Acu apakšdaļu sauc par acs iekšējo virsmu, ko izklāj tīklene. Viņa pētījums, ko sauc par oftalmoskopiju, ļauj identificēt daudzas oftalmoloģiskas patoloģijas un dažos gadījumos tiek veikts citu ķermeņa sistēmu slimībās (piemēram, nervu, sirds un asinsvadu, endokrīnās sistēmas), jo to pirmie simptomi var parādīties šajā konkrētajā vizuālās sistēmas apgabalā.
Šajā rakstā mēs iepazīstināsim Jūs ar šķirnēm, indikācijām, kontrindikācijām, pacienta sagatavošanas noteikumiem un fundamentālo pētījumu veikšanas metodēm. Šī informācija palīdzēs jums iegūt priekšstatu par oftalmoskopiju, un jūs varat uzdot jautājumus savam ārstam.
Kad oftalmoskopija ārsts var pārbaudīt tīkleni un tās atsevišķās struktūras: redzes nervu, asinsvadus, makulas laukumu un perifēros apgabalus. Turklāt pētījuma laikā speciālists var pamanīt stiklveida ķermeņa vai lēcas nepārredzamību. Visa procedūra tiek veikta ātri, praktiski droša, neinvazīva, pilnīgi nesāpīga, ir neliels skaits kontrindikāciju un nepieciešama minimāla pacienta sagatavošanās. Dažreiz šai pārbaudes metodei tiek izmantots cits nosaukums - retinoskopija.
Pirmo reizi 1851. gadā dr. Helmolts ierosināja oftalmoskopijas tehniku. Kopš tā laika šī diagnozes metode ir uzlabojusies un vairs nav unikāla šajā pētniecības jomā.
Pamatnes izpēti var veikt ar vairākām metodēm. Oftalmoskopijas veidi efektīvi papildina viens otru, un katrā klīniskajā gadījumā, lai pārbaudītu pacientu, jūs varat izvēlēties vienu vai citu iespēju vai to kombināciju.
Ar šo metodi, lai pārbaudītu acu pamatni, speciālists to var pārbaudīt 15 reizes. Procedūrai izmanto šādu aprīkojumu:
Procedūras laikā attālums starp acīm un instrumentiem nedrīkst būt lielāks par 4 cm, vispirms ārsts pārbauda asinsvadu saišu, kas iziet no pamatnes centra. Pēc tam tiek veikta dzeltenā plankuma, kas ir tīklenes centrālā daļa, izpēte. Procedūras beigās tiek pārbaudītas perifērijas pamatnes.
Tiešā oftalmoskopija ļauj veikt detalizētu pētāmās teritorijas izpēti ar vairākkārtīgu palielinājumu, un šī īpašība ir šīs tehnikas priekšrocība. Tomēr šādai fundusa izpētes metodei ir daži trūkumi:
Lai veiktu šo pētījumu, tiek izmantoti mono- vai binokulārie oftalmoskopi. To modernie modeļi var būt aprīkoti ar videokameru, kas pārraida iegūto attēlu uz datora monitoru. Šādu ierīču optiskā sistēma ietver lēcas, kas nav tieša oftalmoskopija, un pētījums tiek veikts no pacienta attāluma. Šajā gadījumā speciālists saņem, kā tas bija, apgrieztu attēlu no pamatnes struktūrām, palielinot līdz 5 reizēm.
Reversā oftalmoskopija ir vadošā metode, lai pārbaudītu pacientus, kuriem nepieciešams veikt vitreoretālās ķirurģiskās procedūras (operācijas uz acs ābolu vai tīkleni).
Šīs tehnikas priekšrocības ir šādas:
Starp reversās oftalmoskopijas trūkumiem ir šādas pētījuma īpašības:
Šāda veida oftalmoskopija tiek veikta, izmantojot spraugas lampu un savākšanas lēcu (70-80 dioptri), kas atrodas pacienta acs priekšā. Šī metode ļauj iegūt apgrieztu attēlu ar pieaugošu struktūru 10 reizes.
Šī oftalmoskopijas metode ļauj jums izpētīt pamatnes stāvokli no tās centra līdz perifērijai. Šos datus var iegūt, izmantojot spoguļus. Tīklenes perifērijas pārbaude ar Goldman lēcu ir īpaši indicēta tuvredzībai vai grūtnieču pārbaudei (lai izvairītos no sarežģītas darbaspēka piegādes tīklenes atdalīšanās riska dēļ).
Šī pamatnes pārbaudes metode tiek veikta, izmantojot elektroftalmoskopu, kas aprīkots ar dažādu krāsu īpašiem gaismas filtriem (oranžs, sarkans, zils, zaļš un dzeltens). Oftalmochromoskopija ļauj noteikt pat mazākās normas novirzes, kuras nav iespējams noteikt ar parasto gaismu (balts).
Lai veiktu šādu pamatnes pārbaudi kā gaismu, tiek izmantots lāzera starojums, kas atspoguļojas acs ābola audos. Iegūtais attēls tiek parādīts monitorā, un procedūru var ierakstīt kā video.
Lāzera oftalmoskopija ir mūsdienīga un augsto tehnoloģiju metode fundusa pārbaudei un ļauj iegūt visprecīzākos datus pat ar stiklveida ķermeņa vai lēcas necaurredzamību. Šai metodei nav trūkumu, izņemot vienu - procedūras augstās izmaksas.
Sagatavošanās oftalmoskopijai nenozīmē īpašus notikumus. Pirms pārbaudes pacientam ir jānoņem glāzes un, lietojot kontaktlēcas, konsultējieties ar ārstu, vai tās ir jānoņem.
Dažas minūtes pirms oftalmoskopijas pilieniem, kas izstiepj skolēnu, acīs tiek apglabāti midriatikas pilieni. Pēc darbības sākšanas pacients nonāk speciāli aprīkotā tumšā telpā, un ārsts veic pētījumu.
Oftalmoskopijas procedūru var veikt speciāli aprīkotā oftalmologa tumšajā birojā klīnikā vai specializētos oftalmoloģijas centros.
