logo

Sarkano acu sindroms ir simptomātisks komplekss, kura attīstība notiek ar acu plakstiņu, konjunktīvas, radzenes vai acu asaru kanālu iekaisumu.

Slimības klīniskās izpausmes ir sāpes, hiperēmija, redzes traucējumi, pastiprināta asarošana un pietūkums.

Precīza statistika par SCG nav pieejama, jo ir daudz fona slimību, kas izraisa tās attīstību. Tikai zināms, ka trīs ceturtdaļas planētas iedzīvotāju vienā vai citā dzīves posmā bija šīs slimības simptomi patoloģiskā vai fizioloģiskā ģenēze. Ja runājam par acs ābola priekšējo daļu bojājumiem, tad šis skaitlis palielinās līdz 95–98%.

Sarkano acu sindroms: kas tas ir, attīstības cēloņi

Šo oftalmoloģisko patoloģiju uzskata par simptomātisku kompleksu, kas raksturo patoloģiskā procesa gaitu priekšējo acu segmentu apgabalos.

Sarkano acu sindroma (SCG) rašanās un tālākas attīstības riska faktori tiek uzskatīti par pastiprinātu tipa, arteriālas hipertensijas, ilgstošu kontaktlēcu, vielmaiņas un autoimūnu traucējumu vēsturi.

Palīdzība Ja acu apsārtums nav pastāvīgs un, piemēram, pēc nakts miega vai ilgas atpūtas, tad apsārtums nav SCG simptoms, bet tikai stresa vai pārspīlējuma sekas.

Galvenie iemesli SCG attīstībai var būt faktori, kurus var iedalīt trīs kategorijās:

  1. Infekcijas.
  2. Alerģija.
  3. Patoloģisks.

Katrai no šīm kategorijām ir savas iezīmes, kuru ietekmē SCG var turpināt pilnīgi atšķirīgi. Apsveriet katru no tiem sīkāk.

Infekcijas

Acu struktūru iekaisums ir iespējams šādu infekcijas slimību ietekmē:

  • gadsimta abscess;
  • blefarīts;
  • blefarokonjunktivīts;
  • dacryadenīts;
  • dakryocistīts;

1. attēls. Dakryocistīts: smaga asinsvadu kanāla pietūkums, kas bieži tiek kombinēts ar sarkano acu sindromu.

  • iridociklīts;
  • keratīts;
  • konjunktivīts ar bakteriālu, vīrusu, mikotoksisku, jutīgu vai hlamīdiju ģenēzi;
  • panoftalmitis;
  • uveīts;
  • episklerīts.

Tas ir svarīgi! Konjunktīvas asinsvadu infekcija var būt arī sifilisa, toksoplazmozes, hlamīdiju raksturīgs simptoms.

Alerģija

Šajā gadījumā sarkano acu sindroma parādīšanās cēloņi ir alerģiskas reakcijas pret mājdzīvniekiem (to vilnu, siekalām uc), dažādu kultūraugu ziedputekšņiem, dažu augu sugu ziedēšanu.

Arī alerģija pret higiēniskiem, kosmētiskiem un citiem līdzekļiem un lietām, mijiedarbība, kas izraisa konkrētai personai acu ābolā sāpīgas reakcijas, var izraisīt SCG attīstību.

Alerģiska tipa provokatori ietver: alerģisku rinītu, bronhiālo astmu, dažāda veida pollinozes.

Dažādas patoloģijas

Patoloģiskie provokatori ietver šādus aseptiskus procesus:

  • hemorāģiskie bojājumi acu audiem;
  • glaukoma un citas līdzīgas slimības, ko papildina acu gļotādu lobīšanās;
  • čūlas un radzenes slāņa retināšana;
  • keratopātija;
  • keratoconus;
  • audzēja veidošanās uz līkumveida dziedzeriem;
  • trihiasis;
  • gausa vecuma sindroms un citas neinfekcijas slimības, kas maina acs fizioloģisko stāvokli.

Turklāt SCG parādīšanās un turpmāka attīstība var izraisīt šādus faktorus:

  • Iedarbība ar ķīmiskām vielām, kas bieži atrodamas krāsu kosmētikā, acu higiēnas līdzekļos, ķimikālijās, ūdenī ar lieko hloru.
  • Asins traucējumi. SCG klīniskās izpausmes var liecināt par Willebrand slimības, hemofilijas, idiopātiskas trombocitopēnijas, DIC sindroma, trombocitopēniskās purpura klātbūtni.
  • Acu kontakts ar svešķermeni. Šādi kairinātāji var būt, piemēram, dūmi, kosmētika, putekļu daļiņas utt.
  • Sausa acu sindroms. Šīs patoloģijas attīstība ir pretrunā asaru veidošanās procesam, kas, savukārt, ir pamats kseroftalmijas rašanos.

SCG posmi

Pamatojoties uz slimības dominējošajiem simptomiem, izšķir šādus trīs posmus:

  1. Virspusējs - raksturīgs vislielākais apsārtums konjunktīvas sacensību perifērijas reģionā. Ar šāda veida hiperēmiju ir konjunktīvo asinsvadu paplašināšanās, kas ir acs ābola iekaisuma procesa pazīme. Šīs izpausmes prasa konsultāciju ar speciālistu. Tomēr šī prasība nav steidzama un ārsta apmeklējums var tikt atlikts uz vienu vai divām dienām.
  2. Dziļi (ciliary) - šajā posmā ir raksturīgs spilgts robežu ap acu ekstremitāti. Tas ir tiešs signāls par iekaisuma procesa sākumu acī. Šī situācija ir raksturīga varavīksnenes, radzenes vai ciliāra ķermeņa slimībām. Kavēšanās ir nepieņemama, un ir nepieciešams steidzami konsultēties ar oftalmologu.

2. attēls. Sarkano acu sindroms dziļā stadijā. Ir spēcīgs acu proteīnu apsārtums.

  1. Jaukti - ietekmē gan sklēras traukus, kas atrodas ap limbus, gan acs konjunktīvas asinsvadus. SCG jauktajam posmam ir nepieciešama neatliekama medicīnas speciālista vizīte.

Uzmanību! Lai pareizi noteiktu slimības stadiju, ir jāņem vērā visi esošie simptomi, kā arī to dominēšana.

Medicīniskās diagnostikas metodes

Lai veiktu visprecīzāko diagnozi, sākotnēji tiek apkopota anamnēze (detalizēts pacienta pētījums, lai savāktu pēc iespējas vairāk informācijas, kas ļauj iepriekš sastādīt iespējamo slimības cēloņu sarakstu).

