I
Scleraunt (scleritis; anat. sclera sclera + -itis)
sklerālo iekaisumu. Atkarībā no procesa lokalizācijas, priekšējā un aizmugures S. ir izolētas, un bojājuma dziļums ir virspusējs (episklerīts) un dziļi sklerīts.
S. etioloģija ir daudzveidīga. Visbiežāk sastopamās autoimūnās slimības rodas reimatismā un difūzās saistaudu slimībās. Ciemam var būt toksisks un alerģisks raksturs (tuberkulārais un sifilitālais episklerīts). Sklēras iekaisums var attīstīties mikroorganismu hematogēnas novirzes dēļ sklērā, piemēram, metastātiska dziļa S. ar tuberkulozi un sifilisu, sepsi, furunkulozi, osteomielītu, paraproctītu, tonsilītu un citus infekcijas centrus (bieži stafilokoku) organismā. Visbiežāk sastopamais dziļās S. cēlonis ir koroida iekaisuma slimības. S., kas attīstās pret vielmaiņas traucējumiem (piemēram, ar podagru), ir aprakstīta dzimumlocekļa audzēja dīgtspēja sklerātikā. Dažos gadījumos sklēras iekaisuma cēlonis joprojām nav skaidrs.
Episklerītu raksturo sklēras bojājumi ierobežotā vietā pie limbus. Skleras un konjunktīvas virsma ir hiperēmiska, nedaudz pietūkušas. Par palpāciju tiek novērota acs ābola skartās daļas jutīgums; spontānas sāpes, fotofobija, lakrimācija ir viegla. Episklerīts notiek hroniski, recidīvi un remisijas pārmaiņus jau vairākus gadus. Abas acis bieži tiek skartas. Vīzija nemazinās.
Deep S. var būt granulomatoza un strutaina. Kad granulomatozi S. skleru dziļajos slāņos rodas viens vai vairāki infiltrāti, parādās dziļa sklerāla injekcija, kurai ir purpursarkana nokrāsa. Pacienti sūdzas par smagu acu ābola sāpēm, izteiktu fotofobiju. Patoloģiskais process var izplatīties abās acīs. Tas turpinās hroniski ar recidīviem. Smagos gadījumos iekaisuma procesā var iesaistīties varavīksnene (iridosklerit) un radzene (keratosklerit). Ja rodas sklēras, radzenes, varavīksnenes, ciliāra ķermeņa bojājumi, rodas keratoskleroze. Tā rezultātā varavīksnes saplūšana ar lēcas kapsulu (aizmugurējā sinhija), skolēna saplūšana, kā arī sklēras venozās sinusa sklerālās daļas bojājums (Schlemm kanāls) - galvenais intraokulārā šķidruma ceļš, var izraisīt paaugstinātu intraokulāro spiedienu un sekundārās glaukomas (glaukomas) attīstību. Iekaisuma izplatīšanās uz koroidu var izraisīt tīklenes atdalīšanos (tīklenes atdalīšanu). Iesaistot acs ābolu maksts, rodas sklerotenonīts. Iekaisīga infiltrācija, kas atrodas skleras aizmugurējā segmentā (aiz acs āķa ekvatora), nav pieejama pārbaudei; šīs skleras daļas iznīcināšana izpaužas kā asas sāpes (spontānas un acs ābola kustības laikā); ierobežojot acs ābola, plakstiņu tūskas, vieglas ptozes, eksoptalalmas, hiperēmijas, konjunktīvas tūskas utt. mobilitāti.
Purulent S. (scleral abscess) raksturo akūta gaita. Sklerā, priekšējās vai aizmugurējās ciliarālo artēriju izejas zonā, parādās strauji sāpīgs ierobežots tumši sarkans ar dzeltenīgu nokrāsu iekaisuma fokusu, kas ir vēl mīkstāks un atvērts. Abstāzijas vietā veidojas rēta, kam seko skleras ectasia: retos gadījumos abscess var atrisināt. Iesaistoties varavīksnenes procesā, rodas irīts (skatīt Iridociklītu) kopā ar hipopijonu. Smagos gadījumos endoftalmitis, panoftalmitis, acs ābola perforācija.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz oftalmoloģisko izmeklēšanu (ar sānu apgaismojuma metodi, acu biomikroskopiju (acu biomikroskopiju), oftalmoskopiju). Tiek veikta konjunktīvas skrāpēšanas citoloģiskā un viroloģiskā izpēte infiltrācijas jomā, un strutainu sklerītu gadījumā tiek veikta bakterioloģiskā abscesa satura pārbaude. Lai apstiprinātu S. toksisko-alerģisko raksturu, tiek izmantota fokusa testu imunoloģiskā metode - fokusa reakciju izpēte specifiskas alergēna (tuberkulīna, toksoplazma, streptokoku vai stafilokoku alergēna uc) intradermālā vai subkutāna ievadīšanā.
Ārstēšanu galvenokārt nosaka C etioloģija. Saskaņā ar indikācijām tiek izmantotas antibiotikas, sulfonamīdi, salicilāti, kortikosteroīdi, imūnmodulatori, antihistamīni, citostatiķi. Efektīva metode toksiskas-alerģiskas S. ārstēšanai ir specifiska desensibilizācija, ievadot pacientam atbilstošus alergēnus (piemēram, tuberkulīnu, streptokoku alergēnu) intradermāli vai ar elektroforēzi. Šīs zāles tiek nozīmētas arī lokāli instillāciju, subkonjunktīvas injekciju un citu formu veidā, ar S., kas attīstās vielmaiņas traucējumu fonā, tiek veikta vielmaiņas traucējumu korekcija. Fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes ir plaši izplatītas: UHF terapija, magnētiskā terapija, amplipulsa terapija (sinusoidālu modulētu strāvu izmantošana). Kad purulents S. rāda abscesa atvēršanu. Skleras nekrozes un perforācijas gadījumā tiek izmantota skleroplastija.
Episklerīta prognoze un ierobežota dziļa S. labvēlība. Smagā dziļumā S., beidzot ar skleras rašanos, tās retināšanos, ectasijas veidošanās, astigmatisms attīstās, debašu asums samazinās. Putojošs process var izraisīt acs nāvi.
Profilakse ietver infekcijas centru rehabilitāciju organismā, savlaicīgu infekcijas un autoimūnu slimību ārstēšanu, vielmaiņas traucējumu korekciju.
