Acu tīklene ir vizuālo orgānu iekšējā daļa, kas sastāv no daudziem slāņiem. Līdzās kuģu čaulai, tas atrodas tieši līdz skolēnam. Tīklene sastāv no divām ārējām un iekšējām daļām. Tīklenes ārējā daļā ir pigments, un iekšējā daļā ir gaismas jutīgi komponenti. Atbildēsim uz jautājumu, tīkleni, kas tas ir? Detalizētāk apsveriet arī cilvēka tīklenes struktūru.
Ja cilvēks jūt neskaidru redzējumu, izzūd spēja atšķirt krāsas - nepieciešama visaptveroša redzes asuma izpēte, un vairumā gadījumu problēmas izraisa patoloģiskas izmaiņas acs tīklenē.
Tīklene ir trīs acs ābola membrānas, kas atrodas blakus koroidam, visdziļākais
Tīklene (tīklene) ir tikai viens no daudzajiem acs ābola slāņiem. Papildus tam ir šādi tīklenes slāņi:
Kā redzams no šī saraksta, acs ābola struktūra ir ārkārtīgi sarežģīta. Tomēr cilvēka tīklenes struktūra un funkcijas ir vēl daudzveidīgākas. Katrs tīklenes elements ir cieši saistīts, un bojājums jebkuram no šiem slāņiem izraisa neparedzamas sekas. Tīklenē ir neirālā ķēde, kas atbild par vizuālo uztveri. Šajā membrānā ir bipolāri neironi, fotoreceptori un gangliona šūnas.
Tīklene veidojas agrīnā embrija attīstības stadijā. Pigmenta epitēlijs nāk no acs glāzes ārējās lapas. Un tīklenes daļa, kas sastāv no neirosensoriem, kļūst par iekšējā lapas atvasinājumu. Apmēram piektajā nedēļā šūnas spēj uzņemt noteiktu formu un sākt veidot vienu slāni, kurā tiek sintezēts pirmais pigments. Tajā pašā laikā veidojas pamatplāksne un Bruch membrānas elementi. Laika posmā no piektās līdz sestajai nedēļai parādās choriokapillāri, kuru tuvumā parādās pagraba membrāna.
Pirms atbildat uz jautājumu par to, kas ir tīklene, jums ir jāsaprot, kā tā ir aprīkota ar funkcionalitāti. Tīklene ir jutīga redzes orgānu zona, kas atbild par krāsu uztveri, krēslas redzamību un asumu. Turklāt tīklenes iekšējā odere ir atbildīga par visa acs ābola metabolismu.
Tīklenes tīklā ir stieņi un konusi, kas ir atbildīgi par centrālo un perifēro redzi. Gaisma, kas caur tām nokļūst acīs, tiek pārveidota par elektrisko impulsu. Pateicoties centrālajam redzējumam, cilvēks spēj atšķirt konkrētā attālumā esošus objektus ar zināmu skaidrību. Perifēra redze nodrošina orientāciju telpā. Turklāt tīklenē ir slānis, kas atbild par gaismas viļņu uztveri, kam ir dažādi garumi. Tādējādi cilvēka acs spēj atšķirt krāsas un toņus. Ja šīs funkcijas ir traucētas, ir nepieciešama visaptveroša redzes kvalitātes pārbaude. Tiklīdz redze sāka pasliktināties, parādījās mušas, dzirksteles vai apvalks, tai nekavējoties jāmeklē profesionāla palīdzība. Pareiza tīklenes anatomija - ir svarīga loma šajā jautājumā. Jāatceras, ka vīziju var saglabāt tikai ar savlaicīgu iejaukšanos slimības gaitā.
Tīklene - acs tīklene, kurai ir svarīga loma vizuālajos procesos un krāsu spektra uztverē. Tīklene ir veidota no vairākiem slāņiem ar īpašu funkcionalitāti. Galvenie simptomi, kas saistīti ar tīklenes slimībām, ir vizuālo procesu pasliktināšanās. Identificējiet slimību, speciālists spēj, veicot ikdienas pārbaudi.
Augsti organizētas tīklenes šūnas veido 10 tīklenes slāņus
Acu ābola struktūra ir ļoti savdabīga un tai ir sarežģīta struktūra. Acis - vizuālais orgāns, kas atbild par gaismas uztveri. Ar fotoreceptoru palīdzību tiek uztverti gaismas starojumi, kuriem ir specifisks viļņu garums. Viļņu diapazonam, kura garums ir 400-800 nm, ir zināma ietekme, kam seko noteiktu impulsu veidošanās un to nosūtīšana uz īpašām smadzeņu daļām. Tādā veidā tiek veidoti vizuālie attēli. Tīklene veic funkciju, ar kuru persona spēj noteikt apkārtējo objektu formas un izmērus, to lielumu un attālumu no objekta līdz acs ābolam.
Tīklenes funkcija ir sarežģīti konstruēts mehānisms, un tās neveiksmes rezultāts var radīt bēdīgas sekas. Tātad, ņemot vērā vizuālās ierīces viena slāņa pārkāpumu, cilvēks var justies ne tikai diskomforta sajūtā acu zonā, bet arī pilnīgi aklā. Atklājot acu bojājumu pirmās pazīmes, ir ļoti svarīgi savlaicīgi meklēt kvalificētu palīdzību.
Ir daudz slimību veidu, tai skaitā tīklenes atdalīšanās, muskuļu distrofija, dažādi audzēji un asaras. Iemesls var būt traumas, infekcija un hroniskas slimības. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir tādas diagnozes kā iedzimta tuvredzība, cukura diabēts un hipertensija. Vecākiem cilvēkiem un grūtniecēm ir ieteicams apmeklēt oftalmologu. Atcerieties, ka daudzas acu slimības neparādās sākumposmā.
http://tvoiglazki.ru/stroenie-glaza/stroenie-setchatki-glaza-cheloveka.htmlTīklene ir samērā plāns acs ābola apvalks, kura biezums ir 0,4 mm. Tā iezīmē acu no iekšpuses un atrodas starp koroidu un stiklveida ķermeņa vielu. Tikai tīklenes piestiprināšanai pie acs ir tikai divas jomas: gar dentāta malu ciliarā ķermeņa sākumā un ap redzes nerva robežu. Rezultātā kļūst skaidrs tīklenes atdalīšanās un plīsuma mehānisms, kā arī subretinālo asiņošanu.
Acu ābola tīklenes struktūrā izšķir 10 slāņus. Sākot no koroida, tie sakārtoti šādā secībā:
No gangliju šūnām atdaliet īpašas šķiedras, kas veido redzes nervu.
Tīklenes ceļā ir trīs neironi:
Dažādās acu slimībās var rasties selektīvs bojājums atsevišķiem tīklenes elementiem.
Šo šūnu funkcijas ir:
Tīklenes pigmenta epitēlija patoloģija var būt bērniem ar iedzimtu un iedzimtu acu slimību.
Tīklenes tīklā ir aptuveni 6,3-6,8 miljoni konusu. Visbiežāk tās atrodas foveal centrālajā zonā. Atkarībā no tā, kādi ir pigmenti, kas atrodas čiekuros, tie var būt trīs veidu. Līdz ar to tiek realizēts krāsu uztveres mehānisms, kas balstās uz fotoreceptoru atšķirīgo spektrālo jutību.
Konusu patoloģijas gadījumā pacientam ir defekti makulā. To papildina redzes asuma, krāsu uztveres pārkāpums.
Tīklenes virsma atšķiras pēc struktūras un funkcijas. Ir četras dažādas zonas: ekvatoriālā, centrālā, makulārā un perifēra.
