Perifēra redze ir visas optiski aktīvās tīklenes stieņa un konusa aparāta funkcija, un to nosaka redzamības lauks.
Redzes lauks ir telpa, kas redzama ar aci (acīm) ar fiksētu skatienu. Perifēra redze palīdz pārvietoties kosmosā.
Skata lauku pārbauda, izmantojot perimetriju. Vieglākais veids ir kontroles (aptuvenais) pētījums par Donders. Objekts un ārsts ir vērsti viens pret otru 50-60 cm attālumā, pēc tam ārsts aizver labo aci un subjektu - kreiso aci. Tajā pašā laikā subjekts ar atvērtu labo aci skatās ārsta kreisajā acī un otrādi. Ārsta kreisās acs redzeslauks kalpo kā kontrolieris, nosakot objekta redzamības lauku. Vidējais attālums starp tiem ārsts rāda pirkstus, pārvietojot tos virzienā no perifērijas uz centru. Ja redzamo pirkstu atklāšanas robežas ir vienādas, uzskata, ka ārsts un pārbaudītais redzes laukums nav mainījies. Ja ir neatbilstība, pirkstu labās puses kustības virzienos (augšup, lejup, no deguna vai laika puses, kā arī to rādiusos) tiek novērota labās acs redzes lauka sašaurināšanās. Pārbaudot labās acs redzes lauku, subjekta kreisās acs redzes lauks tiek noteikts ar labo aizvēršanu, savukārt ārsts ir aizvēris kreiso aci. Šī metode tiek uzskatīta par aptuvenu, jo tā neļauj iegūt skaitlisku izpausmi par redzamības lauka robežu sašaurināšanos. Šo metodi var izmantot gadījumos, kad nav iespējams veikt pētījumu par ierīcēm, tostarp pacientiem ar gultas pārklāju.
Vienkāršākā ierīce vizuālā lauka izpētei ir Förster perimetrs, kas ir melnās krāsas loks (uz statīva), ko var pārvietot dažādos meridiānos. Veicot pētījumus par šīm un citām ierīcēm, jums jāatbilst šādiem nosacījumiem. Objekta galva ir novietota uz statīva tā, ka pārbaudītā acs atrodas loka centrā (puslode), un otrā acs ir slēgta ar pārsēju. Turklāt visa pētījuma laikā indivīdam jānorāda etiķete ierīces centrā. Pacientam arī jāpielāgojas pētījuma apstākļiem 5-10 minūtes. Ārsts pārvietojas pa Ferster perimetru dažādos pētījuma baltos vai krāsainos marķējumos no perifērijas uz centru, tādējādi nosakot to noteikšanas robežas, t. I., Redzes lauka robežas.
Perimetrija uz plaši izmantotā universālā projekcijas perimetra (PPU) tiek veikta arī monokulāri. Acu centrēšanas pareizību kontrolē ar okulāru. Pirmkārt, perimetrija tiek veikta ar baltu krāsu. Izpētot redzes lauku dažādās krāsās, ietveriet gaismas filtru: sarkanu (K), zaļu (ZL), zilu (C), dzeltenu (W). Objekts tiek pārvietots no perifērijas uz centru manuāli vai automātiski, nospiežot pogu "Objekta kustība" vadības panelī. Izmaiņas pētījuma meridiānā tiek veiktas, pagriežot perimetra projekcijas sistēmu. Redzes lauka reģistrāciju veic ārsts uz tukšas diagrammas (atsevišķi par labo un kreiso acīm).
Sarežģītāki ir mūsdienu perimetri, arī datorizēti. Puslodes vai citā ekrānā baltas vai krāsainas etiķetes pārvietojas vai mirgo dažādos meridiānos. Atbilstošais sensors ieraksta testētāja indikatorus, norādot redzamības lauka robežas un nogulsnēšanas zonas tajā īpašā formā vai kā datora izdruku.
Nosakot redzamības lauka robežas, baltā krāsā parasti izmanto apaļu etiķeti ar diametru 3 mm. Zems redzamības līmenis var palielināt uzlīmes spilgtumu vai izmantot etiķeti ar lielāku diametru. Perimetrija dažādām krāsām tiek veikta ar 5 mm atzīmi. Sakarā ar to, ka redzes lauka perifēra daļa ir akromatiska, krāsu zīme sākotnēji tiek uztverta kā balta vai pelēka ar atšķirīgu spilgtumu, un tikai tad, kad iekļūst redzes lauka hromatiskajā zonā, tā iegūst atbilstošo krāsu (zila, zaļa, sarkana), un tikai pēc tam subjektam jāreģistrējas gaismas objekts. Plašākajās robežās ir zila un dzeltena redzeslauks, mazliet sarkanā lauka un šaurākā - zaļā (4.5. Attēls).
Baltās redzamības lauka parastās robežas tiek uzskatītas par 45-55 ° uz augšu, uz āru 65 °, uz āru 90 °, uz leju 60-70 °, uz leju uz iekšu 45 °, uz iekšu 55 °, uz augšu uz iekšu 50 °. Izmaiņas redzes lauka robežās var rasties ar dažādiem tīklenes, koroidu un redzes ceļu bojājumiem un ar smadzeņu patoloģiju.
Perimetrijas informācijas saturs palielinās ar dažādu diametru un spilgtuma marķējumu - tā saucamo kvantitatīvo vai kvantitatīvo perimetriju. Tas ļauj noteikt sākotnējās glaukomas izmaiņas, tīklenes un citu acu slimību deģeneratīvos bojājumus. Lai izpētītu krēslas un nakts (skotiskā) redzes lauku, tīklenes stieņa aparāta funkcijas novērtēšanai izmanto vājāko fona spilgtumu un zema apgaismojuma zīmi.
Pēdējos gados prakse ietver visokontrastopperimetriju, kas ir veids, kā novērtēt telpisko redzējumu, izmantojot melnbaltus vai krāsainus dažādu telpisko frekvenču joslas, kas uzrādītas tabulu vai datora displejā. Dažādu telpisko frekvenču (režģu) uztveres traucējumi norāda uz izmaiņām tīklenes vai redzes lauka attiecīgajās zonās.
Redzes lauka koncentriska sašaurināšanās no visām pusēm ir raksturīga tīklenes pigmenta distrofijai un redzes nerva bojājumiem. Redzes lauks var samazināties līdz caurulei, kad centrā ir tikai 5-10 ° sekcija. Pacients joprojām var lasīt, bet nevar patstāvīgi pārvietoties kosmosā (4.6. Attēls).
Simetriska prolapss labās un kreisās acu redzes laukos ir simptoms, kas norāda uz audzēja, asiņošanas vai iekaisuma esamību smadzeņu, hipofīzes vai optisko traktu pamatnē.
Heteronisks bitemporāls hemianopija ir abu acu vizuālo lauku laika daļu simetriska pussabrukšana. Tas notiek, kad chiasm iekšpusē krustojošo nervu šķiedru bojājums stiepjas no labās un kreisās acs tīklenes deguna pusēm (4.7. Attēls).
Heteronisks, simetrisks simetrisks hemianopsija ir reta, piemēram, smagas miega artērijas sklerozes gadījumā, kas vienlīdz saspiež čiasmu no abām pusēm.
Homonīmā hemianopsija ir viena un tā paša nosaukuma (kreisā puse ir taisnība) abu acu zudumu zudums (4.8. Attēls). Tas notiek patoloģijas klātbūtnē, kas skar vienu no optikas traktiem. Ja skar labo optisko traktu, tad notiek kreisās puses homonīmā hemianopija, tas ir, abu acu vizuālo lauku kreisā puse nokrīt. Ar sakāvi kreisā optiskā trakta attīstās labās puses hemianopija.
