Plakstiņu ļaundabīgie audzēji veido aptuveni 80% acu audzēju. Tos var novietot gan virs acs, gan uz personas apakšējā plakstiņa.
Šīs patoloģijas lokalizācijas īpatnības sniedz dažas priekšrocības slimības apkarošanā citās ķermeņa daļās. Tā kā vēzim ir pozitīva ārstēšanas prognoze tikai tad, ja savlaicīgi konstatē problēmu mezglu un nekavējoties lemj par ārstēšanas metodēm. Un jebkuras izmaiņas sejas ādā nevar ilgstoši nepamanīt.
Īpašas problēmas rodas diagnostikas procedūru un ārstēšanas laikā. Tas ir saistīts ar lielo blakus esošo anatomisko struktūru skaitu un vizuālās funkcijas saglabāšanas sarežģītību.
Saskaņā ar statistiku redzes orgānu audzējs skar apmēram 10 cilvēkus uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, no kuriem trešā daļa veido vēdera ādas vēzi. Sievietēm slimība tiek diagnosticēta 65% biežāk nekā vīriešiem.
Eksperti identificē vairākus patogēnos faktorus, kas veicina plakstiņu vēža rašanos.
Apmēram pusē no visiem reģistrētajiem gadījumiem ādas epitēlija bojājumi kļuva par audzēja cēloni. Tas ietver nevi un polipus, kā arī papilomas un kārpas vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šādu augšanu atdzimšanas varbūtība palielinās, mehāniski pārkāpjot to integritāti.
Ādas ievainojumi bieži vien veicina ļaundabīga audzēja parādīšanos plakstiņā. Šādu pacientu īpatsvars ir aptuveni 12%.
Ir vērts atzīmēt, ka šajā gadījumā nav svarīgi, vai tas ir dziļi brūce vai tikai nulles, kaitējums ir saņemts nesen vai vairākus gadus vēlāk. Neoplazma var attīstīties gan inficētā brūces vietā, gan ar gandrīz neredzamu rētu vai rētu.
Apmēram 7% gadījumu ir pacienti ar iedzimtu ādas patoloģiju. Šajā grupā ietilpst dažāda lieluma pigmenta plankumi.
Īpaša vieta starp negatīvajiem faktoriem, kas ietekmē plakstiņu ādu, ir ultravioletā starojuma ietekme. Seja pieder pie ķermeņa atvērto platību skaita un ir pakļauta pārmērīgai saules gaismas iedarbībai.
Dažādām ķīmiskām vielām ar kancerogēnām īpašībām, kā arī radioaktīvām vielām ir negatīva ietekme uz ādu acu zonā.
Ķermeņa iedzimta iezīme var ietekmēt plakstiņu vēža parādīšanos, kā to norāda ģimenes slimības gadījumi.
Bieži vien šis ļaundabīgais audzējs tiek diagnosticēts ar līdzīgām slimībām, piemēram, tuberkulozi, AIDS un sifilisu.
Slimības sākumposmā, kad notiek audzēja veidošanās, persona nejūt diskomfortu. Arī ārējās pārmaiņas gadsimta laikā netiek ievērotas. Dažreiz vizuālās funkcijas ir nedaudz vājinātas un neliels sabrukums.
Ja audzējs aug no plakstiņa iekšpuses, acī parādās svešķermeņa sajūta.
Vizuāli pirmā vēža izpausme izskatās kā viens vai vairāki iekaisuši mezgliņi, kas pakāpeniski palielinās un nerada sāpes.
Nākotnē palielinās audzēja lielums, acu iekaisums, asarošana, redzes strauja pasliktināšanās, konjunktivīts.
Pēc īsa laika uz saspiešanas parādās mazas čūlas, kas izraisa vēža audzējam raksturīgu eroziju. Bieži vien tā izplatība notiek dažādos virzienos, un bijušais brūces vieta tiek pastiprināta ar rētaudiem.
Korozīvo čūlu gadījumā slimības koncentrēšanās īsā laikā paplašinās, uztverot veselīgu ādu. Tas skar vaiga mīkstos audus, vaigu kaulus un laika zonu. Palielina acs ābola iedarbības risku.
Vēža procesa turpmākajos posmos pacientam ir drebuļi, drudzis, vājums, ātrs nogurums un spēcīgs nepārtraukts sāpju sindroms.
Saskaņā ar apstiprināto klasifikāciju ir četri plakstiņu vēža attīstības posmi.
Audzēja lielums nepārsniedz 1 cm diametrā, audzējs aprobežojas ar dermu.
Uzkrāšanās sasniedz divus centimetrus un skar plakstiņu visā tās biezumā.
Vēža diametrs pārsniedz 2 cm, ietekmē konjunktīvu un orbītu. Reģionālo metastāžu izplatība ir iespējama.
Patoloģija sasniedz acs ābola dobumu un paranasālo deguna blakusdobumu. Kraniālā kaula audu iznīcināšana. Metastāzes ietekmē limfmezglus, blakus esošos iekšējos orgānus un anatomiskās struktūras.
Praksē eksperti izšķir vairākus gadsimta vēža veidus. Bieži ir gadījumi, kad viena slimības forma pārvēršas citā, un vienlaikus vienlaikus tiek apvienota.
Visu ādas audzēju vidū šis slimības veids ir aptuveni 80%. Gandrīz visi pacienti ir vecuma grupā no 40 līdz 80 gadiem.
Visbiežāk audzējs ir lokalizēts uz apakšējā plakstiņa vai iekšējās komisijas.
Pastāv bazālo šūnu karcinomas šķirnes.
Šajā gadījumā audzējam ir skaidras robežas. Tas ļoti lēni palielinās, un šis process var ilgt vairākus gadus. Augšanas laikā audzēja augšdaļā veidojas krātera depresija, kas pārklāta ar sausu vai asins ādu.
Plakstiņu attīstības sākumposmos ir neliels brūce ar paaugstinātām robežām. Laika gaitā tā diametrs palielinās, sāk asiņot, garoza. Audzējs parasti skar plakstiņu visā tās dziļumā.
Pacienta pirmajos posmos ir plakstiņu ādas apsārtums, slimības fokuss kļūst mitrs. Dzeltenās pārslas veidojas uz tās virsmas, un malas paliek blīvas. Laika gaitā audzēja centrālā zona tiek aizstāta ar rētaudiem, bet čūla pāriet uz veselīgu ādu.
Šāda veida slimības visbiežāk novēro apakšējā plakstiņā. Neoplazmu attīstība ir diezgan lēna un var pieaugt divu gadu laikā. Laika gaitā audzēja iekšpusē veidojas čūlainā rieva, kurai ir smaga un bieza mala.
Šis vēža veids parasti skar vecākus cilvēkus, kuriem ir godīga āda. Patoloģijas parādīšanās priekšnosacījumi ir hroniskas plakstiņu ādas slimības.
Sākumā slimība labi reaģē uz ārstēšanu. Nākamajā periodā metastāzes var ietekmēt acs ābolu, galvaskausa kaulus, smadzenes.
Šāda veida vēža audzējs attīstās tikai uz plakstiņa ārējās malas, tāpēc tas ir viegli konstatējams tūlīt pēc izskata.
