logo

Redzes orgānam ir sarežģīta struktūra, bet tā ir trausla, un tāpēc tā ir jārīkojas uzmanīgi. Tas attiecas ne tikai uz redzes higiēnu, bet arī par aizsardzību pret traumām, kas var sabojāt optisko aparatūru. Tas nav pārsteidzoši, ja acs to redz slikti pēc trieciena - no šādām traumām redze bieži pasliktinās, un dažreiz viņi var pārvērst aklumu pacientam.

Trieciens acīm: kas notiek tālāk?

Dažādas acu slimības var rasties pat tad, ja putns iekļūst redzes orgānā, un, ja acs ābols ir sasitis, tīklenes, radzenes, lēcas un stiklveida ķermeņa bojājumi ir iespējami.

Šādas traumas ir saistītas ar tiešām saslimšanām, un tās var notikt dažādos veidos - no acs nokļūšanas ar dūri, un beidzot ar dažāda lieluma un apjoma streikiem ar objektiem. Traumas var rasties, piemēram, ja jūsu acīs ir sniegapika vai peintbols. Starp citu, pēdējā gadījumā, ja bumba nonāk tieši bumbā, daudzos gadījumos traumas izraisa acs ābola sabrukumu un pacients var zaudēt redzesloku.

Atkarībā no tā, kāda veida spēks bija pārsteigts, kāds bija tā objekta ātrums, ar kuru tas tika pārsteigts, ir izmaiņas tās struktūrā. Tas var būt kā asiņošana - acu plakstiņu biezumā vai pašas acs struktūrā, kas veido hemoptalmu vai hyphema. Sekas var būt vēl nopietnākas - acs ābola plīsums vai iznīcināšana.

Kāpēc acs pēc insulta nav labi redzama?

Pēc trieciena acīm, cilvēks var neredzēt asinsizplūduma dēļ.

Tiešs trieciens redzes orgāna reģionam ir saistīts ar tās struktūru īslaicīgu pārvietošanu. Acu ābols ir slēgta struktūra, kas ir piepildīta ar šķidrumu un ir nesaspiežama. Šī iemesla dēļ pārvietojums no trieciena izraisa intensīvu stiepšanos šķiedru kapsulu platumā.

Traumas rezultātā radzene saplacinās un dažreiz liekas uz iekšpusi, tāpēc acs iekšējais spiediens strauji palielinās. Ja ir noticis ļoti spēcīgs trieciens, radzenes pietūkums nav izslēgts.

Palielinoties spiedienam, skolēns paplašinās, kas var kļūt asaras. Šķidrums priekšējā acu kamerā pārvietojas uz pēdējo stūri, kas ļauj atvienot varavīksnenes no saknes.

Ja objektīva maiņa notiek acs trieciena dēļ, Zinn saites var tikt bojātas. Šādos gadījumos var rasties dažādu pakāpju lēcas sublukācija. Dažos gadījumos dislokācija notiek priekšējā kamerā vai stiklveida ķermenī. Tas ir pilns ar kataraktu un dažreiz lēcas kapsulas plīsumu.

Ar smagiem asinsvadu bojājumiem attīstās hemophtmums (stiklveida asiņošana) vai hibrēma (asiņošana priekšējā acs kamerā). Atkarībā no asinsvadu bojājumu pakāpes asins tilpumu var izmērīt gan ar vienu asiņainu ieslēgumu, gan ar summu, kas aizpilda visu redzes orgānu.

Sakarā ar spriegumu acu konstrukciju nobīdes dēļ, var rasties tīklenes vai tās asaru atdalīšanās. Dažos gadījumos veidojas tīklenes pietūkums.

Ja trieciena spēks ir liels, šķiedru membrāna var eksplodēt.

Smagi sasitumi var izraisīt redzes nerva kanāla vai orbīta sienu lūzumu.

Visi šie acu trieciena rezultāti, kas veicina pārvietošanos un dažreiz bojājumus optisko komponentu integritātei un atrašanās vietai, noved pie tā, ka acs nav labi redzama. Dažos gadījumos šī parādība ir īslaicīga, un, ja problēma netiek atrisināta laikā, ārstēšana netiek veikta, redzes zudums ir iespējams.

Ko darīt, ja acs slikti redz un pēc sāpēm sāp?

Sāpes, fotofobija, apsārtums - šādas sekas var būt saistītas ar kaitējumu. Dažos gadījumos šādas pazīmes nav jūtamas, ja acs ābola struktūrā, tā plīsumā nav notikušas būtiskas izmaiņas.

Tomēr pēc kāda laika pacients var pamanīt, ka viņa redze ir pasliktinājusies. Iemesls tam var būt pat vecs acu bojājums, kas sākotnēji neradīja nekādas redzamas komplikācijas. Šajā sakarā pēc redzes orgāna ietekmes ieteicams regulāri apmeklēt oftalmologu.

Sarkanība, sāpes, redzes samazināšanās - trieciena ietekme uz aci

Patstāvīgi ārstēt, pat ja zilumi nebija stipri, neievērojiet to - pārliecinieties, ka konsultējieties ar ārstu, kurš pārbaudīs, izrakstīs ārstēšanu, pasākumus, lai novērstu komplikāciju attīstību nākotnē, un tie var būt ļoti nopietni - pat redzes zudums.

Pirms došanās pie ārsta vai neatliekamās medicīniskās palīdzības, pirmās palīdzības sniegšana ir jāveic šādi:

  • Lai nodrošinātu mieru, ir nepieciešama acs, uz kuras sabruka trieciens. Nepārvietojiet acis, galvu, nolieciet ķermeni, jums vajadzētu atteikties pat no minimālās fiziskās slodzes, svara celšanas;
  • Uzklājiet aukstu ledu, iesaiņojiet to kokvilnas audumā, aukstā metāla priekšmetā. Tas palīdzēs izvairīties no pietūkuma vai samazina tā apjomu, ieskaitot tūsku, zilumu zem acs vai virs tās. Aukstumu ieteicams lietot pirmo 2-3 stundu laikā pēc traumas;
  • Par redzes orgānu, kas ir ievainots, jums ir jāpielieto sterilais marle. Jūs varat uzsūkt to ar acu pilieniem, piemēram, “Albucidom” vai “Levomycetinum”. Šis solis ļaus novērst infekciozu acu infekciju rašanos.

Diagnostika

Lai precīzi noteiktu cēloni tam, ka acs redzams slikti pēc insulta, ir nepieciešams pārbaudīt acs ābolu, lai identificētu saņemtās traumas, novērtētu redzes orgānu stāvokli un paredzētu iespējamās komplikācijas.

Lai to izdarītu, ārsts pārbauda pacienta acis, izmantojot īpašas ierīces, ar kurām palielinās acu struktūru attēls. Tas ļauj detalizēti pārbaudīt redzes orgānu, adekvāti novērtēt acs stāvokli, kaitējuma pakāpi.

