Acu transplantācijas un redzes atjaunošanas jautājumi oftalmoloģijā ir ļoti akūti. Pateicoties veselām acīm, cilvēks uztver lielāko daļu ienākošās informācijas. Redzes problēmas var dot personai daudz neērtību. Mēģināsim noskaidrot, cik reāla ir acu transplantācija un kādas operācijas ar acs ābola daļu transplantāciju.
Neatkarīgi no tā, cik skumji tas var izklausīties, bet līdz šim nav veikta pilna acu transplantācija (transplantācija saņēmējam no veselīga redzes orgāna donora). Šai operācijai ir vairākas grūtības, kuras vēl nav iespējams pārvarēt (šis jautājums ir īpaši aktuāls pacientiem, kuriem ir veikta acs ābola atrašana). Tas ir saistīts ar vairākiem iemesliem:
Padoms: līdz šim neviena pasaules klīnika nav pārstādījusi donoru acis. Tāpēc esiet modri, kad saņemat priekšlikumus par redzes orgānu „brīnumainu transplantāciju” ar dažādiem šarlatāniem.
Lai gan redzes orgānu transplantācija (pilna acu nomaiņa) šodien netiek veikta pacientiem, tomēr acu transplantācijas operācijas jau ir veiksmīgi veiktas. Viņi jau ir spējuši pierādīt savu efektivitāti un ļaut vairumam pacientu atjaunot savu redzējumu. Ņemiet vērā, ka donoru materiāls tiek iegūts no tikko mirušo cilvēku līķu.
Atšķirībā no tādiem orgāniem kā nieres (kuras ir veiksmīgi transplantētas ilgu laiku) vai sirdi, par kuru savietojamība (piemēram, Rh faktors un donora un saņēmēja asins grupa) daudzos aspektos ir galvenā prasība, tas acīm nav nepieciešams.
Tomēr, pirms veikt nepieciešamos materiālus implantēšanai viņa pacientam, ārsts rūpīgi pārbauda infekcijas slimību, HIV (AIDS), jutības pret vēzi un citām slimībām atklātas personas vēsturi. Tas tiek darīts, lai izslēgtu faktorus, kas var ietekmēt audu pārņemšanas kvalitāti un sekas pacienta veselībai.
Padoms: lai spermas ārstēšanā varētu pārstādīt dažādas acu daļas (radzene, lēca, konjunktīva vai sklēra), ir nepieciešams apspriest šādu radikālu metodi acu slimību ārstēšanai.
Radzenes transplantācija ir efektīva metode pacienta redzes atjaunošanai. Tā spēlē savākšanas objektīva lomu, un, pateicoties tam, saules gaisma ir vērsta uz acs tīkleni. Ja šī acs daļa ir pakļauta deformācijām, rētas un citām patoloģijām, tad acs zaudē pārredzamību un spēju uztvert attēlu. Viņas pārstādīšanai ir vairākas norādes, tostarp:
Radzenes transplantācijas laikā skartie audi tiek izņemti un viņu vietā ārsts implantē audu audus. Izmantojot specializētu mikroskopu, ķirurgs veido radzenes formas pareizību, kontrolē ķirurģisko šuvju spriedzes pakāpi, pēc kuras zāles tiek injicētas acī, novēršot tās inficēšanos agrīnā pēcoperācijas laikā.
Raksturīgākā radzenes membrānas transplantācijas pēcoperācijas komplikācija ir tās noraidīšana. Turklāt komplikācijas ietver vienlaicīgas acu infekcijas. Var novērot arī:
Vairumam pacientu bojātā radzenes nomaiņa ir veiksmīga, un redze tiek atjaunota. Neskatoties uz šī radikālā ārstēšanas veida panākumiem, atveseļošanās periods var ilgt vairākus mēnešus.
Arī runāt par transplantācijas kvalitāti ir iespējama tikai pēc gada. Ja pacients cieš no tādas slimības kā tuvredzība, tad pēc noteikta laika ārsts var ieteikt redzes korekciju.
Lielbritānijā tika veikta pirmā mākslīgā bioniskā acu transplantācijas operācija - Channel One
Sveiki, es meklēju šo konkrēto programmu par acu transplantāciju. Pastāstiet man, kur ir ti
http://vseoperacii.com/glaza/peresadka-glaz.htmlKornealas transplantācija, kas ir visbiežāk transplantācijas operācija šodien, ir veikta jau vairāk nekā simts gadus.
"Meka" ārvalstu pacientiem Singapūra ir bijušā pirātu sala. Šodien to sauc par sapņu valsti. Iedomājieties, ka šo mazo salu iedzīvotāji izceļ zemi un paplašina savu teritoriju ar mākslīgo pilskalnu palīdzību. Šādos šauros apstākļos, salīdzinoši īsā laikā, mazā Āzijas lauka laukā sasniegs apbrīnojamu medicīnisko veiksmi. Jau šogad Singapūra sagaida miljonu ārzemju pacientu. Starp tiem ir daudzi, kas šeit dodas, lai meklētu donoru radzenes.
Šo darbību nepieciešamība katru gadu pieaug. Saskaņā ar dažādām aplēsēm no 8 līdz 10 miljoniem cilvēku visā pasaulē vajag keratoplastiku. Kā likums, radzene ir jāpārstāda pēc acu ievainojumiem, īpaši apdegumiem. Pacientu armiju papildina aizraujoši datoru un pacientu fani pēc lāzera redzes korekcijas, jo abos gadījumos bieži sastopama komplikācija - “sausā acs”, kas ēd cilvēka lēcu aklumam. Cilvēki, kas cieš no biežiem iekaisumiem, arī ir pakļauti riskam.
Donora sirds un nieru transplantācija ir mazāk sarežģīta - acs ābola subatrofija ir bloķējusi ķirurgu ceļu.