Bibliogrāfija: Daudzkrāsains ceļvedis acu slimībām, kuru rediģē V.N. Arkhangelsk, 2. lpp. 287, M., 1960; Samoylov A.Ya, Yuzefova F.I. un Azarova N.S. Acu tuberkulozes slimības, p. 134, M., 1963; Terapeitiskā oftalmoloģija, ed. M.L. Krasnova un N.B. Shulpina, ar. 195, M., 1985.
II
Scleraunt (sklerīts, sklerozis +)
Scleraunt gpar toYunny (s. Purulenta) - C., ko izraisa hematogēna metastāze, kas izraisa strutainu infekciju izraisītāju un abscesu veidošanās.
Scleraunt granulasematepar tosiltums (s. granulomatosa; syn. C. ne-strutains) - C., ko raksturo skleras dziļo asinsvadu injekcija un granulomu veidošanās; lokalizēts priekšējā sklerā.
Scleraunt granulasematepar todziļi dziļi (s. granulomatosa profunda) - S. g., ko sarežģī iridociklīts.
Scleraunt hadiena (s. posterior; syn. sclerotenonitis) - C., kas ietekmē skleras aizmuguri un kam pievienots acs ābola maksts iekaisums (tenona kapsula); novērota, piemēram, ar gripu, reimatismu.
Sclerauntonnas gaļasunsteiks - skat.
Scleraunt negnpar toyny (s. nonpurulenta) - skatīt granulomatozo sklerītu.
Scleraunt studenunStabils (sin. S. mīkstums) ir toksisks-alerģisks S., ko raksturo izteikta hiperēmija, nozīmīga sklēras audu infiltrācija un atslābināšanās, kā arī infiltrācijas izplatīšanās radzenes.
http://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%A1%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%82Skleras ir acs ābola ārējais apvalks. Lielākā daļa no tā ir blīvs olbaltumvielu audums. Tas ir acs sklēra vai balts.
Sklēras anatomiskās struktūras un fizikāli ķīmisko īpašību iezīmes uzspiež tās patoloģiju. Veicot atbalsta audu lomu, sklēra ir funkcionāla inerta. Eksudatīvas un proliferatīvas reakcijas uz kaitīgām sekām tajā notiek lēni. Pašu sklēras audi gandrīz nepiedalās atveseļošanās un sadzīšanas procesos, kas tiek veikti uz konjunktīvas un episclera bagāto kuģu rēķina.
Starp sklēras slimībām dominē iekaisuma procesi (sklerīti, episklerīti), kam seko ektāzija un stafiloma kā iekaisuma sekas, dažas iedzimtas anomālijas, cistas, audzēji un deģenerācija. Sclerites un episklerīts bieži rodas sistēmisku slimību, alerģisku izpausmju, vīrusu bojājumu, hronisku infekciju, piemēram, tuberkulozes, sifilisa uc dēļ.
Sklerīts ir artropoda kutikulu sklerotizēta zona.
Sklerīti ir parasts nosaukums mikroskopiskiem skeleta veidojumiem, kas iegremdēti sūkļu, koraļļu polipu, ciliaro tārpu, gliemežu un adatādaiņu ķermeņa sienā.
Sklerīts - acs sklēra dziļāku slāņu akūts iekaisums.
Iespējamā procesa izplatīšanās uz radzenes (sklerozējošais keratīts) un komplikācijas iridociklīta, stiklveida necaurredzamības, sekundārās glaukomas veidā. Procesa gaita ir gara - daudzus mēnešus, dažreiz gadus. Pēc tā pabeigšanas paliek plankumainās krāsas skleras atrofiskās zonas, kas intraokulārā spiediena ietekmē var izstiepties un izspiesties (ektāzija un sklerālo stafilomu). Priekšējā sklerīta veids ir želejveidīgs sklerokeratīts ar infiltrāciju sarkanbrūnā krāsā un želejveida izskatu un radzenes iesaistīšanos procesā. Aizmugurējā sklerīta gadījumā sāpes rodas, kad notiek acu kustība, mobilitātes ierobežošana, plakstiņu un konjunktīvas pietūkums, viegls eksophthalmos. Episklerītu raksturo apaļas formas hiperēmisku mezglu parādīšanās (mezgla episklerīts) vai plakana hiperēmiska fokusa vieta, kas parādās vai nu vienā, vai otrā acī (migrējošā episklerīts) pie limbus jaunās vietās. Sklerīts atšķiras no episklerīta, jo process ir sarežģītāks un asinsvadu trakts tajā ir iesaistīts. Nodulārā episklerīts atgādina flikteni un atšķiras no tiem plūsmas ilgumā un piemērotu trauku trūkumā mezglam. Galvenās slimības, kas izraisīja sklerītu vai episklerītu, ārstēšana. Traucējumu novēršana, kas var izraisīt alerģisku reakciju (hroniskas infekcijas fokusiem, ēšanas traucējumiem utt.). Vispārīga un lokāla desensibilizējošu zāļu lietošana - kortizons, Dimedrol, kalcija hlorīds uc Ar sklerīta reimatisko raksturu norāda salicilātus, butadionu, reopirīnu ar infekcioziem sklerītiem, antibiotikām un sulfonamīdiem. Tuberkulozas alerģiska sklerīta gadījumā ieteicama desensibilizācija un specifiska ārstēšana (PASK, ftivazid, salyuzid, metazīds uc). Vietējā ārstēšana - karstums, fizioterapija, midriatika (ar normālu acs spiedienu).
Episklerīta prognoze ir labvēlīga. Pacientiem ar sklerītu, prognoze ir atkarīga no iesaistīšanās pakāpes radzenes un acs iekšējo membrānu procesā, kā arī no ārstēšanas savlaicīguma.