Dažreiz traumas rezultāti neļauj rūpīgi pārbaudīt acs ābolu, un šajā gadījumā tiek izmantotas papildu diagnostikas metodes:

  • Ultraskaņa, MRI (magnētiskās rezonanses terapija). Šīs metodes ļauj izpētīt audu stāvokli, kas atrodas aiz acs ābola, asiņošanas apjomu un lokalizāciju. Šīs diagnostikas metodes ļauj noteikt acu struktūru pārvietošanas pakāpi, to bojājumu līmeni;
  • CT skenēšana (datorizētā tomogrāfija), rentgenogrāfija. Pateicoties šīm diagnostikas metodēm, ir iespējams izpētīt, kā ir bojātas orbītas sienas un redzes nervs un vai tās vispār ir bojātas. Turklāt jums ir jāpārliecinās, ka svešķermenis neietilpst acs ābolā, kuram tiek izmantotas arī šīs izpētes metodes.

Ārstēšana

Ja acs pēc ietekmes nav redzama, terapija ir atkarīga no bojājumiem un cik lielā mērā tā ir nodarīta. Savlaicīgi pasākumi var veicināt to, ka visas traumas sekas tiek novērstas bez pēdām.

Sarežģītās situācijās pacients tiek hospitalizēts.

Pēc tam, kad esat nokļuvis acī, jums ir jāliek auksts.

Ārstēšanas ietvaros tiek veikti šādi pasākumi:

  • Lai aizsargātu pacientu no stingumkrampjiem, injekcija tiek veikta, izmantojot stingumkrampju toksoīdu;
  • Kā profilaktisks līdzeklis dažādu acu slimību attīstībai, pacientam ieteicams iekšķīgi lietot tādas zāles kā Sulfadimetoksīns vai Norsulfazols;
  • Lai izvairītos no iekaisuma procesa attīstības, inficēšanās piesaiste pilna hloramfenikola pilienus ar koncentrāciju 0,25% bojātajā acī;
  • Ja ir sākusies asiņošana vai pastāv tās rašanās risks, ordinē intramuskulāras hemostatiskas zāles (piemēram, Ditsinon, Asorutin, kalcija glikonāts);
  • Lai novērstu iekaisuma procesu, pretiekaisuma līdzekļus lieto intramuskulāri vai perorāli;
  • Lai uzlabotu pacienta psiholoģisko stāvokli, tiek izrakstīti sedatīvi un pretsāpju līdzekļi;
  • Virsējo bojājumu gadījumā ir norādīts, ka tiek izmantotas antibakteriālas ziedes;
  • Ja tiek konstatēts nopietns acu bojājums, acs ābola plīsums, šķiedras kapsulas tiek diagnosticētas, ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta.

Visi šie terapeitiskie pasākumi novērš nopietnu komplikāciju veidošanos un veicina to novēršanu. Ārsts var noteikt papildu ārstēšanas metodes, zāles, atkarībā no pacienta stāvokļa, diagnosticētajām problēmām.

Ja ārstēšana tiek veikta mājās, lai novērstu apsārtumu, sāpes, lai atjaunotu redzes asumu, tas palīdzēs saspiest ar svaigiem kartupeļiem, ķermeni. Bet šīs ir tikai papildu ārstēšanas metodes, un nevajadzētu paļauties tikai uz tām - lauvas daļa no terapeitiskās iedarbības attiecas uz terapiju ar tradicionālās medicīnas metodēm.

Acu kontūzijas var iedalīt taisnās (uz trieciena) un netiešām (uz krītošām).

Acu ābola kontūzijas var iedalīt taisnās (trieciens uz acs ābolu ar lielu priekšmetu, piemēram, dūri, bumbu vai mikroshēmu, malkas malšanas laikā) un netieša (piemēram, ķermeņa kratīšana, kad tā nokrīt).

Pļaujot peintbolu acī, tiek pilnībā iznīcināta acs ābola un neatgriezeniska aklums. Ievērojiet drošības pasākumus!

Atkarībā no tiešās ietekmes stipruma un virziena, kā arī traumatiskā objekta masas un ātruma, izmaiņas rodas no nelielas asiņošanas uz plakstiņu līdz smagiem ievainojumiem, līdz acs ābola plīsumam un pat iznīcināšanai.

Traumu mehānisms: kas notiek pēc ietekmes?

Spēcīgs tiešs trieciens acu zonā izraisa visu struktūru īslaicīgu pārvietošanos atpakaļ. Bet tā kā acs ābols ir slēgta struktūra, kas piepildīta ar nesasmalcinātu šķidruma saturu, šī pārvietošanās neizbēgami izraisa tikpat asu stiepi acs šķiedru kapsulā platumā.

Trieciena brīdī radzene saplūst (vai pat saliekas), spiediens acī ātri un stipri palielinās. Dažreiz trieciens ir tik spēcīgs, ka notiek akūta radzenes tūska.

1 - Descemet radzenes apvalka locījumi

Skolēns strauji izplešas, it kā pārspīlētu pārmērīgu spiedienu, kas noved pie tā asarām, midriasis. Šķidrums, kas aizpilda priekšējo kameru, paceļas uz priekšējās kameras leņķi, veidojot īrisa asaras no saknēm (iridodialīze).

Lēcas asas nobīdes rezultātā cinku saites tiek bojātas. Šajā gadījumā, atkarībā no bojājuma pakāpes, dažādu pakāpju apakšgrupas veidojas līdz objektīva pilnīgai novirzīšanai stiklveida korpusam vai priekšējai kamerai. Iedarbības rezultātā ir iespējama lokāla vai vispārēja lēcas dūmainība (katarakta) un pat tās kapsulas plīsums.

1 - lēcas kapsulas 2 lineārā plīsums - traumatiska katarakta

Aprakstīto izmaiņu gaitā notiek asiņošana no bojātām tvertnēm priekšējā kamerā (hyphema), stiklveida (hemophtmusma), kā arī tīklenes un korpusa membrānas iekšpusē un zem tās. Asiņošanas pakāpe ir atšķirīga: no atsevišķu asins šūnu parādīšanās, lai aizpildītu visu acu ar asinīm.

1 - palaišanas malas 2 plīsums - asinis acs priekšējā kamerā

Stiklveida ķermeņa piestiprināšanas vietām tīklenes dēļ, ko izraisa spriedze, kad anatomiskās struktūras tiek pārvietotas, ir iespējams izkārnot tīkleni (retinoschisis) un vājos punktos (piemēram, distrofiskos fokusos) tīklenes pārtraukumus un atdalīšanu.

Pēc kontūzijas bieži veidojas tīklenes tūska (tā sauktā Berlīnes dūmainība). Precīzs tās izskatu iemesls nav galīgi noskaidrots, bet tiek uzskatīts, ka tas ir transudāta iziešana no asinsvadiem vietējo asinsrites traucējumu dēļ.

Pēkšņas stiepšanās rezultātā var rasties koroida plīsums (parasti pretēji traumatiskās iedarbības zonai, t.i., anti-šoka jomā); Šo nosacījumu pavada asiņošana no bojātajiem kuģiem zem tīklenes.

Ja trieciena spēks ir liels, šķiedru membrāna pati var salūzt. Visbiežāk tas notiek „vājākajās” vietās - ekstremitāšu zonā, gar vecajiem rētām, kā arī acu muskuļu piesaistes punktiem.

Tajā pašā laikā konjunktīvs, kā elastīgāks audums, var palikt neskarts, bet intraokulārās struktūras (koroids, lēca un stiklveida ķermenis) nokļūst veidotajā spraugā. Ar ļoti lielu trieciena spēku ir iespējams pat acs ābola iznīcināšana.

