Rubrika: Ekonomika un vadība
Publicēšanas datums: 2014. gada 6. maijs 2014-06-19
Raksts apskatīts: 10869 reizes
GI Batyrbay, paredzamo zaudējumu aprēķināšana un uzkrājumu veidošana saskaņā ar Bāzeles II // Jauno zinātnieku. ? 2014.? №9. ? Pp. 256-258. ? URL https://moluch.ru/archive/68/11632/ (piekļuves datums: 02/20/2019).
Pamatojoties uz Bāzeles ieteikumiem, otrās pakāpes bankām ir iespēja veidot uzkrājumus paredzamajiem zaudējumiem. Tas savukārt radīs sava veida spilvenu iespējamiem nākotnes zaudējumiem, kas krīzes gadījumā stiprinās bankas finansiālo stāvokli.
Bāzeles ieteikumi aizdevumu portfeli iedala divos veidos:
1. Darba aizdevumi.
2. Nedarbojas aizdevumi.
Zīme, ka finanšu aktīvs pāriet no vienas kategorijas uz citu, saskaņā ar Bāzeles III.
- „Banka uzskata, ka parādnieks nespēj pilnībā atmaksāt savas aizdevuma saistības banku grupai bez bankas, veicot tādus pasākumus kā nodrošinājuma ieviešana (ja tāda ir);
- Parādniekam ir vairāk nekā 90 dienas nokavēts jebkuras būtiskas kredītsaistības atmaksa banku grupai. Overdrafti tiks uzskatīti par nokavētiem, tiklīdz klients ir pārkāpis pašreizējo limitu vai ir informēts, ka viņam piešķirtais limits ir mazāks par viņa pašreizējām saistībām ”[1].
Ja aizņēmējs, kura aktīvs bija darba kredītu portfelī, nepildīja savas saistības 90 vai vairāk dienām, banka šo aktīvu nodod nenesošo kredītu portfelim.
Banka var arī aprēķināt varbūtību, ka aizņēmējs neatbildīs tās pienākumiem (UTP). Šo procedūru var iedalīt trīs veidos:
1. Aizņēmēja statusa maiņa.
2. Norakstiet aizņēmēja saistības.
Lai aprēķinātu, cik daudz noteikumu ir jāizveido, banka var izmantot IRB (iekšējās reitinga metodes) pieeju. IRB pieeja ir pieeja, lai novērtētu banku kredītriskus, lai novērtētu regulētā kapitāla pietiekamību, pamatojoties uz iekšējo aizņēmēju reitingu izmantošanu, ti, pašu banku noteiktiem reitingiem. Šī pieeja balstās uz iekšējiem aprēķiniem par saistību neizpildes varbūtību (PD), sagaidāmo (EL) un negaidītu zaudējumu (UL), pēdējo atkarībā no saistību neizpildes varbūtības, pamatojoties uz viena faktora modeli. IRB aprēķināšanai ir divas metodes:
Att. 1. IRB aprēķināšanas metodes.
IRB pieejas ietvaros ir jānosaka aktīvu kategorijas un riska komponenti. „Saskaņā ar IRB pieeju bankām ir jāpiešķir banku portfeļa kredītprasības plašām aktīvu kategorijām ar dažādiem pamata riska raksturlielumiem, kā noteikts turpmāk. Aktīvu klases ir:
Katrai aktīvu kategorijai, uz kuru attiecas IRB pieeja, ir trīs galvenie elementi:
- Riska komponenti - banka novērtē riska parametrus, vai dažas no tām nodrošina uzraudzītāji.
- Riska svērtās funkcijas ir līdzeklis, ar kura palīdzību riska komponenti tiek pārveidoti par riska svērtajiem aktīviem un līdz ar to arī kapitāla prasībām.
- Minimālās prasības ir prasības, kas bankai jāievēro, lai izmantotu IRB pieeju šīm aktīvu kategorijām.
„Pamatprincipu ietvaros bankām jāsniedz savi PD aprēķini, kas saistīti ar katru kredītņēmēja reitingu, bet tiem ir jāizmanto citu riska komponentu uzraudzības reitingi. Citi riska komponenti ietver LGD, EAD un M.
Kā daļa no uzlabotas pieejas, bankām ir jāaprēķina faktiskais termiņš (M) un jāsniedz pašas aplēses par PD, LGD un EAD ”[1].
Iekšējie reitingi, kuru pamatā ir IRB pieeja
Aprēķina metode ir šāda:
Banka aprēķina paredzamos zaudējumus:
kur PD (saistību neizpildes varbūtība) ir gada saistību neizpildes varbūtība, kas noteikta, pamatojoties uz piešķirto iekšējo reitingu;
LGD (zaudējumu noteikšanas saistību neizpilde) - zaudējumu daļa saistību neizpildes gadījumā, kas ir atkarīga no nodrošinājuma un citiem faktoriem;
EAD (ekspozīcija pēc noklusējuma) - prasības, kas saistītas ar noklusējuma risku (noklusējuma laikā).
PD - ir finanšu termiņš, kas apraksta saistību neizpildes varbūtību noteiktā laika periodā. PD novērtē iespējamību, ka finanšu iestādes klients nespēs izpildīt savas parādsaistības.
„Attiecībā uz korporatīvajām un banku prasībām PD ir liela viena gada PD vērtība, kas saistīta ar aizņēmēja iekšējo reitingu, kas piešķirts šai prasībai, vai 0,03%.
Attiecībā uz valsts riskiem PD ir gada PD, kas saistīts ar aizņēmēja iekšējo reitingu, kas piešķirts šai prasībai. PD aizņēmēji, kuriem piešķirts noklusējuma reitings, kas atbilst noklusējuma atsauces definīcijai, ir 100% [1].
