Visbiežāk sastopamais acu exophthalmos cēlonis ir Basedow slimība. Pārmērīgs vairogdziedzera hormona sintēze izraisa orbītas un acs ķermeņa muskuļu pietūkumu. Tūskas palielina orbītu tilpumā, nospiež orbītas un izvirzās acī, veidojas bug acs.
Speciālisti, kas uzskaita Gravesas slimības pazīmes, obligāti piemin exophthalmos vai straging. Parasti ābols no acs nedrīkst pārsniegt divdesmit milimetrus. Okulārā okultā ir trīs grādi, smagākais ir acs ābola izeja no divdesmit septiņiem milimetriem un vairāk.
Exophthalmos nav vienīgais Grave slimības simptoms, kas izpaužas acu zonā. Acis kļūst sarkanas, plakstiņi uzbriest un konjunktīva, acu mobilitāte ir ierobežota. Nav iespējams cieši aizvērt plakstiņus, tāpēc radzene izžūst un iekaisusi, tās virsma ir pārklāta ar čūlas.
Kad sākas sāpes acīs, fotofobija, dualitāte, attīstās hiperopija. Grēfa slimības eksoftalālam ir raksturīgs Grefas simptoms, kurā skatiens uz augšu atver baltu sloksni virs skolēna.
Oftalmologs izmanto eksoftalmometru vai lineālu, lai atklātu bug-glazūru. Noteikt pārkāpuma cēloni, izmantojot rentgena starus, kā arī acu orbīta tomogrammu.
Ja ir aizdomas, ka putagliozi izraisa endokrīnie cēloņi, pacients tiek nosūtīts hormonālai analīzei un vairogdziedzera ultraskaņai. Vajadzības gadījumā norādiet radioizotopu pētījumu.
Konsultācijas ar speciālistiem, kas nepieciešami puiglasijas attīstībai:
Mulsinājums nav slimība, bet simptoms, tāpēc traucējumu ārstēšana tiek veikta vienlaikus ar pamata slimības ārstēšanu. Dažos gadījumos exophthalmos notiek ar pamatcēloņu likvidēšanu. Hormona tiroksīna līmeņa pazemināšanās asinīs novērš tūskas un acu glazūras simptomus.
Exophthalmos nepieciešama atsevišķa simptomātiska terapija, ja pacientam ir stipras sāpes, ja viņam ir redzes problēmas, plakstiņi, konjunktīva un radzenes ir iekaisušas. Šādos gadījumos pacientam tiek noteikts:
Terapeitiskās ārstēšanas mērķis ir novērst iekaisumu, pietūkumu un sāpes acīs. Ķirurģiska iejaukšanās ir ieteicama, ja zāļu terapija ir neefektīva, kā arī smagas proptozes formas, kas izjauc seju. Orbītas sienas ir ķirurģiski noņemtas un tādējādi mazina spiedienu uz acs ābolu.
Izmantojot imūnsupresīvās terapijas metodi, tiek iesaistīti pacienti, kas saņem prednizolonu - zāles, kas pieder pie glikortikoīdu klases. Prednizolons mazina plakstiņu pietūkumu un iekaisumu. Lai ārstētu iekaisuma procesus, tiek izmantotas kortikosteroīdu retrobulbālās injekcijas. Glucorteoids ir pilnīgi kontrindicēts attiecībā uz pankreatītu, zarnu čūlu un kuņģa čūlu, tromboflebītu, onkoloģiju un vāju asins recēšanu. Imūnsupresīvu terapiju papildina kriofarēze, plazmaporēze, hemosorbcija un imūnsistēma.
Metilprednizolona terapija un staru terapija tiek izmantoti straujā dioptriju samazināšanās un akluma draudu gadījumā.
Lai normalizētu vielmaiņas procesus audos ar endokrīno oftalmopātiju, Actovegin tiek ordinēts injekcijās, prozerīns pilienos, želejās un ziedēs, E vitamīns un A.
Kad endokrīno exophthalmos lieto fizioterapiju ar elektroforēzi un magnetorerapiju acu zonā.
Endokrīnās exophthalmos ķirurģija tiek veikta trīs veidos:
Dekompresiju izmanto, lai atbrīvotos no smagas eksophthalmos, neiropātijas, radzenes čūlas, acs ābola sublukācijas.
Ķirurģiska iejaukšanās acu muskuļos ir nepieciešama, ja attīstās paralītisks strabisms vai sāpīga diplopija.
Indikācijas plakstiņu operācijām:
Ja ir aizdomas par pārslveida acīm, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Endokrīno exophthalmos netiek ārstēti ar augiem un mājās, šo ieteikumu neievērošana var izraisīt neparedzamas sekas.
Oftalmopātija, ko izraisa problēmas ar endokrīno sistēmu, pati par sevi nav bīstama, galvenā slimība, kas izraisa traucējumus, ir bīstama, tādēļ exophthalmos ārstēšana grūtniecēm ir vērsta uz galveno problēmu novēršanu. Visbiežāk tas ir tirotoksikoze vai toksiska strūkla.