1 - acs sienas plīsums 2 - kritušais varavīksnene un stiklveida ķermenis

Spēcīgs trieciens ar lielu priekšmetu var arī novest pie tiešas (tieši trieciena vietas) vai netiešas (palielinot spiedienu orbītā) orbītas sienām un redzes nerva kanālam.

Diagnostika

Ārsts pārbauda bojājumu apjomu un apjomu, izmantojot īpašas ierīces, kas palielina acs struktūru tēlu detalizētākai pārbaudei. Tā kā izmaiņas, kas notiek saspiešanas laikā, parasti neļauj pilnībā pārbaudīt visas acs ābola struktūras, lai iegūtu vispusīgu kaitējuma apmēra novērtējumu, var būt nepieciešami papildu pētījumi:

  • Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - ļauj novērtēt audu stāvokli aiz acs, intraokulāro asiņošanas apjomu un atrašanās vietu, pārvietošanās pakāpi un intraokulāro struktūru integritāti.
  • Rentgena, skaitļošanas tomogrāfija (CT) - ļauj novērtēt orbītas sienu integritāti un redzes nerva kanālu, lai izslēgtu svešķermeņu klātbūtni orbītā un acs ābolā.

Acu kontūzijas sekas

Acu kontūziju ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no ārstēšanas laika.

Viegla acu sajaukšana ar savlaicīgu ārstēšanu var aiziet gandrīz bez pēdām. Hemorāģiju klātbūtne acī, kā arī intraokulāro struktūru integritātes pārkāpums parasti prasa hospitalizāciju narkotiku terapijas kursa gaitā; šķiedru kapsulu plīsumiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Asiņošana priekšējā kamerā vairumā gadījumu izzūd dažu dienu laikā. Retos gadījumos var rasties intraokulārais spiediens un atkārtotas asiņošanas.

Iridodialīze var izraisīt aizspriedumus ievainotās acs priekšā. Skolēna asarās, midriasis izraisa nelielu redzes asuma samazināšanos, jo skolēns zaudē spēju regulēt tīklenes krītošo gaismas daudzumu.

Intraokulārā spiediena (IOP) izmaiņas notiek dažādos laikos. IOP palielinās intraokulāro šķidrumu aprites traucējumu dēļ (drenāžas zona tiek aizsprostota ar asinīm, cicatrizācija, aizaugšana ar jaunizveidotiem traukiem, lēcas nobīdes vai uzbriest).

Pastāvīgu izmaiņu rezultātā var attīstīties sekundārā glaukoma. IOP pazemināšanās bieži notiek, balstoties uz koroidālo atdalīšanos, gausu iekaisumu, tīklenes atdalīšanu. Ja nav ārstēšanas, tas var izraisīt acu pakāpenisku samazināšanos un nāvi.

Stiklveida asiņošana atkarībā no atrašanās vietas un tilpuma izzūd no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Komplikācija - ilgstoša rezorbcija, kurai ir toksiska iedarbība uz tīkleni, kā arī veicina izmaiņas, kas izraisa tīklenes atdalīšanos.

Saspiešanas rezultātā tūlīt pēc traumas vai laika gaitā var veidoties perforēts lūzums makulā, kas izraisa redzes strauju samazināšanos un prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Ja tiek traucēta redzes nerva kanāla integritāte, pēdējo var bojāt kaulu fragmentu asas malas vai saspiešana (asinis, pietūkums) līdz nerva nāvei un pilnīga neatgriezeniska redzes zuduma rašanās.

Liels traumu skaits, atkārtota ķirurģiska iejaukšanās un iekaisuma process var izraisīt briesmīgu komplikāciju - simpātisku oftalmiju. Tajā pašā laikā cietušā imūnsistēma sāk uzbrukt gan slims, gan veselīgajai acīm. Šādos gadījumos ir nepieciešama pretiekaisuma terapijas ārkārtas gaita, dažreiz - iepriekš ievainotas acs ābola noņemšana.

SVARĪGI! Izmaiņas, kas rodas satricinājuma rezultātā, var izpausties mēnešos vai pat gadus pēc traumas. Šādas novēlotas komplikācijas ietver kataraktu, sekundāro glaukomu, tīklenes atdalīšanu un noved pie redzes zuduma (dažos gadījumos neatgriezeniskas!). Tāpēc pēc acu traumas ir nepieciešama ilgstoša oftalmologa novērošana dzīvesvietā.

bruised acis

Ziņojumi: 8966 Reģistrēts: Sep 03, 2011, 08:39 AM Paldies: 0 reizes Pilsēta: Maskava Specializācija: Vispārīgi Oftalmoloģija Darba pieredze: 26-30

Viesis, 2012. gada 13. novembris, 14:47

Redzes traucējumi pēc acu bojājumiem
Mans vīrs saņēma triecienu ar neasu priekšmetu pirms 2 dienām tieši pie atklātās acs, tad viņš sāka redzēt, bet no augšas tas bija blāvi, vēlāk viņš sāka redzēt, ka tas bija normāls, bet tas bija blāvi atkal tumšā telpā.
Mēs devāmies uz acu aprūpes centru, mēs pārbaudījām acis, viņi teica, ka viss bija kārtībā, tas iet, acs bija pilna, nebija pat nulles, acs pamatne bija tīra, un levometsetīns un emoksipīns tika izrakstīti. Nākamajā rītā neizturēja, viss ir vienāds, pēc miega acs redz sliktāk, tad tā pielāgojas un vairāk vai mazāk. Vai tas ir iespējams šajā gadījumā

Ziņojumi: 8860 Reģistrēts: Mar 17, 2015, 16:51 Pateicās: 0 reizes Pilsēta: Maskavas klīnika: Forum Consultant Specializācija: General Ophthalmology Darba pieredze: 26-30

Acu zilumi ir derīgi, un kādu laiku Jūs varat izpausties jūsu aprakstītās sūdzības (redzes un diskomforta samazināšanās), un divas dienas šo periodu nepietiek, lai izzustu visas nevēlamās parādības.
Ja oftalmologs pārbaudīja acs ābolu un neredzēja nekādas izmaiņas (tīklenes atdalīšanās un pietūkums utt.), Tad sūdzībām jānotiek nedēļas vai divu nedēļu laikā. Ja redzes un diskomforta nestabilitāte paliek ilgāka - tas ir iemesls, kāpēc ne „neatliekamās palīdzības dienests”, bet gan specializētajai oftalmoloģiskajai klīnikai pārbaudei un turpmākai ārstēšanai.

Darba vieta: Oftalmoloģijas centrs "MGK-Diagnostik"
Tīmekļa vietne: acis

Acu ābola kontūzijas var iedalīt taisnās (trieciens uz acs ābolu ar lielu priekšmetu, piemēram, dūri, bumbu vai mikroshēmu, malkas malšanas laikā) un netieša (piemēram, ķermeņa kratīšana, kad tā nokrīt).

Pļaujot peintbolu acī, tiek pilnībā iznīcināta acs ābola un neatgriezeniska aklums. Ievērojiet drošības pasākumus!

Atkarībā no tiešās ietekmes stipruma un virziena, kā arī traumatiskā objekta masas un ātruma, izmaiņas rodas no nelielas asiņošanas uz plakstiņu līdz smagiem ievainojumiem, līdz acs ābola plīsumam un pat iznīcināšanai.

Traumu mehānisms: kas notiek pēc ietekmes?