Pētījumam tiek izmantota īpaša ierīce, oftalmoskops, kas sastāv no ieliektā spoguļa ar apaļu formu un nelielu caurumu. Caur skolēnu caur acs ābolu nonāk gaismas staru kūlis, kas ļauj pārbaudīt acs pamatni. Vairumā gadījumu, lai paplašinātu skolēnu pirms procedūras, pacienta acī tiek ievietoti midriatiskie pilieni (piemēram, tropikamīds, 2,5% vai Iycromed). Ar paplašināto skolēnu ārsts var pārbaudīt plašāku pamatnes laukumu, un pētījums kļūst informatīvāks. Turklāt pārbaudē var izmantot citu gaismas avotu (t.i., atstarotu).
Pētījuma laikā ārsts lūdz pacientu virzīt acis dažādos virzienos. Šī metode ļauj ņemt vērā visu tīklenes struktūru stāvokli. Pārbaudes procedūra tiek veikta diezgan ātri un ilgst aptuveni 10 minūtes.
Pateicoties tehnisko sasniegumu ieviešanai oftalmologu praksē, fundus pētījums tagad var tikt veikts, izmantojot elektronisku oftalmoskopu, kurā ir iebūvēts halogēna gaismas avots. Šī procedūra ir ātrāka.
Visas oftalmoskopijas metodes ļauj novērtēt tīklenes un tās struktūru stāvokli reālā laikā. Saskaņā ar statistiku šāda pētījuma precizitāte ir 90-95%. Turklāt tehnika ļauj identificēt patoloģiju pat agrīnā attīstības stadijā.
Var noteikt oftalmoskopiju, lai identificētu šādas vizuālās sistēmas patoloģijas un slimības:
Pamatnes izpēti var noteikt ne tikai oftalmologs, bet arī citu medicīnas nozaru speciālisti: kardiologs, neiropatologs, endokrinologs, ginekologs (grūtniecības vadības laikā, lai novērtētu tīklenes atdalīšanās risku darba laikā). Šādos gadījumos oftalmoskopiju var noteikt šādām slimībām:
Oftalmoskopiju var noteikt arī tad, ja parādās šādi nosacījumi:
Kā preventīvs pasākums jāveic fundus pārbaude:
Nav absolūtu kontrindikāciju oftalmoskopijai. Dažos gadījumos ir jāatsakās veikt šādu pētījumu šādos apstākļos un slimībās:
Oftalmoskopijas gaitā pacients kādu laiku izjūt diskomfortu no spilgtas gaismas, kas vērsta acīs. Šajā sakarā pēc pētījuma viņš var piedzīvot reiboni un "plankumu" parādīšanos viņa acu priekšā. Šie simptomi ātri iziet paši, ja skolēnu paplašinošie līdzekļi netika izmantoti oftalmoskopijai.
Lietojot mydriatics, šāda diskomforta sajūta var būt 2-3 stundas. Tāpēc pēc procedūras jums nevajadzētu nokļūt aiz stūres vai nekavējoties aiziet ārā (lai aizsargātu acis no spilgtas gaismas, labāk ir valkāt saulesbrilles). Labākais veids, kā atrisināt šo problēmu, būs pavadonis.
Ļoti retos gadījumos oftalmoskopiju var sarežģīt alerģiskas reakcijas pret pilieniem, ko izmanto skolēnu paplašināšanai. Šādus simptomus var novērst, parakstot pretalerģiskas zāles.
Oftalmoskopiju veic oftalmologs, bet citi speciālisti var noteikt šo procedūru: kardiologs, neirologs, endokrinologs, akušieris-ginekologs.
Oftalmoskopija ļauj jums sīki izpētīt pamatnes stāvokli daudzās oftalmoloģiskās problēmām un citu ķermeņa sistēmu slimībām. Šīs diagnostikas procedūras šķirnes efektīvi papildina viena otru un dod iespēju iegūt precīzu priekšstatu par patoloģiju. Šajā pētījumā ir neliels kontrindikāciju klāsts, kas ir vienkārši izpildāms, neprasa īpašu apmācību, neinvazīvu un absolūti nesāpīgu. Oftalmoskopiju var veikt ne tikai diagnostikas nolūkos, bet arī ieteicams bērnu un pieaugušo profilaktisko medicīnisko pārbaužu laikā.
Kā veikt oftalmoskopiju:
Oftalmologs runā par pamatnes pārbaudes metodēm:
http://myfamilydoctor.ru/issledovanie-glaznogo-dna-oftalmoskopiya-pokazaniya-kak-provoditsya/Oftalmoskopija ir izpētes metode, kas ļauj pārbaudīt acs ābolu no iekšpuses, t.i. pārbaudīt acs pamatni, izmantojot īpašu ierīci - oftalmoskopu. Izmantojot oftalmoskopijas metodi, var rūpīgi pārbaudīt tīkleni un tās struktūru: dzeltenā plankuma reģionu, tīklenes centrālo reģionu, redzes nerva galvu, tīklenes kuģus; kā arī koroīds.
Ir divi oftalmoskopijas veidi: tieša un pretēja. Attiecībā uz oftalmoskopiju, izmantojiet oftalmoskopu un 2 palielināmo stiklu (+14 dptr vai +30 dptr). Tiešai oftalmoskopijai izmanto tikai oftalmoskopu, neizmantojot lupas. Atšķirība starp reverso oftalmoskopiju un tiešo ir tā, ka ar reverso oftalmoskopiju fundus attēls tiek attēlots otrādi: pamatnes augšējā daļa ir redzama ārstam no apakšas, un pamatnes labā puse ir redzama ārstam no kreisās puses. Ophthalmoscopy reversā var izmantot gan spoguli, gan elektrisko oftalmoskopu, bet tieši - tikai elektrisko.