Sākotnējā audzēja vai iekaisuma procesa stadijā var izspiest tikai daļu no optiskā trakta. Šajā gadījumā tiek ierakstīti simetriski homonīmi kvadrantu hemianopsiji, tas ir, katrai acs daļai nokrīt ceturtā daļa no redzes lauka, piemēram, redzes lauka kreisais augšējais ceturksnis pazūd gan rakstā, gan kreisajā acī (4.9. Attēls). Ja smadzeņu audzējs ietekmē vizuālo ceļu kortikālo sadalījumu, homonīma vizuālā lauka prolapsas vertikālā līnija neaptver centrālās daļas, tā apiet fiksācijas punktu, t.i., dzeltenās vietas projekcijas zonu. Tas izriet no fakta, ka tīklenes centrālās nodaļas neuroelementu šķiedras šķērso abas smadzeņu puslodes (4.10. Attēls).
Patoloģiskie procesi tīklenē un redzes nervā var izraisīt dažādu formu redzes lauka robežu izmaiņas. Piemēram, glaukomas gadījumā ir raksturīga redzes lauka sašaurināšanās no deguna puses.
Vizuālā lauka iekšējo zonu vietējie nokrišņi, kas nav saistīti ar tās robežām, tiek saukti par skotomiem. Tos nosaka, izmantojot objektu ar diametru 1 mm, arī dažādos meridiānos, un centrālās un paracentrālās sekcijas ir īpaši rūpīgi pārbaudītas. Scotomas ir absolūts (pilnīgs redzes funkcijas zudums) un relatīvais (objekta uztveres samazināšanās redzamās redzes lauka apgabalā). Liellopu klātbūtne norāda uz tīklenes un redzes ceļu fokusa bojājumiem. Skotija var būt pozitīva un negatīva.
Pacients pats redz pozitīvo skotu kā tumšu vai pelēku vietu acs priekšā. Šāds redzes zudums rodas tīklenes un redzes nerva bojājumu gadījumā. Pacients pats nenovēro negatīvo skotu, tas tiek konstatēts pētījuma laikā. Parasti šādas skotomas klātbūtne norāda uz ceļu bojājumu (4.11. Att.).
Atrādās pēkšņi īslaicīgas kustības pilieni. Pat gadījumā, kad pacients aizver acis, viņš redz spilgtas, mirdzošas zigzaga līnijas, kas iet uz perifēriju. Šis simptoms ir smadzeņu asinsspazmas pazīme. Atrialitāti var atkārtot ar nenoteiktu periodiskumu. Kad tie parādās, pacientam nekavējoties jāpieņem spazmolītisks līdzeklis.
Atkarībā no liellopu atrašanās vietas skatu laukumā atrodas perifērijas, centrālās un paracentrālās skotomas. Attālumā no 12-18 ° no centra puslaiks ir akls. Tā ir fizioloģiskā absolūtā skotoma. Tas atbilst redzes nerva galvas projekcijai. Paaugstinātai neredzamajai vietai ir svarīga diagnostiskā vērtība.
Centrālie un paracentrālie skotomi tiek atklāti ar akmeņu metodi. Pacients fiksē spilgtu punktu gaišā melnā plātnes centrā un uzrauga baltas (vai krāsas) zīmes izskatu un izzušanu, ko ārsts šķērso virsmu, un iezīmē redzes lauka defektu robežas.
Centrālie un paracentrālie skotomi parādās ar redzes nerva, tīklenes un koroida papillomakulāro saišu bojājumu. Centrālā skotoma var būt pirmā sklerozes izpausme.
http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/4.2.-perifericheskoe-zrenie-c.2/Perifēra redze, kā arī centrālā redze ir atbildīga par apkārtējās pasaules uztveri un ir aprīkota ar tīklenes konusiem un kociņiem. Tajā pašā laikā perifēro redzi nosaka redzes lauks. Pēdējais ir telpa, ko cilvēks var uztvert, stingri fiksējot skatienu. Tas ir perifēra redze, kas palīdz cilvēkam pārvietoties kosmosā, bet centrālais redzējums ir atbildīgs par konkrēta objekta rūpīgu izpēti.
Katrai acīm ir noteikti redzamības lauka parametri. Tos var iestatīt, definējot tīklenes optiskās zonas robežas. Tie var būt arī tikai deguna aizmugurē un orbītas malā. Parasti baltā redzamības lauks ir: 90 ° uz āru, 70 ° uz āru, 55 ° uz iekšu uz augšu, 55 grādi uz iekšu, 50 ° uz iekšu uz leju, 65 grādiem uz leju, 90 grādi uz āru uz leju. Ja personai ir patoloģijas, kas ietekmē tīkleni, izraisa intraokulārā spiediena palielināšanos, ietekmē redzes ceļus, tad redzes lauks var mainīties. Visas šīs izmaiņas ir sadalītas koncentriskā sašaurinājumā vai vietējo robežu samazināšanā. Dažreiz ir nogulsnes, ko sauc par skotomām. Pat cilvēkiem ir tā sauktās fizioloģiskās skomas. Tie ietver neredzamo zonu, kas atrodas 15 metru attālumā no fiksācijas vietas, kā arī angiostomas, kas atrodas lielo kuģu projekcijā. Aklā laukuma teritorijā nav fotoreceptora slāņa. Ap šo teritoriju parasti atrodas angioskopija, kas ir līdzīgas redzes zuduma zonas, kas atbilst lieliem retikulāriem kuģiem. Šie kuģi pārklāj fotoreceptorus, kā rezultātā tie nevar uztvert gaismas starus.
Koncentriskam sašaurinājumam tiek novērots visaptverošs redzes lauka samazinājums. Tas novērots tīklenes pigmenta distrofijā, kā arī redzes nerva bojājumu rezultātā. Ar maksimālo redzes lauka sašaurinājumu (līdz 5-10 grādiem centrālajā reģionā) viņi runā par cauruļveida redzējumu. Šajā gadījumā pacients ir zaudējis spēju pārvietoties kosmosā, bet viņš var lasīt patstāvīgi.
Simetriskais redzes lauka zaudējums abās pusēs norāda uz to, ka smadzenēs ir kāda veida tilpuma veidošanās (cista, audzējs, iekaisums, asiņošana). Volumetriskā izglītība atrodas optisko traktu vai hipofīzes rajonā.
Ar simetrisku pusi no vizuālā lauka laika lūpu zonā mēs runājam par optiskās čiasmas iekšējās zonas bojājumu, kas ir vērsts no deguna tīklenes (labā un kreisā acs) uz centrālajām struktūrām.
Ar simetrisku redzes lauka zudumu no deguna apvidiem, kas ir diezgan reti, visdrīzāk ir lokālas smagas sklerotiskas izmaiņas miega artērijās. Šajā gadījumā ārpus sirds parādās simetriska saspiešana.
Gadījumā, ja redzes lauka puse ir kreisā (vai labās puses) zudums, parasti ir patoloģija, kas kaitē vienam no redzes laukiem. Tātad, labā optiskā trakta pārkāpuma gadījumā abās pusēs notiek kreisās puses redzes zudums. Turpretim, ja kreisais redzes ceļš ir bojāts, rodas labās puses hemianopija.
Ja audzējs vai iekaisuma infiltrācija ir agrīnā attīstības stadijā, tad tikai daļa optiskā trakta var tikt bojāta. Tas izpaužas ar kvadrātveida hemianopsijām, kurās nav redzamas redzamības laukuma abās pusēs. Ja tiek ietekmēti vizuālo ceļu kortikālie reģioni, redzes lauka centrālās zonas paliek neskartas, bet makulas paliek nemainīgas. Tas ir saistīts ar faktu, ka informācija no dzeltenās vietas reģiona tiek pārraidīta pa nervu šķiedrām abās smadzeņu puslodes.
Ja ir redzes nerva un tīklenes patoloģijas, redzes lauka bojājuma forma var būt jebkura rakstura. Jo īpaši, glaukomas gadījumā redzes lauku biežāk sašaurina no deguna.
