logo

Lai iegūtu skaidru un skaidru redzējumu, kā arī acs ābola koordinētu darbu, ir nepieciešami acu muskuļi. To inervācija ir saistīta ar lielu skaitu nervu kontaktu, kas ļauj veikt precīzas kustības, apsverot objektus, kas atrodas dažādos attālumos. Sešu muskuļu (4 no tiem ir slīpi un divi taisni) darbu nodrošina trīs galvaskausa nervi.

Ar muskuļu šķiedrām mēs varam virzīt acis uz augšu, uz leju, pa kreisi, pa labi vai aizvērt acis, strādājot tuvos attālumos. Dažādas muskuļu grupas ļauj mums redzēt skaidrus attēlus ar augstu uzticības pakāpi. Šajā rakstā mēs detalizēti runāsim par redzes orgānu muskuļu struktūru. Apsveriet tās funkciju, anatomiju un iespējamās patoloģijas.

Anatomiskā struktūra

Acu ārējie muskuļi atrodas orbītā un ir piestiprināti pie acs ābola. Ar to griezumiem vizuālie ērģeļi virza, virzot acu pareizajā virzienā. Lielākā mērā muskuļu sistēmas darbu regulē okulomotoriskais nervs. Visi acu muskuļi sākas ar redzes nerva atvērumu un augstāko orbitālo plaisu.

Atkarībā no stiprinājuma un kustības īpašībām acs muskuļu šķiedras ir sadalītas taisnās un slīpās. Pirmā grupa iet uz priekšu:

  • iekšējā (mediālā);
  • ārējs (sānu);
  • tops;
  • apakšā.

Ārējais taisnstūris nodrošina acs pagriezienu uz templi. Sakarā ar iekšējās taisnās līnijas samazināšanu - iespējams, skatiena virzienu uz degunu. Augšējie un apakšējie taisni muskuļi palīdz acīm pārvietoties vertikāli un virzienā uz iekšējo stūri.

Atlikušajiem diviem muskuļiem (augšējiem un apakšējiem) ir slīpi gājiena virziens un tie ir piestiprināti pie acs ābola. Viņi veic sarežģītākas darbības. Augšējā slīpā muskulatūra pazemina acs ābolu un pagriež to uz āru, un apakšējais slīpums palielinās, kā arī atkāpjas uz āru. Acu kustības ir atkarīgas no iezīmēto muskuļu šķiedru stiprinājuma īpašībām.

Raksta beigās mēs runāsim par nerviem, kas iemieso vizuālās ierīces muskuļus:

  • bloka formas - augšējais slīpums;
  • izejas - sānu taisni;
  • oculomotor - viss pārējais.

Ārējā muskuļu sistēma ietver arī muskuļus, kas paceļ augšējo plakstiņu un apļveida muskuļus. Acu apļveida muskuļi (radiāli) ir plāksne, kas aptver orbītas ieeju. Tas iet pa visu acs apkārtmēru. Tās galvenā funkcija ir aizvērt acu plakstiņu un acu kontaktligzdas aizsardzību. Tas sastāv no trim galvenajām daļām:

  • gadsimtu vecs - atbildīgs par plakstiņu aizvēršanu;
  • orbītā - ar piespiedu spazmām acis tiek aizvērtas;
  • lacrimal - paplašina lacrimal sac un izņem šķidrumu.

Ja šis muskuļi tiek pārtraukti, var attīstīties blefarospazms. Nevēlamas acu kontrakcijas var ilgt no dažām sekundēm līdz dažām minūtēm. Loftalmu sauc arī par “zaķu acīm”. Sakarā ar muskuļu šķiedru paralīzi, plaukstas šķelšanās nav pilnīgi aizvērta. Iepriekš minētās patoloģijas raksturo sekojošu simptomu parādīšanās: everss un apakšējā plakstiņa sagrūšana, saraustīta raustīšanās, sausums, fotofobija, pietūkums, asarošana.

Acu iekšējie muskuļi ietver:

  • ciliary muskuļi;
  • muskuļu sašaurināšanās skolēns;
  • muskuļi, kas paplašina skolēnu.

Muskuļu sistēma pielāgo vizuālo orgānu objektu apskatei. Ar viņu palīdzību plakstiņi atveras un aizveras. Pateicoties apjomīgajai un spožajai redzei, cilvēks pilnībā uztver pasauli. Šīs sistēmas labi koordinēts darbs ir iespējams divu faktoru dēļ:

  • pareiza muskuļu struktūra;
  • normāla inervācija.

Patoloģijas

Izņēmuma kārtā ar pareizu okulomotoriskā mehānisma darbību vizuālā ierīce varēs realizēt visas tās funkcijas. Jebkāda novirze muskuļu šķiedru darbā ir saistīta ar redzes funkcijas traucējumiem un bīstamu patoloģiju attīstību.

Visbiežāk okulomotorais mehānisms cieš no šādām parādībām:

  • Myasthenia. Muskuļu šķiedru vājums neļauj tām pienācīgi pārvietot acis.
  • Parēze vai paralīze. Izpaužas kā neiromuskulārās struktūras strukturālā bojājuma forma.
  • Spazmas. To izsaka pārmērīgā muskuļu spriedzē.
  • Strabisms - strabisms.
  • Myositis - muskuļu šķiedru iekaisums.
  • Iedzimtas anomālijas (aplazija, hipoplazija).

Muskuļu sistēmas slimības izraisa šādu nepatīkamu simptomu parādīšanos:

  • Diplopija - attēla dubultošana.
  • Nistagms - acu ābolu piespiedu kustība. Citiem vārdiem sakot, acs ir raustīšanās.
  • Sāpes acu kontaktligzdās.
  • Viena acu kustības zudums.
  • Reibonis.
  • Mainiet galvas pozīciju.
  • Galvassāpes.

Myositis

Vienlaicīgi var uzliesmot acs ābola ārējie muskuļi. Tā ir reta slimība, kurā viens redzes orgāns parasti cieš. Visbiežāk jauni vai pusmūža vīrieši cieš no miozīta. Riski ir cilvēki, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar ilgu uzturēšanos sēdus stāvoklī.

Miozīts var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

  • infekcijas slimības;
  • helmintiskās invāzijas;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • nepareiza poza darba vietā;
  • ilgstošas ​​vizuālās slodzes;
  • traumas;
  • hipotermija;
  • garīgo stresu.

Slimība pavada akūtu sāpes un intensīvu muskuļu vājumu. Paaugstināta sāpes notiek naktī un mainoties laika apstākļiem. Var parādīties arī neliels ādas pietūkums un apsārtums. Pacienti sūdzas par asarošanu un fotofobiju.

Jo vairāk muskuļu šķiedras ir iesaistītas patoloģiskajā procesā, jo spēcīgāki ir sabiezinātie muskuļi. Tas izpaužas kā exophthalmos vai acs ābola izvirzījums. Miozīta gadījumā redzes orgāns ir sāpīgs un ierobežots mobilitātes apstākļos. Slimības ārstēšana ietver virkni terapeitisku pasākumu, tostarp fizikālo terapiju, fizisko audzināšanu, masāžu, diētu un narkotiku lietošanu.

Myasthenia

Myasthenia attīstības pamatā ir neiromuskulārais izsīkums. Patoloģija visbiežāk skar jauniešus vecumā no divdesmit līdz četrdesmit gadiem. Optisko orgānu muskuļu vājums ir autoimūna slimība. Tas nozīmē, ka imūnsistēma sāk ražot antivielas pret saviem audiem.

Myasthenia raksturo atkārtots vai pastāvīgi progresējošs kurss. Acu forma izpaužas kā plakstiņu un muskuļu vājums.

Precīzie slimības cēloņi vēl nav zināmi. Zinātnieki norāda, ka vadošā loma myasthenia gravis sastopamības gadījumā pieder pie iedzimtajiem faktoriem. Vācot pacientu vēsturi, bieži izrādās, ka kāds no asins radiniekiem cieš no tās pašas slimības.

Starp patoloģijas simptomiem priekšā ir:

  • dubultā redze;
  • miglains priekšmetu redzējums;
  • acu muskuļu motora un rotācijas funkcijas traucējumi;
  • plakstiņu izlaišana.

Lai mazinātu diskomfortu, pacientiem ieteicams valkāt tumšās glāzes spilgtā gaismā. Ar vāku var turēt speciālu līmlenti. Lai novērstu diplopiju (dubultu redzējumu), vienā vizuālajā orgānā tiek pielietots pārsējs. Viņa valkā pārmaiņus uz vienas un otras acs.

Izmitināšanas spazmas

Parasti redzes orgāni tiek pielāgoti un vienādi skaidri redzami tuvos un lielos attālumos. Acu fokusu regulē ciliāra muskuļi. Darbu pārkāpumu gadījumā tiek veidota naktsmītnes spazma - patoloģija, kurā cilvēks nevar skaidri redzēt dažādos attālumos esošos objektus.

Slimību sauc arī par viltotu tuvredzību vai nogurušo acu sindromu. Attēlu skatīšanai attālumā, objektīvs atslābina un skaidri saskata tuvus objektus - tas saspiež. Izmitināšanas spazmas gadījumā objektīva relaksācija nenotiek, tāpēc redzes kvalitāte ir tālu.

Patoloģijas attīstības galvenais cēlonis ir vizuālais pārslodze. Nogurums attīstās dažādu iemeslu dēļ:

  • regulāra grāmatu lasīšana sliktā apgaismojumā;
  • nav pārtraukuma, strādājot ar sīkām detaļām vai pie datora;
  • nepārtraukts darbs, kas nozīmē maksimālu redzes koncentrāciju;
  • miega trūkums

Izmitināšanas izpausme izpaužas kā tuvredzība, periodiska sāpes acīs un palielināts nogurums. Pacienti sūdzas par degšanas sajūtu, krampjiem, apsārtumu, reiboni un sausuma sajūtu. Patoloģijas progresēšanas laikā acis sāk nogurties pat tad, ja nav kompleksa vizuāla darba. Pakāpeniski samazinās redzes asums.

