Parazīmisko nervu stimulēšana arī rosina īrisa apļveida muskuļus (skolēna sfinkteru). Ar kontrakciju skolēns sašaurinās, t.i. tā diametrs samazinās. Šo parādību sauc par miozi. Savukārt simpātisko nervu stimulēšana stimulē varavīksnes radiālās šķiedras, izraisot skolēnu dilatāciju, ko sauc par mydrizi.
Pupilārā reflekss uz gaismu. Ņemot vērā acu gaismu, skolēna diametrs samazinās. Šo reakciju sauc par pupillāru refleksu uz gaismu. Šī refleksa nervu ceļš attēlots attēla augšējā daļā ar melnām bultiņām. Kad gaisma skar tīkleni, neliels skaits impulsu parādās gar redzes nervu uz prettehniskajiem kodoliem. No šejienes sekundārie impulsi dodas uz Westfal-Edinger kodolu un, līdz ar to, atpakaļ parazīmisko nervu virzienā uz varavīksnes sfinkteru, izraisot tā kontrakciju. Tumšā laikā reflekss tiek kavēts, kas noved pie skolēna paplašināšanās.
Gaismas refleksa funkcija ir palīdzēt acīm ātri pielāgoties gaismas izmaiņām. Skolēna diametrs svārstās no apmēram 1,5 mm līdz maksimālajam sašaurinājumam līdz 8 mm ar maksimālo paplašināšanos. Tā kā gaismas spilgtums tīklenē palielinās proporcionāli skolēna diametra kvadrātam, gaismas un tumšās adaptācijas diapazons, ko var sasniegt ar pupiņu refleksu, ir aptuveni 30: 1, t.i. apgaismojuma daudzums acī, ņemot vērā skolēnu, var mainīties 30 reizes.
Skolēna refleksi (vai reakcijas) ar nervu sistēmas bojājumiem. Ar dažiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem tiek traucēta vizuālo signālu pārraide no tīklenes uz Westphal-Edinger kodolu, kas bloķē pupiņu refleksus. Šī blokāde bieži notiek centrālās nervu sistēmas sifilisa, alkoholisma, encefalīta un citu bojājumu rezultātā. Raksturīgi, ka blokāde notiek smadzeņu stumbra provocētajā reģionā, lai gan tā var būt dažu smalku optisko nervu šķiedru iznīcināšanas rezultāts.
Šķiedras, kas no iegansta kodola nonāk Westphal-Edinger kodolā, galvenokārt ir inhibējošas. Bez to inhibējošās iedarbības kodols kļūst hroniski aktīvs, un līdz ar skolēna reakcijas zudumu gaismā pastāvīga skolēna sašaurināšanās.
Turklāt skolēni var sašaurināties vairāk nekā parasti, stimulējot Westphal-Edinger kodolu citā veidā. Piemēram, ja acis ir piestiprinātas pie tuviem objektiem, signāli, kas izraisa objektīva novietošanu un divu acu konverģenci, vienlaikus rada nelielu skolēna sašaurināšanos. To sauc par skolēna reakciju uz izmitināšanu. Skolēns, kurš nereaģē uz gaismu, bet reaģē uz izmitināšanu un tajā pašā laikā ir stipri sašaurināts (Argill Robertson skolēns), ir svarīgs centrālās nervu sistēmas diagnostikas simptoms (bieži vien sifilisks).
Hornera sindroms. Dažreiz ir pārkāpts acs simpātiskais innervācija, kas bieži ir lokalizēta simpātiskās ķēdes kakla rajonā. Tas izraisa klīnisko stāvokli, ko sauc par Hornera sindromu, kura galvenās izpausmes ir šādas: (1) skolēns paliek pastāvīgi sašaurināts, jo pārtraukta muskuļa simpātiskā inervācija, kas to paplašina, salīdzinot ar pretējās acs skolēnu; (2) augšējais plakstiņš tiek pazemināts (parasti tas paliek atvērts stundu laikā, daļēji samazinot gludās muskulatūras šķiedras, kas ir iestrādātas augšējā plakstiņā un ko iemieso simpātiskā nervu sistēma).
Līdz ar to simpātisko nervu iznīcināšana padara neiespējamu augšējo plakstiņu atvēršanu tik plaši kā parasti; (3) skartajā pusē sejas un galvas asinsvadi pastāvīgi paplašinās; (4) svīšanas (kas prasa simpātiskus nervu signālus) trūkums sejas un galvas apgabalā pusē, ko ietekmē Hornera sindroms.
http://meduniver.com/Medical/Physiology/995.htmlSkolēnu reakcijai uz gaismu ir vairākas fāzes. Pirms reakcijas notiek diezgan liels latents periods. Tas ir robežās no 0,2-0,3 sekundēm. Šāds ievērojams latenta perioda ilgums, šķiet, ir tieši saistīts ar faktu, ka pupillo motoru ceļš sastāv no daudziem neironiem. Skolēna sašaurināšanās pēc latentā perioda notiek stingri koncentrēti un pirmajā mirklī ātri un lielā amplitūdā, pēc tam lēnāk un mazākā amplitūdā.
Pēc skolēna maksimālās sašaurināšanās notiek neliela paplašināšanās - tā saucamā sekundārā paplašināšanās, kuru pēc tam aizstāj jauns sašaurinājums.
Skolēna sašaurināšanās, reaģējot uz gaismu, tiek izstiepta vidēji par 0,7–0,8 sekundēm. Visas skolēnu reakcijas uz gaismu kopā ar slēpto periodu ir vienas sekundes laikā, dažos gadījumos ar nelielām svārstībām gan pieauguma, gan samazinājuma virzienā.
Ja acs apgaismojums turpinās ilgu laiku, skolēns pakāpeniski paplašinās tīklenes adaptācijas dēļ.