LGD ir kopīgs parametrs riska modeļos, kā arī parametrs, ko izmanto ekonomiskā kapitāla aprēķināšanā. Tas ir klienta ietekmes uz banku atribūts. Ekspozīcija atspoguļo ieguldījumu kvalitātes zudumu skaitu.
Bankai ir jāsniedz LGD novērtējums par katru korporatīvo, valsts un banku risku. Šā novērtējuma aprēķināšanai ir divas pieejas: fundamentālā pieeja un uzlabotā pieeja.
Saskaņā ar IRB pamatprincipiem augstāka līmeņa nenodrošinātiem prasījumiem (uzņēmumiem, bankām un valstīm) tiek pieņemts, ka LGD ir LGD0 = 45%. Subordinētām prasībām - LGD0 = 75%.
Ievērojot turpmāk norādītās papildu minimālās prasības, uzraudzības iestādes var ļaut bankām izmantot savus iekšējos LGD reitingus korporatīvajām, valsts un banku prasībām. LGD mēra kā zaudējumu summu, kas radusies saistību nepildīšanas rezultātā, procentos no EAD.
EAD ir riska parametrs, ko izmanto, lai aprēķinātu banku organizāciju ekonomisko vai regulatīvo kapitālu. Tas nozīmē kopējos kredītu zaudējumus kredītsaistību neizpildes laikā (noklusējums). EAD aprēķina, izmantojot fundamentālo un paplašināto metodi. Pamatmetodē tiek ņemtas vērā formulas, ko sniedz tirgus regulatori. Paplašinātā metodoloģija ļauj bankām aprēķināt EAD ar lielāku elastību ar saviem riska modeļiem.
Bāzeles ieteikumu galvenā atšķirība no 39. SGS ir vērtēšanas metodes un vērtības samazināšanās pazīmes. Darba aizdevumus un nedrošos aizdevumus novērtē pēc IRB pieejas. Noteikumi par tiem tiek veidoti pēc šādas formulas:
Šo portfeļu aprēķinu atšķirība ir tikai aizņēmēja saistību neizpildes iespējamībai (PD). Neatmaksātajos aizdevumos aizņēmēja saistību neizpildes varbūtība ir 100%. Strādājot ar kredītiem, noklusējuma PD varbūtība Parakstīties uz mūsu biļetenu: Abonēt
http://moluch.ru/archive/68/11632/jaudas dalītājs
-
[Ya.N.Luginsky, M.S.Fesi-Zhilinskaya, Yu.S.Kabirov. Angļu-krievu elektrības un enerģētikas vārdnīca, Maskava, 1999]
sūkņa izplūdes caurule
-
[A.S. Goldberg. Angļu-krievu valodas vārdnīca. 2006]
nepārtraukta darbība
-
[Ya.N.Luginsky, M.S.Fesi-Zhilinskaya, Yu.S.Kabirov. Angļu-krievu elektrības un enerģētikas vārdnīca, Maskava, 1999]
sākotnējais dizains
-
[A.S. Goldberg. Angļu-krievu valodas vārdnīca. 2006]
sūkņa jauda
-
[A.S. Goldberg. Angļu-krievu valodas vārdnīca. 2006]
defektu noteikšanas vai neveiksmes līmenis
-
[A.S. Goldberg. Angļu-krievu valodas vārdnīca. 2006]
mehāniski
-
[A.S. Goldberg. Angļu-krievu valodas vārdnīca. 2006]
fiziska ierīce (tīkli un sakaru sistēmas)
Fiziska vienība, kas saistīta ar kopējo informācijas kopni, kurā ir vismaz viens sakaru elements.
[GOST R 54325-2011 (IEC / TS 61850-2: 2003)]
Fiziska ierīce ir ierīce, kas savienota ar tīklu.
Fiziskajai ierīcei parasti ir tīkla adrese. Katrai fiziskai ierīcei var būt viena vai vairākas loģiskas ierīces.
Finanšu krīzes apstākļos īpaši svarīgs ir uzdevums ātri novērtēt uzņēmumu stāvokli bankas kredītportfelī, un objektīva pieeja optimālu darījumu nosacījumu izstrādei un lēmuma par aizdevuma piešķiršanu spēkā esamībai ir ļoti svarīga. Šīs problēmas risināšana nav iespējama, neizmantojot riska novērtēšanas un pārvaldības sistēmu.
Kredītrisks ir viens no nozīmīgākajiem banku riskiem, turklāt tas ir tas, kurš ir iemesls sliktiem parādiem un zaudējumiem, kas saistīti ar aizņēmēja saistību neizpildi.
Tomēr, lai riska pārvaldība kļūtu par produktīvu instrumentu, bankā ir jābūt efektīvai riska pārvaldības sistēmai.
Pat ja mēs aprobežosimies tikai ar kredītriska novērtēšanu, kredītriska pārvaldības sistēmas izveides uzdevums joprojām ir ļoti nenozīmīgs. Ir daudzi jautājumi:
- Kā izveidot efektīvas metodes kredītņēmēju un kredītu vērtēšanai?
- Kā novērtēt un izsekot bankas uzņemtajam pašreizējam riskam?
- Kādi ir galvenie rādītāji un rādītāji, kas atspoguļo kredītrisku?
- Kā pareizi organizēt biznesa procesus un organiski iekļaut riska pārvaldību?
- Kāda informācija ir riska pārvaldībai?