Pēc jebkādas oftalmologa pārbaudes seko oftalmoskopija. Pamatnes pārbaude ir ārkārtīgi svarīgs solis acs pārbaudē. Pētījuma metodes veida izvēle ir atkarīga no ierosinātās patoloģijas. Līdz ar to dažādās formās vai hemorāģijās tīklenē, patoloģijā makulas rajonā, tīklenes atdalīšanās, kā arī smalkas redzes nerva galvas izmaiņas labāk redzamas tiešā oftalmoskopijā. Reversā oftalmoskopija ir priekšroka priekšlaicīgas dzemdību retinopātijai, tīklenes distrofijai un jebkurām citām izmaiņām tīklenes perifērijā, ja ir nepieciešams plašs pārskats. Lēcas stipruma izvēle reversās oftalmoskopijas laikā ir atkarīga arī no patoloģijas. Tāpēc, pārbaudot redzes nerva galvu un makulas reģionu, un +30 dioptriju, pārbaudot pamatnes perifērijas pamatu, ieteicams izmantot lēcu ar +14 dioptriem.
Šai pārbaudes metodei nav kontrindikāciju.
Nav nepieciešama apmācība oftalmoskopijai. Bet, lai pamatīgāk izpētītu pamatnes perifēriju, ir nepieciešams sākotnējais skolēna paplašinājums, kas tiek sasniegts, iepildot 1% tropiklamīda šķīduma 15 minūtes pirms pētījuma vai 0,5% p-ciklopentolāta.
Tumšajā telpā pacients sēž uz krēsla. Ārsts sēž pretī viņam. Tad, atverot acs acis un apgaismojot pacienta acu ar gaismas staru, ārsts sāk tuvoties pēdējam, līdz viņš redz skaidru priekšstatu par pamatni. Attālumam starp oftalmoskopu un pārbaudāmo aci nedrīkst būt vairāk par 4 cm, taču šai metodei ir neliels trūkums - pārbaudes laikā ir redzama tikai neliela daļa no pamatnes, tāpēc ārsts vadīs pacienta acis, lai pilnībā pārbaudītu pamatnes, tai skaitā tās perifērijas. nodaļām.
Aptauja tiek veikta arī tumšā telpā. Pacients sēž uz krēsla. Lukturi jānovieto pacienta kreisajā un vairākā aizmugurē, un pacientam jābūt ēnā. Ārsts sēž pacienta priekšā, roku garumā, atver acs acu malku, virzot atstarotās gaismas staru no spoguļa līdz skolēna zonai. Šajā gadījumā skolēns sāk mirgot sarkanā krāsā. Tad ārsts ievada pacienta pārbaudītajā acī abpusēji izliektu lupa. Aplūkojot no palielināmā stikla, tā atrodas 7-8 cm attālumā no izmeklējamās acs. Šī metode ir īpaši efektīva, pārbaudot cilvēka pamatu ar kataraktu nobriedušajā stadijā. Lietojot elektrisko oftalmoskopu, nav nepieciešams.
Jebkura veida oftalmoskopijai abu pacientu acīm jābūt atvērtām.
Pētījuma laikā ārstam jāpārbauda dažādas tīklenes zonas, kurās nepieciešama acs ābola vieta, šajā sakarā viņš vadīs pacienta acu stāvokli. Oftalmoskopija tiek veikta noteiktā kārtībā: vispirms ārsts izskata redzes nerva galvas, tad tīklenes centrālās zonas un, visbeidzot, acs pamatnes perifēriju. Piemēram, lai pārbaudītu redzes nerva galvas laukumu, pārbaudot labo acu, pacientam jāpārbauda ārsta labā auss, vienlaikus pārbaudot kreisās acs kreiso ausu.
Parasti optiskā nerva disks ir apaļš vai ovāls, gaiši rozā krāsā, ar skaidru kontūru. No diska centra nāk artērija un vēnas. Colibraartery un vēnu attiecība veselā acī ir 2: 3. Lai pārbaudītu tīklenes centrālo zonu, pacientam ir jāvēršas tieši oftalmoskopā. Sarkanās ovālas formas pamatnes centrā atrodas makula (vai dzeltena plankums), kas atrodas robežās ar gaismas joslu (makulas refleksu) tā centrā ir tīklenes centrālā foss, kas atbilst foveal refleksam. Lai pārbaudītu tīklenes perifēro daļu, ārsts lūgs pacientam apskatīt 8 virzienus: augšup, augšup, pa kreisi, pa kreisi, uz leju, uz leju, uz leju pa labi, pa labi, augšup pa labi; tam nepieciešams paplašināt skolēnu.
Procedūra oftalmoskopija aizņem vidēji 5-10 minūtes.
Jāatzīmē, ka pārbaudes laikā pacientam acīs var rasties diskomforta sajūta sakarā ar spilgtu gaismu no oftalmoskopā, un tūlīt pēc pārbaudes kādu laiku pacients var redzēt dažādas vietas pirms viņa acīm. Ja pacientam ir paplašināts skolēns, tad viņam nevajadzētu sēdēt aiz riteņa 2-3 stundas pēc pārbaudes, turklāt, dodoties ārpusē, šādai personai ieteicams valkāt saulesbrilles, jo paplašināts skolēns izraisa smagu diskomfortu, skatoties uz gaismu.
Zāles var izraisīt alerģisku reakciju.
http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiyaMūsdienu medicīna nozīmē oftalmoskopiju fundusa pārbaudē. Šāda aptauja ļauj oftalmologiem noteikt vairākas patoloģijas un iespējamās nopietnas slimības. Acu pamatnes pārbaude un precīza tīklenes stāvokļa, kā arī visu tās individuālo struktūru novērtēšana: koroids, dzeltens plankums, redzes nerva galvas utt. Šī procedūra jāveic regulāri, nebūtu jābaidās, jo tas ir pilnīgi nesāpīgs, neprasa ilgs turēšanas laiks. Turklāt grūsnības pārbaude ir obligāta grūtniecēm, kā arī priekšlaicīgiem zīdaiņiem acu slimību patoloģisku simptomu gadījumā.
Pat ja personai nav nekādu problēmu ar vizuālās sistēmas funkciju, tas ir regulāri jāpārbauda. Šī procedūra tiek parādīta grūtniecēm, jo tā palīdz noteikt noteiktas oftalmoloģiskas slimības, kuras var pārnest uz bērnu. Noteikti veiciet šādu aptauju un cilvēkiem, kas cieš no diabēta, jo šī patoloģiskā slimība var ļoti negatīvi ietekmēt tīklenes stāvokli.
