Tobradex ir zāles, kas satur tobramicīnu un kam ir pretiekaisuma iedarbība. Tobradex ir paredzēts bērnu acu slimību ārstēšanai. Lieto atveseļošanās periodā pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Tās galvenās sastāvdaļas ir tobramicīns un deksametazons.
Mikrobu (stafilokoku, streptokoku utt.) Var viegli novērst, izmantojot tobradex. Un deksametazons mazina pietūkumu un acu iekaisumu, novērš alerģiskas reakcijas.
Narkotika nāk kā: pilieni un ziede. Pilieni ietver nātrija hlorīdu, sērskābi un citas sastāvdaļas. Ziede satur petrolātu un minerāleļļu. Neārstējiet šo narkotiku bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, pirmsskolas vecuma bērniem, sākumskolas vecuma bērniem.
Tobradex lieto blefarīta, miežu un keratīta ārstēšanai. Var ārstēt konjunktivītu un dakryocistītu. Ārstēšanu var veikt dažādiem acu ievainojumiem vai pēc operācijas, ko veic oftalmologs. Instrukcijā teikts, ka pilienus var izmantot infekciju, tostarp radzenes iekaisuma, hroniska uveīta ārstēšanā. Trabodex lieto arī pēc acu bojājumiem, ko izraisa starojums, ķīmija, pēc termiskās acu apdegšanas bērniem. Ja svešķermenis nonāk acī, ārstēšanu var veikt ar pilieniem. Turklāt, pēc kataraktas operācijas var izmantot profilaktiskus pasākumus no iekaisuma procesa. Izrakstot ārstu, degunā var ievadīt pilienus, izmantojot rinīta un adenoidu ārstēšanu.
Vecākiem ir ļoti ieteicams mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni pirms viņu apbedīšanas. Pirms lietošanas tobradex pudele tika sakrata, lai sajauktu saturu un kļūtu par vircu. Bērnam vajadzētu noliekt galvu atpakaļ, aizkavēt apakšējo plakstiņu. Pēc iepilināšanas ir nepieciešams nedaudz piespiest acs iekšējo stūri.
Vecāki nevar lietot narkotiku bērniem līdz vienam gadam, pēc ārsta norādījumiem, zāles var lietot bērniem pēc gada.
Šīs zāles ielej no viena līdz diviem pilieniem kakla acs konjunktīvas saulē. Šī procedūra tiek veikta pēc 4-6 stundām. Akūtā iekaisuma gadījumā devu var palielināt līdz vienam pilienam, un acis tiek ievadītas pacientam ik pēc divām stundām.
Ja iekaisums samazinās un pietūkums kļūst mazāks, pilienu deva tiek samazināta, līdz tā apstājas. Bet ir ļoti svarīgi pilnībā izārstēt slimību.
Akūtā iekaisuma gadījumā pilieni jālieto reizi stundā, līdz iekaisuma process nokļūst. Pēc iekaisuma izņemšanas pilienus lieto ik pēc trim stundām, tad devu samazina līdz vienam pilienam četras stundas (5-7 dienas). Kurss turpinās, samazinoties devai, pēdējo 7 dienu laikā pietiek ar 1 līdz 2 reizes dienā, 1 piliens.
Pēc acu operācijas Tobradex lieto 1 pilienu ik pēc 6 stundām. Šādas terapijas kurss ir 24 dienas.
Ir iespējams sākt acu ārstēšanu pirms operācijas, ieteicams pilienu vienu pilienu dienā ik pēc 6 stundām. Smagas pietūkuma vai iekaisuma gadījumā jālieto piliens ik pēc 2-3 stundām. Šī uzlabotā deva tiek piemērota pirmajos divos ārstēšanas kursos. Ārstēšanas laikā ar oftalmologu pastāvīgi jāpārbauda spiediens acīs.
Ieviešanas procedūras laikā ir nepieciešams nedaudz nosegt plakstiņus, nedaudz nospiežot nazolakrimalo kanālu, tāpēc zāles labāk uzsūcas, un šis triks novērsīs daudzas blakusparādības.
Nav iespējams pipetēt, lai izskalotu acis, galdu, rokas, lai netiktu netīrumi pudelē ar pilieniem. Ja optometrists ir norādījis vairākas citas zāles acu slimību ārstēšanā, tad laika intervāls starp medikamentiem jāievēro vismaz 15 minūtes. Ja jums nav laika, lai mazinātu bērnu, tad nākamās devas laikā suspensiju nedrīkst pilēt divas reizes. Šajā gadījumā bērna acis tiek apglabātas agrāk, nekā plānots, bet atšķirībai starp divām instillācijām jābūt vismaz 60 minūtēm.
Pēc ārstēšanas ar pilieniem pudele tiek rūpīgi savīti, tā glabāšanas laiks: 30 dienas pēc pirmās atvēršanas. Terapijas laikā Jūs nevarat lietot lēcas vai nelietot tās agrāk kā 15 minūtes pirms ārstēšanas ar pilieniem. Vairumā gadījumu pārskati, ievērojot visus ieteikumus, ir pozitīvi.
Ārstēšanas laikā ziedes deva ir sloksne, kuras garums ir vismaz 15 mm. Ziedes terapijas laikā pacienta apakšējie plakstiņi tiek vilkti un zirņu zāles tiek ieliktas, pēc tam bērnam vajadzētu mirgot tā, lai tas izplatītos pa gļotādu.
Uzklājot ziedi, caurule nedrīkst pieskarties acīm, galdam, rokām, ādai un citām virsmām. Pēc ziedes uzklāšanas rūpīgi savīti, cauruli nedrīkst izņemt ledusskapī vai saldētavā. Ziede nedrīkst būt sasaldēta, jo tā zaudē ārstnieciskās īpašības. Norādot ārstu, jūs varat nomainīt abus zāļu veidus, vienlaikus lietojot pilienus dienas laikā, un vakarā, lai liktu uz apakšējo plakstiņu ziedi toradex.
Vecāki ir pārsteigti par ārstu iecelšanu acu pilienu apglabāšanai degunā. Patiešām, dažos gadījumos pediatri ir paredzēti, lai ārstētu degunu ar šo konkrēto narkotiku, piemēram, adenoīdiem vai rinītu.
Šī ārstēšanas metode pat ietver neķirurģisku strutainas adenoidīta ārstēšanu bērniem. Ārstēšana ir šāda: 5 dienas 5 bērna pilieni tiek ievadīti katrā bērna deguna nāsī, pēc tam ārsts izlemj, vai noņemt adenoidus vai turpināt ārstēt degunu ar zālēm.