Sklerīts (sklerīts. Anat. Sclera sclera + - itis) - sklēras iekaisums. Atkarībā no procesa lokalizācijas, priekšējais un aizmugurējais sklerīts ir izolēts, un virspusējo un dziļo sklerītu ietekmē bojājuma dziļums. Dziļi sklerīts var būt granulomatozs un strutains. Granulomatozā sklerīta gadījumā skleras dziļajos slāņos rodas viens vai vairāki infiltrāti, parādās dziļa sklerāla injekcija ar violetu nokrāsu. Pacienti sūdzas par smagu acu ābola sāpēm, izteiktu fotofobiju. Patoloģiskais process var izplatīties abās acīs. Tas turpinās hroniski ar recidīviem. Smagos gadījumos iekaisuma procesā var iesaistīties varavīksnene (iridosklerit) un radzene (keratosklerit). Ja rodas sklēras, radzenes, varavīksnenes, ciliāra ķermeņa bojājumi, rodas keratoskleroze. Rezultātā radušās varavīksnes saplūšana ar lēcas kapsulu (aizmugurējā sinhija), skolēna saplūšana, kā arī sklēras sklerālo venozo sinusa bojājums (Schlemm kanāls), kas ir intraokulārā šķidruma galvenais ceļš, var izraisīt intraokulāro spiedienu un sekundāro glaukomu. Iekaisuma izplatīšanās uz koroida var novest pie tīklenes atdalīšanās. Iesaistot acs ābolu maksts, rodas sklerotenonīts. Iekaisīga infiltrācija, kas atrodas skleras aizmugurējā segmentā (aiz acs āķa ekvatora), nav pieejama pārbaudei. šīs skleras daļas sakāvi izpaužas kā asas sāpes (spontāni un acs ābola kustības laikā). ierobežojot acs ābola mobilitāti, plakstiņu tūsku, vieglu ptozi, eksoptalmu, hiperēmiju, konjunktīvas tūsku utt.
Purulentu sklerītu (scleral abscess) raksturo akūta gaita. Sklerā, priekšējās vai aizmugurējās ciliarālo artēriju izejas zonā, parādās strauji sāpīgs ierobežots tumši sarkans ar dzeltenīgu nokrāsu iekaisuma fokusu, kas ir vēl mīkstāks un atvērts. Abstāzijas vietā veidojas rēta, kam seko skleras ectasia: retos gadījumos abscess var atrisināt. Iesaistoties varavīksnenes procesā, rodas irīts (skatīt Iridociklītu) kopā ar hipopijonu. Smagos gadījumos var attīstīties endoftalmīts, panoftalmitis, acs ābola perforācija.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz oftalmoloģisko izmeklēšanu (ar sānu apgaismojuma metodi, acu biomikroskopiju un oftalmoskopiju). Tiek veikta konjunktīvas skrāpēšanas citoloģiskā un viroloģiskā izpēte infiltrācijas jomā, un strutainu sklerītu gadījumā tiek veikta bakterioloģiskā abscesa satura pārbaude. Lai apstiprinātu S. toksisko-alerģisko raksturu, tiek izmantota fokusa testu imunoloģiskā metode - fokusa reakciju izpēte specifiskas alergēna (tuberkulīna, toksoplazma, streptokoku vai stafilokoku alergēna uc) intradermālā vai subkutāna ievadīšanā.
sklēras patoloģiskā diagnostika
Ārstēšanu galvenokārt nosaka sklerīta slimības etioloģija. Saskaņā ar liecībām tika izmantotas antibiotikas, sulfonamīdi, salicilāti, kortikosteroīdi, imūnmodulatori, antihistamīni, citostatiķi. Efektīva metode toksiskas-alerģiskas S. ārstēšanai ir specifiska desensibilizācija, ievadot pacientam atbilstošus alergēnus (piemēram, tuberkulīnu, streptokoku alergēnu) intradermāli vai ar elektroforēzi. Šīs zāles tiek nozīmētas arī lokāli instillāciju, subkonjunktīvas injekciju uc veidā. Kad sklerīts veidojas vielmaiņas traucējumu fonā, tiek veikta vielmaiņas traucējumu korekcija. Fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes ir plaši izplatītas: UHF terapija, magnētiskā terapija, amplipulsa terapija (sinusoidālu modulētu strāvu izmantošana). Par strutainu sklerītu, ir norādīts abscesa sadalījums. Skleras nekrozes un perforācijas gadījumā tiek izmantota skleroplastija.
Scleritis etioloģija ir daudzveidīga. Visbiežāk sastopamajiem autoimūniem sklerītiem, kas novēroti reimatismā, skleras saistaudu difūzās slimības var būt toksiskas-alerģiskas. Sklēras iekaisums var attīstīties mikroorganismu hematogēnas novirzes dēļ sklērā, piemēram, metastātiska dziļa sklerīta slimība tuberkulozē un sifilisā, sepse, furunkuloze, osteomielīts, paraproctīts, tonsilīts un citi infekcijas fakti (bieži stafilokoku) organismā. Visbiežāk sastopamais dziļa sklerīta cēlonis ir kuņģa iekaisuma slimība. Sklerītus, kas attīstās vielmaiņas traucējumu fonā (piemēram, ar podagru), skorēzes audzēja dīgtspējas laikā apraksta. Dažos gadījumos sklēras iekaisuma cēlonis joprojām nav skaidrs.
http://studwood.ru/1912683/meditsina/skleritScleritis ir sklēras iekaisuma slimība. Pusē gadījumu sklerīts ir saistīts ar jebkādu sistēmisku (bieži sastopamu) iekaisuma slimību, piemēram, reimatoīdo artrītu, sistēmisko sarkanā vilkēde, ankilozējošais spondilīts utt. Scleritis var būt sistēmiskās slimības pirmā izpausme un kalpo tā identificēšanai. Ļoti reti sklerīts ir saistīts ar infekciju.
Skarto zonu var ierobežot ar maziem mezgliem, vai iekaisums var aptvert visu sklerāli. Nekrotizējošs sklerīts, kas ir retāks un bīstamāks variants, var novest pie sklēras retināšanas. Smagu iekaisumu sklērā var pavadīt acs iekšējo membrānu iekaisums.
Sklerīts ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem. Scleritis visbiežāk parādās vidējā vecuma cilvēkiem - 40-50 gados. Viena acs parasti saslimst, bet reizēm abas ir skartas.
Smaga sāpīga sāpes, kas var paciest pacientu
Vietējais vai vispārējs skleras un konjunktīvas apsārtums
Sāpes, pieskaroties acīm caur plakstiņu
Redzamības samazināšanās (ja ir iesaistīti citi acu čaumalas)
Līdztekus acu pārbaudēm, mērot intraokulāro spiedienu, acu izmeklējumus ar spraugas lampu un oftalmoskopu, ārsts var pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu sistēmiskas iekaisuma slimības. Ja ir aizdomas par acs aizmugures segmenta iesaistīšanos, tiek veikta ultraskaņas pārbaude, kā arī aprēķināta un magnētiskā rezonanse.