Dažas intereses ir dati par skolēnu stāvokli tumsā. Tagad, pēc tumšuma, skolēni paplašinās līdz 3,8 mm. Pēc 5 sekundēm to platums ir 5,8 mm, pēc 30 sekundēm - 6,4 mm, pēc 15 minūtēm - 7,4 mm.
Skolēna sašaurināšanās diapazons skolēna reakcijā uz gaismu var būt visdaudzveidīgākais - skolēna lielums tiek samazināts par 1-3 vai pat 4 mm. Kopumā skolēnu sašaurinošo muskuļu kontrakcijas potenciāls ir ļoti liels. Šo muskuļu daudzumu var samazināt līdz 1/9 no tā parastā garuma.
Vienlaicīgi apgaismojot abas acis, skolēni sašaurinās daudz straujāk nekā tad, ja to apgaismo acs. Skolēnu reakcija uz gaismu acīs, kas pakļauta apgaismojumam, tiek saukta par skolēna tiešu reakciju uz gaismu. Skolēna tieša reakcija uz gaismu vienmēr tiek apvienota ar skolēna kontrakciju otrajā acī - šo reakciju sauc par draudzīgu reakciju uz gaismu. Tas turpinās gan laikā, gan pilnīgi identiskas tiešas reakcijas uz gaismu sašaurinājumā. Skolēna draudzīgā reakcija uz gaismu ir saistīta ar to, ka katras acs pupillo motora loka jutīgā daļa ir savienota ar abiem okulomotorisko nervu kodoliem.
http://zrenue.com/nejrooftalmologija/51-normalnye-reakcii-suzhenija-zrachkov/386-reakcija-zrachkov-na-svet.htmlSkolēni tiek individuāli pārbaudīti vājā apgaismojumā. Pacientam ir jāvērtē tāls objekts. Ja skolēnu reakcija uz gaismu ir dzīva, tad nav nepieciešams pārbaudīt atbildes reakciju uz izmitināšanu, jo pēdējo neesamība, saglabājot atbildi uz gaismu, nav atrodama. Tāpēc kopējais standarta secinājums - "pareizas formas skolēni, reakcija uz dzīvo gaismu" - nav nepieciešams papildināt attiecībā uz skolēnu reakciju tuvos attālumos.
Tomēr, ja atbilde uz gaismu ir vājināta vai tā nav, ir jāizpēta atbilde uz izmitināšanu un reakcija uz konverģenci.
Mērķis: atpazīt skolēnu reakciju patoloģiju un diferencēt afferentus un efferentus bojājumus. Pacientā, kas nomodā nomodā ar istabas apgaismojumu, tiek novērotas spontānas svārstības skolēnu izmēros. Šī parādība, kas pazīstama kā hipps, atspoguļo spontānas svārstības autonomās nervu sistēmas parazimpatisko un simpātisko sadalījumu tonī un aktivitātē. Supranukleozi stimuli, piemēram, bailes un sāpes, aktivizē simpātisko un inhibē parazimātisko nervu sistēmu, kā rezultātā rodas skolēnu dilatācija. Gluži pretēji, miegainība rada pieaugošu miozi.
Kad reakcija uz gaismu tiek novērsta, saglabājot reakciju tuvos attālumos, tiek novērota, kad
Ja acs spēja uztvert gaismu ir pilnīgi zaudēta, tad skolēnam nav tiešas reakcijas uz gaismu. Ja tīklene vai redzes nervs ir daļēji ietekmēts, skolēna tiešā reakcija (ja skartā puse ir izgaismota) būs mazāka nekā iedzimta (ko izraisa otras acs apgaismojums). Šādu afferenta pupillārās reakcijas defektu var identificēt, pārmaiņus apgaismojot vienu vai otru aci. Šī ir ļoti noderīga iezīme, dažreiz tikai tā objektīvi norāda uz retrobulbāra neirītu un citiem redzes nerva bojājumiem.
Nelielas atšķirības skolēnu diametrā (līdz 0,5 mm) ir diezgan izplatītas veseliem cilvēkiem (būtiska vai fizioloģiska anizokorija). Tomēr skolēnu relatīvajai asimetrijai jāpaliek nemainīgai, mainot apgaismojumu.
Anisocorijas pieaugums krēslas gaismā norāda uz muskuļa parēzi, kas paplašina skolēnu simpātiskā nerva sakāves rezultātā.
Hornera sindroms ietver vienpusēju miozi, ptozi un sejas anhidrozi (pēdējais bieži trūkst). Vairumā gadījumu tas ir idiopātisks traucējums, tomēr to izraisa stumbra insults, miega artērijas izkliedēšana vai audzējs, kas saspiež simpātisko stumbru.
Anisocorijas palielināšanās spilgtajā gaismā norāda uz parazimātisko nervu bojājumiem, un galvenokārt uz okulomotoriskā nerva parazimātiskajām šķiedrām. Pēdējo var izslēgt, ja acu kustības ir pilnībā saglabājušās un ptosis un iploplopia nav novērotas.
Straujš skolēna paplašināšanās var attīstīties, ja cilindriskais mezgls atrodas acs kontaktligzdā. Tas parasti ir saistīts ar infekcijām (jostas rozi, gripa), acu traumu (blāvi, iekļūst, ķirurģiski) vai išēmiju (diabētu, milzu šūnu arterītu). Pēc varavīksnes denervācijas skolēna sfinkteris slikti reaģē uz gaismu, bet reakcija uz izmitināšanu bieži saglabājas relatīvi neskarta. Tajā pašā laikā palēninās skolēna paplašināšanās, kad priekšmets tiek izņemts - tā ir tā sauktā toniskā reakcija.
Holmes-Adie sindromā šī reakcija ir saistīta ar cīpslu refleksu vājināšanos vai trūkumu kājās. Tas ir labdabīgs stāvoklis, kas novērots galvenokārt jaunām veselām sievietēm un, iespējams, norāda uz nelielu veģetatīvā regulējuma funkcionālo traucējumu.
