Tīklene ir savienojošais komponents starp optiskajiem komponentiem un smadzeņu redzes centru. Viņa ir iesaistīta gaismas pārveidošanā par vizuālo tēlu. Kad tīklenes kaut kāda iemesla dēļ kļūst plānāka, redze sāk krist.
Tīkla tīklenes distrofija var rasties neatkarīgi no personas vecuma, bet tā nedrīkst izpausties, bet tajā pašā laikā notiek neatgriezeniskas izmaiņas.
Šajā rakstā mēs runāsim par tīklenes distrofijas draudiem un to, kā to pareizi un efektīvi ārstēt.
Tīklenes distrofija ir redzes patoloģija, ko izraisa neatgriezeniski iznīcinoši procesi tīklenē. Šo deģeneratīvo slimību raksturo lēna progresēšana, bet tā ir viena no visbiežāk sastopamajām redzes traucējumu cēloņām vecumā.
Retināla distrofija vairumā gadījumu ir vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Riska grupā ietilpst cilvēki ar tuvredzību, asinsvadu slimībām, diabēta slimniekiem un hipertensijas pacientiem. Šo slimību var pārmantot, tāpēc tiem, kuru vecākiem bija līdzīga problēma, ieteicams regulāri pārbaudīt.
Ir vairāki tīklenes distrofijas veidi:
Savukārt tīklenes perifēriskajai distrofijai ir arī vairāki veidi:
Galvenie tīklenes distrofijas cēloņi ir šādi:
Visi šie cēloņi, izņemot ģenētisko nosliece, ne vienmēr var veicināt tīklenes distrofijas parādīšanos, bet tie ir riska faktori.
Ārsti saka, ka cilvēkiem ar lieko svaru un sliktiem ieradumiem ir liela varbūtība, ka attīstīsies tīklenes distrofija. Zems spiediens grūtniecības otrajā trimestrī izraisa asinsrites traucējumus un sliktu tīklenes uzturu. Tāpēc arī grūtniecēm draud risks.
Distrofijas simptomi ir atkarīgi no tā veida. Tātad tīklenes perifēriskā distrofija var aizņemt ilgu laiku bez jebkādiem simptomiem, tāpēc to parasti nosaka nejauši. Pirmās pazīmes ("lido" un mirgo) parādās tikai tad, kad parādās pārtraukumi.
Centrālās distrofijas gadījumā cilvēks saskata taisnas līnijas;
Citi simptomi: neskaidra redze, normālas krāsu uztveres izmaiņas, neskaidra redze, redzes lauku deformācija, redzes zudums krēslā.
Lai diagnosticētu tīklenes distrofiju, ir nepieciešamas šādas pārbaudes:
Tīklenes distrofijas ārstēšanai var būt nepieciešams ilgs laiks. Tas ir diezgan grūti, un ne vienmēr ir iespējams iegūt pozitīvu rezultātu.
Nav iespējams atjaunot redzes sajūtu, kad jau ir noticis distrofijas paasinājums. Šajā gadījumā ārstēšanas mērķis ir palēnināt distrofijas progresēšanu, stiprināt acu traukus un muskuļus, atjaunot vielmaiņu acu audos.
Narkotiku ārstēšana ir balstīta uz tādu zāļu lietošanu kā:
Jums jāzina, ka šīs zāles var būt efektīvas tikai tīklenes distrofijas attīstības sākumposmā.
Slimības sākumā fizioterapija dod labus rezultātus. Tā mērķis ir stiprināt tīklenes un acu muskuļus. Visbiežāk izmantotās fizioterapijas metodes:
Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta, lai uzlabotu asinsriti acu asinsvados un vielmaiņas procesos tīklenē. Mitrās distrofijas gadījumā ķirurģija ir nepieciešama, lai noņemtu šķidrumu no tīklenes.
Viena no modernajām tīklenes distrofijas ārstēšanas metodēm ir lāzera koagulācija. Tas ļauj novērst atdalīšanu. Veicot lāzera koagulāciju, bojātās vietas tiek pieskaņotas citām zonām līdz noteiktam dziļumam. Lāzers neattiecas uz veselām zonām. Diemžēl, izmantojot lāzera koagulāciju, nav iespējams atgūt zaudēto redzi, bet ir iespējams apturēt tālāku tīklenes iznīcināšanu.
Cilvēkiem ar tīklenes distrofiju komplikācijas nenotiek ļoti bieži. Bet visbīstamākie no tiem ir asaras, tīklenes atdalīšanās un pilnīgs redzes zudums. Tādēļ ir ļoti svarīgi atklāt slimību un sākt ārstēšanu.
Galvenā profilakses metode - savlaicīga diagnostika. Tas jo īpaši attiecas uz perifērisko distrofiju.
Tie, kas ir pakļauti riskam vai kuriem ir sākotnējais distrofijas posms, jāpārbauda vismaz reizi gadā. Grūtniecēm grūtniecības sākumā un beigās ir jāveic pārbaude par acīm.
Veselīgs dzīvesveids, izvairoties no sliktiem ieradumiem, pienācīgs uzturs ir arī labs līdzeklis, lai novērstu distrofiju.
Tīklenes distrofija var izraisīt atdalīšanos un redzes asumu. Diemžēl šajā gadījumā nav iespējams atjaunot redzamību, bet slimības progresēšanu var apturēt.
Cilvēkiem ar distrofiju ieteicams valkāt tumšas brilles, ēst sabalansētu uzturu, izturēties pret acu ārsta norādījumiem un pārbaudīt divreiz gadā.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/razryv-setchatki-glaza/distrofiya-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.htmlIzlasiet šīs diskusijas par gliemežiem un koagulācijas indikācijām. Es piekrītu - tas ir nepieciešams citā vietā.
Udodovs, jūs redzat, es esmu mierīgs. Bet, kad bija zibspuldze un skaņa, ko es saraustīju. Ārsts kļuva nervozs no noguruma, es saprotu. Tas bija aptuveni 20:00. Es nesaprotu, kā nereaģēt ar manu nervu sistēmu. Varbūt viņi mani turēs. Es dzeru fenazipāmu. Man jau ir neērti spīdzināt ārstus, un visiem šiem šāvieniem, visticamāk, nav ļoti labas ietekmes uz tīkleni. Es jau dzēra afabazolu, un no skaņām, ko reizēm aizskaru un šo acu satriekt, dzēra 2 Ignium kursus. Vai mums vajadzētu uzvarēt? Man 12 gadus vecs skleroplastika šķita paradīze. Es neesmu īsti kaitinošas. Acis nesāpēja, nav apsārtuma.
Ziņojums pievienots plkst. 20:46
Nu, vai ir taktika šādu cilvēku ārstēšanai? Manas acis karājas, šauras. Nu, neiroloģiski, trokšņoju. Es dzert nomierinošu - nulle. Reizēm tā krata, un tā satricina (es esmu kasieris). Es nolaistu no durvju zvana. Un es varu izturēt procedūru, izņemot to. Vai viņi var turēt?
Udodovs, palieciet ar mani mazliet vairāk. Mēs bijām satriekti, ka plecu pie 11, mana acs bija koka. Iespējams, viņi nonāca 7. Ārsti ilgu laiku nebija. Es devos uz klīniku, lai apstiprinātu diagnozi. Apstipriniet, ka labajā pusē, kreisajā pusē, ir izmaiņas, bet tās to pieļauj. Bet viņi to nedara. Ar izrakstu devāmies uz vietējo okulistu. Viņa deva norādījumus. Nu, šeit tas ir. Pirmkārt, deva pareizo gliemežu. Un galu galā viņi visi aizbēga, nebija māsu, mana māte piedāvāja mani turēt, bet viņš to neatļāva. Es teicu, ka es pabeigšu pirmdien un vēl divas acis. Bet viņš mani neuzskatīja! Precinct Es runāju par tiesībām! Ko darīt, es nekad nezināšu. Gabals tika atstāts nepabeigts. Otrais teikts pēc 2 stundām. Kāzu kauns, viņi saņems. Uzrakstiet neveiksmi? Pokejiet papīru no centra?