Efektīvai sistēmai vajadzētu atrisināt šādus uzdevumus:
- aizņēmēja īpašību veidošana (aizņēmēja reitings un saistību neizpildes varbūtība);
- problemātisko kredītu īpatsvara samazināšana;
- darījumu termiņu un lēmumu par aizdevumu derīgumu;
- palielinot konkurences priekšrocības, uzlabojot kredītportfeļa kvalitāti;
- iespēja pastāvīgi uzraudzīt portfeli;
- palielinot disciplīnu un samazinot laika izmaksas, izmantojot standartizāciju un automatizāciju;
- pastāvīgas uzraudzības iespējas un savlaicīga reaģēšana uz problēmām, kas rodas no klienta puses.
Veidojot kredītriska vadības sistēmu, bankas paļaujas uz savu pieredzi un labāko praksi. Bet ir lietderīgi ņemt vērā pasaules pieredzi šajā virzienā. Kredītriska novērtēšanas pieejas Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs ir attīstījušās jau vairāk nekā desmit gadus, un nebūtu saprātīgi ignorēt tās idejas un modeļus, par kuriem tika iztērēti vairāk nekā viens miljons dolāru.
Bāzeles komiteja 2004. gada jūlijā izdeva dokumentu, kas saukts par pārskatīto pamatnoteikumu par kapitāla mērījumu un kapitāla standartu starptautisku konverģenci (“Pārskatīta shēma kapitāla aprēķināšanas metožu un standartu starptautiskai integrācijai”, turpmāk tekstā “Bāzele II” 1). Ierosinātā shēma ir pamatelements valstu regulatīvajiem procesiem Eiropas valstīs. Dokumentā ir ņemtas vērā jaunās norises kredītrisku mērīšanas un pārvaldības jomā tajās bankās, kas virzās uz iekšējās reitingu sistēmas (IRB) izveidi.
Bāzeles komitejas ieteikumi nesatur pilnīgu universālu modeli, kas būtu jāizmanto kredītriska pārvaldības sistēmā. Šāds modelis vienkārši nepastāv. Bāzele II ir metode, kas piedāvā pieeju, kas galu galā garantē efektīvas kredītriska pārvaldības sistēmas izveidi.
Sākotnējās IRB pieejas (Fonda pieeja) ietvaros bankām tiek dota iespēja izmantot savus modeļus tikai, lai novērtētu aizņēmēju saistību neizpildes varbūtību (saistību neizpildes varbūtība, PD). Tā arī paredz turpmāku attīstību un pāreju uz progresīvo (uzlaboto) IRB pieeju, saskaņā ar kuru finanšu organizācijām (bankām) ir atļauts izmantot savus modeļus, lai novērtētu galvenos riska parametrus, kas nepieciešami ekonomiskā kapitāla pieprasījuma novērtēšanai. Šajā gadījumā modeļa verifikācija jāiesniedz regulatoram. Tādējādi bankas tiek mudinātas izmantot savas metodes, to attīstību un nepārtrauktu uzlabošanu.
Starp galvenajiem riska parametriem, no kuriem katrs ir nejaušs mainīgais lielums, Bāzeles komiteja nosaka:
- vidējā gada saistību neizpildes varbūtība (saistību neizpildes varbūtība, PD) un aizņēmēja reitings. PD ir varbūtība, ka aizdevums netiks atmaksāts, tas ir, noklusējuma gadījumā. Maksājuma saistību neizpildes varbūtība tiek aprēķināta katram aizņēmējam atsevišķi (korporatīvie klienti) vai visam viendabīgu aizdevumu portfelim. Ir dažādi dažādi modeļi, kas ļauj aprēķināt PD, pamatojoties uz pieejamo informāciju. Pastāv trīs galvenās klases: strukturālie modeļi, samazinātās formas modeļi un kredītpunktu vērtēšanas modeļi. Pirmās divas pieejas ir balstītas uz tirgus datiem (akciju vērtība, obligāciju ienesīgums), tāpēc tās nav tieši piemērojamas lielākai daļai Krievijas banku aizņēmēju. Tādējādi kredītu vērtēšanas modeļi ir vispraktiskākās intereses, kā rezultātā katram aizņēmējam tiek piešķirts noteikts reitings, kas raksturo viņa finansiālo stāvokli un spēju atmaksāt savas saistības pret banku. Vērtēšanas punktu iespējamo vērtību kopums ir sadalīts intervālos, ko sauc par reitingu grupām. Turklāt ar speciālas kalibrēšanas palīdzību noklusējuma varbūtība tiek piešķirta reitingu vērtējumam. PD, salīdzinot ar reitingu grupu, faktiski ir novērtējums par to uzņēmumu procentuālo daļu, kas šajā grupā būs maksātnespējīgi gada laikā;
- riska pakāpe (ekspozīcija pēc noklusējuma, EAD). EAD ir riska summas aplēse, tas ir, aizdevuma daļa, kas zaudēta saistību neizpildes gadījumā. Aprēķinot jāņem vērā šādi faktori: pirmkārt, aizdevuma parāds (īpaši sarežģītiem produktiem ar ierobežojumu sistēmu) laika gaitā var svārstīties, tāpēc ir nepieciešams novērtēt tā vērtību saistību neizpildes brīdī. Otrkārt, ļoti likvīdu nodrošinājumu klātbūtne palīdz samazināt EAD, jo tās īstenošana ļauj ātri atgūt daļu no zaudētā aizdevuma. Tomēr maz ticams, ka pārējo aizdevumu pilnībā atmaksās;
- Vidējā paredzamā līdzekļu zuduma daļa saistību neizpildes gadījumā (nokavēto saistību neizpildes gadījumā, LGD) parasti tiek aprēķināta kā EAD procentuālā daļa. LGD ir tikai tām EAD daļai, kas pēc noklusējuma tiks zaudēta bez maksas. Jāņem vērā papildu nodrošinājuma pieejamība aizdevumam, ķīlas nozīme klientam, kā arī aizņēmēja pašreizējais finansiālais stāvoklis, tas ir, tās vērtējums. Aprēķinot LGD un EAD, ir ļoti svarīgi pareizi noteikt nodrošinājuma vērtību, tā likviditāti un atgriešanās varbūtību.