Spēcīgs tiešs trieciens acu zonā izraisa visu struktūru īslaicīgu pārvietošanos atpakaļ. Bet tā kā acs ābols ir slēgta struktūra, kas piepildīta ar nesasmalcinātu šķidruma saturu, šī pārvietošanās neizbēgami izraisa tikpat asu stiepi acs šķiedru kapsulā platumā.

Trieciena brīdī radzene saplūst (vai pat saliekas), spiediens acī ātri un stipri palielinās. Dažreiz trieciens ir tik spēcīgs, ka notiek akūta radzenes tūska.

1 - Descemet radzenes apvalka locījumi

Trieciens uz acīm izraisīja asu mākoņu rašanos, radzenes pietūkumu un Descemet membrānas veidošanās radzenes veidošanos.

Skolēns strauji izplešas, it kā pārspīlētu pārmērīgu spiedienu, kas noved pie tā asarām, midriasis. Šķidrums, kas aizpilda priekšējo kameru, paceļas uz priekšējās kameras leņķi, veidojot īrisa asaras no saknēm (iridodialīze).

Spēcīga trieciena rezultātā varavīksnes sakne var atdalīties no tās piestiprināšanas vietas priekšējās kameras stūrī, veidojot iridodialīzi.

Lēcas asas nobīdes rezultātā cinku saites tiek bojātas. Šajā gadījumā, atkarībā no bojājuma pakāpes, dažādu pakāpju apakšgrupas veidojas līdz objektīva pilnīgai novirzīšanai stiklveida korpusam vai priekšējai kamerai. Iedarbības rezultātā ir iespējama lokāla vai vispārēja lēcas dūmainība (katarakta) un pat tās kapsulas plīsums.

1 - lēcas kapsulas 2 lineārā plīsums - traumatiska katarakta

Acu kontūzija izraisīja lēcas kapsulas plīsumu un traumatiskas katarakta veidošanos - lēca ir pilnīgi pelēkota, radās hidratācija

Aprakstīto izmaiņu gaitā notiek asiņošana no bojātām tvertnēm priekšējā kamerā (hyphema), stiklveida (hemophtmusma), kā arī tīklenes un korpusa membrānas iekšpusē un zem tās. Asiņošanas pakāpe ir atšķirīga: no atsevišķu asins šūnu parādīšanās, lai aizpildītu visu acu ar asinīm.

1 - palaišanas malas 2 plīsums - asinis acs priekšējā kamerā

Skolēna malu plīsums saplūšanas laikā izraisa varavīksnenes trauku bojājumus, un asinis ielej acs priekšējā kamerā, veidojas hibrēma.

Stiklveida ķermeņa piestiprināšanas vietām tīklenes dēļ, ko izraisa spriedze, kad anatomiskās struktūras tiek pārvietotas, ir iespējams izkārnot tīkleni (retinoschisis) un vājos punktos (piemēram, distrofiskos fokusos) tīklenes pārtraukumus un atdalīšanu.

Pēc kontūzijas bieži veidojas tīklenes tūska (tā sauktā Berlīnes dūmainība). Precīzs tās izskatu iemesls nav galīgi noskaidrots, bet tiek uzskatīts, ka tas ir transudāta iziešana no asinsvadiem vietējo asinsrites traucējumu dēļ.

Pēkšņas stiepšanās rezultātā var rasties koroida plīsums (parasti pretēji traumatiskās iedarbības zonai, t.i., anti-šoka jomā); Šo nosacījumu pavada asiņošana no bojātajiem kuģiem zem tīklenes.

Ja trieciena spēks ir liels, šķiedru membrāna pati var salūzt. Visbiežāk tas notiek „vājākajās” vietās - ekstremitāšu zonā, gar vecajiem rētām, kā arī acu muskuļu piesaistes punktiem.

Tajā pašā laikā konjunktīvs, kā elastīgāks audums, var palikt neskarts, bet intraokulārās struktūras (koroids, lēca un stiklveida ķermenis) nokļūst veidotajā spraugā. Ar ļoti lielu trieciena spēku ir iespējams pat acs ābola iznīcināšana.

1 - acs sienas plīsums 2 - kritušais varavīksnene un stiklveida ķermenis

Ar spēcīgiem triecieniem spiediens acī var palielināties 10 reizes, kas izraisa šķiedru kapsulu plīsumu un visu membrānu zudumu uz ārpusi.

Spēcīgs trieciens ar lielu priekšmetu var arī novest pie tiešas (tieši trieciena vietas) vai netiešas (palielinot spiedienu orbītā) orbītas sienām un redzes nerva kanālam.

Diagnostika

Ārsts pārbauda bojājumu apjomu un apjomu, izmantojot īpašas ierīces, kas palielina acs struktūru tēlu detalizētākai pārbaudei. Tā kā izmaiņas, kas notiek saspiešanas laikā, parasti neļauj pilnībā pārbaudīt visas acs ābola struktūras, lai iegūtu vispusīgu kaitējuma apmēra novērtējumu, var būt nepieciešami papildu pētījumi:

  • Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - ļauj novērtēt audu stāvokli aiz acs, intraokulāro asiņošanas apjomu un atrašanās vietu, pārvietošanās pakāpi un intraokulāro struktūru integritāti.
  • Rentgena, skaitļošanas tomogrāfija (CT) - ļauj novērtēt orbītas sienu integritāti un redzes nerva kanālu, lai izslēgtu svešķermeņu klātbūtni orbītā un acs ābolā.

Acu kontūzijas sekas

Acu kontūziju ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no ārstēšanas laika.

Viegla acu sajaukšana ar savlaicīgu ārstēšanu var aiziet gandrīz bez pēdām. Hemorāģiju klātbūtne acī, kā arī intraokulāro struktūru integritātes pārkāpums parasti prasa hospitalizāciju narkotiku terapijas kursa gaitā; šķiedru kapsulu plīsumiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Asiņošana priekšējā kamerā vairumā gadījumu izzūd dažu dienu laikā. Retos gadījumos var rasties intraokulārais spiediens un atkārtotas asiņošanas.

Iridodialīze var izraisīt aizspriedumus ievainotās acs priekšā. Skolēna asarās, midriasis izraisa nelielu redzes asuma samazināšanos, jo skolēns zaudē spēju regulēt tīklenes krītošo gaismas daudzumu.

Intraokulārā spiediena (IOP) izmaiņas notiek dažādos laikos. IOP palielinās intraokulāro šķidrumu aprites traucējumu dēļ (drenāžas zona tiek aizsprostota ar asinīm, cicatrizācija, aizaugšana ar jaunizveidotiem traukiem, lēcas nobīdes vai uzbriest).

Intraokulārais spiediens var palielināties dažādos laikos pēc traumas.

Pastāvīgu izmaiņu rezultātā var attīstīties sekundārā glaukoma. IOP pazemināšanās bieži notiek, balstoties uz koroidālo atdalīšanos, gausu iekaisumu, tīklenes atdalīšanu. Ja nav ārstēšanas, tas var izraisīt acu pakāpenisku samazināšanos un nāvi.

Stiklveida asiņošana atkarībā no atrašanās vietas un tilpuma izzūd no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Komplikācija - ilgstoša rezorbcija, kurai ir toksiska iedarbība uz tīkleni, kā arī veicina izmaiņas, kas izraisa tīklenes atdalīšanos.