Ziņa pievienota pulksten 00:20
Problēma ir tā, ka nekur citur nav jādara. Daži greifers par 2. Otru centu dārgumu. Trešajā nav. Un, lai dotos kaut kur, nav naudas. Ārsti vienmēr pateicamies. Bet kreisā nedos. Man netika teikts, ka 2. var mierīgi nokrist? Vai vadītājam ar kvīti? Atvainojiet no tālruņa.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=19469Tīklene ir īpaša acs ābola strukturāla un funkcionāla vienība, kas nepieciešama, lai nostiprinātu apkārtējās telpas attēlu un pārraidītu to smadzenēs. No anatomijas viedokļa tīklene ir plāns nervu šūnu slānis, pateicoties kurai cilvēks to redz, jo tāda ir tāda, ka attēls tiek projicēts un pārnests pa redzes nervu uz smadzenēm, kur tiek apstrādāts "attēls". Tīkleni veido fotosensitīvas šūnas, ko sauc par fotoreceptoriem, jo tās spēj uztvert visas detaļas par apkārtējo “attēlu”, kas ir redzams.
Tīklenes dinstrofija ir daudzslāņu acu ābola struktūras un funkcionālās vienības lielas heterogēnu slimību grupas nosaukums. Neatkarīgi no kursa cēloņa, īpašībām un rakstura jebkura distrofija ir saistīta ar tīklenes audu "nāvi", tas ir, ar to progresējošo deģenerāciju. Ņemot vērā cilvēka tīklenes audu "izzūd", cilvēka redze pakāpeniski pasliktinās, un viņa zaudējuma ātrumu nosaka slimības veids un veids.
Pēdējo divu desmitgažu laikā tīklenes distrofiskās slimības ir kļuvušas par aizvien biežāku vāja redzējuma un pilnīgas redzes zuduma iemeslu. Jebkādām tīklenes distrofiskām slimībām raksturīgs lēns, bet nepārtraukti progresējošs kurss, ko papildina arvien smagāks redzes zudums.
Tīklenes distrofija parasti attīstās cilvēkiem ar riska faktoriem, piemēram, diabētu, hipertensiju, aterosklerozi, lieko svaru, smēķēšanu, iedzimtiem faktoriem, pārmērīgu tiešo saules staru iedarbību uz acīm, vīrusu slimībām, stresu un vitamīnu un minerālvielu trūkumu uzturā..
Disstrofija ir audu bojājumu process, kas attīstās pret nepietiekamu uzturu, asins piegādi un vielmaiņu tieši tīklenē. Tā rezultātā tiek bojāta audu normālā struktūra, un tā vairs nepilda savas fizioloģiskās funkcijas, kas izpaužas kā redzes traucējumi.
Visa tīklenes distrofiju kopa ir sadalīta divās lielās grupās - iedzimta (primārā) un iegūta (sekundārā). Tīklenes iedzimtas distrofijas ir saistītas ar dažādiem iedzimtiem faktoriem un attīstās bērnībā. Iegūtās tīklenes distrofijas ir saistītas ar jebkuru esošo slimību vai traumu.
Atkarībā no konkrētās tīklenes teritorijas, tās ir iedalītas trīs lielās grupās:
1. Vispārēja tīklenes distrofija;
2. tīklenes centrālā distrofija;
3. tīklenes perifēra distrofija.
Centrālajā distrofijā ir ietekmēta tikai visas tīklenes centrālā daļa. Tā kā šo tīklenes centrālo daļu sauc par makulu, terminu macular bieži izmanto, lai apzīmētu atbilstošās lokalizācijas distrofiju. Tādēļ termins "centrālā tīklenes distrofija" ir sinonīms makulas tīklenes distrofijai.
Perifērās distrofijas gadījumā ietekmē tīklenes malas, un centrālās zonas paliek neskartas. Vispārinātās tīklenes distrofijas gadījumā visas tās daļas ir ietekmētas - gan centrālā, gan perifērajā. Atšķiras acs tīklenes vecuma izraisīta (senila) distrofija, kas attīstās pret senējo pārmaiņu fona struktūru. Atbilstoši bojājuma lokalizācijai tīklenes senilā distrofija ir centrālā (makulas).
Atkarībā no audu bojājuma īpašībām un slimības gaitas raksturīgajām iezīmēm centrālās, perifērās un vispārinātās tīklenes distrofijas ir sadalītas daudzās šķirnēs, kas tiks aplūkotas atsevišķi.
Centrālā horioretinālā tīklenes distrofija (centrālā serozā horiopātija) attīstās vīriešiem, kas vecāki par 20 gadiem. Dinstrofijas veidošanās iemesls ir efūzijas uzkrāšanās no acs traukiem tieši zem tīklenes. Šī efūzija traucē normālu uzturu un vielmaiņu tīklenē, kā rezultātā attīstās pakāpeniska distrofija. Turklāt efūzija pakāpeniski izspiež tīkleni, kas ir ļoti nopietna slimības komplikācija, kas var izraisīt pilnīgu redzes zudumu.
Sakarā ar efekta klātbūtni tīklenē, šīs distrofijas raksturīgais simptoms ir redzes asuma samazināšanās un attēla viļņaino izliekumu parādīšanās, it kā cilvēks meklē ūdens slāni.
Makulas (vecuma) tīklenes distrofija var rasties divās galvenajās klīniskajās formās:
1. Sausā (bezeksudatīva) forma;
2. Mitrā (eksudatīvā) forma.
Abas tīklenes makulas distrofijas formas attīstās cilvēkiem vecumā no 50 līdz 60 gadiem, ņemot vērā senās pārmaiņas mikrovaskulāru sienu struktūrā. Ņemot vērā ar vecumu saistīto distrofiju, asinsvadu bojājumi rodas tīklenes centrālajā daļā, tā sauktā makula, kas nodrošina augstu izšķirtspēju, tas ir, ļauj personai redzēt un atšķirt mazākās detaļas un vidi no tuvā diapazona. Tomēr pat ar smagu ar vecumu saistītas distrofijas gadījumā pilnīga akluma rašanās notiek ļoti reti, jo tīklenes perifērijas reģioni paliek neskarti un ļauj personai daļēji redzēt. Pastāvīgās tīklenes perifērijas zonas ļauj personai normāli pārvietoties pazīstamā vidē. Ar smagāko vecuma atkarīgās tīklenes distrofijas gaitu cilvēks zaudē spēju lasīt un rakstīt.
Sausās (bez eksudatīvās) tīklenes makulas deģenerāciju tīklam raksturīga šūnu atkritumu produktu uzkrāšanās starp asinsvadiem un tīkleni pati. Šie atkritumi netika savlaicīgi izņemti, jo ir pārkāptas acs mikrovillu struktūras un funkcijas. Atkritumu produkti ir ķimikālijas, kas tiek nogulsnētas audos zem tīklenes un izskatu mazas dzeltenas tuberkles. Šīs dzeltenās izciļņas sauc par drusen.
Sausā tīklenes distrofija veido līdz pat 90% visu makulas distrofiju gadījumu un ir samērā labvēlīga forma, jo tās gaita ir lēna, un tāpēc redzes asuma samazināšanās ir arī pakāpeniska. Neeksudatīva makulas distrofija parasti notiek trīs secīgos posmos:
1. Retīna ar sausu vecumu saistītās tīklenes deģenerācijas agrīno stadiju raksturo mazu draugu klātbūtne. Šajā posmā cilvēks joprojām labi redz, viņš nav traucēts nevienam redzes traucējumam;
2. Starpposmu raksturo viena lielā drusena klātbūtne vai vairākas mazas, kas atrodas tīklenes centrālajā daļā. Šīs drusen samazina cilvēka redzes lauku, kā rezultātā viņš dažkārt redz acis priekšā. Vienīgais simptoms šajā vecuma izraisītās makulas distrofijas stadijā ir spilgtas gaismas nepieciešamība lasīt vai rakstīt;
3. Izteiktā posma raksturojumu raksturo redzeslauka vieta, kurai ir tumša krāsa un liels izmērs. Šī vieta neļauj personai redzēt lielāko daļu apkārtējo attēlu.
Mitrā tīklenes makulas distrofija notiek 10% gadījumu, un tai ir nelabvēlīga prognoze, jo, ņemot vērā, pirmkārt, tīklenes atdalīšanās risks ir ļoti augsts, un, otrkārt, redzes zudums notiek ļoti ātri. Šāda veida distrofija zem tīklenes, jauni asinsvadi, kas parasti nepastāv, aktīvi sāk augt. Šiem kuģiem ir struktūra, kas nav raksturīga acīm, bet tāpēc, ka to apvalks ir viegli bojāts, un caur to sāk sviedri šķidrums un asinis, kas uzkrājas zem tīklenes. Šo izsvīdumu sauc par eksudātu. Tā rezultātā eksudāts uzkrājas zem acs tīklenes, kas to nospiež un pakāpeniski pīling. Tāpēc mitrā makulas deģenerācija ir bīstama tīklenes atdalīšanās.