Donora acs nav izvēlēta par fizioloģiskajām saderības īpašībām -
Tūlīt pēc ķirurģiskas operācijas ar plastikāta aizsardzību tiek pielietots pārsējs.
Tīklenes transplantācijas tehnoloģija
Fotogrāfs atteicās anestēziju veikt operāciju uz sirds.
N.Z.: - Un kas starp vadošajiem oftalmologiem valstī var apstiprināt faktu, ka Tamara Gorbačovs redz ar jaunu aci?
EM: - parādīju Tamara daudziem oftalmologiem. Bet vai Tamara to redz vai nē, ikviens var būt pārliecināts, skatoties Tamara Gorbačeva, vizuālo vingrinājumu videolentes, ko izstrādājis dizainers Aleksejs Savelievs. Tie ir pievienoti manai grāmatai par šo unikālo darbību.
Staritsa Matrona ir ārstējusi slimniekus kopš bērnības un paredzējusi nākotni
Vēsture zina daudzus gadījumus, kad akli cilvēki savā dzīvē sasniedza nepieredzētus augstumus. Pietiek atcerēties lielo Homēru, kurš iepazīstināja pasauli ar Iliju un Odisiju, bulgāru redzēju Vangu, ko veica vācu filozofs Jevgeņijs Dührings, tēlnieks Lin Poe. Mūsu laikmeta skaistākais neredzīgais mūziķis Ray Čārlzs piecu gadu vecumā slimoja ar glaukomu un kļuva akls. Bet slimība neliedz viņam kļūt par 14. Grammy īpašnieku. Slavenais itāļu operas dziedātājs Andrea Bocelli 12 gadu vecumā bija akls. Un Ēriks Weichenmeijers kļuva par pirmo neredzīgo alpīnistu pasaulē, lai iekarotu Everestu un citas kalnu virsotnes. Krievu dziedātāja Diana Gurtskaja, kas ir akla, neiejaucas ekskursijās un pilno māju pulcēšanā.
http://kapitano.ru/krasota-i-zdorove/8366-vozmozhna-li-peresadka-glaza.html1977. gadā ASV Nacionālā acu institūta speciālisti norādīja, ka acu transplantācija ir neiespējama un nav iespējams atjaunot donora orgāna asins plūsmu un inervāciju. Tomēr pētījumi šajā jomā neapturēja - dažādu valstu zinātnieki veica daudzus eksperimentus ar dzīvnieku modeļiem, kuru rezultāti liecina, ka joprojām ir iespējams veikt šādu transplantāciju. Ne tikai to - tā var notikt nākamajā desmitgadē.
Acis ir komplekss komplekss, kas sastāv no muskuļiem, nerviem un asinsvadiem, kas mijiedarbojas ar smadzenēm. Zinātniekiem, kas strādā pie acu transplantācijas tehnoloģijas, ir grūts uzdevums - nodrošināt, lai donora acs būtu funkcionāla. Ir svarīgi saglabāt donoru orgānā neironu dzīvotspēju, kā arī nodrošināt nervu šūnu augšanu pēc procedūras.
Tufta universitātes (Tufts University) pētnieki veica eksperimentu ar pātagām, kas spurts varde. Viņi pārstādīja acs rudimentu uz ebrejas astes, kas noveda pie pilnvērtīga redzes orgāna, kā arī uz to, ka šis orgāns izrādījās funkcionāls. Tomēr, lai kompensētu nepietiekamu redzes loku, kam atņemtas savas acis, šī metode palīdzēja tikai daļēji.
Pēc tam autori nolēma ietekmēt neironu augšanas procesu, stiprinot to ar zolmitriptānu, vielu, kas ir daļa no migrēnas ārstēšanai paredzētajām zālēm. Zolmitriptāns tika injicēts vienā transplantēto kurkuļu grupā, bet otrs bija kontrole, un preparāts šiem dzīvniekiem netika ievadīts.
Zinātnieki ir atklājuši, ka zolmitriptāna ievadīšana veicināja transplantētās acs inervāciju 40% dzīvnieku (kontroles grupā bija tikai 5%). Kādu laiku pēc transplantācijas autori novērtēja apšuvju vizuālās spējas, veicot eksperimentu, lai noteiktu to spēju atšķirt krāsas: dzīvniekus, kas vajadzīgi, lai izvairītos no sarkanās vides, pārvietojoties uz zilo vidi. Šo uzdevumu varēja veikt 76% no redzamajiem pūšļiem, 3% neredzīgo, 11% no tiem, kuriem acis tika pārstādītas, un 29% personu, kuras papildus tika injicētas ar zolmitriptānu.
Zolmitriptāna ieviešana uzlaboja arī dzīvnieku spēju uztvert holistiskus attēlus: attēlotajam attēlam sekoja 80% veselīgu dzīvnieku, 38% neredzīgo, 32% no tiem, kas saņēma acu, un 57% džekpolu, kas tika pārstādīti, un zolmptriptāna ievadīšanu.
Joprojām ir pāragri pārbaudīt goldpryptan cilvēka eksperimentos. Zinātnieki, kurus vadīja Mihails Levins (Michael Levin), atzīmē, ka iegūtie dati ļauj cerēt, ka nākotnē būs iespējams pārstādīt acis. Svarīgi ir arī tas, ka zolmitriptāns jau ir apstiprināts lietošanai cilvēkiem.
http://med.vesti.ru/novosti/issledovaniya-i-otkrytiya/mozhno-li-peresadit-glaz/Mūsdienu medicīna ir ievērojami uzlabojusies transplantācijas jautājumā - šodien pasaulē ir simtiem tūkstošu pacientu ar transplantētiem iekšējiem orgāniem. Nieru transplantācija vairs netiek uzskatīta par unikālu operāciju, un Ķīnā ārsti gatavojas galvas transplantācijai. Tomēr ar šo medicīnas attīstību acu transplantācija joprojām ir problemātiska problēma. Labākie pasaules oftalmologi cenšas to atrisināt, MedAboutMe pateiks.