Skolēnu tonizējošo reakciju novēro arī Shay-Drager sindroma, segmentālās hipohidrozes, cukura diabēta un amiloidozes gadījumā. Dažreiz veselīgi cilvēki to nejauši atklāj. Lai apstiprinātu diagnozi, katrā acī tiek ievadīts atšķaidīta (0,125%) pilokarpīna piliens. Skartās acs skolēns sašaurinās (fenomenēto struktūru jutības palielināšanās fenomens), bet nereaģē uz normālu.
Ja M-holinoblokatorov (atropīna pilieni, skopolamīns) ir nejauši vai apzināti ieviesti acī, var rasties zāļu mihāzija. Šādos gadījumos pilokarpīns normālā koncentrācijā (1%) neizraisa skolēnu sašaurināšanos.
Narkotiskie pretsāpju līdzekļi (morfīns, heroīns) un M-holostimulanti (pilokarpīns, demekarijs un citas zāles, kas paredzētas glaukomas ārstēšanai) izraisa skolēnu sašaurināšanos, M-cholinoblockers (skopolamīns) ir pagarinājums.
Kad skolēni mainās nezināmu iemeslu dēļ, ir jāpārbauda ar spraugas lukturi, lai izslēgtu
Tieša reakcija Piedāvājiet pacientam noskaidrot savu skatienu uz tālajiem objektiem tumšā telpā. Pārvietojiet spilgtu gaismas staru tieši uz skolēnu trīs sekundes un atzīmējiet apgaismotā skolēna amplitūdu un kontrakcijas ātrumu. Dariet to katram skolēnam vai trīs reizes, lai aprēķinātu vidējo.
Draudzīga reakcija. Dažreiz ir svarīgi pārbaudīt skolēna draudzīgo reakciju, viena skolēna reakciju uz cita apgaismojumu. Draudzīgas reakcijas izpēte neattiecas uz standarta testiem; tas nav viegli nosakāms, jo draudzīgais skolēns paliek tumsā otras acs gaismas apgaismojuma laikā. Ja viens skolēns nepārtraukti uzrāda vāju vai lēnu tiešu reakciju uz gaismu, jāpārbauda tās draudzīgā reakcija (virziet apgaismojumu uz citu skolēnu, skatoties pirmo). Ja šāda skolēna draudzīga reakcija ir vāja vai gausa, tas norāda uz efferentu defektu, vai nu parazimātisko pupillokonstriktoru ceļos, vai arī varavīksnes sfinktera muskuļos. Atpūtas laikā ir arī anisocorija, kas ir vairāk pamanāma spilgtajā gaismā. Ir viegli atzīmēt, ka skolēnu reakcija uz gaismu ir „gausa”, un ar to nepietiek, lai diferencētu efferentus un afferentus pupillo-motora defektus.
Relatīvais afferenta defekts (tā sauktais relatīvais aferentais defekts vai RAPD).
Relatīvā afferenta defekta (SLAA vai Marcus Gunn skolēna) diagnoze ir skolēna pārbaude, izmēra un formas izmērīšana izkliedētā gaismā, novēršot skolēnu kontrakciju, apgaismojot aci ar spilgtu gaismu, un pēc tam novērot skolēna izmēra atgriešanos pie pirmās, kad apgaismojums ir izņemts. Visos pētījumos katra acs tiek pārbaudīta atsevišķi. Nepieciešama prasme veikt testu ar impulsu gaismu. Abiem skolēniem jāsamazinās līdz vienai un tai pašai gaismai un jāsaglabā šī kontrakcija ar vienmērīgu, bet ātru gaismas avota kustību no vienas acs uz otru (pārbaudiet ar šūpošanos). Viena skolēna paplašināšanās, kad uz to nokrīt gaisma, norāda uz salīdzinoši afferentu pupiņu defektu šajā acī.
Salīdzinoši afferenta defektu var diagnosticēt varavīksnenes bojājuma gadījumā, novērojot neskartu skolēnu testa laikā ar pulsējošu gaismu. Šis manevrs tiek saukts par salīdzinoši relatīvi afferenta defektu pārbaudi un arī balstās uz draudzīgu pupillāru reakciju uz gaismu. Ja testa laikā neskarts skolēns paradoksāli paplašinās, kad gaisma nonāk pie ievainotās acs, var diagnosticēt relatīvi afferentus defektus ievainotajā acī.
Relatīvi afferens defektu parasti klasificē skalā no 1 līdz 4, kur "1" nozīmē gaismu un "4" ir nopietns defekts. Redzes nerva bojājumi, piemēram, asaras, krustojumi, traumatiski zilumi un lielas tīklenes atdalīšanās, parasti izpaužas kā izteikts relatīvi afferens pupillas defekts. Šādi patoloģiski procesi, piemēram, sfinktera plīsumi un varavīksnenes sakne, kā arī trešās galvaskausa paralīze, var izraisīt skolēna anizokoriju vai pārkāpumus, tāpēc ir nepieciešams precīzi aprakstīt skolēna lielumu un formu. Skolēna "asums" bieži ir saistīts ar priekšējo iekļūšanu bojājumiem vai sklerālo plīsumu, ko sarežģī koroida (īrisa) saspiešana.
Nosacījumi, kādos nav novērots relatīvais skolēnu defekts:
Nosacījumi ar efferentu defektu:
Veselības ekoloģija: Varbūt visefektīvākā metode vizuāli noteikt, vai cilvēks lieto narkotikas - skolēnu definīcija. Skolēns ir tumšs caurums varavīksnenes. Tas ierobežo gaismas plūsmu uz tīkleni.
KĀ ZINĀT, KAS VĒLĒT MANS?
Varbūt visefektīvākā metode vizuāli noteikt, vai persona lieto narkotikas - definīcija, kas balstās uz skolēniem.
Skolēns ir tumšs caurums varavīksnenes. Tas ierobežo gaismas plūsmu uz tīkleni.