Turklāt šajā parametru grupā var iekļaut šādus svarīgus faktorus:
- riska horizonts (termiņš, M). Acīmredzot riski palielinās, palielinoties aizdevuma termiņam. Riska horizonts kopumā nesakrīt ar aizdevuma līguma termiņu. Tas var pārsniegt to (piemēram, ja ir paredzēts pagarināt ražojumu) vai ir mazāks (piemēram, ieguldījumu projekta īstenošanā, ja nodrošinājuma vērtība operatīvajā posmā ievērojami palielinās);
- GRP (grupas) - grupas dalībnieks aizņēmējam. Analizējot, ir jāņem vērā ne tikai tādi nepārprotami kritēriji kā līdzdalība kapitālā vai vadības sastāvs, bet arī ekonomiskās un reģionālās saiknes faktori. Šādu faktoru izvērtēšana ļauj mums labāk identificēt īsto kredītņēmēju grupas struktūru. Zema portfeļa diversifikācija un lielu saistītu grupu klātbūtne noved pie ievērojama stresa zudumu palielināšanās un var būt kritiska bankai.
Saskaņā ar uzlaboto (uzlaboto) pieeju iekšējiem reitingiem (AIRB Basel II) ir nepieciešams īpašs matemātiskais modelis, lai novērtētu katru no šiem nejaušajiem parametriem.
Galvenā problēma, veidojot šādus modeļus Krievijas kontekstā, ir vēsturisko datu trūkums vai pat pilnīgs trūkums bankā par daudzajām darījumu un klientu pazīmēm, kas nepieciešamas modeļa verifikācijai un kalibrēšanai. Tajā pašā laikā vispārējie statistikas dati neeksistē vai arī tie nav piemērojami bankas darbības specifiku vai kredītpolitikas īpatnību dēļ. Tajā pašā laikā šīm problēmām nevajadzētu atturēt bankas no savu iekšējo modeļu izstrādes, jo sākotnējā posmā bieži vien ir iespējams paļauties uz atklātajos avotos esošajiem datiem, kā arī uz ekspertu spriedumiem. Tas, no vienas puses, ļaus pirmais solis ceļā uz savu metožu izstrādi, un, no otras puses, lai saprastu, kādi dati papildus ir nepieciešami, lai uzlabotu un pilnveidotu pirmajā tuvināšanā radītos modeļus.
Galvenais kredītriska cēlonis ir aizņēmēja saistību neizpilde. Saskaņā ar Bāzeles II saistību neizpildi definē kā neatmaksāšanu vai pamatsummas vai procentu kavējumu. Konkrēta parādnieka saistību neizpilde notika, ja noticis vismaz viens no šādiem notikumiem: banka uzskata, ka parādnieks nespēj pilnībā atmaksāt savas aizdevuma saistības bankai, neveicot tādus pasākumus kā nodrošinājuma (ja tāds ir) īstenošanu bankā; parādnieks, kas ir vairāk nekā 90 dienas (juridiskām personām), aizkavēja jebkādu būtisku kredītsaistību atmaksu bankai.
Tādējādi kredītņēmēju vērtēšana un saistību neizpildes iespējamības noteikšana ir viena no svarīgākajām kredītriska pārvaldības sistēmas sastāvdaļām. Lai izveidotu vērtēšanas sistēmu, jums jāveic šāda procedūra:
1) ir jānosaka galvenās mērķa nozares nozares;
2) katram mērķa nozares sektoram identificēt galvenos riska dominējošos faktorus;
3) uzkrāt datus par rādītāju novērtēšanu;
4) veidot lēmumu pieņemšanas robežas;
5) nosaka rādītāju svaru;
6) pārbaudīt reitinga rezultātu;
7) kalibrē reitinga punktu, nosaka atbilstību starp reitinga punktu un saistību neizpildes varbūtību.
Ir acīmredzams, ka korporatīvo klientu raksturlielumi un finanšu rādītāji būtiski atšķiras no finanšu uzņēmumu vai Krievijas Federācijas struktūrvienību rādītājiem. Tādēļ, pirmkārt, ir jānorāda galvenie klientu veidi, kas atrodas portfelī un ar kuriem banka darbojas saskaņā ar īstenoto kredītpolitiku. Kopumā mēs varam piedāvāt sekojošu sadalījumu nozarēs: korporatīvie aizņēmēji (standarta aizdevumu veidi), bankas, federālās un pašvaldību iestādes, mazie un vidējie uzņēmumi, investīciju projekti un citi (depozitāriji, apdrošināšanas sabiedrības uc). Katrai no izvēlētajām nozarēm ir nepieciešama atsevišķa vērtēšana un reitingu sistēmas pielāgošana.
Faktori var būt gan kvantitatīvi, piemēram, finanšu rādītāji, gan kvalitatīvi, atspoguļojot ekspertu viedokli. Atkarībā no mērķa nozares ir vairākas faktoru grupas. Piemēram, uzņēmumu aizņēmējiem varat definēt šādas indikatoru grupas:
- finanšu rādītāji un attiecības (ieņēmumi, darbības peļņa, aktīvu atdeve, likviditāte uc);
- kvalitātes faktori (nozares faktori, uzņēmējdarbības dažādošana, atkarība no regulatoriem, kvotas utt.);
- attiecību raksturojums ar kreditoru (kredītvēsture bankā, kredītvēsture ārpus bankas, apgrozījuma kvalitātes novērtējums bankā);
- individuālie riska faktori un aizsardzība pret risku (juridiskie, politiskie riski, informācijas trūkums, aizsardzība pret risku ķīlu, garantiju, garantiju veidā).
