logo

Zilumi ir visizplatītākais acu bojājums. Sekas var būt ļoti atšķirīgas. Reizēm tenisa bumbas streiks vai šķidrās vielas piliens var beigties ar asarām. Ja zilumi ir dziļi, svešķermenis vai viela pieskarsies citiem orgāniem.

Šajā pantā tiks aplūkots, kā atpazīt šādu traumu, kā arī dažu simptomu cēloņus. Visbeidzot, tekstā tiks aplūkotas ārstēšanas metodes - stacionāri vai mājās.

Kā atpazīt zilinātas acis?

Pirms runāt par zilumu simptomiem, ir jāsaka par acu apkārtējo audu strukturālajām iezīmēm. Tos ieskauj tauku slānis, kas ir blīvs plāno asinsvadu tīkls. Šie kuģi cieši pieguļ sejas kaula audiem. Un vairumā gadījumu acs ievainojumu pavada lūzumi, kas izraisa asiņošanu. Saspiežami mīkstie audi.

Asarošana notiek sakarā ar acu plakstiņu adhēziju, kas tiek iznīcināta. Kopā ar to pašu iekaisuma procesu. Parasti šajā gadījumā ir bojāts plakstiņu skrimšļojošais audums, kas kalpo kā „atloks” tās atvēršanai un aizvēršanai.

Ja ir noticis kaulu orbītas bojājums, pacientam ir bojāta lauka gaisa masu uzkrāšanās un bojāta kaula lūzumi. Visbeidzot, acs ābols zaudē mobilitāti, jo tas ir dziļāk iegremdēts orbītā. Pacients pārtrauc redzēt kaut ko, kad fragmenti saspiež redzes nervu. Ir redzami asiņošanas kuģi, izliekts acs ābols.

Acu bojājumu draudi ir tiešā acs orbīta tuvumā ar deguna un smadzenēm, ko apvieno asinsvadu sistēma. Un traumas gadījumā var rasties hematoma. Tā rezultātā veidojas strutas - nopietnas slimības cēlonis, smadzeņu abscess.

Ko pacients sūdzas par:

  • Bieža asarošana.
  • Nevar būt gaiši apgaismotā telpā vai saulē.
  • Upuris pakāpeniski un bieži un ļoti ātri nokrita.
  • Piedzīvo sāpes traumas vietā.
  • Ķermeņa temperatūra palielinās.
  • Plakstiņi atrodas tuvu sev.
  • Slikta dūša un vemšana.

Sīkāka informācija par acu ievainojumiem - tematiskajā video:

Trīs pakāpes acs ābola bojājumi pēc medicīniskās klasifikācijas

Pirmās, vieglas traumas sekas ir nelielas. Plakstiņu struktūra nav saplēsta, uzbriest un kļūst zilgani bojāta. Ja traumas ir smagas, tīklene būs bojāta. Bet to var noteikt tikai vienu līdz divas stundas pēc traumas tīklenes dubļainajā krāsā. Dažos gadījumos objektīvs kļūst mazāk caurspīdīgs. Cietušais arī redz sliktāk.

Otrā pakāpe ir radzenes tūska, vai ja pacientam ir izdevies aizvērt acis, saņemot traumu, plakstiņu bojājumi. Ja tūska ir smaga, pacients nevar atvērt aci. Vēlāk, dziļās pārbaudes laikā bieži atklājas dažāda veida un formas asiņošana. Pēc šādu simptomu novēršanas redze var pasliktināties dažādu faktoru ietekmē. Darbība palīdzēs to atjaunot.

Smagi vai ļoti smagi - dažādu avotu raksturlielumi ir atšķirīgi - trešais kontūzijas pakāpe, tas ir spēcīgs bojājums, no kura iznīcina tīkleni. Dažreiz šāda kaitējuma smagas paasināšanās tiek sadalītas atsevišķā grupā un saucas par ceturto posmu. Bet šajā klasifikācijā visi simptomi tiek savākti vienā, trešajā posmā.

Simptoms neparādās uzreiz: kādu laiku pēc traumas, un tam seko stratifikācija. Tam tiek pievienota strupceļa uzkrāšanās tīklenes rajonā un krasas izmaiņas lēcās. Tas noved pie tā, ka objektīvs vairs nereaģē uz gaismu.

Citi simptomi - plakstiņš ir bojāts un pacienta redzes asums samazinās līdz piecdesmit procentiem. Ja redzes nervs ir bojāts un bojāts, tas pilnībā vairs neredz.

Sakarā ar to, ka traucēta asinsrite, laika gaitā var rasties tūska un atrofija.

Kas jums jādara pirms ātrās palīdzības ierašanās?

Šajā sadaļā mēs apspriedīsim, kāda veida palīdzību cietušajam var sniegt pirms ātrās palīdzības ierašanās. Visi šie ieteikumi patiešām tiek īstenoti. Noteikti izmantojiet pārsēju uz bojāta laukuma. Šim nolūkam izmantojiet pārsēju vai marli. Ja nekas nav atrodams, izmantojiet dezinficētu pārsēju.

Pievienojiet topu ar ledu vai mitru salveti. Īsāk sakot, bojātā vieta ir jāatdzesē. Kad tīklene ir duļķaina, piliniet levomicetīnu vai borskābes sāls šķīdumu. Ja ir - izmantojiet antibakteriālo ziedi. Biežāk šajā gadījumā pacienta redze pasliktinās. Narkotikas palīdzēs viņam atveseļoties.

Ja cietušajam ir slikta dūša, viņam jāatrodas ar rullīti zem galvas un jāpadod viņam nomierinošs līdzeklis. Jūs varat pārtraukt asiņošanu, injicējot muskuļos. Šļircē jābūt Vikasolam un K vitamīnam. Acu pilieniem pievieno pretsāpju prokainu vai lidokaīnu. Nepieciešams vakcinēt pret asins saindēšanos.

Ir svarīgi atcerēties, ka nopietni simptomi var izpausties pēc ievērojama laika, pat ja ir nopietns kaitējums. Ir nepieciešams sniegt cietušajam pirmās palīdzības sniegšanu un ņemt to uz slimnīcu.

Bieži vien acu traumas tiek ārstētas mājās, bet ārsts izlemj, vai šajā gadījumā nepieciešama slimnīcas aprūpe.

Vai ķirurģija ir nepieciešama, lai ārstētu acs ābola kontūziju?

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ārstam jāidentificē visas traumas pazīmes. Diagnostikai tiek izmantotas šādas metodes. Lai noskaidrotu, vai ir ietekmēti citi orgāni, kā arī izprast iznīcināšanas pakāpi, tiek veikta galvaskausa un acu orbītu rentgena starojums.

Efektīvāka procedūra ir CT. Ārsts izraksta ārstēšanu mājās, ja radzenes izmaiņas nav lielākas par 25%, acs priekšējā kamerā ir neliela asiņošana, un duļķaina tīklene neaizkavē pacientu ieraudzīt normāli.

Stacionārā ārstēšana ietver vairāku zāļu lietošanu. Tas, pirmkārt, ir piliens ar pretiekaisuma līdzekļiem. Daži tiek ievadīti intramuskulāri. Atkarībā no veida - to saraksts ir ļoti plašs. Fermentu preparāti tiek ievadīti tieši bojātajā vietā. Lai ātri noņemtu tūsku un asiņošanu, tiek izmantotas absorbējamās zāles.

Ir īpaši gadījumi, kad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pirmā šāda sarežģītā situācija ir tad, kad pacients ir pazeminājis intraokulāro spiedienu un smagu asiņošanu. Iespējamā diagnoze, ko ārsts var veikt, ir sklēras iznīcināšana. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt iegriezumu uz konjunktīvas. Pēc tam ir jāpārbauda sklēras stāvoklis, jādezinficē brūce, jāievieto šuves.