Jomas, kurās nav redzes un kas atrodas redzes laukā un nav saskarē ar tās robežām, sauc par skotomām. Ar pilnīgu redzes trūkumu vietnē viņi runā par absolūtiem skotomiem. Ja vienā zonā ir tikai redzes funkcijas samazināšanās, tad skotomas sauc par relatīvo. Parasti liellopu izskats ir saistīts ar fokusa izmaiņām tīklenē vai optiskajos traktos.
Ir pozitīvi un negatīvi skotomi. Pirmajā gadījumā pacients pats jūtas kā melns vai pelēks plankums, kas parādās acs priekšā. Šīs izmaiņas ir raksturīgas tīklenes vai redzes nerva šķiedru bojājumiem. Pacients nenovēro negatīvo liellopu pacientu, bet to var konstatēt pārbaudes laikā. Visbiežākais negatīvā skotomas cēlonis ir optisko traktu bojājumi.
Atriatīvās skotomas izpaužas kā redzes lauka īstermiņa zudums, kas var kustēties un parādīties pēkšņi. Šis simptoms ir raksturīgs asinsvadu sienas spazmam smadzenēs. Pat ar aizvērtām acīm, pacients turpina redzēt scotomas, kas atgādina spilgtas mirgošanas vai zibens. Atlantijas liellopu parādīšanās biežums ir atšķirīgs. Pirmās pazīmes gadījumā jālieto spazmolītisks līdzeklis, lai novērstu turpmāku vazospazmu.
Scotomas var atrasties jebkurā redzes lauka daļā: centrālā, paracentrālā, perifērā.
Fizioloģiskā neredzamā zona atrodas redzes lauka vidējā daĜā 12-18 grādu attālumā no centrālās zonas. Tā ir absolūta skotoma un atbilst redzes nerva galvai, kurai nav fotoreceptora slāņa. Ar pieaugošajām neredzamajām vietām mēs runājam par vairākām patoloģijām.
Centrālo vai paracentrālo liellopu izskats var rasties papillomakulārā saišķa bojājuma dēļ, kas ir daļa no redzes nerva. Šādas izmaiņas notiek arī koroidu un tīklenes patoloģijā. Dažreiz centrālā skotoma ir multiplās sklerozes rezultāts.
Lai precīzi noteiktu redzes lauka robežas, parasti tiek izmantotas instrumentālas metodes. Starp tiem ir populārākais campimetry. Šis pētījums tiek veikts, izmantojot ieliektu sfērisku virsmu. Tomēr šīs metodes izmantošana attiecas tikai uz zonām, kas atrodas no centrālajiem rajoniem, kas atrodas ne vairāk kā 30-40 grādu attālumā. Pētījuma perimetru pārstāv puslode vai loks. Vienkāršā gadījumā perimetrs izskatās kā 180 grādu melns loks. Tas ir novietots uz statīva, lai loka var pārvietoties dažādos virzienos. Loka ārējā daļa ir sadalīta ar dalījumiem grādos (no 0 līdz 90). Lai veiktu aptauju, jums ir vajadzīgi balti un krāsaini apļi no papīra. Tie ir piestiprināti garo stieņu galos un tiek parādīti pacientam.
Pacienta acu pārbaudes laikā jābūt stingri lokā vai puslodes centrā. Otrajai acīm tiek piemērots necaurspīdīgs pārsējs. Eksperimenta laikā objektam ir skaidri jānostiprina ierīces centrālā atzīme. Arī pirms parametru noteikšanas pacientam ir jāpieliek vismaz 5-10 minūšu adaptācijas periods. Pēc tam, ārā, ārsts sāk pārvietot dažādu diametru baltu vai krāsainu apli. Šajā gadījumā kustība notiek no perifērijas līdz centrālajām daļām. Tā rezultātā varat noteikt redzamības lauka robežas.
Projektoru perimetros papīra loku vietā, uz puslodes perimetra virsmas tiek projicēti gaismas objekti. Lai to izdarītu, izmantojiet citu spilgtumu, krāsu un izmēru. Tā rezultātā veikt kvantitatīvu perimetriju. Kvantitatīvā perimetrija tiek veikta, izmantojot divus dažādu izmēru objektus, un no tiem atstarotās gaismas daudzumam jābūt vienādam. Šīs pārbaudes rezultātā ir iespējams diagnosticēt slimības, kas agrīnā stadijā ietekmē redzes lauku.
Populārākā ir dinamiskā perimetrija, kuras laikā objekts pārvietojas pa sfēras rādiusiem no perifērijas uz centrālo reģionu. Varat izmantot arī statisko perimetriju, kas ļauj novērtēt redzes lauku, izmantojot statiskus objektus ar dinamisku spilgtumu un izmēru.
Sakarā ar dažādu diametru un spilgtuma marķējumu, perimetrijas informācijas saturs ievērojami palielinās. Kvantu perimetrija ir pamatota, lai drīzāk diagnosticētu tīklenes, glaukomas un citu patoloģiju distrofiskos procesus. Lai pārbaudītu krēslas un nakts redzamību, izmanto zemāko fona spilgtumu un pašu zīmi. Tas ļauj novērtēt tīklenes fotoreceptoru kāta ierīces stāvokli.
Nesen, arvien biežāk praktiskajā oftalmoloģijā viņi izmanto vizocontrastimetimetriju. To veic, nosakot telpisko redzējumu, izmantojot krāsainu vai melnu un baltu dažādu biezumu. Joslas tiek parādītas monitorā vai tabulu veidā. Gadījumā, ja tiek pārkāptas šo joslu uztveres, jūs varat diagnosticēt patīna izmaiņas tīklenē šajā jomā.
Neatkarīgi no tā, kā ārsts veic perimetriju, ir jāievēro vairāki ieteikumi:
1. Katras acs perimetrija tiek veikta konsekventi, otrā acs ir pārklāta ar saspringto pārsēju. Ir svarīgi, lai mērce neierobežotu apskatāmās acs redzamības lauku.
2. Pārbaudāmās acis jānovieto tieši centrālajā zonā pretī fiksācijas zīmei. Pētījuma laikā jums ir nepārtraukti jānostiprina šī uzlīme.
3. Pirms pārbaudes uzsākšanas ārstam ir jāsniedz pacientam skaidras instrukcijas par perimetrijas plānu. Jums ir jāizpēta astoņu vai divpadsmit rādiusu aplis, bet ne mazāk.
4. Nosakot krāsu redzes lauku, tās robeža nav tajā vietā, kur pacients pamanīja zīmi, bet kur viņš var skaidri nošķirt objekta krāsu. Tas ir saistīts ar to, ka vizuālā lauka perifērijas apgabaliem ir melnbaltā vizualizācija.
5. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem ārsts aizpilda standarta veidlapas un norāda redzes lauka robežas katrai acij. Sašaurinoši lauki vai skotu motīvi.
Atkarībā no redzes lauka izmaiņu veida jūs varat noteikt patoloģiskā procesa apjomu, noteikt glaukomas stadiju, kā arī noskaidrot degeneratīvo pārmaiņu pakāpi.
http://mosglaz.ru/blog/item/1279-perifericheskoe-zrenie.htmlLabdien, mani dārgie lasītāji!
Šodien ārpus loga nav labākais laiks: pērkona lietus, pīrsings vējš. Varbūt šī skumja noskaņojuma dēļ. Un es izvēlējos nopietnu tēmu šodienas rakstam, ko mēs nekad neesam pieminējuši. Šo informāciju es atradu vienā no vietām, kas veltītas redzes problēmām, un viņa mani domāja.
Miopija, hiperopija, astigmatisms - visas šīs parādības, protams, ir nepatīkamas un dažreiz traucē dzīvībai. Bet daudz sliktāk nekā aklums, kas ir neatgriezenisks. Un tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību mazākās pazīmes par gaidāmo draudu un rīkoties iepriekš.
