Astigmatisms ir acs refrakcijas sistēmas struktūru deformācija, kas izraisa spēju redzēt skaidri redzamu.
Slimības būtība ir atšķirība optiskās sistēmas refrakcijas jaudā dažādos meridiānos. No tiem atšķir divus galvenos punktus: vertikāli un horizontāli, vāji un stipri, tie vienmēr ir perpendikulāri attiecībā pret otru. Gaisma tajās ir vērsta uz dažādiem punktiem, kas neatrodas uz tīklenes.
Astigmatisma klasifikācija ir balstīta uz vienu vai otru faktoru. Attiecīgi tie atšķir šādus astigmatisma veidus:
Cilvēka acs ir veidota tā, ka viņš ne uztver pats priekšmetu, bet gan gaismu, kas atspoguļojas no tās virsmas. Gaisma nokrīt uz tīkleni, no kuras informācija tiek pārraidīta caur redzes nervu uz smadzenēm, kur veidojas galīgais attēls. Bet pirms tam gaisma iet cauri sarežģītai refrakcijas sistēmai.
Acim ir sarežģīta refrakcijas sistēma.
Gaismas stari, ko atspoguļo katrs objekta punkts, vispirms tiek atrauti radzenes un caur ūdens šķidrumu iekļūst lēcā. Caur lēcu stari tiek novirzīti uz stiklveida ķermeni, atkal atraujot, un pēc tam nokrītot uz tīklenes.
Acu sarežģītā struktūra un gaismas staru lūzuma secība izraisa daudzas šīs slimības šķirnes.
Īpaši izplatīta ir slimības iedzimta forma, ko izraisa patoloģiskie procesi redzes orgānu veidošanās laikā augļa attīstības sākumposmā. Iedzimts astigmatisms parasti tiek pārmantots no vecākiem, tāpēc tas attīstās agrīnā vecumā. Ja viens no vecākiem cieš no slimības, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk pārbaudīt bērnu slimības klātbūtnē, kā tas var progresēt.
Tā kā viņiem ir grūtības fokusēt bērnus, viņi izmanto dažas metodes: noliec savas galvas uz sāniem, sasmērē, atnes acis kopā un tā tālāk. Ja jūs neidentificēsit slimību, neparedzēsiet ārstēšanu, tad šādas korekcijas metodes novedīs pie noturīga strabisma veidošanās, kas saglabājas pat pēc pamatcēloņu likvidēšanas.
Bērni arī sasmalcina, ja viņiem ir grūtības koncentrēties.
Ir iedzimta fizioloģiska astigmatisms un patoloģiska. Refrakcijas atšķirība galvenajos meridiānos pirmajā gadījumā ir minimāla. Nenozīmīgs 0,5 dioptriju astigmatisms ir saistīts ar bērnu acs ābola spazmisko augšanu, kas izraisa tikko pamanāmu deformāciju. Un pat 0,75-1 dioptriju astigmatisms neietekmē acs vizuālo funkciju bez korekcijas.
Ja anomālās refrakcijas indekss pārsniedz 1 dioptriju, stāvoklis ir patoloģisks, kam seko redzes asuma samazināšanās un nepieciešama īpaša ārstēšana.
Iedzimts astigmatisms dara daudz lielāku kaitējumu nekā vecumā. Bērns no dzimšanas uztver attēla izkropļojumu, kas noved pie vizuālās aparatūras attīstības apturēšanas kopumā.
Iegūtais astigmatisms var rasties jebkurā vecumā, jo tas nav saistīts ar iedzimtu patoloģiju un fizioloģiskiem procesiem organismā. Slimība attīstās ārējo faktoru ietekmē, kas izraisa radzenes un / vai lēcas defektus. Iespējamie iemesli, kādēļ notiek astigmatisms:
Acu bojājumi var izraisīt arī astigmatismu.
Ragveida astigmatisms (radzene) rodas radzenes nevienmērīgas izliekuma dēļ, tā virsmas tuberositātē. Turklāt vertikālā virzienā asfēriskās radzenes locīšana parasti ir spēcīgāka, kas nozīmē, ka gaismas staru spraugas tiek lūzītas vairāk nekā horizontālā virzienā. Šis veids var būt iedzimts - iedzimts vai iegūstams - pēc traumām, iepriekšējām slimībām.
Tā kā radzenes izliekums ir nevienmērīgs, rodas radzenes astigmatisms.
Objektīva asimetrija vai tās atrašanās vieta pret acs anteroposterioru centru ir objektīva astigmatisms, tas ir daudz retāk. Visbiežāk sastopamais slimības cēlonis ir iedzimts faktors. Iegūto astigmatisma avoti ir:
Parasti kristāliskā lēca un radzene ir gluda, ar gludu virsmu, bet, ja uz tiem rodas izciļņi un bedrītes, tad refraktētie gaismas stari tiek fokusēti nevis tīklenes centrā, bet aiz tā vai priekšā. Tā rezultātā nav iespējams fokusēt skatienu uz vienu punktu, uztverto objektu siluets kļūst neskaidrs, izplūdis.
Astigmatisma veidi ir atkarīgi no refrakcijas spējas galvenajos meridiānos.
Ja vertikālais meridiāns atšķiras ar nozīmīgāku refrakcijas potenciālu, tas ir tiešs astigmatisms. Raksturīgi, ka ar šāda veida vertikālām līnijām ir skaidrāk. Ar vecumu tiešā tipa astigmatisms ir apgriezts.
Arī astigmatisms ir tiešs un pretējs.
Reversā astigmatisms ir pārkāpums, kurā maksimālajam refrakcijas potenciālam ir horizontāls meridiāns, tāpēc cits nosaukums ir horizontāls astigmatisms, tas bieži nenotiek. Tā kā visa pasaule ir orientēta vertikālā virzienā, pretējā tipa astigmatisms izraisa diskomfortu un diskomfortu.
Ir vēl viens veids - astigmatisms ar slīpām asīm, kad meridiāni ar minimālo un maksimālo refrakcijas jaudu iziet ne gar horizontālo vai vertikālo asi, bet tālu no tiem, gar slīpumu.
Pareizu astigmatismu raksturo acs ābola elipsveida forma. Tās pamatā ir radzenes defekts, tāpēc tas notiek biežāk nekā citas šķirnes. Rāmji, kas iet cauri ovāla garajai asij, būs mazāk lūzumi, un caur īsu meridiānu ir ļoti spēcīga.
Ar vecumu 50% gadījumu slimība samazinās vai palielinās, un konkrētas attīstības varbūtība ir gandrīz vienāda. Citos gadījumos slimība nemaina tās formu. Šādas izmaiņas ir saistītas ar redzes orgānu dabisko attīstību, to funkcijām bērna augšanas laikā.