Saspiešanas rezultātā tūlīt pēc traumas vai laika gaitā var veidoties perforēts lūzums makulā, kas izraisa redzes strauju samazināšanos un prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Ja tiek traucēta redzes nerva kanāla integritāte, pēdējo var bojāt kaulu fragmentu asas malas vai saspiešana (asinis, pietūkums) līdz nerva nāvei un pilnīga neatgriezeniska redzes zuduma rašanās.

Liels traumu skaits, atkārtota ķirurģiska iejaukšanās un iekaisuma process var izraisīt briesmīgu komplikāciju - simpātisku oftalmiju. Tajā pašā laikā cietušā imūnsistēma sāk uzbrukt gan slims, gan veselīgajai acīm. Šādos gadījumos ir nepieciešama pretiekaisuma terapijas ārkārtas gaita, dažreiz - iepriekš ievainotas acs ābola noņemšana.

Lai novērstu komplikāciju rašanos tālākajā traumas periodā, ir nepieciešams regulāri uzraudzīt oftalmologu.

SVARĪGI! Izmaiņas, kas rodas satricinājuma rezultātā, var izpausties mēnešos vai pat gadus pēc traumas. Šādas novēlotas komplikācijas ietver kataraktu, sekundāro glaukomu, tīklenes atdalīšanu un noved pie redzes zuduma (dažos gadījumos neatgriezeniskas!). Tāpēc pēc acu traumas ir nepieciešama ilgstoša oftalmologa novērošana dzīvesvietā.

Viņi sāka redzēt dubļainas acis - duļķainības cēloņus un ko darīt

Redzes zudums vai pasliktināšanās ir ļoti nopietna problēma. Tomēr šī problēma nevar rasties no nekurienes. Parasti tas ir noteiktu slimību vai apstākļu rezultāts. Tāpēc redzes traucējumu process notiek pakāpeniski, kas ļauj meklēt kvalificētu palīdzību tās agrīnā stadijā.

Acis var būt blāvi pilnīgi atšķirīgu iemeslu dēļ. Pēc tam mēs uzskatām tikai par visbiežāk sastopamajiem. Patiešām, katrā gadījumā tikai ārstam jārisina problēma.

Parasti tā ir ar vecumu saistīta slimība, kas skar vienu vai abas acis. Tiesa, pēdējos gados katarakta ir ļoti „jaunāka” un atrodama pilnīgi atšķirīgu vecumu cilvēkiem. Tas rodas lēcu masu mākoņu dēļ un brieduma stadijā skolēnu pārvērš pelēkā zilā krāsā. Slimība pakāpeniski attīstās, un skartā acs sākumā sāk redzēt blāvu, un līdz ar to redze tiek pastāvīgi samazināta līdz gaismas uztverei.

Papildus izplūdušajai (neskaidrajai) redzes iedarbībai uz skarto aci, patoloģiskais process ir saistīts ar peldošo plankumu, zibspuldzes un spīduma (naktī) redzes lauka parādīšanos, krāsu uztveres pārkāpumu, jutīgumu pret spilgtu gaismu uc

Esošās konservatīvās kataraktas ārstēšanas metodes ir neefektīvas un var tikai nedaudz palēnināt tās attīstības procesu slimības sākumposmā. Radikāla atbrīvošanās no slimības ir ķirurģiska operācija.

Svešķermeņi

Ātri parādījās neskaidra redze vienā acī, parasti notiek saskarē ar svešķermeņiem. Parasti tie ir smiltis, mazie kukaiņi vai būvmateriālu fragmenti, ja netiek ievēroti drošības pasākumi darbā. Mēģinot atbrīvoties no satraucoša priekšmeta, cilvēks spriedzīgi satriec acis. Tā rezultātā svešķermenis mehāniski kairina gļotādu, kas var izraisīt strūklas veidošanos. Pūlingās izplūdes, kas nokrita uz skolēnu, nopietni traucē redzei, padarot redzamus objektus blāvus un neskaidri.

Gadījumā, ja svešķermenis nokļūst acī, mazgājot to ar lielu daudzumu tekoša ūdens, un pareizais ceļš būs antiseptisku pilienu iepildīšana. Pēc labas atpūtas (neiekļaujot lasīšanu, TV, datoru) acs atgriezīsies normālā stāvoklī un redze tiks atjaunota.

Tas ir arī ļoti bieži sastopams iemesls īslaicīgai redzes miglošanai. Piemēram, ja konjunktīvas iekaisums rodas infekciozā konjunktivīta gadījumā. Slimību papildina plaša asarošana, acu pietūkums, strutainas izplūdes noplūde, kas galu galā sāk traucēt skaidri redzēt.
Vēl viens piemērs ir miežu rašanās. Šajā gadījumā nogatavošanās abscess palielinās un sāk segt skolēnu, kas kalpo arī kā redzes šķērslis.

Infekciju ārstē ar antibakteriālām zālēm - pilieniem un ziedēm, ko parakstījis ārsts. Viņš arī nosaka antibiotiku lietošanas ilgumu. Miežu gadījumā var būt nepieciešama operācija. Jebkurā gadījumā, neskaidra redze infekcijas procesa laikā, vairumā gadījumu ir atgriezeniska, ir nepieciešams savlaicīgi ierasties pie speciālista.

Trieciens uz acs zonu izraisa smagu pietūkumu. Tas notiek sakarā ar apkārtējo audu integritātes pārkāpumu un mazo kuģu plīsumu, ko bieži pavada asiņošana stiklveida ķermenī.

Jebkuram acu bojājumam ir jāsazinās ar oftalmologu. Pat ja lieta ir vienkārša, labāk ir apdrošināt, jo tīklenes atdalīšanās var kļūt par šī stāvokļa sarežģījumu, kas bieži noved pie pilnīgas vizuālo funkciju zuduma.

Tīklenes atdalīšana

Tīklenes atdalīšanās notiek dažādu iemeslu dēļ. Tā var būt ķermeņa izmaiņas vecuma dēļ, kas ietekmē saistaudu spēku, dažas sistēmiskas slimības, piemēram, diabētu un traumas, kā minēts iepriekš.

Tīklenes atdalīšanās ir nopietns stāvoklis, kurā redzamā acs redze ir neskaidra. Papildus neskaidrajai redzei patoloģija ir saistīta ar šādiem simptomiem: peldošo plankumu, kvēlojošu bumbiņu, zigzaga, zibens, redzes lauku zudumu, plīvuru acu priekšā parādīšanās. Visbīstamākais ir tas, ka bez tūlītējas ārstēšanas atdalīšanās var izraisīt pilnīgu aklumu. Ārstēšanas metode ir ķirurģija.

Acu slimību profilakse

Ir jāzina, ka lielāko daļu patoloģiju un acu slimību var novērst. Lai to panāktu, gadu gaitā ir divi efektīvi pierādījumi. Tas ir uzdevums acīm un īpašu vitamīnu lietošana. Šo metožu pielietošana kombinācijā ievērojami uzlabo rezultātus.