Izmitināšanas spazmas ārstēšana ietver sarežģītus pasākumus. Papildus konservatīvai terapijai tiek izmantotas aparatūras metodes un vingrošana. Ārsti izraksta acu pilienus, lai atslābinātu ciliariskos muskuļus: Midriacils, ciklomīds, atropīns. Lai paplašinātu skolēnu, stimulētu intraokulārā šķidruma cirkulāciju un nostiprina ciliariskos muskuļus, tiek izrakstīti Irifrīna pilieni.

Vienlaikus ar šādiem preparātiem ir noteikti vitamīnu kompleksi un preparāti, kas mitrina acs gļotādu. Spazmas atvieglošana veicina kakla masāžu.

Strabismus (strabismus)

Tas ir redzes traucējumi, kuros viena vai abas acis atšķiras no fiksācijas vietas. Squint ir atrodams gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Strabisms nav kosmētiskais defekts. Patoloģijas pamats ir binokulārās redzes pārkāpums. Tas nozīmē, ka persona nevar pareizi noteikt objekta atrašanās vietu kosmosā. Slimība negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti.

Parasti priekšmetu attēls tiek fiksēts redzamības orgānu centrālajā daļā. Tālāk katras acs attēls tiek pārraidīts uz smadzenēm. Tur šie dati ir apvienoti, kas nodrošina pilnīgu binokulāro redzējumu.

Kad smadzenes, smadzenes nevar savienot informāciju, kas saņem no labās un kreisās acis. Lai aizsargātu personu no dalīšanās, nervu sistēma vienkārši ignorē bojātā vizuālā orgāna signālu. Tas samazina skvošas acs funkcionālo aktivitāti.

Šādu iemeslu dēļ var izraisīt patoloģijas attīstību:

  • radzenes spoku;
  • izkliedēšana;
  • deģeneratīvas izmaiņas makulā;
  • galvas traumas;
  • spēcīga bailes;
  • redzes nogurums;
  • smadzeņu slimības;
  • ENT orgānu infekcijas procesi;
  • tīklenes atdalīšanās.

Krusts acs rada ierobežojumus acs ābola mobilitātei. Pacients nespēj redzēt trīsdimensiju attēlu. Objekti ir divreiz acīs. Pacienti sūdzas par reiboni. Bojāta orgāna un šķembu virzienā ir raksturīgs galvas slīpums.

Jūs varat labot savu redzējumu, izmantojot speciāli atlasītus brilles vai kontaktlēcas. Prizmatiskās ierīces var mazināt muskuļu spriedzi un atjaunot redzes kvalitāti.

Ortopēdiskā ārstēšana ietver īpašu apsēju uz veselas acs. Tas būs labs bojātā vizuālā orgāna stimulācija. Smagākos gadījumos ir norādīta operācija.

Vingrinājumi stiprināšanai

Kāpēc acis sāp? Sāpju cēloņi var būt saistīti ar oftalmoloģisko slimību attīstību vai ar muskuļu sistēmas problēmām. Sāpes, pārvietojot acis, norāda uz optisko muskuļu pārspīlēšanu. Vienkārši vingrinājumi acīm palīdzēs novērst spazmu.

No pirmā acu uzmetiena pati ideja var šķist absurda - apmācīt muskuļu šķiedras, jo tās jau pastāvīgi attīstās. Patiešām, acu muskuļi aktīvi strādā dienas laikā, bet šādas kustības visbiežāk ir vienāda veida.

Pirmkārt, runāsim par to, kā stiprināt ārējos muskuļus:

  • Uzņemiet sēdvietu un taisni muguru. Skatiet no griestiem līdz grīdai desmit reizes. Tad atkārtojiet kustību pretējā virzienā.
  • Tajā pašā pozīcijā pārvietojiet acs ābolu no kreisās puses uz labo un atpakaļ. Tas prasīs desmit šādas pieejas.
  • Iedomājieties sev priekšā disku un pārvietojiet acis pulksteņrādītāja virzienā. Veiciet piecus atkārtojumus un pēc tam mainiet virzienu.
  • Beigās intensīvi mirgo trīsdesmit sekundes.

Lai trenētu savus iekšējos muskuļus, jums ir jāizveido melns aplis, kura diametrs ir pieci milimetri. Tam jābūt pielīmētam pie loga acu līmenī. Stāvēt pie loga trīsdesmit centimetru attālumā. Vispirms nostipriniet acis uz melnā apļa un pēc tam aplūkojiet kādu vidēju objektu ārpus loga.

Galvenais nosacījums ir tāds, ka attēlam ir jābūt nepārtrauktam. Tas var būt koks, automašīna vai kāda veida konstrukcija. Tuvajos un attālos objektos jums vajadzētu turēt acis piecpadsmit sekundes. Tas ir pieci šādi cikli.

Vāju acu muskuļus var nostiprināt ar plaukstu palīdzību. Vispirms ievelciet abu roku plaukstās, līdz iegūst patīkamu siltumu. Ielieciet rokas uz slēgtiem plakstiņiem un sēdiet šajā pozīcijā dažas minūtes. Mēģiniet pilnībā atpūsties, nedomājot par kaut ko. Pēc šīs procedūras jūs nekavējoties pamanīsiet objektu redzamības skaidrību.

Vizuālās vingrošanas rezultāti ir tieši atkarīgi no uzdevuma pareizības un regularitātes. Ja katru dienu izmantojat divas reizes dienā, divās nedēļās redzēsiet uzlabojumu.

Muskuļu noguruma novēršana

Kā mēs zinām, mēs ēdam. Diēta ir tieši saistīta ar vizuālās sistēmas funkcionālo darbību. Obligātajiem produktiem, kuriem vajadzētu būt uztura personai, kas rūpējas par savu redzējumu, jābūt burkāniem. Šis dārzeņi ir A vitamīna avots, kas uzlabo redzes asumu un krēslas redzamību. Siera siers satur B vitamīnu, kas vizuālajā aparātā nodrošina normālu asinsriti un vielmaiņas procesus.

"Draugs" acīm ir mellenes. Šīs ogas satur B grupas vitamīnus, kā arī retinolu un askorbīnskābi. Pastāvīga melleņu izmantošana palīdz atjaunot traucētos vielmaiņas procesus un dažādu acu struktūru darbību.

Alternatīvā medicīna sniedz arī daudz padomu, kā atslābināt muskuļu sistēmu. Ielejiet pusi glāzes svaigas gurķa ādas ar simtu gramu vēsu ūdeni un pievienojiet nedaudz sāls. Piecpadsmit minūtes vēlāk miza sniegs sulu. Tas jāizmanto kompresu veidā.

Jūs varat aizmirst par muskuļu sāpēm, veicot vienkāršus medicīniskus ieteikumus:

  • Neizlasiet guļ. Sakarā ar muskuļu šķiedru nedabisko izkārtojumu tie tiek izstiepti. Tas izraisa sāpes un redzes funkcijas pasliktināšanos.
  • Nodrošiniet labu apgaismojumu, veicot darbu, kas prasa vizuālu koncentrāciju.
  • Ja darbā pie datora acis sāk ātri nogurst, izmantojiet īpašas brilles.
  • Ārstējiet oftalmoloģiskās slimības savlaicīgi. Neapstrādātas patoloģijas nelabvēlīgi ietekmē muskuļu sistēmas stāvokli.

Acu muskuļiem ir liela nozīme, nodrošinot kvalitatīvu priekšmetu redzējumu. Pārkāpumi viņu darbā ir tādi, kas rada tādas nopietnas patoloģijas kā strabisms, miozīts, izmitināšanas spazmas, myasthenia. Profilakse ir vislabākā ārstēšana. Eksperti iesaka apmācīt muskuļu šķiedras. Regulāri veicot vienkāršus vingrinājumus, tiks stiprināta muskuļu sistēma.

http://glaziki.com/obshee/myshcy-glaza

EYE ĀRĒJO MUSKLU ANATOMIJA

Katras acs ābola kustības nodrošina sešu muskuļu (ārējo, ārējo acu) saspiešana. Tie ietver sānu, vidusmēra, augšējo un apakšējo taisnās zarnas muskuļus (attiecīgi m. Rectus lateralis, m. Rectus me-dialis, m. Rectus superior, m. Rectus inferior) un augšējos un apakšējos slīpos muskuļus (m. Obliquus superior uc). obliquus inferior).

Visi tiešie un augstākie slīpie muskuļi sākas no orbītas gredzena no kopējās cīpslas gredzena, kas ietver redzes nervu un oftalmisko artēriju (a. Ophtalmica), kas iet pa orbītas sienām, iekļūst acs ābola maksts un iekļūst sklerā. Taisnīgie muskuļi ar cīpslām, kas aug kopā ar sklerām, ir piestiprināti pie acs ābola četrām pusēm tā ekvatora priekšā. Augstākā slīpā muskulatūra izplatās pa bloka skropstu gredzenu (trochlea), kas ir piestiprināta pie bloka fossa (fovea trochlearis) vai bloka izvirzījuma (spina trochlearis) uz frontālās kaula orbitālās daļas apakšējās virsmas virs orbītas augšējās un iekšējās sienas. Tad augšējā taisnās zarnas muskuļu asinis asi griežas atpakaļ un uz sāniem, iet zem augšējā taisnā muskuļa un piestiprina sklerai uz acs āķa augšējās virsmas aiz ekvatora (1.1. Attēls).

M. rectus inferior M. obliquus zemāka

Att. 1.1. Acs ārējie muskuļi un - orbītas skats no augšas; b - orbītas sānskats

Sliktākā slīpā muskulatūra sākas no augšējās kaula orbitālās virsmas, līkumainās sijas sānu foss, iet uz sāniem, atpakaļ un uz augšu zem acs ābola starp apakšējo taisnās zarnas muskuļu un orbītas apakšējo sienu un piestiprina ar cīpslu pie skriemeļa uz acs āķa sānu virsmas aiz ekvatora starp zemāko taisni un sānu līnijām. muskuļus. Zemākā slīpā muskuļa cīpsla, kas atrodas zem acs ābola, paralēli augstākā slīpā muskuļa cīpslām, kas atrodas virs acs ābola (sk. 1.1. Att.).

Acu ābolu orbītā glabā saistaudu maisiņš (tenona kapsula), kas piestiprināta orbītas sienām, un var brīvi griezties visos virzienos ap trīs asīm: vertikāli, horizontāli un sagitāli.