Mūsu gudrā ķermenī viss ir savstarpēji saistīts, un bieži vien pārkāpumi vienā ķermenī var mūs brīdināt par nopietnākām slimībām. Viena no šīm pazīmēm ir vizuālo lauku pārkāpums. Kas tas ir - mēs runāsim šodien.
Skata laukums ir acs redzamā vieta. To nosaka galvas kustīgs stāvoklis un maksimālais fiksētais izskats, kas virzīts uz priekšu.
Ja jūs piekrītat šādai pozīcijai, tad centrālais redzējums ļaus jums skaidri redzēt objektus, uz kuriem ir vērsta acs. Objekti uz sāniem, kas redzami perifērās redzamības apstākļos, būs mazāk precīzi.
Vesels cilvēks saskata rokas pirkstus, atstāj ne mazāk kā 85 grādus. Ja šis leņķis ir mazāks, tad redzes lauks ir sašaurināts.
Un, ja cilvēks ar katru aci redz tikai daļu no telpas, kas atrodas iedomātā taisnā leņķī, tad ir redzama puse redzes lauka. Tas ir briesmīgs smadzeņu vai nervu sistēmas slimības simptoms.
Precīza redzes lauka zuduma diagnoze rodas, ja pacientu pārbauda ārsts. Mūsdienu medicīnai ir labi izstrādātas metodes šādu pacientu pārbaudei.
Vietējo redzes lauka vai ceturtdaļas zudumu sauc par hemianopiju. Tas ir divpusējs, tas ir, abu acu lauki izkrist.
Pastāv arī koncentrisks nokrišņu veids, sasniedzot caurules skatu, kad izskats nosaka gandrīz vienu punktu.
Šis simptoms var būt saistīts ar redzes nerva atrofiju, glaukomas pēdējiem posmiem. Bet tas var būt īslaicīga parādība, kas saistīta ar psihopātiskiem apstākļiem.
Vizuālo lauku zudumu sauc par skotomu. To pavada salu veidošanās, kuras tiek uztvertas kā ēnas vai plankumi, un tas notiek, ja pacients nepazīst skotomu, un tas tiek atklāts tikai pārbaudes laikā.
Vietas zudums pašā redzes lauka centrā norāda uz makulas distrofiju, tīklenes makulas (makulas) deģeneratīvo bojājumu.
Medicīna ir ievērojami progresējusi daudzu šo slimību ārstēšanā. Tādēļ pacientiem jāveic visas ārsta noteiktās darbības. Tas ir atslēga ārstēšanas panākumiem.
Redzamības lauka zudums ir atkarīgs no tā iemesla. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir acs gaismas uztveršanas aparāta slimības.
Ja redzes lauka zudums abās pusēs parādās aizkars, iemesls ir vai nu tīklenes atdalīšanās, vai redzes ceļu slimība. Kad tīklenes atdalīšana, papildus redzes lauka zudumam, var būt formas deformācija, lūzuma līnijas. Turklāt rīta un vakara redzeslauka zuduma lielums var būt atšķirīgs.
Dažreiz pacienti atzīmē, ka viņi redz attēlu kā ūdeni (tas “peld”).
Tīklenes atdalīšanās cēloņi var būt augsta tuvredzība, tīklenes distrofija, iepriekšējs acu bojājums.
Zaudējot redzes lauka ārējo pusi (no tempļa), it īpaši abās acīs, jūs varat aizdomās par hipofīzes (adenomas) pieaugumu.
Vizuālā lauka zudums bieza vai caurspīdīga aizkara veidā no deguna var būt viena no glaukomas pazīmēm, bet, ja skatās uz spuldzi, var būt „miglas” periods, krāsainas varavīksnes.
Vizuālā lauka zudumu caurspīdīga aizkara veidā abās pusēs var izraisīt acs optisko nesēju dūmainība, piemēram: acs, pterigijs, katarakta un stiklveida necaurredzamība.
Ja redzes lauka centrā nokrīt kāda zona, tad rodas traucējumi tīklenes centrālās zonas (makulas distrofija) vai redzes nerva (tā daļējas atrofijas) uzturēšanā.
Turklāt makulas distrofija bieži vien ir saistīta ar priekšmetu formas izkropļojumu, līniju izliekumu, atsevišķu attēla daļu lieluma maiņu.
Redzes lauka koncentrēta sašaurināšanās (cauruļveida redze) visbiežāk ir radināto tīklenes distrofijas - tās pigmentārās deģenerācijas - rezultāts un diezgan ilgu laiku centrālā asums joprojām ir augsts.
Attīstītais glaukoma var būt arī redzes lauka koncentriskā sašaurināšanās cēlonis, bet tas cieš daudz agrāk nekā centrālās redzamības asums.
Ikdienas dzīvē vizuālā lauka koncentriskā sašaurināšanās izpaužas kā: cilvēks tuvojas durvīm, izvelk atslēgu un meklē ilgu laiku atslēgas caurumu, kas nepazīstamā vidē kļūst gandrīz bezpalīdzīgi, viņiem ir nepieciešams daudz laika, lai iepazītos ar to.
Smadzeņu asinsvadu sklerozes gadījumā ar smadzeņu garozas redzes centra nepietiekamu uzturu var novērot arī koncentrējošu redzes lauka sašaurināšanos, taču bieži vien tas ir saistīts ar ievērojamu centrālās redzes asuma samazināšanos, aizmirstību un reiboni.
Vizuālā lauka defekti jāpārbauda pacientam, kuram bija sūdzības par samazinātu redzamību. Izpētot pārkāpuma raksturu, speciālistam ir jānosaka bojājuma atrašanās vieta, tās lokalizācija un, pamatojoties uz to, jāsagatavo diagnoze vai jāizstrādā papildu diagnostikas pētījumi. Tie nodrošinās visprecīzāko diagnozi.
Ir daudz pazīstamu metožu vizuālo lauku novērtēšanai.
Jūs varat pavadīt nelielu eksperimentu. Jums ir jāmeklē attālums, stiepjot rokas pie sāniem plecu līmenī un pārvietojot pirkstus. Ja perifēra redze ir normāla, veselīgs cilvēks pamanīs pirkstu kustību.
Ja cilvēks zaudē perifēro vai centrālo redzējumu, tad viņu var uzskatīt par aklu.
Daudzi cilvēki uzskata, ka galvenais ir tikai centrālais redzējums, bet tas tā nav. Bez sānskats ir pilnīgi neiespējami vadīt automašīnu pat ar minimālu drošības līmeni.
Dažādas slimības var ietekmēt perifēro un centrālo redzējumu, no kurām viena ir glaukoma. Ar šo slimību redzamības lauks lēnām sašaurinās.
Redzes traucējumi ir nopietns simptoms, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārsta speciālistu.
Vizuālo lauku izpēte, pirmkārt, nosaka, kur atrodas bojājums - pirms, apvidū vai pēc vizuālā krustojuma.
Ja skotoma tika konstatēta tikai vienā acī, bojājums ir lokalizēts optiskajam savienojumam, kas ietekmē tīkleni vai redzes nervu.
Acu redzes traucējumi var būt gan neatkarīgi, gan kombinācijā ar citiem centrālās nervu sistēmas traucējumiem, runas traucējumiem, apziņas traucējumiem utt. Tie var notikt, pārkāpjot asinsriti smadzeņu vizuālajos centros. No tā, kā parasti, cieš persona vidū un jauniešiem.
Pirmās veģetatīvo traucējumu pazīmes ir redzes lauku zudums. Pēc dažām minūtēm tie lēnām pārvietojas pa kreisi un pa labi redzes laukā un jūtas ļoti labi, kad plakstiņi ir aizvērti.
Šajā laikā redzes asums ievērojami samazinās. Pēc aptuveni pusstundas ir smaga galvassāpes.
Pirmā lieta, ko varat darīt, lai palīdzētu pacientam uzlikt viņu uz gultas un novilkt drēbes, kas kavē viņa kustību. Būs lietderīgi viņam izsniegt derīgu tabletes zem mēles un tasi stipras kafijas. Par recidīviem vislabāk ir sazināties ar optometristu vai neirologu.