Pirmo reizi 1905. gadā notika operācija, lai aizstātu daļu acs, kad radzene (keratoplastija) tika pārstādīta Edvarda Cirma. Viņa pieraduši, bet laika gaitā viņa kļuva duļķaina - operācijas rezultāti tika samazināti līdz nullei. Problēma tika atrisināta tikai 1930. gados - PSRS acu ārsts Vladimirs Filatovs atrada veidu, kādā transplantēta radzene palika caurspīdīga. Šim nolūkam pietiek ar nelielu platību līdz 2 mm no donora materiāla. Sešdesmitajos gados šādas operācijas tika veiktas, un šodien keratoplastija ir visizplatītākā procedūra oftalmoloģiskajā transplantācijā.
Pirmā operācija, lai mēģinātu nomainīt acis, notika pirms 48 gadiem, 1969. gada 22. aprīlī. Pēc tam Hjūstonā Dr Moore veica daļēju orgānu transplantāciju neredzīgam pacientam Džonam Maddenam. Radzenes, lēcas un varavīksnenes tika implantētas cilvēkam. Tomēr eksperiments bija neveiksmīgs - pēc deviņām dienām orgāns sāka noraidīt, atklājās smaga asiņošana un acs bija jānoņem. Neskatoties uz šo rezultātu, šodien šī operācija tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem transplantoloģijas atskaites punktiem acu praksē. Šodien šī tendence attīstās pa acs transplantācijas ceļu, nevis pilnīgu orgāna nomaiņu. Oftalmologi transplantē radzeni, varavīksnenes, lēcas un citas ķermeņa daļas. Tas palīdz atgūt redzesloku daudziem pacientiem, tomēr tā nevar atrisināt problēmu.
Medicīnas sabiedrība sāka runāt par acu transplantāciju 2000. gadā. Tad Ufa ārsts, augstākās kategorijas ķirurgs, Ernsts Muldashevs teica, ka viņš varēja veikt veiksmīgu darbību. Oftalmologs uzstāja, ka viņš ir izstrādājis jaunu orgānu transplantācijas tehniku. Fakts ir tāds, ka pilnīgu transplantāciju nevar veikt vairāku iemeslu dēļ, jo īpaši tādēļ, ka ir liels risks, ka donora acs tiks atdalīta. Tāpēc ķirurgs ierosināja konsekventi aizstāt pacienta ķermeņa audus ar veselīgu, izmantojot īpašu biomateriālu. Tomēr līdz pat šai dienai nav pieejami ticami dati par šādas darbības veikšanu un vēl jo vairāk par tā veiksmīgu iznākumu. Neviens neredzēja pacientu. Un Ernsts Muldashevs pēdējo 17 gadu laikā nav atkārtojis savu veiksmīgo eksperimentu. Tāpēc metode paliek tikai teorija.
Oftalmologi visā pasaulē apliecina, ka pilnīga acu transplantācija šodien nav iespējama. Tas ir saistīts ar vairākiem šķēršļiem, ko zāles vēl nav pārvarējušas:
Neskatoties uz visām iespējamām grūtībām, kas saistītas ar acu transplantāciju, ārsti joprojām ir guvuši lielus panākumus, lai atjaunotu daļēji zaudēto redzi. Visizplatītākās operācijas ir keratoplastija - radzenes transplantācija. Turklāt šāda veida mikroķirurģija tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām metodēm ar zemu komplikāciju risku. Keratoplastijai ir maz kontrindikāciju:
Šodien tiek veikta daļēja un pilnīga radzenes transplantācija. Turklāt ārsti ir iemācījušies transplantēt dažādus membrānas slāņus - ir iespējams veikt aizvietošanu (caur visu biezumu), transplantējot priekšējo un pat iekšējo šūnu slāni.
Papildus radzenes, acu ārsti var aizstāt šādas acs daļas:
Pirms šādu operāciju veikšanas donors (transplantācija tiek veikta tikai no mirušiem cilvēkiem) tiek pārbaudīta, lai konstatētu infekcijas slimības, tostarp HIV infekciju un C hepatītu. Vairumā gadījumu tas tiek darīts, lai noteiktu slikta audu pārnešanas risku. Taču šāda standarta prasība transplantācijā, jo Rh faktora un donora un saņēmēja asins grupas savietojamība oftalmoloģiskām operācijām nav būtiska.
Kā jau minēts, tīklenes transplantācija šodien netiek veikta, jo šīs acs daļas īpašās funkcijas un tās saistība ar smadzenēm. Tomēr pētījumi šajā virzienā joprojām notiek, jo tā ir veiksmīga tīklenes transplantācija, kas ļauj atjaunot redzējumu cilvēkiem ar smagiem orgānu bojājumiem, un nākotnē dos iespēju redzēt neredzīgo no dzimšanas.
Izrāviens šajā virzienā notika pavisam nesen - 2015. gadā Apvienotajai Karalistei izdevās veikt darbību, lai atgrieztu viedokli. Bioniskais acs (elektroniskais implants) tiek implantēts 80 gadus vecam pacientam Roy Flynn. Vīrietis tika diagnosticēts ar senilu slimību - makulas distrofiju, kas tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem akluma cēloņiem cilvēkiem vecumā no 55 gadiem. Ar šo slimību tiek ietekmēta tīklenes centrālā zona, un slimības sākumposmā persona vairs neredz centrā esošos priekšmetus, tomēr paliek tikai perifēra redze. Vēlāk slimība progresē un notiek pilnīga aklums.