MAZA TEORIJA:
Izmaiņas skolēna lielumā rodas pēc tīklenes gaismas stimulācijas, abu acu vizuālo asu samazināšanas, acu celmu, lai atšķirtu objektus dažādos attālumos viens no otra, kā arī reaģējot uz dažāda veida stimuliem. Skolēna lieluma lielums ir atkarīgs no diviem varavīksnenes muskuļiem: apļveida, kas nodrošina skolēna sašaurināšanos un radiālu, nodrošinot paplašināšanos.
Skaidrā personā skolēns nekad nav pilnīgi mierīgs. Pastāvīga skolēna kustība ir atkarīga no daudziem stimuliem: paaugstināta cilvēka aktivitāte, sāpes, emocionālā spriedze, spēcīga bailes, pēkšņa strauja kairinātāja (stumšanas, skaļa skaņa) noved pie skolēnu paplašināšanās. Tātad cilvēka ķermenis cenšas ātri iegūt vizuālu informāciju par stimulu. Narkomānam ir skolēns vienā vietā (narkotiku lietošanas laikā), reizēm nedaudz mainoties burtiski par 1 mm.
KĀ DETERMINĒT ADDICT?
Skolēns var norādīt narkotiku veidu. Izskatās, ka tas ir redzams attēlos (fotoattēli) 1,2,3
1. ATTĒLS NORĀDĪJUMĀ NORĀDĪJUMĀ (PERSONAS TABULA)
Mērenā apgaismojumā ir vidējais lielums, mainoties atkarībā no gaismas spilgtuma, skolēns pastāvīgi kustas no sašaurinātas līdz pagarinājumam.
Apgaismojuma izmaiņu asums ietekmē arī, tāpēc, ja jūsu acīs izgaismojat zibspuldzi, tad prātīgs cilvēks nekavējoties strādās pie saraušanās, izslēdzot spilgtu gaismu, skolēns paplašināsies - tas ir zīme par skolēna normālu darbu, atkarīgajam būs tāds pats stāvoklis, kurā atkarīgs no skolēna. ? sašaurināts vai pagarināts, skatīt 2. un 3. attēlu.
2. ATTĒLS
Atkarīgā skolēna heroīns, morfīns, magoņu zāles, medikamenti ar kodeīnu (terpincode, codelac, nurofen un citi) izraisa sašaurināšanos.
Acu skolēns ir sašaurināts (mazs), nereaģē uz apgaismojuma maiņu, ja pāris sekundes spīdat zibspuldzi un izslēdzat, skolēni paliks vienā sašaurinātā stāvoklī, cilvēkiem, kas saprot šīs situācijas, atkarības acis, kurām ir sašaurināts skolēns, jau ir aizdomīgas no 1 līdz 2 metri.
Jūsu informācijai par šādu zāļu, piemēram, opiātu (opioīdu), heroīna, morfīna, kodeīna uc ilgumu. ir aptuveni 5 stundas, līdz tam laikam acu skolēni sāk pakāpeniski darboties, tīklenes skolēna reakcija uz gaismu gandrīz nav uztverama, bet tā joprojām ir klāt. Tā kā aktīvās vielas (zāļu) izdalīšanās no organisma notiek pēc 5 stundām pēc patēriņa, atkarīgais ir prātīgs un skolēnu funkcionalitāte pakāpeniski tiek atjaunota.
3. attēls EYE DRUG ADDICT
Atkarīgā skolēna - kokaīns, amfetamīns, ekstazī, LSD, atkārtota vintīna (skrūve slengā) izraisa ievērojamu skolēnu paplašināšanos.
Šajā vietā skolēns ir pamanāms, parasti šādu zāļu iedarbība ilgst aptuveni 24 stundas (izņemot kokaīnu, kura iedarbība ir 1-1,5 stundas), un skolēnu var paplašināt pēc dienas vai vairāk, dažreiz nonākot vidējā stāvoklī un pēc tam atkal paplašinoties. kā cilvēks skaidrā.
Dažos gadījumos pēc atkārtotas izmantošanas ("skrūve" slengā) skolēns paliek pagarināts uz divām dienām. Testējot ar zibspuldzi, skolēns paliek paplašinātā, lielā stāvoklī, nedaudz mainoties burtiski par 1 mm, atkarībā no laika, kas nepieciešams zāļu lietošanai.
Marihuāna, kaņepes, hašišs uc var izraisīt gan skolēna sašaurināšanos, gan paplašināšanos. Pēc šīs narkotikas lietošanas, narkomāna balta acs kļūst rozā vai apsārtusi, iekaisuši (piepūšami) kuģi ir redzami, un galvenais ir tas, ka narkomāna acis kļūst “stikla” (atspīdums).
Varavīksnes krāsa (acu krāsa: zila, pelēka, brūna, utt.) Nepiedalās, bet tumšāka tā ir, jo grūtāk diagnoze.
Ja jūs nereti redzat personu ar nestandarta skolēniem, tad šī ir pirmā narkotiku lietošanas pazīme.
Parasti persona izmanto vienu narkotiku. Ja bērns vai radinieks atgriežas mājās, ieskaties acīs, ja skolēns ir nepastāvīgs un vienāds ar lielumu vai lielumu vai mazu - tas ir narkotiku lietošanas pazīme.
Neaizmirstiet, ka mazs vai liels skolēns ir reakcija uz apgaismojumu, tumsu vai sauli, bet pastāvīgi mazs vai liels skolēns ir lietošanas zīme. Mainiet apgaismojumu vai ieslēdziet un izslēdziet lukturi, spīdot acis. Skaidrā personā skolēns nepārtraukti mainīsies, sašaurinās spilgtajā gaismā, paplašinās tumsā, atkarīgā skolēns atradīsies tajā pašā pozīcijā (kurā? Skatīt foto attēlus 1,2,3).