Jāatzīmē, ka optiskās asis un orbītu asis nesakrīt (1.2. Att.), Tāpēc acs ārējo muskuļu kontrakcijas rezultāts ir atkarīgs no acs sākuma stāvokļa. Zīmēt 1.3. Attēloti dažādi labākās taisnās zarnas muskuļu kontrakcijas efekti, kas parādās dažādās acs sākotnējās pozīcijās orbītā.

Att. 1.3. Acu augšējās taisnās zarnas muskuļu darbība dažādās sākotnējās pozīcijās

acis (labais acs ābols)

un - sākotnējā pozīcija: acs skatās taisni uz priekšu. Acu kustība muskuļu kontrakcijas laikā: pacēlums, palielināšanās, intarsija; b - sākotnējā pozīcija: acs ir ievilkta. Acu kustība, samazinot muskuļus: pacelšana; - sākotnējā stāvoklī: acs ir nodota.

Acu kustība muskuļu kontrakcijas laikā: intarsija un neliels pieaugums

Kopumā augšējās un apakšējās taisnās zarnas muskuļu galvenā darbība ir acs ābola rotācija ap šķērsenisko asi, attiecīgi pārvietojot to uz augšu vai uz leju. Tajā pašā laikā acs nelielā daudzumā pārvietojas ap vertikālajām un sagitālajām asīm.

Sānu un mediālā taisnās zarnas muskuļi rotē acs ābolu ap vertikālo asi, virzot to attiecīgi uz sānu vai mediālo pusi. Slīpi muskuļi rotē acs ābolu galvenokārt ap sagittālo asi, lai gan tie arī izraisa kustības ap pārējām divām telpas asīm (1.4. Att.). Tātad labā augšējā slīpā muskulatūra parasti pagriež labo acu ap sagittālo asi pulksteņrādītāja virzienā (virzienā uz degunu), pazemina to un atvelk to. Labā apakšējā slīpā muskulatūra rotē labo acs ābolu ap sagittālo asi pretēji pulksteņrādītāju kustības virzienam (prom no deguna), palielina un atvelk to.

Att. 1.4. Acu ārējo muskuļu darbība attiecībā pret trim telpas a-m asīm. taisnstūris zemāks, b - t. taisn. labākais, c - t. taisnstūris medialis, taisnstūris laterāls, d - t. obliquus superior, e - t. obliquus inferior

Kopumā skatījuma virziens, ko nodrošina dažādu acs ārējo muskuļu kontrakcija, ir parādīts 5. attēlā. 1.5.

http://studref.com/313728/meditsina/anatomiya_naruzhnyh_myshts_glaza

Acu ārējie muskuļi

Att. 2.8.6. Acu kontaktligzdas gals. Augšējā un apakšējā acu plaisa:

/ - augstāka acu vēna; 2 - abducenta nervs (VI); 3 - okulomotoriskais nervs (III) (augšējā daļa); 4 - kakla nervs; 5 - frontālais nervs; 6 - bloku nervs (IV); 7 - nazolabial nervs (VK I - redzes nervs; 9 - oftalmoloģiskā artērija; 10 - okulomotoriskais nervs (III) (apakšējā zars); // - žokļu nervs (V); / 2 - artēriju nervs (V); nervs (V), 14 - zemāka acu vēna, NP - ārējā taisnās zarnas, VP - augšējā taisnās zarnas muskuļu, L - augšējo plakstiņu malu, VNP - iekšējo taisnās muskulatūras muskuļu, NJP - apakšējo taisnās muskulatūras muskuļu.

Att. 2.8.7. Orbītas orbītas struktūras (okulomotoriskā atvēršana) (saskaņā ar Reeh et al., 1981):

1 - Lockwood augstākā orbitālā cīpsla; 2 - okulomotoriskais nervs <2' и 2" — верхяя и нижняя ветви); 3 — нижнеглазнич­ное сухожилие Цинна; 4 — объединение твердомозговой стенки пещеристой пазухи с верхнеглазничной связкой; 5 — носорес­ничный нерв; 6 — отводящий нерв; 7— леватор верхнего века; 8

augšējo taisnās zarnas muskuļu; 9 - ārējā taisnstūra muskulatūra; 10 - oftalmiskā artērija

Diēta starp augstāko taisno muskuļu un acs ābolu.

Ārpus malas artērijas un nerva atrodas starp augšējo un ārējo taisnās zarnas muskuļiem.

Mediālā pusē starp augstāko taisnu, iekšējo taisnu un zemāku slīpi muskuļiem atrodas oftalmoloģiskā artērija un nazolabial nervs.

Uzskaitītie muskuļi ir savstarpēji savienoti ar vairākiem saistaudu sasaistes aukliņiem. Fasciālas līnijas starp augstāko taisno muskuļu un augšējo plakstiņu sviru ierobežo viena muskuļa kustību attiecībā pret citu. Virzoties uz priekšu, pazūd augšējās taisnās zarnas muskuļu savienojums ar orbitālo jumtu, un starp to un ārējo taisnās zarnas muskuļiem parādās svars. Galu galā augšējā plakstiņa pacēlājs ir atdalīts no orbītas jumta un veido ārējo aponeurozi. Neliela iekšējā (mediālā) aponeuroze ir piestiprināta pie augstākās slīpās muskulatūras.

Ārējā taisnās muskulatūras (r. Rectus late-ralis oculi) izcelsme ir muskuļu komplekss (apakšējais un iekšējais taisnās zarnas muskuļi), kas sākas no grīdas apakšas un mediāli (2.6.1., 2.6.2., 2.7.1., 2.7. Attēls)..2). Ārējā taisnstūra muskulatūra ir piestiprināta abām gredzenveida cīpslas daļām.

Muskuļu garums ir aptuveni 48 mm, un tas ir garāks par iekšējo taisnās muskulatūras muskuļu. Muskulatūras cīpsla ir piestiprināta sphenoidu kaula lielā spārna spina recti la-teralis un ir U veida.

Muskulatūra vispirms piestiprinās orbītas ārējai sienai, un to atdala tikai ar plānu tauku slāni. Pēc tam muskuļi tiek vadīti mediāli, perforē tenona kapsulu un sasniedz 6,9 mm plīsumu aiz radzenes.

Muskuļu cīpslas garums ir 8,8 mm, un cīpslas stiprinājuma līnijas garums ir 9,2 mm. Tā kā muskuļu tendinozā daļa ir diezgan gara, asiņošanas varbūtība muskuļu rezekcijas laikā ir daudz mazāka nekā iekšējās taisnās muskulatūras rezekcijā, ko raksturo īsa cīpsla.

Jāatzīmē, ka ārējā taisnās zarnas muskuļi ir skaidri redzami caur Tenona kapsulu un caur konjunktīvu.

Orbītas galā divas ārējās taisnās zarnas galvas un pārējās cīpslas gredzena daļas ir piestiprinātas pie nelielas augstākās orbitālās plaisas daļas, ko bieži sauc par okulomotorisko atvērumu. Šajā jomā okulomotoriskā nerva augšējā zona, deguna nervu nervs, simpātiskā zariņa no iekšējās miega artērijas sirds, okulomotoriskā nerva apakšējā daļa, acu vēnas un vēdera nervs atrodas no augšas uz leju (2.6.1., 2.6.2., 2.7.1., 2.7. Attēls)..2).

2. nodaļa. Acu un acu atbalsta acs

Virs augšējās galvas muskuļa augšdaļas (un līdz ar to virs Zinn gredzena) atrodas bloki, frontālās un lakas nervi, kā arī asaras artērijas zari un augstākā acu vēna. Šīs konstrukcijas nepārkāpj augšējās orbitālās plaisas augšējās daļas šauru daļu, jo tā ir pārklāta ar blīvu šķiedru audu [ON]. Tie pāriet tikai virs Zinnas gredzena. Zem gredzena atrodas apakšējā acu vēna.

Virs ārējās taisnās muskulatūras ir asaras artērija un asaras nervs. Lacrimal nervs atrodas blakus muskuļa augšējai virsmai visā tās garumā, un artērija atrodas tikai divās trešdaļās muskuļu.

Ārējās taisnstūra muskulatūras apakšējā virsma atrodas orbītā. Muskulatūras priekšā ir vājākā slīpā muskuļa cīpsla.

Muskulatūras iekšpusē, netālu no virsotnes, starp ārējo tiešo muskuļu un redzes nervu, ir vērojama nerva, ciliarālā gangla un acu artērija. Starp acs ārējiem taisnajiem un apakšējiem taisnajiem muskuļiem šķērso nervu stumbru, virzoties uz zemāko slīpā muskulatūru.

Sānu malā muskuļi ir apklāti taukaudos. Orbītas muskuļu un kaulu audu priekšā atrodas asaras dziedzeris.

Ārējais taisnais taisnis savienojas ar apkārtējām struktūrām ar daudzām septām. Tātad, starp ārējo taisnās muskulatūras muskuli un Müller muskuļu (kas aptver infraorbitālo plaisu), tiek konstatēts saistaudu septums, kas stiepjas garā attālumā. Orbīta aizmugurē ir līdzīgi savienojumi starp ārējo taisnās muskulatūras muskuļu un apakšējo taisnās zarnas muskuļu. Visā muskuļos ir diezgan biezas dzijas, kas piestiprina muskuļus orbītas ārējai sienai.

Priekšpusē ir savienojumi starp ārējo taisno muskuli un zemāko slīpumu. Auklas iet arī uz augšējo plakstiņu sviru.

Apakšējā taisnās zarnas muskuļu (t. Recti inferior oculi) garums ir apmēram 40 mm, un tas ir piestiprināts 6,5 mm aiz ekstremitātes. Muskulis sākas cīpslas gredzenā. Cīpslas garums ir 5,5 mm.

Apakšējā taisnstūra muskulatūra orbīta vidū ir piestiprināta orbītas apakšai ar fasādēm. Ir konstatētas arī starpsienas, kas savieno apakšējo taisnstūra muskuli ar ārējo taisni, kā arī iekšējo tiešo muskuļu. Zemākas slīpās muskulatūras līmenī vājākā taisnstūra muskuļa maksts ir piestiprināta zemākajam slīpajam muskuļam un piedalās Lockwood saišu veidošanā (2.8.8. Att.). Šajā brīdī apakšējie taisnie un apakšējie slīpie muskuļi ir cieši saspiesti kopā.