Bioniskā acu transplantācija bija veiksmīga - pacienta redze tika atjaunota un tik daudz, ka cilvēks var pat izlasīt. Bioniskā acs sastāv no tīklenes implanta un fotokameras, kas uzstādīta glāzēs. Protēzi izveidoja amerikāņu kompānija Second Sight, un pirms operācijas Roy Flynn acī jau bija pārstādīta vairāk nekā 100 pacientiem ar daļēju redzes zudumu - pigmenta retinītu.
Šodienas acu daļu pārstādīšana notiek bieži sastopamu oftalmoloģisku slimību gadījumos.
Par jebkādiem nopietniem radzenes bojājumiem, kad apvalks netiek pats labots, ir norādīts keratoplastika. Turklāt operācija palīdz atjaunot redzi pat pēc ķīmiskiem un termiskiem apdegumiem, kā arī pēc neveiksmīgas lāzera korekcijas.
Radzenes iekšējās slāņa transplantācija ir paredzēta bullous keratopātijai. Slimība ir saistīta ar endotēlija (iekšējās radzenes membrānas) darbības traucējumiem. Tajā pašā laikā stroma tiek iemērkta ar šķidrumu, veidojas raksturīgi burbuļi. Ja to neārstē, ir iespējama pilnīga redzes zudums.
Visefektīvākā ārstēšana slimībai, kurā lēca kļūst duļķaina, ir tās pilnīga aizstāšana. Pacients tiek implantēts ar mākslīgu elementu (intraokulāru lēcu), kas pilnībā atgriež redzējumu un laika gaitā nezaudē pārredzamību.
Iedzimta slimība, kas izraisa radzenes iekšējo slāni. Tā rezultātā redze nokrīt, nepastāv spilgta gaisma, neskaidri attēli, dedzinoša sajūta un "smiltis acīs" un tā tālāk. Par visefektīvāko ārstēšanu tiek uzskatīta radzenes transplantācija.
Šiem redzes traucējumiem ārsti parasti iesaka lāzera korekciju. Tomēr, ja problēma ir pārāk novārtā, traucējumi turpinās, oftalmologs var ieteikt nomainīt lēcu ar intraokulāru lēcu ar piemērotu optisko jaudu.
http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/peresadka_glaza_donorskiy_vs_bionicheskiy/39 miljoni cilvēku visā pasaulē. Tīklenes gangliona šūnas nevar atjaunoties, kas daudzos gadījumos padara šo stāvokli neatgriezenisku. Visa acs transplantācija ļauj, ja nepieciešams, nomainīt tīklenes slimos gangliona šūnas, kā arī visu optisko sistēmu un apkārtējo sejas audu. Jaunākie sasniegumi sejas transplantātos liecina, ka acu transplantācija var būt daudzsološa ārstēšana slimībām, kas joprojām ir neārstējamas. Apskatīsim, vai viņi veic acu transplantāciju no donora Krievijā vai jebkurā citā pasaules valstī.
Zinātnieki ir centušies veiksmīgi pārstādīt acis gadsimtu gaitā. Bet nekad agrāk donora acu transplantācija nav veiksmīgi veikta ar dzīvu cilvēku. Komplekss muskuļu, asinsvadu un acu nervu tīkls, kas ir tieši saistīts ar smadzenēm, tika lemts par pagātnes eksperimentiem ar neveiksmēm.
Lai vēl vairāk paplašinātu zināšanas par nervu reģenerāciju, imūnsupresiju un operācijas tehniskajiem aspektiem, ir nepieciešams arvien vairāk acu transplantācijas dzīvniekiem. Tika veikts sistemātisks literatūras apskats, lai novērtētu pētījumus par acu transplantāciju no donora uz dzīvniekiem. Tika iekļauti tikai tie pētījumi, kuros acs bija pilnīgi kodolbrīva un atkārtoti implantēta. Pētījuma metožu un rezultātu salīdzinājums. Lielākajā daļā publicēto literatūru bija iespējams atjaunot redzi tikai aukstasiņu mugurkaulniekiem. Ir vairāki piemēri, kuros zīdītāji demonstrē transplantēto audu izdzīvošanu pēc neirovaskulārās anastomozes un spējas uzturēt īsu elektroretinogrammas aktivitāti jaunā saimniekā.
Pašlaik nav redzes zuduma ārstēšanas redzes nerva atrofijas un tīklenes gangliona šūnu dēļ, ko var izraisīt gala stadijas glaukoma, redzes nerva traumatiskā atrofija un citas slimības. Acu transplantācija var būt dzīvotspējīga ārstēšanas iespēja.
Kad aklums ir radies traumas dēļ, to bieži pavada smaga sejas izkropļošana. 58% no acs ābola ievainojumiem Amerikas Savienotajās Valstīs pavada smaga sejas trauma, tāpēc ir populācija, kas, iespējams, gūtu labumu no sejas un acu transplantācijas kombinācijas. Uzlabojot nervu reģenerāciju un imūnsupresiju, transplantācija kļūst par arvien dzīvotspējīgāku ārstēšanas iespēju ārkārtīgi sarežģītām un novājinošām slimībām.
Acu ievainojumi ir ceturtais izplatītākais kaujas brūces amerikāņu karavīriem. Šī iemesla dēļ ASV Aizsardzības departaments ir cilvēka acu transplantācijas pētījumu galvenais sponsors.
Pirmie mēģinājumi pārstādīt dzīvnieku acis sākās 19. gadsimtā un sasniedza maksimumu Otrā pasaules kara laikā. 1977. gadā Nacionālā acu institūta konsultatīvā padome aicināja veikt ierobežotu un pārdomātu laboratorijas darbu pie acu transplantācijas. Nacionālā acu institūta darba grupa pēc pārdomāta laboratorijas pētījuma secināja, ka acu transplantācija nevarēja būt veiksmīga. Šie eksperimenti bija saistīti ar imunitātes atgrūšanu, nepietiekamu asins plūsmu un nervu funkcijas trūkumu. Redzes nervs, kas savieno aci ar smadzenēm, ir daļa no centrālās nervu sistēmas (CNS), kā arī smadzeņu un muguras smadzeņu. Kaut arī nervi citās ķermeņa daļās - piemēram, pirkstos vai galvas ādā - izdzīvo traumas un viegli atjaunojas, centrālā nervu sistēma nav tik stabila. Jau ilgu laiku šis secinājums izbeidza jautājumu „vai ir iespējama acu transplantācija”.