Fonda pamatu pārbaude ir nepieciešama cilvēkiem, kas cieš no retinopātijas - ne-iekaisuma slimības, kā arī jebkuri iekaisuma oftalmoloģiskie procesi. Šīs slimības izraisa strauju redzes funkcijas pasliktināšanos, jo patoloģiju attīstības pamats ir aneurizma, kas izraisa tīklenes asinsvadu lūmena paplašināšanos.
Tīklenes pārbaude ir nepieciešama arī, lai savlaicīgi atpazītu tīklenes atdalīšanās pazīmes. Ar šo patoloģiju cilvēks nejūt sāpīgus simptomus, bet viņa redzējums pakāpeniski pasliktinās. Galvenais tīklenes atdalīšanās simptoms ir "plīvura" vai "miglas" parādīšanās acu priekšā. Oftalmoskopija arī palīdz laicīgi atpazīt šo patoloģiju, jo ar konkrēto pārbaudi ir iespējams redzēt visus acs tīklenes pārkāpumus, kas noved pie tā atdalīšanās.
Oftalmoloģisko izmeklēšanu veic tikai ārsts. Pirms sākat veikt fundus pārbaudi, pacientam ir jāpaplašina skolēns. Šim nolūkam oftalmologs izmanto īpašus medikamentus (parasti 1% tropikamīda šķīdumu vai tādas zāles kā Irifrīns, Midriacils, Atropīns).
Ja pacients nēsā brilles, tad pirms pamatnes pārbaudes ir nepieciešams tos noņemt. Tādā gadījumā, ja redzes korekcija tiek veikta, izmantojot kontaktlēcas, tad jautājums par to izņemšanas nepieciešamību individuāli risina oftalmologs.
Cita īpaša apmācība pirms pamatnes pārbaudes nav nepieciešama.
Medicīniskā pārbaude par pamatnes pārbaudi nav sarežģīta. Visiem pieaugušajiem, kā arī bērniem, šādas aptaujas veikšanas metodes ir vienādas. Kā tiek veikta fundus pārbaude?
Parasti pārbaudei tiek izmantots spoguļa oftalmoskops - tas ir spogulis ar ieliektu lēcu un nelielu caurumu centrā. Oftalmologs caur ierīci skatās uz pacienta acīm. Caur mazu caurumu oftalmoskopā šķērso plānu gaismas staru, kas ļauj ārstam redzēt acu caur skolēnu.
Kā notiek fundusa pārbaude? Fonda izskatīšanas procedūra ir tieša un pretēja. Ar tiešu pārbaudi var redzēt galvenās pamatnes jomas, kā arī to patoloģijas. Reversā pamatu pārbaude ir ātra un vispārēja visu acs daļu pārbaude.
Pārbaudes procedūra obligāti jāveic tumšā telpā. Ārsts vispirms īsā attālumā novirza gaismas staru pacienta acīs un pēc tam ierīci tuvina un tuvina acīm. Šāda manipulācija ļauj oftalmologam rūpīgi pārbaudīt pamatnes, lēcas un stiklveida ķermeni. Sēklinieku izmeklēšanas procedūra aizņem apmēram 10 minūtes, acu ārsts jāpārbauda abās acīs, pat ja pacients saka, ka viņa redzējums ir pilnīgi normāls.
Pārbaudes laikā ārsts pārbaudīs:
Oftalmoskopija tiek veikta ar citām metodēm:
Oftalmoloģiskā pārbaude ir profilaktiska procedūra, un tā ir jāveic regulāri katrai personai, bet ir vairākas slimības, kurās pamatnes pārbaude ir obligāta:
Mūsdienu pasaulē kļūst arvien grūtāk atrast personu, kurai nebūtu problēmas ar redzes funkciju traucējumiem. Zinātnieki aktīvi meklē jaunus veidus, kā diagnosticēt, atjaunot un uzturēt redzējumu.
Oftalmoskopija ir viena no populārākajām vizuālā orgāna pārbaudes metodēm. Kas tas ir, cik efektīva šī metode un kāda veida tā ir? Atbildes uz šiem jautājumiem interesē ikvienu, kam ir acu problēmas.
Oftalmoskopija ir izplatīta metode optisko orgānu diagnosticēšanai, kas ļauj veikt fundusa izpēti, noteikt tīklenes stāvokli, noteikt acu slimības un citas patoloģijas.
Līdz brīdim, kad procedūra aizņem aptuveni 10 minūtes. Lai veiktu pētījumus, ārstam ir nepieciešama īpaša ierīce - oftalmoskops. Ir dažādi to veidi. Bet neviens no viņiem nevar veikt bez diagnostikas lēcas, kas palielina pamatnes attēlu un ļauj to labāk izpētīt.
Metodes būtība ir šāda: gaismas spuldze, kas nāk no lampas, ir vērsta uz aci un iet caur skolēnu, nokrītot tieši uz tīkleni.
Šajā brīdī diagnostikas lēca palielina attēlu un dod ārstam iespēju veikt pilnu acu pārbaudi. Eksāmena laikā ārsts liek pacientam vērst acis dažādos virzienos, kas ļauj acu ārstam labāk izzināt pamatus zināmā leņķī un saprast redzes nerva, asinsvadu, makulas uc stāvokli. Šī metode palīdz labi apsvērt, kas notiek ar stiklveida ķermeni, kā arī objektīvu.
Sagatavošanās procedūrai nav nepieciešami nekādi ārkārtas pasākumi. Pacientam vajadzētu nomierināties un saprast, ka izmeklēšanas laikā viņam nav sāpju vai diskomforta. Pirms pētījuma veikšanas personai ir jāizņem brilles, lai ārsts varētu labi un bez grūtībām diagnosticēt. Ja pacients nēsā kontaktlēcas, tad viņam iepriekš jāpārbauda, vai procedūras laikā tās noņemt.