Šis augums veidojas zem ādas, bieži augšējā plakstiņā. Ārēji tas izskatās kā mazs dzeltens mezgls. Kad tas tiek izņemts vai apstrādāts, parasti notiek recidīvi un straujas augšanas.
Neoplazmas augšana notiek īsā laikā, skrimšļa, konjunktīvas, asaru un deguna dobuma ietekme.
Agresīvās slimības gaitas dēļ ķirurģiska ārstēšana netiek veikta.
Audzējam ir augsts ļaundabīgo audzēju pakāpes, metastāzes ļoti bieži rodas pēc ārstēšanas kursa.
Tās attīstību izraisa intradermālu melanocītu patoloģiskās izmaiņas.
Vēža audzējs ir plakans fokuss ar izplūdušām brūnā nokrāsas malām. Īsā laikā tas palielinās, uz virsmas parādās čūlas un bieži rodas asiņošana. Ja ir viegli pieskarties brūcei ar marles salveti, tam ir tumšs krāsu pigments.
Apmēram melanoma gadījumā āda ir sarkana un edematoza. Slimība ātri ietekmē plakstiņu gļotādu, orbītas audu, konjunktīvu.
Šāda veida vēža pazīme ir tūlītēja metastāzes reģionālajos vai tālos limfmezglos un orgānos.
Netipiskās izaugsmes sākumposmā speciālistiem ir grūti izveidot gadsimta vēzi. Tas ir saistīts ar to, ka vizuāli netiek novērotas izmaiņas, un pacientam nav nekādu nepatīkamu sajūtu.
Diagnozes procesā ārstam pēc iespējas agrāk ir jānošķir ļaundabīgi audzēji no papilomas, lupus un citām slimībām.
Pirmajā vizītē ārstniecības iestādē pacients paskaidro sūdzības un negatīvo simptomu ilgumu, pārbauda slimības vēsturi. Ārsts veic acu plakstiņu ādas ārējo pārbaudi, nosaka acs stāvokli un pārbauda redzes asumu.
Ja ir aizdomas par gadsimta ļaundabīgu audzēju, pacients tiek nosūtīts uz asins, urīna un izkārnījumu laboratorijas testiem. No slimības fokusa tiek ņemts arī uztriepes.
Bioķīmiskā analīze padara ļoti iespējams, ka organismā atklāj vēža šūnas.
Oftalmoskopija dod iespēju izpētīt tīklenes stāvokli, redzes nerva galvas un pamatnes kuģus.
Patogēnu šūnu izplatīšanās risks blakus esošajos audos un anatomiskās struktūras, rentgena, skaitļotās vai magnētiskās rezonanses attēlošana būs nepieciešama.
Ārstēšanas plāns tiek sagatavots katram pacientam individuāli un ir atkarīgs no vēža formas, slimības stadijas un audzēja lokalizācijas. Ja audzējs nav pārsniedzis gadsimtu, tad tiek veikta operācija, lai novērstu augšanu.
Ar kriodestrukcijas palīdzību audzēju ietekmē šķidrais slāpeklis. Zemas temperatūras dēļ augšanas audi tiek iznīcināti un pārslās.
Lai izvairītos no recidīva, operācijas gadījumā plakstiņu vēzis tiek nogriezts kopā ar apkārtējiem veseliem audiem.
Ja audzējs atrodas uz plakstiņa malas vai tās iekšpusē, tad vislabāko izņemšanas veidu sauc par elektrokagulāciju. Procedūras laikā augšanu ietekmē elektriskā strāva.
Ķīmijterapiju nosaka pēc audzēja izņemšanas. Turklāt zāļu terapija ar staru terapiju ir piemērojama situācijās, kad kāda iemesla dēļ pacientam nav iespējams veikt operāciju.
Sākotnējās plakstiņu vēža formas ir ārstējamas, un piecu gadu dzīvildze pārsniedz 95%. Turklāt vēlākos posmos ir iespējami redzes zudumi, limfmezglu bojājumi, attālinātie orgāni, smadzenes un kauli. Tā rezultātā var rasties invaliditāte un pat pacienta nāve.
Lai samazinātu vēža audzēja attīstības iespējamību, ir nepieciešams atteikties no kārpas, papilomas un miežu pašārstēšanās uz plakstiņiem, līdz minimumam samazinot saules iedarbību uz acīm vasaras periodā, un regulāri jāpārbauda oftalmologs.
http://onkologia.ru/onkooftalmologiya/rak-veka/Par plakstiņu audzēju uzskata par diezgan izplatītu audzēju. Tas var attīstīties no gandrīz visiem acu audiem trīs galvenajās formās:
Acu audzēju histoloģiskajā struktūrā vairumā gadījumu pārstāv epitēlija bojājums (60% klīnisko gadījumu).
Acu pietūkums parasti aug ļoti lēni. To var attēlot šādās formās:
Tas ir labdabīgs audzējs, kura avots ir plakanās epitēlija mutācijas šūnas. Izskatās kā patoloģiska audu izplatīšanās. To raksturo pelēcīgi balta krāsa, kas atrodas uz nelielas plānas kājas.
Tas atšķiras no parastās papilomas ar spēcīgu keratinizāciju uz audzēja veidošanos.
Izglītība ir raksturīga apakšējam plakstiņam. Tas aug no matu folikula. Šādu patoloģisku stāvokli attēlo skaidri definētas bojājuma kontūras.
Šis audzējs nāk no sviedru dziedzeriem. Šķiet, ka tā ir liela mikroskopisko lidmašīnu klasteris. Šo subepitēlija indurāciju raksturo ļoti lēna augšana.
Kaitējums var skart gandrīz visus acu slāņus. Visbiežāk lokalizēts intramarginālajā acu stūrī. Veidlapa var ievērojami atšķirties. Ārēji tas var pārstāvēt gan mezglu bojājumu, gan papillomatozu augšanu. Krāsa var arī mainīties un būt pelēka, tad balta, tad brūna.
Šie audzēji rodas asinsrites un šķiedru sistēmā. Šī patoloģija tiek uzskatīta par retu acu bojājumu.
Šī patoloģija veido 90% no visiem diagnosticētajiem vēža vēža veidiem. Būtībā tas ir lokalizēts uz apakšējā plakstiņa. Audzēju visbiežāk diagnosticē gados vecāki pacienti.
Šī audzēja īpatnība ir lēna augšana ar metastāžu ierobežošanu un neesamību. Tas radies sakarā ar regulāru ultravioleto staru iedarbību.
Šī patoloģija ir iedzimts acs bojājums. Spēj reinkarnēt ļaundabīgā formā. Šajā gadījumā tas ir melanomas forma, kas ir diezgan nopietns vēzis.
Šī slimība ir ļaundabīgs acs audzējs. Vairumā gadījumu tā nāk no epidermas un gļotādas slāņu šūnām. Gadsimta vēzi diagnosticē 20% vispārējā klīniskā attēla gadījumu.
Vēža procesam, šajā gadījumā, infiltrācija, kas atrodas blakus mutētām šūnām, tiek uzskatīta par dabisku. Ir iespējama atkārtotu vēža fokusu veidošanās.