Jums būs interesanti:
Ja cilvēks ir redzams, izmantojot opiātus (heroīnu, kodeīnu, magoņu, tramvajus, zaldiarus uc), šādi narkomāni izmanto dažus trikus, lai noslēptu skolēnu. Triks ir tas, ka aptiekas pārdod daudz narkotiku, kas mērķtiecīgi paplašina skolēnus.
http://econet.ru/articles/136208-priznaki-narkoticheskogo-opyaneniya-ili-kak-opredelit-narkomana-po-glazamSašaurinātie skolēni - ļoti izplatīta parādība. Veselīgas personas skolēni pastāvīgi maina savu vērtību, kļūstot plašāki, pateicoties dabiskai reakcijai uz gaismas spilgtuma maiņu. Kad spilgtums palielinās, skolēni refleksīvi šauri. Šo acu parādību sauc par miozi. Bet ir nepieciešams nedaudz mazināt gaismas spilgtumu, un skolēni sāk paplašināties. Šī parādība tiek saukta par midriju.
Ja skolēni ilgu laiku paliek saspiestā stāvoklī un nereaģē uz gaismas intensitātes izmaiņām, tad tas var liecināt par nopietnu patoloģiju klātbūtni un prasa tūlītēju aicinājumu pie speciālista.
Skolēns ir mazs caurums ar neregulāru diametru acs varavīksnenes. Šis caurums ir acs ābola diafragma un var mainīt tā lielumu atkarībā no cilvēka ķermeņa iekšējā stāvokļa vai gaismas intensitātes izmaiņām. Neizmantotā stāvoklī tā diametrs ir no 2 līdz 8 mm.
Sarkanās plaisas izmērs ir saistīts ar 2 acu muskuļu secīgo darbu: sfinkteru, kas ir atbildīgs par kontrakciju, un dilatatoru, kas ir atbildīgs par paplašināšanos. Visu procesu kontrolē nervu sistēma un smadzeņu garoza.
Skolēna reakcijas uz gaismu process notiek 4 posmos:
Visi šie neredzamie iekšējie procesi ieņem sekundes frakcijas, tāpēc ārēji var novērot acu atvēršanas tūlītējās reakcijas ietekmi uz gaismu.
Mioz - reflekss ir ļoti spēcīgs un orientējošs. Tas aizveras smadzeņu garozā un darbojas tik ilgi, kamēr garoza paliek dzīvs. Citiem vārdiem sakot, pat tad, ja cilvēks ir koma vai klīniskā nāves stāvoklī, miosis saglabājas.
Un dažos gadījumos tikai ar šo refleksu var spriest, vai persona ir dzīva vai nē. Tāpēc skolēna pārbaude par miozi ir vissvarīgākā neatliekamās medicīniskās palīdzības manipulācija, ja pacients ir bezsamaņā.
Ir viss iemeslu saraksts, kad sašaurinātie skolēni nav jāpiešķir patoloģijai. Samazinātas acu spraugas gados vecākiem cilvēkiem un jaundzimušajiem tiek uzskatītas par normālām. Gados vecākiem cilvēkiem šī ir dabiska ķermeņa reakcija uz ar vecumu saistītu fiziskās un garīgās aktivitātes samazināšanos.
Zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, skolēni būtiski atšķiras no pieaugušo skolēniem gan struktūras, gan funkcionēšanas ziņā. Pirmkārt, tie ir sašaurināti fizioloģiski un ir aptuveni 2 mm diametrā. Otrkārt, viņi slikti reaģē uz gaismu un ļoti slikti paplašinās. Bet, kad bērns kļūst vecāks, viss atgriežas normālā stāvoklī.
Vidējā vecuma cilvēkiem acu caurumi var sašaurināties garīgās un fiziskās pārslodzes dēļ. Tomēr pēc atpūtas tas tiek atjaunots.
Dažu zāļu, piemēram, sirds vai miega tablešu, lietošanas rezultātā skolēnu lielums var samazināties.
Arī profesionālo skolēnu sašaurināšanos, precīzāk, vienu no tiem. Šāda parādība ir raksturīga cilvēkiem, kuru profesijas ir saistītas ar monokļa lietošanu, piemēram, rotaslietas amatnieki vai pulksteņu meistari.
Acis nav tikai dvēseles spogulis, bet arī cilvēka veselības stāvokļa atspoguļojums. Ar miozi saistīto slimību skaits ir milzīgs.
Tie var ietvert nelielas novirzes cilvēka ķermeņa funkcionēšanā, piemēram, diskomforta sajūta deguna galviņā vai smagas sāpes traumas dēļ, kā arī smagi smadzeņu un nervu sistēmas darbības traucējumi.
Mioz - pastāvīgs nikotīna, alkohola un īpaši narkomānijas pavadonis. Šauri skolēni ir viena no narkotiku intoksikācijas pazīmēm, kas mūsdienās ir jāzina. Pat ja pusaudža uzvedība ir salīdzinoši normāla, mazie skolēni viņu atdos.
Ir arī toksiskas miozes jēdziens, kas attīstās saindēšanās rezultātā, ko izraisa vairāki produkti, narkotikas, ķimikālijas. Miera laikā mioze iedarbojas, kad saindēšanās:
Cīņas laikā sašaurinātas acu spraugas vērojamas tajās, kas nonāca ķīmisko kara gāzu ietekmē.
Mioze var liecināt par acu slimību klātbūtni. Vienkāršākais no tiem ir svešķermeņa iekļūšana radzenes. Nopietnākas slimības ir irīts un iridociklīts. Šajā gadījumā varavīksnenes muskuļi ir spazmas, kuru dēļ skolēns vairs nereaģē uz gaismas avotu.
Visbiežāk mioze norāda uz glaukomas klātbūtni cilvēkam. Šajā gadījumā skolēna sašaurināšanās nodrošina intraokulārā šķidruma aizplūšanu, kas samazina intraokulāro spiedienu. Viens no nopietnākajiem miozes cēloņiem ir ļaundabīgi audzēji un hemorāģisks insults.
