Koroids atrodas vidējā slānī starp sklerām un tīkleni. To veido liels skaits savstarpēji saistošu kuģu, kas redzes nerva galvas zonā veido Zinna-Galera gredzenu.
Ārējā virsmā ir kuģi ar lielāku diametru, un iekšpusē ir mazi kapilāri. Galvenais koroļa uzdevums ir tīklenes audu barošana (tās četri slāņi, īpaši receptoru slānis ar stieņiem un konusiem). Papildus trofiskajai funkcijai koroīds ir iesaistīts vielmaiņas produktu noņemšanā no acs ābola audiem.
Visi šie procesi tiek regulēti ar Bruchas membrānu, kura biezums ir mazs un atrodas starp tīkleni un koroidu. Daļēji caurlaidības dēļ šīs membrānas var nodrošināt dažādu ķīmisko savienojumu vienvirziena kustību.
Koroida struktūrai ir četri galvenie slāņi, kas ietver:
Koroidam ir ne tikai trofiska funkcija, bet arī liels skaits citu, kas parādīti zemāk:
Jau ilgu laiku koroidu patoloģijas var būt asimptomātiskas. Tas ir īpaši raksturīgi dzeltenās vietas bojājumiem. Šajā sakarā ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību pat minimālām novirzēm, lai savlaicīgi apmeklētu oftalmologu.
Starp raksturīgajiem koroida slimības simptomiem var redzēt:
Lai diagnosticētu konkrētu patoloģiju, nepieciešams veikt apsekojumu šādu metožu ietvaros:
Starp patoloģijām, kas ietekmē koroidu, biežāk rodas sasitumi:
Ir vērts atgādināt, ka koroids ir atbildīgs par tīklenes trofisko audu, kas ir ļoti svarīgs, lai saglabātu skaidru redzējumu un skaidru redzējumu. Pārkāpjot koroida funkcijas, ne tikai pašai tīklenei, bet arī visai redzei. Šajā sakarā pat minimālu slimības pazīmju parādīšanās gadījumā jākonsultējas ar ārstu.
http://mosglaz.ru/blog/item/986-sosudistaya-obolochka.htmlMateriāls, kas sagatavots saskaņā ar. T
Asinsvadu sistēma ir acs apvalks, kas atrodas starp sklerām un tīkleni. To sauc arī par koroidu. Aprakstītās aploksnes galvenā daļa ir asinsvadu tīkls. No ārpuses ir liela diametra kuģi un no iekšpuses - mazi kapilāri. Koroida galvenā funkcija ir barot tīklenes ārējos slāņus.
Koroidā ir četras galvenās daļas:
Koroida galvenā funkcija ir trofika, tas ir, acu audu vielmaiņas un uztura regulēšana. Turklāt koridors veic šādus uzdevumus:
Ne vienmēr ir iespējams atpazīt koroīdu slimības agrīnā stadijā: koroidālo slimību simptomi var nebūt ilgi. Tomēr starp labi iezīmētām koroidālās patoloģijas pazīmēm ir:
Iepriekš minēto simptomu parādīšanās parasti norāda uz vienu no šādām slimībām:
Koroida slimību draudi, ka pārkāpumi ilgstoši var būt neredzami. Tāpēc ir ļoti svarīgi būt uzmanīgiem jūsu redzējumam, pievērst uzmanību pat minimālām acu stāvokļa izmaiņām un regulāri apmeklējiet oftalmologu, 1-2 reizes gadā.
Ja ir aizdomas par koroida slimību, ārstējošais ārsts veiks vizuālu pārbaudi, kā arī ultraskaņas pārbaudi.
Pabeigt diagnostisko pārbaudi, ieskaitot koroidu, ir iespējams Dr. Belikovas acu klīnikā. Mēs izmantojam modernus pētījumu veidus un efektīvas metodes dažādu sarežģītības pakāpes acu slimību ārstēšanai.
http://belikova.net/encyclopedia/stroenie_glaza/sosudistaya_obolochka_glaza/Vaskulārā membrāna ir vissvarīgākais redzes orgāna asinsvadu trakta elements, kas satur arī ciliarisko ķermeni un varavīksnenes. Sadalītais strukturālais komponents no ciliariskā ķermeņa uz redzes nerva galvu. Korpusa pamats ir asinsvadu kolekcija.
Aplūkojamā anatomiskā struktūra neietver jutīgus nervu galus. Šī iemesla dēļ visas patoloģijas, kas saistītas ar tās sakāvi, bieži vien var iziet bez izteiktiem simptomiem.
Korpusa konstrukcijā ir 5 slāņi. Tālāk ir aprakstīts katrs no tiem:
Daļa no telpas starp korpusu un virsmas slāni sklēras iekšpusē. Endotēlija plāksnes brīvi savieno membrānas ar otru.
Ietver endotēlija plāksnes, elastīgās šķiedras, hromatoforus - tumšā pigmenta nesēja šūnas.
Pārstāvēja brūna membrāna. Slāņa vērtība ir mazāka par 0,4 mm (mainās atkarībā no asins piegādes kvalitātes). Plāksnē ir liels lielo tvertņu slānis un slānis ar vidēja lieluma vēnu izplatību.
Nozīmīgākais elements. Tā ietver nelielas vēnu un artēriju artērijas, pārvēršoties par daudziem kapilāriem - tīklene tiek regulāri bagātināta ar skābekli.