Tīkla tīklenes mitrā makulas deģenerācijā vērojams asas un negaidīts redzes asuma samazinājums. Ja Jūs nekavējoties nesākat ārstēšanu, ir iespējama pilnīga akluma rašanās tīklenes atdalīšanās fonā.
Tīkla tīklenes perifēra daļa parasti nav redzama ārsta standarta izmeklējuma dēļ tās atrašanās vietas dēļ. Lai saprastu, kāpēc ārsts neredz tīklenes perifērās daļas, jums ir jāparedz bumba, kuras centrā ir izvilkts ekvators. Puse no bumba līdz ekvatoram ir pārklāta ar režģi. Turklāt, ja aplūkojat šo bumbu tieši polu laukumā, tīkla ekvivalenta tuvumā esošās režģa daļas būs slikti redzamas. Tas pats notiek ar acs ābolu, kam ir arī bumba. Tas nozīmē, ka ārsts skaidri atšķir acs ābola centrālās daļas, un perifērijas, kas ir tuvu nosacītajam ekvatoram, viņam praktiski nav redzamas. Tāpēc perifēro tīklenes distrofijas bieži diagnosticē vēlu.
Perifērās tīklenes distrofiju bieži izraisa acs garuma izmaiņas progresīvās tuvredzības fonā un asinsrites pasliktināšanās attiecīgajā apgabalā. Ņemot vērā perifērisko distrofiju progresēšanu, tīklene kļūst plānāka, kā rezultātā tiek veidotas tā sauktas trases (pārmērīgas spriedzes zonas). Šīs ilgstošas eksistences laikā rodas priekšnosacījumi tīklenes asarām, caur kurām stiklveida ķermeņa šķidrā daļa iesūc zem tā, paceljas un pakāpeniski noņem.
Atkarībā no tīklenes atdalīšanās bīstamības pakāpes, kā arī no morfoloģisko izmaiņu veida, perifērās distrofijas iedala šādos veidos:
Tīklenes režģu distrofija notiek 63% gadījumu no visiem perifēro tipu distrofijas variantiem. Šis perifērās distrofijas veids izraisa vislielāko tīklenes atdalīšanās risku, tāpēc to uzskata par bīstamu un tam ir nelabvēlīga prognoze.
Visbiežāk (2/3 gadījumu) tīklenes režģu distrofija tiek atklāta vīriešiem, kas vecāki par 20 gadiem, kas norāda uz tās iedzimtību. Režģa distrofija ietekmē aptuveni vienu vai abas acis ar aptuveni tādu pašu frekvenci un pēc tam lēnām un pakāpeniski progresē visā cilvēka dzīvē.
Ar režģa distrofiju pamatkrāsā ir redzamas baltas, šauras, viļņotas svītras, veidojot režģa vai virves kāpnes. Šīs joslas veido asinsvadi, kas ir sabrukuši un piepildīti ar hialīnu. Starp sabrukušiem kuģiem veidojās tīklenes retināšanas zonas, kam raksturīga rozā vai sarkana fokusa izskats. Šajās retinātās tīklenes vietās var veidoties cistas vai asaras, kas noved pie atdalīšanās. Stiklveida ķermenis apgabalā, kas atrodas blakus tīklenes vietai ar dinstrofiskām izmaiņām, atšķaidīts. Un dinstrofijas vietas malās stiklveida ķermenis, gluži pretēji, ir ļoti cieši lodēts tīklenē. Šī iemesla dēļ ir jomas, kurās ir pārmērīga tīklenes spriedze (vilces), kas veido nelielas atstarpes, kurām ir vārstu forma. Tas ir caur šiem vārstiem zem tīklenes iekļūst stikla ķermeņa šķidrā daļā un provocē tā atdalīšanos.
Grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek būtiskas izmaiņas asinsritē un vielmaiņas ātruma palielināšanās visos orgānos un audos, ieskaitot acis. Bet grūtniecības otrajā trimestrī ir pazemināts asinsspiediens, kas samazina asins plūsmu uz mazajiem acu traukiem. Tas savukārt var izraisīt uztura trūkumu, kas nepieciešams tīklenes un citu acs struktūru normālai darbībai. Nepietiekama asins piegāde un uztura trūkumi ir tīklenes distrofijas cēlonis. Tādējādi grūtniecēm ir paaugstināts tīklenes distrofijas risks.
Ja sievietei pirms grūtniecības sākuma bija kādas acu slimības, piemēram, tuvredzība, hemeralģija un citi, tad tas būtiski palielina tīklenes distrofijas risku dzemdību laikā. Tā kā populācijā ir plaši izplatītas dažādas acu slimības, tīklenes distrofijas attīstība grūtniecēm nav nekas neparasts. Ginekologi konsultējas par grūtniecības iestāšanos acu ārsta riska dēļ, kam seko distrofijas risks, kam seko tīklenes atdalīšanās. Tā paša iemesla dēļ sievietēm, kas cieš no tuvredzības, ir nepieciešama oftalmologa atļauja dzemdēt dabiski. Ja oftalmologs uzskata, ka zibens distrofijas un tīklenes atdalīšanās risks ir pārāk augsts, viņš ieteiks ķeizargriezienu.
Tīklenes distrofija 30–40% gadījumu attīstās cilvēkiem, kas cieš no tuvredzības (tuvredzības), 6–8% - pret hiperopiju (ilgstoša) un 2–3% ar normālu redzējumu. Visus tīklenes distrofijas cēloņu faktorus var iedalīt divās lielās grupās - vietējā un vispārējā.
Vietējie tīklenes distrofijas cēloņi ir šādi:
Papildus uzskaitītajiem tīklenes distrofijas klīniskajiem simptomiem atklājas šādi simptomi, kas atklājas objektīvu pārbaužu un dažādu testu laikā:
1. Distances līnijas testā Amsler. Šis tests sastāv no fakta, ka persona ar pārmaiņām ar katru aci skatās uz punktu, kas atrodas režģa centrā, kas uzzīmēts uz papīra lapas. Pirmkārt, papīrs ir novietots roku garumā no acs un pēc tam lēnām tuviniet. Ja līnijas ir izkropļotas, tas ir zilās tīklenes distrofijas pazīme (sk. 1. attēlu);
1. attēls - Amslera tests. Augšējā labajā attēlā redzams cilvēks ar normālu redzējumu. Augšējā kreisajā un apakšējā daļā ir attēls, ko cilvēks redz tīklenes distrofijā.
2. Raksturīgās izmaiņas pamatnē (piemēram, drusen, cistas uc).
3. Samazināta elektroretinogrāfija.
Šī fotogrāfija parāda "gliemežu ceļa" tipa tīklenes distrofiju.
Šī fotogrāfija parāda bruģakmens tipa tīklenes distrofiju.
Šī fotogrāfija parāda sausas vecuma atkarīgas tīklenes makulas distrofiju.
Tā kā nav iespējams novērst tīklenes dinstrofiskās izmaiņas, jebkura ārstēšana ir vērsta uz slimības tālākas progresēšanas pārtraukšanu un patiesībā ir simptomātiska. Tīklenes distrofiju ārstēšanai medicīniskās, lāzera un ķirurģiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas, lai apturētu slimības progresēšanu un mazinātu klīnisko simptomu smagumu, tādējādi daļēji uzlabojot redzamību.