Bieži vien vecāki sajauc divas zāles: tobrex un tobrex, bet deksametazons, kas mazina iekaisumu, nav daļa no otrās narkotikas. Tobrex, tāpat kā Tobradex, satur tobramicīnu, kam ir antibakteriāla iedarbība. Tādā pašā veidā un tobrex tiek izmantots, lai ievadītu degunu ar iesnas un adenoīdu klātbūtni. Procedūra ievadīšanai degunā ir līdzīga tobrandic lietošanai. Instilācija degunā tiek veikta ar pipeti. Uzglabāšanas laiks: 2 gadi.
Pacienti sūdzas par paaugstinātu spiedienu acīs, audu pietūkumu, svešas izcelsmes sajūtu acīs, vietējo acu un acu plakstiņu kairinājumu, niezi. Reti novēro sausumu acīs, hiperēmiju.
Pacienti sūdzas par nepatīkamu garšu mutē un laringismu, migrēnas, sliktu dūšu un vemšanu, alerģiskām reakcijām, sejas audu pietūkumu, niezi.
Zāles nav ieteicamas lietošanai personām ar akūtu keratītu, kas rodas pret herpes fonu, ar alerģiskām reakcijām pret zāļu sastāvdaļām. Viņi nevar ārstēt bērnus ar vējbakām, radzenes vīrusu slimībām, acs sēnīšu slimībām, strutainām infekcijām. Ārsti neiesaka lietot zāles bērniem līdz 12 gadu vecumam, un zāļu terapijas kurss nedrīkst pārsniegt nedēļu. Bet, neraugoties uz instrukcijās uzskaitīto lielo blakusparādību skaitu, pozitīvas atsauksmes no vecākiem.
Narkotikai ir daudz analogu, viens no tiem ir pilnīgi līdzīgs sastāvam ar Rumānijā ražoto narkotiku "DeksTorb". Acu pilieni ar hormoniem un antibiotikām tās sastāvā:
Zāļu cena ir atkarīga no tirdzniecības aptiekas tirdzniecības cenas, piegādātāja cenas un tās valsts reģiona, kurā zāles tika iegādātas. Zāļu vidējā cena ir 250–350 rubļu, un zāles tiek uzglabātas 2 gadus.
NORĀDĪJUMI
SAGATAVOŠANAS PIEMĒROŠANA
Ķīmiskais nosaukums:
Tobramicīns: 4-O- (3-amino-3-deoksi-a-D-glikopiranozil) -2-deoksi-6-O- (2,6-diamino-2,3,6-trideoksi-α-D-ribo) -heksopiranozil) -L-streptamīns.
Deksametazons: 9-fluor-11β, 17, 21-trihidroksi-16α-metilpreg-1,4-dien-3,20-dions.
Aktīvās vielas:
Tobramicīns - 3 mg
Deksametazons - 1 mg
Palīgvielas:
Benzalkonija hlorīda šķīdums, kas atbilst 0,1 mg benzalkonija hlorīda; dinātrija edetāts 0,1 mg; nātrija hlorīds 3,0 mg; bezūdens nātrija sulfāts 12,0 mg; 0,5 mg tiroksapola; hemateloze (hidroksietilceluloze) 2,5 mg; sērskābe un / vai nātrija hidroksīds, lai pielāgotu pH; attīrīts ūdens līdz 1,0 ml.
Apraksts: suspensija no baltas līdz gandrīz baltai krāsai.
lokāls glikokortikosteroīds + antibiotikas aminoglikozīds.
ATĶ kods: S01CA01.
Kombinētā narkotika. Tobramicīns ir plaša spektra antibiotika no aminoglikozīdu grupas. Pārkāpj olbaltumvielu sintēzi un mikrobu šūnas citoplazmas membrānas caurlaidību.
Aktīvs pret gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem: stafilokoki (ieskaitot Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis). ieskaitot meticilīnu rezistentus celmus; Streptokoki, tai skaitā dažas A grupas hemolītiskas sugas, ne-hemolītiskas sugas un daži Streptococcus pneumonie celmi; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens.
Deksametazons ir sintētisks fluorēts glikokortikosteroīds, tam nav minerālkortikoīdu. Tam ir izteikta pretiekaisuma, anti-alerģiska un desensibilizējoša iedarbība. Deksametazons aktīvi nomāc iekaisumu, kavējot iekaisuma mediatoru izdalīšanos no eozinofiliem, mastu šūnu migrāciju un kapilārās caurlaidības samazināšanu, vazodilatāciju.
Glikokortikosteroīdu kombinācija ar antibiotiku (tobramicīnu) mazina infekcijas risku.
Farmakokinētika
Lokālā Tobradex® lietošanas laikā deksametazona sistēmiskā absorbcija ir zema. Deksametazona maksimālā koncentrācija plazmā (Cmax) ir no 220 līdz 888 pg / ml (aptuveni 555 ± 217 pg / ml) pēc 1 piliena Tobradex® lietošanas katrā acī 4 reizes dienā 2 dienas. Aptuveni 77-84% deksametazona, kas iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā, saistās ar plazmas olbaltumvielām. T1 / 2 vidēji ir 3-4 stundas, izdalās ar vielmaiņu, aptuveni 60% kā 6-β-hidroksiheksametazonu urīnā.
Lietojot Tobradex® lokāli, tobramicīna sistēmiskā absorbcija ir zema. Tobramicīna koncentrācija asins plazmā pēc 1 piliena Tobradex® lietošanas katrā acī 4 reizes dienā 2 dienas bija zemāka par noteikšanas slieksni 9 no 12 pacientiem. Tobramicīna maksimālā izmērāmā koncentrācija (Cmax) asins plazmā bija 247 ng / ml, kas ir astoņas reizes zemāka par koncentrāciju, kas saistīta ar nefrotoksicitāti. Izvadīts caur nierēm, pārsvarā nemainīgs.
Acu un iekaisuma iekaisuma slimības, ko izraisa ar narkotikām jutīgi patogēni:
- blefarīts;
- konjunktivīts;
- keratokonjunktivīts;
- Blefarokonjunktivīts;
- keratīts;
- iridociklīts.
Iekaisuma profilakse un ārstēšana pēcoperācijas periodā pēc kataraktas ekstrakcijas.
- individuāla paaugstināta jutība pret narkotikām;
- vīrusu acu slimības (ieskaitot keratītu, ko izraisa herpes simplex, vējbakas):
- acs mikobaktēriju infekcijas:
- acs sēnīšu slimības;
- strutainas acu slimības;
- stāvoklis pēc radzenes svešķermeņa izņemšanas;
- zīdīšanas periods;
- bērnu vecums līdz 12 gadiem.
Pietiekama pieredze narkotiku lietošanā grūtniecības laikā nav. Grūtnieču ārstēšanai ir iespējams izmantot ārstējošā ārsta norādījumus, ja paredzamā terapeitiskā iedarbība mātei pārsniedz risku, ko rada iespējamo blakusparādību rašanās auglim.