Att. 2.8.8. Labākas orbītas apakšējā taisnās zarnas muskuļi (Reeh et al., 1981):

1 - Lockwood apakšējā šķērsvirziena saišu; 2 - sliktāki muskuļi; 3 - okulomotoriskais nervs, kas nonāk zemākā slīpā muskuļos: 4 - tenona kapsula; 5 - kapsulas šķērsgriezums, kas sadalīts divās plāksnēs, kas apņem zemāko slīpumu; 6 - orbitālais septums; 7 - apakšējās šķērsvirziena saišu sānu "ragu" piestiprināšanas vieta orbītas retinaculum; 8 - mediālais “rags”, kas piestiprināts orbītas vidējam retinaculum; 9 - atdalītā lacrimal sac. Apakšējais gals; 10 - apakšējā taisnās zarnas muskuļa virspusēji izvietotā tauku kapsula

Iekšējais taisnās muskulis (v. Rectus me-dialis oculi) sākas cīpslas gredzenā un atrodas blakus orbītas iekšējai sienai, kad tas virzās uz priekšu (2.6.1., 2.6.2., 2.7.1., 2.7.2. Attēls).

Iekšējais taisnās zarnas muskuļi ir lielākais un spēcīgākais ārējais acs muskuļš. Tas ir piestiprināts lielā attālumā no redzes atveres iekšējās un apakšējās daļas ar redzes nerva kopējās cīpslas un maksts palīdzību. Muskulatūras garums ir aptuveni 40 mm.

Uz acīm iekšējais taisnās muskulis ir pievienots 5,5 mm aiz ekstremitātes. Cīpslas garums ir 3,7 mm. Stiprinājuma līnijas garums ir 10,3 mm. Tajā pašā laikā tas atrodas taisni un pāri horizontālajai sadaļai. Endokrīnās exophthalmos gadījumā iekšējās taisnās zarnas cīpslu var redzēt caur konjunktīvu.

Tā kā muskuļu tendinozā daļa ir diezgan īsa (apmēram 4 mm), šīs muskuļu daļas rezekcijas laikā bieži tiek izņemti intensīvi asinsvadu muskuļu audi. Šī iemesla dēļ muskuļu rezekciju parasti pavada diezgan nozīmīga asiņošana.

No augšas, virs iekšējiem taisnajiem muskuļiem, šķērso augšējo slīpās muskulatūras un starp abiem muskuļiem ir oftalmoloģiskā artērija, oftalmoloģiskās artērijas ethmoidzāle, etmoids un sub-bloku nervi. Muskulatūras iekšpusē atrodas taukaudu slānis un etmoido sinusa orbitālā plāksne. Ārpus muskulatūras ir taukaudi,

Acu ārējie muskuļi

atrodas starp to un redzes nervu.

Iekšējā taisnās muskulatūras aizmugurējā daļā ir piestiprināts pie jumta un orbītas dibena, kā arī Muller muskulī. Ir arī šķiedru savienojumi ar labākajiem un zemākiem taisnās zarnas muskuļiem.

Muskulatūras priekšējās daļās orbītas iekšējai sienai tiek piegādāti vairāki saistaudu svari. Šīs auklas arī ir piestiprinātas augšējās plakstiņu augšdaļas iekšējai aponeurozei.

Sliktākais slīpais muskulis (v. Obliquus inferior oculi) ir vienīgais acs ārējais muskuļš, kas radies acs kontaktligzdas priekšpusē. Tam ir īsākā cīpsla, kad tā piestiprināta pie acs. Dažas muskuļu šķiedras pievienojas tieši sklerai.

Noapaļotā cīpsla ir piestiprināta pie neliela rievas augšējā žokļa plāksnītes nedaudz aiz orbitālās robežas un vienmēr atrodas ārpus nazolakrimalas atveres. Neliels muskuļu šķiedru daudzums var segt lacrimal sac.

Muskulatūra šķērso aizmuguri un uz āru 45 ° leņķī attiecībā pret anteroposterioru plakni, gandrīz paralēli augstākās slīpās muskulatūras cīpslas atrašanās vietai starp zemāko taisnstūra muskuli un orbītas dibenu (2.6.1., 2.6.2., 2.7.1., 2.7.2. Attēls).

Netālu no ārējās taisnās muskulatūras zemākā slīpā muskulatūra savienojas ar acs ābola apakšējo pakaļējo un sānu kvadrantu, kas ir krietni zem acs horizontālās daļas. Piestiprināšanas līnija ir slīpi. Tās garums ir 9,4 mm.

Muskuļa piestiprināšanas līnijas aizmugurējais vai nazālais gals ir apmēram 5 mm no redzes nerva un atbilst dzeltenās vietas projekcijas vietai (2,2 mm no tā).

Priekšējais vai galīgais gals atrodas aptuveni pie ārējās taisnstūra muskulatūras apakšējā gala piestiprināšanas vietas.

Leņķis, kas veidojas starp augšējo un apakšējo slīpajiem muskuļiem ar vertikālo anteroposterioru plakni ir 45 °.

Zemākas slīpās muskulatūras apakšējā virsma saskaras ar orbītas apakšas periosteumu, ar kuru tā dažreiz izdala šķiedras dzīslas. Ārpus muskuļu tauku audi atdala no orbītas sienas. Virs muskuļa, kas saskaras ar šķiedru un apakšējo taisni.

Saistošo audu, kas pavada zemāko slīpi muskuļu, sajauc ar apakšējā taisnstūra muskuļa saistaudu. Šajā gadījumā tiek veidota Lockwood saites (2.8.8. Att.). Pastāv arī saikne starp zemākiem slīpiem, ārējiem un iekšējiem tiešajiem muskuļiem.

Nepietiekama slīpā muskuļa inervāciju veic okulomotoriskais nervs, kas

iekļūst muskuļos aptuveni 15 mm attālumā no muskuļu piestiprināšanas vietas sklerā. Nervs ir diezgan blīvs un ierobežo muskuļu mobilitāti, izvelkot to priekšpusē. Šā iemesla dēļ, pirms muskuļu griešanas vietā, kur tā iekļūst Tenon kapsulā, ir nepieciešams sagriezt nervu, pretējā gadījumā muskuļi nonāks orbītā.

Augstākā slīpā muskulatūra (t. Obliquus superior oculi) ir garākais un plānākais muskuļš. Tas sākas ar optisko caurumu (nedaudz virs un vidēji) ar šauru cīpslu, kas daļēji saplūst ar augšējo plakstiņu virzītāja cīpslu. Muskulis virzās uz priekšu starp jumtu un orbītas iekšējo sienu līdz blokam (2.6.1., 2.6.2., 2.7.1., 2.7.2. Attēls). Pēc bloka, tas pagriežas atpakaļ un uz āru 55 ° leņķī (bloka leņķis), piestiprina tenona kapsulu, nolaižas nedaudz uz leju līdz augšējai taisnajai muskulatūrai un piestiprinās acs ābolam aizmugurējā augšējā kvadrantā. Piestiprināšanas līnija ir 10,7 mm gara. Viņa izliekas uz priekšu un uz āru. Cīpslas priekšējais gals ir tādā pašā plaknē kā augstākās taisnās zarnas muskulatūras gals, un tas veido 45 ° leņķi ar anteroposterioru plakni.

Bloks ir cilpiņa, kas sastāv no šķiedrveida skrimšļa un pārklāta ar saistaudu (2.8.9. Att.). Tas savieno bloka caurumu, kas atrodas priekšējā kaula apakšējā virsmā, dažus milimetrus aiz orbītas malas.

Pašlaik detalizēti aprakstīta bloka struktūra un augstākās slīpās cīpslas kustības īpatnības tajā [100]. Bloks ir

Att. 2.8.9. Bloka strukturālās organizācijas shēma (pēc Helvestona et al., 1982):

1 - šķiedras bloks; 2 - skrimšļi; 3 - bursoīdu līdzīga struktūra; 4 - intensīvi asinsvadu audi ar nelielu šķiedru daudzumu; 5 - blīvi šķiedru audi; b - kaulu

Pievienošanas datums: 2015-03-26; Skatīts: 492; PASŪTĪT RAKSTĪŠANAS DARBS

http://helpiks.org/2-120352.html

18. Acu ārējo muskuļu anatomija, to funkcijas un inervācija.

Acu ārējie muskuļi ir: četri taisni un divi slīpi muskuļi (sk. 20. jautājumu), muskuļi, kas paceļ augšējo plakstiņu, acs apļveida muskuļus (sk. 1. jautājumu).

19. Iekšējie acs muskuļi, to funkcijas un inervācija.

Acu iekšējie muskuļi ir ciliarie muskuļi (sk. 9. jautājumu), muskuļi, kas sašaurina skolēnu un muskuļu, kas paplašina skolēnu (sk. 8. jautājumu).

20. acs okulomotorās ierīces, tās inervācija.

Visi okulomotoriskie muskuļi, izņemot apakšējo slīpumu, sākas no cīpslas gredzena, kas savienots ar orbītas periosteju ap redzes nerva kanālu, iet uz priekšu ar atšķirīgu staru kūli, veidojot muskuļu piltuvi, caurdurot tenona kapsulu un piestiprinot sklerai.