Pirmkārt, acīs ir apglabāti īpaši midriatiskie pilieni. Tie ir nepieciešami, lai paplašinātu skolēnus. Ar plašu skolēnu ārstam ir daudz vieglāk diagnosticēt. Pēc dažām minūtēm pilieni sāk darboties, pēc tam pacients tiek pavadīts tumšā, īpaši aprīkotā telpā vai birojā, kur tiek veikta pārbaude.
Pateicoties mūsdienu tehnoloģiskajai attīstībai, procedūra var notikt, izmantojot elektronisku oftalmoskopu. Tam jau ir iebūvēts halogēna gaismas avots.
PALĪDZĪBA! Oftalmoskopija var noteikt izmaiņas redzes nervā vai makulā, kā arī diagnosticēt audzēju.
Mūsdienās ir daudz šī pētījuma veidu. Viņiem visiem ir augsta precizitāte. Šodien pārbaudei izmanto asfēriskus lēcas. Visbiežāk tiek veikta tieša un reversa oftalmoskopija. Tie dod iespēju ārstam iegūt diezgan skaidru un vienotu priekšstatu par aplūkojamo tēmu. Ļaujiet mums saprast, kā notiek katrs pētījums.
Procedūra notiek tumšā telpā. Šo metodi var korelēt ar objektu izpēti, izmantojot palielināmo stiklu. Ar šāda veida pētījumiem, izmantojot ierīci, attēls var palielināties 13-16 reizes.
Jāatzīmē, ka oftalmoskopu nedrīkst novietot tuvāk vizuālajam orgānam nekā 4 cm attālumā, bet procedūras laikā ārsts vada, kur pacientam vajadzētu izskatīties. Tas ir nepieciešams gan kvalitatīvākajai fundusa, gan tā perifērijas pārbaudei. Šai metodei ir liels trūkums. Ar tās palīdzību nav iespējams iegūt trīsdimensiju attēlu, kas rada grūtības konstatēt audu tūsku un tā smaguma pakāpi.
Parasti oftalmoskopija tiešā veidā tiek veikta, izmantojot manuālu elektroftalmoskopu. Taču var izmantot arī lēcu ar lielu Gulstrand oftalmoskopu.
Šis pētījums ir paredzēts, lai ātri izpētītu visus pamatnes komponentus. Oftalmoskopi tiek izmantoti spogulī vai elektriski. Izmantojot spoguļa ierīci, gaismas staru atstāj acs no neatkarīga avota. Elektrisko oftalmoskopu ir ērtāk izmantot, jo lampa jau ir uzstādīta tajā. Turklāt tajā jau ir iebūvēts īpašs objektīvu komplekts. Veicot apgriezto ophthalmoscopy attēlu var palielināties 5 reizes, un ārsts uzskata, ka tas ir apgriezts.
Šai metodei ir daudz priekšrocību:
Video parāda, kā reversā oftalmoskopija:
Šajā formā lēcas tiek izmantotas +13 dioptrijās aptuveni 7 cm attālumā, kā arī +20 dioptri ar aptuveni 5 cm attālumu, lai izpētītu redzes nervu, biežāk tiek izmantots +14 dioptriju lēcas, un līdz +30 dioptriju izmanto, lai pētītu tīklenes attālās zonas.
Metodes trūkumi ir nepietiekams attēla palielinājums, kā arī fakts, ka ārsts šo attēlu redz apgrieztā formā.
Šajā pētījumā izmantots Goldman aparāts. Ierīces galvenā sastāvdaļa ir iebūvēts universāls trīs spoguļu objektīvs, kas ļauj rūpīgi pārbaudīt pamatu un tīkleni.
Lens Goldman palīdz izpētīt vizuālā orgāna iekšējo audu stāvokli, ir iespējams pārraudzīt jebkuras izmaiņas acs struktūrā. Goldman aparāts spēj atklāt pat visnozīmīgākās izmaiņas acu perifērijas stūros.
Jāatzīmē, ka pārbaude, izmantojot šo ierīci, nav piešķirta visiem pacientiem. Tam ir jābūt pamatotiem iemesliem, piemēram, asas redzes pasliktināšanās, smagas galvassāpes pēc piepūles uz vizuālā orgāna utt.
Ņemot vērā visas šī pētījuma priekšrocības, ir trūkumi:
SVARĪGI! Pēc pārbaudes pabeigšanas nav ieteicams aizbraukt aiz transportlīdzekļu riteņa, lai veiktu darbu, kas rada slodzi uz redzamību.
Tā ir bezkontakta procedūra. Tīkleni apgaismo ar lāzera staru. Šādā gadījumā attēlu var pārraidīt monitora ekrānā. Ir iespēja veikt video ierakstīšanu. Lāzera oftalmoskopija ir modernākā metode, lai pētītu pamatu un tīkleni. Neviena cita metode nevar sacensties ar liecību efektivitāti un precizitāti. Vienīgais negatīvais ir augstās izmaksas.
Procedūra tiek uzskatīta par drošu, tāpēc to var veikt kā preventīvu pasākumu. Tajā pašā laikā oftalmoskopija sniedz pietiekami daudz informācijas par acs stāvokli, un ārsts var ļoti ātri atklāt pārkāpumus, ja tādi ir.
Indikācijas, kurām šis pētījums piešķirts:
Metodes izmantošana palīdz identificēt ne tikai acu slimības, bet arī citas slimības (diabētu, sirds slimības, tuberkulozi, nieru darbības traucējumus utt.). Tādēļ šo procedūru ieteicams veikt gan pacienta profilakses, gan sūdzību dēļ, ieskaitot tos, kas nav saistīti ar vizuālo funkciju.
Šai metodei ir daudz priekšrocību. Starp tiem ir vērts uzsvērt:
Šīs ir šīs pētījuma galvenās priekšrocības, kas ir būtiskas diagnozei, jo ir augsts precizitātes līmenis.
Līdztekus esošajām priekšrocībām procedūrai ir trūkumi. No tiem nav tik daudz:
Ārsts ņem vērā šos faktorus un atbilstoši pacienta stāvoklim un sūdzībām piemēro vispiemērotāko oftalmoskopijas veidu.