Teratogēna iedarbība
Pētījumos ar dzīvniekiem, konstatējot lielas tobramicīna devas, atklājās nefrotoksicitāte un ototoksicitāte auglim. Augstas deksametazona devu lietošanas laikā atklājās augļa attīstības anomālijas.
Lietošana bērniem
Тобрадеекс® acu pilienus var lietot pediatrijā bērniem no 12 gadu vecuma.
Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 7 dienas!
Lokāli. Pirms lietošanas sakratiet pudeli!
Bērni, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušie ik pēc 4-6 stundām nokrīt 1-2 pilienus konjunktīvas saulē.
Pirmajās 24-48 stundās devu var palielināt līdz 1-2 pilieniem konjunktīvas sacietējumā ik pēc 2 stundām, līdz ar to samazinoties zāļu ievadīšanas biežumam, kad iekaisums samazinās.
Akūtā smagā infekcijas procesā 1-2 pilieni konjunktīvas sacietējumā ik pēc 60 minūtēm līdz stāvokļa smagumam. Pēc tam samaziniet zāļu ievadīšanas biežumu līdz 1-2 pilieniem konjunktīvas sacietējumā ik pēc 2 stundām 3 dienas. Tad 1-2 pilieni konjunktīvas sacietējumā ik pēc 4 stundām 5-8 dienas. Ja nepieciešams, turpiniet ievadīšanu: 1-2 pilieni konjunktīvas sacietē 5-8 dienas.
Iekaisuma profilaksei pēcoperācijas periodā: 1 piliens konjunktīvas sacietējumā 4 reizes dienā, sākot no operācijas dienas līdz 24 dienām. Terapiju var sākt pirms operācijas: 1 piliens konjunktīvas sacietē 4 reizes dienā 1 diena pirms operācijas, 1 piliens operācijas dienā, tad 1 piliens konjunktīvas maisiņā 4 reizes dienā 23 dienas. Ja nepieciešams, pirmo 2 dienu laikā pēc operācijas narkotiku iepildīšanas biežumu ik pēc 2 stundām var palielināt līdz 1-2 pilieniem konjunktīvas saulē.
Pēc zāļu lietošanas, lai samazinātu sistēmisku blakusparādību risku, ir ieteicams, lai pirksts viegli piespiež uz lacra malku projekcijas laukuma acs iekšējā stūrī 1-2 minūtes pēc zāļu ievadīšanas - tas samazina zāļu sistēmisko uzsūkšanos.
Jūs varat kombinēt ziedes un Tobradex® pilienus: ziedi - vakarā pirms gulētiešanas, pilieni - dienas laikā (saglabājot zāļu lietošanas biežumu 3-4 reizes dienā).
Vietējais 1-10% gadījumu: diskomforta sajūta acīs, sāpes un acu kairinājums. 0,1-1% gadījumu: paaugstināta jutība un alerģiskas reakcijas, paaugstināts intraokulārais spiediens, keratīts (ieskaitot punktu), konjunktīvas hiperēmija, nieze, plakstiņu eritēma, neskaidra redze, svešķermeņu sajūta acī, plakstiņu tūska un konjunktīva, sindroms sausa acs ", palielināta asarošana. Biežums nav zināms: glaukomas, katarakta, redzes asuma samazināšanās, mirdzes, fotofobijas attīstība.
Sistēma. 0,1–1% gadījumu: galvassāpes, disgeussia, larüngospasms, rinoreja. Ilgstošas lietošanas laikā (vairāk nekā 24 dienas) vai glikokortikosteroīdu ievadīšanas biežuma palielināšanos var novērot: intraokulārā spiediena palielināšanās ar iespējamu steroīdu glaukomas attīstību; aizmugurējā subkapsulārā katarakta, palēninot brūču dzīšanas procesu (slimībām, kas izraisa radzenes retināšanu, ir iespējama tās perforācija).
Sekundārā infekcija. Glikokortikosteroīdu vietējā imūndepresīvā iedarbība var izraisīt sekundāru bakteriālu infekciju. Radzenes sēnīšu bojājumi parasti rodas īpaši ilgstoši lietojot glikokortikosteroīdus. Pēc ilgstošas ārstēšanas ar glikokortikosteroīdiem radzenes parādīšanās uz radzenes var liecināt par sēnīšu infekcijas attīstību. Akūtās acu strutainās slimībās glikokortikosteroīdi var maskēt vai pastiprināt esošo infekcijas procesu.
Simptomi: konjunktīvas hiperēmija, vietas keratīts, eritēma, palielināts plīsums, pietūkums un plakstiņu nieze.
Izskalojiet acis ar siltu ūdeni, simptomātisku ārstēšanu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Lietojot kopā ar citiem vietējiem oftalmoloģiskiem preparātiem, intervālam starp to lietošanu jābūt vismaz 5 minūtēm.
Zāles satur konservantu benzalkonija hlorīdu, ko var absorbēt kontaktlēcas. Pirms zāļu lietošanas kontaktlēcas jānoņem un jāuzstāda ne agrāk kā 20 minūtes pēc zāļu lietošanas.
Ja ārstēšanas ilgums pārsniedz 2 nedēļas, jākontrolē radzenes stāvoklis. Ja tobramicīns tiek ievadīts lokāli kopā ar sistēmiskām aminoglikozīdu antibiotikām, jāuzrauga kopējais asinsraksts.
Ja pacients pēc zāļu lietošanas īslaicīgi samazina redzamības skaidrību, nav ieteicams vadīt automašīnu vai iesaistīties darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība, līdz tas tiek atjaunots.
Nepieskarieties pilinātāja pudeles galam uz jebkuras virsmas, lai izvairītos no pilinātāja pudeles un tā satura piesārņojuma.
Pēc katras lietošanas pudeles jāaizver.
Uz 5 ml pudeles pilinātājā "Droptainer ™" no neliela blīvuma polietilēna.
Uz 1 pudeles ar lietošanas instrukciju iepakojuma kartonā.
2 gadi. Lietojiet 4 nedēļu laikā pēc pudeles atvēršanas.
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma!
Temperatūrā no 8 līdz 27 ° C vertikālā stāvoklī, bērniem nepieejamā vietā.
"S.a. Alcon-Kouvrer nv ",
B-2870 Puurs, Beļģija.
Reģistrācijas īpašnieks Krievijas Federācijas teritorijā SIA "Alcon Pharmaceutics"
Uzņēmuma "Alcon Pharmaceutics" adrese un pretenziju pieņemšana:
109004, Maskava, st. Nikoloyamskaya, 54
Kombinētā narkotika ar pretmikrobu, pretiekaisuma iedarbību. Tas ietver antibiotiku tobramicīnu un deksametazonu.
Sastāvdaļas: deksametazons 1 mg, tobramicīns 3 mg, nātrija hlorīds, tyloksapols, dinātrija edetāts, hidroksietilceluloze, attīrīts ūdens, nātrija hidroksīds, bezūdens nātrija sulfāts, benzalkonija hlorīds. Pieejams 5 ml plastmasas droppers.