Sklerīts tiek ārstēts ar steroīdiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem tabletes: nav pietiekami daudz pilienu, lai mazinātu iekaisuma reakciju. Visnopietnākajos nekrotizējošā sklerīta gadījumos var būt nepieciešama donora skleroze vai radzenes transplantācija, lai segtu atšķaidītas sklēras laukumu.
Ja pēc dokumenta lasīšanas paliek jautājumi (parādās), jautājiet viņiem acu-acu acu forumā WebSight.ru.
Mājas lapa " OPTALMOLOĢIJA " Sclera slimības »Sklerīts
Sclerite - Elite ārstēšana Eiropā
OPHTHALMOLOGY - EURODOCTOR.ru -2005
Sklerīts ir dziļi iekaisuma process. Šajā gadījumā iekaisuma infiltrāts (saspiešana) atrodas skleras audu dziļajās daļās. Pacients ir nobažījies par sāpēm acī, saasinot acs ābolu, skatoties uz sāniem, svešas ķermeņa sajūtu. Iekaisuma fokuss var būt viens, un ir iespējama vairāku fokusu rašanās. Bieži iekaisuma process attiecas uz radzeni ar sklerozējošā keratīta, varavīksnenes, ciliāra ķermeņa izskatu. Dažreiz slimības iznākums var būt sekundārā glaukoma.
Sklerīts var rasties vienā acī un pēc tam abās acīs. Slimības gaita ir hroniska ar biežiem paasinājumiem. Pievienojot pirogēnus mikroorganismus, process var kļūt strutains, un rodas gadījuma skleras abscess.
Pēc akūtā iekaisuma procesa vājināšanas tās vietā izveidojas rēta. Tajā pašā laikā skleras audi var kļūt plānāki un uz tā veidojas izvirzījumi, stafilomas. Tajā pašā laikā tiek izjaukti sklēras normālie izmēri un dažreiz radzene tiek pievilkta vienā no pusēm, kas var izraisīt tā normālās izliekuma un astigmātisma rašanos, papildus radzenes barošanai. Šo procesu rezultātā redzes funkciju var ievērojami pasliktināt.
Sklerīta ārstēšana. Ir nepieciešams identificēt pamata slimību, kuras komplikācija bija iekaisuma process sklērā, un noteikt tās ārstēšanu. Tiek izmantoti antibiotikas, zāles, kas regulē imūnsistēmas darbību, dažreiz lieto glikokortikoīdus. Nepieciešams, jo īpaši akūtā procesa vājināšanas fāzē, tiek noteikta fizioterapijas procedūra. Ja strupceļš process ir attīstījies, iestājoties abscesam, abscess tiek atvērts un tā dobums tiek iztukšots. Dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Sklerīts un episklerīts
Parasti sklēras iekaisums ir saistīts ar smagu sistēmisku slimību ietekmi. Piemēram, reimatisms. Reimatisms ir bēdas, kas skar visu ķermeni, bet tās izpausmes ir īpaši pamanāmas divos vai trīs orgānos (atkarībā no slimības gaitas pazīmēm). Bieži vien tie ir acis. Reimatisms ir kaut kas līdzīgs smagai alerģijai. Slimības pamats ir imūnsistēmas pārkāpums, kad imūnsistēmu un antivielu hordes uzbrūk savām nevainīgām šūnām un audiem.
Tuberkuloze ir ļoti izplatīta slimība Krievijā. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem katrs pamatiedzīvotājs ir inficēts ar tuberkulozi. Protams, vairumā gadījumu tuberkulozes lietošana ir plaušas, bet apmēram 10% gadījumu slimība aptver arī citus orgānus. Pirmkārt, viņiem ir acu sakāve (sklēra). Tādēļ jebkurš skleras bojājums rūpīgi jāpārbauda attiecībā uz tuberkulozes infekciju. Attīstoties infekcioziem sklerītiem, mikrobi iekļūst sklerā no asinsvadiem, apmetas tur un sāk vairoties. Tas izraisa iekaisumu, sāpes. Parasti šī slimība nav klasificēta kā smaga, bet, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, iekaisuma process var sākties izplatīties uz acs apkārtējām membrānām un konstrukcijām. Ja lieta ir tik tāda, tad nikns iekaisuma apstāšanās būs grūts uzdevums. Episklerītu var saukt par “virsmas” tipa sklerītu (“epi” latīņu valodā nozīmē “iepriekš”). Tajā pašā laikā iekaisumā ir iesaistīti sklēras attālākie slāņi. Episklerīta paradokss ir tas, ka slimības gaita parasti ir smagāka nekā „brāļa” (sklerīta) gaita, bet sekas ir daudz mazāk nopietnas.
Kā parādās sklerīts?
Parasti sklerīts ir divpusējs (tas ir, tas skar abas acis vienlaicīgi). Slimība sākas ļoti lēni. Sākotnēji ap radzeni parādās neliels pietūkums, kas ir sava veida tuberkuloze. Pietūkumam ir diezgan raksturīga zilgana nokrāsa. Retos gadījumos pietūkuma krāsa var būt dzeltena vai sarkanbrūna. Ja piespiežat to ar pirkstu, ir asas sāpes. Parasti šādi pietūkumi ir reti, bet smagas slimības gadījumā tie var būt daudz. Tajā pašā laikā ap radzeni atrodas zilgani gliemeži. Vizuāli šķiet, ka acs “krāsainā” daļa no olbaltumvielas būtu atdalīta ar zilganu malu. Šo sklerīta veidu sauc par "gredzena sklerītu", un patiesībā tas ir smags slimības veids. Ja attīstās riņķveida sklerīts, tad nepieciešama pastiprinātas intensitātes ārstēšana.
Sklerīts ir ļoti lēna slimība. To var aizkavēt vairākus mēnešus un biežāk vairākus gadus. Slimība rada nepatīkamas, bet ne sevišķi sāpīgas sajūtas, tāpēc ar lēnu sklerītu parasti ir iespējams turpināt doties uz darbu un darīt parastas lietas.