Pēdējās desmitgadēs ir bijuši milzīgi sasniegumi citos transplantācijas medicīnas aspektos, ieskaitot imūnsupresantus un mikrosķirurģijas paņēmienus, tie ir pieļāvuši transplantāciju, kas iepriekš nebija iespējama. Veiksmīga sejas transplantācija ir kļuvusi biežāka un izrādījusies drošāka un efektīvāka nekā sākotnēji domāta, šī operācija var palīdzēt sagatavot veiksmīgu acu transplantāciju. Pirms divdesmit gadiem roku transplantācija bija tēma no fantāzijas sfēras, bet tagad vairākas darbības tiek veiktas katru gadu. Vai tagad man ir acu transplantācija? Nē! Bet vai būs iespējams to izdarīt 30 gadu laikā, tas joprojām ir noslēpums.
Pirms dažiem gadiem ķirurgu komanda ieņēma nozīmīgu soli uz priekšu, kurā tika parādīta veiksmīga žurkas acu transplantācija citā žurkā, ieskaitot optisko nervu savienojumu. Ķermenis nākamajos divos gados bija vesels un dzīvs. Nākamais solis, finansējot ASV Aizsardzības departamentu, ir atjaunot nervus, lai faktiski atjaunotu redzējumu grauzējiem, primātiem un, visbeidzot, cilvēkiem.
Brūni pelēks žurks pēc veiksmīgas acu transplantācijas, ko veica ķirurgu komanda Vašingtonā.
Galvenā problēma acu transplantācijā ir plāns redzes nervs. Pirmais šķērslis bija tikai saglabāt nervu. Nav iespējams noņemt acu no donora un tajā pašā laikā saglabāt visas tās struktūras. Acu ziedošana ir procedūra, kas izraisa šūnu nāvi.
Pētījumos ar pelēm Dr Nickells anulēja BAX gēnu, kas ir galvenais spēlētājs, kas noved pie šūnu nāves. 2010. gadā viņš konstatēja, ka peles bez šī gēna nezaudēja kādu savu redzes nervu šūnu pēc traumas, pat gadus vēlāk - tā kā parastā pelē visas šūnas bija mirušas trīs nedēļas.
Kopš tā laika Nickells ir strādājis pie pētījumiem šajā jomā. Nākotnē viņš plāno izveidot medikamentu, lai bloķētu BAX gēnu, ko var pievienot šķīdumam, kurā tiek uzglabāta donora acs. Šai zālēm vajadzētu novērst šūnu nāvi, pirms saņēmējs saņem orgānu.
Otrs šķērslis, pat ja tas ir, lai saglabātu šūnu dzīvotspēju, ir nepieciešams, lai stimulētu nervu augšanu. Donora nervs nevar vienkārši apvienoties ar saņēmēja celmu, bet tas pilnībā jāatgūst no acīm uz smadzenēm. Pieaugušajā vecumā nervu šūnas nespēj augt. Ir nepieciešams atrast veidu, kā pārprogrammēt vecos neironus, lai tie būtu jauni.
Janvārī Hārvardas Neiroloģijas skolas komanda publicēja rakstu, kurā tā skaidri atklāja. Zinātnieki ir izgudrojuši un lietojuši medikamentus pelēm. Narkotika izslēdz audzēja apspiešanas ceļu un ļauj neironiem augt. Kad pētnieki samazināja optisko traktu ārpus smadzenēm, nervs atguva 28 dienu laikā.
Bet vai peles patiešām varēja redzēt? Lai atbildētu uz šo jautājumu, astoņas nedēļas pēc traumas pētnieki parādīja, ka pelēm ir rotējošs cilindrs, kas krāsots ar vertikālām melnbaltām svītrām. Normāla pele dabiski pārvērš galvu, lai sekotu svītrām. Peles ar reģenerētiem nerviem neiedarbojās, norādot, ka tās nevarēja redzēt.
Chiaki Komatsu pārbauda žurku acu savā laboratorijā.
Pētnieki saprata, ka šī redzes atjaunošanas neveiksme notika tāpēc, ka jaunie nervi galvenajos veidos atšķīrās no normāliem nerviem: viņiem nebija izolācijas, tāpēc elektriskie signāli no acs samazinājās pirms smadzenēm. Tā ir tieši tāda pati problēma kā cilvēkiem ar multiplo sklerozi. Tādējādi pētnieki saņēma MS 4-AP to pašu peles, un pēc trim stundām viņi tos pārbaudīja vēlreiz. Pēkšņi dzīvnieki sāka pārvietot galvas, reaģējot uz rotējošo bungu. Neredzīgās peles atkal varēja redzēt.
Turpmākie soļi ietver neinvazīvu veidu meklēšanu, lai kontrolētu iespējamo donora acs noraidīšanu žurkām un primātiem.
Redzes nervu, kas vizuālos signālus nosūta no acs uz smadzenēm, veido aptuveni miljons šķiedru. Tā kā acs transplantācija no donora prasa, lai redzes nervs tiktu sagriezts un pēc tam atjaunots, zinātnieki neuzskata, ka šāda veida procedūra ir iespējama. Pētnieki koncentrējas uz to, kā atjaunot bojātos optiskos nervus un kā nomainīt bojātās tīklenes šūnas ar veseliem transplantātiem.