Okulomotoriskie muskuļi ir 4 taisni un 2 slīpi muskuļi:

1. augšējā taisna - pagriež acu uz augšu un uz iekšu

2. apakšējā taisna - pagriež acu uz leju un uz iekšu

3. ārējā taisne - pagriež acu uz āru

4. iekšējais taisns - pagriež acu uz iekšu

1. augšējais slīpums - sākas no cīpslas gredzena, iet uz augšu un uz iekšu, tiek izmests virs orbītas kaula bloka, atgriežas pie acs ābola, iet zem augšējā taisnā muskuļa un piestiprināts pie ventilatora aiz ekvatora; pagriež acu uz leju un ārā

2. apakšējā slīpums - tas ir no orbītas apakšējās iekšējās malas periosteuma, kas šķērso zemāko taisno muskuļu, ir piestiprināts pie ekvatora; pagriež acu uz augšu un ārā

Acu muskuļu inervācija:

a) bloku nervs: augstāks slīpais muskulis

b) nabadzīgs nervs: ārējais taisnās muskulis

c) okulomotoriskais nervs: visi pārējie muskuļi

21. Redzes nervs. Vizuālās analizatora ceļi.

Redzes nervs ir otrais galvaskausa nervu pāris. Tas nav uzskatāms par perifērijas nerviem, bet daļa no medulāta, kas virzās uz perifēriju. Tas sastāv no tīklenes gangliona šūnu axoniem, kas ir tās šķiedras. Anatomiski izolēts:

1. intraokulārā daļa (redzes nerva disks) - no tīklenes gangliona šūnu asu savākšanas vietas līdz izejai no sklerāles režģa plāksnes, tas ir, no acs ābola.

2 intraorbitālā daļa (orbītā) - no acs ābola līdz ieejai vizuālajā kanālā

3 intratubulārā daļa - kaulu vizuālajā kanālā

4 intrakraniālā daļa - no redzes nerva izejas vietas no optiskā kanāla līdz chiasm

Redzes nervs sākas acs apakšā, kur tīklenes gangliona šūnu asis ir savienotas vienā saišķā - redzes nerva disku (kas atrodas iekšpusē un uz leju no pamatnes centra). Redzes nerva galvas slāņi: tīklene, koroidāls (prelaminārs), sklerāls (laminārais).

Pēc caurspīdīgās plāksnītes izdalīšanas redzes nerva šķiedras ir pārklātas ar mielīna apvalkiem un veido redzes nerva stumbru (diametrs aptuveni 4 mm, garums aptuveni 5 cm), kas iet no acs ābola līdz orbītas virsotnei un caur optisko kanālu nonāk galvaskausa dobumā. Galvaskausa dobumā redzes nervs atrodas uz smadzeņu pamatnes un veic daļēju krustojumu (chiasm) piltuves priekšā, un šķiedras šķērso tikai no tīklenes iekšējām pusēm. Daļēja crossover un padarīt šķiedras no dzeltenās vietas. Pēc krustojuma redzes nerva nekrustotās šķiedras, kas savienojas ar šķērsotās puses pretējām pusēm, veido optisko traktu, kas, saliekoties ap smadzeņu kātu, ir sadalīts trīs sakņos, kas beidzas ar ārējiem locītavu traktiem, optiskā bumbuļa (talammas) spilvens un priekšējie četrstūra izciļņi. No ārējā galvaskausa šūnām un talamjas spilvena sākas centrālais redzes ceļš (Graciole radiācija), kas beidzas ar astoņkultūras reģiona garozu. Quadrilateralum priekšējie pakalni ir iesaistīti skolēnu reakciju veidošanā.

Redzes nerva intraorbitālās un intratubulārās daļas ir pārklātas ar trim meningām, starp kurām ir telpa ar tām pašām smadzeņu membrānu telpām. Redzes nerva intrakraniālo daļu sedz tikai pia mater. Visā redzes nervā no redzes nerva stumbrā esošā pia mater iziet saistaudu procesus ar tajos esošajiem kuģiem. No šiem procesiem redzes nerva stumbra formā veidojas starpsienas - septa, kas norobežo nervu šķiedru saišķus.

Asins pieplūde redzes nervam: no abām sistēmām - centrālā (aksiālā - organizē papillo-makulas saišķa barošanu, ko pārstāv orbitālās artērijas redzes nerva priekšējās un aizmugurējās centrālās artērijas) un perifērijas (ko veido atlikušās optiskās nerva šķiedras, sastāv no maziem asinsvadu zariem, kas ir mīkstā koroida, septa un izolēti no nervu šķiedrām paši ar glial elementiem, kas veic barjeras funkciju).

http://studfiles.net/preview/1472243/page:10/

Okulomotoriskie muskuļi

Okulomotorais aparāts ir komplekss sensorimotora mehānisms, kura fizioloģisko nozīmību nosaka tās divas galvenās funkcijas: motors (motors) un sensorā (sensorā).

Okulomotorās ierīces mehāniskā funkcija nodrošina vadību abām acīm, to vizuālajām asīm un tīklenes centrālo fossu pie fiksācijas objekta, sensorās - divu monokulāru (labo un kreiso) attēlu saplūšanu vienā vizuālajā attēlā.

Okulomotorisko muskuļu inervācija ar galvaskausa nerviem nosaka ciešu saikni starp neiroloģisko un acu patoloģiju, kā rezultātā ir nepieciešama integrēta pieeja diagnozei.

Orbītu atšķirības dēļ pastāvīgais stimuls pievienoties (lai nodrošinātu ortoforiju) izskaidro faktu, ka mediālā taisnās zarnas muskuļi ir visspēcīgākais no tiešajiem okulomotorajiem muskuļiem. Pāriejošā stimula izzušana pēc amaurozes rašanās noved pie acīm redzamas novirzes no tempļa.

Visi taisnās zarnas muskuļi un augšējais slīpums sākas orbītas dziļumā uz kopējās cīpslas gredzena (anulus tendineus communis), kas piestiprināts pie sphenoidkaula un periosteum ap optisko kanālu un daļēji augšējās orbitālās plaisas malās. Šis gredzens ieskauj redzes nervu un oftalmoloģisko artēriju. No kopējā cīpslu gredzena sākas arī muskuļi, pacelot augšējo plakstiņu (m. Levator palpebrae superioris). Tā atrodas orbītā virs acs ābola augšējās taisnas muskuļa un beidzas augšējā plakstiņa biezumā. Taisni muskuļi ir vērsti gar attiecīgajām orbītas sienām, redzes nerva malās, veidojot muskuļu piltuvi, caurdurot acs ābola maksts (maksts bulbi) un sasaistoties ar īsiem cīpslām sklerā ekvatora priekšā, 5-8 mm attālumā no radzenes malas. Taisni muskuļi pārvērš acs ābolu ap divām savstarpēji perpendikulārām asīm: vertikāli un horizontāli (šķērsvirzienā).

Acu ābola kustības veic, izmantojot sešus okulomotoriskos muskuļus: četras taisnas - ārējās un iekšējās (m. Rectus externum, m.rectus internum), augšējās un apakšējās (m.rectus superior, m.rectus inferior) un divas slīpi - augšējās un apakšējās ( m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

Acu augšējā slīpā muskuļa izcelsme ir no cīpslas gredzena starp augšējo un iekšējo taisnās muskulatūras muskuļiem, un tā nonāk priekšpusē skrimšļa blokam, kas atrodas orbīta augšējā iekšējā stūrī tās malā. Blokā muskuļi pārvēršas par cīpslu un, šķērsojot bloku, pagriežas atpakaļ un uz āru. Tas atrodas zem augšējā taisnā muskuļa, un tas ir piestiprināts pie skleras ārpuses no acs vertikālā meridiāna. Divas trešdaļas no visa augstākā slīpā muskulatūras garuma ir starp orbītas augšdaļu un bloku, un viena trešdaļa ir starp bloku un piestiprināšanas vietu acs ābolam. Šī augstākā slīpā muskuļa daļa nosaka acs ābola kustības virzienu tā kontrakcijas laikā.

Atšķirībā no minētajiem pieciem muskuļiem acs apakšējā slīpā muskulatūra sākas no apakšējās orbītas malas (asinsvadu un deguna kanāla ieejas zonā), aiziet no ārpuses starp orbītas sienu un apakšējo taisno muskuli ārējās taisnstūra muskulatūras virzienā un ir piestiprināta zem skleras aizmugurējā daļā. acs ābols, acs horizontālā meridiāna līmenī.

No acu muskuļu fasādes membrānas un tenona kapsulas ir vairāki svari orbītas sienām.

Fascial-muskuļu aparāts nodrošina fiksētu acs ābola pozīciju, dod tai vienmērīgu kustību.

Daži acs ārējo muskuļu anatomijas elementi

http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/eye-muscles/eyes-muscles.html

Muskuļu acis

Ar cilvēka acs palīgierīcēm ir muskuļi, kas ir sadalīti ārējā un iekšējā. Ārējie muskuļi ir acis, kas atrodas ārpus acs ābola, piestiprina to orbītas sienām un nodrošina tā mobilitāti. Veiciet iekšējo ciliary, kas ir atbildīga par izmitināšanu, un 2 sfinkteru, mainot skolēna diametru.

Acu ārējie muskuļi tiek uzskatīti par 4 taisniem (iekšējiem, apakšējiem, ārējiem, augšējiem) un 2 slīpiem (augšējiem, apakšējiem). Visi šie seši acs muskuļi vienā galā ir saistīti ar sklerām acs priekšējā daļā, no kurienes sašaurinošās piltuves formā viņi iet uz acs ligzdas kaulu: apakšējo slīpumu - uz priekšējo daļu, pārējo - uz augšu.

Acu ābola ekvatorālajā reģionā tie šķērso saistaudu "aproces", kas stabilizē to stāvokli attiecībā pret to. Acu muskuļus bagātīgi iemieso vētraino, bloku, okulomotorisko nervu zari. To asins piegādi veic nelielas acu, infraorbitālās artēriju zari.

Augšējā taisna

Tas sākas ārpus redzes nerva virs acs iekšējās / ārējās taisnās muskuļu kopējās cīpslas. 20-25 grādu leņķī tas iekļūst caur tenona kapsulu un pēc tam slīpā virzienā. Virs šī acs muskuļa atrodas acs plakstiņa virzītājs, zem un uz sāniem ir taukaudi ar asinīm un nerviem. No tā iekšpuses līdz apakšējai slīpai / iekšējai taisni ir dzijas, kas ierobežo savstarpējo mobilitāti. Funkcija ir kustība vertikālā virzienā, gan pretēji, gan uz iekšu.

Āra taisni

Tās divu galvu šķiedras sākas ar acs apakšējā un iekšējā taisnā muskuļa šķiedrām orbītas virsotnes vidējā (iekšējā) daļā. Šeit viņi atrodas blakus nerviem un vēnām. Lielā attālumā tās šķiedras atrodas blakus orbīta sienai, ko atdala neliels šķiedras slānis.