Tirotoksikoze grūtniecēm tiek ārstēta ar propiltiouracilu. Terapijas mērķis ir atjaunot T4 brīvo līmeni. Grūtnieces ir kontrindicētas ārstēšanai ar radioaktīvu jodu, operācija tiek veikta izņēmuma gadījumos.
Difūzas strūklas grūtniecēm tiek ārstētas ar jodu un levotiroksīnu. Lai veiksmīgi ārstētu, ir nepieciešams kontrolēt TSH, T3 un T4 hormonu līmeni.
Plakstiņš - redzes orgānu patoloģija, kurā acs āboli nāk uz priekšu. Patoloģijas nosaukums ir gluži pamatots, tas rada izlīdzinošu acu efektu. Nopietns acu bumbiņu pārvietošanas dēļ, kurā acis izliekas uz priekšu vai uz sāniem. Hemoglossum ir vairāk sarunvalodas nosaukums patoloģijai. Medicīnā to sauc par exophthalmos.
Īpaša puzooglasiya iezīme ir baltais lūmenis starp varavīksneni un augšējo plakstiņu. Īpaši šis attālums ir pamanāms, skatoties uz leju. Arī gadsimta ādas krāsa mainās - kļūst tumšāka.
Pastāv viedoklis, ka oftalmologs nodarbojas ar skoliozes ārstēšanu. Tas nav pilnīgi pareizs. Daudzos gadījumos pepticoskopijas ārstēšanā iesaistīti arī citi speciālisti, piemēram, neiropatologs, endokrinologs, otolaringologs, traumatologs vai onkologs, jo iemesls var būt dažādas slimības. Pepelīna ārstēšanas metodes ir atkarīgas no faktoriem, kas izraisīja šo stāvokli.
Daudziem pacientiem ar apjukumu kļūst atklājums, ka tā nav pilnīga slimība, bet gan simptoms. Interesanti ir arī tas, ka šis simptoms var rasties daudzās slimībās. Skumjas acis var parādīties dažādos veidos, tomēr ir ierasts atšķirt trīs tās veidus:
Acu projekcija no 1,5-1,8 mm orbītiem ir fizioloģiskā norma. Ja šie rādītāji palielinās par 2-8 mm, sākas bažas. Šajā gadījumā bug eye var runāt par patoloģiska procesa rašanos organismā. Diagnosticējot exophthalmos, pacientam nepieciešama pilnīga ķermeņa pārbaude, lai noteiktu cēloni, ko atspoguļo stiklojuma acs. To var novērst tikai pēc slimības, kas izraisīja bug-eyed, izveidošanas.
Patoloģijas, kas izraisa puzyazly iedalījumu trīs grupās:
Tikai ar šaura specializācijas ārsta iejaukšanos var novērst bug-eyed slimības cēloni.
Exophthalmos ir ne tikai estētisks defekts, bet arī nelabvēlīgi ietekmē redzes orgānu stāvokli, pārkāpjot funkcijas, kurām var rasties pilnīga aklums. Tas ir viens no nedaudzajiem simptomiem, kam ir savas klīniskās izpausmes. Pacientiem ar bug-eye ir raksturīga ne tikai patoloģijas ārējā izpausme.
Exophthalmos var pavadīt šķipsnu, fotofobiju, asarošanu, spiedienu uz acīm. Kad bereglazii traucēja acu mobilitāti un var rasties dubultošanās objekti. Acu ābola saskares trūkums ar plakstiņu noved pie tā, ka radzene nav pilnībā mitrināta. Un tas apdraud radzenes distrofijas rašanos, tās iekaisumu un iznīcināšanu. Var rasties konjunktīvas, plakstiņu, tīklenes, redzes nervu pietūkums.
Šis stāvoklis ir pilns ar pilnīgu aklumu, kas rodas, izspiežot redzes nervu pastiprināta spiediena dēļ acīs. Redzes nerva atrofijas, t.i. mirst.
Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj ātri identificēt slimību un savlaicīgi uzsākt ārstēšanu. Pirmajā aizdomas par acs ābolu izvirzīšanu pat bez papildu klīniskām izpausmēm ir nekavējoties jāapskata ārstējošais ārsts: terapeits vai oftalmologs. Pamatojoties uz aptauju un pārbaudi, ārstējošais ārsts ieteiks speciālistu, uz kuru jums vajadzētu atsaukties.
Mūsdienu diagnostikas metodes, kas nosaka exophthalmos klātbūtni vai neesamību, ietver:
Bugas glazūras ārstēšanas metode būs atkarīga no slimības, kas to izraisa. Endokrīnās sistēmas slimībās (Basedow slimība) vairogdziedzera funkcijas tiek labotas. Šim nolūkam tiek veikta hormonu aizstājterapija. Iekaisuma procesi tiek ārstēti ar antibakteriālu terapiju vai ķirurģiju (ja ir norādīts). Arī ķirurģiskā iejaukšanās nav izslēgta onkoloģiskā procesa klātbūtnē. Turklāt vēža terapijā tiek iekļauta staru terapija un ķīmijterapija. Saspiežot redzes nervu, tiek veikta operācija, lai novērstu šo patoloģiju, kuras laikā tiek noņemta daļa tauku audu. Ragveida bojājumi tiek novērsti ar pilnīgu vai daļēju plakstiņu šūšanu.