Redzes skrīnings tiks veikts, izmantojot īpašas datorizētas ierīces. Tumšā fonā mirgo nelieli gaismas punkti. Dators reģistrēs atrašanās vietu un platību, kas netika apskatīta.
Patoloģiskas izmaiņas redzes laukā var izraisīt dažādi iemesli. Neskatoties uz šādu izmaiņu daudzveidību, visas tās var iedalīt divās lielās grupās:
Izmaiņas centrālās nervu sistēmas dažādu patoloģiju vizuālajos laukos ir ļoti raksturīgas un ir svarīgākie simptomi smadzeņu slimību lokālai diagnostikai.
Vizuālās funkcijas trūkumu ierobežotā teritorijā, kuras kontūras nesakrīt ar redzes lauka perifērijām robežām, sauc par skotomu.
Šādu redzes traucējumu vispār nejūt pats pacients, un to var atklāt īpašās pētniecības metodēs (tā sauktā negatīvā skotoma).
Dažos gadījumos skotoma ir jūtama slima kā lokāla ēna vai izplūdums redzes laukā (pozitīva skotoma).
Scotomas var būt gandrīz jebkura forma: ovāls, aplis, loks, nozare, neregulāra forma. Atkarībā no redzamības zonas atrašanās vietas attiecībā pret fiksācijas punktu skotoma var būt centrālā, paracentrālā, perentrālā, perifēra vai nozaru.
Ja skotomas reģionā vizuālā funkcija pilnībā nav, šādu skotomu sauc par absolūtu.
Ja pacients atzīmē tikai objekta uztveres skaidrības fokusu, tad šāda skotoma tiek definēta kā relatīva.
Jāatzīmē, ka vienā un tajā pašā pacientu skotomā var konstatēt gan absolūto, gan relatīvo.
Papildus visiem patoloģiskajiem liellopiem, cilvēkiem ir fizioloģiski skotomi.
Fizioloģiskā skotoma piemērs ir daudziem zināms neredzamais laukums - ovālas formas absolūts skotoma, kas definēts redzes lauka laika apgabalā un ir redzes nerva galvas projekcija (šajā reģionā nav gaismjutīgu elementu).
Fizioloģiskajiem skotomiem ir skaidri definēti izmēri un lokalizācija, bet fizioloģisko liellopu lieluma palielināšanās norāda uz patoloģiju. Tādējādi aklā laukuma lieluma palielināšanos var izraisīt tādas slimības kā glaukoma, hipertensija, redzes nerva galvas tūska.
Lai identificētu liellopus, speciālistiem bija jāizmanto visai darbietilpīgas metodes redzes lauka pētīšanai. Pašlaik šis process ir ievērojami vienkāršots, pateicoties automātiskajiem perimetriem un centrālās redzamības testētājiem, un pats pētījums ilgst tikai dažas minūtes.
Skata lauka sašaurināšana var būt globāla (koncentriska sašaurināšanās) vai lokāla (redzes lauka sašaurināšanās konkrētā apgabalā ar nemainīgiem redzes lauka robežu pārējā garumā).
Vizuālā lauka koncentriskās sašaurināšanās pakāpe var būt nenozīmīga vai izteikta, veidojot tā saucamo cauruļveida redzes lauku.
Vizuālā lauka koncentriskais sašaurinājums var būt saistīts ar dažādām nervu sistēmas patoloģijām (neiroze, histērija vai neirastēnija), tādā gadījumā redzes lauka sašaurināšanās būs funkcionāla.
Praksē redzes lauka koncentrisko sašaurināšanos biežāk izraisa redzes orgānu organiskie bojājumi, piemēram, perifēra horioretinīts, neirīts vai redzes nerva atrofija, glaukoma, pigmentoza retinīts utt.
Lai noteiktu, kas pacientam ir redzes lauka sašaurināšanās, organiskā vai funkcionālā, veiciet pētījumu ar dažāda lieluma objektiem, novietojot tos dažādos attālumos. Ar redzes lauka funkcionāliem traucējumiem objekta izmērs un attālums līdz tai praktiski neietekmē pētījuma gala rezultātu. Diferenciāldiagnostikai ir svarīga arī pacienta spēja orientēties kosmosā: grūtības orientēties vidē parasti ir organiskā redzes lauka sašaurināšanās.
Vietējais redzes lauka sašaurinājums var būt vienpusējs vai divpusējs. Divpusējais redzes lauka sašaurinājums, savukārt, var būt simetrisks vai asimetrisks.
Praksē pilnīgai divpusējai vizuālā lauka - hemiopijas vai hemianopijas - trūkumam ir liela diagnostiskā nozīme. Šādi pārkāpumi liecina par redzes ceļa bojājumu optiskā čiasma (vai aiz tā).
Hemianopsiju var konstatēt pats pacients, tomēr daudz biežāk šādi pārkāpumi tiek atklāti vizuālā lauka izpētes laikā.
Hemianopsija var būt homonīms, ja skata laika puse nokrīt vienā pusē un redzes lauka deguna puse otrā pusē, un heteronīms, kad redzes lauka deguna vai parietālā puse nokrīt no abām pusēm.
Turklāt ir pilnīga hemianopija (visa puse no visa redzes lauka nokrīt) un daļēja vai kvadranta hemianopija (vizuālā defekta robeža sākas no fiksācijas punkta).
Homonīmā hemianopsija notiek tad, kad centrālās nervu sistēmas tilpums (hematoma, neoplazma) vai iekaisuma procesi izraisa retrochiasmal bojājumus vizuālajam ceļam pretējā pusē pret redzes lauka zudumu. Pacienti var arī atklāt simetriskas hemianoptiskas skomas.
Heteronīms hemianopsija var būt bitemporāls (redzes lauka ārējās puses izkrist) vai binasāls (redzes lauka iekšējās puses nokrīt).
Bitemporālā hemianopsija norāda uz redzes ceļa bojājumu optiskā čiasma jomā, bieži tas notiek hipofīzes audzējiem.
Bināla hemianopsija notiek tad, kad patoloģija ietekmē redzes ceļa šķērsgriezuma šķiedras optiskajā čiasmā. Šādu bojājumu var izraisīt, piemēram, iekšējās miega artērijas aneirisma.
Šāda simptoma ārstēšanas efektivitāte, mainot redzes laukus, ir tieši atkarīga no tā izskatu izraisošā iemesla. Tāpēc svarīga loma ir oftalmologa un diagnostikas aprīkojuma kvalifikācijai (ja diagnoze nav pareiza, ārstēšanas panākumus nevar ieskaitīt).
http://ozrenie.com/narushenie-zreniya/defektyi-poley-zreniya.htmlNav daudz zināms par to, kas ir perifēra redze. Perifērija ir robeža, kaut kas ir ārējā daļa pretī centram. Tas nozīmē, ka vienkāršā izteiksmē perifēro redzi joprojām var saukt par sānu. Sānu redzes dēļ cilvēki var uztvert objektu kontūras, to formu, krāsas un spilgtumu.
Dažos gadījumos rodas perifēro redzes traucējumi. Turklāt, pat ja personai ir lielisks centrālais redzējums. Tāpēc kopš bērnības ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību vingrinājumiem, kas palīdz veidot sānu skatienu.
Interesanti Perifērai apskatei ir zema izšķirtspēja, tiek atlasīti tikai melnbalti toņi. Taisnīgajā dzimumā šī spēja redzēt ir attīstīta daudz vairāk nekā vīriešiem. Tas nozīmē, ka sievietes labāk novēro objektus.
Perifēra redze ir vizuāla uztvere, par kuru ir atbildīga noteikta tīklenes daļa. Tas palīdz koordinēt personu ārpasaulē, redzēt krēslā un tumšajā dienas laikā. Sānu skats ir spēja uztvert priekšmetus, kas atrodas tiešā skata malās.