Otrais gadījums ir tad, kad pacientam ir smaga asiņošana un paaugstināts acu spiediens - oftalmiskā hipertensija. Ir nepieciešams veikt punkciju vai citādā veidā paracentēzi ar speciālu instrumentu - medigloy. Ar šo punkciju asinis tiek noņemtas. Šī operācija samazina bojātās zonas infekcijas risku. Antimikrobiālie līdzekļi tiek izmantoti, lai uzlabotu iedarbību.

Var rasties arī šādi gadījumi: liela hematoma var pārvarēt redzes nervu. Ja šis simptoms tiek ignorēts, redzes nervs saplīst un cietējs zaudēs redzesloku. Šajā gadījumā ir nepieciešams atvērt hematomu un izņemt no tā visus šķidrumus - asinis, strutas. Šai instalācijai drenāža.

Pēdējais gadījums, kad kaitējuma brīdī tika mainīts acs ābola izskats. Parasti orbītas kaulu projekcijas ir bojātas, kuru uzdevums ir fiksēt acs ābolu. Un tas ir nepareizā stāvoklī - izlaists. Lai atjaunotu acs ābola pozīciju, jums jāinstalē miniatūra konstrukcija, kas aizstāj kaulu projekcijas.

Cietušajam var būt arī mikrotraumas, ko nevar identificēt ar kādu no iepriekš minētajām metodēm. Šajā gadījumā optiskā nerva funkcionalitāte tiek atjaunota kompleksā operācijā, ko veic neiroķirurgs.

Secinājums

Zilumu rašanās vai acu kontūzija ir visprognozējamākais un visizplatītākais redzes orgāna bojājums. Komplikācijas, kas saistītas ar tās struktūru. Tuvu smadzenēm un asinsvadu sistēmas klātbūtne noved pie tā, ka šādas traumas bieži pavada asiņošana un pietūkums.

Pēc tam tas var izraisīt nopietnas slimības. Bet jebkuras komplikācijas tiek ārstētas. Ir daudzas metodes. Tas un pastiprināta terapija. Dažos gadījumos pacients to nodod mājās. Un dažādas operācijas. Bet vislabāk ir novērst šādas traumas, aizsargāt veselību. Un, ja tas tomēr noticis, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.html

Acu kontūzija - simptomi, smagums, ārstēšanas metodes, komplikācijas

Mehānisku acs ābola bojājumu, kas rodas tukša objekta vai trieciena viļņa dēļ, sauc par kontūziju. Tas ir viens no iemesliem nopietnu iegūto acu slimību attīstībai. Trauma prognoze ir atkarīga no acu konstrukciju bojājumu smaguma un rakstura.

Acu kontūzijas cēloņi

Saskaņā ar statistiku kontūzijas veido 1/3 no redzes orgānu bojājumiem, kas izraisa invaliditāti un aklumu. Ņemot vērā ietekmes raksturu, kaitējums var būt tiešs vai netiešs. Pirmais notiek sakarā ar acs ābola mehāniskajiem bojājumiem, otrais - ar audu sakāvi ap acīm. Galvenie kontūzijas cēloņi ir šādi:

  • galvas traumas;
  • sprādziena viļņu darbība;
  • hit ar smagu neasu priekšmetu;
  • spēcīga ūdens strūklas ietekme;
  • ķermeņa kratīšana krītošā laikā.

Acu ābola bojājumu smagums

Kontūzijas smagumu nosaka traumatiskā objekta stiprums, trieciena virziens, ātrums un masa. Kopumā ir 4 grādi:

  • erozija un viegla radzenes tūska;
  • subkonjunktīvas asiņošana;
  • maza hibrēma;
  • izmitināšanas spazmas.

1. pakāpes kontūzija notiek 84,9% pacientu ar šādu ievainojumu. Redzes samazināšana nenotiek, izmaiņas acs ābolā un tā pielikumos ir atgriezeniskas.

  • intraokulārā muskuļu parēze;
  • dziļa radzenes erozija;
  • ierobežots varavīksnes pietūkums;
  • varavīksnenes iegremdēšana;
  • hibrēma.

Veicina pastāvīgu redzes samazināšanos. Var rasties nelielas neatgriezeniskas izmaiņas.

  • radzenes mērcēšana ar asinīm;
  • tīklenes vai koroida atdalīšana vai saplēšana;
  • redzes nerva bojājumi.
  • sklerālo plīsumu;
  • nepārtraukti pazemināts vai paaugstināts acs spiediens.

Samazināta redzamība līdz 0,5 un zemāk.

  • sasmalcināt acs ābolu;
  • redzes nervu šķiedru saspiešana vai plīsums;
  • kopējais hemophthalmus;
  • objektīva dislokācija.

Redzes orgāna funkcionālā vai kosmētiskā nāve.

Acu ābola kontūzijas simptomi

Saspiešanas izpausmes ir tieši atkarīgas no redzamības orgāna daļas. Tīklenes traumas tiek uzskatītas par visgrūtākajām un bīstamākajām. Pēc šādiem bojājumiem pacienta redze ievērojami pasliktinās līdz pilnīgai aklumam.

Radzenes slimība

Kad radzene ir bojāta, tajā veidojas akūta erozija, kuras dziļums un lielums ir atšķirīgs. Nedēļas laikā viņi palielinās. Ņemot to vērā, tiek novēroti simptomi:

  • radzene kļūst duļķaina;
  • redzes asuma kritums;
  • svešķermeņa sajūta acī;
  • nekontrolējama lacrimācija;
  • blefarospazms;
  • fotofobija;
  • acs necaurredzamība, kad strutas iekļūst dziļi stromā.

Objektīva traumas

Lēcas bojājumi var izpausties kā dislokācija, subluxācija, traumatiska katarakta. 5-10 dienas acs priekšējā kamerā palielinās šķidruma tilpums. Tajā pašā laikā tiek novērotas redzamas zilumi. Lēcas subluxācijas gadījumā tiek ievēroti šādi nosacījumi:

  • izmaiņas acs priekšējās kameras dziļumā vai nelīdzenumā;
  • varavīksnenes vai lēcas trīce;
  • stiklveida ķermeņa trūce priekšējā kamerā;
  • paaugstināts intraokulārais spiediens;
  • glaukoma gadījumā, ja objektīvs ir pilnīgi izkliedēts.

Tīklenes bojājumi

Tīklenes kontūzija izpaužas kā plīsums, atdalīšanās, tūska vai asiņošana. Atkarībā no traumas smaguma ir:

  • ievērojamu redzes traucējumu līdz pilnīgai zudumam;
  • neskaidras acis;
  • vairāki sasitumi.

Acu kontūzijas sekas

Kad acs ābola 2-4 smaguma pakāpe izraisa nopietnas komplikācijas. To iemesli ir pienācīgas diagnozes vai ārstēšanas trūkums. Lūdzu, ņemiet vērā, ka pat nelieliem bojājumiem var būt neprognozējamas sekas. Biežākās komplikācijas ir:

  • acs cilindriskā korpusa iznīcināšana;
  • pamatnes deformācija;
  • redzes nerva atrofija;
  • hyposphage;
  • konjunktivīts;
  • hemophthalmus;
  • chorioretinālā distrofija;
  • sekundārā katarakta;
  • irīts;
  • asiņošana priekšējā kamerā;
  • iridociklīts;
  • sekundārā glaukoma;
  • traumatiska aniridija.