Tad tas novirzās no iekšpuses, iet caur tenona kapsulu un ir austs sklērā. Nervi un asinsvadi atrodas virs un iekšpusē no acs muskulatūras, tur ir zem kaula un tauku uzkrāšanās ārpusē. Priekšpusē tā priekšējā daļa ir līkumveida dziedzeris. Apkārtējām struktūrām atkāpjas no daudzām septa vietām. Nodrošina acu pagriezienu uz templi.

Grunts taisni

Dažādu acu muskuļu grupu atrašanās vieta

Tas sākas ar tā saucamo cīpslu gredzenu. Tās vidējā daļā tas ir piestiprināts pie orbītas apakšas ar fascijām, un ar starpsienām tas ir savienots ar acs ārējiem / iekšējiem taisnstūra muskuļiem. Stingri lodēti ar apakšējo pinumu, kur veidojas atbalsta saites. Nodrošina kustību vertikālā virzienā pret / pulksteņrādītāja virzienā un uz iekšu.

Iekšējā taisna

Tas ir visspēcīgākais, lielākais acs ārējais muskulis. Pievienots redzes nerva maksts. Kad exophthalmos endokrīno izcelsmi tā var redzēt ar neapbruņotu aci caur konjunktīvu.

Virs tā ir augstākā slīpā muskulatūra, artērijas, nervi, mediāli un etmoids kauls un šķiedra. Priekšējā daļā no tā tiek izvilkti kaulu virzieni. Nodrošina acu pagriezienu uz degunu.

Apakšējais slīpums

Īsāko ārējo muskuļu šķiedras iet no augšējā žokļa kaula orbitālās daļas. Neliela daļa no tiem ieskauj lacrimal sac. Tad tie aiziet uz priekšu no orbītas apakšas līdz apakšējai taisnajai muskulim. Muskuļu šķiedras piestiprinātas pie acs ābola tīklenes dzeltenās vietas projekcijas zonā. Ārpus tā atrodas bagāta tauku uzkrāšanās, un augšpusē - apakšējā taisnstūra muskulatūra. Nodrošina acu pacelšanu, pagrieziet to ārā.

Augšējā slīpums

Tas ir šaurākais un garākais. Tas sākas ar cīpslu, daļēji apvienojumā ar plakstiņu virzuli. Tas iet starp orbītas iekšējo un augšējo daļu līdz blokam (skrimšļa un saistaudu cilpai), pēc tam tas vēršas pie tenona kapsulas un ir piestiprināts pie acs ābola. Pazemina aci, pagriež to ārā.

Ciliary

Tam ir gredzenveida forma, pagriežot ap lēcas malām un gandrīz pilnībā veido ciliju. Tam ir trīs veidu šķiedras:

  • meridional, kas ir atbildīgs par attālo objektu fokusēšanu;
  • radiālā, atbildīga arī par fokusēšanu;
  • Circular, kas ir atbildīgs par tuvu objektu fokusēšanu.

Visu to alternatīvā samazināšana nodrošina izmitināšanas un izmitināšanas procesus.

Acu sfinktera muskuļi

Ciliarais ķermenis ir piestiprināts pie skolēna sfinktera un dilatatora muskuļu rāmja. Pirmajam ir apaļš šķiedru virziens, un tas ir atbildīgs par skolēna sašaurināšanos, otrā šķiedra tiek virzīta radiāli un ir atbildīga par skolēna paplašināšanos. Viņu inervācija un savstarpēja ietekme nodrošina alternatīvu kontrakciju un relaksāciju, kas regulē pārraides gaismas daudzumu.

http://glazkakalmaz.ru/stroenie-glaza/myishtsyi-glaza.html

Acu ārējie muskuļi 1 1. daļa

Saturs:

Apraksts

Eyes Acu muskuļu attiecība pret orbīta struktūru

Acu ābols ir fiksēts acs kontaktligzdā pie kaulu sienām, izmantojot kompleksu sistēmu, kas sastāv no acs ārējiem muskuļiem un to fascias.

Ir 6 ārējie muskuļi - četri taisni un divi slīpi (2.8.1. Zīmējums) (2.8.2. - 2.8.8. Attēls).

Anatomiskajās un funkcionālajās attiecībās acs ārējie muskuļi var tikt izvietoti trīs pāri. Katrs no šiem sešiem muskuļiem vienā galā ir savienots ar skardu acs āķa ekvatora priekšā un otrā galā - orbītas kaula pamatnei. Pieci no šiem muskuļiem sākas orbītas virsotnē un sestais (zemākais slīpums) sākas orbītas priekšējā daļā. Septītajam muskuļam, augšējā plakstiņa virzienam, nav būtiskas nozīmes acs un tās kustības stāvoklī.

Četri taisnās zarnas muskuļi - augšējais, apakšējais, iekšējais un ārējais - ir apmēram 40 mm garš. Turklāt muskuļu garums palielinās embrionālās attīstības un postnatālās dzīves procesā (2.8.2. Tabula).

Acu ārējo muskuļu platums ir aptuveni sešas reizes mazāks par to garumu. Tie ir piestiprināti šķiedru gredzena zonā (Zinn gredzens) orbītas augšdaļā un izplatās uz priekšu kā piltuve, savienojot skleras pie ekvatora. Muskuļu cīpslas garums sasniedz vairākus milimetrus. Katra muskuļa piestiprināšanas vieta un forma atšķiras. Šie dati ir parādīti 1. attēlā. 2.8.5.

Attālums starp muskuļu piestiprināšanas vietu attiecībā pret limbālo apgabalu pakāpeniski palielinās no iekšējiem taisnajiem muskuļiem līdz augšējiem ārējiem un augšējiem taisnajiem muskuļiem. Ja jūs stiepjat līniju caur muskuļu piestiprināšanas punktiem, tiek veidots tā saucamais Tilaux spirāle.

Zinn gredzens šķērsgriezumā ir ovālas formas un atrodas virs redzes nerva atvēruma un augstākās orbitālās plaisas vidus daļas (2.8.6., 2.8.7. Attēls).

Stiepļu gredzena apakšējā daļa ir piestiprināta pie sphenoidu kaula mazā spārna apakšējās saknes zem optiskā atveres un ir sākums zemākajai taisnās zarnas muskuļai, kā arī daļai no iekšējiem taisnajiem un ārējiem taisnstūra muskuļiem. Nelielais kaulu tuberkulis (tuberclulum infrctopticum) var būt arī piestiprināšanas vieta.

Cīpslas gredzena augšējā daļa (Lockwood cīpsla) savienojas ar sphenoidu kaulu ķermeni, pārklājot augstāko orbitālo plaisu (2.8.6. Att.). Tieši šajā vietā gredzens savienojas ar lielāko spenoidā kaula spārnu.

Caur cīpslas gredzenu šķērso redzes nervu, oftalmoloģisko artēriju, abducēnu nervu, okulomotoriskā nerva augšējo un apakšējo zari, kā arī redzes nerva nazolabijas zarus (2.8.6., 2.8.7. Attēls). Detalizētāk ir nepieciešams apturēt muskuļu gaitu.

Augšējā taisnās zarnas muskuļi (m. Rectus superior oculi) sākas augšpusē cīpslas gredzenam virs un sānu virzienā uz optisko atveri un redzes nerva apvalku. Zemāk ir augšējās plakstiņu sviras cīpslas, kas apvienojas ar iekšējās un ārējās taisnās muskuļu cīpslu.

Aizejot priekšā un sāniski zem lēcas 23-25 ​​° leņķī attiecībā pret acs ābola priekšējo un aizmugurējo asi, muskuļi caurdur tenona kapsulu un pievieno sklerai 7,7 mm aiz limbus ar cīpslu, kura garums ir 5,8 lil. atrodas slīpi, un tā garums ir 10,8 mm.

Augstākās pakāpes muskuļi ir apmēram 42 mm garš un 9 mm plats. Virs muskulatūras atrodas perpendikulārs un frontālais nervs, kas atdala muskuļus no orbītas jumta, un no apakšas muskuļu atdala taukaudi, kuros atrodas oftalmiskā artērija, nazolabial nervs un artērija. Augstākā slīpā muskuļa cīpsla iet starp augstāko taisno muskuļu un acs ābolu.

Ārpus malas artērijas un nerva atrodas starp augšējo un ārējo taisnās zarnas muskuļiem.

Mediālā pusē starp augstāko taisnu, iekšējo taisnu un zemāku slīpi muskuļiem atrodas oftalmoloģiskā artērija un nazolabial nervs.

Uzskaitītie muskuļi ir savstarpēji savienoti ar vairākiem saistaudu sasaistes aukliņiem. Fasciālas dzijas starp augšējo taisno muskuļu un augšējo plakstiņu sviru ierobežo viena muskuļa kustību attiecībā pret citu. Virzoties uz priekšu, pazūd augšējās taisnās zarnas muskuļu savienojums ar orbitālo jumtu, un starp to un ārējo taisnās zarnas muskuļiem parādās svars. Galu galā augšējā plakstiņa pacēlājs ir atdalīts no orbītas jumta un veido ārējo aponeurozi. Neliela iekšējā (mediālā) aponeuroze ir piestiprināta pie augstākās slīpās muskulatūras. Ārējā taisnās muskulatūras (r. Rectus lateralis oculi) izcelsme ir muskuļu komplekss (apakšējais un iekšējais taisnās zarnas muskuļi), sākot no apakšas un mediāli orbītā. Ārējā taisnstūra muskulatūra ir piestiprināta abām gredzenveida cīpslas daļām.

Muskuļu garums ir aptuveni 48 mm, un tas ir garāks par iekšējo taisnās muskulatūras muskuļu. Muskuļu cīpslas ir piestiprinātas spenoidālā kaula lielā spārna spina recti lateralis un ir U veida.

Muskulatūra vispirms piestiprinās orbītas ārējai sienai, un to atdala tikai ar plānu tauku slāni. Pēc tam muskuļi tiek vadīti mediāli, perforē tenona kapsulu un sasniedz 6,9 mm plīsumu aiz radzenes.