Lai atvieglotu exophthalmos, ir pieci speciālistu ieteiktie noteikumi, kas var mazināt nepatīkamus simptomus:
Ārstēšana ar Exophthalmos ir ilgs process, kas var ilgt vairākus gadus. Parasti prognoze ir labvēlīga. Lai to izdarītu, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar speciālistu un ievērot visus viņa ieteikumus.
http://mosglaz.ru/blog/item/1359-pucheglazie.htmlBasedow slimība ir ģenētiski izraisīta (iedzimta) endokrīnās sistēmas slimība, kurai raksturīga pārmērīga vairogdziedzera hormonu tiroksīna (T4) un trijodironīna (T3) izdalīšanās sistēmiskajā cirkulācijā. Šo hormonu pārpalikums asinīs (tirotoksikoze) noved pie patoloģisku izmaiņu rašanās no dažādām orgānu sistēmām - sirds un asinsvadu, nervu, muskuļu un citiem. Vairogdziedzeris pati par sevi šajā gadījumā palielinās, un pieaugums ir difūzs dabā (tas ir, palielinās visu sekciju un dziedzeru zonas).
Bazedova slimība tika nosaukta par godu okulistam Bazedovam, kurš 1840. gadā pirmo reizi atklāja saikni starp vairogdziedzera paplašināšanos un acu mirdzumu (kas ir viena no šīs patoloģijas pazīmēm). Tomēr, no klīniskā viedokļa, pareizāks nosaukums ir vēl viens šīs slimības nosaukums - izkliedēta toksiska strūkla. Tas precīzāk nosaka galvenos slimības patogēniskos momentus (vairogdziedzera difūzo paplašināšanos kombinācijā ar tirotoksikozes klīniskajām pazīmēm), un pašlaik to lieto lielākā daļa ārstu.
Difūzā toksiskā strūkla ir atrodama visās pasaules valstīs. Lielākoties ir slimi cilvēki vecumā no darbspējas vecuma (biežums sasniedz 20 līdz 50 gadus), bet bieži vien tirotoksikozes simptomi sāk parādīties bērnībā vai pusaudža gados. Sieviešu vidū Basedow slimība sastopama apmēram 10 reizes biežāk nekā vīriešiem.
Pēc daudzu pētījumu veikšanas tika atklāta skaidra ģimenes jutība pret slimības attīstību. Neraugoties uz to, šodien nebija iespējams identificēt gēnu, kas būtu atbildīgs par patoloģiskā procesa attīstību. Pamatojoties uz to, zinātnieki ir norādījuši, ka difūzas toksiskas strūklas attīstības iemesls var būt vairāku gēnu bojājumi uzreiz, kas, apvienojumā ar dažiem provocējošiem faktoriem, var izraisīt slimības klīniskā attēla attīstību.
Grāves slimības patoģenēze (attīstības mehānisms) šodien nav labi saprotama. Tomēr, protams, ir zināms, ka slimības attīstības tiešais cēlonis ir organisma imūnsistēmas darbības traucējumi, kas izraisa vairogdziedzera darbības traucējumus.
Normālos apstākļos vairogdziedzera hormonu veidošanos un izdalīšanos kontrolē vairāki regulēšanas mehānismi. Lai vairogdziedzera šūnās sāktu hormonu sintēzes procesu, ir nepieciešama īpaša viela - tirotropīns (vairogdziedzera stimulējošais hormons, TSH). Šī viela izdalās hipofīzes (īpašs dziedzeris, kas atrodas galvaskausa pamatnes reģionā un kontrolē visu ķermeņa endokrīno dziedzeru darbību).
Hipofīzes dziedzerī izdalītais tirotropīns mijiedarbojas ar specifiskiem vairogdziedzera šūnu receptoriem. Tas noved pie joda uztveršanas procesa pieauguma un stimulē vairogdziedzera hormonu sintēzi, kas pēc tam tiek izvadīti perifēriskajā asinsritē. Palielinot tiroksīna koncentrāciju asinīs, samazinās TSH ražošana hipofīzē, kas izraisa pat vairogdziedzera sekrēcijas funkcijas samazināšanos. Tādējādi vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs tiek uzturēts nemainīgā līmenī.
Ir arī vērts atzīmēt, ka TSH sekrēcijas regulēšana tiek veikta arī, izmantojot tā dēvēto thyroliberīnu, hipotalāmu ražotu hormonu (thyroliberin stimulē TSH ražošanu). Hipotalāms ir smadzeņu reģions, kura šūnas izdalās bioloģiski aktīvās vielas (hormoni), kas regulē hipofīzes (un tādējādi arī visu organisma dziedzeru) darbību. Hipotalāms ir saistīts ar gandrīz visām cilvēka ķermeņa nervu struktūrām, kuru dēļ tiek uzskatīta saikne starp nervu un endokrīno sistēmu.