Acu traumu diagnostika un ārstēšana

Diagnostikas uzdevumi: satricinājuma cēloņa noteikšana, tās attīstības mehānisms, smagums. Pirms ārstu ierašanās pacientam ir jāsniedz pirmais atbalsts. Jau pēc hospitalizācijas un oftalmologa pārbaudes pacientam tiek dotas vairākas diagnostikas procedūras. To komplekss ietver:

  • biomikroskopija;
  • gonioskopija;
  • viskometrija;
  • sejas galvaskausa rentgena;
  • Acs ultraskaņa;
  • Galvas MRI;
  • oftalmoskopija.

Pirmā palīdzība

Ar šāda veida traumām jums ir steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Pirms ārstu ierašanās ievērojiet pirmās palīdzības norādījumus:

  1. Pirms apstrādes nomazgājiet rokas.
  2. Nogaidiet cietušo.
  3. Uzklājiet binokulāru pārsēju.
  4. Smagas tūskas gadījumā uzklājiet aukstu.
  5. Piešķiriet pacientam galvas virsotni.

Ārstēšanas taktika

Ārstēšanas shēma ietver ārkārtas un atveseļošanas pasākumus: zāles, ķirurģiju. Terapijas veids ir atkarīgs no kontūzijas smaguma:

  • Nelieliem ievainojumiem nav nepieciešama īpaša attieksme. Hyposagagma pēc 14-21 dienas spontāni izzūd. Ārsts var pasūtīt midriatisku iepilināšanu acīs: 0,25% skopolamīna hidrobromīda šķīduma, 1% Atropīna sulfāta šķīdums.
  • Vidējas smaguma pakāpes saslimšanas gadījumā kolinesterāzes miotikas tiek ievadītas konjunktīvas sacietējumā: 0,5% Proserin šķīdums, 0,25% Eserin šķīdums.

Papildus aprakstītajiem preparātiem kontūzijas ārstēšanas shēma ietver citas zāles. Ar konservatīvu ārstēšanu tiek izmantots:

  • Pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Nepieciešams, lai mazinātu iekaisumu. Izmanto, lai ārstētu diklofenaku, indometacīnu.
  • Antibakteriāls. Izmanto, lai novērstu baktēriju komplikācijas. Terapija tiek veikta ar antibakteriāliem pilieniem Levomycetin, Sulfacyl nātrijs, Ciprofloxacin, Ofloxacin.
  • Antiseptisks. Iecelts, lai dezinficētu acu ārstēšanu. Instilācija notiek no 2 līdz 6 reizēm dienā, izmantojot Pikloksidinu.
  • Glikokortikoīdi. Iecelts spēcīga iekaisuma procesa gadījumā. Šī zāļu grupa ietver acs pilienus deksametazonu, prednizonu un hidrokortizona ziedi.
  • Fermenti. Izmanto asiņošana. Fermenti ietver Fibrinolizīnu, Collagenase. Izmanto injekciju veidā.
  • Raganu reģenerācijas stimulanti. Parādīts, ja šī acs daļa ir bojāta. No šīm zālēm lietoja acu želeju Actovetsin, Despantenol, Solcoseryl.

Smagu acu ābola traumu ķirurģiska ārstēšana. Gadījumā, ja 3-4 ārstēšanas smaguma pakāpe pēc ārsta ieskatiem tiek veikta:

  • Iridoplastika ir atdalītas varavīksnenes noformēšana tās saknes rajonā.
  • Ja sklerālā brūces šuvju subkonjunktīvas plīsums.
  • Objektīva izkliedēšanas gadījumā tas tiek noņemts. Tad arī izšūti.
http://vrachmedik.ru/2952-kontuziya-glaza.html

Acu kontūzija: viss, kas jums jāzina

Bieži traumatiska ietekme var izraisīt cilvēka acu kontūziju. Tās izpausmes mehānisms ir visai atšķirīgs. Būtībā tas ir atkarīgs no tā, kā tika nodarīts kaitējums, cik grūti tas tika izdarīts (piemēram, dūriens) un kur tas bija vērsts. Acu kontūzijas cēloņus raksturo ļoti plašs spektrs, kurā var iekļaut sitienus, sasitumus, kritienus, ūdens strūklas un tamlīdzīgus.

Kopumā acs, kas ir saslimusi, bieži atgriežas pie stabilas darbības un turpina darboties pareizi. Bet ir reizes, kad satricinājums var pārvērsties par nopietnu problēmu, kas saistīta ar risku zaudēt redzi. Tāpēc, lai izvairītos no savainojumiem, it īpaši acīm, ir jābrīdina sevi pret visa veida briesmām.

Saspiešanas attīstības kārtība

Tā kā pēc vizuālās aparatūras sajaukšanas rodas traucējumi, kas noved pie acu struktūru deformācijas, ir nepieciešams saprast, kādi procesi notiek īsā laika periodā no tā veidošanās.

Acu kontūzijai raksturīgā patoģenēze ir šāda:

  1. Ja ir trieciens vai cita mehāniska darbība, ir acs ābolu sajaukšanās;
  2. Šī saspīlējuma dēļ acs iekšienē īsā laika periodā strauji palielinās spiediena līmenis;
  3. Pēc tam viss vizuālais aparāts atgriežas savā standarta pozīcijā;
  4. Bet acīs īsā laikā notikušo procesu dēļ mainās asinsrites process;
  5. Asaru un acu audi;
  6. Izmaiņas intraokulārā šķidruma bioķīmijā;
  7. Tiek novērota stresa reakcijas attīstība.

Acu kontūzijas klasifikācija

Vizuālā aparāta orgānu bojājuma pakāpi tā saslimšanas laikā ietekmē daudzi faktori. Galvenie var tikt ņemti vērā:

  • Darbības spēku veids, lielums;
  • Iedarbības ilgums;
  • Ārējo spēku pielietojuma lokalizācija;
  • Ietekmes virziens utt.

Acu kontūzijas veidi

Acu kontūzija - dažāda veida bojājumi vizuālās ierīces orgāniem, kas veidojas ārējo faktoru iedarbības rezultātā. Redzes orgānu deformācijas cēloņi, ir liels skaits, un tie atšķiras atkarībā no tā, kā tie ietekmē acis. Tāpēc šī patoloģija ir sadalīta divos veidos, kas atspoguļo izskatu:

Taisni

Tiešais veids ietver kontūzijas, kas iegūtas, saskaroties ar ārēju spēku tieši vizuālās ierīces orgānos. Šī jauda var būt:

  • perforators vai smags objekts;
  • krītošais objekts;
  • stipra ūdens vai gāzes strūkla;
  • svešķermeņi, piemēram, šķēlītes, malkas malšanas laikā.

Netiešs veids

Netiešo kontūzijas veidu raksturo ārējo spēku ietekme uz citām ķermeņa virsmām, kas rada strukturālas izmaiņas acīs un traucējumus to pareizai funkcionēšanai. Parasti traumas, piemēram, zilums, hematoma, ar šādu tipu tiek pielietotas ķermeņa daļām pie acīm un ir vairāk vērstas uz galvu.

Pēc smaguma pakāpes

Acu kontūzijas ir sadalītas trīs pakāpēs, kā tas ir parastās oftalmoloģijas medicīnā. Galvenais kritērijs ir vizuālo aparātu bojājumu smagums:

1. pakāpes kontūzija

Tas ir vienkāršākais no visiem grādiem, kas ir minēti šajā klasifikācijā. Tas ietver tādas patoloģijas, kas novērotas ļoti īsā laika periodā un kurām ir atgriezenisks mehānisms. Ja personai tiek nodrošināta pienācīga ārstēšana, viņa redzējums tiks atjaunots bez jebkādām sekām viņa acīm un acīm.