Staru refrakcija daudzvirzienu meridiānos ar šāda veida slimībām notiek atšķirīgi - stipri vai vāji, bet katrā no tiem refrakcijas spēks ir vienāds visā garumā.
Ar nepareizu astigmatismu ir stipras galvassāpes.
Līdztekus galveno meridiānu atšķirīgajam izliekumam, neregulāro astigmātismu raksturo fakts, ka tas pats meridiāns ir atšķirīgi izkliedēts dažādās jomās.
Šāda veida slimība notiek pēc iepriekšējām acu slimībām, operācijām vai traumām. To raksturo redzes asuma samazināšanās, stipras galvassāpes vizuālās slodzes laikā, attiecīgie objekti ir sadalīti divās daļās, izkropļoti.
Diemžēl neregulāru astigmatismu, kā to sauc arī, nevar ārstēt, un optiskā korekcija nesniedz vēlamo rezultātu. Tas ir gadījums, kad slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt.
Vienkāršs miopisks astigmatisms (miopisks) ir stāvoklis, kad pēc acs refrakcijas sistēmas pārvarēšanas viena daļa staru tiek savākta uz tīkleni, bet otra - tīklenes priekšā. Jo nozīmīgāka ir starpība starp fokusiem, jo lielāks vilšanās līmenis, jo neskaidrāks attēls.
Mioopiskajā astigmatismā, jo būtiskāka ir atšķirība starp fokusiem, jo lielāks vilšanās pakāpe
Astigmatisms 1 diopters ar pastiprinātu vertikālo meridiānu lielākoties neizraisa redzes traucējumus. Tāpēc tas attiecas uz fizioloģisko tipu.
Sarežģīts miopisks astigmātisms ir stāvoklis, kad refraktētie stari fokusējas daudzos punktos tīklenes priekšā atšķirīgā attālumā no tā, tas ir, divos meridiānos vienlaicīgi novēroja miopiskus traucējumus.
Šī pasliktināšanās iemesli var būt:
Izšķir šādas slimības pakāpes:
Astigmatisms 2 grādi un 3 grādi parasti neparedz briļļu korekciju, tāpēc pacientiem izvēlas kontaktlēcas, un, ja nav kontrindikāciju, tiek veikta lāzera redzes korekcija.
Hipermetropisks astigmatisms attiecībā uz rašanās mehānismu ir līdzīgs miopiskajam. Būtiska atšķirība ir tāda, ka hipermetropija (tālredzība) ir lūzuma veids, kad fokuss tiek novietots aiz tīklenes, nevis priekšā. Trauksme ir vienkārša un sarežģīta, iedzimta, iegūta.
Vienkāršs hipermetropisks astigmatisms ir acs stāvoklis, kad pēc refrakcijas viens no meridiāniem koncentrējas uz tīkleni, bet otrs - refrakcijas spēka pasliktināšanās dēļ.
Hipermetropijas astigmatismā ir vairāki kontaktpunkti, un viens no šiem punktiem atrodas aiz tīklenes.
Komplekss hipermetropisks astigmātisms ir slimība, kurā abos meridiānos samazinās spēja refraktēt nav vienāda. Rezultātā stari ir fokusēti dažādos punktos, bet jebkurā gadījumā aiz acs tīklenes.
Tiek pieņemts, ka 3 astigmatisma pakāpes - vieglas, vidējas, augstas.
Vieglu pakāpi raksturo vājas izpausmes, kas ir gandrīz neredzamas, jo laika gaitā cilvēks ar astigmatismu pierod pie tēla ar nedaudz neskaidriem kontūras.
Tomēr progresīvais astigmatisms ievērojami pasliktina redzamību. Ar mērenu pakāpi tiek novēroti tādi simptomi kā diskomforts, ātrs acu nogurums vai astēnija.
Augstu pakāpi raksturo smags redzes traucējums apvienojumā ar strabismu. Redzamie objekti ir sadalīti divās daļās, acis ātri nogurst, parādās sāpes un sāpes.
Jaukts astigmatisms ir stāvoklis, kad tiek apvienoti divi konkrēta redzes traucējumu veidi: viena meridiāna stari veido fokusu tīklenes priekšā (miopisks tips) un otru aiz tīklenes (hipermetropiskais tips). Ar šo patoloģiju jebkurš attēls tiek uztverts kā deformēts, gandrīz nav iespējams vizuāli noteikt attālumu no objekta, tā lieluma.
Ja sākumposmā tiek atklāts astigmatisms, to ir daudz vieglāk novērst. Apmeklējiet oftalmologu.
Visnopietnākais redzes traucējumu veids ir divpusējs astigmātisms, kam parasti pievienojas redzes orgānu sabrukšana un novēlota attīstība.
Jo augstāka ir slimības pakāpe, jo grūtāk to ārstēt. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi atklāt redzes patoloģiju, jo agrākie terapijas pasākumi un korekcijas ir paredzētas, jo lielākas ir izredzes gūt panākumus.
http://zrenie.online/astigmatizm/vidy-i-klassifikatsiya.htmlTas ir acs optiskās struktūras pārkāpums, kurā priekšmetu attēls ir nepareizi fokusēts uz tīkleni. Rezultātā persona redz priekšmetus izplūdušus un izkropļotus.
Acu optika ir attiecīgi radzene un lēca, kas izdala radzenes un lēcas astigmatismu, kā arī vispārējā acs sistēmas astigmatisms (radzenes + lēca).
Kā jūs labi zināt, ir jāievēro nozīmīgs nosacījums attiecībā uz augstu redzes asumu - gaismas stariem ir jākoncentrējas uz vienu punktu, un šim punktam ir jābūt tieši uz acs tīklenes, proti, tās centrā - makulā.
Astigmatisms, tulkots no grieķu valodas, nozīmē "bez kājas". Šis nosaukums nav nejaušs, jo ar šo slimību gaismas stariem, kas šķērso radzeni un lēcu, nav vērsta viena, bet vairākos punktos.
Visbiežāk interesanti ir tas, ka šie punkti nesaskaras ar tīkleni, bet atrodas pirms vai pēc tās. Rezultātā makulas vietā skaidra attēla vietā parādās neskaidra un izkropļota vieta, ko pacients redz.
Lai labāk izprastu šīs acu slimības būtību, pievērsīsimies labam piemēram ar bumbām.
Ja ņemat futbola bumbu, jūs redzēsiet, ka tas ir pilnīgi apaļš. Izgrieziet pusi no tā un iegūsiet ideālu no optikas, sfēras viedokļa. Tātad ir jāizveido normāla acs radzene. Kāda šīs sfēras šķērsgriezums neuzņemas, visi gaismas stari tiks atstāti ar tādu pašu spēku un koncentrēti vienā punktā.