Šaura plāksne, apvienota no pāris slāņiem. Tīklenes ārējais slānis ir ciešā saskarē ar membrānu.
Acu asinsvadu membrāna veic galveno funkciju - trofiku. Tā sastāv no regulējošās ietekmes uz tīklenes materiālo metabolismu un uzturu. Papildus šiem elementiem strukturālais elements uzņemas vairākas sekundārās funkcijas:
Diezgan ilgu laiku patoloģiskie procesi, kuru attīstības laikā coroīds cieš, var turpināties bez acīmredzamām izpausmēm.
Starp iespējamām anatomiskās struktūras slimību pazīmēm:
Ņemot vērā slimības netiešā klīniskā attēla iespējamo izpausmi, pacientam jākoncentrējas uz jebkādām redzes sistēmas novirzēm un savlaicīgi jāapmeklē oftalmologs.
Lai diagnosticētu specifisku patoloģiju, kurā tiek ietekmēts koroīds, ir norādītas vairākas diagnostikas procedūras:
Tālāk minēti vispārēji terapeitiski pasākumi, ko piemēro dažās koroidālās patoloģijās:
Priekšējais un aizmugurējais uveīts
Labdabīga augšana (hemangioma)
Skolēna rāmi sauc par m-margo pu-pillaris skolēniem. No muguras vietām vīnogu sēklas uzkrājas uz kājām - granula iridis (237. – 3. Att.) - 2-4 diezgan biezu melnbrūnu formu veidā.
Varavīksnes piestiprināšanas mala vai ciliārā mala - margo ciliarisr—Izveido savienojumu ar ciliarisko ķermeni un radzeni, pēdējo caur ķemmes saišu - ligamentum pectinatum iridis -, kas sastāv no atsevišķām šķērsām, starp kurām paliek limfas plaisas - strūklakas telpas - spatia anguli iridis (Fontanae).
ZIRGU ORGANAS 887
Varavīksnēs pigmenta šūnas ir izkaisītas, no kurām ir atkarīga acu krāsa. Tas ir brūngani dzeltens, retāk gaiši brūns. Izņēmuma veidā pigmentu var nebūt.
Gludās muskuļu šķiedras, kas iestrādātas varavīksnā, veido pupiņu sfinkteru - m. sphincter pupillae - izgatavota no apaļām šķiedrām un skolēna dilatatora - m. dilatatora pupillae - no radiālajām šķiedrām. Ar to kontrakcijām tie izraisa skolēna sašaurināšanos un paplašināšanos, kas regulē staru plūsmu acs ābolā. Ar spēcīgu gaismu skolēns sašaurinās, ar vāju gaismu, gluži pretēji, tas izplešas un kļūst apaļāks.
Varavīksnes asinsvadi radiāli no artērijas gredzena, kas atrodas paralēli ciliju malai, ir cirkulārais arteriosus iridis maior.
Skolēnu sfinkteru inervē parazimpatiskais nervs, un dilators ir simpātisks.
Acu acs
Acu ābola iekšējā membrāna ir acs retikulārā membrāna vai tīklene, tīklene (236.-21. Att.). Tas ir sadalīts vizuālajā daļā vai tīklenē, un aklā daļā. Pēdējais sadalās cilija un varavīksnes daļās.
Tīklenes 3 p un telīna daļa un - pars optica retinae - sastāv no pigmenta slāņa (22), kas cieši sakrīt ar pašu koridoru un pašas tīklenes vai tīklenes (21), kas ir viegli atdalāma no pigmenta slāņa. Pēdējais no redzes nerva ieejas līdz ciliariskajam ķermenim, kurā tas beidzas diezgan gludā malā. Dzīvē tīklene ir maiga, caurspīdīga rozā krāsas apvalka mākoņa, kas ir mākoņaina pēc nāves.
Tīklene ir stingri piestiprināta redzes nerva ieejas zonā. Šo vietu, kurai ir šķērs ovāla forma, sauc par optisko-papilla optiku (17) - ar diametru 4,5-5,5 mm. Krūštura centrā atrodas neliels (līdz 2 mm) process - processus hyaloideus - stiklveida artērijas priekšmets.
Tīklenes centrā uz optiskās ass centrālais lauks gaismas joslas formā ir slikti atšķirt - laukuma centralis retinae. Tā ir labākās redzamības vieta.
Tīklenes cirkulārā daļa un - pars ciliaris retinae (25) - un īrisa tīklene un - pars iridis retinae (8) - ir ļoti plānas; tie ir būvēti no diviem pigmenta šūnu slāņiem un aug kopā. Pirmais ir ar ciliarisko ķermeni, otrais ir ar varavīksneni. Pēdējā pusē tīklene veido iepriekš minētās vīnogu sēklas.
Optiskais nervs - p. opticus (20), - ar diametru līdz 5,5 mm, caurdur asinsvadu un albumīnu un pēc tam atstāj acs ābolu. Uz acs ābola tās šķiedras ir bezkotnye, un ārpus acs tās ir mīkstas. Ārpus nerva tērps ir cietas un mīkstas smadzeņu membrānas, kas veido redzes nerva maksts - vaginae nervi optici (19). Pēdējos atdala limfas lūzumi, kas sazinās ar subdurālo un subaraknoīdo telpu. Nerva iekšpusē atrodas centrālās artērijas un tīklenes vēna, un zirgā viņi baro tikai nervu.