Uz acs kontūziju 1. pakāpe ietver:

  • radzenes audu tūska;
  • acs acs virsmas mākonis;
  • plosītos plankumainos plakstiņus un konjunktīvas brūces;
  • asiņošana, kas rodas konjunktīvas zonā un zem plakstiņu ādas;
  • spazmas.

Tā ir tikai daļa no patoloģijām, kas var izraisīt traumas, radot vizuālās ierīces orgānu sajaukšanos vieglā formā.

2. kontūzijas pakāpe

Traumas, kas saistītas ar vizuālo aparātu orgānu otro pakāpi, var izraisīt:

  • ilgstošas ​​un nozīmīgas radzenes deformācijas;
  • vietējā katarakta;
  • dažāda veida asiņošana;
  • asaras un asaras no acu membrānām;
  • muskuļu izcirtņi un citas redzes orgānu izmaiņas.

Šādus ievainojumus raksturo sekas, kas pasliktina vizuālo aparātu orgānu veselību: redzes asums samazinās, vizuālie efekti parādās personas acīs.

3. kontūzijas pakāpe

Trešās pakāpes kontūzijas negatīvi ietekmē redzes asumu, samazinot to līdz 50% vai vairāk.

Tas var notikt šādu patoloģiju dēļ:

  • plakstiņu plīsumi;
  • radzenes mērcēšana ar asinīm;
  • ievērojama sklerotiska plīsumi;
  • kristāliskā ķermeņa bojājumi;
  • plašas varavīksnenes plīsumi;
  • atšķirīga rakstura redzes nerva bojājumi;
  • acs virsmas bojājums;
  • orbitālo sienu lūzumi utt.

4. kontūzijas pakāpe

Papildus šīm trim kategorijām pastāv arī neskaidrība, kas rada pilnīgu redzes zudumu. Parasti tas ir attiecināms uz 4. pakāpi, un tas ir vissmagākais kaitējuma veids starp visiem, kas iekļauti šajā klasifikācijā.

Ar 4. pakāpes sabiezējumu acs ābols ir pilnībā iznīcināts.

Dažādu acu orgānu bojājumi sajaukšanas laikā

Vizuālā aparāta galvenās sastāvdaļas ir radzene, tīklene un lēca. Šie elementi ir vairāk atbildīgi par cilvēka redzējumu. Tāpēc tiem jāpievērš īpaša uzmanība.

Radzenes patoloģiskie defekti

Kontūzijas rezultātā radzene bieži var tikt bojāta. Defekti, kas norāda uz to, tiek parādīti kā erozijas deformācijas, kas atšķiras dziļumā un laukumā. Sākotnējais periods, parasti, ilgst līdz trim dienām, ko raksturo šādas mazas deformācijas izpausme. Nedēļas beigās viņi kļūst dziļāki.

Šādu izmaiņu simptomātika ir parādīta formā:

  • fotofobija;
  • negaidītas lakriminācijas epizodes;
  • svešas ķermeņa klātbūtnes sajūtas acī;
  • blefarospazms;
  • neskaidra redze (tikai tad, ja radzenes centrs deformējas);
  • straujš optisko aparātu orgānu smaguma samazinājums (tas notiek stromas erozijas laikā).

Ja radzenes endotēlijs tika iznīcināts, tas izraisa stromas pietūkumu (caurspīdīgs radzenes slānis). Tajā pašā laikā strutojošais sastāvs iekļūst stromas un citu tās teritoriju dziļumā, un tas izraisa radzenes pašsajūtu. Tas izpaužas kā sloksnes vai režģi, kas parādās personas acīs.

Ar trešās pakāpes sasprindzinājumu stroma var tikt iemērkta ar asinīm. Šādā gadījumā mākoņainība ir sarkanīga, zaļā krāsā un beidzot kļūst pelēka.

Raganu ārstēšana

Radzenes audu ārstēšana ir atjaunojoša tipa stimulantu izmantošana (stūrgredzens, soloserilīns, metilēnzils, kas satur hinīnu). Blefarospazmas tiek novērstas, bloķējot gar artērijām, kas atrodas tempļos. Izmanto arī šim lidokainam. Noteikti izmantojiet toksoīdu, acu pilienus un ziedes ar dezinfekcijas īpašībām.

Lēcas patoloģiskie defekti

Objektīva opacifikācija bieži ir vizuālo aparātu orgānu saspiešanas sekas. Nopietnu ievainojumu gadījumā var mainīties arī kristāliskā ķermeņa atrašanās vieta, tas ir, tās dislokācija.

Duļķainības cēlonis parasti ir mitrums, kas iekļūst intraokulārajā telpā caur mikrokrāpējumiem. Tas var parādīties dažas dienas pēc traumas. Ja ārējā kapsulā ir ievērojamas plaisas, šķiedras uzbriest un aizpilda acs iekšējo telpu. Tas var izraisīt ārējās kameras bloķēšanu, kas radīs spiediena palielināšanos acī un var izraisīt glaukomu.

Kristāliskā ķermeņa sublukāciju var diagnosticēt, izmantojot šādu virkni simptomu:

  • Priekšējai kamerai ir pārkāpumi;
  • Kratīšanas varavīksnene;
  • Spiediena līmenis acī palielinās.

Dislokāciju diagnosticē šādas funkcijas:

  • Ārējās kameras deformācijas izmaiņas;
  • Varavīksnes atrašanās vietas maiņa;
  • Objektīvs iegūst asaru formu.

Tīklenes patoloģiskie defekti

Arī bieži acu kontūzijas var izraisīt tīklenes dūmainību. To parasti izraisa viņas kratīšana. Mākoņainās zonas var būt gaiši pelēkas un mainīt uz piena. Krāsu maiņa ir saistīta ar iekaisuma procesiem, kas notiek acu struktūrās.

Mākoņainās teritorijas visbiežāk parādās redzamā apskates perifērijā un tikai īsu laiku. Pēc to izzušanas tiek atjaunota cilvēka redze. Ja rodas plaša tūska, palielinās makulopātijas risks (slimība, kas ietekmē tīklenes centru).

Vizuālās ierīces orgānu ievainojumu rezultātā var rasties dažādas asiņošanas:

  1. preretināls;
  2. tīklene;
  3. subretināls.

Šāda veida asiņošana tīklenē var rasties tā makulas un paramakulārajos apgabalos, kā arī ap disku un lielos traukos. Kad asiņošana tiek pārtraukta, vizuālā aparāta veselības stāvoklis nav atjaunots. Personai būs jāizmanto korekcijas rīki.

Tīklenes atdalīšana

Acu kontūzijas bieži izraisa tīklenes atdalīšanu. Šo patoloģiju raksturo nopietnas sekas. Atdalīšanās notiek, kad trieciens nokrīt uz tīkleni. Rezultātā no robainām malām var rasties plīsums vai pīlings. Visbiežāk plaisu novēro plākstera rajonā caurumu formā. Šādi pārtraukumi var veidot lielu skaitu. Šķidrums caurpūst caur tiem un notiek atdalīšanās process.

Patoloģiskās izmaiņas tīklenē izraisa:

  • strauja redzes asuma pasliktināšanās;
  • skotomas rašanās;
  • personas redzes lauka sašaurināšana.

Tas ir svarīgi! Papildus tam, ka vizuālās ierīces orgānu saspiešana izraisa destruktīvus procesus lēcā, tīklenē un radzē, tie ietver arī destruktīvus procesus, kas saistīti ar citām redzes orgānu daļām.