Oftalmologs veic diagnozi, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem. Nobeigumā viņš interpretē konstatētos pārkāpumus, apraksta bojājumu apjomu, audu struktūru, fokusa dziļumu un to platību. Viņam ir jāpievērš uzmanība arī acu diska izmēram, ēnai, jāpārbauda, vai nav asiņošanas.
Pētījums ļauj identificēt šādus redzes orgāna traucējumus kā glaukomu, kataraktu, tīklenes infarktu; atklāt svešķermeni, cistu un varavīksnenes audzēju; noskaidrot, cik lielā mērā traumas ir acīm.
Oftalmoskopija ir efektīvs veids, kā atklāt ne tikai acu slimības, bet arī citus ķermeņa patoloģiskos procesus. Procedūra tiek veikta ar speciālas ierīces palīdzību - oftalmoskopu. Šodien ir daudz šāda veida metožu. Vislielāko precizitāti nodrošina arī oftalmoskopija ar Goldman aparāta palīdzību, kā arī lāzera metode.
Vismaz reizi gadā ieteicams veikt oftalmologa pārbaudi. Tas laikus palīdzēs noteikt iespējamos redzes traucējumus un savlaicīgi veikt pasākumus, lai tos novērstu.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html
Izstrādājot dažādas oftalmoloģiskas slimības, ir nepieciešama fundusa pārbaude. Vienkārši izsakoties, tas ir vienīgais „logs”, kas ļauj jums vizuālās ierīces iekšienē apskatīt bez operācijas un agrīnā stadijā atklāt patoloģiju. Nepārtraukti jāpārbauda acs pamatne (oftalmoskopija). Obligāta procedūra grūtniecēm.
Pārbaude atklāj daudzas vizuālās patoloģijas sākuma stadijās, kad tās ir asimptomātiskas. Šī iemesla dēļ, neatkarīgi no tā, vai redzes asums ir samazinājies vai nav, vismaz reizi gadā ir jāveic oftalmoskopija. Pacientiem ar akūtu traucējumiem procedūra ir nepieciešama biežāk.
Pārbaude tiek veikta vairākos veidos:
Pat ja pacientam nav sūdzību par vizuālo aparātu darbību, nav ieteicams ignorēt medicīnisko pārbaudi. Obligātās sievietes iziet oftalmoskopijā, jo tas ļauj atklāt acu slimības, kas var tikt pārnestas uz ģenētisko līniju bērnam.
Eksāmens ir paredzēts arī diabēta slimniekiem. Tā kā patoloģija negatīvi ietekmē tīklenes stāvokli. Pacientiem ar diagnozi “retinopātija” un citām iekaisuma anomālijām ir nepieciešams apmeklēt acu ārstu.
Šādas slimības ir saistītas ar strauju optiskās funkcijas pasliktināšanos, jo acs pamatne slimības progresēšanas laikā cieš no aneirisma. Tā rezultātā tīklenes kuģi zaudē spēju paplašināties.
Oftalmoskopija tiek uzskatīta par preventīvu procedūru un ir jāveic regulāri, neatkarīgi no tā, vai vizuālajā funkcijā ir novirze. Apsekojums tiek iekļauts obligātajā kategorijā, izstrādājot vairākas anomālijas:
Procedūrai ir minimāli ierobežojumi:
Pārbaudi veic tikai ārsts. Pirms uzsākt pārbaudi, nepieciešams paplašināt skolēnu. Šim nolūkam aculisti lieto īpašas zāles (piemēram, Irifrins, Atropīns).
Ja pacients nēsā brilles, tās jāizņem pirms oftalmoskopijas. Ja vizuālās funkcijas novirzes tiek koriģētas, izmantojot kontaktlēcas, tad optometrists lemj par to izņemšanu individuāli.
Veicot oftalmoskopiju, jums jāievēro daži noteikumi:
Pirms procedūras uzsākšanas pacients tiek injicēts acī ar zālēm, kas izraisa skolēnu dilatāciju. Tas palīdz ārstam aplūkot elementu cik vien iespējams. Eksāmenam optometrists izmanto oftalmoskopu, apaļu ieliektu spoguli ar nelielu caurumu centrā.
Tomēr tagad ārsti arvien biežāk izmanto elektronisko aprīkojumu, kas ņem attēlus no pamatnes. Pārbaude tiek veikta tumsā. Procedūra aizņem maz laika un nav saistīta ar sāpīgām sajūtām.
Dažreiz optometrists, lai stabilizētu redzi, lūdz pacientu fokusēt savu skatienu uz konkrētu tēmu. Tas palīdz izpētīt vizuālo aparātu perifēros apgabalus.
Apsekojuma veikšanai izmantojiet modernas elektriskās ierīces vai apstāties pie oftalmoskopā, kam nepieciešams papildu apgaismojuma avots. Tiešā pārbaudē pacients atrodas pretī ārstam.
Šī metode neļauj pilnībā analizēt pamatnes stāvokli. Lai novērtētu visu teritoriju pārbaudes procesā, pacientam saskaņā ar acu ārsta norādījumiem ir jāpārvērš viņa skatiens dažādos virzienos.
Netiešo oftalmoskopiju veic, izmantojot rokas instrumentu. Ar to ārsts iegūst iespēju izpētīt visas acs aizmugures struktūras. Pārbaudei gaismas avots atrodas aiz pacienta muguras. Ārsts atrodas piecdesmit centimetru attālumā, turot palielināmo stiklu un oftalmoskopu.
Uz acīm tiek nosūtīts gaismas starojums, skolēna priekšā atrodas palielināms stikls, ārsts nospiež pirkstus uz pacienta pieres un pagarina optisko ierīci septiņus centimetrus. Tā rezultātā aculists saņem detalizētu pamatnes attēlu, bet apgriezts.