Tobramicīns - ietekmē mikroorganisma šūnu, izjaucot polipeptīdu savienojumus un veidojot ribosomas.
Deksametazons - inhibē endotēlija šūnu, ciklooksigenāzes I, II, citokīnu saķeri. Samazina iekaisuma mediatoru izdalīšanos.
Zāles var lietot bērni, kas vecāki par 8 gadiem, ne ilgāk kā septiņas dienas. Deksametazons, kas ir glikokortikosteroīds, pēc ilgstošas lietošanas samazina imunitāti. Tobramicīna terapeitiskās devas palielināšana var apgrūtināt nieru izvadīšanu. Tā rezultātā uzkrājas toksiskas vielas.
Lai novērstu sistēmiskas blakusparādības, pēc līdzekļa iepilināšanas nav nepieciešams stingri saspiest ar pirkstu uz acs iekšējās malas, kur tiek sagriezts asaru maisiņš. Tādējādi zāles tiek absorbētas acs audos, neiekļūstot asinsritē. Nelietojiet šīs zāles vairāk par noteikto devu.
Ja grūtniecība tiek noteikta tikai smagos gadījumos, tobramicīna spēja iet caur placentas barjeru. Narkotikai ir toksiska iedarbība uz augļa ausīm un nierēm. Deksametazons traucē augļa attīstību. Lēmumu par iecelšanas lietderību pieņem ārstējošais ārsts, salīdzinot blakusparādību risku ar slimības smagumu grūtniecei. Barojošām mātēm uzņemšanas pilienu laikā jāpārtrauc barošana.
Reti: brūču dzīšana acī, sekundāras infekcijas, samazināta imunitāte un nosacīti patogēnu cilvēka mikrofloras aktivācija.
Ietekme un sastāvs ir līdzīgi: Floksal, Stylavite, Azelastine, HPV, Dilaterol, Tobramicin-Gobbi, Brulamitsin, Tobropt, Nebtsin, Bramitob, Tobi, Tobratsin-ADS.
Zāļu cena: 300-400 rubļu.
Aktīvās acu pilienu sastāvdaļas ir (deva uz 1 ml zāļu):
Kā palīgvielas, kas palīdz aktīvajām sastāvdaļām pilnībā izmantot farmaceitisko iedarbību, tās tiek izmantotas:
Savukārt acu ziede Tobradex sastāv no (aktīvo komponentu skaits uz 1 g zāļu):
Farmaceitiskās zāles aptieku kioskos ir divos galvenajos veidos:
Tobradex acu pilieni ir kombinēts farmaceitisks produkts ar antibakteriāliem un pretiekaisuma līdzekļiem, ko nodrošina galvenās zāļu sastāvdaļas. Šāds aktīvo vielu komplekss var ievērojami samazināt infekcijas risku un novērst galveno etioloģisko faktoru vizuālo aparātu patoloģijā - kaitīgos mikroorganismus, kas nonāk acs virsmā.
Tobramicīns ir viela ar antibiotiku īpašībām, kas pieder pie aminoglikozīdu grupas un ko ražo streptokoku kolonija (Streptococcus tenebrarius). Plašs baktericīdu iedarbības spektrs ietver šādus kaitīgus mikroorganismus:
Deksametazons, kas ir vēl viena nozīmīga Tobradex ziedes sastāvdaļa, ir glikokortikoīdu izcelsmes steroīds, kam ir anti-alerģiska, pretiekaisuma un desensibilizējoša iedarbība. Tā ķīmiskās struktūras dēļ tai ir arī anti-eksudatīva iedarbība, kas nomāc iekaisumu patoloģiskā satura radīšanas fāzē.
Sistēmiskā uzsūkšanās ir zema, lietojot zāles lokāli.
Ir arī vairāki patoloģiski apstākļi, kad farmaceitiskais preparāts jālieto piesardzīgi, tikai kvalificēta medicīniskā personāla uzraudzībā, piemēram, stacionārās ārstēšanas laikā oftalmoloģijas nodaļā. Šīs slimības ietver:
Parasti zāļu terapija iziet bez acīmredzamām komplikācijām, jo galvenās aktīvās sastāvdaļas organismā labi panes, bet dažos konservatīvas ārstēšanas ar Tobradex gadījumos var rasties šādas blakusparādības:
Instrukcijas acu pilieniem Tobradex norāda, ka ir ļoti viegli izmantot farmaceitisko preparātu vizuālās aparatūras slimību konservatīvai ārstēšanai. Lietojiet 1-2 pilienus ik pēc 4 - 6 stundām, novietojot zāles tieši konjunktīvas saitē. Pirmajās 24-48 stundās devu var palielināt līdz 1-2 pilieniem ar tikai 2 stundu intervālu ar atbilstošām indikācijām.
Ziedi ziedes formā ir nedaudz sarežģītāki. Pirmkārt, sakarā ar nepatīkamām svešķermeņu sajūtām uz acs ābola, šāda farmaceitiskā forma nav tik ērta lietošanai. Tāpat kā pilieni, acu ziede tiek ievadīta konjunktīvas saulē. Pirms lietošanas rokas ir rūpīgi jānomazgā, lai antibiotiku vienkārši neiztērētu to attīrīšanā no kaitīgas mikrofloras.
Galva ir pagriezta atpakaļ, un tad apakšējais plakstiņš tiek izvilkts un tiek uzklāts apmēram 1,5 cm ziede. Pēc tam vairākas reizes atveriet un aizveriet acis, tāpēc farmaceitiskais preparāts ir vienmērīgi sadalīts konjunktīvas saitē. Ir jānodrošina, ka caurules gals nepieskaras ādai, skropstām vai acs gļotādai, kā tas notiek ar rokām, aktīvo sastāvdaļu ārstnieciskās spējas samazināsies, ja šis noteikums netiks ievērots. Pēc ziedes lietošanas caurule ir cieši noslēgta.
Konservatīvās terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, parasti tiek piemērota 3-4 pieteikumu shēma. No ziedes lietošanas jāievēro vismaz 6 stundu intervāls. Ja deva ir izlaista, tā tiek papildināta pēc iespējas ātrāk, bet ne mazāk kā 1 stundu pirms nākamās. Neatkarīgi palieliniet Tobradex ziedes daudzumu, jo tas var izraisīt pārdozēšanu vai citas nevēlamas ārstēšanas sekas.
Tobradex pārdozēšanas gadījumā var rasties šādi simptomi:
Pašlaik nav specifisku farmaceitisko antagonistu Tobradex medikamentam, tāpēc zāļu pārdozēšana izraisa simptomātisku ārstēšanu. Tātad, lai atvieglotu šo stāvokli, acis tiek plaši izmazgātas ar siltu ūdeni un medikamentu terapija ir indicēta konservatīvās sanitārijas nevēlamajām sekām.