Par īpaši svarīgiem var uzskatīt šādus patoloģiskos procesus:

  • Konjunktīvas traucējumi;
  • Varavīksnes integritātes pārkāpumi;
  • Izmaiņas pamatnes formās;
  • Stiklveida ķermeņa integritātes pārkāpumi;
  • Ciliāra ķermeņa iznīcināšana;
  • Redzes nerva bojājumi;
  • Contusion gadsimtā.

Acu kontūzija

Apstrāde tiek veikta selektīvi, ņemot vērā bojājumu mehānismu.

Tā mērķis ir:

  1. Novērst patoloģiju, kas saistīta ar plakstiņu, acu audu un membrānu deformācijām;
  2. Pareiza kuģa deformācija;
  3. Novērst iekaisuma un hidrodinamiskos procesus.
  4. Medicīniskais process ietver zāļu lietošanu un smagos gadījumos, kā arī operācijas.

Medikamentu terapija

Vizuālās aparatūras orgānu saspiešanas apstrāde tiek veikta, izmantojot:

  • Pretiekaisuma līdzekļi: glikokortikoīdi (deksametazons); Florsterons, diprosāns;
  • Nesteroīdās zāles: diklofenaks un indometacīns.
  • Līdzekļi, kas bloķē HI receptoru aktivitāti, ieskaitot loratadīnu, tavegilu.
  • Klusinātāji: Diazepāms.
  • Narkotikas, ko lieto fermentu īpašību uzlabošanai: Gemaza; Lidaza; Fibrinolizīns.
  • Pretaizdzīšanas līdzekļi ar dicinonu.
  • Diurētiskie līdzekļi: diacarb.

Pilieni

Lai iepildītu konjunktīvas saitē, ieteicams lietot:

  • Zāles ar pretmikrobu iedarbību (vigamoks, phloxal);
  • Oftafika pilieni;
  • Antiseptiski līdzekļi (ophthalmo-septonex);
  • Nesteroīdu tipa zāles (indokollīrs, uniklofēns).

Acu kontūzijām var būt gan vieglas sekas, gan atgriezeniska iedarbība, gan smagas. Tādēļ katru reizi, kad saņemat traumu, labāk apmeklēt acu ārstu, lai pasargātu sevi no kaitīgās ietekmes, kas var rasties, kad sākas patoloģija.

http://glazexpert.ru/bolezni/travmyi/kontuziya-glaza.html

Acu kontūzija

Ikdienas dzīvē maz cilvēku domā par savu struktūru funkcijām, bet vienkārši uzņemas labi koordinētu darbu. Tas ir dabiski, ka veselīgs cilvēks labi dzird, redz, smaržo un garšo. Bet ir tikai jāzaudē viena no šīm iespējām, jo ​​jūs sākat domāt par to, cik svarīgi ir tas, ka ķermenis darbojas bez neveiksmēm. Diemžēl ne vienmēr viss ir atkarīgs no mūsu vēlmēm un centieniem.

Acu traumas vienmēr notiek pēkšņi un negaidīti. Zilumus var izraisīt roku, filiāli, bumbu, akmeni vai krītoši. Kaitējuma pakāpe ir tieši saistīta ar trieciena spēku. Daži bojājumi nerada nopietnu apdraudējumu, bet citi var izraisīt redzes zudumu. Galvenais nav panika, pirmās palīdzības sniegšana un komplikāciju rašanās novēršana.

Redzes orgāni ir diezgan jutīga joma. Pat mazi pārkāpumi var tikt uztverti kā akūti. Acu bojājumi izraisa akūtas sāpes, neskaidru redzējumu un tūskas un hematomas parādīšanos. Visbiežākais orbītas bojājumu cēlonis ir neapdomība. Tas parasti notiek vietējā vidē. Bērni ir pakļauti riskam, jo ​​viņi ir mobilākie.

Acu kontūzija vai zilumi ir visizplatītākais vizuālo aparātu orgānu bojājumu veids. Bojājumi rodas tiešas ietekmes vai eksplozijas dēļ. Vairumā gadījumu acs, kas ir aizkavējusies, atgriežas pie stabilas darbības un turpina darboties normāli. Bet dažreiz zilumi var kļūt par nopietnām problēmām.

Mehānisms acs ābola kontūzijas iegūšanai ir diezgan vienkāršs. Pēc pārsteidzošas acs spiediena notiek strauja lēkme. Hipertensija ietekmē normālu asinsriti, izraisot asinsvadu un audu plīsumu. Izmaiņas ietekmē acu šķidruma bioķīmiskos parametrus. Tiek novērota stresa reakcijas attīstība.

Savainošanās risks ir tas, ka var atvērt iekšējo asiņošanu. Neskatoties uz šīs problēmas izplatību, ne visi zina, kā pareizi ārstēt zilumu. Šajā rakstā mēs detalizēti runāsim par to, kas ir acs kontūzija, kā arī par to, kā pareizi sniegt pirmo palīdzību.

Klasifikācija

Atkarībā no acs traumas smaguma ir:

Vieglo formu raksturo asiņošana zem ādas un konjunktīvas. Ja acs kontūzija ir 1 pakāpe, ir neliela radzenes pietūkums un erozija, lēcu muskuļu spazmas, kā arī tīklenes mākoņošanās, kas ir atgriezeniska. Patoloģiskās izmaiņas ir pilnībā atjaunotas. Nav atlikušo efektu.

Mērenu smaguma pakāpi raksturo neiekļūstoša radzenes brūce un pietūkums. Var rasties īslaicīga katarakta. Ir arī izmitināšanas muskuļu parēze. Šajā posmā parādās sāpes, dedzināšana un citi nepatīkami simptomi. Iespējamās sekas, kas ietekmē vizuālo aparātu veselību.

Nopietna saspiešana, redze pasliktinās par piecdesmit procentiem. 3. pakāpi raksturo plakstiņu, skleru un varavīksnenes plīsums vai pat atdalīšanās. Objektīvs ir mākoņains vai izkliedēts. Smaga pakāpe var izpausties arī kā tīklenes atdalīšanās un redzes nerva bojājums. Smagos gadījumos redze ir pilnīgi nepastāvīga. Ir pilnīga acs ābola iznīcināšana, kā arī redzes nerva plīsums.

Turklāt eksperti izceļ tiešu un netiešu sajaukšanu. Pirmajā gadījumā kaitīgais faktors darbojas tieši uz vizuālo aparātu. Tas varētu būt trieciens ar dūri vai smagu priekšmetu, krītoša priekšmeta, stipras gāzes vai ūdens strūklas vai svešķermeņa iedarbība. Netiešā saspiešanā trieciens tiek izmantots kaulu struktūrām, visbiežāk trieciens ir vērsts uz galvu. Šajā gadījumā nav acs ābola ādas un gļotādas bojājumu.

Visbiežākais acu traumas cēlonis ir nelieli atkritumi, mazie kukaiņi, sadzīves ķīmija, atkritumi. Strādājot ar kaitīgiem un bīstamiem darba apstākļiem, nepieciešams izmantot aizsarglīdzekļus.

Atkarībā no traumas cēloņa acis ir:

  • mājsaimniecības. Tie parasti rodas saistībā ar ģimenes konfliktiem un cīņām. Visbiežāk ir sajaukšanās alkohola reibumā;
  • rūpnieciski. Persona var saņemt bojājumus, kas radušies bīstamu iekārtu ražošanā;
  • militāri. Ir visbīstamākie. Traumas var saņemt vingrinājumu laikā vai tieši karadarbības laikā;
  • sportu. Notiek cīņas mākslā;
  • lauksaimniecībā. Zilumus var iegūt ražas novākšanas laikā.