Pēc tam oftalmologs veic vizuālu pārbaudi, neizmantojot kādu optisko instrumentu vai izmantojot spraugas lampu. Šādas pārbaudes laikā tiek apstiprināta vai noraidīta acs priekšējās virsmas hiperēmijas klātbūtne. Inspekcija ietver:

  • redzes asuma novērtējums (pārmaiņus katrai acij);
  • acs ābola mobilitātes izpēte dažādos virzienos;
  • acu pārbaude ar spraugas lampu, kurā īpaša uzmanība tiek pievērsta plakstiņiem, konjunktīvai, radzenes izmaiņām (caurspīdīgums, patoloģisko sekrēciju klātbūtne, virsmas gludums), reakcija uz skolēnu gaismu, kā arī to forma;
  • intraokulārā spiediena mērīšana;
  • acs apakšējās daļas pārbaude.

Tad oftalmologs turpina veikt galvenās diagnostikas metodes, tostarp:

  • Acu biomikroskopija - ļauj jums izpētīt redzes orgāna struktūru, izmantojot nesaskares metodi pētījumā, tikai palielinot. Šim nolūkam tiek izmantots spraugas lampa un īpašs oftalmoloģiskais mikroskops.
  • Gonioskopija ir vizuālās izpētes metode, kuras laikā tiek pārbaudīta aizmugurējās acu kameras struktūra, kas paslēpta aiz ekstremitātes. Pētījums tiek veikts, izmantojot gonioskopu (īpašu oftalmoloģisko lēcu), kā arī spraugas lampu. Izmantojot šo metodi, tiek novērtēta acs priekšējās kameras leņķa atvērtības pakāpe, atklāta redzes orgāna struktūru un slāņu patoloģiskā saplūšana, kā arī konstatēti dažādi audzēji.
  • Schirmer tests - metode, kas balstīta uz asaru skaita izvērtēšanu ar specializēta papīra sloksnēm, kas novietotas zem konjunktīvas apakšējās daļas. Procedūra aizņem tikai 5 minūtes. Pēc tam tiek novērtēta papīra slokšņu samitrināšanas pakāpe. Tiek izmērītas asaras samitrinātas joslas. Anestēzijas līdzeklis tiek izmantots tieši pirms šāda testa veikšanas, lai izvairītos no plīsuma rašanās konjunktīvas kairinājuma dēļ ar papīru.

Ārstēšana

Tā kā SCG ir simptomātisks komplekss, katram konkrētajam gadījumam nepieciešama atšķirīga ārstēšanas metode. Konservatīvās terapijas pamatā ir šādu medicīnas ierīču izmantošana:

  • Antibakteriālas zāles. Pirms antibiotiku terapijas iecelšanas ir nepieciešams veikt antibiotiku, proti, izpētīt patogēna jutību pret lietotajām zālēm. Ieteicamās ir biežas antibakteriālu zāļu injekcijas ar biežumu vismaz reizi 3-4 stundās. Sarežģītas slimības progresēšanas gadījumos ir indicēta sistēmiska antibakteriāla terapija.

3. attēls. Pilienu iepilināšanas process acī. Procedūras laikā ir nepieciešams atlikt apakšējo plakstiņu.

  • Pretiekaisuma un antiseptiskie līdzekļi. Šādu līdzekļu izmantošana ir paredzēta, lai apturētu slimības iekaisuma pazīmes, lai samazinātu sāpju un pietūkuma izpausmes. Acu konjunktīvas dobums tiek mazgāts ar antiseptisku preparātu šķīdumiem, lai novērstu patoloģiskās masas.
  • Antihistamīni. Parādās, ja slimība ir alerģiska. Piemērot šādus līdzekļus acu pilienu veidā. Ja alerģiskas izpausmes ir sistemātiskas, intramuskulāras vai perorālas antihistamīna devas, ieteicams.
  • Vitamīnu preparāti. Produkti, kas satur P, C un A grupas vitamīnus, ir paredzēti tikai kā papildinājums galvenajiem ārstēšanas veidiem.

Uzmanību! Acis ir ļoti sarežģīta tās fizioloģiskajā struktūrā, bet tajā pašā laikā ļoti trausla un maiga orgāns. Tāpēc acu gadījumā ir ļoti ieteicams neiesaistīties pašapstrādē vai nereaģēt uz jaunām problēmām.

Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas un izraisīt pilnīgu redzes zudumu.

Noderīgs video

Skatieties video par to, kas ir sarkano acu sindroms, tā cēloņi un simptomi.

Secinājums

Iespējama patstāvīga sarkano acu sindroma novēršana. Tomēr šī iespēja pastāv tikai tad, ja SCG izraisa nekomplicētas oftalmoloģiskas slimības. Pēc pirmajām slimības izpausmes pazīmēm ieteicams konsultēties ar speciālistu.

http://linza.guru/krasnie-glaza/sindrom/

Sarkano acu sindroms vai nopietna slimība?

Sarkano acu vai sarkano acu sindroms ir acu stāvoklis, ko izraisa asinsrites traucējumi acu ābola membrānu mazajos asinsvados.

Šīs parādības cēloņi ir dažādi. Sarkano acu sindroms ir saistīts ar nopietnām slimībām un slimībām, kas saistītas ar nogurumu, miega trūkumu, ilgstošu acu nomākumu, strādājot pie datora.

Regulāras sarkano acu sindroma izpausmes pieprasa obligātu oftalmologa pārbaudi, lai noteiktu cēloņus un savlaicīgu adekvātu ārstēšanu.

Sarkano acu sindroma patofizioloģija un cēloņi

Acu konjunktīvs un sklerāts ir caurdurts ar nelielu asinsvadu tīklu, kas parasti ir neredzams.

Acu apsārtums vai sarkano acu sindroms ir saistīts ar normālas asins plūsmas samazināšanos, paplašināšanos vai bojājumiem maziem asinsvadiem, kas atrodas virspusējos vai dziļākos acu apvalka slāņos - konjunktīvs, sklēra, koroīds.

Sindroms var būt atsevišķa pazīme par asinsrites traucējumiem redzes orgānā, ar asinsrites nogurumu vai patoloģijām perifēro asinsrites sistēmā.

Ja sarkano acu sindroms ir vienlaicīgs slimības simptoms, ar to saistās citi sindromi un simptomi, kas saistīti ar slimību: sausas acs sindroms, nieze, dedzināšana, pietūkums, sāpes, citāda rakstura izdalīšanās, asarošana, redzes traucējumi.

Sarkano acu sindroms var būt vienīgā vai viena no vairāku slimību klīniskām pazīmēm un atkāpes no fizioloģiskās normas:

1) Acu celms.

Notiek ilgstoša skatījuma koncentrācija, piemēram, ilgstoša darba laikā pie datora, daudzu stundu laikā skatoties TV, lasot, kad gaisma ir slikta, vai otrādi, pārāk intensīva.

Ilgstoša nervu spriedze vai miega trūkums var izraisīt arī vispārēju nogurumu un jo īpaši acu nogurumu.

Tā rezultātā palielinās intraokulārais spiediens, kas izraisa asinsrites traucējumus un sarkano acu sindroma attīstību.

2) Kairinājums ar ārējiem ķīmiskiem vai mehāniskiem līdzekļiem.