Nav noslēpums, ka vitamīnu lietošana ir nepieciešama visiem viņu dzīves laikā. Tomēr, ņemot vērā vecumu, daži vitamīni kļūst nevajadzīgi, bet nepieciešamība pēc citiem ievērojami palielinās. Tikai speciālists var izstrādāt nepieciešamo zāļu lietošanas shēmu, pamatojoties uz vecumu. Bet ir viela, kas ir viegli sagremojama un noteikti ir gan vecā, gan mazā ķermeņa - tā ir zivju eļļa. Viņš ir bagāts ar A vitamīnu (retinolu), kam ir izšķiroša loma vizuālo funkciju normalizēšanā. Jebkurā vecumā noderēs arī acu melleņu ekstrakts, kas satur antocianīnus un luteīnu. Pēdējais elements ir īpaši svarīgs, jo tas palēnina tīklenes audu vecuma izraisītu deģenerāciju, kas var izraisīt tā atdalīšanos.

Vingrošana acīm, ne mazāk vitamīnu ir svarīgi redzes problēmu novēršanai. Šādiem vingrinājumiem nav daudz laika, nav nepieciešama īpaša apmācība vai konkrēta vieta. Jūs varat rīkoties ar viņiem, kad un kur tas ir ērti, ja ir dotas tikai 7-10 bezmaksas minūtes. Bet vingrinājumu ieguvumi ir milzīgi, jo tie uzlabo asinsriti redzes orgānā un trenē acu muskuļus. Ir pat dažas metodes, kas atjauno redzējumu tikai dažu mēnešu aktīvā darba laikā.

Un, protams, regulāras oftalmoloģiskās pārbaudes un konsultācijas ar speciālistiem ir labākā redzes traucējumu novēršana. Tas ir vienīgais veids, kā agrīnā stadijā atklāt slimības un izārstēt tās bez īpašām laika un finansiālām izmaksām.

Ieteicamās katarakta klīnikas

„Ārsta Šilovas acu klīnika” ir viens no vadošajiem Maskavas oftalmoloģijas centriem, kuros ir pieejamas visas kataraktas ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Jaunākās iekārtas un atzītie eksperti garantē augstu ārstēšanas rezultātu. Dodieties uz direktorijas lapu

"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - galvenais oftalmoloģiskais komplekss "Acu mikroshirurgija" ar 10 filiālēm dažādās Krievijas Federācijas pilsētās, ko dibināja Svetoslav Nikolaevich Fedorov. Darba laikā vairāk nekā 5 miljoni cilvēku ir saņēmuši palīdzību. Dodieties uz direktorijas lapu

“Helmholtz acu slimību institūts” ir vecākā pētniecības un ārstēšanas valsts institūcija oftalmoloģijā. Tā nodarbina vairāk nekā 600 cilvēku, kuri sniedz palīdzību cilvēkiem ar plašu slimību klāstu. Dodieties uz direktorijas lapu

http://ocular-help.ru/2018/04/23/glaz-ne-vidit-posle-travmy/

No gaismas apsārtuma līdz redzes zudumam! Acu kontūzija: bīstamas traumas sekas

Acu kontūzija ir bīstams redzes orgānu bojājumu veids. Rodas sakarā ar kaitīgo faktoru ietekmi uz vizuālo orgānu. Kontūziju var iegūt tiešā saskarē vai traumatisku smadzeņu traumu dēļ.

Ir 4 traumu smaguma pakāpes. Ja pacienta acs ābola saspiešana ir vērsta uz oftalmologu.

Drošības noteikumi, kas novērš acu traumas

Saskaņā ar statistiku 80% gadījumu, kad redzes orgāni tiek sajaukti, rodas drošības noteikumu neievērošanas dēļ darbā vai mājās.

Klīnika saņem pacientus ar smagu ievainojumu un acs ābola pietūkumu, kā arī pacientus ar asinīm.

Jāatzīmē, ka lielākā daļa upuru daļēji vai pilnībā zaudē savu redzējumu. Tāpēc, veicot darbu mājās vai darbā, nevar ignorēt elementāros drošības noteikumus:

  • vienmēr strādājiet ar aizsargbrilles, strādājot aiz mašīnas vai ar bīstamu instrumentu;
  • strādājot ar ātrgaitas rīku, pārbaudiet mezglu un skavu fiksāciju;
  • Pirms mazgāt acis, nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni;
  • Neatstājieties tuvu mašīnām vai instrumentiem, no kuriem šķeldas (metāla, koka uc) lido.

Šo vienkāršo noteikumu ievērošana var ievērojami samazināt acu bojājumu risku. Ja redzes orgānam nodarīts kaitējums, labāk ir uzzināt par sekām, ko tas var radīt.

Tas ir svarīgi! Ja jūs saņemat traumas darbā, nekavējoties sazinieties ar ārstu tieši darba vietā. Pēc tam jums jāzvana uz galveno vai direktoru un vairākiem lieciniekiem.

Ārsta un aculiecinieka aculiecinieku klātbūtnē konstatējiet traumas faktu un tikai tad dodieties uz slimnīcu. Šāda secība ļaus jums saņemt darba devēja kompensāciju par kaitējumu veselībai bez lielām grūtībām.

Acu ābola kontūzijas sekas

Runājot par redzes orgāna kontūzijas sekām, ir vērts atsaukties uz medicīnas terminoloģiju. Pamatojoties uz to, traumas var iedalīt trīs grupās:

  1. Traumu izraisītas smadzeņu traumas. Šīs formas vizuāli netiek atklātas, tomēr pacients reģistrē vizuālās funkcijas pārkāpumu.
  2. Blastu viļņa sekas. Tipiski bojājumi militārpersonām. Šajā gadījumā cieš ne tikai acs ārējā struktūra, bet arī iekšējā daļa.
  3. Kontūzija no tieša fiziska kontakta. Visbiežāk sastopamie iekšzemes vai rūpnieciskie bojājumi.

Katru dienu tūkstošiem cilvēku cieš no tiešas fiziskas saskares. Šādas kontūzijas var redzēt ar neapbruņotu aci. To sekas nerada būtisku kaitējumu redzes orgānam, ja tiek veikta savlaicīga terapija.

Paaugstināts intraokulārais spiediens

Parasti acs ābola saindēšanās vienmēr ir saistīta ar tūsku, asinsvadu sastrēgumiem un iekaisuma procesiem. Šie faktori veicina intraokulāro spiedienu. Pacients atzīmē redzes funkcijas pasliktināšanos. Dažos gadījumos pacients acu priekšā redz "mušas" vai sarkanus punktus. Intraokulārais spiediens iziet, jo skartais orgāns atgūstas.

Vai asiņošana ir slikta?

Acu bojājumu acīmredzamākā sekas ir asiņošana. Notiek dažādos acs ābola struktūras līmeņos:

  1. Subkonjunktīvas asiņošana. Rodas uz acs ārējās gļotādas. Rodas spontāni vai ar ļoti vāju traumu.
  2. Hipema - asins uzkrāšanās starp varavīksneni un radzeni. Rodas sakarā ar acu traumu. Kopā ar redzes funkcijas samazināšanos. Pacients redz kā miglā. Nepieciešamība pēc neatliekamās palīdzības.

1. attēls. Hipema uz acs pēc traumas. Novērota asins uzkrāšanās radzenes apakšējā daļā.