Objektīva lēcas kristāliskais (14,15) ir abpusēji izliektas lēcas forma ar plakanāku priekšējo virsmu - th-f acies priekšējo (rādiuss 13–15 mm) - un vairāk izliekta aizmugurējā - sejas aizmugure (5.5. Rādiuss -
SENSITIVU SISTĒMA
10,0 mm). Uz objektīva izceļas priekšējie un aizmugurējie stabi un ekvators.
Objektīva horizontālais diametrs ir līdz 22 mm garš, vertikāls - līdz 19 mm, attālums starp stabiem pa kristāla asi un - līdz ass ass - līdz 13,25 mm.
Ārpus objektīva odcapsule - capsula lentis <14). Паренхима хрусталик а—substantia lentis (16)—распадается по консистенции на мягкую корковую часть—substantia corticalis—и плотное ядро хрусталика—nucleus lentis. Паренхима состоит из плоских клеток в виде пластинок—laminae lentis,—расположенных концентрически вокруг ядра; один конец пластинок направлен вперёд, а другой назад. Высушенный и уплотнённый хрусталик может быть расчленён на листки подобно луковице. Хрусталик совершенно прозрачен и довольно плотен; после смерти он постепенно мутнеет и на нём становятся заметными спайки клеток-пластинок, образующих на передней и задней поверхности хрусталика по три луч а— radii lentis,—сходящихся в центре.
http://studfiles.net/preview/1740078/page:6/Savā transporta funkcijā koroīds nodrošina tīkleni ar barības vielām, kas tiek transportētas no asinīm. Sastāv no blīva artēriju un vēnu tīkla, kas ir cieši savstarpēji sasaistīti, kā arī brīvi šķiedru saistaudi, kas bagāta ar lielām pigmenta šūnām. Sakarā ar to, ka koroidā nav jutīgu nervu šķiedru, ar šo orgānu saistītās slimības ir nesāpīgas.
Cilvēka acīm ir trīs čaumalas, kas ir cieši saistītas viena ar otru, proti, skleras, koroīds vai koroids un tīklene. Acu ābola vidējais slānis ir būtiska orgāna asins apgādes daļa. Tajā ir varavīksnene un ciliarais ķermenis, no kura viss koroīds šķērso un beidzas pie redzes nerva galvas. Asins piegāde notiek caur ciliariem, kas atrodas aizmugurē, un aizplūšanu caur acs vorticotiskajām vēnām.
Ņemot vērā asins plūsmas īpašo struktūru un mazo trauku skaitu, palielinās acs koroida infekcijas slimības risks.
Daļa no acs vidējā slāņa ir varavīksnene, kas satur pigmentu, kas atrodas hromatoforos un atbild par lēcas krāsu. Tas novērš tiešu gaismas staru iekļūšanu un spīduma veidošanos orgāna iekšpusē. Ja nebūtu pigmenta, būtu ievērojami samazināta redzamības skaidrība un skaidrība.
Vaskulāro membrānu veido šādi komponenti:
Korpusu attēlo vairāki slāņi, kas veic noteiktas funkcijas.
Svarīgākais uzdevums ir barības vielu piegāde asinīs tīklenes slānī, kas atrodas uz āru un sastāv no konusiem un stieņiem. Membrānas strukturālās īpašības ļauj vielmaiņas produktiem izdalīties asinsritē. Bruchas membrāna ierobežo kapilārā tīkla piekļuvi tīklenei, jo tajā notiek apmaiņas reakcijas.
Slimības raksturu var iegūt un iedzimts. Pēdējais ietver koroida anomālijas tā trūkuma formā, patoloģiju sauc par koroīda kolobomu. Iegūtās slimības raksturo distrofiskas izmaiņas un acs ābola vidējā slāņa iekaisumi. Bieži slimības iekaisuma procesā tiek uzņemta acs priekšējā daļa, kas noved pie daļējas redzes zuduma, kā arī nelielas asiņošanas tīklenē. Veicot ķirurģiskas procedūras glaukomas ārstēšanai, spiediena samazināšanās dēļ tiek atdalīts koroīds. Koroīds var tikt pakļauts plīsumiem un asinsizplūdumiem ievainojot, kā arī audzēju parādīšanās.
Anomālijas ietver:
Ir šādas pētījuma metodes:
Lai identificētu problēmas ar šo optisko orgānu ultraskaņas kārtas slāni, tiek izmantotas.
Neatkarīgi no slimības cēloņa pirmie ārstēšanas posmi ir pretiekaisuma līdzekļu, kortikosteroīdu un vietējo un vispārējo antibiotiku zāļu parakstīšana. Nākamais ārstēšanas posms ir vietējā zāļu lietošana. Ja tiek skartas acs priekšējās daļas, antibiotikas tiek injicētas tieši subtenona telpā, un patoloģiju gadījumā aizmugurējā daļā zāles tiek ievadītas caur retro-bulbar telpu. Vienlaicīgu iekaisuma fokusu gadījumā tiek izmantota sarežģīta šādu zāļu lietošana, piemēram:
Zāļu iedarbības mehānismi ir vērsti uz pilnīgu iekaisuma procesa likvidēšanu un vielmaiņas procesu stabilizāciju koroidu piesaistes reģionos ar varavīksneni un tīkleni. Terapija jāpagarina līdz acu funkciju pilnīgai atjaunošanai. Slimības pārejai uz hronisku formu ārstēšana notiek ar kursiem, lai acs ābola sekcijas varētu atjaunot strukturālos bojājumus ar fizioloģiskiem līdzekļiem.
http://etoglaza.ru/anatomia/kak-ustroen/sosudistaya-obolochka-glaza.htmlKoroīds, ko sauc arī par koroidu, ir redzes orgāna vidējā membrāna, kas atrodas starp tīkleni un sklerām. Galvenā koroida daļa ir labi attīstīts un stingri pasūtīts asinsvadu tīkls. Tajā pašā laikā lielie asinsvadi atrodas ārpus apvalka, bet iekšpusē, tuvāk robežai ar tīkleni, kapilārā slānis ir lokalizēts.