Pareizas formas radzenes jebkurā šķērsgriezumā gaismas starus atcels ar tādu pašu spēku un koncentrēsies vienā punktā, kas nodrošina augstu redzamību
Tagad paskatieties, kas ir astigmatisms. Ņemiet bumbu amerikāņu futbolam un arī nogrieziet no viņa pusi. Jūs redzat, ka dažādās sadaļās šai pusei ir atšķirīga izliekums. Astigmatiskās acs radzene ir sakārtota tādā pašā veidā - dažādos meridiānos gaisma tiek izkliedēta dažādos veidos.
Ar astigmātismu, dažādās sekcijās radzene atdala gaismu ar dažādām stiprībām, un attēlam nav normāla fokusa uz tīkleni, tā ir neskaidra.
Oftalmologi, tāpat kā fiziķi, atšķir 2 galvenos meridiānus - spēcīgākos un vājākos, kas vienmēr ir perpendikulāri viens otram. Gaisma spēcīgā meridiānā ir vērsta uz vienu punktu un vājā vietā citā, nedaudz tālāk. Šie punkti neatrodas uz tīklenes. Tā vietā, tā sauktais gaismas izkliedes loks atrodas uz tīklenes - tas ir tēls, ko pacients redz ar astigmatismu.
Oftalmologi nodala 5 astigmatisma veidus. Patiesībā viss ir ļoti loģisks, un, lai saprastu šāda veida refrakcijas pārkāpumus, nav tik grūti.
Kā jūs zināt, personas acīs var būt:
Ļoti bieži astigmatisms var būt vai nu patstāvīgs refrakcijas pārkāpums acī, vai arī tas ir kombinēts ar tuvredzību, miopisku astigmatismu vai ar ilgstošu redzamību, hipermetropisku astigmatismu. Tāpēc viņš var būt:
Tādējādi ir 5 astigmatisma veidi:
Lai precīzi noteiktu astigmatisma asi, proti, tās galvenos meridiānus, tiek izmantota īpašā Tabo skala. Tas ir sadalīts grādos, sākot no 0 līdz 180 grādiem.
Lai precīzi noteiktu astigmatisma asi, proti, tās galvenos meridiānus, Tabo speciālā skala tiek izmantota no 0 līdz 180 grādiem
Atkarībā no intervāla, kurā atrodas galvenie meridiāni, ir trīs astigmatisma veidi:
Klasifikācijas ērtībai astigmatisms parasti tiek sadalīts pēc pakāpes. Tas nozīmē, ka es saprotu, cik daudz gaismas ir pārspīlēta astigmatiskās acs galvenajos meridiānos. Oftalmologi atšķir:
Ir skaidrs, ka jo augstāks ir astigmatisma līmenis un jo sarežģītāka ir acs optika, jo sliktāka ir redze un jo grūtāk ir novērst redzi.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/astigmatizm/Astigmatisms ir redzes traucējumi, ko izraisa radzenes vai acs lēcas formas izmaiņas. Šī slimība ir visizplatītākā un var būt ilgstoša, miopiska (miopiska) un jaukta. Jauktajam tipam ir raksturīga hiperopijas attīstība uz vienas ass (galvenais meridiāns) un tuvredzība uz otru asi (otrais galvenais meridiāns). Ar astigmātismu cilvēks ap viņu aplūko neskaidri, bieži izkropļotā veidā. Atkarībā no konkrētā meridiāna astigmātismu raksturo atšķirība starp refrakcijas jaudu, kuru dēļ objekti tiek izkropļoti horizontāli vai vertikāli. Ir astigmatisms, kas ir tiešs un pretējs.
Tiešā astigmatisms ir acu slimība, kurā vertikālajam meridiānam ir lielāka refrakcijas jauda nekā horizontālajam, tāpēc vertikālās līnijas tiek uztvertas skaidrāk nekā horizontālās līnijas. Tiešā tipa astigmatisms notiek visbiežāk, vecums tiek pārvērsts pretējā.
Reversā astigmatisms ir acu slimība, kurā horizontālajam meridiānam ir lielāka refrakcijas jauda nekā vertikālajai. Reversā tipa astigmatisms ir reti sastopams, tas rada vairāk diskomfortu, jo pasaule, kas mūs ieskauj, ir orientēta vertikāli. Pastāv trīs astigmatisma pakāpes, to vērtība ir izteikta dioptrijās - tā ir atšķirība starp refrakcijas jaudu starp spēcīgu un vāju meridiānu. Astigmatisma asis ir galveno meridiānu virziens, kas izteikts grādos.
Tiešā astigmatisma ārstēšana tiek veikta ar glāzēm ar cilindriskām brillēm vai kontaktlēcām. Jāatzīmē, ka astigmatisms bērniem var notikt atsevišķi, tāpēc no agra vecuma ieteicams vismaz reizi gadā ievietot oftalmologu. Tajā pašā laikā jums ir jāsaprot, ka ne brilles, ne lēcas neatbrīvo slimību, tās tikai labo redzi un novērš diskomfortu. Tādēļ visefektīvākā tiešās astigmatisma ārstēšanas metode ir operācija.
Atgriezeniskā astigmatisma un redzes korekcijas ārstēšana šajā patoloģijā tiek veikta, izmantojot brilles, kontaktlēcas vai ķirurģiskās metodes. Pacientiem tiek piedāvāta optiskā korekcija sarežģītākos gadījumos - ķirurģiska iejaukšanās (lāzera korekcija vai astigmotomija). Pēc šādām operācijām redzējums uzlabojas jau nākamajā dienā.
http://astigmatizm.com/astigmatizm-pryamogo-i-obratnogo-tipa/SVARĪGI ZINĀT! Efektīvs līdzeklis, lai atjaunotu redzi bez operācijas un ārsti, ko iesaka mūsu lasītāji! Lasiet tālāk.
Astigmatisms ir acu slimība, kas darbojas kā ametropijas veids. Ideālā gadījumā radzene un lēca ir attēlota sfēriskā formā, kas spēj pēc iespējas precīzi atcelt gaismas staru elementus. Ja tiek diagnosticēta konkrēta slimība, šī opcija kļūst blāva, un dispersija kļūst refraktīva (refrakcijas raksturs). No šejienes rodas pretējs astigmatisms un līdzīgas parādības.
Patoloģisko procesu, kas izpaužas vizuālajā funkcijā, nosaka īpašais refrakcijas stāvoklis:
Nepareizs slimības veids var būt divas galvenās formas:
Katram no pārkāpumu veidiem ir nepieciešama īpaša diagnostikas kompleksa nokļūšana un individuālas pieejas korekcijai īstenošana.
Iegūtā slimība rodas acu pašreizējo bojājumu laikā un tās bojājumu dēļ, kas radusies smagu cikatricisku reakciju dēļ radzenes. Šī parādība mēdz attīstīties arī neveiksmīgas darbības dēļ acīs.