Ja mēs runājam par acu slimībām, skolēns arī sašaurinās, kad:
Kā minēts iepriekš, mioze ietekmē nervu sistēmu un smadzeņu garozu. Šā iemesla dēļ samazinājās paletes šķembas bieži runā par nopietniem cilvēku nervu sistēmas traucējumiem vai viņa smadzeņu darbu.
Lielākā daļa smadzeņu traumu izraisa miozi, īpaši, ja orgāna muguras daļa ir bojāta vai smadzeņu nervi ir bojāti. Ja galvas traumas rezultātā ir samazinājies tikai viens skolēns, tas norāda, kura puse ir cietusi.
Turklāt, samazinot plaisātāju plaisas, var būt:
Apkopojot, mēs varam droši teikt, ka, ja cilvēks kādu laiku ir sašaurinājis acu spraugas, tas ne vienmēr nozīmē, ka ir nopietnas patoloģijas.
Ja sašaurināšanās iemesls ir parastais pārspriegums, tad vienkārši atpūsties. Tomēr nopietnas slimības var arī sašaurināt skolēnus, kas sākumā neko, bet tikai miozi, nesniedz paši. Šajā gadījumā tikai ārsts varēs noteikt patiesos iemeslus, kādēļ skolēni tiek sašaurināti.
Jūs varat ieteikt būt modrākiem par ķermeņa signāliem un savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, nodrošinot gan uzticamu diagnozi, gan savlaicīgu ārstēšanu.
http://o-glazah.ru/simptomy/suzhennye-zrachki.htmlCilvēka acs ir sarežģīta struktūra, tās sastāvdaļas ir savstarpēji saistītas un darbojas saskaņā ar vienu algoritmu. Galu galā, tie veido priekšstatu par apkārtējo pasauli. Šis sarežģītais process ir saistīts ar acs funkcionālo daļu, kas balstās uz skolēnu. Pirms vai pēc nāves skolēni maina savu kvalitatīvo stāvokli, tāpēc, zinot šīs pazīmes, var noteikt, cik ilgi cilvēks nomira.
Skolēns izskatās kā apaļš caurums īrisa centrālajā daļā. Tas var mainīt tā diametru, pielāgojot gaismas staru absorbcijas zonu, kas nokrīt uz acs. Šo iespēju nodrošina acu muskuļi: sfinkteris un dilatators. Sfinkteris ieskauj skolēnu, un, kad tas tiek noslēgts, tas sašaurinās. Atvērējs, gluži pretēji, paplašinās, savienojot ne tikai ar pupiņu atveri, bet arī ar pašu varavīksneni.
Pupilārie muskuļi veic šādas funkcijas:
Skolēns un apkārtējie muskuļi darbojas saskaņā ar refleksu mehānismu, kas nav saistīts ar acu mehānisko stimulāciju. Tā kā skolēni jutīgi uztver impulsus, kas iziet cauri acu nervu galiem, tas spēj reaģēt uz cilvēka pieredzētajām emocijām (bailes, nemiers, bailes, nāve). Šādas spēcīgas emocionālas uzbudinājuma ietekmē paplašinās pupiņu caurumi. Ja uzbudināmība ir zema - konusveida.
Fiziskā un garīgā stresa apstākļos cilvēku acu caurumi var sašaurināties līdz ¼ no parastā izmēra, bet pēc atpūšanās tie ātri atgūstas līdz parastajiem rādītājiem.
Skolēns ir ļoti jutīgs pret noteiktām zālēm, kas ietekmē holīnerģisko sistēmu, piemēram, sirds un miega zāles. Tāpēc skolēns uz laiku sašaurinās. Ir profesionāla skolēnu deformācija cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar monokli - juvelieru un pulksteņu izgatavotāju. Acu slimību gadījumā, piemēram, radzenes čūla, acu asinsvadu iekaisums, plakstiņu prolapss, iekšējā asinsizplūdums, sašaurinās arī pupiņu atveres. Šāda parādība kā kaķa skolēns nāves brīdī (Beloglazova simptoms) arī notiek saskaņā ar mehānismiem, kas raksturīgi viņu apkārtnes acīm un muskuļiem.
Normālos apstākļos skolēnu skaita pieaugums notiek tumsā, zema apgaismojuma apstākļos, ar spēcīgām emocijām: prieks, dusmas, bailes, jo hormoni izdalās asinīs, tostarp endorfīni.
Stipri palielinās traumas, narkotiku lietošana un acu slimības. Pastāvīgi paplašināts skolēns var norādīt uz ķermeņa intoksikāciju, kas saistīta ar ķīmisko vielu, alkohola, halucinogēnu iedarbību. Traumatiskajos smadzeņu ievainojumos papildus galvassāpēm pupiņu atveres būs nedabiski plašas. Pēc atropīna vai skopolamīna lietošanas var rasties to īslaicīga paplašināšanās - tā ir normāla blakusparādība. Cukura diabēta un hipertireozes gadījumā parādība ir diezgan izplatīta.
Skolēnu paplašināšanās pēc nāves ir kopīga ķermeņa reakcija. Tas pats simptoms ir raksturīgs komātiem.
Skolēni ar normālu fizioloģisko stāvokli ir apaļas, ar vienādu diametru. Kad gaisma mainās, notiek reflekss vai kontrakcija.
Skolēnu sašaurināšanās atkarībā no reakcijas
Skolēnu reakcija uz gaismu nāvei vispirms iziet caur lauka paplašināšanās mehānismu un pēc tam to sašaurināšanos. Skolēniem ar bioloģisku nāvi (gala) ir savas iezīmes, salīdzinot skolēnus ar dzīvo personu. Viens no kritērijiem pēcnāves pārbaudes veikšanai ir pārbaudīt mirušo acis.
Pirmkārt, viena no pazīmēm būs acu radzenes "žāvēšana", kā arī varavīksnes "izbalēšana". Arī uz acīm veidojas savdabīga balta filma, ko sauc par „siļķu spīdumu” - skolēns kļūst blāvs un blāvi. Tas ir saistīts ar to, ka pēc nāves asaru dziedzeri pārtrauc darboties, radot asaru, kas mitrina acs ābolu.