Tīkla tīklenes distrofijas ārstēšana ir šādu zāļu grupu lietošana:
1. Pretitrombocītu līdzekļi - zāles, kas samazina asins recekļu veidošanos asinsvados (piemēram, tiklopidīns, klopidogrels, acetilsalicilskābe). Šīs zāles iekšķīgi lieto tablešu veidā vai intravenozi;
2. Vasodilatori un angioprotektori - zāles, kas paplašina un stiprina asinsvadus (piemēram, No-spa, Papaverine, Ascorutin, Complamin uc). Zāles lieto iekšķīgi vai injicē;
3. Hipolipidēmiskās zāles - zāles, kas samazina holesterīna līmeni asinīs, piemēram, metionīns, simvastatīns, atorvastatīns utt. Šīs zāles lieto tikai cilvēkiem, kas cieš no aterosklerozes;
4. Vitamīnu kompleksi, kuros ir elementi, kas ir svarīgi acu normālai darbībai, piemēram, Okyuvayt-luteīns, melleņu forte uc;
5. B grupas vitamīni;
6. Zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju, piemēram, pentoksifilīnu. Parasti narkotikas injicē tieši acs struktūrā;
7. Polipeptīdi, kas iegūti no liellopu tīklenes (retinolamīna preparāts). Zāles tiek ievadītas acs struktūrā;
8. Acu pilieni, kas satur vitamīnus un bioloģiskas vielas, kas veicina remontu un uzlabo vielmaiņu, piemēram, Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrom uc;
9. Lucentis - līdzeklis, lai novērstu patoloģisku asinsvadu augšanu. To lieto, lai ārstētu tīklenes vecuma izraisītu makulas deģenerāciju.
Sarakstā iekļauto zāļu uzņemšana notiek pa kursiem, vairākas reizes (vismaz divas reizes) gada laikā.
Turklāt mitrās makulas distrofijas gadījumā deksametazons tiek injicēts acī, un injicē intravenozu Furememīdu. Ar hemorāģiju acīs attīstoties ar ātru rezorbciju un apstādināšanu, intravenozi injicē heparīnu, etamzilātu, aminokapronskābi vai prourokināzi. Lai mazinātu tūsku jebkurā tīklenes distrofijas formā, Triamcinolone tiek injicēts tieši acī.
Retinālo distrofijas ārstēšanas kursos tiek izmantotas arī šādas fizioterapijas metodes:
Pirmkārt, jums ir nepieciešama visaptveroša ārstēšana, kas, protams, lieto vazodilatatorus (piemēram, No-shpa, Papaverin uc), angioprotektorus (Ascorutin, Actovegin, Vazonit uc), antitrombocītu līdzekļus (Aspirīns, Thrombostop uc) un vitamīnus A, E un B grupa. Parasti ārstēšana ar šīm narkotiku grupām tiek veikta vairākas reizes gada laikā (vismaz divas reizes). Regulāri ārstniecības kursi var ievērojami samazināt vai pilnībā apturēt makulas distrofijas progresēšanu, tādējādi saglabājot cilvēka redzējumu.
Ja makulas distrofija ir smagākā stadijā, tad kopā ar ārstēšanu tiek izmantotas fizioterapijas metodes, piemēram:
Ja personai ir mitra distrofija, tad vispirms tiek veikta dīgtspējīga, nenormāla trauka lāzera koagulācija. Šīs procedūras laikā lāzera stara ir vērsta uz acs tīklenes skartajām zonām, un tās spēcīgās enerģijas iedarbībā ir asinsvadu noslēgšana. Tā rezultātā šķidrums un asinis pārstāj sviedri zem acs tīklenes un to izspiež, kas aptur slimības progresēšanu. Asinsvadu lāzera koagulācija ir īslaicīga un pilnīgi nesāpīga procedūra, ko var veikt polikliniskos apstākļos.
Pēc lāzera koagulācijas ir nepieciešams lietot zāles no angiogēzes inhibitoru grupas, piemēram, Lucentis, kas kavē jaunu, patoloģisku asinsvadu aktīvo augšanu, tādējādi apturot mitrās tīklenes makulas deģenerācijas progresēšanu. Lucentis jālieto nepārtraukti un citas zāles - vairākas reizes gadā, tāpat kā sausā makulas distrofija.
Lāzerterapiju plaši izmanto dažādu veidu distrofiju ārstēšanā, jo virzītais lāzera starojums, kam ir milzīga enerģija, ļauj efektīvi ietekmēt skartās zonas, neietekmējot tīklenes normālās daļas. Lāzera apstrāde nav viendabīga koncepcija, kas ietver tikai vienu darbību vai iejaukšanos. Gluži pretēji, distrofijas lāzera ārstēšana ir dažādu terapeitisko metožu kombinācija, kas tiek veikta, izmantojot lāzeru.
Disstrofijas terapeitiskās ārstēšanas piemēri ar lāzeri ir tīklenes stimulācija, kuras laikā apstarotās teritorijas tiek apstarotas, lai aktivizētu vielmaiņas procesus. Tīklenes lāzera stimulācija vairumā gadījumu dod lielisku efektu un ļauj ilgstoši apturēt slimības progresēšanu. Ķirurģiskas lāzerterapijas piemērs distrofijai ir asinsvadu koagulācija vai tīklenes skartās zonas demarkācija. Tādā gadījumā lāzera staru virziens ir uz acs tīklenes skartajiem apgabaliem, un izdalītās siltumenerģijas ietekmē burtiski sasietas, aizzīmogo audus un tādējādi norobežo apstrādājamo zonu. Tā rezultātā tīklenes reģionu, ko skārusi distrofija, izolē no citām daļām, kas arī ļauj apturēt slimības progresēšanu.
Tīklenes distrofijā nepieciešams lietot A, E un B grupas vitamīnus, jo tie nodrošina redzes orgāna normālu darbību. Šie vitamīni uzlabo acu audu uzturu un, ilgstoši lietojot, palīdz apturēt dinstrofisko pārmaiņu attīstību tīklenē.
Vitamīni tīklenes distrofijai ir jāveic divos veidos - īpašās tabletēs vai multivitamīnu kompleksos, kā arī bagātīgu pārtikas produktu veidā. A, E un B vitamīni ir bagātākie svaigos dārzeņos un augļos, graudaugos, riekstos utt. Tāpēc šie produkti jālieto cilvēkiem, kas cieš no tīklenes distrofijas, jo tie ir vitamīnu avoti, kas uzlabo acu uzturu un darbību.
Tīklenes tīklenes distrofijas ārstēšanu var izmantot tikai kopā ar tradicionālajām medicīnas metodēm, jo šī slimība ir ļoti nopietna. Populārākās tīklenes distrofijas ārstēšanas metodes ir dažādu vitamīnu maisījumu sagatavošana un izmantošana, kas redzes orgāniem nodrošina nepieciešamos vitamīnus un mikroelementus, tādējādi uzlabojot tās uzturu un kavējot slimības progresēšanu.
Visefektīvākās tīklenes metodes tīklenes distrofijai ir šādas:
Autors: Nasedkina AK Speciālists biomedicīnas problēmu izpētē.
http://www.tiensmed.ru/news/distrofiks2.htmlTīklenes dinstrofija ietver dažādas šīs acs ābola apvalka slimības, kuras apvieno kopējs simptoms - degeneratīvs-distrofisks bojājums tīklenes šūnām. Distrofija izraisa pakāpenisku redzes disfunkcijas palielināšanos.
Atkarībā no lokalizācijas procesa distrofija var būt perifēra vai centrāla.
"Gliemežu pēdas nospieduma" tīklenes distrofija attiecas uz tīklenes perifērijām slimībām. Visbiežāk šī patoloģija notiek pret asinsvadu progresējošas tuvredzības fona, jo ir radušās būtiskas izmaiņas tīklenes asinsvadu gultnē.
Šīs tīklenes slimības galvenais cēlonis ir asinsvadu bojājums, kā rezultātā veidojas balti spīdīgi plankumi, kas atgādina svītras. Arī retināšanas un tīklenes audu defekti var veidoties caurumu veidā.
Tā kā tīklenes vielas izmaiņu ārējā līdzība ir cochlea pēdas, šāda veida distrofijai ir vispārpieņemtais nosaukums.
Tā kā process izplatās, tīklenes dinstrofiskā bojājuma bojājumi saplūst, kas noved pie lentes veida mainītu zonu veidošanās. Parasti "gliemežu izsekošanas" tipa distrofija notiek pamatnes augšējā ārējā kvadrantā. Slimības īpatnība ir tendence veidot garu, apaļas formas tīklenes plīsumu.
Šajā sakarā palielinās tīklenes atdalīšanās risks, kas pat pārsniedz šo varbūtību ar tīklenes režģa distrofiju. Tomēr "gliemežu pēdas" tipa distrofijas izplatība nav plaši izplatīta.
Apmēram puse (40%) gadījumu, kad konstatēta tīklenes distrofija, rodas pacientiem ar tuvredzību. Tālredzības gadījumā šī patoloģija notiek 8% gadījumu un ar ametropiju tā nepārsniedz 2-5%.