Kad process nonāk izmiršanas fāzē, sākas izmaiņas tūskas apgabalos. Sklēras cīnās ar iekaisumu, noturīgu tūsku, baktēriju atkritumiem. Tā rezultātā tā atrofija. Iepriekšējo pietūkumu vietā paliek bojājumi (melni). Dažreiz tā sklēras daļa, kas nav redzama, ir iesaistīta procesā (galu galā, proteīns aptver visu aci). Infekcija var ietekmēt acs daļu, kas iegremdēta acs kontaktligzdā. Šajā gadījumā, runājot par aizmugurējo sklerītu.
Aizmugurējā sklerīta izpausmes atšķiras no iepriekš aprakstītajām. Šai slimības formai acs ābola kustībā sāpes galvenokārt ir raksturīgas (tā rotējot, acs pieskaras orbītas stenotiskajai sienai ar iekaisušām sklerām). Tā rezultātā acu kustības ir ierobežotas, viņš pats bieži nedaudz izliekas uz priekšu (aizbēg no iekaisušiem audiem). Šādu izliekumu sauc par exophthalmos. Turklāt aizmugurējā sklerītē var novērot tūsku un plakstiņu tūsku.
Protams, sklerīta ārstēšanā galvenā uzmanība jāpievērš tam, lai cīnītos pret slimībām, kas to izraisījušas (reimatisms, tuberkuloze utt.) Tikai pēc pilnīgas uzvaras pār cēloni, jūs varat sagaidīt, lai tiktu galā ar acu bojājumiem. Tomēr vietējā ārstēšana sākas nekavējoties, negaidot, ka pamatcēlonis ir pilnībā likvidēts. Tas palīdz apturēt sklerīta progresēšanu. Tas ietver hormonu (ziedes vai šķīdumu veidā), piemēram, kortizona, izmantošanu, kā arī pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.
Ja sklerīta slimības cēlonis ir infekcijas slimība, ārstēšanā ir jāietver specifiskas patogēnai raksturīgās antibiotikas, dažreiz tās lieto kopā ar sulfonamīdiem. Tuberkulozes gadījumā nepieciešama ārstēšana ar īpašām antibiotikām pret tuberkulozi un ķīmijterapijas līdzekļiem. Neatkarīgi no slimības cēloņa un formas, fizioterapeitiskās procedūras dod ļoti labu efektu. Tās ir paredzētas, kad slimības akūta fāze jau ir pagājusi un sākas atveseļošanās periods. UHF, elektroforēze, ultraskaņa.
SCLERITIS, EPISCLERITIS - skleras un episklēras iekaisums ar reimatismu, tuberkulozi, retāk sifilisu, akūtas infekcijas slimības. Sklēras iekaisums parasti stiepjas no asinsvadu trakta, galvenokārt no ciliariskā ķermeņa. Simptomi Priekšējais sklerīts parasti ir divpusējs. Sāciet lēnu vai subakūtu. Starp ekstremitāti un acu ekvatoru ir ierobežots pietūkums un hiperēmija ar zilganu nokrāsu. Par palpāciju ir asas sāpes. Smagos gadījumos iekaisuma fokusos aptver visu perikornealo zonu (gredzenveida sklerīts). Iespējamā procesa izplatīšanās uz radzenes (sklerozējošais keratīts) un komplikācijas iridociklīta, stiklveida necaurredzamības, sekundārās glaukomas veidā. Procesa gaita ir gara - daudzus mēnešus, dažreiz gadus. Pēc tā pabeigšanas paliek plankumainās krāsas skleras atrofiskās zonas, kas intraokulārā spiediena ietekmē var izstiepties un izspiesties (ektāzija un sklerālo stafilomu). Priekšējā sklerīta veids ir želejveidīgs sklerokeratīts ar infiltrāciju sarkanbrūnā krāsā un želejveida izskatu un radzenes iesaistīšanos procesā. Aizmugurējā sklerīta gadījumā sāpes rodas, kad notiek acu kustība, mobilitātes ierobežošana, plakstiņu un konjunktīvas pietūkums, viegls eksophthalmos. Episklerītu raksturo apaļas formas hiperēmisku mezglu parādīšanās (mezgla episklerīts) vai plakana hiperēmiska fokusa vieta, kas parādās vai nu vienā, vai otrā acī (migrējošā episklerīts) pie limbus jaunās vietās. Sklerīts atšķiras no episklerīta, jo process ir sarežģītāks un asinsvadu trakts tajā ir iesaistīts. Nodulārā episklerīts atgādina flikteni un atšķiras no tiem plūsmas ilgumā un piemērotu trauku trūkumā mezglam. Galvenās slimības, kas izraisīja sklerītu vai episklerītu, ārstēšana. Traucējumu novēršana, kas var izraisīt alerģisku reakciju (hroniskas infekcijas fokusiem, ēšanas traucējumiem utt.). Vispārīga un lokāla desensibilizējošu zāļu lietošana - kortizons, Dimedrol, kalcija hlorīds uc Ar sklerīta reimatisko raksturu norāda salicilātus, butadionu, reopirīnu ar infekcioziem sklerītiem, antibiotikām un sulfonamīdiem. Tuberkulozas alerģiska sklerīta gadījumā ieteicama desensibilizācija un specifiska ārstēšana (PASK, ftivazid, salyuzid, metazīds uc). Vietējā ārstēšana - karstums, fizioterapija, midriatika (ar normālu acs spiedienu). Episklerīta prognoze ir labvēlīga. Pacientiem ar sklerītu, prognoze ir atkarīga no iesaistīšanās pakāpes radzenes un acs iekšējo membrānu procesā, kā arī no ārstēšanas savlaicīguma. Sklerīts
Sklerozes slimības, atšķirībā no citu acu membrānu slimībām, ir vājas klīniskās pazīmes un reti sastopamas. Tāpat kā citos acu audos, sklerātos rodas iekaisuma un distrofijas procesi, rodas attīstības traucējumi. Gandrīz visas izmaiņas tajā ir sekundāras. Sclera iekaisums. Sklerīti, episklerīti pārsvarā ir lokāli, jo to galvenais cēlonis ir tuberkuloze, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatisms un arī audzēji, t.i. slimības, kuru specifiskie elementi ir lokalizēti dažādās koroida daļās. Vispārējās slimības aktivitātes nozīme. Atkarībā no uzskaitītajiem faktoriem, kā arī sklēras stāvokļa, sklēras virsmā vai tās dziļumā var atrasties iekaisuma fokusus. Bieži un raksturīga sklerīta un episklerīta slimība ir iekaisuma difūzais raksturs, kas atbilst vispārējās slimības gaitai. Maziem bērniem raksturīga īpaša iezīme ir bojājuma nelielais sāpīgums, bet pieaugušajiem tas ir izteiktāks. Turklāt bērniem elastības un skleras mazāka biezuma dēļ tās pietūkums ir izteiktāks nekā pieaugušajiem. Ar ilgu slimības gaitu cianoze paliek episklerīta vietā. Sklerītēm ir līdzīgi, bet izteiktāki simptomi. Pietūkuma zona ir nozīmīgāka, krāsa ir tumši violeta. Bažas sāpīgums ne tikai ar palpāciju, bet arī ar plakstiņu aizvēršanu. Sklerīts ir stūrgalvīga un ilgstoša slimība. Krampji tiek aizstāti ar paasinājumiem, process ietver plašākas sklerītu zonas. Process beidzas ar rētas. Sakarā ar to, ka sklerīts ir lokalizēts radzenes malā, radzene ir iesaistīta arī iekaisuma procesā un sklerozes keratīta gadījumā, kas parasti netiek izteikts. Vienlaicīga sekundārā glaukoma, sklerozējošā keratīta dēļ var samazināties redzes asums. Iekaisuma procesu ārstēšana episklerā un sklērā ir etioloģiska un simptomātiska. Prognoze bieži ir labvēlīga. Sklerīts - acs sklēra dziļāku slāņu akūts iekaisums. Kopā ar asu acu kairinājumu, sāpēm un vskrereinfiltrat veidošanos. Bieži noved pie keratīta unidociklīta. Ja ārstēšana ir nepietiekama, sāpes var pasliktināties līdz pat pilnīgiem zaudējumiem.