Iedzimtas dabas slimība visbiežāk tiek diagnosticēta bērnu vecuma periodā un var sasniegt 0,5 dioptriju. Šī funkcija ir funkcionāla. Šim slimības veidam nav vispārējas ietekmes uz redzes asumu.
Ja indikators tiek pārsniegts indikatora 1 dioptrijā, redzamības rādītāji pasliktinās. Šim traucējumam nepieciešams steidzams korekcijas process, izmantojot lēcas, brilles vai lāzera metodes. Terapijas neievērošana šajā posmā var izraisīt strabisma parādību.
Oftalmoloģijas jomā šī parādība ir diezgan reta. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas oficiālo informāciju šī slimība ir reģistrēta 7% no visām līdzīgu patoloģiju situācijām. Šīs parādības cēlonis ir nepamatots stress uz acu muskuļu audiem. Vēl viens cēlonis ir iedzimta nosliece. Tātad astigmatiska slimība var izpausties dažādu iemeslu dēļ. Ārsta galvenais uzdevums ir tos identificēt, jo, pamatojoties uz cēloņsakarību, terapija ir noteikta.
Simptomi reversā slimības veida gadījumā izpaužas vairākos virzienos:
Saistībā ar apkārtējās realitātes nepareizo uztveri cilvēks bieži cieš no reibonis. Tāpēc visas šīs cēloņsakarības nozīmē ātru pacienta un speciālistu reakciju.
Profilaktiskas oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā ir iespējams veikt kvalitatīvu slimības diagnozi, kad ārsts veic acu pārbaudi par tuvredzību un hiperopiju. Diagnoze tiek veikta, izmantojot retinoskopa ierīci, kas novirza gaismas staru uz acīm. Šī procedūra ļauj jums izpētīt tīkleni. Pēc tam tradicionāli tiek piešķirta korekcija.
Lai ārstētu acis bez operācijas, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto pierādīto metodi. Rūpīgi izpētījuši, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.
Neskatoties uz to, ka bieži izmanto metodi, kas vērsta uz tīklenes izpēti, oftalmoloģijā ir daudz dažādu automātisku ierīču, kas ļauj veikt diagnostikas kompleksu. Visbiežāk izmanto manuālo refrakciju. Pasākuma laikā tiek izmantots Foropors, ko pārstāv kaste, kas aprīkota ar okulāros uzstādītiem diskiem un lēcām. Pacients tiek aicināts aplūkot tos pie galda ar burtu vērtībām un ziņot par to, ko viņš redz.
Veicot diagnostikas darbu, speciālists nodarbojas ar lēcu pielāgošanu, pievienojot tiem citus elementus, pārvēršot tos par ārējo stūriem. Visos darbos viņš koncentrējas uz to pacientu īpašajiem komentāriem, kuri saka, ka viņi redz labāk vai sliktāk, kā rezultātā katrai no acīm tiek izvēlēts optimālais sfēras cilindra un ass variants. Ir svarīgi veikt diagnostiku slimības sākumposmā, lai savlaicīgi sāktu redzes korekcijas procesu.
Ja ir vieta, kur būt astigmatisms ar slīpām asīm vai citu slimības variantu, ārstēšana tiek samazināta līdz optisko lēcu izmantošanai. Šodien tie ir visizplatītākais veids, kā ārstēt visas redzes problēmas. Ja nepieciešama steidzama nepieciešamība, speciālists var ieteikt lāzera korekciju. Tā ir radikāla ārstēšanas metode, kas nav piemērota visiem, un tai ir nepieciešama individuāla pieeja. Bet lāzerterapijas īpašais risks ir tas, ka tas nav piemērots diabēta slimniekiem.
Tāpat kā tuvredzība ar hiperopiju, astigmatismu ārstē ar vairākām metodēm:
Pēdējais virziens veic pasākumus, lai novērstu nepilnības acu funkcijas jomā:
Šīs darbības ir nepieciešamas, ja apkārtējās realitātes tēlu nevar precīzi orientēt uz acs tīkleni.
Recepcijā var atrast 2.50 - 1.00 * 90 numuru kopumu, pirmajā gadījumā mēs runājam par dioptriju, bet otrajā attēlā ir parādītas lēcas ar cilindrisku izliekumu, kas piešķirts meridiāna izliekuma gadījumā, pēdējais šis piemērs raksturo astigmatisma asi. Tā ir galvenā meridiāna atrašanās vieta (90 grādi). Ja pacients tradicionāli izmanto mīkstus kontaktlēcas, kad simptomi tiek atrasti, preparātā būs vairāki priekšmeti:
Tā kā kontaktlēcas dažās situācijās ir kaitīgas veselībai, ir rūpīgi jāapsver savas izvēles iespējas. Ir vērts konsultēties arī ar speciālistu, kurš izrakstīs kompetentu terapiju.
Lai nekad netraucētu pretēja tipa astigmatismu, jums jāievēro vairāki svarīgi ieteikumi:
Tātad galvenais uzdevums ir izvēlēties pareizo metodi, kas palīdzētu pacientam risināt problēmas.
Sekojiet saitei un uzziniet, kā mūsu abonenti to dara!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/astigmatizm/obratnyj-tip-astigmatizma.htmlAstigmatisma būtība ir acs optiskās sistēmas nevienlīdzīgā refrakcijas jauda dažādos meridiānos. Pareizais astigmatisms ir acs optisko aparātu pārkāpums, kurā fokusa punktā netiek savākta paralēlā starojuma staru uz acs, bet skaitlis ar divām fokusa līnijām - priekšpusi un aizmuguri, kas atrodas uz optiskās ass. Šīs līnijas kopā ar mazāko gaismas izkliedēšanas loku starp tām veido tā saukto Sturm konoidu.
Astigmatismu var kombinēt ar citu ametropiju un, atkarībā no Sturm konoida stāvokļa attiecībā pret tīkleni, ir 5 astigmatisma veidi:
Papildus dažādiem tipiem ir trīs astigmatisma veidi, atkarībā no konoida orientācijas acī. Kā zināms, astigmatiskās acs korekcija satur trīs elementus - sfēras spēku, cilindra spēku, ko mēra arī dioptrijās un tā ass virzienu. Tā kā astigmatismam faktiski nav pazīmju, bet tas ir tikai acs ne-sfēriskuma rādītājs (atšķirība starp abiem meridiāniem), vairākos apsvērumos ir ieteicams izmērīt astigmatisma pakāpi negatīvos cilindros (ja tikai negatīvie cilindri tiek izmantoti forforos). Astigmatisma sadalījuma pamatā ir negatīvā cilindra ass pozīcija: ja tas atrodas horizontālā meridiānā vai tuvu tai (no 0 ° līdz 30º un no 150º līdz 180º uz TABO skalas), astigmatisms attiecas uz tiešo tipu, ja negatīvais cilindrs atrodas vertikālajā meridiānā. vai tā tuvumā (no 60º līdz 120º), astigmatisms attiecas uz pretējo tipu, ja ass pozīcija ir slīpi (no 30º līdz 60º un no 120º līdz 150º), tas attiecas uz astigmatismu ar šķībām. Visizplatītākais ir tiešā tipa astigmatisms, retāk - apgrieztā tipa, visbiežāk ar slīpām asīm.