  1. Hemoftalms - asiņošana stiklveida ķermeņa iekšējā struktūrā. Šajā gadījumā pacients gandrīz neko neredz. Nepieciešama arī neatliekamā palīdzība.
  2. Tīklenes asiņošana. Optiskā orgāna korpuss ir ļoti plāns un smalks, un to iekļauj daudzi kuģi. To plīsumi var rasties tikai pēc smagiem acu bojājumiem. Šajā gadījumā pacientam ir daļējs vai pilnīgs redzes zudums.

Lai vizuāli pārbaudītu bojājumu pakāpi un dziļumu, tas ir gandrīz neiespējami. Visbiežāk smagos posmus papildina dažādi faktori, jo kaitējums uzreiz skar visas acs ābola struktūras.

Divreiz acis pēc hitting

Pēc traumas optiskā orgāna var rasties divkārša redze. Šo patoloģiju nedrīkst sajaukt ar neskaidru redzējumu. Divkāršošanās nozīmē, ka pacients redz divus identiskus objektus, lai gan patiesībā ir tikai viens.

Acu kontūzijas var izraisīt acu muskuļu vai nervu traucējumus. Šie faktori ietekmē redzamā dubultā attēla izskatu. Šajā gadījumā pacientam ir nepieciešama medikamenta lietošana.

Sekundārā glaukoma

Medicīniskais nosaukums ir faktiskā glaukoma. Veidojas pēc lēcas bojājuma un turpmākās izkliedēšanas, kas pārvietojas stiklveida korpusā un priekšējā kamerā. Turklāt objektīvs var būt grumbu stāvoklī. Šajā gadījumā tas iedarbojas uz radzeni, piespiežot to pret priekšējā kameras leņķi.

2. attēls. Sekundārā glaukoma, ko izraisa traumas. Ar šo patoloģiju objektīvs tiek pārvietots.

Lēcas pārvietošanas procesā stiklveida ķermenī notiek trūce. Paaugstināts intraokulārais spiediens. Slimības gaitā ir stiklu aizvēršanas glaukoma raksturs. Sekundārās glaukomas gadījumā tiek veikta operācija, lai noņemtu lēcu.

Acis ir kļuvušas sliktākas, lai redzētu: viss ir neskaidrs, jo tā ir dubļaina

Pēc trieciena acīm, tā bieži sāk kļūt blāvi, neskaidra un parasti slikti redzama. Šīs parādības cēlonis var būt kā asiņošana, dubultā redze un glaukoma. Kā arī daļējs vai pilnīgs redzes zudums rodas sakarā ar pacienta nevēlēšanos apmeklēt medicīnas iestādi vai veikt pilnīgu izmeklēšanu pēc traumas.

Uzmanību! Redzes zudums bieži ir neatgriezenisks. Ārsta apmeklējuma aizkavēšana pēc traumas var izraisīt pilnīgu redzes funkcijas zudumu.

Optika ir ūdeņains

Teariness ir raksturīga reakcija no ķermeņa bojājumu acs ābola. Lacrimal sekrēcija satur lielu skaitu antiseptisku sastāvdaļu.

Tie aizsargā redzes orgānu no patogēnās mikrofloras un saglabā acs ābola virsmas šķidruma līdzsvaru. Asarošanas ilgums un bagātība ir atkarīga no optiskā orgāna iekaisuma līmeņa.

Smagas kontūzijas gadījumā lakricas sekrēcija praktiski neapstājas.

Dažos gadījumos pēc atgūšanās no traumām var novērot ilgstošu plīsumu. Tas ir saistīts ar asinsvadu dziedzeru darbības traucējumiem.

Lielais sekrēcijas patiesais iemesls ir atrodams oftalmologa birojā.

Kaklu veidošanās zem acs, kas sāp

Ja acu plakstiņam ir fiziski bojājumi, veidojas zem acs audzējs vai hematoma. Parasti orbīta periosteum saskares punktā parādās izciļņa. No mīksto audu ietekmes uz kaulu struktūru parādās kontūzija. Pēc acs notiek pietūkums vai pietūkums. Dažos gadījumos pietūkums ir tik spēcīgs, ka tas pilnībā aptver acu spraugu.

Redzes orgāns pļaujas

Strabisms vai strabisms pēc traumas rodas acs ābola muskuļu traucējumu dēļ. Šī parādība ir pagaidu vai pastāvīga. Strabisma ietekmi varēs novērtēt tikai profesionāls oftalmologs.

3. attēls. Squint cilvēkā. Šāda patoloģija bieži notiek pēc trieciena vizuālajam orgānam.

Noderīgs video

Skatieties video, kas stāsta par dažādiem acs ievainojumiem, pirmās palīdzības sniegšanu viņiem.

Secinājums

Acu traumas bieži neizraisa trauksmi pacientam. Šāda attieksme var radīt neatgriezeniskas sekas. Pilna redzes funkcija ir ilgi atjaunota, un vairumā gadījumu redzes zudums nav pakļauts terapijai. Jebkurš vizuālā orgāna pārkāpums pēc traumas ir jāpārbauda oftalmologam. Ja pacients saņem smagu saspiešanu, viņš nekavējoties jāsaņem slimnīcā.

http://linza.guru/travmi/posledstviya-udara/

Neuzskata aci pēc trieciena

Acu ābola kontūzijas var iedalīt taisnās (trieciens uz acs ābolu ar lielu priekšmetu, piemēram, dūri, bumbu vai mikroshēmu, malkas malšanas laikā) un netieša (piemēram, ķermeņa kratīšana, kad tā nokrīt).

Pļaujot peintbolu acī, tiek pilnībā iznīcināta acs ābola un neatgriezeniska aklums. Ievērojiet drošības pasākumus!

Atkarībā no tiešās ietekmes stipruma un virziena, kā arī traumatiskā objekta masas un ātruma, izmaiņas rodas no nelielas asiņošanas uz plakstiņu līdz smagiem ievainojumiem, līdz acs ābola plīsumam un pat iznīcināšanai.

Spēcīgs tiešs trieciens acu zonā izraisa visu struktūru īslaicīgu pārvietošanos atpakaļ. Bet tā kā acs ābols ir slēgta struktūra, kas piepildīta ar nesasmalcinātu šķidruma saturu, šī pārvietošanās neizbēgami izraisa tikpat asu stiepi acs šķiedru kapsulā platumā.

Trieciena brīdī radzene saplūst (vai pat saliekas), spiediens acī ātri un stipri palielinās. Dažreiz trieciens ir tik spēcīgs, ka notiek akūta radzenes tūska.

1 - Descemet radzenes apvalka locījumi

Trieciens uz acīm izraisīja asu mākoņu rašanos, radzenes pietūkumu un Descemet membrānas veidošanās radzenes veidošanos.

Skolēns strauji izplešas, it kā pārspīlētu pārmērīgu spiedienu, kas noved pie tā asarām, midriasis. Šķidrums, kas aizpilda priekšējo kameru, paceļas uz priekšējās kameras leņķi, veidojot īrisa asaras no saknēm (iridodialīze).

Spēcīga trieciena rezultātā varavīksnes sakne var atdalīties no tās piestiprināšanas vietas priekšējās kameras stūrī, veidojot iridodialīzi.

Lēcas asas nobīdes rezultātā cinku saites tiek bojātas. Šajā gadījumā, atkarībā no bojājuma pakāpes, dažādu pakāpju apakšgrupas veidojas līdz objektīva pilnīgai novirzīšanai stiklveida korpusam vai priekšējai kamerai. Iedarbības rezultātā ir iespējama lokāla vai vispārēja lēcas dūmainība (katarakta) un pat tās kapsulas plīsums.