Izvēloties faktorus, papildus to nozīmīgumam un ekonomiskajai nozīmei ir jāpatur prātā, ka dažiem no tiem būs nepieciešams savākt pietiekamu analīzes vēsturi. Turklāt jums nevajadzētu izvēlēties pārāk daudz rādītāju, jo, visticamāk, daudzi no tiem būs savstarpēji saistīti, kas radīs grūtības to svaru noteikšanā (5. solis).
Lai savāktu datus, jums jāizvēlas vismaz 50 klienti, kas pieder pie konkrētās mērķa nozares grupas, un savākt iepriekš definētos rādītājus pēdējos vairākus gadus. Šādā gadījumā datus var iegūt no dažādiem avotiem, tostarp publiski pieejamiem. Konkrēti, informācijas izpaušana no informācijas serveru serveriem, dati no Federālā valsts statistikas dienesta 2 utt. Ērts ir relatīvo rādītāju (finanšu attiecību) izmantošana. Turklāt finanšu rādītāji būtu jāsasniedz tajā pašā laika periodā (ceturksnī, mēnesī, gadā), un, aprēķinot, jāņem vērā ražošanas ciklu ilgums.
Pamatojoties uz savāktajiem datiem, ir iespējams noteikt, kuri no katra rādītāja vērtībām ir piemēroti attiecīgajai klientu grupai un kuras vērtības ir sliktas. Pirmkārt, ir jāidentificē rādītāju kritiskās vērtības, ti, tādas vērtības, kuru parādīšanās aizņēmējā norāda uz tā nelabvēlīgo finansiālo stāvokli. Šādu vērtību definīcija praktiski ir apturēšanas faktoru sistēma, kuras klātbūtnē darbs ar klientu netiek pārtraukts, bet viņam nekavējoties tiek piešķirts reitings vai ierobežojums reitingu grupai. Atlikušais indikatora vērtību diapazons ir sadalīts vairākās grupās, katrai no tām piešķirot noteiktu rezultātu. Robežas tiek iedalītas tādā veidā, ka aptuveni vienāds skaits uzņēmumu no savāktās bāzes atbilst noteiktajiem intervāliem. Izvēloties katras grupas robežas (tabulas), ir jāņem vērā ne tikai uzkrātie dati, bet arī ekonomiskā konsekvence. 1. attēlā un 1. tabulā sniegti tabulas tabulas rezultāti rādītājam “Budžeta deficīta attiecība pret budžeta ieņēmumiem” Krievijas Federācijas priekšmetiem.
1. tabula. Budžeta deficīta attiecība pret tās ienākumiem
http://www.reglament.net/bank/credit/2008_6/get_article.htm?id=543Kā jūsu receptes dati tiek atšifrēti
Mēs saprotam, ka, visticamāk, skatoties no oftalmologa saņemtajām brillēm, jūs redzat tikai nesaprotamus burtus un ciparus. Mēģināsim noskaidrot, kādi dati ir recepti.
Tipisks oftalmologa recepte varētu izskatīties šādi:
O.D. - dati par labo aci
SPH - sfēra nozīmē nepieciešamo korekcijas spēku, lēcas jaudu dioptrijās
CYL cilindrs šī parametra klātbūtnē ir astigmatisma jautājums. Astigmātisms ir parādība, kurā acs ass atšķiras no gaismas. Ja atšķirība starp refrakcijas rādītājiem ir 0,5 dioptriju robežās, tas ir normāli, ar lielāku atšķirību projicētais attēls tīklenē ir izplūdis.
Axis ir ass, t.i. cilindra atrašanās vieta ir izteikta grādos. Lai palielinātu redzes asumu, ir nepieciešams saskaņot asis, kas tiek sasniegta, kad objektīvs ir iestatīts noteiktā leņķī.
ADD - bifokālā atšķirība starp attālumu un tuvajām zonām
PD ir attālums starp skolēniem, svarīgs parametrs, ar kura palīdzību viņi nosaka precīzu apgabala atrašanās vietu tīklenē, kas maksimāli uztver gaismu un dod maksimālu redzes asumu.
Kas ir PD un kā to definēt
PD ir attālums starp acīm, to mēra kā attālumu starp skolēnu centriem. Lai glāzes varētu pēc iespējas labāk novērst redzi, tās ir jāizvēlas, ņemot vērā šo parametru tā, lai objektīvu centri sakristu ar skolēnu centriem. Tas nozīmē, ka PD oftalmologi neparedz PD parametru, tomēr, lai pasūtītu glāzes ar maksimālu koriģējošo efektu, jūs varat lūgt ārstu izmērīt un reģistrēt šo raksturlielumu.
PD var izmērīt tikai vienu reizi, jo šis raksturlielums laika gaitā nemainās. Jūs varat pasūtīt punktus bez šī parametra, tad tiek ņemta PD vidējā vērtība.
Šo parametru varat izmērīt mājās:
Jūs varat lūgt oftalmologu izsniegt receptes glāzēm ambulatorajā klīnikā, optikā vai salona veikalā, ja jums ir īpaša iekārta, ar kuru oftalmologs veic pilnu acu pārbaudi un izsniegs recepti. Pēc receptes saņemšanas varat pasūtīt punktus jebkurā vietā, kur tas ir ērti.
Izvēloties brilles, jums ir jācenšas panākt formas līdzsvaru un vizuāli nedaudz izstiepiet seju. Punktu platumam jābūt tādam pašam kā sejai vai nedaudz plašākai. Stūra formas būs piemērotas, tumšas lēcas izskatīsies labi.