Difūzas toksiskas strūklas gadījumā tiek pārkāpts pacienta imūnsistēma. Normālos apstākļos imūnsistēmas šūnas (limfocīti) darbojas tikai pret ārvalstu mikroorganismiem (baktērijām, vīrusiem, audzēja šūnām) un ir neaktīvi pret savu organisma šūnām. Grave slimības gadījumā šis noteikums tiek pārkāpts, kā rezultātā limfocīti sāk ražot antivielas pret savas organisma šūnām (it īpaši pret receptoriem, kas atrodas uz vairogdziedzera šūnu virsmas un ar kuriem normālos apstākļos mijiedarbojas vairogdziedzera stimulējošais hormons). Šo antivielu mijiedarbība ar specifiskiem vairogdziedzera šūnu receptoriem stimulē tā lieluma palielināšanos un funkcionālās aktivitātes palielināšanos, kas galu galā noved pie vairogdziedzera hormonu pārmērīgas veidošanās un iekļūšanas asinsritē.
Jāatzīmē arī tas, ka Grāves slimības gadījumā daudzi organisma orgāni un audi tiek reorganizēti, kā rezultātā tie kļūst jutīgāki pret vairogdziedzera hormonu darbību.
Kā minēts iepriekš, galvenais iemesls slimības attīstībai ir ģenētiska nosliece, kas izraisa imūnsistēmas darbības traucējumus. Tomēr dažādi faktori var izraisīt slimības sākšanos un klīnisko simptomu rašanos, kas kaut kādā veidā ietekmē cilvēka imunitāti.
Difūzās toksiskās strūklas attīstība var veicināt:
Difūzās toksiskās strūklas klīniskās izpausmes, ko izraisa pārmērīga tiroksīna un trijodironīna ražošana. Un tā kā šie hormoni ietekmē daudzus audus un orgānus, arī Grāves slimības klīniskais attēls būs ļoti atšķirīgs.
Vairogdziedzera hormoni ir nepieciešami normālai orgānu un visa organisma attīstībai un attīstībai. Tie regulē vielmaiņu (olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti), stimulē šūnu dalīšanās procesus dažādos audos, vienlaikus palielinot to vajadzību pēc skābekļa un barības vielām. Tās arī stimulē gandrīz visu ķermeņa sistēmu (īpaši sirds un asinsvadu un nervu sistēmu) darbību, aktivizē domāšanas procesus un palielina cilvēka psihoemocionālo uzbudināmību. Turklāt ir vērts atzīmēt, ka vairogdziedzera hormoni palielina audu jutīgumu pret katecholamīniem (adrenalīnu un noradrenalīna hormoniem), kas vēl vairāk veicina to stimulējošo ietekmi uz sirds un asinsvadu, nervu un citām ķermeņa sistēmām.
Basedow slimība izpaužas:
Paplašinātā vairogdziedzera darbība ir viena no raksturīgākajām pazīmēm, kas liecina par toksisku gūžu izplatīšanos. Tomēr jāatzīmē, ka šo simptomu var novērot vairākās citās slimībās, tāpēc tas jānovērtē tikai kopā ar citiem klīniskiem un laboratoriskiem datiem.
Grāves slimības gadījumā vairogdziedzeris parasti palielinās difūzā veidā (vienmērīgi), bet dažreiz ir vērojams dominējošs viena no tās akcijām. Dziedzeris pats par sevi ir mīksts vai mēreni blīvs, nesāpīgs un nesasmalcināts uz apkārtējiem audiem, virs tās esošā āda netiek mainīta.
Vairogdziedzera izmērs mainās atkarībā no slimības stadijas. Tomēr nekavējoties jānorāda, ka difūzās toksiskās strūklas klīnisko izpausmju smagumu nenosaka dziedzeru izmērs, bet gan hormonu līmenis, ko tas rada asinīs.
Ar Grave slimību ir 5 vairogdziedzera palielināšanās pakāpes, proti:
Endokrīnās oftalmopātija var izpausties:
Kā minēts iepriekš, vairogdziedzera hormoni ietekmē daudzu orgānu un audu darbību visā ķermenī. Tāpēc to pārmērība asinīs izpaužas kā dažādu sistēmu pārkāpumi.
Ja var ietekmēt difūzo toksisko strūklu:
Jāatzīmē, ka iepriekš aprakstītie simptomi var izpausties dažādās kombinācijās, un daži no tiem var nebūt pilnībā. Dažādi orgāni un audi var parādīties arī citās nespecifiskās izpausmēs, kas dažkārt padara diagnozes procesu daudz grūtāku.
Tirotoksiskā krīze attīstās nepareizas difūzās toksiskās strūklas ārstēšanas rezultātā, kā arī dažādu provocējošu faktoru (infekcija, intoksikācija, ķirurģija un citas stresa situācijas) ietekmē.