Tie ievērojami atšķiras gan fotoreceptoru skaita, gan veiktās funkcijas ziņā.
Makulas rajonā ir vislielākā konusu koncentrācija, un tāpēc šī joma ir atbildīga par krāsu un centrālo redzējumu.
Ekvatoriālajā zonā un perifēriskajos apgabalos ir vairāk nūju. Ja šīs teritorijas tiek ietekmētas, slimības simptoms ir tā sauktā nakts aklums (krēslas redzes pasliktināšanās).
Visnozīmīgākā tīklenes zona ir makulas zona (diametrs 5,5 mm), kurā ir šādas konstrukcijas: fovea (1,5-1,8 mm), foveola (0,35 mm), centrālā fossa (vietas izmērs centrālajā foveola reģionā). ), foveal Avascular zona (0,5 mm).
Tīklenes asinsrites sistēma ietver centrālo artēriju un vēnu, kā arī koroidu.
Tīklenes artēriju un vēnu iezīme ir anastomozes trūkums, tādēļ:
Diagnozējot bērnu tīklenes slimības, jāņem vērā tās īpašības un vecuma dinamika.
Dzimšanas brīdī tīklene nav pilnībā izveidota, jo foveal daļa vēl neatbilst šīs zonas struktūrai pieaugušiem pacientiem. Tīklenes galīgā struktūra iegūst piecus gadus. Tieši šajā vecumā beidzot tiek veidots centrālais redzējums.
Vecuma atšķirības tīklenes struktūrā nosaka pamatnes rakstura iezīmes. Parasti pēdējo izskatu nosaka redzes nerva diska, koroida un tīklenes stāvoklis.
Ja jaundzimušo oftalmoskopija, acu pamatne var izskatīties sarkana, parketa gaiši rozā vai spilgti rozā. Ja bērns ir albīns, tad acs pamatne būs gaiši dzeltena. Oftalmoskopiskais acu pamatnes attēls ir tipisks izskats tikai 12-15 gadu vecumā.
Jaundzimušajam makulas apgabalā ir izplūdušas kontūras un gaiši dzeltens fons. Skaidras robežas un foveal reflekss parādīsies bērnam tikai gadu.
http://setchatkaglaza.ru/stroenie/10-sloev-setchatki-glazaTīklene ir viens no trim slāņiem, kas pārklāj acs ābolu. Tīklene (tīklene) sastāv no 10 slāņiem, no kuriem katrs veic gaismas staru uztveršanu, analīzi un pārveidošanu nervu impulsos. Faktiski tīklene ir daļa no smadzenēm, kas tiek nogādāta uz perifēriju, jo tā ir vizuālā uztvere par apkārtējo pasauli. Retinas traucējumi izraisa bīstamas slimības, kā rezultātā rodas neatgriezenisks redzes zudums.
Tīklenes membrāna (tīklene, tīklene) ir viena no trim acu membrānām, kurai ir svarīga loma redzes orgāna darbā. Divas citas acs ābola, asinsvadu un skleras membrānu kārtas ir ārpus tās.
Tīklene atrodas starp koroidu un stiklveida ķermeni. Tīklenes tīklenes biezums mainās no 0,4–0,5 mm redzes nerva zonā līdz 0,1 mm perifērijā (zobu līnijas zona). Pieaugušajiem ēteriskā membrāna ir 72% no acs iekšējās virsmas.
Tīklene sastāv no 10 slāņiem, no kuriem katrs veic savu funkciju.
Tīklene ir 3 neironu slāņi:
Starp šīm šūnām ir vēl divi neironu veidi: amakrīns un horizontāls. Neironi pārvērš fotonus elektriskos impulsos.
Tīklenes neironu mijiedarbības modelis
Fotoreceptori un bipolārie neironi atrodas dziļākajos slāņos, aiz tiem ir tikai epitēlija slānis un koroīds (šie divi slāņi ir necaurspīdīgi). Visi pārējie slāņi veido šūnu režģa tīklu, caur kuru fotoni brīvi pārvietojas.
Pigmenta epitēlijs ir plāns šūnu slānis, kas atrodas blakus koroidam. Tā nodrošina uzturu un vielmaiņu tīklenē, regulē elektrolītu līdzsvaru. Pigmenta slāņa šūnas izņem šķidrumu no starpšūnu telpas, tādējādi nodrošinot stingru slāņu atbilstību. Konusi un stieņi iekļūst epitēlija dziļumā, starp pigmenta slāņa šūnām ar nervu procesiem, kas rada lielu saskares laukumu.
Plānu starpšūnu adhēzijas slāni sauc par ārējo robežu membrānu vai Verhofa membrānu, tas ir horizontālu šūnu tīkls, caur kuru caurplūst fotoreceptoru nervu termināļi.
Ārējā tīkla bumba (pleksmode) atdala kodolmateriāla ārējos slāņus no iekšpuses.
Fotoreceptori ir specializētas nervu šūnas (pirmās kārtas neironi), kas veic gaismas enerģijas (fotonu) primāro pārveidi nervu impulsiem. Šajā slānī ir attēloti divi receptoru veidi: konusi (ārējais segments ir paplašināts) un stieņi (ārējais segments atgādina plānu stieņu tipa cilindru).
Stieņiem (no tiem aptuveni 7 miljoni) ir augsta fotosensitivitāte un ļaut cilvēkam redzēt krēslā un sliktā gaismā šie receptori ir atbildīgi arī par perifēro redzējumu, palīdz izveidot trīsdimensiju attēlu.
Konusus (no 110 līdz 130 miljoniem) iekļauj darbā spilgtā gaismā, bet iedala citos 3 tipos (katrs no tiem satur tikai viena veida pigmentu krāsu atzīšanai) un ļauj personai atšķirt krāsas.
Maksimālais konusu skaits atrodas centrālajā fosā (makula), tie ir atbildīgi par centrālo redzējumu un dod iespēju atšķirt priekšmetus un to detaļas tuvos un vidējos attālumos. Šī vietne ir atbildīga par maksimālo redzes asumu. Tādējādi spilgtā gaismā konusus iekļauj darbā un krēslas cilindros. Gaišā gaismā tiks iesaistīti abu veidu receptori.
Tīklenes tīkla kārtu secība
Bipolāru šūnu slāni vai iekšējo kodolu attēlo otrās kārtas neironi, šeit ir horizontālas šūnas.
Gangliona šūnu slāni veido arī otrās kārtas neironi redzes nerva (centrālās fosas) un centrālās artērijas reģionā, tas sastāv no vairākām šūnu rindām, tā biezums perifērijā samazinās.
Ganglionu šūnu asis sakārto pāri tīklenei un tiecas uz centrālo fossu, veidojot redzes nervu šķiedru slāni. Tie ir tīklenes ārējais segments.
Starp bipolārajām un gangliona šūnām ir iekšējais pinuma formu slānis, kas veidojas nervu šķiedru pinuma rezultātā.
Gaismas fotonu ceļš ir sarežģīts: pārveidoties par elektriskiem impulsiem, gaismas fotoni iziet cauri 8 tīklenes slāņiem uz fotoreceptoriem un pēc tam nervu impulsu veidā atgriežas gar neironiem uz redzes nerva šķiedrām, no kurienes tie tiek nosūtīti uz smadzeņu aizmuguri. Tieši šeit veidojas redzamā trīsdimensiju attēls.
Kad visas acs struktūras tiek koordinētas, attēls koncentrējas uz tīkleni, kas ļauj iegūt kvalitatīvu, skaidru attēlu.