Riska faktorus “gliemežu pēdas” tipa tīklenes distrofijas attīstībai var iedalīt divās grupās: vietējā un vispārējā.
Pirmā cēloņu grupa ir:
Parastos tīklenes distrofijas cēloņus izraisa:
Perifēro distrofiju var diagnosticēt jebkura vecuma pacientiem. Šāda veida distrofijas draudi ir tīklenes atdalīšanās risks, kā arī asimptomātiska slimības gaita patoloģisko pārmaiņu agrīnajos posmos.
Pacients var sūdzēties par plīvura izskatu viņa acīs, kas parasti parādās, kad slimība izplatās tīklenes centrālajā daļā. Šajā gadījumā vīzija var tikt saglabāta tikai ar ķirurģiskas ārstēšanas palīdzību. Bet pat pēc operācijas akluma risks saglabājas diezgan augsts.
Ja pacientam ir šie riska faktori, viņam ir regulāri jāpārbauda oftalmologs (vismaz divas reizes gadā) un jāpievērš uzmanība mazākajiem simptomiem, kas var rasties distrofijas laikā.
"Gliemežu pēdas nospieduma" tipa tīklenes dinstrofiju ir grūti ārstēt, īpaši, ja radušās patoloģiskā procesa (tīklenes atdalīšanās) komplikācijas. Daudz vieglāk novērst slimības attīstību.
Ja jūs regulāri pārbaudāt acs pamatni, varat noteikt agrīnās distrofijas pazīmes. Tas ļaus ārstam laika gaitā novērot procesu un, ja nepieciešams, noteikt lāzera terapiju. Reizēm profilaksei izmanto tīklenes lāzera koagulāciju, jo metodes efektivitāte ir samērā augsta un intervences komplikāciju risks ir minimāls.
Pēc lokālās anestēzijas veiciet lāzerķirurģiju ambulatoros apstākļos. Šīs procedūras rezultātā ir iespējams ierobežot tīklenes modificētās daļas no neskartām vietām, kā rezultātā distrofija neattiecas uz tīklenes centrālajām daļām.
Dažreiz tie nosaka lāzera koagulācijas atkārtotu vadīšanu, kas palīdzēs noteikt rezultātu.
http://setchatkaglaza.ru/distrofia-sled-ulitkiDaudzi cilvēki šobrīd nav pazīstami ar tīklenes distrofiju, bet tie, kurus šīs patoloģijas acis pārsteidza, saprot, cik nopietna ir šī slimība. To uzskata par nopietnu vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, distrofija tiek uzskatīta par neārstējamu slimību, un, jo sliktāk ir attīstības stadija, jo grūtāk būs simptomi.
Otrkārt, šī novirze noved pie akluma visos gadījumos, pat ja tiek veiktas nepieciešamās medicīniskās procedūras. Vienīgais, ko var izdarīt distrofijas gadījumā, ir aizkavēt pilnīgas tīklenes atdalīšanas un akluma brīdi.
Tieši tāpēc viņi izmanto atbalsta terapiju, kas ir nepieciešama, lai pavadītu visu dzīvi, jo jebkurš svešs faktors var ietekmēt strauju redzes asuma samazināšanos un spēcīgu slimības progresēšanu.
Tā rezultātā attīstās tuvredzība un asins plūsma samazinās koroidos. Šie procesi bieži vien izraisa tīklenes atdalīšanos, kas ir viena no nopietnākajām oftalmoloģijas problēmām.
Ja attīstās šūnu distrofija, tīklenes viela pakāpeniski kļūst plānāka. Tajās jomās veidojas spriedze (trakcijas) starp stiklveida ķermeņa vielu un pašu tīkleni.
Šīs trakcijas izraisa tīklenes deformāciju, tās plīsumu un vēlāk atdalīšanos stiklveida ķermeņa šķidrā komponenta ietekmē, kas atrodas zem tīklenes un pacelt to.
Tīklenes vielas perifēra deģenerācija var būt dažāda veida, kas atšķiras no tīklenes atdalīšanās iespējamības. Viens no visbīstamākajiem (nošķirtības attīstības ziņā) ir distrīnijas režģa distrofija.
Šāda veida distrofija veido 63% no visām deģeneratīvajām izmaiņām, kas novērotas pacientiem ar tīklenes atdalīšanu. Pētot pamatu 5% pacientu, atklājas tīklenes režģa distrofijas pazīmes, lielākā daļa (68%) vīriešu.
Ir arī pierādījumi par ģeniālu iedzimtu jutību pret šo slimību. Visbiežāk ar režģa distrofiju atklājas fundus izmaiņas abās pusēs. Šī patoloģija sāk attīstīties pacientiem, kas vecāki par 20 gadiem, un pakāpeniski progresē ar vecumu.
Daudzos pētījumos tika apstiprināta režģa distrofijas un tīklenes atdalīšanās saistība. Vienai trešdaļai pacientu ar neseno atdalīšanos ir redzamas tīklenes vielas režģa distrofijas pazīmes, kuras atklāj oftalmoskopija.
Pārbaudot pacientu ar režģa distrofiju pamatni, jūs varat redzēt vairākas raksturīgas iezīmes: virkni šauru, baltu fleecy sloksnes, kas veido formas, kas izskatās kā virves kāpnes vai režģis.
Šīs joslas nav nekas vairāk kā iznīcinātas tīklenes tīklenes (galvenokārt skar venozo gultni). Starp šīm joslām ir zaļās vai sarkanīgas krāsas tīklenes retināšanas zonas, kā arī veido asaras un tīklenes cistas.
Pastāv arī fokusa pigmenta zonas, hipopigmentācijas zonas, pigmentācija ap tvertnēm vai izkliedēta pigmentācija.
Dinstrofijas apgabalā mainās stiklveida ķermeņa viela. Pie robežas ar tīkleni tā kļūst kondensēta un stingri piestiprināta pie distrofijas robežām, stiklveida ķermeņa dehidratācija notiek dziļāk. Tas noved pie vilces veidošanās gar tīklenes dystrofisko izmaiņu robežu.
Tajā pašā laikā trešdaļā gadījumu parādās vārstuļa tīklenes plīsumi un 14-18% gadījumu - apaļas asaras, kas izraisa tīklenes atdalīšanos.
Acu režģa distrofijas riska faktorus var iedalīt divās lielās grupās. Starp vietējiem faktoriem ir:
Sistēmiskie riska faktori ir šādi:
Režģu distrofiju var diagnosticēt dažāda vecuma pacientiem, tostarp bērniem. Vislielākā šīs slimības briesmas ir klīnisko izpausmju trūkums distrofiskā procesa sākumposmā.
Šajā sakarā cilvēkiem, kuriem ir riska faktori, jāapmeklē oftalmologs vismaz divas reizes gadā un jāpārbauda acu pamatne. Neskaidru redzes simptomu gadījumā Jums jāsazinās arī ar optometristu.
Ja tīklenes atdalīšanās ir radusies distrofijas fona dēļ, tad ir diezgan grūti tikt galā ar šo slimību. Šajā sakarā ir labāk novērst šādas izmaiņas. Acu pamatnes ikdienas pārbaudēs ārsts var noteikt netiešās tīklenes vielas distrofijas pazīmes.
Šajā gadījumā optometrists var ieteikt atkārtotu uzņemšanu, tas ir, novērošanu dinamikā vai profilakses disstrofijas lāzera ārstēšanā. Tajā pašā laikā veikt ierobežojošo tīklenes lāzera koagulāciju perifērajā reģionā.
Pēc vietējās anestēzijas līdzekļu lietošanas veiciet ambulatoro manipulāciju. Lāzera koagulācija palīdz ierobežot skarto zonu un saglabāt tīklenes centrālās daļas no atdalīšanās.
Atrodoties ārpus acs āķa ekvatora, tīklenes perifērijas apgabali ir slikti pieejami pārbaudei ar parasto oftalmoskopiju. Tikmēr tīklenes dziļumā rodas tīklenes defekti, ko izraisa acu garuma palielināšanās, tuvredzības attīstība un asinsrites pasliktināšanās koroidos.
Pastāv vairākas perifērās tīklenes deģenerācijas formas, starp kurām režģis ir visbīstamākais. Tas notiek, pārbaudot fundus 5% pacientu, no kuriem 70% ir vīrieši.