Ķīmisko un mehānisko piemaisījumu klātbūtne gaisā: cigarešu dūmi, pilsētas smogs, putekļi, aerosoli, izraisa acu proteīna kairinājumu un apsārtumu. Ja kairinājums periodiski atkārtojas un netiek izmantots aizsargaprīkojums, laika gaitā attīstās sarkano acu sindroms.

3) Alerģiskas reakcijas. Kā organisma imūnās atbildes reakcija uz konjunktīvas antigēnu kairinošo iedarbību. Antigēns parasti ir svešzemju olbaltumviela, kas ir augu ziedputekšņu, epitēlija šūnu vai dzīvnieku matu daļa, mājas putekļi ar pelējuma sēņu micēliju, kosmētika, sadzīves ķīmija un citas lietas.

4) Intoksikācija (hroniska alkoholisms, grūtnieču toksikoze). Alkohols veicina renīna un norepinefrīna hormonu izdalīšanos asinīs, kas palielina asinsspiedienu. Sistemātiska alkohola lietošana izraisa mazu kapilāru izplatīšanos ādā, iekšējos orgānos un acīs.

5) Acu ābola un acs atbalsta konstrukciju ievainojumi: plakstiņu, acu kontaktligzdas, acu muskuļi. Traumas rezultātā rodas iekaisuma reakcija, ko papildina tūska, acu audu hiperēmija un iekaisuma transudāta veidošanās.

Xerophthalmia vai sausas acs sindroms ir saistīts ar acu apsārtumu, kairinājumu, sausumu un niezi. Tas notiek ar samazinātu asaru šķidruma, asaru dziedzeru ražošanu.

Xeroptalmijas cēlonis var būt Sjogrenas slimība, limfoma, vairogdziedzera patoloģija utt.

Glaukoma - pieaugošā intraokulārā spiediena stāvoklis, kas pārkāpj intraokulārā šķidruma aizplūšanu. Acu apsārtumu šajā gadījumā pavada slikta dūša, sāpes, perifērās redzes traucējumi un plankumu parādīšanās acu priekšā.

Akūts glaukomas uzbrukums prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos, pastāv redzes zuduma draudi, kas rodas degeneratīvu pārmaiņu dēļ redzes nerva audos.

Hipertensija. Augsts asinsspiediens izraisa acu asinsvadu stāvokļa (angiopātijas) un redzes funkcijas traucējumu izmaiņas. I pakāpes hipertensijas gadījumā palielinās asinsvadu asinsspiediens un sazarojums, kā rezultātā redzamas nelielas acu artērijas un parādās punktu asiņošana. Ārstēšanas laikā šis asinsvadu stāvoklis ir atgriezenisks.

Hipertensijas II pakāpe izraisa nopietnākus pārkāpumus. Attīstās angioskleroze vai asinsvadu sienu sabiezēšana un sabiezēšana ar to sekojošo obstrukciju. Šajā slimības stadijā papildus apsārtumam, niezei, acu sāpēm ir redzamas tumšas mušas.

Smagu hipertensiju papildina tūska, deguna un ausu asiņošana, asins izskats urīnā.

Patoloģiskas izmaiņas šīs slimības asinsvados, ja tās netiek ārstētas, izraisa redzes nerva deģenerāciju un redzes zudumu.

Diabēts. Acu proteīna apsārtums šajā slimībā ir saistīts ar asinsvadu bojājumiem cukura līmeņa asinīs svārstību dēļ. Cukura diabēts rada tīklenes duļķainuma un redzes zuduma risku. Tādēļ ir nepieciešams kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Infekcijas. Sarkanās acis ir saistītas ar acu iekaisuma slimībām: konjunktivīts, sklerīti un episklerīts, keratīts, irīts, iridociklīts, blefarīts.

Acu struktūru iekaisumi var būt vīrusu, baktēriju, sēnīšu, hlamīdiju, acantambiskā etioloģija.

Papildus hiperēmijai iekaisuma procesu papildina asarošana, fotofobija, sāpes un sāpes acīs, dažāda rakstura, tekstūras un krāsas iekaisuma izdalījumi, kas ir atkarīgs no infekcijas izraisītāja veida.

Ņemot vērā sarkano acu sindroma cēloņu daudzveidību, ārstēšana jānosaka pēc rūpīgas vēstures pārbaudes un oftalmologa pārbaudes.

Redzes orgānam ir sarežģīta struktūra un ārkārtīgi svarīga nozīme kā cilvēka dzīves jēgas orgānam, tāpēc acu gadījumā pašārstēšanās vai bezatbildīga attieksme pret problēmu var izraisīt nopietnas komplikācijas un sekas pacientam, tostarp redzes zudumu.

Diagnostikas un pārbaudes metodes

Mūsdienu oftalmoloģijas acu pārbaudes metodes un metodes ļauj precīzi un ātri noteikt acu apsārtuma cēloni un noteikt kompetentu un efektīvu ārstēšanu.

Pēc anamnēzes (slimības vēstures) izpētes un vākšanas, pārbaudot pacienta sūdzības, ārsts izrakstīs, kas vajadzīgs šajā konkrētajā situācijā, pārbaudes un pārbaudes metodes.

Mūsdienīgas diagnostikas pārbaudes metodes pacientiem ar acu slimībām:

  • Biomikroskopija - acu konstrukciju vizuāla izpēte, izmantojot spraugas lampu (SCH).

Šī metode ļauj detalizēti pārbaudīt acu pamatu, lēcu, priekšējo kameru, stiklveida ķermeni, skleras, varavīksnenes, konjunktīvas un identificēt lielāko daļu acu slimību agrīnā attīstības stadijā.

Turklāt biomikroskopija var atklāt acs ābola traumatiskas perforācijas, mazus svešķermeņus, kas nav konstatēti rentgenstaru izmeklēšanā, piemēram: stikls, skropstas, ogļu putekļu daļiņas.

  • Visometrija ir metode redzes asuma pārbaudei, izmantojot tabulas ar bloku burtiem, simboliem vai zīmējumiem (maziem bērniem).
  • Tonometrija ir intraokulārā spiediena mērīšanas metode.
  • Nornas tests un Schirmer tests ļauj novērtēt asaru funkcijas lietderību.
  • Fluoresceīna tests - metode konjunktīvas un acs radzenes defektu noteikšanai, izmantojot fluorescējošu šķīdumu. Pamatojoties uz rādītāja spēju traipīt bojātās vietas.

Sarkano acu sindroma ārstēšana

Šis sindroms nav neatkarīga slimība, bet tikai dažādu slimību un ķermeņa patoloģisko stāvokļu pazīme, tāpēc ārstēšana nav simptomātiska, bet vienmēr ir vērsta uz pamatcēloņiem - pamata slimību.

Atkarībā no slimības, kas konstatēta pēc izmeklēšanas, ārsts nosaka nepieciešamo ārstēšanas shēmu.

http://ofthalm.ru/sindrom-krasnogo-glaza.html

Sarkano acu sindroms: ārstēšana

Sarkano acu efektu sauc par hiperēmiju sakarā ar paplašinātiem konjunktīvas traukiem vai subkonjunktīvas asiņošanu.