Raksturīgas izpausmes

Galvenie acu bojājumu simptomi ir šādi:

  • sāpes, ko pastiprina mirgošana;
  • fotofobija;
  • acs ābola apsārtums;
  • plaša asarošana;
  • asiņošana;
  • daļējs redzes zudums;
  • neskaidra redze;
  • pietūkums;
  • galvassāpes;
  • drudzis;
  • slikta dūša un vemšana;
  • acu plakstiņu piespiedu aizvēršana;
  • reibonis;
  • samaņas zudums

Pēc sāpju izzušanas, it īpaši, ja nav iekļuvis ievainojums vai acs ābola bojājums, traumas parasti netiek uzskatītas par svarīgām. Tā sekas var būt redzes asuma pasliktināšanās. Tas notiek asiņošanas, recekļu veidošanās un saistaudu veidošanās rezultātā, kas traucē vizuālo sistēmu.

Klīnisko simptomu smagums ir tieši atkarīgs no mehāniskās iedarbības pakāpes. Viegla forma pacientiem vispār nav sūdzību. Ja traumas ir sarežģītākas un spēks ir nozīmīgs, klīniskie kontūzijas simptomi ir izteikti un viegli diagnosticējami.

Konjunktīva

Vieglos ievainojumos var rasties nelielas asiņošanas ar konjunktīvu. Viņiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Smagos gadījumos asiņošana ir nozīmīga un pieaug jau pirmajā dienā.

Kornea

Ar nelielu radzenes bojājuma pakāpi tiek novērota nepārtraukta asarošana, paaugstināta jutība pret gaismas avotu, plakstiņu spazmas, krampji un dedzināšana. Smagos gadījumos rodas radzenes duļķošanās.

Sclera

Šādu simptomu parādīšanās var liecināt, ka skleras plīsumi izraisa pilnīgu redzes zudumu:

  • neskaidra redze;
  • samazināts intraokulārais spiediens;
  • asins izskats stiklveida.

Iris

Vieglos ievainojumos tiek novērota skolēnu sašaurināšanās, kas pēc dažām dienām pazūd. Smagos gadījumos var rasties pilnīga varavīksnenes atdalīšana.

Cilindra ķermenis

Visbiežāk ciliariskā ķermeņa sakāvi ir pilns ar irociklīta attīstību - koroida iekaisums. Par šīs acs struktūras struktūras atdalīšanu var norādīt šādas zīmes:

  • intraokulārā hipotensija;
  • priekšējā kameras samazināšana;
  • koroidālā atdalīšanās.

Objektīvs

Ar izkliedēšanu, dislokāciju, subluxāciju un pat objektīva plīsumu ir iespējams. Pēc kāda laika var attīstīties katarakta - izkliedēt lēcu.

Stikla humors

Galvenais stiklveida ķermeņa bojājumu izpausmes veids ir asiņošana, kas ir pilns ar redzes traucējumiem. Asins uzkrāšanās izskatās kā pārslas, pavedieni un punktiņi.

Acu pamatne

Pārbaudes laikā ārsts var pievērst uzmanību šādām patoloģiskām izmaiņām:

  • tīklenes mākoņošanās un asarošana;
  • koroida plīsums;
  • redzes nerva atrofija;
  • tīklenes atdalīšanās.

Zilumi ap acīm, sāpes un plakstiņu pietūkums runā par orbitālās struktūras bojājumiem.

Pirmā palīdzība

Pirms mēs runājam par to, kas jādara, sasitot ar acīm, apsveriet darbības, lai izvairītos no:

  • berzējiet bojāto aci;
  • pieskarties ievainotajai acīm ar netīrām rokām;
  • presē mūžīgi;
  • izmantojiet vati, lai iekļūtu traumās, jo mazie villi var nokļūt acī;
  • skalot acis ar iekļūstošām brūcēm;
  • neitralizēt vienas ķīmiskās vielas darbību citā;
  • izmantot spirtu saturošus šķīdumus;
  • patstāvīgi noņemt svešķermeņus;
  • nomazgājiet plakstiņus ar dziļu brūci.

Būtiska nozīme ir savlaicīgai pirmās palīdzības sniegšanai acu ievainojumiem. Ikvienam ir jāiepazīstas ar vienkāršu darbību kopumu, kas palīdzēs samazināt acu kontūzijas iespējamās sekas.

Vieglajiem zilumiem jālieto pārsējs un starp auduma slāņiem jānovieto ledus. Tuvākajā nākotnē vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības dienestu. Ja ir ievērojams kaitējums, uz acīm jādara auksts losjons. Lai to izdarītu, varat izmantot ledus vai iemērc aukstā ūdenī. Vislabāk ir saspiest uz laika zonu blakus skartajai acīm vai plakstiņu zonai.

Traumatisku acu bojājumu terapeitisko pasākumu komplekss var ietvert:

  • mērci, lai pasargātu no gaismas;
  • fiziskās aktivitātes izslēgšana, ķermeņa trīce, lēcieni un lēkmes;
  • Albucīda acu pilienu iepilināšana profilaktiskiem nolūkiem;
  • apturēt asiņošanu;
  • pretsāpju līdzekļu lietošana sāpju mazināšanai;
  • sedatīvu izmantošana trauksmes attīstībā.

Traumu gadījumā ir nepieciešams rūpīgi notīrīt bojāto vietu no piesārņojuma ar ūdeni vai antiseptiskiem šķīdumiem. Brūce jāaizver ar tīru pārsēju. Smagas asiņošanas gadījumā vislabāk ir ievietot hemostatisku sūkli uz brūces un uzlikt pārsēju.

Ja jūtat acu mote, uzmanīgi pārbaudiet acis labā gaismā. Uzmanīgi velciet apakšējo plakstiņu uz leju. Visbiežāk šajā jomā atrodas nelieli plankumi.

Ja tiek atrasts mazs objekts, skalojiet acis ar ūdeni. Nemēģiniet izņemt svešķermeni ar šalli, kokvilnu vai pinceti. Pat pēc tam, kad ir izņemts purvs, jums var būt nepatīkamas skrāpēšanas sajūtas. Dažu dienu laikā viņi paši iziet.

Ja acs ābola galā tiek izspiests liels objekts, lai izvairītos no tā pārvietošanās, izveidojiet virs acs aizsargrāmja un pēc tam salabojiet to. To var izdarīt, izmantojot vienreizējās lietošanas papīru. Veselīga acs ir jāaizver ar salveti. Vienlaicīgas acu āķu svārstības var novest pie svešķermeņa pārvietošanās un papildu bojājumiem. Instill Albucid acīs un nekavējoties dodieties uz specializētu neatliekamās palīdzības dienestu.

Ja ķīmiska viela nokļūst acī, mazgājiet to ar lielu daudzumu tekoša ūdens divdesmit minūtes. Šajā gadījumā plakstiņiem jābūt atvērtiem. Ja viela nokļūst abās acīs, izmazgājiet tās vienlaicīgi, netērējiet dārgo laiku.

Diagnoze un ārstēšana

Pacienta izmeklēšana sākas ar vēstures vākšanu, ti, slimības vēsturi. Speciālists ir svarīga informācija par kaitējuma saņemšanu. Oftalmologs pārbaudīs radzeni, tīkleni, lēcu, plakstiņu bez neveiksmes. Pacientam jāveic primārie pasākumi, lai ārstētu traumas vietu un, ja nepieciešams, veiktu svešķermeņa izņemšanu.