Pacientiem ar tīklenes atdalīšanos to konstatē 65% no visiem degeneratīvajiem acu bojājumiem. Anomālija veidojas pacientiem vecumā no 20 gadiem un gadu gaitā pakāpeniski pasliktinās. Tīklenes atdalīšanās un režģa distrofijas korelāciju ir pierādījuši daudzi klīniskie pētījumi.
Katrs trešais pacients ar „svaigu” atdalīšanas gadījumu oftalmoskopijas laikā atklāj tīklenes vielas gremošanas distrofijas pazīmes. Tie ir balti strīpveida režģi. Joslas - iznīcināja tīklenes tīklus.
Starp tām ir rozā tīklenes distrofijas, tīklenes pārtraukumi un pigmenta zonas. Mainot stiklveida ķermeni netālu no tīklenes, kondensējas, kļūstot stacionāras ķermeņa izplūdes laikā nostiprināta pie distrofijas robežām. Gar tīklenes dinstrofiskā bojājuma malām veidojas trakcijas.
Tīklenes tīklenes asaras tiek diagnosticētas 30%, 15% - tīklenes atdalīšanās, ko izraisa asaras. Vietējie faktori ietver:
Starp sistēmiskajiem faktoriem ir:
Slimība ir bīstami izteiktu agrīno simptomu trūkums. Daudzi pacienti atzīmē filmas vai ekrāna sajūtu viņu acu priekšā. Tas ir uzlabotas režģa distrofijas gadījums, kas jau ir aptvēris tīklenes centrālās daļas un prasa ārkārtas operācijas.
Tādēļ, ja Jums ir aizdomas par kādu acu slimību, Jums vajadzētu apmeklēt oftalmoloģijas klīniku un veikt fundus pārbaudes procedūru. Ja ir līdzīgas tīklenes vielas distrofijas pazīmes, oftalmologs var ieteikt dinamisku novērošanu.
Lokalizējiet skarto zonu un mēģiniet saglabāt tīklenes centrālās daļas no atdalīšanās, izmantojot koagulāciju. Lāzera koagulācija tiek veikta ambulatorā veidā, tā ir neinvazīva un ērta procedūra.
Tīklenes perifēra zona praktiski nav redzama pamatnes vispārējā pārbaudē, jo tā atrodas aiz acs āķa "ekvatora". Diemžēl šajā zonā visbiežāk veidojas distrofiski (deģeneratīvi) procesi, kas bieži vien ir saistīti ar acs garuma palielināšanos, kā arī miopijas progresēšanu un asinsrites pasliktināšanos šajā zonā.
Šie ir galvenie priekšnoteikumi viena no lielākajām oftalmoloģiskajām slimībām - tīklenes atdalīšanai.
Veicot acs dinstrofisko izmaiņu progresēšanu, tīklenes skartās zonas pakāpeniski kļūst plānākas, šeit trakcijas (spriedze) starp modificēto stiklveida ķermeni un tīkleni, kas ilgu laiku ietekmē tīkleni, veido plaisu, caur kuru stiklveida ķermeņa šķidrā daļa nonāk tīklenē, un paceliet to.
Ir vairāki perifēro dinstrofiju veidi (deģenerācijas), kas atšķiras no tīklenes atdalīšanās bīstamības pakāpes. No tiem visbīstamākie atdalīšanās attīstības ziņā ir šādi.
Visbīstamākais saistībā ar tīklenes atdalīšanos un 63% no visiem distrofijas veidiem pacientiem ar tīklenes atdalīšanu, kas jau ir noticis.
Vairāk nekā pusē gadījumu tīklenes režģu distrofija ir divpusēja. Visbiežāk pirmo reizi tika konstatēts dzīves otrajā desmitgadē un pakāpeniski virzās uz priekšu ar laiku.
Vairāki pētījumi norāda uz ciešām režģa deģenerācijas un tīklenes atdalīšanās attiecībām. 30-31% pacientu ar svaigu tīklenes atdalīšanu tiek konstatēta tīklenes režģu distrofija.
Tīklenes režģa distrofija, skatoties no acs pamatnes, ir redzama kā šauru baltu, nedaudz fleecisku svītru sērija, veidojot figūras, kas atgādina režģa vai virves kāpnes. Tādā veidā izzūd un hinalizē tīklenes kuģi, galvenokārt vēnas.
Starp šiem mainītajiem kuģiem rodas tīklenes retināšanas, cistas un tīklenes pārtraukumi. Raksturīgas pigmentācijas izmaiņas ir fokusa pigmenta plankumi, hipopigmentācijas zonas, perivaskulārā pigmentācija vai difūzā pigmentācija.
Stiklveida ķermenis virs tīklenes distrofijas tiek atšķaidīts un gar distrofijas robežu, gluži pretēji, tas ir kondensēts un piestiprināts tā malām. Līdz ar to kropļojumi gar distrofijas robežu veido vārstu tīklenes nepilnības, kas rodas 30-32% gadījumu, apaļās nepilnības - 14-18% gadījumu, kas noved pie tīklenes atdalīšanās.
Šo formu var atklāt indivīdiem ar aksiālu progresējošu tuvredzību, dažkārt ar nelielu ametropijas līmeni, bet nozīmīgas izmaiņas asinsvadu un retikulārajās membrānās (miopiskā slimība).
Patoloģija tiek novērota asinsvadu bojājumu dēļ un sastāv no bālganas, nedaudz mirdzošas stieņa līdzīgas iestrādes tīklenē ar miopisku mazu retināšanas un perforētu defektu klātbūtni. Šāda veida deģenerācija tiek saukta par "gliemežu nospiedumu", līdzīgi tam.
Plīsumi bieži veicina tīklenes atdalīšanos. Pēc dažu autoru domām, "gliemežu pēdas" tipa tīklenes perifēriskajai distrofijai ir vēl lielāka tendence veidot tīklenes atdalīšanos nekā tīklenes režģu distrofija, lai gan tā ir daudz retāka.
Šī patoloģiskā stāvokļa rašanās iemeslus var iedalīt intraokulāros un vispārējos. Pirmās ir īpaši tuvredzība, pēdējā hipertensija, nieru mazspēja, leikēmija un citi.
Atsevišķi atzīmējam ģenētiski noteiktās distrofijas (pigmentu, Stargardt, Best, Franceschetti) un vecumu (retinoschisis, režģa distrofija, tīklenes izrakumi, centrālā senila distrofija vai vecuma makulas distrofija, Brucht membrānas hialinoze).
Šo slimību var uzskatīt par sevi aizdomīgu, balstoties uz blakusslimībām (sekundārās distrofijas gadījumā) vai analizējot simptomus. Dažādi veidi, atkarībā no skatuves un izplatības, darbojas atšķirīgi.
Tomēr daudzas distrofijas formas neizpaužas līdz komplikāciju attīstībai - tīklenes atdalīšanās un atšķiras acu ārstu specifiskajā attēlā. Prognoze ir atkarīga no distrofijas veida.
Tīklenes pigmentācijas distrofija ir hronisks, lēni progresējošs stāvoklis, kas ietekmē jauniešus. Ar salīdzinoši labu centrālo redzējumu, progresīvos posmos paliek tikai neliels veselas tīklenes logs. Pacients redz pasauli, it kā caur šauru cauruli.
Mīnus: šai slimībai tiek novērota ģimeniskā nosliece. Plus: īslaicīga stabilizācija un procesu vadība ir iespējama ar savlaicīgu atbalstu vismaz 2 reizes gadā.
Labākā dzeltenuma distrofija turpinās trīs posmos: cistas veidošanās, tās plīsums ar asiņošanu un rētas veidošanās skartajā zonā. Attiecīgi galīgās vizuālās funkcijas nosaka procesa lokalizācija.
Starod makulas distrofija un Franceschetti dzeltenā plankumainā distrofija noved pie ievērojamas redzes samazināšanās, jo tās uztver tīklenes centrālo daļu - makulu.
Sekundāro distrofiju attīstība ir saistīta ar slimības progresēšanu - parasti ar hronisku hipertensiju, nieru slimību vai leikēmiju, attīstās angiopātija, kas var attīstīties retinopātijā. Tās rezultāts ir distrofija.
Runājot par tīklenes distrofiju gados vecākiem cilvēkiem, ir jāprecizē, ka dažu veidu perifērijas izmaiņas ir bīstamākas attiecībā uz iespējamo atdalīšanos nekā citas. Piemēram, retinoschisis (stratifikācija) ir daudz mazāk ticams, ka iekļūst plīsumā nekā tā pati režģa distrofija.