Koroida galvenais uzdevums ir nodrošināt nepārtrauktu spēku četriem tīklenes ārējiem slāņiem, ieskaitot fotoreceptoru slāni, un vielmaiņas produktu izdalīšanos asinsritē. Kapilārā slānis no tīklenes atdala plāno Bruch membrānu, kuras funkcija ir regulēt apmaiņas procesus starp tīkleni un koroidu. Pateicoties savai brīvajai konstrukcijai, tuvu izvietotā telpa kalpo kā aizmugurējo garo artēriju vadītājs, kas iesaistīts asins apgādāšanā priekšējā redzes orgānā.
Koroīds pieder vislielākajai daļai acs ābola asinsvadu traktā, kas ietver arī ciliarisko ķermeni un varavīksnenes. Tas iet no ciliariskā ķermeņa, ko ierobežo zobu līnija, līdz redzes nerva galvas robežām.
Koroidālo asins plūsmu nodrošina aizmugures īsās artērijas artērijas. Un asinis plūst caur vortikozu vēnām. Ierobežots skaits vēnu (viens katram kvadrantam, acs ābols un masveida asins plūsma veicina lēnas asins plūsmu, kas palielina infekcijas iekaisuma procesu iespējamību patogēnu nogrimšanas dēļ. Koroidā nav sensoru nervu galu, tāpēc tās slimības ir nesāpīgas.
Speciālajās koroidu šūnās hromatofori ir bagāts tumšā pigmenta piedāvājums. Šis pigments ir ļoti svarīgs redzējumam, jo gaismas stariem, kas šķērso varavīksnenes vai sklēras atklātās zonas, var rasties laba redze, jo tīklenes vai sānu gaismas izkliede ir izkliedēta. Turklāt pigmenta daudzums, kas atrodas koroidā, nosaka pamatnes krāsošanas pakāpi.
Lielākoties koroīds, saskaņā ar tās nosaukumu, sastāv no asinsvadiem, tostarp vairākiem slāņiem: perivaskulāro telpu, kā arī supravaskulāriem un asinsvadu slāņiem, asinsvadu kapilārā slānim un bazālajam slānim.
Koroidālo patoloģiju diagnostikas metodes ir:
Koroīds (tunica vasculosa bulbi) atrodas starp acs ārējo kapsulu un tīkleni, tāpēc to sauc par acs vidējo apvalku, asinsvadu vai uveal traktu. Tas sastāv no trim daļām: varavīksnene, ciliarais korpuss un koridors (koroīds).
Visas sarežģītās acs funkcijas tiek veiktas, iesaistot asinsvadu traktu. Tomēr acs asinsvadu trakts kalpo kā starpnieks starp vielmaiņas procesiem, kas notiek visā ķermenī un acī. Plašais, plāno sienu kuģu tīkls ar bagātīgu innervāciju nodod kopējās neirohumorālās sekas. Asinsvadu trakta priekšējiem un aizmugurējiem posmiem ir dažādi asins apgādes avoti. Tas izskaidro iespēju, ka viņu atsevišķa iesaistīšanās patoloģiskajā procesā.
Iris (varavīksnene) - asinsvadu trakta priekšpuse. Tas nosaka acs krāsu, ir gaismas un atdalošā diafragma (14.1. Att.).
Atšķirībā no citām asinsvadu trakta daļām, varavīksnene nesaskaras ar acs ārējo apvalku. Varavīksnenes atkāpjas no sklēras tieši aiz limbus un brīvi atrodas priekšējā plaknē acs priekšējā segmentā. Telpu starp radzeni un varavīksneni sauc par acs priekšējo kameru. Tās dziļums 3-3,5 mm centrā.
Aiz īrisa, starp to un lēcu, ir acs aizmugurējā kamera šauras spraugas veidā. Abas kameras ir piepildītas ar intraokulāru šķidrumu un sazinās ar skolēnu.
Varavīksnene ir redzama caur radzeni. Varavīksnes diametrs ir aptuveni 12 mm, tā vertikālie un horizontālie izmēri var būt 0,5 - 0,7 mm. Varavīksnes perifēra daļa, ko sauc par sakni, ir redzama tikai ar speciālas metodes palīdzību - gonioskopiju. Varavīksnes centrā ir apaļš caurums - skolēns (pupilla).