Precīzai diagnostikai var būt nepieciešamas šādas diagnostikas procedūras:

  • radiogrāfija;
  • Ultraskaņa;
  • redzes asuma un redzes lauku pārbaude;
  • oftalmochromoskopija;
  • tonogrāfija;
  • reogrāfija

Apstrāde tiek veikta selektīvi, ņemot vērā bojājumu mehānismu. Terapijas mērķis ir novērst plakstiņu, asinsvadu, acu audu un membrānu deformāciju, kā arī iekaisuma un hidrodinamikas procesu atvieglošanu.

Nelielam acu bojājumam nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Brūce ātri dziedēs. Pacientam var noteikt pretmikrobu palaišanas pilienus, piemēram, Albucidum. Viņam ir ieteicams uzraudzīt vizuālās ierīces stāvokli un, ja rodas kādas negatīvas izmaiņas, sazinieties ar oftalmologu.

Nopietnākiem ievainojumiem eksperti nosaka antibiotiku pilienus, kā arī zilumus un zilumus. Dažos gadījumos ir norādīta hospitalizācija oftalmoloģijas nodaļā un operācijā.

Pilieni

Dažādiem ievainojumiem visbiežāk izmanto šādus acu pilienus:

  • Vitasik. Zāles spēj atjaunot redzes orgāna bojāto gļotādu. Pateicoties darbībai, Vitasik mehāniskie ievainojumi dziedē pēc iespējas īsākā laikā;
  • Balarpan. Tas ir dabisks līdzeklis, kas sastāv no sastāvdaļām, kas atrodas radzenes. Balarpan paātrina reģenerācijas procesus un novērš sausumu;
  • Hipenoze. Zāles aizsargā, baro un mitrina acs gļotādu. Hipenoze cīnās ar sāpēm un paātrina audu sadzīšanu;
  • Solcoseryl. Pieejams gēla veidā. Tas ir barības vielu un vitamīnu avots. Solcoseryl pat saduras ar apdeguma sekām;
  • Cornegel Gēls satur sastāvdaļas, kas atjauno vizuālo struktūru bojājumus. Zāles efektīvi novērš sausumu, dedzināšanu, kā arī iznīcina infekcijas ierosinātājus;
  • Albucid Pieejams līdzeklis ar antibakteriālām un pretiekaisuma īpašībām.

Tautas receptes

Mājās varat izmantot tradicionālo medicīnu kā palīgapstrādi. Labi rezultāti sniedz šādas receptes:

  • Komplekts no kliņģerīšu infūzijas palīdz mazināt pietūkumu un iekaisumu. Lai to sagatavotu, ir nepieciešams lietot ēdamkaroti kliņģerīšu un simts mililitru verdoša ūdens;
  • dadzislapu lapas palīdzēs tikt galā ar sāpēm. Tas jānomazgā un jānožāvē, un tad jāpieliek atpakaļ uz acīm. Loksnes augšpusē ir jānovieto plastmasas maisiņš un silts audums;
  • ingvers un kurkuma biezputra uzlabos asinsriti. Šo rīku var izmantot bez asiņošanas. Paņemiet pusi tējkarote kurkuma un ingvera un sajauciet ar karoti ūdens. Ievietojiet audumu uz auduma un tad uzklājiet uz aizvērtiem plakstiņiem. Uzlieciet polietilēnu un šalli;
  • Kāpostu lapu kompresija palīdzēs atbrīvoties no hematomas. Pirms sulas ekstrakcijas lapiņas samaisiet un divas stundas piestipriniet bojājuma vietai;
  • uzklājiet desmit procentus sāls losjonu veidā, tas palīdzēs novērst zilumu un iekaisumu;
  • Joda siets, kas piemērots aizvērtiem plakstiņiem, normalizē asinsriti un paātrina dzīšanas procesu. Procedūras laikā jums jābūt ļoti uzmanīgiem, lai šķīdums nokļūtu acīs;
  • biezpiens no sīpoliem ar cukuru darbosies kā pretsāpju līdzeklis.

Iespējamās komplikācijas

Acu bojājumi var izraisīt šādu iedarbību:

  • strutains iekaisums, kam seko acs ābola noņemšana. Tas parasti notiek, ja ievainojumu ārstēšana ir novēlota;
  • staph infekcijas izplatīšanās draud ar redzes zudumu un pat nāvi;
  • keratīts - radzenes iekaisums - būtiski ietekmē redzes asumu;
  • oftalmija - iekaisuma process bez izsmidzināšanas - notiek kādu laiku pēc traumas;
  • redzes nerva pārvietošana;
  • infekcija, kam seko asins infekcija;
  • ptoze - augšējā plakstiņa nolaišanās;
  • smadzeņu abscess.

Tātad, acu kontūzija ir nopietns mehānisks bojājums, kas var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Savlaicīga pirmās palīdzības sniegšana palīdzēs izvairīties no bīstamām komplikācijām un atgriezīs visaptverošu vizuālo aparātu.

http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glaza

Kontūzijas (sasitumi) acis

Acu traumas nevar iekļūt, bet var būt satricinājums - intensīva mehāniska kratīšana vai trieciens. Tomēr acs ābola zilumi bieži vien ir saistīti ar radzenes integritātes samazināšanos, no viegla brūces, kas sabojājis tikai ārējo epitēlija slāni, un nopietniem ievainojumiem, kas ietekmē dziļās acs struktūras.

Tā kā acu malas ir dabiski aizsargātas ar orbītas sabiezinātām malām, kontūzijas vektors parasti tiek virzīts no apakšas un priekšpuses acs iekšpusē. Zilums ir asa un ļoti ātra kompresija ar vienlaicīgu smailes pieaugumu acs iekšienē. Šāda attīstība, pat ar vieglu saspiešanu, bojā trauslas intraokulārās struktūras. Ja trieciena spēks ir pietiekami liels, pat ir iespējams lauzt blīvo acs ārējo kapsulu.

Acu ābola kontūzijas simptomi

Visbiežāk sastopamais satricinājums ir stiklveida asiņošana un priekšējā kamera. Tas var liecināt par bojājumiem ne tikai kuģiem, bet arī varavīksnenes un / vai ciliju ķermenim. Smagos gadījumos notiek iridodialīze - varavīksnenes atdalīšana no tās saknes. Pēc veidojas asins recekļu rezorbcijas šajā gadījumā tiek atklāts melns caurums (pārbaudot to ar oftalmoskopu, tam ir spilgti sarkans tonis). Varavīksnenes atdalīšana noved pie skolēna deformācijas. Zn saišu lēcas un šķiedras var redzēt caur atdalīšanas zonu. Dažreiz tiek novērotas tikai daļējas asaras; citos gadījumos pārtraukuma līnijas radiāli atšķiras. Ja satricinājums aptver ciliarisko ķermeni, tas var norādīt uz fotofobiju, sāpēm acu palpācijā, kā arī uz akūtu ciliarisku infekciju.

Ja kontūzija izraisa koroidu plīsumu, to lokalizāciju var noteikt ar oftalmoskopiju tikai pēc hematomu rezorbcijas.

Bīstamākais acs ābola traumas ir tīklenes atdalīšanās. Asinsvadu plīsumi var izraisīt tīklenes audu nepietiekamu uzturu un momentāno (vai aizkavēto) atdalīšanos. Diemžēl kontūzijas gadījumā vislielākais statistiskais risks attiecas uz makulas zonu - visjutīgākā pret gaismu ir tīklenes reģions, kas nodrošina skaidru centrālo redzējumu.

Gadījumi, kad acs ābola traumas izraisa tās ārējās kapsulas plīsumu, ir visnopietnākie. Sklēras integritātes pārkāpums parasti ir pusmēness, un tas notiek acs ābola augšējā daļā. Šādu brūci var apvienot ar konjunktīvas plīsumiem vai būt subkonjunktīvam.