Sirds formas sejas turētāju galvenais mērķis ir līdzsvarot zodu un pieri. Izvēlieties rāmjus, kas vizuāli paplašina zonu zem acīm. Tie var būt apaļi vai ovāli stikli, zemi ieroči. Labāk ir izvēlēties gaismas rāmjus.
http://www.linzkurier.ru/help/info_glasses/PD-1 imūnā kontrolpunkta signalizācijas ceļš ietver PD-1 receptoru un tā PD-L1 un PD-L2 ligandus. Vissvarīgākā loma, izbēgot no audzēja no imūnās atbildes, tiek piešķirta PD-1 receptoru un PD-L1 liganda mijiedarbībai.
PD-L1 ekspresijas kā NSCLC prediktīvā marķiera novērtēšanas pamatojums
Ilgstoša antigēnu stimulācija, kas bieži novērojama audzēju slimībās, izraisa PD-1 receptoru ilgstošu ekspresiju uz T-limfocītiem un PD-L1 ligandu ekspresijas pieaugumu uz audzēja šūnām. Tādējādi audzējs var izvairīties no imūnās reakcijas, pārmērīgi ekspresējot PD-L1 ligandu, kas, saistoties ar PD-1 receptoru uz T-limfocītiem, traucē to citotoksisko aktivitāti.
PD-L1 ekspresijas noteikšanas tests ļauj izvēlēties pacientu grupu ar visticamāko reakciju uz terapiju ar imūnās kontroles punktu inhibitoriem.
Pētījumos ar PD-1 / PD-L1 inhibitoriem pacientiem ar progresējošu NSCLC tika pierādīts, ka augstāka šo medikamentu efektivitāte ir novērojama ar augstāku PD-L1 audzēja šūnu ekspresijas līmeni.
PD-L1 ekspresijas analīze ir ieteicama visiem pacientiem ar progresējošu NSCLC (plakanšūnu un ne-sklerocelulāru). PD-L1 pozitīvā NSCLC (PD-L1 ekspresija ≥ 1% audzēja šūnu) biežums pacientu populācijā ir 60-65%, ļoti pozitīvi audzēji (PD-L1 ekspresija ≥ 50% audzēju šūnu) ir novēroti 23-25% gadījumu. PD-L1 ekspresijas līmenis nav atkarīgs no vecuma, dzimuma, NSCLC histoloģiskā tipa.
PD-L1 ekspresiju nosaka imūnhistoķīmija. Novērtēšana tiek veikta, aprēķinot audzēja šūnu ar pozitīvu membrānu krāsošanu attiecību pret kopējo audzēja šūnu skaitu (TPS), rezultātu izsaka procentos no 0 līdz 100.
Krievijā ir reģistrēts diagnostikas komplekts, lai noteiktu Dako - PD-L1 IHC 22C3 pharmDx ražoto PD-L1 izteiksmi. Testēšana tiek veikta uz platformas Dako Autostainer Link 48.
PD-L1 ekspresija uz audzēja šūnām
Pēc PD-L1 ekspresijas līmeņa: negatīvā (1%) ekspresija, grupā ar pozitīvu izteiksmi tika izdalītas šādas grupas: tika izvēlēta apakšgrupa ar izteiktu izteiksmi (≥50%).
Testēšanai var izmantot ķirurģiskus vai biopsijas materiālus primārajiem vai metastātiskajiem audzējiem, kas fiksēti formalīnā un iestrādāti parafīnā. Obligāta prasība ir vismaz 100 audzēja šūnu klātbūtne testa paraugā.
PD-L1 izpausmes līmeņa noteikšana un personalizēta pieeja terapijas izvēlei, pamatojoties uz imūnhistoķīmisko testu rezultātiem, padara efektīvāku ārstēšanu ar pacientiem, kuriem nav mazs šūnu plaušu vēzis.
Projekts Hotline Phone
"Molekulārā diagnostika"
8-800 100 17 36 (bezmaksas zvans)
7: 00-18: 00 Maskavas laiks.
Visu Krievijas sabiedriskā organizācija
Krievijas klīniskās onkoloģijas biedrība (RUSSCO)
RF, 127051, Maskava, st. Trubnaja, d.25 k.1, 7 fl.
Tālr.: +7 (499) 686-02-37
E-pasts:
PD faili ir saistīti ar vairākām programmām. Visbiežāk šo formātu izmanto kopā ar programmu FlexiSIGN 5 - programma, kas ļauj izveidot logotipus komerciālai lietošanai. PD faili? Izveidota, izmantojot šo programmu, satur grafiskos datus vektora attēlojumā. Šis attēls ir diezgan liels, kas ļauj to izdrukāt uz vinila ploteriem.
Sakarā ar to, ka PD faili satur vektorgrafiku, to lielumu var mainīt bez kvalitātes zuduma. Tomēr logotipa dizainā var būt arī teksts, kura kvalitāte var mainīties atkarībā no izmaiņām un lieluma. PD faili ir arī saistīti ar PipeDream. Šajā gadījumā PD faili satur izklājlapas, kā arī informāciju no teksta redaktora. Citos gadījumos PD faili tiek izmantoti, lai saglabātu Perla kodu.
http://www.online-convert.com/lv/file-format/pdPD-L1– ir ķīmiskā liganda, ko ekspresē audzēja šūnas. Imūnkompetentu šūnu (T-limfocītu) virsmā ir proteīns PD-1 (abbr. No programmētās šūnas Death-1). Kad T limfocīts mēģina sevi saistīt ar vēža šūnu, lai to iznīcinātu, PD-1 proteīns saistās ar PD-L1 ligandu uz tās virsmas. Rezultātā tiek kavēta imūnsistēmu darbība: tiek kavēta proliferācija, citohīnu izdalīšanās, kas ir kaitīga ļaundabīgām šūnām, nenotiek. Tādējādi vēža audzējs atspoguļo imūnsistēmu un turpina augšanu. PD-L1 molekulas ekspresijas līmeņa novērtēšana tiek uzskatīta par potenciālu biomarkeri, lai prognozētu ļaundabīgo audzēju ārstēšanas efektivitāti un ilgumu.