Tīklenes galvenās funkcijas:
Kad tīklenes darbā parādās pārkāpumi, ne tikai redzes asums pasliktinās, bet arī kvalitāte: spilgti plankumi parādās, redzes lauki izkrist, līnijas ir izkropļotas. Tīklenes patoloģijas izraisa ievērojamu redzes asuma samazināšanos un tās kvalitāti, un sarežģītos gadījumos izraisa pilnīgu aklumu.
http://moy-oftalmolog.com/anatomy/eye-structure/setchatka-glaza.htmlPar tīkleni tiek uzskatīts viens no jutīgākajiem un svarīgākajiem (vizuālo attēlu uztveres ziņā). Kāda ir tās ekskluzivitāte un nozīmīgums cilvēka vizuālajai sistēmai, mēģiniet sīkāk apsvērt.
Retikulārajai struktūrai - tātad tās nosaukuma specifikai, tīklene ir redzes orgāna perifēra daļa (precīzāk, vizuālais analizators), kas ir specifisks (bioloģisks) „logs uz smadzenēm”.
Tās īpašības ietver:
Anatomiski tīklene veido acs ābola iekšējo membrānu (iezīmē acs pamatni): ārpus tās apņem vizuālās analizatora koroida membrāna, un no iekšpuses tā robežojas ar stiklveida ķermeni (tās membrānu).
Tīklenes loma ir pārveidot no vides radīto gaismas stimulāciju, pārvērst to par nervu impulsu, aktivizēt nervu galus un veikt primāro signālu apstrādi.
Vizuālās sistēmas struktūrā tīklenei tiek piešķirta sensoro komponentu loma:
No funkcionālā un strukturālā viedokļa tīklene parasti ir sadalīta divās daļās:
Visa tīklā tīklenes optiskā daļa ir nevienmērīga:
Tīklenes daļā varat sekot 3 neironiem, kas atrodas radiāli:
Pirmie divi neironi ir diezgan īsi, ganglioniskais neirons ir garš līdz smadzeņu struktūrām.
Tīklenes struktūrvienības ir tās slāņi, to kopējais skaits ir 10,
4 no tiem pārstāv tīklenes gaismjutīgo aparātu, bet atlikušie 6 ir smadzeņu audi.
Īsumā par katru slāni:
Zonu, kurā optiskā orgāna galvenais nervs izstarojas smadzeņu struktūrās, sauc par redzes nerva disku.
Tās kopējā platība ir aptuveni 3 mm 2, diametra vērtība ir 2 mm.
Kuģu uzkrāšanās atrodas zonā gar diska centru, tās strukturāli pārstāv tīklenes vēnu un centrālo artēriju, kas nodrošina tīklenes apgādi ar asinīm.
Acu pamatnei tās centrālajā daļā ir īpašs veidojums - tīklenes plāksteris (makula).
Tai ir arī centrālā foss (atrodas pašā vietas centrā) - tīklenes iekšējās virsmas piltuve. Tā izmērs atbilst redzes nerva galvas izmēram, tas atrodas pretī skolēnam.
Tā ir vizuālās analizatora vieta, kur redzes asums ir visvairāk izteikts (vieta ir atbildīga par tās skaidrību un skaidrību).
Tīklenes funkcionēšanas biofizikālo principu var attēlot šādi:
Oftalmoloģisko slimību un patoloģiju struktūrā tīklenes sastopamība pēc aptuvenām aplēsēm nav 1%. Visbiežāk izdarītos pārkāpumus var iedalīt vairākās grupās:
Ja tīklenes darbība ir anomāla, pacientiem ir līdzīgi simptomi:
Piemēram, apsveriet visizplatītākās tīklenes patoloģijas:
Tīklene ir acs iekšējā jutība (tunica interna sensoria bulbi vai tīklene), kas savieno acs ābola dobumu no iekšpuses un pilda gaismas un krāsu signālu uztveršanas funkcijas, to primāro apstrādi un pārveidošanu nervu uztraukumā.
Tīklenes tīklā izceļas divas funkcionāli atšķirīgas daļas - vizuālā (optiskā) un aklā (ciliarā). Tīklenes vizuālā daļa ir liela daļa tīklenes, kas ir brīvi piestiprināta pie koroida un ir piestiprināta pie audiem tikai redzes nerva galvas reģionā un gar dentāta līniju. Tīklenes tīklenes daļu, kas ir tiešā saskarē ar koroidu, saglabā stiklveida ķermeņa radītais spiediens, kā arī pigmenta epitēlija plānās saites. Tīklenes cirkulārā daļa aptver ciliara ķermeņa aizmugurējo virsmu un varavīksneni, sasniedzot pupillārās robežas.
Tīklenes ārējo daļu sauc par pigmenta daļu, iekšējo daļu sauc par gaismjutīgu (nervu) daļu. Tīklene sastāv no 10 slāņiem, kas ietver dažāda veida šūnas. Tīkla tīklene uz šķēles ir parādīta trīs radiāli izvietotu neironu (nervu šūnu) formā: ārējā - fotoreceptora, vidēja asociācijas un iekšējā - ganglioniskā. Starp šiem neironiem atrodas tā sauktais. tīklenes plexiform (no latīņu. plexus-plexus) slāņiem, ko raksturo nervu šūnu (fotoreceptoru, bipolāru un ganglionu neironu), axonu un dendritu procesi. Axoni veic nervu impulsu no nervu šūnas ķermeņa uz citiem neironiem vai innervētiem orgāniem un audiem, savukārt dendriti nervu impulsus veic pretējā virzienā uz nervu šūnas ķermeni. Turklāt tīklenē ir pārstāvēti interneuroni, ko pārstāv amakrīns un horizontālas šūnas.
Tīklenes tīklam ir 10 slāņi:
1. Tīklenes pirmais slānis ir pigmenta epitēlijs, kas ir tieši blakus Bruchas membrānas membrānai. Tās šūnas apņem fotoreceptorus (konusus un stieņus), kas daļēji nonāk starp tām pirkstu līdzīgu izvirzījumu veidā, pateicoties kuriem palielinās kontaktu laukums starp slāņiem. Gaismas ietekmē pigmentu ieslēdz no pigmenta šūnu korpusa līdz to procesiem, kas novērš gaismas izkliedēšanu starp blakus esošajām fotoreceptoru šūnām (konusi vai spieķi). Šā slāņa šūnas fagocītiski noraida fotoreceptoru segmentus un nodrošina arī skābekļa, sāļu, metabolītu piegādi no koroida uz fotoreceptoriem un pretējā virzienā, tādējādi pielāgojot elektrolītu līdzsvaru tīklenē un nosakot tās bioelektrisko aktivitāti un antioksidantu aizsardzības pakāpi. Pigmenta epitēlija šūnas likvidē šķidrumu no subretinālās telpas, veicina vizuālās tīklenes maksimālo pielipšanu koroīdam, piedalās rētas veidošanās procesā iekaisuma fokusa dziedināšanas laikā.
2. Otrā tīklenes slāni pārstāv fotosensitīvo šūnu, konusu un stieņu ārējie segmenti - specializētas ļoti diferencētas nervu šūnas. Konusiem un stieņiem ir cilindriska forma, kurā tie atšķir ārējo segmentu, iekšējo segmentu, kā arī presinaptisko galu, kuram ir piemēroti horizontālo un bipolāro šūnu nervu procesi (dendriti). Stieņu un konusu struktūra ir atšķirīga: stieņu ārējais segments ir attēlots kā plāns stienim līdzīgs cilindrs, kas satur rodopīna vizuālo pigmentu, bet konusu ārējais segments ir koniski paplašināts, tas ir īsāks un biezāks nekā stieņiem, un satur vizuālu pigmentu iodopsīnu.