Lai pilnībā nodrošinātu nāvi, upura acs ir viegli saspiesta starp īkšķi un rādītājpirkstu. Ja skolēns pārvēršas šaurā spraugā („kaķa acs” simptoms), tiek norādīts skolēna specifiskā reakcija uz nāvi. Dzīvo cilvēku gadījumā šie simptomi nekad netiek atklāti.
Uzmanību! Ja iepriekš minētās pazīmes atrastas mirušajā, tad nāve pirms vairāk nekā 60 minūtēm.
Klīniskās nāves skolēni būs nedabiski plaši, neradot reakciju uz apgaismojumu. Ja atdzīvināšana ir veiksmīga, cietušais sāks pulsēties. Radzenes, acu un skolēnu acis pēc nāves iegūst brūngani dzeltenas svītras, ko sauc par Larshe plankumiem. Tie veidojas, ja acis paliek atvērtas pēc nāves un runā par acu gļotādas spēcīgu izžūšanu.
Skolēni pēc nāves (klīniski vai bioloģiski) maina savas īpašības. Tāpēc, zinot šīs īpašības, jūs varat precīzi noskaidrot nāves faktu vai nekavējoties sākt glābt cietušo, precīzāk, kardiovaskulāru atdzīvināšanu. Populāra frāze „Acis ir dvēseles atspoguļojums” apraksta cilvēka stāvokli piemērotā laikā. Koncentrējoties uz skolēnu reakciju, daudzās situācijās ir iespējams saprast, kas notiek ar personu, un kādas darbības jāveic.
http://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/zrachki-pri-smerti/Skolēnu sašaurināšanās cilvēkiem notiek gan fizioloģisku iemeslu dēļ (reakcija uz spilgtu gaismu, miega un citiem), gan slimību dēļ, lietojot noteiktus medikamentus un ķīmisku saindēšanos. Tā kā skolēna lielums ir cieši saistīts ar cilvēka simpātiskajām un parasimpatiskajām nervu sistēmām, tās lieluma izmaiņas daudzos gadījumos norāda uz centrālās nervu sistēmas patoloģijām.
Skolēnu skaits veselā stāvoklī esošā cilvēkā ir 3-8 mm. Skolēni nekad nav stingri fiksēti, jo tie ir atkarīgi no daudziem faktoriem, kas izraisa viņu maiņu. Tās paplašinās ar intensīvu slodzi, stresu un konusiem šādiem fizioloģiskiem iemesliem:
Šauri skolēni (mioze) - pazīme par cilvēka zemo enerģijas potenciālu. Ir arī dažas patoloģijas, kurās tiek reģistrēta to lieluma samazināšanās.
Skolēna sašaurināšanos regulē īpaša muskuļa - sfinktera, kas saistīta ar nervu sistēmas simpātiskajām un parasimpatātiskajām dalībām. Kontrolējošie nervu mezgli atrodas smadzeņu hipotalāmajā reģionā un mijiedarbojas ar tās garozu. Simpātiskās sistēmas nervu šķiedras, kas paplašina skolēnu, sākas muguras smadzenēs dzemdes kakla un krūšu daļā. Nervu vadīšanas traucējumi jebkurā no šīm jomām rada izmaiņas skolēniem.
Ir divas galvenās miozes formas:
Mazie skolēni tiek novēroti šādās patoloģijās:
Smaga mioze abās acīs ir vidus smadzeņu apakšējās daļas bojājuma simptoms vai smadzeņu saspiešanas pastiprināšanās intrakraniālā spiediena palielināšanās rezultātā. Šo nosacījumu raksturo citas pazīmes:
Viena no Bernard-Horner sindroma pazīmēm, kurā novērojamas šādas parādības, ir skolēnu sašaurināšanās paralīze.
Šis sindroms rodas ar simpātisku nervu šķiedru sakāvi starp acīm un muguras smadzenēm. Tas ir saistīts ar šādām patoloģijām:
Sindroms var rasties pēc operācijas dzemdes kakla simpātiskajā ganglijā un augšējā krūtīs. Skolēnu skaita samazināšana notiek dažos koma veidos:
Skolēnu lieluma asimetriju, kad viens no viņiem tiek paplašināts un otrs ir sašaurināts, oftalmoloģijā sauc par anisocoriju. Anisocoria var būt gan viena skolēna skaita pieaugums, gan samazinājums. Parasti to diametra starpība nedrīkst pārsniegt 1 mm. Šī parādība ir izplatīta arī veseliem cilvēkiem (15-19 gadījumi uz 100 cilvēkiem). Patoloģiski traucējumi ir saistīti ar tādām slimībām kā:
Pupilāru sašaurinājumu izraisa zāles, kas palielina neironu aktivitāti, kas ražo acetilholīnu, un samazina neironu aktivitāti, kas atbild par adrenalīna un norepinefrīna sintēzi. Šīs zāles ietver:
Cholinomimetic pārdozēšanas gadījumā parādās šādi simptomi:
Saindēšanās gadījumā ar šādām vielām var novērot sašaurinātus cilvēkus.
Ja organofosfora savienojumi nokļūst acīs vai ieelpo, rodas šādi simptomi:
Mioz novēro gandrīz visiem pacientiem un kalpo, lai novērtētu saindēšanās smagumu. Punktu izmēra skolēni var parādīties 2-3 dienu laikā pēc saskares ar indi un saglabājas vairākas stundas pēc smagas saindēšanās nāves. Ar vieglu intoksikācijas pakāpi 15-20 minūšu laikā pēc saskares ar indi, parādās šādi simptomi:
Pēc tam ir sāpes vēderā, vemšana, caureja. Smagā saindēšanās formā rodas konvulsīvs sindroms, apziņas zudums un akūta elpošanas mazspēja.