Krievu sinonīmi
PD-L1 ligands, ieprogrammēts šūnu nāves receptoru ligands 1.
Angļu sinonīmi
Pētījuma metode
Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?
Audu paraugs (parafīna bloks).
Vispārīga informācija par pētījumu
Imūnhistoķīmisks pētījums ir metode audu specifisko antigēnu īpašību noteikšanai, kas balstīta uz sekciju apstrādi ar iezīmētām specifiskām antivielām pret detektējamu vielu, kas šajā situācijā kalpo kā antigēns. Mūsdienīgas antigēnu-antivielu kompleksa vizualizācijas sistēmas pieder pie jaunās paaudzes krāsošanas metodēm, kas saistītas ar fermentiem, un ļauj veikt imunoloģiskus pētījumus ar augstu specifiskumu un jutīgumu.
Onkoloģijā imūnhistoķīmiskie pētījumi palīdz identificēt audzēja šūnu molekulārās struktūras, kas saistītas ar diferenciācijas pakāpi, to spēju iebrukt un metastāzēm, jutīgumu pret ķīmijterapiju, imūnterapiju, ar slimības gaitas un prognozes īpašībām konkrētā pacientā; noteikt metastāžu avotu neizskaidrojamu primāro fokusu gadījumā, audzēja procesa prognozi pirmsoperācijas posmā un ārstēšanas shēmas korekciju; izvēlēties atbilstošu patogenētisku un mērķtiecīgu terapiju, noteikt dažādus pielietošanas punktus audzēja šūnās.
Tiek veikts imūnhistoķīmisks pētījums, lai noteiktu dažādu receptoru klātbūtni audzēju šūnās, to ārstēšanai paredzēto zāļu lietošanas punktus. Vēža imūnterapijas mehānisms ir tāds, ka zāles ļauj imūnsistēmai "redzēt" audzēju un to iznīcināt. PD-1 proteīni PDL-1 un PDL-2, kas ir atbildīgi par audzēja "redzamību", visos audzējos nav pietiekami daudz, tāpēc imūnterapija palīdz dažiem pacientiem un citiem nav. Lai atlasītu pacientus, kuriem ir indicēta imūnterapija, tiek veikta PD-1 un tā liganda PDL-1 un PDL-2 ekspresijas noteikšana. Visbiežāk PD-1 olbaltumvielu un tās ligandu pārprodukcija ir nepieciešama melanomas, nesīkšūnu plaušu vēža, kuņģa vēža un nieru vēža gadījumā. PD-1 un tā ligandas PDL-1 un PDL-2 ekspresijas klātbūtnē parādīta imūnterapijas lietošana ar medikamentiem Pembrolizumab (Keitrud), Nivolumab (Opdivo), Atezolizumabu (Tesentrik).
Ir pierādīts, ka antivielas pret PD-1 un PD-L1 olbaltumvielām cīnās pret vēzi, atbrīvojot organisma T-šūnas, īpaša veida imūnsistēmas šūnas. Stanfordas Universitātes Medicīnas skolas pētnieki ir pierādījuši, ka šī terapija arī cīnās pret vēža šūnām pilnīgi citā veidā, novirzot imūnās šūnas, ko sauc par makrofāgiem, lai absorbētu un barotu vēža šūnas.
PD-1 ir šūnu receptors, kam ir svarīga loma ķermeņa aizsardzībā pret pārmērīgu imūnsistēmu. T šūnas, kas ir imūnās šūnas, iemācās identificēt un iznīcināt bojātās vai slimās šūnas un dažkārt var kļūdaini uzbrukt veselām šūnām, kas izraisa autoimūnās slimības, piemēram, lupus vai multiplās sklerozes. PD-1 ir tas, ko sauc par imūnkontroles punktu, proteīna receptoru, kas inhibē ļoti aktīvās T šūnas, tāpēc ir mazāka iespēja uzbrukt veseliem audiem.
Ne tik sen pētnieki atklāja, ka vēža šūnas ir iemācījušās izmantot šo imūnsistēmu savām vajadzībām. Audzēja šūnas paplašina PD-L1 proteīnu veidošanos, ko atpazīst PD-1 receptori, inhibējot T-šūnu uzbrukumu audzējam. Vēža slimnieki tiek ārstēti ar antivielām, kas bloķē PD-1 receptorus vai piestiprina obligāto partneri PD-L1, lai izslēgtu "anti-iznīcināšanas" signālu un ļautu T-šūnām uzbrukt.
Ir konstatēts, ka PD-1 aktivācija inhibē arī citu imūnsistēmu, makrofāgu, pretvēža aktivitāti, un, ja antivielas bloķē PD-1 vai PD-L1 receptorus, tas izraisa šo makrofāgu šūnu uzbrukumu vēzim.
Mūsdienu onkoloģijā svarīga loma ir imūnhistoķīmiskam pētījumam, jo īpaši PD-L1 receptoru definīcijai audzēja audos, jo onkologi nosaka dažādu faktoru klātbūtni audzējā, kas ļauj kompetenti un adekvāti veidot turpmāku pacientu ārstēšanu un runāt par slimības prognozēm.
Kādus pētījumus izmanto?
Kad tiek plānots pētījums?
Ko nozīmē rezultāti?