Muskuļu cīpslas garums ir 8,8 mm, un cīpslas stiprinājuma līnijas garums ir 9,2 mm. Tā kā muskuļu cīpslas daļa ir diezgan garš, asiņošanas varbūtība muskuļu rezekcijas laikā ir daudz mazāka nekā iekšējās taisnās muskulatūras rezekcijā, ko raksturo īsa cīpsla.

Jāatzīmē, ka ārējā taisnās zarnas muskuļi ir skaidri redzami caur Tenona kapsulu un caur konjunktīvu.

Orbītas galā divas ārējās taisnās zarnas galvas un pārējās cīpslas gredzena daļas ir piestiprinātas pie nelielas augstākās orbitālās plaisas daļas, ko bieži sauc par okulomotorisko atvērumu. Šajā jomā okulomotoriskā nerva augšējā zona, deguna nervu nervs, simpātiskā zariņa no iekšējās miega artērijas sirds, acu un asinsvadu nerva apakšējā daļa, optiskās vēnas un vēdera nervs atrodas no augšas uz leju.

Virs augšējās galvas muskuļa augšdaļas (un līdz ar to virs Zinn gredzena) atrodas bloki, frontālās un lakas nervi, kā arī asaras artērijas zari un augstākā acu vēna. Šīs struktūras nesalīdzina augšējās orbitālās plaisas augšējās daļas šauru daļu, jo tā ir pārklāta ar blīvu šķiedru audu. Tie pāriet tikai virs Zinnas gredzena. Zem gredzena atrodas apakšējā acu vēna.

Virs ārējās taisnās muskulatūras ir asaras artērija un asaras nervs. Lacrimal nervs atrodas blakus muskuļa augšējai virsmai visā tās garumā, un artērija atrodas tikai divās trešdaļās muskuļu.

Ārējās taisnstūra muskulatūras apakšējā virsma atrodas orbītā. Muskulatūras priekšā ir vājākā slīpā muskuļa cīpsla.

Muskulatūras iekšpusē, netālu no virsotnes, starp ārējo tiešo muskuļu un redzes nervu, ir vērojama nerva, ciliarālā gangla un acu artērija. Starp acs ārējiem taisnajiem un apakšējiem taisnajiem muskuļiem šķērso nervu stumbru, virzoties uz apakšējo slīpā muskuļa.

Sānu malā muskuļi ir apklāti taukaudos. Orbītas muskuļu un kaulu audu priekšā atrodas asaras dziedzeris.

Ārējais taisnais taisnis savienojas ar apkārtējām struktūrām ar daudzām septām. Tātad, starp ārējo taisnās muskulatūras muskuli un Müller muskuļu (kas aptver infraorbitālo plaisu), tiek konstatēts saistaudu septums, kas stiepjas garā attālumā. Orbīta aizmugurē ir līdzīgi savienojumi starp ārējo taisnās muskulatūras muskuļu un apakšējo taisnās zarnas muskuļu. Visā muskuļos ir diezgan biezas dzijas, kas piestiprina muskuļus orbītas ārējai sienai.

Priekšpusē ir savienojumi starp ārējo taisno muskuli un zemāko slīpumu. Auklas iet arī uz augšējo plakstiņu sviru.

Zemākā taisnstūra muskulatūra (m. Recti inferior oculi) ir apmēram 40 mm gara un piestiprināta 6,5 ​​mm aiz ekstremitātes. Muskulis sākas cīpslas gredzenā. Cīpslas garums ir 5,5 mm.

Apakšējā taisnstūra muskulatūra orbīta vidū ir piestiprināta orbītas apakšai ar fasādēm. Ir konstatētas arī starpsienas, kas savieno apakšējo taisnstūra muskuli ar ārējo taisni, kā arī iekšējo tiešo muskuļu. Zemākas slīpās muskulatūras līmenī vājākā taisnstūra muskuļa maksts ir piestiprināta zemākajam slīpajam muskuļam un piedalās Lockwood saišu veidošanā (2.8.8. Att.).

Šajā brīdī apakšējie taisnie un apakšējie slīpie muskuļi ir cieši saspiesti kopā.

Iekšējais taisnās zarnas muskuļi (v. Rectus specialis oculi) sākas cīpslas gredzenā un atrodas blakus orbīta iekšējai sienai, kad tas virzās uz priekšu.

Iekšējais taisnās zarnas muskuļi ir lielākais un spēcīgākais ārējais acs muskuļš. Tas ir piestiprināts lielā attālumā no redzes atveres iekšējās un apakšējās daļas ar redzes nerva kopējās cīpslas un maksts palīdzību. Muskulatūras garums ir aptuveni 40 mm.

Uz acīm iekšējais taisnās muskulis ir pievienots 5,5 mm aiz ekstremitātes. Cīpslas garums ir 3,7 mm. Piestiprināšanas līnijas garums ir 10,3 lil, tajā pašā laikā tas atrodas taisni un pāri horizontālajai daļai. Endokrīnās exophthalmos gadījumā iekšējās taisnās zarnas cīpslu var redzēt caur konjunktīvu.

Tā kā muskuļu tendinozā daļa ir diezgan īsa (apmēram 4 mm), šīs muskuļu daļas rezekcijas laikā bieži tiek izņemti intensīvi asinsvadu muskuļu audi. Šī iemesla dēļ muskuļu rezekciju parasti pavada diezgan nozīmīga asiņošana.

No augšas, virs iekšējiem taisnajiem muskuļiem, šķērso augšējo slīpās muskulatūras un starp abiem muskuļiem ir oftalmoloģiskā artērija, oftalmoloģiskās artērijas ethmoidzāle, etmoids un sub-bloku nervi. Muskulatūras iekšpusē atrodas taukaudu slānis un etmoido sinusa orbitālā plāksne. Ārpus muskuļu apvalks ir taukaudos, kas atrodas starp to un redzes nervu.

Iekšējā taisnās muskulatūras aizmugurējā daļā ir piestiprināts pie jumta un orbītas dibena, kā arī Muller muskulī. Ir arī šķiedru savienojumi ar labākajiem un zemākiem taisnās zarnas muskuļiem.

Muskulatūras priekšējās daļās orbītas iekšējai sienai tiek piegādāti vairāki saistaudu svari. Šīs auklas arī ir piestiprinātas augšējās plakstiņu augšdaļas iekšējai aponeurozei.

Sliktākais slīpais muskulis (v. Obliquus inferior oculi) ir vienīgais acs ārējais muskuļš, kas radies acs kontaktligzdas priekšpusē. Tam ir īsākā cīpsla, kad tā piestiprināta pie acs. Dažas muskuļu šķiedras pievienojas tieši sklerai.

Noapaļotā cīpsla ir piestiprināta pie neliela rievas augšējā žokļa plāksnītes nedaudz aiz orbitālās robežas un vienmēr atrodas ārpus nazolakrimalas atveres. Neliels muskuļu šķiedru daudzums var segt lacrimal sac.

Muskulis šķērso aizmuguri un uz āru 45 ° leņķī attiecībā pret anteroposterioru plakni, gandrīz paralēli augstākās slīpās muskulatūras cīpslas atrašanās vietai starp zemāko taisnās zarnas muskuļu un orbītā.

Netālu no ārējās taisnās muskulatūras zemākā slīpā muskulatūra savienojas ar acs ābola apakšējo pakaļējo un sānu kvadrantu, kas ir krietni zem acs horizontālās daļas. Piestiprināšanas līnija ir slīpi. Tās garums ir 9,4 mm.

Muskuļa piestiprināšanas līnijas aizmugurējais vai nazālais gals ir apmēram 5 mm no redzes nerva un atbilst dzeltenās vietas projekcijas vietai (2,2 mm no tā).

Priekšējais vai galīgais gals atrodas aptuveni pie ārējās taisnstūra muskulatūras apakšējā gala piestiprināšanas vietas.

Leņķis, kas veidojas starp augšējo un apakšējo slīpajiem muskuļiem ar vertikālo anteroposterioru plakni, ir 45 °.

Zemākas slīpās muskulatūras apakšējā virsma saskaras ar orbītas apakšas periosteumu, ar kuru tā dažreiz izdala šķiedras dzīslas. Ārpus muskuļu tauku audi atdala no orbītas sienas. Virs muskuļa, kas saskaras ar šķiedru un apakšējo taisni.

Saistošo audu, kas pavada zemāko slīpi muskuļu, sajauc ar apakšējā taisnstūra muskuļa saistaudu. Šajā gadījumā tiek veidota Lockwood saites (2.8.8. Att.). Pastāv arī saikne starp zemākiem slīpiem, ārējiem un iekšējiem tiešajiem muskuļiem.

Nepietiekama slīpā muskuļa inervācija tiek veikta ar okulomotorisko nervu, kas iekļūst muskuļos aptuveni 15 mm attālumā no muskuļu piesaistes vietas skleram. Nervs ir diezgan blīvs un ierobežo muskuļu mobilitāti, izvelkot to priekšpusē. Šā iemesla dēļ, pirms muskuļu griešanas vietā, kur tā iekļūst Tenon kapsulā, ir nepieciešams sagriezt nervu, pretējā gadījumā muskuļi nonāks orbītā.

Augstākā slīpā muskulatūra (t. Obliquus superior oculi) ir garākais un plānākais muskuļš. Tas sākas ar optisko caurumu (nedaudz virs un vidēji) ar šauru cīpslu, kas daļēji saplūst ar augšējo plakstiņu virzītāja cīpslu. Muskulis iet uz priekšu starp jumtu un orbītas iekšējo sienu līdz blokam. Pēc bloka, tas pagriežas atpakaļ un uz āru 55 ° leņķī (bloka leņķis), piestiprina tenona kapsulu, nolaižas nedaudz uz leju līdz augšējai taisnajai muskulatūrai un piestiprinās acs ābolam aizmugurējā augšējā kvadrantā. Piestiprināšanas līnija ir 10,7 mm gara. Viņa izliekas uz priekšu un uz āru. Cīpslas priekšējais gals ir tādā pašā plaknē kā augstākās taisnās zarnas muskulatūras gals, un tas veido 45 ° leņķi ar anteroposterioru plakni.

Bloks ir cilpiņa, kas sastāv no šķiedrveida skrimšļa un pārklāta ar saistaudu (2.8.9. Att.).