No patogenētiskā viedokļa tirotoksisku krīzi raksturo vairogdziedzera hormonu līmeņa kritiska paaugstināšanās asinīs, kas izraisa visu slimības klīnisko izpausmju pasliktināšanos. Ir svarīgi, ka tas traucē virsnieru garozas (glikokortikoīdu), jo īpaši kortizola, hormonu veidošanos (un arī paātrina tās iznīcināšanu). Kortizols ir spēcīgs anti-stress un anti-šoka hormons (tas ir, tas atbalsta ķermeņa funkcijas jebkurā stresa situācijā, un tas ir nepieciešams arī personas normālai ikdienas darbībai). Šī hormona trūkums var izraisīt būtisku sistēmu disfunkciju, kas var izraisīt pacienta nāvi.
Tirotoksiskās krīzes klīnisko priekšstatu raksturo visu iepriekš minēto slimības simptomu intensitātes palielināšanās (dažu stundu laikā).
Tirotoksiskas krīzes simptomi ir:
Difūzā toksiskā strūkla bērnībā ir samērā reta. Tomēr šīs slimības gaitā bērniem un pusaudžiem ir vairākas atšķirīgas iezīmes (salīdzinot ar pieaugušajiem).
Grave slimības klīnisko priekšstatu par bērniem raksturo:
Folijskābe ir īpašs vitamīns, kas nepieciešams visu audu normālai augšanai un attīstībai (tas piedalās šūnu dalīšanās procesos). Tā kā šī vitamīna rezerves organismā ir salīdzinoši nelielas, grūtniecības laikā (ja daļa no mātes ķermeņa nonāk folskābe) var attīstīties tā nepietiekamība, kuras viena no izpausmēm būs anēmija (sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšanās asinīs to darbības traucējumu dēļ). izglītība kaulu smadzenēs). Pamatojoties uz slimību, savukārt veicina folskābes deficīta attīstību (sakarā ar tās absorbcijas kuņģa-zarnu traktā pārkāpumu), kas vēl vairāk palielina anēmijas attīstības risku.
Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka grūtniecības gaita var kaut kādā veidā mainīt Grāvas slimības klīnisko priekšstatu. Grūtniecības pirmajā pusē var palielināties slimības simptomu smagums, kas saistīts ar mātes organisma nervu, imūnsistēmas un endokrīno sistēmu pārstrukturēšanu. Tomēr grūtniecības otrajā pusē difūzās toksiskās strūklas klīniskās izpausmes var pazust vai izzust. Tas izskaidrojams ar to, ka šajā periodā ir palielinājusies estrogēna (sieviešu dzimuma hormonu) koncentrācija grūtnieces asinīs. Estrogēni stimulē dzemdes augšanu un izraisa vairākas citas izmaiņas, kas nepieciešamas normālai grūtniecībai, kā arī stimulē tā saukto tiroksīnu saistošo proteīnu veidošanos aknās, kas saistās un "neitralizē" vairogdziedzera hormonu pārpalikumu.
Endokrinologs nodarbojas ar difūzās toksiskās strūklas diagnostiku un ārstēšanu, bet ārsts var identificēt jebkuras būtiskas slimības izpausmes jebkurā specialitātē. Jūs varat uzņemties diagnozi pēc vienkāršas pacienta pārbaudes un klīniskās pārbaudes. Tajā pašā laikā, lai apstiprinātu diagnozi, kā arī lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli un piešķirtu pareizu ārstēšanu, ir nepieciešami vairāki papildu laboratorijas un instrumentālie pētījumi.
Difūzās toksiskās strūklas diagnostika ietver:
Pacienta klīniskā pārbaude ir svarīgs diagnostikas pasākums, kas vairumā gadījumu ļauj ārstam uzņemties pareizu diagnozi.
Klīniskā pārbaude ietver:
Šīs slimības pilnīga asins skaitīšana nav informatīva, jo tā neatklāj nekādas izmaiņas, kas raksturīgas difūzai toksiskai gūžai. Tajā pašā laikā bioķīmiskie pētījumi ļauj noteikt izmaiņas olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismā. Turklāt vairāki citi pētījumi ir saistīti ar Grave slimību, kuras mērķis ir noteikt vairogdziedzera un hipofīzes funkcionālo stāvokli.
Diagnostikas procesā ārsts var izrakstīt:
Pucheglazie gluži pamato savu nesaderīgo vārdu, jo acs āboli šajā patoloģijā nāk uz priekšu, radot izliekto acu efektu. Obtulenci izraisa acs ābolu pārvietošanās, kā rezultātā acis izliekas uz priekšu vai pārvietojas uz sāniem. Līdztekus sarunvalodam šai parādībai ir vēl viens medicīnisks nosaukums - exophthalmos.
Šajā stāvoklī īpaša iezīme ir baltais lūmenis, kas redzams starp varavīksneni un augšējo plakstiņu, īpaši pamanāms, skatoties uz leju. Arī acu plakstiņa ādas krāsa ir mainījusies - tā kļūst nedaudz tumšāka.
Pastāv viedoklis, ka šī slimība ir jāārstē pie oftalmologa, taču tā nav gluži tā. Vairumā gadījumu citi speciālisti ir iesaistīti plakstiņu operācijas ārstēšanā: endokrinologs, neiropatologs, traumatologs, otolaringologs vai onkologs. Un ārstēšanas metožu izvēle ir atkarīga no šī stāvokļa cēloņiem.