http://studfiles.net/preview/6137864/page:2/Sklerīts ir iekaisuma process, kas ietekmē visu acs ābola ārējā saistaudu apvalka biezumu. Tas klīniski izpaužas kā hiperēmija, asinsvadu injekcija, pietūkums, jutīgums pret skartās zonas vai acs ābola kustībām. Scleritis diagnoze ir samazināta līdz ārējai izmeklēšanai, biomikroskopijai, oftalmoskopijai, vizometrijai, tonometrijai, fluorescences angiogrāfijai, ultraskaņai (ASV) B-režīmā, datorizētā tomogrāfijā. Atkarībā no slimības veida ārstēšanas shēma ietver lokālu vai sistēmisku glikokortikoīdu un antibakteriālu līdzekļu lietošanu. Par strutainu sklerītu, ir norādīts abscesa sadalījums.
Scleritis ir sklēras iekaisuma slimība, ko raksturo lēni progresējoša gaita. Visām formām visizplatītākais ir priekšējais sklerīts (98%). Aizmugurējās sklēras sakāvi novēro tikai 2% pacientu. Patoloģijas varianti bez nekrozes dominē pār nekrotizāciju, kas saistīta ar labvēlīgu prognozi. Reimatoīdā un reaktīvā hlamīdijas artrīta gadījumā izplatīti izplatīti slimības varianti. 86% ankilozējošā spondilīta gadījumā tiek diagnosticēts nodulārs sklerīts. 40-50% pacientu sklēras patoloģiskās izmaiņas tiek kombinētas ar iekaisuma izcelsmes locītavu bojājumiem, un 5-10% gadījumu artrītu pavada sklerīts. Slimība ir biežāka sievietēm (73%). Maksimālais sastopamības biežums ir vecumā no 34 līdz 56 gadiem. Bērniem patoloģija tiek novērota 2 reizes mazāk.
Scleritis etioloģija ir tieši saistīta ar sistēmiskām slimībām. Scleral bojājumu ierosinātāji ir reimatoīdais artrīts, Wegenera granulomatoze, juvenīls idiopātisks, reaktīvs hlamīdijas vai psoriātiskais artrīts, mezglains poliartrīts, ankilozējošais spondilīts un polihondrits, ko raksturo atkārtots gaiss. Retāk šī patoloģija attīstās pēcoperācijas periodā pēc ātras pterigija vai traumatiskas traumas novēršanas. Ir aprakstīti klīniski infekciozā sklerīta gadījumi pacientiem, kuriem anamnēzē bijusi vitreoretināla operācija.
Infekcijas etioloģijas sklerīts bieži rodas, izplatoties procesam no radzenes čūlas zonas. Infekcijas avots var būt arī paranasālās sinusa infekcija. Visbiežāk sastopamie slimības izraisītāji ir piropulozs bacillus, Varicella-Zoster vīruss un Staphylococcus aureus. Retos gadījumos sklerīts ir sēnīšu izcelsme. Skumbas bojājums bieži rodas, lietojot mitomicīnu C. Riska faktori ir osteo-locītavu tuberkulozes vēsture, sistēmiskas iekaisuma slimības.
No klīniskā viedokļa oftalmoloģijā ir izolēti priekšējie (nekrotizējoši, nekrotizējoši), posteriori un strutaini sklerīti. Skleras necrotizējošais bojājums ir difūzs vai mezglains. Nekrotizējoša iedarbība var būt vai nebūt saistīta ar iekaisuma procesu. Dažos gadījumos sklerīta gaitu raksturo īstermiņa pašizbeidzošas epizodes. Tajā pašā laikā patoloģiskais process sklērā provocē tās nekrozi, iesaistot pamatā esošās struktūras. Akūts sākums ir raksturīgs šai slimībai, novēro mazāk lēnus risinājumus. Difūzā sklerīta gadījumā iekaisuma procesā ir iesaistīta visa acs ābola ārējā saistaudu apvalka priekšējā daļa. Nodokļu bojājumi ir saistīti ar redzes asuma samazināšanos.
Lēnām progresējošs kurss ir raksturīgs priekšējai sklerītei. Šo formu pavada binokulārs redzes orgāna bojājums. Pacienti atzīmēja ievērojamas sāpes, pieskaroties tūskas, fotofobijas projekcijas zonai. Ilgstošā slimības gaita izraisa skleras bojājumu ap limbus apkārtmēru (gredzena formas sklerīts) un smagu keratītu, irītu vai iridociklītu. Pūlinga sklerīta gadījumā var rasties abscesa apvalks, kas izraisa irītu vai hipopijonu.