1 - lēcas kapsulas 2 lineārā plīsums - traumatiska katarakta

Acu kontūzija izraisīja lēcas kapsulas plīsumu un traumatiskas katarakta veidošanos - lēca ir pilnīgi pelēkota, radās hidratācija

Aprakstīto izmaiņu gaitā notiek asiņošana no bojātām tvertnēm priekšējā kamerā (hyphema), stiklveida (hemophtmusma), kā arī tīklenes un korpusa membrānas iekšpusē un zem tās. Asiņošanas pakāpe ir atšķirīga: no atsevišķu asins šūnu parādīšanās, lai aizpildītu visu acu ar asinīm.

1 - palaišanas malas 2 plīsums - asinis acs priekšējā kamerā

Skolēna malu plīsums saplūšanas laikā izraisa varavīksnenes trauku bojājumus, un asinis ielej acs priekšējā kamerā, veidojas hibrēma.

Stiklveida ķermeņa piestiprināšanas vietām tīklenes dēļ, ko izraisa spriedze, kad anatomiskās struktūras tiek pārvietotas, ir iespējams izkārnot tīkleni (retinoschisis) un vājos punktos (piemēram, distrofiskos fokusos) tīklenes pārtraukumus un atdalīšanu.

Pēc kontūzijas bieži veidojas tīklenes tūska (tā sauktā Berlīnes dūmainība). Precīzs tās izskatu iemesls nav galīgi noskaidrots, bet tiek uzskatīts, ka tas ir transudāta iziešana no asinsvadiem vietējo asinsrites traucējumu dēļ.

Pēkšņas stiepšanās rezultātā var rasties koroida plīsums (parasti pretēji traumatiskās iedarbības zonai, t.i., anti-šoka jomā); Šo nosacījumu pavada asiņošana no bojātajiem kuģiem zem tīklenes.

Ja trieciena spēks ir liels, šķiedru membrāna pati var salūzt. Visbiežāk tas notiek „vājākajās” vietās - ekstremitāšu zonā, gar vecajiem rētām, kā arī acu muskuļu piesaistes punktiem.

Tajā pašā laikā konjunktīvs, kā elastīgāks audums, var palikt neskarts, bet intraokulārās struktūras (koroids, lēca un stiklveida ķermenis) nokļūst veidotajā spraugā. Ar ļoti lielu trieciena spēku ir iespējams pat acs ābola iznīcināšana.

1 - acs sienas plīsums 2 - kritušais varavīksnene un stiklveida ķermenis

Ar spēcīgiem triecieniem spiediens acī var palielināties 10 reizes, kas izraisa šķiedru kapsulu plīsumu un visu membrānu zudumu uz ārpusi.

Spēcīgs trieciens ar lielu priekšmetu var arī novest pie tiešas (tieši trieciena vietas) vai netiešas (palielinot spiedienu orbītā) orbītas sienām un redzes nerva kanālam.

Diagnostika

Ārsts pārbauda bojājumu apjomu un apjomu, izmantojot īpašas ierīces, kas palielina acs struktūru tēlu detalizētākai pārbaudei. Tā kā izmaiņas, kas notiek saspiešanas laikā, parasti neļauj pilnībā pārbaudīt visas acs ābola struktūras, lai iegūtu vispusīgu kaitējuma apmēra novērtējumu, var būt nepieciešami papildu pētījumi:

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - ļauj novērtēt audu stāvokli aiz acs, intraokulāro asiņošanas apjomu un atrašanās vietu, pārvietošanās pakāpi un intraokulāro struktūru integritāti. Rentgena, skaitļošanas tomogrāfija (CT) - ļauj novērtēt orbītas sienu integritāti un redzes nerva kanālu, lai izslēgtu svešķermeņu klātbūtni orbītā un acs ābolā.

Acu kontūzijas sekas

Acu kontūziju ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no ārstēšanas laika.

Viegla acu sajaukšana ar savlaicīgu ārstēšanu var aiziet gandrīz bez pēdām. Hemorāģiju klātbūtne acī, kā arī intraokulāro struktūru integritātes pārkāpums parasti prasa hospitalizāciju narkotiku terapijas kursa gaitā; šķiedru kapsulu plīsumiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Asiņošana priekšējā kamerā vairumā gadījumu izzūd dažu dienu laikā. Retos gadījumos var rasties intraokulārais spiediens un atkārtotas asiņošanas.

Iridodialīze var izraisīt aizspriedumus ievainotās acs priekšā. Skolēna asarās, midriasis izraisa nelielu redzes asuma samazināšanos, jo skolēns zaudē spēju regulēt tīklenes krītošo gaismas daudzumu.

Intraokulārā spiediena (IOP) izmaiņas notiek dažādos laikos. IOP palielinās intraokulāro šķidrumu aprites traucējumu dēļ (drenāžas zona tiek aizsprostota ar asinīm, cicatrizācija, aizaugšana ar jaunizveidotiem traukiem, lēcas nobīdes vai uzbriest).

Intraokulārais spiediens var palielināties dažādos laikos pēc traumas.

Pastāvīgu izmaiņu rezultātā var attīstīties sekundārā glaukoma. IOP pazemināšanās bieži notiek, balstoties uz koroidālo atdalīšanos, gausu iekaisumu, tīklenes atdalīšanu. Ja nav ārstēšanas, tas var izraisīt acu pakāpenisku samazināšanos un nāvi.

Stiklveida asiņošana atkarībā no atrašanās vietas un tilpuma izzūd no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Komplikācija - ilgstoša rezorbcija, kurai ir toksiska iedarbība uz tīkleni, kā arī veicina izmaiņas, kas izraisa tīklenes atdalīšanos.

Saspiešanas rezultātā tūlīt pēc traumas vai laika gaitā var veidoties perforēts lūzums makulā, kas izraisa redzes strauju samazināšanos un prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Ja tiek traucēta redzes nerva kanāla integritāte, pēdējo var bojāt kaulu fragmentu asas malas vai saspiešana (asinis, pietūkums) līdz nerva nāvei un pilnīga neatgriezeniska redzes zuduma rašanās.

Liels traumu skaits, atkārtota ķirurģiska iejaukšanās un iekaisuma process var izraisīt briesmīgu komplikāciju - simpātisku oftalmiju. Tajā pašā laikā cietušā imūnsistēma sāk uzbrukt gan slims, gan veselīgajai acīm. Šādos gadījumos ir nepieciešama pretiekaisuma terapijas ārkārtas gaita, dažreiz - iepriekš ievainotas acs ābola noņemšana.

Lai novērstu komplikāciju rašanos tālākajā traumas periodā, ir nepieciešams regulāri uzraudzīt oftalmologu.

SVARĪGI! Izmaiņas, kas rodas satricinājuma rezultātā, var izpausties mēnešos vai pat gadus pēc traumas. Šādas novēlotas komplikācijas ietver kataraktu, sekundāro glaukomu, tīklenes atdalīšanu un noved pie redzes zuduma (dažos gadījumos neatgriezeniskas!). Tāpēc pēc acu traumas ir nepieciešama ilgstoša oftalmologa novērošana dzīvesvietā.

http://kataracta.ru/2017/09/17/ne-vidit-glaz-posle-udara/
Up