Fotoreceptoru ārējais segments ir svarīgs: šeit notiek kompleksi fotokemiskie procesi, kuru laikā notiek gaismas enerģijas primārā transformācija fizioloģiskajā arousā. Atšķirīgs ir arī konusu un stieņu funkcionālais mērķis: konusi ir atbildīgi par krāsu uztveri un centrālo redzējumu, nodrošina perifēro redzi augstā apgaismojumā; stieņi nodrošina redzamību vājā apgaismojumā (krēslas redze). Tumšajā perifēriskajā redzējumā ir kopīgi konusi un stieņi.
3. Tīklenes trešais slānis ir ārējā robežmembrāna vai Verhofa fenestrētā membrāna, tā sauktā starpšūnu saķere. Konusu un stieņu ārējie segmenti šķērso šo membrānu subretinālā telpā.
4. Tīklenes ceturtais slānis tiek saukts par ārējo kodola slāni, jo to veido konusu un stieņu serdeņi.
5. Piektais slānis ir ārējais pinuma slānis, to sauc arī par acu slāni, tā atdala ārējo kodolmateriālu slāni no iekšējā slāņa.
6. Tīklenes sešais slānis ir iekšējais kodolslānis, to attēlo otrās kārtas neironu (bipolāru šūnu) kodoli, kā arī horizontālo, amakrīna un mulleru šūnu kodoli.
7. Tīklenes septītais slānis ir iekšējais pulsējošais slānis, tas sastāv no nervu šūnu savstarpēji sasaistītu procesu spoles un atdala iekšējo kodolmateriāla slāni no gangliona šūnas slāņa. Septītais slānis atdala tīklenes iekšējo asinsvadu daļu un ārējo asinsvadu, kas pilnībā atkarīgs no skābekļa un barības vielu piegādes no blakus esošā koroida.
8. Tīklenes astoto slāni veido otrās kārtas neironi (gangliona šūnas), virzienā no centrālās šķautnes uz perifēriju tā biezums nepārprotami samazinās: tieši ap fossu apvidū šo slāni pārstāv vismaz piecas ganglionu rindas, perifērijā pakāpeniski samazinās neironu rindu skaits.
9. Tīklenes devīto kārtu pārstāv gangliona šūnu (otrās kārtas neironi) akoni, kas veido redzes nervu.
10. Tīklenes desmitais slānis ir pēdējais, tas pārklāj tīklenes virsmu no iekšpuses un ir iekšēja robežmembrāna. Tā ir tīklenes galvenā membrāna, ko veido Muller šūnu nervu procesu pamati (neiroglialās šūnas).
Müllera šūnas ir milzīgi specializētas, kas iziet cauri visiem tīklenes slāņiem, veicot izolācijas un atbalsta funkcijas. Muller šūnas ir iesaistītas bioelektrisku elektrisko impulsu ražošanā, aktīvi transportējot metabolītus. Müller šūnas aizpilda šaurās atšķirības starp tīklenes nervu šūnām un sadala to uztverošās virsmas.
Nervu impulsu stieņu ceļu attēlo stieņu fotoreceptori, bipolārie un gangliona šūnas un vairāki amacrīna šūnu veidi (starpposma neironi). Rod fotoreceptori saskaras tikai ar bipolārām šūnām, kas ir depolarizētas ar gaismu.
Nervu impulsu konusveida ceļu raksturo fakts, ka jau piektajā slānī (ārējais pulsveida slānis) konusa sinapses tās saista ar dažādu tipu bipolāriem neironiem, veidojot gan gaišus, gan tumšus impulsu ceļus. Sakarā ar to makulas reģiona konusi veido kontrastjutības kanālus. Palielinoties attālumam no makulas reģiona, samazinās daudzu bipolāru šūnu savienoto fotoreceptoru skaits, bet palielinās bipolārā neironu skaits, kas saistīti ar vienu bipolāru šūnu.
Gaismas impulss aktivizē vizuālā pigmenta transformāciju, izraisot receptoru potenciāla rašanos, kas izplatās pa axonu uz sinapsi, kur tas izraisa neirotransmitera atbrīvošanos. Šis process noved pie tīklenes neironu ierosmes, kas veic vizuālās informācijas primāro apstrādi. Turklāt šī informācija tiek pārraidīta pa redzes nervu uz smadzeņu redzes centriem.
Nervu ierosmes pārraides procesā caur tīklenes neironiem ir svarīgi savienojumi no endogēno raidītāju grupas, kas ietver aspartātu (specifiski stieņiem), glutamāts, acetilholīns (amakrīna šūnu raidītājs), dopamīns, melatonīns (sintezēts fotoreceptoros), glicīns, serotonīns. Acetilholīns ir ierosmes raidītājs, un gamma-aminovīrskābe (GABA) inhibē abus šos savienojumus amakrīna šūnās. Šo vielu smalkais līdzsvars nodrošina tīklenes darbību un šāda stāvokļa pārkāpums var izraisīt dažādu tīklenes patoloģiju attīstību (retinīts, pigmentoze, narkotiku retinopātija uc).
http://proglaza.ru/stroenieglaza/setchatka.htmlTīklene vai tīklene, tīklene - trīs acs ābola membrānas visdziļākā daļa, kas atrodas visā garumā līdz skolēnam - vizuālās analizatora perifērajai daļai, tās biezums ir 0,4 mm.
Tīklenes neironi ir vizuālās sistēmas sensorā daļa, kas uztver ārpasaules gaismas un krāsu signālus.
Jaundzimušajiem, tīklenes horizontālā ass ir viena trešdaļa garāka par vertikālo asi, un pēcdzemdību attīstības laikā pieaugušo vecumā tīklenes forma ir gandrīz simetriska. Līdz dzimšanas laikam tīklenes struktūra pamatā veidojas, izņemot foveal daļu. Tās galīgais veidojums ir pabeigts 5 gadus pēc bērna dzīves.
Arī tīklene ir sadalīta ārējā pigmenta daļā (pars pigmentosa, stratum pigmentosum) un iekšējā gaismjutīgā nervu daļā (pars nervosa).
Tīklenē izdalās
Distālie un proksimālie sadalījumi saistās starpplūsmas šūnas, bet, atšķirībā no bipolāru šūnu savienojuma, šo savienojumu veic pretējā virzienā (pēc atgriezeniskās saites veida). Šīs šūnas saņem signālus no tuvās tīklenes elementiem, jo īpaši no amakrīna šūnām, un pārraida tos uz horizontālām šūnām, izmantojot ķīmiskās sinapses.
Tīklenes neironi ir sadalīti daudzos apakštipos, ņemot vērā atšķirīgās formas, sinaptiskos savienojumus, ko nosaka dendritisko zaru raksturs dažādās iekšējā sinaptiskā slāņa zonās, kur lokalizētas sarežģītas sinapses sistēmas.
Synaptic invaginating termināli (kompleksi sinapses), kuros trīs neironi mijiedarbojas: fotoreceptors, horizontālā šūna un bipolārā šūna ir fotoreceptoru izejas daļa.
Sinapse sastāv no postinaptisku procesu kompleksa, kas iebrūk terminālā. No fotoreceptora puses šī kompleksa centrā atrodas sinaptiska lente, ko ierobežo sinaptiski vezikulāti, kas satur glutamātu.