Cilvēka primāti ir ideāls nākamais solis pētniecībā pēc grauzējiem, papildus cilvēka līķiem. Ar primātiem nesaistītiem pētījumiem var būt plašāka metožu klāsts, lai pārbaudītu un demonstrētu funkcionālo atdevi. Uzvedības testi, kā arī electroretinography būtu vērtīgi rīki, lai novērtētu vizuālo funkciju un tās ietekmi uz dzīvnieku. Šis solis kopā ar stingru izpēti, lai veiktu acu transplantāciju, būs ļoti svarīgs, lai noteiktu procedūras ķirurģisko iespējamību. Veids, kā veikt acu transplantācijas operācijas, ir īsta klīniskā iespēja tiem, kas ir zaudējuši redzesloku, ir garš un pilns ar sarežģītiem zinātniskiem šķēršļiem. Tomēr nepieciešamās zināšanas, ķirurģiskās iemaņas, tehnoloģija un medicīna ir progresējušas tādā mērā, ka šo grūtību pārvarēšana var būt pieejama. Cerams, ka raksts palīdzēja jums saprast, vai šobrīd ir acu transplantācija.
Visa acu transplantācija ir eksperimentāla procedūra. Lai gan acu transplantācijas operācija ilgu laiku nebija iespējama, jaunākie zinātniskie pētījumi liecina, ka acu transplantācija ir iespējama tuvākajā nākotnē. Redzes zudumam ir postoša ietekme uz cilvēka vispārējo veselību un psihosociālo labklājību. Funkcionālo traucējumu smagums un nespēja atjaunot redzi attaisno acu transplantācijas pētījumus kā potenciālu terapeitisku stratēģiju.
Iepriekš minēto iemeslu dēļ acu transplantācija no donora nav iespējama, un nav iespējams aprēķināt šādas procedūras izmaksas. Tomēr radzenes transplantācija ir pieejama pacientiem un daudzās pasaules klīnikās ir skaidrs šo pakalpojumu cenu saraksts. Pieprasījums pēc acu transplantācijas ir pārmērīgi augsts, un tas būs tas, kurš radīs cenu, kad procedūra būs iespējama. Visā pasaulē vairāk nekā 170 miljoni neredzīgo cilvēku, kas vēlas atjaunot savu redzējumu un redzēt pasauli spilgtas krāsas.
http://transplantaciya.com/peresadka-glaz/Labdien, dārgie draugi! Vīzija tiek uzskatīta par svarīgāko sensoro orgānu, jo lielākā daļa informācijas (vairāk nekā 80%) nonāk caur acīm. Tāpēc ir tik svarīgi saglabāt redzes orgānu veselību un savlaicīgi ārstēt oftalmoloģiskās slimības.
Nav iespējams atbrīvoties no dažām acu slimībām bez ķirurģiskas iejaukšanās, kuras laikā tiek veikta acu transplantācija no donora.
Diemžēl vēl nav izgudrota metode, kas pilnībā transplantētu donora redzes orgānu, tāpēc šodien var pārstādīt tikai daļu acs. Šīs procedūras iezīmes un tiks apskatītas mūsu rakstā.
Visa donora acs transplantācija nav iespējama, jo šāda darbība ir neticami sarežģīta. Ir daudzas nianses, pret kurām mūsdienu ārsti ir bezspēcīgi.
Šeit ir tikai daži no tiem:
Tas ir svarīgi! Tā kā ārsti vēl nav atraduši veidu, kā atjaunot šo savienojumu, donora acs transplantācija nav iespējama.
Noskaidrosim, kad tas ir transplantētas acs daļas. Šādas oftalmoloģiskās patoloģijas ir transplantācijas indikācijas:
Visbiežāk radzenes transplantācijas operācija ir keratoplastija. Tā ir viena no visprogresīvākajām un efektīvākajām metodēm, kā atgūt 100% (vai katrā gadījumā citādi) redzējumu.
Tas ir svarīgi! Šāda ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta deformācijai, rētu veidošanai un citām redzes orgānu patoloģijām, kā rezultātā samazinās radzenes caurspīdīgums un tiek zaudēta spēja uztvert visu, proti, attēlus.
Ir šādas indikācijas par keratoplastiku:
Ķirurģiskās iejaukšanās būtība ir novērst skartos audus un implanta donora materiālus savā vietā.
Maskavā, radzenes transplantācijai, ieteicams sazināties ar šādiem oftalmoloģiskajiem centriem: Excimer, Dr. Shilova klīniku, doktoru Ozon.
Keratoplastijas izmaksas ir atkarīgas no klīnikas līmeņa, operācijas laikā izmantotās iekārtas un operācijas apjoma. Minimālā maksa par radzenes transplantāciju Krievijā ir 120 000 rubļu.
Vācija tiek uzskatīta par vienu no labākajām Eiropas un pasaules valstīm keratoplastikā. Protams, jūs esat dzirdējuši par unikālām vācu oftalmoloģijas piedāvātajām acu slimību ārstēšanas metodēm.
Minhenes vadošās klīnikas ir slavenas ar mūsdienīgiem lāzeru veidiem, pateicoties kuriem ir iespējams panākt veiksmīgu operācijas laikā bojātas radzenes transplantācijai. Protams, ne katrs cilvēks var atļauties ārstēties Vācijā sakarā ar augstajām keratoplastikas izmaksām (no 3000 eiro), bet, ja šāda iespēja joprojām pastāv, to nevajadzētu palaist garām.
Ne mazāk populārs ir Izraēlas oftalmoloģija. Izraēlas ārstēšanas galvenie ieguvumi ir šādi:
Vēl viens pozitīvs aspekts ir tas, ka radzenes transplantācijas cena Izraēlas slimnīcās ir daudz zemāka nekā acu klīnikās daudzās augsti attīstītās valstīs.