Kompleksās terapijas gadījumā kopā ar citiem vietējiem oftalmoloģiskiem medikamentiem starp zāļu lietošanu ir jāveic intervāls vismaz 5-15 minūtes, atkarībā no ārstējošā ārsta individuālā receptes.
Pirms Tobradex lietošanas, kontaktlēcas jānoņem, lai tās nedarbotos kā papildu barjera, kas neļauj aktīvām aktīvām vielām iekļūt. Atkārtoti nolietojamās lēcas var būt ne ātrāk kā 15 minūtes pēc farmaceitiskā produkta ievadīšanas konjunktīvas sacietējumā (šie laika intervāli jāievēro neatkarīgi no zāļu formas).
Tobradex pilienus var noteikt, lietojot sistēmisku ārstēšanu ar aminoglikozīdiem, tomēr šajā gadījumā ir ļoti ieteicams pastāvīgi uzraudzīt kopējo asins attēlu, jo viena no farmaceitiskā preparāta sastāvdaļām ir Tobramicīns, kas pēc savas būtības pieder pie aminoglikozīdu antibiotiku grupas.
Konservatīvas terapijas laikā ar Tobradex jāizvairās no tādu zāļu lietošanas, kurām ir blakusparādības, piemēram, ototoksisks, nefrotoksisks un neirotoksisks, jo iespējama pastiprināšanās, kā rezultātā palielinās ārstēšanas nelabvēlīgā ietekme.
Narkotika brīvi netiek izlaista aptieku kioskos, to var iegādāties tikai pēc tam, kad ir uzrādīta atbilstoša ārsta apstiprināta receptora forma.
Zāles jāglabā vietā, kas nav pieejama maziem bērniem, vienmēr vertikālā stāvoklī un temperatūrā no 8 līdz 27 grādiem pēc Celsija.
2 gadi aizzīmogotā kartona kastē. Pēc pudeles vai mēģenes atvēršanas - 4 nedēļas.
Pirms katras zāļu lietošanas konteiners ar suspensiju ir jāsakrata tā, lai kompozītmateriālu sastāvdaļas nestāvētu uz grunts smaguma ietekmē. Un pēc tam - ir nepieciešams cieši noslēgt pudeli, lai Tobradex nebojātu.
Nepieskarieties dozatora galam pie acīm, galvenokārt tāpēc, ka tas var radīt diskomfortu. Tas nav ieteicams arī tāpēc, ka plakstiņi ir aizvērti, jo tas samazina preparāta aktīvo sastāvdaļu efektivitāti, radot papildu šķēršļus pārejai un palielinot terapeitiskās manipulācijas ilgumu.
Pēc zāļu Tobradex lietošanas ir iespējama īslaicīga redzes izplūšana, tādēļ nevajadzētu vadīt automašīnu vai citu potenciāli bīstamu mašīnu, kamēr nav pilnībā atjaunota iespēja redzēt. Precīzu vizuālo spēju atjaunošanas periodu jāpārbauda ar ārstu vai kvalificētu farmaceitu.
Tobradex ir kombinēta viela, kas zināmā mērā ir unikāla, jo tajā vienlaikus ir sastāvdaļas, piemēram, spēcīga aminoglikozīdu grupas antibiotika un glikokortikoīdu izcelsmes steroīds, kas nav sastopams katrā medikamentā. Palīgkomponenti ļauj jums izmantot Tobradex ar minimālu blakusparādību skaitu, ko izraisa vizuālo aparātu slimību ārstēšana un pat pediatrijas praksē pēc 1 gada. Tāpēc pilienu analogi ir tik maz. Šādas zāļu sērijas farmakoloģiskā iedarbība ir līdzīga: Tobrex, DexTobropt, Betagenot, Garazon, Dexon.
Starp šīm zālēm jāuzsver Tobreks. Visbiežāk to izmanto kā konkurējošu medikamentu konservatīvā oftalmoloģisko problēmu ārstēšanas kursā, jo tas satur to pašu aminoglikozīdu antibiotiku (tobramicīnu) un tiek piegādāts aptieku kioskos acu pilienu veidā. Vai tas ir labāk izmantot Tobrex vai Tobradex un vai ir iespējams patstāvīgi aizstāt terapeitisko iedarbību?
Atbilde uz šo jautājumu ir zāļu sastāvdaļām. Tobradex, papildus tobramicīnam, satur tādu bioloģiski aktīvu vielu kā deksametazonu, steroīdu glikokortikoīdu, kam ir visplašākā terapeitiskā iedarbība. Sakarā ar šo izcilību Tobramicīns darbojas kā pretalerģisks, desensibilizējošs un pretiekaisuma līdzeklis. Šīs īpašības ļauj droši dot priekšroku infekcijas etioloģijas acu slimību ārstēšanai Tobradeks.
Deksametazons + Tobramicīns.
Zāles lieto bērnu slimnīcās, ja bērns ir 1 gadus vecs.
Zāles nav ieteicamas lietošanai grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Ārstējot sievietes reproduktīvā vecumā, pirms konservatīvas ārstēšanas sākotnēji jāizslēdz grūtniecība.
Tobradex ir pozitīva reputācija farmācijas forumos. To terapeitisko efektu, ko veic lielākā daļa cilvēku, kas to izmantoja, raksturo kā labvēlīgu. Narkotika ļauj atjaunot visu redzes apjomu, atbrīvoties no nepatīkamās un invaliditātes patoloģijas salīdzinoši īsā narkotiku terapijas periodā, kas neapšaubāmi nevar kalpot par labu narkotiku lietošanai.
Arī Tobradex pārskati norāda, ka reti tiek novērotas konservatīvas ārstēšanas nevēlamo seku izpausmes, jo zāļu sastāvdaļas ir īpaši izvēlētas pēc ilgstošiem klīniskiem pētījumiem tā, ka, saskaroties ar tik jutīgu zonu kā acs virsmu, tas rada minimālas blakusparādības.
Atsevišķi jāpasaka par Tobradex bērniem, jo šajā vecuma grupā bieži ir infekciozas etioloģijas vizuālās aparatūras slimības. Bērni nevilcinieties noslaucīt acis tādos apstākļos, kas ir kaitīgi ar kaitīgiem mikroorganismiem, un Tobradex darbojas kā sava veida burvju eliksīrs māmiņām. Pat jauniem pietiekami daudz organismiem, kas joprojām nav pietiekami spēcīgi, zāles praktiski neizraisa blakusparādības, pamatojoties uz farmācijas forumiem. To veicina deksametazona anti-alerģiska iedarbība, kas ir viena no galvenajām farmaceitiskās preparāta aktīvajām sastāvdaļām.
Tobradex pilienu cena Krievijas Federācijas farmācijas tirgū ir 140-150 rubļu, un ziedi var iegādāties par 250-260 rubļiem.