Postinaptisko kompleksu pārstāv divi lieli sānu procesi, kas vienmēr pieder pie horizontālām šūnām un viens vai vairāki centrālie procesi, kas pieder bipolāriem vai horizontāliem elementiem. Tādējādi tas pats presinaptīvais aparāts veic sinaptisko pārraidi 2. un 3. kārtas neironiem (ja pieņemam, ka fotoreceptors ir pirmais neirons). Tajā pašā sinapses laikā tiek veikta atgriezeniskā saite no horizontālām šūnām, kam ir svarīga loma fotoreceptoru signālu telpiskajā un krāsu apstrādē.
Konusu sinaptiskajos terminālos ir daudz šādu kompleksu, un viens vai vairāki no tiem ir stieņos. Presinaptiska aparāta neirofizioloģiskās īpašības sastāv no fakta, ka mediatora atlase no presinaptiskajiem galiem notiek visu laiku, kamēr fotoreceptors ir depolarizēts tumsā (tonizējošs), un to regulē pakāpeniska potenciāla izmaiņas presinaptīvajā membrānā.
Mediatoru izolācijas mehānisms fotoreceptoru sinaptiskā aparātā ir līdzīgs tam, kāds ir citās sinapsēs: depolarizācija aktivizē kalcija kanālus, ienākošie kalcija joni mijiedarbojas ar presinaptisko aparātu (burbuļiem), kas noved pie mediatora atbrīvošanas sinaptiskajā plaisā. Mediatora izdalīšanos no fotoreceptora (sinaptiskā transmisija) nomāc kalcija kanālu blokatori, kobalta un magnija joni.
Katram no galvenajiem neironu veidiem ir daudz apakštipu, veidojot stieņa un konusa ceļu.
Tīklenes virsma struktūra un funkcija ir neviendabīga. Klīniskajā praksē, jo īpaši, dokumentējot pamatnes patoloģiju, jāņem vērā četras tās jomas:
Tīklenes redzes nerva sākums ir redzes nerva disks, kas atrodas 3-4 mm vidēji (pret degunu) no acs aizmugures pola un kura diametrs ir aptuveni 1,6 mm. Redzes nerva galvas apgabalā nav gaismjutīgu elementu, tāpēc šī vieta nesniedz vizuālu sajūtu un to sauc par neredzamo vietu.
Sānu (laika pusē) no acs aizmugurējā pole ir vietas (makula) - dzeltena tīklenes daļa ar ovālu formu (diametrs 2-4 mm). Makulas centrā ir centrālā foss, kas veidojas tīklenes retināšanas rezultātā (diametrs 1-2 mm). Centrālās fossas vidū atrodas purvs - griezums ar diametru 0,2-0,4 mm, tā ir vieta, kur ir vislielākā redzes asums, tajā ir tikai konusi (apmēram 2500 šūnas).
Atšķirībā no citiem apvalkiem, tas nāk no ektodermas (no acs glāzes sienām) un, atkarībā no tās izcelsmes, sastāv no divām daļām: ārējā (gaismjutīgā) un iekšējā (neuztverošā gaisma). Tīklenes tīklā ir sagriezta līnija, kas to sadala divās daļās: gaismas jutīga un neuzskatāma gaisma. Gaismas jutīgais posms atrodas aizmugurē dentāta līnijai, un tam piemīt gaismjutīgi elementi (tīklenes vizuālā daļa). Nodaļa, kas nesaskata gaismu, atrodas priekšpusē zobu līnijai (neredzīgajai daļai).
Neredzīgās daļas struktūra:
Nervu daļai (pati tīklenei) ir trīs kodolkrāsas:
Tīklene ir gaismjutīga acs daļa, kas sastāv no fotoreceptoriem, kas satur:
Ārējais konusa segments ir veidots kā konuss. Tātad tīklenes perifērās daļās stieņu diametrs ir 2–5 μm, un konusi, 5–8 μm; centrālajā fosā konusi ir plānāki un diametrs ir tikai 1,5 mikroni.
Uz ārējā segmenta nūjiņām ir vizuāls pigments - rodopsīns, kas atrodas konusos - jodopsīnā. Stieņu ārējais segments ir plāns stieņa cilindrs, bet konusiem ir konusveida gals, kas ir īsāks un biezāks par spieķiem.
Velves ārējais segments ir disku kaudze, ko ieskauj ārējā membrāna, kas atrodas viena otrai, atgādinot iepakotu monētu kaudzi. Zelta ārējā segmentā nav kontakta starp diska malu un šūnu membrānu.
Konusos ārējā membrāna veido daudzus uzpūšņus un krokas. Tādējādi fotoreceptoru disks stieņa ārējā segmentā ir pilnībā atdalīts no plazmas membrānas, un konusa ārējā segmentā diski nav aizvērti un intradiscona telpa saskaras ar ekstracelulāro vidi. Konusiem ir noapaļota lielāka un gaišāka krāsa, nekā stieņiem. Centrālie procesi, axons, kas veido sinaptiskos savienojumus ar stieņa bipolārās, horizontālās šūnu dendritiem, virzās prom no kodolu saturošās daļas. Konusveida asīm ir arī sinapses ar horizontālām šūnām un ar punduru un plakanu bipolāru. Ārējais segments ir savienots ar savienojošās kājas iekšējo segmentu - cilium.
Iekšējā segmentā ir daudz radiāli orientētu un cieši iepakotu mitohondriju (elipsoīdu), kas ir enerģijas piegādātāji fotoķīmiskiem vizuāliem procesiem, daudziem poliribosomiem, Golgi aparātam un nelielam granulētā un gludā endoplazmas retikulāta elementiem.
Iekšējā segmenta zonu starp elipsoīdu un serdi sauc par mioīdu. Šūnas kodolcitmiskais ķermenis, kas atrodas tuvāk iekšējam segmentam, nonāk sinaptiskajā procesā, kurā aug bipolārā un horizontālā neirocītu galotnes.
Fotoreceptora ārējā segmentā notiek primārās fotofizikas un enzīmu procesi gaismas enerģijas pārveidošanai fizioloģiskajā ierosmē.
Tīklenes tīklā ir trīs veidu konusi. Tās atšķiras vizuālajā pigmentā, uztverot starus ar dažādiem viļņu garumiem. Dažādu spieļu spektrālo jutību var izskaidrot ar krāsu uztveres mehānismu. Šajās šūnās, kas ražo rodopīna fermentu, gaismas enerģija (fotoni) tiek pārvērsta nervu audu elektriskajā enerģijā, t.i. fotoķīmiskā reakcija. Kad stieņi un konusi ir satraukti, signāli vispirms tiek izvadīti caur secīgiem tīklenes neironu slāņiem, pēc tam vizuālo ceļu nervu šķiedrās un līdz ar to smadzeņu garozā.
Stieņu ārējos segmentos un konusos ir liels skaits disku. Tie faktiski ir šūnu membrānas locījumi. Katrā nūjiņā vai konusā ir aptuveni 1000 disku.
Gan rodopīns, gan krāsu pigmenti ir konjugēti proteīni. Tie ir iekļauti diska membrānā transmembrānu proteīnu veidā. Šo gaismjutīgo pigmentu koncentrācija diskos ir tik liela, ka tās veido aptuveni 40% no ārējā segmenta kopējās masas.
Fotoreceptoru galvenie funkcionālie segmenti:
Augsti organizētas tīklenes šūnas veido 10 tīklenes slāņus.