Astigmatisms ir sadalīts iedzimtajā (kas saistīts ar acs ābola intrauterīnās veidošanās pazīmēm un radzenes struktūras anomāliju sekām) un iegūta (pēc acu ievainojumiem, radzenes izmaiņām pēc operācijām, kā rezultātā keratīts, kā arī pēc piestrādīšanas patoloģiskajos darbos, jo augļa galva ir saspiesta un mainās orbītas un acu forma utt.).
Atkarībā no refrakcijas jaudas avota:
Pēc veida atšķiras:
Pēc atšķirības veida:
Neregulāra astigmatisma klasifikācija (A.N. Bessarabovs, A.O. Ismankulovs).
Nepareiza astigmatisma gadījumā rodas komplekss tīklenes attēla deformācija, tā pārvietošanās attiecībā pret foveal zonu un neregulāra attēla apgaismojuma izkliede, kā rezultātā tiek zaudēta skaidra tās robežu kontūra. Saskaņā ar šiem trim faktoriem tīklenes attēla izkropļojuma rādītāja trīs komponenti kalpoja par pamatu nenormālas astigmatisma klasifikācijai:
Astigmatisma galvenās izpausmes (astēniskās sūdzības):
Bieži vien ir iespējama aizdomas par astigmatisma klātbūtni, nosakot redzes asumu, izmantojot testa tabulas: sakarā ar acu staru refrakcijas īpašībām, persona, kas cieš no astigmatisma, var nepareizi izsaukt lielas zīmes un burtus uz galda un pareizi atšķirt mazākās, kas nav raksturīgas vai nu miopiskām, ne garām acīm.
Jaundzimušajam bērnam parasti ir tiešs astigmatisms ar pakāpi no 1,0 līdz 2,5 dioptriem. Pirmajā dzīves gadā astigmatisms samazinās līdz 0,5-0,75 dioptriem. Šāds astigmatisms neietekmē redzi un to sauc par fizioloģisku. Zīdaiņu periodā (no 1 līdz 3 gadiem) izplatīšanās biežums un astigmatisma vērtība turpina samazināties. Pirmsskolas un skolas vecumā astigmatisms bieži ir stabils, bet dažos gadījumos tas var palielināties vai pazemināties paralēli acs refrakcijas izmaiņām. Vidējā dzīves laikā astigmātisms mazs mainās, un presbitērijas periodā parādās tendence samazināt tiešo astigmatismu un aizstāt to ar pretēju.
Ir trīs astigmatisma dekompensācijas veidi:
Tā kā ne visi astigmatisma gadījumi ietekmē redzi, tikai dekompensēta astigmatisms ir pakļauts korekcijai.
Astigmatisma attīstības atkarība no zobu sistēmas deformācijas, proti: žokļu un zobu arku formu maiņa var tikt apvienota ar orbītas sieniņu deformāciju, un tas noved pie acs ābola formas maiņas un astigmatisma attīstības.
Pastāv saikne starp prognozēm un astigmātisma attīstību, biežāk ar augšējā žokļa nepietiekamu attīstību un augšējo un apakšējo žokļu nepietiekamu attīstību, ar velvētu debesu ar šauru augšējo žokli. Astigmātismu novēro pacientiem ar atvērtu iekost, kam ir dziļi bloķējošs sakodiens kombinācijā ar augšējā žokļa deformāciju ar vairākiem primāriem adentiem. Ti Astigmatisms var rasties dažāda veida augšējā žokļa neparastas attīstības rezultātā (ar augšējā žokļa nepietiekamu attīstību, sānu saspiešanu, augšējā žokļa frontālās daļas saplacināšanu utt.) Daudzos gadījumos tas var izzust vai pazemināties augšējā žokļa anomāliju veiksmīgas ārstēšanas gadījumos.
Labākais veids, kā diagnosticēt astigmatismu, ir automātiska refraktometrija, kas ļauj ātri un precīzi izpētīt astigmatismu pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par trim gadiem, ar šauru un plašu skolēnu. Bērniem, kas vecāki par vienu gadu, ir iespējams veikt pētījumus, izmantojot autorefraktometru manuālās modifikācijas.
Krustākā metode ir plakana spoguļa skiakopija, kuras kļūda astigmatisma diagnostikā var sasniegt 1,5-2,0 dptr. Tomēr tikai šo metodi var izmantot pētījumiem bērniem līdz 1 gadam. Nedaudz labākus rezultātus sniedz cilindrs. Pat precīzāk ir stroke-skiascopy, diemžēl nedaudz izplatīta mūsu valstī.
Oftalmometrija var būt labi pazīstama, ja, izmantojot rezultātus, var sekot šādam noteikumam: ja oftalmometrija atklāj tiešu astigmatismu līdz 1,0 dptr, cilindriska korekcija parasti nav nepieciešama. Ar tiešu astigmatismu 1,25 dptr un vairāk, kā arī ar reversu un slīpu radzenes astigmatismu rodas jautājums par cilindra iecelšanu.
Izmantojot subjektīvo astigmatisma noteikšanas metodi, pacients tiek novietots uz testa loka, kurā ievietota 0,5 D cilindriskā lēca, ass ir iestatīta vertikāli un, ja redze nepalielinās, tad pakāpeniski pagrieziet ass testēšanas rāmī horizontālā stāvoklī. Atrodot šādu ass stāvokli, kurā redzes asums ir labāks, pakāpeniski palieliniet balona izturību. Tas ir mazākais cilindriskais stikls, kas izkliedē vai savāc, ar kuru tiek sasniegts augstākais redzes asums, un tas būs vajadzīgais stikls. Tādā pašā veidā ir iespējams pievienot nepieciešamo sfērisko cilindrisko stiklu, kas atrasts vispirms.