Iris sastāv no divām loksnēm. Varavīksnes priekšējā lapa ir mezodermāla. Tās ārējais robežu slānis ir pārklāts ar epitēliju, kas ir aizmugurējā radzenes epitēlija turpinājums. Šīs lapas pamatā ir īrisa stroma, ko pārstāv asinsvadi. Ja biomikroskopija uz īrisa virsmas, jūs varat redzēt cirpšanas kuģu mežģīņu rakstu, veidojot sava veida reljefu, individuālu katram cilvēkam (14.2. Att.). Visiem kuģiem ir saistaudu pārklājums. Varavīksnenes īrisa mežģīnes rakstu sauc par trabekulām, un starp tām esošās padziļinājumus sauc par sprādzieniem (vai kriptiem). Varavīksnes krāsa ir arī individuāla: no zila, pelēka, dzeltenīgi zaļa blondīnās līdz tumši brūnai un gandrīz melna brunetēs. Krāsu atšķirības skaidrojamas ar dažādu pigmentēto melanoblastu pigmenta šūnu skaitu īrisa stromā. Tumšās ādās šo šūnu skaits ir tik liels, ka varavīksnes virsma nav kā mežģīnes, bet tāpat kā bieza auduma paklājs. Šī varavīksnene ir raksturīga dienvidu un ziemeļu platuma grādu iedzīvotājiem, kas ir aizsargājošs faktors pret apgaismojošo gaismas plūsmu.
Koncentrisks skolēns uz varavīksnes virsmas ir nelīdzena līnija, ko veido kuģu sasaiste. Tā sadala varavīksnenes uz pelēkajām un ciliarālajām (ciliarajām) malām. Ciliārajā jostā ir paaugstinājumi neregulāras apļveida kontraktora vagas veidā, pa kurām varavīksnene attīstās, kad skolēns paplašinās. Varavīksnene ir plānākā pie galējās perifērijas saknes sākumā, tāpēc šeit ir “varavīksnene var tikt nojaukta traumas traumas laikā (14.3. Att.).
Varavīksnes aizmugurējā daļa ir ar todermālu izcelsmi, tā ir pigmenta muskuļu veidošanās. Embrioloģiski tas ir tīklenes nediferencētās daļas turpinājums. Blīvs pigmenta slānis aizsargā acu no pārmērīgas gaismas plūsmas. Skolēna malā pigmenta lapa izrādās priekšpusē un veido pigmenta robežu. Divi daudzvirzienu darbības muskuļi veic skolēna kontrakciju un paplašināšanos, nodrošinot gaismas plūsmu uz acs dobumu. Sfinkteris, kas sašaurina skolēnu, atrodas aplī skolēna malā. Atvērējs atrodas starp sfinkteru un varavīksnes sakni. Atvērēja gludās muskulatūras šūnas atrodas radiāli vienā slānī.
Varavīksnes bagātīgo inervāciju veic veģetatīvā nervu sistēma. Dilatatoru iemieso simpātiskais nervs, un sfinkteris - cilimālā mezgla parazimpatisko šķiedru dēļ - okulomotoriskais nervs. Triminālais nervs nodrošina īrisa jutīgo innervāciju.
Varavīksnenes asins piegāde tiek veikta no priekšējām un divām aizmugurējām garām cilieru artērijām, kas perifērijā veido lielu artēriju loku. Arteriālās filiāles ir vērstas pret skolēnu, veidojot loka anastomozes. Tādējādi veidojas varavīksnenes cilindriskās jostas konvojētais tīkls. No tā iziet radiālās filiāles, veidojot kapilāru tīklu pa pupillāru malu. Varavīksnenes vēnas savāc asinis no kapilārās gultas un tiek novirzītas no centra uz īrisa sakni. Asinsrites sistēmas struktūra ir tāda, ka pat ar maksimālo skolēna paplašināšanos, trauki nav saliektas leņķī, un asinsriti nepārkāpj.
Pētījumi ir parādījuši, ka varavīksnene var būt informācijas avots par iekšējo orgānu stāvokli, katram no tiem ir sava reprezentācijas zona varavīksnenes. Saskaņā ar šo zonu stāvokli tiek veikta iekšējo orgānu patoloģijas unidodiagnozes pārbaude. Šo zonu gaismas stimulācija ir iridoterapijas pamatā.
Koroīds (koroīds) pati par sevi ir vislielākā koroida aizmugurējā daļa (2/3 no asinsvadu trakta tilpuma), no dentāta līdz redzes nervam, ko veido aizmugures īsās artērijas artērijas (6-12), kas šķērso sklēru pie acs aizmugurējā pole..
Starp koroidiem un sklerām ir peri-koroidālā telpa, kas piepildīta ar plūstošu intraokulāru šķidrumu.
Koroidam ir vairākas anatomiskas īpašības:
Funkcijas
Koroida ekstracelulārā matrica satur augstu plazmas olbaltumvielu koncentrāciju, kas rada augstu onkotisko spiedienu un nodrošina metabolītu filtrāciju caur pigmenta epitēliju koroidā, kā arī caur supracilīcijām un suprachorioidālām telpām. No suprachoroids šķidrums izkliedējas sklerā, sklerālā matricā un emissāru un episklerālo kuģu perivaskulārajās spraugās. Cilvēkiem uveosklerālā aizplūšana ir 35%.
Atkarībā no hidrostatiskā un onkotiskā spiediena svārstībām, intraokulāro šķidrumu var atkārtoti absorbēt choriocapillary slānis. Koroidā parasti ir nemainīgs asins daudzums (līdz 4 pilieniem). Koroida tilpuma palielināšana uz pilienu var izraisīt intraokulārā spiediena palielināšanos, kas pārsniedz 30 mm Hg. Art. Liels asins daudzums, kas nepārtraukti iet cauri koroidam, nodrošina pastāvīgu uzturu tīklenes pigmenta epitēlijam, kas saistīts ar koroidu. Koroida biezums ir atkarīgs no asins pieplūdes un vidēji svārstās no 0,2 līdz 0,4 mm, samazinoties līdz 0,1 mm perifērijā.