Video par radzenes transplantāciju (posterior keratoplasty) no oftalmologa Walter Sekundo. Kopš 2010. gada viņš katru gadu piedalās neatkarīgā vācu žurnāla Focus sarakstā kā viens no 30 topošajiem kataraktas un refraktīvajiem oftalmoloģiskajiem ķirurgiem Vācijā. Oftalmoloģijas pasaulē Walter Sekundo ir pazīstams kā pirmais ķirurgs pasaulē, kas veicis „FLEx” un “SMILE” operācijas.
Es iesaku jums redzēt, kā šī darbība notiek. Izbaudiet!
Mūsdienu oftalmoloģijas iespējas un kvalificētu oftalmologu profesionalitāte ļauj veiksmīgi veikt donora acu daļu transplantāciju.
Kas zina, varbūt tuvākajā nākotnē, zinātnieki atradīs veidu, kas ļaus pilnībā pārstādīt redzes orgānu. Mēs gaidīsim un redzēsim... Kamēr mēs atkal satiksim, dārgie lasītāji!
Es priecājos par jūsu komentāriem un jautājumiem! Ar cieņu, Olga Morozova.
http://dvaglaza.ru/prochie-zabolevaniya-glaz/vozmozhna-li-peresadka-glaza-ot-donora.htmlCaur redzējumu persona uztver 90% informācijas no ārpasaules. Acu transplantācija traumatisku traumu gadījumā daļēji atjauno vizuālo funkciju un palēnina akluma turpmāko attīstību. Kopējā acu transplantācija vēl nav iespējama. Taču dažas donora orgāna daļas ir pilnībā aklimatizētas saņēmējiem. Šādiem pacientiem nepieciešama turpmāka novērošana un specifiska zāļu terapija. Tāpēc personai, kas uzdrošinās pārstādīt acs ābolu, būtu jāzina procedūras pamati.
Oftalmoloģija 21. gadsimtā bija veiksmīga transplantāciju ziņā. Tomēr tomēr acu transplantācija kopumā nav iespējama vairāku iemeslu dēļ. Kad zinātnieki mēģināja veikt šādas darbības ar dzīvniekiem, transplantētais orgāns tika noraidīts. Papildus zaudētajai acīm, tas izraisīja arī iekaisuma reakcijas saņēmēja ķermenī, kas var izraisīt nāvi. Bagāts orgānu asinsvadu tīkls arī novērš transplantāciju, jo nav iespējams šūt mazus kapilārus. Redzes nerva nervu šūnas ātri mirst, kad tās ir atdalītas no donora ķermeņa. Tādēļ transplantētais orgāns var būt nederīgs. Taču tiek veikti pētījumi, tiek veidoti eksperimentālie dzīvnieku modeļi. Zinātnieki zinātniskajās publikācijās ir pauduši viedokli, ka nākotnē būs iespējama šāda holistiska implantācija.
Dažās redzes orgānu zonās nav antigēnu struktūru. Tāpēc no saņēmēja ķermeņa puses netiek noraidīta reakcija.
Veikt transplantāciju kā donoru un mākslīgo radzeni.
Ja acs ābola transplantācija no donora uz saņēmēju ir neiespējama, tad daļēja transplantācija ir reāla un tiek izmantota oftalmoloģijā. Materiāls ir ņemts no kājnieku - nesen mirušo cilvēku. Tam nav nepieciešama asins grupu vai Rh faktora saderība. Bet pirms materiāla paraugu ņemšanas acu ķirurgs rūpīgi izskata mirušā donora gadījumu vēsturi, lai izslēgtu infekcijas slimības (hepatītu, AIDS). Kontrindikācija transplantācijai ir vēža donoru klātbūtne donorā. Radzenes, lēcas, konjunktīvas un sklēras pārstādīšana notiek. Bet ir grūti pārnest tīkleni no donora uz saņēmēju. Tā ir nervu šūnu kopa - stieņi un konusi. Ja nav asins apgādes, dažu minūšu laikā šie šūnu konglomerāti mirst. Grūtības rodas ar īrisa nodošanu. Šī redzes orgāna zona nav transplantēta.
Redzes orgānu transplantācija no vienas personas uz otru tiek veikta ar vairāku veidu ķirurģisku iejaukšanos palīdzību. Pārstādītām daļām izdala šādus darbības veidus:
Transplantācijas operācijas tiek veiktas speciāli aprīkotās klīnikas klīnikās. Pirms pacients ieiet operācijas galdā, viņam tiek dota laboratorijas un instrumentālā diagnostika, konsultācijas ar šauriem speciālistiem. Ārsts arī nosaka, vai pacientam ir kontrindikācija intervences veikšanai.
Ja pacientam ieteicams nomainīt acs ābola zonu, viņam tiek dots norādījums par operācijas gaitu un vairāku dienu laikā ievietots slimnīcā. Intervence notiek vietējā anestēzijā. Ja persona vēlas, viņš var darīt vispārēju anestēziju. Ar speciālas iekārtas palīdzību oftalmoloģiskais ķirurgs noņem skarto acs ābola zonu un noņem īpašu donora daļu no īpaša šķīduma. Hemostāze tiek veikta ar elektrokagulāciju. Darbība tiek veikta ar mikroskopiskiem instrumentiem, kas spēj sasniegt dziļas struktūras, nesabojājot apkārtējos mīkstos audus.
Pacienta atveseļošanās pēc operācijas notiek dažu dienu laikā. Šajā laikā viņš ir rūpīgi uzraudzīts un citotoksiskas zāles lieto.
Biežāk šādas ķirurģiskas iejaukšanās sarežģī transplantēto audu noraidīšana. Otrajā vietā ir ķirurģisko šuvju atšķirība. Tam seko intraokulārais spiediens, kam seko glaukoma. Arī operācijas sarežģī katarakta. Mazāk sastopamas ir intraokulāra asiņošana vai bojāta asaru šķidruma aizplūšana. Ja komplikācijas ietekmē tīkleni un pastāv atdalīšanās risks, transplantētā daļa tiek nekavējoties izņemta.
http://etoglaza.ru/hirurgia/peresadka-glaz.htmlAiF žurnālists notika unikālā operācijā - pirmo reizi pasaulē tika veikta acu transplantācija.