Ļaundabīga audzēja raksturīga iezīme ir somatisko simptomu attīstība. Slimība izpaužas kā šādi simptomi:
Šī onkoloģija nāk no nevi. Melanomas bojājums rada lielu apdraudējumu, jo tas sāk ražot metastāzes agrīnā stadijā. Tās ietekmē limfātisko sistēmu un tālos orgānus.
Tikai onkologs var veikt precīzu diagnozi. Acu vēža veida noteikšana sastāv no šādām darbībām:
Terapeitiskās metodes izvēle ir atkarīga no augšējā plakstiņa audzēja tilpuma, slimības gaitas rakstura, iespējamām komplikācijām un patoloģijām.
Ķirurģija ir atzīta par galveno onkoloģijas ārstēšanas metodi daudzus gadu desmitus. Un, ja mēs runājam par augšējā plakstiņa audzēju, audzēju atdalīšana tiek atzīta par agrīnu problēmas risinājumu. Lai izslēgtu augšējā plakstiņa audzēju, var būt dažādi veidi: gan tradicionālās metodes, gan radikāla iejaukšanās:
Lai noņemtu ļaundabīgus audzējus, tiek izmantots terapijas pasākumu kopums pret vēzi. Tas ietver radiācijas apstarošanu ar ļoti aktīviem stariem. Pēc šīs neoplazmas izgriešanas.
Plastmasa pēc basaliomas gadsimta izgriešanas
Ķīmijterapijas lietošana šajā gadījumā ir bezjēdzīga. Tā kā terapijas terapeitiskā iedarbība netiks saņemta.
Labdabīgas formas augšējā plakstiņa audzējs liecina par pozitīvu ārstēšanas rezultātu. Šādos gadījumos pilnīga pacienta atveseļošanās tiek novērota 90% gadījumu no visām veiktajām operācijām.
Ja izglītība ir ļaundabīga, ārstēšana un atveseļošanās būs atkarīga no augšējo plakstiņu audzēja histoloģiskās struktūras, tās attīstības un izplatīšanās pakāpes. Šādos gadījumos ir nepieciešama pretvēža terapija.
Sliktākā prognoze ir sagaidāma ar melanomu. Šī patoloģija sākotnējā posmā veido metastāzes.
Bāzisko šūnu plakstiņu vēzis ir 72-90% no ļaundabīgiem epitēlija audzējiem. Līdz 95% gadījumu tā attīstība notiek 40-80 gadu vecumā. Iecienītākā audzēja lokalizācija - apakšējie plakstiņi un iekšējie smailes plakstiņi. Pastāv mezgliņaini, korozīvi-čūlas un sklerodermijas līdzīgi vēža veidi.
Klīniskās pazīmes ir atkarīgas no audzēja formas. Kad audzēja robežas mezgla forma ir diezgan skaidra; tas pieaug gadu gaitā, palielinoties izmēram centra centrā, parādās krātera formas atgriešanās, dažkārt pārklāta ar sausu vai asiņainu garozu, pēc kuras noņemšana rada sāpes, nesāpīgu virsmu; kaleznye čūlas malas.
Korozīvā-čūlaino formā sākumā parādās mazs, gandrīz nemanāms, nesāpīgs sāpes, kuru malas ir paaugstinātas vārpstas formā. Pakāpeniski palielinās čūlas laukums, tā pārklājas ar sausu vai asiņainu garozu, viegli asiņojas. Pēc garozas noņemšanas ir redzams bruto defekts uz malām, kurām redzami mezgliņi. Čūla bieži lokalizējas pie plakstiņa marginālās malas, aizturot visu tās biezumu.
Sklerodermijas līdzīgo formu sākotnējā stadijā attēlo eritēma ar raudanu virsmu, kas pārklāta ar dzelteniem svariem. Audzēja augšanas procesā mitrās virsmas centrālā daļa tiek aizstāta ar diezgan blīvu baltu rētu, un progresīvais mala attiecas uz veseliem audiem.
Skalu šūnu vāka vēzis veido 15-18% no visiem ļaundabīgajiem plakstiņu audzējiem. Pārsvarā ietekmē vecāki cilvēki ar ādu, kas ir jutīga pret insolāciju.
Prognozējamie faktori ir pigmenta xeroderma, acu dislokācijas albinisms, hroniskas acu plakstiņu ādas slimības, neārstējošas čūlas, pārmērīga ultravioleto starojumu.
Sākotnējā posmā audzēju pārstāv vāji izteikta ādas eritēma, parasti zemākā plakstiņa. Pakāpeniski eritēmas zonā parādās zīmogs ar hiperkeratozi uz virsmas. Perifokālais dermatīts parādās ap audzēju, attīstās konjunktivīts. Audzējs aug 1-2 gadu laikā. Pakāpeniski mezgla centrā veidojas depresija ar čūlas virsmu, kuras laukums pakāpeniski palielinās. Čūlu malas ir biezas, knobby. Kad lokalizēts plakstiņu malā, audzējs strauji izplatās orbītā.
Plakstiņu vēža ārstēšana tiek plānota pēc audzēja biopsijas laikā iegūtā materiāla histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Ķirurģiska ārstēšana ir iespējama ar audzēja diametru ne vairāk kā 10 mm. Mikroķirurģisko paņēmienu, lāzera vai radioterapeitiskā skalpela izmantošana palielina ārstēšanas efektivitāti. Var veikt kontaktu starojuma terapiju (brachiterapiju) vai kriogēnēšanu. Kad audzējs atrodas starppilsētu telpā, var veikt tikai ārēju starojumu vai fotodinamisko terapiju. Audzēja dīgtspējas gadījumā konjunktīvā vai orbītā ir norādīts pēdējais subperiostālais eksistējums.
Ar savlaicīgu ārstēšanu 95% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
Meibomas dziedzera adenokarcinoma (plakstiņu skrimšļa dziedzeris) ir mazāka par 1% no visiem ļaundabīgajiem plakstiņu audzējiem. Audzējs parasti tiek diagnosticēts piektajā dzīves desmitgadē, biežāk sievietēm. Audzējs atrodas zem ādas, parasti augšējā plakstiņa mezgla formā ar dzeltenu nokrāsu, kas atgādina chalazion, kas atkārtojas pēc izņemšanas vai sākas agresīvi augt pēc ārstēšanas un fizioterapijas.
Pēc halaziona izņemšanas obligāti jāveic kapsulas histoloģiskā pārbaude.
Adenokarcinoma var izpausties kā blefarokonjunktivīts un meibomīts, tas strauji aug, izplatās uz skrimšļiem, palpebral konjunktīvu un tās arkas, asaras un deguna dobumu. Ņemot vērā audzēja augšanas agresīvo raksturu, ķirurģiska ārstēšana nav norādīta. Neliela izmēra audzējiem, ko ierobežo plakstiņu audi, var izmantot ārēju apstarošanu.
Metastāžu gadījumā reģionālajos limfmezglos (parotīdiem, submandibulāriem) jābūt to iedarbībai. Augļa izplatības pazīmju klātbūtne konjunktīvā un tās glabātuvēs liek orbītā koncentrēties. Audzējam raksturīgs ļaundabīgs audzējs. 2-10 gadu laikā pēc staru terapijas vai ķirurģiskas terapijas 90% pacientu novēro recidīvus. 5 gadu laikā 50-67% pacientu mirst no tālu metastāzēm.
Melanomas vecums nav lielāks par 1% no visiem ļaundabīgajiem plakstiņu audzējiem. Maksimālais sastopamības biežums ir 40-70 gadu vecumā. Biežāk sievietes slimo. Ir identificēti melanomas attīstības riska faktori: nevi, īpaši robežlīnija, melanoze, individuāla paaugstināta jutība pret intensīvu saules iedarbību. Tiek uzskatīts, ka ādas melanomas attīstībā saules apdegums ir bīstamāks par bazālo šūnu karcinomu. Riska faktori ir arī nelabvēlīga ģimenes vēsture, vecums virs 20 gadiem un balta āda. Audzējs attīstās no transformētiem intradermāliem melanocītiem.
Gadsimta melanomas klīniskais attēls ir polisimptoms. Plakstiņu melanomu var attēlot ar plakanu bojājumu ar nevienmērīgām un nevienmērīgām gaiši brūnas krāsas malām, un uz virsmas ir intensīvāka pigmentācija.
Melanomas mezglu formu (biežāk novērota lokalizācijā uz plakstiņu ādas) raksturo ievērojama virsotne virs ādas virsmas, ādas zona šajā zonā nav, pigmentācija ir izteiktāka. Audzējs strauji aug, tās virsma ir viegli čūla, novēro spontānu asiņošanu. Pat ar nelielu pieskārienu marles salvetei vai vates tamponam, uz šāda audzēja virsmas paliek tumšs pigments. Apmēram audzējs perifokālo trauku paplašināšanās rezultātā āda ir hiperēmiska, redzams izsmidzinātā pigmenta apmale. Melanoma laicīgi izplatās uz plakstiņu gļotādas, lacrimal caruncle, konjunktīvas un tās arkas, orbītas audos. Audzējs metastazējas uz reģionālajiem limfmezgliem, ādu, aknām un plaušām.
Gadsimta melanomas ārstēšana jāplāno tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes, lai atklātu metastāzes. Melanomas, kuru maksimālais diametrs ir mazāks par 10 mm, un metastāžu trūkums, ir iespējams veikt tās ķirurģisko izgriešanu, izmantojot lāzera skalpeli, radio-skalpeli vai elektrokauteriju ar obligātu audzēja kriogenēšanu. No bojājuma izņemšana, vismaz 3 mm attālumā no redzamajām (zem operācijas mikroskopa) robežām. Kriodestrukcija melanomās ir kontrindicēta. Nodulārie audzēji, kuru diametrs ir lielāks par 15 mm, ar paplašinātu trauku loku, nav pakļauti vietējai izgriešanai, jo šajā fāzē parasti tiek novērotas metastāzes. Radiācijas terapija, izmantojot šauru medicīnisko protonu staru, ir alternatīva orbitālai eksenterācijai. Apstarošana ir pakļauta reģionāliem limfmezgliem.
Dzīves prognoze ir ļoti sarežģīta un atkarīga no audzēja izplatības dziļuma. Ar nodulāru formu prognoze ir sliktāka, jo audu audzēju šūnu agrīna invāzija notiek vertikāli. Prognoze pasliktinās, kad melanoma izplatās uz plakstiņu, starppilsētu telpas un konjunktīvas piekrastes robežas.
Acu onkoloģijas vispārējā struktūrā plakstiņu vēža bojājums veido aptuveni 70% no visiem diagnosticētajiem gadījumiem. Visvairāk šādu slimību rodas cilvēkiem pēc 50 gadiem, un lielākā daļa no tām sastopamas sievietēm. Gadsimta vēzis ir ļaundabīgs process, kas notiek plakstiņu audu biezumā un kam pievienojas mutiska šūnu atipiska augšana noteiktā apgabalā.
Šādi faktori ietekmē acs audu neoplastisko audzēju veidošanos:
Acu plakstiņu vēzis turpinās trīs galvenajās formās:
Šādi audzēji ir visizplatītākie acu audzēji. Ja apakšējā plakstiņā notiek patoloģisks process, jaunas augšanas attīstība notiek lēni un ilgu laiku process ir lokalizēts skartā plakstiņa rajonā. Ja augšējā plakstiņa ādā tiek konstatēti ļaundabīgi audi, tad var sagaidīt agresīvu augšanu, kad audzējs dīgst cauri visiem dermas slāņiem un iebrukums orbītā.
Bāzes šūnu karcinomas klīniskās izpausmes veido mezgla bojājums ar paaugstinātu malu uz plakstiņa ādas. Šāds bojājums palpācijas laikā ir viegli pārvietojams.
Audzējam ir raksturīgs ierobežots apakšējā plakstiņa eritematozs iekaisums. Pakāpeniski šāda bojājuma centrālajā daļā rodas čūla, un perifērijā tiek nostiprināts audums. Krampju šūnu karcinomu bieži pavada konjunktivīts. Audzēju augšana ir ļoti ātra, 2-3 gadu laikā un dziļi izplatās pilna laika audos. Par plakanšūnu audzēju raksturo tālu metastāžu veidošanās pa asinīm un limfmezgliem.
Daudzi zinātnieki uzskata, ka metatipisks vēzis ir pārejas forma no mutēto šūnu bazālās šūnu augšanas līdz plakanšūnai. Tas ir visprognozējamākais process ar izteiktu invazīvu augšanu un augstu metastāžu pakāpi.
Atsevišķa iekšējā vecuma ļaundabīgo bojājumu kategorija ir:
Slimības gaita ir ļoti smaga, kas izraisa praktiski nulles piecu gadu pacienta izdzīvošanas rādītāju. Sākotnēji gadsimta vēzis attīstās tādos acu iekaisuma procesos kā chalazion, meibomit, konjunktivīts.
Iekaisuma audu vēža deģenerācijas simptomi ir:
Acu vēzi, kas sastopama kā melanomas veids, uzskata par ļaundabīgāko procesu visu acu onkoloģiju vidū. Klīniski audzējs izpaužas kā ādas mezgla bojājums ar plakanu virsmu, kas izraisa biežu asiņošanu. Melanomas apvidū ir sarkanā krāsa un tajā ir pigmenta punkti.
Plakstiņu vēža atpazīšana un identificēšana tiek veikta oftalmoloģijas nodaļā, kur ārsts vispirms veic intramuskulāras zonas ārēju pārbaudi. Nākamais diagnozes posms ir oftalmoskopija, tas ir, iekšējo audu izpēte, izmantojot optiskās ierīces, kas ļauj detalizēt slimības klīnisko priekšstatu.
Gadsimta onkoloģiju apstiprina patoloģisko audu atlasītās daļas citoloģiskā izmeklēšana. Biopsijas laikā tiek ņemts bioloģisks materiāls. Ļaundabīgo audu laboratoriskā analīze nosaka slimības galīgo diagnozi, attīstības stadiju un procesa izplatību.
Onkoloģijas ārstēšanas metodes izvēle ir tieši atkarīga no procesa apjoma. Ja audzējs ir lokalizēts gadsimta audos, terapiju veic, izmantojot divas galvenās metodes:
Gadījumā, ja vēža vēzis ir novēloti diagnosticēts vai ļaundabīga procesa izplatīšanās uz iekšējo dobumu oftalmoloģiskajā praksē, tiek veikta operācija, lai noņemtu orbītu (visu iekšējo audu izņemšana ar blakus esošām veselām struktūrām).
Novērtējot onkoloģiskās ārstēšanas ilgtermiņa rezultātus, terapijas metode ar ļoti aktīviem rentgena stariem ir pozitīva. Radiācijas terapija ir īpaši ieteicama, diagnosticējot intrakraniālo neoplazmu neoperējamas formas.
Plakstiņu vēža negatīvās ietekmes novēršana, kā arī redzes orgānu vēzis kopumā tiek veikta, izmantojot plānotus oftalmologa apmeklējumus un savlaicīgu diagnostiku un pilnīgu esošo acu iekaisuma procesu ārstēšanu.
http://lechi-glaz.ru/zlokachestvennaya-opuhol-nizhnego-veka/Gadsimta vēzis ir izplatīts ādas vēzis. Tas veido 70% acu onkoloģijas. Klīnikas galvenie pacienti ir sievietes pēc 50 gadiem (biežai zemas kvalitātes kosmētikas izmantošanai) ir liela nozīme, vīrieši mazāk ietekmē audzēju. Taču vēzis var attīstīties arī bērniem no 10-12% pieaugušo iedzīvotāju. Gadsimta vēzi ir daudz vieglāk noteikt salīdzinājumā ar citiem vēža procesiem organismā. Tā simptomi tiek konstatēti ātrāk orgāna jutīguma un vizuālās atvērtības dēļ. Bet audzēja veidošanās sākumposms ir nesāpīgs un slēpts.
Neoplazmas var atrast uz plakstiņa iekšpuses un ārpuses. Tie ir kārpainā formā, infiltratīvā un čūlainā.
Vēža īpatnības ir izteiktas trijos veidos, un katrai no tām ir savas īpatnības un augšanas raksturs.
Bāzes šūnu vēzis. Visizplatītākais gadsimta vēzis, tā biežums svārstās no 72% līdz 90%. Lielākā daļa pacientu ir cilvēki no 40 gadiem. Galvenokārt vēzis ir lokalizēts apakšējā plakstiņā un attīstās ļoti lēni. Kad audzējs veido augšējo plakstiņu, tā augšanu raksturo agresivitāte un ātri aptver visus ādas slāņus, iekļūstot orbītā. Ārēji audzējs atgādina atšķirīgas formas čūlas (mezgliem, čūlaino un sklerodermiju). Viņu zīmes ir atkarīgas no formas, bet būtībā tas ir gaiši pelēks pelēks nokrāsojums, kas no augšas ir pārklāts ar garozu.
Krampju šūnu karcinoma Tas notiek 15-18% gadsimtu audzēju. Jauna izaugsme var attīstīties, netraucējot personu 1-2 gadu laikā. Veidojot plakstiņu malas, audzējs pārceļas uz acs orbītu. Konjunktivīts bieži pavada šāda veida audzēju. Pēc 2-3 gadiem vēzis iekļūst acs audos, deguna deguna blakusdobumos, veidojot limfmezglu metastāzes.
Metatipisks (kārpas) vēzis. Rodas mazāk pamata, un ir labdabīgs vēža veids. Šī suga ir viegli prognozējama un tai ir augsta metastāžu pakāpe.
Faktori, kas ietekmē iespējamo vēža procesu, var būt:
Lai kalpotu kā vēža procesa attīstības sākums, biežās kārpu, miežu, sārmu zīmēšanas cauterizācija var būt bieži.
Onkologs Reva A.V. paplašina riska grupu ar ģeogrāfiskajiem rādītājiem:
„Tādējādi dienvidu valstu iedzīvotāji ir vairāk pakļauti gadsimta vēža iedarbībai, jo saule ir pakļauta saulei. Speciālists ietver arī ziemeļu valstu iedzīvotājus, kur spožā saule ir atspoguļota no sniega. ”
Sākumā, kad vēzis sāk veidoties, vēža simptomi ir grūti atklāt un identificēt. Vienīgais, kas dažkārt var norādīt uz vēža procesa iespējamību, ir neskaidra redze un neliela krampošana. Kad audzējs aug, signāli (simptomi) kļūst izteikti. Ja uz plakstiņa iekšējās virsmas veidojas audzējs, simptomi sāk izjust svešķermenī.
Papildus vizuālajām pazīmēm vēža simptomi parādās šādi:
Vēlākajos metastāžu posmos uz citiem orgāniem parādās vēža procesam kopīgi simptomi:
Uzmanība jāpievērš izmaiņām dzimumzīmes, ilgstošas čūlas un brūces. Dažreiz pacientam ir sistēmiska sarkanā vilkēde. Šie un citi cēloņi var izraisīt gadsimta vēža attīstību.
Uzmanīgi jārūpējas par acu plakstiņa plombām - tas ir nozīmīgs iemesls, lai apmeklētu oftalmologu. Papildus asins analīzēm, urīnam, fekālijām, pacientam tiks noteikts eksāmens, lai apstiprinātu vai noliegtu onkoloģijas klātbūtni.
Oftalmoskopija. Pēc pārbaudes speciālists turpinās diagnosticēt optiskās ierīces. Tie palīdz noskaidrot slimības klīniku un ārēji identificēt vēža veidu.
Biopsija. Bioloģiskā materiāla savākšana ļauj veikt citoloģisku (šūnu līmenī) pētījumu un noteikt vēža formu, stadiju un izplatību.
Ārstēšanas plāns ir balstīts uz diagnozi. Tajā ņemts vērā vēža veids, stadija, metastāžu klātbūtne, veidošanās vieta. Ja audzējs neietekmē gadsimta audus, tad ārstēšana ir balstīta uz cryodestruction, ķirurģiju, zāļu ārstēšanu, starojumu.
Kriodestrukcija Audzēju ietekmē šķidrais slāpeklis. Ultralow temperatūras darbojas destruktīvi uz audzēju, tā sadalās un pīlinga.
Ķirurģiska ārstēšana. Operācija ietver vēža sagriešanu kopā ar daļu no veseliem audiem. Elektroķirurģija ir plaši izmantota. Šī metode tiek efektīvi izmantota gadījumā, ja tradicionālā ķirurģiskā iejaukšanās nav piemērota (ļaundabīgs audzējs atrodas uz acs iekšējā stūra vai plakstiņa malā).
Ar vēlu diagnozi, kad vēža process ir pārcēlies uz iekšējo dobumu, tās noņem skartos acu audus ar veselīgu struktūru.
Ķīmijterapija. Pēc operācijas pacientam tiek veikta ārstēšana ar citotoksiskām zālēm.
Radiācijas terapija. Ja nepieciešams, veiciet vēža šūnu apstarošanu ar ļoti aktīviem rentgena stariem. Staru terapiju izmanto, ja nav iespējams veikt operāciju.
Cieša fokusa terapija. Tas ir labākais veids, kā šodien ārstēt ļaundabīgo izglītību gadsimtā. Blakus fokusa staru terapija tiek veikta Bukas robežu staru ietekmē.
Terapijas beigās bieži ir nepieciešams veikt plastisko ķirurģiju, lai atjaunotu gadsimtu.
Gadsimta vēža novēršana ir noteikumu ievērošana:
Savā sākumā gadsimta vēzis labi reaģē uz ārstēšanu. Prognoze šajā gadījumā ir tuvu 100% reģenerācijai.
Video par apakšējo plakstiņu melanomas noņemšanu:
http://etorak.ru/oblast-golovy/rak-veka-simptomy.htmlLielākā daļa ļaundabīgo audzēju ir ādas onkoloģijas veids un nopietni apdraud cilvēka dzīvību. Gadsimta ādas vēzis (acis) ir sadalīts trīs veidos: virspusējs-čūlains, kārpains un infiltratīvs.
Bieži vien viens no vēža veidiem var pārvērsties citā, vai arī tos var apvienot. Visbiežāk ir čūlainā forma.
Infiltratīvos un kārpainos ļaundabīgos audzēju acu plakstiņos gadījumi tiek diagnosticēti daudz retāk.
Kuņģa virsmas formas slimības sākumā parādās kā mazi pelēki mezgli, kas pakāpeniski pārvēršas plakanās formās ar neapstrādātām malām un čūlainu centrālo daļu, kas pārklāta ar virsotni.
Ar čūlainā formu attīstību parasti izpaužas ilgstoša patoloģiskā procesa hroniska forma, kurai ir labdabīgs raksturs.
Šāda veida audzēju raksturo virspusēja un diezgan lēna augšana, bet bez ārstēšanas var sākties vēlu infiltrācija. Dažos gadījumos parādās metastāzes, kas izplatās tikai vietējos limfmezglos.
Plakstiņu ādas vēzis ir samērā labvēlīgs. Infiltrējošo formu raksturo ātrāka gaita, un var ietekmēt patoloģiskā procesa izplatīšanos uz konjunktīvu, lacrimālo sistēmu, acs ābolu, orbītu un paranasālo sinusu.
Tajā pašā laikā pastāv risks, ka metastāzes tiks izplatītas uz reģionālajiem limfmezgliem un citiem orgāniem.
Apakšējais plakstiņu vēzis bieži ir bazālā šūna, kas izpaužas kā mezgla izskats ar "pērļu" malām. Tas visbiežāk notiek asimptomātiski, jo vēdera turpmākajos posmos var attīstīties. Ja ārstēšana nav notikusi, audzējs pakāpeniski palielinās audos. Ar šāda veida vēzi neizveidojas metastāzes. Bāzisko šūnu karcinoma ir pakļauta ķirurģiskai un staru ārstēšanai.
Retāka acu plakstiņu onkoloģiskā patoloģija ir sarkoma. Ne pigmenta vai leikozarkomas attīstība notiek galvenokārt bērnībā un pusaudža vecumā. Pigmentētas vai melanosarkomas gadījumi visbiežāk tiek ziņots gados vecākiem cilvēkiem.
Ļoti smags kurss raksturīgs sarkomasai, attīstoties metastāzēm gan reģionālajos limfmezglos, gan citos iekšējos orgānos.
Kad melanosarkoma attīstās metastāzes, patoloģiskā procesa izplatība, pacientiem rodas kachexija (spēcīgs organisma vājināšanās). Smagās slimības formās un atbilstošas ārstēšanas trūkums palielina nāves risku.
Leukosarkoma bieži tiek sajaukta ar amiloidu vecumu. Atšķirība ir šo formāciju iekšējā struktūrā: leucosarkomas gadījumā tā ir cieta un amiloidos tā ir mikroskopiska.
Gadsimta sarkomu var diagnosticēt kā flegmonu. Kad tiek konstatēta melanosarkomas diagnoze, ir nepieciešams diferencēt šo slimību ar iedzimtu pigmentu, pigmentu vēzi un neirofibromatozi.
Šādās vēža patoloģijās ir daudzas līdzīgas īpašības kā melanosarkoma un medanokarcinoma, kas ļāva identificēt šīs slimības vienā grupā - ļaundabīgā melanoma.
Meibolijas dziedzeru vēzis ir diezgan nopietna patoloģija, kas biežāk tiek diagnosticēta nekā citi plakstiņu dziedzeru audzēju veidi. Noteikt slimību ir diezgan grūti. Meibolisko dziedzeru vēža gadījumā visumā tiek ietekmēta visa augšējās plakstiņa virsma. Audzēja veidošanos raksturo lēna augšana un stipras sāpes. Ārstnieciskas ādas vai konjunktīvas bojājumu pazīmes šīs patoloģijas sākumposmā nepastāv, jo audzējs aug, dīgtspēja notiek caur plakstiņu skrimšļa un ādas konjunktīvu, un rodas čūlas, kas izplatās uz acs ābola virsmu. Ar netipisku konkrētas onkopatoloģijas gaitu dažreiz tiek sajaukts ar papilomu, trahejas līdzīgu slimību un chalasionu.
Ļaundabīga audzēja izskats var būt saistīts ar kārpas traumu, kas noved pie tā turpmākās čūlas. Bieži vien plakstiņu ādas vēža attīstība ir saistīta ar biežu kārpas cauterizāciju ar lapis laxis (sudraba nitrātu), atkārtotu miežu un furuncle cauterizāciju.
Ļaundabīga plakstiņu audzēja attīstību var izraisīt tādi faktori kā: čūlu un abscesu ilgstoša dzīšana uz plakstiņu virsmas, dzimumzīmes atdzimšanas process, sistēmiskās sarkanās vilkēdes klātbūtne utt.
Dažu plakstiņu ādas vēža formu diagnostika sākotnējos posmos ir sarežģīta. Ir nepieciešams diferencēt ļaundabīgo veidošanos: kārpainu formu ar papilomu, čūlu - ar smaganu čūlu un lupus erythematosus. Diferenciāldiagnoze tiek veikta, izmantojot morfoloģiskos pētījumus, piemēram, biopsiju. Vairumā gadījumu konstatē vēža bazālo šūnu formu, retāk - spinocelulāru, ko raksturo tendence iekļūt augumā.
Virsmas epitēlija attīstība ir raksturīga gandrīz visiem gadsimta vēža veidiem. Dziedzeru vēzis ir daudz retāk sastopams.
Jo agrāk šī patoloģija tika identificēta, jo efektīvāka terapija un labvēlīgāka prognoze. Tāpēc, pie mazākās diskomforta acīs, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš diagnosticēs un noteiks nepieciešamo ārstēšanu.
Ārstēšanas metode tiek noteikta atkarībā no slimības stadijas, audzēja izplatības pakāpes un lokalizācijas. Plakstiņu ādas vēža histoloģiskā struktūra neietekmē ārstēšanas efektivitāti.
Ķirurģiskā ārstēšana notiek nelielu audzēju gadījumā, ja nav audzēja iekļūšanas konjunktīvas skrimšļa audos. Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta arī slimības progresīvām formām ar orbītu un kaulu sienu bojājumiem, kā arī ar atkārtošanās iespējamību. Šādos gadījumos orbitālā eksistence tiek veikta, pilnībā likvidējot visas orbītas sastāvdaļas, izņemot kaulu sienas.
Līdz šim elektroķirurģija ir atklājusi plašu pielietojumu ļaundabīgo plakstiņu audzēju ārstēšanā. Šo metodi izmanto, ja nav iespējams veikt ķirurģisku ārstēšanu, piemēram, ja ļaundabīgs audzējs ir lokalizēts acs iekšējā stūrī vai plakstiņu malās.
Dažos gadījumos tiek noteikta staru terapija. Tās lietošana ir ieteicama noteiktām ļaundabīga audzēja izpausmēm, ņemot vērā klīnisko formu un izplatīšanas apgabalu.
Ciešas fokusēšanas staru terapijas vadīšana šodien ir viena no labākajām metodēm, kā ārstēt šādus patologus kā gadsimta vēzi. Par plakstiņu vēža virspusējo formu tiek ārstēti ar Beeches robežu stariem.
Ārstējošais ārsts nosaka ārstēšanas taktikas izvēli, pamatojoties uz diagnostisko pētījumu rezultātiem un konstatēto diagnozi.
Lai novērstu plakstiņu ļaundabīgo audzēju veidošanos, jums ir jāaizsargā acis no ievainojumiem un sasitumiem, nekādā gadījumā nenoņemiet kārpas, infekcijas acu slimību ārstēšana jāveic ar kvalificētu speciālistu palīdzību. Ja acīs tiek konstatēta diskomforta sajūta, nekavējoties sazinieties ar oftalmologu.
http://proglaza.ru/articles-menu/zlokachestvennye-opukholi-veka-prichiny-razvitiya-simptomy-lechenie.htmlPlakstiņu audzēji ir labdabīgu un ļaundabīgu audzēju grupa, kā arī audzēji ar lokālu agresīvu augšanu, bet nespēj attāli metastāzēm. Izteikti ar dažāda smaguma kosmētisko defektu. Uz plakstiņiem tiek atrastas plāksnes, mezgli un čūlas. Ļaundabīgi un lokalizēti plakstiņu audzēji var dīgt tuvumā esošos audus. Diagnoze ir noteikta, ņemot vērā klīniskās pazīmes, histoloģisko un citoloģisko pētījumu datus un instrumentālo pārbaužu rezultātus. Ārstēšana - ķirurģija, kriotestrukcija, staru terapija.
Plakstiņu audzēji ir labdabīgi, ļaundabīgi un lokalizēti audzēji, kas atrodas augšējā vai apakšējā plakstiņu rajonā. Tas ir aptuveni 80% no kopējā acu un adnexal audzēju skaita. Vairumā gadījumu jums ir labdabīgs kurss. Visbiežāk sastopamais ļaundabīgais bojājums ir gadsimta vēzis, kas veido nedaudz vairāk nekā 30% no kopējā audzēju skaita šajā jomā un nedaudz vairāk par 5% no kopējā ādas vēža gadījumu skaita. Viens no ļaundabīgo plakstiņu audzēju attīstības riska faktoriem ir hronisks blefarīts, ilgstošas čūlas, ilgstoša insolācija, xeroderma pigmentosa un pigmentēta nevija. Lielākā daļa audzēju pieaug ar vecumu. Apstrādi veic speciālisti onkoloģijas un oftalmoloģijas jomā.
Raksturīga ir lēna progresēšana, infiltratīvas augšanas trūkums un spēja attālināti metastāzēs. Parasti turpina labvēlīgi, ārstēšanās iemesls ārstam kļūst par kosmētisku defektu. Vairāk nekā 60% no kopējā plakstiņu audzēju skaita ir epitēlija izcelsme (papiloma, senila kārpas), aptuveni 25% ir no mīkstajiem audiem (lipoma, fibroma), 12% pieder pie pigmentēto audzēju (labdabīgi nevus) kategorijas.
Plakstiņu (papilārā un plakanā acanthoepithelioma) plakstiņš ir mezgls, kas saistīts ar plakstiņu ar plānu kātiņu vai plašu pamatni. Var būt viens vai vairāki. Parasti atrodas gadsimta malā. Izskatu, ka plakstiņu papiloma var atgādināt aveņu vai ziedkāposti ziedkopu. Daudzgadīgais asimptomātiskais kurss ir raksturīgs. Dažos gadījumos var būt ļaundabīgi. Reizēm plakstiņu audzējs, pat ja nav ļaundabīgu audzēju pazīmju, paplašinās ārpus ādas ar asarām, plakstiņu gļotādu un pat paranasālo deguna blakusdobumu.
Senils kārpas (seborejas keratoze, bazālo šūnu papiloma) - plakstiņu audzējs, līdzīgs papillomas nevusam. Tas ir eksofītisks augošs brūns, pelēcīgs vai dzeltenīgs krāsa. Parasti atrodas uz apakšējā plakstiņa. Nesāpīgs, saspringts. Var būt eļļaina vai sausa. Gadsimta audzējs attīstās daudzu gadu garumā, parasti neparādās tendence uz ļaundabīgiem audzējiem. Pastāv intensīvāka keratinizācija, salīdzinot ar papilomu.
Keratoacanthoma - blīvs plakstiņu audzējs, kura diametrs ir 1-3 cm, ar padziļinājumu centrā. Kopā ar plakstiņiem tas var ietekmēt auskarus, vaigu laukumu un deguna aizmuguri. Provocējošie faktori ir ievainojumi, vīrusu infekcijas un ilgstoša saskare ar noteiktām toksiskām vielām. Ar deformējošu apgrieztu rētu veidošanās tendence uz pašsajūtu. Slimības ilgums ir 9-12 nedēļas. Pirmo 3-5 nedēļu laikā plakstiņu audzējs aug, tad sākas čūlu un dziedināšanas stadija. Parasti tas neatkārtojas.
Trichoepitelioma - plakstiņu audzējs, kas rodas no matu folikulu. Parasti attīstās bērnībā vai pusaudža vecumā. Tas ir saspringts mezgls 1-3 mm. Dažos gadījumos tas var augt līdz 1 cm, tas var būt viens vai vairāki, bieži vien vienā pacientā tiek konstatēti vairāk nekā 10 plakstiņu audzēji. Vai ļaundabīgs, pārveidojas par bazālo šūnu karcinomu. Ārstēšana - mezgliņu apzināšana vai izgriešana.
Syringoadenoma ir reta acu plakstiņu audzējs, kas rodas no sviedru dziedzeru epitēlija uzliku. Tā ir blīva audzēja līdzīga forma, kas sastāv no vairākiem dobumiem. Atšķiras ļoti lēna izaugsme.
Labdabīgs nevus ir plakstiņu pigmentu audzēju grupa. Izskatās kā plakana vieta, mezgliņš vai papilomatozs veidojums, kas parasti atrodas intramarginālajā telpā. Plakstiņu audzēja krāsa var būt dzeltenīga, gaiši brūna, piesātināta brūna vai gandrīz melna. Bērnībā ir labdabīgs kurss. Pieaugušajiem ir tendence uz ļaundabīgu deģenerāciju.
Fibroma ir mezodermālas izcelsmes plakstiņu audzējs. Tas ir gluds mezgls uz pamatnes vai šauras kājas. Neoplazmas diametrs var sasniegt vairākus centimetrus. To raksturo ļoti lēna izaugsme. Ļaundabīgums ir ļoti reti. Ārstēšana ir ātra.
Lipoma ir vēl viens acu plakstiņu audzējs. Parasti atklājas jaunās sievietēs. Kā likums, atrodas augšējā plakstiņā. Mīksts, elastīgs, dzeltens, kad izstaro. Var būt vienvirziena vai divvirzienu. Dažreiz kopā ar citu vietu lipomām (krūtīs, mugurā, augšējās ekstremitātēs). Ārstēšana ir ātra.
Basalioma ir diezgan izplatīts plakstiņu audzējs. Tas ir visizplatītākais plakstiņu vēža veids, kas veido 75–80% no kopējā gadījumu skaita. Tas parasti notiek pēc 50 gadiem, tas ir mazāk izplatīts jauniem pacientiem. Bazālo šūnu audzēji parasti ir lokalizēti acs ārējā stūrī, retāk apakšējā un augšējā plakstiņā vai acs iekšējā stūrī. Apakšējā plakstiņa audzējiem, kam raksturīga lēnāka un mazāk agresīva augšana, salīdzinot ar acs iekšējā stūra bojājumiem.
Basalioma ir mezgls, ko ieskauj veltnis. Plakstiņu audzējs lēnām progresē, pakāpeniski diedzot apkārtējos audus un iznīcinot tuvumā esošās anatomiskās struktūras. Progresīvos gadījumos tas var iznīcināt acs ābolu, orbītu un paranasālo deguna blakusdobumu. Var radīt limfogēnus metastāzes, tālas metastāzes tiek konstatētas tikai reti. Ir četri šāda plakstiņu audzēja veidi: mezglains, virspusējs sklerotisks, destruktīvs un čūlains.
Plakstiņu audzēja mezgla forma ir nesāpīgs, spilgts, blīvs mezgls plaši. Ja čūla veidojas plakstiņu apvidū, parādās nesāpīgs čūla ar paaugstinātām malām. Laika gaitā čūla palielinās, uz tās virsmas veidojas asiņainas garozas. Plakstiņu bojājošo audzēju raksturo strauja agresīva augšana. Tas kļūst par bruto kosmētisko defektu cēloni, īsā laikā tas aug apkārtējos audos.
Sklerotiskās formas sākumposmā skalas parādās plakstiņu rajonā. Zem svariem atrodas sāpīga zona, ko ieskauj veltnis. Pēc tam skartā apgabala centrā veidojas rētas, un plakstiņu audzējs turpina augt gar malām. Ārstēšana - bazālo šūnu karcinomas ķirurģiska izgriešana. Ja rodas defekts, tiek veikta rekonstruktīvā ķirurģija. Ja pacients atsakās no ķirurģiskas operācijas un maziem acu plakstiņu audzējiem, kas atrodas acs iekšējā stūrī, tiek izmantota staru terapija. Prognoze ir labvēlīga. 95–97% pacientu novēro ilgstošu remisiju.
Progresīvais nevis - vecuma pigments. Ir iedzimts vai attīstās pirms 20 gadu vecuma. Neoplazmas pieaugumu var izraisīt gan ļaundabīgs audzējs, gan hormonālas izmaiņas pubertātes laikā. Ļaundabīgo audzēju norāda krāsu maiņa, halo izskats vai nevienmērīga krāsa, hiperēmijas zona ap plakstiņu audzēju, pīlings, garozas veidošanās un čūlas. Ārstēšana - tradicionālā ķirurģija, lāzerķirurģija, radioterapija, iespējams, kombinācijā ar staru terapiju.
Gadsimta vēzis - gadsimta ļaundabīgs audzējs. Parasti attīstās gadsimta pirmsvēža ādas slimību fonā. Gadsimta onkoloģisko bojājumu grupā ar tendenci uz tālām metastāzēm ir plakanšūnu karcinoma un metatipiskā karcinoma. Plakstveida audzējs acu plakstiņā sākotnējos posmos ir neliels vieglas eritēmas fokuss. Pēc tam skartajā zonā parādās blīvēšanas zona, kas pārvēršas čūla ar biezām, padziļinātām malām. Audzējs var radīt gan limfogēnus, gan hematogēnus metastāzes. Metatipiskais vēzis histoloģiskajā struktūrā ir starpplāksne starp plakstiņu un acu šūnu audzēju. Ir tendence uz strauju augšanu un agrīnu metastāžu.
Ārstēšana var būt operatīva vai konservatīva. Tiek veikta neoplazmas ķirurģiska noņemšana vai diathermeksēšana ar apkārtējiem nemainītiem audiem. Plaši izmantota cieša fokusa staru terapija. Maziem plakstiņu audzējiem dažkārt tiek izmantota ķīmijterapija. Progresīvos gadījumos orbitālo izvadīšanu veic kombinācijā ar pirmsoperācijas staru terapiju. Prognoze ir diezgan labvēlīga, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 88%.
Meibomijas dziedzera vēzis ir reti sastopams ļaundabīgu audzēju acu plakstiņu audzējs. Parasti atrodas uz augšējā plakstiņa. Virspusēji atgādina bazāliju. Strauji progresē un metastazē. Ārstēšana - staru terapija. Pat ar savlaicīgu adekvātu ārstēšanu 90% pacientu recidīvi tiek atklāti divu gadu laikā pēc terapijas beigām. Piecu gadu dzīvildze ir 35-50%. Nāve notiek metastāžu rezultātā.
Gadsimta melanoma ir visbīstamākais plakstiņu audzējs. Diagnosticēts reti. Parasti melanoma ir lokalizēta apakšējā plakstiņa rajonā, acs ārējā vai iekšējā stūrī. Biežāk tā ir plakana vieta ar nevienmērīgām izplūdušām kontūrām, retāk - mezgls ar tendenci asiņot. Krāsa - no dzeltenas līdz gandrīz melnai. Gadsimta audzēju ieskauj hiperēmija un pastiprināta pigmentācija. Plakanie audzēji uz augšu aug uz virsmas, mezglu formas ātri iekļūst dziļumā audos.
Melanomām, kuru izmērs ir mazāks par 10 mm, ķirurģisko izgriešanu veic, izmantojot mikrosķirurģiskās metodes. Plakstiņu audzējiem, kas ir lielāki par 15 mm, tiek izmantota staru terapija. Prognoze ir atkarīga no audzēja biezuma. Ja melanomas biezums ir mazāks par 0,75 mm, vidējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 100%, ar mezgliem vairāk nekā 1,5 mm biezumā - 50%. Nāves cēlonis ir attāla metastāze.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/eyelid-tumor