Koroīds stiepjas no dentāta līnijas līdz redzes nerva atvērumam. Šajās vietās tas ir cieši saistīts ar sklēru. Brīvā piesaiste notiek ekvatoriālajā reģionā un vietās, kur kuģi un nervi iekļūst koroīdā. Pārējā garumā tā atrodas blakus sklērai, kas no tās atdalīta ar šauru atstarpi - suprachoroidālo telpu. Pēdējais beidzas 3 mm attālumā no limbus un tajā pašā attālumā no redzes nerva izejas. Superkoroidālajā telpā ir ciliarie asinsvadi un nervi, šķidruma aizplūšana no acs.
Koroīds - izglītība, kas sastāv no pieciem slāņiem, kas balstās uz plānas saista stromas ar elastīgām šķiedrām:
Histoloģiskajā sadaļā koroīds sastāv no dažādu izmēru kuģu lūmeniem, kas atdalīti ar vaļēju saistaudu, kurā ir redzamas procesa šūnas ar nelielu brūnu pigmentu - melanīnu. Melanocītu skaits, kā zināms, nosaka koroida krāsu un atspoguļo cilvēka ķermeņa pigmentācijas raksturu. Parasti melanocītu daudzums koroīdā atbilst vispārējās ķermeņa pigmentācijas veidam. Pateicoties pigmentam, koroids veido sava veida pinhole kameru, kas novērš staru, kas caur skolēnu nonāk acī, atstarošanu un skaidru attēlu uz tīklenes. Ja koridora pigments ir mazs, piemēram, mīksto ādu indivīdiem vai vispār, kā tas ir novērojams albīnos, tā funkcionalitāte ir ievērojami samazināta.
Koroida trauki veido lielāko daļu un atspoguļo aizmugurējo īsu ciliarālo artēriju atzarošanu, iekļūstot sklerā pie acs aizmugurējā pola ap redzes nervu un dodot papildu divšķautņu sazarojumu, dažreiz pirms artēriju iekļūšanas sklerā. Aizmugurējo īsu ciliarālo artēriju skaits ir no 6 līdz 12.
Ārējo slāni veido lielie kuģi, starp kuriem ir vaļīgi saistaudi ar melanocītiem. Lielo kuģu slāni veido galvenokārt artērijas, ko raksturo neparasta lūmena platums un šauras starpkultūru telpas. Tiek izveidota gandrīz nepārtraukta asinsvadu gulta, kas atdalīta no tīklenes tikai ar lamina vitrea un plānu pigmenta epitēliju. Lielo koroļu tvertņu slānī atrodas 4-6 vortikozas vēnas (vorticosae), caur kurām vēnu aizplūšana notiek galvenokārt no acs ābola aizmugures. Lielas vēnas atrodas netālu no sklēras.
Vidējo kuģu slānis pārsniedz ārējo slāni. Tajā melanocīti un saistaudi ir daudz mazāki. Vēnas šajā slānī dominē pār artērijām. Aiz vidējā asinsvadu slāņa ir nelielu kuģu slānis, no kura zari iziet iekšējo slāni, choriocapillary slāni (lamina choriocapillaris).
Pirmajos divos virzienos dominē choriocapillary slānis diametrā un kapilāru skaits uz platību. To veido precapilāru un postkapilāru sistēma, un tās izpausmes ir plašas. Katras šādas lūmenas lūmenā var nokļūt līdz 3-4 sarkanajām asins šūnām. Saskaņā ar kapilāru diametru un skaitu vienības platībā šis slānis ir visspēcīgākais. Blīvākais asinsvadu tīkls atrodas koroida aizmugurējā daļā, mazāk intensīvs centrālajā makulas apgabalā un slikts redzes nerva izejas rajonā un tuvu zobu līnijai.
Koroidu artērijām un vēnām ir parastā struktūra, kas raksturīga šiem kuģiem. Venozā asins plūsma no koroida caur vorticotiskām vēnām. Korozijas venozās filiāles, kas ieplūst tajās, ir savstarpēji savienotas koroidā, veidojot dīvainu virpuļvannu sistēmu un paplašinot venozo zaru savienojumu - ampulu, no kuras iziet galvenās vēnu stumbra. Vertikālā meridiāna aiz ekvatora pusē redzamās acs ābola izejas vortikozas vēnās izceļas no divām virsotnēm - divas virs un divas zemāk, dažreiz to skaits sasniedz 6.
Koroida iekšējais apvalks ir stikla plāksne vai Bruchas membrāna, kas atdala koroidu no tīklenes pigmenta epitēlija. Veiktie elektronu mikroskopiskie pētījumi liecina, ka Bruch membrānai ir slāņveida struktūra. Uz stikla plāksnes ir tīklenes pigmenta epitēlija šūnas, kas ir cieši saistītas ar to. Uz virsmas tās ir regulāras sešstūra formas, to citoplazmā ir ievērojams daudzums melanīna granulu.
No pigmenta epitēlija slāņi tiek sadalīti šādā secībā: pigmenta epitēlija pamatnes membrāna, iekšējais kolagēna slānis, elastīgo šķiedru slānis, ārējais kolagēna slānis un choriocapillary endotēlija pamatnes membrāna. Elastīgās šķiedras sadala pa membrānu ķekaros un veido retikulāru slāni, kas nedaudz izlīdzinās ārpusi. Priekšpusē viņš ir blīvāks. Bruch membrānas šķiedras iegremdē vielā (amorfā vielā), kas ir gļotveida gļotveida līdzeklis, kas ietver skābes mukopolisaharīdus, glikoproteīnus, glikogēnu, lipīdus un fosfolipīdus. Bruch membrānas ārējo slāņu kolagēna šķiedras stiepjas starp kapilāriem un ir savstarpēji savienotas ar choriocapillary slāņa savienojošajām struktūrām, kas veicina saspringto kontaktu starp šīm struktūrām.