Tīklenes tīklā ir 3 šūnu līmeņi, ko pārstāv fotoreceptori un 1. un 2. kārtas neironi, kas ir savstarpēji saistīti. Plexiform tīklenes slāņi sastāv no atbilstošajiem fotoreceptoriem un 1. un 2. kārtas neironiem, kas ietver bipolāros, ganglioniskos un amakrīnos un horizontālos šūnas, ko sauc par interneuroniem. (koroidu saraksts):
Otro slāni veido fotoreceptoru, stieņu un konusu ārējie segmenti. Stieņi un konusi ir specializētas ļoti diferencētas šūnas.
Stieņi un konusi ir garas cilindriskas šūnas, kurās ir izolēts ārējais un iekšējais segments un kompleksais presynaptiskais gals (stieņa vai konusa kājas sfēra). Visas fotoreceptora šūnas daļas pievieno plazmas membrāna. Bipolārie un horizontālie šūnu dendriti iederas un piespiež fotoreceptora presinaptiskā galā.
Ārējā robežplāksne (membrāna) - atrodas neirosensorās tīklenes ārējā vai apikālajā daļā un ir starpšūnu saķeres josla. Faktiski tā nav membrānas pamatā, jo tā sastāv no caurlaidīgām, viskozām, cieši pieguļošām Mullerijas šūnu un fotoreceptoru apikālajām daļām, tā nav barjera makromolekulām. Ārējo robežu membrānu sauc par Verhofa fenestrēto membrānu, jo stieņu un konusu iekšējie un ārējie segmenti šķērso šo spārnu membrānu subretinālā telpā (telpā starp konusu un stieņu slāni un tīklenes pigmenta epitēliju), kur tos ieskauj intersticiāla viela, kas ir bagāta ar mukopolizaharīdiem.
Ārējo granulu (kodolmateriālu) slāni veido fotoreceptoru kodoli
Ārējais retikulārais slānis ir stieņu un konusu, bipolāru šūnu un horizontālu šūnu procesi ar sinapsijām. Tā ir zona starp diviem tīklenes asins apgādes tīkliem. Šis faktors ir noteicošais faktors tūskas, šķidrā un cietā eksudāta lokalizācijā ārējā elastīgā formā.
Iekšējais granulārais (kodols) slānis - veido pirmās kārtas neironu kodolu - bipolārās šūnas, kā arī kodola amakrīnu (slāņa iekšpusē), horizontāli (slāņa ārējā daļā) un Muller šūnas (pēdējo kodolu atrodas jebkurā šī slāņa līmenī).
Iekšējais tīkla (retikulārais) slānis atdala iekšējo kodolmateriālu slāni no gangliona šūnu slāņa, un tas sastāv no neironu sarežģītu zaru un savstarpēji sasaistošu procesu spoles.
Sinaptisko savienojumu līnija, ieskaitot konusa pēdu, stieņa galu un bipolāru šūnu dendritus, veido vidējo robežu membrānu, kas atdala ārējo pinuma formu. Tā norobežo tīklenes iekšējo vaskulāro daļu. Ārpus no vidējās robežmembrānas tīklenei nav asinsvadu un tā ir atkarīga no skābekļa un barības vielu koroidālās cirkulācijas.
Ganglionu daudzpolāru šūnu slānis. Tīklenes gangliona šūnas (otrās kārtas neironi) atrodas tīklenes iekšējos slāņos, kuru biezums ievērojami samazinās uz perifēriju (ap fovea, gangliona šūnas sastāv no 5 vai vairākām šūnām).
Optisko nervu šķiedru slānis. Slānis sastāv no ganglionu šūnām, kas veido redzes nervu.
Tīklenes tīklā ir trīs radiāli novietoti nervu šūnu slāņi un divi sinapses slāņi.
Ganglionālie neironi atrodas tīklenes dziļumā, bet fotosensitīvās šūnas (stienis un konuss) ir tālu no centra, tas ir, tīklene ir tā saucamais apgrieztais orgāns. Šī stāvokļa dēļ gaismai, pirms nokrītot uz fotosensitīvajiem elementiem un izraisot fototransdukcijas fizioloģisko procesu, jāiet cauri visiem tīklenes slāņiem. Tomēr tas nevar šķērsot pigmenta epitēliju vai koroidu, kas ir necaurspīdīgs.
Papildus fotoreceptoriem un ganglionālajiem neironiem tīklenē ir bipolāri nervu šūnas, kas, atrodoties starp pirmo un otro, veido kontaktus starp tām, kā arī horizontālās un amakrīnās šūnas, kas tīklenē veic horizontālus savienojumus.
Starp gangliona šūnu slāni un stieņu un konusu slāni ir divi nervu šķiedru pinumu slāņi ar daudziem sinaptiskiem kontaktiem. Tas ir ārējais plexiform (austās formas) slānis un iekšējais pinuma formas slānis. Pirmajā tiek veidoti kontakti starp stieņiem un konusiem un vertikāli orientētām bipolārām šūnām, otrajā gadījumā signāls pārslēdzas no bipolāra uz ganglioniem neironiem, kā arī amakrīna šūnām vertikālā un horizontālā virzienā.
Tādā veidā tīklenes ārējā kodolskābe satur fotosensoru šūnas, iekšējais kodolslāņa satur bipolārās, horizontālās un amakrīnās šūnas, un gangliona slānis satur gangliona šūnas, kā arī nelielu skaitu pārvietotu amakrīna šūnu. Visi tīklenes slāņi ir aplaupīti ar Muller radiālajām glielu šūnām.
Ārējā robežmembrāna veidojas no sinaptiskiem kompleksiem, kas atrodas starp fotoreceptoru un ārējiem ganglioniskajiem slāņiem. Nervu šķiedru slānis veidojas no gangliona šūnu asīm. Iekšējā robežmembrāna veidojas no Mullerijas šūnu bazālās membrānas, kā arī to procesu beigas. Gangliona šūnu akoni, kam atņemta Schwana čaumalas, sasniedzot tīklenes iekšējo robežu, pagriezās taisnā leņķī un dodas uz redzes nerva veidošanās vietu.
Tīklenes pigmenta epitēlija funkcijas:
Distālajā tīklenē saspringtie krustojumi vai zonula aizklājas starp pigmenta epitēlija šūnām ierobežo cirkulējošo makromolekulu iekļūšanu no choriocapillaries jutekļu un nervu tīklenē.
Pēc tam, kad gaisma iziet cauri acs optiskajai sistēmai un stiklveida ķermenim, tā iekļūst tīklenē no iekšpuses. Pirms gaisma sasniedz stieņu un konusu slāni, kas atrodas gar visu acs ārējo malu, tas iet caur gangliona šūnām, retikulāriem un kodolmateriāla slāņiem. Gaismas pārklātā slāņa biezums ir vairāki simti mikrometri, un šādā veidā caur nehomogēniem audiem samazinās redzes asums.
Tomēr tīklenes centrālās fosas zonā iekšējie slāņi tiek izkliedēti, lai samazinātu šo redzes zudumu.
Visnozīmīgākā tīklenes daļa ir makulas luteja, kuras stāvokli parasti nosaka redzes asums. Plankuma diametrs ir 5-5,5 mm (3–3,5 optiskā diska diametri), tas ir tumšāks par apkārtējo tīkleni, jo pamatā esošais pigmenta epitēlijs ir intensīvāk krāsots.
Pigmenti, kas dod šo laukumu dzeltenā krāsā, ir ziksantīns un luteīns, savukārt 90% gadījumu dominē ziksantīns un 10% - luteīns. Lipofusīna pigments atrodams arī perifērijā.