Papildu analīzes veids ir spektrālā oftalmoskopija. Veicot tās izmantošanu, izmanto spektra sijas. Saskaņā ar noteiktu spektru konkrēti elementu elementi ir labāk redzami. Piemēram, ja dzeltenzaļa gaisma ir skaidri redzama, un nervu galiem.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Vizuālo aparātu patoloģijas veido desmit procentus no visām bērnu slimībām. Līdz divpadsmit gadu vecumam lielākā daļa no viņiem ir viegli ārstējami. Slimības diagnosticēšana agrīnā stadijā palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām, piemēram, strabismus vai ambliopiju. Ir vairākas iedzimtas vizuālās ierīces patoloģijas, kas izpaužas pusaudža gados:
Jaundzimušajiem pirmās fundusa pārbaudes veic dzemdību slimnīcā. Dažas slimības neparādās sākotnējos posmos, bet nākotnē tās var izraisīt nopietnas sekas. Tie ietver:
Lai bloķētu bērnu vēlamajā pozīcijā, izmantojiet vienu no trim veidiem:
Protams, procedūra nav patīkama. Bet, ja jūs pareizi sakārtojat bērnu, tad pārbaudei nebūs daudz laika. Pēc septiņiem gadiem jūs varat veikt pilnīgu pārbaudi ar zāļu lietošanu, paplašinot skolēnu un speciālo aprīkojumu. Bērnu pamatnes attēls atšķiras no pieaugušajiem:
Pārbaudot grūtniecības un dzemdību slimnīcā, bērnam var konstatēt iedzimtu glaukomu sākotnējā stadijā. Anomālija ir ļoti reta. Ja novirzes netiek atklātas, slimības attīstību var aizkavēt vairākus gadus. Slimības raksturīgā izpausme - lielas acis ar varavīksnām vairāk nekā desmit milimetriem, kavēja reakciju uz gaismu.
Bērna nēsāšanas laikā meitenes palielina asins plūsmu, pateicoties asins pieplūdei. Tā rezultātā palielinās slodze uz visiem orgāniem, ieskaitot acis. Šajā laikā vizuālās aparatūras patoloģiju iespējamās izpausmes.
Pirmajā un trešajā trimestrī nepieciešama acu pārbaude. Pat ja meitene nekad nav sūdzējusies par redzējumu, perifērijā var rasties distrofiski bojājumi. Lai tos atklātu, nepieciešama pārbaude ar paplašinātu skolēnu.
Pat mikroskopisks asinsvadu sieniņu plīsums var izraisīt nopietnas komplikācijas dzemdību procesā, piemēram, atdalīšanās un tīklenes membrānas plīsums. Šādās situācijās dabiskā dzimšanas vietā tiek noteikta ķeizargrieziena daļa. To veic arī šādos gadījumos:
Ar nelielām novirzēm tiek noteikta lāzera koagulācija, kas ļauj veikt dabisku dzimšanu. Ginekologs pieņem galīgo lēmumu par šo jautājumu kopā ar okulistu.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Oftalmoskopija ļauj atklāt vairākas nopietnas novirzes:
Visbiežāk grūtniecības laikā acs pamatne cieš no hipertensijas vai eklampsijas. Šādos gadījumos retinopātija kļūst par hipertensijas sekām. Patoloģija ir sarežģīta, smaguma pakāpe ir atkarīga no slimības smaguma.
Saskaņā ar oftalmoskopijas rezultātiem Jūs varat noteikt hipertensīvās retinopātijas stadiju:
Ceturtajā posmā redzes nervs uzpūst un asinsvados novēro kritisko spazmu. Hipertensija var izraisīt trombozi vai išēmiju.
Chorioretinīta cēlonis bieži kļūst par infekcijas-alerģiskām slimībām un pēctraumatisku stāvokli. In pamatnes notiek liels skaits veidojumos apaļas formas gaiši dzeltens toni. Tie atrodas zem tīklenes kuģiem. Tīklene kļūst duļķaina un pelēka eksudāta uzkrāšanās dēļ.
Attīstoties slimībai, iekaisuma fokusos kļūst bālgani krāsā, jo tur parādās šķiedru nogulsnes un rodas tīklenes retināšana. Iekaisuma procesa rezultāts ir katarakta, endoftalmīts, retos gadījumos acs ābola atrofija.
Anomāti, kas ietekmē tīklenes traukus, sauc par angiītu. To izskatu cēloņi ir dažādi (vīrusi, tuberkuloze). Kad acs redzamas tvertnes, kas ir redzamas ar eksudatīviem savienojumiem un svītrām, ir redzami.
Pat ja jums nav sāpju un redzes asuma, tāpat kā kalnu ērglis, jums vēlreiz ir jāpārbauda pamatne reizi gadā. Cilvēkiem, kas cieš no oftalmoloģiskām slimībām, vajadzētu apmeklēt savu acu ārstu ik pēc sešiem mēnešiem. Atcerieties, ka acu pamatne ir sava veida spogulis, kas atspoguļo neskaitāmas anomālijas. Oftalmoskopija sniedz pirmo informāciju par tiem un palīdz novērst slimību agrīnā stadijā, izvairoties no komplikācijām.
Pēc video skatīšanās jūs uzzināsiet, kā notiek fundus pārbaudes procedūra.
http://zdorovoeoko.ru/diagnostika/osmotr-glaznogo-dna-oftalmoskopiya/Vismaz reizi gadā ir jāveic regulāras ārstu pārbaudes. Parasti cilvēki apmeklē tikai dažus speciālistus - ķirurgu, terapeitu un neirologu. Cilvēki aizvien vairāk aizmirst par savu redzējumu, lai gan klīniskās pārbaudes standarta sarakstā būtu jāiekļauj oftalmologa apmeklējums. Lielākā daļa oftalmoskopijas arī nav zināma un kāda tā ir, lai gan tas ir ārkārtīgi svarīgs pētījums.
Oftalmoskopija ir diagnostikas tests, kas ļauj oftalmologam vai citas specializācijas ārstam pārbaudīt pamatus. Speciālie rīki ļauj noteikt acs redzes nerva, tīklenes un asinsvadu stāvokli.
Šī metode ir noderīga ne tikai acu slimību agrīnai diagnostikai, bet arī citu patoloģiju noteikšanai.
Šī īsā (2-5 minūšu) procedūra ir tīklenes stāvokļa diagnostikas procesa stūrakmens. Slimības, piemēram, tīklenes atdalīšanās, epiretīna membrāna, diabētiskā retinopātija un glaukoma, var droši diagnosticēt tikai ar oftalmoskopiju.