Skleras nekrotiska bojājuma gadījumā pacienti novēro pieaugošu sāpju rašanos, kas pēc tam kļūst par pastāvīgu, izstarojot laiku, uzacu loku un žokli. Sāpju sindromu nevar apturēt, lietojot pretsāpju līdzekļus. Nekrotizējošo sklerītu komplikē sklēras, endoftalmīta vai panoptalmitīna perforācija. Patoloģijas aizmugurējā formā pacienti sūdzas par sāpēm, kad acs ābols pārvietojas, ierobežojot tā mobilitāti. Pēcoperācijas sklerīts attīstās 6 mēnešu laikā pēc operācijas. Tajā pašā laikā veidojas vietējās iekaisuma vieta, ko aizvieto nekroze. Redzes asuma samazināšanos novēro tikai tad, ja iekaisuma process izplatās uz blakus esošajām acs ābola struktūrām vai sekundāro glaukomu.
Scleritis diagnoze ietver ārēju izmeklēšanu, biomikroskopiju, oftalmoskopiju, viskometriju, tonometriju, fluorescences angiogrāfiju, ultraskaņu (ASV) B režīmā, datorizētu tomogrāfiju. Ārējā izmeklēšana pacientiem ar priekšējo sklerītu atklāj tūsku, hiperēmiju un asinsvadu injekciju. Tūskas zonā ir noteiktas robežas. Pēc palpatorijas pētījuma tiek konstatēta sāpes. Bioloģiskās mikroskopijas vadīšana ar „želatīna” sklerītu ļauj atklāt ķīmiska konjunktīvas pārkares zonu virs ekstremitātes. Šajā zonā ir sarkanbrūns tonis un želatīna struktūra. Uz radzenes virsmas var konstatēt infiltrātus ar izteiktu vaskularizāciju. Bioloģiskās mikroskopijas metodi ar spraugas lampu ar difūzu sklerītu nosaka asinsvadu modeļa fizioloģiskā radiālā virziena pārkāpums. Mezgla formā vizometrija norāda uz redzes asuma samazināšanos.
Pūlinga sklerīta gadījumā ārējā izmeklēšana atklāj strutainu infiltrāciju un asinsvadu injekciju. Sklēras aizmugurējo nodalījumu sakāvi papildina plakstiņu, konjunktīvas un nelielas eksophthalmos pietūkums. Ophthalmoscopy attēlveidošanu, subretinal lipīdu eksudācija, tīklenes atdalīšanās un koroidālo oklūziju, ko izraisa eksudāta uzkrāšanās, nosaka ar oftalmoskopijas metodi. Ultraskaņa b-režīmā norāda uz acs ābola ārējā saistauda aizmugures sabiezināšanu, eksudāta uzkrāšanos tenona telpā. Skleras biezuma izmaiņas var apstiprināt arī ar CT.
Nekrotizējošā sklerīta gadījumā, izmantojot fluorescējošu angiogrāfiju, nosaka spirālveida gaita, asinsvadu aizsprostojuma zonas, avaskulārās zonas. Bioloģiskās mikroskopijas vadīšana ar spraugas lampu ļauj vizualizēt skleras nekrotiskās izmaiņas, blakus esošās konjunktīvas čūlas. Nekrozes zonas konstatētās paplašināšanās dinamikā. Tonometrijas metode pacientiem ar sklerītu bieži atklāj intraokulāro spiedienu (vairāk nekā 20 mm. Dzīvsudrabs).
Sklerīta ārstēšanas režīms ietver vietējo glikokortikoīdu lietošanu un antibakteriālu pilienu ievadīšanu. Ja slimība ir saistīta ar paaugstinātu intraokulāro spiedienu, tad terapijas komplekss jāpapildina ar lokāliem antihipertensīviem līdzekļiem. Ārstēšana ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Ja tie ir nepanesami, ieteicams izrakstīt zāles no glikokortikosteroīdu grupas. Ja sklerīts nav nekrotisks bojājums, glikokortikoīdi un antibakteriālas zāles jāievada subkonjunktīvas injekcijas veidā. Alternatīva šai ievadīšanas metodei ir ilgstošu glikokortikoīdu formu ievadīšana.
Attīstoties sklēras nekrozei, ir indicēta kombinēta terapija ar glikokortikosteroīdiem un imūnsupresantiem. Alerģiskas reakcijas gadījumā paralēli šīm zālēm tiek lietotas antialerģiskas un desensibilizējošas zāles. Ar strutaino sklerīta formu ārstēšanas taktika ir samazināta līdz masveida antibakteriālai terapijai. Tajā pašā laikā tiek lietoti perorāli un subkonjunktīvi zāļu lietošanas veidi no fluorhinolonu, aminoglikozīdu un pussintētisko penicilīnu grupas. Papildu ievadīšanas metode ir elektroforēze. Ja nav zāļu terapijas efekta, ir norādīts ķirurģisks abscesa atvērums. Arī ārstēšanas shēmā jāietver zāles pamata patoloģijas ārstēšanai, pret kurām attīstās sklerīts. Ja etioloģiskais faktors ir Mycobacterium tuberculosis, vietējās lietošanas anti-tuberkulozes zāles tiek uzskatītas par palīglīdzekļiem.
Specifiska sklerīta profilakse nav attīstīta. Nespecifiski profilakses pasākumi tiek samazināti līdz patoloģijas savlaicīgai ārstēšanai, paranasālās sinusa iekaisuma profilaksei (sinusīts), asepsijas un antiseptisko līdzekļu ievērošanai ķirurģiskas iejaukšanās laikā. Pacientiem ar sistēmisku vēsturi vēsturē ir jāpārbauda 2 reizes gadā oftalmologs. Dzīves un darba spējas prognoze ir atkarīga no diagnozes savlaicīguma, ārstēšanas piemērotības, patogēna veida infekcijas bojājuma gadījumā un slimības formas. Visizdevīgākā iespēja ir slimības difūzās formas. Par sklerītu, ko izraisa Pseudomonas aeruginosa, bieži raksturīga slikta prognoze.
http://illnessnews.ru/sklerit/Scleritis (sklerīts; anat. Sclera sclera + -itis) - sklēras iekaisums. Atkarībā no procesa lokalizācijas ir izolēts priekšējais un aizmugurējais sklerīts no bojājuma dziļuma - virspusējas (episklerīta) un dziļa sklerīta.