Makulas apgabals un tā sastāvdaļas:
Centrālā foss veido 5% no tīklenes optiskās daļas, un līdz pat 10% no visiem tīklenē esošajiem konusiem koncentrējas tajā. Atkarībā no tās funkcijas tiek konstatēts optimāls redzes asums. In dimple (foveola) atrodas tikai ārējie segmenti konusi, uztverot sarkanās un zaļās krāsas, kā arī glial myeller šūnas.
Jaundzimušo makulārā zona: izplūdušas kontūras, gaiši dzeltens fons, foveal reflekss un skaidras robežas parādās pēc 1 gada.
Ar oftalmoskopiju acs pamatne šķiet tumši sarkana, pateicoties caurspīdīgumam caur caurspīdīgo asins tīkleni koroidā. Uz šīs sarkanās fona acs apakšā ir redzama bālgana apaļa vieta, kas attēlo izejas vietu no redzes nerva tīklenes, kas, atstājot to, veido tā saucamo redzes nerva galvu, disku n. optici, ar krātera padziļinājumu centrā (excavatio disci).
Redzes nerva disks atrodas tīklenes deguna pusē, 2-3 mm vidējā attālumā no acs aizmugures pola un 0,5-1,0 mm no tā. Tās forma ir apaļa vai ovāla, nedaudz gareniska vertikālā virzienā. Diska diametrs - 1,75-2,0 mm. Diska atrašanās vietā nav optisko neironu, tāpēc katras acs redzes lauka laikā puse redzes nerva galva atbilst fizioloģiskajam skotomam, kas pazīstams kā akls. 1668. gadā to pirmo reizi aprakstīja fiziķis E. Marriott.
Optiskais nervu disks zem, virs un deguna pusē nedaudz izstiepjas virs tās apkārtējo tīklenes struktūru līmeņa un ir tādā pašā līmenī ar laika pusi. Tas ir saistīts ar to, ka disku veidošanās procesā trijās pusēs saplūstošās nervu šķiedras nedaudz saliek pret stiklveida ķermeni.
Neliels veltnis veidojas gar diska malu no trim pusēm, un diska centrā ir piltuves formas depresija, kas pazīstama kā diska fizioloģiskā izrakšana apmēram 1 mm dziļumā. Caur to iziet tīklenes centrālo artēriju un centrālo vēnu. Redzes nerva galvas pusē šāds rullis nav, jo papillomakulārais saišķis, kas sastāv no nervu šķiedrām, kas stiepjas no gangliona neironiem, kas atrodas tīklenes dzeltenajā zonā, tūlīt iegremdējas sklerālā kanālā. Virs un zem papillomakulārā saišķa redzes nerva galvā attiecīgi ir nervu šķiedras no tīklenes augšējās un apakšējās kvadrantiem. Optiskā nerva galvas mediālā daļa sastāv no gangliona šūnu asīm, kas atrodas tīklenes (deguna) pusē.
Redzes nerva galvas izskats un tā fizioloģiskā izrakuma lielums ir atkarīgs no sklerālā kanāla īpašībām un leņķa, kurā šis kanāls atrodas attiecībā pret aci. Redzes nerva galvas robežu skaidrību nosaka optiskās nerva ieejas sklerālā kanālā īpatnības.
Ja redzes nervs iekļūst to akūtā leņķī, tīklenes pigmenta epitēlijs beidzas kanāla malas priekšā, veidojot koroida audu un sklēras pusi gredzenu. Ja šis leņķis pārsniedz 90 °, viens diska mala šķiet stāvs un pretējs - plakans. Ja koroids ir atdalīts no redzes nerva galvas malas, to ieskauj pusvads. Dažreiz diska malai ir melna robeža melanīna uzkrāšanās dēļ.
Redzes nerva galvas platība ir sadalīta 4 zonās:
Salzmann uzskata, ka redzes nerva diskā ir trīs daļas: tīklene, koroidāls un sklerāls.
Redzes nerva disks ir neelastīgs neironu veidošanās, jo tā nervu šķiedras ir zaudētas mielīna apvalks. Optiskā nerva disks ir bagātīgi apgādāts ar traļiem un atbalsta elementiem. Glia elementiem, astrocītiem, ir ilgi procesi, kas ieskauj nervu šķiedru saišķus. Viņi atdala redzes nervu no blakus esošajiem audiem. Robeža starp redzes nerva bezkotnyh un mkotnyh nodalījumiem sakrīt ar cribriform plāksnes ārējo virsmu (lamina cribrosa).
Optiskā nerva galvas biometrisko rādītāju rafinētais raksturojums tika iegūts, izmantojot trīsdimensiju optisko tomogrāfiju un ultraskaņas skenēšanu.
Tīklenes un redzes nerva galvu ietekmē intraokulārais spiediens, un redzes nerva retrolaminārie un proksimālie daļas, uz kurām attiecas meninges, saskaras ar smadzeņu šķidruma spiedienu subarahnoidālajā telpā. Šajā sakarā intraokulāro un intrakraniālo spiedienu izmaiņas var ietekmēt fundusa un optisko nervu stāvokli un līdz ar to arī redzējumu.
Fluorescējošās pamatnes angiogrāfijas izmantošana, kas atļauta redzes nerva galvā, lai atšķirtu divus asinsvadu pinumus: virspusēji un dziļi. Virspusējo veido tīklenes trauki, kas stiepjas no tīklenes centrālās artērijas, dziļa, kas veidojas no kapilāriem, kas piegādāti ar asinīm no koroidālās asinsvadu sistēmas, kas plūst caur aizmugurējām īsām artērijām. Ir redzamas asins plūsmas autoregulācijas izpausmes redzes nerva un tā stumbru sākotnējās daļās. Ir iespējama to asins apgādes variabilitāte, jo ir zināmi gadījumi, kad redzes nerva galvas smaga izēmija ir pazīstama ar "ķiršu kaula" simptoma parādīšanos makulas apgabalā, aizverot tikai centrālo tīklenes artēriju vai selektīvu īslaicīgu artēriju selektīvu bojājumu.
Redzes nerva aizmugurējā daļā tiek identificētas visas mikrocirkulācijas gultas daļas: arterioli, precapillāri, kapilāri, pēckapilāri un venulgas. Kapilāri veido galvenokārt tīkla struktūras. Uzmanība tiek pievērsta arteriolu spožumam, vēnu komponenta smagumam un daudzu veno-venulāro anastomožu klātbūtnei. Ir arī arteriālās vēnas.
Optiskā nerva galvas kapilāru sienu ultrastruktūra ir līdzīga tīklenes un smadzeņu struktūru kapilāriem. Atšķirībā no otorikapillarona, tie ir necaurlaidīgi, savukārt vienīgajam blīvi novietoto endotēlija šūnu slānim nav caurumu. Intramurālie pericīti atrodas starp priekšapilāru, kapilāru un postkapilāru galvenās membrānas slāņiem. Šīm šūnām ir tumšs kodols un citoplazmas procesi. Iespējams, ka tie nāk no asinsvadu asinsvadu mezenchīma un turpina arteriolu muskuļu šūnas.
Tiek uzskatīts, ka tie inhibē neovaskulogēzi un spēj samazināt gludās muskulatūras šūnas. Gadījumā, ja tiek pārkāpti asinsvadu inervācijas gadījumi, parādās, ka notiek to sabrukšana, kas izraisa degeneratīvus procesus asinsvadu sienās, kuģu lūpu iznīcināšanu un iznīcināšanu.
Tīklenes gangliona šūnu intraokulārās axonālās daļas svarīgākā anatomiskā iezīme ir mielīna apvalka neesamība. Turklāt tīklenei, tāpat kā koroidam, nav jutekļu nervu galu.