Vēl viena astigmatisma subjektīvās noteikšanas metode ir stenotiskās spraugas izpēte. Testa universālajā rāmī pacienta acs priekšā novieto šauru stenopēdisku plaisu, kas izolē vienu no acs meridiāniem. Pētījums sākas ar faktu, ka pacients pats nosaka šo plaisu tādā stāvoklī, kādā tiek iegūts visprecīzākais testa fonta izskats. Pacients obligāti novirzīs spraugu gar meridiānu, kurā refrakcija tuvojas emmetropiskajam, un redzes asuma pieaugums tiek nekavējoties atzīmēts. Sfērisko lēcu piestiprināšana nosaka izolētā meridiāna lūzumu un iezīmē tā virzienu grādos, uz testa loka skalas. Pēc tam ārsts pārvērš spraugu pa 90 ° (redze uzreiz pasliktinās), un tad, izmantojot pozitīvos vai negatīvos lēcas, tiek sasniegts šī meridiāna refrakcijas korekcija un redzes asuma palielināšanās. Tādējādi ir izveidots abu galveno meridiānu lūzums. Šī metode prasa pacientam lielu uzmanību, pacietību un spēju novērot un noķert brīdi, kad tiek sasniegta vislabākā objektu redzamība. Praksē šo metodi reti izmanto (šajā prezentācijā tas ir minēts, jo tas var būt noderīgs iesācējiem aculistiem ar mazu skiaskopiju).
Tādējādi tiek noteikts astigmatisms un tā pakāpe. Atbilstoši iegūtajiem indikatoriem tiek piešķirts vajadzīgais sfēriskais cilindriskais vai cilindriskais korekcija.
Briļļu korekcijas astigmatisma galvenās priekšrocības
Astigmatisma briļļu korekcijas trūkumi
✓ relatīvi viegli izvēlēties punktus;
✗ kosmētikas neērtības (brilles);
✗ iespējamā neiecietība sakarā ar izteikto astigmatisma un tās galveno meridiānu stāvokļa atšķirību divās acīs.
Astigmatisma ārstēšana un astigmatisma korekcija ietver šādu metožu izmantošanu:
Astigmatisma korekcijas indikācijas:
Astigmatisma korekcija bērnībā tiek piešķirta, lai atrisinātu taktisko uzdevumu - palielinātu redzes asumu un stratēģisku uzdevumu - radot apstākļus pareizai refrakcijas attīstībai.
Bērniem līdz vienam gadam astigmatisma korekcija ir nepieciešama tikai kā izņēmums.
Trīs gadu vecumā emmetropizācijas procesa laikā astigmatisms tiek koriģēts vairāk nekā 2,0 dioptrijā, pamatojoties uz objektīva pētījuma datiem, īpaši, ja tam pievieno sfērisku ametropiju. Parasti tiek noteikta daļēja astigmatisma korekcija, ņemot vērā faktu, ka vairumā bērnu astigmatisms samazinās līdz trim gadiem.
Trīs gadu vecumā, ja subjektīvais refrakcijas pētījums nav iespējams izlabot jebkādu astigmatismu vairāk nekā 1,0 dioptriju. Ar astigmatismu 1,0-3,0 dioptrijās, astigmatisma korekcija tiek piešķirta tuvu pabeigšanai saskaņā ar objektīviem datiem, ar astigmatismu vairāk nekā 3,0 dioptriju, cilindram tiek piešķirts nedaudz mazāk objektīvi konstatēts astigmatisms.
Kad subjektīvie pētījumi kļūst iespējami, tas ir būtiski, piešķirot korekciju. Sfēra tiek koriģēta visaugstākajā redzes asumā atbilstoši optotipu tabulām. Cilindrs tiek pievienots gadījumos, kad ir refraktīvā ambliopija un / vai ja tas ļauj uzlabot redzamību salīdzinājumā ar jebkuru apgabalu. Parasti tas ir tiešs astigmātisms ar 1,0 dioptriju vai vairāk, vai apgrieztā astigmatisms un astigmātisms ar 0,5 dioptriju asu asij. Ieceltais cilindrs, kas nodrošina vislielāko redzes asumu. Cilindra stāvoklis un cilindra spēks norāda, ja iespējams, izmantojot krustveida cilindrus. Bērni, kas jaunāki par 12 gadiem, parasti viegli pielāgojas jebkuras sarežģītības astigmatiskām brillēm pat tad, ja pirmoreiz tiek noteikta astigmatiska korekcija.
Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek noteikta astigmatiska korekcija, ņemot vērā tā panesamību, it īpaši gadījumos, kad pirmo reizi tiek nozīmētas astigmatiskas brilles, un korekcijas pieeja var būt tāda pati kā pieaugušajiem.
Astigmatiska korekcija pieaugušajiem tiek noteikta, lai kompensētu esošo ametropiju. Gadījumos, kad ir refraktīva ambliopija, kas saistīta ar nekoriģētu astigmatismu, korekcija pieaugušajiem var veicināt redzes asuma uzlabošanos. Pirmkārt, tiek veikta monokulārā izvēle. Par pamatu ņem objektīvus datus. Cilindrs tiek piešķirts gadījumos, kad tas uzlabo redzes asumu salīdzinājumā ar jebkuru apgabalu. Cilindra ass un spēks tiek attīrīti ar paraugiem ar šķērs cilindru.
Pieaugušajiem, izvēloties astigmatisku korekciju, tiek ņemta vērā tā pielaide, optimālā korekcija tiek uzskatīta par tādu, kas nodrošina vislabāko redzes asumu ar apmierinošu komfortu. Ja pacients iepriekš lietoja astigmatiskas brilles, iepriekšējā (parastā) korekcija ietekmē cilindra lielumu un tā ass virzienu. Astigmatisko stiklu primārā izvēle bieži vien notiek ar astigmatisma hipokorrekciju.
Pēc monokulārās izvēles abas acis atveras un lūdziet, lai pacients 30 minūtes staigātu ar atbilstošiem brilles (izmēģinājuma nodilums). Viņam vajadzētu staigāt pa istabu, skatīties pa logu pie blakus esošajām ēkām, pārliecinieties, ka staigāt pa kāpnēm. Ja pacients nav presbiksisks, viņam jānovērtē lasīšanas spēja.
Astigmatiska korekcija ir uzskatāma par nepanesamu, ja ir rupja diskomforta sajūta, ko izraisa parastās telpas uztveres traucējumi, telpas „izkropļojumi”, grūtības staigāt pa kāpnēm, atšķirīgs lappuses izmērs, lasot grāmatu. Astigmatiska korekcijas nepanesība var būt saistīta ar vizuālu (telpas izkropļojumu, neskaidru redzējumu, monokulāru un binokulāru dubultošanos), acu (acu un uzacu sāpes, smaguma sajūta acīs, acu apsārtums) un vispārējām (reiboni, galvassāpēm, sliktu dūšu) sūdzībām.
Ja korekcijas nepanesība rodas, ja astigmatisms ir vienāds ar divām acīm, cilindra izmērs tiek samazināts simetriski, līdz parādās komforta sajūta.