Scleritis etioloģija ir daudzveidīga. Visbiežāk sastopamais autoimūnās sklerīts ir novērots reimatisma un difūzās saistaudu slimībās. Sklerīts var būt toksisks-alerģisks raksturs (tuberkuloze un sifilitāls episklerīts). Iekaisums no sklēras var rasties no hematogenous Dreifējošo mikroorganismu sklēras, piemēram, ar metastāzēm dziļi cklerit tuberkulozes un sifilisa, sepsi, furunkuloze, osteomielīta, paraproctitis, tonsilīts un citu perēkļu infekcijas (parasti stafilokoku) organismā. Visbiežāk sastopamais dziļās sklerīta cēlonis ir iekaisuma slimības.
Sklerīts, kas attīstās vielmaiņas traucējumu fonā (piemēram, podagra), ir aprakstīts dzimumlocekļa audzēja dīgtspējā sklerātikā. Dažos gadījumos sklēras iekaisuma cēlonis joprojām nav skaidrs.
Episklerītu raksturo sklēras bojājumi ierobežotā vietā pie limbus. Skleras un konjunktīvas virsma ir hiperēmiska, nedaudz pietūkušas. Par palpāciju tiek novērota acs ābola skartās daļas jutīgums; spontānas sāpes, fotofobija, lakrimācija ir viegla. Episklerīts notiek hroniski, recidīvi un remisijas pārmaiņus jau vairākus gadus. Abas acis bieži tiek skartas. Vīzija nemazinās.
Dziļi sklerīts var būt granulomatozs un strutains. Granulomatozā klerīta gadījumā viens vai vairāki infiltrāti parādās skeleta dziļajos slāņos, un parādās dziļa sklerāla injekcija, kurai piemīt violeta nokrāsa.
Pacienti sūdzas par smagu acu ābola sāpēm, izteiktu fotofobiju. Patoloģiskais process var izplatīties abās acīs. Tas turpinās hroniski ar recidīviem. Smagos gadījumos iekaisuma procesā var iesaistīties varavīksnene (iridosklerit) un radzene (keratosklerit). Ja rodas sklēras, radzenes, varavīksnenes, ciliāra ķermeņa bojājumi, rodas keratoskleroze. Rezultātā radušās varavīksnes saplūšana ar lēcas kapsulu (aizmugurējā sinhija), skolēna saplūšana, kā arī sklēras sklerālo venozo sinusa bojājums (Schlemm kanāls), kas ir intraokulārā šķidruma galvenais ceļš, var izraisīt intraokulāro spiedienu un sekundāro glaukomu. Iekaisuma izplatīšanās uz koroida var novest pie tīklenes atdalīšanās.
Iesaistot acs ābolu maksts, rodas sklerotenonīts. Iekaisīga infiltrācija, kas atrodas skleras aizmugurējā segmentā (aiz acs āķa ekvatora), nav pieejama pārbaudei; šīs skleras daļas iznīcināšana izpaužas kā asas sāpes (spontānas un acs ābola kustības laikā); ierobežojot acs ābola mobilitāti, plakstiņu tūsku, vieglu ptozi, eksoptalmu, hiperēmiju, konjunktīvas tūsku utt.
Purulentu sklerītu (scleral abscess) raksturo akūta gaita. Sklerā, priekšējās vai aizmugurējās ciliarālo artēriju izejas zonā, parādās strauji sāpīgs ierobežots tumši sarkans ar dzeltenīgu nokrāsu iekaisuma fokusu, kas ir vēl mīkstāks un atvērts. Abstāzijas vietā veidojas rēta, kam seko skleras ectasia: retos gadījumos abscess var atrisināt. Iesaistoties varavīksnenes procesā, irīts rodas ar hipopijonu. Smagos gadījumos var attīstīties endoftalmīts, panoftalmitis, acs ābola perforācija.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz oftalmoloģisko izmeklēšanu (ar sānu apgaismojuma metodi, acu biomikroskopiju un oftalmoskopiju). Tiek veikta konjunktīvas skrāpēšanas citoloģiskā un viroloģiskā izpēte infiltrācijas jomā, un strutainu sklerītu gadījumā tiek veikta bakterioloģiskā abscesa satura pārbaude. Lai apstiprinātu sklerīta toksisko-alerģisko raksturu, tiek izmantota fokusa testu imunoloģiskā metode - fokusa reakciju izpēte uz specifisku alergēnu (tuberkulīnu, toksoplazminu, streptokoku vai stafilokoku alergēnu utt.) Dermālu intrakutānu vai subkutānu ievadīšanu.
Ārstēšanu galvenokārt nosaka sklerīta slimības etioloģija. Saskaņā ar liecībām tika izmantotas antibiotikas, sulfonamīdi, salicilāti, kortikosteroīdi, imūnmodulatori, antihistamīni, citostatiķi. Efektīva metode toksiskas-alerģiskas sklerīta ārstēšanai ir specifiska desensibilizācija, lietojot pacientam atbilstošus alergēnus (piemēram, tuberkulīnu, streptokoku alergēnu) intradermāli vai ar elektroforēzi. Šīs zāles tiek nozīmētas arī lokāli instillāciju, subkonjunktīvas injekciju uc veidā. Kad pacientam attīstās vielmaiņas traucējumi, tiek veikta vielmaiņas traucējumu korekcija. Fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes ir plaši izplatītas: UHF terapija, magnētiskā terapija, amplipulsa terapija (sinusoidālu modulētu strāvu izmantošana). Ar strutainu sklerītu, ir norādīts abscesa sadalījums. Skleras nekrozes un perforācijas gadījumā tiek izmantota skleroplastija.
Episklerīta prognoze un ierobežots dziļais sklerīts ir labvēlīgs. Smaga sklerīta slimība, kas beidzas ar skleras rašanos, tās retināšana, ektasijas veidošanās, astigmatisms attīstās, debašu asums samazinās. Putojošs process var izraisīt acs nāvi.
Profilakse ietver infekcijas centru rehabilitāciju organismā, savlaicīgu infekcijas un autoimūnu slimību ārstēšanu, vielmaiņas traucējumu korekciju.
http://medkarta.com/?cat=articleid=20933