Redzes asuma iezīmes:
Sānu pārskata pārkāpums norāda uz dažu oftalmoloģisko patoloģiju attīstību un klātbūtni. Tāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstu acu pārbaudei. Pārbaudiet tīklenes perifēriju ar īpašu ierīci - perimetru. Eksāmens palīdz noteikt acu slimības, smadzenes un noteikt terapijas shēmu.
Zinātnieki ir pierādījuši, ka spēcīgāka dzimuma pārstāvjiem ir vairāk attīstīta centrālā pārbaude, un sievietēm ir perifēra. Tas tieši ir atkarīgs no sieviešu un vīriešu darbības senatnē.
Senos laikos cilvēki medīja. Šai stundai bija nepieciešama skaidra uzmanība konkrētam objektam. Sievietēm bija vēl viens uzdevums - viņi skatījās mājokli. Senos laikos nebija durvju vai logu. Čūskas, kukaiņi varētu iekļūt mājoklī bez problēmām. Sievietes pamanīja pat visnepārprotamākās izmaiņas. Gadsimtiem ilgi ģenētiskā līmenī ir attīstīta vīriešu spēja labāk redzēt centrālo redzējumu un sievietes perifērijā.
Saskaņā ar statistiku sievietēm ir daudz mazāk iespēju nokļūt nelaimes gadījumos, kas saistīti ar automašīnas sānu triecienu. Un sievietes tiek daudz mazāk nokautas uz ceļiem tieši tāpēc, ka attīstās sānu redze. Bet diemžēl sievietēm ir arī trūkumi. Sievietēm būs ļoti grūti stāvēt paralēlā autostāvvietā, jo centrālais skatiens nav attīstījies kā cilvēks.
Perifērās pārskatīšanas galvenais uzdevums ir cilvēka orientācija kosmosā.
Ja rodas tīklenes traumas, smadzeņu slimības un citi faktori, perifēro pārskatīšana ir ievērojami samazināta. Turklāt šī patoloģija var ietekmēt gan vienu, gan abas acis uzreiz. Persona redz objektus kā tuneļos (sīkāk šeit).
Iemesli, kādēļ perifēra redze var samazināties:
Un, protams, cilvēks būs labāk orientēts kosmosā. Vēl viens pozitīvs punkts no progresīvas perifērās redzes ir ātruma lasīšanas prasme. Attīstīts sānu skats ir svarīgs autovadītājiem, profesionālajā sportā iesaistītajiem, policijai, militārajiem un pat skolotājiem un pedagogiem. Galu galā, bērniem vienmēr ir vajadzīga „acs un acs”. Ar dažiem vingrinājumiem jūs varat attīstīt spēju redzēt uz sāniem. Apmācībai nav nepieciešams daudz laika, tas būtu jāveic regulāri.
Perifērās redzes izmaiņas nosaka, izmantojot specializētas metodes. Persona tiek aicināta sēdēt uz krēsla, kas atrodas viena metra attālumā no oftalmologa. Cilvēks pārmaiņus aizver acis. Ārsts pārvieto objektu, līdz objekts ir to redzējis.
Pētījums tiek veikts arī izmantojot perimetru (specializēto aprīkojumu):
Un ļoti bieži tiek atklāti pārkāpumi, piemēram, neiropātijas speciālisti. Galvenais ir noteikt laiku, kādēļ notiek izmaiņas, un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Ja terapija tiek veikta savlaicīgi, tad tiks atjaunota sānu pārbaude. Vingrinājumi palīdzēs.
http://ozrenii.ru/glaza/perifericheskoe-zrenie.htmlPerifēra redze ir daļa no kosmosa vīzijas ar fiksētu skatienu, kas notiek ārpus paša skatiena centra - centrālās fosas.
Redzamības laukā ir liels centrālo un ne centrālo punktu kopums, kas ir iekļauti centrālās (centrālās foss) un ne-centrālās redzes - perifērās redzamības - koncepcijā.
Perifērās redzamības iekšējās robežas var noteikt vienā no vairākiem veidiem. Piemērojot terminu perifēra redze šajā gadījumā, perifēra redze tiks minēta kā tālu perifēra redze. Tas ir redzējums, kas pārsniedz stereoskopisko (binokulāro) redzējumu. Vīziju var uzskatīt par ierobežotu apgabalu centrā 60 ° apļa rādiusā vai 120 ° diametrā ap centrētu fiksācijas punktu, ti, punktu, kurā skatiens ir vērsts. [2] Tomēr perifēra redze parasti var attiekties arī uz laukumu, kas nav 30 ° rādiusā vai 60 ° diametrā, [3] [4] blakus esošo teritoriju redzējumā attiecībā uz fizioloģiju, oftalmoloģiju, optometriju vai redzējumu kā zinātni zinātnē. Kopumā, kad perifērās redzes iekšējās robežas tiek definētas šaurāk, ja tiek ņemts vērā viens no vairākiem tīklenes centrālās zonas anatomiskajiem reģioniem, parasti centrālā foss. [5]
Foss ir konusveida depresija centrālajā tīklenē (kur centrālā foss ir no) 1,5 mm diametrā, kas atbilst 5 ° redzes laukam (sk. 3. attēlu). [6] Fossas ārējās robežas ir redzamas mikroskopā vai izmantojot mikroskopisku attēlveidošanas tehnoloģiju, piemēram, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) vai (mikroskopiskā) optiskā koherentā tomogrāfija (OCT):
Optiskā koherences tomogrāfija (optiskā koherences tomogrāfija) vai OCT (OCT) ir mūsdienīga neinvazīva bezkontakta metode, kas ļauj vizualizēt dažādas acu struktūras ar augstāku izšķirtspēju (no 1 līdz 15 mikroniem) nekā ultraskaņu. AZT ir sava veida optiskā biopsija, kuras dēļ audu vietas mikroskopiskā pārbaude nav nepieciešama.
Skatoties caur skolēnu, tāpat kā redzējumu (izmantojot oftalmoskopu vai aplūkojot fotogrāfijas tīkleni), ir redzama tikai fossa centrālā daļa. Anatomisti to sauc par klīnisku foviju, kas atbilst anatomiskai pieejai - kad to atdala vai noņem. Tās struktūra ir vienāda ar 0,2 mm diametru, kas ir vienāds ar 0,0084 grādiem, kas aptuveni 30 sekunžu leņķī starp divu konusu M, L centru fāzes lejasdaļā (550 nm) centrālajā fovea vidū.
Ņemot vērā redzes asumu, foveal redzējumu kā redzes asumu nosaka Snellen formula:
kur V (Visus) ir redzes asums, d ir attālums, no kura redzams, ka konkrētās tabulas rindas pazīmes ir redzamas, D ir attālums, no kura acs redz ar normālu redzes asumu.
Ir pieņemts, ka cilvēka acs ar redzes asumu, kas ir vienāds ar vienu (v = 1,0), izšķir divus punktus, kur leņķiskais attālums ir vienāds ar vienu leņķa minūti vai 1 ″ = 1/60 °, piemēram, 5 m attālumā. v ir tieši proporcionāls skatīšanās attālumam.
Ar skatīšanās attālumu R = 5 m acīm ar asuma skatu v = 1,0, tiek izšķirti divi punkti, attālums starp kuru x = 2 × 5 * tg (α / 2) = 0,00145 m = 1,45 mm. Tas ir galvenais kritērijs, lai noteiktu insulta biezumu, attālumu starp blakus esošajām triecieniem uz burtiem uz galda un pašu burtu lielumu (sk. 2. attēlu, kur: burta B augstums ir 5 × 1,45 = 7,25 mm).