Sarežģīts gadījums - punktu izvēle anizometropijai, kad binokulārā neiecietība rodas īpaši bieži. Lai panāktu komfortu, vispirms ir jāvājina sfēras jauda uz vairāk ametropiskas (un parasti nav vadošas) acs. Ja tas nav pietiekami, turpiniet manipulēt ar cilindriem. Ģeometrijas dēļ vislabāk ir pārvietot punktus ar paralēlām cilindru asīm. Tomēr patiesībā vislabāk transportēt balonus, kas atrodas vienā leņķī pret horizontālo (t.i., 10º un 170º vai 20º un 160º gar TABO), ja cilindriem ir dažādi virzieni, tiem jāpiešķir "priekšu" (0º - 180º) vai "apgrieztā". (90º) virzienā. Ja tas nav iespējams, cilindru asis rotē viens pret otru binokulāro krustveida režģa kontrolē.
Pacients tiek ievietots testa rāmī ar lēcu kombināciju, kas atbilst izvēlētajai korekcijai. Ar projektora zīmju palīdzību tiek attēlots krustveida režģis. Vairāk ametropiskās acs cilindra ass pagriežas pret mazāk ametropiskās acs cilindra asi, līdz parādās režģa punkts, un pastāv atšķirība starp horizontālajām un vertikālajām redzamības līnijām. Pēc pārtraukuma parādīšanās ass tiek pagriezta pretējā virzienā līdz brīdim, kad režģis ir atjaunots. Vērtību, ar kuru iespējams pagriezt cilindra asi, vienlaikus saglabājot režģa redzamības pareizību, novērtē kā slieksni iespējamai ass rotācijai un mēra grādos pēc TABO skalas. Ja pēc vienas acs ass rotācijas asu virziena atšķirības paliek, otras acs ass rotācija tiek veikta vienādi.
Ja korekcijas nepanesība ir saistīta ar atšķirīgu astigmatisma daudzumu divās acīs, samaziniet cilindra izmēru uz acs ar lielu astigmatismu, līdz parādās komforta sajūta. Visbeidzot, ja asimetriskā virzienā ir asimetrija un astigmatisma daudzums abās acīs, vispirms veiciet asu rotāciju un pēc tam samaziniet cilindru uz acs ar lielu astigmatismu.
Kontaktlēcas
Kontaktlēcas miopiskai (miopiska astigmatismam) tiek parādītas bērnam tikai pēc 12 gadiem. Šajā vecumā bērni apzinās, ka labas redzamības labad ir jāiztur mazliet sāpīga procedūra, lai pierastu pie kontaktlēcām. Tikai kontaktlēcās jūs varat sasniegt augstu redzes asumu salīdzinājumā ar brillēm. Turklāt stingrās gāzes caurlaidīgās lēcas aptur tuvredzības pieaugumu par 99%.
Kontaktlēcas ieteicams pēc ārstēšanas un acu attīstības, t.i. pēc brilles no 3-4 gadiem. Nākotnē ir nepieciešams nomainīt brilles un kontaktlēcas. Ir svarīgi nepārtraukti veikt vingrinājumus acīm, lai palielinātu acu muskuļu izturību, kā arī ievērotu vizuālo shēmu.
Hipermetropijas (tālredzīgā astigmatisma) gadījumā kontaktlēcas ir daudz sliktākas nekā ar brillēm, tāpēc cietie lēcas tiek izmantoti kā kosmētikas līdzekļi un tiek izgatavoti tikai pēc pacienta pieprasījuma, sasniedzot 14-15 gadu vecumu.
Astigmatismā ir jānosaka divas refrakcijas, ti, spēcīgākā meridiāna refrakcija un vājākā meridiāna refrakcija. Tas ir grūtības diagnosticēt un koriģēt astigmatismu.
Astigmatisma korekcijas vispārīgie noteikumi:
Stingri runājot, nav nevienas acs, kam visās acs meridiānos ir tāda pati refrakcija, proti, nebūtu astigmatisma. Izņēmuma gadījumos var rasties radzenes ideālā globālā virsma. Vāja astigmatisma pakāpe (līdz 0,5 D) tiek saukta arī par fizioloģiskiem, kā tas ir. nerada nekādas sūdzības, tāpēc vairumā gadījumu nav nepieciešama korekcija. Tikai sākot no 0,75 D un vairāk, astigmatisms pazemina redzes asumu un izraisa pacientu sūdzības.
Pēc astigmatisma noteikšanas viņi sāk koriģēt astigmatismu ar cilindrisku lēcu palīdzību. Sfēriskās lēcas nevar labot astigmatismu, jo tās tikai pārvieto optiskās sistēmas fokusu attiecībā pret tīkleni, un gaismas staru kūļa struktūras raksturs nemainās; tāpēc viņi nevar novērst astigmatismu, tas ir, atšķirību starp abiem galvenajiem meridiāniem. Tas prasa cilindriskas lēcas, kas, kā zināms, atstaro gaismas starus tikai plaknē, kas ir perpendikulāra cilindra asij; gaismas stari, kas iet plaknē, kas ir paralēla cilindra asij, iet bez lūzuma.
Ja, piemēram, cilindriska lēca + 4,0 D tiek novietota vertikāli acu priekšā ar vienkāršu 4.0 D hipermetropisku astigmatismu ar vertikālu meridiānu ar emmetropisku refrakciju un horizontālu 4,0 D hipermetropiju, tad šis objektīvs nav optisks rīcība uz vertikālā meridiāna nebūs (emmetropija paliks tur), bet horizontālajā meridiānā tas darbosies kā pozitīvs objektīvs, t. i., tas palielinās horizontālā meridiāna refrakciju ar 4,0 D, kas pilnībā izlabo šajā meridiānā esošo hipermetropiju Rezultātā tiks panākta pilnīga šī hipermetropiskā astigmatisma korekcija.
Izmantojot cilindrisko lēcu īpašību, lai atšķirīgi izkliedētu gaismas starus divās savstarpēji perpendikulārajās plaknēs, mēs vienmēr varam koriģēt astigmatismu, palielinot vājo lūzumu vai samazinot spēcīgā meridiāna refrakciju. Tajā pašā laikā ar cilindrisko stiklu izlabojam visus starpposma meridiānus, jo izliekuma rādiusu un refrakcijas jaudas sadalījums cilindriskā stikla dažādos virzienos pilnībā atbilst to sadalījumam astigmatiskās acs optiskajā sistēmā. Praksē astigmatisma korekcijas būtība ir divu astigmatiskās acs refrakciju noteikšana, atšķirība starp tām un šīs atšķirības izlīdzināšanā ar cilindriskajām lēcām.
Labojot astigmatismu, nepieciešams ņemt vērā iespējamo izmitināšanas spazmu, tas ir bieža komplikācija pacientiem, kuriem ir astigmātisms, īpaši jaunībā. Izmitināšanas spazmas raksturo mājokļa pārspriegums un visu acs meridiānu refrakcijas palielināšanās. Pamatojoties uz to, refrakcijas izmaiņas ir ļoti atšķirīgas.