Sarkano acu sindroma patofizioloģija

Visbiežāk acs virsmas kuģu paplašināšana ir saistīta ar:

  • ar infekciju;
  • alerģijas;
  • iekaisums (nav infekciozs);
  • paaugstināts intraokulārais spiediens (retāk).

Visbiežāk process ir iesaistīts konjunktīvā, bet tas var attiekties arī uz uveal traktu, episclera un sklerām.

Sarkano acu efekta sindroma cēloņi

Visbiežāk sastopamie "sarkano" acu cēloņi: man ir infekciozs konjunktivīts, alerģisks konjunktivīts.

Citi izplatīti iemesli ir svešķermeņi un radzenes erozija. Sarkanās acis parasti tiek kombinētas ar sāpēm un / vai sūdzībām par acs bojājumiem. Informāciju ne vienmēr var uzskatīt par uzticamu maziem bērniem vai zīdaiņiem.

Vienpusējs asimptomātisks fokusa vai vienmērīgs apsārtums

Dažos gadījumos nesen notikušie ievainojumu vai veiktspējas paraugi Velsalva. Bieži: antikoagulantu un antitrombocītu līdzekļu (aspirīna, NPL, varfarīna) lietošana

Vīrusu kultūras izpēte, lai noskaidrotu diagnozi

Sarkano acu sindroma izmeklēšana

Visbiežāk diagnozi var veikt ģimenes ārsts.

Anamnēze Pašreizējās slimības vēstures vākšana ir saistīta ar tādiem jautājumiem kā sākums, attīstības ātrums, apsārtuma ilgums, redzes asuma izmaiņas, nieze, svešķermeņa sajūta, sāpes un izdalīšanās. Jāatzīmē sāpju raksturs un smagums, t.sk. vai to pastiprina gaisma (fotofobija). Ārsts nosaka izplūdes ūdeņaino vai strutaino dabu. Izrādās arī traumu klātbūtne, saskare ar kairinošām vielām, pacientam ir kontaktlēcas (ieskaitot ilgāku laiku nekā noteikts laiks, sapnis neatceļ). Ir izcelti iepriekšējie acu sāpju vai acu apsārtuma epizodes un to izplatība laikā.

Citu sistēmu izpēte ir paredzēta, lai atklātu tādu diagnostisku simptomu klātbūtni kā galvassāpes, slikta dūša, vemšana un halo ap gaismas avotu, deguna sastrēgumi, šķaudīšana (alerģija, ARVI), klepus, iekaisis kakls un vispārēja slikta pašsajūta.

Dzīves vēstures vēsture ietver alerģiskas anamnēzes noteikšanu, autoimūnu slimību klātbūtni un oftalmoloģisko zāļu lietošanu, īpaši tos, kas tiek pārdoti ārpus receptes, kas var izraisīt sensibilizāciju.

Fiziskā pārbaude. Jāietver galvas un kakla pārbaude saistībā ar saistītām slimībām (augšējo elpošanas sistēmu slimības, alerģiskais rinīts, izsitumi, kas raksturīgi jostas rozēm).

Oftalmoloģiskā izmeklēšana ietver redzes asuma noteikšanu ar korekciju, skolēnu diametra mērīšanu un to reakcijas uz gaismu pārbaudi, nosakot patiesās fotofobijas klātbūtni (gaisma, kas vērsta uz pārī redzamo aci, izraisa sāpes slēgtā skartajā acī), pārbaudot acu ābolu kustības apjomu, pārbaudot acs ābolu kustības apjomu, pārbaudot perforbitālo audu klātbūtni. pietūkums un bojājumi, acu plakstiņu virsmas pārbaude folikulu klātbūtnē, fluoresceīna tests ar palielinājumu un acs priekšējā segmenta biomikroskopiskā pārbaude klātbūtnē s šūnas priekšējā kamerā, simptoms "atspīdums" un strutas (hypopyon). Ja tiek konstatēts radzenes virsmas bojājums, pacientam jāvēršas plakstiņā un jāpārbauda tās virsma svešķermeņu klātbūtnei. Tiek veikta arī tonometrija, tomēr, ja nav raksturīgu simptomu, šo pētījumu var neņemt vērā.

Trauksmes simptomi. Trauksmes simptomi ir šādi:

  • pēkšņas asas sāpes un slikta dūša;
  • izsitumi, kas raksturīgi jostas rozēm, redzes asuma samazināšanās;
  • radzenes virsmas erozija un čūlas;
  • raksturīgs radzenes bojājums;
  • IOP> 40 mm Hg;
  • pilienu piliens ar fenilefrīnu.

Pētījumu rezultātu interpretācija. Diferenciāldiagnoze starp konjunktīvas slimībām un episklerītu un jebkuru citu sarkano acu cēloni tiek veikta, ja nav sāpju, fotofobijas un krāsošanas ar fluoresceīnu. Episklerītu var izšķirt arī ar ierobežotu bojājumu klātbūtni, un subkonjunktīvas asiņošanu var atšķirt ar asarošanu, niezi un fotofobiju. Klīniski nav iespējams ticami atšķirt baktēriju un vīrusu etioloģijas.

Dažādu radzenes patoloģiju diferenciāldiagnoze tiek veikta, izmantojot fluoresceīna testu. Radzenes izpausmju raksturīgie simptomi ir sāpes un fotofobija. Ja pēc vietējās anestēzijas līdzekļa (propacain 0,5%) uzstādīšanas, kas tiek veikta pirms kontakta tonometrijas un dažos gadījumos pirms fluoresceīna testa, sāpīgās sajūtas pilnībā izzūd, var secināt, ka slimība ir radzene. Ja sāpes pēc vietējās anestēzijas līdzekļa iepilināšanas nenonāk, visticamāk, tas ir krampju, glaukomas vai sklerīta gadījums. Tomēr sāpju saglabāšana neizslēdz iesaistīšanos radzenes procesā. Piemēram, dažos gadījumos uveīts var attīstīties otrreiz attiecībā pret radzenes bojājumiem.

Iridociklīts, glaukoma, akūta glaukoma un sklerīts parasti ir viegli atšķirami no citiem sarkano acu cēloņiem, ko izraisa sāpes un radzenes bojājumu neesamība, kas novērota iekrāsošanas laikā. Iridociklīts izpaužas kā sāpes, patiesa fotofobija, iekrāsota radzenes bojājuma trūkums fluoresceīna testa laikā un parastā IOP. Diagnoze tiek veikta suspensijas un iekaisuma reakcijas klātbūtnē priekšējā kamerā. Diferenciāldiagnoze var radīt grūtības ģimenes ārstam. Pēkšņu parādīšanos un raksturīgu simptomātisku attēlu var atšķirt no acīmredzama glaukomas lēkmes no citiem sarkano acu cēloņiem. Diagnozi precizē ar tonometriju.