Tas savieno bloka caurumu, kas atrodas priekšējā kaula apakšējā virsmā, dažus milimetrus aiz orbītas malas.

Pašlaik detalizēti aprakstīta bloka struktūra un augstākās slīpās muskuļu cīpslas kustības iezīmes. Blokam ir seglu forma, kuras ieliektā vidējā virsma ir vērsta uz bloka fossu. Seglu garā ass atrodas priekšējā aizmugurējā plaknē. Bloka garums ir 5,5 mm, augstums - 4 mm un dziļums - 4 mm.

Muskuļu cīpslas daļai, kas atrodas blokā, ir 1,5 mm platums. Bloku ieskauj brīvs fibrovaskulārs audums, kura biezums ir 0,5 mm. Šo audumu no bloka atdala bursa līdzīga telpa, kas izklāta ar saplacinātu saistaudu šūnām. Intensīva bloka vaskularizācija nodrošina tā ātru atjaunošanos pēc traumas. Visu vienību ieskauj bieza maksts, kas piestiprinās orbītas iekšējai sienai.

Helvestons et al. mēs aprēķinājām, ka tendenciālās ievietošanas amplitūda pie maksimālā acs augstuma (40 °) ir 16 mm (2.8.10. attēls).

Aprakstot acs ārējo muskuļu struktūru, nevar ne tikai apdzīvot muskuļu "skriemeļus", kas ir ļoti svarīgi acs kustībai. Pavisam nesen tika atzīts, ka taisnās zarnas muskuļi iet cauri saistaudu "aprocēm" vai "skriemeļiem", kas atrodas pie acs ekvatora. Šie veidojumi stabilizē taisnās zarnas muskuļu stāvokli attiecībā pret orbītu acu kustību laikā. To garums ir aptuveni 13-19 mm.

"Trīši" satur lielu daudzumu kolagēna un elastīgo šķiedru. Viņi izlīdzina muskuļus un ir visvairāk attīstījušies ap horizontālajiem taisnstūra muskuļiem un īpaši iekšējo taisni. “Trīši” tiek stabilizēti ar fibromuskulārajām starpsienām, kas stiepjas no „skriemeļiem” līdz blakus esošajiem fascias, Tenon kapsulas un orbitālās sienas.

Iekšējās taisnās muskulatūras "skriemelis" sastāv no pilnīga kolagēna gredzena, kas ieskauj muskuļus pie ekvatora. Tā satur gludu muskuli.

↑ Orbītas savienojošais audums un tā saikne ar muskuļiem

Orbīta audi ir ārkārtīgi svarīgi acs ārējo muskuļu darbībai. Orbīta saistaudu veidojumi ietver acs ābola maksts (Tenona kapsula, fascija bulbi) un orbītas saistaudu septa sistēma. Precīzāko šo veidojumu aprakstu sniedz Vitnall. Šo formējumu daļējs apraksts ir sniegts iepriekš (skat. Šīs nodaļas pirmo un trešo daļu). Mēs atceramies šo informāciju un nedaudz to precizējam.

Tenona kapsula (att. 2.1.12–2.1.14)

ir plāna saistaudu plāksne, kas pilnībā aptver acs ābolu no tā priekšējās malas līdz redzes nervam. Tas veido potenciālu telpu starp kapsulu un aci, nesaturot nekādas saistaudu daļas, kas var ierobežot acu kustību. Tikai tās aizmugurējā daļā atklājas smalkas saistaudu šķiedras starp tenona kapsulu un sklerām. Epitlerālā telpa, ko veido tenona kapsula, nav endotēlija izklāta.

Acu ābols var rotēt tenona telpā tikai noteiktās robežās. Lielas amplitūdas acu kustības noved pie vienlaicīgas acs ābola un tenona kapsulas pārvietošanas. Tajā pašā laikā arī aiz acs atrodas tauku audi.

Tenona kapsula ir izdalīta acī pie acu ārējo muskuļu malām un vietā. Stiepļu kapsulas priekšējā trešdaļa atrodas acs ārējo muskuļu piestiprināšanas vietu priekšā. Šajā jomā tas ir plāns un piestiprinās pie acs ābola gar korneosklerālo malu. Savai ārējai virsmai ir viegli atdalāma tabloīdu konjunktīva. Taksona kapsulas aizmugure ir cieši piestiprināta orbītas taukaudu un saistaudu veidojumiem.

Caur tenona kapsulu iekļūst acs ābolā

  • redzes nervs
  • iziet acs ārējos muskuļus,
  • asinsvadi un nervi.

Blakus redzes nervam kapsula ir caurlaidīga ar daudzām aizmugurējo cilieru artēriju un nervu stumbriem. Tas notiek tikai dažus milimetrus no redzes nerva. Tenona kapsula neattiecas uz redzes nervu apvalka veidā.

Rectus muskuļi perforē Tenon kapsulu ekvatora priekšā. Tajā pašā laikā saistaudu apvalks iegūst piedurknēm līdzīgu formu. Taisnās muskulatūras intrakapsulārās daļas garums ir no 7 līdz 10 mm. Katrs muskuļš, sākot no iekļūšanas tenona kapsulā līdz vietai, kur tie piestiprinās pie sklēras, izdala daudzas fasādes joslas, kas sākas no muskuļu virsmas līdz tenona kapsulai, veidojot pusmēness krokām. Nelielas šķiedras, kas atrodas starp muskuļu apakšējo virsmu un sklerām, atrodamas tikai aiz muskuļu piestiprināšanas punkta.

Ārpus tenona kapsulas, muskuļi ir pārklāti ar ļoti plāniem apvalkiem, kas kļūst biezāki, kad tie tuvojas tenona kapsulai.

Šķērsvirziena kolagēna šķiedru saišķi, kas savieno blakus esošos muskuļus, tiek atdalīti no muskuļiem, kad tie šķērso acu kontaktligzdu. Tos sauc par intermuskulārām membrānām. Intermulārās membrānas ir īsas un nepārvietojas lielā attālumā.

No iekšējās un ārējās taisnās muskuļu maksts no ārējās puses ir zināmi saistaudu virzieni, kas pazīstami kā “aizsargu” saites (2.1.12–2.1.14., 2.8.11. Attēls).

Šīs saites tiek novirzītas uz priekšu un ir piestiprinātas pie zigomātiskā kaula (ārējās taisnās zarnas) tuberkulozes un lacrimal kauliem aiz lacerās ciskas (iekšējā taisnās muskulatūras). "Aizsargu" saišu galvenā funkcija ir ierobežot acs ābola mobilitāti iespējamo "maksimālo" pārvietojumu gadījumos. “Sargsuņa” saišu pārrāvums noved pie acu kustību amplitūdas palielināšanās, un to fibroze, gluži pretēji, ir ierobežota.

Tenona kapsula pasargā acis no apkārtējo tauku audiem. Dažreiz operācijas laikā tiek iznīcināta tenona kapsula. Tajā pašā laikā taukaudi iekļūst acs virsmā, kā rezultātā var rasties adhēzijas, kas ierobežo acs kustību.

Augšējā taisnās zarnas maksts ir apvienots ar augšējā plakstiņa pacēlāja maksts. Šāds savienojums zināmā mērā nodrošina šo divu muskuļu sinerģisku iedarbību. Tas var izskaidrot acīmredzamo vai „viltoto” hipotropijas ptozi.

No apakšējās taisnās zarnas muskuļa saistaudu virzieni tiek virzīti uz priekšu virs sliktākā slīpā muskuļa un sasaistīti saistaudos, kas atrodas starp apakšējā plakstiņa plakstiņu un acs apļveida muskuļiem. Šis savienojums nodrošina gadsimta bezdarbību, skatoties uz leju. Tāda mehāniska savienojuma klātbūtne, kas var izskaidrot izmaiņas plaukstas plaisā pēc operācijas uz apakšējās taisnās zarnas muskuļa. Šī muskuļa rezekcija izraisa apakšējā plakstiņa palielināšanos un palpebra lūzuma sašaurināšanos, un muskuļu lejupslīde paplašina plaukstu sabrukumu, samazinot plakstiņu.

Katrs acs taisnstūris arī nosūta saistaudu virves konjunktīvas loka virzienā. Acu kustības laikā šīs auklas neļauj konjunktīvam pārvietoties pa radzeni.

Orbītas saistaudu strukturālā organizācija ilgu laiku tika atstāta novārtā. Pateicoties Koornneefa darbam, kas pētīja orbītas biezās sērijas histoloģiskās daļas, ir iegūta jauna informācija, kas ir ļoti praktiska. Viņi identificēja diezgan sarežģītu dažādu orbītas nodaļu struktūru.

Ir parādīts, ka telpa, kas atrodas acs priekšā un aiz tā, ir veidota no taukainas celulozes, kas sadalīta segmentos ar saistaudu starpsienām. Starpsienu biezums ir aptuveni 0,3 mm. Šīs starpsienas iedala orbītu sadaļās. Orbīta priekšējā daļā septa virzās prom no acs ābola stariem un pievienojas periorbītai, tenona kapsulai un starpmūzikas membrānām (2.8.12., 2.8.13. Attēls).

Starpsienām ir blīva neformāla saistaudu struktūra. Daļēji no tiem ir atrodamas gludās muskulatūras šūnas.

Katram muskuļam ir auklu sistēma, kas stiepjas starp periosteum, muskuļiem un liela kalibra asinsvadiem. Jāatzīmē, ka šī saistaudu septa sistēma ietver arī "šūpuļtīkla veida" saites, kas atbalsta augstāko orbitālo vēnu, "sentinela" saites un Lockwood saites. Lockwood ligaments ir šķiedru šķiedras, kas veidojas no apakšējās taisnās zarnas maksts un virzās uz apkārtējās orbītas starpsienām. Tas veido sava veida "šūpuļtīklu", kas atbalsta acs ābolu no apakšas.

Orbītas saistaudu galvenā funkcija ir acs ārējo muskuļu telpiskā stāvokļa stingra fiksācija un to pārvietošanās ierobežojums acu kustību laikā. Līdz ar to saistaudai ir zināma loma acu kustību precizitātē.

Turpinājums šajā rakstā: acs ārējie muskuļi? 2. daļa

http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/2027-naruzhnye-myshcy-glaza-9474-chast-1.html
Up