Suprachoroidālā telpa
Koroida ārējā robeža ir atdalīta no sklēras ar šauru kapilāru plaisu, caur kuru suprachoroidālās plāksnes, kas sastāv no elastīgām šķiedrām, kas pārklātas ar endotēliju un hromatoforām, šķērso no koroida līdz sklerai. Parasti suprachoroidālā telpa gandrīz nav izteikta, bet iekaisuma un tūskas apstākļos šī potenciālā telpa sasniedz ievērojamu izmēru, jo šeit notiek eksudāta uzkrāšanās, kas paplašina supororoidālās plāksnes un nospiež koroidu atpakaļ.
Superkoroidālā telpa sākas 2-3 mm attālumā no redzes nerva izejas un galiem, nesasniedzot aptuveni 3 mm attālumā no ciliarā korpusa piestiprināšanas vietas. Caur suprachoroidālo telpu līdz asinsvadu trakta priekšējai daļai ir garās ciliarālās artērijas un ciliarie nervi, kas pārklātas ar suprachoroida delikātajiem audiem.
Visā koroidā koroīds viegli atstāj sklēras, izņemot tās aizmugurējo daļu, kur dichotomāli sadalošie kuģi, kas iekļūst tajā, nostiprina koroidu ar sklerām un novērš tā atdalīšanos. Turklāt koroida atdalīšanās var ietekmēt traukus un nervus pārējā tā garumā, iekļūstot koroidā un ciliarajā ķermenī no suprachoroidālās telpas. Ar izraidīšanas asiņošanu šo nervu un asinsvadu zaru spriedze un iespējamā atdalīšanās izraisa pacienta vispārējā stāvokļa refleksu - sliktu dūšu, vemšanu un pulsa samazināšanos.
Artērijas
Artērijas neatšķiras no citu lokalizāciju artērijām un tām ir vidējs muskuļu slānis un adventitija, kas satur kolagēnu un biezas elastīgās šķiedras. Muskuļu slāni no endotēlija atdala iekšēja elastīga membrāna. Elastīgās membrānas šķiedras ir savienotas ar endotēlija šūnu pamatnes membrānas šķiedrām.
Kad kalibrs samazinās, artērijas kļūst par arteriolām. Tajā pašā laikā pazūd nepārtraukts asinsvadu sienas muskuļu slānis.
Vēnas
Vēnas ieskauj perivaskulāra membrāna, kuras ārpusē atrodas saistaudi. Vēnu un venulu lūmenis ir izklāts ar endotēliju. Sienā ir neregulāri sadalītas gludās muskulatūras šūnas nelielā daudzumā. Lielāko vēnu diametrs ir 300 mikroni, bet mazākās, pirmsdzemdību venulas, 10 mikroni.
Kapilāri
Choriocapillary tīkla struktūra ir ļoti savdabīga: kapilāri, kas veido šo slāni, atrodas tajā pašā plaknē. Melanocīti choriocapillary slānī nav klāt.
Koroida kapiāros ir daudz lielas lūmes, ļaujot iziet vairākas sarkanas asins šūnas. Tos izklāj endotēlija šūnas, kuru ārpusē ir pericīti. Pericītu skaits choriocapillary slāņa endotēlija šūnā ir diezgan liels. Tātad, ja tīklenes kapilāros šī attiecība ir 1: 2, tad koroidā - 1: 6. Pericīti vairāk foveolāra reģionā. Pericīti ir kontrakcijas šūnas un ir iesaistīti asins apgādes regulēšanā. Koroidu kapilāru iezīme ir tāda, ka tās ir nostiprinātas, tāpēc to siena ir piemērota mazām molekulām, tostarp fluorosceīnam un dažiem proteīniem. Poru diametrs ir no 60 līdz 80 mikroniem. Tās ir slēgtas ar plāno citoplazmas slāni, kas centrālajās zonās ir sabiezinātas (30 mikroni). Fenestra atrodas choriocapillaries no sāniem, kas vērsta pret Bruch membrānu. Starp arteriolu endotēlija šūnām ir noteiktas tipiskas slēgšanas zonas.
Ap redzes nerva galvu ir daudzas koroidālo asinsvadu anastomozes, īpaši choriocapillary slāņa kapilāri, ar redzes nerva kapilāru tīklu, tas ir, centrālo tīklenes artēriju sistēmu.
Arteriālo un venozo kapilāru sienu veido endotēlija šūnu slānis, plāns bazālais un plašais adventitīvais slānis. Arteriālo un venozo kapilāru ultrastruktūrai ir zināmas atšķirības. Arteriālās kapilāros tie endotēlija šūnas, kas satur kodolu, atrodas kapilāra pusē, saskaroties ar lielajiem traukiem. Šūnu kodoli ar to garo asi ir orientēti gar kapilāru.