Lielākā daļa pacientu pārsteigums ir tāds, ka bug acs nav slimība. Tas ir tikai simptoms un daudzu slimību simptoms. Acu oklūzija izpaužas dažādos veidos, tomēr medicīnā parasti ir trīs atšķirības:
• vienpusēja exophthalmos, kad viena acs izvirzās no orbītas;
• divpusēja eksophthalmos, kad abas acis iziet no orbītas;
• viltus pārspīlējums, kad acs ābola izvirzījums ir fizioloģiska norma un nepārsniedz 2 mm atšķirību (šādi pacienti arī ir pakļauti riskam un jāievēro ārsts).
Neliela acu izvirzīšanās no orbītiem (no 15 līdz 18 mm) tiek uzskatīta par fizioloģisku normu. Runas nesējs kā traucējošas slimības simptoms ir tad, kad šīs vērtības tiek pārsniegtas par 2-8 mm.
Patoloģiskie procesi, kas notiek organismā, kļūst par peonija acu cēloni. Tāpēc exophthalmos noteikšanai nepieciešama pilnīga personas pārbaude, lai noteiktu precīzu diagnozi. Galu galā, plakstiņu operācijas izārstēšana ir iespējama tikai ar uzvaru pār slimību, kas to izraisījusi.
Visas patoloģijas, kas izraisa exophthalmos, tiks iedalītas trīs grupās:
1. Endokrīnās slimības. Visbiežākais iemesls puseglaziya šajā kategorijā ir bazedovoy slimība (goiter). Tas ir ar goiter, ka vairogdziedzeris rada pārmērīgu hormona daudzumu, kas izraisa imūnsistēmas nostiprināšanos šūnu veidošanā. Faktiski šīs šūnas un slodze redzes orgāna audus, izraisot acu muskuļu sabiezējumu, ko izraisa tūska.
2. Dažādu ķermeņa sistēmu slimības. Tie ietver smadzeņu audzējus un paranasālās sinusus, deguna blakusdobumu iekaisumu, asins slimības, trombozi un smadzeņu aneirismu, orbītas lūzumus, ko papildina asiņošana, trihineloze.
3. Acu slimības. Šeit acu glazūras "vainīgie" var būt: orbitālās vēnas tromboze, smaga tuvredzība, glaukoma, labdabīgi vai ļaundabīgi orbītas audzēji.
Exophthalmos iznīcināšana notiek tikai pēc tam, kad ir iesaistīts šaurs specializācijas ārsts.
Cīnoties ar slimību izpausmēm, kas izraisījušas eksoptāliju, pacients glābj acis. Galu galā, traucējumi pati par sevi nav tikai estētisks jautājums. Exophthalmos ir būtiska negatīva ietekme uz visas vizuālās sistēmas darbību, kuras pārkāpums var apdraudēt pilnīgu aklumu.
Obtude, iespējams, ir viens no nedaudzajiem gadījumiem, kad simptomam ir vairāki simptomi. Galu galā, cilvēkiem ar exophthalmos ir raksturīgas ne tikai pārkāpumu ārējās izpausmes.
No redzes orgāna puses ir pārkāpts acu mobilitāte, krampji, redzamo objektu dubultošana, fotofobija, spiediens uz acīm, asarošana. Tā kā acs plakstiņa un acs ābola ciešā saskare nav, radzene nav pilnībā mitrināta, kas var izraisīt radzenes distrofiju ar iespējamu iznīcināšanu vai iekaisumu. Ir konjunktīvas, tīklenes, plakstiņu, redzes nervu disku pietūkums.
Šis stāvoklis apdraud pilnīgu aklumu, kas var rasties sakarā ar redzes nerva saspiešanu no paaugstināta spiediena acs dobumā. Šajā gadījumā tas vienkārši mirs (atrofija).
Savlaicīga un precīza exophthalmos diagnoze ievērojami paātrina slimības sākumu. Šausmojošas acis var būt arī nepatiesas, bet pirmās aizdomas par šādu novirzi jebkurā gadījumā liek piespiest konsultēties ar ārstu: ģimenes ārstu vai oftalmologu. Un jau ārsts, pamatojoties uz personisko aptauju, ieteiks nepieciešamo speciālistu.
Mūsdienīgas diagnostikas metodes palīdzēs precīzi noteikt eksoptalma klātbūtni vai neesamību. Lai to izdarītu, izmantojiet:
• aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse;
Ja pegleoglazii, ko izraisa bazedovoy slimība, prasa koriģēt vairogdziedzera funkcijas. Tas palīdzēs glikokortikosteroīdu zāļu kursos.
Iekaisuma procesu ārstēšanas pamatā ir antibakteriāla terapija vai ķirurģija.
Arī operācija nav izslēgta, veicot onkoloģisko diagnozi. Kas attiecas uz vēža slimībām, tiek parādītas arī tādas procedūras kā ķīmijterapija un radiācija, parasti kombinācijā.