Ir daudz eksperimentālu un klīnisku pierādījumu par arteriālo asinsrites traucējumu lomu redzes nerva galvā un stumbra priekšējā daļā, veidojot glaukomas, išēmiskās neiropātijas un citu acs ābola patoloģisko procesu redzes defektus.
Asins aizplūšana no redzes nerva galvas un tās acs iekšējās daļas tiek veikta galvenokārt caur tīklenes centrālo vēnu. Daļa venozās asins plūsmas izplūst no tās pirmsķirurģiskās zonas caur koroidālo un pēc tam vorticotiskajām vēnām. Pēdējais apstāklis var būt svarīgs gadījumos, kad centrālā tīklenes vēna aizklājas aiz cribriform plāksnes. Vēl viens veids, kā šķidruma aizplūšana, bet ne asinis, un CSF, ir orbitālā sejas šķidruma limfātiskais ceļš no redzes nerva ieelpas līdz submandibulārajiem limfmezgliem.
Pētot izēmisko procesu patoģenēzi redzes nerva diskā, jāpievērš uzmanība šādām individuālām anatomiskām iezīmēm: etmoidas plāksnes struktūra, Zinn-Hallera loks, aizmugurējo īsu ciliarālo artēriju sadalījums, to skaits un anastomoze, caurbraukšana caur centrālās tīklenes artērijas optisko disku, asinsvadu sieniņu izmaiņas, to klātbūtne pazemināšanās pazīmēs, izmaiņas asinīs (anēmija, koagulācijas-pret recēšanas sistēmas stāvokļa izmaiņas)
uc).
Tīklenes asins apgāde tiek veikta no diviem avotiem: iekšējie seši slāņi to saņem no centrālās artērijas (filiāles a. Ophtalmica) zariem un tīklenes ārējiem slāņiem, kas ietver fotoreceptorus, no koroida choriocapillary slāņa (t.i., asinsrites tīkla, veidojas no aizmugurējām īsajām artēriju artērijām).
Šā slāņa kapilāriem starp endotēlija šūnām ir lielas poras (fenestra), kas izraisa choriocapillaries sienu augstu caurlaidību un rada intensīvu apmaiņu starp pigmenta epitēliju un asinīm.
Centrālā tīklenes artērija ir ārkārtīgi svarīga asins pieplūdei tīklenes iekšējiem slāņiem, kā arī redzes nervam. Tas atšķiras no oftalmoloģiskās artērijas loka proksimālās daļas, kas ir pirmais iekšējās miega artērijas zars. Centrālās tīklenes artērijas diametrs sākotnējā daļā ir 0,28 mm pie ieejas acs iekšpusē, redzes nerva galvas rajonā - 0,1 mm.
Rotācijas trauki, kuru biezums ir mazāks par 20 mikroniem, oftalmoskopijas laikā nav redzami. Centrālā tīklenes artērija ir sadalīta divās galvenajās nozarēs: augšējā un apakšējā, kas savukārt ir iedalītas deguna un laika zaros. Tīklenes tīklā tie atrodas nervu šķiedru slānī un ir ierobežoti, jo starp tām nav anastomozes.
Tīklenes trauku endotēlija šūnas ir orientētas perpendikulāri attiecībā pret kuģa asi. Arteriālās sienas, atkarībā no kalibra, satur no viena līdz septiņiem pericītu slāņiem.
Sistoliskais asinsspiediens centrālajā tīklenes artērijā ir aptuveni 48-50 mm Hg. Artikuls, kas ir 2 reizes lielāks par parasto intraokulārā spiediena līmeni, tāpēc spiediena līmenis tīklenes kapilāros ir daudz lielāks nekā citos plaušu cirkulācijas kapilāros. Ar asinsspiediena strauju samazināšanos tīklenes centrālajā artērijā līdz intraokulārā spiediena līmenim un zemāk, ir traucējumi parastajā tīklenes audu aprūpē. Tas noved pie išēmijas un redzes traucējumu rašanās.
Asins plūsmas ātrums tīklenes arteriolos atbilstoši fluorescences angiogrāfijai ir 20-40 mm sekundē. Tīklenes tīklam raksturīgs ārkārtīgi augsts absorbcijas ātrums uz vienu masas vienību starp citiem audiem. Difūzijas ceļā no koroida tiek baroti tikai tīklenes ārējās trešdaļas slāņi.
Aptuveni 25% cilvēku cilioretinālā artērija, kas piegādā asinis vairākumam dzeltenās vietas un papilomakulāro saišķi, tiek atbrīvota no koroida asins tīklā tīklā. Centrālās tīklenes artērijas oklūzija dažādu patoloģisku procesu rezultātā cilvēkiem ar cilioretinālo artēriju izraisa nelielu redzes asuma samazināšanos, turpretim cilioretīna artērijas embolija būtiski pasliktina centrālo redzējumu, vienlaikus saglabājot perifēro redzamību nemainīgu. Tīklenes kuģi beidzas ar maigu asinsvadu loku 1 mm attālumā no zobu līnijas.
Asins plūsma no tīklenes notiek caur vēnu sistēmu. Atšķirībā no artērijām, tīklenes vēnās nav muskuļu slāņa, tāpēc vēnu lūmena viegli paplašinās, bet stiepšanās, retināšana un to sieniņu caurlaidība palielinās. Vēnas atrodas paralēli artērijām. Venozā asinis ieplūst tīklenes centrālajā vēnā. Viņas asinsspiediens ir normāls 17-18 mm Hg. Art.
Tīklenes centrālo artēriju un vēnu filiāles šķērso nervu šķiedru slāni un daļēji gangliona šūnu slānī. Tīkla tīklā tie veido slāņainu kapilāru tīklu, kas īpaši izstrādāts tā aizmugurējā daļā. Kapilāru tīkls parasti atrodas starp barošanas artēriju un iztecēšanas vēnu.
Tīklenes kapilāri sākas no pirmsapkalpojumiem, kas iet cauri nervu šķiedru slānim, un veido ārējo plexiformu un iekšējo kodolu slāņu kapilāru tīklu. Brīvās zonas no tīklenes kapilāriem ir ap mazajām artērijām un arterioliem, kā arī makulas reģionā, ko ieskauj arkādes veida kapilāru slānis, kam nav skaidru robežu. Vēl viena ne-asinsvadu zona veidojas tīklenes galējā perifērijā, kur izbeidzas tīklenes kapilāri, nesasniedzot zobu līniju.
Arteriālo kapilāru sienu ultrastruktūra ir līdzīga smadzeņu kapilāriem. Tīklenes kapilāru sienas sastāv no pamatnes membrānas un viena slāņa, kas nav fenestrēts epitēlijs.
Tīklenes kapilāru endotēlijam, atšķirībā no koroida choriocapillaries, nav poru, tāpēc to caurlaidība ir daudz mazāka nekā choriocapillaries, kas liek domāt, ka viņi veic barjeras funkciju.
Tīklene ir blakus koroidam, bet daudzās vietās tā ir vaļīga. Tieši šeit viņa mēdz izkustēties dažādās tīklenes slimībās.
Tīklenes konusa sistēmas patoloģija klīniski izpaužas dažādās makulas apgabala pārmaiņās un izraisa šīs sistēmas disfunkciju, kā arī dažādus krāsu redzes traucējumus, redzes asuma samazināšanos.
Ir daudz iedzimtu un iegūto slimību un traucējumu, kuros var iesaistīties tīklene. Daži no tiem ietver: