logo

Ja vecāki paziņo, ka bērns ir paplašinājis skolēnus, nav ieteicams atstāt šādu anomāliju bez pienācīgas uzmanības. Ir diezgan daudz iemeslu, kas var izraisīt vēdera atvēruma palielināšanos. Daži no tiem ir nekaitīgi, bet ir arī citi faktori, kas rada nopietnus draudus.

Provocateur mydriasis

Skolēnu paplašināšanās, t.i. acs muskuļu darba dēļ rodas midriasis. Ar normālu redzes orgānu darbību caurums varavīksnēs nepārtraukti maina tā diametru. Kustībā muskuļi nes gaismu.

Ja bērns atrodas tumšā telpā, tad skolēni paplašinās. Tādējādi, acs ļauj jums izlaist vairāk gaismas staru uz tīklenes, kas ļaus jums iegūt labāku attēlu.

Paplašinātie skolēni bērnā gandrīz nekavējoties samazinās diametru, ja paskatās uz gaismu. Cauruma diametra sašaurināšanās arī ļauj novērst acu bojājumus. Kad acis pārtrauc reaģēt uz gaismu, tas ir, skolēni visu laiku paliek plaši - tas norāda uz novirzi.

Ja bērnam ir paplašināti skolēni, iemesli var būt šādi:

  1. Pielāgošanās ārējai pasaulei. Daudzi orgāni un sistēmas jaundzimušajam vēl joprojām darbojas nepilnīgi. Lai redzētu pilnu redzes fokusu, bērns aizņems apmēram 3 mēnešus, bet parasti skolēni sāk reaģēt uz gaismas stimuliem pēc aptuveni 2 nedēļām. Šajā laikā vecāki var novērot citas acu anomālijas. Bērns var pļaut, meklēt dažādos virzienos, vai viņa acis klīst. Ja pēc 3 mēnešiem urbums ir izstiepies, ieteicams konsultēties ar oftalmologu.
  2. Ilgstoša uzturēšanās tumšā telpā. Ja bērns vienmēr atrodas telpā ar sliktu apgaismojumu, skatās TV vai spēlē datorā, viņa acis sāk pielāgoties tumsai. Šādos apstākļos skolēnu paplašināšanās nav ilgtspējīga, ti, aizņem vairāk laika, līdz to diametrs kļūst mazāks.
  3. Bērna emocionālais stāvoklis var ietekmēt arī muskuļu kustību, bet tikai nedaudz. Jebkura emocija izraisa attiecīgo hormonu izdalīšanos asinīs. Tie palielina sirdsdarbību, un skolēni paplašinās. Šo redzes orgānu darbu uzskata par normālu.

Skolēni var palielināt ar īpašām zālēm. Tos izmanto diagnozes procesā (piemēram, pārbaudot acs pamatni) vai redzes orgānu patoloģijas ārstēšanas laikā.

Problēmas patoloģiskie avoti

Fizioloģiskie iemesli, kas izskaidro, kāpēc bērns ir paplašinājis skolēnus, atšķirībā no patoloģiskiem, nerada draudus. Vecākiem jāsaprot, ka ne visas slimības ir saistītas ar bērna vispārējās labklājības maiņu.

Tāpēc, ja ir vienmērīga varavīksnenes atvēršanas paplašināšanās, varat pieņemt pieņēmumus par šādiem anomālas procesa avotiem:

    Narkotiskās vielas. Ja pusaudža vecāki sāka pamanīt skolēnu paplašināšanos, ko papildina uzvedības izmaiņas, tad mēs varam pieņemt, ka bērns lieto nelegālas narkotikas. Šīs problēmas risinājums ir jāatrod pēc iespējas ātrāk. Ja vecāki paziņo par vēlu pusaudžu narkotiku traku, jums var būt nepieciešama narkologa palīdzība.

Patoloģiskais process, kas notiek organismā, ne vienmēr palielina abus skolēnus. Asimetriskai atvēruma paplašināšanai varavīksnā var būt tādi paši iemesli kā abu acu midrāzei.

Adie-Holmes sindroms ir vēl viena slimība, kas var izraisīt skolēna diametra pieaugumu. Šo sindromu raksturo acs muskuļu daļēja vai pilnīga paralīze. Bērniem sindroms ir reti diagnosticēts.

Papildus tam, ka trūkst reakcijas uz gaismu, var būt formas deformācijas forma. Šī patoloģiskā procesa attīstības cēloņi līdz šim nav precīzi zināmi, kas nozīmē, ka nav īpašas attieksmes.

Metodes anomāliju novēršanai

Jebkuras anomālijas bērniem fizioloģijā no normas obligāti jāizpēta. Agrīna diagnostika ļauj savlaicīgi identificēt patoloģisko procesu, kas ievērojami palielina veiksmīgas un ātras ārstēšanas iespējas.

  • Pēc galvenā iemesla, kas izraisīja stabilu skolēnu paplašināšanos, oftalmologs noteiks atbilstošu ārstēšanu bērnam: konservatīvs vai ķirurģisks.
  • Ja lielie skolēni ilgstoši uzturas bērnu slikti apgaismotā telpā, pietiek mainīt galda lampu vai izspiest aizkarus.
  • Turklāt ir ieteicams veikt īpašus vingrinājumus acīm un ierobežot laiku, skatoties TV un datorspēles.

Šo padomu ignorēšana var izraisīt redzes asuma pasliktināšanos.

http://o-glazah.ru/simptomy/pochemu-u-rebenka-rasshirennye-zrachki.html

Paplašināto skolēnu cēloņi bērnam

Midriasms - šo terminu oftalmoloģijā sauc par acs ābola paplašināto skolēnu. Kas ir skolēns? Šis caurums, ko veido īriss, ir kā sava veida muskuļu gredzens, kas šķērso gaismas staru uz acs tīkleni. Šis skolēna platums regulē šo gaismas plūsmu. Jo vairāk tas tiek sašaurināts - līdz ar to uz tīklenes nokrīt mazāk gaismas un, paplašinoties, gaismas staru plūsma ievērojami palielinās. Šāds regulējums attiecas uz cilvēka ķermeņa beznosacījumu refleksu.

Kā likums, spilgtā gaismā, lai aizsargātu acs ābola tīkleni no apdegumiem, skolēni refleksīvi šauri un tumsā tie paplašinās, cenšoties dot acīm pēc iespējas vairāk gaismas, tādējādi palielinot redzes asumu. Dažos gadījumos, kas nav atkarīgi no gaismas plūsmas intensitātes, skolēni var paplašināties, paplašinoties gan skolēniem, gan tikai vienam skolēnam.

Paplašinoties vienam skolēnam, fenomenu sauc par anisocoriju.

Kāpēc pastāvīgi lielie skolēni un ko tas nozīmē?

Pirmsskolas vecuma bērniem vienmēr ir ievērojami paplašināti skolēni, kas bieži rada bažas vecākiem. Bērna acs ābols sāk augt apmēram 3 vai 4 gadus, šis process beidzas 9-10 gadus. 5-6 gadu vecumā bērna redzes asums joprojām neatbilst pieaugušo redzes asumam un 8 gadus veciem bērniem vizuālā funkcija ir gandrīz pilnībā izveidojusies un acs ābols sasniedz normālus fizioloģiskos izmērus.

Šim stāvoklim ir izskaidrojums no diviem viedokļiem - tas var būt normāla fizioloģiska parādība, vai organismā ir patoloģisks process.

Fizioloģiskā norma ar paplašinātajiem skolēniem:

  • Zīdaiņiem un jaundzimušajiem, ņemot vērā to, ka acīmredzami nav fokusēts skatiens, un acs, šķiet, ir klīst, un dažreiz pat „virzās dziļi sevī”, skolēni vienmēr paplašinās. Tāpēc vienam mēnesim vecam bērnam šādai valstij nevajadzētu radīt vecāku trauksmi, un jau pēc 6 mēnešiem paplašinātā skolēns vairs nav fizioloģiska parādība, un tai ir jāsaprot šīs situācijas rašanās iemesls;
  • Bērna skolēns, kad palielinās sajūta, un emocionālais mērogs var būt ļoti atšķirīgs - no pozitīvām emocijām līdz negatīvām;
  • Pēc bērna gulēšanas skolēni tiek palielināti, jo, atverot acis, viņi nevar ātri mainīties, īpaši, ja telpā ir maz gaismas, kas parasti notiek vakarā vai naktī. Ja bērns katru dienu pavada daudz laika vājā telpā, skatoties datorspēles vai skatoties televīziju, viņa skolēni arī pastāvīgi paplašināsies.

Patoloģiskas izpausmes vienas vai abu skolēnu paplašināšanai:

  • Smadzeņu traumas laikā, piemēram, ar satricinājumu, bērns būs paplašinājis skolēnus sliktas dūšas, vemšanas, galvassāpes, nestabilas gaitas vai koordinācijas traucējumu klātbūtnē.

Dažreiz spēles laikā bērni nepievērš uzmanību zilumiem vai kritieniem, bet dažas stundas pēc traumas simptomi sāk parādīties, un tad paplašinātie skolēni palīdzēs aizdomām, ka kaut kas ir nepareizi.

  • Augstākai ķermeņa temperatūrai un ķermeņa vispārējai intoksikācijai, kas notiek infekcijas vai katarālas slimības laikā, skolēni parasti paplašinās;
  • Metabolisma procesu nelīdzsvarotība organismā izraisa pastāvīgu midriasmu, un tas notiek vairogdziedzera slimību vai cukura diabēta gadījumā;
  • Nopietnām neiroloģiskām slimībām ir simptomi, kas izraisa midriasmu vai anizotropiju, kad viens audzējs ir lielāks par otru, jo audzējs, epilepsija vai encefalopātija un aortas aneurizma saspiež nervu stumbri;
  • Saindēšanās gadījumā ar toksiskām vielām vai produktiem, opija, morfīna vai citu narkotisko vielu iedarbībai skolēni paplašinās, bet tiem ir līdzīgi līdzīgi intoksikācijas vai intoksikācijas simptomi, kas palīdz atpazīt šī skolēna lieluma cēloni;
  • Visi acu ābola vai acu trauku ievainojumi var izraisīt arī skolēnu dilatāciju.

Ievērojot midriasmu vai anizotropiju bērnam, vecākiem nevajadzētu nekavējoties panikas gadījumā. Ārsti iesaka jums kādu laiku noskatīties, ja situācija vēl aizrauks jums, un tam pievienos citus satraucošus simptomus - šajā gadījumā Jums jālūdz padoms oftalmologam.

Diagnostika

Abu vai viena skolēna paplašināšanās iemeslu diagnosticēšana nav viegls uzdevums, bieži vien ne tikai konsultēties ar oftalmologu, bet arī neirologu, traumatologu, endokrinologu un otolaringologu.

Visbiežāk sastopamie viena skolēna paplašināšanās cēloņi ir:

  • parēze vai okulomotoriskā nerva pilnīga paralīze, kad kopā ar skolēna paplašināšanos bieži tiek traucēta acs motora funkcija un arī pazemināts augšējais plakstiņš;
  • iedzimta slimība - Sdrom Eddy, kad acu skolēns nereaģē uz gaismu, bet tam nav miopijas;
  • skolēnu deformācija acu bojājumu dēļ;
  • nasolabial mezgla iekaisums, kā ENT slimību komplikācija, piemēram, tas notiek paranasālo deguna blakusdobumu iekaisumā;
  • ar migrēnu, kad sākas vienpusējas sāpes.

Bieži abu skolēnu paplašināšanās iemesli ir:

  • galvas traumas - smadzeņu satricinājums;
  • glaukoma, kurā, papildus skolēnu paplašināšanai, redzes pasliktināšanās, ir neskaidrības sajūta, sāpju sajūta acīs, apsārtums;
  • grūtnieču preeklampsija, kas saistīta ar paaugstinātu asinsspiedienu, nieru darbību, iekaisumu urīnceļos;
  • encefalopātija, kam seko smadzeņu asinsrites traucējumi, reibonis, roku trīce, atmiņas zudums;
  • tirotoksikoze - notiek ar vairogdziedzera hiperfunkciju, kā arī palielinās sirdsdarbība, nervozitāte, bezmiegs, traucējumi vielmaiņas procesos organismā.

Pārbaudot oftalmologu vai neiropatologu, ārsti parasti pārbauda šādas ķermeņa un redzes orgānu vispārējās situācijas funkcijas:

  • noteikt, vai persona ir apzināta un kāda ir viņa reakcija uz gaismas staru, refleksīvi kairinošs skolēns;
  • pievērst uzmanību abu skolēnu formai un lielumam;
  • paskatieties, vai ir acu riņķa pārvietošanās ierobežojumi orbitālās acs kontaktligzdā.

Instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

  • bioķīmisko un pilno asins analīzi;
  • redzes asuma pārbaude ar speciālu iekārtu palīdzību;
  • pamatnes pārbaude;
  • intraokulārā spiediena mērīšana;
  • acs ābola ultraskaņa;
  • smadzeņu un kakla mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Problēmas avota risināšana ir ārkārtīgi svarīga, lai savlaicīgi rīkotos un novērstu valstis, kas apdraud bērna veselību un dažreiz tās dzīvi.

Dr Komarovskis

Saskaņā ar Jevgeņija Oļegoviču Komarovski, slaveno krievu pediatru, bērna paplašinātu skolēnu gadījumā, ja nav citu līdzīgu patoloģisku simptomu, nav nepieciešama zāļu terapija vai koriģējoši pasākumi redzes asuma uzlabošanai. Atklājot midriasis kombinācijā ar citiem netipiskiem simptomiem, ieteicams veikt konsultācijas ar oftalmologu. Pārbaudes laikā ārsts nodos izskatīšanu citiem speciālistiem, kas veiks papildu pārbaudi. Pamatojoties uz savāktajiem datiem, jau ir iespējams runāt par diagnozi un, ja nepieciešams, izstrādāt ārstēšanas taktiku.

Paplašināto skolēnu terapija bērniem, kuriem nav svešu simptomu, parasti ir acu pilienu-miotiku lietošana, ko izrakstījis ārsts.

Šīs zāles ir: "Carbachol", "Polikarpīna hidrohlorīds", "Ecophio jodide" un citi analogi. Šīs zāles ietekmē skolēna muskuļu audu un ātri to sašaurina. Tomēr to izmantošana prasa skaidru pamatojumu, jo šiem instrumentiem ir vairākas kontrindikācijas. Bieži vien šādu zāļu blakusparādība, ko lieto bērns, var būt redzes skaidrības pārkāpums - viņš redzēs priekšmetus, it kā miglā, pastāvīgā galvassāpes, slikta dūša, vemšana un pat caureja.

Dr Komarovskis E. O. bieži iesaka vecākiem pievērst uzmanību apstākļiem, kādos bērns dzīvo. Kā viņa istaba ir aprīkota? Ja dominē tumšās krāsas, tas būs nozīmīgs slogs bērna acīm, kā rezultātā viņa skolēni tiks paplašināti. Turklāt telpai ir jābūt labam apgaismojumam - dienas laikā tas var būt dabiskās dienasgaismas pieplūdums no loga, un vakarā tas ir diezgan efektīvs mākslīgais apgaismojums, kas nesedz bērna acis.

Dažreiz bērna istabā ir pilnībā jāpārveido viss interjers - nomainiet tapetes, nomainiet interjeru ar gaišākiem toņiem. Pēc šādām izmaiņām skolēnu paplašināšanās bieži notiek bez medicīniskas iejaukšanās.

Vecākiem bērniem, kuri jau aktīvi nodarbojas ar bērnu komandu, ir nepieciešama vecāku uzmanība, lai noskaidrotu, kā bērns jūtas psiholoģiski starp saviem vienaudžiem un vai viņam ir traumatiskas situācijas.

Bieži midriases cēlonis kļūst par nelabvēlīgiem apstākļiem ģimenē. Patiešām, nervu pārspīlējuma, stresa dēļ bērni bērni reaģē zināmā veidā - tie paplašinās. Psiholoģiskā mikroklimata izveide mājās vai bērnu iestādē dažreiz ir pietiekami, lai paplašinātie skolēni kļūtu par normālu.

Ne tikai mazi bērni, bet arī pusaudži piedzīvo psihoemocionālu pārspīlējumu.

Un pubertātes periodā nobriešanas laikā, ņemot vērā hormonālās izmaiņas organismā un vispārējo traku par datoriem un viedtālruņiem, bērni saskaras ar milzīgu spriedzi redzes orgānos. Pediatrs EO Komarovskis iesaka regulāri, vismaz reizi gadā, veikt bērna ikdienas pārbaudi oftalmologā, it īpaši, ja sākat pamanīt savus skolēnus ar paplašinātajiem skolēniem.

Vēl viens faktors, kas ietekmē pastāvīgu abu skolēnu paplašināšanos un ir saistīts ar pusaudžiem, ir narkotisko vielu lietošana. Šodien šī problēma kļūst arvien nozīmīgāka, neraugoties uz plašo pret propagandu. Lietojot narkotikas, acu skolēni paplašinās un ilgu laiku viņu stāvoklis paliek nemainīgs, un pusaudža uzvedība ir nepietiekama.

Pēc dr. Komarovskis domām, E. O. mydriasm un anisocoria nevajadzētu pamanīt ne vecāki, ne rajona pediatrs. Tikai saprotot šādas valsts iestāšanās iemeslu, jūs varat to izlabot vai to pilnībā novērst.

Kā noteikt skolēna diagnozi, skatiet šo videoklipu.

http://vrach365.ru/zrenie-detej/rasshirenye-zrachki/

Atviegloti bērni bērnā


Paplašinātie bērni bērnā kļūst par dažādu ietekmējošu faktoru rezultātu. Galu galā, skolēns dienas laikā mainās tā lielums. Tās mobilitāte ir normāls cilvēka acs stāvoklis, un tas nevar runāt par briesmām. Piemēram, iemesli ir vājš apgaismojums vai mākoņains laiks ārpusē. Šādos gadījumos bērna lielie skolēni kļūst par uztveres orgāna dabiskajām reakcijām. Tas palīdz labāk redzēt lietas, tas ir, acs pielāgojas apkārtējiem apstākļiem.

Tomēr ir valstis, kurās šis efekts ir visu dienu. Cēloņi var būt saistīti ar iekšējo orgānu patoloģijām, ievainojumiem. Detalizētāk jāizprot šis jautājums un jāapsver visi skolēnu paplašināšanās iemesli, kā arī šīs ietekmes nozīmīgums veselībai.

Kā tiek regulēts skolēna diametrs

Kā jūs zināt, kaķi ļoti labi redz tumsā. Ja redzat dzīvnieka acis sliktā apgaismojumā, ir pamanāms, ka ikona tiek paplašināta. Spēcīga paplašināšanās ļauj uzņemt nelielu daudzumu gaismas un atšķirt apkārtējos objektus. Tas pats efekts novērots cilvēkiem. Acis vienkārši pierod pie jaunās vides, mēģinot redzēt normāli.

Attiecīgi, ja spilgtas gaismas virziens, apgaismojuma maiņa, tas reaģē un skolēns sašaurinās. Kopumā acu ārsti uzskata, ka skolēna normālais stāvoklis ir tieši tā sašaurināšanās. Un paplašināšanās ir reakcija uz gaismas izmaiņām.

Kādi ir iemesli skolēnu paplašināšanai bērnam?

Norādītā stāvokļa pamatus var iedalīt divās lielās grupās. Tie būtu jāapraksta sīkāk:

Fizioloģiskie cēloņi

Saistīts ar gaismas trūkumu. Tā kā uztveres orgāns pierod jaunus redzamības apstākļus un pielāgojas tiem. Vairāki citi faktori var būt saistīti ar fizioloģisko cēloņu skaitu. Piemēram, stresa situācijas laikā notiek spēcīga bailes, uzbudinājums, fizioloģiskā izplešanās.

Patoloģiski cēloņi

Tas atšķiras no fizioloģiskā viedokļa, jo tas nenotiek laika gaitā. Galu galā, saindēšanās vai bailes gadījumā, skolēns atgriezīsies normālā stāvoklī, tiklīdz ārējo faktoru ietekme tiks pārtraukta. Piemēram, persona nomierināsies vai toksīni tiks izņemti no ķermeņa.

Patoloģisku iemeslu dēļ ir nepieciešams lietot medikamentus un ārstēšanu. Kopumā šādos apstākļos paplašināts skolēns ir veselības problēmu indikators. Tas kļūst par traumu vai slimības rezultātā.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Grūtnieces pirmseklampsijā

Tā ir iekšējā saindēšanās. Tas notiek grūtniecības stāvoklī. Faktiski tas ir toksikoze, ko bieži diagnosticē grūtniecības laikā. Šajā gadījumā slimība ir bīstams stāvoklis, kas pakāpeniski attīstās. Visnopietnākajā stadijā to sauc par preeklampsiju.

Šajā periodā toksikoze sasniedz robežvērtību. To apvieno ar olbaltumvielu izdalīšanos urīnā, svara pieaugumu. Šāda valsts draud sievietei un auglim. Līdztekus minētajiem iemesliem ir atzīmēta skolēnu paplašināšanās. Bet tas noteikti ir jāpastāv, ņemot vērā ķermeņa masas palielināšanos, spiediena kritumus un citas iepriekš minētās pazīmes.

Dažādas hroniskas encefalopātijas

Rezultātā ir smadzeņu darbības traucējumi, kas vienmēr tiek izteikti uzvedības pārkāpumā, apkārtējās realitātes uztveres funkcijā, motora spējām.

Tajā pašā laikā hroniska encefalopātija bieži ir iedzimta. Bērns saņem šo diagnozi dzemdes saindēšanās dēļ. Parasti tas ir saistīts ar narkotiku lietošanu grūtniecības, saindēšanās un citu spēcīgu negatīvu seku laikā. Tāpēc bērns piedzimst ar encefalopātiju. Ārēji šis stāvoklis izpaužas paplašinātos skolēnos.

Šizofrēnija

Šis jēdziens nav precīzi formulēts. To nevar skaidri iedalīt kategorijās, jo tas ir saistīts ar garīgu traucējumu.

Tas var būt asociācija ar citu būtni, atšķirīgu māniju, apsēstību. Kopumā pacients nevar pienācīgi izturēties pret saviem spriedumiem un rīcību.

Šo stāvokli var uzturēt tikai relatīvi bīstamā līmenī, izmantojot intensīvu ārstēšanu specializētās klīnikās. Šizofrēnijas apstākļos vairumā gadījumu skolēni paplašinās.

Smadzeņu audzējs

Klīniskais attēls un patoloģijas gaita ir ļoti līdzīga encefalopātijas pazīmēm. Patiešām, kad notiek audzējs, smadzeņu šūnu nāve.

Un rezultāts būs spiediena palielināšanās acī. Tā kā kapilāri ir tieši saistīti ar smadzenēm. Tāpēc spiediens galvaskausa kastē ietekmē intraokulārā spiediena stāvokli. Un šīs izpausmes būs paplašinātie skolēni.

Hipertireoze

Hipertireoze ir vairogdziedzera pārmērīga hormonu veidošanās. Tas ir izteikts asins sastāva izmaiņās, vispārējā organisma traucējumos un palielina skolēnu skaitu. Tomēr šī iespēja nav atzīmēta visos gadījumos. Briesmas ir neauglības izredzes. Ja Jūs nepārtraucat hipertireozes attīstību, slimība izraisīs neiespējamību. Viena no tās izpausmēm ir paplašināti skolēni.

Ja abi skolēni ir paplašināti un nav reakcijas uz gaismu

Tas nozīmē nopietnu ietekmi uz ķermeni un jo īpaši uz acīm. Galu galā, tā ir reakcija uz apgaismojumu, kas ir dabisks pieaugošo skolēnu cēlonis. Ja tā nav, tas nozīmē slimību vai saindēšanos. Jānorāda galvenie iemesli:

  • Liela bailes, dusmas un citi emocionāli stāvokļi;
  • Saindēšanās;
  • Traumas.

Visi šie faktori var novest pie skolēna reakcijas zaudēšanas uz spilgtu gaismu.

Smadzeņu iekaisums (encefalīts) vai tās membrānas (meningīts)

Šie apstākļi ir bīstami, jo ir iekaisums. Šī procesa laikā smadzeņu šūnas ir bojātas, kā rezultātā orgāns nedarbojas normāli.

Faktiski ir zināma daļa smadzeņu, uz kurām attiecas šī slimība, nāve, un tā spēj attīstīties, aizņemot aizvien vairāk teritoriju.
Šo procesu, kas ir sarežģīts un bīstams cilvēka dzīvībai, pavada paplašinātie skolēni. Bet tas vienmēr notiek uzvedības traucējumu, smagu galvassāpes dēļ.

Botulisms

Šī patoloģija ir infekcioza. Piesārņojoties ar patogēniem, organisms ir stipri saindēts. Parasti infekcija nonāk organismā ar pārtiku, ko patērē šķidrumi. Šajā sakarā slimība attīstās. Tas ir diezgan ātri un aizņem tikai dažas dienas.

Botulisms izpaužas kā mutes dobuma sausuma sajūta, tahikardija. Obligāts simptoms būs lielie skolēni kopā ar reakcijas zudumu uz spilgtu gaismu.

Smadzeņu tūska

Šis stāvoklis pakāpeniski attīstās. Parasti tam ir infekciozs vai traumatisks raksturs. Neskatoties uz cēloņiem, smadzeņu tūska ir vairāku slimību attīstības pēdējais posms. Pastāv spēcīga spiediena veidošanās. Tā rezultātā tas ietekmē acs ābolu. Tā rezultātā acs iekšienē palielinās spiediens, kā rezultātā palielinās skolēnu diametrs.

Šoka stāvokļi

Tos bieži novēro nelaimes gadījumos, pēc traumām un līdzīgām kritiski bīstamām situācijām. Šoka stāvokļi vienmēr ir saistīti ar nervu spriedzi, adrenalīna izdalīšanos asinīs. Spriedze sasniedz tādu pakāpi, ka realitāte vairs netiek uztverta. Persona ir zaudēta laikā, nevar atpazīt tuviniekus, nejauši atbild uz vienkāršiem jautājumiem.

Ja skolēns reaģē uz gaismu, tad nav šoka. Ja nav reakcijas, tiek izmantotas nomierinošas zāles, ko ievada injekcijas veidā.

Traumatisks smadzeņu traumas

Bieži vien tie noved pie šoka stāvokļa. It īpaši, ja tas ir saistīts ar stipru sāpēm. Tad skolēns no sāpju trieciena sekām paplašinās un ilgu laiku paliek šajā formā, nereaģējot uz gaismu.

Var novērot arī paaugstinātu intraokulāro spiedienu. To papildina skolēna pieaugums. Tas notiek gadījumā, ja galvas traumas tiek uztvertas vai satriektas.

Epilepsija un paaugstināts intrakraniālais spiediens

Patoloģija sasniedz spilgtas izpausmes krampju formā. Kopumā slimības gaita ir saistīta ar augstu intrakraniālo spiedienu. Tādējādi skolēns paplašinās. Galu galā, no tā ir spēcīga ietekme. Tāpēc skolēns nereaģē uz gaismu, bet paliks palielināts.

Dūmi un toksīni

Toksiskas vielas iekļūst asinsrites sistēmā un tiek piegādātas visiem orgāniem, tostarp acīm. Tas palielina skolēnu skaitu. Un tas paliks paplašināts ar zaudētu reakciju uz gaismu, līdz toksīnu vai indes toksiskā iedarbība tiks novērsta.

Akūta alkohola vai nikotīna intoksikācija

Šādos gadījumos attīstības mehānisms ir tāds pats kā ar indēm. Galu galā, spirtu saturoši produkti, nikotīns, ir vienādi toksīni. Tāpēc ķermenis tos uztver kā arī jebkuru citu indi. Attiecīgi reakcijas reakcija uz gaismu zudīs. Tas iziet pēc alkohola, nikotīna iedarbības novēršanas.

Skolēnu paplašināšana narkotiku lietošanas laikā

Narkotiku toksiskā iedarbība izraisa plaša skolēna ietekmi, kas nereaģē uz gaismu. Ķermenis ņem narkotikas, piemēram, alkoholu, nikotīnu, indes. Jebkurā gadījumā tā saindē toksīnus.

Zāles

Veicot fundus pētījumu, pacientam tiek ievadīts atropīns, kas paplašina skolēnu. Efekts saglabājas vairākas stundas. Bet tad skolēns ierodas normālā stāvoklī. Atropīna analogi ir pilieni mezatrona, irifrīna. Viņi arī kādu laiku uz šo valsti.

Paplašināts viens skolēns

Šis simptoms norāda uz augstu spiedienu. Tas ir iespējams, ja attiecīgā acs ir ievainota. Tāpēc augstā spiediena stāvoklis attīstās tikai tā iekšpusē.

Tas ir saistīts ar pārmērīgu intraokulārā šķidruma sekrēciju, kas sāk uzspiest acīm no iekšpuses. Tas izpaužas lielajā skolēnam. Līdzīgs stāvoklis dažu gadu laikā izraisa glaukomu. Slimība izpaužas kā redzes nerva šūnu iznīcināšana. Pakāpeniski samazinās redzes lauki. Pēdējais posms ir aklums.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Vienpusēja midriaze ar normālu reakciju uz gaismu

Tas ir tikai glaukomas pierādījums. Normālā stāvoklī viens skolēns ir lielāks par otru. Bet, ja skolēnam nosūtāt spilgtu gaismas avotu, tas samazināsies. Tas pat var kļūt tāds pats kā otrais skolēns. Bet, kad izņemat gaismas avotu, skolēns atkal palielināsies. Tas ir saistīts ar iekšējā spiediena nodrošināšanu. Viņa dēļ viņa acs ābols vienkārši nevar būt normāls.

Līdzīga reakcija liecina par glaukomu un nepieciešamību izmērīt intraokulāro spiedienu.

Vienpusējs midriasis bez reakcijas uz gaismu

Šis stāvoklis parasti ir saistīts ar atropīna vai tā analogu iedarbību. Tomēr, ja notiek acu infekcija, skolēns arī nevar reaģēt uz gaismu. Bet infekcijai vajadzētu būt tieši norādītajā acī. Galu galā acis ir savstarpēji saistītas. Un, ja visam organismam ir kopīgi procesi, abos redzamības orgānos tiks novērota mirdzēšana.

Diagnostika ar paplašinātajiem skolēniem

Ir nepieciešams atklāt patieso iemeslu, izmantojot galvenās procedūras:

  • Ir nepieciešams izmērīt intraokulāro spiedienu;
  • Ir svarīgi veikt asins un urīna analīzi, lai noteiktu toksīnus organismā;
  • Lai izmērītu intrakraniālo spiedienu, nepieciešama smadzeņu MRI.

Ko darīt, kad bērni paplašina skolēnus?

Ir jāpārbauda bērns. Ja viņš ir nobijies, satraukts, tad mēs runājam par fizioloģiskiem procesiem. Ja jūs pārkāpjat uzvedību, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic asins analīzes, urīns, jāveic kuņģa skalošana. Iespējams, ka bērns ir lietojis šo vai toksisko līdzekli.
Ja stāvoklis saglabājas, bērns nesūdzas par sāpēm, jāmēra spiediens acī.

Dr Komarovskis

Plašas pārbaudes laikā tiek konstatētas tādas slimības kā audzēji, vairogdziedzera darbības traucējumi. Tāpēc, ja stāvoklis nav pāris stundu laikā, jums jākonsultējas ar ārstu un jāpieprasa pilnīga pārbaude.

Asins analīze, urīns sniegs atbildes par vairogdziedzera stāvokli. Ir svarīgi izmērīt asinsspiedienu, spiedienu acī.

Kā paplašināt skolēnu

Kā minēts iepriekš, pieaugums ir normāla ķermeņa reakcija uz sliktu apgaismojumu. Līdz ar to ir iespējams sasniegt paplašināšanos, nonākot neizgaismotā telpā.
No īpašajiem līdzekļiem, kas paplašina skolēnu, ir jānorāda atropīna, mezatrona, irrifrīna pilieni.

Secinājums

Tādējādi ir daudz iemeslu skolēna palielināšanai. Un tikai pilnīga diagnoze, kas seko bērna stāvoklim, dos iespēju noteikt precīzu iemeslu. Vairumā gadījumu nekas nav jāuztraucas. Un sāpīgiem apstākļiem ārsts nozīmēs ārstēšanu.

http://zdorovoeoko.ru/simptomy/rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Skolēni ir paplašināti: iemesli, kādēļ bērni pastāvīgi paplašinās


Skolēns, melnās krāsas aplis acs vidū, patiesībā ir caurums varavīksnī. Mainot skolēna diametru, varavīksnene regulē, cik daudz gaismas krīt uz tīklenes - struktūra, uz kuras veidojas redzamā attēls.

Skolēna diametram jābūt atšķirīgam atkarībā no gaismas gaismas: tumsā tas jāpaplašina līdz 6-8 mm, vidējais apgaismojums 2-4 mm, ja spilgta gaisma ir tieši vērsta acīs, skolēnam vajadzētu kļūt ļoti mazs, mazāk nekā 2 mm. Ja, neskatoties uz apkārtējās gaismas spilgtumu, skolēni paliek nepārtraukti paplašināti, tas ir iemesls rūpīgai pārbaudei. Un par to, kas varētu būt šī stāvokļa cēloņi, mēs apspriedīsim tālāk.

Kā tiek regulēts skolēna diametrs

Nolemj, kā būt skolēnam, vairākām struktūrām. Galvenais komandieris ir autonomā nervu sistēma (tā vada komandas visiem iekšējiem orgāniem):

  • šīs sistēmas simpātiskā daļa iemieso muskuļus, kas paplašina skolēnu, tāpēc tās stimulācija (stresa apstākļos, bailes, skatoties uz personu, kas jums patīk) noved pie skolēna paplašināšanās (rodas midrioze);
  • Parazimpatiskā nervu sistēma „pavēlē” pretējo struktūru - muskuļu sašaurinājumu. Tāpēc tās stimulācija (piemēram, lietojot atbilstošas ​​zāles) izraisa punktu skolēna izskatu.

Skolēna diametrs tiek regulēts refleksīvi atkarībā no apkārtējās vides apgaismojuma, kurā persona atrodas. Bet, ja, nokļūstot gaismā, skolēns sašaurinās 5 sekunžu laikā (un ja gaisma ir gaiša, tad īsākā laikā), tad pretējā situācijā skolēns ilgāk izplešas - 5 minūtes.

Midriazes cēlonis var būt 3 galvaskausa pāru pārvarēšana, kas ietver parazimātiskās šķiedras.

Autonomisko nervu sistēmu regulē centri, kas atrodas hipotalāmā, kā arī smadzeņu garozā. Tāpēc garozas bojājums (piemēram, iekaisuma, pietūkuma vai audzēju gadījumā) vai hipotalāms var būt paplašinātu skolēnu cēlonis.

Arī midriasis var novērot arī muskuļu bojājumu gadījumā: sašaurinot skolēnu vai paplašinot to.

Midriasas klasifikācija

Atkarībā no iemesliem ir vairāki paplašinātu skolēnu veidi:

  1. Paralītiskā midriaze. Tas rodas, ja dažādu ietekmju dēļ okulomotoriskais nervs ir bojāts. Tādēļ attīstās muskuļu paralīze (t.i., imobilizācija), kas mazina skolēnu - pēdējais paliek pastāvīgi paplašinātā stāvoklī. Galvenie stāvokļa cēloņi ir hidrocefālija, meningīts, epilepsija, tuberkuloze vai sifiliss.
  2. Spazmas midriasas forma. Šādā gadījumā parādās muskuļu spazmas, kas paplašina skolēnu, kā rezultātā tā vairs nedarbojas (parasti pagaidu parādība). Spastiskās midriases cēlonis ir simpātiskās nervu sistēmas kakla centrālā orgāna - simpātiskās stumbra - kairinājums. Arī šāda veida bojājumi parādās, lietojot vielas, kas mijiedarbojas ar receptoriem (īpašiem proteīniem šūnās), kas ir jutīgas pret norepinefrīnu vai adrenalīnu. Tas var rasties aknu, plaušu, sirds, nieru slimībās, un biežāk tas ir vienpusējs.
  3. Medicīniskā forma midrāzei. Tas notiek, lietojot zāles, kas vai nu izraisīs skolēna sfinktera paralīzi, vai arī tā dilatatora spazmas. Bieži tas notiek acu pilienu (“Atropīns”, “Midriacil”, “Skopolamīns”) iedarbībā, pēc tam ārsts sīki izanalizēs pamatni, taču tas var notikt arī peptiskas čūlas vai pankreatīta ārstēšanā, lietojot tādas zāles kā “Platyphylline”.
  4. Traumatiska midriaze. Tas notiek, kad acs struktūras ir sasmalcinātas, kā arī operācijas laikā uz acu konstrukcijām.
  5. Skolēna paplašināšanās patvaļīga forma. Patvaļīga medicīna saucas par parādību, kas notiek cilvēka gribā. Līdz ar to patvaļīga midriaze ir personas paša vēlēšanās rezultāts.

Pastāv arī midriasa forma, kad apgaismojumā skolēns izplešas, un tumsā, gluži pretēji, sašaurinās. Tas var attīstīties ar smadzeņu tuberkuloziem vai sifilitāliem bojājumiem, smagu neirozi.

Visbīstamākais stāvoklis

Ja papildus gaismā paplašinātiem skolēniem tiek konstatēti simptomi, kurus mēs turpmāk aprakstīsim, nekavējoties sazinieties ar neirologu. Tas var būt smadzeņu dislokācijas sindroms - stāvoklis, kad smadzeņu maiņa (iekaisuma, audzēju, hematomu, abscesu, traumatisku smadzeņu traumu, vēnu sinusa pārklāšanās un daudzi citi cēloņi). Bīstams ir tas, ka tad, kad šis centrālās nervu sistēmas galvenais orgāns nonāk lielajā galvaskausa daļā, tas tiek pasliktināts (t.i., kuģus saspiež kaulu gredzens). Tas izraisa smadzeņu daļas, kas ir ievietota kaulā, un, ja tā ir liela vai būtiska (piemēram, smadzeņu kāts), bojāeju, cilvēks nomirst.

Fakts, ka diagnozes aizkavēšanās un medicīniskās aprūpes sniegšana ir ļoti bīstama, viņi saka šādi simptomi:

  • galvassāpes;
  • apziņas nomākums (cilvēks kļūst kā miegains, ja jūs pamodini viņu, viņš vispirms reaģēs monosillabā, un tad viņš to pārtrauks);
  • neregulārs elpošanas ritms;
  • galvas slīpums vienā pusē;
  • visu ekstremitāšu kustība un jutīgums.

Skolēnu paplašināšanās fizioloģiskie cēloņi

Iemesli, kādēļ skolēni ir paplašināti, nav obligāti jāsaista ar slimību. Tas var būt:

  1. nepietiekams apgaismojums, kurā jūs aplūkojat skolēnus. Tādā gadījumā tumšs aplis varavīksnes vidū var sasniegt 8 mm, un pat pēc gaismas parādīšanās tas var palikt palielināts uz 1-2 minūtēm;
  2. persona, kurai ir midriasis, tagad piedzīvo spēcīgas emocijas. Tas var būt panika, bailes, dusmas - viss, kas izraisa adrenalīna izdalīšanos asinīs un tā ietekmi uz simpātisko nervu sistēmu, kas paplašina skolēnu;
  3. ja persona ar paplašinātajiem skolēniem aplūko vai domā par savu līdzjūtību / mīlestību. Midriasis cēlonis šajā gadījumā ir tas pats - simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšana.

Kā saprast, ka skolēnu paplašināšanos izraisa cēloņi, kas nav saistīti ar slimību? Šādā gadījumā:

  • Skolēni reaģē uz gaismu: ja jūs novirzāt gaismu no spuldzes vai zibspuldzes abās acīs - skolēns nekavējoties sašaurinās, ja zibspuldzes gaisma ir vērsta uz vienu aci, abiem skolēniem vienlaicīgi jāsamazinās, sekundē vai mazāk.
  • Persona var uzpūst savus vaigus, iekost savus zobus, saspiest acis cieši - un tajā pašā laikā viņa seja būs simetriska: bez mutes stūra izlaiduma, nepietiekama acu pārklājuma, gaisa pūšana no nogurdinošā vaiga.
  • Neapdraudiet acis; tie nav sarkani un nav ūdeņi.
  • Nav galvassāpes un slikta dūša, īpaši no rīta.
  • Saglabājas rokas un kāju jutīgums, kā arī kustības tajās.
  • Ķermeņa temperatūra nav augstāka un nav zemāka par normālajām vērtībām.

Paplašināja abus skolēnus

Var būt 2 situācijas: skolēni reaģē uz gaismu vai ne. Katram no viņiem ir savi iemesli, kurus mēs apsvērsim.

Midriasis ar saglabātu abu skolēnu reakciju uz gaismu

Ja skolēni vienmēr (vai bieži) paplašinās, bet, ja gaisma ir vērsta uz viņiem, tie sašaurinās, tas var norādīt uz šādiem iemesliem:

Grūtnieces pirmseklampsijā

Preeklampsija ir stāvoklis, kas grūtniecības otrajā pusē notiek kā atsevišķu sieviešu reakcija uz augli. Tas izpaužas kā asinsspiediena pieaugums, pietūkums, kas sākas no kājām, bet var pieaugt un paaugstināties, izplatīties visā ķermenī un proteīna izskats urīnā.

Skolēni paplašinās, ja pirmsklampsijas gaita kļūst smaga un var pārvērsties par eklampsiju - stāvokli, kurā parādās krampji, dzīvībai bīstama. To papildina šādi simptomi:

  • galvassāpes;
  • neskaidra redze;
  • apziņas trūkums;
  • augsts asinsspiediens;
  • urīna daudzuma samazināšanās;
  • elpas trūkums.

Jebkura no šīm pazīmēm grūtniecēm (īpaši urīna daudzuma samazināšanās, kurai ne visas sievietes pievērš uzmanību) ir iemesls steidzamajai hospitalizācijai dzemdību slimnīcā (maternitātes slimnīcā). Jums jādodas tikai ar ātrās palīdzības automašīnu, jo transportēšanas laikā var attīstīties krampji un elpošanas apstāšanās.

Īpaši modrībai jābūt tik grūtniecei:

  • ja ir jau pirmsklampija, un to apvieno ar antifosfolipīdu sindromu;
  • kuru tuvi radinieki cieš no preeklampsijas vai eklampsijas;
  • ja iepriekšējām grūtniecēm bija eklampsija vai preeklampsija;
  • ja sievietei ir vairāk nekā viens bērns;
  • ja viņa ir slima: hipertensijas slimība, nieru, sirds un asinsvadu slimības, cukura diabēts;
  • ja grūtniece ir aptaukošanās ar ķermeņa masas indeksu vairāk nekā 35;
  • kad grūtniecība ir pirmā;
  • ja vecāki par 40 gadiem;
  • ja ir pagājuši vairāk par 10 gadiem dzimušie.

Galvassāpes, sāpes vēdera augšdaļā, sejas un augšējo ekstremitāšu muskuļu raustīšanās norāda, ka eklampsija jau ir sākusies.

Smadzeņu kontūzija

Smadzeņu satricinājums, kurā nav bojājumu pašām smadzenēm un pēc traumas, var īslaicīgi (līdz 5 minūtēm) zaudēt samaņu, neietilpst skolēnu paplašināšanās. Tas notiek tikai tad, ja ir bojāti smadzeņu audi.

Zilumi, ko papildina paplašinātie skolēni, norāda uz smagu smadzeņu bojājumu pakāpi. To raksturo citi simptomi:

  • samaņas zudums uzreiz pēc traumas - vairāk nekā 5 minūtes;
  • nepietiekamības zudums ar mehānisko uzbudinājumu;
  • norīšanas traucējumi;
  • var būt ekstremitāšu motoriskās aktivitātes pārkāpums;
  • acu ābolu piespiedu kustības uz sāniem vai uz augšu un uz leju.

Dažādas hroniskas encefalopātijas

Encefalopātija ir vispārējs nosaukums ne-iekaisuma un neoplastiskām smadzeņu slimībām. Tas attīstās dažādu iemeslu dēļ:

  • hroniska alkohola lietošana;
  • pēc smaga galvas trauma vai pastāvīgu ievainojumu dēļ (piemēram, bokseri, futbola spēlētāji);
  • diabēts;
  • nodots meningīts vai encefalīts;
  • smēķēt vairāk nekā vienu cigarešu iepakojumu dienā;
  • hipertensija;
  • asinsvadu ateroskleroze, kas baro smadzenes;
  • atkarība;
  • pastāvīgi palielināts intrakraniālais spiediens;
  • veģetatīvā-asinsvadu distonija.

Pacientam ar encefalopātiju vairs nav raksturīga skolēnu izplešanās, bet gan personības maiņa: iniciatīvas trūkums, atmiņas traucējumi, interešu loku sašaurināšanās, aizkaitināmība, bezrūpība, dienas miegainība. Persona ir arī norūpējusies par pastāvīgu troksni, kas parādās galvā, biežām galvassāpēm un reiboni.

Šizofrēnija

Slimība izpaužas kā dažādi simptomi, ko var novērot jebkurā kombinācijā:

  • muļķības;
  • halucinācijas;
  • dezorientācija;
  • apātija;
  • psihoze;
  • sociālā izolācija.

Ņemot to vērā, var būt ievērojams, ka persona ir paplašinājusi skolēnus. Dažreiz ir grūti atšķirt šizofrēniju no simptomiem, kas rodas, lietojot narkotiskās vai psihotropās zāles, tāpēc jums ir nepieciešams apmeklēt speciālistu.

Smadzeņu audzējs

Dažreiz pirmie audzēja simptomi, kas attīstās vai nu smadzeņu astes daļā, vai saspiežot, līdz ar kuru informācija iet no tīklenes uz smadzenēm, ir:

  • paplašinātie skolēni;
  • "Flies" manas acis.

Tad progresē redzes traucējumi: abās acīs tas tiek zaudēts pusei no redzes laukiem. Valsts var attīstīties, ja persona vairs neatpazīst rakstītu tekstu vai neatpazīst attēlu.

Turklāt, pieaugot audzējam, tiek novērota galvassāpes, slikta dūša, var rasties citi traucējumi, kuru simptomi ir atkarīgi no audzēja nospiešanas.

Akūta alkohola vai nikotīna intoksikācija

Ar lielu nikotīna vai alkohola daudzumu tiek novēroti paplašinātie skolēni. Turklāt pastāv koordinācijas, uzmanības un atmiņas traucējumi. Lielā mērā runas skaidrība un uzvedības pietiekamība. Alkohola intoksikācija vai nikotīna intoksikācija atšķiras no citām slimībām (piemēram, meningītu vai psihozi) ar izteiktu smaržu no mutes. Tas biežāk attīstās vīriešiem, atšķirībā no citām slimībām, kas var vienlīdz attīstīties abos dzimumos.

Šis stāvoklis atšķiras no hroniskas encefalopātijas, kad smadzenes cieš no tā, ka persona pastāvīgi patērē alkoholu vai smēķē: pēc galveno spirta vai nikotīna produktu noņemšanas skolēni atgriežas normālā platumā.

Hipertireoze

Tas ir stāvokļa nosaukums, kad vairogdziedzeris ražo vairāk hormonu nekā nepieciešams - vai nu pats, vai arī vadošo orgānu ietekmē: hipotalāma vai hipofīzes (tie var dot „nepareizas” komandas veselai vairogdziedzera dziedzerim).

  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • svara zudums;
  • palielināta apetīte;
  • svara zudums;
  • sāpes vēderā;
  • trauksme, muskuļu trīce;
  • samazināts libido;
  • sievietēm var būt neregulāras menstruācijas.

Ja abi skolēni ir paplašināti un nav reakcijas uz gaismu

Runāsim par to, ko nozīmē paplašinātie skolēni, kad viņu reakcija uz gaismu nav klāt. Tas var notikt šādos apstākļos.

Smadzeņu iekaisums (encefalīts) vai tās membrānas (meningīts)

Šīs patoloģijas ir grūti atšķirt viena no otras, tāpēc mēs tās izskatīsim kopā. Tie parādās:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • galvassāpes;
  • nespēja sasniegt zodu līdz krūšu kaulam;
  • slikta dūša, dažreiz vemšana;
  • halucinācijas.

Meningīts var izpausties kā muguras sāpes kopā vai galvassāpes vietā - ja muguras smadzeņu membrāna nav smadzenes, bet smadzenes ir iekaisušas. Lai gan encefalītu raksturo iepriekšminēto fokusa simptomu ievērošana: viena acu plakstiņa izlaišana, viena mutes stūra izlaišana, mēles novirze no viduslīnijas.

Narkotisko, toksisko vai psihotropo zāļu lietošana

Nosacījumi, kad skolēni bieži vien, bet ne visu laiku, paplašinās, var runāt par narkotiku lietošanu. Pēc tam papildus šim simptomam būs iespējams atzīmēt vairākus citus:

  • garastāvokļa svārstības;
  • nepietiekama uzvedība, tendence uz aizkaitināmību, nervozitāte;
  • acis ir sarkanas, „stikls”, skolēni bez reakcijas uz gaismu;
  • pastāvīga slāpes;
  • sausas lūpas;
  • miega traucējumi;
  • no mutes nav alkohola vai tabakas smaržas.

Centrālo nervu sistēmu ietekmējošo narkotiku un ne-narkotisko vielu lietošanas problēma ir raksturīgāka abu dzimumu pusaudžiem, kā arī jauniem vīriešiem ar nelīdzsvarotu raksturu.

Narkotiku ietekmējošu zāļu lietošanas simptomi ir atkarīgi no šī rīka veida:

  1. Lietojot kaņepes, ir acu apsārtums, lūpas. Pusaudzis ir pārāk aktīvs, ātri runā un pārvietojas. Mazliet vēlāk palielinās apetīte, kad pusaudzis ir gatavs ēst (un ar prieku to darīt), kas ir nesaderīgi ar garšu.
  2. Narkotikas, kuru pamatā ir morfīns, nepalielinās, bet gluži pretēji - sašaurina skolēnus.
  3. Paplašinātie skolēni pusaudžiem var būt psihostimulantu lietošanā. Šeit, kā arī kanabinoīdu lietošanas rezultātā, tiek atzīmēts pusaudža garastāvoklis, spilgtums. Viņš ir gatavs izdarīt dažādus ekstrēmus un izsitumus, nevar gulēt dažas naktis
  4. Mihrizi var izraisīt halucinogēnās zāles (piemēram, LSD). Ievērojama dīvaina pusaudža uzvedība: viņš runā ar sevi, atbild uz jautājumiem galvas.
  5. Skolēnu dilatācija var attīstīties, reaģējot uz šādu sadzīves ķīmisko vielu tvaiku ieelpošanu: ciānakrilāta līmi, benzīnu, acetonu.

Botulisms

Šī slimība attīstās, iekļūstot zarnās un no tās nonākot asinīs un pēc tam botulīna toksīna nervu sistēmā. Pēdējā var būt žāvētas un žāvētas zivis, konservi, dažas desas un citi pārtikas produkti. Daļēji inaktivēts ar etilspirtu.

Slimību raksturo šādi simptomi:

  • pirmais simptoms var būt vienreizēja vai divkārša izkārnījuma atslābināšana, bet tā nav obligāta zīme;
  • acīs ir dubultošanās, teksta lasīšana kļūst neiespējama - tā izplatās. Iemesls tam ir stipri paplašinātie skolēni, kas nereaģē uz gaismu;
  • notiek vēdera izkropļošana, gāzes neizplūst vai vispār neplūst; var būt vemšana. To izraisa zarnu muskuļu paralīze;
  • smagos gadījumos cilvēks aizrīšanās, ja norīšana vai vispār (sakarā ar rīkles muskuļu paralīzi) nevar norīt;
  • smagos gadījumos ar pilnīgi skaidru apziņu, var rasties elpošanas apstāšanās. Pirms tam cilvēkam ir grūti elpot.

Tāpēc, ja skolēnu paplašināšanās parādījās pirmajās divās dienās pēc upes zivju ēšanas sausās vai kaltētās, konservētās vai desas veidā, steidzama hospitalizācija ir nepieciešama.

Smadzeņu tūska

Tas ir stāvoklis, kas var attīstīties dažādu faktoru dēļ: tās teritorijas iekaisums, insults, nervu sistēmas saindēšanās ar produktiem, ko izraisa smagi aknu vai nieru bojājumi, saindēšanās no indīgām vielām un spēcīgs cukura līmeņa paaugstināšanās vai pazemināšanās asinīs. Smadzeņu tūska izpaužas kā apziņas pārkāpums līdz komai, šajā fonā var rasties krampji.

Paplašināts skolēns, kam nav atbildes uz gaismu, ir jebkuras izcelsmes dziļas komas pazīme.

Paplašināts viens skolēns

Stāvoklis, kurā personai ir atšķirība starp 0,4-1 mm skolēnu diametru, ne vienmēr var būt slimība. Katrs piektais šāda anisokorijas gadījums ir fizioloģisks. Tas ir normas variants.

Faktu, ka anisocorija ir fizioloģiska, norāda ar šādiem faktiem:

  • nav pievienoti nekādi simptomi: no skata (dubultā redze, fotofobija, neskaidra redze);
  • skolēnu atšķirības vislabāk var redzēt tumsā;
  • ja pilieni, kas paplašina skolēnu, tiek pamesti, atšķirība starp tiem pazūd;
  • reakcija uz gaismu ir normāla.

Vienpusēja midriaze ar normālu reakciju uz gaismu

Skolēnu paplašināšanās, bet ar saglabātu reakciju uz gaismu, var attīstīties:

  1. okulomotoriskā nerva paralīze. Tas izpaužas kā neiespējamība pārvietot vienu aci (acs ābols ir izspiests uz leju un ārā), zudums uz priekšu. Šī iemesla dēļ ir kramplains, un visi objekti sāk dubultoties;
  2. artērijas aneurizma vai plīsums, kas atrodas pie okulomotoriskā nerva. Tam ir tādi paši simptomi, kā aprakstīts iepriekš;
  3. kopu galvassāpes vai migrēnas uzbrukums - sāpes pusē galvas. Skolēns paplašinās tajā pašā pusē kā galvassāpes. Midriaze notiek tikai uzbrukuma laikā vai pēc tās;
  4. ciliārs ganglionīts. Tas izpaužas, sadedzinot paroksismālas sāpes vienā acī un aiz tā, kas pieres, tempļa, dažreiz uz deguna sakni, cieto aukslēju, kaklu un galvas muguru. Herpes čūlas var parādīties uz deguna un pieres ādas. Ar uzbrukumu acis kļūst sarkanas, asaras plūst no acīm, un no mugurpuses no deguna. Nospiežot uz acs iekšējo stūri vai kaulu virs augšējās acs, tiek novērota skolēna sašaurināšanās un palpebra lūzums (ja dominē parasimpatiskā sistēma), vai skolēns un plaukstas šķelšanās izplešas (ja dominē simpātiskā sistēma).
  5. iridociklīts ir varavīksnes un ciliāra ķermeņa iekaisums, kas piestiprināts pie varavīksnes. Pēdējais iegūst rūsu vai zaļganu krāsu, tā zīmējums vairs nav tik skaidrs. Sarkana sarkana, parādās asarošana, skolēns deformējas.
  6. glaukoma Tas parasti aizņem ilgu laiku, kad redzes lauks sašaurinās, dažreiz varavīksnes aprindās parādās acis, un galvassāpes sāk sāpēt skartās acs uzacu. Dažos gadījumos glaukoma ietekmē abas acis.

Vienpusējs midriasis bez reakcijas uz gaismu

Ja paplašinātais skolēns nereaģē uz gaismu, tas var būt daudzu patoloģiju pazīme:

  • Adie-Holmes sindroms. Tas ir tās slimības nosaukums, kurā traucē skolēna sašaurināšanos. Tas izpaužas kā skolēna paplašināšanās, no vienas puses, un tās vājā (vai tā trūkuma) reakcija uz gaismu. To raksturo arī fotofobija, migla acīs.
  • Traumas uz acs ābolu. Redzes orgāna daļā var būt dažādi simptomi, atkarībā no bojātās acs struktūras. Ja varavīksnenes bojājums, skolēns paplašinās līdz 7-10 mm, pārtrauc reaģēt uz gaismu, samazinās redzes asums, jūtama fotofobija.
  • Bene Dilitatism ir nesen aprakstīta slimība, ko izraisa redzes nerva infekcija ar infekcijas aģentu. Skolēns pakāpeniski palielinās, vairs nereaģē uz gaismu. To papildina neiecietība pret spilgtu gaismu, asarošanu, plankumu parādīšanos, "lido" acīs, redzes asuma samazināšanos tumsā.
  • Kakla limfmezglu audzējs vai iekaisums. Viņi, tieši tuvu dzemdes kakla simpātiskajam nervam, to kairina, kas izraisa midrāziju.
  • Epilepsija. Krampju lēkmes laikā bieži tiek novērota skolēnu dilatācija. Ir tāda slimības forma kā absans, tad cilvēks vienkārši “sasalst”, viņa skolēni paplašinās, nedaudz vēlāk viņš nonāk pie jutekļiem, bet viņš neatceras „izbalēšanas” epizodi.
  • Acu struktūru audzēji. Tās var izraisīt mirdzumu vai tad, kad tās atrodas varavīksnenes laikā, vai arī, ja skar okulomotorisko nervu. Papildus skolēna paplašināšanai, acs ābola ārpuses izvirzījums, acs ābola apgriešanās uz leju un uz iekšu, var novērot varavīksnes parauga izmaiņas.

Kā paplašināt skolēnu

Ir vairāki veidi, kā paplašināt skolēnus: zāles un ne-narkotikas. Otrajam kontrindikācijas nav, bet tās ir īslaicīgas. Tas ir:

  • doties tumšā telpā un palikt tajā ilgāk par 10 minūtēm;
  • redzēt (vai domāt) par kaislību / mīlestību;
  • nobijies ar domas vai šausmu filmas.

Medikamenti, kas var izraisīt midrāziju, ir: atropīns, tropikamīda acu pilieni, acu pilieni, viduscila acs pilieni, fenilefrīns; narkotikas sistēmiskai lietošanai "adrenalīns", "pentoksifilīns". Šo vielu lietošana pati par sevi ir bīstama, jo tiem ir dažādi sistēmiski efekti. Tātad, adrenalīns, fenilefrīns un atropīns var izraisīt izteiktu sirdsklauves un augstu asinsspiedienu, daudzas zāles var izraisīt intraokulāro spiedienu.

Visbiežāk sastopamie midriases cēloņi bērniem

Paplašinātie bērni bērnā ir iemesls daudziem apstākļiem:

  • bērna trauksme: vecāks aplūkoja bērnu un pamanīja paplašinātos skolēnus tieši tajā brīdī, kad bērns bija noraizējies, baidījās no kaut ko, skatījās nepatīkamu vai biedējošu filmu / karikatūru;
  • bērns atrodas slikti apgaismotā telpā, tas ir, nav iemesla bažām;
  • bija saindēšanās, piemēram, ar benzīna dūmiem, acetonu - ja bērns atradās neārstētā telpā, kur tika veikti krāsu un laku darbi;
  • ja viņš nāca no ielas, un jūs pamanāt paplašinātus skolēnus, tas var būt smadzeņu traumas vai narkotisko vielu lietošanas sekas. Pirmajā gadījumā, visticamāk, viņš atcerēs traumas faktu. Apelācija uz neiroķirurgu ir obligāta;
  • hipertireoze: to raksturo tādas pašas pazīmes kā pieaugušajiem;
  • smadzeņu audzēji: tikai neiropātiķis var izslēgt vai apstiprināt šo diagnozi;
  • epilepsija. Tam nav jābūt krampjiem: slimība var izpausties kā prombūtnes, kad bērns periodiski sasalst ar izskatu, un pēc tam neatceras par šādām epizodēm.

Ko darīt, paplašinot skolēnu

Ātrā palīdzība ir nepieciešama steidzami, ja:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • galvassāpes;
  • miegainība;
  • nepietiekama uzvedība;
  • sejas asimetrija;
  • ekstremitāšu kustību pārkāpšana;
  • samazināta ekstremitāšu un / vai sejas jutība.

Ja nav viena simptoma no 1. punkta, pierakstieties neuropatologā plānotā veidā (jums jāapmeklē nākamās 2-3 dienas, nevis vēlāk). Šajā laikā jūs varat atrast fotoattēlus, kuros būs iespējams novērtēt, vai pirms tam bija šāda skolēna paplašināšanās, vai arī tas ir jauns simptoms. Tam jāinformē ārsts.

Ja neuropatologs, pamatojoties uz refleksu un jutīguma pārbaudi vai pēc datora vai magnētiskās rezonanses attēla novērtēšanas, saka, ka neuzskata neiroloģisku slimību, noteikti jāapmeklē oftalmologs (oftalmologs). Neaizmirstiet, ja konstatējat, ka nervu sistēmas gadījumā Jums nav vairāk “briesmīgu” slimību, bet turpiniet pārbaudi. Tātad jūs varat izvairīties no redzes zuduma.

http://zdravotvet.ru/zrachki-rasshireny-prichiny-pochemu-postoyanno-rasshirennye-zrachki-u-rebenka/
Up