados vecāki cilvēki, kas šajā jautājumā nav īpaši pieredzējuši, ir diezgan grūti izdarīt izvēli par labu intraokulārajam lēcai, tāpēc labāk ir uzticēt šo jautājumu kvalificētam speciālistam.
Kā jūs jau zināt, vienīgais efektīvais veids, kā atbrīvoties no katarakta, ir ķirurģija, kuras laikā tiek noņemts necaurspīdīgais objektīvs un implantēts intraokulārais objektīvs. Tas ir atbildīgs par gaismas refrakciju un skaidras attēla veidošanos uz tīklenes.
IOL komponenti ir 2 elementi:
Lai izstrādātu "dabiskus" caurspīdīgus bioloģiskos lēcas, tiek izmantoti bioloģiski saderīgi polimēri, kas ir elastīgi materiāli ar atmiņu, tas ir, pat pēc daudzām IOL krokām materiāla forma tiek atjaunota dažu minūšu laikā.
Līdz šim populārākais un pieprasītākais ir mākslīgais lēca, kas ražota ASV, Vācijā, Šveicē un Beļģijā. Dažu modeļu īpatnība ir iespēja koriģēt ne tikai kataraktu, bet arī citas acu slimības (radzenes astigmatisms).
Iekšējais tirgus piedāvā arī daudzus augstas kvalitātes IOL modeļus, kuru ieviešana sākas tikai pēc sertifikācijas, kas ietver materiāla un mākslīgā lēcas modeļa sertifikāciju. Tas nodrošina oftalmoloģiskā produkta drošību un labu kvalitāti.
Lēmumu izvēlēties konkrētam pacientam izvēlēties vispiemērotāko intraokulārā lēca tipu veic ārstējošais acu ārsts. Optiskās jaudas IOL izvēle notiek stingri individuāli, ņemot vērā redzes orgāna anatomiskās īpašības.
Kā izārstēt sekundāro kataraktu pēc lēcas nomaiņas, lasiet šeit.
Attiecībā uz finansiālo daļu, mākslīgo caurspīdīgo bioloģisko produktu cena ir 22 000-70 000 rubļu, bet visdārgākie ir acu intraokulārie optiskie stikli.
Sakarā ar to, ka intraokulārā lēca atrodas redzes orgānā, ir svarīgi, lai acu audi to neaiztur. Jo īpaši tas attiecas uz caurspīdīgām kapsulu bioloģiskām lēcām. Tāpēc IOL ražošanai tiek izmantoti materiāli ar bioloģisko un ķīmisko inerci (sintētisko akrilu).
Izvēloties vispiemērotāko mākslīgo caurspīdīgo bioloģisko optisko stiklu, jāņem vērā šādi rādītāji:
Cieto caurspīdīgo bioloģisko optisko stiklu optiskās daļas izmērs sasniedz 5-6,5 mm. Šim indikatoram pievieno ieroču garumu, kas nostiprina mākslīgo lēcu ar kapsulas apvalku vai ciljeru.
IOL moderno modeļu priekšrocības ir:
Modernās elastīgās IOL iezīme ir augsts līdzību raksturojums ar dabisko lēcu. Šādu optisko stiklu var ievietot tikai vienu reizi, tas ir, tas ir paredzēts darbam. Importētajam caurspīdīgajam bioloģiskajam stikla veidam vajadzētu atšķirties pēc mīkstuma, elastības un:
Jāatzīmē, ka IOL atbild tikai par gaismas vadīšanu un fokusēšanu. Acu (tīklenes, stiklveida ķermeņa un asinsvadu) redzes stāvoklim ir ievērojama ietekme uz redzes asumu.
Tas ir svarīgi! Ja viss ir kārtībā ar šīm struktūrām, redzes indikatoriem pēc operācijas jābūt pietiekami augstiem.
Kas joprojām ir mākslīgais caurspīdīgais bioloģiskais produkts, vislabāk ir ievietot kataraktu? Iekšzemes, Amerikas vai Eiropas? Ko saka pieredzējuši oftalmologi?
Lielākā daļa no viņiem dod priekšroku multifokāliem objektīviem, kas nodrošina redzes korekciju dažādos attālumos, ļaujot personai redzēt gan tuvus, gan tālu attālumus.
Kas attiecas uz intraokulāro optisko izstrādājumu veida struktūru, mīkstās brilles ir populārākas: tās tiek ievietotas caur radzenes mikrosekciju un pēc operācijas neprasa šuves.
Pacientu atsauksmes liecina par to, ka lēcas ir ļoti efektīvas, kas pēc to īpašībām ir visvairāk līdzīgas dabiskajam kristāliskajam lēcai. Viņiem ir liela mobilitāte un tie nodrošina labu redzējumu dažādos attālumos.
To pašu var teikt par trifokāliem modeļiem, kuru īpatnība ir 3 triku klātbūtne uzreiz: tuvu, vidēji un tālu. Tāpēc personai ir iespēja redzēt objektus un attēlus, neatkarīgi no to attāluma.