Visu krievu acu un plastiskās ķirurģijas centrā (Ufa) operāciju veica slavens oftalmologs, medicīnas zinātņu doktors, profesors Ernst Muldashev. Atbilde no citiem oftalmologiem bija jaukta. Daži uzskatīja, ka unikālā operācija ir nopietns Krievijas oftalmoloģijas sasniegums, bet citi - dr. Muldashev par charlatānu, un ieteica ne tikai viņu anatomizēt, bet arī aizliegt šāda veida zinātnisko pētījumu veikšanu kopumā.
Ir pagājuši 10 gadi. Kāds ir rezultāts? Sarunu ar šīs operācijas autoru vada AIF galvenais redaktors Nikolajs Zyatkovs.
Nikolajs Zyatkovs: - Es nācu pāri grāmatai, ko sauc par AntiMuldashev, no kuriem viens satur slavenā oftalmologa L. I. Balashevich vārdus: „Operācija pati par sevi no acu viedokļa ir zem kritikas. ne acs, ne aloplāna tīklene nevar augt, tā notiek tikai auglim pirms dzimšanas un tikai no noteikta embrija auda. Lai dotos uz šādu operāciju ar Muldashevu, ir dot jūsu dārgās acis charlatānam. ” Ko jūs varat atbildēt?
Ernst Muldashev: - Katram zinātniekam ir savs viedoklis. Zinātniskās debatēs ir dzimis patiesība. Dievs klusē kādam: „Dariet to!”, Lai kāds: „Viņam pretī!” Bez šīs cīņas nebūtu progresa. Tāpēc mani neapvaino profesors Balashevich. Es tikai vēlos atzīmēt, ka, izmantojot Alloplant biomateriālu, kas tiek gatavots no mirušo cilvēku audiem un kuru vietā aug paši savu cilvēku audi, jau ir paveikts vairāk nekā 1,5 miljoni operāciju.
N.Z.: - Paskaidrojiet, lūdzu, vai jūs pārstādījāt acu no līķa vai padarījāt to no aloplāna?
EM: - Mēs pārcēlām no līķa acs tikai tās galvenās daļas - tīkleni, koroidu un radzeni, un visas pārējās daļas tika izgatavotas no aloplāna, kas, kā jau teicu, ir arī līķa materiāls, bet īpaši apstrādāts. Faktiski, mēs izveidojām cilvēka radītu acu no cadaver audiem - potzariem -, tāpēc šo operāciju var saukt par acu transplantāciju.
N.Z.: - Vai jūs nopietni cerējāt, ka cilvēka radītā acs, kas veidota no ārzemju līķiem, sāks redzēt? Tas ir absurds!
EM: - Tas nav absurds tikai tāpēc, ka Alloplant galvenā īpašība ir veicināt savu audu augšanu. Tāpēc pastāvēja iespēja, ka ārstu roku radītā „svešzemju” acs pakāpeniski aizstās acs audus. To apstiprināja daudzi eksperimenti ar dzīvniekiem, kas bija pirms unikālās operācijas.
N.Z.: - Vai mākslīgā acs noķēra?
EM: - Ne tikai nozvejotas. Viņam bija pievienoti reāli brīnumi, piemēram, spilgti sarkanais spīdums no 5. līdz 17. dienai, dzeltenais spīdums no 18. dienas, acs glāzei līdzīgas formas pieņemšana acs attīstības laikā ar cilvēka radītu aci. 74. diena. Mums radās iespaids, ka mākslīgā acs attīstījās kā. grūtniecības laikā. Tas ir, mēs esam pieredzējuši acs embriogenēzi. pieaugušajā.
Rezultātā Tamāras Gorbačovas tukšajā acu kontaktligzdā izveidojās ne visai pilna, bet tomēr tā cilvēka acs.
N.Z.: - Tātad Tamara Gorbačovs ar šo jauno aci redz vai ne?
EM: - Viņas redzējums bija ļoti grūti veidojams, aizmirsts pēc 20 gadu akluma. Bioloģijas zinātņu kandidāts, psihologs Amir Sharipov vadīja viņu no tumšās pasaules spilgtā. Tamara ir slikta redzi, lai gan. Tiek lēsts, ka tas ir 0,05, tas ir, 5%, kas ir pietiekams, lai staigātu pa vienai, lasītu lielus burtus un atpazītu cilvēku figūras un sejas. Starp citu, mēs bieži sūtām Tamara, kas runā angļu valodā, lai mūsu centrā konsultētos par akliem ārvalstu pacientiem. Tas ir aizkustinošs, lai redzētu, kā viņa, reiz “cilvēks bez acīm”, diezgan pārliecinoši vada neredzīgo caur koridoriem un kāpnēm.
N.Z.: - Un kas starp vadošajiem oftalmologiem valstī var apstiprināt faktu, ka Tamara Gorbačovs redz ar jaunu aci?
EM: - parādīju Tamara daudziem oftalmologiem. Bet vai Tamara to redz vai nē, ikviens var būt pārliecināts, skatoties Tamara Gorbačeva, vizuālo vingrinājumu videolentes, ko izstrādājis dizainers Aleksejs Savelievs. Tie ir pievienoti manai grāmatai par šo unikālo darbību.
N.Z.: - Kā, pēc profesora S.N. Fedorova reizēm ar kataraktas operāciju, jūs, pēc Jūsu domām, varētu uz transportiera novietot acu transplantāciju?
EM: - diez vai. Šī operācija, kā viņi saka, zem Dieva. Starp citu, es drīz plānoju veikt otro šādu darbību. ja es saņemu Veselības ministrijas atļauju.
http://www.aif.ru/health/life/16340