Tāpat kā ar vecumu saistītā makulas distrofija, tas noteikti samazina pacienta redzes kvalitāti, bet šajā gadījumā diskomforta līmenis ir atkarīgs no formas - sausas vai eksudatīvas. Pirmais parasti ir mazāk agresīvs, otrais prasa aktīvu iejaukšanos un būtiski ietekmē acs funkciju.
Režģu distrofija tika konstatēta 8% no kopējā iedzīvotāju skaita, biežāk - miopos. Tas ir visbiežāk konstatētā reimatogēnās atdalīšanas distrofija (40% gadījumu). Izmaiņas, kas līdzīgas režģa distrofijai, ir atrodamas indivīdiem ar Marfana sindromu, Ehler-Danlos, Stickler. Visos gadījumos tīklenes atdalīšanās risks ir augsts.
Objektīva pārbaude atklāja šādas pazīmes. Attiecībā uz režģa distrofiju ir raksturīgas skaidri ierobežotas, tīklenes retināšanas apkārtnes platības, kas biežāk ir starp ekvatoru un stiklveida ķermeņa pamatnes aizmugurējo malu.
Šīs distrofijas saliņas var veidot divas, trīs vai pat četras rindas, kas orientētas apkārt apkārtmēram. Dažreiz tie atrodas radiāli (tāpat kā pacientiem ar Stickler sindromu), kas izplatās pa ekvatoru.
Tipiska tālvadības distrofijas pazīme ir balto līniju sazarojošais tīkls kā kuģu paplašinājums. Parasti "režģis" ir definēts abās acīs, biežāk laika segmentos, augšējā daļā.
Izmaiņas, piemēram, “frostlike”, “pigmenta epitēlija hiperplāzija”, “balts ar spiedienu” bieži ir saistītas ar “režģi”. Ja vitrejs virs „režģa” sadaļas tiek atšķaidīts, tad vitrejas stiprinājumi pie distrofijas malām tiek pastiprināti.
Lielākajā daļā pacientu šis stāvoklis ir asimptomātisks, bet dažiem var būt sarežģījumi:
Dinstrofija "gliemežu nospiedums" - varbūt agrīnā forma vai "režģa" variants. Pārbaudes laikā atklājas skaidri definētas cieši novietotas “sala” joslas, kas dod tīklenes izskatu. Baltās līnijas nav, un apaļie caurumi distrofijas apgabalos ir lielāki nekā patiesajā „režģī”. Komplikācijas: tīklenes atdalīšanās bieži notiek ar lielām tīklenes atverēm.
Režģa distrofijā parasti tiek atklātas joslas, kas atrodas pamatnes rajonā (šaurs, balts, viļņains), kas veido virves kāpņu vai režģa rakstu. Šīs joslas sastāv no asinsvadiem, kas ir piepildīti ar hialīnu un iestrēdzis kopā.
Plānās tīklenes zonas parādās apgabalos starp kuģiem, kurus pārstāv rozā vai sarkanās zonas. Tieši šajās jomās veidojas nepilnības vai cistas, kas izraisa atdalīšanos.
Ir arī pārmaiņas stiklveida ķermenī blakus distrofijas vietām, tā kļūst sašķidrināta. Pa sašķidrināto vietu malām stiklveida ķermeņa viela, gluži pretēji, ļoti cieši pieguļ tīklenei un pat izlieto to.
Ja tas notiek, tīklenes apgabali ar augstu spriegumu, uz kuriem veidojas arī atveres vārstu veidā. Ar pēdējo ir iespējams stiklveida materiāla iekļūšana tīklenē, kas noved pie tā atdalīšanās. Slimība ir pakļauta lēnai progresēšanai visā pacienta dzīves laikā.
Ārstēšana ar režģa distrofiju ir vērsta uz iznīcināšanas procesu palēnināšanos un galvenokārt samazina simptomātisku un atbalstošu terapiju.
Šajā gadījumā galvenokārt notiek lāzera asinsvadu koagulācija, tiek mēģināts ierobežot distrofijas zonu, un pēc tam tiek noteikta fizioterapija un medikamentu terapija. Lai uzlabotu viņu stāvokli, pacientiem pilnībā jānovērš smēķēšana un jāizmanto saulesbrilles, lai aizsargātu acis.
Ja tīklenes režģa distrofiju jau sarežģī tā atdalīšanās, tad tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās, vitrektomija. Tomēr, ja atdalīšanās vēl nav notikusi, tā ir jānovērš.
Plānotajā fundusa pētījumā oftalmologs var atklāt netiešas režģa distrofijas pazīmes. Šajā gadījumā speciālists noteikti iesaka atkārtoti uzņemties, lai laika gaitā novērotu slimību un, ja nepieciešams, veikt profilaktisku lāzera ārstēšanu.
Profilaktiska lāzera ārstēšana ietver lāzera koagulācijas ierobežošanu tīklenes perifērajā zonā.
Tā ir ambulatorā darbība, ko viegli panes visu vecumu pacienti, kuru mērķis ir norobežot jau esošās tīklenes zonas, lai novērstu iespējamo tīklenes atdalīšanos no tās centrālajiem reģioniem, kas ir atbildīgi par redzējumu.
Procedūra ilgst vidēji ne vairāk kā 15-20 minūtes, tiek veikta vietējā anestēzijā un to var viegli panest pat veci cilvēki un bērni. Pēc pilienu anestēzijas ievades acī ir uzstādīts Goldmana trīs spoguļu objektīvs (īpašs kontaktlēcas), kas ļauj koncentrēt lāzera starojumu uz jebkuru tīklenes daļu.
Pārrāvumu zonas un vietējās atdalīšanas zonas norobežo vairākas rindas, ko veido koagulētie (lodētie) audi. Ir vajadzīgs laiks pilnvērtīgas, ilgstošas horioretāna komisijas izveidošanai.
Parasti tas ir 10-14 dienas, kuru laikā pacientam ir jāievēro minimālie ierobežojošie pasākumi: neietver rumpi, svara celšanu, pārmērīgu fizisko slodzi, neapmeklē karstu vannu, saunu, peldbaseinu. Nākotnē šie ierobežojumi tiek pilnībā atcelti.
Ļoti retos gadījumos šī procedūra var izraisīt nelielas komplikācijas. Šāda lāzerterapija būtiski neuzlabo redzes kvalitāti, bet ļauj to pilnībā nezaudēt tīklenes atdalīšanās gadījumā.
Viena no tīklenes deģeneratīvo izmaiņu formām ir režģa distrofija. Patoloģija saņēma nosaukumu, jo bija raksturīgs raksturs, ko veido iznīcinātie ietekmētā pamatnes trauki, starp kuriem ir atšķaidītas tīklenes audi un tās dažādie ievainojumi (asaras, cistas).
Parasti tīklenes režģa distrofija ietekmē abas acis. Šī patoloģija ir jutīgāka pret vīriešiem, īpaši tiem, kas cieš no tuvredzības. Galvenais slimības cēlonis ir ar vecumu saistītas izmaiņas acs audos.
Parasti slimība sāk būt pilnīgi asimptomātiska un tikai laika gaitā sākas redzes asuma samazināšanās un izkropļotu un dubļainu vietu parādīšanās redzes laukā.
Slimības ārstēšana ir sarežģīta, un tās mērķis ir novērst tīklenes atdalīšanu un uzlabot vizuālās funkcijas. Lāzera koagulācija un mūsdienu vazorekonstruktīvās operācijas ir vieni no efektīvākajiem režģu tīklenes deģenerācijas ārstēšanas paņēmieniem.
Ķirurģija ļauj racionāli pārdalīt asinsriti orbitālajā artērijā, kā rezultātā uzlabojas asins apgāde redzes nervam un skartajām tīklenes vietām. Rezultātā tiek aktivizēti dabiskie vielmaiņas procesi acu audos, kas veicina ievērojamu vizuālo funkciju uzlabošanos.
Ir daudz pierādījumu tam, ka režģa disstrofija ir tīklenes atdalīšanās galvenais cēlonis, tāpēc ir tik svarīgi laikus diagnosticēt slimību un veikt tā kompetento ārstēšanu.