Šodien tiek izmantotas Vācijā, ASV, Beļģijā, Šveicē un iekšzemes ražotās mākslīgās lēcas. Kā dot priekšroku? Cik lielā mērā objektīva izmaksas svārstās? Vai augstā cena vienmēr ir sinonīms ar izcilu kvalitāti? Vai ķermenis var noraidīt mākslīgo lēcu? Ko darīt šajā gadījumā?
Es iesaku skatīt videoklipu, kurā atradīsiet atbildes uz iepriekš minētajiem jautājumiem.
Ir svarīgi atcerēties, ka katras personas vizuālā sistēma ir individuāla, tāpēc ir nepieciešams izvēlēties mākslīgu lēcu, ņemot vērā konkrētā pacienta vizuālās analizatora individuālās īpašības.
Galīgo lēmumu pieņem apmeklētāju acu ārsts, pamatojoties uz izmeklēšanas rezultātiem, IOL īpašībām, dzīvesveidu un pacienta vēlmēm. Kamēr mēs atkal satiekam, draugi!
http://dvaglaza.ru/katarakta/kakoj-hrustalik-luchshe-sovety-oftalmologa.htmlAutortiesības © 2008-2019, TenderGURU
Vietnes karte. Kalendārs
Visas tiesības aizsargātas. Pilna vai daļēja kopēšana ir aizliegta.
Ar saskaņotu materiālu izmantošanu vietnē TenderGURU.ru ir nepieciešama hipersaite uz resursu.
E-pasts: [email protected]
Daudzkanālu tālrunis 8-800-555-89-39
no jebkura reģiona jebkura tālruņa zvans ir bezmaksas!
Portāls parāda informāciju par internetā publicētajiem pirkumiem.
un ir publiski pieejami, un ir domāti juridiskām personām un individuāliem t
kas ir valsts un tirdzniecības rīkojuma dalībnieki. Vietne izmanto sīkfailus, kas nepieciešami lietotāja autentificēšanai.
Vietnē ir Yandex.Metrica, Google Analytics un LiveInternet skaitītāji,
kas nepieciešami resursu apmeklējuma statistikai.
Nesen mēs atvērām sociālo tīklu lapas!
Pievienojieties un sekojiet jaunumiem:
Monofokālie intraokulārie lēcas ir visbiežāk lietotais IOL veids. Šādi objektīvi nodrošina vislabāko redzamības kvalitāti noteiktā attālumā (tuvu vai tālu). Pacientiem pēc monofokālo IOL implantēšanas jāizmanto lasīšanas vai attāluma brilles. Tomēr pastāv viedoklis, ka šādām lēcām ir priekšrocības, salīdzinot ar daudzfunkcionālajām lēcām: tās gandrīz nedod aberācijas un nodrošina izcilu redzes kvalitāti. Turklāt pseido-izmitināšanas parādība ļauj neizmantot brilles. Nozīmīgs faktors ir ievērojami zemāka monofokālo lēcu cena salīdzinājumā ar daudzfunkcionāliem objektīviem.
Visbiežāk pieejamie monofokālo intraokulāro lēcu veidi ir AcrySof IQ Natural, ko ražo Alcon, un Tecnis no Abbott Medical Optics.
Pēc tam, kad implantēts IOL, vai pacientam, kuram ir daudzkultūru, pacienti var labi redzēt dažādos attālumos. Tomēr pat pēc monofokālo lēcu implantācijas ir iespējams panākt, lai dažādos attālumos novietoto objektu attēls būtu labs. Turklāt pseido-izmitināšanas apjoms var sasniegt četru dioptriju. Šis efekts tiek sasniegts šādā veidā: vadošā acs tiek emmetropiska (koriģēta lielā attālumā), otrā acs ir miopiska (koriģēta tuvu attālumu). Šīs parādības mehānisms vēl nav pētīts, un pētījumu rezultāti ir pretrunā viens otram. Tiek uzskatīts, ka pseidoakompozīcijas fenomens balstās uz pēcoperācijas astigmatismu, fokusa laukuma dziļumu, optisko aberāciju, skolēnu diametru, IOL pārvietošanos uz priekšu un atpakaļ, vizuālās uztveres iespējas, kapsulas maisiņa stāvokli, ekstrakulāro muskuļu darbību un optikas kvalitāti.
Objektīvi ar vienu fokusa attālumu ir vispiemērotākā iespēja implantācijai katarakta operācijas laikā - to izmaksas sākas no 5-8 tūkstošiem rubļu. Maksimālā cena ir 25-30 tūkstoši rubļu.
Ar atsevišķu modeļu IOL cenām un atsauksmēm lapās var atrast konkrētu objektīvu aprakstu.
http://mosglaz.ru/blog/item/1045-monofokalnye-iol.html