Sklerozes plīsums parasti atrodas 1-2 mm attālumā no limbus un atbilst Schlemm kanāla pozīcijai. Tieši šajā jomā skleras biezums ir minimāls. Ja skleras ir saplēstas citās daļās, brūcei ir nevienmērīga kontūra un draud acu ābola iekšējo struktūru zudums.
Bieži lielas asiņošanas dēļ ir grūti precīzi diagnosticēt, jo brūces lokalizāciju un platību slēpj hematomas. Šajā gadījumā plīsumu vai sasitumu nosaka netiešās pazīmes: intraokulārā spiediena samazināšanās, stiklveida pigmentācija un sāpes.
Arī redzes asums kontūzijas tūskā ir ievērojami samazināts, jo acs reaktīvā hipertensija vai endotēlija erozija izraisa difūzu radzenes necaurredzamību.

Kaulu fragmenti un / vai svešķermeņi var sabojāt visdažādākos redzes nervus traumas rezultātā. To var saspiest arī ar hematomu plašas asiņošanas laikā. Vienlaikus simptomi ir vizuālo funkciju traucējumi: izmaiņas redzes laukos, neskaidrība, dubultošanās utt. Spēcīga redzes nerva galvas saspiešana var izraisīt arī pilnīgu aklumu. Tajā pašā laikā skolēns tiek paplašināts, saglabājas simpātiskā reakcija, bet nav reakcijas uz gaismu.

Smaguma pakāpes

Kontūzijas smagumu klasificē šādi:

1. pakāpe (viegla) - cietušā redzes asums neatgūst atveseļošanās rezultātā. Var būt novērojami simptomi, piemēram, erozija un radzenes tūska, ciliāra muskuļa parēze, neizpaužama hibrēma. Narkotiku ārstēšana.

2. pakāpe (vidēji) - acs struktūrām ir izteiktas traumatiskas traumas, kas pašas par sevi nepazūd, pieprasot ķirurģisku ārstēšanu. Ir konstatēts, ka pacientam ir asiņošana opulumā un stiklveida ķermenī, lēcas saišu asarošana (subluxācija), traumatiska katarakta.

3. pakāpe (smaga) - smagi bojājumi acs ābola konstrukcijām: izkliedēšana (izkliedēšana) stiklveida, tīklenes atdalīšanā, hemophthalmos. Nepieciešama vitreoretināla operācija slimnīcā, atjaunojošas iejaukšanās.

Komplikācijas (negatīvas sekas)

Visbiežāk sastopamās saslimšanas komplikācijas pēc satricinājuma perioda ir hipertensija un acs hipotensija, kā arī izmaiņas uveal trakta priekšējā daļā.

Hipertensijā pēc traumas tiek izdalītas divas fāzes: nekavējoties attīstās neirovaskulāro ģenēzes IOP reflekss, kam seko šķidruma aizplūšana, kas ilgst 1-2 dienas un var izraisīt hipotensiju.

Otrā hipotensijas fāze notiek dažu nedēļu un pat mēnešu laikā pēc satricinājuma. Ir gadījumi, kad acu ievainojumu ilgtermiņa sekas parādījušās glaukomātiskos traucējumus pēc 10-15 gadiem, radot radzenes leņķiskās izmaiņas pēc traumatisma.

Hipotensija pēc saspiešanas saspiešanas ir mazāk izplatīta un parasti attīstās pret acu ābola priekšējā segmenta nepilnībām. Pastāvīga dziļa hipotensija izraisa redzes nerva galvas miopiju un pietūkumu.

Prognoze par acs ābola kontūzijām ir atkarīga no radītajiem pārkāpumiem un attīstītajām reaktīvajām parādībām. Atgūšanas perioda iznākumu un ilgumu ietekmē šādi faktori:

  • asinsvadu sistēmas bojājuma pakāpe;
  • intraokulārā spiediena izmaiņas;
  • ievainoto audu lokalizācija un laukums;
  • asiņošanas tilpums un lokalizācija;
  • iekaisuma procesa esamība / neesamība pēc traumas.

Acu ābola traumu ārstēšana

Tuvākajā laikā (1-2 nedēļas pēc infūzijas) ārstēšana ietver:

  • nomierinoši līdzekļi (baldriāns, broma savienojumi, lumināls);
  • zāles, kas stimulē šķidruma drenāžu (2% vai 3% kalcija hlorīda šķīduma, intravenozas glikozes injekcijas, diurētiskie līdzekļi);
  • trombolītiskās un trombopropilaktiskās zāles;
  • zāles, kas pastiprina asinsvadu sienas;
  • pretiekaisuma pilieni un ziedes.

Mūsu oftalmoloģijas centrā ir pasaules līmeņa speciālisti, tostarp pēc acu ābola rekonstrukcijas pēc traumām iesaistītie stikla ķirurgi un oftalmologi. Sk. Sadaļu “Mūsu ārsti”. Paša slimnīca, modernāko iekārtu pieejamība no vadošajiem pasaules ražotājiem un nepieciešamie materiāli (t.sk. pašu radzenes biotransplantātu banka) ļauj mums palīdzēt pacientiem pēc iespējas ātrāk un visaugstākajā līmenī!

Tiek noteikta turpmāka taktika, jo absorbējas hematomas, kas ļauj precīzi diagnosticēt traumu dēļ radušos traumu apmēru un raksturu. Var piešķirt:

  • vienlaikus samazinot lēcas - taufona, vitamīnu un antioksidantu kompleksu - caurspīdīgumu;
  • izmaiņas tīklenes audos - 10% nātrija hlorīda šķīduma intravenozas injekcijas, perorāla diconona un askorutīna lietošana;
  • ar ciliāra ķermeņa kontūzijām - pretsāpju līdzekļiem, hipertensijas tendences gadījumā - 0,5% timola šķīdums, 0,1% deksametazona šķīdums acu pilienu veidā četras reizes dienā;
  • skleras mehāniskās pārrāvuma laikā, 11,25% levomicetīna šķīdums pilienos un 20% sulfacil-nātrija šķīdums;
  • ar retrobulbārā hematomu - tablete ar diacarbu vienā 250 mg devā, 0,5% timolola šķīdums konjunktīvas sacietē, intravenoza 20% mannīta šķīduma injekcija;
  • varavīksnenes bojājuma gadījumā: midriasis gadījumā - 1% pilokarpīna šķīdums, ja ir mioze - 1% ciklopentolāta šķīdums;
  • korozijas - asorutīna un dicinona iekšķīgai lietošanai, osmoterapija: 10 ml 10% nātrija hlorīda šķīduma vai 40% glikozes šķīdums 20 ml kā intravenoza injekcija;
  • lēcas nobīdes gadījumā - antiseptiski acu pilieni (piemēram, 0,25% hloramfenikola šķīdums), ja IOP palielinās - 0,5% timolola šķīduma, perorālas diacarb tabletes.

Ķirurģiska iejaukšanās acs ābola sasitumiem ir norādīta šādos gadījumos:

  • objektīva dislokācija ar piekļuvi acs priekšējai kamerai;
  • radzenes un / vai sklēras subkonjunktīvās plīsumi;
  • plakstiņu un konjunktīvas zilumi un plīsumi.

Ja kontūzijas sekas prasa ķirurģisku iejaukšanos, šāda palīdzība jāsniedz nekavējoties vai pēc iespējas ātrāk.

http://moscoweyes.ru/bolezni-glaz/kontuziya-ushib
Up