Pēc 2,5% fenilfrīna ievadīšanas acs ābola hiperēmija parasti samazinās, izņemot pacientus ar sklerītu. Fenilefrīnu lieto, lai paplašinātu skolēnu pacientiem, kuriem nepieciešama detalizēta tīklenes pārbaude. Pacientiem, kuriem ir aizdomas par mydriatics lietošanu, jāizvairās no:

  • leņķa aizvēršanas glaukoma;
  • stikla aizvēršanas glaukomas diagnoze vēsturē;
  • sekla priekšējā kamera.

Papildu pētījumi. Parasti papildu pētījumi nav nepieciešami. Vīrusu kultūru pētījumi var palīdzēt diagnosticēt herpes simplex vīrusu vai jostas rozi (Herpes zostei). Radzenes čūlas kultūra nodrošina oftalmologu. Pacienti ar glaukomu tērē gonioskopiju. Ja uveīts ir klāt bez acīmredzama iemesla (piemēram, traumas), var būt ieteicams veikt pētījumu par autoimūnām slimībām. Pacientiem ar sklerītiem oftalmologs nosaka turpmāko pētījumu shēmu.

Sarkano acu sindroma ārstēšana

Pamata slimības ārstēšana. Simptomātiska ārstēšana parasti netiek veikta. Nav ieteicams lietot vietējos vazokonstriktora līdzekļus.

http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/oftalmologiya/sindrom-krasnogo-glaza-lechenie.html

Sarkano acu sindroms

Sarkano acu sindroms ir simptomu komplekss, kas attīstās ar plakstiņu, asaru kanālu, konjunktīvas vai radzenes iekaisuma bojājumu. Klīniski slimība izpaužas kā hiperēmija, pastiprināta asarošana, pietūkums, sāpes, redzes traucējumi. Lai noteiktu attīstības cēloņus, tiek veikta biomikroskopija, viskometrija, perimetrija, ultraskaņa, gonioskopija, tonometrija un oftalmoskopija. Konservatīvā terapija ietver antibakteriālu zāļu, NPL, glikokortikosteroīdu, antihistamīnu, midriatiku un antiseptisko līdzekļu lietošanu.

Sarkano acu sindroms

Sarkano acu sindroms ir izplatīta patoloģija praktiskajā oftalmoloģijā. Trūkst precīzu statistiku par slimības epidemioloģiju, jo ir liels skaits slimību, kas izraisa slimības attīstību. Ir konstatēts, ka vairāk nekā 75% iedzīvotāju bija šīs fizioloģiskās vai patoloģiskās ģenēzes patoloģijas simptomi. Ar acs ābola priekšējās daļas sakāvi šis skaitlis sasniedz 95-98%. Slimība var attīstīties jebkurā vecumā. Vīrieši un sievietes cieš vienādi. Patoloģija ir plaši izplatīta.

Sarkano acu efekta sindroma cēloņi

Šo oftalmopatoloģiju uzskata par simptomu kompleksu, kas raksturo patoloģiskā procesa gaitu acs priekšējā segmentā. Riska faktori slimības attīstībai - kontaktlēcu, autoimūnu un vielmaiņas traucējumu, arteriālas hipertensijas, alerģiskas vēstures slodzes ilgstoša lietošana. Galvenie attīstības cēloņi ir šādi:

  • Acu ābola struktūru iekaisums. Sarkano acu sindroms ir izplatīta blefarīta, plakstiņu abscesa, dacryadenīta, dacryocystitis, konjunktivīta, keratīta izpausme.
  • Ķīmisko vielu iedarbība. Konjunktīvas kuģu injekcijas ir bieža reakcija uz dekoratīviem kosmētikas līdzekļiem, acu kopšanas līdzekļiem, hlora satura palielināšanos ūdenī un ķīmiskiem reaģentiem.
  • Svešķermeņi orbitālajā dobumā. Patoloģija rodas, ja konjunktīvu kairina svešas ķermeņa daļas - putekļu daļiņas, kosmētika vai dūmi.
  • Vizuālais nogurums. Acu muskuļu pārmērīga iedarbība izraisa asins apgādes traucējumus un hiperēmijas rašanos. Tā ir fizioloģiska parādība, kas izzūd pati.
  • Alerģiskas reakcijas. Klīnisko izpausmju attīstība izraisa alerģijas pret ziedputekšņiem, lolojumdzīvniekiem, ziedošiem augiem.
  • Acu infekcijas slimības. Konjunktīvas trauku injicēšana ir raksturīgs toksoplazmozes, sifilisa, hlamīdiju simptoms.
  • Asins traucējumi. Klīniskās izpausmes var norādīt uz hemofiliju, trombocitopēnisku purpuru, idiopātisku trombocitopēniju, von Willebrand slimību un desimenirovannaya intravaskulāro koagulācijas sindromu (DIC).
  • Sausa acu sindroms. Patoloģijas attīstība ir saistīta ar asarošanas procesa pārkāpumu, kas ir xerophthalmia pamats.

Patoģenēze

Galvenā loma sarkano acu sindroma parādīšanās mehānismā ir saistīta ar asinsvadu sienas caurlaidības palielināšanos. Tas noved pie vazoaktīvo vielu izdalīšanās asinsritē: histamīns, bradikinīns, interleikīni 1, 2, 6, 8, tromboksāns A2. Retāk hiperēmija ir asinsvadu patoloģiskas attīstības sekas, kas izpaužas kā sienas retināšana vai izmaiņas asins reoloģiskajās īpašībās. Rezultātā asinsvadu tīkls ir skaidri redzams uz acs ābola virsmas. Kapilāru sienu integritātes pārkāpuma gadījumā asiņošana attīstās, veidojot lielas asiņošanas vietas.

Sarkano acu sindroma simptomi

Pirmā patoloģijas izpausme ir konjunktīvas virsmas hiperēmija, kurai vēlāk pievienojas mazas asiņošanas vietas, kas atrodas limbusas perifērijā. Parasti sākums ir ātrs, prodromālas parādības ir tikai slimības infekcijas ģenēze. Ar vienpusēju formu skartajā pusē var novērot skolēnu sašaurināšanos. Pacienti sūdzas par "mušu" vai "peldošu dūmu" parādīšanos viņu acu priekšā. Ir sajūta par "smiltīm acīs", kuras attīstība ir saistīta ar konjunktīvas tvertņu paplašināšanos. Sāpju sindroma intensitāte atšķiras no vieglas diskomforta sajūtas līdz stiprajai sāpēm, ko pavada nespēja atvērt acu plakstiņus, kas izplūst uz garozas arkas, laika reģiona.