Bruchas membrānas pusē to siena ir strauji atšķaidīta. Endotēlija šūnu savienojumi sklēras daļā ir sastopami sarežģītu vai daļēji sarežģītu savienojumu veidā ar izdalīšanās zonu klātbūtni (locītavu klasifikācija saskaņā ar Shakhlamov). Bruchas membrānas pusē šūnas tiek savienotas, vienkārši pieskaroties diviem citoplazmas procesiem, starp kuriem saglabājas plaša plaisa (locītavas locītava).
Venozās kapilāros endotēlija šūnu perikarions biežāk atrodas uz saplacinātu kapilāru sāniem. Citoplazmas perifēra daļa Bruchas membrānas sānos un lielie trauki ir ievērojami atšķaidīti un nostiprināti, t.i. vēnu kapilāros abās pusēs var būt plāns un fenestrēts endotēlijs. Endotēlija šūnu organoīdo aparātu veido mitohondriji, lamellu komplekss, centrioli, endoplazmas retikuls, brīvās ribosomas un polisomas, kā arī mikrofibrīli un vezikulas. 5% pētīto endotēlija šūnu tika konstatēta endoplazmatisko retikulāru kanālu saziņa ar asinsvadu pamata slāņiem.
Membrānas priekšējo, vidējo un aizmugurējo daļu kapilāru struktūrā atklājas nelielas atšķirības. Priekšējos un vidējos posmos kapilārus ar slēgtu (vai daļēji slēgtu lūmenu) bieži reģistrē aizmugurējos kapilāros ar plašu atvērtu lūmenu, kas ir tipisks dažādiem funkcionāliem stāvokļiem. struktūras, kas nepārtraukti maina to formu, diametru un starpšūnu telpu garumu.
Kapilāru pārsvars ar slēgtu vai daļēji slēgtu lūmenu korpusa priekšējos un vidējos posmos var norādīt uz tās nodaļu funkcionālo neskaidrību.
Koroīds tiek iemiesots ar simpātiskām un parazīmiskām šķiedrām, kas rodas no ciliary, trigeminālās, pterygopātiskās un augstākās dzemdes kakla ganglijām, tās iekļūst acs ābolā ar ciliariem.
Koroida stromā katrā nervu stumbrā ir 50-100 asis, zaudējot mielīna apvalku, iekļūstot tajā, bet saglabājot Schwann membrānu. Postganglionas šķiedras, kas izplūst no ciliārajā ganglijā, paliek mielinizētas.
Superkulāro plākšņu un hroma stromas trauki tiek piegādāti tikai ar parazimātiskām un simpātiskām nervu šķiedrām. Simpātiskām adrenerģiskām šķiedrām, kas rodas no dzemdes kakla simpātiskajiem mezgliem, ir vazokonstriktora efekts.
Parazimātiska koroida innervācija nāk no sejas nerva (šķiedras, kas nāk no pterygopātiskās ganglionas), kā arī no okulomotoriskā nerva (šķiedras, kas nāk no ciliariskā gangliona).
Nesenie pētījumi ir ievērojami paplašinājuši zināšanas par koroidālās inervācijas iezīmēm. Dažādiem dzīvniekiem (žurkām, trušiem) un cilvēkiem arteroidās un arteriolos ir liels skaits nitergisko un peptidergo šķiedru, kas veido blīvu tīklu. Šīs šķiedras nāk ar sejas nervu un caur retro-acu pinumu iziet cauri pterygium ganglionam un bezmielinizētajām parazimātiskajām zariem. Turklāt koroida stromā ir īpašs nitergisko ganglionu šūnu tīkls (pozitīvs NADPH-diaforāzes un nitroksīda sintetāzes noteikšanā), kuru neironi ir saistīti ar otru un ar perivaskulāro tīklu. Jāatzīmē, ka šāds pinums tiek noteikts tikai dzīvniekiem ar foveolu.
Gangliona šūnas ir koncentrētas galvenokārt choroida laika un centrālajās zonās, kas atrodas blakus makulas reģionam. Kopējais gangliju šūnu skaits koroidā ir aptuveni 2000. Tie ir nevienmērīgi sadalīti. To lielākais skaits ir atrodams no laika un centrālās puses. Neliela diametra (10 μm) šūnas atrodas perifērijā. Gangliona šūnu diametrs palielinās līdz ar vecumu, iespējams, sakarā ar lipofusīna granulu uzkrāšanos tajās.
Dažos koroidu tipa orgānos vienlaicīgi ar peptidergiku tiek konstatēti arī nitrogēnie neirotransmiteri, kam ir arī vazodilatatora darbība. Peptidergiskās šķiedras, iespējams, cēlies no pterigopātiskās ganglionas un nonāk sejas un lielā akmeņa nervā. Iespējams, ka nitro- un peptidergiskie neirotransmiteri nodrošina vazodilatāciju, stimulējot sejas nervu.
Perivaskulārā gangliona nervu pinums paplašina koroida asinsvadus, iespējams, regulējot asinsriti, kad mainās arteriālā asinsspiediena izmaiņas. Tā aizsargā tīkleni no bojājumiem, ko izraisa tās apgaismojuma laikā atbrīvotā siltuma enerģija. Flugel et al. ierosināja, ka gangliona šūnas, kas atrodas foveoli, pasargā no gaismas kaitīgās ietekmes tieši uz vietu, kur notiek lielākais gaismas fokuss. Tika atklāts, ka tad, kad acs ir izgaismota, asins plūsma koridora zonās, kas atrodas blakus foveole, ievērojami palielinās.
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/middle-layer/chorioidea/anatomy-of-chorioidea.html