Acu pilienu cena Tobradex Ukrainā ir nedaudz zemāka, aptieku kioskos tā svārstās no 40 līdz 70 grivna, ziedes izmaksas ir aptuveni 50 grivna.
Tobradex pilieni 5 mlAlcon-Kuvrer N.V. S.A.
Tobradex pilieni acs 5ml pilinātāja pudeleAlcon-Couvreur
Tobradex acu pilieni 5mlAlcon-Kovreur (Beļģija)
http://glaz-noi.ru/tobradeks-glaznye-kapli-dlya-detey-instrukciya/Papildu komponenti samazina aktīvo vielu negatīvo ietekmi, saglabājot zāļu terapeitisko aktivitāti un ļaujot to izmantot pediatrijas praksē. Tobradex ir vienlīdz efektīvs iekaisuma ārstēšanā un sekundāro infekciju profilaksei.
Acu pilieni ir baltas krāsas smalkas dispersijas šķīdums, kas ielej 5 ml pilinātājpudelēs. Zāles ir iepakotas kartona kastēs un ir aprīkotas ar anotācijām.
Oftalmoloģiskais līdzeklis Tobradex ietver deksametazonu un tobramicīnu attiecīgi 1 mg un 3 mg uz 1 ml šķīduma. Turklāt preparāts satur: Trilon B, benzalkonija hlorīda antiseptisku, dehidrētu nātrija sulfātu, celulozes hidroksietilēteri, hidroksīdu un nātrija hlorīdu un / vai sērskābi, destilētu ūdeni, tyloxapol.
Acu pilienu Tobradex efektivitāte katras sastāvdaļas īpašību dēļ.
Tobramicīns ir antibiotika ar plašu ietekmes spektru no aminoglikozīdu klases. Tā darbojas pret gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem: streptokoku, stafilokoku, Escherichia coli, Proteus, enterobacter baktērijām. Saskaņā ar tās ietekmi, tiek pārkāpts olbaltumvielu ražošana un uzlabojas patogēnu šūnu sienu caurlaidība.
Deksametazons ir mākslīgi radīts steroīds, kas neuzrāda minerālkortikoīdu aktivitāti. Tam ir desensibilizējošas un antialerģiskas īpašības, mazina kairinājumu un pietūkumu, kavē iekaisuma mediatoru (mediatoru) izdalīšanos. Kombinācijā ar tobramicīnu samazinās redzes aparāta infekcijas iespējamība.
Lietojot ārēji, Tobradex pilieni nedaudz uzsūcas asinīs, kas ievērojami samazina zāļu kaitīgo ietekmi. Maksimālā antibiotiku koncentrācija serumā ir 8 reizes mazāka nekā tā, kas nepieciešama tās nefrotoksicitātes izpausmei.
Acu pilieni Tobradex parakstīts šādām oftalmoloģiska rakstura patoloģijām:
Bieži Tobradex pilieni tiek lietoti, lai novērstu pēcoperācijas oftalmoloģiskas komplikācijas un ārstētu redzes orgānu traumatiskus bojājumus.
Antimikrobiālo terapiju nedrīkst sākt ar individuālu neiecietību pret Tobradex sastāvdaļām vai idiosinkrāzi (nepietiekamu reakciju) uz atsevišķām sastāvdaļām.
Citas kontrindikācijas lietošanai:
Un tas nav viss kontrindikācijas Tobradex acu pilienu lietošanai. Ir vairāki sāpīgi apstākļi, kas prasa oftalmoloģiska līdzekļa lietošanu tikai ārsta uzraudzībā. Tie ir glaukoma un keratoconus (radzenes retināšana).
Zāles ieteicams uzglabāt tumšā telpā 8–27 ° C temperatūrā. Uzglabāšanas laiks ir 24 mēneši. Atvērts iepakojums jāizlieto 4 nedēļu laikā.
Lietošanas instrukcijās uz pilieniem Tobradex norādīja, ka šķīdums jāievada stingri konjunktīvas saulē. Optimālā deva ir 1 piliens ik pēc 4–6 stundām. Pirms lietošanas zāles uzsilda līdz ķermeņa temperatūrai un labi sakrata. Ja ir objektīvi, tie tiek noņemti un atgriezti vietā pēc 15–20 minūtēm.
Pirmajā dienā vienu injekciju var palielināt līdz diviem pilieniem ar 2 stundu injekcijas intervālu.
Pēc katras lietošanas pudeles cieši jāskrūvē un nepieskarieties pipetes galam svešķermeņiem, rokām vai plakstiņiem. Ilgstoša pilienu lietošana jāpapildina ar regulāru radzenes stāvokļa uzraudzību. Kopīgi ieceļot oftalmoloģisko līdzekli ar aminoglikozīdiem, ir nepieciešama galveno asins parametru uzraudzība.
Līdz šim acu pilienu Tobradex ietekme uz augli nav pietiekami pētīta, tāpēc eksperti izvairās no zāļu parakstīšanas grūtniecības laikā. Tomēr, ja paredzamais rezultāts pārsniedz iespējamo risku, zāles tiek iekļautas ārstēšanas shēmā.
Attiecībā uz laktācijas periodu šajā jautājumā ekspertu viedoklis ir nepārprotams —Tradex nedrīkst lietot. Ja apstākļi vēl aizvien pakļauj šādu ārstēšanu, ārsti iesaka jums šajā periodā barot ar krūti.
Pilienu lietošana Tobradex ir atkarīga no bojājuma veida un iekaisuma procesa smaguma pakāpes. Akūtas infekcijas gadījumā jāievēro šāds ārstēšanas režīms:
Ja nepieciešams, terapijas kursu var pagarināt līdz 10 dienām.
Lai novērstu pēcoperācijas komplikācijas, zāles tiek nozīmētas 1 piliens četras reizes dienā. Instillācijām jāsākas intervences priekšvakarā un jāturpina 3 nedēļas. Pēc speciālista ieteikuma var palielināt vienu devu un lietošanas biežumu.
Pēc pilienu ieviešanas Tobradex iespējamie redzes traucējumi, neskaidri priekšmeti. Tas jāatceras par auto vadītājiem.
Trabodex pilieniem ir atļauts lietot bērnu, kas vecāki par 12 mēnešiem, ārstēšanai. Pirms medikamenta ieviešanas nepieciešams konsultēties ar speciālistu un izlasīt instrukcijas.
Bērniem parasti tiek piešķirts individuāls ārstēšanas režīms, kas var atšķirties no pieaugušajiem. Cik daudz, kad un kā apglabāt zāles, nosaka oftalmologs pediatrijā.
Ja pēc nedēļas bērns nejūtas labāk, jākonsultējas ar ārstu un nomainiet pilienus ar citiem.