Pacienti atzīmēja niezes parādīšanos, pietūkumu, paaugstinātas ūdens acis. Raksturīga slimības pazīme ir fotofobija. Sarežģītā gaitā baltas, dzeltenas vai zaļas masas tiek intensīvi izdalītas no acs vidus leņķa. Vizuālā disfunkcija izpaužas kā "miglas" vai "plīvura" parādīšanās acu priekšā, redzes asuma samazināšanās. Pastāv izteikts kosmētikas defekts. Atkārtots sindroms bērniem traucē sociālās adaptācijas procesu. Alerģiskas ģenēzes gadījumā simptomi palielinās alergēnu iedarbības laikā, atzīmēts rudens-pavasara sezonalitāte.

Attīstoties slimībai uz konjunktivīta fona, radzenes izmaiņas vizuāli netiek konstatētas, tomēr tiek konstatēta tā paaugstinātā jutība. Dakryocistīta gadījumā, kopā ar visiem iepriekš aprakstītajiem simptomiem, nospiežot uz lacrimal sac. Papildus vispārējiem simptomiem pacientiem ar iridociklītu, varavīksnes krāsa mainās, skolēns deformējas. Sāpīgums ir visizteiktākais ciliju ķermeņa projekcijas apgabalā. Ja slimība rodas blefarīta fonā, simptomi ir plakstiņu apsārtums, skalu klātbūtne starp skropstām un ādu, ādas čūlas uz plakstiņiem, skropstu zudums.

Komplikācijas

Zems efektivitāte medicīnisko pasākumu dēļ radzenes, var novērot tādas komplikācijas kā baktēriju keratīts, deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas vai duļķainība. Konjunktīvas, asaru cauruļu, plakstiņu vai radzenes iekaisuma procesu akūtā gaita bieži tiek aizstāta ar hronisku. Dacryocystitis bieži vien sarežģī lacrimal sac. Ja iridociklīts ir ilgstošs, pupiņu atveri var būt bloķēti, kas noved pie intraokulārā šķidruma cirkulācijas un sekundārās glaukomas attīstības. Redzes asums samazinās optisko nesēju dūmainības, izmitināšanas spazmas dēļ. Retākās komplikācijas patoloģijā ir orbitālais celulīts, savienojošo pietauvošanās līniju veidošanās. Bieži iezīmēja iekaisuma procesa attīstību ar pan-un endoftalmītu rašanos.

Diagnostika

Diagnozei tiek veikta vizuāla pārbaude, tiek izmantots speciāls oftalmoloģisko izmeklējumu komplekss. Ar neapbruņotu aci atklājas acs priekšējās virsmas hiperēmija. Galvenās diagnostikas metodes ir šādas:

  • Acu biomikroskopija. Šī metode ļauj vizualizēt konjunktīvas asinsvadu tīkla paplašināšanos, asiņošanas laukumu, lēcas mākoņošanu.
  • Visometrija. Nosaka redzes asuma samazināšanos. Ja ir aizdomas par adaptīvās ierīces spazmu, ieteicams veikt papildu testēšanu ar midriatiku.
  • Perimetrija Palīgmetode vizuālā lauka koncentriskā sašaurinājuma noteikšanai.
  • Acu ultraskaņa. Ultraskaņas tiek izmantotas organisko izmaiņu (svešķermeņu) vizualizēšanai, kas var izraisīt patoloģijas attīstību. Šī metode tiek izmantota arī, lai atklātu objektīvas komplikāciju pazīmes (lēcas mākonis, priekšējā un aizmugurējā sinhija).
  • Oftalmoskopija. Acu pamatnes pārbaude tiek veikta, lai izpētītu redzes nerva galvas un tīklenes stāvokli, lai novērtētu redzes traucējumu atgriezeniskumu.
  • Gonioskopija. Priekšējā kamerā var konstatēt nenozīmīgu duļķainā šķidruma daudzumu.
  • Tonometrija. Intraokulārais spiediens atkal palielinās indivīdiem, kuriem anamnēzē ir uveal trakta bojājums.

Sarkano acu sindroma ārstēšana

Vadošā loma patoloģijas ārstēšanā ir etiotropiska terapija, kas tiek veikta, lai novērstu klīniskās izpausmes slimības pamatā. Ķirurģiskas iejaukšanās ir efektīvas acs ābola un dakriocistīta (dacryocystorhinostomy) traumatisku traumu gadījumā. Agrīnā bērnībā ieteicama asaru deguna kanāla skanēšana. Konservatīvā terapija balstās uz:

  • Antibakteriālas zāles. Pirms antibiotiku terapijas kursa iecelšanas jāveic pētījums par patogēna jutību pret izmantoto līdzekli (antibiotika). Parādās bieža narkotiku iepildīšana (vismaz 6-8 reizes dienā). Smagos gadījumos lietojiet sistēmisku antibiotiku terapiju.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Izmanto, lai apturētu iekaisuma pazīmes, samazinātu tūskas un sāpju izpausmes.
  • Glikokortikosteroīdi. Ārstēšana ar hormonāliem medikamentiem ir paredzēta NPL neefektivitātei. Idiopātiskas slimības gadījumā glikokortikosteroīdi ir stingri kontrindicēti.
  • Midriatikovs. Lieto pacientiem ar iridociklītu, lai paplašinātu skolēnu un normalizētu intraokulāro šķidruma dinamiku. Ir pierādīts, ka ir lietderīgi izmantot šo zāļu grupu, lai novērstu aizbāžņa adhēziju.
  • Antihistamīni. Piešķirts slimības alerģiskajam raksturam pilienu veidā. Ar alerģijas sistēmiskām izpausmēm ir indicēta iekšķīga lietošana vai intramuskulāra ievadīšana.
  • Antiseptiski šķīdumi. Konjunktīvas dobuma izskalošanai tiek izmantoti antiseptiski šķīdumi, lai novērstu nenormālas masas.
  • Vitamīna terapija. A, C un P grupas vitamīni tiek izmantoti papildus galvenajai ārstēšanai.

Prognoze un profilakse

Dzīves un darba prognoze ir labvēlīga. Īpaši preventīvie pasākumi nav izstrādāti. Nespecifiska profilakse tiek samazināta, ievērojot acu higiēnas noteikumus, novēršot putekļu un toksisku vielu saskari ar konjunktīvu. Pacientus ar oftalmoloģiju anamnēzē divreiz gadā jāpārbauda oftalmologs ar obligātu acu biomikroskopiju. Strādājot ražošanā, ieteicams izmantot individuālos aizsardzības līdzekļus (brilles, maskas). Profilaktiskiem nolūkiem ir paredzētas mitrinātāju injekcijas, mākslīgo asaru preparāti.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/red-eye

Sarkano acu efekta sindroms

Tātad "sarkano acu" sindroms neeksistē, tā ir mākslīgi radīta koncepcija, kas ietver plašu dažādu veidu oftalmoloģisko slimību klāstu, ko apvieno tikai viena apzīmējuma - acu apsārtums, ko izraisa virsējo asinsvadu paplašināšanās.

Vairumā gadījumu vienas vai abu acu apsārtuma diagnoze ir balstīta uz anamnēzi un fizisku pārbaudi. Ir ļoti svarīgi, lai ģimenes ārsts (GP) varētu atšķirt nekaitīgus apstākļus, kam seko acu apsārtums un nopietnas slimības (īpaši keratīts, iridociklīts un glaukoma), kam nepieciešama tūlītēja speciālista palīdzība.

Sarkano acu sindroma slimības

  1. Blefarīts (vienkāršs, zvīņains, čūlains): plankumainas acu plakstiņu malu malas ar hiperēmijas klātbūtni (vezikulu un vezikulu klātbūtnē liek domāt par herpes ģenēzi).
  2. Mieži / Chalezion
  3. Subkutāna asiņošana (piemēram, zāļu, kas samazina asins recēšanu) pārdozēšana
  4. Keratīts / keratokonjunktivīts
  5. Sklerīts / episklerīts
  6. Konjunktivīts (bieži vien divpusējs process), virsmas apsārtums arkas, asarošana, nieze, dedzinoša sajūta, svešķermeņi „smilšu acīs” tipa, plakstiņu aglutinācija ar eksudātu, iesnas. Konjunktivīts pārsvarā ir vīrusu raksturs (adenovīruss), izņemot gadījumus, kad ir strutainas izdalīšanās (bakteriāla konjunktivīts) vai nieze, šķaudīšana, iesnas, kombinācijā ar alerģisku rinītu vai astmu (alerģiska, atopiska konjunktivīts). Ja nieze atšķirties no saskares alerģijām (kosmētika, pilieni acīs, kontaktlēcu kopšanas līdzekļi). Sauss konjunktivīts (сonjunktivīts sicca): smilšu sajūta acīs vai dedzinoša sajūta gados vecākiem pacientiem.
  7. Iridociklīts
  8. Akūts glaukomas uzbrukums (strauja un ļoti sāpīga intraokulārā spiediena palielināšanās, kas izraisa redzes traucējumus)
  9. Dakryadenīts / adenīts
  10. Mūžīgais endoftalāls

Citi iemesli:

  1. acu apsārtums ir iespējams ar acu nogurumu;
  2. fiziska ietekme - putekļu, smilšu, dūmu, kosmētikas uc daļiņas, nokļūst acīs, kontaktlēcu nepareiza lietošana
  3. ķīmiskā iedarbība (hlorēts ūdens, kosmētika, ziepes, ķimikālijas utt.)
  4. ar alergēniem;
  5. ar sausas acu sindromu.
  6. Cluster galvassāpes (acs bieži ir piepildīta ar asinīm, skolēns īslaicīgi sašaurinās, redze var būt neskaidra, piliens plakstiņš skartajā galvas pusē, un tas var izskatīties pietūkts)
  7. Sjogrena sindroms (sakarā ar asins šķidruma sekrēcijas pārkāpumu pacientiem, notiek hroniskas acs ārējo membrānu iekaisums - konjunktīva un radzene. Pacientiem ir bažas par acu baltumu sarkano krāsu, dzeloņošanos un dedzināšanu, svešķermeņu sajūtu, niezi, fotofobiju.) T

Diferenciālā diagnostika

Pacientu sūdzības

  • Sāpes Viena no raksturīgākajām sarkano acu sindroma sūdzībām ir sāpes, ko papildina fotofobija, asarošana, blefarospasms. Tā ir viena no tām sūdzībām, kas kalpo kā procesa smaguma rādītājs. Šī sūdzība ir atslēga šādām steidzamām situācijām "sarkano acu" sindroma sastāvā kā akūta glaukoma, keratīts, adenovīrusa konjunktivīts. Sāpju rakstura analīze kopā ar anamnēzes datiem, klīniskajiem pētījumiem un papildu pētījumu metožu datiem ļauj pakāpeniski likvidēt vairākas patoloģijas, koncentrējoties uz vienīgo pareizo versiju.

  • Saskaņā ar shēmu viena no pirmajām un steidzamākajām patoloģijām "sarkano acu" sindroma gadījumā ir akūta lēkmes aizvēršanas glaukomas lēkme. Galvenās uzliesmojuma uzbrukuma pazīmes ir, pirmkārt, stipras sāpes, kas izplūst uz atbilstošo galvas un plecu pusi, kā arī konjunktīvo asinsvadu difūzo sastrēguma injekciju, duļķainu radzenes, stingru skolēnu. Izplūdes trūkums un šīs patoloģijas sastopamības biežums ir papildu pierādījums par akūtu uzbrukumu. Anamnēzes dati par glaukomas klātbūtni tiešajos radiniekos ir šī patoloģijas izpausmes riska faktors. Tomēr visnozīmīgākais diferenciālais simptoms, kas objektīvi apstiprina akūtu glikozes uzbrukumu, ir augsts intraokulārais spiediens (IOP).
  • Uzbrūkot, sāpju intensitāte var atšķirties no vidējas līdz smagas. Raksturīga iezīme ir radzenes epitēlija integritātes pārkāpums, kam seko smaga pericorneal injekcija, strutaina vai gļotādas izdalīšanās, dažreiz radzenes infiltrācija. Sekundārā apstiprināšana var kalpot par anamnēzes datiem par nesen nodoto stresu vai traumu. Diferencēta zīme šajā gadījumā būs radzenes epitēlija defekta klātbūtne, ja tā ir krāsota ar fluoresceīna šķīdumu un mikroorganismu identifikācija bakterioloģiskās izmeklēšanas laikā.
  • Viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām ar diezgan akūtu sākumu ir adenovīrusu konjunktivīts (AVC). Sāpju intensitāte ir mazāk izteikta (no vidējas līdz vājas) nekā iepriekš minētajās patoloģijās, bet kombinācijā ar intensīvu asarošanu, fotofobija rada ievērojamu diskomfortu pacientiem. Tāpat kā citas etioloģijas konjunktivīts, AVC raksturo serozu, difūzu injekciju klātbūtne. Taču šī procesa galvenās iezīmes (kaut arī ne vienmēr tās ir acīmredzamas) ir raksturīgas plēves un infiltrāta filmas uz radzenes. Nesenā akūta elpceļu vīrusu infekcija vai kontakts ar pacientu ar AVK vēsturē var sniegt papildu pierādījumus par šo procesu. Slimības klīniskās gaitas raksturīgais simptoms var kalpot kā diferencēta zīme: spilgts sākums, otrās acs pakāpeniska iesaistīšanās procesā, reģionālais limfadenīts un somatiska diskomforta sajūta.

Nieze. Mazāk izplatīta, bet ne mazāk svarīga ir sūdzība par niezošu sajūtu. Visbiežāk tas ir saistīts ar alerģiskiem acu bojājumiem. Tomēr nieze var būt saistīta ar citām iekaisuma acu slimībām, piemēram, AVK.

  • Šī sūdzība ir svarīga jau konjunktivīta diferenciāldiagnozes sākumposmā. Niezes sajūtas kombinācija ar pazīmēm: difūzas mazas konjunktīvas folikulas un spēcīga biomikroskopijas un anamnēzes pietūkums: raksturīgā sezonalitāte (pavasarī vai rudenī) ir specifiska alerģiska konjunktivīta gadījumā. Protams, dažādas slimības gaitas var mainīties atkarībā no procesa smaguma un smaguma. Turklāt, ja akūtu alerģisku procesu reti apšauba, hroniska alerģija (īpaši neracionālas farmakoterapijas dēļ) prasa rūpīgu analīzi. Šajā gadījumā ātru simptomu var uzskatīt par ātru (no dažām minūtēm līdz vairākām dienām) klīnisko pazīmju atvieglošanu ar antihistamīniem.
  • Tomēr kursam var būt nieze un AVK. AVC attīstības sākumposmā pirms raksturīgo klīnisko pazīmju izpausmes (filmu veidošanās uz konjunktīvas un punktu infiltrātu parādīšanās uz radzenes) ir grūti diferenciāldiagnoze. Atšķirībā no alerģiskā procesa, ar AVK, galvenais simptoms ir izteiktāka konjunktīvas hiperēmija, dažreiz ar nelielām petehiālām asiņošanu. Kopā ar anamnēzes datiem (nesen nodoto ARVI vai kontaktu ar vīrusa nesēju) biomikroskopijas rezultāti liecina par iekaisuma procesa vīrusu raksturu. Diferencētā zīme, kas galu galā nosaka procesa raksturu, ir vēl viena raksturīga slimības stadija ar specifisku klīnisko attēlu un otrās acs iesaistīšanos procesā.
  • Sūdzības par niezi ir bieži sastopamas arī sausa acu sindroma kombinācijā ar blefarokonjunktivītu. Šim procesam raksturīgas pazīmes ir „asaras meniska” (“sausas acs” zīmes) trūkums, kas redzams biomikroskopijā, un skropstu un skalu klātbūtne ap skropstu saknēm (blefarokonjunktivīta pazīme). Anamnēzes dati norāda uz būtisku procesa ilgumu, kas dažkārt ilgst vairākus gadus. Diferenciālais simptoms ir pacienta sūdzība par redzes asuma nestabilitāti mirgošanas laikā.

Noņemams. Diferenciāldiagnozei svarīga ir sūdzība par atdalāmu. Izplūdes raksturs ir atkarīgs no procesa etioloģijas. Jāatceras, ka pacienti bieži apraksta izplūdes izpausmi ar izteicienu "acis fester". Lai reāli novērtētu šīs sūdzības raksturu, ir jāprecizē, kura izplūdes krāsa ir zaļa, dzeltena, balta vai bezkrāsaina. Svarīga ir arī konsistence - cieti kaltēti smilšu, gļotaini vai putoti graudi.

  • Par alerģisku konjunktivītu raksturo izvadīšana auklu formā - gļotādas tipa.
  • Diferenciālais simptoms baktēriju konjunktivītam ir strutainas izdalīšanās.
  • Adenovīrusa konjunktivīta gadījumā izvadīšana būs serozīga.

Vēstures dati

Paredzētās diagnozes lielākajai drošībai papildus sūdzībām ir svarīgi analizēt anamnēzes datus.

  • Slimības sākums. Indikācijas par slimības sākumu var kalpot par vadlīnijām diferenciāldiagnozei jau pacienta intervijas posmā. Akūts sākums ir raksturīgs akūtiem glaukomas, AVK, keratīta, tostarp herpes etioloģijas, kā arī bakteriālo radzenes čūlu uzbrukumiem. Pakāpeniska parādīšanās atšķir sauso acu sindromu. Un ar baktēriju un alerģisku konjunktivītu slimības sākums var būt gan akūts, gan pakāpenisks.
  • Slimības raksturs vai paasinājumu biežums Slimības veids ir spilgts un informatīvs papildinājums anamnēzes datu analīzei. Vienlaikus slimības gaitas nepārtraukto simptomu var uzskatīt par diferenciālo simptomu saskaņā ar šo indikatoru sausās acu sindroma gadījumā. Alerģiskā procesa laikā ir raksturīga paasinājumu sezonalitāte: pavasaris, rudens. Herpes bojājuma attīstību parasti veic stresa provokācija (fiziska, emocionāla stress, hipotermija, pārkaršana). Es īpaši vēlos atzīmēt, ka hlamīdijas infekcijas laikā nav novērota paasinājumu regularitāte, kas rada zināmas grūtības diagnostikā. Akantamiskajiem bojājumiem, kas nesen izplatījušies kontaktlēcu lietotāju vidū, raksturīgas periodiskas paasināšanās, palielinoties simptomiem katrā turpmākajā saasināšanā.

Pārbaudes dati

Iespējamās diagnozes apstiprināšanas pēdējais posms ir pacienta izmeklēšanas datu analīze.

Pārbaudot pacientu, izmantojot biomikroskopiju, vispirms jānovērtē radzenes neskartība. Ragveida bojājumi var būt atšķirīgi.

  • Mazo punktu infiltrāti ir raksturīgi AVK.
  • Kaitējums “zaru” formā, saskaņā ar nervu beigu gaitu, runā par herpes keratītu.
  • Baltā noapaļotā infiltrācija ar visbiežāko paralimpisko lokalizāciju norāda uz procesa alerģisko etioloģiju.
  • Noapaļota infiltrācija ar dzeltenīgu centru ir baktēriju procesa pazīme.
  • Ja pēc biomikroskopijas tiek konstatēta radzenes erozija ar saplēstām malām, tas norāda vai nu uz traumatisku traumu, vai arī uz "kartupeļu" keratīta tipa herpes dziļāku bojājumu.

Gadījumā, ja radzenes bojājums nav noteikts, ir nepieciešams pievērst uzmanību acu plakstiņu konjunktīvas stāvoklim. Folikulu raksturs ir ļoti svarīgs vairākām patoloģijām.

  • Tādējādi lielo viendabīgo folikulu klātbūtne, kas sakārtota rindās apakšējā plakstiņa lokā, visbiežāk ir hlamīdiju konjunktivīta izpausme.
  • Vidēji vai jaukti (vidēji kombinācijā ar maziem) folikulu runā par labu AVK.
  • Vairāku mazu folikulu noteikšana ir raksturīgs alerģiska procesa vai sausas acs sindroma simptoms.
  • Sūdzību klātbūtne bez folikulu klīniskā attēla bieži notiek ar ilgstošu sauso acu sindromu.
  • Ar bakteriālu konjunktivītu var būt pilnīgi nepietiekama folikuloze.

Iesniegtais diferenciāldiagnozes algoritms var kalpot tikai par pamatu pārbaudes datu precīzai analīzei. Lai iegūtu pilnīgu un kompetentu diagnozi, ir nepieciešama pacientu aptauju datu (sūdzību, anamnēzes) un izmeklēšanas rezultātu stadiju analīze.

http://eyesfor.me/home/eye-diseases/syndromes-in-ophthalmology/red-eye.html
Up