Redzes nerva izspiešanas novēršana tiek veikta operācijas laikā, kad taukaudi ir daļēji izņemti. Ja radzene ir bojāta, plakstiņi ir pilnībā vai daļēji skavoti.
Un paša stiklojuma plūsmas simptomu mazināšana nodrošinās 5 pamatnoteikumus, ko iesaka eksperti:
1. Uzturiet nemainīgu mitrumu acs ābolos. Tas tiek panākts, izmantojot īpašas, komerciāli pieejamas oftalmoloģiskās ziedes, ko uzklāj uz nakti.
2. Valkā saulesbrilles. Augstas kvalitātes brilles ar tumšā stikla lēcām spēj aizsargāt acis no vēja un saules gaismas, kā arī slēpt izliektas acis.
3. Sāls atteikšana. Sāls patēriņa samazināšana samazina ķermeņa šķidrumu veidošanos, kas nozīmē, ka arī šķidruma spiediens uz acu zonu samazināsies.
4. Augsta galvas stāvokļa piemērošana miega laikā. Pat 15 cm pluss līdz parastajai galvas pozīcijai miega laikā palīdzēs izvairīties no plakstiņu pietūkuma, kas palielina briļļu izpausmes.
5. Izmantojiet pretiekaisuma acu pilienus. Tomēr ir ļoti svarīgi atcerēties, ka pilienu iepilināšana, lai veiksmīgi apkarotu konjunktīvas apsārtumu, ir efektīva tikai pirmajās 3 dienās. Šādas procedūras ļaunprātīga izmantošana tikai palielinās kuģu paplašināšanos.
Buglasia ārstēšana ir ilgs process, dažkārt tas var aizņemt pat vairākus gadus. Prognoze parasti ir labvēlīga, tomēr, lai to sasniegtu, pacientam laikus jāapspriežas ar speciālistu un rūpīgi jāievēro viņa ieteikumi.
Ir svarīgi izvēlēties tādu acu klīniku, kur jums patiešām tiks sniegta palīdzība, nevis „pamesta” vai „izvilkta” nauda, neatrisinot problēmu. Tālāk mēs sniedzam specializētu oftalmoloģisko iestāžu vērtējumu, kur jūs varat pārbaudīt un ārstēt, ja jums ir bug acs.
http://proglaza.ru/simptoms/pucheglazie.htmlExophthalmos - slimība, kas izraisa acis, kas var izpausties jebkurā vecumā. Patoloģijā ir izliekušas acis, kas iziet ārpus orbītas un dažreiz atšķiras no sāniem. Ja vizuālo orgānu izliekums ir fiksēts, tad ir vērts parādīties oftalmologam, jo slimība var liecināt par nopietniem traucējumiem no dažādām ķermeņa sistēmām.
Ja avots nav identificēts laikā, kura dēļ viena acs vai abas acis izliekas un ārstēšana netiek uzsākta, pacienta redze tiek traucēta un rodas komplikācijas.
Slimības patoloģiskie simptomi var rasties dažādu negatīvu faktoru ietekmē. Bieži vien bug-eyed norāda uz vairogdziedzera un citu iekšējo orgānu neveiksmi. Medicīnā puseglazy sauc par exophthalmos, un vairāki iemesli ietekmē tā attīstību:
Visbiežāk cilvēku bugēšana tiek fiksēta gadījumā, kad palielinās audu apjoms orbītu reģionā retrobulārajā telpā. Šāds pārkāpums ir iekaisuma reakcijas vai audzēja procesa sekas. Bieži vien arī izkļūst no pacienta acīm, kurām ir neirodistrofiska rakstura pārkāpumi. Novirzēm ir kopīga vai vietēja izpausme.
Patoloģiju, kurā personai ir izliekta acs, sauc par exophthalmos, tā var atšķirties pēc tipa, simptomiem un patoloģijas kursa. Tabulā parādīti putoglasia veidi un to īss apraksts:
http://etoglaza.ru/bolezni/esche/pucheglazie-u-cheloveka.htmlSkropstas - patoloģisks stāvoklis, kas pilnībā attaisno tās neregulāro nosaukumu, kad acs āboli nāk uz priekšu, kas rada acu izliekuma efektu. Šāds stāvoklis rodas acs pārvietošanās dēļ uz priekšu vai uz sāniem, un tam ir medicīnisks nosaukums - exophthalmos.
Bugloplazijas īpatnība ir baltais lūmenis, kas redzams, skatoties uz leju starp augšējo plakstiņu un varavīksneni. Turklāt plakstiņi maina acu plakstiņu krāsu. Tas kļūst nedaudz tumšāks, iegūst zilganu nokrāsu.
Daudzi cilvēki domā, ka acu stiklojuma problēmai jāatrisina oftalmologs, taču tas ne vienmēr notiek. Parasti citi speciālisti ir iesaistīti plakstiņu operācijas ārstēšanā: endokrinologs, traumatologs, neiropatologs, otolaringologs vai onkologs. Šajā gadījumā ārstēšanas metožu izvēle ir tieši saistīta ar šī stāvokļa cēloni.