Tādēļ pēc atropinizācijas ir jāveic atkārtoti mērījumi, t.i. Pārmērīga izmitināšana bieži maina astigmātisma raksturu, piemēram, pārveidojot vienkāršu miopisku astigmatismu par sarežģītu miopisku vai sarežģītu hipermetropiju par sarežģītu miopisku.
Koriģējot ar vienkāršiem sfēriskiem stikliem, slīpā starojuma astigmatisms parādās pacientiem ar sāniem. Ja astigmatismu koriģē ar cilindriskām brillēm, slīpās sijas astigmatisms palielinās, jo cilindriskajām brillēm ir atšķirīgs refrakcijas spēks dažādos virzienos, slīpās sijas astigmatisma pakāpe būs atkarīga arī no skatiena virziena.
Slīpās sijas astigmatisms būs mazākais, ja acs ābolu kustība notiek cilindra ass virzienā un sasniegs maksimālo vērtību kustību laikā, kas ir perpendikulāri cilindriskā stikla asij. Tādēļ ir ieteicams cilindriskas brilles ar asi horizontāli ievietot glāzēs, lai tās būtu tuvu un vertikāli cilindriskām brillēm attālumam - ar asi. Ja iespējams, jāievēro šis noteikums.
1. piemērs. Vienkāršs tiešā tipa 3,0 D (ast. M) astigmatisms, ti, vertikālajam meridiānam ir mijiedarbības refrakcija 3,0 D un horizontālā - emmetropiskā. Astigmatisma pakāpe ir vienāda ar 3,0 D. Abu meridiānu refrakcijas vienādojumus var sasniegt ar -3.0 D cilindrisku lēcu, ko nosaka ass gar horizontālo meridiānu. Tad, gar horizontālo meridiānu, šim lēcai nebūs optiskā efekta (emmetropija paliks), un vertikālā meridiānā cilindriskā negatīvā objektīva optiskais efekts tiks atspoguļots tās tuvredzības pilnīgā korekcijā. Abi meridiāni kļūs par emmetropiskiem, un tiks panākta astigmatisma korekcija.
2. piemērs. Pastāv komplekss miopisks astigmatisms ar tuvredzību 5,0 D vertikālajā meridiānā un horizontālā stāvoklī 3,0 D. Šajā gadījumā ir tieša tipa astigmātisms, t. I., Vertikālais meridiāns refrakcijas pakāpi vairāk nekā horizontāli ar 2,0 D. Astigmatisma pakāpe ir 2,0 D (5,0 D-3,0 D = 2,0 D). Abu meridiānu refrakcijas vienādojumam cilindriska lēca, cilindrs, atrodas acs priekšā. -2,0 D, horizontālā ass; tad visi stari, kas atrodas horizontālajā plaknē, šķērsos šo lēcu bez refrakcijas (paliks 3.0 D miopija). Vertikālajā plaknē lēca daļēji izlabo tuvredzību, vājinot to ar 2,0 D, kā rezultātā refrakcija abos meridiānos būs vienāda (miopija 3,0 D). Tad acs priekšpusē novieto sfērisku -3,0 D lēcu, lai panāktu emmetropiju abos meridiānos.
3. piemērs. Horizontālā 6.0 D (ast. NN) vertikālā meridiānā ir sarežģīts hipermetropisks astigmatisms, hipermetropija. Šajā gadījumā pastāv tiešs astigmātisms, jo vertikālajam meridiānam ir spēcīgāka refrakcija nekā horizontālajam. Astigmatisma pakāpe ir vienāda ar 3,5 D (6,0 D - 2,5 D = 3,5 D). Lai abu meridiānu refrakcijas vienādojums būtu ievietots pozitīvā cilindriskā objektīva cilindrā. + 3,5 D ass vertikāli; tad uz vertikālā meridiāna nebūs optiskās darbības, un horizontālā meridiāna refrakcija ir daļēji koriģēta (tiks iegūts hipermetropija 2,5 D.) Astigmatisma korekcija tiek sasniegta, jo tāda pati refrakcija tiek sasniegta abos meridiānos (H 2.5 D). Pēc tam tiek pievienots sfērisks objektīvs + 2,5 D, lai veiktu pilnīgu korekciju.
4. piemērs. Jaukta astigmatisms ar miopiju vertikālā meridiānā 3,5 D un horizontāli ar 1,5 D (ast. MN) hiperopiju. Šajā gadījumā pastāv tiešs astigmatisms, jo refrakcija ir spēcīgāka vertikālajā meridiānā un vājāka horizontālajā. Astigmatisma pakāpe ir 5,0 D, t.i. +1,5 D - (- 3,5 D) = 5,0 D. Abu meridiānu refrakcijas vienādojumam tiek ņemts cilindrisks lēca, kas ir vienāda ar astigmātisma pakāpi. Tā kā pozitīvie lēcas, kā zināms, palielina refrakciju, un negatīvie samazinās, tad, lai koriģētu šo astigmatismu, var pieņemt pozitīvu cilindrisku lēcu ar +5,0 D vai negatīvu -5,0 D.Pozitīvo lēcu novieto vertikāli, t.i. virzienā, kas ir spēcīgāks par lūzuma meridiānu, un negatīvs - virzienā, kas ir vājāks nekā lūzuma horizontālais meridiāns.
Šo sajaukto astigmatismu var novērst arī ar diviem baloniem (cilindriem). Lai koriģētu 3,5 D miopiju vertikālajā meridiānā, mēs pieņemam negatīvu cilindrisku objektīva cilindru. -3,5 D un iestatiet asi horizontāli un tad pievienojiet otru pozitīvu cilindrisku lēcu CI. +1,5 D ass vertikāli, lai horizontālā meridiānā izlabotu 1,5 D hiperopiju. Receptes var izgatavot šādās trīs versijās:
Gatavo brilles neiecietības gadījumā, ja brilles atbilst noteiktajām receptēm, un mēģinājums tos pielāgot iknedēļas valkāšanai nav atkarību izraisošs, novērst glāzes nepanesību šādi. Pirmkārt, izmēriet virsotnes attālumu brilles un, ja izrādās, ka tas ir lielāks vai mazāks par 12 mm, nomainiet to, iztaisnojot rāmi. Ja sūdzības saglabājas, izmēra auss āķa slīpuma leņķi pie loka rāmja, kam vajadzētu būt 87 ° - 80 °, un neatbilstības gadījumā nomainiet to līdz vēlamajai vērtībai, izlīdzinot loku. Gadījumos, kad tiek saglabāta diskomforta sajūta ar anizometropisku astigmatismu, grieziet cilindrus un / vai samaziniet cilindra lielumu uz acs ar lielu astigmatismu, bet abām acīm ir vienāds astigmatisms, kas simetriski samazina balona izmēru uz divām acīm.
http://eyesfor.me/home/visual-dysfunction/astigmatism.html