Lai samazinātu nevēlamo reakciju risku pēc Tobradex ievadīšanas, ieteicams atkārtoti nospiest pirkstu uz katras acs iekšējā stūra. Lai ārstēšanas laikā bērnam neradītu diskomfortu, pirms lietošanas šķīdums tiek sasildīts līdz ķermeņa temperatūrai.
Tobradex acu pilieni reti izraisa pārdozēšanu, bet, ja tas notiek, pacients visbiežāk sūdzas par šādiem simptomiem:
Tobradex pilienam nav specifiska antidota, tāpēc vienīgais, ko var veikt ar pārdozēšanu, ir izskalot acis ar vēsu ūdeni un vērsties pie oftalmologa.
Ārstēšana ar Tobradex reti izraisa nevēlamas reakcijas, tomēr, ja esat individuāli paaugstināta jutība pret pilieniem, Jums var rasties diskomforts:
Pacientiem ar iedzimtu vai iegūto radzenes retināšanu var rasties perforācija.
Ilgstoši lietojot pilienus, Tobradex ne retāk vājina vietējo imunitāti, kam seko sekundārā infekcija. Tipiska invāziju pazīme var būt slikti dziedējošas brūces un čūlas uz radzenes.
Tobradex pilienu vienlaicīga lietošana ar aminoglikozīdu klases antibiotikām, sistēmiskas blakusparādības var palielināties.
Lietojot zāles kopā ar citām oftalmoloģiskām zālēm, ir nepieciešams izturēt pārtraukumu starp tām vismaz 15–20 minūtes.
Ārstēšanas laikā ar Tobradex nav ieteicams lietot zāles ar neirotoksisku, nefrotoksisku vai ototoksisku aktivitāti, jo var rasties blakusparādības.
Tobradex 0,3% 5 ml acu pilienus var iegādāties jebkurā aptiekā par 390–420 rubļiem.
Dažos gadījumos Tobradex jāaizstāj ar līdzīgām zālēm. Optimālo līdzekļu izvēle jāveic speciālistam, ņemot vērā pacienta slimības vecumu un smagumu.
Visbiežāk kā analogais:
Neskatoties uz šo analogu skaitu, Tobradex pārliecinoši tur plaukstu acu patoloģiju ārstēšanā. Sakarā ar kombinēto sastāvu un gaišo terapeitisko efektu, bet ir neaizstājams līdzeklis cīņā pret oftalmoloģiskām infekcijām.
http://okulist.pro/preparaty/glaznye-kapli/tobradeks.htmlNORĀDĪJUMI
SAGATAVOŠANAS PIEMĒROŠANA
Ķīmiskais nosaukums:
Tobramicīns: 4-O- (3-amino-3-deoksi-a-D-glikopiranozil) -2-deoksi-6-O- (2,6-diamino-2,3,6-trideoksi-α-D-ribo) -heksopiranozil) -L-streptamīns.
Deksametazons: 9-fluor-11β, 17, 21-trihidroksi-16α-metilpreg-1,4-dien-3,20-dions.
Aktīvās vielas:
Tobramicīns - 3 mg
Deksametazons - 1 mg
Palīgvielas:
Benzalkonija hlorīda šķīdums, kas atbilst 0,1 mg benzalkonija hlorīda; dinātrija edetāts 0,1 mg; nātrija hlorīds 3,0 mg; bezūdens nātrija sulfāts 12,0 mg; 0,5 mg tiroksapola; hemateloze (hidroksietilceluloze) 2,5 mg; sērskābe un / vai nātrija hidroksīds, lai pielāgotu pH; attīrīts ūdens līdz 1,0 ml.
Apraksts: suspensija no baltas līdz gandrīz baltai krāsai.
lokāls glikokortikosteroīds + antibiotikas aminoglikozīds.
ATĶ kods: S01CA01.
Kombinētā narkotika. Tobramicīns ir plaša spektra antibiotika no aminoglikozīdu grupas. Pārkāpj olbaltumvielu sintēzi un mikrobu šūnas citoplazmas membrānas caurlaidību.
Aktīvs pret gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem: stafilokoki (ieskaitot Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis). ieskaitot meticilīnu rezistentus celmus; Streptokoki, tai skaitā dažas A grupas hemolītiskas sugas, ne-hemolītiskas sugas un daži Streptococcus pneumonie celmi; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens.
Deksametazons ir sintētisks fluorēts glikokortikosteroīds, tam nav minerālkortikoīdu. Tam ir izteikta pretiekaisuma, anti-alerģiska un desensibilizējoša iedarbība. Deksametazons aktīvi nomāc iekaisumu, kavējot iekaisuma mediatoru izdalīšanos no eozinofiliem, mastu šūnu migrāciju un kapilārās caurlaidības samazināšanu, vazodilatāciju.
Glikokortikosteroīdu kombinācija ar antibiotiku (tobramicīnu) mazina infekcijas risku.
Farmakokinētika
Ar lokālu Tobradex ® ievadīšanu deksametazona sistēmiskā absorbcija ir zema. Maksimālā deksametazona koncentrācija plazmā (Cmax) ir no 220 līdz 888 pg / ml (apmēram 555 ± 217 pg / ml) pēc 1 piliena Tobradex ® lietošanas katrā acī 4 reizes dienā 2 dienas. Aptuveni 77-84% deksametazona, kas iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā, saistās ar plazmas olbaltumvielām. T1 / 2 vidēji ir 3-4 stundas, izdalās ar vielmaiņu, aptuveni 60% kā 6-β-hidroksiheksametazonu urīnā.
Lietojot lokāli, Tobradex ® tobramicīna sistēmiskā absorbcija ir zema. Tobramicīna koncentrācija asins plazmā pēc 1 piliena Tobradex ® lietošanas katrai acij 4 reizes dienā 2 dienas bija zemāka par noteikšanas slieksni 9 no 12 pacientiem. Tobramicīna maksimālā izmērāmā koncentrācija (Cmax) asins plazmā bija 247 ng / ml, kas ir astoņas reizes zemāka par koncentrāciju, kas saistīta ar nefrotoksicitāti. Izvadīts caur nierēm, pārsvarā nemainīgs.
Acu un iekaisuma iekaisuma slimības, ko izraisa ar narkotikām jutīgi patogēni:
- blefarīts;
- konjunktivīts;
- keratokonjunktivīts;
- blefarokonjunktivīts;
- keratīts;
- iridociklīts.
Iekaisuma profilakse un ārstēšana pēcoperācijas periodā pēc kataraktas ekstrakcijas.
- individuāla paaugstināta jutība pret narkotiku;
- acu vīrusu slimības (ieskaitot keratītu, ko izraisa herpes simplex, vējbakas):
- acs mikobaktēriju infekcijas:
- acs sēnīšu slimības;
- strutainas acu slimības;
- stāvoklis pēc radzenes svešķermeņa izņemšanas;
- zīdīšanas periods;
- bērnu vecums līdz 12 gadiem.