Secinājums par audzēja pozitivitāti / negativitāti PD-L1 receptoros.
PD-L1 pārmērīga ekspresija tiek konstatēta šūnās, kurās ir vairāk nekā 50% cilvēku audzēju, un raksturīgākie ir šādi audzēji:
- glioblastoma un jaukta glioma (100% gadījumu), t
- nazofaringālā karcinoma (68-100%),
- multiplo mieloma (93%), t
- urīnpūšļa audzēji (28–100%),
- nesīkšūnu plaušu vēzis (35–95%),
- zarnu adenokarcinoma (53%),
- hepatocelulārā karcinoma (45-93%),
- olnīcu vēzis (33-80%),
- aizkuņģa dziedzera vēzis (39%),
- kuņģa un barības vada ļaundabīgie audzēji (42%).
Palielināta PD-L1 ekspresija audzējā ir saistīta ar sliktu prognozi dažādiem vēža veidiem, tostarp nieru vēzi, urīnpūšļa vēzi, barības vada vēzi, kuņģa vēzi, aizkuņģa dziedzera vēzi, aknu vēzi, olnīcu vēzi.
Ieteicams arī
Kas veic pētījumu?
http://helix.ru/kb/item/12-141Lai saprastu, ko ārsts uzrakstījis brilles, ir vieglāk nekā jebkad agrāk! Pēc raksta izlasīšanas dažu minūšu laikā jūs uzzināsiet, kas ir “sfēra”, “papildinājums”, “cilindrs”, “ass” un “prizma” un kāds ir OD, OS, OU, DP, SPH, ADD, CYL, AXIS un PD. Jūs varat viegli saprast jebkuru recepti un noskaidrot, kas ir nepareizi ar acīm un kāda veida optika mūsdienu medicīnā var palīdzēt.
Aptuveni 90% informācijas par apkārtējo pasauli mēs redzam. Šāda aktīva acu izmantošana bieži noved pie tā, ka agrāk vai vēlāk rodas problēmas, ar kurām mums jākonsultējas ar ārstu. Pēc pārbaudes mēs saņemam glāzes recepti un, protams, ir vēlme to lasīt un saprast. Tas šķiet ļoti sarežģīts uzdevums. Bet patiesībā tas ir pietiekami vienkārši, lai noskaidrotu, vai jūs zināt, kādas ir jūsu redzes problēmas un kādas ir burti un cipari.
Punkti parasti tiek izrakstīti šādos gadījumos.
Atkarībā no slimības un redzes defekta var izmantot šādus stikla veidus:
Ir arī daudzšķautņaini stikli (bifokāli un progresīvi) un kombinēti (bifokāls astigmatisks un prizmatisks astigmatisks). Bifokālam ir divas optiskās zonas: augšējā daļa tiek izmantota attālai redzei, bet apakšējā - tuvai redzei, piemēram: lasot. Ja starp fokusa apgabaliem nav skaidras robežas un pāreja ir gluda, šādas brilles ir progresīvas. Stabilizācijai tiek izmantotas prizmas brilles (strabismus).
Medicīnā tika pieņemta latīņu terminoloģija. Oftalmologa vai oftalmologa recepte nav izņēmums.
Optiskā jauda ir norādīta dioptrijās (receptēs tā ir apzīmēta ar D, D vai Dptr), un tā raksturo lēcas refrakcijas jaudu, to caurlaidības pakāpi, kas iet caur to. Sfērisko lēcu optisko jaudu norāda ar SPH, cilindrisku - CYL, prizmatisku - PD vai, ja veidlapa ir aizpildīta ar roku, ar trīsstūri.
„+” Zīme un latīņu vārds “izliekta” (izliekta lēca) nozīmē hiperopiju, “-” zīmi un vārdu “ieliekts” (ieliekts lēca) nozīmē tuvredzību.
Redzes korekcijai, pārkāpjot pareizu radzenes vai lēcas (astigmatisma) formu, tiek izmantoti stikli ar cilindriskām lēcām. Recepšu saraksti:
Stabilizācijas korekcijai tiek izmantotas brilles ar prizmatiskiem lēcām, kurām ir norādīti šādi parametri:
Šī sadaļa ir veltīta sarežģītākai, no optikas viedokļa, glāzēm ar vairākiem fokusiem (multifokāls) un to galvenajam raksturlielumam - papildināšanai. Kā jau minēts, stikli ar diviem fokusiem tiek uzskatīti par multifokāliem, tuviem un tālu, (bifokāliem) un progresīviem stikliem ar gradienta (gludu) fokusa attāluma izmaiņām.
Papildinājums (ADD) vai, kā apgalvo speciālisti, „gandrīz palielinājums” ir optiskās jaudas vērtību atšķirība starp tuvās redzamības un attāluma redzamību. Piemēram, lai labotu objektu uztveres skaidrību lielos attālumos, stikls jāpielieto ar optisko jaudu + 1,0D, un tuvu attālumu + 1,5D, tad papildinājums būs + 0.5D.
Jāatceras, ka papildinājuma vērtība nedrīkst pārsniegt + 3,0D.
Tagad mums ir visa nepieciešamā informācija, lai atšifrētu jebkuru glāzes recepti. Mēs zinām, kā ir noteiktas acis un attālums starp tiem; kas ir SPH, CYL un cilindra ass leņķis; PD un piramīdas pamatnes virziens. Mēs nodarbojāmies ar papildinājumiem un brillēm ar vairākiem trikiem. Tagad mēs varam pareizi saprast, kura diagnoze tika veikta un kāda optika ir ieteicama.
http://ochki.guru/formy-ochkov/kakoy-glaz-v-recepte-na-ochki-oboznachaetsya-od-i-kakoy-os.html