Ar standarta acu pārbaudi tīklenes perifērija praktiski nav vizualizēta, jo tā atrodas pamatnē aiz acs ekvatora. Tomēr tieši šī zona ir īpaši pakļauta dinstrofiju un deģenerāciju rašanos, kas lielākoties rodas acs ass pagarināšanas dēļ.
Rezultātā šādi apstākļi ir saistīti ar asinsrites pasliktināšanos asinsvadu membrānā, kas atrodas blakus tīklenei un tuvredzības progresēšanai.
Visi šie faktori ir satraucoši priekšnoteikumi viena no nopietnākajiem oftalmoloģijas stāvokļiem - tīklenes atdalīšanai.
Tas notiek sakarā ar deģeneratīvu izmaiņu progresēšanu, kas noved pie tīklenes zonas retināšanas skartajā acī un veidošanos šajā vilces laukumā (spriedzē), kas notiek starp stiklveida ķermeni un tīkleni.
Ilgstoša šādas spriedzes ietekme uz tīkleni izraisa plaisu veidošanos, kas zem tīklenes šķērso stikla šķidruma daļu, pakāpeniski palielinot to.
Tīklenes režģu distrofija ir īpaši bīstama kā tīklenes atdalīšanās faktors un veido vismaz 65% no visiem perifērās distrofijas gadījumiem. Pārbaudot, 68% vīriešu tiek konstatēta šīs sugas distrofija, kas norāda uz tās iedzimtību.
Turklāt vairāk nekā pusē pacientu ar šo slimību tā ir divpusēja. Parasti to vispirms konstatē divdesmit gadu vecuma pacientiem, novērojot turpmāku progresīvu attīstību.
Tīklenes atdalīšanās daudzos gadījumos ir cieši saistīta ar režģa deģenerācijas klātbūtni, par ko liecina dažādu autoru zinātnisko darbu masa. Turklāt nesenie pētījumi ir parādījuši, ka 30-31% svaigas tīklenes atdalīšanās gadījumu cēlonis bija režģa distrofija.
Pamatu pārbaude režģu distrofijas gadījumā atklāj baltas, šauras, nedaudz tuftu sloksnes, no kurām skaitļi attālināti atgādina virves kāpnes vai režģi. Tie ir hinalizēti un iznīcināti tīklenes un lielākoties tīklenes.
Atšķirībā starp šādā veidā pārveidotajiem kuģiem parādās plānās tīklenes sarkanās sarkanās zonas, bieži vien ar cistu un pārrāvumu fokusiem.
Pigmentācijas izmaiņas, kas raksturīgas režģa distrofijai, ir hipopigmentācijas zonas, fokusa pigmenta plankumi, perivaskulārā vai difūzā pigmentācija.
Degenerācijas apgabalā tiek konstatēts pārmērīgi sašķidrināts stiklveida ķermenis, kas, gluži pretēji, ir pievienots tās malai gar distrofijas robežu un kondensēts. Sakarā ar to, kopā ar deģenerācijas robežu vilce notiek, veidojot tīklenes vārstu plaisas (30-32% gadījumu) vai apļveida plaisas (14-18% gadījumu), kas galu galā kļūst par tīklenes atdalīšanās iemeslu.
Saskaņā ar statistiku, īpaši bieži (30-40% gadījumu), perifērās tīklenes distrofijas rodas cilvēkiem ar progresējošu tuvredzību. Šie skaitļi cilvēkiem ar tālredzību (hipermetropi) ir 6-8%. Ņemot vērā, ka cilvēkiem ar normālu redzējumu tas ir tikai 2-5%.
Faktori, kas izraisa tīklenes režģa distrofiju, ir sadalīti divās grupās - sistēmiskā un īpaši. Speciāli faktori, kas izraisa tīklenes distrofiju, ir: iedzimta nosliece; jebkura miopijas pakāpe; acu slimības ar iekaisuma raksturu; acu ievainojumi.
Ārsti izsauc sistēmiskus faktorus, režģa distrofijas rašanos, hipertensiju, aterosklerozi, cukura diabētu, smagu intoksikāciju, infekcijas slimības, citas hroniskas slimības un apstākļus.
Perifērās distrofijas tiek konstatētas visu vecumu pacientiem, tostarp bērniem. Nedaudz biežāk šī slimība skar pusmūža un vecākus vīriešus.
Tas norāda uz tīklenes atdalīšanās sākumu, iesaistot tās centrālās nodaļas šajā procesā. Šī slimības stadija jau ir ārkārtas situācija, kurā var palīdzēt tikai operācija. Bet pat viņa ne vienmēr nodrošina pilnīgu vizuālās funkcijas atjaunošanu.
Tādējādi cilvēkiem, kam ir risks attīstīt perifērās režģa deģenerāciju, ieskaitot tīklenes atdalīšanu, jāveic pilna acu pārbaude ar plašu skolēnu divreiz gadā. Turklāt ir vērts pievērst lielāku uzmanību vizuālajām izmaiņām un, kad tiek atklātas jaunas sajūtas un neskaidri simptomi, nekavējoties meklēt acu aprūpi.
Tīklenes distrofija grūtniecības laikā tiek uzskatīta par diezgan izplatītu. Šī parādība pēc dzemdībām var izraisīt dažādas nelabvēlīgas komplikācijas tīklenes plīsumu vai plīsumu veidā. Bieži slimība rodas progresējošas tuvredzības dēļ.
Sievietēm, kurām ir šī slimība, reti ir atļauts dzemdēt. Lai izvairītos no nepatīkamām problēmām, tiek veikta ķeizargrieziena daļa. Sieviete vienmēr var izvēlēties: vai nu ķeizargriezienu, vai lāzera koagulāciju.
Šādu darbību var veikt tikai līdz trīsdesmit piektajai grūtniecības nedēļai. Tās galvenais mērķis ir nostiprināt vietas, kur notika distrofija. Ja tas ir pakļauts lāzera audu rētu veidam, kas rada ciešu saikni starp koroidu un tīkleni.
Šāda veida manipulācijas ļauj jums dzemdēt pēc saviem ieskatiem un izvairīties no negatīvām sekām pēc darba un piegādes. Daži pacienti meklē ārstēšanu mājās. Bet tas būs efektīvs tikai tad, ja tas tiks veikts visaptveroši.
Lielisks instruments, ko var izmantot mājās, ir kazas piens. Tas jāsajauc ar ūdeni vienādās daļās un pilināms acīs. Pat kā tautas aizsardzības līdzekļus izmantoja infūziju ar adatām, svariem, sīpoliem un mežrozīšiem.
Noderīga arī tīklenes distrofijā ir jūras aļģu, dzērveņu, sinepju, medus un kanēļa izmantošana. Saskaņā ar recidīviem, kas cieš no tīklenes distrofijas, lāzera koagulācija ir labākā metode.
Protams, tas nekādā veidā nepalīdzēs atgriezt vīziju, bet tas var apturēt progresēšanu. Lāzera terapija tiek uzskatīta par drošu, nesāpīgu un nerada nopietnas sekas. Tāpēc, ja pacientam tika piešķirta šī procedūra, labāk nav kavēties laika gaitā, pretējā gadījumā pastāv iespēja pilnībā zaudēt vizuālo funkciju.
Jau identificēto asins apgādes problēmu novēršanai tīklenes perifērijas zonās ir jācenšas novērst patoloģijas tālāku attīstību un samazināt atdalīšanās un plīsumu risku.
Būtisks nosacījums labvēlīgai prognozei ir regulāra medicīnisko procedūru novērošana un savlaicīga pabeigšana (ieskaitot lāzera koagulāciju). Pacientiem, kas ir pakļauti riskam, vajadzētu apmeklēt oftalmologu divas reizes gadā.
Atsevišķi ir vērts atzīmēt nepieciešamību pārbaudīt grūsnības grūtniecēm. Tā kā dabiskā izvadīšana rada tīklenes atdalīšanās risku, ginekologs divreiz nosūta grūtnieci, lai pārbaudītu pamatu - grūtniecības sākumā un pirms dzimšanas.
Preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir novērst distrofiju, ir īpaši svarīgi riskam pakļautajām personām. Tīklenes uztura traucējumu iespējamība ir lielāka, ja:
Ņemot vērā regulāras pārbaudes, ārsts var ieteikt lietot vitamīnterapiju, aparātus un fizioterapijas kursus. Šie pasākumi atbalsta efektīvu vielmaiņu tīklenes audos un saglabā tā dzīvotspēju.
http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/reshetchataya-distrofiya-setchatki