Ragveida apgabals ap fovea, kas pazīstams kā parafovea (skat. 4. attēlu), dažkārt parasti tiek attēlots kā starpposma redzes forma, ko sauc paracentrāla redze. [7] Parafovea ārējais diametrs ir 2,5 mm, kas ir 8 ° no redzes lauka. [8] Punkts, kurā tīklenes apgabals, ko nosaka vismaz divi ganglionu šūnu slāņi (nervu un neironu saišķi), dažkārt tiek uztverts kā centrālās pret perifēro redzējumu robežas. [9] [10] [11] Makulas (dzeltenā plankuma) diametrs ir 6 mm un atbilst 18 ° redzamības laukam. [12] Aplūkojot skolēnu, kad diagnosticēja acu, redzama tikai makulas centrālā daļa (centrālā fossa). Zināma klīniskā anatomiskā makula (un klīniskā vidē kā vienkārša makula) tiek uzskatīta par iekšējo reģionu un tiek uzskatīta par atbilstošu anatomiskai fovei. [13]
Atšķirības līnija starp tuvējo un vidējo perifēro redzējumu 30 ° rādiusā, jo rādiusu nosaka vairākas vizuālās veiktspējas iezīmes. Redzes asums samazinās par aptuveni 50% ik pēc 2,5 ° no centra līdz 30 °, kad redzes asuma samazināšanās gradients samazinās. [14] Krāsu uztvere ir stipra 20 °, bet vāja 40 °. [15] Tādējādi 30 ° platība tiek uzskatīta par dalījumu starp pietiekamu un sliktu krāsu uztveri. Tumsā pielāgotā redzējumā gaismas jutība atbilst tiešajam blīvumam, kura maksimums ir tikai 18 °. No 18 ° uz centru strauji samazinās priekšu blīvums. No 18 ° tālāk no centra uz priekšu blīvums samazinās pakāpeniski. Līkne skaidri parāda lēciena punktus, kā rezultātā ir divi kupri. Otrā kupra ārējā mala ir aptuveni 30 ° zonas robežās un atbilst labas nakts redzamības ārējai malai. (Skatīt 4. attēlu). [16] [17] [18]
Perifērās redzes lauka ārējās malas atbilst visuma redzes lauka robežām. Vienā acī redzes lauka pakāpi var definēt ar četriem leņķiem, no kuriem katru mēra no fiksācijas punkta, tas ir, punkta, kurā skats ir vērsts. Šie leņķi ir četras pasaules malas un ir 60 ° - uzlabojušies (uz augšu), 60 ° - no deguna (uz degunu), 70 ° -75 ° zemāki (uz leju) un 100 ° –110 ° - laika (no deguna un virziena virzienā) uz templi). [19] [20] [21] [22] Abām acīm kombinētais redzamības lauks ir 130–135 ° vertikāli [23] [24] un 200 ° -220 ° horizontāli. [25] [26]
Perifērās redzes zudums ar centrālās redzes saglabāšanu tiek saukts par tuneļa redzējumu un centrālās redzes zudumu, vienlaikus saglabājot perifēro redzējumu par centrālo skotomu.
Perifēra redze cilvēkiem ir vāja, jo īpaši nav iespējams atšķirt detaļas, piemēram, krāsu un formu. Tas izskaidrojams ar to, ka receptoru un gangliona šūnu blīvums tīklenē ir lielāks centrā un zemais šūnu blīvums malās, turklāt to attēlojums redzes garozā ir daudz mazāks nekā fovea (dzeltenā plankuma) [5]. Tīklenes centrālā foss, lai izskaidrotu šos jēdzienus). Receptoru šūnu sadalījums tīklenē atšķiras starp diviem galvenajiem veidiem, stieņiem un konusiem. Stieņi nespēj atšķirt krāsas un to maksimālo blīvumu tuvākajā perifērijā (pie 18 ° ekscentricitātes), bet konusa šūnām ir augsts blīvums centrā, no kura to blīvums strauji samazinās (saskaņā ar apgrieztās lineārās funkcijas likumiem).
Vizuālās inerces esamība secīga attēla formā ļauj acīm uztvert periodiski izbalējušu gaismas avotu kā nepārtrauktu kvēlojošu, ja mirgošanas frekvence pieaug līdz noteiktam līmenim. Šim nolūkam nepieciešamo zemāko frekvenci sauc par kritisko mirgošanas fūzijas frekvenci. Uz perifērijas notiek mirgošanas fūzijas (noteiktā frekvencē) un samazinājuma sliekšņi (mirgošanas uztvere ar arvien lielāku svārstību biežumu), bet tas notiek ar procesu šajā gadījumā, kas atšķiras no citām vizuālajām funkcijām; tāpēc perifērijā ir relatīva priekšrocība, kas mirgo. [5] Perifēra redze ir samērā laba arī kustības noteikšanā (Magno šūnu funkcija).
Centrālais redzējums ir samērā vājš tumsā (skotiskā redze), jo konusa šūnām trūkst jutības zemā apgaismojuma līmenī. Šūnu ģints, kas koncentrējas tālāk no tīklenes centrālās daļas, - stieņi darbojas labāk nekā konusi zema apgaismojuma apstākļos. Tas padara perifēro redzējumu noderīgu vāju gaismas avotu atklāšanai naktī (piemēram, vājām zvaigznēm). Faktiski piloti tiek mācīti izmantot perifēro redzējumu skenēšanai naktī.
Ābolu A, B un C (sk. 5. att.), Kuras šaha situācijas daļas šaha meistars var pareizi reproducēt ar savu perifēro redzi. Līnijas parāda foveal fiksācijas ceļu uz 5 sekundēm, kad uzdevumam atcerēties situāciju ir jābūt pēc iespējas precīzākai. Attēli no [29], pamatojoties uz datiem no [30]
Atšķirības starp foveal (dažreiz sauc arī par centrālo) un perifēro redzējumu atspoguļojas smalkās fizioloģiskās un anatomiskās atšķirībās vizuālajā garozā. Dažādi vizuālie virzieni veicina vizuālās informācijas apstrādi, kas nāk no dažādām redzes lauka daļām, un vizuālo teritoriju komplekss, kas atrodas gar starpfrāfiālās plaisas krastiem (dziļa rieva, kas atdala abas smadzeņu puslodes), bija saistīta ar perifēro redzi. Ir ierosināts, ka šīs teritorijas ir svarīgas ātrai reakcijai uz redzes stimuliem perifērijā un ķermeņa stāvokļa kontroli attiecībā pret smagumu. [31]
Perifēro redzējumu var veikt, piemēram, žonglieri, kuri regulāri meklē un nozvejas priekšmetus perifērās redzamības zonā, kas uzlabo viņu spējas. Žonglieriem jākoncentrējas uz konkrētu punktu gaisā, lai gandrīz visa informācija, kas nepieciešama objektu veiksmīgai uztveršanai, tiktu uztverta tuvākajā perifērijas apgabalā.
Perifērās redzes galvenās funkcijas ir: [32]
Cilvēka acs sānu skats ir aptuveni 90 ° no smadzeņu laika reģiona, kas parāda, kā varavīksnene un skolēns parādās rotācijas virzienā uz skatītāju, radot radzenes un intraokulārā šķidruma optiskās īpašības.
Apskatot augstos leņķos, šķiet, ka varavīksnene un skolēns ir vērsts pret skatītāju, jo radzene ir optiskā refrakcija. Rezultātā students joprojām var būt redzams leņķos, kas ir lielāki par 90 °. [33] [34] [35]
S-konusu īpatnība ir tāda, ka zilie S-konusi, kas iekļauti RGB eksterceptora blokā, ko aptver objekta punkta izplūdušais aplis, fokusējot to uz centrālās fosas fokusa virsmu ar M / L konusiem, RGB bloka zilo staru femtosekundes ātrumā (skat. Att. 1) zilais S-konuss atrodas ārpus centrālās fosas, kur tas atrodas 0,13 mm attālumā no tās centra. Konuss-S mozaīkas izkārtojuma blīvums ir vislielākais. Tā kā S-konusi tiek noņemti no robežas ar 0,13 mm rādiusu - perifēro zonu pirmo jostu, blīvuma gradients samazinās.