Oftalmoskopija tiek veikta arī pacientiem ar sistēmiskām slimībām, kas ietekmē acs asinsvadus. Tas parasti ir hipertensija un diabēts. Bieži vien kompetentais oftalmologs, pamatojoties uz fundus pētījuma rezultātiem, var noteikt, vai pacientam ir nopietna asinsvadu slimība.
Tagad mēs centīsimies noteikt galvenās oftalmoskopijas indikācijas.
Turklāt redzes traucējumu diferenciāldiagnozē neaizstājama oftalmoskopija. Izmantojot šo metodi, varat diagnosticēt:
Lai saprastu redzes mehānismu, ir nepieciešams iepazīties ar cilvēka acs ierīci. Acu runātajā valodā - tā ir tikai tā mazā daļa, ko mēs redzam.
Patiesībā mūsu galvaskauss slēpj daudz svarīgākus un interesantākus šī ķermeņa elementus. Mēs aprakstām acu daļas kārtībā - no redzamās daļas līdz orbīta dziļumam.
Acu ārējā daļa ir radzene, kas ir veidota kā caurspīdīgs kupols. Radzene aizsargā acs iekšējās struktūras un novirza gaismas starus pareizajā virzienā. Aiz radzenes ir īriss ar nelielu atvērumu, skolēns.
Tieši šī vizuālā aparāta daļa ir atbildīga par acu krāsu - tā satur vizuālos pigmentus, kuru dažādās kombinācijas veido zilas, brūnas, pelēkas un citas nokrāsas. Skolēns, kas pazīstams arī kā diafragma, maina muskuļu struktūras dēļ, kas ļauj redzēt tālu un tuvu objektus.
Lēca, mazs caurspīdīgs disks, atrodas aiz skolēna. Viņš savāc visus gaismas starus un vada tos dziļi acs ābolā. Lielākā daļa no acs ābola ir želejas stiklveida ķermenis, kas nepieciešams gaismas refrakcijai un aizsargā acs pamatni.
Aiz visiem šiem veidojumiem ir acs pamatne, kas satur tīkleni, traukus un redzes nerva galvu. Tīklene ir varbūt vissvarīgākā vizuālās analizatora daļa, kas lasa primāro informāciju par to, ko mēs redzam ar mūsu receptoriem.
Redzes nervs ir saistīts ar tīkleni - tās funkcija ir sniegt informāciju smadzenēm, kur notiek galīgā attēla veidošanās. Asinsvadi baro acs elementus.
Mēs redzam apkārtējās pasaules objektus tikai tāpēc, ka tie atspoguļo gaismu. Atstaroti starojumi iziet cauri mūsu acu gaismas refrakcijas struktūrām un sasniedz tīkleni, kur notiek vienkāršākie attēla elementi. Tīklenes tīklā ir gan melnā, gan baltā receptori un krāsu receptori. Makula ir tīklenes daļa, kas satur vislielāko receptoru skaitu, tas ir, makulas ir atbildīgas par redzes asuma rādītājiem.
Pirms oftalmoskopijas ārsts izmanto acu pilienus, lai paplašinātu skolēnu. Tas ir nepieciešams, lai labāk izprastu pamatu. Acu pilieni var padarīt redzamību neskaidru un pāris stundas pārāk jutīgi pret gaismu.
Daži oftalmologi iesaka ņemt līdzi saulesbrilles, lai jūs varētu ērti atgriezties mājās, it īpaši, ja pacients brauc ar automašīnu. Pārējā dienas daļa pēc procedūras nav saistīta ar darbu, kur jums ir nepieciešama skaidra vīzija.
Pirms acu pilienu lietošanas ārsts jāinformē par jebkādām alerģiskām reakcijām. Dažos gadījumos pilienu lietošana ir ļoti nevēlama. Ārsts ir jāinformē arī par lietotajām zālēm - dažas zāles var nevēlami mijiedarboties ar acu pilieniem.
Ja Jums ir glaukoma vai radinieki ar šo slimību, Jums arī jāinformē ārsts. Iespējams, ārsts atteiksies lietot pilienus, lai neradītu intraokulārā spiediena palielināšanos.
Ārsts lūdz pacientu atvērt acis plaši un sāk pārbaudīt pamatu ar oftalmoskopu.
Oftalmoskopija tiek veikta, izmantojot trīs metodes:
Oftalmoskopija parasti nav saistīta ar sāpēm, vairumā gadījumu šis pētījums rada tikai īsu diskomfortu.
Dažreiz pēc procedūras pacients kādu laiku novēro vizuālos artefaktus, bet šī komplikācija ir saistīta ar acu pilienu darbību.
Dienas gaisma stundai arī radīs diskomfortu - šī komplikācija ir īpaši sāpīga cilvēkiem ar fotofobiju (fotofobiju). Valkājot saulesbrilles, parasti novērš lielāko daļu blakusparādību.
Ir retas acu pilienu blakusparādības:
Parastie oftalmoskopijas rezultāti ir veselīgu acu asinsvadu, neskartas tīklenes un redzes nerva galvas novērošana.
Pēc pārbaudes ārsts vērš uzmanību uz acu diska krāsu, izmēru, kuģu kalibru un asiņošanas klātbūtni. Tiek novērtēta arī acs diska forma un tā malas asums.
Novērtējot tīkleni, ārsts nosaka pigmentu sabiezēšanu, asiņošanu un iekaisuma pazīmes. Oftalmoskopiju uzskata par uzticamu par 90-95%. Pētījums palīdz atklāt daudzu nopietnu slimību agrīnos posmus un sekas. Tas ir arī noderīgs papildinājums citām diagnostikas metodēm.
Pētniecības fonds aizņem dažas minūtes, tas nav saistīts ar sāpēm un nopietnām komplikācijām. Šādas procedūras nodošana vismaz reizi gadā ir svarīga acu higiēnas profilakses sastāvdaļa.
Video par diagnozes metodi, izmantojot tiešu oftalmoskopu:
Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.
http://glaza.online/diagn/metod/oft/chto-takoe-oftalmoskopiya.html