Pietiekama pieredze narkotiku lietošanā grūtniecības laikā nav. Grūtnieču ārstēšanai ir iespējams izmantot ārstējošā ārsta norādījumus, ja paredzamā terapeitiskā iedarbība mātei pārsniedz risku, ko rada iespējamo blakusparādību rašanās auglim.
Teratogēna iedarbība
Pētījumos ar dzīvniekiem, konstatējot lielas tobramicīna devas, atklājās nefrotoksicitāte un ototoksicitāte auglim. Augstas deksametazona devu lietošanas laikā atklājās augļa attīstības anomālijas.
Lietošana bērniem
Tobradex ® acu pilienus var lietot bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.
Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 7 dienas!
Lokāli. Pirms lietošanas sakratiet pudeli!
Bērni, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušie ik pēc 4-6 stundām nokrīt 1-2 pilienus konjunktīvas saulē.
Pirmajās 24-48 stundās devu var palielināt līdz 1-2 pilieniem konjunktīvas sacietējumā ik pēc 2 stundām, līdz ar to samazinoties zāļu ievadīšanas biežumam, kad iekaisums samazinās.
Akūtā smagā infekcijas procesā 1-2 pilieni konjunktīvas sacietējumā ik pēc 60 minūtēm līdz stāvokļa smagumam. Pēc tam samaziniet zāļu ievadīšanas biežumu līdz 1-2 pilieniem konjunktīvas sacietējumā ik pēc 2 stundām 3 dienas. Tad 1-2 pilieni konjunktīvas sacietējumā ik pēc 4 stundām 5-8 dienas. Ja nepieciešams, turpiniet ievadīšanu: 1-2 pilieni konjunktīvas sacietē 5-8 dienas.
Iekaisuma profilaksei pēcoperācijas periodā: 1 piliens konjunktīvas sacietējumā 4 reizes dienā, sākot no operācijas dienas līdz 24 dienām. Terapiju var sākt pirms operācijas: 1 piliens konjunktīvas sacietē 4 reizes dienā 1 diena pirms operācijas, 1 piliens operācijas dienā, tad 1 piliens konjunktīvas maisiņā 4 reizes dienā 23 dienas. Ja nepieciešams, pirmo 2 dienu laikā pēc operācijas narkotiku iepildīšanas biežumu ik pēc 2 stundām var palielināt līdz 1-2 pilieniem konjunktīvas saulē.
Pēc zāļu lietošanas, lai samazinātu sistēmisku blakusparādību risku, ir ieteicams, lai pirksts viegli piespiež uz lacra malku projekcijas laukuma acs iekšējā stūrī 1-2 minūtes pēc zāļu ievadīšanas - tas samazina zāļu sistēmisko uzsūkšanos.
Jūs varat kombinēt ziedes un pilienus Tobradex ®: ziede - vakarā pirms gulētiešanas, pilieni - dienas laikā (saglabājot zāļu lietošanas biežumu 3-4 reizes dienā).
Vietējais 1-10% gadījumu: diskomforta sajūta acīs, sāpes un acu kairinājums. 0,1-1% gadījumu: paaugstināta jutība un alerģiskas reakcijas, paaugstināts intraokulārais spiediens, keratīts (ieskaitot punktu), konjunktīvas hiperēmija, nieze, plakstiņu eritēma, neskaidra redze, svešķermeņu sajūta acī, plakstiņu tūska un konjunktīva, sindroms sausa acs ", palielināta asarošana. Biežums nav zināms: glaukomas, katarakta, redzes asuma samazināšanās, mirdzes, fotofobijas attīstība.
Sistēma. 0,1–1% gadījumu: galvassāpes, disgeussia, larüngospasms, rinoreja. Ilgstošas lietošanas laikā (vairāk nekā 24 dienas) vai glikokortikosteroīdu ievadīšanas biežuma palielināšanos var novērot: intraokulārā spiediena palielināšanās ar iespējamu steroīdu glaukomas attīstību; aizmugurējā subkapsulārā katarakta, palēninot brūču dzīšanas procesu (slimībām, kas izraisa radzenes retināšanu, ir iespējama tās perforācija).
Sekundārā infekcija. Glikokortikosteroīdu vietējā imūndepresīvā iedarbība var izraisīt sekundāru bakteriālu infekciju. Radzenes sēnīšu bojājumi parasti rodas īpaši ilgstoši lietojot glikokortikosteroīdus. Pēc ilgstošas ārstēšanas ar glikokortikosteroīdiem radzenes parādīšanās uz radzenes var liecināt par sēnīšu infekcijas attīstību. Akūtās acu strutainās slimībās glikokortikosteroīdi var maskēt vai pastiprināt esošo infekcijas procesu.
Simptomi: konjunktīvas hiperēmija, vietas keratīts, eritēma, palielināts plīsums, pietūkums un plakstiņu nieze.
Izskalojiet acis ar siltu ūdeni, simptomātisku ārstēšanu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Lietojot kopā ar citiem vietējiem oftalmoloģiskiem preparātiem, intervālam starp to lietošanu jābūt vismaz 5 minūtēm.
Zāles satur konservantu benzalkonija hlorīdu, ko var absorbēt kontaktlēcas. Pirms zāļu lietošanas kontaktlēcas jānoņem un jāuzstāda ne agrāk kā 20 minūtes pēc zāļu lietošanas.
Ja ārstēšanas ilgums pārsniedz 2 nedēļas, jākontrolē radzenes stāvoklis. Ja tobramicīns tiek ievadīts lokāli kopā ar sistēmiskām aminoglikozīdu antibiotikām, jāuzrauga kopējais asinsraksts.
Ja pacients pēc zāļu lietošanas īslaicīgi samazina redzamības skaidrību, nav ieteicams vadīt automašīnu vai iesaistīties darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība, līdz tas tiek atjaunots.
Nepieskarieties pilinātāja pudeles galam uz jebkuras virsmas, lai izvairītos no pilinātāja pudeles un tā satura piesārņojuma.
Pēc katras lietošanas pudeles jāaizver.
Uz 5 ml pudeles pilinātājā "Droptainer ™" no neliela blīvuma polietilēna.
Uz 1 pudeles ar lietošanas instrukciju iepakojuma kartonā.
2 gadi. Lietojiet 4 nedēļu laikā pēc pudeles atvēršanas.
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma!
Temperatūrā no 8 līdz 27 ° C vertikālā stāvoklī, bērniem nepieejamā vietā.
"S.a. Alcon-Kouvrer nv ",
B-2870 Puurs, Beļģija.
Reģistrācijas īpašnieks Krievijas Federācijas teritorijā SIA "Alcon Pharmaceutics"
Uzņēmuma "Alcon Pharmaceutics" adrese un pretenziju pieņemšana:
109004, Maskava, st. Nikoloyamskaya, 54