Nesen rūpīgi morfoloģiskie pētījumi ļāva Marka laboratorijas zinātniekiem [39] atšķirt īso viļņa garumu, ko uztver (zils) konuss, pretēji vidējiem un gariem viļņa garumiem, ko uztver M./L konusi cilvēka tīklenē, bez īpašām antivielām, kas krāso metodes pētījumi (Ahnelt un citi, 1987). [40] (sk. 1. att. / A). [41]
Tādējādi konusiem (konusi-S) ir garākas iekšējās daivas, kas ir tālāk tīklenē kā konusi-S (zilā krāsā), atšķirībā no konusiem ar garākiem viļņa garumiem (M./L). Visu tīklenes iekšējo diametru diapazons būtiski neatšķiras, tās ir biezākas foveal apgabalos (dzeltenā plankumā), bet perifērajā tīklenē tās ir plānākas nekā konusi ar garākiem viļņa garumiem. Konusiem ir mazāki un morfoloģiski atšķirīgi (ķermeņa) pedikulas nekā pārējie divi konusi, kas ir saistīta ar īsāka viļņa garuma uztveri. Zilais viļņa garums ir mazākais un aptuveni 1‒2 μm, bet zaļie un sarkanie viļņi ir aptuveni 3‒5 μm. (Ahnelt et al., 1990). [42] Turklāt visā tīklenē konusiem ir atšķirīgs sadalījums, un tie nav piemēroti regulārai sešstūra konusa mozaīkai, kas raksturīga pārējiem diviem tipiem. Tas ir saistīts ar elektromagnētiskā starojuma staru šķērsgriezumu. Tā kā viļņa garums samazinās (frekvences un fotonu plūsmas palielināšanās), staru šķērsgriezums samazinās. (Piemēram, ilgi pointy konusa membrānas konuss-S un interesanti, nūjas, kas ir jūtīgi tikai zilajiem stariem zem zema apgaismojuma (un nakts) ir cilindriskas formas un lieluma pasūtījuma šķērsgriezuma 1-1,5mkm). [Piezīme ir nepieciešama]. (Skat. 1./1. Att.).
Pašlaik iegūtajiem datiem par vizuālo krāsu redzējumu mums ir:
No kurienes mēs redzam, ka no trim normālā cilvēka tīklenē sastopamajiem RGB konusu spektriem tikai viens S-konuss vai zils konuss var atšķirties no citiem mozaīkas, kā arī tās lieluma. Izmantojot īpašas antivielas, kas veidotas pret konusiem ar zilu opsiņa pigmentu, kas ir vizuāli pigmenti, kas atrodas konusi, ir iespējams selektīvi krāsot īsu viļņu garumu jutīgus pigmentus (vai zilus pigmentus) S-konusus. (3. att.) (Szell et al., 1988; Ahnelt un Kolb, 2000).
Tās ir "zilās" konusu fotoreceptoru darbības pamatu krāsu redzējumā, kad gaisma vispirms satiek tīkleni un mijiedarbojas ar to tīklenes vai perifērajā zonā, atkarībā no skata leņķa. Kad tas notiek, gaismas mijiedarbība ar tīklenes konusu konisko membrānu ārējām daļām. S-konusu darbības īpatnība ir tā, ka tos kontrolē ipRGC fotoreceptori ar fotopigmentu (zilā krāsā) Melanopsin, kas sinaptiski ir savienots ar konusiem, kas atrodas gangliona slānī, kas arī ir pirmā, kas atbilst caurlaidīgajiem gaismas stariem acī. Filtrējot spēcīgos UV starus, tie kopā ar stieņiem regulē smadzeņu redzes reģionu konusu un neironu darbību un piedalās visos krāsu redzes līmeņos - receptoros un neironos. Koncentrātu S kritiskākā un augstākā (enerģētiskā) jutība pret fokusētajiem gaismas stariem ir 421-495 nm - staru zilā S spektra zona.
Lēca un radzene no cilvēka acs ir arī spēcīgi izlietnes vairāk augstfrekvences vibrācijām redzamu staru (filtrēti) - virzienā zilā, violetā un UV, tas nosaka augstu viļņa garuma robežu cilvēka redzamās gaismas diapazonā no aptuveni 421-495 nm, kas ir lielāks nekā zonā ultrafioletovfh stariem (UV = 10 līdz 400 nm, kas ir mazāks par 498 nm). Cilvēki ar afakija, stāvokli (bez objektīva), dažkārt ziņo iespēju redzēt objektus ultravioletās gaismas diapazonā. [43] Mērenā spilgtā gaismā, kur darbojas konusi, acs ir jutīgāka pret dzeltenīgi zaļu gaismu, jo šī staru zona stimulē divus, visbiežāk sastopamos trīs veidu konusus M, L gandrīz vienādi. Apgaismojuma zemākā apgaismojuma līmenī, jo īpaši vājā apgaismojumā, kur tikai stieņu šūnas ar viļņu garuma (mazāk nekā 500 nm) funkciju, to jutīgums ir vislielākais zilzaļās viļņa garuma zonas zonā. Kad robeža gaismas ≈550nm - bāzes joslā darba zonas sarkans zaļš stari, kas atrodas centrā fovea bedrītēm ar vidējā joslā 400-700 nm, kas ir savienota vai atvienota konusa-S atkarībā apgaismojums virziena vektoru slīpuma. (Piemēram, ja apgaismojums samazinās, ja viļņa garums ir mazāks par 498 nm, spieķi sāk darboties) (sk. 1. att.). Tajā pašā laikā pretinieks uztver M, L konusa objekta punkta fokusētos starus, emitē pamata biosignālus M, L (sarkans, zaļš), un zilos starus nosūta femtosekundes ātrumā uz konusiem-S, kas atrodas RGB blokos, kas ir iekļauti RGB blokos. Foveal fossa perifērās zonas tīklenes vietā ar jostu centrālajā leņķī 7-8 grādos. [44] (sk. 1.1., 8.b attēlu).
Krāsu redzējums kā diferencēta uztveres un fokusa bāzes staru izvēle ir organisma vizuālās sistēmas spēja atšķirt dienasgaismas (tiešas vai atstarotas) apgaismotos objektus ar S, M, L konusiem, kas koncentrējas uz redzamajiem gaismas stariem. Un šo trīs konusu pārklātie bloki ir fokusēti loki (skatīt cilvēka redzes asumu) uz tīklenes fokusa virsmas. Šie fokusētie priekšmeta punkti S, M, L, pretiniekam, atšķir galvenos starus (sarkano, zaļo, zilo) RGB biosignālu veidā, kas tiek nosūtīti uz smadzenēm, kur tiek radīta krāsu vizuāla sajūta.
Piemēram, apstiprinot iepriekš minēto, Helga Kolb darbā dots:
Visbeidzot elektronu mikroskopija parādīja, ka horizontālās šūnas HII tips faktiski nosūtīja daudzus koku līdzīgus procesus (signālus) uz dažiem bandiņiem (konusi S), izmantojot tā koku līdzīgo lauku, un mazāku koncentrāciju koncentrāciju, kas noveda pie “M” pozīcijas. (zaļš) un "L" (sarkans) konusi. Šo HII šūnu īsie axoni saistās tikai ar konusiem (8.b att.) (Ahnelt un Kolb, 1994). Intracelulārā reģistrācija no horizontālām H2 šūnām pērtiķu tīklenē beidzot ir pierādījusi, ka šī horizontālā zilā šūna ir jutīgs un svarīgs elements konusa takā primāta tīklenē (Dacey et al., 1996) [45]
http://cyclowiki.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D1%80% D0% B8% D1% 84% D0% B5% D1% 80% D0% B8% D1% 87% D0% B5 % D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% B5_% D0% B7% D1% 80% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5