Lielākā daļa pacientu ir ļoti pārsteigti, kad viņi dzird, ka pucheglaziya (exophthalmos), slimība nav. Tas ir tikai simptoms, kas var pavadīt pietiekami daudz slimību. Exophthalmos izpaužas dažādos veidos, bet medicīnā ir tikai trīs veidi:
Nelielu acu izvirzījumu (15-18 mm) uzskata par fizioloģisku normu. Vienlaikus bug-eye kļūst par satraucošu simptomu, ja šis indikators tiek pārsniegts par 2-8 mm.
Bug-eyed slimības cēlonis ir patoloģiskie procesi, kas notiek organismā. Tāpēc, kad tiek konstatēta eksoptalma, nepieciešama pilnīga medicīniskā pārbaude, kas noskaidro diagnozi. Galu galā, viņa izārstēšana ir iespējama tikai tad, ja izārstēja to izraisošo slimību.
Patoloģijas, kas izraisa puzyagly
Exophthalmos var izraisīt trīs slimību grupas:
Šajā gadījumā bioplazijas ārstēšanu veic attiecīgās specializācijas ārsts.
Acis nav tikai estētisks jautājums. Patiesībā exophthalmos ļoti negatīvi ietekmē redzes funkciju, kas var izraisīt pilnīgu aklumu. Iespējams, tas ir viens no nedaudzajiem simptomiem, kuriem ir vairāki simptomi. Galu galā cilvēkiem ar exophthalmos ir ne tikai patoloģijas izskats.
Tātad ir pārkāpts acu mobilitāte, redzamo objektu dubultošana, strabisms, fotofobija, acu iekšēja spiediena sajūta, nemitīga asarošana. Starp acs ābolu un plakstiņu nav cieša kontakta, tāpēc radzene nav pilnībā mitrināta, kas var izraisīt tās distrofiju, potenciāli iespējamu iznīcināšanu vai iekaisumu. Bieža acu plakstiņu, konjunktīvas, tīklenes, DZN pietūkums abās acīs.
Līdzīgs stāvoklis apdraud akluma rašanos, pateicoties redzes nerva saspiešanai paaugstināta spiediena dēļ acu dobumā. Šajā gadījumā acs vienkārši atrofējas un nomirst.
Precīza savlaicīga exophthalmos diagnoze ir ļoti svarīga, lai paātrinātu slimības sākumu. Protams, bug-eyed var būt nepatiesas, bet jebkādas aizdomas par šādas novirzes klātbūtni joprojām liek piespiest medicīnisko palīdzību no oftalmologa vai terapeita. Un ārsts, pamatojoties uz savākto vēsturi, ieteiks pareizo speciālistu.
Ar modernu diagnostikas metožu palīdzību ātri tiek konstatēta eksoptalma vai tās neesamība. Lai to izdarītu, veiciet:
Pucheglaziya uz bazedovoy slimības fona prasa vairogdziedzera funkcijas korekciju. Šajā gadījumā, kā likums, jāparedz glikokortikosteroīdu zāļu kurss.
Lai ārstētu iekaisuma procesus, tika izmantota antibiotiku terapija vai ķirurģija.
Operācija nav izslēgta ar onkoloģisko diagnozi. Attiecībā uz vēža slimībām, ķīmijterapija un starojums parasti tiek noteikti arī kopā.
Lai novērstu redzes nerva saspiešanu, tiek veikta ķirurģiska operācija, kurā taukaudi daļēji tiek noņemti. Ja radzene ir bojāta, tiek veikta pilnīga vai daļēja lēcu piesaistīšana.
Bet, lai mazinātu acu lāzeru plūsmas simptomus, eksperti iesaka ievērot piecus pamatnoteikumus:
Stratosfēras ārstēšana ir ilgs process, kas bieži aizkavējas vairākus gadus. Parasti ārstēšanas prognoze ir labvēlīga, tomēr, lai to sasniegtu, ir nepieciešams savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību un rūpīgi sekot speciālista ieteikumiem.
Maskavas acu klīnikas medicīnas centrā ikviens var pārbaudīt visjaunāko diagnostikas aprīkojumu un, pamatojoties uz rezultātiem, saņemt padomu no augstākā līmeņa speciālista. Klīnika konsultē bērnus no 4 gadiem. Mēs esam atvērti septiņas dienas nedēļā un strādājam katru dienu no plkst. 9.00 līdz 21.00. Mūsu speciālisti palīdzēs noteikt redzes traucējumu cēloni un veiks atbilstošu identificēto patoloģiju ārstēšanu.
Lai noskaidrotu procedūras izmaksas, jūs varat veikt tikšanos Maskavas acu klīnikā, zvanot pa tālruni 8 (800) 777-38-81 (katru dienu no 9:00 līdz 21:00 bez maksas mobilajiem un Krievijas Federācijas reģioniem) vai izmantojot veidlapu tiešsaistes ierakstīšana.
http://mgkl.ru/symptomi-bolezney/pucheglazie