Cilvēkiem, kuri lieto opiātu saindēšanos, rodas šādi simptomi, atkarībā no nervu sistēmas bojājuma pakāpes:
Lai noteiktu precīzu skolēnu sašaurinājuma cēloni, nepieciešams konsultēties ar speciālistu.
http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/suzhennye-zrachki.htmlKlīniskā nāve var attīstīties dažādu iemeslu dēļ. Piemēram, elektriskās strāvas trieciena, strangulācijas, saindēšanās, vairāku bīstamu patoloģiju uc gadījumā.
Ir ļoti svarīgi, lai ārsti zinātu pazīmes, ar kurām var atšķirt samaņas zudumu no nāves.
Ar pienācīgi veiktu atdzīvināšanu cilvēks var ātri iznākt no klīniskās nāves.
Tas ir svarīgi! Viena no šīs situācijas pazīmēm ir skolēnu reakcijas trūkums. Tie paliek paplašināti un nereaģē uz ārējiem stimuliem.
Daudzi uzskata, ka caurums centrālajā īrisa daļā - tas ir skolēns. Faktiski tās konstitūcija ir daudz sarežģītāka. Tas sastāv no muskuļu audiem, kas ir vajadzīgi, lai nodrošinātu vēlamo gaismas plūsmu, kas iekļūst varavīksnes reģionā.
Šos muskuļus sauc par:
Sfinktera muskuļi atrodas ap atveri un ir atbildīgi par skolēna sašaurināšanos.
Sfinktera pamatā ir šķiedras. Sfinktera biezums ir nemainīga vērtība, kas svārstās no 0,07-0,17 mm. Slāņa platums svārstās no 0,6 līdz 1,2 mm.
Palēninātājs kalpo skolēna paplašināšanai. Tas sastāv no epitēlija audiem, kam ir vārpstas forma ar iekšējo serdi. Dilatoram ir divi muskuļu slāņi, priekšējie un aizmugurējie, kas ir cieši saistīti ar varavīksnenes un pupillārā atveri.
Peļu refleksu slimību gadījumā tiek veikta šāda diagnoze:
Videomateriālā ir aprakstīts, kā darbojas cilvēka acs:
Pētījumi, kas atklāj skolēna reakciju uz gaismas plūsmu:
Tiešā atbilde tiek pārbaudīta šādi:
Ja diagnoze tiek veikta, izmantojot draudzīgu reakciju, tad viena acs ir tumšāka, tad izgaismota. Oftalmologs uzrauga otrās acs skolēna reakciju. Parasti tai vajadzētu paplašināties arī gaismā, un tā nav jāpārtrauc.
Un vēl viens veids - reakcija uz konverģenci un izmitināšanu - ietver objektu izsekošanu. Ja kāds objekts ir tuvu acīm, tad skolēni tiek sašaurināti. Jo tālāk novērojuma temats, jo plašāki būs skolēni.
Palīdzība! Dažreiz ārsts izmanto savu rādītājpirkstu. Pacients skatās uz galu, kuru pēc tam tuvojas un pēc tam noņem.
Dažreiz acu skolēna reakcija tiek pārkāpta, piemēram:
Papildus skolēna reakcijai uz gaismu tā diametrus var mainīt šādos gadījumos:
Šādās situācijās var novērot skolēna paplašināšanos:
Skolēns savā tilpumā var atšķirties arī atkarībā no dažu zāļu lietošanas, kas ietekmē acu muskuļu proprioceptorus.
Klīniskā nāve attiecas uz procesu, kad asinsriti apstājas organismā, elpošana apstājas un pulss netiek dzirdēts. Bet tajā pašā laikā visi šie procesi ir atgriezeniski, jo centrālās nervu sistēmas un citu cilvēka sistēmas orgānu nekrozes nav.
Klīniskā fokusa nāve var ilgt no 3 līdz 6 minūtēm, līdz tam laikam smadzeņu sekcijas nezaudē savu vitalitāti hipoksijas stāvoklim. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk veikt atdzīvināšanas darbības, tikai šajā gadījumā personai ir iespēja dzīvot.
Tas ir svarīgi! Klīniskā nāve saglabā skolēnu vieglo reakciju. Bet visas cilvēka dzīves pazīmes nav.
Šie apstākļi ir augstākais reflekss, kas aizveras smadzeņu lielo puslodes garozā. No tā mēs varam secināt, ka, kamēr šīs lielās puslodes darbojas, skolēns nezaudēs spēju reaģēt uz gaismu.
Kad notiek bioloģiskā nāve, skolēni pirmajā mirklī arī paplašinās. Tas ir saistīts ar ķermeņa konvulsīvo un agonisko stāvokli.
Klīniskās nāves laikā skolēnu caurumi, neatkarīgi no apgaismojuma, tiks palielināti. Āda kļūst gaiša, nokļūst nedzīvā ēnā, atslābina muskuļi, nav pat neliela toni.
Paplašinātie skolēni un reakcija uz apgaismojumu ir smadzeņu hipoksijas pazīme. Šis stāvoklis attīstās 40-60 sekundes pēc asinsrites pārtraukšanas un klīniskās nāves sākuma.
Bez fakta, ka klīniskās nāves brīdī skolēni tiek paplašināti, ir arī citas stāvokļa atšķirīgas iezīmes:
Palīdzība! Pēc bioloģiskās nāves iestāšanās skolēna formai būs nosaukums “kaķa acs”, tas ir, nākamo 60 minūšu laikā pēc nāves ar spiedienu uz acs ābolu, skolēns ir šaurs spraiss.
Video apraksta klīniskās nāves pazīmes:
Lai nodrošinātu maksimālu palīdzību cilvēka, kurš atrodas klīniskā nāves stāvoklī, glābšanai, pirms ātrās palīdzības ierašanās ir nepieciešams darīt visu, kas nepieciešams viņa atdzīvināšanai, mākslīgai elpināšanai un sirds masāžai.
http://dobradom.com/voprosy-o-smerti/zrachki-pri-klinicheskoj-smerti.html